• Выделение молока из молочных желез вне беременности


    причины, симптомы, лечение и профилактика

    Представительницы прекрасного пола могут наблюдать у себя выделяющееся из молочных желез молозиво, хотя беременность и грудное вскармливание отсутствуют. Подобное состояние именуется галактореей, при этом его нельзя считать отдельным заболеванием. Факторы, провоцирующие нарушение, имеют естественное или патологическое происхождение.

    Не стоит игнорировать появляющиеся выделения либо пытаться устранить их самостоятельно. Определение причин и подбор действенных средств – прерогатива квалифицированного специалиста.

    Что такое молозиво?


    Как только женщине удалось забеременеть, ее организм начинает перестраиваться, чтобы выносить и родить здорового малыша. Со второго-третьего триместра у большинства отмечается выделение молозива (колострума), хотя у некоторых оно есть на более ранних сроках.

    Особенность молозива, представляющего собой вязкую, липкую жидкость беловатого или желтоватого оттенка, заключается в его калорийности (150 ккал на 100 мл) и сложном составе. Нельзя не отметить наличие большого количества белков, значительную часть которых составляют белки иммунных клеток.

    В колоструме в отличие от зрелого молока содержится меньше воды, благодаря чему почки крохи защищены от чрезмерной нагрузки. Кроме того, малыш после рождения еще не способен принимать много пищи, а поскольку молозиво обладает большой энергоемкостью, ребенок получает достаточно калорий при небольшом объеме питания.

    Молозиво богато:

    1. Альбуминами и глобулинами. Имеют такой же аминокислотный состав, как и у белков тканей малыша. Отличаются легкой усваиваемостью и не провоцируют нежелательного напряжения органов ЖКТ.
    2. Солями натрия и калия. Подобное объясняет солоноватый вкус секрета.
    3. Факторами иммунной защиты (макрофагами, нейтрофилами, лейкоцитами, Т-лимфоцитами, интерфероном и прочими веществами). Их задача – обеспечение пассивного иммунитета, противоинфекционная и противоаллергическая защита при стремительном заселении микрофлоры. К примеру, интерферон имеет противовирусное свойство. Медики не зря считают молозиво настоящим лекарством для новорожденного. Достаточно 2 мл. секрета, чтобы в организме крохи произошел запуск процессов иммунизации.
    4. Лактоферрином. Вещество способствует нормальному усвоению железа.
    5. Иммуноглобулином А. Попадая в организм ребенка, покрывает поверхность кишечника и другие слабые места, что не дает различным инфекциям оказывать вредоносное действие.
    6. Веществами, образующими так называемый комплекс HAMLET. Они способны ликвидировать злокачественные клетки. Однако свойства данного комплекса раскрываются в полной мере только тогда, если мать кормит грудью.
    7. Антиоксидантами (витаминами А, Е, бета-каротином, селеном, цинком). Защищают от негативного влияния свободных радикалов.
    8. Гормонами и гормоноподобными факторами. С их помощью осуществляется стимуляция развития ЖКТ и организма в целом.
    9. Пребиотиками. В колоструме их присутствует более 130 видов. Их наличие обуславливает питание кишечной микрофлоры и защиту от инфекций. Они не дают болезнетворным бактериям прикрепиться к слизистой кишечника.

    Среди значительных преимуществ молозива следует отметить небольшое содержание лактозы и жиров. Также колострум обладает слабительным эффектом, благодаря чему ускоряется выведение мекония (первородных каловых масс).

    Молозиво, выделяющееся из груди, с полной уверенностью можно назвать незаменимым продуктом для младенца, поскольку его состав является идеальным для нормального созревания организма.

    Причины выделения секрета из сосков у не беременных женщин


    Может ли быть молозиво без беременности? Секрет из молочной железы способен выделяться по разным причинам. Нормальным считается выделение колострума при беременности или сразу после родоразрешения, а некоторые женщины отмечают появление желтоватой жидкости, похожей на молозиво, перед месячными.

    Чтобы выяснить настоящую причину происходящего, следует записаться на консультацию к врачу.

    Естественные факторы

    На секрецию молока большое влияние оказывает гормон пролактин. Его синтез осуществляется в гипофизе, при этом содержание гормона возрастает в разы при беременности, грудном вскармливании и перед менструацией.

    Галакторея – состояние, при котором выделяется молозиво у не беременных и не кормящих грудью. Однако в некоторых случаях оно может быть естественным.

    Почему при отсутствии беременности и лактации происходит выработка колострума и когда подобное явление считается нормой? Секреция молозива допускается тогда, когда:

    • После завершения лактационного периода прошло не больше 5 месяцев.
    • Последняя беременность была максимум 2-3 года назад, при этом отсутствует кормление грудным молоком, а месячный цикл пришел в норму.
    • Произошло зачатие, хотя тест пока демонстрирует обратное.

    Случается, что плод может замереть либо беременность по тем или иным причинам прерывается (например, после аборта), однако продукция молозива происходит. В таких ситуациях медики должны прописывать препараты, подавляющие выработку пролактина.

    Почему идет молозиво из груди, если девушка не беременна? Секрет может выделяться не только в тех случаях, о которых говорилось выше. Его появление вполне допустимо:

    • Перед началом месячных.
    • При ношении тесного белья.
    • При занятии сексом во время надавливания на сосок и область соскового поля.
    • При частом массировании области груди.

    Зачастую после месячных или окончания лактации данная проблема исчезает самостоятельно. Если она длится слишком долго и сопровождается неприятными симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Заболевания и патологические процессы

    Продукция молозива вне беременности, главным образом, возникает вследствие увеличения концентрации пролактина. Его количество может расти по причине многих нарушений. Другими словами, выделения провоцируются:

    1. Медикаментозными средствами. Секреция молозива бывает у женщин, принимающих гормональные препараты (оральные контрацептивы, стероидные гормоны), транквилизаторы, средства с седативным свойством, анальгетики, лекарства, позволяющие контролировать артериальное давление.
    2. Травами с лактогонным действием. Употребление многих растений (укропа, тмина, аниса, винограда, пажитника) часто практикуется для усиления выработки молока. Однако травы могут подействовать даже при отсутствии лактации.
    3. Пролактиномой – опухолью гипофиза, в котором происходит выработка гормонов, в том числе и пролактина.
    4. Патологическими образованиями в гипоталамусе.
    5. Гипотиреозом, при котором функции щитовидной железы понижаются, гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, но пролактина, наоборот, становится больше.
    6. Болезнями надпочечников, сопровождающимися увеличением концентрации кортизола и его производных.
    7. Поликистозом яичников, развитие которого дополняется усилением секреции пролактина.
    8. Почечной или печеночной недостаточностью. Утилизация гормона осуществляется в почках. Если они поражены, пролактин накапливается в значительных дозах.
    9. Травмами, ожогами и хирургическим вмешательством в области молочных желез, последствием которых становится повреждение нервных волокон.

    Когда из груди идет молозиво, его количество может быть самым разным. У большинства женщин, интересующихся, почему выделяется молозиво при надавливании, ситуация обладает двусторонним характером. Появление секрета из одного соска может свидетельствовать, как о патологическом, так и о естественном процессе.

    Негативные симптомы образования секрета


    Чтобы не пропустить начальный этап серьезного заболевания, следует проявлять внимательность к собственному здоровью. Насторожить должны следующие признаки:

    • Если спустя полгода после того, как ребенок был отлучен от груди, из груди спонтанно выделяются желтоватые капли, хотя женщина уверена, что беременности нет.
    • Если девушка никогда не беременела, а у нее появилось дурно пахнущее молозиво или отделяемое зеленоватого, коричневатого оттенка, с примесью крови или гноя.

    Любая болезненность или неприятные ощущения должны насторожить женщину. Такое состояния может развиваться по причине протекания воспалительного процесса в тканях и протоках МЖ.

    Жидкость может выделиться спонтанно либо только при нажатии. При наличии обильных спонтанных выделений возможно обнаружение доброкачественной опухоли гипофиза. При папилломе молочного протока отделяемое по виду иногда напоминает молозиво.

    Когда нужно обратиться к врачу?


    Когда выделение колострума является нормой, жидкость имеет желтоватый оттенок. Если секрет выглядит по-другому, следует непременно прийти на прием к доктору – гинекологу или маммологу. Правда, обследование будет уместным в любом случае.

    Чтобы подобрать эффективное лечение, врач должен выяснить, почему выделяется молозиво без беременности. Изначально осуществляется визуальный осмотр грудных желез, после чего пациентка направляется на прохождение:

    • МРТ и КТ;
    • маммографии;
    • УЗИ груди;
    • анализов крови.

    Также понадобится убедиться в полном отсутствии беременности.

    Подбор лечебной терапии

    Универсальных способов устранения галактореи не существует. Лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших подобное состояние:

    1. Справиться с пролактиномой удастся при помощи препаратов, хирургического вмешательства или радиотерапии. Зачастую опухоль имеет доброкачественный характер и не вызывает серьезных нарушений в здоровье пациентки.
    2. Если молозиво появилось вследствие приема определенных лекарств, их использование следует прекратить. При необходимости врач подберет более подходящие медикаменты.
    3. Когда причину состояния определить не получилось, назначается терапия, действие которой направлено на снижение выработки пролактина.

    Если применяемые способы оказались неэффективными, не исключено хирургическое удаление млечных протоков. Однако в большинстве случаев, секреция молозива прекращается самостоятельно, как только была устранена первопричина.

    Профилактические меры


    Чтобы не провоцировать усиление секреции молозива, рекомендуется соблюдение ряда правил:

    • Ношение просторной одежды и использование впитывающих прокладок, которые помещаются в бюстгальтер.
    • Стоит воздерживаться от прикосновений к соскам во время сексуальных контактов.
    • Самостоятельное обследование груди с целью выявления уплотнений желательно осуществлять не чаще одного раза в месяц.
    • Прекратить любые процедуры массажа груди.
    • При наличии травм обрабатывать пораженную область заживляющими средствами.
    • Фиксировать любые отклонения в менструальном цикле.

    Выделение молозива без беременности – нормальное явление, хотя у некоторых оно становится симптомом нарушений в работе внутренних органов. Поскольку без врачебной помощи сложно определить первопричину патологического процесса, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.

    Загрузка...

    Молоко и молозиво без беременности — может ли быть, причины

    Если вы обнаружили молоко из груди, но при этом вы уверены, что не беременны, то не стоит переживать, в данной статье мы разберемся в причинах данного явления. Стоит отметить, что чаще, выделения молока из соска – нормальное явление.

    Я не беременна, почему идет молоко?

    Галакторея – это состояние, при котором небеременная женщина без грудного вскармливания имеет молочные выделения из одной или обеих грудей.
    Выделения могут быть зеленого или желтого цвета, чаще галакторея бывает тех женщин, которые рожали. Иногда это производство молока, вызванное сдавливанием сосков, сексуальным возбуждением или трением одежды.

    Другие причины:

    • Прием гормональных или психотропных препаратов
    • Травы, стимулирующие работу молочных желез (анис, фенхель)
    • Употребление наркотиков (марихуана)
    • Опухоли в гипофизе чаще доброкачественные
    • Гипотиреоз

    Женщины, которые слишком сильно беспокоятся, могут часто касаться своей груди тем самым усугубляя проблему. Если вы обнаружили выделения из груди, постарайтесь не трогать грудь слишком часто.

    Опубликовано: 22.02.2018

    Галакторея – это выделение молочного вещества из молочной железы женщины, которое не связано с грудным вскармливанием после беременности. Галакторея встречается преимущественно у женщин и гораздо реже у мужчин. Молочно-белое вещество может исходить из одной или обеих грудей. СодержаниеПричиныДругие причины галактореи:СимптомыДиагностикаЛечение опухолей гипофиза стимулирующих выработку молокаПрофилактика Причины У галактореи много причин, хотя иногда причину не удаётся

    Что делать?

    Первое, что нужно сделать, это прекратить любую форму стимуляции груди. Воздержитесь от прикосновения к области сосков, сдавливания, плотной одежды и сексуальной стимуляции груди. Если это не помогает, стоит обратиться к врачу, обязательно расскажите обо всех препаратах, которые вы принимали.

    Подождите один менструальный цикл, и, если проблема не проходит, обязательно посетите врача, поскольку выделения из груди могут быть симптомами рака молочной железы.

    Особенно обратите внимание на то, что если в выделениях имеются сгустки крови, то ни о какой галактореи и речи не может идти, в данном случае необходимо полностью обследовать молочные железы!

    Когда нужно беспокоиться из-за молока без беременности

    Только ваш лечащий врач может сказать точно, является ли то, что происходит с вами нормальным или нет. Ниже несколько факторов которые являются атипичными для галактореи и требуют тщательного обследования:

    1. Одна из причин для беспокойства, наличие крови в молоке
    2. Когда выделения идут только из одной груди
    3. Молоко из груди появляется неожиданно, без надавливания и стимуляций
    Молочные выделения из груди, у не беременных варьируются от незначительных до серьезных проблем со здоровьем, ниже приведены подробные объяснения:

    Незначительные причины появления молока

    • Гормональное изменение. Гормональные изменения во время полового созревания, после беременности и во время менопаузы могут вызвать выработку молока. Заболевание Кушинг могут также спровоцировать выделения из молочной железы.
    • Использование противозачаточных средств. Пероральные контрацептивы могут вызвать выделения из груди, обычно это проходит через некоторое время.
    • Недавнее вскармливание ребенка. Если в течении предыдущих двух лет вы вскармливали ребенка, то в данном случае выделения из груди являются совершенно нормальным явлением.
    • Антидепрессанты. Эти лекарства увеличивают пролактин в организме. Пролактин – стимулирует организм на выработку молока.

    Более серьезные причины появления молока у не беременных

    Более серьезные проблемы со здоровьем из-за которых идет молоко без беременности.
    Причины Описание
    Фиброзные изменения молочной железы Фиброзно-кистозные изменения молочных желез – характеризуется новообразованием в виде шишки, вызывая боль и зуд. К симптомам также относятся выделения из груди: зеленый, желтый, белый или прозрачный цвет выделений. Шишки волосистой ткани не являются раком молочной железы, но чем раньше вы пройдете обследование, тем лучше.
    Инфекция Инфекция может спровоцировать выделения из груди, инфекционные выделения имеют неприятный запах, больше похожий на гной. Инфекция груди называется маститом и чаще происходит у кормящих женщин. Но и женщины, не кормящие грудью, также могут страдать от мастита.
    Эктазия молочных протоков Эктазия молочного протока – еще один очень распространенный симптом у женщин в период менопаузы. Это состояние вызывает выделения из груди из-за закупорки протока и воспаления в области сосков.
    Внутрипротоковая папиллома молочной железы Это доброкачественные наросты, которые располагаются вблизи молочных протоков. Они являются одной из самых частых причин выделений из груди у не кормящей женщины. Они могут воспаляться и вызывать кровавые или густые выделения.
    Абсцесс Выделения молока из груди у небеременной женщины, содержащие большое количество гноя, скорее всего, является абсцессом в области сосков. Когда происходит абсцесс, гной образуется обычно из бактерий. В области абсцесса появляется красная, опухшая шишка, появится абсцесс может после инфекции. Лечение в данном случае либо антибиотиками, либо хирургическим путем.

    Отличная статья 0

    при надавливании, во время и вне беременности

    Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.

    Главное - своевременно выявить опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства.


    В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых подозрениях - проконсультируйтесь с врачом.


     

    Выделения из молочных желез при нажатии

    В большинстве случаев выделения наблюдаются при физическом воздействии на грудь - надавливании. В период беременности и вскармливания выделения из молочной железы при нажатии считаются нормой, если они не сопровождается острой болью, повышением температуры тела и примесью крови. Так же не стоит волноваться, если секрет выделяется после стимуляции сосков. При нарастании возбуждения железа начинает работать более активно. В остальных случаях необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию. Основными причинами неприятных симптомов являются следующие заболевания:

    • Онкология. Злокачественная опухоль в молочной железе провоцирует дискомфорт или болезненные ощущения в груди, покраснение кожи, изменение формы сосков и выделения с примесью крови.
    • Внутрипротоковая папиллома. Является доброкачественным образованием, возникающим из эпителия молочной железы. Среди главных симптомов стоит отметить болезненные ощущения при пальпации, а также выделения прозрачного, белого, зеленого или желтого цвета с примесью крови.
    • Гормональный сбой. Данное нарушение возникает вследствие беременности или принятия контрацептивов. Выделения могут быть прозрачными или в виде молозива.
    • Мастит. Представляет собой острый воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев провоцируется стафилококковой инфекцией. С первых дней заболевания пациентка чувствует недомогание, повышение температуры и боль в области молочной железы. При отсутствии лечения могут появиться гнойные выделения с зеленоватым оттенком.
    • Эктазия молочных протоков. Это возрастное или патологическое расширение млечных протоков, сопровождающееся воспалительным процессом, болью, зудом и темно-зелеными выделениями из молочных желез при надавливании.

    Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.

    Самопроизвольные выделения

    Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.

    Выделения при беременности

    Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

    Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

    Выделения вне беременности

    При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

    Опасные симптомы

    Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:

    • Кровянистые выделения. Являются признаком острого воспалительного процесса, травмы, а также злокачественных и доброкачественных образований.
    • Повышение температуры, увеличение молочных желез и гнойные выделения являются признаками мастита.
    • Выделения желтого или зеленого цвета могут быть последствием фиброзно-кистозной мастопатии.

    Естественные и не опасные выделения

    Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

    • Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
    • Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.

    Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

    Выделения из грудных желез при надавливании

    Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.

    Почему появляются

    Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.

    Виды выделений

    Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

    Белые

    Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:

    • Дисбаланс гормонов в организме
    • Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
    • Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
    • Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
    • Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
    • Болезнь яичников или надпочечников
    • Излишне длительное применение контрацептивов

    Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.

    Гнойные

    Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.

    Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.

    Кровянистые

    Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.

    Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.

    Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.

    Темно-зелёные

    Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.

    Выделение молозива перед месячными

    Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.

    Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.

    При половом возбуждении

    Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

    Выделения при беременности

    Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:

    • Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
    • Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
    • Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
    • Источают молозиво – первое грудное молоко

    Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.

    Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.

    Причины

    Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.

    Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.

    Галакторея

    Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:

    1. Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
    2. Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
    3. Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
    4. Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
    5. Патологии гипоталамуса, туберозный склероз

    В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.

    Эктазия млечных протоков

    Мастит

    Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.

    В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.

    Симптомы дополняются:

    1. Покраснением кожи, повышением температуры тела
    2. Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
    3. Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела

    Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.

    Последствия травмы груди

    Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.

    Вероятность заболевания повышается при обнаружении:

    • значительного отёка, уплотнений в груди
    • потемнения ушибленных мест
    • повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
    • высокой температуры поврежденных областей

    Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.

    Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.

    Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.

    Злокачественное образование

    Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.

    Болезнь Педжета

    Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:

    • Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
    • Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
    • Регулярные кровянистые выделения из сосков
    • Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае

    Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.

    К какому врачу обратиться?

    При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.

    Диагностика

    Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:

    1. Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
    2. Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
    3. Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
    4. УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
    5. Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.

    Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.

    Цитология выделений

    При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.

    Лечение

    Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

    • Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
    • Соблюдать полноценный режим питания, сна
    • Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
    • Не пренебрегать естественным вскармливанием
    • Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
    • Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
    • Проходить обследования у маммолога дважды в год

    Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

    Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

    Видео: Выделения из сосков

    Молозивоподобные выделения из сосков - причины, диагностика и лечение

    Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Гормональные перестройки

    Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

    Мастопатия

    Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

    Гинекомастия

    Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

    Аденома гипофиза

    Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

    Эндокринные расстройства

    Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

    Болезни органов малого таза

    Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

    • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
    • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Осложнения фармакотерапии

    Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

    • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
    • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
    • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
    • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

    Редкие причины

    • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
    • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
    • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

    Диагностика

    Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
    • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
    • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
    • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

    Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

    • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
    • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

    Выделения из груди - Здоровье и зачатие

    Заболевания груди, к сожалению, довольно часто встречаются в наше время, и примерно треть женщин сталкивается с ними. Можно сказать, что болезни молочных желез очень "помолодели", ведь живем в сложное время с плохой экологией и другими отягощающими факторами. Но с другой стороны, у современной медицины есть много возможностей и средств для ранней диагностики. Потому важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на малейшие изменения, чтобы своевременно излечить болезни и оставаться здоровой мамой и женщиной. Одним из симптомов заболеваний груди являются выделения из сосков – одна из самых частых жалоб на приеме у врача-маммолога.

    Выделения из груди могут быть разными по цвету и консистенции, сопровождаться болью или нагрубанием груди, их вид может быть симптомом заболевания молочных желез.

    Причины выделений из груди могут быть физиологическими или патологическими.

    Физиологические причины выделений из груди

    Самая частая причина – это выделения при беременности. Начинаются они, в основном, в третьем триместре – выделяется светлая бело-желтая жидкость. Таким образом грудь готовится к лактации.

    Внимание! Нельзя нажимать на соски, стимулируя выделение жидкости, так как это может привести к сокращению матки и занесению бактериальной инфекции через микротравмы и трещины сосков.

    В норме выделения после вынашивания ребенка, родов и грудного вскармливания могут быть еще в течение года.

    После аборта также может быть лактация – несколько дней или недель, в зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание.

    Одна-две прозрачных капли из сосков, которые могут появиться при возбуждении, оргазме и стимуляции сосков, считаются нормой.

    При этом такие выделения не должны сопровождаться болезненностью, уплотнениями и другими симптомами.

    Патологические причины

    Самые частые из них такие:

    • Мастопатия – заболевание молочных желез, чаще бывает у женщин среднего и старшего возраста. При этом происходит разрастание соединительной ткани, отмечается болезненность груди и прозрачные или зеленоватые выделения из груди.
    • Мастит – воспаление грудной железы, чаще бывает во время грудного вскармливания по причине застоя молока, неправильного прикладывания малыша к груди, иногда бывает при беременности, но может быть и не связанным с лактацией. Мастит возникает из-за присоединения бактериальной инфекции, возбудитель попадает в грудь через рот ребенка, нечистое белье, несоблюдение правил гигиены и ухода за грудью во время вскармливания. Выделения из груди при мастите могут быть желтовато-зелеными из-за примеси гноя.
    • Дуктэктазия – это патологическое расширение протоков молочных желез, заболевание случается чаще вследствие возрастных изменений в молочных путях, деформации, при этом наряду с другими симптомами – болью, зудом сосков, уплотнением ареолы – появляется отделяемое из сосков бело-желтого или коричневого, кровянистого цвета. В последнем случае необходимо углубленное обследование, чтобы исключить опухоль.
    • Травмы груди. После травмы выделения из груди могут быть кровянистыми, позже светло-коричневыми, что свидетельствует о заживлении.
    • Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное образование в просвете протоков молочной железы, может быть в любом возрасте и оставляет на белье бурые, коричневатые, желтоватые пятна. Также могут наблюдаться болезненность и отек, если папиллома больших размеров.
    • Галакторея — это выделение из сосков молозива или молока, которое с грудным кормлением никак не связано. Патологическая галакторея может иногда встречаться даже у мужчин, что связано с нарушением гормонального баланса в организме. Еще это называется гиперпролактинемией – при этом наблюдается повышенная выработка гормона пролактина. Возникает по разным причинам – патологии гипофиза, гипотиреоз, метаболические нарушения, прием некоторых лекарств и другие, а часто причину установить не удается. При галакторее выделения из сосков появляются самостоятельно или при надавливании, обычно они молочно-белые, могут быть желтовато-зеленоватыми. При галакторее часто отмечаются не только выделения из обеих грудей, но и нарушения менструального цикла – слишком длинные или короткие циклы, ановуляция, изменение вида и характера менструальных кровотечений.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать выделения из груди.
    • Выделения, спровоцированные образованиями в груди, в зависимости от локализации, размера и формы опухоли могут быть только из одной груди, жидкость может иметь густую консистенцию и примеси крови. При этом грудные железы теряют симметричность, а при пальпации прощупываются узлы. Сосок и ареола меняют цвет и форму, сосок может стать втянутым.

    Обследование при выделениях из груди

    После консультации, осмотра и пальпации доктор может назначить следующие обследования: УЗИ, маммография, томография, пункция с анализом выделений, цитология – мазок отделяемого, биопсия, анализы крови, в том числе и на гормоны, МРТ гипофиза, консультации смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога.

    Лечение

    Общей схемы лечения выделений из сосков не может быть, ведь это не заболевание, а симптом. Поэтому после обследования маммолог назначает нужное лечение, от консервативного до оперативного.

    Важно не заниматься самолечением. Ведь раннее обращение поможет вылечить болезнь в короткие сроки.

    В профилактике заболеваний молочных желез одной из самых важных мер является самообследование груди, которое должна уметь проводить каждая женщина. Также рекомендуется один раз в год посещать маммолога и по показаниям женщинам репродуктивного возраста делать УЗИ молочных желез, а пациенткам после 40 лет – маммографию.

    Стабильный гормональный фон очень важен для здоровья груди, а стрессы, вредные привычки, аборты могут нарушить тонкую гормональную регуляцию. Не стоит использовать оральные контрацептивы и другие гормональные препараты самостоятельно, только по назначению врача.

    Нужно следить за качеством белья, чтобы оно было комфортным, не сдавливало молочные железы, соблюдать гигиену, во время кормления грудью ухаживать за сосками, правильно прикладывать малыша.

    Выделения из молочных желез при беременности: причины, диагностика и лечение

    Выделения из молочных желез при беременности - явление, которое считается абсолютно естественным и безопасным для любой будущей мамы. Поэтому, обнаружив на сосках капельки жидкости, беременным следует отбросить все беспокойства и воспринимать происходящее как нормальное явление.

    Чаще всего во время беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания молочных протоков с молочной железой.Это явление присуще женщинам на протяжении всей жизни, а не только в короткий период ожидания малыша. Выделения могут привлекать внимание и с первых дней после зачатия, и возникать позже - например, на четвертом месяце беременности.

    Бывает, что жидкость, которая выходит из женской груди, - это молозиво. Это абсолютно физиологично и присуще каждой беременной женщине. Выглядит молозиво, как жидкость с желтоватым оттенком, водянистой консистенции, при этом имеет сладковатый вкус.Обычно молозиво начинает выделяться сразу после рождения, поскольку предназначено для питания малыша. Но бывают случаи, когда на шестнадцатой или девятнадцатой неделе будущие мамы замечают, что их соски становятся влажными от выделений. В первые дни после начала продуктивности молозиво желтое и густое, но затем теряет цвет и становится жидким.

    Женская грудь, как и весь организм будущей мамы, претерпевает большие трансформации, когда малыш обосновывается в материнской утробе и начинает там активно расти.Например, практически сразу после зачатия женщина может почувствовать, что в груди происходят изменения: она становится очень чувствительной, бывает, что тоже болезненно. Кроме того, молочные железы увеличены, иногда они покрываются голубой сеткой вен. Ареолы и соски приобретают более темный оттенок, значительно темнеют. Также ареолы могут покрываться бугорками, а сами соски увеличиваться в размерах. Эти метаморфозы - абсолютно нормальное явление для будущей мамы, как и выделение жидкости из молочных желез.

    Но бывают случаи, когда беременную следует насторожить и обратиться к врачу, ведь выделения из молочных желез отличаются от нормальных. Хотя в этих случаях ситуация у большинства женщин близка к естественной, но подтвердить или опровергнуть это может только квалифицированный специалист.

    Иногда, хотя и достаточно редко, беременные замечают действительно странные выделения на фоне неприятных изменений в груди. Такая ситуация, конечно, вызывает опасения, но объяснить состояние женщины может только врач, который следует принять немедленно.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    .

    Гормоны беременности и родов

    Введение

    Правильный баланс гормонов необходим для успешной беременности. Гормоны действуют как химические посредники организма, отправляя информацию и обеспечивая обратную связь между различными тканями и органами. Гормоны перемещаются по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам на клетках, называемых рецепторами - так же, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это целевая ткань или орган изменяет свою функцию, так что беременность сохраняется.Первоначально яичники, а затем плацента являются основными производителями гормонов, связанных с беременностью, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.

    Ранние сроки беременности

    После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать о своем присутствии матери, позволяя ее телу определить начало беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женский репродуктивный тракт и на шестой день имплантируется в матку, высвобождая гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека.Этот гормон попадает в кровоток матери и позволяет матери распознавать эмбрион и начинать изменять свое тело, чтобы поддержать беременность.

    Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7–9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве тестов на беременность, отпускаемых без рецепта. Это частично является причиной частого мочеиспускания, которое часто наблюдается у беременных женщин в течение первого триместра. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почек, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности.Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери в яичники, чтобы регулировать уровни гормонов, способствующих беременности, эстрогена и прогестерона.

    Роль прогестерона и эстрогенов при беременности

    Высокий уровень прогестерона требуется на протяжении всей беременности, и его уровень постоянно повышается до рождения ребенка. В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временная эндокринная железа яичников), достаточно для поддержания беременности.На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество разнообразных функций, которые жизненно важны для установления беременности, в том числе:

    • Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов
    • Стимулирующие железы в слизистой оболочке матки (эндометрий) для производства питательных веществ, поддерживающих ранний эмбрион
    • Стимулирование роста и утолщения эндометрия, образование децидуальной оболочки, уникального органа, который поддерживает прикрепление плаценты и позволяет имплантировать эмбрион
    • Помощь в установлении плаценты

    По мере формирования и роста плаценты развивается способность вырабатывать гормоны.Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны превращать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделями беременности плацента замещает яичники в качестве основного производителя прогестерона. Помимо того, что прогестерон жизненно важен для установления беременности, он также выполняет множество функций во время средней и поздней беременности, в том числе:

    • Важность для правильного развития плода
    • Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов
    • Предотвращение лактации до послеродового периода
    • Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам

    Хотя прогестерон преобладает на протяжении всей беременности, эстроген также очень важен.Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически выработка прогестерона из плаценты стимулируется эстрогеном. Эстроген вырабатывается и высвобождается в яичниках желтого тела , а затем в плодно-плацентарной единице, где печень плода и надпочечники вырабатывают гормон эстриол (эстроген, который часто используется для определения благополучия плода во время беременности), то есть попадает в плаценту, где превращается в другие эстрогены. Уровень этого гормона неуклонно повышается до рождения и имеет широкий спектр эффектов, в том числе:

    • Поддержание, контроль и стимулирование выработки других гормонов беременности
    • Необходим для правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки
    • Стимулирование роста и правильного функционирования плаценты
    • Содействие росту тканей груди матери (вместе с прогестероном) и подготовка матери к лактации (грудному вскармливанию)

    Другие гормоны, вырабатываемые плацентой

    Плацента также производит несколько других гормонов, включая плацентарный лактоген человека и кортикотропин-рилизинг-гормон.Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в крови матери для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременная женщина испытывает стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.На это есть веская причина: в первые дни беременности кортикотропин-рилизинг гормон подавляет иммунную систему матери, не позволяя организму матери атаковать плод. На более поздних сроках беременности улучшается кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровень кортикотропин-рилизинг-гормона поднимается еще выше - повышение, которое совпадает с резким скачком уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-рилизинг-гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет выработки «позднего всплеска кортизола».Этот пренатальный всплеск кортизола также связан с более внимательным материнством как у животных, так и у женщин, и считается адаптивной реакцией, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела их младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.

    Побочные эффекты гормонов беременности

    Высокий уровень прогестерона и эстрогена важен для здоровой беременности, но часто является причиной некоторых общих нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они действуют на мозг.Пока организм матери не адаптировался к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частым явлением. Большинство женщин испытывают тошноту по утрам - чувство тошноты в любое время дня, которое может привести к рвоте. Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но, скорее всего, это связано с быстрым увеличением: эстрогена и прогестерона; хорионический гонадотропин человека; или близкородственный гормон щитовидной железы, называемый гормоном, стимулирующим щитовидную железу, уровень которого снижается на ранних сроках беременности, хотя, вероятно, это вызвано сочетанием всех этих гормональных изменений.Утреннее недомогание обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и должно пройти к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают на протяжении всей беременности.

    Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в тазу и пояснице в течение первого триместра. В основном это происходит из-за гормона релаксина. Релаксин обнаруживается к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности. Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Действие релаксина больше всего сосредоточено в области таза; размягчение суставов таза часто может вызывать боль в этой области.Более мягкие суставы также могут снизить устойчивость, и некоторые женщины могут заметить, что балансировать труднее. Также наблюдается учащение запоров, связанных с уменьшением движения кишечника из-за релаксина и роста плода.

    Хотя иногда это вызывает дискомфорт и разочарование, все эти побочные эффекты обычно уменьшаются или даже проходят к концу первого триместра.

    Гормоны и роды

    Точные события, ведущие к родам, до сих пор полностью не изучены.Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, что позволит ребенку выйти из матки во внешний мир.

    Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Окситоцин, который часто называют «гормоном любви», ассоциируется с чувствами привязанности и материнства. Это также верно и в отношении другого гормона, выделяемого во время родов, под названием пролактин. Если необходимо вызвать роды (вызвать их искусственно), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс.Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и мышц живота. Сокращения, вызванные окситоцином, становятся сильнее и чаще без влияния прогестерона и эстрогена, которые в больших количествах предотвращают роды.

    Шейка матки должна расшириться (раскрыться) примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует созревание шейки матки, что приводит к последовательному расширению во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в созревании шейки матки.Уровень релаксина также быстро увеличивается во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, что еще больше способствует появлению ребенка.

    Когда схватки становятся более интенсивными, выделяются естественные гормоны, облегчающие боль. Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие препараты, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо обезболивания, они могут вызвать у матери чувство восторга и счастья.Когда рождение приближается, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина - так называемых гормонов «борьбы или бегства». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед родами вызывает прилив энергии у матери и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.

    Гормоны после родов

    Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке, снизить риск кровотечения и помочь отслоить плаценту, которая рождается вскоре после этого.Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Кожный контакт и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют высвобождение окситоцина и пролактина, что еще больше способствует укреплению связи. Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.

    Фактически женщины могут кормить грудью примерно на четвертом месяце беременности, но высокие уровни прогестерона и эстрогена в это время препятствуют лактации.После выхода плаценты во время родов уровни прогестерона и эстрогена в крови падают, позволяя матери производить первый прием молозива - молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (A и K), чем зрелое молоко, которое идеально подходит для новорожденных. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери в грудь, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску.Эти гормоны не только стимулируют связывание, но и способствуют выработке молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.


    Последний раз отзыв: март 2018


    .

    Молочная железа


    2

    Молоко из зубов: стволовые клетки зубов могут генерировать клетки, вырабатывающие молоко

    31 октября 2019 г. - Стволовые клетки зубов могут способствовать регенерации недуговых органов, а именно молочных желез. Согласно новому исследованию, стволовые клетки зубного эпителия мышей могут образовывать протоки молочных желез и ...


    Как спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются в период полового созревания

    Октябрь25, 2018 - Ученые обнаружили, как рост молочных желез, вырабатывающих молоко, запускается в период полового созревания. Спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются белком FoxP1, согласно ...


    Иммунная клетка обеспечивает колыбель для стволовых клеток молочных желез

    17 мая 2018 г. - Исследователи сделали новые открытия о том, как иммунная клетка, известная как макрофаг, которая обычно борется с инфекцией, заглатывая чужеродных захватчиков, питает стволовые клетки молочной железы через a...


    Идентифицировано

    эмбриональных стволовых клеток молочной железы

    22 мая 2018 г. - Ученые определили механизмы, регулирующие развитие молочной железы. Используя сочетание отслеживания происхождения, молекулярного профилирования, секвенирования отдельных клеток и функциональных экспериментов, они ...


    Рак молочной железы можно предотвратить, воздействуя на эпигенетические белки, исследование предполагает

    19 июня 2018 г. - Исследователи обнаружили, что эпигенетические белки способствуют пролиферации стволовых клеток молочной железы в ответ на половой гормон прогестерон.Исследование предполагает, что подавление этих ...


    В конце концов, не такой уж эгоистичный - ключевая роль мобильных элементов в эволюции млекопитающих

    20 ноября 2019 г. - Ученый выявил ключевую роль «эгоистичных» мобильных элементов в эволюции молочной железы, определяющую черту всех ...


    Изменения в тканях молочной железы мыши после воздействия химических фракций

    7 февраля 2018 г. - Ученые-экологи сообщают, что они наблюдали изменения в развитии молочных желез самок мышей, подвергшихся на раннем этапе развития воздействию химикатов, используемых в нетрадиционной нефти и газе (UOG)...


    Исследователи раскрыли новый амилоидоз

    25 октября 2019 г. - Ученые открыли новый амилоидный белок, который вызывает амилоидоз у крыс. Этот новый амилоидный белок, как известно, является липополисахаридсвязывающим белком (LBP) и накапливается очень ...


    Диета влияет на микробиом груди у млекопитающих

    2 октября 2018 г. - Диета влияет на состав микробных популяций в молочных железах приматов, кроме человека, сообщают исследователи.В частности, средиземноморская диета увеличила количество пробиотиков ...


    В грудных протоках обнаружен новый тип иммунных клеток

    28 апреля 2020 г. - Исследователи рака груди открыли новый тип иммунных клеток, которые помогают поддерживать здоровье тканей груди, регулируя жизненно важные процессы в протоках молочных желез - местах, где вырабатывается молоко и ...


    .

    Молочная железа

    Фино Стефания

    Определение

    Молочная железа является вспомогательной функцией репродуктивной системы, поскольку она выделяет молоко для питания младенца, но структурно и в плане развития она тесно связана с покровом тела.

    Общая анатомия

    http://www.nature.com/nrc/journal/v2/n2/fig_tab/nrc721_F1.html

    Введение

    Грудь локализуется в верхней вентральной области туловища как с левой, так и с правой стороны.
    Он присутствует не только у человека, но и типичен для каждого приматы.
    У женщин он содержит молочную железу, которая предназначена для кормления младенцев.
    У мужчин также развивается грудь, но они не вырабатывают женские половые гормоны, которые способствуют развитию груди, и имеют большое количество тестостерона, тормозящего рост.
    Он достигает своего типичного утонченного развития у женщин в период раннего деторождения, но присутствует только в рудиментарной форме у младенцев, детей и мужчин.
    Его средний вес 150-200 г, увеличивается до 400-500 в период лактации.
    Левая обычно немного больше правой.

    У взрослых первородящих каждая грудь образует дискообразное, полусферическое или коническое возвышение на передней стенке грудной клетки:

    • От второго ребра до шестого или седьмого
    • Проходит от боковой границы грудины в подмышечную впадину и может достигать широчайшей мышцы спины, простираясь от нижней части спины до плечевой кости
    • Наложение большой грудной мышцы
    Конструкция

    Грудь представляет собой неоднородную анатомическую структуру, состоящую из слоев различных типов тканей, среди которых преобладают два типа: жировая ткань и железистая ткань.
    Соотношение тканевого состава груди у женщин разное; некоторые груди имеют большую долю железистой ткани, чем жировой или соединительной ткани, и наоборот; следовательно, соотношение жировой и соединительной ткани определяет плотность груди. В течение жизни женщина меняет размер, форму и вес груди из-за гормональных изменений организма.

    Поверхностный тканевый слой (поверхностная фасция) отделен от кожи 0,5–2,5 см подкожно-жировой клетчатки.
    Поддерживающие связки Купера представляют собой продолжения фиброзной ткани, которые расходятся от поверхностной фасции к кожной оболочке и помогают поддерживать структурную целостность.

    Базовыми единицами груди являются дольчатые единицы терминального протока ( TDLUs ), которые производят жирное грудное молоко.
    Грудь взрослого человека содержит 14–18 неправильных молочных долей, которые сходятся к соску через протоки диаметром 2,0–4,5 мм; молочные протоки (молочные протоки) сразу же окружены плотной соединительной тканью, которая функционирует как опорный каркас.

    Соски груди расположены по центру ареолы (комплекс сосок-ареола, NAC). Обычно он имеет другой цвет, чем кожа самой груди, и может варьироваться от немного более светлого до очень темного. также во время беременности ареолы обычно темнеют.
    Соск окружен небольшими шишками, которые представляют собой сальные железы, называемые железами Монтгомери или ареолярными железами. Они выделяют маслянистое вещество, которое смазывает и кондиционирует поверхность соска и ареолы.Это помогает во время кормления грудью, чтобы предотвратить растрескивание соска.

    Васкуляризация

    Кровоснабжение кожи груди зависит от подкожного сплетения, которое сообщается с более глубокими нижележащими сосудами, снабжающими паренхиму груди.
    Кровоснабжение осуществляется по следующим сосудам:

    • Внутренние перфораторы молочной железы (особенно со второго по пятый)
    • Торакоакромиальная артерия
    • Сосуды передней зубчатой ​​мышцы
    • Боковая грудная артерия
    • Концевые ответвления третьего-восьмого межреберных перфораторов

    Подача надомедиального перфоратора из внутренних сосудов молочной железы особенно надежна и составляет около 60% от общего кровоснабжения груди.

    Венозный отток молочной железы осуществляется по венам, которые обычно сопровождают артерии.
    Медиально вены дренируются до

    • Вена thoracica interna (приток вены брахиоцефалической)
    • Латеральнее подмышечной вены
    • Intercostales posteriores вены.

    Поверхностные (кожные) вены молочной железы представлены обильно анастомозированными и хорошо видимыми во время беременности, сосудистая сеть Галлера.

    Иннервация

    В основном происходит из переднебоковых и переднемедиальных ветвей грудных межреберных нервов T3-T5. Надключичные нервы от нижних волокон шейного сплетения также обеспечивают иннервацию верхней и боковой частей груди.
    Исследователи считают, что ощущение соска в значительной степени происходит от боковой кожной ветви Т4.

    Международный морфологический журнал

    Гистология

    Молочная железа - это особый тип апокринной железы, специализирующийся на производстве молозива во время родов.
    Клетки, которые классифицируются как апокринные зачатки, их секреция проходит через плазматическую мембрану, образуя мембраносвязанные везикулы в просвете. Этот метод также называют секрецией декапитации. Апикальная часть секреторной клетки железы отщипывается и входит в просвет.

    Секреторная ткань состоит из долей, каждая из которых состоит из множества долек. В каждой дольке:

    • млечный проток, который впадает в отверстия в соске. (Когда женщина не кормит грудью, молочный проток часто блокируется кератиновой пробкой.Эта пробка предотвращает попадание бактерий в проток у женщин, не кормящих грудью)
    • скопления или группы альвеол, окруженных сетью кровеносных сосудов. Каждая альвеола состоит из:
      • однослойных эпителиальных клеток (секреторных клеток), окружающих центральный просвет, в который эпителиальные клетки выбрасывают синтезируемое ими молоко. Отдельные клетки со всех сторон соединены со своими соседними клетками сложной структурой с плотным соединением, расположенной вокруг апикальной части, которая образует плотный барьер, препятствующий прохождению материалов между клетками в нормальных условиях.Секреторные клетки, вероятно, также связаны с соседними клетками через щелевые соединения, которые позволяют материалам с низким молекулярным весом переходить от одной клетки к другой
      • миоэпителиальные клетки, отростки которых образуют корзинообразную сеть вокруг альвеол, в которых хранится молоко, осуществляют удаление молока из груди путем их сокращения во взаимодействии с сосанием младенца.
    Отвод рефлекса

    Когда младенец сосет, афферентные импульсы от сенсорной стимуляции нервных окончаний в ареолах перемещаются в центральную нервную систему, где они способствуют высвобождению окситоцина из задней доли гипофиза.
    У женщин высвобождение окситоцина часто связано с такими раздражителями, как зрение, звук или даже мысль о младенце, что указывает на большой церебральный компонент в этом «нейроэндокринном рефлексе».
    Окситоцин переносится через кровоток в молочную железу, где он взаимодействует со специфическими рецепторами миоэпителиальных клеток, инициируя их сокращение и вытесняя молоко из альвеол в протоки и субареолярные синусы.
    Прохождению молока через протоки способствуют продольно расположенные отростки миоэпителиальных клеток, сокращение которых укорачивает и расширяет протоки, позволяя молоку свободно течь к соску.
    Процесс, при котором молоко с силой выталкивается из альвеол, называется выбросом молока или выпуском молока, и он необходим для удаления молока из кормящей груди.
    Вне миоэпителиальных клеток альвеола окружена базальной мембраной из соединительной ткани. Капиллярное ложе вне альвеол является частью стромальной ткани между альвеолами.

    ОКСИТОЦИН И ИЗБЫТОК МОЛОКА Маргарет К. Невилл

    Развитие молочной железы от полового созревания до беременности

    Половому созреванию предшествуют несколько гормональных изменений в организме.Самка циклически выделяет фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ) из передней доли гипофиза. Эти гормоны стимулируют яичники синтезировать и выделять женские половые стероидные гормоны, эстрогены (эстрадиол) и прогестины (прогестерон).
    В части цикла яичников, характеризующейся ростом фолликулов, преобладает эстроген,
    в то время как в части цикла, характеризуемой как лютеиновая фаза цикла, когда развивается желтое тело, преобладает прогестерон.

    Эстроген стимулирует разрастание молочных желез. Рост происходит в основном за счет удлинения и разветвления протоков и осуществляется в синергии с гормонами передней доли гипофиза, пролактином и соматотропином. Сам по себе эстроген не очень хорошо стимулирует рост протоков. Удлинение и разветвление протока происходит на активно растущем конце структуры, известной как Концевой зачаток (TEB). TEB представляет собой структуру, в которой происходит удлинение и разветвление протока и происходит стимулируемое эстрогеном деление клеток.Как правило, эстроген вызывает размножение клеток на кончике TEB и расширение протоков (удлинение и разветвление протоков).

    Прогестерон, напротив, вызывает размножение протоков и протоковых клеток, что приводит к развитию протоков и увеличению или расширению протоков.
    Рецепторы эстрогена и прогестерона появляются в молочной железе примерно во время полового созревания.
    Виды с длинными циклами (крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, люди) демонстрируют функциональные желтые тела, которые выделяют прогестерон во время лютеиновой фазы цикла.Прогестерон взаимодействует с эстрогеном, пролактином и соматотропином. В течение первых нескольких циклов жизни самки рост принимает форму удлинения, утолщения и ветвления протоков, и в конечном итоге происходит дифференциация на дольки и альвеолы.

    Беременность

    Большая часть роста молочных желез происходит во время беременности и контролируется гормонами. В начале беременности молочная железа растет медленно, но по мере ее развития скорость роста увеличивается.В молочной железе небеременных самок имеется большая жировая подушечка. По мере того, как беременность прогрессирует, жировые клетки подушечек постепенно замещаются протоками, альвеолами, кровеносными сосудами и соединительной тканью.

    И эстроген, и прогестерон необходимы для оптимального роста молочных желез. Оба гормона повышены во время беременности. Во время цикла течки, когда только один из этих гормонов повышается за раз, лобулоальвеолярного роста не происходит.

    Пролактин :

    • способствует усиленному росту и дифференцировке альвеол
    • влияет на дифференциацию протоковых структур
    • высокие уровни во время беременности и кормления грудью также увеличивают инсулинорезистентность, повышают уровень фактора роста (IGF-1) и изменяют метаболизм липидов при подготовке к грудному вскармливанию.
    • во время лактации является основным фактором, поддерживающим плотные соединения эпителия протоков и регулирующим выработку молока посредством осмотического баланса.

    Уровень прогестерона повышен на протяжении всей беременности (необходим для поддержания беременности), в то время как уровень эстрогена особенно повышен во второй половине беременности. Следовательно, большая часть роста молочных желез в течение первой половины беременности - это в основном рост протоков и дольчатое образование. Во второй половине беременности рост протоков продолжается, но большая часть роста лобулоальвеолярная.

    Рецепторы эстрогена в ткани молочной железы первоначально появляются одновременно с началом полового созревания, и количество рецепторов увеличивается с увеличением веса ткани.

    Повышение концентрации эстрогена :

    • увеличить синтез рецепторов эстрогенов
    • увеличивают количество рецепторов прогестерона, которые, вероятно, способствуют синергизму, наблюдаемому между эстрогенами и прогестероном при маммогенезе до кормления грудью.

    Эстроген и прогестерон ускоряют скорость деления клеток в молочной железе, особенно в TEB.

    Прогестерон :

    • стимулирует деление клеток вдоль стенки протока
    • может вызывать образование альвеол

    Однако эстроген и прогестерон взаимодействуют друг с другом, вызывая долько-альвеолярное развитие, характерное для беременности.
    Разрастание и распространение протоков и альвеол на каждую область подушечки продолжается в течение всего периода беременности. Значительное увеличение размеров молочной железы на последнем месяце беременности связано с накоплением секрета в альвеолах.

    Лактация

    Лактогенез

    Лактогенез - это серия клеточных изменений, при которых эпителиальные клетки молочной железы переходят из несекреторного состояния в секреторное состояние. Это двухэтапный процесс.
    В молочной железе происходят биохимические изменения: наблюдается заметное повышение уровня РНК эпителиальных клеток.

    • Этап 1: совпадает с очень ограниченным синтезом и секрецией молока перед родами, когда определенные компоненты молока впервые появляются в молочной железе.
      Ферментативные изменения включают усиление синтеза ацетил-КоА-карбоксилазы, синтетазы жирных кислот и увеличение поглощения аминокислот, глюкозы и других субстратов для производства молока.
      Синтез лактозы не начинается до 2 стадии лактогенеза.
    • Стадия 2: обильная секреция молока начинается, когда происходит высвобождение ингибирующего действия прогестерона на лактогенез и стимуляции очень высокими концентрациями пролактина и глюкокортикоидов в крови, связанными с родами.
      Во время родов, совпадающих с началом 2 стадии, не только быстро увеличивается поток молока, но и железы поглощают повышенное количество метаболических субстратов из крови. Заметный переход секреторного состава от молозива к молоку обычно происходит в течение нескольких дней.
    Гормональные регуляторы лактогенеза
    • Пролактин: лактация подавляется во время беременности, хотя уровни пролактина человека повышаются во время беременности. Причина тому - высокий уровень прогестерона.

    Рецептор является членом суперсемейства рецепторов цитокинов.
    Связывание лиганда вызывает димеризацию одной или нескольких рецепторных цепей, которая объединяет две киназы Jak, посредством их ассоциации с проксимальной внутриклеточной областью мембраны рецепторов. Близость двух рецепторных цепей плюс связанных с ними Jaks приводит к перекрестному фосфорилированию тирозином
    как Jaks, так и специфических остатков на рецепторе. Затем фосфорилированные остатки тирозина на рецепторе могут действовать, чтобы рекрутировать Stat-белки, которые в нестимулированных клетках
    обычно существуют в виде мономеров в цитозоле.Временная ассоциация Stat с рецептором приводит к фосфорилированию тирозина белка Stat, олигомеризации по крайней мере с одним другим белком Stat и последующей транслокацией в ядро, где комплекс связывается со специфическими сайтами, тем самым активируя транскрипцию.

    Как иже попали в молоко, 2009 г.

    С рождением плаценты и внезапным падением уровня гормонов беременности (прогестерона и эстрогена) повышенный уровень пролактина приводит к выделению молока.
    Пролактин высвобождается импульсами, непосредственно связанными со стимуляцией ареолы или груди. Частое кормление в первые дни увеличивает количество рецепторов пролактина.

    Пролактин увеличивает биосинтез молочного белка, особенно казеина. Первоначальный ответ на связывание пролактина с его рецепторами в виде увеличения рибосомальной РНК и накопления мРНК казеина. Таким образом, пролактин контролирует экспрессию гена казеина и, возможно, других генов.

    • Прогестерон: прогестерон связывается с рецепторами прогестерона в цитоплазме секреторных клеток, а также конкурирует с глюкокортикоидами за связывание с рецепторами глюкокортикоидов.Он также подавляет способность пролактина индуцировать синтез рецепторов пролактина и снижает синергизм между пролактином и глюкокортикоидами. Это антилактогенные эффекты.
    • Эстроген: его роль в лактогенезе косвенная. Эстроген стимулирует секрецию пролактина и, возможно, других гормонов гипофизом. Поскольку эстроген и глюкокортикоиды увеличивают количество рецепторов пролактина на мембранах молочных желез.
    • Глюкокортикоиды: кортизол индуцирует дифференцировку грубого эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи эпителиальных клеток молочной железы.Эта дифференциация необходима для того, чтобы пролактин мог индуцировать синтез молочных белков. Это указывает на существенный синергизм между пролактином и глюкокортикоидами для индукции лактогенеза.
    • Инсулин и GH: как инсулин, так и инсулиноподобный фактор роста (IGF) могут участвовать в потреблении глюкозы, что имеет решающее значение для биосинтеза лактозы. Инсулин также может участвовать в экспрессии генов молочного белка. Гормон роста может оказывать косвенное влияние на лактогенез, увеличивая секрецию IGF.

    Механизмы передачи сигнала пролактина в молочной железе: роль пути Jak / Stat

    Галактопоэзис

    Галактопоэз определяется как поддержание лактации после установления лактации. Изменения количества клеток молочной железы и удоя на одну клетку частично регулируются галакто-попоэтическими гормонами и частично местными факторами молочной железы.
    Удаление молока усложняет интерпретацию гормональных требований для синтеза молока.Без частого опорожнения молочной железы синтез молока не будет продолжаться, несмотря на адекватный гормональный статус. И наоборот, поддержание интенсивного стимулирования сосания или доения не будет поддерживать лактацию на неопределенный срок. Тем не менее, для поддержания лактации требуется кормление грудью или фактическое удаление молока.

    Гормональные регуляторы галактопоэза

    Поддержание лактации, по крайней мере, частично контролируется группой гормонов, известных под общим названием галактоопоэтический гормональный комплекс.Гормональный комплекс включает пролактин, гормоны роста, гормоны щитовидной железы и глюкокортикоиды.

    Роль удаления молока в галактопоэзе

    Стимулы кормления или доения вызывают высвобождение галакопоэтических гормонов (особенно пролактина), которые могут стимулировать следующий цикл секреторной активности.
    Если удаление молока не поддерживается, стимуляция выработки пролактина отсутствует.
    Острое скопление молока в железе вызывает повышение внутримолочного давления.
    Это повышение давления активирует симпатические нервы в железе, которые действуют периферически, уменьшая кровоток в молочной железе.По мере снижения кровотока в молочной железе уменьшается доступность гормонов (например, пролактина) и питательных веществ для железы. Если молоко не удаляется, ингибитор обратной связи лактации (FIL: белок молочной сыворотки, синтезируемый секреторными клетками молочной железы) накапливается в просвете альвеол, ингибируя дальнейший синтез и секрецию молока.

    Физиология грудного вскармливания и молока

    Эмбриология

    Эмбриологическое развитие молочной железы состоит из серии высоко упорядоченных событий, включающих взаимодействия между рядом различных типов клеток.Эти взаимодействия регулируются множеством системных и местных факторов, таких как факторы роста и гормоны.
    Развитие изначально идентично у самцов и самок одного и того же вида.

    В течение четвертой недели беременности парные эктодермальные утолщения, называемые грудными гребнями или молочными линиями, развиваются на вентральной поверхности эмбриона и простираются по криволинейной форме выпукло по направлению к средней линии от подмышечных впадин до медиального отдела бедра. Это первое морфологическое свидетельство развития молочной железы.При нормальном развитии человека эти гребни исчезают, за исключением уровня четвертого межреберного промежутка в передней части грудной клетки, где впоследствии развивается молочная железа.

    Во время пятой недели беременности остаток эктодермы грудного гребня начинает разрастаться и называется первичным зачатком молочной железы. Эта первичная почка впоследствии начинает расти вниз в виде твердого дивертикула в подлежащую дерму в течение седьмой недели. К 10-й неделе первичная почка начинает ветвиться, давая вторичные почки к 12-й неделе, которые в конечном итоге развиваются в молочные дольки взрослой груди.

    Это начальное снижение роста и последующее ветвление, как было установлено, происходят в результате индуктивного влияния внеклеточного матрикса мезодермы на первичный зачаток молочных желез. Эта эпителиально-мезенхимальная передача сигналов, вероятно, осуществляется через паракринные и юкстакринные механизмы, когда лежащая в основе мезодерма продуцирует факторы роста и гормоны, которые взаимодействуют с рецепторами на вышележащих эктодермальных клетках первичного зачатка молочных желез. Жировая ткань в подлежащей мезодерме представляет собой значительный запас липидов для производства гормонов и факторов роста, которые затем доступны для стимулирования и регулирования роста развивающейся молочной железы.

    В течение оставшейся части беременности эти почки продолжают удлиняться и ветвиться. В течение 20-й недели внутри почек развиваются маленькие просветы, которые сливаются и удлиняются, образуя молочные протоки. Канализация зачатков молочных желез с образованием молочных протоков вызывается плацентарными гормонами, поступающими в кровообращение плода. Эти гормоны включают прогестерон, гормон роста, инсулиноподобный фактор роста, эстроген, пролактин, кортикоиды надпочечников и трийодтиронин. В срок сформировалось примерно 15-20 долей железистой ткани, каждая из которых содержит млечный проток.

    Молочные протоки впадают в ретроареолярные ампулы, которые сходятся в углублении в вышележащей коже. Каждая из 15-20 долей молочной железы имеет ампулу с отверстием, выходящим в эту ямку. Стимулируемая внутренним ростом эктодермы, мезодерма, окружающая эту область, разрастается, создавая сосок с круговыми и продольно ориентированными гладкими мышечными волокнами. Окружающая ареола формируется эктодермой на пятом месяце беременности.

    Анатомия и развитие груди

    .

    Молочные железы: развитие и производство молока. Иита и Вилле

    Отделение анатомии и физиологии груди 1. Бонни А. Барнс, BA, R.T., (R) (M) (CT) (f) Сюан Хо, Ph.D., R.T. (R)

    Отделение анатомии и физиологии груди 1 Бонни А. Барнс, BA, R.T., (R) (M) (CT) (f) Сюань Хо, доктор философии, R.T. (R) Ключ к качественной маммограмме Знание анатомии Как расположить Применение адекватной компрессии Грудь

    Дополнительная информация

    Эндокринная система

    Основы анатомии и физиологии человека Элейн Н. Мариеб Седьмое издание Глава 9 Слайды эндокринной системы 9.1 9.48 Слайды лекций в PowerPoint, Джерри Л.Повар Эндокринная система Второй вестник

    Дополнительная информация

    Факторы, влияющие на удой молока

    Факторы, влияющие на удой молока В нормальных условиях надой молока увеличивается в течение первых шести недель лактации, а затем постепенно снижается. Фактическое количество молока, произведенного за период лактации

    Дополнительная информация

    Глава 60 Развитие позвоночных

    Развитие позвоночных Глава 60 Авторские права McGraw-Hill Companies Разрешение, необходимое для воспроизведения или демонстрации Raven - Johnson - Biology: 6th Ed.- Все права защищены - McGraw Hill Companies Stages

    Дополнительная информация

    Развитие зубов

    Развитие зубов Доктор Халдун Дарвич, специалист по челюстно-лицевой хирургии Гамбургский университет, доктор философии, Гамбургский университет, академический преподаватель, кафедра хирургии OMF в Дамасском университете, инструктор

    Дополнительная информация

    МАТРИЦА ОБУЧЕНИЯ, ОСНОВАННАЯ НА РЕЗУЛЬТАТАХ

    МАТРИЦА ОБУЧЕНИЯ НА ОСНОВЕ РЕЗУЛЬТАТОВ Курс: BIOL 206 Анатомия и физиология позвоночных II Кафедра: Биология Описание курса: Это вторая часть вводной последовательности курса в сравнительном

    Дополнительная информация

    Понимание вашего отчета о патологии

    Что такое отчет о патологии 2 Содержание Введение 3 Что такое отчет о патологии? 3 В ожидании результатов 4 Что содержится в отчете о патологии? 4 Информация о вашем раке груди 5 What

    Дополнительная информация

    Тканевый уровень организации

    Тканевый уровень организации Ткани Группы схожих клеток, обычно имеющих сходное эмбриональное происхождение и специализированные функции Гистология: исследование тканей Четыре общих типа Эпителиальная мышца

    Дополнительная информация

    Гистология.Ткань эпителия

    Гистология Эпителиальная ткань Линии эпителиальной ткани внутренняя и внешняя поверхности тела Формируют железы Эпителиальная ткань Небольшой внеклеточный матрикс Прикреплен с одной стороны Аваскулярная базальная мембрана Апикальная

    Дополнительная информация

    Аномальное маточное кровотечение

    Аномальное маточное кровотечение УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Аномальное маточное кровотечение - одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к врачу.Это может произойти в любом возрасте и имеет

    Дополнительная информация

    СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ

    Модуль I: Основные принципы стволовых клеток 1. Основы стволовых клеток а. Понимание развития эмбриональных стволовых клеток i. Эмбриональные стволовые клетки ii. Эмбриональные половые клетки iii. Дифференцированные стволовые клетки

    ,00 Дополнительная информация

    ВВЕДЕНИЕ В ГОРМОНЫ

    ВВЕДЕНИЕ В ГОРМОНЫ УНИВЕРСИТЕТА ПНГ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ ДИСЦИПЛИНА БИОХИМИИ И МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ PBL MBBS II СЕМИНАР VJ Temple Что такое гормоны? Ячейки многоквартирные

    Дополнительная информация

    Введение в системы животных

    Системы человеческого тела. Введение в системы животных. Повторяющиеся темы в биологии 1.Взаимосвязь между структурой и функцией (наблюдается на многих уровнях) 2. Жизнь организована на многих уровнях, начиная с наименьшего -

    . Дополнительная информация

    Контроль экспрессии генов

    Необходима регуляция домашних генов? Контроль экспрессии генов. Выключая гены, когда они не нужны, клетки могут предотвратить трату ресурсов. Естественный отбор должен отдавать предпочтение

    Дополнительная информация

    1.КОЛИЧЕСТВО НАЛИЧИЯ ФСГ

    Менструальный цикл Название Дата Период ПРЕ-ЛАБОРАТОРИЯ 1. Запишите три известных вам факта о менструальном цикле. A. B. C. ОСОБЕННАЯ ФАЗА Внутри яичников находится множество яйцеклеток. Каждое яйцо вложено

    Дополнительная информация

    Chetek-Weyerhaeuser High School, дневная

    Отделения анатомии и физиологии средней школы Chetek-Weyerhaeuser и Отделения анатомии и физиологии Блок 1 Введение в анатомию и физиологию человека (6 дней) Основной вопрос: как устроены системы человека

    Дополнительная информация

    Доброкачественная опухоль гипофиза

    ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.osumc.edu Гипофиз - это небольшая эндокринная железа размером с горошину в центре головного мозга. Также известный как главная железа, гипофиз помогает контролировать

    . Дополнительная информация

    Организация тела позвоночных

    Организация тела позвоночных Пищеварительная трубка подвешена в целом от рта до ануса Тело поддерживается внутренним скелетом из суставных костей Позвонки и череп защищает нервную систему Диафрагма разделяет целом

    Дополнительная информация

    Ch26 Эндокринная часть 2

    Ch26 Эндокринная часть 2 несколько отдельных органов выделяют гормоны в капилляры гормоны транспортируются в кровь Гипоталамус Гипофиз Шишковидная железа Щитовидная железа Паращитовидная железа Тимус Кора надпочечников

    Дополнительная информация

    ОРГАННЫЕ СИСТЕМЫ ТЕЛА

    ОРГАНСКИЕ СИСТЕМЫ ТЕЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОНЯТИЯ А.Орган Структура, состоящая из двух или более видов тканей, организованных таким образом, что они могут вместе выполнять более сложную функцию, которая может быть любой

    Дополнительная информация

    Понимание фертильности

    Понимание фертильности 6 Введение Слово плодородный означает способность забеременеть или вызвать беременность. Базовые знания о мужской и женской репродуктивной системе важны для понимания

    Дополнительная информация

    Глава 47: Развитие животных

    Название Период Обзор 1.Развитие организма контролируется геномом зиготы, а также молекулами матери, которые находятся в цитоплазме яйца. Что это за белки и РНК

    Дополнительная информация

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    UW МЕДИЦИНА ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Признаки, симптомы и лечение Что такое СПКЯ? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, которым страдает до 1 из 10 женщин репродуктивного возраста

    . Дополнительная информация

    Здоровье груди начинается здесь

    Здоровье груди начинается здесь k Знания о здоровье груди и самосознание - мощные инструменты.Понимание и использование этих инструментов начинается с Программы здоровья груди Lake Charles Memorial. Разработка

    Дополнительная информация .

    Иммунология молочной железы молочных жвачных в период между здоровыми и воспалительными состояниями

    Здоровье молочных животных, особенно молочных желез, вырабатывающих молоко, имеет важное значение для молочной промышленности из-за важнейших гигиенических и экономических аспектов обеспечения продукции высокого качества молоко. Из-за своей высокой распространенности мастит считается самой серьезной угрозой для молочной промышленности из-за его воздействия на здоровье животных и производство молока, а значит, и на экономические выгоды.MG защищен несколькими защитными механизмами, предотвращающими проникновение микробов и наблюдение. Однако несколько факторов могут ослаблять иммунный ответ (ИР) хозяина, а наличие различных факторов вирулентности и устойчивости у различных вызывающих мастит микроорганизмов значительно ограничивает иммунную защиту и способствует возникновению интрамаммарных инфекций (IMI). Всестороннее понимание иммунитета к MG как при здоровых, так и при воспалительных состояниях будет важным ключом к пониманию природы IMI, вызываемых конкретными патогенами, и внесет большой вклад в разработку эффективных методов контроля и соответствующих методов обнаружения.Следовательно, этот обзор направлен на предоставление подробного обзора противомикробной защиты в MG в здоровых и воспалительных условиях. В этом смысле мы сосредоточимся на патоген-зависимых вариациях IR, установленных хозяином во время IMI, и обсудим возможные разветвления этих вариаций.

    1. Введение

    Вымя является молочным органом молочных животных; следовательно, для оптимального производства он должен быть здоровым. Мастит - это воспалительная реакция ткани молочной железы (МГ) на физиологические и метаболические изменения, травмы и аллергии и, чаще всего, на повреждения, вызванные различными микроорганизмами.Мастит считается наибольшей угрозой для молочной промышленности с трех точек зрения: экономической, гигиенической и правовой (Директива ЕС 46/92, измененная Директивой 71/94). Внутримаммарное воспаление (IMI), сопровождающееся иммунологическими и патологическими изменениями в ткани MG, происходит с разной степенью интенсивности и приводит к широкому спектру последствий, касающихся физических, химических и часто микробиологических изменений секретируемого молока.

    Широкий спектр микроорганизмов, включая грибы, дрожжи, водоросли, Chlamydia и вирусы, был инкриминирован как вызывающий мастит, но бактерии остаются основными возбудителями этого комплекса [1, 2].Основные возбудители бактериального мастита ( Staphylococcus aureus , Streptococcus agalactiae , S. uberis , S. dysgalactiae и колиформные бактерии) чаще всего вызывают клинический мастит (CM). Между тем, второстепенные патогены (коагулазонегативные стафилококки «ЦНС»; стрептококки, отличные от S. agalactiae , S. uberis и S. dysgalactiae ; Corynebacterium spp .; Pseudomonas 910 srapptia; Pseudomonas 910 srapptia; виды; Proteus spp .; Pasteurella spp .; Listeria spp .; Leptospira spp .; Yersinia spp .; Enterobacter spp .; Brucella spp .; и Mycobacterium spp.) обычно связаны с субклиническим маститом (SCM) или иногда связаны с клиническими IMI [2]. За исключением нескольких патогенов, которые могут проникать через кровоток (например, Brucella abortus или Mycobacterium bovis ), инфицирование MG происходит путем восхождения через папиллярный проток, единственный выход вымени во внешний мир. [3], и патогены проходят, чтобы найти среду, которая является теплой, влажной и богатой питательными веществами и, следовательно, подходящей для быстрого роста и размножения.Чтобы установить успешную инфекцию после прохождения концевого отверстия соска, бактерии должны бороться с антимикробной активностью соска и микросреды MG [4].

    Адекватные иммунные функции необходимы для защиты организма от IMI. Иммунитет к MG зависит от сложного сочетания и координации неспецифических и специфических защитных элементов, включая анатомические особенности железы, а также клеточные и гуморальные компоненты защиты [5]. Тем не менее, иммунная защита MG варьируется на разных стадиях лактации у молочных животных и обычно снижается при воздействии стресса, во время высыхания и родов, что увеличивает восприимчивость к маститу [6, 7].Тем не менее, накоплен значительный объем доказательств того, что мастит является многофакторным комплексом, и несколько факторов управления и окружающей среды должны взаимодействовать, чтобы увеличить подверженность хозяина возбудителям мастита, снизить естественную устойчивость животных к болезням или помочь патогенам проникнуть в среду обитания. Окружающая среда MG вызывает инфекцию [2, 4].

    2. Система иммунной защиты MG и связанные с ней компоненты
    2.1. Кожа соска и система защиты канала соска (структурная защита)

    Первичный защитный механизм MG структурно представлен в канале соска [3, 8, 9], который действует как физический барьер и как источник антимикробных веществ.Физический барьер обеспечивается сфинктером гладкой мускулатуры, окружающим канал соска, который предотвращает утечку молока и создает барьер против проникновения различных патогенов, обеспечивая плотное закрытие [2, 3, 9]. С другой стороны, противомикробная защита состоит из нескольких компонентов. Обычно здоровая кожа сосков покрыта защитной оболочкой из жирных кислот (ЖК), которые замедляют рост бактериальных патогенов [2]. Кроме того, многослойный плоский эпителий протока соска продуцирует кератин, восковой материал, выстилающий канал соска, который задерживает вторгшиеся бактерии и препятствует миграции микроорганизмов в цистерну железы.Кератин также содержит антимикробные средства, которые помогают бороться с инфекцией [9]. Этот кератин состоит из (I) бактериостатических ЖК как эстерифицированных, так и неэтерифицированных типов, таких как лауриновая, миристиновая, пальмитолеиновая и линоленовая кислоты и (II) волокнистые белки, которые электростатически связываются с микроорганизмами, изменяя клеточную стенку и делая ее более восприимчивой. к изменению осмотического давления и, как следствие, к лизису и гибели [9]. Кроме того, было обнаружено, что эти катионные белки обладают ингибирующим действием против некоторых патогенов, таких как Staph.aureus и S. agalactiae [10], что соответствует белкам, выделенным из нейтрофилов крупного рогатого скота [11]. Было показано, что содержание липидов и состав кератина сосковых протоков варьируются в течение всего процесса доения [12], у кормящих и сухих молочных животных [13], а также в зависимости от степени тяжести IMI. Было обнаружено, что SCM не влияет на содержание липидов в кератине протоков сосков, в то время как CM ассоциируется либо со значительно более высокими уровнями общих липидов [14], либо с аналогичным липидным составом неинфицированных четвертей [15].Кроме того, свободные ЖК в молоке из клинических отделений содержали меньше короткоцепочечных ЖК, тогда как полиненасыщенные ЖК были значительно выше [14]. Недавно были задокументированы контрольные функции соска по отношению к вторжению патогенов, так как ткань канала соска реагировала быстро и интенсивно, как экспрессией нескольких Toll-подобных рецепторов (TLR), так и производством цитокинов и антимикробных пептидов [16, 17].

    Сообщается, что повреждение кератина, возможно, в результате неправильной инфузии интрамаммарной терапии [18] или неправильного машинного доения [19], увеличивает восприимчивость канала сосков к бактериальной инвазии и колонизации [20].Однако антимикробная эффективность кератина ограничена [9, 21], и, несмотря на мощную физическую и химическую защиту канала соска, существует несколько способов, с помощью которых бактерии могут проникать в канал соска и вызывать IMI, настолько, что некоторые патогенов, таких как Corynebacterium bovis или ЦНС, способны колонизировать канал сосков в течение продолжительных периодов времени. Выживаемость в течение нескольких дней Staph . Также было продемонстрировано осаждение aureus на несколько мм внутри канала соска [22–24].Кроме того, во время доения часто происходит вымывание кератина с расширением канала соска [25]. Поскольку сфинктеру требуется примерно 2 часа, чтобы восстановить свое сокращенное положение, существует вероятность того, что внешние патогены попадут в канал соска, вызывая травму и повреждение кератина или слизистых оболочек, выстилающих пазуху соска [2, 21]. Кроме того, во время механического доения микроорганизмы, присутствующие на конце соска, могут попадать в канал соска или через него в цистерну. Этот механизм считается основным механизмом распространения возбудителей инфекционного мастита [26].

    2.2. Врожденный и адаптивный (приобретенный) иммунитет

    MG обычно защищен как врожденными, так и адаптивными иммунными реакциями (IR), которые координируются и действуют вместе для обеспечения оптимальной защиты от инфекций. ИР также способствуют постоянному или остром временному присутствию в молоке широкого спектра иммунных компонентов [5]. Адаптивная иммунная система (АИС) более надежно реагирует на угрозы, которым она подвергалась ранее [27]; однако он медленно реагирует на новые угрозы [33].Напротив, врожденная иммунная система (IIS) является первой линией защиты от патогенов после того, как они проникли через физический барьер канала соска и до того, как AIS вступит в действие, и она превращается в высокоэффективную защиту хозяина [33, 34 ]. Этот процесс опосредуется несколькими каскадами внутриклеточной передачи сигнала, которые запускают резкую активацию нескольких компонентов врожденного иммунитета, включая различные лейкоциты, молекулы адгезии и цитокины [35–37].

    2.2.1. IIS и его компоненты

    Врожденный иммунитет играет жизненно важную роль в защите MG от инфекции [38].Двумя наиболее важными компонентами врожденного иммунитета хозяина являются распознавание патогенов (PR) и способность вызывать провоспалительный ответ, сложное взаимодействие клеточных и молекулярных процессов, направленных на обнаружение и последующее устранение вредоносных патогенов [25, 34]. В молоке было идентифицировано большое количество компонентов, связанных с врожденным IR (IIR), включая компоненты клеточной защиты [например, лейкоциты], компоненты, способствующие гуморальной защите [например, система комплемента (CS), иммуномодулирующие факторы (pro- и противовоспалительные цитокины), лактоферрин (LF), трансферрин (TF), лизоцим (LZ) и компоненты систем лактопероксидаза / миелопероксидаза], олигосахариды, ганглиозиды, активные формы кислорода (ROS), белки острой фазы (APP) ( е.g., гаптоглобин и амилоид A) сыворотки, рибонуклеазы и широкий спектр антимикробных пептидов и белков. Многие из этих компонентов происходят из специализированных ячеек, которые передают трафик в MG [33, 34]. Способность IIS распознавать и реагировать на широкий спектр патогенов, которые могли или не могли встречаться ранее, в сочетании со скоростью установления провоспалительного ответа после первоначального PR, в значительной степени способствует способности хозяина контролировать вторжение патогенов [37 ]. Ниже приводится подробный обзор ролей и механизмов действия некоторых факторов врожденного иммунитета.

    ( 1) Системы клеточной защиты и роль различных иммунных клеток (лейкоцитов). Жизнеспособные лейкоциты внутри MG предлагают некоторую степень клеточной защиты от микробной инвазии благодаря своей способности распознавать микроорганизмы и вызывать быструю воспалительную реакцию в попытке немедленно устранить IMI. Таким образом, резидентные лейкоциты MG, вероятно, обеспечивают функцию наблюдения в неинфицированной железе. Кроме того, эти клетки могут способствовать перестройке MG, которая происходит во время инволюции (т.е.э., апоптоз) [39]. Помимо микробицидных функций фагоцитоза, лейкоциты MG секретируют в молоко множество иммунных компонентов, включая цитокины, хемокины, АФК, а также антимикробные белки и пептиды (LF, дефенсины и кателицидины) [40]. Лейкоциты также способствуют восстановлению поврежденных тканей, вызванных процессами шелушения и обновления [41]. Несмотря на присутствие значительного количества иммунных клеток в среде MG, было высказано предположение, что MG ослаблен иммунитетом по сравнению с остальной частью тела [42].Более того, было показано, что активность всех типов лейкоцитов в молоке снижена по сравнению с таковой в крови [28, 43, 44]. Миграция иммунных клеток во время IMI плюс десквамация эпителия MG приводит к увеличению количества соматических клеток (SCC), сопровождающемуся уменьшением выработки молока в зависимости от тяжести процесса [1, 45].

    Нейтрофилы. Полиморфноядерные нейтрофилы (PMN) составляют вторую линию IIS против IMI. Даже в здоровых условиях PMN постоянно присутствуют в среде MG, и было обнаружено, что стимулы кормления грудью или доения, сопровождаемые удалением молока, вызывают направленную миграцию свежих PMN в ткани молочной железы [46].Нейтрофилы крупного рогатого скота пересекают эпителий MG путем диапедеза, не вызывая повреждения эпителиальных клеток [47], если миграция не является обширной, и в этом случае возможно как механическое, так и химическое повреждение [48]. Мультилобулированное ядро ​​нейтрофила обеспечивает легкую и быструю миграцию между эндотелиальными клетками, таким образом попадая в качестве первой рекрутированной иммунной клетки в места инфекции [49]. Поскольку только небольшое количество зрелых PMN хранится в костном мозге, количество незрелых нейтрофилов в кровотоке увеличивается в результате мобилизации в кровоток во время воспалительных состояний.Таким образом, количество зрелых нейтрофилов в циркуляции отрицательно коррелирует с тяжестью мастита [6]. Некоторые важные функции не полностью развиты у незрелых нейтрофилов, включая функции, относящиеся к фагоцитозу, внутриклеточному уничтожению и хемотаксису [50].

    Нейтрофилы разделены плазматической мембраной, которая имеет ряд функционально важных рецепторов. К ним относятся адгезионные молекулы L-селектина и β 2-интегрина, которые способствуют связыванию PMN с эндотелиальными клетками и облегчают их миграцию в инфицированные очаги [39, 49, 51].Мембранные рецепторы для Fc-части классов IgG2 и IgM Ig и для компонентов комплемента C3b и iC3b необходимы для фагоцитоза вторгающихся бактерий [52, 53]. Активация участков C3b на поверхности бактерий после связывания с Ат способствует фагоцитозу и связыванию с рецепторами CR1 и CR3 на поверхности PMN [52]. Кроме того, лектино-углеводные рецепторы, обнаруженные на мембранах нейтрофильных клеток, могут распознавать богатые углеводами фимбрии Escherichia coli в отсутствие специфических опсонинов [49, 54], что приводит к процессу, называемому неопсоническим фагоцитозом [54].

    Основная функция PMN - поглощение, фагоцитоз и уничтожение чужеродных материалов, в том числе вторгающихся бактерий, осуществляется через две параллельные системы. Первая - это кислородно-зависимая система (респираторный взрыв), которая включает в себя производство гидроксильных и кислородных радикалов. Вторая - кислородно-независимая система, основанная на нескольких кислородных фильтрах

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!