• Выделение молока из молочных желез при надавливании


    Выделения из грудных желез при надавливании

    Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.

    Почему появляются

    Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.

    Виды выделений

    Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

    Белые

    Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:

    • Дисбаланс гормонов в организме
    • Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
    • Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
    • Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
    • Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
    • Болезнь яичников или надпочечников
    • Излишне длительное применение контрацептивов

    Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.

    Гнойные

    Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.

    Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.

    Кровянистые

    Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.

    Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.

    Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.

    Темно-зелёные

    Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.

    Выделение молозива перед месячными

    Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.

    Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.

    При половом возбуждении

    Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

    Выделения при беременности

    Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:

    • Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
    • Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
    • Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
    • Источают молозиво – первое грудное молоко

    Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.

    Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.

    Причины

    Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.

    Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.

    Галакторея

    Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:

    1. Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
    2. Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
    3. Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
    4. Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
    5. Патологии гипоталамуса, туберозный склероз

    В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.

    Эктазия млечных протоков

    Мастит

    Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.

    В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.

    Симптомы дополняются:

    1. Покраснением кожи, повышением температуры тела
    2. Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
    3. Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела

    Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.

    Последствия травмы груди

    Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.

    Вероятность заболевания повышается при обнаружении:

    • значительного отёка, уплотнений в груди
    • потемнения ушибленных мест
    • повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
    • высокой температуры поврежденных областей

    Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.

    Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.

    Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.

    Злокачественное образование

    Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.

    Болезнь Педжета

    Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:

    • Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
    • Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
    • Регулярные кровянистые выделения из сосков
    • Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае

    Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.

    К какому врачу обратиться?

    При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.

    Диагностика

    Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:

    1. Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
    2. Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
    3. Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
    4. УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
    5. Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.

    Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.

    Цитология выделений

    При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.

    Лечение

    Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

    • Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
    • Соблюдать полноценный режим питания, сна
    • Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
    • Не пренебрегать естественным вскармливанием
    • Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
    • Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
    • Проходить обследования у маммолога дважды в год

    Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

    Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

    Видео: Выделения из сосков

    Молозивоподобные выделения из сосков - причины, диагностика и лечение

    Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Гормональные перестройки

    Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

    Мастопатия

    Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

    Гинекомастия

    Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

    Аденома гипофиза

    Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

    Эндокринные расстройства

    Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

    Болезни органов малого таза

    Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

    • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
    • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Осложнения фармакотерапии

    Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

    • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
    • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
    • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
    • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

    Редкие причины

    • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
    • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
    • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

    Диагностика

    Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
    • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
    • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
    • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

    Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

    • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
    • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

    Причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Пищеварительный тракт и обмен веществ
      • Кровь и система кроветворения
      • Сердечно-сосудистая система
      • Дерматологические препараты
      • Mочеполовая система и половые гормоны
      • Гормональные препараты
      • Противомикробные препараты
      • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
      • Костно-мышечная система
      • Нервная система
      • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
      • Дыхательная система
      • Органы чувств
      • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм

    Выделения из грудных желез у женщин при надавливании: причины и лечение

    Другие болезни груди

    Выделения из грудных желез при надавливании могут появляться по физиологическим причинам, а также быть признаком серьезной патологии. Все зависит от цвета жидкости, болезненных ощущений и других факторов. Чаще всего этот признак не является опасным для жизни, только у 5% пациенток диагностируется злокачественное новообразование. Но в любом случае рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования независимо от цвета и запаха выделений. Особого внимания требует ситуация, когда секрет появляется только из одной груди.

    1

    Характер и цвет выделений

    По цвету и другим признакам можно оценить тяжесть состояния. При доброкачественных опухолях и других относительно несерьезных патологиях выделения:

    • бывают с двух сторон;
    • появляются при надавливании;
    • не имеют примесей и комочков;
    • имеют липкую консистенцию;
    • чаще всего бесцветные, но допускается белый или желтый цвет.

    При злокачественных опухолях выделения:

    • появляются только из одной груди;
    • подтекают самопроизвольно, без надавливания;
    • по цвету бывают прозрачными, розовыми или кровянистыми;
    • при прощупывании молочной железы можно обнаружить уплотнение или увеличение подмышечных лимфоузлов.

    По цвету выделяемого секрета можно заподозрить то или иное заболевание:

    • Прозрачные выделения без изменений в груди появляются после перенесенного стресса, при гормональном сбое или приеме оральных контрацептивов.
    • Белый секрет в период беременности или после прекращения грудного вскармливания относится к норме. В других случаях он может указывать на повышение уровня пролактина.
    • Желтые или зеленые возникают при мастопатии или воспалительном процессе (например, мастите).
    • Темно-зеленые или густые выделения бывают при нагноении кисты.
    • Коричневый секрет связан с кровотечением в молочных протоках или развитием злокачественного образования.
    • Кровянистые выделения самые опасные. Они бывают при раке молочной железы или внутрипротоковой папилломе. Обильные кровянистые выделения появляются при травме груди.
    • Гнойные выделения вызваны воспалительно-инфекционным процессом в молочной железе. Одновременно с этим бывает повышенная температура тела, отечность и покраснение в области соска.

    Все причины появления выделений из грудных желез при надавливании делятся на физиологические и патологические.

    Прозрачные слизистые выделения у женщин: возможные причины и лечение

    2

    Физиологические причины

    Выделения в данном случае являются естественными. К этой категории относятся несколько причин:

    1. 1. В период вынашивания ребенка. В это время в молочных железах происходит подготовка к рождению ребенка и грудному вскармливанию. Данный процесс происходит в третьем триместре. Также повышенный тонус матки стимулирует выделение секрета мутно-белого или желтоватого цвета. Если женщина беременна, но появились розоватые или кровянистые выделения, уплотнение в груди, то необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках беременности (в первые дни задержки) также могут появиться выделения из груди, которые обусловлены временными сбоями в организме.
    2. 2. После завершения грудного вскармливания выделения еще могут продолжаться 2-3 года. Это зависит от возраста женщины и количества беременностей.
    3. 3. После аборта. Наличие выделений и их продолжительность (от нескольких дней до месяца) зависит от срока прерванной беременности.
    4. 4. При приеме контрацептивов. В составе оральных противозачаточных препаратов имеются гормоны, которые способствуют выработке секрета в молочных железах. Выделения прекращаются после их отмены или замены.

    Небольшое количество прозрачной жидкости может появиться при приеме антидепрессантов, лекарств с действующим веществом метоклопрамид или домперидон (Церукал, Мотилиум, Пассажикса и др.), ношении тесного бюстгальтера, физических перегрузках.

    Слизь в моче у женщин: причины, возможные заболевания, лечение

    3

    Патологические причины

    К заболеваниям, при которых происходят выделения из груди, относятся:

    1. 1. Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественная опухоль, которая расположена в протоке железы возле соска и напоминает полип. Патология чаще всего развивается у женщин старше 40 лет. Характерным признаком является выделение кровянистой жидкости. Чаще всего она обнаруживается на бюстгальтере. Для ее диагностики выполняется анализ выделений из груди и УЗИ. В этом случае необходимо оперативное вмешательство для удаления пораженного участка.
    2. 2. Нарушение менструального цикла. В норме в конце второй фазы уровень гормона прогестерона снижается. Если этого не произошло, перед месячными появляются выделения из груди. Это происходит и при заболеваниях яичников. Также женщина замечает, что болит грудь, цикл становится нерегулярным.
    3. 3. Мастит - воспалительный процесс, который возникает во время лактации. Причиной является бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк. В груди скапливается гной, и выделения становятся зеленого цвета. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела до 39 градусов, набухание и боль в груди. Лечение заключается в приеме антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов.
    4. 4. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушения гормонального баланса. Постепенно кисты увеличиваются в размере, что влияет на объем выделений. Жидкость бывает белого оттенка (образуется из-за отделения эпителиальных клеток) или может содержать небольшое количество крови, что указывает на повреждения капилляров, проходящих через ткани. В этом случае назначаются гормональные лекарства. Оперативное вмешательство необходимо при узловой форме.
    5. 5. Экстазия (расширение) млечных протоков. Заболевание чаще всего поражает женщин старше 40 лет, поскольку оно связано с возрастными изменениями. Экстазия не опасна для здоровья, но при отсутствии лечения возможны серьезные последствия. При болезненных ощущениях необходимо принять НПВС. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов и прикладывании компрессов к груди. В тяжелых случаях понадобится оперативное вмешательство.
    6. 6. Травмы груди. В течение 2 суток после удара или ушиба возможно появление кровянистой жидкости при надавливании. После заживления секрет становится прозрачным. Лечение ушиба заключается в фиксации груди повязкой в поднятом положении. Для рассасывания гематомы используется сухое тепло, втирание троксевазиновой мази. Процесс длится в течение 4-6 недель.
    7. 7. Фиброаденома - доброкачественная опухоль. Секрет бывает разного цвета: от молочного до кровянистого. Он считается симптомом перерождения доброкачественного образования. Если фиброаденома имеет размер до 1 см и не доставляет неприятных ощущений, врачи только наблюдают за состоянием груди без назначения лекарств. При планировании беременности ее рекомендуется удалить хирургически.
    8. 8. Аденома соска - доброкачественное новообразование. Выделения в этом случае будут кровянистыми или серозными. Дополнительно присутствует втянутость соска, боль при пальпации, наличие узелка. Лечение только оперативное.
    9. 9. Галакторея - выделение молока или молозива, не связанное с беременностью и лактацией. Причиной данного состояния является повышение уровня пролактина. Это происходит из-за наличия опухоли в гипофизе, травм, болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников. В данном случае необходимо назначить препараты для снижения уровня пролактина и выяснить причину патологии.

    Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

    3.1

    Злокачественные опухоли

    К предраковым и раковым заболеваниям относятся:

    1. 1. Атипичная протоковая гиперплазия - утолщение стенки протока, в которых образуются предшественники раковых клеток.
    2. 2. Протоковая карциома - опухоль на поверхности протока.
    3. 3. Лобулярный рак - мелкая опухоль железистых структур молочных желез.
    4. 4. Инвазивная протоковая карцинома - злокачественное новообразование, которое прорастает в ткани железы и поражает лимфоузлы и другие органы.
    5. 5. Болезнь Педжета - рак в области соска и ареолы. Очень опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Возможны деформация, покраснение груди, втягивание соска. В данном случае назначается мастэктомия - удаление грудной железы, после этого - химиотерапия.

    При распаде злокачественных опухолей выделения становятся черного цвета. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Лечение раковых образований в груди заключается в удалении опухоли, прохождении химиотерапии, радиотерапии и таргетной терапии.

    Лечение может быть назначено только после полного обследования и установления истинной причины возникновения секрета.

    Выделения из грудных желез при надавливании: виды и причины

    Женская грудь начинает развиваться еще в подростковом возрасте. Преобразования, проходящие в железах груди, происходят под влиянием гормонов. В дольках железы вырабатывается молоко или молозиво при беременности, вскармливании новорожденного. В каждом соске есть отверстия, сквозь которые секреции организма выделяются наружу. Выделения из грудных желез при надавливании – природное явление или серьезная патология.

    Физиологические причины

    Особенно подозрительно, если выделения приобретают вид, совершенно несходный с молоком. Нужно внимательно изучить запах и расцветку выделяемого. Компетентно разобраться с первопричиной может только доктор. Жидкость порой появляется сама, без надавливания. Состояние выделяемого бывает жидким или густым. Особо опасны окрашенные субстанции из соска с нездоровым ароматом.

    • Беременность. Желтоватая или белесая секреция появляется на 7-9 месяце беременности. Так грудь беременной готовится к образованию молока.
    • В связи с отлучением малыша от груди. До двух лет после окончания вскармливания у матери возможны небольшие выделения.
    • Аборт искусственный или естественный (выкидыш). Организм беременной готовится задолго до появления ребенка на свет. Прерывание беременности нередко приводит к появлению молозива из сосков.
    • Использование оральной контрацепции и препаратов, содержащих половые гормоны. В состав таких таблеток входят гормоны, стимулирующие лактацию. Как только таблетки отменяют, выделения прекращаются.
    • Антидепрессанты. Побочное действие антидепрессантов – причина небольшой секреции при нажатии на соски.
    • Сдавливающее, утягивающее, синтетическое белье. Раздражение сосков – главная причина секреции.
    • Менструация. Выделения в критические дни связано с гормональными изменениями.

    Если женщина рожала, у нее бывают функциональные выделения мутного белесого цвета. У нерожавшей нормальными бывают только прозрачные субстанции. Если секреция гнойная, кровавая или имеет неестественный для молока черный, зеленый, серый цвет либо противный аромат – это достаточный повод задуматься об имеющемся скрытом заболевании.

    Патологические причины

    Опухоли, воспаления, гормональные сбои в железе, болезни таза приводят к появлению субстанции из сосков. Гормональные дисбалансы появляются после употребления отдельных лекарственных средств, оральной контрацепции. Аборт и болезни эндокринной системы тоже являются первопричиной развития патологий, после которых замечают выделения из грудных желез при надавливании.

    Чтобы не пропустить онкологию, при первом необъяснимом появлении секреции из соска обращайтесь к медикам. Выделения из грудных желез при надавливании бывают признаком болезней таза, спровоцированных проблемами внутренней микрофлоры. Наиболее часто такими являются дисбактериоз, грибок кандида, поликистоз, аденит, прочие воспалительные заболевания и новообразования в малом тазу. Травмы груди тоже вызывают воспаления с появлением гнойных секреций.

    Значение цвета выделений

    Плотность и расцветка субстанции, появляющейся из соска при надавливании – это важная информация для доктора. По этим характеристикам специалист выдвигает предположения, какая из болезней вызвало такую симптоматику.

    Прозрачная жидкость

    Бесцветные выделения без аромата имеют естественную природу, если они выступают перед менструацией или после полового акта.

    Белые выделения

    Белизна отделяемого заставляет думать о молоке, выступающем после родов, при галакторее. Если это не вызвано беременностью, то может заставить думать об опухоли гипофиза, которая иногда формируется после долгого приема контрацептивов.

    Желтые выделения

    Желтизна секреции из соска (порой кремового цвета) указывает на беременность или появление молозива после родов. Если желтоватая субстанция выделяться перед месячными, особенно если железа болит, то это с большой вероятностью симптом мастопатии.

    Жидкость с зеленым оттенком

    Такую неприятную окраску формируют гнойные выделения, образующиеся при разных видах мастита.

    Кровянистые выделения

    Кровавая субстанция из сосков – возможный признак онкологии, разрушения сосудиков в протоках. Такой природой обладают темно- и светло-красные выделения.

    Темная жидкость

    Коричневые выделения тоже свидетельствуют о повреждении сосудиков, кровь попадает в протоки и там сворачивается. Коричневые и более темные субстанции появляются при формировании кист и прочих новообразований железы (порой злокачественного характера).

    Когда выделения из соска являются нормой

    При беременности и сразу после родов выделяется молозиво, оно явно появляется при надавливании и имеет желтую окраску. Молозиво может вырабатываться на ранних сроках беременности, когда сама будущая мать о своем положении не подозревает.

    У роженицы обязательно в разной степени появляется лактация. Она длится весь срок вскармливания. Когда ребенок переходит на другой тип питания, у женщины еще долго вырабатывается молоко. Выработка молока заканчивается не сразу, при надавливании молочко выделяется до трех лет после отмены кормления грудью.

    Интересный исторический факт: у индейцев, если умирала мать грудного ребенка, его отдавали бабушке. Пожилая женщина прикладывала внука к груди, голодный кроха сутками сосал пустую железу, и через время молоко появлялось. Это отличное свидетельство того, что не стоит прекращать грудное вскармливание, если недостаточно молока – при упорной стимуляции лактация обязательно усилится у любой рожавшей, вне зависимости от возраста. После выкидыша или аборта часто начинает выделяться молоко. Это вызвано изменениями гормонального фона, случающимися в организме беременной. После нормализации баланса гормонов выделения пропадают.

    Несильная прозрачная секреция при надавливании характерна перед наступлением критических дней. Вызвано такое явление изменениям количества гормонов, что свойственно лютеиновой фазе цикла и некоторым заболеваниям. Самостоятельно разобраться в причинах не получится, нужно обратиться к маммологу, который назначит диагностику для выявления природы симптома.

    Изменения баланса гормонов происходят у женщин, которые принимают гормональные таблетки или лекарства для лечения депрессии. Физические нагрузки или излишне плотное нижнее белье раздражает соски, вызывает напряжение в мышцах груди и выделения при надавливании. Прозрачные или белые субстанции, не имеющие запаха, часто – вариант нормы. Появление противного запаха, гноя, крови, окрашивания – все это указывает на болезнь. Кроме выделений иногда отмечаются другие перемены в области груди, может ухудшиться общее состояние.

    Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

    • Мастит – воспаление груди. Появляется воспаление при попадании в железу бактерий. Это часто случается при кормлении, когда на сосках формируются трещинки, или при выделении молока, не связанном с родами.
    • Мастопатия – доброкачественные образования в железе (кисты, фиброзы и пр.). Иногда при мастопатиях бывают несильные боли и секреция из сосков.
    • Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни в протоках формируются папилломы, которые разрушаются при надавливании. Из сосков выступает красноватая субстанция.
    • Эктазия – расширение млечных протоков. Эктазия порой физиологичное состояние, она развивается при набухании в железе перед менструацией или при беременности. В нормальном состоянии набухание рассасывается самостоятельно – это нормальный физиологичный процесс. В отдельных случаях набухание становится необратимым – это уже патология. В растянутых протоках формируются кисты, фибромы и папилломы. Необратимая эктазия случается при гормональных перестройках после сорока лет.
    • Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
    • Онкология железы – злокачественное образование, проявляется асимметрией сосков, ростом одной груди, деформационными изменениями на коже, уплотнениями и прочей симптоматикой.

    Что делать, если появились выделения из сосков

    При проявлении неестественных субстанций из груди не следует ждать или лечиться домашними методами. Самолечение опасно по многим причинам. Первая – нужно срочно исключить онкологию, сделать это может только врач. Вторая опасность в том, что народные рецепты часто предлагают прогревание груди, тепловые компрессы, которые иногда действительно помогают при некоторых состояниях, но при воспалении они серьезно ухудшат ситуацию, а иногда – запускают в организме рост новообразования.

    Чего же нельзя делать при выделениях из сосков?

    • Запрещено греть грудь любыми способами.
    • Запрещено выдавливать жидкость, это стимулирует выделения.
    • Нельзя по собственному усмотрению принимать гормоны. Это касается и гормональной контрацепции, ее принимать положено только по назначению гинеколога.
    • Нельзя откладывать консультацию маммолога. В небольших населенных пунктах такого специалиста не отыскать, тогда нужно консультироваться с гинекологом, а в сельской местности для начала можно посоветоваться с терапевтом.

    Диагностика заболеваний

    Перед назначением лечение доктор обязательно расспросит, как давно женщина заметила выделения. Важно, постоянно присутствуют выделения или только иногда. Важные моменты – наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов. После тщательного осмотра врач проведет инструментальную диагностику: маммографию, ультразвуковое обследование. Иногда назначается дуктография – рентгеновское обследование с применением контраста, который вводится в протоки. Все эти диагностические мероприятия наиболее результативны на второй-третий день после окончания менструации. Перед месячными железы набухают, поэтому появляется погрешность в исследовании.

    Если у врача есть основания подозревать онкологическую опухоль, то берется пункция – проба тканей и жидкостей. Полученные ткани тщательно исследуются с помощью приборов, обнаружение некоторых видов клеток свидетельствует о злокачественном образовании.

    В лечении рака принципиально важно, на какой стадии заболевания приступили к лечебным мероприятиям. Поэтому нужно ежегодно проводить профилактическое обследование груди у маммолога или гинеколога. Не менее важны своевременные гинекологические осмотры и лечение эндокринных болезней.

    До недавних пор женщинам рекомендовали делать самообследование груди. С недавних пор эту рекомендацию отменили – неподготовленный человек не в состоянии отличить патологическое образование от нормальной дольки железы. Методами пальпации владеет подготовленный врач, но если вы сами заменили некие перемены в состоянии груди – перестрахуйтесь и посетите лечебное учреждение. Лучше ложная тревога, чем пропустить начало онкологического процесса. Избегайте трав груди и приема лишних препаратов, нежелательно переохлаждение и частые стрессы – все это влияет на состояние здоровья женщины.

    Выделения из молочных желез - патология или нет

    Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

    Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

    Факторы, приводящие к появлению выделений

    Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

    • гормональный дисбаланс, приводящий к галакторее
    • ношение сдавливающего нижнего белья
    • эктазия молочных протоков
    • злокачественное новообразование молочной железы
    • воспаление молочной железы
    • оральная контрацепция
    • период вынашивания плода
    • внутрипротоковая папиллома
    • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов (амитриптиллина)
    • мастопатия
    • травма груди

    Строение молочной железы

    Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

    В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

    Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

    Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

    Галакторея

    Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности пролактина. Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

    Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

    Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается нарушение менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

    Эктазия млечных протоков

    Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

    Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

    Мастит

    Острое инфекционное заболевание груди, или мастит, как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

    Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

    Травма груди

    При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Признаками фиброзно-кистозной мастопатии кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

    Пример из практики: С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

    Рак молочной железы

    Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается шелушение кожи, покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

    Пример из практики: Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

    Выделения из молочных желез при беременности

    Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

    Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

    Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

    Выделения из груди в норме

    Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

    • Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
    • Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

    Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

     

    Молочная железа


    2

    Молоко из зубов: стволовые клетки зубов могут генерировать клетки, вырабатывающие молоко

    31 октября 2019 г. - Стволовые клетки зубов могут способствовать регенерации недуговых органов, а именно молочных желез. Согласно новому исследованию, стволовые клетки зубного эпителия мышей могут образовывать протоки молочных желез и ...


    Как спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются в период полового созревания

    Октябрь25, 2018 - Ученые обнаружили, как рост молочных желез, вырабатывающих молоко, запускается в период полового созревания. Согласно ...

    , спящие стволовые клетки в молочной железе пробуждаются белком, получившим название FoxP1.

    Иммунная клетка обеспечивает колыбель стволовых клеток молочной железы

    17 мая 2018 г. - Исследователи сделали новые открытия о том, как иммунная клетка, известная как макрофаг, которая обычно борется с инфекцией, заглатывая чужеродных захватчиков, питает стволовые клетки молочной железы через a...


    Идентифицировано

    эмбриональных стволовых клеток молочной железы

    22 мая 2018 г. - Ученые определили механизмы, регулирующие развитие молочной железы. Используя сочетание отслеживания происхождения, молекулярного профилирования, секвенирования отдельных клеток и функциональных экспериментов, они ...


    Рак молочной железы можно предотвратить, воздействуя на эпигенетические белки, исследование предполагает

    19 июня 2018 г. - Исследователи обнаружили, что эпигенетические белки способствуют пролиферации стволовых клеток молочной железы в ответ на половой гормон прогестерон.Исследование предполагает, что подавление этих ...


    В конце концов, не такой уж эгоистичный - ключевая роль мобильных элементов в эволюции млекопитающих

    20 ноября 2019 г. - Ученый выявил ключевую роль «эгоистичных» мобильных элементов в эволюции молочной железы, определяющую черту всех ...


    Изменения в тканях молочной железы мыши после воздействия химических фракций

    7 февраля 2018 г. - Ученые-экологи сообщают, что они наблюдали изменения в развитии молочных желез самок мышей, подвергшихся на раннем этапе развития воздействию химикатов, используемых в нетрадиционной нефти и газе (UOG)...


    Исследователи раскрыли новый амилоидоз

    25 октября 2019 г. - Ученые открыли новый амилоидный белок, который вызывает амилоидоз у крыс. Этот новый амилоидный белок известен как липополисахарид-связывающий белок (LBP) и накапливается очень ...


    Диета влияет на микробиом груди у млекопитающих

    2 октября 2018 г. - Диета влияет на состав микробных популяций в молочных железах приматов, кроме человека, сообщают исследователи.В частности, средиземноморская диета увеличила количество пробиотиков ...


    В грудных протоках обнаружен новый тип иммунных клеток

    28 апреля 2020 г. - Исследователи рака груди открыли новый тип иммунных клеток, которые помогают поддерживать здоровье тканей груди, регулируя жизненно важные процессы в протоках молочных желез - местах, где вырабатывается молоко и ...


    .

    Молочная железа | анатомия | Британника

    Молочная железа , вырабатывающая молоко железа, характерная для всех самок млекопитающих и в рудиментарной и обычно нефункциональной форме присутствует у самцов. Молочные железы регулируются эндокринной системой и становятся функциональными в ответ на гормональные изменения, связанные с родами.

    Женская молочная железа.

    Encyclopædia Britannica, Inc.

    Подробнее по этой теме

    беременность: грудь

    Самые ранние изменения груди во время беременности - это преувеличение часто испытываемого предменструального дискомфорта и полноты....

    У примитивных монотремных млекопитающих (, например, , утконос) молоко выделяется непосредственно из протоков на мех, с которого детеныши лакаются. В отличие от монотремов, молочные железы не имеют сосков и могут функционировать у обоих полов. У сумчатых млекопитающих (, например, , кенгуру) молочные железы расположены на вентральной поверхности тела, а у некоторых видов защищены кожной складкой или мешкообразной структурой. Крошечный новорожденный сосет сосок, который затем расширяется во рту и, таким образом, прикрепляет детенышей к телу самки.Он остается прикрепленным до тех пор, пока не станет достаточно хорошо развитым, после чего кормит грудью по желанию, как и более продвинутые млекопитающие ( см. сосание). У крупного рогатого скота, лошадей и китов молочные железы расположены в паховой (паховой) области; у приматов они находятся на груди. У большинства мелких млекопитающих по вентральной поверхности разбросано несколько пар.

    Молочные железы являются производными потовых желез. Впервые они появляются в эмбриональной жизни в виде скоплений клеток, пролиферирующих от продольного гребня эктодермы (самого внешнего из трех зародышевых листков эмбриона) вдоль так называемой молочной линии, от зачатков или зачатков нижних конечностей до тех, верхних конечностей.Количество этих комков, которые в конечном итоге становятся грудью или молочными железами, варьируется у каждого вида млекопитающих в зависимости от размера его помета. У человека обычно только по одной развивается на каждой стороне груди. Однако меньшее развитие одной или нескольких грудей (полимастия) или сосков (полителия) может происходить в любом месте вдоль молочной линии.

    Грудь человека

    Молочная железа женщины, не родившей детей, состоит из конического диска из железистой ткани, покрытого различным количеством жира, придающего ему характерную форму.Сама железистая ткань состоит из 15-20 долей, состоящих из твердых тяжей протоковых клеток; каждая доля разделена на множество более мелких долек, разделенных широкими волокнистыми поддерживающими связками (связками Купера), которые соединяют кожу с фасцией или листом соединительной ткани, покрывающим грудные мышцы под грудью. Каждая доля дренируется отдельным выводным протоком. Они сходятся под соском, где они расширяются в резервуары для молока, а затем снова сужаются, превращаясь в точечные отверстия на вершине соска.Круговые и лучистые мышцы в ареоле, круговой диск из шероховатой пигментированной кожи, окружающий сосок, заставляют сосок становиться твердым и подниматься при тактильной стимуляции; это облегчает кормление грудью. В ареоле также находятся сальные железы, которые смазывают соски во время кормления.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

    Кровь поступает в грудь через подмышечные, межреберные и внутренние грудные сосуды.Нервное питание идет от ветвей четвертого, пятого и шестого межреберных нервов.

    Под влиянием эстрогенов созревающего яичника в период полового созревания клетки протока разрастаются и образуют ответвления. После овуляции прогестерон из желтого тела, органа, который развивается в яичнике каждый раз, когда яйцеклетка отделяется, и выполняет функцию подготовки матки к приему развивающегося эмбриона, заставляет терминальные протоковые клетки дифференцироваться в клетки, вырабатывающие молоко. , которые образуют ацинусы.С этими клетками перемежаются клетки гладких мышц, которые могут сокращаться и способствовать выделению молока. Ацинусы разрушены или заполнены слущенным эпителием (эпителием, который был пролит), пока стимул беременности не вызовет пролиферацию всех эпителиальных клеток. Грудь становится увеличенной, напряженной и чувствительной, а ареола расширяется и становится более пигментированной. Фактическая секреция молока вызвана гормонами - пролактином из гипофиза и соматомаммотропином из плаценты.В конце лактации молочные железы и ареолы почти, но не полностью возвращаются к своему состоянию до беременности. После менопаузы железы атрофируются и в значительной степени замещаются соединительной тканью и жиром.

    Заболевания и аномалии груди. Упоминалось о появлении лишних грудей и сосков. Отсутствие одной или обеих грудей встречается, но редко. Часто встречается неравенство в размерах, левая грудь чаще правой. Различия в размере и форме обычно имеют расовое или генетическое происхождение, но могут быть вызваны плотно прилегающей одеждой или манипуляциями, чтобы вызвать удлинение для большего удобства кормления грудью младенца, носимого на спине.

    Болезненность груди может возникать всякий раз, когда эстрогены присутствуют в больших количествах, например, в период полового созревания, во время беременности, до менструации или после приема эстрогенов.

    Фиброзно-кистозная болезнь, также называемая хроническим кистозным маститом, может приводить к более позднему репродуктивному периоду в результате кумулятивного эффекта приливов и отливов эндокринной стимуляции с каждым менструальным циклом; это приводит к узловому фиброзу или кускам фиброзной ткани и кистам различных размеров. Состояние обычно можно отличить от рака, потому что оно периодически болезненно и имеет тенденцию проходить после менструации.Однако это может предрасполагать к карциноме. Ранняя биопсия показана при сохранении узелков.

    Эндокринные расстройства могут вызывать преждевременное развитие груди или гинекомастию (увеличение груди у мужчин). Гинекомастия также может быть признаком нарушения полового хроматина, называемого синдромом Клайнфельтера.

    Единственное распространенное инфекционное заболевание, характерное только для груди, - это острый мастит, который возникает во время кормления грудью в результате проникновения гноеродных кожных организмов через соски.Тяжелое местное воспаление с высокой температурой и прострацией быстро поддается лечению антибиотиками, обычно без нагноения. Обычно мастит можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены.

    Доброкачественные опухоли включают фиброаденому, чаще встречающуюся у женщин до 30 лет, и внутрипротоковую папиллому, которая может вызывать кровотечение из соска. Эти опухоли следует удалить. Злокачественные опухоли могут возникать из любого типа клеток, содержащихся в груди, но саркомы составляют только 3 процента всех опухолей груди.

    Карцинома женской груди - самая распространенная форма злокачественной опухоли в западном мире, поражающая около 4 процентов всех взрослых женщин. Редко в возрасте до 25 лет, заболеваемость увеличивается вплоть до менопаузы, а затем стабилизируется. Наследственные факторы играют роль, но их точное значение точно не установлено.

    Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Кара Роджерс, старший редактор.

    Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

    .

    Эпителиальная ткань и молочная железа

    Хотя понимание световой микроскопической структуры тканей и органов важно для интерпретации патологических изменений, большая часть действительно интересной биологической стороны медицины в настоящее время включает более детальное понимание структуры клеток. Поэтому мы считаем, что к тому времени, когда вы закончите этот курс, вам должно быть удобно интерпретировать электронные микрофотографии, поскольку они становятся все более важными в диагностике, и многие из микрофотографий в вашей профессиональной литературе будут именно такого рода.Мы предполагаем, что у вас уже есть общие сведения об ультраструктуре клеток и вы можете распознавать ядро, митохондрии, клеточные мембраны, эндоплазматический ретикулум и рибосомы. Атлас вашего Уитера содержит превосходный обзор ультраструктуры клеток в главе 1, как и текст Росс и Павлина в главах 2 и 3 . Просмотрите эти структуры в этих источниках и на электронных микрофотографиях, перечисленных ниже.

    156 Реснички - поперечный разрез трахеи человека Webscope Imagescope
    Поперечный разрез ресничек.Типичное расположение микротрубочек 9 + 2 особенно очевидно. Базальные тельца представляют собой центриоли и имеют 9 триплетов микротрубочек без центральной пары.

    213 Тонкий кишечник - микроворсинки Webscope Imagescope
    Изучите типичный вид микроворсинок на апикальной поверхности этой клетки, образующих часть полосатой или щетинистой каймы в тонкой кишке.

    16 Эпителий - десмосома и промежуточные волокна Webscope Imagescope
    Десмосома видна в верхнем правом углу этой просвечивающей электронной микрофотографии.Цитоплазма заполнена промежуточными филаментами (тонофиламентами), некоторые из которых прикреплены к десмосомной бляшке.

    120 Левый предсердно-желудочный клапан - двустворчатый или митральный клапан Простой плоский эпителий Webscope Imagescope
    Эндокард, простая плоская эпителиальная оболочка сердца, можно увидеть в верхней части этого раздела. Под ним видна соединительная ткань, которую мы изучим в следующий раз. Обратите внимание, насколько тонкий эпителий.

    170 Почка - кора, проксимальный бугорок Brush Border Webscope Imagescope
    На этой электронной микрофотографии изображен типичный вид микроворсинок на апикальной поверхности двух типов клеток с полосатым или щеточным краем.Показана клетка эпителиальной выстилки проксимального канальца почки.

    65 Эпидермис Многослойный плоский ороговевший эпителий. Webscope Imagescope
    Вы можете понять, что этот эпителий (кожа) расслоен (имеет несколько слоев клеток) и что слои, расположенные у поверхности (вверху микрофотографии), ороговели (потеряли свои ядра и превратились в слой кератина). ). Колючие клетки, расположенные глубже в эпителии, также часто можно увидеть в световом микроскопе.Это точки прикрепления клеток, которые становятся более очевидными из-за усадки во время подготовки. Какие здесь развязки?

    190 Пищевод - многослойный плоский некератинизированный эпителий Webscope Imagescope
    Сравните эту микрофотографию с EM # 65. Это слизистая оболочка пищевода, где больше нет необходимости иметь внешний ороговевший слой для защиты от высыхания, как это было для кожи. Таким образом, самый внешний слой все еще является клеточным и содержит ядро. Еще раз обратите внимание на колючий вид клеток из-за прикрепления десмосом.

    153 Трахея - мерцательный псевдостратифицированный эпителий Респираторный Webscope Imagescope
    Сравните морфологию бокаловидных клеток с морфологией других клеток эпителия. Обратите внимание, что большинство из них заполнено секреторным продуктом (слизью) и не имеют ресничек. Линия указывает плоскость сечения на EM # 154.

    154 Трахея - респираторный эпителий Респираторный эпителий (тангенциальный разрез) Webscope Imagescope
    Область желтого цвета указывает на контур одной клетки (см. Предыдущую настенную диаграмму № 153 для плоскости сечения).Обратите внимание на вершины бокаловидных клеток, выступающие между ресничками. Каковы различия между ресничками, микроворсинками, стереоцилиями и киноцилиями (с которыми вы столкнетесь позже)?

    183 Мочевой пузырь - разрез стенки Переходный эпителий Webscope Imagescope
    Переходный эпителий. На этой микрофотографии показана выстилка переходного эпителия мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря содержит 3 слоя несколько неравномерно расположенных гладких мышц.

    .

    Требуется вход в систему - WikiVet English

    Перейти к навигации Перейти к поиску

    Для дальнейшего доступа требуется логин

    Вам необходимо войти в систему для просмотра дальнейшего контента на WikiVet TM . Если вы уже зарегистрированы, пожалуйста, ВОЙТИ .

    Регистрация бесплатна и доступна для ветеринаров, студентов ветеринарных врачей, ветеринарных медсестер и преподавателей ветеринарных школ любой страны.Если вы хотите РЕГИСТРАЦИЯ , нажмите ЗДЕСЬ .

    Если вы не уверены в преимуществах регистрации, просмотрите образец контента ниже, чтобы узнать, что предлагает WikiVet TM . Дополнительная информация о WikiVet TM доступна здесь. Если у вас возникли проблемы, напишите WikiMaster.

    Преимущества регистрации

    • Полный доступ ко всему содержимому WikiVet TM , включая
      • Подробные статьи по многим направлениям, включая:
        • Анатомия и физиология
        • Клинические болезни
        • Гематология и иммунология
        • Патология
        • Фармакология
        • Паразитология
        • Ветеринарная эпидемиология
      • Множество изображений и видео
      • Клинические случаи
      • Инструменты редактирования, включая:
    • Присоединяйтесь к большому онлайн-сообществу людей, связанных с ветеринарной профессией
    • Возможность делиться знаниями и контентом на сайте

    Вернуться к ветеринарному образованию онлайн.

    .

    Молочная железа - wikiwand

    Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Mammary gland .

    Подключено к:
    {{:: readMoreArticle.title}}

    Из Википедии, свободной энциклопедии

    {{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
    Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
    Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
    {{current.index + 1}} из {{items.length}}

    Спасибо за жалобу на это видео!

    Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
    Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
    Спасибо! .

    Wikizero - Молочная железа

    «Mammary» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о горе на Аляске, см. Пик Маммари.

    A Молочная железа - экзокринная железа человека и других млекопитающих, вырабатывающая молоко для кормления молодняка. Млекопитающие получили свое название от латинского слова mamma , «грудь». Молочные железы расположены в таких органах, как грудь у приматов (например, людей и шимпанзе), вымя у жвачных животных (например, коровы, козы и олени), а также в откопах других животных (например, собак и оленей). кошки).Лакторея, периодическая выработка молока железами, может возникнуть у любого млекопитающего, но у большинства млекопитающих лактация, выработка молока, достаточного для кормления, происходит только у фенотипических самок, которые вынашивали беременность в последние месяцы или годы. Он управляется гормональным контролем половых стероидов. У некоторых видов млекопитающих может происходить лактация самцов. У людей мужская лактация может происходить только при определенных обстоятельствах.

    Структура [править]

    Основными компонентами зрелой молочной железы являются альвеол (полые полости, размером в несколько миллиметров), выстланные молочно-секретирующими кубовидными клетками и окруженные миоэпителиальными клетками.Эти альвеолы ​​соединяются в группы, известные как долек . Каждая долька имеет млечный проток , который стекает в отверстия в соске. Миоэпителиальные клетки сокращаются под воздействием окситоцина, выделяя молоко, секретируемое альвеолярными единицами, в просвет дольки по направлению к соску. Когда младенец начинает сосать, возникает опосредованный окситоцином «рефлекс расслабления», и материнское молоко выделяется - а не высасывается из железы - в рот ребенка.

    Вся секретирующая молоко ткань, ведущая к единственному млечному протоку, называется «простой молочной железой»; в «сложной молочной железе» все простые молочные железы обслуживают один сосок.У людей обычно есть две сложные молочные железы, по одной в каждой груди, и каждая сложная молочная железа состоит из 10-20 простых желез. Наличие более двух сосков известно как полителия, а наличие более двух сложных молочных желез - как полимастия.

    Поддержание правильной поляризованной морфологии дерева млечного протока требует еще одного важного компонента - внеклеточного матрикса (ЕСМ) эпителиальных клеток молочной железы, который вместе с адипоцитами, фибробластами, воспалительными клетками и другими составляет строму молочной железы. [4] Эпителиальный ВКМ молочных желез в основном содержит миоэпителиальную базальную мембрану и соединительную ткань. Они не только помогают поддерживать базовую структуру молочной железы, но также служат коммуникационным мостом между эпителием молочной железы и их локальной и глобальной средой на протяжении всего развития этого органа. [5] [6]

    Гистология [править]

    Световая микрофотография разрастающейся молочной железы человека во время эстрального цикла. В верхнем левом поле можно увидеть прорастающую ткань железы (окраска гематоксилином и эозином).

    Молочная железа - это особый тип апокринной железы, специализирующийся на производстве молозива при родах.Молочные железы могут быть идентифицированы как апокринные, потому что они обладают поразительной секрецией «обезглавливания». Многие источники утверждают, что молочные железы - это видоизмененные потовые железы. [7] [8] [9] Некоторые авторы оспаривают это и вместо этого утверждают, что это сальные железы. [7]

    Развитие [править]

    Молочные железы развиваются во время различных циклов роста. Они существуют у обоих полов на эмбриональной стадии, образуя лишь рудиментарное дерево протоков при рождении.На этой стадии развитие молочных желез зависит от системных (и материнских) гормонов, [4] , но также находится под (местной) регуляцией паракринной коммуникации между соседними эпителиальными и мезенхимальными клетками с помощью белка, связанного с паратироидным гормоном (PTHrP). [10] Этот локально секретируемый фактор вызывает серию положительных обратных связей между этими двумя типами клеток, так что эпителиальные клетки зачатка молочной железы могут пролиферировать и прорастать в мезенхимальный слой, пока не достигнут жировая подушечка, чтобы начать первый раунд ветвления. [4] В то же время эмбриональные мезенхимные клетки вокруг эпителиального зачатка получают секретирующие факторы, активируемые PTHrP, такие как BMP4. Эти мезенхимные клетки могут трансформироваться в плотную мезенхиму, специфичную для молочных желез, которая позже превращается в соединительную ткань с фиброзными нитями, формируя кровеносные сосуды и лимфатическую систему. [11] Базальная мембрана, в основном содержащая ламинин и коллаген, образованная впоследствии дифференцированными миоэпителиальными клетками, сохраняет полярность этого первичного дерева протоков.Эти компоненты внеклеточного матрикса являются сильными детерминантами морфогенеза протоков. [12]

    Биохимия [править]

    Эстроген и гормон роста (GH) необходимы для протокового компонента развития молочной железы и действуют синергетически, опосредуя его. [13] [14] [15] [16] [17] Ни эстроген, ни GH не могут вызывать развитие протоков друг без друга. [14] [15] [16] [17] Было обнаружено, что роль GH в развитии протоков в основном опосредована индукцией секреции инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF- 1), который возникает как системно (в основном из-за печени), так и локально в жировой подушке молочной железы за счет активации рецептора гормона роста (GHR). [14] [15] [16] [17] [18] Однако сам GH также действует независимо от IGF-1, чтобы стимулировать развитие протоков путем усиления экспрессии рецепторов эстрогена (ER) в молочных железах. ткань железы, которая является последующим эффектом активации GHR молочной железы. [17] В любом случае, в отличие от IGF-1, GH сам по себе не важен для развития молочных желез, а IGF-1 в сочетании с эстрогеном может вызывать нормальное развитие молочных желез без присутствия GH. [17] В дополнение к IGF-1, другие паракринные факторы роста, такие как эпидермальный фактор роста (EGF), трансформирующий фактор роста бета (TGF-β), [19] амфирегулин, [20] фактор роста фибробластов (FGF) и фактор роста гепатоцитов (HGF) [21] участвуют в развитии груди в качестве медиаторов нижестоящих половых гормонов и GH / IGF-1. [22] [23] [24]

    Во время эмбрионального развития уровни IGF-1 низкие и постепенно увеличиваются от рождения до полового созревания. [25] В период полового созревания уровни GH и IGF-1 достигают наивысшего уровня при жизни, и эстроген начинает секретироваться в больших количествах у женщин, когда в основном происходит развитие протоков. [25] Под влиянием эстрогена стромальная и жировая ткань, окружающая протоковую систему в молочных железах, также разрастается. [26] После полового созревания уровни GH и IGF-1 постепенно снижаются, что ограничивает дальнейшее развитие до беременности, если это произойдет. [25] Во время беременности прогестерон и пролактин необходимы для опосредования лобулоальвеолярного развития в эстрогеновой ткани молочной железы, что происходит при подготовке к лактации и кормлению грудью. [13] [27]

    Андрогены, такие как тестостерон, ингибируют эстроген-опосредованное развитие молочной железы (например, за счет снижения локальной экспрессии ER) за счет активации рецепторов андрогенов, экспрессируемых в ткани молочной железы, [27] [ 28] и в сочетании с относительно низким уровнем эстрогена, являются причиной отсутствия развитых молочных желез у мужчин. [29]

    Хронология [править]

    До рождения [править]

    Развитие молочной железы характеризуется уникальным процессом, посредством которого эпителий вторгается в строму.Развитие молочной железы происходит в основном после рождения. Во время полового созревания образование канальцев сочетается с морфогенезом ветвления, который устанавливает основную древесную сеть протоков, исходящих из соска. [30]

    Эпителий молочной железы в процессе развития постоянно продуцируется и поддерживается редкими эпителиальными клетками, называемыми предшественниками молочных желез, которые, как в конечном итоге, считаются происходящими из резидентных в ткани стволовых клеток. [ необходима ссылка ]

    Эмбриональное развитие молочной железы можно разделить на ряд определенных стадий.Первоначально формирование молочных линий, которые проходят между передними и задними конечностями с двух сторон по обе стороны от средней линии, происходит примерно на 10,5-й день эмбриона (E10.5). Вторая стадия наступает на ст. E11.5, когда начинается формирование плакод вдоль молочной линии молочной железы. В конечном итоге это приведет к образованию соска. Наконец, третья стадия происходит на E12.5 и включает в себя инвагинацию клеток внутри плакоды в мезенхиму, ведущую к зачатку молочных желез (биология). [31]

    Примитивные (стволовые) клетки обнаруживаются в эмбрионе, и их количество постоянно увеличивается во время развития [32]

    Рост [править]

    Постнатально протоки молочных желез удлиняются в жировую подушку молочных желез.Затем, начиная примерно с четырехнедельного возраста, рост протоков молочной железы значительно увеличивается, и протоки проникают в лимфатический узел. Концевые зачатки, высоко пролиферативные структуры на концах инвазивных протоков, расширяются и сильно увеличиваются на этой стадии. Этот период развития характеризуется появлением терминальных зачатков и длится примерно до 7-8 недель.

    К пубертатной стадии протоки молочной железы вторгаются до конца жировой прослойки молочной железы.В этот момент терминальные концевые зачатки становятся менее пролиферативными и уменьшаются в размере. Боковые ответвления образуются из основных протоков и начинают заполнять жировую подушку молочной железы. Развитие протока снижается с наступлением половой зрелости и проходит эстральный цикл (проэструс, эструс, метэструс и диэструс). В результате эстрального цикла молочная железа претерпевает динамические изменения, при которых клетки размножаются, а затем упорядоченно регрессируют. [33]

    Беременность [править]

    Во время беременности протоковые системы быстро разрастаются и образуют альвеолярные структуры внутри ветвей, которые используются для производства молока.После родов лактация происходит в молочной железе; лактация включает секрецию молока клетками просвета альвеол. Сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы, приведет к тому, что молоко будет вытекать через протоки в сосок грудного ребенка. После отлучения ребенка от груди лактация прекращается, и молочная железа включается сама по себе, и этот процесс называется инволюцией . Этот процесс включает контролируемый коллапс эпителиальных клеток молочной железы, при котором клетки начинают контролируемым образом апоптоз, возвращая молочную железу обратно в пубертатное состояние.

    Постменопауза [править]

    Во время постменопаузы из-за гораздо более низких уровней эстрогена и из-за более низких уровней GH и IGF-1, которые снижаются с возрастом, атрофируются ткани молочных желез и молочные железы становятся меньше.

    Физиология [править]

    Гормональный контроль [править]

    Развитие млечного протока происходит у женщин в ответ на циркулирующие гормоны. Первое развитие часто наблюдается на пре- и постнатальном этапе, а затем в период полового созревания.Эстроген способствует дифференцировке ветвления, [34] , тогда как у мужчин тестостерон ее подавляет. Зрелое дерево протока, достигающее предела жировой подушечки молочной железы, возникает в результате разветвления концевых зачатков протока (TEB), вторичных ветвей, прорастающих из первичных протоков [5] [35] и правильного формирования просвета протока. . Эти процессы сильно модулируются компонентами эпителиального ВКМ молочной железы, взаимодействующими с системными гормонами и местными секреторными факторами.Однако для каждого механизма «ниша» эпителиальных клеток может быть тонко уникальной с разными профилями мембранных рецепторов и толщиной базальной мембраны от конкретной области ветвления к области, чтобы регулировать рост или дифференцировку клеток сублокально. [36] Важные игроки включают бета-1 интегрин, рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), ламинин-1/5, коллаген-IV, матриксную металлопротеиназу (MMP), гепарансульфат-протеогликаны и другие. Повышенный уровень циркулирующего гормона роста и эстрогена попадает в мультипотентные клетки на концах TEB через тонкий неплотный слой базальной мембраны.Эти гормоны способствуют экспрессии определенных генов. Следовательно, клетки крышки могут дифференцироваться в миоэпителиальные и просветные (протоковые) эпителиальные клетки, а повышенное количество активированных ММП может разрушать окружающие ВКМ, помогая зачаткам протоков проникать дальше в жировые подушечки. [37] [38] С другой стороны, базальная мембрана вдоль протоков зрелой молочной железы более толстая, с сильной адгезией к эпителиальным клеткам посредством связывания с рецепторами интегрина и неинтегрина. Когда развиваются боковые ответвления, это гораздо более «продвигающийся вперед» рабочий процесс, включающий распространение через миоэпителиальные клетки, разрушение базальной мембраны и последующее вторжение в перидуктальный слой фиброзной стромальной ткани. [5] Деградированные фрагменты базальной мембраны (ламинин-5) играют роль лидера в миграции эпителиальных клеток молочных желез. [39] Принимая во внимание, что ламинин-1 взаимодействует с неинтегриновым рецептором, дистрогликан негативно регулирует этот побочный процесс ветвления в случае рака. [40] Эти комплексные «Инь-янь», уравновешивающие перекрестные помехи между ECM молочной железы и эпителиальными клетками, «инструктируют» развитие здоровой молочной железы до взрослого возраста.

    Есть предварительные данные о том, что потребление сои мягко стимулирует грудные железы у женщин в пре- и постменопаузе. [41]

    Беременность

    .

    Смотрите также