• Главная » Разное » Выделения из грудных желез при надавливании причины

    Выделения из грудных желез при надавливании причины


    Выделения из грудных желез при надавливании

    Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.

    Почему появляются

    Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.

    Виды выделений

    Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

    Белые

    Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:

    • Дисбаланс гормонов в организме
    • Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
    • Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
    • Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
    • Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
    • Болезнь яичников или надпочечников
    • Излишне длительное применение контрацептивов

    Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.

    Гнойные

    Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.

    Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.

    Кровянистые

    Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.

    Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.

    Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.

    Темно-зелёные

    Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.

    Выделение молозива перед месячными

    Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.

    Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.

    При половом возбуждении

    Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

    Выделения при беременности

    Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:

    • Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
    • Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
    • Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
    • Источают молозиво – первое грудное молоко

    Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.

    Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.

    Причины

    Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.

    Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.

    Галакторея

    Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:

    1. Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
    2. Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
    3. Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
    4. Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
    5. Патологии гипоталамуса, туберозный склероз

    В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.

    Эктазия млечных протоков

    Мастит

    Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.

    В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.

    Симптомы дополняются:

    1. Покраснением кожи, повышением температуры тела
    2. Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
    3. Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела

    Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.

    Последствия травмы груди

    Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.

    Вероятность заболевания повышается при обнаружении:

    • значительного отёка, уплотнений в груди
    • потемнения ушибленных мест
    • повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
    • высокой температуры поврежденных областей

    Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.

    Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.

    Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.

    Злокачественное образование

    Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.

    Болезнь Педжета

    Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:

    • Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
    • Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
    • Регулярные кровянистые выделения из сосков
    • Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае

    Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.

    К какому врачу обратиться?

    При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.

    Диагностика

    Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:

    1. Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
    2. Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
    3. Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
    4. УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
    5. Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.

    Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.

    Цитология выделений

    При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.

    Лечение

    Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

    • Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
    • Соблюдать полноценный режим питания, сна
    • Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
    • Не пренебрегать естественным вскармливанием
    • Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
    • Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
    • Проходить обследования у маммолога дважды в год

    Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

    Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

    Видео: Выделения из сосков

    Молозивоподобные выделения из сосков - причины, диагностика и лечение

    Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Гормональные перестройки

    Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

    Мастопатия

    Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

    Гинекомастия

    Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

    Аденома гипофиза

    Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

    Эндокринные расстройства

    Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

    Болезни органов малого таза

    Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

    • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
    • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Осложнения фармакотерапии

    Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

    • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
    • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
    • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
    • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

    Редкие причины

    • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
    • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
    • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

    Диагностика

    Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
    • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
    • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
    • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

    Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

    • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
    • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

    Выделения из грудных желез у женщин при надавливании: причины и лечение

    Другие болезни груди

    Выделения из грудных желез при надавливании могут появляться по физиологическим причинам, а также быть признаком серьезной патологии. Все зависит от цвета жидкости, болезненных ощущений и других факторов. Чаще всего этот признак не является опасным для жизни, только у 5% пациенток диагностируется злокачественное новообразование. Но в любом случае рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования независимо от цвета и запаха выделений. Особого внимания требует ситуация, когда секрет появляется только из одной груди.

    1

    Характер и цвет выделений

    По цвету и другим признакам можно оценить тяжесть состояния. При доброкачественных опухолях и других относительно несерьезных патологиях выделения:

    • бывают с двух сторон;
    • появляются при надавливании;
    • не имеют примесей и комочков;
    • имеют липкую консистенцию;
    • чаще всего бесцветные, но допускается белый или желтый цвет.

    При злокачественных опухолях выделения:

    • появляются только из одной груди;
    • подтекают самопроизвольно, без надавливания;
    • по цвету бывают прозрачными, розовыми или кровянистыми;
    • при прощупывании молочной железы можно обнаружить уплотнение или увеличение подмышечных лимфоузлов.

    По цвету выделяемого секрета можно заподозрить то или иное заболевание:

    • Прозрачные выделения без изменений в груди появляются после перенесенного стресса, при гормональном сбое или приеме оральных контрацептивов.
    • Белый секрет в период беременности или после прекращения грудного вскармливания относится к норме. В других случаях он может указывать на повышение уровня пролактина.
    • Желтые или зеленые возникают при мастопатии или воспалительном процессе (например, мастите).
    • Темно-зеленые или густые выделения бывают при нагноении кисты.
    • Коричневый секрет связан с кровотечением в молочных протоках или развитием злокачественного образования.
    • Кровянистые выделения самые опасные. Они бывают при раке молочной железы или внутрипротоковой папилломе. Обильные кровянистые выделения появляются при травме груди.
    • Гнойные выделения вызваны воспалительно-инфекционным процессом в молочной железе. Одновременно с этим бывает повышенная температура тела, отечность и покраснение в области соска.

    Все причины появления выделений из грудных желез при надавливании делятся на физиологические и патологические.

    Прозрачные слизистые выделения у женщин: возможные причины и лечение

    2

    Физиологические причины

    Выделения в данном случае являются естественными. К этой категории относятся несколько причин:

    1. 1. В период вынашивания ребенка. В это время в молочных железах происходит подготовка к рождению ребенка и грудному вскармливанию. Данный процесс происходит в третьем триместре. Также повышенный тонус матки стимулирует выделение секрета мутно-белого или желтоватого цвета. Если женщина беременна, но появились розоватые или кровянистые выделения, уплотнение в груди, то необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках беременности (в первые дни задержки) также могут появиться выделения из груди, которые обусловлены временными сбоями в организме.
    2. 2. После завершения грудного вскармливания выделения еще могут продолжаться 2-3 года. Это зависит от возраста женщины и количества беременностей.
    3. 3. После аборта. Наличие выделений и их продолжительность (от нескольких дней до месяца) зависит от срока прерванной беременности.
    4. 4. При приеме контрацептивов. В составе оральных противозачаточных препаратов имеются гормоны, которые способствуют выработке секрета в молочных железах. Выделения прекращаются после их отмены или замены.

    Небольшое количество прозрачной жидкости может появиться при приеме антидепрессантов, лекарств с действующим веществом метоклопрамид или домперидон (Церукал, Мотилиум, Пассажикса и др.), ношении тесного бюстгальтера, физических перегрузках.

    Слизь в моче у женщин: причины, возможные заболевания, лечение

    3

    Патологические причины

    К заболеваниям, при которых происходят выделения из груди, относятся:

    1. 1. Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественная опухоль, которая расположена в протоке железы возле соска и напоминает полип. Патология чаще всего развивается у женщин старше 40 лет. Характерным признаком является выделение кровянистой жидкости. Чаще всего она обнаруживается на бюстгальтере. Для ее диагностики выполняется анализ выделений из груди и УЗИ. В этом случае необходимо оперативное вмешательство для удаления пораженного участка.
    2. 2. Нарушение менструального цикла. В норме в конце второй фазы уровень гормона прогестерона снижается. Если этого не произошло, перед месячными появляются выделения из груди. Это происходит и при заболеваниях яичников. Также женщина замечает, что болит грудь, цикл становится нерегулярным.
    3. 3. Мастит - воспалительный процесс, который возникает во время лактации. Причиной является бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк. В груди скапливается гной, и выделения становятся зеленого цвета. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела до 39 градусов, набухание и боль в груди. Лечение заключается в приеме антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов.
    4. 4. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушения гормонального баланса. Постепенно кисты увеличиваются в размере, что влияет на объем выделений. Жидкость бывает белого оттенка (образуется из-за отделения эпителиальных клеток) или может содержать небольшое количество крови, что указывает на повреждения капилляров, проходящих через ткани. В этом случае назначаются гормональные лекарства. Оперативное вмешательство необходимо при узловой форме.
    5. 5. Экстазия (расширение) млечных протоков. Заболевание чаще всего поражает женщин старше 40 лет, поскольку оно связано с возрастными изменениями. Экстазия не опасна для здоровья, но при отсутствии лечения возможны серьезные последствия. При болезненных ощущениях необходимо принять НПВС. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов и прикладывании компрессов к груди. В тяжелых случаях понадобится оперативное вмешательство.
    6. 6. Травмы груди. В течение 2 суток после удара или ушиба возможно появление кровянистой жидкости при надавливании. После заживления секрет становится прозрачным. Лечение ушиба заключается в фиксации груди повязкой в поднятом положении. Для рассасывания гематомы используется сухое тепло, втирание троксевазиновой мази. Процесс длится в течение 4-6 недель.
    7. 7. Фиброаденома - доброкачественная опухоль. Секрет бывает разного цвета: от молочного до кровянистого. Он считается симптомом перерождения доброкачественного образования. Если фиброаденома имеет размер до 1 см и не доставляет неприятных ощущений, врачи только наблюдают за состоянием груди без назначения лекарств. При планировании беременности ее рекомендуется удалить хирургически.
    8. 8. Аденома соска - доброкачественное новообразование. Выделения в этом случае будут кровянистыми или серозными. Дополнительно присутствует втянутость соска, боль при пальпации, наличие узелка. Лечение только оперативное.
    9. 9. Галакторея - выделение молока или молозива, не связанное с беременностью и лактацией. Причиной данного состояния является повышение уровня пролактина. Это происходит из-за наличия опухоли в гипофизе, травм, болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников. В данном случае необходимо назначить препараты для снижения уровня пролактина и выяснить причину патологии.

    Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

    3.1

    Злокачественные опухоли

    К предраковым и раковым заболеваниям относятся:

    1. 1. Атипичная протоковая гиперплазия - утолщение стенки протока, в которых образуются предшественники раковых клеток.
    2. 2. Протоковая карциома - опухоль на поверхности протока.
    3. 3. Лобулярный рак - мелкая опухоль железистых структур молочных желез.
    4. 4. Инвазивная протоковая карцинома - злокачественное новообразование, которое прорастает в ткани железы и поражает лимфоузлы и другие органы.
    5. 5. Болезнь Педжета - рак в области соска и ареолы. Очень опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Возможны деформация, покраснение груди, втягивание соска. В данном случае назначается мастэктомия - удаление грудной железы, после этого - химиотерапия.

    При распаде злокачественных опухолей выделения становятся черного цвета. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Лечение раковых образований в груди заключается в удалении опухоли, прохождении химиотерапии, радиотерапии и таргетной терапии.

    Лечение может быть назначено только после полного обследования и установления истинной причины возникновения секрета.

    Выделения из грудных желез при надавливании: виды и причины

    Женская грудь начинает развиваться еще в подростковом возрасте. Преобразования, проходящие в железах груди, происходят под влиянием гормонов. В дольках железы вырабатывается молоко или молозиво при беременности, вскармливании новорожденного. В каждом соске есть отверстия, сквозь которые секреции организма выделяются наружу. Выделения из грудных желез при надавливании – природное явление или серьезная патология.

    Физиологические причины

    Особенно подозрительно, если выделения приобретают вид, совершенно несходный с молоком. Нужно внимательно изучить запах и расцветку выделяемого. Компетентно разобраться с первопричиной может только доктор. Жидкость порой появляется сама, без надавливания. Состояние выделяемого бывает жидким или густым. Особо опасны окрашенные субстанции из соска с нездоровым ароматом.

    • Беременность. Желтоватая или белесая секреция появляется на 7-9 месяце беременности. Так грудь беременной готовится к образованию молока.
    • В связи с отлучением малыша от груди. До двух лет после окончания вскармливания у матери возможны небольшие выделения.
    • Аборт искусственный или естественный (выкидыш). Организм беременной готовится задолго до появления ребенка на свет. Прерывание беременности нередко приводит к появлению молозива из сосков.
    • Использование оральной контрацепции и препаратов, содержащих половые гормоны. В состав таких таблеток входят гормоны, стимулирующие лактацию. Как только таблетки отменяют, выделения прекращаются.
    • Антидепрессанты. Побочное действие антидепрессантов – причина небольшой секреции при нажатии на соски.
    • Сдавливающее, утягивающее, синтетическое белье. Раздражение сосков – главная причина секреции.
    • Менструация. Выделения в критические дни связано с гормональными изменениями.

    Если женщина рожала, у нее бывают функциональные выделения мутного белесого цвета. У нерожавшей нормальными бывают только прозрачные субстанции. Если секреция гнойная, кровавая или имеет неестественный для молока черный, зеленый, серый цвет либо противный аромат – это достаточный повод задуматься об имеющемся скрытом заболевании.

    Патологические причины

    Опухоли, воспаления, гормональные сбои в железе, болезни таза приводят к появлению субстанции из сосков. Гормональные дисбалансы появляются после употребления отдельных лекарственных средств, оральной контрацепции. Аборт и болезни эндокринной системы тоже являются первопричиной развития патологий, после которых замечают выделения из грудных желез при надавливании.

    Чтобы не пропустить онкологию, при первом необъяснимом появлении секреции из соска обращайтесь к медикам. Выделения из грудных желез при надавливании бывают признаком болезней таза, спровоцированных проблемами внутренней микрофлоры. Наиболее часто такими являются дисбактериоз, грибок кандида, поликистоз, аденит, прочие воспалительные заболевания и новообразования в малом тазу. Травмы груди тоже вызывают воспаления с появлением гнойных секреций.

    Значение цвета выделений

    Плотность и расцветка субстанции, появляющейся из соска при надавливании – это важная информация для доктора. По этим характеристикам специалист выдвигает предположения, какая из болезней вызвало такую симптоматику.

    Прозрачная жидкость

    Бесцветные выделения без аромата имеют естественную природу, если они выступают перед менструацией или после полового акта.

    Белые выделения

    Белизна отделяемого заставляет думать о молоке, выступающем после родов, при галакторее. Если это не вызвано беременностью, то может заставить думать об опухоли гипофиза, которая иногда формируется после долгого приема контрацептивов.

    Желтые выделения

    Желтизна секреции из соска (порой кремового цвета) указывает на беременность или появление молозива после родов. Если желтоватая субстанция выделяться перед месячными, особенно если железа болит, то это с большой вероятностью симптом мастопатии.

    Жидкость с зеленым оттенком

    Такую неприятную окраску формируют гнойные выделения, образующиеся при разных видах мастита.

    Кровянистые выделения

    Кровавая субстанция из сосков – возможный признак онкологии, разрушения сосудиков в протоках. Такой природой обладают темно- и светло-красные выделения.

    Темная жидкость

    Коричневые выделения тоже свидетельствуют о повреждении сосудиков, кровь попадает в протоки и там сворачивается. Коричневые и более темные субстанции появляются при формировании кист и прочих новообразований железы (порой злокачественного характера).

    Когда выделения из соска являются нормой

    При беременности и сразу после родов выделяется молозиво, оно явно появляется при надавливании и имеет желтую окраску. Молозиво может вырабатываться на ранних сроках беременности, когда сама будущая мать о своем положении не подозревает.

    У роженицы обязательно в разной степени появляется лактация. Она длится весь срок вскармливания. Когда ребенок переходит на другой тип питания, у женщины еще долго вырабатывается молоко. Выработка молока заканчивается не сразу, при надавливании молочко выделяется до трех лет после отмены кормления грудью.

    Интересный исторический факт: у индейцев, если умирала мать грудного ребенка, его отдавали бабушке. Пожилая женщина прикладывала внука к груди, голодный кроха сутками сосал пустую железу, и через время молоко появлялось. Это отличное свидетельство того, что не стоит прекращать грудное вскармливание, если недостаточно молока – при упорной стимуляции лактация обязательно усилится у любой рожавшей, вне зависимости от возраста. После выкидыша или аборта часто начинает выделяться молоко. Это вызвано изменениями гормонального фона, случающимися в организме беременной. После нормализации баланса гормонов выделения пропадают.

    Несильная прозрачная секреция при надавливании характерна перед наступлением критических дней. Вызвано такое явление изменениям количества гормонов, что свойственно лютеиновой фазе цикла и некоторым заболеваниям. Самостоятельно разобраться в причинах не получится, нужно обратиться к маммологу, который назначит диагностику для выявления природы симптома.

    Изменения баланса гормонов происходят у женщин, которые принимают гормональные таблетки или лекарства для лечения депрессии. Физические нагрузки или излишне плотное нижнее белье раздражает соски, вызывает напряжение в мышцах груди и выделения при надавливании. Прозрачные или белые субстанции, не имеющие запаха, часто – вариант нормы. Появление противного запаха, гноя, крови, окрашивания – все это указывает на болезнь. Кроме выделений иногда отмечаются другие перемены в области груди, может ухудшиться общее состояние.

    Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

    • Мастит – воспаление груди. Появляется воспаление при попадании в железу бактерий. Это часто случается при кормлении, когда на сосках формируются трещинки, или при выделении молока, не связанном с родами.
    • Мастопатия – доброкачественные образования в железе (кисты, фиброзы и пр.). Иногда при мастопатиях бывают несильные боли и секреция из сосков.
    • Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни в протоках формируются папилломы, которые разрушаются при надавливании. Из сосков выступает красноватая субстанция.
    • Эктазия – расширение млечных протоков. Эктазия порой физиологичное состояние, она развивается при набухании в железе перед менструацией или при беременности. В нормальном состоянии набухание рассасывается самостоятельно – это нормальный физиологичный процесс. В отдельных случаях набухание становится необратимым – это уже патология. В растянутых протоках формируются кисты, фибромы и папилломы. Необратимая эктазия случается при гормональных перестройках после сорока лет.
    • Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
    • Онкология железы – злокачественное образование, проявляется асимметрией сосков, ростом одной груди, деформационными изменениями на коже, уплотнениями и прочей симптоматикой.

    Что делать, если появились выделения из сосков

    При проявлении неестественных субстанций из груди не следует ждать или лечиться домашними методами. Самолечение опасно по многим причинам. Первая – нужно срочно исключить онкологию, сделать это может только врач. Вторая опасность в том, что народные рецепты часто предлагают прогревание груди, тепловые компрессы, которые иногда действительно помогают при некоторых состояниях, но при воспалении они серьезно ухудшат ситуацию, а иногда – запускают в организме рост новообразования.

    Чего же нельзя делать при выделениях из сосков?

    • Запрещено греть грудь любыми способами.
    • Запрещено выдавливать жидкость, это стимулирует выделения.
    • Нельзя по собственному усмотрению принимать гормоны. Это касается и гормональной контрацепции, ее принимать положено только по назначению гинеколога.
    • Нельзя откладывать консультацию маммолога. В небольших населенных пунктах такого специалиста не отыскать, тогда нужно консультироваться с гинекологом, а в сельской местности для начала можно посоветоваться с терапевтом.

    Диагностика заболеваний

    Перед назначением лечение доктор обязательно расспросит, как давно женщина заметила выделения. Важно, постоянно присутствуют выделения или только иногда. Важные моменты – наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов. После тщательного осмотра врач проведет инструментальную диагностику: маммографию, ультразвуковое обследование. Иногда назначается дуктография – рентгеновское обследование с применением контраста, который вводится в протоки. Все эти диагностические мероприятия наиболее результативны на второй-третий день после окончания менструации. Перед месячными железы набухают, поэтому появляется погрешность в исследовании.

    Если у врача есть основания подозревать онкологическую опухоль, то берется пункция – проба тканей и жидкостей. Полученные ткани тщательно исследуются с помощью приборов, обнаружение некоторых видов клеток свидетельствует о злокачественном образовании.

    В лечении рака принципиально важно, на какой стадии заболевания приступили к лечебным мероприятиям. Поэтому нужно ежегодно проводить профилактическое обследование груди у маммолога или гинеколога. Не менее важны своевременные гинекологические осмотры и лечение эндокринных болезней.

    До недавних пор женщинам рекомендовали делать самообследование груди. С недавних пор эту рекомендацию отменили – неподготовленный человек не в состоянии отличить патологическое образование от нормальной дольки железы. Методами пальпации владеет подготовленный врач, но если вы сами заменили некие перемены в состоянии груди – перестрахуйтесь и посетите лечебное учреждение. Лучше ложная тревога, чем пропустить начало онкологического процесса. Избегайте трав груди и приема лишних препаратов, нежелательно переохлаждение и частые стрессы – все это влияет на состояние здоровья женщины.

    Выделения из молочных желез - патология или нет

    Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

    Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

    Факторы, приводящие к появлению выделений

    Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

    • гормональный дисбаланс, приводящий к галакторее
    • ношение сдавливающего нижнего белья
    • эктазия молочных протоков
    • злокачественное новообразование молочной железы
    • воспаление молочной железы
    • оральная контрацепция
    • период вынашивания плода
    • внутрипротоковая папиллома
    • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов (амитриптиллина)
    • мастопатия
    • травма груди

    Строение молочной железы

    Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

    В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

    Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

    Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

    Галакторея

    Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности пролактина. Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

    Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

    Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается нарушение менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

    Эктазия млечных протоков

    Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

    Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

    Мастит

    Острое инфекционное заболевание груди, или мастит, как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

    Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

    Травма груди

    При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Признаками фиброзно-кистозной мастопатии кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

    Пример из практики: С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

    Рак молочной железы

    Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается шелушение кожи, покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

    Пример из практики: Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

    Выделения из молочных желез при беременности

    Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

    Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

    Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

    Выделения из груди в норме

    Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

    • Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
    • Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

    Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

     

    Выделения из молочной железы при нажатии

    Выделения из грудных желез при надавливании могут отличаться по цвету и консистенции. Окрас и густота выделяемой жидкости помогает определиться с методом диагностики и назначить корректное лечение.

    Появляться выделения из груди могут по разным причинам

    Причины выделений из груди при надавливании

    Выделения из груди женщина замечает случайно по маленьким пятнам на белье. Секреторный экссудат из сосков имеет либо физиологический, либо патологический характер.

    Физиологические причины выделений

    1. Беременность. Желтоватую или мутно-белую жидкость из молочных желез можно заметить на последнем триместре. Так грудь готовится к выработке и выведению молока.
    2. После грудного отлучения ребенка. В зависимости от физиологических особенностей женщины, возможны небольшие выделения жидкости в течение 2 лет после окончания грудного кормления.
    3. Аборт. После хирургической операции иногда наблюдаются выделения молозива.
    4. Использование контрацептивов. В состав гормональных препаратов входят вещества, стимулирующие лактацию. Отмена оральной контрацепции способствует исчезновению грудной секреции.
    5. Антидепрессанты. Являются причиной редких выделений экссудата при нажатии.
    6. Тесное бельё. Раздражение сосковой области часто становится основным признаком выделение мокроты из протоков.
    7. Месячные. Грудная секреция может быть вызвана циклическими гормональными изменениями организма до начала или во время месячных.

    Месячные могут быть причиной выделений из груди

    У некормящей женщины нормальным считается выделения прозрачного цвета, у рожавшей – молочного или мутно-белого. При появлении экссудата с кровью, гноем или имеющего зеленый, черный, серый окрас, неприятный запах – серьезный повод заподозрить наличие скрытой патологии.

    К патологическим причинам выделений из груди относят образование опухолей или появление воспалительных очагов. Нередко и гормональные сбои провоцируют возникновение опасных болезней с такими признаками.

    Возможные заболевания

    1. Мастит. Очаговое воспаление в тканях. Болезнь возникает на фоне бактериологического инфицирования при проникновении микробов через сосок. Предпосылками являются трещина, раздражение или открытая рана.
    2. Абсцесс. Гнойное воспаление грудной железы.
    3. Папиллома внутрипротоковая. Заболевание характеризуется образованием папиллярной доброкачественной опухоли внутри протока. Выход липкого кровянистого экссудата означает прогрессирование заболевания.
    4. Эктазия (расширение) молочного протока. Набухание молочных протоков, происходит в период беременности или перед месячными. Чрезмерное растяжение образует кисту или папиллому.
    5. Механическое повреждение. Если грудь травмирована без нарушения целостности кожи, первые двое суток возможны кровянистые выделения.
    6. Мастопатия (фиброзно-кистозное образование). Патологическое уплотнение на груди. При отсутствии необходимой терапии заболевание перерастает в рак.
    7. Рак груди. Формирование опухоли из бесконтрольного клеточного деления. Опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

    При мастопатии появляются выделения из молочных желез

    Выделяют и другие причины выделений жидкости из грудных желез – цистит, вагинит и сифилис. Явления грудной секреции при этих болезнях зависит от индивидуальности организма больной женщины.

    Характеристика выделяемой жидкости по цвету и густоте

    Когда из груди начинает выделяться жидкость, по ее цвету и консистенции можно визуально определить причину экссудата:

    1. Прозрачные выделения. Это нормальное физиологическое явление при менструации или под воздействием механических раздражителей.
    2. Белая жидкость. Выделения образуются после родов или при длительном употреблении противозачаточных средств.
    3. Зеленый цвет выделений. Характерный окрас экссудату придает примесь гноя.
    4. Желтая жидкость, похожая на крем. Выделения возникают в III триместре беременности и сразу после родов (молозиво). Одним из признаков мастопатии является выделение желтого экссудата, сопровождающееся болевыми ощущениями.
    5. Коричневые выделения. Жидкость приобретает такой окрас при попадании в грудные протоки крови. Причиной появления может быть киста или опухоль.
    6. Кровяные. Свидетельствует о сжатии проточных сосудов, что происходит вследствие разрастания раковой опухоли. В зависимости от количества эритроцитов, окрас жидкости бывает светлым или темным.
    7. Гнойные. Признак развития внутреннего воспалительного процесса инфекционной этиологии. Характеризуется дополнительными свойствами – появляется боль и неприятный запах.
    8. Черные выделения. Бывают при развитии патогенной микрофлоры в протоках груди. Цвет экссудата определяется по количеству мертвых эритроцитов. Наличие продуктов кровяного распада бывает при раке груди.
    9. Серые. Наблюдаются на позднем сроке беременности или во время приема контрацептивов.
    10. Сухие выделения. Явный признак эктазии груди. Формируются в просвете грудного протока из выделяемой вязкой субстанции.

    К какому врачу обратиться?

    При обнаружении экссудативного выделяемого из соска необычного цвета или запаха, заниматься самолечением бесполезно. Такая тактика приведет к ухудшению ситуации и развитию нежелательных последствий.

    Для определения причины появления экссудата из груди обратитесь к маммологу. Врач назначит необходимое обследование и лечение.

    Диагностика

    Диагностирование патологии проводится на основании данных о времени и периодичности возникновения грудных выделений. Врач обязан уточнить сопутствующие симптомы и предшествующие их появлению моменты.

    Совокупные методы определения диагноза:

    • пальпация молочной железы;
    • УЗИ;
    • маммография – рентгеновское обследование грудной железы;
    • дуктография – исследование протоков с помощью рентгена.

    Уточнение диагноза проводится по анализу данных цитологической экспертизы и гормонального забора крови.

    Маммография помогает выяснить причину появления выделений из грудей

    Методы лечения

    На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.

    Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.

    Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.

    Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы

    Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

    При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).

    Важно!Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.

    Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.

    Профилактика заболевания молочных желез

    Каждая женщина должна знать, что профилактика здоровья – важная составляющая полноценной жизни.

    В целях профилактики достаточно проходить осмотр маммолога не реже 2 раз в год.

    Не забывайте проводить самостоятельную пальпацию молочной железы раз в месяц. Такая мера профилактики позволит обнаружить неясные уплотнения на начальной стадии развития и вовремя диагностировать патологию.

    Проводите пальпацию молочной железы раз в месяц

    Обнаружение выделений из грудной железы при надавливании – не повод впадать в панику. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение за медицинской помощью практически исключает развитие опасных патологических изменений в грудной железе в будущем.

    Загрузка...

    Выделения из молочных желез при беременности: причины, диагностика и лечение

    Выделения из молочных желез при беременности - явление, которое считается абсолютно естественным и безопасным для любой будущей мамы. Поэтому, обнаружив на сосках капельки жидкости, беременным следует отбросить все тревоги и воспринимать происходящее как нормальное явление.

    Чаще всего во время беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания молочных протоков с молочной железой.Это явление присуще женщинам на протяжении всей жизни, а не только в короткий период ожидания малыша. Выделения могут привлекать внимание и с первых дней после зачатия, и возникать позже - например, на четвертом месяце беременности.

    Бывает, что жидкость, которая выходит из женской груди, - это молозиво. Он абсолютно физиологичен и присущ каждой беременной женщине. Выглядит молозиво, как жидкость с желтоватым оттенком, водянистой консистенции, при этом имеет сладковатый вкус.Обычно молозиво начинает выделяться сразу после рождения, так как оно предназначено для питания ребенка. Но бывают случаи, когда на шестнадцатой или девятнадцатой неделе будущие мамы замечают, что их соски становятся влажными от выделений. В первые дни после начала продуктивности молозиво желтое и густое, но затем теряет цвет и становится жидким.

    Женская грудь, как и весь организм будущей мамы, претерпевает большие трансформации, когда малыш обосновывается в материнской утробе и начинает там активно расти.Например, практически сразу после зачатия женщина может почувствовать, что в груди происходят изменения: она становится очень чувствительной, бывает, что тоже болезненно. Кроме того, молочные железы увеличены, иногда они покрываются голубой сеткой вен. Ареолы и соски приобретают более темный оттенок, значительно темнеют. Также ареолы могут покрываться бугорками, а сами соски увеличиваться в размерах. Эти метаморфозы - абсолютно нормальное явление для будущей мамы, как и выделение жидкости из молочных желез.

    Но бывают случаи, когда беременную следует насторожить и обратиться к врачу, ведь выделения из молочных желез отличаются от нормальных. Хотя в этих случаях ситуация у большинства женщин близка к естественной, но подтвердить или опровергнуть это может только квалифицированный специалист.

    Иногда, хотя и достаточно редко, беременные замечают действительно странные выделения на фоне неприятных изменений в груди. Такая ситуация, конечно, вызывает опасения, но объяснить состояние женщины может только врач, который следует принять немедленно.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    .

    Выделение из молочных желез

    Зеленая селекция

    Если вы заметили зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного среди женщин заболевания. По консистенции и интенсивности выделения могут быть разной, цвет - от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются вместе с симптоматической симптоматикой, характерной для заболевания: наличие уплотнения в груди, тяжести, постоянного ощущения давления в молочных железах.

    В вышеуказанной ситуации всегда следует обратиться к врачу и сдать серию анализов на содержание в крови определенных гормонов (прогестерон, эстрадиол, пролактин).

    Зеленые выделения при мастопатии могут появиться сами по себе, либо при легком сдавливании сосательной области. Неважно, выделяется в этом случае много жидкости или мало. Появление испражнений - это уже повод для обследования молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без проблем, главное - не запускать процесс и выполнять все предписания врача.

    [9], [10], [11], [12]

    Прозрачное выделение

    Прозрачные выделения из молочных желез не всегда могут означать патологический процесс. Такая секреция является естественной биологической реакцией организма на любые провоцирующие факторы: получение травмы груди, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, ежемесячный цикл гормональных изменений. Разделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, лимфаденоз, фрагментов клеток. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать у пациента неприятные ощущения, а также сопровождаться другими признаками изменений молочных желез (болезненность, появление уплотнений, увеличение близлежащих лимфоузлов. ).

    Иногда этот симптом проявляется в результате тупого травматического поражения груди - в результате инсульта, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самотеканию, в некоторых случаях приобретая прозрачный желтоватый цвет.

    Желтая селекция

    Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя все же стоит обследования.

    Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В таком состоянии это вполне нормальное и естественное явление.Желтоватая жидкость сладкого вкуса и водянистой консистенции образуется под действием гормона пролактина и появляется индивидуально в разные периоды беременности: через неделю или две после зачатия, во втором триместре с 19-20 недель или сразу после рождения ребенка. ребенок. На начальном этапе развития выделения желтеют, в более поздние сроки могут обесцветиться. Они содержат в своем составе липиды, белки, минералы.

    Гормон пролактин может спровоцировать появление выделений, характерных для беременных, практически у любого человека, даже у мужчин и девушек.Это связано с повышением уровня этого гормона в крови, которое выявляется методом сдачи анализов и легко подавляется назначением ингибиторов пролактина.

    Изоляция жидкости

    Выделение жидкости из груди обязательно должно насторожить, если есть сопутствующая симптоматика, например:

    • постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
    • появление зуда в области сосков, визуальные изменения околоушной зоны, появление сосудистого рисунка;
    • нарушение симметрии желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.

    При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.

    Если вы почувствовали подозрительные выделения из молочных протоков во время беременности, нужно без промедления обратиться за консультацией к маммологу или своему гинекологу, чтобы предотвратить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.

    Не пытайтесь принудительно выдавить жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.

    Коричневый отборный

    Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочном протоке, в основном в результате повреждения сосудов. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.

    Кистозная мастопатия - доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в груди.Выделения при болезни могут быть коричнево-зелеными или серовато-коричневыми, без примеси крови.

    Дифференциальная диагностика причин коричневых выделений должна также учитывать возраст пациентов, ведь многие заболевания формируются в определенный период жизни. Например, коричневые выделения у женщины пятидесяти лет могут говорить о развитии эктазии молочных протоков: при данной патологии могут быть коричневые выделения из молочных желез с характерной липкой консистенцией.

    Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь, что в них нет геморрагического (кровянистого) компонента.

    [13], [14], [15], [16]

    Кровавые проблемы

    Кровянистые выделения из груди - один из самых грозных и опасных признаков, чаще всего сигнализирующих об образовании злокачественного образования, или доброкачественной цистаденопапилломе молочного протока. Опасность в том, что иногда совершенно безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль.Поэтому посещение врача с таким симптомом крайне важно, прежде всего, для исключения теоретической возможности онкологической этиологии заболевания.

    Особую тревогу должно вызывать выделение крови только из одной железы, особенно при ее явном увеличении. Также в зону риска попадают женщины, которые не рожали или родили после 35 лет.

    Иногда кровянистые выделения могут также возникать у беременных женщин, особенно у первенцев, и на ранних сроках беременности.Это своеобразная реакция организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в этой ситуации отказываться от опроса не стоит.

    [17], [18], [19], [20], [21]

    Белый выбор

    Белые выделения из молочных желез в большинстве случаев служат признаком галактореи. Повышенная выработка эстрогенов стимулирует синтез пролактина лактотропного гормона, который, благодаря своей функциональной ориентации, способствует выработке молока молочными железами.

    В период вынашивания ребенка или кормления грудью это естественное явление, и в таких ситуациях белые выделения патологии не учитываются. Однако, когда выработка жидкости в молочных протоках молочных желез пациентки не имеет ничего общего с беременностью или лактация не прекращается, и через полгода после окончания кормления грудью рекомендуется обратиться к специалисту.

    К сожалению, не только избыток пролактина может вызвать развитие галактореи: это патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыводящей систем, эндокринные нарушения функции щитовидной железы.

    Существует также такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда нет четкой причины появления выделений.

    Темное выделение

    Темные выделения из молочных желез могут иметь различный характер и быть признаком многих патологических состояний, только по окраске выделений невозможно диагностировать заболевание. Необходим визуальный и пальпаторный осмотр, желательно подтвержденный результатами лабораторной диагностики.

    Часто темный цвет выделений свидетельствует о наличии крови в веществе, особенно если есть выделения черного или темно-коричневого цвета.Это отрицательный знак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или злокачественного новообразования в молочной железе; однако, чтобы подтвердить или опровергнуть подобные домыслы, необходимо сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит врач (особенно при кровянистых выделениях).

    Выделения темно-зеленого цвета могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гнойной инфекции.

    [22], [23], [24], [25], [26]

    Выбор света

    Легкие выделения из молочных желез, не связанные с беременностью, называются галактореей. Прозрачная жидкость без запаха выходит одновременно из двух желез. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричина галактореи), необходимо выяснить саму причину этой дестабилизации. И это может быть как прием противозачаточных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патология щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.

    Длительно существующие высокие уровни пролактина в организме пагубно сказываются на функциональной способности яичников, потенцируют бесплодие или провоцируют самопроизвольные аборты в первом триместре беременности. Есть также факты об участии повышенной продукции пролактина в образовании опухолей головного мозга.

    Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного обращения к врачу для диагностики возможных заболеваний.

    Кровянистые выделения

    Как мы уже упоминали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, расширяясь, сжимает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию прорастать и разрушать сосудистую сеть молочной железы, что также может спровоцировать множественные или одиночные кровотечения в окружающих тканях и каналах.

    Чаще всего кровянистые выделения обнаруживаются при внутрипроточной папилломе.

    Папиллома - доброкачественная опухоль молочной железы, покрывающая просвет молочного канала. Причины образования папиллом - нарушение гормонального баланса в организме.

    Необходимо учитывать возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь может частично достигать млечных каналов. При диагностировании патологических выделений пациент обязательно должен сообщить врачу о полученной накануне травме.

    [27], [28], [29]

    Липкий выбор

    Густые и липкие выделения из молочных желез - наиболее характерный признак эктазии молочных каналов. Это патологическое состояние чаще поражает женщин пожилого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном в правильной диагностике появления выделений.

    Эктазия - это образование возрастных изменений в млечных каналах (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), расположенные под пигментированной сосательной областью непосредственно возле соска.Деформация молочных каналов может привести к их закупорке, что крайне благоприятно для развития воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околоносовой зоны и заметным втягиванием соска. Выделения, помимо консистенции, могут иметь совершенно разный цвет - от желтовато-зеленого до темного и даже черного.

    Патологическое расширение протоков может поражать одну или обе молочные железы.

    Черная подборка

    Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных протоков, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, провоцирующие развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемом веществе патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности, мертвых и ослабленных клеток.

    Однако следует иметь в виду, что чаще всего черный цвет выделений сигнализирует о наличии в веществе элементов крови, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придает мертвенно-красная кровь. клетки.А кровь в отделившемся может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют только на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутриклеточной или инвазивной раковой опухоли.

    Попадание крови в молочные протоки - довольно плохой признак, поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно к маммологу.

    [30]

    Гнойное отделяемое

    Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с добавлением гнойных осложнений.Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который часто сопровождает лактационный послеродовой период или возникает на фоне инфицирования кистозных образований молочных желез.

    Абсцесс - воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате инфицирования в них, чаще через длительно незаживающие трещины на сосках. Гнойные выделения - это не что иное, как сыворотка крови, множество мертвых лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.

    Гнойные выделения содержат большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при пальпации, припухлостью и покраснением тканей околоушной области. Для этого заболевания также характерно повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.

    .

    Выделения из груди при надавливании: причины и нормы

    Выделения из груди - обычное явление, с которым сталкивается любая женщина. Появление нескольких капель жидкости из груди может быть как естественным результатом выработки особого секрета в груди, так и признаком серьезного заболевания. В данном случае речь не идет о выделениях, появляющихся при беременности или кормлении грудью, при надавливании на молочную железу следует несколько капель молозива или грудного молока.У небеременных женщин может появиться жидкость из груди. Каковы причины этого явления и о каких заболеваниях могут свидетельствовать выделения из груди?

    Нормальный разряд

    Женская грудь не зря называют молочной железой - она, как и любое железо в организме человека, вырабатывает своеобразный секрет - прозрачную жидкость, которая в некоторых случаях может выделяться при надавливании на соски. Это совершенно естественный процесс, который не должен вызывать никаких опасений. Но если приобретенный съемный белый, желтый, зеленоватый оттенок, в нем появилась кровь - это может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.Считается нормальным разрядом, если:

    • Небольшое количество прозрачной жидкости, которая выделяется при надавливании на молочную железу во время беременности - физиологический процесс, который говорит о том, что грудь активно готовится к кормлению грудью.
    • Лактация.
    • У некоторых женщин белые или прозрачные капли могут выделяться и через некоторое время после кормления грудью.
    • В особых случаях небольшая порция белой или прозрачной жидкости может быть вызвана приемом сильнодействующих гормональных препаратов, антидепрессантов или интенсивной физической нагрузкой.

    Причины аномальных выделений

    Аномальные выделения, являющиеся симптомами заболеваний груди, часто отличаются от естественных более резким и неприятным запахом, густой, насыщенной консистенции и имеют серый, желтый или зеленоватый оттенок. Прозрачный цвет жидкости, поступающей из груди, говорит о гнойной природе заболевания на этой стадии.

    Основные причины, которые могут вызвать аномальные выделения из груди:

    • Галакторея - патологическое нарушение, представляющее собой чрезмерную выработку гормона пролактина, отвечающего за количество грудного молока в груди у небеременных и нерожавших женщин.Чаще всего развивается впоследствии при длительном применении оральных контрацептивов. При галакторее надавливание груди становятся белыми, желтовато-зелеными или светло-коричневыми и опускаются.
    • Очень часто появление выделений из груди может быть симптомом развития фиброзно-кистозной болезни груди. В этом случае секрет, выделения из сосков, имеет отчетливый зеленоватый или темный, даже черный цвет. Основная опасность фиброзно-кистозной болезни груди заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения киста в груди может превратиться в злокачественную опухоль, несет значительный риск для здоровья и даже жизни женщины.
    • Эктазия - это воспаление молочных протоков, которое сопровождается заполнением их прозрачной жидкостью. Со временем жидкость приобретает характерный желтый или зеленый оттенок и полностью закупоривает молочные протоки. Чаще всего эта патология характерна для женщин старшего возраста.
    • Выделения из груди могут быть следствием любой механической травмы, например, травмы или падения. Часто при нажатии на грудь ощущается сильная боль и в жидкости могут появляться кровянистые примеси.
    • Одной из частых причин появления густой жидкости в груди может быть появление папилломы в молочном протоке. Папиллома - это доброкачественное новообразование, точная причина развития которого на сегодняшний день окончательно не установлена. В большинстве случаев определить наличие ВПЧ можно по кровянистой жидкости, которая выделяется при надавливании на грудь.
    • Мастит - распространенное заболевание кормящих мам, которое сопровождается выделением из молочных желез густой гнойной жидкости с резким запахом.Выделения желтого или зеленоватого цвета четко указывают на их гнойный характер. В запущенных случаях развивается абсцесс грудной клетки, сопровождающийся резкой болью, повышением температуры тела, ознобом.
    • Причины рака: самые опасные для здоровья и жизни женщин. Выделения могут выступать симптомом рака груди - но их цвет может быть совершенно разным, от полностью прозрачного до кровавого. Особое внимание следует обратить на дополнительные признаки рака груди - покраснение и шелушение кожи на груди, переходящие внутрь соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов, ощущение внутри молочных протоков безболезненные узелки или уплотнения.При проявлении первых симптомов этого опасного заболевания необходимо немедленно обратиться к опытному онкологу и маммологу. Лечение, начатое на ранней стадии рака, является ключом к полному выздоровлению и скорейшему возвращению к привычной нормальной жизни.

    Лечение

    Первое, что нужно сделать, когда у вас есть жидкость любого цвета груди, немедленно посетить маммолога, который назначит все необходимые анализы и исследования. В большинстве случаев для определения патологического характера жидкости проводится ультразвуковое исследование, маммография, МРТ, определение проходимости молочных протоков, общий анализ крови и мочи.Выделения из грудной клетки отправить на гистологию необходимо для того, чтобы исключить развитие рака.

    В зависимости от результатов, полученных в ходе исследования, пациенту назначается определенный метод лечения. Чаще всего наиболее эффективным оказывается назначение гормональных препаратов и антибиотиков. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое лечение. Однако не стоит паниковать, ведь лечение, своевременно начатое еще на ранних стадиях заболевания, может гарантировать полное выздоровление женщины.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2020 г.

    Что такое заболевания слюнных желез?

    Слюнные железы выделяют слюну и выпускают ее в рот.

    Есть три пары относительно больших крупных слюнных желез:

    • околоушные железы. Находится в верхней части каждой щеки, рядом с ухом. Проток каждой околоушной железы выходит на внутреннюю сторону щеки, рядом с коренными зубами верхней челюсти.

    • Поднижнечелюстные железы. Под челюсть. У них есть каналы, которые пустуют за нижними передними зубами.

    • Подъязычные железы. Под языком. У них есть каналы, которые выходят на пол рта.

    Помимо этих основных желез, во рту и горле разбросано от 600 до 1000 очень маленьких, второстепенных слюнных желез.Они расположены под влажной кожей по линии:

    Некоторые из наиболее распространенных заболеваний слюнных желез включают:

    • Сиалолитиаз (камни слюнных желез). В слюнных железах иногда образуются крошечные, богатые кальцием камни. Точная причина появления этих камней неизвестна. Некоторые камни могут быть связаны с:

      • Обезвоживание, приводящее к сгущению слюны

      • Снижение потребления пищи, что снижает потребность в слюне

      • Лекарства, снижающие выработку слюны, в том числе некоторые антигистаминные препараты, лекарства от артериального давления и психиатрические препараты

      Некоторые камни остаются внутри железы, не вызывая никаких симптомов.В других случаях камень блокирует проток железы частично или полностью. Когда это происходит, железа обычно болезненна и опухает, а отток слюны частично или полностью блокируется. За этим может последовать инфекция под названием сиаладенит.

    • Сиаладенит (инфекция слюнной железы). Сиаладенит - болезненная инфекция, которая обычно вызывается бактериями. Это чаще встречается у пожилых людей с камнями слюнных желез.Сиаладенит также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель жизни.

      Без надлежащего лечения сиаладенит может перерасти в тяжелую инфекцию, особенно у ослабленных или пожилых людей.

    • Вирусные инфекции. Системные (общие) вирусные инфекции иногда оседают в слюнных железах. Это вызывает отек лица, боль и трудности с приемом пищи. Самый распространенный пример - свинка.

    • Кисты (крошечные мешочки, заполненные жидкостью).Младенцы иногда рождаются с кистами околоушной железы из-за проблем, связанных с развитием уха до рождения. Позже в больших или малых слюнных железах могут образовываться кисты других типов. Они могут возникнуть в результате травм, инфекций, камней или опухолей слюнных желез.

    • Доброкачественные опухоли (доброкачественные опухоли). Большинство опухолей слюнных желез возникает в околоушной железе. Большинство доброкачественных. Наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли околоушной железы обычно проявляется в виде медленно растущей безболезненной опухоли на задней стороне челюсти, чуть ниже мочки уха.Факторы риска включают облучение и, возможно, курение.

    • Злокачественные опухоли (раковые опухоли). Рак слюнных желез встречается редко. Они могут быть более или менее агрессивными. Единственными известными факторами риска рака слюнных желез являются синдром Шегрена и облучение. Курение также может сыграть определенную роль.

    • Синдром Шегрена . Синдром Шегрена - хроническое аутоиммунное заболевание.Иммунная защита организма атакует различные части тела, включая слюнные железы, слезные железы (железы, производящие слезы), а иногда и потовые и сальные железы кожи.

      Большинство людей с этим заболеванием - женщины, у которых первые симптомы появляются в среднем возрасте. Примерно в половине случаев заболевание протекает вместе с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (волчанкой), склеродермией или полимиозитом.

    • Сиаладеноз (неспецифическое увеличение слюнных желез).Иногда слюнные железы увеличиваются без признаков инфекции, воспаления или опухоли. Это неспецифическое увеличение называется сиаладенозом. Чаще всего он поражает околоушную железу, и его причина остается неизвестной.

    Симптомы

    Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа заболевания слюнных желез:

    • Сиалолитиаз. Самый частый симптом - болезненная шишка в пораженной железе.Боль может усиливаться во время еды.

    • Сиаладенит. Симптомы могут включать:

      • Нежная болезненная шишка на щеке или под подбородком

      • Выделение гноя из протока в рот с неприятным привкусом

      • В тяжелых случаях повышенная температура, озноб и общая слабость.

    • Вирусные инфекции - Первые симптомы часто включают:

      • Лихорадка

      • Головная боль

      • Мышечные боли

      • Боль в суставах

      • Плохой аппетит

      • Недомогание

      Эти симптомы сопровождаются опухолью околоушных желез, обычно с обеих сторон лица.Может быть трудно полностью открыть рот.

    • Кисты - Киста вызывает безболезненное образование. Иногда он становится настолько большим, что мешает есть.

    • Опухоли - Медленнорастущая опухоль является наиболее частым симптомом как злокачественных, так и доброкачественных опухолей слюнных желез. Шишка иногда бывает болезненной. Эта шишка может быть на щеке, под подбородком, на языке или на небе.

    • Синдром Шегрена - Основные признаки синдрома Шегрена - опухание слюнных желез, сухость глаз и сухость во рту.

    • Сиаладеноз - Это заболевание обычно вызывает безболезненное опухание околоушных желез с обеих сторон лица.

    Диагностика

    Вы опишите свои симптомы.Врач рассмотрит ваши:

    • История болезни

    • История курения

    • Текущие лекарства

    • Диета

    Врач также может спросить, есть ли у вас:

    • Недавно был госпитализирован на операцию. Уменьшение потребления пищи и жидкости после операции может увеличить риск образования камней в слюнных железах и инфекций.

    • Когда-либо проходили лучевую терапию по поводу рака головы или шеи

    • Были когда-либо диагностированы паротит или были иммунизированы против паротита

    • Были недавно контактировали с кем-либо, кто болеет гриппом или другим вирусным заболеванием

    • Имеют какое-либо аутоиммунное заболевание, например ревматоидный артрит

    Затем ваш врач осмотрит вашу голову и шею, включая область внутри рта.Врач осторожно надавит на области ваших щек, чтобы нащупать опухоль околоушной железы. Он или она также почувствует под вашей челюстью увеличенные слюнные железы. Сообщите врачу, если во время осмотра появятся болезненные ощущения.

    В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и физического состояния врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

    • Анализы крови . Искать высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на бактериальную инфекцию.Другие анализы крови могут включать тестирование на синдром Шегрена, дефицит питательных веществ и вирусные инфекции.

    • Рентгеновские снимки. Для обнаружения камней в слюнных железах.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти тесты могут обнаруживать опухоли и камни, которые не видны на рентгеновских снимках.

    • Тонкоигольная аспирация. В этом тесте используется тонкая игла для удаления клеток слюнной железы, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

    • Сиалография. Краситель вводится в проток железы, так что можно увидеть пути оттока слюны.

    • Биопсия слюнной железы. Это удаление небольшого кусочка ткани для диагностики кисты, опухоли или синдрома Шегрена.

    • Тест функции слюны. Для диагностики синдрома Шегрена.

    • Проверка зрения . Искать доказательства синдрома Шегрена.

    Ожидаемая продолжительность

    Как долго длится проблема с слюнной железой, зависит от конкретного заболевания.

    • Сиалолитиаз. Небольшие камни иногда выходят из канала самостоятельно. Однако более крупные камни обычно остаются в железе до тех пор, пока не будут удалены.

    • Сиаладенит. Симптомы обычно начинают исчезать в течение 48 часов после лечения антибиотиками.

    • Вирусные инфекции. Симптомы паротита обычно длятся около 10 дней.

    • Кисты. Маленькая неглубокая киста может быть кратковременной проблемой, которая исчезает сама по себе. Большие кисты часто становятся больше, пока не будут удалены хирургическим путем.

    • Опухоли . Опухоли сохраняются, пока не будут удалены.

    • Синдром Шегрена. Это болезнь на всю жизнь.

    • Сиаладеноз. Сиаладеноз, связанный со здоровьем, обычно сохраняется до тех пор, пока сохраняется проблема со здоровьем.

    Профилактика

    Вы можете снизить риск вирусных инфекций слюнных желез.Для этого сделайте прививки от паротита и гриппа.

    Нет никаких конкретных рекомендаций по защите от других типов заболеваний слюнных желез. Тем не менее, полезно:

    • Избегайте курения.
    • Придерживайтесь здоровой диеты.
    • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
    • Соблюдайте гигиену полости рта, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.

    Лечение

    Лечение варьируется в зависимости от заболевания:

    • Сиалолитиаз. Если камень находится рядом с концом протока, ваш врач может осторожно его выдавить. Более глубокие камни можно удалить хирургическим путем.

    • Сиаладенит. В обращение входит:

      • Питьевые жидкости или получать жидкости внутривенно

      • Антибиотики

      • Теплые компрессы на инфицированную железу

      • Стимулирование выделения слюны путем жевания кислых конфет без сахара или употребления апельсинового сока

    Если эти методы не излечивают инфекцию, хирургическое вмешательство может вызвать дренирование железы.

    • Вирусные инфекции. Эти инфекции почти всегда проходят сами по себе. Лечение направлено на облегчение симптомов с помощью:

      • Остальное

      • Питьевые жидкости для предотвращения обезвоживания

      • Прием парацетамола (тайленола) для снятия боли и лихорадки

    • Кисты. Маленькая киста может вытекать сама по себе без лечения. Кисты большего размера можно удалить с помощью традиционной хирургии или лазерной хирургии.

    • Доброкачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях после операции назначают лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение опухоли.

    • Злокачественные опухоли. Более мелкие опухоли низкой степени злокачественности на ранней стадии часто можно вылечить только хирургическим путем.Однако более крупные опухоли высокой степени злокачественности обычно требуют облучения после операции. Неоперабельные опухоли лечат лучевой или химиотерапией.

    • Синдром Шегрена. Основной симптом со стороны слюнных желез - сухость во рту. Варианты включают:

      • Лекарства, стимулирующие секрецию слюны, например пилокарпин (салаген) и цевимелин (эвоксак)

      • Жевательная резинка и конфеты без сахара для стимуляции выработки слюны

      • Отказ от лекарств, усиливающих сухость во рту

      • Не курить

      Соблюдайте гигиену полости рта.У людей с болезнью Шегрена возникают проблемы с зубами и деснами из-за низкой секреции слюны.

    • Сиаладеноз. Лечение направлено на исправление любой основной проблемы со здоровьем. Как только медицинская проблема улучшится, слюнные железы уменьшатся до нормального размера.

    Когда звонить профессионалу

    Обратитесь к своему врачу или стоматологу, если у вас появляется стойкая шишка или припухлость в любом месте шеи, челюсти, щеки, языка или твердого неба.

    При появлении шишки немедленно обратитесь к врачу или стоматологу:

    • Болезненный, красный или нежный

    • Проявляется вместе с лихорадкой и ознобом

    • Не позволяет вам открывать рот, говорить, жевать или глотать

    Прогноз

    Прогноз зависит от расстройства:

    • Сиалолитиаз. Если камень удалить вовремя, прогноз обычно отличный. Примерно у каждого пятого человека возвращаются камни.

    • Сиаладенит. При своевременном лечении антибиотиками прогноз обычно очень хороший. Самый высокий риск осложнений у пожилых людей и людей с хроническими изнурительными заболеваниями.

    • Вирусные инфекции. Большинство людей выздоравливают полностью без осложнений.

    • Кисты. В большинстве случаев прогноз хороший. Кисты снова развиваются у некоторых людей. Но обычно их можно удалить без осложнений.

    • Доброкачественные опухоли. Прогноз обычно очень хороший. Однако у некоторых людей опухоли снова развиваются через 10-15 лет после удаления первой опухоли.

    • Злокачественные опухоли. Прогноз обычно наилучший для околоушных опухолей. Беднее всего:

      • Рак подъязычной или малой слюнных желез

      • Рак, поражающий близлежащий лицевой нерв

      • Объемные раковые опухоли, которые распространились

    • Синдром Шегрена. Прогноз варьируется. У некоторых людей симптомы легкие. У других есть более тяжелые формы болезни, влияющие на качество жизни.

    • Сиаладеноз. После лечения любого основного заболевания слюнные железы обычно возвращаются к своему нормальному размеру.

    Внешние ресурсы

    Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований
    Национальные институты здравоохранения
    http: // www.nidcr.nih.gov/

    Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
    http://www.entnet.org/

    Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
    http://www.aaoms.org/

    Фонд синдрома Шегрена
    http://www.sjogrens.org

    Национальный институт рака (NCI)
    U.S. Национальные институты здравоохранения
    http://www.nci.nih.gov/

    Американское онкологическое общество (ACS)
    http://www.cancer.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Иммунология молочной железы молочных жвачных в зависимости от здоровых и воспалительных состояний

    Здоровье молочных животных, особенно молочных желез, вырабатывающих молоко, имеет важное значение для молочной промышленности из-за важнейших гигиенических и экономических аспектов обеспечения продукции высокого качества. молоко. Из-за своей высокой распространенности мастит считается самой серьезной угрозой для молочной промышленности из-за его воздействия на здоровье животных и молочную продуктивность и, следовательно, на экономические выгоды.MG защищен несколькими защитными механизмами, предотвращающими проникновение микробов и наблюдение. Однако несколько факторов могут ослаблять иммунный ответ (ИР) хозяина, а наличие различных факторов вирулентности и устойчивости у различных вызывающих мастит микроорганизмов значительно ограничивает иммунную защиту и способствует возникновению интрамаммарных инфекций (IMI). Всестороннее понимание иммунитета к MG как при здоровых, так и при воспалительных состояниях будет важным ключом к пониманию природы IMI, вызываемых конкретными патогенами, и внесет большой вклад в разработку эффективных методов контроля и соответствующих методов обнаружения.Следовательно, этот обзор направлен на предоставление подробного обзора противомикробной защиты в MG в здоровых и воспалительных условиях. В этом смысле мы сосредоточимся на патоген-зависимых вариациях ИР, создаваемых хозяином во время IMI, и обсудим возможные разветвления этих вариаций.

    1. Введение

    Вымя является молочным органом молочных животных; следовательно, для оптимального производства он должен быть здоровым. Мастит - это воспалительная реакция ткани молочной железы (МГ) на физиологические и метаболические изменения, травмы и аллергии и, чаще всего, на повреждения, вызванные различными микроорганизмами.Мастит считается наибольшей угрозой для молочной промышленности с трех точек зрения: экономической, гигиенической и правовой (Директива ЕС 46/92, измененная Директивой 71/94). Внутримаммарное воспаление (IMI), сопровождающееся иммунологическими и патологическими изменениями в ткани MG, происходит с разной степенью интенсивности и приводит к широкому спектру последствий, касающихся физических, химических и часто микробиологических изменений секретируемого молока.

    Широкий спектр микроорганизмов, включая грибы, дрожжи, водоросли, Chlamydia и вирусы, был инкриминирован как вызывающий мастит, но бактерии остаются основными возбудителями этого комплекса [1, 2].Основные возбудители бактериального мастита ( Staphylococcus aureus , Streptococcus agalactiae , S. uberis , S. dysgalactiae и бактерии группы кишечной палочки) чаще всего вызывают клинический мастит (CM). Между тем, второстепенные патогены (коагулазонегативные стафилококки «ЦНС»; стрептококки, отличные от S. agalactiae , S. uberis и S. dysgalactiae ; Corynebacterium spp .; Pseudomonas 910 srapptia; Pseudomonas 910 srapptia; виды; Proteus spp .; Pasteurella spp .; Listeria spp .; Leptospira spp .; Yersinia spp .; Enterobacter spp .; Brucella spp .; и Mycobacterium spp.) обычно связаны с субклиническим маститом (SCM) или иногда связаны с клиническими IMI [2]. За исключением нескольких патогенов, которые могут проникать через кровоток (например, Brucella abortus или Mycobacterium bovis ), инфицирование MG происходит путем восхождения через папиллярный проток, единственный выход вымени во внешний мир. [3], и патогены проходят, чтобы найти среду, которая является теплой, влажной и богатой питательными веществами и, следовательно, подходящей для быстрого роста и размножения.Чтобы обеспечить успешное инфицирование после прохождения концевого отверстия соска, бактерии должны бороться с антимикробной активностью соска и микросреды MG [4].

    Адекватные иммунные функции необходимы для защиты организма от IMI. Иммунитет к MG зависит от сложного сочетания и координации неспецифических и специфических защитных элементов, включая анатомические особенности железы, а также клеточные и гуморальные компоненты защиты [5]. Тем не менее, иммунная защита MG варьируется на разных стадиях лактации у молочных животных и обычно снижается при воздействии стресса, во время высыхания и родов, что увеличивает восприимчивость к маститу [6, 7].Тем не менее, накоплен значительный объем доказательств того, что мастит является многофакторным комплексом, и несколько факторов управления и окружающей среды должны взаимодействовать, чтобы увеличить подверженность хозяина возбудителям мастита, снизить естественную устойчивость животных к болезням или помочь патогенам проникнуть в среду обитания. Окружающая среда MG вызывает инфекцию [2, 4].

    2. Система иммунной защиты MG и связанные с ней компоненты
    2.1. Кожа соска и система защиты канала соска (структурная защита)

    Первичный защитный механизм MG структурно представлен в канале соска [3, 8, 9], который действует как физический барьер и как источник антимикробных веществ.Физический барьер обеспечивается сфинктером гладкой мускулатуры, окружающим канал соска, который предотвращает утечку молока и создает барьер против проникновения различных патогенов, поддерживая плотное закрытие [2, 3, 9]. С другой стороны, противомикробная защита состоит из нескольких компонентов. Обычно здоровая кожа сосков покрыта защитной оболочкой из жирных кислот (ЖК), которые замедляют рост бактериальных патогенов [2]. Кроме того, многослойный плоский эпителий протока соска производит кератин, восковой материал, выстилающий канал соска, который задерживает вторгшиеся бактерии и препятствует миграции микроорганизмов в цистерну железы.Кератин также содержит антимикробные средства, которые помогают бороться с инфекцией [9]. Этот кератин состоит из (I) бактериостатических ЖК как эстерифицированных, так и неэтерифицированных типов, таких как лауриновая, миристиновая, пальмитолеиновая и линоленовая кислоты и (II) волокнистые белки, которые электростатически связываются с микроорганизмами, изменяя клеточную стенку и делая ее более восприимчивой. к изменению осмотического давления и, как следствие, к лизису и гибели [9]. Кроме того, было обнаружено, что эти катионные белки обладают ингибирующим действием против некоторых патогенов, таких как Staph.aureus и S. agalactiae [10], что соответствует белкам, выделенным из нейтрофилов крупного рогатого скота [11]. Было показано, что содержание липидов и состав кератина сосковых протоков варьируются на протяжении всего процесса доения [12], у кормящих и сухих молочных животных [13], а также в зависимости от тяжести IMI. Было обнаружено, что SCM не влияет на содержание липидов в кератине протоков сосков, в то время как CM ассоциируется либо со значительно более высокими уровнями общих липидов [14], либо с аналогичным липидным составом неинфицированных четвертей [15].Кроме того, свободные ЖК в молоке из клинических отделений содержали меньше короткоцепочечных ЖК, тогда как полиненасыщенные ЖК были значительно выше [14]. Недавно были задокументированы контрольные функции соска по отношению к вторжению патогенов, так как ткань канала соска реагировала быстро и интенсивно, как экспрессией нескольких Toll-подобных рецепторов (TLR), так и производством цитокинов и антимикробных пептидов [16, 17].

    Сообщается, что повреждение кератина, возможно, в результате неправильной инфузии интрамаммарной терапии [18] или неправильного машинного доения [19], увеличивает восприимчивость канала сосков к бактериальной инвазии и колонизации [20].Однако антимикробная эффективность кератина ограничена [9, 21], и, несмотря на мощную физическую и химическую защиту канала соска, существует несколько способов, с помощью которых бактерии могут проникать в канал соска и вызывать IMI, так что ряд патогенов, таких как Corynebacterium bovis или ЦНС, способны колонизировать канал соска в течение продолжительных периодов времени. Выживаемость в течение нескольких дней Staph . Также было продемонстрировано осаждение aureus на несколько мм внутри канала соска [22–24].Кроме того, во время доения часто происходит вымывание кератина с расширением канала соска [25]. Поскольку сфинктеру требуется примерно 2 часа, чтобы восстановить свое сокращенное положение, существует вероятность того, что внешние патогены попадут в канал соска, вызывая травму и повреждение кератина или слизистых оболочек, выстилающих пазуху соска [2, 21]. Кроме того, во время механического доения микроорганизмы, присутствующие на конце соска, могут попадать в канал соска или через него в цистерну. Этот механизм считается основным механизмом распространения возбудителей инфекционного мастита [26].

    2.2. Врожденный и адаптивный (приобретенный) иммунитет

    MG обычно защищен как врожденными, так и адаптивными иммунными реакциями (IR), которые координируются и действуют вместе для обеспечения оптимальной защиты от инфекций. ИР также способствуют конститутивному или острому временному присутствию в молоке широкого спектра иммунных компонентов [5]. Адаптивная иммунная система (АИС) более надежно реагирует на угрозы, которым она ранее подвергалась [27]; однако он медленно реагирует на новые угрозы [33].Напротив, врожденная иммунная система (IIS) является первой линией защиты от патогенов после того, как они проникли через физический барьер канала соска и до того, как AIS вступит в действие, и она превращается в высокоэффективную защиту хозяина [33, 34 ]. Этот процесс опосредуется несколькими каскадами внутриклеточной передачи сигнала, которые запускают резкую активацию нескольких компонентов врожденного иммунитета, включая различные лейкоциты, молекулы адгезии и цитокины [35–37].

    2.2.1. IIS и его компоненты

    Врожденный иммунитет играет жизненно важную роль в защите MG от инфекции [38].Двумя наиболее важными компонентами врожденного иммунитета хозяина являются распознавание патогенов (PR) и способность вызывать провоспалительный ответ, сложное взаимодействие клеточных и молекулярных процессов, направленных на обнаружение и последующее устранение вредоносных патогенов [25, 34]. В молоке было идентифицировано большое количество компонентов, связанных с врожденным IR (IIR), включая компоненты клеточной защиты [например, лейкоциты], компоненты, способствующие гуморальной защите [например, система комплемента (CS), иммуномодулирующие факторы (pro- и противовоспалительные цитокины), лактоферрин (LF), трансферрин (TF), лизоцим (LZ) и компоненты систем лактопероксидаза / миелопероксидаза], олигосахариды, ганглиозиды, активные формы кислорода (ROS), белки острой фазы (APP) ( е.g., гаптоглобин и амилоид A) сыворотки, рибонуклеазы и широкий спектр антимикробных пептидов и белков. Многие из этих компонентов происходят из специализированных ячеек, которые передают трафик в MG [33, 34]. Способность IIS распознавать и реагировать на широкий спектр патогенов, которые могли или не могли встречаться ранее, в сочетании со скоростью установления провоспалительного ответа после первоначального PR, в значительной степени способствует способности хозяина контролировать вторжение патогенов [37 ]. Ниже приводится подробный обзор ролей и механизмов действия некоторых факторов врожденного иммунитета.

    ( 1) Системы клеточной защиты и роль различных иммунных клеток (лейкоцитов). Жизнеспособные лейкоциты внутри MG предлагают некоторую степень клеточной защиты от микробной инвазии благодаря своей способности распознавать микроорганизмы и вызывать быструю воспалительную реакцию в попытке немедленно устранить IMI. Таким образом, резидентные лейкоциты MG, вероятно, обеспечивают функцию наблюдения в неинфицированной железе. Кроме того, эти клетки могут способствовать перестройке MG, которая происходит во время инволюции (т.е.э., апоптоз) [39]. Помимо микробицидных функций фагоцитоза, лейкоциты MG секретируют в молоко множество иммунных компонентов, включая цитокины, хемокины, АФК, а также антимикробные белки и пептиды (LF, дефенсины и кателицидины) [40]. Лейкоциты также способствуют восстановлению поврежденных тканей, вызванных процессами шелушения и обновления [41]. Несмотря на присутствие значительного количества иммунных клеток в среде MG, было высказано предположение, что MG ослаблен иммунитетом по сравнению с остальной частью тела [42].Более того, было показано, что активность всех типов лейкоцитов в молоке снижена по сравнению с таковой в крови [28, 43, 44]. Миграция иммунных клеток во время IMI плюс десквамация эпителия MG приводит к увеличению количества соматических клеток (SCC), сопровождающемуся уменьшением выработки молока в зависимости от тяжести процесса [1, 45].

    Нейтрофилы. Полиморфноядерные нейтрофилы (PMN) составляют вторую линию IIS против IMI. Даже в здоровых условиях PMN постоянно присутствуют в среде MG, и было обнаружено, что стимулы кормления грудью или доения, сопровождаемые удалением молока, вызывают направленную миграцию свежих PMN в ткани молочной железы [46].Нейтрофилы крупного рогатого скота пересекают эпителий MG путем диапедеза, не вызывая повреждения эпителиальных клеток [47], если миграция не является обширной, и в этом случае возможно как механическое, так и химическое повреждение [48]. Мультилобулированное ядро ​​нейтрофила обеспечивает легкую и быструю миграцию между эндотелиальными клетками, таким образом попадая в качестве первой рекрутированной иммунной клетки в места инфекции [49]. Поскольку только небольшое количество зрелых PMN хранится в костном мозге, количество незрелых нейтрофилов в кровотоке увеличивается в результате мобилизации в кровоток во время воспалительных состояний.Таким образом, количество зрелых нейтрофилов в циркуляции отрицательно коррелирует с тяжестью мастита [6]. Некоторые важные функции еще не полностью развиты у незрелых нейтрофилов, включая функции, относящиеся к фагоцитозу, внутриклеточному уничтожению и хемотаксису [50].

    Нейтрофилы разделены плазматической мембраной, которая имеет ряд функционально важных рецепторов. К ним относятся адгезионные молекулы L-селектина и β 2-интегрина, которые способствуют связыванию PMN с эндотелиальными клетками и облегчают их миграцию в инфицированные очаги [39, 49, 51].Мембранные рецепторы для части Fc классов IgG2 и IgM Ig и для компонентов комплемента C3b и iC3b необходимы для фагоцитоза вторгающихся бактерий [52, 53]. Активация областей C3b на бактериальных поверхностях после связывания с Ат способствует фагоцитозу и связыванию с рецепторами CR1 и CR3 на поверхности PMN [52]. Кроме того, лектино-углеводные рецепторы, обнаруженные на мембранах нейтрофильных клеток, могут распознавать богатые углеводами фимбрии Escherichia coli в отсутствие специфических опсонинов [49, 54], что приводит к процессу, называемому неопсоническим фагоцитозом [54].

    Основная функция PMNs - поглощение, фагоцитоз и уничтожение инородных материалов, включая вторгшиеся бактерии, - осуществляется двумя параллельными системами. Первая - это кислородно-зависимая система (респираторный взрыв), которая включает в себя производство гидроксильных и кислородных радикалов. Вторая - это кислородно-независимая система, основанная на нескольких кислородно-независимых реагентах, таких как пероксидазы, LZ, гидролитические ферменты и LF [1, 41]. Помимо фагоцитарной активности, PMN также вносят вклад в модуляцию проницаемости сосудов и высвобождают несколько медиаторов воспаления, которые играют решающую роль в координации компонентов врожденного и адаптивного иммунитета [55].Кроме того, внутриклеточные гранулы PMN содержат несколько бактерицидных пептидов, включая дефенсины, ферменты (например, миелопероксидазу), а также нейтральные и кислые протеазы (например, эластазу; катепсины типов B, D и G, прокатепсины) [56–58], которые могут убить множество возбудителей мастита. Такие протеазы, а также плазмин, как известно, разрешают хемотаксис клеток в очаге воспаления и участвуют в ограничении во времени IR (например, за счет расщепления некоторых цитокинов, таких как IL-2, IL-6 и ИЛ-8) [59].Воздействие цитокинов и хемоаттрактантов на PMN вызывает быструю мобилизацию азурофильных гранул (содержащих в основном эластазу и катепсин G) на поверхность клетки [60]. К сожалению, выделенные оксиданты и протеазы не обладают специфичностью. У крупного рогатого скота PMN могут ошибочно фагоцитировать глобулы молочного жира [61], а их протеазы могут разрушать казеин молока (казеинолиз), что приводит к гниению молока, и вместе с высвобождаемыми гидроксильными радикалами могут повредить эпителий MG, что способствует уменьшению синтетическая активность MG при IMI [62].Как только PMN выполняют свои задачи, они подвергаются апоптозу или запрограммированной гибели клеток и удаляются макрофагами [63, 64].

    Макрофаги. Макрофаги производятся из моноцитов крови, которые дифференцируются в тканях MG. Они представляют собой преобладающий тип клеток, обнаруживаемый в молоке и тканях как здоровых инволютивных, так и кормящих BMG [43, 65, 66]. В отличие от нейтрофилов, макрофаги имеют большие ядра в форме подковы, что затрудняет их миграцию между эндотелиальными клетками [49].Макрофаги облегчают как врожденные, так и приобретенные IR, выполняя несколько специфических и неспецифических функций. Макрофаги вносят вклад в индукцию специфических локальных IR через процессинг антигена (Ag) и презентацию лимфоцитам в ассоциации с Ags MHC класса II [45, 67–69]. Подобно PMN, макрофаги могут выполнять множество неспецифических функций, включая поглощение и фагоцитоз чужеродных частиц, включая некоторые вторгающиеся бактерии (например, Staph. Aureus ) [70], и уничтожение их протеазами и ROS [66, 70, 71 ].Кроме того, они могут проглатывать клеточный мусор и накопленные компоненты молока в инволютивных MG [29]. Фагоцитарная активность макрофагов может повышаться в присутствии опсонических АТ для конкретного патогена [72]. У крупного рогатого скота макрофаги MG несут рецепторы для IgG1 и IgG2 [73]. В отличие от нейтрофилов, макрофаги обладают меньшим количеством рецепторов Fc, что снижает их фагоцитарную способность [7]. Макрофаги MG считаются менее эффективными при фагоцитозе по сравнению с моноцитами крови из-за неизбирательного приема компонентов молока, а также того факта, что протеазы макрофагов также могут способствовать повреждению эпителия MG [62, 70, 74].Отсутствие эффективного уничтожения некоторых возбудителей мастита (например, S. uberis ) после поглощения и даже увеличения внутриклеточного размножения S. uberis , а также меньшие стимулирующие реакции IFN- γ с высвобождением TNF- α также сообщалось о бактерицидных продуктах по сравнению с моноцитами крови [70]. Однако было продемонстрировано, что бактерицидная активность макрофагов MG может варьироваться в зависимости от секреции MG, а макрофаги высыхающей секреции проявляют более высокую бактерицидную активность, чем лактационные макрофаги [70].Следовательно, считается, что способность макрофагов секретировать вещества, которые усиливают местные воспалительные процессы, вызывая миграцию и бактерицидную активность нейтрофилов, имеет большее значение для неспецифической защиты MG, чем их функция в качестве профессиональных фагоцитов [7, 67, 70 , 75].

    Лимфоциты. Лимфоциты - это тип иммунных клеток, которые опосредуют специфические реакции на патогены. Лимфоциты распознают множество антигенных структур через мембранные рецепторы, которые определяют их специфичность, разнообразие и характеристики памяти.Т- и В-лимфоциты и естественные киллеры (NK) клетки представляют собой отдельные субпопуляции лимфоцитов, которые работают в MG (Рисунок 1), хотя они различаются по функциям и белковым продуктам [30]. Во время IMI происходит преимущественный перенос определенных субпопуляций лимфоцитов в определенные очаги ткани молочной железы [28, 76], и сообщалось о заметных изменениях в количестве и составе лимфоцитов молока во время IMI [45]. После активации лимфоциты могут регулировать как специфические, так и неспецифические IR [77]. Кроме того, реакция AIS в основном опосредуется лимфоцитами памяти, которые быстро реагируют на угрозы, которым они подвергались ранее [33].Следует отметить, что присутствие определенных подмножеств лимфоцитов может влиять на общую функцию лимфоцитов и даже на весь ИР. Например, активация CD8 + Т-клеток во время определенных бактериальных IMI, таких как Staph. aureus , может подавлять важные IR хозяина и предрасполагать к хроническому паттерну IMI [78, 79]. К сожалению, точные роли лимфоцитов во время IMI и их подмножеств сложны и полностью не определены. Даже в здоровых MG состав популяции лимфоцитов меняется в течение цикла лактации [28, 76, 80]; последствия для иммунитета MG до сих пор полностью не изучены.Кроме того, лимфоциты MG проявляют гипореактивность к митогенным, антигенным и аллогенным стимулам по сравнению с лимфоцитами крови, возможно, из-за присутствия отдельных подмножеств лимфоцитов, высокой доли Т-лимфоцитов памяти, присутствующих в MG [28], и / или менее эффективной презентации. аг-презентирующих клеток MG [6].


    В здоровых BMG α β Т-клеток преобладают как в секреции MG, так и в паренхиме, и преимущественно проявляют фенотип CD8 +, который отличается от крови, где CD4 + клетки являются преобладающей подгруппой Т-клеток [ 77].Следовательно, соотношение CD4 + / CD8 + Т-клеток в молоке ниже, чем в крови. CD4 + (Т-хелперы) клетки продуцируют множество иммунорегуляторных цитокинов после распознавания Ag молекулами MHC класса II; и являются клетками памяти после распознавания Ag [4, 7, 27, 81]. С другой стороны, хорошо известно, что клетки CD8 + могут выполнять либо цитотоксические, либо супрессорные функции. В координации с молекулами класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC) цитотоксические Т-клетки распознают и устраняют измененные собственные клетки посредством презентации Ag, таким образом, будучи более специфичными, чем NK-клетки.Тем не менее, было высказано предположение, что удаление ими поврежденного эпителия молочной железы может повысить восприимчивость MG к инфекции [28]. Считается, что Т-клетки-супрессоры играют роль в контроле или модуляции MGIR [76]. Однако иммунорегуляторная роль клеток CD8 + также в значительной степени зависит от стадии лактации. Клетки, полученные от молочного скота в период среднего лактации, проявляли цитотоксическую активность и в основном экспрессировали интерферон- (IFN-), тогда как лимфоциты CD8 +, полученные в послеродовом периоде, не проявляли цитотоксической активности и в основном экспрессировали интерлейкин 4 (IL-4) [76].

    Жвачные животные несут более высокие уровни Т-лимфоцитов в секрете и паренхиме MG по сравнению с кровью [82]. Есть признаки того, что Т-клетки могут опосредовать цитотоксичность, подобно NK-клеткам, с различным участием молекул MHC; таким образом, они могут разрушать измененные эпителиальные клетки [83, 84]. Т-лимфоциты преимущественно мигрируют на определенные эпителиальные поверхности и не подвергаются обширной рециркуляции [85]. Таким образом, было показано, что Т-лимфоциты играют роль в антибактериальном иммунитете и могут обеспечивать уникальную барьерную функцию для микросреды слизистой оболочки против бактериальных патогенов [49].Субпопуляция WC1 + представляет собой незначительную часть популяции Т-лимфоцитов в нормальных секрециях MG [28, 86], но они заметно увеличиваются после родов [87]. Из-за ограниченной локализации и экспрессии инвариантных рецепторов Ag точный вклад этих клеток в иммунитет к MG до конца не изучен. Было накоплено несколько линий доказательств, предполагающих, что эти клетки выполняют специфические функции по сравнению с циркулирующим

    .

    Молочные железы | SEER Обучение

    Молочные железы производят молоко; структурно они представляют собой измененные потовые железы. Молочные железы, расположенные в груди над большими грудными мышцами, присутствуют у обоих полов, но обычно функционируют только у женщин.

    Внешне каждая грудь имеет приподнятый сосок, окруженный круглой пигментированной областью, называемой ареолой. Соски чувствительны к прикосновению из-за того, что они содержат гладкие мышцы, которые сокращаются и заставляют их становиться вертикальными в ответ на стимуляцию.

    Внутри грудь взрослой женщины содержит от 15 до 20 долей железистой ткани, которые расходятся вокруг соска. Доли разделены соединительной тканью и жировой тканью. Соединительная ткань поддерживает грудь. Некоторые связки соединительной ткани, называемые поддерживающими связками (связками Купера), проходят через грудь от кожи к нижележащим мышцам. Количество и распределение жировой ткани определяет размер и форму груди. Каждая доля состоит из долек, содержащих железистые единицы.Молочный проток собирает молоко из долек внутри каждой доли и переносит его к соску. Непосредственно перед соском млечный проток расширяется и образует млечный синус (ампулу), который служит резервуаром для молока. После пазухи проток снова сужается, и каждый проток открывается независимо на поверхности соска.

    Функция молочной железы регулируется гормонами. В период полового созревания повышенный уровень эстрогена стимулирует развитие железистой ткани в женской груди.Эстроген также заставляет грудь увеличиваться в размере за счет накопления жировой ткани. Прогестерон стимулирует развитие системы протоков. Во время беременности эти гормоны способствуют дальнейшему развитию молочных желез. Пролактин из передней доли гипофиза стимулирует выработку молока в железистой ткани, а окситоцин составляет около

    .

    Смотрите также