• Выделения гнойные без запаха


    Гнойные выделения из влагалища - причины, диагностика и лечение

    Гнойные выделения из влагалища — это появление из гениталий пациентки густого желто-зеленого гноя. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, дискомфортом при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для генитальных инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для верификации причины гнойных белей проводят осмотр в зеркалах, ультразвуковые исследования, бактериологический анализ отделяемого. Лекарственные препараты применяют после установления этиологического фактора гноеподобных белей.

    Причины гнойных выделений из влагалища

    Гинекологические инфекции

    При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойных белей может увеличиваться после полового акта. Желто-зеленое отделяемое из влагалища сопровождается болью в промежности с иррадиацией в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные сливкообразные выделения с характерным запахом, иногда в них видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут протекать со скудными зеленоватыми белями.

    Патологии матки и придатков

    Гнойные влагалищные выделения характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков — пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянное истечение из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротизированных тканей или кровь. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, лихорадкой, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами расстройства служат эндометриты (в том числе, послеродовой) и эндоцервициты, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.

    Бартолинит

    При поражении бартолиновой железы (бартолините) пациенток беспокоит периодическое вытекание из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети большой половой губы женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него усиливается гноетечение. Возможна пульсирующая боль в промежности, обостряющаяся во время ходьбы. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют формирование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения, обладающие резким запахом.

    Редкие причины

    Гнойные выделения при гонорее

    Диагностика

    Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезное основание для обращения к акушеру-гинекологу с целью выяснения причин гноетечения. Обследование пациенток предполагает физикальный и инструментальный осмотр гениталий, различные лабораторные методы, направленные на уточнение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Гинекологический осмотр. Для получения полной картины заболевания обследование больных с гнойными белями проводится без предварительной подготовки и туалета наружных половых органов. При осмотре в зеркалах на стенках влагалища можно обнаружить скопления густого гноя, типична гиперемия и отечность слизистой.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет выяснить причины, с которыми связаны гнойные выделения из влагалища. Во время стандартной или трансвагинальной сонографии оценивается состояние половых органов, выявляется скопление гипоэхогенной жидкости в полости матки, обнаруживаются признаки воспалительного процесса.
    • Эндоскопические методы. Для установления причины скудных гнойных выделений с прожилками крови необходима кольпоскопия для прицельного осмотра шейки матки и цервикального канала. Метод помогает выявить эрозивные изменения, участки тканевой атипии.
    • Бактериологический метод. С целью идентификации возбудителя гинекологической инфекции выполняется микроскопия мазка из влагалища после окрашивания, затем производится посев выделений на питательные среды. Современные методы — ИФА, РСК, ПЦР — предназначены для экспресс-диагностики причины гноетечения.

    Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические реакции помогают подтвердить этиологический фактор влагалищных белей с резким гнилостным запахом. Для исключения поражений других тазовых органов применяют КТ или МРТ тазовой полости. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, с помощью других методов.

    Исследование влагалищного мазка проводится с целью идентификации возбудителя инфекции

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Истечение гноя из влагалища является симптомом серьезных расстройств половой системы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к распространению процесса на другие тазовые органы или брюшину. До выяснения причин, из-за которых появились гнойные зловонные выделения, для уменьшения болевых ощущений допустим прием анальгетиков. При высокой фебрильной лихорадке применяют жаропонижающие средства.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у больной сопутствующей патологии. В остром периоде методы физиотерапии не используются, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает инстилляции во влагалище растворов антисептиков (мирамистином, хлоргексидином). При венерических инфекциях медикаменты назначают обоим половым партнерам. Из лекарственных препаратов чаще всего показаны:

    • Антибиотики. Подбираются с учетом возбудителя инфекции и его антибиотикочувствительности. Если обнаружены тяжелые гнойные процессы в матке и придатках, необходима комбинация из 2-3 препаратов с широким спектром действия.
    • Дезинтоксикационные растворы. Заболевания, сочетающиеся с гноетечением, характеризуются выраженной интоксикацией организма. Для устранения интоксикации применяют глюкозо-солевые средства для парентерального введения.
    • Иммуномодуляторы. Медикаменты повышают общую реактивность организма, стимулируют местный иммунитет, ускоряют процесс выздоровления. При хронической гонорее с целью иммуностимуляции используют гонококковую вакцину.

    Хирургическое лечение

    Гнойные вагинальные выделения с ощутимым гнилостным запахом, обусловленные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, санации и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы проводят его хирургическое рассечение с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющими операциями, при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.

    Выделения из влагалища | виды, причины, лечение ПолиКлиника

    Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

    Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

    Виды выделений

    В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

    Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

    Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

    Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

    По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

    • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
    • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
    • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

    По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

    • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
    • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
    • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
    • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

    По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

    • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
    • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
    • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

    Причины появления

    Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

    При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

    На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

    Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

    Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

    Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

    • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
    • отёчность влагалища после полового акта;
    • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

    Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

    • покраснение, зуд и отёк половых органов;
    • тянущие боли внизу живота;
    • болезненность полового акта;
    • небольшое увеличение температуры тела;
    • слабость и утомляемость;
    • учащённое мочеиспускание.

    Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

    • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
    • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
    • боль при мочеиспускании;
    • боли внизу живота;
    • боль при половом контакте.

    Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

    • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
    • повышение температуры тела;
    • отделение гноя из влагалища;
    • частое болезненное мочеиспускание;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушение аппетита.

    Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

    • дискомфорт во влагалище;
    • боль в нижней части живота;
    • боль при половом акте;
    • увеличение менструальных выделений;
    • нарушение менструального цикла;
    • болезненность менструации.

    Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

    • острая боль в животе, в нижней его части;
    • повышение температуры с ознобом;
    • учащение пульса;
    • болезненное мочеиспускание;
    • слабость;
    • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
    • обильные и болезненные месячные;
    • бесплодие.

    Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

    • отсутствие менструации;
    • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
    • токсикоз и другие признаки беременности.

    Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

    К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

    При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

    При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

    Как лечить патологические выделения из влагалища

    Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

    При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

    При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

    При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

    При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

    При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

    В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

    Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

    Как предотвратить патологические влагалищные выделения

    Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

    Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

    На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

    Гнойные выделения у женщин – причины проблемы и методы лечения

    Гнойные выделения – смесь из пораженных болезнью клеток и мертвых лейкоцитов, которые защищали организм. Появление характерной жидкости желто-зеленого цвета всегда патология, признак воспаления тканей.

    Часто образование гноя сочетается с покраснением или зудом. Если рядом с пораженным участком находятся капилляры, то выделения коричневого оттенка или содержат заметные кровяные сгустки. Неприятный запах – показатель запущенности процесса.

    Причины проблемы


    Чем отличаются гнойные выделения от гноя вокруг обычной ранки? Первично не грубое механическое воздействие, а результат работы болезнетворных бактерий. Изначально ткани здоровы, а инородные организмы запустили процесс, который и образовал зараженную область. Примитивного внешнего влияния нет.

    Воспалительные заболевания

    У таких болезней не специфический возбудитель. Нарушение эндокринной сферы или переохлаждение принесет любой «подарок» из списка ниже. Разделяют их на разные группы по расположению воспаления и особенностям течения.

    • Вагинит, кольпит. Поражен влагалищный эпителий. Плохая интимная гигиена, незащищенные половые контакты, прием сильных антибиотиков без консультации с врачом – значимые факторы риска. В ряде случаев возбудителями болезни становятся микроорганизмы, которые всегда есть внутри человека.
    • Цервицит. Центр болезни внутри шейки матки. Причина – незащищенные половые отношения. Выделения белого цвета и без запаха. Грибок, паразиты, различные палочки также вызывают воспаления. Для запуска процесса микроорганизм через лимфу или кровь попадает в маточную область.
    • Эндометрит. Очаг воспаления находится в самой матке. Организм реагирует температурой и поясничными болями. Выделения слизистые, а при запущенном процессе включают сгустки крови.
    • Сальпингит, оофорит. Повреждены яичники и маточные трубы. Органы расположены рядом и легко заражают друг друга. Симптомы воспаления: температура, гной с кровью, боль внизу живота. Причины в половых инфекциях, грубых медицинских вмешательствах (аборт, вычистка матки, роды и подобные).

    Болезнь затронула верхние слои – есть шансы на самостоятельное выздоровление. Во время месячных этот слой отделяется и выводится из организма. Женщина излечивается без врачебной помощи. Если при начале цикла у вас гнойные выделения, то повреждены средние или нижние слои покровной ткани.

    Инфекционные заболевания

    В медицине такие болезни называют половыми. Они передаются от партнера при контакте без предохранения. Патогенная микрофлора имеет множество разновидностей, каждая из которых заточена на стимуляцию конкретной болезни.

    • Хламидиоз. Болезнь протекает скрытно и почти без запаха. При хронической форме страдают слизистые оболочки всех органов. Хламидии легко обнаружить с помощью анализов у врача-венеролога.
    • Гонорея. Появляются желтые выделения с неприятным резким запахом. Мочеиспускание проходит с болью и жжением. Очаг поражения распространяется до отдаленных участков мочеполовой системы.
    • Трихомониаз. Пенистые выделения из влагалища окрашены в зеленоватый цвет. При сильном поражении слизистой появляются зуд и сильный сладкий запах.
    • Микоплазмоз. Опасно воспаление тем, что беременная женщина рискует потерять ребенка. Бактерия пагубно влияет на плод на всех сроках. Подхватить инфекцию легко не только от случайного полового партнера, но и при контакте с бельем больного человека или плохо обработанными медицинскими инструментами.
    • Кандидоз. Популярное название – молочница. Выделения белые, густые, по внешнему виду напоминают творог. Есть кислый запах из влагалища и жжение. Причины болезни разные: от узкого белья до хронических болей.

    Активация бактерий зависит от иммунитета человека. Сильный организм избавится от заразы на раннем этапе. Заболели – принимайте с таблетками еще и витамины.

    Методы лечения гнойных выделений


    Основной способ – лекарства. Они уничтожают возбудитель болезни. От стадии патогенного процесса зависит мощность препаратов и схема приема. В домашних условиях проводится вспомогательное лечение, которое останавливает рецидивы.

    Медикаментозные методы

    Стационарная помощь оказывается при запущенных процессах, когда воспаление затрагивает соседние органы или дает осложнения. В 90% случаев нужно вовремя зайти к врачу, чтобы пить таблетки дома.

    Врачебная схема лечения гнойных выделений у женщин:

    • Препараты первого ряда – антибиотики или противогрибковые средства. Чаще всего применяют цефалоспорины, Азитромицин или аналоги. Патогенные микробы (они вызывают трихомониаз) уничтожают с помощью Тернизадола и подобных.
    • Стимулирование иммунитета помогает организму участвовать в борьбе с болезнью и выработать хотя бы частичный иммунитет. Вспомогательные препараты можно купить в аптеке или приготовить дома по народным рецептам.
    • После курса лечения восстанавливаем кишечник, потому что лекарства, способные уничтожить бактерии, агрессивны и для микрофлоры человека. Внутрь пьют пробиотики Лактовит и Хилак.

    Пациент находится под постоянным наблюдением. Интимные отношения, алкоголь и курение на время лечения под строжайшим запретом. В сложных случаях терапию проводят комбинацией препаратов.

    Народные методы

    Домашние средства применяют в начальной стадии или как вспомогательные при медикаментозной терапии. Классический рецепт – травяные отвары для спринцевания. Ими пользуются два раза в день. Перед применением все процеживают.

    Самые эффективные средства для домашнего промывания:

    • Три столовые ложки зверобоя засыпают в два литра кипятка, доводят до кипения и остужают.
    • Измельченные корни сливы заливают 250 мл кипятка. Держат на медленном огне 50-55 минут, а затем оставляют на пару часов настояться.
    • Сухие листья эвкалипта (2 ст.л.) заливают горячей водой (0,5 л). Затем кипятят на сильном огне 15 минут и ставят в темное место на час.

    Витаминные отвары укрепляют иммунитет и уничтожают болезнетворную микрофлору. Регулярные спринцевания уберут выделения и влагалищные воспаления.

    Второй этап домашнего лечения – пересмотр ежедневного меню. Продукты питания не влияют напрямую на возникновение гноя, но могут ускорить или замедлить размножение болезнетворной микрофлоры.

    Запрещены консервы и жирные продукты: семечки, пирожные, орехи, рыба в масле, мясо индейки. Налегаем на соки из шпината, сельдерея, огурца, перца и моркови. Свежие ягоды содержат вещества, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс. Клубника, черника, барбарис и клюква должны прочно поселиться на вашем столе.
    Гигиена в интимной зоне проводится с помощью специальных средств. В аптеке продаются гели только для женских процедур. Они содержат мало щелочных элементов, поэтому не иссушают нежную кожу влагалища.

    Видео: какие выделения должны насторожить женщин?

    Менструальные выделения у женщин различаются по виду. Несоответствие стандарту – повод для беспокойства. Как они должны выглядеть в разные периоды цикла и когда пора к врачу, расскажет врач-гинеколог в этом видео.

    Почему выделяется гной из влагалища и как от этого избавиться.

    Осложнения гноя из влагалища

    Женщина, у которой идет гной из влагалища, должна сразу обратиться к врачу.

    В противном случае с высокой долей вероятности инфекция распространится дальше – на матку, мочевой пузырь, почки.

    Вероятные осложнения:

    • цистит – воспаление мочевого пузыря;
    • пиелонефрит – воспаление почек;
    • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

    При нарушении функции иммунной системы и отсутствии лечения возможна генерализация патологического процесса.

    Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

    Если из влагалища идет гной, первое, что необходимо сделать – это сдать анализы.

    В перечень лабораторных исследований, необходимых для постановки диагноза в этом случае, могут входить мазок из влагалища, цервикального канала, уретры, моча, кровь, иногда отделяемое высыпаний на гениталиях.

    Материал для анализов берут в ходе гинекологического обследования с помощью влагалищных зеркал.

    Лечение гноя из влагалища

    Главный элемент лечения – это антибактериальная терапия.

    Она позволяет уничтожить возбудителя.

    Выбор антибиотика для лечения инфекционно-воспалительного процесса осуществляется эмпирическим путем (на основании научных исследований и доказанной противомикробной эффективности препаратов).

    Или на основании результатов бактериологического исследования.

    Бакпосев позволяет выявить, к каким антимикробным препаратам восприимчив микробный патоген в каждом индивидуальном случае.

    Для повышения эффективности антибиотиков их зачастую назначают в комбинации с ферментными препаратами.

    Они улучшают их действие на пораженные ткани, способствуют купированию болевого синдрома, ускоряют разрешение воспалительного процесса.

    Следует отдельно отметить, что в процессе антибиотиколечения строго исключен прием алкоголя, а также нежелательны половые контакты.

    Наряду с назначением антибактериальных препаратов, могут быть использованы стимуляторы иммунной защиты организма.

    Помимо системной терапии используется местное лечение путем спринцеваний влагалища антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами.

    Кроме этого, применяют интравагинальные свечи, таблетки, уничтожающие патогенные микробы, снимающие воспаление в слизистой, ускоряющие ее заживление.

    В сочетании с ними назначают прием эубиотиков, восстанавливающих нормальный микробиоценоз мочеполовых путей, в частности, влагалища.

    При необходимости проводят наружные обработки области гениталий местными лекарственными средствами – кремами, мазями, спреями.

    На фоне приема антибиотиков назначают гепапротекторы с целью защиты паренхимы печени от токсического повреждения и улучшения ее функционального состояния.

    После стихания острых воспалительных процессов рекомендуется курс физиолечения для улучшения регенеративных процессов в тканях репродуктивных органов.

    Назначаются также препараты симптоматического действия, улучшающие на некоторое время состояние пациентки.

    При наличии инфекции, передающейся половым путем, лечить следует обоих партнеров, в противном случае возможно повторное заражение.

    К лечению желательно приступать после идентификации возбудителя.

    Хотя иногда врач назначает антибактериальные препараты широко спектра действия еще до получения результатов анализов. Эмпирическая терапия позволяет выиграть время и уменьшить риск осложнений.

    В нашем платном КВД вы можете сдать мазок на гонорею, трихомониаз, кандиду, гарднереллы за 20 минут и сразу же начать лечение.

    Назначаются препараты как местного (вагинальные свечи или таблетки), так и системного (таблетки для приема внутрь) действия.

    Антибиотик, его дозы и длительность курса определяет врач, в зависимости от выраженности клинической симптоматики и результатов лабораторных исследований.

    При появлении гноя из влагалища обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Выделения из влагалища (бели) - причины, диагностика и лечение

    Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

    Общая характеристика

    В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

    Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

    Классификация

    Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

    • Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
    • Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
    • Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
    • Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
    • Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
    • Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

    Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

    Причины выделений из влагалища

    Причины прозрачных выделений из влагалища

    Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

    • Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
    • Аллергические вульвиты и вагиниты.
    • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

    Причины белых выделений из влагалища

    Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

    Причины кровянистых выделений из влагалища

    Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

    • Эндометриоз.
    • Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
    • Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
    • Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
    • Прием оральных контрацептивов.
    • Послеродовая инволюция матки.

    Причины серых выделений из влагалища

    Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

    Причины желтых выделений из влагалища

    Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

    • Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
    • Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
    • Пузырно-маточные свищи.

    Причины гнойных выделений из влагалища

    При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

    • Осложненные генитальные инфекции: гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
    • Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
    • Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

    Диагностика

    При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

    • Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
    • Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
    • Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

    Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

    Выяснить причину белей поможет исследование вагинального мазка

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

    Консервативная терапия

    Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

    • Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
    • Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
    • Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

    Хирургическое лечение

    Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

    Серые выделения из влагалища - причины, диагностика и лечение

    Серые выделения из влагалища — это появление отделяемого серого цвета, чаще с неприятным запахом, из половых путей женщины. Подобные бели сочетаются с зудом в промежности, болезненностью при мочеиспускании и во время полового акта. Симптом характерен для бактериального вагиноза, других воспалительных и инфекционных патологий половых органов. Для выяснения причин серых выделений назначают осмотр в зеркалах, инструментальные методы визуализации, бактериологический анализ. Для устранения симптома необходима терапия основной болезни и нормализация микрофлоры влагалища.

    Причины серых выделений из влагалища

    Бактериальный вагиноз

    Для заболевания типичны жалобы на жидкие грязно-серые выделения, количество которых может достигать 20 мл в сутки. Характерная особенность бактериального вагиноза — наличие отделяемого с рыбным запахом, который возникает вследствие размножения бактерий, вырабатывающих зловонные газы. Увеличение объема белей провоцируют половые контакты, стрессы, сопутствующие болезни. Чаще серые выделения, имеющие необычный запах, является единственным проявлением бактериального вагиноза, некоторые женщины также ощущают дискомфорт и зуд в области репродуктивных органов.

    Воспалительные процессы

    При атрофическом кольпите, который чаще развивается у пожилых, истончается слизистая, отмирает эпителий, что сопровождается истечением скудного слизистого секрета с неприятным, обычно зловонным запахом. Серые выделения наблюдаются периодически. После полового акта или гигиенических процедур с использованием мыла в белях появляются прожилки крови. Беспокоят жгучие боли и зуд во влагалище, дискомфорт усиливается при мочеиспускании, дефекации. Выделяют и другие воспалительные причины сероватого отделяемого: вагиниты, цервициты, начальная стадия эндометрита.

    Генитальные инфекции

    В начальном периоде поражения репродуктивных органов происходит интенсивное размножение микроорганизмов, развивается неспецифическое воспаление с обильными водянистыми выделениями серого цвета, выраженным зловонием. Подобное отделяемое могут вызывать различные инфекционные причины: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Для трихомониаза характерны густоватые темно-серые бели с кислым запахом. Спустя несколько дней выделения из влагалища приобретают более типичную окраску (желтую, зеленоватую).

    Осложнения фармакотерапии

    Частая причина, провоцирующая серые выделения, — прием иммуносупрессивных препаратов и цитостатиков. Эти лекарства отрицательно действуют на микрофлору влагалища, вызывают атрофию эпителия слизистой оболочки, поддерживают хронический воспалительный процесс. Пациентки отмечают скудные серые бели со зловонным запахом, симптом не связан с фазами менструального цикла. Сероватые, дурно пахнущие вагинальные выделения образуются после 1-2 недель приема антибиотиков, что обусловлено активацией условно-патогенной флоры во влагалище.

    Редкие причины

    • Несоблюдение интимной гигиены: редкие гигиенические процедуры, загрязнение гениталий мочой или калом у лежачих больных, злоупотребление спринцеваниями и косметическими средствами, вымывающими полезную микрофлору из влагалища.
    • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, гипофункция щитовидной железы.
    • Генитальный туберкулез.
    • Повреждение слизистых влагалища: химические и термические ожоги, аллергические причины.

    Диагностика

    Обследованием женщин с жалобами на серые влагалищные выделения занимается врач-гинеколог. Диагностический поиск предполагает физикальный осмотр половых органов в сочетании с инструментальными методами, а также проведение различных специфических лабораторных анализов для подтверждения причины появления белей со специфическим неприятным запахом. Наиболее информативны такие методы обследования, как:

    • Гинекологический осмотр. При исследовании с влагалищными зеркалами обращают внимание на цвет и состояние слизистой оболочки, наличие густых выделений на стенках вагины. Наружные половые органы внимательно осматриваются на предмет высыпаний. Обязательно берется влагалищный мазок на микрофлору.
    • Эндоскопические методы. При скудном сером отделяемом из влагалища без сильного запаха показана кольпоскопия, позволяющая детально изучить слизистую шейки матки на наличие эрозий, эктропиона и других изменений. Выявить патологические причины белей можно с помощью специальных проб — Шиллера, Хробака. По показаниям метод дополняют цервикоскопией.
    • Бактериологическое исследование. Анализ необходим для оценки степени чистоты влагалища и обнаружения патогенных возбудителей, которые спровоцировали серые вагинальные выделения. Используется бактериоскопия и культуральный метод. Для диагностики бактериального вагиноза делают пробу с KOH.
    • Сонография. Если серые бели сопровождаются дискомфортом или болезненностью внизу живота, рекомендовано УЗИ органов малого таза, которое позволяет исключить другие причины возникновения симптома — заболевания матки и придатков. Большей информативностью обладает трансвагинальный вариант УЗИ.

    Чтобы исключить гормональные предпосылки, вызывающие серые выделения, измеряются уровни эстрогена и прогестерона, дополнительно определяется концентрация гормонов щитовидной железы. В сложных случаях выполняется гистеросальпингография, КТ тазовых органов. При выявлении подозрительных очагов в шейке матки делают биопсию и цитоморфологическое исследование.

    Бактериологический посев влагалищного мазка на микрофлору

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения зуда во влагалище и зловония рекомендуется менять ежедневные прокладки несколько раз в день, делать местные ванночки с растительными отварами (коры дуба, тысячелистника, ромашки). Спринцевания нежелательны, поскольку могут вызвать распространение бактерий по половым путям. Появление выделений со специфическим запахом — показание для обращения к специалисту для уточнения причины симптома и подбора тактики лечения. До верификации диагноза пациенткам советуют воздержаться от сексуальных контактов.

    Консервативная терапия

    Для устранения неприятной симптоматики необходимо воздействовать на этиологический фактор образования серых выделений с ощутимо неприятным запахом, а также обеспечить восстановление полезной бактериальной флоры. Для этого комбинируют местную терапию с пероральными лекарственными препаратами. Наиболее эффективными считаются следующие фармацевтические группы:

    • Средства локального действия. Свечи с антисептиками и антибактериальными препаратами предназначены для эффективного очищения влагалища от патогенных микроорганизмов. Вагинальные суппозитории с лактобактериями позволяют нормализовать состав микрофлоры.
    • Антибиотики. При массивном бактериальном воспалении требуются системные медикаменты, которые действуют на возбудителей генитальных инфекций. Схему лечения дополняют противовоспалительными средствами из группы НПВС для ускорения выздоровления.
    • Антигистаминные препараты. Уменьшают количество медиаторов аллергии и провоспалительных цитокинов, купируют зуд и дискомфорт в области гениталий. Предпочтение отдают лекарствам нового поколения без побочного седативного эффекта.

    Полная санация влагалища с восстановлением нормальной микрофлоры возможна только при соблюдении сроков антибиотикотерапии. Преждевременный отказ от приема противомикробных средств способствует формированию устойчивых к лечению форм микроорганизмов, возобновлению серых выделений, необходимости более длительной и серьезной терапии. После улучшения состояния необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, использовать барьерную контрацепцию при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами.

    Что вызывает гнойные выделения из пуповины?

    Краткий ответ:
    запах может быть из-за корок, образовавшихся от выделений

    Подробный ответ:
    Здравствуйте, XXXX!
    Рад снова вас слышать,
    Приносим извинения за задержку с ответом,

    Из вашего описания вы утверждаете, что заметили «белые» выделения из морской зоны, но я хотел бы уточнить, это были молочно-белые выделения или просто серозные прозрачные выделения?

    Это хороший знак, что разряд прекратился.Запах может быть из-за корок, образовавшихся от выделений.

    Поскольку вы не размещали фото пораженного участка, я подробно объясню вам линию лечения:
    Если у вас были серозные выделения, я бы порекомендовал вам использовать порошок Neosporin, который является антибиотиком для местного применения, так как серозные выделения вызваны бактериями.
    Если это молочно-белые выделения, то, как я сказал ранее, вам необходимо использовать местный противогрибковый крем с клотримазолом, который будет лечить возбудитель грибка.

    Вы также обязаны соблюдать остальные меры гигиены.

    Надеюсь, это поможет
    С уважением


    .

    Вульвовагинит - AMBOSS

    Последнее обновление: 28 апреля 2020 г.

    Резюме

    Вульвовагинит относится к большому количеству состояний, которые приводят к воспалению вульвы и влагалища. Причины могут быть инфекционными (например, бактериальный вагиноз в большинстве случаев) или неинфекционными. Физиологически нормальная микрофлора влагалища (в основном лактобациллы) поддерживает низкий уровень pH влагалищных жидкостей, предотвращая, таким образом, чрезмерный рост патогенных и условно-патогенных организмов. Нарушение этой флоры (например,г., в результате полового акта) предрасполагает к инфекциям и воспалениям. Диагноз инфекционного вульвовагинита ставится на основании гистологического исследования выделений из влагалища. Лечение состоит из приема антибиотиков или противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

    Атрофический вагинит является наиболее частой неинфекционной причиной вульвовагинита и часто поражает пожилых женщин после менопаузы в результате снижения уровня эстрогенов. Диагноз ставится на основании клинических данных, и лечение включает нанесение местного крема с эстрогеном.

    Инфекционный вульвовагинит

    Причины

    • Распространенные причины инфекционного вульвовагинита
    • Другие причины инфекционного вульвовагинита (дополнительную информацию см. В соответствующих статьях)

    Партнерская терапия рекомендуется в большинстве случаев ЗППП, особенно хламидиоза, трихомониаза и трихомониаза. Бактериальный вагиноз и вагинальная дрожжевая инфекция не требуют лечения партнера (ей) согласно CDC!

    Дифференциальная диагностика инфекционных вульвовагинитов

    Бактериальный вульвовагинит

    Бактериальный вагиноз

    • Эпидемиология: наиболее частая вагинальная инфекция у женщин (40–45% всех случаев).
    • Возбудитель: Gardnerella vaginalis (стержень с грамм-переменной) (грамм-переменная)
    • Патогенез
    • Клинические особенности
    • Диагностика: образец выделений из влагалища
      • Критерии Амселя: для подтверждения диагноза должны присутствовать 3 из 4 критериев
        • Тонкие однородные выделения серо-белого или желтого цвета, прилипающие к стенкам влагалища
        • Положительный тест Whiff: усиление рыбного запаха при добавлении 1-2 капель 10% гидроксида калия (КОН) к образцу вагинальной жидкости
        • pH влагалища> 4.5
        • Ключевые клетки: вагинальные эпителиальные клетки, покрытые бактериями, идентифицированными на влажном препарате
          • Образец вагинальной жидкости / выделений переносится на предметное стекло и смешивается с физиологическим раствором.
          • Затем предметное стекло исследуют под микроскопом.
    • Лечение
    • Осложнения: инфицирование матери приводит к более высокому риску преждевременных родов

    Бактериальный вагиноз - ABCDEFG: критерии Амселя, бактериальный вагиноз, ключевые клетки, выделения (серые или молочные), электроны (pH влагалищного секрета = щелочь), рыбный запах выделений , беременность (повышенный риск аборта)

    Ссылки: [1] [2] [3]

    Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз)

    Ссылки: [4] [5] [6] [7] [8]

    Трихомониаз

    • Возбудитель: Trichomonas vaginalis
    • Передача: половой
    • Клинические особенности
    • Диагностика
    • Лечение: пероральный прием метронидазола или тинидазола пациенту и сексуальному партнеру (партнерам).

    После секса сожгите мерзкое зеленое дерево (трихомонаду)!

    Каталожные номера: [4] [9]

    Неинфекционный вульвовагинит

    Атрофический вагинит

    • Этиология
    • Клинические признаки
      • Уменьшение жировой прослойки губ
      • Болезненность, сухость влагалища
      • Диспареуния, ощущение жжения после секса
      • Разряд; , случайные кровянистые выделения
      • Обычно ассоциируется с залысинами на лобке
    • Диагностика: в первую очередь клинический диагноз, дополнительные тесты (например,g., pH-тест, влажное крепление) часто неспецифичны
    • Лечение: крем с эстрогеном (местный) или таблетки (системный)

    Замещение эстрогенов, особенно в период менопаузы, увеличивает риск рака эндометрия и груди!

    Другое

    Может поражать все возрастные группы, но особенно часто встречается у девочек в препубертатном периоде

    • Химические раздражители (например, мыло, шампуни)
    • Аллергия (например, на моющие средства; см. Дополнительную информацию)
    • Механические (например, мыло, шампуни).г., одежда; см. дополнительную информацию)

    Каталожные номера: [6]

    Особые группы пациентов

    Вульвовагинит у детей

    Вульвовагинит - наиболее частое гинекологическое заболевание, встречающееся у детей препубертатного возраста.

    • Этиология:
      • Самая частая причина - плохая гигиена.
      • Использование ароматизированного мыла и пенных ванн
      • Локальные кожные заболевания
      • Инородное тело в мочеполовых путях
      • В некоторых случаях сексуальное насилие
    • Патофизиология: уровень эстрогена ниже у девочек в препубертатном возрасте, что делает кожу вульвы и слизистую оболочку влагалища очень тонкими.Это делает их более подверженными вульвовагиниту любой причины.
    • Клинические признаки:
    • Диагноз:
    • Лечение:

    Ссылки

    1. Krapf JM. Вульвовагинит. В: undefined, Вульвовагинит, . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/2188931-overview . Обновлено: 29 марта 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
    2. Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Г.Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep . 2015; 17 (5): с.477. DOI: 10.1007 / s11908-015-0477-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. Дондерс Г., Беллен Г., Резеберга Д. Аэробный вагинит при беременности. БЖОГ . 2011; 118 (10): с.1163-1170. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03020.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками для лечения бактериального вагиноза и аэробного вагинита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health; 15: 115. . 2015; 15 : с.115. DOI: 10.1186 / s12905-015-0246-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
    5. Ле Т, Бхушан В, Багга Х.С. Первая помощь для USMLE Step 2 CK . McGraw-Hill Medical ; 2009 г.
    6. Смит Д.С. Трихомониаз. В: undefined, Трихомониаз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/230617-overview . Обновлено: 24 октября 2016 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.
    7. Идальго JA. Кандидоз. В: undefined, Кандидоз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/213853 . Обновлено: 4 ноября 2014 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
    8. Вульвовагинальный кандидоз. https://www.cdc.gov/std/tg2015/candidiasis.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
    9. Гор ХБ. Вагинит. В: undefined, Вагинит, . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/257141-overview . Обновлено: 7 ноября 2016 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
    .

    гнойные выделения из уретры | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    21-летний мужчина спросил:

    24 года опыта Психиатрия

    Время для: медицинского осмотра.

    Специалист в области здравоохранения

    Выделения из уретры: если выделения бело-желтовато-зеленоватые, у вас, скорее всего, гонорея. Если чистые, то, скорее всего, не гонококковые. В любом случае вам нужно быть осмотренным. ... Подробнее

    48 лет опыта Патология

    Обратитесь к врачу: Ваши симптомы требуют осмотра врачом.Если вы ведете половую жизнь, вам необходимо пройти обследование на венерические заболевания. Обратитесь к врачу или посетите клинику запланированного родительства ... Подробнее

    28-летний мужчина спросил:

    Опыт работы 15 Урология

    Жидкость из уретры: Выделения из уретры - это аномальный вид жидкости из уретры, в основном из-за инфекции . Жидкость может быть тонкой (серозной) или густой (mucopuru ... Подробнее

    Мужчина спросил:

    Опыт 33 года Инфекционное заболевание

    Оценка потребностей: Выделения из уретры должны быть оценены врачом.Для выявления этиологии может потребоваться исследование. Лечение гонорейного и неспецифического уретрита ... Подробнее.

    Прозрачные выделения из ушей без запаха | Почему из вашего уха течет прозрачная жидкость

    Почему из вашего уха течет прозрачная жидкость?

    Приведенные ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

    Более частые причины

    Ниже приведены наиболее частые причины прозрачных выделений из уха без запаха.

    • Тонкая серу: Некоторые люди делают ушную серу более жидкой, чем твердой. Тонкая сера - это нормально, она может быть от прозрачной до желтоватой.
    • Экзематоидный дерматит: Это кожное заболевание, которое может возникать в слуховом проходе и вызывать раздражение, зуд, шелушение кожи и прозрачные выделения.
    • Разрыв барабанной перепонки Это состояние может быть вызвано инфекцией среднего уха (средний отит) и вызывать прозрачные выделения.
    • Утечка спинномозговой жидкости: Прозрачная спинномозговая жидкость может вытекать из ушей после черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
    • Инфекция уха: Ясные выделения из дренажа тимпаностомической трубки могут быть ранним признаком ушной инфекции.

    Менее частые причины

    Реже ясные выделения из уха без запаха могут быть вызваны различными кожными заболеваниями, заболеваниями среднего уха, опухолями (доброкачественными или злокачественными), герпесом, лучевой терапией или химиотерапией.

    Ясные выделения из уха без запаха

    Ухо пловца (наружный отит)

    Ухо пловца, или наружный отит, - это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки к отверстию уха.

    Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус.Распространенная причина - вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

    Наиболее уязвимыми являются дети, так как у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

    Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

    Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться. Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования ушного прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

    Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ушах, усиливающаяся при движении

    Срочно: Врач первичной помощи

    Закупорка ушной серы

    Производство ушной серы - это нормальный процесс, поскольку организм производит воск для защиты уха от инфекции.Иногда ушная сера может накапливаться и покрывать барабанную перепонку, которая представляет собой тонкий слой кожи, который проходит через конец слухового прохода и улавливает звук извне. Накопление ушной серы не имеет ничего общего с плохой гигиеной, и ее невозможно предотвратить с помощью мытья.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: головокружение, сухой кашель, боль в ушном канале, ощущение заложенности / давления в ушах, звон в ушах

    Симптомы, которые никогда не возникают при закупорке ушной серы: опухшее ухо, лихорадка

    Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

    Инородное тело в наружном ухе

    Инородное тело в ухе - это все, что застревает в ушном проходе, кроме ушной серы.Это может быть еда, игрушки, бусы, пуговицы, дисковые батарейки, ватный тампон, бумага или насекомые. Инородные тела обычно попадают в наружный слуховой проход.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: Полнота / давление в ухе, выделения из уха, боль в одном слуховом проходе, кровотечение из уха, вытекание гноя из уха

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Взрыв барабанная перепонка

    барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, которая вибрирует при попадании на нее звука, передавая эту вибрацию в сигналы, которые понимает мозг! Когда он лопается, нарушается ваш слух.Обычно это происходит после некоторого воздействия на барабанную перепонку, например, удара по уху, взрыва петарды, падения на воду или даже попадания острого предмета в ухо.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: Боль в ушном канале, постоянная боль в ушах, звон в ушах, головокружение (сильное головокружение), потеря слуха

    Симптомы, которые всегда возникают при разрыве барабанной перепонки: ушной канал боль, недавняя травма уха, постоянная боль в ухе

    Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Холестеатома (незлокачественное образование в ухе)

    Холестеатома - это тип кисты кожи, расположенной в среднем ухе и сосцевидном отростке в черепе.Это может быть врожденный дефект, хотя чаще возникает как осложнение хронической ушной инфекции.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: Полнота / давление в ухе, звон в ушах, боль в одном слуховом проходе, головокружение (сильное головокружение), потеря слуха на одно ухо

    Срочность: Врач первичной помощи

    .

    Гнойный дренаж: определение, осложнения и лечение

    Обзор

    Как хирургические, так и открытые раны могут иметь разные типы дренажа. Гнойный дренаж - это жидкость, которая выделяется из раны. Его часто называют «молочным», это почти всегда признак инфекции.

    Если вы исцеляетесь от раны, внимательно следите за ее дренированием. Важно знать, какие жидкости из раны могут обычно сочиться, а какие необходимо исследовать.

    Гнойный дренаж - это жидкость, которая вытекает из раны. Симптомы включают:

    • густая консистенция
    • «молочный» вид
    • зеленый, желтый, коричневый или белый цвет
    • отчетливый запах

    Некоторая бледная жидкая жидкость, просачивающаяся из большинства ран, является нормальным явлением. Все раны тоже имеют определенный запах. Различные виды бактерий имеют разный запах, консистенцию и цвет. Дополнительные бактерии попадают в пораженный участок, если есть мертвые ткани.

    Дренаж мог стать гнойным, если количество жидкости увеличилось или ее консистенция изменилась. Другие поводы для беспокойства - это изменение цвета и запаха.

    Дренаж раны - это результат расширения кровеносных сосудов на ранних этапах заживления. Возможно, это потому, что в это время присутствуют определенные бактерии. Ваше тело создает вокруг раны влажную среду, пытаясь излечить себя.

    Когда дренаж становится гнойным, это почти всегда происходит из-за инфицирования раны.Микробам легче попасть под кожу, если она повреждена. Затем микробы распространяются в ткани под ними и вызывают инфекцию.

    Это вызывает болезненность и опухание тканей. Это также означает, что они не заживут так быстро или хорошо, а в некоторых случаях вообще. В открытых ранах выше вероятность развития инфекции, чем в закрытых, потому что разрыв кожи дает проникновение микробам.

    В некоторых ситуациях вероятность инфицирования вашей раны выше:

    • У вас диабет 1 или 2 типа .
    • Ваша рана была нанесена грязным предметом.
    • Ваша рана была получена в результате укуса человека или животного.
    • Ваша рана все еще содержит посторонний предмет, например стекло или дерево.
    • Ваша рана большая и глубокая.
    • У вашей раны неровные края.
    • Перед операцией не соблюдались надлежащие меры безопасности.
    • Вы пожилой человек.
    • Вы страдаете ожирением.
    • Ваша иммунная система не функционирует должным образом. Например, у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему, например СПИД.
    • Вы курите, из-за чего мелкие кровеносные сосуды сужаются и получают меньше крови и питательных веществ для заживления раны.

    Первой целью лечения гнойного дренажа является устранение основной причины инфекции. Другие цели включают в себя удержание сильного дренажа и предотвращение размягчения ран, а также поддержание влажной среды. Это позволит ране зажить самостоятельно.

    Лечение зависит от потребностей инфицированного человека, типа раны, места ее нахождения на теле и точки процесса заживления.

    Основным осложнением гнойного дренажа является раневая инфекция. Самым серьезным осложнением местной инфицированной раны является то, что она становится незаживающей раной, иначе известной как хроническая рана. Хроническая рана - это поражение, которое не заживает в течение восьми недель. Это часто приводит к сильной боли и дискомфорту. Это также может повлиять на ваше психическое здоровье.

    Другие осложнения могут включать:

    • целлюлит: бактериальная инфекция некоторых слоев кожи
    • остеомиелит: бактериальная инфекция вашей кости или костного мозга
    • септицемия: присутствие бактерий в крови, которое может привести к воспалению всего тела

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили изменение цвета или запаха жидкости, сочащейся из раны.Гнойный дренаж желтого, зеленого, коричневого или белого цвета с сильным запахом. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем легче ее вылечить.

    Перспективы для человека с гнойным дренажом хорошие, если они будут осмотрены медицинским работником и вылечены эффективно сразу после выявления инфекции. Ключевым моментом является раннее обнаружение. Чем дольше инфекция сохраняется, тем больше вероятность того, что она приведет к более серьезным осложнениям со здоровьем.

    .

    Гнойный дренаж: определение, причины и лечение

    Гнойный дренаж - это густые молочные выделения из раны. Это часто указывает на инфекцию и требует как можно скорее лечения.

    Регулярный осмотр раны - неотъемлемая часть процесса заживления. Понимание того, чем гнойный дренаж отличается от других типов дренажа, может помочь выявить и лечить его. Однако бывают случаи, когда посещение врача необходимо, чтобы избежать осложнений.

    Гнойный дренаж - это жидкость или выделения, которые сочатся из раны.Люди обычно замечают, что эта жидкость имеет молочный вид и текстуру.

    Гнойный дренаж легко обнаружить, поскольку он густой и может быть разного цвета от сероватого или желтого до зеленого и даже коричневого. Гнойный дренаж обычно указывает на признак инфекции.

    Дренаж меняет цвет и густеет из-за количества живых и мертвых половых клеток в нем, а также лейкоцитов в этом районе. Гнойный дренаж часто усиливается по мере обострения инфекции.

    Понимание других типов дренажа, которое может исходить из раны, может помочь определить или исключить гнойный дренаж.Всем, кто не уверен в типе выделений из раны, следует обратиться к врачу.

    Кровяной дренаж

    Кровяной дренаж ярко-красного или розового цвета, так как он в основном состоит из свежей крови. Дренаж обычно сиропообразный или немного гуще, чем обычная кровь.

    Этот тип дренажа обычно возникает сразу после получения раны. Кровяной дренаж, который возникает через несколько часов после свежей раны, может быть признаком травмы в этой области.

    Серозный дренаж

    Серозный дренаж состоит из белков, лейкоцитов и других ключевых клеток, которые организм использует для самовосстановления.Имеет жидкую водянистую консистенцию.

    В отличие от других типов дренажа серозный дренаж обычно прозрачный или полупрозрачный. Слишком сильный серозный дренаж может быть признаком наличия в этой области вредных микробов.

    Серозно-геморрагический дренаж

    Серозно-геморрагический дренаж представляет собой сочетание серозного и кровянистого дренажа. Это самый распространенный вид дренажа ран, имеющий жидкую консистенцию.

    Часто бывает слегка розового или красного цвета и обычно возникает в ранах, особенно после смены повязок.

    Некоторый дренаж в ранах является нормальным явлением, но очень важно определить потенциальные проблемы, учитывая несколько моментов при осмотре раны.

    • Консистенция : Проверка консистенции дренажа может помочь выявить проблемы на ранней стадии. Нормальный дренаж тонкий или слегка липкий. Густой молочный дренаж часто является признаком инфекции.
    • Количество : У большинства ран сначала будет умеренный дренаж, который замедляется по мере заживления раны. Легкий или умеренный дренаж считается нормальным.Большое количество дренажа может указывать на инфекцию.
    • Цвет : дренаж раны, который является частью процесса заживления, обычно прозрачный или имеет бледный оттенок. Слегка окрашенный дренаж или выделения, меняющие цвет, могут быть признаком инфекции.
    • Запах : В большинстве случаев запах не является хорошим признаком инфекции. Однако неприятный или сильный запах от раны может указывать на инфекцию, и человеку следует обратиться к врачу.

    Нормальный дренаж - это естественная реакция организма на рану.Когда возникает рана, организм отправляет дополнительные клетки крови, воспалительные агенты и другие заживляющие соединения к месту раны, чтобы остановить кровотечение и уничтожить любые поступающие микробы.

    Организм должен поддерживать влажность и пропитку этих целебных элементов этими лечебными элементами, чтобы избежать инфекции, в то время как избыток влаги обычно выходит в виде выделений.

    Когда дренаж становится гнойным, это обычно происходит из-за проникновения микробов через этот защитный барьер. Попав внутрь поврежденной кожи, микробы размножаются и вызывают инфекцию.

    На возможность инфицирования раны влияет несколько факторов. Его расположение, размер и общая температура вокруг него могут быть факторами.

    Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или сосудистые заболевания, также могут быть подвержены более высокому риску повышенного дренирования раны.

    Выбор образа жизни, например курение, в некоторых случаях может подвергнуть человека риску гнойных осложнений. Факторы риска также могут исходить извне, например, от типа повязки, наложенной на рану.

    Инфекции - наиболее частое осложнение гнойного дренажа. Рана, выделяющая гнойный дренаж, обычно указывает на инфекцию, которая может ухудшиться, если ее не лечить.

    Раны, вызванные инфекцией, могут стать хроническими, если они продолжаются более 2–3 месяцев без заживления.

    Хронические раны являются источником боли и дискомфорта и иногда могут влиять на качество жизни и психическое здоровье человека.

    Рана с инфекцией может также привести к другим осложнениям, если ее не лечить, в том числе:

    В некоторых случаях микробы могут попасть в кровоток, подвергая человека риску опасного состояния, называемого сепсисом или заражением крови.

    Лечение тяжелых или гнойных выделений очень важно, чтобы избежать серьезных осложнений. Процесс лечения будет сильно отличаться в зависимости от раны.

    Первым делом врача будет лечение основной инфекции. Они также захотят ограничить сильный дренаж, позволяя ране оставаться достаточно влажной для продолжения заживления.

    Человеку с инфекцией могут потребоваться антибиотики или другие лекарства, чтобы рана зажила.

    Хотя выделения и выделения из раны являются обычным явлением, всегда сообщайте врачу о любых изменениях выделений.Любому, кто осмотрит рану и заметит какие-либо признаки гнойного отделяемого, следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Даже те, кто не уверены в своих симптомах, должны пройти осмотр ран у медицинского работника.

    Если о признаках гнойных выделений сообщить врачу, когда они появляются, прогноз в целом хороший.

    Очень важно постоянно контролировать рану в процессе заживления. Сообщение о любых изменениях в выделениях может помочь врачам выявлять и лечить травмы, которые могли быть инфицированы.

    Рана с инфекцией, которую не лечили или долго не лечили, может привести к более серьезным рискам и осложнениям для здоровья.

    .

    Смотрите также