• В первом триместре выделения


    выделения в первом триместре — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Выделения из влагалища - это вполне нормально. Они могут появляться время от времени у каждой женщины. Все зависит от конкретной ситуации, состояния здоровья или определенного периода. Иногда выделения могут свидетельствовать даже о наступлении беременности. В основном это прозрачные, негустые выделения без какого-то определенного запаха, и, что самое главное, без зуда. Все дело в том, что при беременности у женщины начинает расти уровень эстрогена, поэтому среда, которая образовывается, может быть подходящей для грибковой инфекции, к примеру, молочницы. Если у вас появились выделения, и вы при этом испытываете дискомфорт, немедленно обратитесь к своему гинекологу, не затягивайте!

    Необычные выделения не всегда могут свидетельствовать о беременности, в некоторых случаях они могут быть симптомом заболеваний мочеполовой системы

    Что такое «норма выделений» при беременности?

    Медики называют «норма выделения» на ранней стадии беременности, если они слизистые и похожи по консистенции на яичный белок - как раз как во время второй фазы менструации. Врачи объясняют это тем, что слизистая половых органов способна вырабатывать выделения не только для защиты, но и для обеспечения других функций. Взять хотя бы то, что без нее сперматозоид не смог бы продвигаться по направлению к яйцеклетке.

    Во время беременности организм перестраивается - особенно это отражается на гормональном фоне. Именно поэтому при густых, непрозрачных и вязких выделениях не стоит паниковать, ведь все это из-за гормона прогестерона, благодаря которому зародыш прикрепляется, а затем начинает формироваться плацента. Ко всему прочему, именно эти выделения и формируют слизистую пробку, закрывающую вход в матку - она, к тому же, способна отлично защитить будущего малыша от инфекции, которая моет попасть из внешнего мира. Если выделения слишком обильные или вязкие, то можно пользоваться прокладками.

    Имплантационное кровотечение возникает тогда, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки

    Что такое имплантационное кровотечение

    В первом триместре беременности цвет выделений может варьироваться от желтого до коричневого. Если женщина не подозревает о своем положении, то выделения она может расценивать, как наступление менструации. На самом деле это может быть имплантационное кровотечение - оно свидетельствует о том, что эмбрион прикрепляется к стенке матки. В основном этот период приходится на 6-12 день после зачатия - как раз перед тем, когда должна начаться менструация.

    Могут ли выделения появляться время от времени? Иногда так бывает, когда повышается активность плодного яйца. При этом нередко женщина испытывает боль или спазмы. Имплантационное кровотечение может быть кремообразной консистенции, а его цвет варьируется от желтого до розового. Тем не менее, не стоит забывать, что это также может быть признаком эрозии шейки матки - она способна усилиться при наступлении беременности.

    Выделения, которые являются признаком беременности

    Прежде всего, запомните, что выделения, которые являются признаком наступления беременности, никогда не будут похожи на обычную менструацию.

    Во-первых, они не такие обильные.

    Во-вторых, они никогда не будут темно-красного или коричневого цвета.

    В-третьих, у них полное отсутствие динамики.

    Именно поэтому, если вместо привычной менструации у вас «странные» выделения - сделайте тест на беременность, возможно, вы скоро испытаете радость материнства.

    Если тест на беременность показывает положительный результат, а после выделений, которые были описаны выше, у вас началась якобы обычная менструация, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком какой-то патологии.

    почему появляются и какие бывают?

    Кровяные выделения во время беременности – отдельная ситуация, всегда требующая от женщины особого внимания и консультации врача.На ранних сроках кровяные выделения при беременности – не редкость.

    - Кровотечения первого триместра встречаются у каждой четвертой женщины, - говорит Алла Пашкова. – Примерно у каждой седьмой происходит самопроизвольный выкидыш. Но в 80 процентов случаев, даже при наличии кровяных выделений, а также болей внизу живота, маточная беременность прогрессирует практически до срока и заканчивается рождением здорового ребенка.

    Основными причинами кровяных выделений на ранних сроках беременности могут быть:

    • угроза или начавшийся выкидыш из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы;
    • имплантационное кровотечение;
    • внематочная беременность;
    • неразвивающаяся или замершая беременность. Точный диагноз поставит врач на основании динамики уровня ХГЧ в крови, а также УЗИ-исследования;
    • самопроизвольная редукция (потеря) одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
    • неполный пузырный занос – когда из-за генетических нарушений не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается очень редко.

    Важно понимать, что кровяные выделения при беременности непредсказуемы и ситуация может меняться в течение нескольких часов. Поэтому в любом случае кровяные выделения во время беременности, не важно, скудные они, мажущиеся или обильные, розовые с небольшими прожилками крови, коричневые или алые, - это ВСЕГДА повод для срочного очного осмотра врачом. Ниже мы расскажем о возможных причинах кровянистых выделениях разного цвета. Стоит отметить, что разделение на цвета довольно условно, и точную причину выделений по яркости их цвета, их интенсивности без дополнительного обследования определить нельзя.

    какими должны быть в норме и до задержки

    В течение беременности женщины внимательно приглядываются к выделениям из половых органов. И для самой будущей мамы, и для наблюдающего ее беременность врача акушера-гинеколога выделения являются важным диагностическим признаком, который многое может рассказать о состоянии женщины и ее малыша. О том, какие выделения при беременности считаются нормальными, а какие – нет, мы расскажем в этом материале.

    Особенности

    Выделения при беременности – самый простой и доступный способ самодиагностики. Влагалищный секрет на протяжении девяти календарных месяцев вынашивания малыша не является одинаковым, он меняется в зависимости от тех процессов, которые протекают в организме будущей мамы на том или ином сроке.

    Выделения, которые, по сути, являются секретом влагалища, вырабатываются шейкой матки, они необходимы для того, чтобы в половых путях поддерживалась определенная микрофлора, необходимая для нормального протекания процесса вынашивания ребенка. Увеличением или уменьшением секреции организм женщины может реагировать на гормональные перестройки, а цвет выделений и примеси в них помогут понять, что происходит с маткой, шейкой матки и малышом.

    Следить за выделениями нужно на протяжении всей беременности, любое их изменение, отклонение от нормы должно быть поводом для разговора с врачом, ведь большинство патологий беременности проявляется именно характерными выделениями. Чтобы своевременно обратить внимание на изменения влагалищного секрета, женщине следует с самого начала беременности пользоваться ежедневными тонкими гигиеническими прокладками.

    Польза от них будет двойная: с одной стороны, женщина предотвратит возникновение гигиенических проблем, с другой – она всегда будет в курсе типа, цвета, консистенции и характера собственного влагалищного секрета, что поможет и ей, и ее врачу, если такая информация ему понадобится.

    Во время беременности нельзя использовать влагалищные тампоны, какими бы хорошими и удобными они ни были. Влагалищный секрет должен иметь возможность выходить свободно, беспрепятственно, иначе могут возникнуть застойные явления, которые при попадании бактерий или грибков неминуемо приведут к сильному воспалительному процессу.

    Женщине должно быть понятно, что в наблюдении за характером выделений нет ничего необычного или постыдного, это вполне цивилизованный подход к планированию беременности и вынашиванию ребенка. Не стоит стесняться обсуждать свои наблюдения и задавать возникающие вопросы лечащему врачу, ведь только он сможет понять, когда все в норме, а когда требуется назначить дополнительное обследование, чтобы найти корень проблемы.

    Давайте рассмотрим, какие выделения в норме могут быть на самых разных сроках беременности.

    На ранних сроках, до задержки

    Зачатие возможно только в период овуляции. В середине менструального цикла организм женщины создает такие условия, при которых половой акт будет наиболее продуктивным. У женщины повышается половое желание, промежность становится более увлажненной. Выделения в этот благоприятный для зачатия период достаточно обильные, тянущиеся, по консистенции напоминающие сырой яичный белок. Такой секрет вырабатывается под действием эстрогена.

    Кислотность влагалища таким образом несколько уменьшается, чтобы сперматозоиды получили больше шансов на выживание и успешное «путешествие» к ожидающей их готовой к оплодотворению яйцеклетке. Густые, обильные и вязкие выделения – естественная природная «смазка», облегчающая половой контакт.

    Если зачатие произошло, уже через несколько дней в организме начнутся первые глобальные перемены – гормон прогестерон развернет масштабную подготовку к имплантации плодного яйца в матку. В этот период считаются нормой скудные выделения, именно так прогестерон воздействует на шейку матки.

    На 8-9 день после овуляции может быть несколько кровянистых пятен или небольшие сукровичные выделения. Это – так называемое имплантационное кровотечение, связанное с разрушением мелких кровяных сосудов эндометрия матки в момент прикрепления к стенке плодного яйца. Такие выделения часто остаются незамеченными женщинами. У многих имплантация протекает совершенно бескровно.

    Имплантационные кровянистые, сукровичные или коричневатые выделения могут быть расценены женщиной и как гормональный сбой, который привел к раннему началу месячных. Однако месячные обычно становятся все более обильными с каждым днем, а имплантационные выделения сойдут на нет за несколько часов или в течение 1-2 суток. Они считаются нормой, в лечении не нуждаются, к ним можно относиться как к самым первым визуальным признакам беременности еще до задержки.

    Еще через неделю женщина может подтвердить или опровергнуть свои подозрения, сделав тест на беременность. Уже через 8-10 дней после имплантации (что соответствует первым дням задержки) у беременной даже на самом недорогом аптечном тесте должны быть достаточно хорошо различимые две полоски.

    Выделения перед задержкой и в первые дни после нее продолжают оставаться скудными, прогестерон не способствует выработке обильной слизи или большого количества влагалищного секрета.

    Норма

    В первом триместре

    Две полоски на тесте – повод для того, чтобы начать более внимательно относиться к переменам, происходящим в организме. С каждым периодом беременности выделения будут изменяться под действием различных причин.

    Для этого срока характерны светлые, умеренные, незначительные выделения, не имеющие никаких вкраплений, примесей, без запаха. Допустимые варианты цвета – белесый, светло-желтый, прозрачный. Легкий желтоватый оттенок влагалищному секрету на ранних сроках может придавать именно прогестерон. Он же не допускает, чтобы выделений было слишком много.

    Нормальные выделения не оставляют мажущих следов на ежедневной прокладке. Они не сопровождаются зудом, резью, неприятными ощущениями в промежности. Если таких симптомов не наблюдается, можно смело говорить о том, что со здоровьем беременной все в порядке.

    На 7-8 неделе выделения в норме становятся чуть более жидкими, чем ранее. Это обусловлено гормональной перестройкой организма.

    К 10 неделе беременности выделения могут приобрести небольшой кисловатый запах. Он напоминает запах свежего кефира или кислого молока. Запах не должен быть резким, сильно выраженным. Тем более выделения не должны вызывать какого-либо дискомфорта у будущей мамы.

    Во втором триместре

    Для этого периода беременности характерно существенное увеличение количества выделений. Как только в организме женщины формируется плацента, а происходит это к 12-14 неделе беременности, у нее появляется еще один, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.

    Количество циркулирующей в организме женщины крови существенно увеличивается, теперь ее становится больше примерно на 40%. Поэтому женщина сильнее потеет, у нее более интенсивно работают почки и сердце. Выделений из половых путей также становится значительно больше.

    Порой женщину буквально преследует ощущение постоянной влажности в области промежности. Вместе с приливом крови к половым органам будущая мама начинает испытывать более сильное сексуальное желание, ее интимная жизнь приобретает новые, ранее неведанные оттенки и нюансы (если секс, конечно, не запрещен доктором по медицинским показаниям!).

    В норме во второй половине беременности выделения остаются светлыми, допустимы легкие желтоватые оттенки. Они уже практически не бывают прозрачными, обычно нормальные выделения в середине срока вынашивания малыша носят характер белей. Однако выделения должны оставаться однородными, без комочков, слизи, сгустков, прожилок. Они могут быть несколько более жидкими, чем в первом триместре, но это вполне нормальное явление, так организм начинает готовиться к предстоящим родам, очищая половые пути.

    К концу второго триместра женщине следует быть предельно внимательной. Любые изменения характера влагалищного секрета на этих сроках могут говорить о том, что женщине угрожают преждевременные роды. Только бдительность поможет вовремя отреагировать, обратиться в медицинское учреждение и сделать все для спасения ребенка и продления беременности.

    В третьем триместре

    В этот период выделения являются важным диагностическим индикатором. Они отражают большинство подготовительных предродовых процессов. Так, из-за растяжения связок, которые удерживают ставшую большой матку, у женщины часто болит живот, к тому же большинство беременных уже испытывают тренировочные схватки, которые также называются ложными. Низ живота при них иногда каменеет, а затем, спустя несколько минут, снова расслабляется.

    Женщина может начать чувствовать покалывания где-то в глубине влагалища. Это означает, что начинается процесс подготовки шейки матки к родовой деятельности. Созревание шейки может сопровождаться увеличением объема влагалищного секрета. Выделений становится значительно больше и теперь без ежедневной гигиенической прокладки точно не обойтись.

    В третьем триместре прогестерон начинает уступать свое лидирующее место другом гормонам, благодаря которым вскоре должна начаться родовая деятельность. В первую очередь, увеличивается содержание эстрогенов, растет концентрация окситоцина. Из-за этого размягчающаяся и укорачивающаяся шейка матки начинает вырабатывать больше секрета.

    Нормальный цвет выделений на поздних сроках – светлый. Допустимы варианты белого, белесого, желтого оттенка. По-прежнему здоровыми считаются выделения без комочков и примесей, с запахом, похожим на запах кисломолочных продуктов. По мере созревания шейки матки будет расширяться цервикальный канал, который всю беременность был плотно закупорен слизистой пробкой. Его расширение приведет к отхождению или частичному отходу слизистой пробки.

    Поэтому нет ничего удивительного, что за несколько дней или часов до родов в выделениях появляются тягучие фрагменты слизи. Если пробка отходит единовременно, то на прокладке хорошо различимы комки слизи с прожилками крови или коричневыми вкраплениями. Однако нередко пробка отходит не целиком, а по частям, и тогда слизистые выделения будут наблюдаться у будущей мамы в течение нескольких дней. Эти выделения также считаются нормальными, особенно на 36-40 неделе беременности.

    Ближе к родам могут появиться водянистые бесцветные выделения, более обильные, чем обычно. У женщины может появиться ощущение, что она не смогла удержать небольшое количество мочи. Это может быть началом отхождения околоплодных вод, которые, как и слизистая пробка, не всегда отходят одновременно в полном объеме, порой они подтекают понемногу на протяжении нескольких суток.

    Такие выделения также условно относятся к норме на 36-40 неделе беременности. Малыш на этом сроке полностью жизнеспособен, он может родиться в любой момент. Водянистые выделения на этом сроке – признак начала родовой деятельности.

    Отсутствие описанных выше выделений на 39, 40, 41 неделе беременности вовсе не означает, что женщине предстоит переносить своего малыша. Влагалищная секреция – вещь тонкая, деликатная и сугубо индивидуальная. Нормы существуют в основном только в медицинской литературе. На практике все может отличаться. Секреция может быть не обильной, а пробка и воды отойдут одновременно с началом схваток или в разгаре первого или второго периода родов.

    Если женщину ничего не беспокоит, у нее нет острой боли, зуда, кровянистых выделений, выделений с резким и неприятным запахом, можно считать, что у нее все в порядке. Не пропустить отклонений поможет своевременное посещение врача, сдача анализов, в том числе и мазков из влагалища и соскоба с шейки матки. Простой лабораторный анализ даст исчерпывающую информацию о том, все ли в порядке с секрецией половых путей.

    Патологические выделения

    Нормальные выделения редко вызывают большое количество вопросов у будущих мам. А вот отклонения от нормы вполне могут заставить впечатлительную и мнительную беременную женщину начать нервничать и переживать. Давайте рассмотрим, какие выделения патологического характера чаще всего случаются при беременности.

    Кровянистые

    Это самые опасные выделения. Примесей крови во влагалищном секрете в норме быть не должно. Исключение составляют небольшие сукровичные выделения сразу после полового акта на позднем сроке беременности. Слизистые оболочки будущей мамы более рыхлые, не исключено легкое их травмирование при совершении фрикционных движений.

    Такие выделения быстро заканчиваются, и уже через пару часов ежедневная прокладка становится чистой. Во всех остальных случаях кровь в секрете половых путей – признак тревожный, а порой и неотложный.

    Сразу отметим, что к кровянистым выделениям относится большая цветовая гамма. Это и розовые, и коричневые выделения, а также оранжевые, алые, бордовые и другие. Все они считаются кровянистыми, поскольку окрас им придают попавшие в секрет эритроциты.

    На ранних сроках кровянистая мазня может быть признаком ретрохориальной гематомы – частичной отслойки хориона от стенки матки. Точный оттенок и интенсивность выделений напрямую зависят от степени отслойки. Однако, чем сильнее мазня, тем благоприятнее прогнозы – кровь, скопившаяся между хорионом и маточной стенкой, должна найти выход, иначе отслойка может продолжаться вплоть до полной гибели зародыша и выкидыша.

    Кровянистые, розовые, коричневые выделения на ранних сроках и во втором триместре – признак угрозы выкидыша, а в третьем – признак риска преждевременных родов. Наиболее опасны кровяные выделения алого цвета, обильные, а также кровь с примесями сгустков. Такие выделения практически на любом сроке беременности могут говорить об отслойке плаценты.

    Наиболее подвержены рискам женщины с низкой плацентацией, предлежанием плаценты, истмико-цервикальной недостаточностью, постоянно или часто повышенным тонусом маточной мускулатуры.

    До 20 недели беременности коричневые выделения с кровяными сгустками могут говорить о начавшемся выкидыше, о замершей несколько недель назад беременности, которая только сейчас начала отторгаться. До 9-10 недели алая кровь в больших количествах в сочетании с резкой невыносимой болью внизу живота может быть признаком внематочной беременности и возникшей из-за нее травмы (разрыва) трубы.

    При появлении кровянистых выделений любой интенсивности или оттенка, следует принять горизонтальное положение в удобной позе – на боку или спине и вызвать «Скорую помощь».

    В 95% случаев беременность при своевременном обращении удается сохранить, угрозу купировать, а малышу дать все шансы на то, чтобы родиться в срок здоровым и сильным карапузом.

    Гнойные

    О наличии гноя может говорить не только характерный сладковатый запах, но и цвет – обычно это зеленоватые или желто-зеленые выделения. В эту же группу относят и зеленые, и серые, и серо-бурые выделения. Чаще всего они сопряжены с дополнительными симптомами – болями, резью при мочеиспускании, жжением и неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы.

    Такие выделения могут появиться на любом сроке беременности. Они чаще всего говорят о наличии серьезной инфекции – от венерической болезни до бактериального заражения. Вне зависимости от срока, требуется как можно скорее пройти обследование, установить возбудителя инфекции и срочно начать лечение.

    В первом и втором триместре беременности появление зеленых выделений часто говорит о наличии кольпита или цервицита. Иногда причина кроется в бактериальном вагинозе. В третьем триместре беременности зеленые выделения грязного оттенка могут говорить о развитии хориоамнионита – воспалительного процесса, захватившего плодные оболочки. Это очень опасно для ребенка, который может оказаться инфицирован еще в материнской утробе. От внутриутробной инфекции малыш может погибнуть.

    Инфекционные заболевания мочеполовой системы представляют сразу несколько факторов риска. Малыш может быть инфицирован внутриутробно, а также он может заразиться во время прохождения по половым путям в процессе родов. Для незрелого, слабого иммунитета ребенка бактериальное заражение может быть даже летальным, поскольку врожденный пассивный иммунитет, доставшийся крохе от матери, не защищает его от бактерий.

    Лечиться нужно обязательно, скорее всего, даже с применением антибиотиков. За действие лекарств на малыша переживать не стоит. Врачи подберут препараты, которые допустимы в терапии беременных. Непролеченная венерическая и бактериальная инфекция могут навредить малютке куда сильнее.

    Белые

    Как мы уже выяснили, белые и белесые выделения при беременности – норма. Но бывают и отклонения, при этом женщина будет страдать от обильных или скудных белей и неприятных ощущений, с ними связанных. Чаще всего белые меловые выделения, при которых небольшой налет появляется и на наружных половых органах, связаны с грибковым поражением. Женщины испытывают сухость в промежности, иногда небольшой зуд, жжение.

    Белые выделения, которые сворачиваются наподобие крупнозернистого творога и имеют выраженный запах дрожжей, – это большинству женщин хорошо знакомая молочница. Грибки типа «кандида» наиболее часто поражают половые пути беременных. Молочница протекает на фоне нестерпимого и постоянного зуда, жжения. Она с легкостью стартует на фоне сниженного иммунитета, характерного для всех будущих мам.

    Любые светлые или иные выделения с зудом – повод для консультации с врачом. Причиной может оказаться банальное нарушение правил личной гигиены и возникновение вульвита, который легко и быстро лечится с началом правильных гигиенических процедур. Однако она может крыться и в более опасном грибковом поражении половых путей, которое потребует специализированного лечения.

    Желтые

    Желтые выделения вполне могут быть вариантом нормы, ведь такой необычный цвет влагалищному секрету придает прогестерон. Однако следует четко отличать нормальные желтые выделения от патологических. Болезненные желтые выделения всегда сопровождаются дополнительным дискомфортом – болями, тянущими и ноющими ощущениями в пояснице на ранних сроках, а также зудом в области наружных половых органов.

    Причины желтых выделений могут крыться в банальной аллергической реакции на косметические средства интимной гигиены или мыло. Такое нередко случается у женщин, злоупотребляющих подмываниями с мылом. Щелочная среда мыла уничтожает защитную пленку слизистых оболочек, сушит ее. Постепенно начинается аллергическая реакция.

    Важно не допустить присоединения к ней бактериальной инфекции, ведь иссушенные оболочки – благодатная среда для проникновения в микротрещины тех же кишечных бактерий.

    Желтые выделения иногда сопровождают патологии шейки матки, а также угрозу выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках желтоватые выделения водянистого характера могут говорить о подтекании околоплодных вод. Именно поэтому важно обязательно обследоваться и выяснить истинную причину.

    Водянистые

    Выше в качестве нормальных рассматривались водянистые выделения на поздних сроках беременности, свидетельствующие о начале родовой деятельности. Однако водянистые, довольно обильные выделения могут появиться на более ранних сроках. Тогда они не будут вписываться в рамки нормы. Почти всегда водянистые выделения связаны с наличием во влагалищном отделимом околоплодных вод, нарушением целостности плодных оболочек.

    Обычно появление таких выделений сочетается с другими патологиями: внутриутробными инфекциями, которые сделали плодные оболочки уязвимыми, угрозой преждевременных родов или выкидыша.

    Такие выделения могут появиться и после инвазивной диагностики, при которой целостность оболочек нарушается проколом длинной иглой для забора материала на генетический анализ.

    При появлении водянистых выделений женщине обязательно нужно сообщить об этом врачу как можно скорее. Ей проведут УЗИ с обязательным измерением индекса амниотической жидкости, чтобы установить, является ли количество вод достаточным для дальнейшего развития малыша. Влагалищный секрет возьмут на анализ, чтобы установить, если ли в нем околоплодные воды. Только после этого принимается взвешенное решение о возможности сохранения беременности.

    Слизистые

    Слизь в выделениях может присутствовать в норме только как проявление отхождения слизистой пробки. Все остальные варианты появления слизистых сгустков – однозначная и бесспорная патология.

    Слизью с небольшим розовым оттенком могут сопровождаться различные воспалительные заболевания матки и ее придатков, а также патологии шейки матки и цервикального канала. Все эти заболевания представляют серьезную угрозу для вынашивания малыша, а потому должны быть обследованы и пролечены по мере возможности в кратчайшие сроки.

    Прозрачная слизь, появившаяся после полового акта и несколько часов спустя после него, о патологии не говорит. Такие выделения следует относить к варианту нормы – погибшие сперматозоиды и семенная жидкость покидают половые пути женщины, в этом нет ничего тревожного.

    После осмотра врача

    Небольшие розоватые или коричневатые выделения после осмотра гинеколога – вполне обыденное и нормальное при беременности явление. Не стоит думать, что доктор навредил и сомневаться в его квалификации. Дело в том, что внутренняя поверхность влагалища уже на ранних сроках становится под действием прогестерона более рыхлой, кровеносные сосуды легко травмируются. Влагалищное исследование, особенно если оно проводилось с применением акушерских инструментов, вполне может стать причиной последующих кровянистых или сукровичных выделений (мазни).

    Такие выделения длятся недолго, уже через сутки от них не остается никакого следа. На более поздних сроках беременности, когда у врача может появиться необходимость обследовать шейку матки на предмет ее зрелости, осмотр может спровоцировать отхождение слизистой пробки, и тогда в выделениях появятся сгустки слизи с прожилками крови.

    Если выделения после осмотра длятся более суток, следует сообщить об этом врачу, возможно, к осмотру они не имеют никакого отношения, и аномальный характер влагалищного секрета связан с развитием угрозы прерывания беременности.

    Полезные советы

    Чтобы сохранить здоровье мочеполовой системы во время вынашивания ребенка, а также исключить развитие патологий беременности, женщине следует помнить о простых мерах безопасности.

    • Не меняйте полового партнера во время своей беременности. При длительной интимной жизни организмы партнеров настраиваются друг на друга. С новым партнером может возникнуть конфликт на уровне микрофлоры половых путей, что даст о себе знать проявлением воспалительного заболевания. К тому же новый партнер может заразить беременную половыми или венерическими инфекциями.
    • Во время секса не пользуйтесь интимными гелями и смазками, они пагубно влияют на баланс микрофлоры, что может привести к развитию вагиноза. С большой осторожностью занимайтесь мастурбацией: следите, чтобы руки были чистыми, травмировать половые пути беременной и занести туда болезнетворные бактерии проще простого.
    • Следите за интимной гигиеной. Она должна быть ежедневной и обязательной, особенно на сроках, когда увеличение влагалищной секреции является нормой. Не допускайте загрязнения половых органов. Но при совершении водных процедур старайтесь избегать применения любого мыла, даже самого «безобидного» – детского.
    • Не экспериментируйте с интимной косметикой, чтобы исключить любые проявления аллергии. Если появилось ощущение сухости, воспользуйтесь слегка подогретым до температуры вашего тела подсолнечным или персиковым маслом. Такой уход не навредит.
    • Купаясь во время беременности в открытых природных водоемах (что весьма полезно для всех будущих мам), воспользуйтесь купальником со специальными антисептическими вкладышами в области наружных половых органов, чтобы дополнительно обезопасить себя от проникновения в половые пути болезнетворных микроорганизмов.
    • При появлении аномальных выделений не занимайтесь сексом, не поднимайте тяжестей, не принимайте самостоятельно никаких медикаментов, даже если раньше они хорошо помогали вам в случае появления тревожных выделений. У патологического секрета влагалища может быть совершенно иная причина, и самолечение может лишь навредить. Обязательно обратитесь к врачу.

    При появлении нетипичных для вашего срока выделений обязательно постарайтесь вспомнить все, что предшествовало их появлению – нагрузки, половой акт, горячая ванна или поход в баню, длительная ходьба по магазинам, заболевание простудой и т. д. Это поможет врачу быстрее найти истинную причину патологических изменений.

    О том, как лечить молочницу во время беременности, смотрите в следующем видео.

    в первом, втором триместре на поздних сроках

    Нормально протекающая беременность не доставляет будущей матери особенных беспокойств. Однако сегодня все меньшее количество женщин могут похвастаться высоким уровнем репродуктивного здоровья, что приводит к различным проблемам во время гестационного периода. Одним из симптомов неблагополучия являются коричневые выделения во время беременности. Иногда они действительно могут стать опасным сигналом. О причинах, по которым бывают коричневые выделения, и угрозах, связанных с этим явлением, мы поговорим в этой статье. Для этого рассмотрим вопросы, заданные на различных форумах для будущих мам, и попробуем ответить на них.

    Коричневые выделения, не зависящие от срока беременности

    Выделения коричневого цвета вызывают у будущих мам больше беспокойства, чем какие-либо другие. Это легко объяснимо, ведь бурый цвет – это, по сути, кровь в определенной концентрации. Стоит отметить, что коричневые выделения на 14 неделе беременности – нечто иное, чем выделения на 39 неделе беременности. Но есть ситуации, когда провоцирующие факторы абсолютно не зависят от срока гестации.


    Ольга 27 лет: «24 неделя беременности. Иногда идут коричневые выделения. Могут ли бежевые или светло коричневые выделения при беременности быть результатом эрозии шейки матки?».


    Эрозия может сопровождаться кровотечением. Лечится этот недуг прижиганием, но на протяжении периода вынашивания малыша проведение этой манипуляции не предусмотрено. Эрозивные поражения могут давать о себе знать характерной секрецией в виде светло-коричневых выделений во время беременности (сукровица). Иногда это слизь с примесью крови и даже гноя. Часто появление подобного секрета возникает после секса или осмотра гинеколога. Длительность беременности 39, а то и 41 неделя – так долго оставлять эрозию без внимания нельзя. Лечение стоит обсудить с врачом.


    Ирина 30 лет: «Жду малыша. Сейчас 25 недель. Появились гнойные выделения на 22 неделе беременности. В них присутствует примесь крови, началось ужасное раздражение. Пробовала спринцевания ромашкой – стало немного легче. Сдала анализы — гарденелез. Почему появились следы крови?»


    При беременности коричневые выделения могут быть вызваны воспалительным процессом или ЗППП. На фоне снижения местного иммунитета часто наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов или дремлющих инфекций. В подобном секрете могут присутствовать коричневые прожилки, включения слизисто-гнойной жидкости. Отмечается отталкивающий запах, жжение при опорожнении мочевого пузыря, зуд. Кровь на белье объясняется повреждением целостности слизистой. Такие симптомы могут появиться когда угодно: и на 6-ой, и на 31 неделе беременности, и даже когда близится 41 неделя беременности.

    Причины коричневых выделений при беременности в I триместре

    В первые недели беременности наличие следов крови – не редкость. Почему это происходит? Можно выделить пять причин кровотечений на малых сроках.

    Имплантация


    Виктория 29 лет: «Долго пытались зачать. В этом месяце наконец-то тест дал положительный результат. Но еще до задержки заметила мазню. Сейчас уже четырнадцать недель, вроде бы все хорошо, но все равно переживаю. Что это было?».


    Слизистые выделения у беременных, содержащие небольшие включения крови, могут идти во время процесса имплантации плодного яйца в маточную стенку (то есть на первых 2-х неделях после оплодотворения). Повреждение капилляров, сопровождающее это явление, провоцирует появление характерных прожилок в белях. Следы крови появляются и проходят бесследно, как только вживление завершается. При этом секреция не обладает неприятным запахом и не сопровождается болями.

    Гормональный сбой


    Наталья 27 лет: «Недавно узнала, что в положении. А месячные не прекращались. Правда, шли совсем по чуть-чуть. Я в шоке! Последние коричневые выделения на 13 неделе беременности были примерно. Сейчас уже двадцать. Вот так неожиданно пришлось стать мамой! Разве так бывает?»


    Скудные коричневые выделения в первом триместре могут стать последствием гормональной перестройки. Обычно такое явление наблюдается в те дни, когда у женщины должны были пойти месячные. Секреция чаще всего имеет мажущий характер и не представляет какой-либо опасности для благополучия плода. Ее легко перепутать с менструацией. Скорее всего, эти выделения пройдут без следа. В редких случаях ситуация способна повторяться 2-3 цикла, во II триместре она самоликвидируется.

    Пузырный занос


    Юлия 22 года: «Идет примерно тринадцатая неделя. Гостим у родителей мужа в деревне. Несколько дней замечаю на белье какую-то странную кровь — будто пенящуюся. Все симптомы токсикоза налицо: тошнота, сильная слабость, по утрам кружится голова. К врачу еще не ходила. В больницу попасть смогу только через день, пока соблюдаю постельный режим. Очень переживаю! Что это может быть?».


    Причиной, вызывающей появление кровянистого секрета, по сути, напоминающего менструальные выделения со сгустками и характерными пузырьками, является серьезнейшая патология – пузырный занос. Это редкое явление, суть которого заключается в нарушении процесса оплодотворения. А именно: либо оплодотворяется яйцеклетка без хромосом, либо происходит оплодотворение полноценной яйцеклетки, но одновременно 2-мя сперматозоидами.

    Фактически, это опухоль, имеющая в большинстве случаев доброкачественный характер и состоящая из множества пузырьков (кист), наполненных жидкостью. Кровопотеря происходит по причине отторжения части пузырьков и сопровождается такими признаками, как головная боль, тошнота, рвота, колебания артериального давления. Это часто вводит женщину в заблуждение из-за сходства с симптомами токсикоза. При диагностировании подобной аномалии единственным вариантом лечения остается операция. К счастью, встретиться с подобным недугом шансы маленькие — 1 из 1000.

    Внематочная беременность


    Светлана 24 года: «Недавно узнала, что жду малыша. Долгожданные две полоски! Теперь пошли темные месячные. Очень боюсь, вдруг это окажется внематочная, так как у меня много проблем по гинекологии (была непроходимость труб). Какие могут быть при внематочной беременности выделения?»


    Патологическую беременность отличает секреция бурого цвета, имеющая темный оттенок. Это первые признаки внематочной беременности до задержки. Смысл патологического процесса заключен в названии, то есть оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в стенке матки, а вне ее: в маточной трубе, яичнике или даже брюшной полости. Опасность патологии в том, что по мере роста плодного яйца, возникает угроза разрыва трубы, яичника, и, как следствие, возникновение масштабного внутреннего кровотечения.

    На начальном этапе внематочное закрепление ничем не выдает себя. Различия возникают на 5-6 неделе, когда состояние женщины внезапно ухудшается: появляется слабость, сильные режущие боли в животе, могут появиться темные выделения крови. Можно подумать, что это пошли месячные после задержки. Интенсивность кровопотери может быть разной, поскольку иногда имеет место внутреннее кровотечение, а наружу идет лишь малая ее часть. Поэтому отзывы женщин, переживших подобную неприятность, сильно рознятся. Цветовой спектр секрета при этой патологии — коричневатые или темно-бурые оттенки. (см. фото выделений при внематочной беременности)

    Угроза прерывания беременности


    Юлия 29 лет: «Первого ребенка потеряла, когда шла 15 неделя беременности. Тогда началось резкое кровотечение. После долгого лечения удалось вновь зачать. Сейчас беременности 14 недель, началась мазня. Неужели все сначала? Такие выделения могут быть при выкидыше?»


    Ирина 20 лет: «Заметила у себя сначала какую-то сукровицу, а сегодня появились выделения со сгустками при беременности 6 недель. По виду — обычные месячные. Болит живот и тянет поясницу. Может это просто была задержка? Но тест положительный, в консультацию еще не ходила. Подскажите, что это может быть?»


    Возможно, угроза выкидыша. Это распространенная причина кровотечений в первые недели беременности (до 13 недель). Патологическое отслоение плодного яйца сопровождается кровопотерей различной интенсивности. Сначала это, как правило, мажущие выделения на раннем сроке беременности (иногда со слизистыми включениями), а при прогрессировании процесса их обильность значительно повышается. Более подробно о выделениях при выкидыше можно узнать по ссылке. Часто причиной подобной проблемы является нехватка гормона прогестерона, ответственного за формирование плаценты и сохранение плода. Угроза прерывания дополняется болезненными ощущениями в животе, слабостью, тошнотой.

    Что может вызвать коричневые выделения во 2 триместре?

    Второй триместр – время, когда любые кровотечения представляют опасность для благополучия будущей мамы и малыша. Основных причин подобных состояний можно выделить две: отслойка плаценты и ее предлежание.

    Отслойка плаценты


    Вероника 24 года: «Заметила у себя коричневые выделения на 20 неделе беременности. При этом странно ноет низ живота. Недавно оступилась и упала, ударила живот довольно сильно. Что это может быть?»


    Ольга 36 лет: «Мне 36. Жду первого малыша. Гипертоник. Была отслойка плаценты на 10 неделе, потом в 16 недель беременности. Сегодня снова в обед странно тянуло низ живота, после этого идут коричневые выделения (как месячные, может чуть меньше). Увезли на «скорой». Снова отслойка. Срок 22 недели. Чем это грозит ребенку?»


    Инна 26 лет: «Пошли обильные кровяные выделения на 25 неделе беременности. Экстренно госпитализировали. Диагностировали отслойку плаценты 50%. Врачи сказали, что теперь буду все время в больнице под наблюдением. Действительно ли это состояние так опасно?».


    Отслойка плаценты – опасное состояние, вызывающее коричневые выделения во втором триместре, который заканчивается на 28 неделе беременности. У женщин отслойка часто сопровождается сильнейшим кровотечением, а плод при развитии данной патологии испытывает гипоксию и нехватку питательных веществ, т.к. плацента не выполняет свои функции. Также появляется ощущение напряжения и болезненности в нижней части живота. Спровоцировать отслойку могут травмы, артериальная гипертония, малая длина пуповины, наличие рубцов на теле матки. Это состояние крайне коварно и требует экстренной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства, поскольку после кровотечения подобного рода возможна гибель плода.

    Предлежание плаценты


    Алла 26 лет: «Я на шестом месяце. Что могут означать коричневые выделения на 26 неделе беременности? Чувствую себя, как всегда, но сегодня после уборки заметила следы крови на белье. На пятнадцатой неделе был гипертонус, угроза выкидыша, лежала на сохранении, но не кровило. У кого было кровотечение при беременности во втором триместре?»


    Юлия 24 года: «Ждем малыша. Анализы в норме, УЗИ показало боковое предлежание плаценты. Являются ли нормой коричневые выделения на 16 неделе беременности при подобном диагнозе? Врач говорит, что на последних месяцах придется лечь в стационар. Это необходимо?»


    Инга 22 года: «Первый раз заметила у себя коричневые выделения на 17 неделе беременности. Направили на УЗИ. Оказалось, что у меня полное предлежание плаценты. Прошла курс лечения в стационаре, чувствовала себя отлично. Выделения на 24 неделе беременности появились вновь. Под свою ответственность лечилась дома. И снова выделения на 27 неделе беременности. Врач настаивает на том, чтобы положить меня в больницу до самых родов. Это обязательно?»


    Предлежание плаценты – еще одно аномальное состояние, при котором наблюдается неправильная локализация плаценты. Она частично или полностью закрывает маточный зев. Если патология обнаружена до шестнадцатой недели, то терапию часто проводят амбулаторно. Чем выше гестационный срок, тем вероятнее риск возникновения кровотечения. Рост плода повышает давление на плаценту. Кровотечение часто возникает внезапно, например, во время сна. Цвет выделений алый, они жидкие, боль отсутствует. При чихании, кашле, опорожнении кишечника и мочевого пузыря кровопотеря усиливается. 24 неделя беременности – срок, когда женщину с предлежанием плаценты нередко госпитализируют в стационар. Там врачами создаются условия для того, чтобы сохранить плод до 30 недель. После того, как прошел критический срок (примерно на 31 неделе беременности) часто проводят экстренное кесарево сечение.

    Оба этих состояния представляют реальную угрозу. Как правило, они возникают во втором триместре беременности. Но отслойка плаценты может наблюдаться и в третьем, и это не менее опасно.

    Коричневые выделения при беременности на поздних сроках

    Травмы


    Ирина 30 лет: «Почему могут появиться выделения на 37 неделе беременности? Весь период прошел отлично. А сегодня утром заметила на ежедневке мазню (вечером был секс). Очень испугалась. Рожать ведь еще рано. У кого были коричневые выделения в конце срока? Что это?»


    Инна 22 года: «После осмотра на кресле заметила коричневые выделения на 34 неделе беременности. Что могло их вызвать?»


    Коричневые выделения на 37 неделе могут появиться и в результате секса, и после осмотра доктора. Это обусловлено травмированием внутренней поверхности шейки матки. Если они не усиливаются, то опасности нет. Заметив выделения на 37 неделе беременности, постарайтесь снизить активность сексуальной жизни.

    Отхождение пробки


    Юлия 21 год: «40 неделя беременности коричневые выделения. Весь срок ничего подобного не было. Что это может быть?»


    Наталья 25 лет: «Коричневые выделения на 39 неделе беременности — это признак родов? Точнее, 39 неделя уже заканчивается. Обнаружила на белье кусок плотной слизи с коричневыми вкраплениями. Ранее была угроза на 6 месяце беременности, лежала на сохранении, но все было по-другому. Может это та самая пробка? Через сколько начнутся роды?»


    Мирослава 19 лет: «Появились густые красноватые выделения на 41 неделе беременности. Что это?»


    Коричневые выделения на поздних сроках беременности, как правило, означают начало отхождения слизистой пробки, запечатывающей вход в матку и выполняющей защитную функцию. Перед родами она имеет тенденцию отделяться в несколько этапов или единовременно. Это состояние не опасно. Коричневые выделения на 40 неделе беременности говорят о скорой встрече мамы и малыша. Иногда отхождение слизистой пробки и начало родов отделяют считанные часы. А иногда она начинает постепенно отходить уже в 37 недель беременности. Все зависит от особенностей организма. Выделения в 40 недель беременности или чуть ранее выглядят как густые слизистые фрагменты (иногда с коричневыми вкраплениями — прожилками крови). 41 неделя – время, когда роды могут начаться каждую минуту, и отхождение слизи с кровью – характерный признак.

    Рассмотрев основные причины, по которым возможны выделения при беременности во всех триместрах, отметим, что в каждом случае наиболее разумным поведением будет своевременное обращение к доктору. Особенно актуально это для возникших внезапно обильных кровотечений. Даже при незначительных выделениях, к сожалению, без опыта разобраться в признаках того или иного отклонения крайне проблематично. Не стоит тратить время, разбираясь в ситуации самостоятельно, вводя в поисковике запросы «выделения при беременности фото». Ради благополучия будущего малыша, не пренебрегайте помощью специалиста.

    какие бывают в норме, причины появления

    Первый триместр, особенно первые недели беременности, являются довольно сложными для организма женщины, так как эмбрион закрепляется в эндометрии, а плацента и околоплодный пузырь еще не сформированы. В это время выделения выполняют защитную функцию.

    Но появление секрета может быть как нормой, так и сигналом о возможной опасности не только для женщины, но и для плода. На наличие или отсутствие патологии указывает цвет выделений: красный, белый, коричневый, желтый и т. д - в совокупности с другими симптомами.

    1

    Бывают ли выделения у беременных женщин на раннем сроке?

    Выделения сопровождают женщину с начала полового созревания, и при беременности они не исчезают. Но их характер немного меняется с ее наступлением. Они состоят из слизи, вырабатываемой шейкой матки, слущенных эпителиальных клеток и секреции половых желез. Главная функция этого секрета заключается в защите слизистой и органов малого таза от повреждений и инфекций. Защитную функцию выполняют молочнокислые бактерии, которые отличаются низким уровнем активности при отсутствии у женщины проблем со здоровьем. Благодаря этим выделениям половые пути очищаются и наружу выводятся патогенные микроорганизмы, таким образом поддерживается нормальная среда.

    С наступлением оплодотворения после овуляции в организме постепенно начинает возрастать уровень прогестерона. Вследствие этого увеличивается количество выделяемого секрета, так как чем гуще слизь, тем эффективнее защита от инфекций. Это важно для организма, который готовится воспроизвести на свет потомство.

    Какие бывают выделения при беременности на ранних и поздних сроках

    2

    Что считается нормой?

    В дни овуляции влагалищному секрету свойственно приобретение гелеобразной, довольно густой и вязкой консистенции. Если оплодотворение произошло, то выделения при беременности на ранних стадиях сохраняют такое состояние за счет увеличения уровня прогестерона — гормона беременности. Именно такой характер слизи помогает закрепиться зародышу и сформироваться плаценте. Светлые водянистые выделения также являются нормой.

    Нормальная выделяемая слизь должна быть прозрачной, но возможно изменение цвета с прозрачного на молочно-белый или белесый за счет формирования слизистой пробки, которая предназначена защищать плод от бактерий и инфекций. Выделениям свойственно немного мутнеть из-за того, что функциональный слой матки отличается повышенной активностью. Немаловажную роль в этом играет и гормональная перестройка организма.

    Слизи может выделяться больше, чем обычно, но это не принято считать патологией. В норме выделения при беременности присутствуют в виде однородной массы без сгустков и включений. Они не должны сопровождаться неприятными ощущениями, такими как жжение, сухость, дискомфорт во влагалище. Последние являются признаком наличия воспалительных процессов или инфекции. По текстуре они напоминают яичный белок.

    Назвать точный цвет влагалищного секрета в норме бывает довольно сложно, так он зависит от особенностей организма. Но если выделения при беременности на ранних сроках не сопровождаются какими-то неприятными симптомами, то их не стоит опасаться.

    Что означают коричневые выделения при беременности на ранних и поздних сроках

    3

    Имплантационное кровотечение

    После наступления зачатия кровь у будущих мам считается тревожным признаком. Однако примерно у 30% беременных ее появление оказывается нормой. Оно носит название имплантиционное кровотечение. Женщины, не зная о своем положении, часто путают его с преждевременным началом месячных. Обычно кровотечение происходит через 3-7 дней после овуляции и характеризуется желто-коричневыми или бледно-розовыми выделениями и длится от нескольких часов до 2 дней. Оно нередко сопровождается болью внизу живота.

    Причина имплантационного кровотечения — внедрение плодного яйца в эндометрий, когда уже оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и там закрепляется. Выделения на ранних сроках характерного цвета возникают из-за того, что закрепление эмбриона незначительно повреждает капилляры стенки матки, но это не представляет никакой опасности.

    Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

    4

    Отсутствие выделений на ранних стадиях

    У некоторых женщин выделения не наблюдаются. До задержки их может вообще не быть. Обильные выделения не всегда имеют место во время имплантации, они могут отсутствовать и в последующие недели первого триместра. Но это не является причиной для того, чтобы не обратиться к специалисту, особенно если отсутствие влагалищного секрета тревожит будущую маму.

    Особенно важно показаться врачу тем женщинам, у которых протекает первая беременность, так как они неспособны адекватно оценить изменения в своем организме.

    5

    Виды влагалищного секрета и причины его появления

    Еще один фактор, который влияет на изменение выделений, — стресс, связанный с плодом. В первом триместре организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, поэтому начинает атаковать его антителами. Но зародыш находится под защитой прогестерона. Это приводит к снижению защитных сил и активности иммунитета при борьбе с патогенными микроорганизмами.

    Инфекции и болезнетворные бактерии приводят к заболеваниям, наличие которых влияет на изменение влагалищного секрета. В таком случае его появление может являться сигналом об угрозе.

    5.1

    Творожистый секрет

    Белые творожистые выделения являются признаком молочницы, или кандидоза. Заболевание появляется в результате чрезмерной активности грибка рода candida. Появление влагалищной слизи сопровождается неприятными симптомами, такими как жжение, зуд, дискомфорт во влагалище. При этом секрет становится более кислотным под воздействием прогестерона и имеет характерный запах. Слизистые органов малого таза размягчаются, за счет чего усиливается их кровоснабжение, что создает идеальные условия для дальнейшего развития кандидоза.

    Молочница появляется по следующим причинам:

    • длительное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
    • вирусные заболевания;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • диабет;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры;
    • несбалансированное питание.

    При своевременном начале лечения кандидоза болезнь не будет представлять опасности. Поэтому белые творожистые выделения при беременности нельзя оставлять незамеченными. Это связано с тем, что пораженная грибком слизистая теряет устойчивость к патогенным микроорганизмам, что представляет собой прямую опасть для плода. Молочница осложняет период вынашивания ребенка и естественных родов, из-за чего может понадобиться кесарево сечение.

    Грибок рода кандида под микроскопом

    5.2

    Желтые выделения

    Причиной приобретения влагалищным секретом желтоватого оттенка становится развитие заболевания вследствие снижения иммунитета, а также аллергия (на синтетическое белье, средства интимной гигиены, ежедневные прокладки) и бактериальный вагиноз.

    Выделения желтого цвета, которые сопровождаются неприятным запахом, чаще всего являются сигналом о проблемах репродуктивной системы, связанных с инфекциями и воспалением.

    Это предупреждает о наличии уреаплазмоза, хламидиоза и других бактериальных поражений, которые вызывают патологические процессы в мочеполовой системе. Обострение на ранних стадиях беременности представляет опасность для ребенка, так как плацента, необходимая для его защиты, не сформировалась, поэтому бактерии атакуют и его. Поэтому требуется сразу обратиться к специалисту, чтобы он вовремя начал лечение.

    Помимо заболеваний репродуктивной системы, желтоватые выделения являются признаком наличия в организме таких инфекций, как стафилококк, кишечная палочка и т. д.

    Уреаплазмоз

    5.3

    Зеленоватый влагалищный секрет

    Зеленые выделения свидетельствуют о трихомониазе. Влагалищный секрет имеет резкий и сильный запах, пенистые или гнойные включения и сопровождается зудом, а иногда даже болезненными ощущениями.

    В первом триместре трихомониаз может спровоцировать выкидыш, поэтому его лечение крайне необходимо. Избавиться от заболевания можно с помощью лекарственных препаратов. Но они назначаются только специалистом, так как большинство средств содержат токсичные для плода вещества.

    Выделения при беременности

    5.4

    Коричневые выделения

    Скудные коричневые выделения в первые дни беременности могут являться имплантационным кровотечением. Но если такой влагалищный секрет появляется позже, примерно после 5-6-й недели, то велика вероятность отслойки плодного яйца.

    Последствием является прерывание беременности, но если патологический процесс вовремя остановить, то этого можно избежать. Причиной становятся проблемы с эндометрием, наличие спаек и рубцов в матке, воспалительных процессов и новообразований.

    Коричневые выделения нельзя оставлять незамеченными: необходимо постоянное наблюдение врача в стационаре.

    5.5

    Кровь — опасный сигнал

    Кровянистые выделения могут быть опасными для беременной женщины, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Цвет колеблется и бывает как темно-красным, алым, так и черным. Иногда их путают с началом месячных Такой влагалищный секрет, как обильный, так и скудный, является возможным признаком следующих патологий:

    • внематочная беременность;
    • отслойка плодного яйца;
    • остановка в развитии эмбриона.

    Такие выделения могут быть и нормой, но только если они кратковременны и не идут обильно, а их появление не сопровождается болью внизу живота. Но в любом случае консультация специалиста обязательна.

    Появление кровяных выделений может сигнализировать об эрозии шейки матки, которая сопровождается образованием небольших язв и способна перерастать в онкологическое заболевание. Чаще всего наличие слизи при эрозии у будущих мам связано с гормональными изменениями. При беременности врачи не советуют лечить болезнь, рекомендуется делать это через 6-8 месяцев после родов. Сама по себе она проходит бессимптомно, но в отдельных случаях возможны необильные кровянистые выделения, например, после полового акта или если будет потревожена травмированная шейка матки.

    Эрозия шейки матки

    Обильные кровянистые выделения при беременности на ранних сроках предупреждают о возможном выкидыше. Чаще всего такой симптом сопровождается тянущей болью внизу живота. В этом случае беременной женщине нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не потерять ребенка.

    Чтобы выявить риск выкидыша, специалисты назначают УЗИ и анализы крови и мочи на ХГЧ. Это гормон, понижение уровня которого в организме свидетельствует о серьезных проблемах. Само лечение может проходить как в стационаре, так и амбулаторно.

    5.5.1

    "Пузырный занос"

    Редкое явление, которое сопровождается кровотечением, носит название "пузырный занос". Это отклонение в процессе оплодотворения яйцеклетки, в результате которого в ней остается только продублированное отцовское ДНК, а материнских нет.

    Развития эмбриона в таком случае не происходит, а плацента развивается в виде патологии - большого количества кист на стенке матки, что требует срочного операционного вмешательства. На изображении УЗИ "пузырный занос" напоминает грозди винограда.

    Пузырный занос на УЗИ

    5.5.2

    Исчезнувший близнец

    Если женщина, чтобы забеременеть, прибегает к способу экстракорпорального оплодотворения, то может наблюдаться такой синдром, как исчезнувший близнец. Один или несколько эмбрионов отторгаются и выходят естественным путем.

    Исчезнувший близнец возможен и при естественной многоплодной беременности.

    Выделения при беременности сопровождают будущую маму как на ранних, так и на поздних сроках, и это нормальное явление. Прозрачная густая слизь выполняет защитную для плода функцию, чтобы его не атаковали различные бактерии, пока окончательно не сформируется плацента.

    Но если они сопровождаются неприятными симптомами (болью внизу живота, зудом, жжением, дискомфортом), если женщину настораживает характер влагалищного секрета, его цвет, консистенция, запах, наличие сгустков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы сигнализируют о наличии как серьезных, так и менее опасных патологий, которые могут угрожать жизни и здоровью не столько матери, сколько плода.

    когда проявляются, какие причины, норма это или нет и что делать?

    В начале вынашивания плода, в 1-м триместре беременным целесообразно отслеживать не только свое состояние, но и уметь отличать патологические выделения от нормальных. Некоторые отделения на самом начале беременности могут говорить о наличии заболеваний самого плода, поскольку именно в это время происходит формирование и развитие зиготы – будущего эмбриона и ребенка.

    Об угрозе выкидыша покажут красные или коричневатые выделения, про патологию развития флоры влагалища или матки – гнойные и желтые отделения с неприятным запахом. Но, для того, чтобы различать иные опасные симптоматики, стоит ознакомиться со всеми возможными проявлениями на первых периодах беременности.

    Первый триместр беременности: выделения и их разновидности

    На ранних сроках вынашивания зиготы (именно так называется пока будущий малыш) выделения красноватого оттенка или коричневого цвета не должны вызывать у женщины паники, но и самостоятельно принимать решение о лечении также не стоит.

    В начале беременности происходят гормональные перестройки, выработка элементов, которые далее будут помогать сохранять беременность. По этой причине о норме или патологии скажет только врач, который изучит клинические проявления и исследования.

    На первом месяце у многих женщин идут менструации, которые немного задержались, и длятся меньше прежнего срока. Поэтому о том, что же является нормальным проявлением, а что – патологией в развитии малютки или плаценты, должен сказать только гинеколог.

    Какие могут быть выделения на первом месяце

    В первые 5 недель женщина часто не догадывается о том, что яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом. По той причине, что отсутствует симптоматические проявления, характерные для всех беременных женщин, диагностика патологий осложняется, возможность изучить нормальные ли выделения или нет, также не представляется возможным.

    Выделения на данном этапе развития зиготы и их характер во многом определяется состоянием здоровья самой женщины, которая ранее перенесла операции, имеет на момент беременности хронические заболевания мочеполовой системы.

    Важно

    Первым сигналом о том, что женщина в интересном положении – появление зуда, раздражительности и отека на внешних половых губах. Так организм реагирует на интенсивную выработку прогестерона, который высвободило желтое тельце после оплодотворения яйцеклетки.

    Нормой в первом месяце считаются прозрачные, розоватые или белые  выделения, не имеющие запаха. В начале вынашивания плода женщина ощущает интенсивную выработку белей, которые не приносят дискомфорта. Такая выработка обусловлена большой концентрацией гормона прогестерон, что представляет собой защиту для плода.

    В комплексе не только один прогестерон, но и эстроген, пролактин помогают сохранить плод в самые первые недели его жизни, а потому организм на разных этапах самостоятельно контролирует необходимую концентрацию того либо иного вещества в организме будущей мамочки.

    Причины, по которым могут появляться коричневатые, кровянистые или желтые консистенции на первых месяцах в период беременности:

    1. Последствие после полового акта. Отказываться от сексуальной жизни не стоит, но вот проконтролировать глубину проникновения мужчины и болезненные при этом ощущения стоит. В это время матка только начинает расти, в объеме увеличиваются также и шейка матки, цервикальная область, а потому незначительные кровянистые консистенции могут говорить о незначительной травматизации тканей.
    2. У женщин даже в период беременности существует выработка гормонов, которые до оплодотворения отвечали за цикличность менструального цикла. Многие гинекологи называют такую особенность «индивидуальными женскими биологическими часами». Конечно, не у каждой женщины наблюдаются выделения в тот период, когда должны были бы идти месячные, но если такое и происходит, то паниковать не стоит. При этом также не стоит пугаться легких ноющих ощущений во влагалище и в области придатков, это тоже естественная реакция организма на смену биологического ритма.
    3. Крепление плодного яйца к тонким тканям матки может провоцировать на первом месяце незначительные розоватые или красноватые выделения из влагалища на протяжении нескольких дней. Обращать внимание необходимо на консистенцию, запах и характер проявления. Так, если присутствует болезненность, а количество выделений не уменьшается, а увеличивается, необходимо обратиться за помощью. Если же количество консистенций не меняется, а периодически возникают розоватые пастообразные бели, то это может говорить о креплении плодного яйца к стенкам матки. Такой процесс считается нормальным, волноваться не стоит.
    4. Бели творожистой консистенции или молочница – неприятный спутник беременности практически для 80% женщин. В первом триместре влагалище женщины не только меняет качественный состав флоры, но и подвергается воздействию гормональной активности. Не всегда иммунная реакция местного действия настолько высока, чтобы избежать неприятного развития на стенках влагалища грибка рода Кандида. Распространение грибковых колоний происходит мгновенно, ведь теперь на слабом месте есть возможность питаться слизистыми благоприятными компонентами, что помогает в росте бактерий. Опасным такое состояние не является, но контроль со стороны гинеколога потребуется.

    Важно

    Грибок рода Кандида – распространенное осложнение для слизистой беременной женщины. Даже если у женщины не диагностируется такое заболевание до беременности, то во время вынашивания ребенка «слабинка» в иммунной защите позволяет распространиться грибковым образованиям. Усугубляется положение слабой реакцией организма на болезнетворные патогены, лечение продолжительное, симптоматическое.

    Выделения на втором месяце

    В том случае, если беременность протекает без осложнений, а женщина знает о своем положении, второй месяц вынашивания не сопряжен с особенностями и изменениями. На втором месяце только зарождаются важные органы плода, а сердце уже можно услышать с помощью специальной аппаратуры.

    Также с 7-й недели женщина ощущает желание поспать, меняются вкусовые предпочтения, сочетание вкусовых качеств и количество употребляемой пищи. На данном этапе идет активная работа организма над гормональными переменами. Визуально беременность еще не определяется, но женщина может чувствовать тошноту, рвоту и изжогу. Также выдают интересное положение частые мочеиспускания, часто по нескольку капель.

    Выделения отсутствуют, может наблюдаться только молочница, которая развивается на фоне ослабленной защиты организма, но такие проявления не должны пугать женщину, лечение симптоматическое, а состояние не опасное для роста и развития ребенка. Токсикоз также определятся индивидуальными факторами.

    Нормой являются следующие выделения на втором месяце первого триместра:

    • бели со слизью;
    • прозрачные и слизистые отделения;
    • легкие красноватые или розоватые отделения без болей;
    • коричневатые консистенции в момент менструального цикла без большого объема;
    • бели густой консистенции в том случае, когда поставлен диагноз дисбактериоз.

    Важно

    На первых месяцах беременная может замечать измененный характер выделений – увеличение количества белей после сексуального контакта. В таком случае организм и в частности, органы репродуктивной системы женщины негативно реагируют на микрофлору полового партнера. Рекомендовано пройти семейное обследование, возможно, причина выделений – в мужчине.

    Выделения на третьем месяце

    Последний, третий месяц в первом триместре – это переломный период, который многие акушеры считают рискованным для плода. До этого момента формированием плода занималось плодное яйцо или оболочка, далее функции обеспечения берут на себя другие органы, в частности – плацента.

    Если плод сформировался нормально, нет никаких генетических аномалий, лишних хромосом, а плацента имеет резерв для дальнейшего обеспечения плода и прикрепилась в положенном месте матки, выделения любого характера прекращаются. На гормональном уровне женщина также испытывает изменения:

    • грудь отекшая, налитая;
    • соски чувствительны, реагируют на любые прикасания и воздействие воды;
    • живот начинает увеличиваться, даже если его не видно, женщина ощущает легкую «надутость», невозможно втянуть мышцы живота как раньше;
    • токсикоз проходит, полное его приостановление может наблюдаться до 14-й недели;
    • вкусовые предпочтения и запахи воспринимаются остро, женщина слышит и улавливает запахи такого характера, которого ранее не ощущала;
    • меняется цвет лица, появляется румянец, возможны угревые сыпи, раздражение.

    Акушеры отмечают, если до 12-й недели выкидыш не случился, риск такого в дальнейшем нивелируется. Основные причины, которые приводят к осложнениям в виде замирания развития – это генетические аномалии в развитии, неправильное деление хромосом на генном уровне.

    По этой причине, в норме, никаких выделений на третьем месяце уже быть не должно. Если же женщина отмечает продолжение мажущих кровянистых выделений, необходимо сдать анализ на количество гормонов в крови, которые обеспечивают сохранность плода и нормальное жизнеобеспечение малютки на протяжении всего срока.

    О чем могут рассказать выделения на разных сроках в начале беременности

    Поскольку начало формирования зиготы, а потом и эмбриона сопряжено с гормональными перестройками, то допускаются выделения разного характера. Однако в любой ситуации только дополнительный контроль и обследование помогут установить необходимый диагноз, который мог послужить причиной формирования отделений.

    По выделениям акушер может сказать многое:

    • заболевание ребенка;
    • хронические болезни матери;
    • наследственные факторы;
    • срок вынашивания;
    • риски при беременности.

    В частности, огромную роль играют такие обследования как уровень ХГЧ, его концентрация, УЗИ, контроль доплером и кардиограмма. Все исследования, анализы и диагностики назначает врач.

    О чем же могут сказать выделения, как выявить патологию вовремя? Стоит обратить внимание на следующие особенности:

    1. Желтые или зеленые консистенции свидетельствуют о наличии патогенной флоры, в частности можно говорить о наличии распространения инфекций по родовым путям. Опасность в данном случае представляют последствия – инфицирование плода, прекращение обеспечения жизнедеятельности ребеночка.
    2. Коричневые обильные – риск прерывания беременности, при этом в большинстве случаев роли не играют количества консистенций, даже незначительное, но постоянное количество выделений коричневого цвета могут означать риск или угрозу ребенку.
    3. Прозрачные жидкие выделения без боли – признак нормального развития беременности. Обильные, густые, бесцветные без запаха и примесей – норма на любом сроке.
    4. Кровянистые могут свидетельствовать о наличии травм, микротрещин и раздражений. Природу такого проявления должен определить только гинеколог.

    Начало беременности – это только первый шаг на пути к счастью и материнству. Выделения показывают нормальное или аномальное течение развития плода, поэтому первое, на что обращает внимание женщина вне зависимости от срока – это изменения в выделениях.

    Причины кровянистых выделений у беременных

    Кровь или содержание эритроцитов в слизи во время первого триместра беременности – это всегда признак опасного состояния. В зависимости от консистенции, интенсивности окраса и запаха, такие отделения расскажут о наличии той или иной причине. Наиболее частые причины возникновения крововыделений в первые три месяца после зачатия:

    1. Менструации. Особо актуален такой вопрос у тех женщин, которые имеют наследственность крововыделений на первых месяцах. Для уточнения диагноза проводится доплер диагностика, которая покажет течение беременности, при норме плод будет «омываться» кровью, но такое течение не приносит вреда его росту.
    2. Эрозии шейки матки провоцируют слабое выделение крови темного коричневого или розоватого цвета. При обострении или излишнем давлении на дно матки может возникать кровотечение или пастообразные мажущие консистенции.
    3. Отслоение плодного яйца, плаценты после 11-й недели. Алые крововыделения на сроках в первые месяцы вынашивания также могут быть причиной выкидыша. Такая ситуация случается из-за отслоения детского места, которое должно быть прикреплено к матке. Гормональное нестабильное состояние женщины – наиболее частая причина такого осложнения. Рекомендована гормональная заместительная терапия на протяжении всего срока вынашивания;
    4. Резус конфликт. Также может послужить причиной крововыделений как на раннем сроке, так и на более поздних периодах вынашивания. В зависимости от того, какая беременность по счету (не зависит количество родов), резус конфликт выступает на сроке от 7 до 15 недели. В данном случае своевременная терапия антигенов матери поможет устранить кровотечение, и как, последствие – выкидыш.

    Важно

    Резус конфликт возникает в том случае, когда у матери и плода разные группы крови. Так, наиболее опасной ситуацией является беременность матери с негативным резус фактором, а плода с положительным. Если беременность не первая, существует вероятность отторжения ребенка как инородное тело.

    Первый триместр беременности: выделения естественные или нет?

    В какой ситуации выделение является нормой, а в какой нет, определяет только врач. При патологиях вынашивания не обязательно появляются резкие боли, яркая симптоматика и крововыделения в большом количестве. Для отслаивания плаценты достаточно мажущих консистенций слабовыраженного характера.

    Конечно, опасной ситуацией являются боли и одновременные выделения с прогрессирующей симптоматикой, но в таком случае на ранних сроках можно говорить о риске внематочной беременности. Госпитализация, курс терапии и лечение обязательное. Промедление с диагностикой и определением причин грозит женщине риском бесплодия или смерти.

    Чтобы определить и уметь отличать нормальные естественные выделения от патологических проявлений, можно воспользоваться следующими советами:

    • поднятие температуры тела – всегда проявление осложнений;
    • если базальная температура в пределах 37-37.4 градуса, то беременность на данном этапе не в риске;
    • яркие или темные крововвыделения практически всегда – проявление опасного состояния, которое грозит прерыванием беременности;
    • боли не всегда обозначают опасность (исключение – спазмы, схваткообразные или нарастающие боли в пояснице, в нижней части спины, пояснице);
    • после сексуального контакта, осмотра гинеколога, сдачи анализов мазков из влагалища могут появляться незначительное розовые консистенции, это норма, паниковать не нужно;
    • опасные симптомы при угрозе выкидыша, которые связаны с отсутствием нагрубания желез, слабостью и рвотой после токсикоза могут говорить о наличии стремительного развития симптомов выкидыша.

    Важно

    После беременности после кесарево сечения также могут появляться крововыделения, которые свидетельствуют о деформации тканей матки. Необходимо использование дополнительных средств защиты в виде бандажей и эластичных бинтов для поддержания тканей живота.

    Первый триместр и выделения прозрачного цвета

    Прозрачная слизь или бели в любом количестве – это норма на всех периодах развития ребенка внутриутробно. Характерные слизистые образования – результат гормональной активности в организме женщины. Прогестерон и далее эстроген вызывают повышенное количество образования слизи, которая по своему характеру схожа с периодом овуляции.

    Такое количество слизи необходимо на первых месяцах беременности для образования в верхней части цервикального канала слизистой пробки, которая благодаря своему составу, защищает плод от негативных факторов и инфекций с внешней среды. Однако даже такая пробка не сможет защитить от опасных заболеваний – краснухи, ветрянки, оспы и гепатита.

    Опасные выделения в первом триместре

    Опасные выделения впервые недели беременности связаны с угрозой выкидыша, с особенностями и аномалиями развития плода. Генетические особенности не дают возможности ребенку выжить вне тела матери. А потому организм не дает шанса выжить такому плоду, происходит сокращение и произвольный выкидыш.

    О том, как же организм определяет такие аномалии, и почему до определенного момента это было неизвестно, сегодня не могут догадываться даже ученые. Выдвигаются гипотезы, но в ряде случаев все такие предположения так и остаются предположениями.

    Факт

    По статистке 15-18% всех беременностей заканчиваются произвольным выкидышем, замиранием беременности. Такая цифра заложена на генетическом уровне, когда природой заложен естественный природный процесс для рождения здоровых представителей рода.

    Наиболее опасные выделения в виде крови могут быть связаны также и с аномалиями развития, возможно, врожденных патологий внутренних органов матери. О том, что послужило причиной выделений и каков их патогенез, может сказать только врач.

    Опасность для жизни женщины в период вынашивания плода представляют такие выделения, как коричневая паста, кровь алого или темного цвета со сгустками, слизь с прожилками или сгустками крови, желтые и зеленые отделения на любых этапах беременности.

    Ожидание появления малыша – всегда радость для женщины. Но, в некоторых ситуациях такое томное ожидание омрачается негативным последствиями, которые важно выявить вовремя, устранить и ликвидировать причины. Выделения на первых трех месяцах – это критерий оценки нормы и патологии в развитии ребеночка. В ряде случаев переживать не стоит, но при наличии смены консистенции, интенсивности выделений и их количества необходимо обратиться за помощью к врачу.

     

     

    выделений из влагалища в первом триместре | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    40-летний участник спросил:

    48 лет опыта Медицина фертильности

    Да: Темно-коричневые выделения из влагалища в 1 триместре обычно связаны с имплантацией плаценту ребенка в стенку матки. До тех пор, пока ... Подробнее

    38 лет опыта в акушерстве и гинекологии

    Да: это может указывать на угрозу выкидыша и возникает при небольшом отделении ранней плаценты.Строгий постельный режим и без грубого помола. Prog ... Подробнее

    25-летняя женщина спросила:

    Специалист по акушерству и гинекологии

    Принимайте их внутрь ..: Утрожестан используется для прогестероновой поддержки беременности, особенно у пациенток с предыдущим выкидышем. Если это вызывает вагинальную молочницу, вы можете также ... Подробнее

    Член спросил:

    Специализируется в акушерстве и гинекологии

    Какие выписки ?: Ваш вопрос неполный.

    .

    Сколько боли, кровотечений и выделений являются нормальными?

    Небольшая боль и небольшие кровянистые выделения являются нормальным явлением во втором триместре. Однако важно знать, когда следует обращаться к врачу.

    Для многих второй триместр знаменует момент спокойствия во время беременности. Сильные симптомы первого триместра часто проходят, а истощение, мышечные боли и беспокойство по поводу родов, которые часто возникают в третьем триместре, могут не появиться.

    Небольшие кровотечения во втором триместре типичны и могут не указывать на проблему, хотя важно проверить, если что-то не так.В этой статье мы рассмотрим возможные причины и когда обратиться к врачу.

    Поделиться на Pinterest Кровотечение во втором триместре может вызвать легкое воспаление и проблемы с плацентой или шейкой матки.

    Кровотечение - обычное явление в первом триместре беременности, которым страдают от 15 до 25 процентов беременных женщин.

    Кровотечение во втором триместре встречается реже, более сильное кровотечение является более серьезным признаком, чем легкое кровотечение. Причины могут варьироваться от легкого воспаления до проблем с плацентой или шейкой матки.

    Кровотечение обычно не означает, что у женщины начались схватки или выкидыш.

    Женщинам, у которых наблюдается легкое кровотечение, кровянистые выделения или необычные выделения, следует связаться со своим лечащим врачом. Если кровотечение сильное или болезненное, требуется неотложная медицинская помощь.

    Возможные причины кровотечения во втором триместре включают:

    Незначительное раздражение шейки матки

    Легкие кровянистые выделения обычно не означают серьезных проблем с беременностью, особенно если кровянистые выделения проходят сами по себе в течение дня или два.

    Во время беременности кровеносные сосуды шейки матки могут воспаляться, особенно когда на них оказывает давление вес матки. У некоторых женщин может возникнуть легкое кровотечение после осмотра органов малого таза или секса.

    Выросты шейки матки

    Полипы шейки матки - это доброкачественные или незлокачественные образования на шейке матки. Они обычны и редко вызывают какие-либо проблемы.

    Во время беременности полипы шейки матки могут опухать или раздражаться, вызывая кровотечение. Врач часто может провести быстрое обследование, чтобы определить, является ли рост шейки матки причиной кровотечения

    Плацента

    Плацента - это орган, который питает и защищает развивающегося ребенка.Проблемы с этим органом - основная причина кровотечений во время родов.

    Любой, кто подозревает проблемы с плацентой, должен немедленно обратиться за помощью, поскольку проблемы с плацентой могут травмировать ребенка и вызвать опасное кровотечение у беременной женщины.

    Некоторые проблемы с плацентой, которые могут вызвать кровотечение во втором триместре, включают:

    • Предлежание плаценты: Это происходит, когда плацента находится очень низко в матке. Он может полностью или частично покрывать шейку матки, вызывая кровотечение на протяжении всей беременности.В тяжелых случаях врачи могут порекомендовать дополнительное наблюдение или кесарево сечение.
    • Приросшая плацента: Приросшая плацента заставляет плаценту врастать в матку намного глубже, чем обычно. Однако вероятность кровотечения в третьем триместре выше, чем во втором. Во время родов кровотечение может стать опасным для жизни, поэтому медицинские работники будут внимательно следить за беременностью, часто в условиях оказания неотложной медицинской помощи, которая может иметь решающее значение для безопасности матери.
    • Отслойка плаценты: Иногда плацента отслаивается от матки слишком рано. Это может вызвать кровотечение, боль в спине и сильные спазмы желудка. Ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения для женщины и ребенка.

    Преждевременные роды

    Кровотечение может быть ранним признаком родов. Некоторые женщины также могут заметить необычные выделения, называемые слизистой пробкой. Слизистая пробка выглядит как сочетание выделений из влагалища, слизи и крови.

    Когда роды начинаются раньше 37 недель, более вероятно, что ребенку придется оставаться в отделении интенсивной терапии, а также могут возникнуть другие проблемы.Во втором триместре преждевременные роды ставят под угрозу жизнь ребенка.

    Кровотечение может быть фактором риска преждевременных родов. Женщины, у которых в анамнезе были кровотечения во втором триместре, могут поговорить со своими врачами о том, есть ли у них риск преждевременных родов и как лучше всего минимизировать этот риск.

    Vasa previa

    Vasa previa - это проблема с кровеносными сосудами ребенка. Это заставляет некоторые кровеносные сосуды ребенка проходить параллельно шейке матки, оставаясь незащищенными пуповиной или плацентой.Эти кровеносные сосуды могут вызвать необычное кровотечение, особенно на поздних сроках беременности или во время преждевременных родов.

    При разрыве плодных оболочек эти сосуды также могут лопнуть. Женщинам с предлежанием сосудов обычно делают кесарево сечение. Женщина с преждевременными родами или кровотечением в анамнезе, у которой наблюдаются схватки или другая сильная боль, должна обратиться в отделение неотложной помощи.

    Разрыв матки

    Разрыв матки происходит при разрыве матки. Это может поставить под угрозу мать и ребенка, вызвав сильное кровотечение и лишив ребенка кислорода.Это также может вызвать роды.

    Женщина, которая испытывает кровотечение, боль, жар или недавно перенесла травму желудка или матки, может пережить разрыв матки и должна обратиться в отделение неотложной помощи.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД) - это группа редких заболеваний, которые вызывают рост аномальных клеток в матке во время и после беременности. Эти клетки могут образовывать опухоли и образования. Иногда эти образования становятся злокачественными, хотя большинство форм GTD доброкачественны.

    Женщины с GTD могут иметь кровотечение и необычно большую матку.

    Лечение зависит от типа GTD, размера роста и других факторов. Хирургу может потребоваться удалить образование во время или после беременности.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у него внезапно обильное кровотечение.

    Не все кровотечения во втором триместре являются экстренными. Во многих случаях женщина и ребенок в порядке.

    Тем не менее, важно соблюдать осторожность.Своевременное вмешательство в экстренных случаях может спасти жизнь как женщине, так и ребенку. Любой, кто не уверен, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

    Некоторые симптомы, требующие неотложной помощи, включают:

    • кровотечение после травмы, такой как автомобильная авария или падение
    • внезапное сильное кровотечение
    • кровотечение, которое становится все более тяжелым
    • кровотечение, которое включает сгустки крови
    • кровотечение вместе с боль или схватки
    • головокружение или слабость вместе с кровотечением
    • кровотечение у человека с приросшей плацентой, предлежанием плаценты или преждевременными родами в анамнезе

    Сообщите врачу о любых эпизодах кровотечения, чтобы обеспечить быстрый и точный диагноз.Любой, кто не уверен в кровотечении, должен немедленно позвонить.

    Кровотечение во втором триместре может вызывать беспокойство. Однако даже если кровотечение вызвано серьезным осложнением, у большинства женщин сохраняется здоровая беременность и дети.

    Оперативная медицинская помощь может предотвратить осложнения и спасти жизни, поэтому всегда говорите с врачом о любом кровотечении, даже если оно кажется незначительным.

    .

    [Полный текст] Обучение ультразвуковому измерению половой жизни плода в первом триместре

    Рикардо Савирон-Корнуделла, 1 Изабель Гонсалес-Баллано, 1 Ана Сиснерос-Химено, 2 Диего Лерма-Пуэртас , Pérez-Pérez, 1 Паола Монтаньес-Белло, 1 Хуан де Леон-Луис 3

    1 Отделение пренатальной диагностики и акушерства Ультразвук, акушерство и гинекология, Госпиталь Miguel Serio, Университет Департамент гистологии, Университет Сарагосы, Сарагоса, Испания; 3 Отделение пренатальной диагностики и акушерства УЗИ, акушерства и гинекологии, Госпиталь Грегорио Мараньон, Мадридский университет, Мадрид, Испания

    Цель: Определить вероятность правильной диагностики половой жизни плода в первом триместре с помощью УЗИ до длины макушки и крестца (CRL) и предыдущего опыта ультразвукового исследования.
    Методы: Когортное исследование проводилось с марта 2012 года по апрель 2013 года. Были исследованы 2 314 ультразвуковых исследования беременности в первом триместре. Восемь сонографистов, согласно предыдущему опыту ультразвукового исследования, были разделены на две группы: старшие и младшие. Для определения пола плода использовался метод сагиттального сечения и соотношение между углом между генитальным бугорком и позвоночником.
    Результатов: В 1986 случаях был диагностирован половой контакт плода с вероятностью успеха 90.1%. Была описана прямо пропорциональная взаимосвязь между успешностью диагностики пола плода и CRL ( P <0,001). Показатель успеха у плодов мужского пола был значительно выше, чем у плодов женского пола (94,6% против 86,3%, соответственно), P <0,001. В группе старших сонографов показатель общего успеха составил 89,2% по сравнению с 90,5% в младшей группе, разница не была значительной. Опыт сонографистов не достиг статистической значимости (95% доверительный интервал: 0.871–1.031; P = 0,213).
    Заключение: Прогнозирование пола плода выше 65 мм CRL у обоих полов составляет примерно 95%, а начиная с 76 мм - 99%. И CRL, и пол плода влияют на скорость успеха; тем не менее, опыт сонографа не оказался важным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что методика диагностики пола в первом триместре очень проста в освоении.

    Введение

    Усовершенствования в ультразвуковых системах позволили за последние несколько лет более четко увидеть морфологию плода и определить пол плода раньше в течение первого триместра, особенно для увеличения размера эмбриона, а также для плодов мужского пола. 1,2 Ранняя диагностика пола плода в течение первого триместра беременности, неинвазивным способом и по доступной цене, может иметь важное значение для диагностики заболеваний, связанных с полом.

    В начале 5-й недели беременности на обеих сторонах клоакальной мембраны образуется пара опухших или клоакальных складок, которые соединяются перед мембраной, образуя утолщение по средней линии, называемое генитальным бугорком (примордий полового члена или клитор). ). В течение 9-й недели они начинают дифференцироваться, но похожий внешний вид наружных половых органов у эмбрионов обоих полов может сохраняться до 9-й недели развития. 3,4

    До сих пор в опубликованной литературе приводятся противоречивые данные относительно степени успеха в диагностике пола плода в течение первого триместра, хотя большинство статей согласны с тем, что это зависит от длины макушки до крестца (CRL) и пола плода. Сообщалось о различных методологиях описания пола плода в течение первого триместра. 5 В 1990 году Бронштейн и др. Описали «куполообразный знак», изображение мошонки и полового члена, направленных краниально у плодов мужского пола, и изображение двух или четырех параллельных линий, представляющих клитор, направленный каудально. 6 В 2000 году Педрейра предложил три эхогенных точки (треугольной формы) у плодов мужского пола. Однако у плодов женского пола идентифицируются только две эхогенные линии, соответствующие клитору. Этот метод имеет точность 82,1%. 7 Наконец, в 2006 году Эфрат и др. Приписали мужской пол, когда угол генитального бугорка к горизонтальной линии через поверхность пояснично-крестцовой области составляет> 30 °, и женский пол, когда генитальный бугорок параллелен или сходится (<30 ° ) к горизонтальной линии.Общая точность этого метода составила 98,6%. 8

    Целью этого исследования было определение вероятности правильного диагноза половой жизни плода в течение первого триместра в соответствии с CRL и предыдущим ультразвуковым опытом сонографистов.

    Пациенты и методы

    Было проведено когортное исследование с проспективным последующим наблюдением беременных женщин, посещающих отделение пренатальной диагностики, для проведения ультразвукового исследования для получения комбинированного скрининга в первом триместре в период с марта 2012 года по апрель 2013 года.Протоколы исследования были одобрены Этическим комитетом клинических исследований Арагона (CEICA), Арагон, Испания. От всех пациентов было получено устное информированное согласие. Каждую беременную женщину оценил один из восьми сонографистов, которые применили правильный алгоритм для определения пола плода. Критериями включения пациенток в исследование были одноплодная беременность, жизнеспособный плод без врожденных аномалий и CRL от 45 до 80 мм. Критерии исключения включали отказ пациента от продолжения исследования, рождение ребенка в другой больнице и диагноз гибели плода, врожденной аномалии или невозможности подтвердить пол плода при рождении.Обследования проводились с помощью Voluson GE 730 Expert, Voluson GE E6 и Voluson GE E8.

    Была проведена первоначальная оценка типа гестации, жизнеспособности, морфологии эмбриона и возможности описать пол плода, не сообщая пациенту. Оценка пола плода и CRL с помощью ультразвука проводилась в соответствии со следующими рекомендациями: выполните сагиттальный разрез с помощью двумерного сонографа (трехмерный сонограф не требуется) с плодом в нейтральном положении, визуализируя весь плод (с максимально возможное расширение), чтобы оценить положение плода (не слишком изогнутый и не слишком растянутый) и измерить угол, образованный генитальным бугорком и позвоночником, и собрать следующие данные: 8 мужской пол: генитальный бугорок с черепной выемкой (угол> 30 ° относительно позвоночного столба; рисунок 1), женский пол: половой бугорок с каудальной выемкой (угол <10 ° по отношению к позвоночнику; рисунок 2) и неопределенный пол из-за положения плода или угла между 10 ° и 30 °.Очень важно, чтобы плод визуализировался в нейтральном положении, в противном случае угол может быть завышен или недооценен, и результат может ввести в заблуждение. Для получения правильного сагиттального сечения проводились трансабдоминальные и / или трансвагинальные ультразвуковые исследования. После предоставления рекомендаций по определению пола плода (в предшествующем обучении) и в соответствии с предыдущим опытом ультразвуковой диагностики, две группы сонографистов были разделены на старшие (> 10 лет, опыт) и младшие (<5 лет, опыт).

    Рис. 1. Мужской пол: Ультразвуковое определение мужского пола в первом триместре УЗИ показывает угол бугорка> 30 °.

    Рис. 2 Женский пол: ультразвуковая идентификация женского пола плода на УЗИ первого триместра показывает, что половой бугорок параллелен позвоночнику.
    Примечание: на вставке показано полное ультразвуковое сканирование.

    Прогнозирующие или независимые переменные включают CRL эмбриона, положение плода (подходящее, не поддающееся оценке при неблагоприятном положении плода или не поддающееся оценке при угле между 10 ° и 30 °) и сонографиста (квалифицированного по опыту).Переменная результата была описана ультразвуковым исследованием пола плода. Вторая переменная результата является вторичной по отношению к получению правильности или неправильности (истинности или ложности) как соответствия или несоответствия пола, описанного ультразвуковым исследованием первого триместра и полом при рождении.

    Сбор переменных проводился в два этапа: набор совпадал с ультразвуковым исследованием в первом триместре и после родов. Перинатальные данные были получены для восьми акушеров, не имевших доступа к результатам отображения переменных во время ультразвукового исследования в первом триместре.Записи новорожденных были созданы для сбора перинатальных данных. Все данные были собраны в закодированной форме и занесены в базу данных, предназначенную для этой цели. Используемый статистический пакет - SPSS 20.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Значение P <0,05 считалось значимым с учетом доверительных интервалов (ДИ).

    Для описания характеристик беременных женщин, включенных в исследование, были описаны предикторы и переменные результата. Качественные переменные указаны в процентах.Количественные переменные подробно описаны с параметрами централизации (среднее / медиана) и параметрами рассеяния (стандартное отклонение, межквартильный размах и т. Д.). Чтобы проверить соответствие каждой из переменных, проанализированных в данном исследовании, нормальным, был использован тест Колмогорова – Смирнова.

    Возможная ассоциация (в зависимости от степени зависимости / независимости) между некоторыми предикторами и переменными результата была изучена с целью ответа на анализ, проводимый на этапе вывода.Использовались хи-квадрат и логистическая регрессия в соответствии с типами переменных с использованием двумерного и многомерного анализа.

    Результаты

    С марта 2012 г. по апрель 2013 г. было проведено 2 314 ультразвуковых исследования беременности в первом триместре. В выборку не вошли 345 пациенток, прерванных после УЗИ в первом триместре, или пациентки, родившие в другой больнице (14,9%). Средний возраст беременных составлял 32,36 года (15–44 года), а средний гестационный CRL по УЗИ первого триместра составлял 61 год.86 мм со средним значением 62 мм и стандартным отклонением 7,57 мм. Среднее количество дней до родов (скорректированный CRL) составило 278 (162–299 дней).

    В 328 случаях (14,2%) поставить диагноз не удалось из-за неблагоприятного положения плода или промежуточного угла генитального бугорка (от 10 ° до 30 °). Результат был подтвержден при родах без каких-либо случаев неоднозначных гениталий. В 1986 случаях (85,8%) пол плода был диагностирован с вероятностью успеха 90,1% (1789 случаев) и частотой неудач 9.9% (197 случаев). Была описана прямо пропорциональная взаимосвязь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL ( P <0,001). При CRL более 65 мм вероятность успеха составляет более 95%, а для CRL 77 мм и более он близок к 100%.

    Анализируя степень успешности диагностики пола плода, было обнаружено, что количество плодов у мужчин было значительно выше, чем у женщин (94,6% против 86,3%, соответственно), P <0,001 (рис. 3).

    Рисунок 3 Показатель успешности в соответствии с алгоритмом определения пола плода.
    Сокращение: CRL, длина от макушки до крестца.

    Анализируя связь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL, было отмечено, что у плодов мужского пола по сравнению с плодами женского пола вероятность успеха выше для коротких CRL. Например, у плодов мужского пола с CRL 51 мм показатель успеха составляет 93%, и этот показатель достигается только у плодов женского пола с CRL 66 мм. Степень успеха ниже 51 мм у плодов мужского и женского пола составляет менее 80% (68% и 76% соответственно).Однако при диаметре 66 мм вероятность успеха для обоих полов очень похожа и превышает 95% (рис. 4).

    Рис. 4 Глобальный показатель успешности в соответствии с CRL, разделенный по полу.
    Сокращение: CRL, длина от макушки до крестца.

    Средний показатель успешности диагностики пола плода для всех случаев составил 90,1%. Общее количество случаев было в 2,37 раза больше в группе младших сонографистов. Однако в группе старших сонографов показатель общего успеха составил 89.2% против 90,5% в младшей группе, разница незначительна.

    Наконец, в таблице 1 описаны результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и их связь с успешностью диагностики пола плода. Соответственно, как CRL с отношением шансов 1,131 (95% ДИ: 1,100–1,640; P <0,001), так и пол плода с отношением шансов 2,197 (95% ДИ: 1,469–3,286; P <0,001). ) были значительными. Опыт сонографистов не достиг статистической значимости (95% ДИ: 0.871–1.031; P = 0,213).

    Таблица 1 Результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и их связь с показателем успеха в диагностике половой жизни плода
    Сокращения: ДИ, доверительный интервал; CRL - длина макушки до крупа; ИЛИ, отношение шансов.

    Обсуждение

    Проанализированные факторы - это опыт сонографа и CRL плода, определяющий точность определения пола плода с помощью метода сагиттального сечения, и соотношение между углом, образованным генитальным бугорком и позвоночником.

    Ранее другие авторы с разными методологиями изучали степень успеха в диагностике пола плода в зависимости от гестационного возраста и / или пола плода. Whitlow et al объединили идентификацию пола плода в сагиттальной и поперечной плоскости с точностью, которая увеличивается с увеличением срока беременности. Общий показатель успеха составил 85%. 9 Точно так же Hsiao et al объединили обе плоскости для обнаружения с успешностью диагностики пола плода 91,8% и также увеличивающейся с возрастом гестации. 10 Chelli et al., Используя ту же методологию, которая описана в нашем исследовании, достигли успеха 85,7%. 11

    В нашем исследовании успешность диагностики пола плода по методике, описанной Chelli et al., Составила 90,1%. Этот показатель был существенно связан с CRL, и он увеличивается у плодов мужского пола. Показатель успеха был выше у плодов мужского пола, чем у женских, 94,6% по сравнению с 86,3%. Adiego Burgos и др. Также получили аналогичные результаты с успешностью у плодов мужского пола в возрасте 90 лет.6% и 83,1% у женщин. 12 Только Mazza и др. Получили разные результаты с вероятностью успеха 100% для определения женского пола и 46% для плодов мужского пола. 13 Относительно CRL и пола плода, эти данные подтверждаются, поскольку они являются более ранним диагнозом у плодов мужского пола. 13

    Что касается размера плода, согласно CRL, очевидно, что существует прямая корреляция между точностью диагностики и CRL независимо от пола плода. 14 Наши данные демонстрируют, что у плодов мужского пола с диагнозом CRL ниже 65 мм вероятность успеха статистически выше, чем у плодов женского пола.Во всех исследованиях, включая наше, назначение УЗИ увеличивается с возрастом гестации, и вероятность успеха составляет около 100% с 11 + 6 недель беременности. 1 Эти результаты согласуются с классической эмбриологией, согласно которой дифференциальное развитие (самка / самец) начинается после достижения 50 мм CRL (9 недель). 13

    Не было обнаружено значимых различий в степени успешности диагностики пола плода в зависимости от опыта сонографиста. Наконец, в многомерном анализе эти данные согласованы, и опыт сонографиста не влияет на вероятность успеха.

    Ранее не проводилось исследований того, влияет ли техника обучения или опыт сонографиста на степень успеха определения пола плода. Наши результаты показывают на самой большой выборке, изученной на сегодняшний день, что недельной тренировки достаточно для постановки правильного диагноза благодаря хорошей визуализации оборудования, простоте просмотра половых бугорков и, как правило, размещению плода на спине.

    Таким образом, хотя в 15% случаев пол плода невозможно определить из-за положения плода или угла промежуточного генитального бугорка, прогноз пола плода выше 65 мм CRL у обоих полов составляет приблизительно 95%, а от 76 мм - 99%.Из трех проанализированных переменных было обнаружено, что CRL и пол плода действительно влияют на степень успеха; однако опыт сонографа не оказался влиятельным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что методика диагностики пола в первом триместре очень проста в освоении. Таким образом, зная методологию, короткую кривую обучения и доступное сегодня ультразвуковое оборудование, у нас есть простой и практичный инструмент, позволяющий с большой надежностью установить пол плода в течение первого триместра.

    Благодарность

    Авторы благодарны за помощь редакции.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


    Список литературы

    1.

    Hyett JA, Gardener G, Stojikovic-Mikie T, et al. Сокращение диагностических и терапевтических вмешательств за счет неинвазивного определения пола плода на ранних сроках беременности. Prenat Diagn . 2005; 25: 1111–1116.

    2.

    Любуски М., Студничкова М., Скриванек А., Вомацкова К., Прочазка М. Ультразвуковая оценка пола плода в возрасте 12–14 недель. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub . 2012. 156 (4): 324–329.

    3.

    Larsen W. Embriologia Humana . 3-е изд. Мадрид: Эльзевьер; 2003.

    4.

    Мур К. Embriologia Clínica . Мадрид: Эльзевьер Сондерс; 2013.

    5.

    Emerson DS, Felker RE, Brown DL. Сагиттальный знак. Ультразвуковой индикатор пола плода в начале второго триместра. J Ультразвук Med . 1989; 8: 293–297.

    6.

    Бронштейн М., Роттен С., Йоффе Н., Блюменфельд З., Брандес Дж. Раннее определение пола плода с помощью трансвагинального ультразвукового исследования: методика и подводные камни. J Clin Ультразвук . 1990; 18: 302–306.

    7.

    Pedreira DAL. В поисках «третьей точки». Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2000. 15: 262–263.

    8.

    Efrat Z, Perri T., Ramati E, Tugendreich D, Meizner I. Определение пола плода с помощью УЗИ первого триместра. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2006. 27: 619–621.

    9.

    Уитлоу Б.Дж., Лазанакис М.С., Экономидес Д.Л. Сонографическое определение пола плода от 11 до 14 недель беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1999. 13 (5): 301–304.

    10.

    Сяо Ч., Ван Х. С., Се CF, Хсу Дж. Дж. Скрининг пола плода на УЗИ от 11 до 13 + 6 недель. Acta Obstet Gynecol Scand . 2008; 87: 8–13.

    11.

    Chelli D, Methni A, Dimassi K и др.Определение пола плода с помощью УЗИ в первом триместре: опыт Туниса. Prenat Diagn . 2009. 29 (12): 1145–1148.

    12.

    Адиего Бургос Б., Мартинес Тен П., Перес Педрегоса Дж. И др. Determinación del sexo fetal en el primer trimestre de la gestación: estudio prospectivo. Ред. Chil Obstet Ginecol . 2010. 75 (2): 117–123. Испанский язык.

    13.

    Mazza V, Falcinelli C, Paganelli S и др.Сонографическое определение пола плода на раннем этапе: продольное исследование беременностей после оплодотворения in vitro . Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2001; 17: 513–516.

    14.

    Бенуа Б. Раннее определение пола плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1999; 13: 299–300.

    .

    Когда обращаться к врачу

    Беременность - это часто волнующее время в жизни женщины, но также время, наполненное новыми странными физическими симптомами или переживаниями. Сжатие желудка - один из таких симптомов, с которым сталкиваются многие женщины во время беременности.

    Есть много причин, по которым живот или живот сжимается во время беременности, и они могут различаться в зависимости от триместра.

    В этой статье мы рассмотрим причины, а также когда поговорить с врачом.

    Существует множество причин, по которым женщина может чувствовать сужение желудка в первом триместре беременности, в том числе:

    Растяжение

    В течение первого триместра матка быстро растет и растягивается, чтобы приспособиться к растущему плоду.

    Это может вызвать спазмы в животе или острые, колющие или стреляющие боли по бокам живота при растяжении связок и других тканей.

    Газ или запор

    Газовая боль - очень распространенная проблема во время беременности. Это может вызвать спазмы или стреляющую боль в животе, и это может быть очень болезненным.

    Запор также является частой жалобой на ранних сроках беременности. Изменяющиеся гормоны беременности могут замедлить работу желудочно-кишечного тракта.

    Кроме того, железо, содержащееся в некоторых витаминах для беременных, может затвердеть стул и затруднить посещение туалета. И газы, и запор иногда могут вызывать ощущение сжимания желудка.

    Выкидыш

    Редко сжатие живота может сигнализировать о выкидыше, который представляет собой потерю беременности до 20 недель.

    Однако выкидыш чаще всего случается до 12-й недели беременности. К другим признакам выкидыша относятся:

    • от легкой до сильной боли в спине
    • ярко-красное или коричневое вагинальное кровотечение
    • спазмы
    • выделения ткани или сгустков из влагалища
    • уменьшение симптомов или признаков беременности, таких как утренняя тошнота или болезненность груди

    Признаки выкидыша у разных людей различаются, а в некоторых ситуациях у женщины могут вообще не быть никаких признаков.Для женщины важно регулярно получать дородовой уход на ранних сроках беременности, чтобы ее врач мог следить за развитием ребенка.

    На ранних сроках беременности женщина должна обратиться к врачу с любым вагинальным кровотечением, особенно если оно красного цвета и напоминает менструацию.

    Растягивающая, схваткообразная и колющая боль по бокам матки часто продолжается во втором триместре и известна как боль в круглых связках. Круглые связки расположены по обе стороны от матки и соединяют матку с пахом.

    Во время беременности связки растягиваются по мере роста матки, что может вызвать резкую боль. Эта боль обычно возникает при смене положения, например при изменении положения сидя или при наклоне.

    Большинство женщин начинают чувствовать, что их матка сокращается и периодически сжимается на некоторое время во втором триместре, то есть на сроке их беременности между 14 и 28 неделями. Они известны как схватки Брэкстона-Хикса, ложные роды или тренировочные схватки.

    Цель сокращений Брэкстона-Хикса - подготовить матку к тяжелой работе родов и родов.Считается, что они помогают тонизировать мышцы матки и способствуют притоку крови к плаценте.

    Сокращения Брэкстона-Хикса нормальны и очень распространены. Обычно они длятся от 30 до 60 секунд, но могут длиться и 2 минуты. Они не так болезненны, как обычные схватки, но все же могут вызывать значительную боль и дискомфорт.

    Некоторые вещи могут спровоцировать или усугубить схватки Брэкстона-Хикса:

    • секс или оргазм
    • обезвоживание
    • полный мочевой пузырь
    • резкий удар ногой ребенка

    Хотя схватки Брэкстона-Хикса обычны во время беременности, это Важно упомянуть о них врачу во время дородовых визитов.Врач может помочь определить, являются ли они родами Брэкстона-Хикса или могут быть признаком преждевременных родов.

    Важно вызвать врача, если:

    • схватки усиливаются или сближаются
    • схватки не облегчаются отдыхом или питьевой водой
    • есть утечка жидкости из влагалища
    • есть вагинальное кровотечение

    A врач должен оценить эти симптомы, чтобы убедиться, что у женщины нет осложнений или преждевременных родов.

    Поделиться на Pinterest В течение третьего триместра схватки Брэкстона-Хикса могут усилиться.

    Сжатие желудка, связанное с сокращениями Брэкстона-Хикса, увеличивается в силе и частоте в течение третьего триместра. Эти сокращения особенно распространены в течение последних нескольких недель беременности, когда матка готовится к родам.

    Тем не менее, важно их замечать и отслеживать. Если женщина выпила больше нескольких таблеток в час, ей следует поговорить со своим врачом.

    Чтобы облегчить боль и чувство растяжения, человек может:

    • Выпить стакан воды : Обезвоживание является обычным триггером сокращений Брэкстона-Хикса. Попробуйте выпить большой стакан воды и полежать несколько минут.
    • Использование туалета : Полный мочевой пузырь связан с усилением сокращений Брэкстона-Хикса. Иногда просто сходите в туалет и опорожните мочевой пузырь, чтобы остановить схватки.
    • Изменение положения : Иногда положение тела может оказывать давление на матку, вызывая схватки Бракстона-Хикса.Попробуйте сменить положение или лечь.
    • Принятие теплой ванны или душа : Сидение в теплой ванне может расслабить уставшие или больные мышцы, включая матку.
    • Выпить чашку чая или теплого молока : Теплое молоко или травяной чай могут одновременно расслаблять и увлажнять.

    Важно вызвать врача, если домашние средства не снимают напряжение в желудке или если в час происходит более четырех схваток.

    Многие женщины звонили своему врачу или обращались в больницу, если у них наблюдались схватки Брэкстона-Хикса, особенно в конце беременности.По мере того, как схватки Брэкстона-Хикса становятся сильнее и чаще, часто возникает ощущение, что схватки начинаются по-настоящему.

    Однако есть несколько отличий:

    Сокращения Брэкстона-Хикса Настоящие роды
    Нерегулярные по интенсивности и частоте Сходятся ближе друг к другу и становятся все сильнее
    Болезненный
    Можно облегчить домашними мерами, включая питьевую воду или лежа Домашние меры не избавляют от них
    Нет других признаков родов Могут быть другие признаки родов

    Другие признаки родов могут включать:

    • боль или спазмы в спине
    • утечка жидкости из влагалища
    • кровянистые выделения из влагалища

    Как всегда, важно обратиться к врачу или отправиться в больницу с любыми вопросами или проблемы.

    .

    Обзор первого триместра | Шведский медицинский центр Сиэтл и Иссакуа

    Первый триместр: вы, ваш ребенок, ваши записи.

    Первые три месяца беременности могут быть бурными. Узнав, что вы беременны, вы можете вызвать широкий спектр эмоций, которые усугубляются колебаниями уровня гормонов. Эти перепады настроения нормальны и, вероятно, выровняются в течение следующих нескольких месяцев.

    Вы еще не выглядите беременной, но это может проявляться неявно, например, изменение цвета лица и более темные соски.Вы, вероятно, большую часть времени чувствуете усталость, но эта усталость должна начать уменьшаться во втором триместре. Вы также можете заметить болезненность груди, учащенное мочеиспускание и изменения аппетита или пищевых предпочтений.

    Утреннее недомогание обычно достигает своего пика в первом триместре, хотя у некоторых женщин оно бывает на протяжении всей беременности. Он может варьироваться от полного отсутствия тошноты до сильной рвоты и может проявляться днем ​​или ночью. И снова гормоны виноваты. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от тошноты:

    • Съешьте несколько сухих крекеров, прежде чем вставать утром.
    • Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.
    • Избегайте жирной, острой и жареной пищи, а также неприятных запахов (которые могут быть вещами, которые раньше вас никогда не беспокоили).
    • Гуляйте на свежем воздухе.

    Как только вы узнаете, что беременны, вам следует позвонить своему врачу или акушерке и назначить первую дородовую встречу. Вам также следует немедленно поговорить со своим врачом, если вы принимали какие-либо лекарства на ранних сроках беременности или считаете, что подверглись воздействию на плод опасного вещества.Большинство поставщиков не обращаются к вам примерно до восьмой недели беременности. Тем не менее, вы должны быть осмотрены раньше, если у вас были проблемы с предыдущей беременностью, у вас есть текущее заболевание или есть какие-либо из этих симптомов:

    • Вагинальное кровотечение или аномальные выделения
    • Боль в животе
    • Сильная рвота
    • Диарея, продолжающаяся более 24 часов
    • Жжение при мочеиспускании
    • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту

    На этом этапе вы, вероятно, будете посещать своего врача примерно раз в месяц в течение следующих нескольких месяцев, и ваши встречи будут включать в себя проверку вашего веса, артериального давления и мочи.Ближе к концу первого триместра ваш врач осторожно надавит на ваш живот и с помощью рулетки оценит размер вашей матки, и вы, вероятно, сможете услышать сердцебиение ребенка примерно через 12 недель.

    Конец первого триместра - это также время для различных анализов. Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы определить группу крови и резус-фактор, а также проверить на анемию и иммунитет к кори. Вы также можете сдать мазок Папаниколау для проверки на рак шейки матки и тесты на ЗППП, такие как гонорея, сифилис, хламидиоз и ВИЧ.Некоторые скрининговые тесты, которые проверяют возможные проблемы с ребенком, также проводятся в первом триместре.

    Что касается вашего ребенка, то к шестинедельной отметке он вырастает в один дюйм, и у него начинают формироваться мозг, нервная система, сердце и легкие. У нее даже есть крошечные бутоны, которые станут ручками и ножками. К концу первого триместра она будет около шести дюймов в длину и весит около четырех унций. Ее внутренние органы будут развиваться, а пальцы рук и ног будут полностью сформированы.Она будет двигаться, но все равно будет слишком маленькой, чтобы вы ее почувствовали.

    Просмотреть контрольный список

    для первого триместра .

    Трихомониаз (трихомониаз): симптомы, лечение и профилактика

    Трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путем. Человек может передать его через вагинальный, оральный или анальный секс.

    Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз, или трихомонад, который очень излечим, если человек обращается за лечением. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только около 30% людей с трихомитом испытывают симптомы.

    Без лечения трихоз может привести к осложнениям.Это может повлиять на беременность, а также, по-видимому, увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.

    Трихомониаз - одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах, где, по оценке CDC, от него страдают около 3,7 миллиона человек. Это наиболее распространенная излечимая ИППП.

    Поделиться на PinterestБольной трихомониазом может испытывать дискомфорт при мочеиспускании.
    Кредит: изображения Getty.

    T. vaginalis , паразит, вызывающий трихоз, может передаваться от одного человека к другому во время полового акта.Человек может передать его при оральном, анальном или вагинальном сексе или при прикосновении к гениталиям.

    У женщин трихоза чаще всего поражает нижние отделы половых путей. У мужчин поражается уретра, трубка, по которой проходит моча.

    Другие части тела, такие как задний проход, руки или рот, обычно не могут инфицироваться.

    У следующих людей больше шансов заразиться трихомомом:

    • женщины
    • люди с более чем одним сексуальным партнером
    • люди с историей триха или других ИППП
    • люди, имеющие незащищенный секс

    Как число сексуальных партнеров, которые есть у человека, увеличивается, так же как и их риск заразиться трихом.

    Симптомы могут появиться через 5–28 дней после заражения, могут появиться позже или не появиться вовсе.

    Когда симптомы присутствуют, они могут по-разному влиять на мужчин и женщин.

    Незначительные симптомы включают раздражение, но у человека с более тяжелым случаем может наблюдаться воспаление с выделениями.

    Возможные симптомы у женщин включают:

    • пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми или зелеными
    • выделения из влагалища с кровью
    • раздражение половых органов
    • дискомфорт во время секса или при мочеиспускании
    • припухлость в паху
    • частое мочеиспускание
    • в редких случаях боль внизу живота

    Симптомы у мужчин могут включать:

    • выделения из уретры или полового члена
    • зуд в половом члене
    • ощущение жжения после эякуляции или мочеиспускание
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании

    Трихомониаз может привести к ряду осложнений, включая перечисленные ниже.

    Проблемы во время беременности

    Специалисты связали трихомониаз с осложнениями во время беременности, в том числе:

    • преждевременными родами
    • ранним разрывом мембраны
    • низкой массой тела при рождении у новорожденных
    • бесплодием

    Женщина иногда может передать заражение новорожденного во время родов, но это случается редко.

    Лечение метронидазолом во время беременности безопасно.

    Другие проблемы

    Trich может увеличить риск инфекций репродуктивного тракта.

    По крайней мере, одно исследование предполагает, что также может быть связь между трихомомом и вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, вызывающим рак шейки матки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить эту связь.

    Риск заражения ВИЧ

    Трих-инфекция может повысить риск заражения ВИЧ и другими ИППП, особенно у женщин.

    Ученые считают, что этот повышенный риск может быть вызван:

    • воспалением
    • сниженным иммунным ответом
    • изменениями баланса влагалищной флоры у женщин

    Эти факторы могут снизить естественную защиту человека от вируса.

    Чтобы диагностировать инфекцию трихомониаза, врач:

    • проведет гинекологический осмотр
    • возьмет образец выделений из влагалища или полового члена для исследования под микроскопом
    • возьмет мазок из влагалища для посева в лаборатории

    Результаты лабораторного теста вернутся примерно через неделю.

    Подготовка к приему

    Женщины должны стремиться записаться на прием на время, когда у них маловероятно менструация.

    Перед приемом следует избегать нанесения дезодоранта на вульву, так как он маскирует запах и может вызвать раздражение. Врач также может посоветовать им избегать вагинального полового акта или введения каких-либо предметов, включая тампоны, во влагалище на 24–48 часов заранее.

    Папаниколау (мазок) не проверяет наличие трихомонита. Если у человека есть четкий мазок Папаниколау, у него все еще может быть трихоз или другая ИППП.

    Поскольку трих-тест увеличивает риск передачи ВИЧ, люди с ВИЧ также должны проходить трих-тест не реже одного раза в год.

    Если результат положительный

    Если результаты теста положительные, врач назначит лечение и обсудит, что делать дальше.

    Человеку необходимо:

    • проинформировать всех своих половых партнеров, так как им также понадобится тест
    • принять всю дозу или курс лечения, чтобы предотвратить повторное появление инфекции
    • избегать половых контактов до начала лечения завершено
    • обратитесь за дополнительной консультацией, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней после окончания курса антибиотиков.

    Врач также может порекомендовать пройти анализы на другие ИППП.

    Трих легко поддается лечению у мужчин и женщин, в том числе во время беременности.

    Лечение обычно включает пероральный прием однократной дозы антибиотика. Врач также может назначить вагинальные свечи или крем для местного применения.

    Антибиотики, убивающие паразитов, включают метронидазол (Flagyl) и тинидазол (Tindamax).

    Людям не следует употреблять алкоголь во время приема метронидазола, так как может возникнуть побочная реакция, которая может привести к спазмам в животе, тошноте, головным болям и покраснению.

    Если симптомы не исчезнут после лечения, человеку следует снова обратиться к врачу.

    Грудное вскармливание после лечения

    Людям не следует принимать тинидазол во время грудного вскармливания.

    Метронидазол безопасен в использовании, но врач может посоветовать подождать 12–24 часа после приема перед кормлением грудью.

    Для предотвращения заражения или повторного заражения все сексуальные партнеры также должны получать лечение.

    Способы предотвращения риска заражения или повторного заражения включают:

    • ограничение количества половых партнеров
    • отказ от секса в течение 7–10 дней после лечения трихомонадной болезни
    • без спринцевания, поскольку это может повлиять на здоровые бактерии в влагалище
    • ограничение или отказ от употребления рекреационных наркотиков и алкоголя, поскольку они увеличивают риск небезопасного секса
    • Использование презерватива для защиты во время полового акта

    Презерватив может в некоторой степени предотвратить передачу инфекции, но он не полностью надежен потому что паразит может передаваться от человека к человеку на незащищенных участках тела.

    Любой, у кого есть симптомы или думает, что он подвергся воздействию трихоза, должен поговорить с врачом.

    Трихомониаз - инфекция, передающаяся половым путем. Он легко распространяется и может привести к осложнениям, но эффективное лечение доступно.

    Лечение может предотвратить осложнения и остановить распространение триха на другого человека.

    .

    Смотрите также