• Выделения из грудных желез


    Выделения из молочных желез | Компетентно о здоровье на iLive

    Зеленые выделения

    Если вы заметили у себя зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного заболевания среди женщин. Консистенция и интенсивность выделений может быть различная, цвет – от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются наряду с характерной для данного заболевания симптоматикой: наличие уплотнения в груди, тяжесть, постоянное чувство давления в молочных железах.

    В вышеописанной ситуации обязательно следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов на содержание определенных гормонов в крови (прогестерон, эстрадиол, пролактин).

    Зеленые выделения при мастопатии могут появляться сами по себе, либо при небольшом сдавливании околососковой области. Неважно, много жидкости выделяется при этом, или мало. Появление выделений – это уже повод для обследований молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без особых проблем, главное – не запускать процесс и следовать всем предписаниям доктора.

    [9], [10], [11], [12]

    Прозрачные выделения

    Прозрачные выделения из молочных желез далеко не всегда могут означать наличие патологического процесса. Такого рода выделения – это естественный биологический ответ организма на какие-либо провоцирующие факторы: получение травмы грудной клетки, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, месячная цикличность гормональных изменений. Отделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, транссудата лимфы, клеточных фрагментов. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать неприятные ощущения у пациентки, а также сопровождаться другими признаками изменений в грудных железах (болезненностью, появлением уплотнений, увеличением близлежащих лимфатических узлов).

    Иногда этот симптом проявляется как результат тупого травматического поражения груди – вследствие удара, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самостоятельному вытеканию, в отдельных случаях приобретая прозрачно-желтоватый цвет.

    Желтые выделения

    Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя обследоваться все-таки стоит.

    Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В данном состоянии это вполне обычное и естественное явление. Желтоватая жидкость сладковатого вкуса и водянистой консистенции, вырабатывается благодаря деятельности гормона пролактина и появляется индивидуально в разные сроки беременности: через неделю-другую после зачатия, в период второго триместра с 19-20 недели, либо непосредственно после рождения ребенка. На начальном этапе выработки выделения желтые, на поздних сроках могут обесцвечиваться. Содержат в своем составе липиды, протеины, минеральные вещества.

    Гормон пролактин может провоцировать появление выделений, характерных для беременных женщин, практически у любого человека, даже у мужчин и девочек. Это связано с повышением уровня данного гормона в крови, что выявляется методом сдачи анализов и легко купируется назначением ингибиторов пролактина.

    Выделение жидкости

    Выделение жидкости из молочной железы обязательно должно насторожить в случае появления сопутствующей симптоматики, такой как:

    • постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
    • появление зуда в области сосков, визуальные изменения в околососковой зоне, появление сосудистого рисунка;
    • нарушение симметричности желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.

    При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.

    Если вам кажутся подозрительными выделения из молочных протоков при беременности, необходимо, не откладывая, обратиться за консультацией к маммологу или к своему гинекологу, чтобы вовремя предупредить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.

    Не пытайтесь принудительно выдавливать жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.

    Коричневые выделения

    Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочные канальцы, в основном, как следствие сосудистых повреждений. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.

    Кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в области груди. Выделения при заболевании могут быть коричневато-зелеными либо серовато-коричневыми, без примеси крови.

    При дифференциальной диагностике причин появления коричневых выделений следует учитывать также возраст пациенток, ведь многие заболевания формируются в определенный жизненный период. Например, коричневые выделения у пятидесятилетней женщины могут говорить о развитии эктазии молочных каналов: при данной патологии могут присутствовать коричневые выделения из грудных желез, имеющие характерную клейкую консистенцию.

    Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь в отсутствии в них геморрагической (кровянистой) составляющей.

    [13], [14], [15], [16]

    Кровянистые выделения

    Кровянистые выделения из молочной железы – это один из самых грозных и опасных признаков, сигнализирующий чаще всего о формировании злокачественного образования, либо доброкачественной цистаденопапилломы млечного протока. Опасность заключается в том, что иногда и вполне безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому посещение врача при таком симптоме крайне важно, в первую очередь, чтобы исключить теоретическую возможность онкологической этиологии заболевания.

    Особую тревогу должны вызвать выделения крови только из одной железы, особенно наряду с её видимым увеличением. Также в зону риска попадают не рожавшие женщины, либо рожавшие после 35 лет.

    Изредка кровянистые выделения могут наблюдаться и у беременных женщин, особенно первородящих, и на ранних сроках беременности. Это является своеобразной реакцией организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в такой ситуации от обследования отказываться не следует.

    [17], [18], [19], [20], [21]

    Белое выделение

    Белое выделение из молочных желез в большинстве случаев служит признаком галактореи. Усиленная выработка эстрогенов дает стимул к синтезу лактотропного гормона пролактина, который, в силу своей функциональной направленности, способствует продуцированию молока грудными железами.

    В стадии вынашивания ребенка или грудного кормления это естественное явление, и в таких ситуациях белое выделение патологией не считается. Однако когда производство жидкости в молочных канальцах грудных желез пациентки не имеет никакого отношения к беременности, либо лактация не прекращается и через полгода после окончания грудного вскармливания, рекомендуется обратиться к специалисту.

    К сожалению, не только избыток пролактина может стать причиной развития галактореи: это и патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыделительной систем, эндокринные расстройства функции щитовидной железы.

    Существует и такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда явная причина появления выделений отсутствует.

    Темные выделения

    Темные выделения из молочных желез могут носить различный характер и быть признаком многих патологических состояний, диагностировать заболевание по одной лишь окраске выделений невозможно. Необходимо визуальное и пальпаторное обследование, желательно подкрепленное результатами лабораторной диагностики.

    Зачастую темный цвет выделений выдает присутствие крови в субстанции, особенно при наличии черного и темно-коричневого отделяемого. Это негативный признак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или ракового новообразования в молочной железе, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть такие догадки, следует сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит доктор (при кровянистых выделениях отнестись к обследованию нужно особенно тщательно).

    Темно-зеленые выделения могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также при воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гноеродной инфекции.

    [22], [23], [24], [25], [26]

    Светлые выделения

    Светлые выделения из молочных желез, которые не имеют связи с беременностью, называются галактореей. Выделяется светлая жидкость, без запаха, из двух желез одновременно. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричинного фактора галактореи), необходимо обнаружить саму причину этой дестабилизации. А это может быть как прием контрацептивных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патологии щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.

    Длительно существующий высокий уровень пролактина в организме оказывает пагубное влияние на функциональные способности яичников, потенцирует возникновение бесплодия, либо провоцирует самопроизвольные абортивные состояния в первом триместре беременности. Известны также факты о причастности усиленной выработки пролактина к формированию опухолей мозга.

    Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного похода к врачу для диагностики возможных заболеваний.

    Кровяные выделения

    Как мы уже писали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, разрастаясь, сдавливает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию к прорастанию и разрушению сосудистой системы молочных желез, что также может провоцировать множественные или единичные геморрагии в окружающие ткани и каналы.

    Наиболее часто кровяные выделения обнаруживают при внутрипротоковой папилломе.

    Папиллома – доброкачественная опухоль в молочной железе, прикрывающая просвет млечного канала. Причины формирования папилломы – нарушение гормонального баланса в организме.

    Необходимо учитывать и возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь частично может попасть и в млечные каналы. При диагностике патологических выделений пациентка должна обязательно проинформировать врача о полученной накануне травме.

    [27], [28], [29]

    Липкие выделения

    Густые и липкие выделения из молочных желез – это наиболее характерный признак эктазии млечных каналов. Данному патологическому состоянию чаще подвержены женщины немолодого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном правильной постановки диагноза появления выделений.

    Эктазия представляет собой формирование возрастных изменений млечных каналов (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), находящихся под пигментированной околососковой областью непосредственно возле соска. Деформация молочных канальцев может приводить к их закупорке, что крайне благоприятствует развитию воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околососковой зоны и заметной втянутостью соска. Сами выделения, помимо консистенции, могут иметь абсолютно различную окраску, от желтовато-зеленых до темных и даже черных.

    Патологическое расширение протоков может затрагивать одну или обе молочные железы.

    Черные выделения

    Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных канальцев, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемой субстанции патогенной флоры и продуктов её жизнедеятельности, погибших и ослабленных клеток.

    Однако следует иметь в виду, что чаще всего черная окраска выделений все-таки сигнализирует о наличии элементов крови в субстанции, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придают отмершие эритроциты. А кровь в отделяемом может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют лишь на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутрипротоковой или инвазивной раковой опухоли.

    Попадание крови в млечные каналы – довольно нехороший знак, поэтому при обнаружении подозрительной симптоматики нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно маммологу.

    [30]

    Гнойные выделения

    Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с присоединением гнойных осложнений. Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который нередко сопутствует лактационному послеродовому периоду, либо возникает на фоне инфицирования кистозных образований грудных желез.

    Абсцесс – это воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате попадания в них инфекции, чаще посредством длительно незаживающих трещин на сосках. Гнойные выделения не что иное, как сыворотка крови, множество погибших лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.

    Гнойные выделения содержат в себе большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при ощупывании, отечность и покраснения тканей околососковой области. Для данного заболевания характерны также повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.

    Выделения из грудных желез при надавливании

    Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.

    Почему появляются

    Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.

    Виды выделений

    Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

    Белые

    Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:

    • Дисбаланс гормонов в организме
    • Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
    • Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
    • Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
    • Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
    • Болезнь яичников или надпочечников
    • Излишне длительное применение контрацептивов

    Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.

    Гнойные

    Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.

    Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.

    Кровянистые

    Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.

    Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.

    Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.

    Темно-зелёные

    Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.

    Выделение молозива перед месячными

    Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.

    Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.

    При половом возбуждении

    Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

    Выделения при беременности

    Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:

    • Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
    • Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
    • Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
    • Источают молозиво – первое грудное молоко

    Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.

    Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.

    Причины

    Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.

    Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.

    Галакторея

    Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:

    1. Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
    2. Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
    3. Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
    4. Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
    5. Патологии гипоталамуса, туберозный склероз

    В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.

    Эктазия млечных протоков

    Мастит

    Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.

    В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.

    Симптомы дополняются:

    1. Покраснением кожи, повышением температуры тела
    2. Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
    3. Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела

    Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.

    Последствия травмы груди

    Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.

    Вероятность заболевания повышается при обнаружении:

    • значительного отёка, уплотнений в груди
    • потемнения ушибленных мест
    • повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
    • высокой температуры поврежденных областей

    Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.

    Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.

    Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.

    Злокачественное образование

    Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.

    Болезнь Педжета

    Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:

    • Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
    • Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
    • Регулярные кровянистые выделения из сосков
    • Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае

    Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.

    К какому врачу обратиться?

    При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.

    Диагностика

    Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:

    1. Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
    2. Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
    3. Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
    4. УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
    5. Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.

    Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.

    Цитология выделений

    При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.

    Лечение

    Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

    • Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
    • Соблюдать полноценный режим питания, сна
    • Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
    • Не пренебрегать естественным вскармливанием
    • Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
    • Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
    • Проходить обследования у маммолога дважды в год

    Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

    Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

    Видео: Выделения из сосков

    Выделения из молочных желез - патология или нет

    Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

    Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

    Факторы, приводящие к появлению выделений

    Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

    • гормональный дисбаланс, приводящий к галакторее
    • ношение сдавливающего нижнего белья
    • эктазия молочных протоков
    • злокачественное новообразование молочной железы
    • воспаление молочной железы
    • оральная контрацепция
    • период вынашивания плода
    • внутрипротоковая папиллома
    • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов (амитриптиллина)
    • мастопатия
    • травма груди

    Строение молочной железы

    Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

    В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

    Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

    Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

    Галакторея

    Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности пролактина. Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

    Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

    Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается нарушение менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

    Эктазия млечных протоков

    Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

    Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

    Мастит

    Острое инфекционное заболевание груди, или мастит, как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

    Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

    Травма груди

    При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Признаками фиброзно-кистозной мастопатии кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

    Пример из практики: С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

    Рак молочной железы

    Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается шелушение кожи, покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

    Пример из практики: Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

    Выделения из молочных желез при беременности

    Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

    Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

    Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

    Выделения из груди в норме

    Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

    • Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
    • Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

    Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

     

    Молозивоподобные выделения из сосков - причины, диагностика и лечение

    Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Гормональные перестройки

    Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

    Мастопатия

    Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

    Гинекомастия

    Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

    Аденома гипофиза

    Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

    Эндокринные расстройства

    Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

    Болезни органов малого таза

    Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

    • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
    • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Осложнения фармакотерапии

    Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

    • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
    • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
    • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
    • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

    Редкие причины

    • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
    • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
    • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

    Диагностика

    Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
    • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
    • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
    • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

    Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

    • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
    • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

    Выделения из сосков - причины, диагностика и лечение

    Выделения из сосков — это появление отделяемого из одной или обеих молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и дискомфортом в груди, покраснением кожи над грудной железой, изменениями в области ареолы. Истечение секрета наблюдается при воспалительных процессах молочных желез, доброкачественных и злокачественных опухолях, патологиях эндокринной системы. Для выяснения причин проводят УЗИ, маммографию, лабораторные анализы. Для облегчения состояния могут назначать анальгетики, другие препараты применяют после верификации диагноза.

    Общая характеристика

    Чаще всего женщины сами замечают признаки отделяемого из сосков во время гигиенических процедур, переодевания. Зачастую выделения имеют вид капелек засохшего секрета в ареолярной области, пятен на бюстгальтере, образованных небольшим количеством жидкого содержимого различной окраски. Иногда жидкость или густой секрет вытекают только после надавливания на грудь. В некоторых случаях прослеживается связь между появлением симптома и фазами менструального цикла, половыми актами, применением гормональных методов контрацепции.

    Выделения могут иметь неприятный гнилостный или зловонный запах. Симптом чаще сопровождается чувством тяжести и дискомфорта в молочных железах. Иногда пациентки замечают покраснение кожи груди, высыпания в области сосков. Выделения, которые не связаны с беременностью и лактацией, свидетельствуют о наличии патологии со стороны грудной железы или других органов, поэтому в таких ситуациях показана консультация специалиста. К врачу также должны обратиться беременные и кормящие женщины, которые заметили отделяемое из сосков нетипичного цвета.

    Классификация

    Истечение жидкого секрета из молочных желез бывает как физиологическим, так и патологическим. В зависимости от распространенности процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю форму, по условиям возникновения — спонтанную и вызванную стимуляцией груди. В клинической практике распространена классификация, основанная на внешнем виде отделяемого, которая позволяет предположить патогенетические моменты и первопричину неприятных проявлений. На основании этого критерия различают следующие разновидности симптома:

    • Молозивоподобные выделения (галакторея). Секрет по своему химическому составу является грудным молоком, за его синтез отвечает гормон гипофиза — пролактин. Истечение молозива из одной либо двух молочных желез вызвано избыточной стимуляцией железистого аппарата. Повышение выработки пролактина встречается как при поражении гипофиза, так при непрямом воздействии различных гормональных веществ.
    • Серозные выделения. Прозрачная жидкость, которая вытекает из сосков, появляется в результате выхода плазмы крови из сосудов внутрь протоков. Симптом может иметь физиологические предпосылки: отделяемое изредка наблюдается при половом акте, при ношении тесных бюстгальтеров. Истечение серозной жидкости характерно для начального периода воспалительных процессов, легких ушибов груди.
    • Зеленые выделения. Густое отделяемое зеленого цвета состоит из слущенного эпителия грудных протоков и единичных лейкоцитов. Характерная окраска обусловлена длительным застоем патологического секрета в млечных ходах при их расширении. Симптом также может быть связан с формированием кист в груди, в которых наблюдается скопление вязкого секрета, сопровождающееся хроническим воспалением.
    • Гнойные выделения. Типичный густой желто-зеленый гной истекает из сосков при бактериальных воспалительных процессах. Цвет выделений связан с присутствием большого количества погибших нейтрофилов (клеток, которые уничтожают патогенные бактерии). При разной активности процесса количество секрета колеблется от нескольких капель до массивного гноетечения при вскрытии абсцесса.
    • Кровянистые выделения. В ряде случаев отделяемое имеет ярко-красный или бордово-коричневый цвет, что зависит от давности развития кровотечения. Иногда из соска истекает сукровица. Кровь выделяется при травмировании доброкачественных папиллом, распаде злокачественных опухолей. После удара в область груди повреждаются железистые дольки и протоки, что также проявляется кровотечением.

    Причины выделений из сосков

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Отделение молокоподобного секрета из груди может быть связано с естественными факторами, однако также встречается при ряде гормональных нарушений. Наиболее распространенными причинами молозивоподобных выделений являются:

    • Физиологические: беременность и период грудного вскармливания, интенсивная стимуляция сосков.
    • Последствия медикаментозного, вакуумного или хирургического аборта.
    • Заболевания органов малого таза: эндометриоз, воспаления матки, синдром Киари-Фроммеля.
    • Патология гипоталамо-гипофизарной системы: злокачественные новообразования, пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, синдром пустого турецкого седла.
    • Другие эндокринные расстройства: акромегалия, первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
    • Поражение внутренних органов: эктопическая секреция пролактина при бронхогенной карциноме, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность.
    • Осложнения фармакотерапии: прием психотропных препаратов, оральных контрацептивов, некоторых гипотензивных средств.

    Причины зеленых выделений из сосков

    Серовато-зеленоватые или зеленые выделения из сосков крайне редко бывают вызваны новообразованиями. В большинстве случаев их причиной становится доброкачественная патология молочных желез:

    • Эктазия млечных протоков.
    • Мастопатия: фиброзно-кистозная форма, аденоз молочной железы.
    • Начальная стадия внутрипротоковой папилломы.

    Причины гнойных выделений из сосков

    Густой желтый или желто-зеленый секрет с неприятным запахом сигнализирует об остром инфекционном процессе. Гнойные выделения из сосков встречаются при следующих заболеваниях:

    Причины кровянистых выделений из сосков

    Серозно-кровянистые или кровянистые выделения из соска - серьезный сигнал, требующий исключения новообразований различной природы. Наиболее вероятные причины сукровичного или кровянистого отделяемого:

    • Травмы, ушибы молочной железы.
    • Доброкачественные образования: внутрипротоковая папиллома, фиброзно-кистозные изменения.
    • Злокачественные опухоли: аденокарцинома молочной железы, рак Педжета, инвазивная протоковая карцинома.

    Причины выделений из сосков у мужчин

    Жидкое или вязкое отделяемое из груди у мужчин образуется при тех же болезнях, что и у женщин, — травматических повреждениях, неосложненном и осложненном мастите, доброкачественных неоплазиях, раке груди, гипоталамо-гипофизарной дисфункции и др. Характер секрета определяется заболеванием, спровоцировавшем его возникновение. С особой настороженностью должны восприниматься выделения, которые появились беспричинно на фоне гинекомастии и сочетаются с асимметричным увеличением одной груди, подмышечной лимфаденопатией.

    Диагностика

    Первичным обследованием женщин с жалобами на выделения из сосков занимается специалист-маммолог. Врач подбирает лабораторные и инструментальные методы, которые в первую очередь направлены на изучение состояния молочных желез, выявление подозрительных структурных изменений или признаков воспаления. Наибольшую диагностическую ценность имеют такие исследования, как:

    • Ультразвуковое сканирование. С помощью сонографии визуализируется ткань груди, обнаруживаются структурные аномалии, объемные образования. Метод абсолютно безопасен, поэтому назначается даже беременным. УЗИ молочных желез чаще используют у молодых женщин, поскольку у них грудь имеет плотную структуру, которая хорошо видна при исследовании.
    • Маммография. Рентгенологическое обследование груди направлено на обнаружение новообразований или фиброзных изменений, которые могли вызвать истечение секрета из сосков. Метод более информативен после 40 лет. Для уточнения диагноза маммографию дополняют дуктографией — контрастированием млечных протоков.
    • Биопсия молочной железы. При наличии объемной тени применяют тонкоигольную биопсию или трепан-биопсию молочной железы под контролем ультразвукового аппарата. Полученные биоптаты отправляют на цитоморфологический анализ для определения клеточного состава и возможных признаков малигнизации.
    • Исследование выделений. При истечении гнойного или мутного серозного секрета показан посев отделяемого на питательные среды. Метод необходим для идентификации патогенного возбудителя. Дополнительно изучают чувствительность микробов к антибиотикам. Обязательно делают гваяковую пробу, которая помогает исключить кровотечение из груди.
    • Анализы крови. Помимо стандартных лабораторных исследований при жалобах на секрецию из сосков определяют уровень половых гормонов и пролактина в крови. Для исключения неоплазий назначают анализ крови на основные онкомаркеры. Расширенный биохимический анализ дает возможность выявить признаки воспалительного процесса.

    По показаниям с целью уточнения диагноза выполняется МРТ-маммография. Если выделения из сосков имеют неясную этиологию, рекомендованы прицельная рентгенография турецкого седла, КТ и МРТ головного мозга для исключения патологий гипоталамо-гипофизарной зоны. С учетом обнаруженных изменений могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога, онколога).

    Цитология выделений из соска

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Выявление необычного отделяемого из груди является показанием для обращения к врачу. Попытки самолечения способны спровоцировать прогрессирование заболевания и серьезные осложнения. Для уменьшения неприятных ощущений в груди, которые нарушают качество жизни, применяются различные анальгетики и противовоспалительные препараты из группы НПВС. Пациенткам в период лактации, у которых замечены серозные или гнойные выделения, рекомендуется регулярно сцеживать молоко для предотвращения лактостаза.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от заболевания, вызвавшего истечение секрета молочных желез из сосков, также имеет значение возраст больной, наличие беременности, экстрагенитальной патологии. Для лечения подбирают этиотропные и патогенетические средства. Комплексная терапия включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. Наиболее часто назначают следующие группы лекарственных средств:

    • Антибиотики. Эти медикаменты используются во всех случаях бактериального поражения груди. В начале лечения подбор препаратов проводят эмпирически, схема терапии обычно корректируется после получения результатов бактериологического посева. Чаще всего применяют антибиотики из группы бета-лактамов, макролидов.
    • НПВС. Противовоспалительные средства показаны в качестве патогенетической терапии при маститах, последствиях травм груди. Препараты улучшают общее самочувствие, устраняют болевые ощущения, хорошо купируют местные признаки воспаления. НПВС с осторожностью назначают при наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ (язв, гастритов).
    • Гормональные средства. Для лечения различных форм мастопатии рекомендованы антиэстрогены — медикаменты, которые уменьшают влияние половых гормонов на ткань молочной железы, предотвращают разрастание фиброзной ткани. Средства оральной контрацепции назначают для снижения концентрации эстрогенов, нормализации гормонального фона.
    • Цитостатики. Препараты для химиотерапии используются при злокачественных новообразованиях грудных желез как самостоятельный метод или в качестве подготовки к оперативному лечению. Схемы терапии подбирают индивидуально с учетом результатов цитологической и молекулярной диагностики. Лечение может дополняться лучевой терапией.

    Хирургическое лечение

    При осложненных формах маститов показано вскрытие и дренирование. Если выделения вызваны доброкачественными или злокачественными опухолями, рекомендовано оперативное вмешательство. На основании данных о стадии заболевания и гистологической характеристике опухоли назначают разные виды хирургических операций: иссечение фиброзного узла или кисты, секторальную резекцию молочной железы, лампэктомию. Диффузные изменения груди, наличие злокачественного новообразования являются показаниями к радикальной мастэктомии с последующей маммопластикой.

    Выделения из молочных желез - Медицинский портал EUROLAB

    Далеко не каждая женщина, к сожалению, уделяет достаточно времени здоровью своей груди. То есть мы заботимся о ее красоте, это женское достоинство. Но так ли мы уверены в ее здоровье? Некоторая тяжесть в груди в канун менструации, появление выделений из молочных желез, и как быть уверенной в отсутствии неблагоприятных изменений в их структуре?

    Медики настоятельно рекомендуют проведение самодиагностики молочных желез, но и не менее желательны регулярные посещения маммолога. Каким должен быть результат? Что считается патологией? Ведь появление выделений из молочных желез может быть как «первой ласточкой», так и запоздалым следствием заболевания груди. Полезно знать, что представляет собой профилактическое обследование молочных желез и когда на прием к маммологу следует оправляться вне каких-либо графиков.

    Как проводить самообследование молочных желез?

    Крайне неблагоприятным заболеванием молочной железы оказываются новообразования в ней. Доброкачественные, конечно, менее опасны, но все так же способны развиваться неблагоприятно и даже злокачественно перерождаться. Рак молочной железы с одинаковой долей вероятности может развиваться как в небольшой, так и в объемной груди. А потому с наступлением репродуктивного возраста всем женщинам рекомендуется регулярно проводиться самостоятельное обследование молочных желез. Главная его задача - выявить новообразования в структуре железы.

    Самообследование молочных желез проводится регулярно и желательно один раз в месяц. Сформируйте определенный график осмотра, чтобы он припадал на один и тот же период менструального цикла. Рекомендуются первые его дни после окончания менструации – обычно в этой время женская грудь наименее чувствительна. Ближе к наступлению менструации рискуют развиться вполне нормальные, но слегка дискомфортные ощущения, что несколько искажает восприятие результатов самостоятельного обследования. Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы рекомендуется проводить самообследование в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

    Итак, что же представляет собой эта процедура? Есть несколько советов по ее выполнению:

    • стоя у зеркала, разведите руки в стороны на уровне плеч - удостоверьтесь, что молочные железы симметричны, одинаковы по размеру и форме;
    • ощупайте и осмотрите каждую молочную железу в отдельности на предмет:
      • кожных изменений (покраснения, втягивания, морщинистость),
      • состояния соска (втягивание сосков, наличие выделений из молочных желез и их характер),
      • неровностей и выпуклостей/западений на видимой поверхности железы;
    • выше описанный осмотр проведите с молочной железой при условии поднятой вверх, а не в сторону руки;
    • поместите руки на пояс и попытайтесь несколько раз подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки - осмотрите молочные железы с такого ракурса;
    • по очереди зажмите соски между большим и указательным пальцем и удостоверьтесь есть/нету выделения из молочных желез:
      • в случае выделений обратите внимание на их характер - молокоподобные, слизистые, с примесями гноя или крови и т.п.;
    • прилягте на спину и в расслабленном состоянии проведите те же манипуляции.

    Ощупывание молочной железы должно охватывать всю ее целиком. Чтобы не пропустить ни одного важного участка, возьмите на заметку:

    • ощупывание нужно проводить подушечками пальцев руки, противоположной от осматриваемой груди;
    • важно захватить область от ключицы сверху до прикрепления железы к грудной стенке снизу; от середины грудной клетки до подмышечной впадины;
    • обычно ощупывание проводят по спирали либо от соска наружу, либо наоборот;
    • при ощупывании выделения из молочных желез, болезненность или уплотнения/размягчения в груди должны быть поводом для беспокойства.

    Регулярное проведение самостоятельного обследования молочных позволяет женщине понять особенности строения своей груди. Так выявляются регулярные уплотнения, их расположение, наличие выделений из молочных желез. Со всеми этими жалобами следует обращаться к маммологу.

    Если же с грудью все в порядке, то профильной консультации доктора не потребуется, однако профилактические осмотры, равно как и выполнение маммографии показано с периодичностью один раз в год.

    О каких заболеваниях сообщают выделения из молочных желез?

    Что же делать и чего опасаться, если самостоятельный осмотр груди выявил выделения из молочных желез? А если такой симптом и вовсе регулярен и постоянен, не требует никаких нажатий на сосок? При каких заболеваниях это происходит?

    Прежде всего, следует отметить, что выделения из молочных желез в отдельных случаях могут быть нормой, а иногда вызываются не сформировавшимся заболеванием, а например:

    • приемом лекарственных препаратов - гормональных средств, антидепрессантов, и т.д.;
    • несоизмеримыми с возможностями организма физическими нагрузками;
    • использованием тесного или неправильно подобранного нижнего белья, что оказывает давление на молочную железу.

    Однако это весьма редкое следствие вышеперечисленных обстоятельств. Если они встречаются в анамнезе нарушений, тогда причина может быть именно в них. Но гораздо чаще выделения из груди имеют иную, более неблагоприятную природу. Итак, к заболеваниям, симптомом которых оказываются выделения, считаются:

    • травма молочной железы - закрытая/открытая, ушиб/ранение; выделения при этом чаще всего содержат примеси крови или гноя; следует учитывать, что возникать они могут и не в самой скорой перспективе после травмы, то есть могут быть отсроченным во времени симптомом;
    • галакторея - гормональное нарушение, при котором отмечается повышение уровня пролактина в организме; именно пролактин влияет на выработку молока и молозива, а значит, именно молокоподобная жидкость станет выделятсья из груди при галакторее;
    • эктазия - это расширение молочных проток вместе с развитием воспалительного процесса в них; больше этому подвержены женщины 40-50 лет; выделения густые, липкие, зеленые или черные;
    • мастопатия - разрастание тканей молочной железы, при котором часто нарушается ее секреторный механизм и появляются выделения из молочных желез как следствие;
    • мастит - острый воспалительный процесс в молочных железах, чаще всего инфекционной природы; в своей основе содержит проникновение и активную жизнедеятельность инфекционного агента (примечательно, что может развиваться у мужчин и детей), сопровождается сильной болью, повышением температуры тела;
    • заболевания органов малого таза - в частности матки и придатков, что влечет за собой часто гормональный сбой; если в анамнезе отмечается выкидыш или аборт, то стоит заподозрить такого же происхождения гормональный сбой, что опять же может объяснять выделения из молочных желез;
    • доброкачественные опухоли молочной железы - чаще всего это внутрипротоковая папиллома, а иногда фибромы, аденомы, лимфомы и прочие разновидности доброкачественных новообразований; выделения могут быть и кровавыми, лечение чаще всего оперативное с последующим отправлением образца на гистологию;
    • злокачественные опухоли молочной железы - рак груди годами может протекать бессимптомно, а на определенном этапе сообщить о себе кровянистыми выделениями чаще из одной груди и увеличением ее размеров, разрастанием узловатых новообразований;
    • болезнь Педжета - разновидность рака груди, при котором новообразование развивается исключительно в структуре соска.

    Какие именно выделения из молочных желез должны встревожить?

    Итак, вы регулярно наблюдаете за своими молочными железами. Стоит ли сразу начать переживать, если появляются выделения из молочных желез? Следует сообщить, что есть ряд случаев, когда выделения такие вполне нормальны. И связаны эти случаи, прежде всего, с гормональной перестройкой женского организма.

    Не стоит сильно тревожиться по поводу молокоподобных выделений из груди, если вы начали принимать оральные контрацептивы или планируете материнство. Суть в том, что на выработку молокоподбного вещества, молозива, а во время лактации и молока влияет женский гормон пролактин, а также окситоцин. С повышением их концентрации в крови изменяется секреторная функция молочных желез.

    Абсолютно нормально это для второго и третьего триместра беременности, а затем в период лактации. Молокоподобная жидкость естественного кремового оттенка, обычно без примесей крови. В отдельных случаях по результатам маммографии доктор может вынести благополучное заключение и для будущей мамы, у которой отмечаются небольшие примеси крови в выделениях. Связано это может быть с повреждением микрососудов. Беременной женщине в дальнейшем следует следить за ощущениями в молочных железах и чтобы не происходили визуальные изменения, бугристость, уплотнения.

    Гораздо большие опасения должны вызывать выделения из груди из-за приема контрацептивов. Это повод не паниковать, а еще раз задуматься о правильности своего выбора. Возможно, вы не обсудили контрацепцию с профессиональным медиком, или прошли недостаточное количество диагностики. Прежде чем выбирать гормональный препарат, нужно понимать концентрацию гормонов в организме женщины. А такие анализы перед курсом контрацепции женщины выполняют далеко не всегда.

    Во всех остальных случаях появление выделений из груди должно как минимум насторожить, а как максимум стать поводом для срочного обращения к маммологу. Единожды появившиеся и со временем прекратившиеся выделения из молочных желез могут означать переход заболевания в скрытую фазу. Для таких болезней как мастопатия или рак это вполне типично. Потому не медлите с визитом к профильному специалисту, если наблюдаете такие проявления выделений из сосков:

    • выделение из одного или обоих сосков;
    • непроизвольно или как следствие надавливания на грудь, сжимания соска;
    • по консистенции - водянистые, тягучие, густые и вязкие, а иногда и вовсе твердоватые, сухие;
    • по окрасу - прозрачные, мутноватые, кремовые, белые, серые, желтые, коричневые и красноватые (с примесями крови и/или гноя), зеленоватые или вовсе приближающиеся к черному;
    • бессимптомные (то есть сами по себе) или сопровождающиеся болью, тяжестью, неполадками в половой сфере.

    Выделение из молочных желез

    Зеленая селекция

    Если вы заметили зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного среди женщин заболевания. Консистенция и интенсивность выделения могут быть разной, цвет - от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются вместе с симптоматической симптоматикой, характерной для заболевания: наличие уплотнения в груди, тяжести, постоянного ощущения давления в молочных железах.

    В вышеуказанной ситуации всегда следует обратиться к врачу и сдать серию анализов на содержание в крови определенных гормонов (прогестерон, эстрадиол, пролактин).

    Зеленые выделения при мастопатии могут появиться сами по себе, либо при легком сдавливании сосательной области. Неважно, выделяется в этом случае много жидкости или мало. Появление испражнений - это уже повод для обследования молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без проблем, главное - не запускать процесс и выполнять все предписания врача.

    [9], [10], [11], [12]

    Прозрачное выделение

    Прозрачные выделения из молочных желез не всегда могут означать патологический процесс. Такая секреция - естественная биологическая реакция организма на любые провоцирующие факторы: получение травмы грудной клетки, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, ежемесячный цикл гормональных изменений. Разделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, лимфаденоз, фрагментов клеток. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать у пациента неприятные ощущения, а также сопровождаться другими признаками изменений молочных желез (болезненность, появление уплотнений, увеличение близлежащих лимфоузлов. ).

    Иногда этот симптом проявляется в результате тупого травматического поражения груди - в результате инсульта, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самотечению, в некоторых случаях приобретая прозрачный желтоватый цвет.

    Желтая селекция

    Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя все же стоит обследования.

    Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В таком состоянии это вполне нормальное и естественное явление.Желтоватая жидкость сладкого вкуса и водянистой консистенции образуется под действием гормона пролактина и появляется индивидуально в разные периоды беременности: через неделю или две после зачатия, во втором триместре с 19-20 недель или сразу после рождения ребенка. ребенок. На начальном этапе развития выделения желтеют, в более поздние сроки могут обесцветиться. Они содержат в своем составе липиды, белки, минералы.

    Гормон пролактин может спровоцировать появление выделений, характерных для беременных, практически у любого человека, даже у мужчин и девушек.Это связано с повышением уровня этого гормона в крови, которое выявляется методом сдачи анализов и легко подавляется назначением ингибиторов пролактина.

    Изоляция жидкости

    Выделение жидкости из груди обязательно должно насторожить, если есть сопутствующая симптоматика, например:

    • постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
    • появление зуда в области сосков, визуальные изменения околоушной зоны, появление сосудистого рисунка;
    • нарушение симметрии желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.

    При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.

    Если вы почувствовали подозрительные выделения из молочных протоков во время беременности, нужно без промедления обратиться за консультацией к маммологу или своему гинекологу, чтобы предотвратить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.

    Не пытайтесь принудительно выдавить жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.

    Коричневый отборный

    Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочном протоке, в основном в результате повреждения сосудов. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.

    Кистозная мастопатия - доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в груди.Выделения при болезни могут быть коричнево-зелеными или серовато-коричневыми, без примеси крови.

    Дифференциальная диагностика причин коричневых выделений должна также учитывать возраст пациентов, ведь многие заболевания формируются в определенный период жизни. Например, коричневые выделения у женщины пятидесяти лет могут говорить о развитии эктазии молочных протоков: при данной патологии могут быть коричневые выделения из молочных желез с характерной липкой консистенцией.

    Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь, что в них нет геморрагического (кровянистого) компонента.

    [13], [14], [15], [16]

    Кровавые проблемы

    Кровянистые выделения из груди - один из самых грозных и опасных признаков, чаще всего сигнализирующих об образовании злокачественного образования, или доброкачественной цистаденопапилломе молочного протока. Опасность в том, что иногда совершенно безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль.Поэтому посещение врача с таким симптомом крайне важно, прежде всего, для исключения теоретической возможности онкологической этиологии заболевания.

    Особую тревогу должно вызывать выделение крови только из одной железы, особенно при ее явном увеличении. Также в зону риска попадают женщины, которые не рожали или родили после 35 лет.

    Иногда кровянистые выделения могут также возникать у беременных женщин, особенно у первенцев, и на ранних сроках беременности.Это своеобразная реакция организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в этой ситуации отказываться от опроса не стоит.

    [17], [18], [19], [20], [21]

    Белый выбор

    Белые выделения из молочных желез в большинстве случаев служат признаком галактореи. Повышенная выработка эстрогенов стимулирует синтез пролактина лактотропного гормона, который, благодаря своей функциональной ориентации, способствует выработке молока молочными железами.

    В период вынашивания ребенка или кормления грудью это естественное явление, и в таких ситуациях белые выделения патологии не учитываются. Однако, когда выработка жидкости в молочных протоках молочных желез пациентки не имеет ничего общего с беременностью или лактация не прекращается, и через полгода после окончания кормления грудью рекомендуется обратиться к специалисту.

    К сожалению, не только избыток пролактина может вызвать развитие галактореи: это патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыводящей систем, эндокринные нарушения функции щитовидной железы.

    Существует также такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда нет четкой причины появления выделений.

    Темное выделение

    Темные выделения из молочных желез могут иметь различный характер и быть признаком многих патологических состояний, только по окраске выделений невозможно диагностировать заболевание. Необходим визуальный и пальпаторный осмотр, желательно подтвержденный результатами лабораторной диагностики.

    Часто темный цвет выделений свидетельствует о наличии крови в веществе, особенно если есть выделения черного и темно-коричневого цвета.Это отрицательный знак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или злокачественного новообразования в молочной железе; однако, чтобы подтвердить или опровергнуть подобные домыслы, необходимо сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит врач (особенно при кровянистых выделениях).

    Выделения темно-зеленого цвета могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гнойной инфекции.

    [22], [23], [24], [25], [26]

    Выбор света

    Легкие выделения из молочных желез, не связанные с беременностью, называются галактореей. Прозрачная жидкость без запаха выходит одновременно из двух желез. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричина галактореи), необходимо выяснить саму причину этой дестабилизации. И это может быть как прием противозачаточных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патология щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.

    Длительно существующие высокие уровни пролактина в организме пагубно сказываются на функциональной способности яичников, потенцируют бесплодие или провоцируют самопроизвольные аборты в первом триместре беременности. Есть также факты об участии повышенной продукции пролактина в образовании опухолей головного мозга.

    Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного обращения к врачу для диагностики возможных заболеваний.

    Кровянистые выделения

    Как мы уже упоминали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, расширяясь, сжимает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию к прорастанию и разрушению сосудистой сети молочной железы, что также может спровоцировать множественные или одиночные кровоизлияния в окружающие ткани и каналы.

    Чаще всего кровянистые выделения обнаруживаются при внутрипроточной папилломе.

    Папиллома - доброкачественная опухоль молочной железы, покрывающая просвет молочного канала. Причины образования папиллом - нарушение гормонального баланса в организме.

    Необходимо учитывать возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь может частично достигать млечных каналов. При диагностировании патологических выделений пациент обязательно должен сообщить врачу о полученной накануне травме.

    [27], [28], [29]

    Липкий выбор

    Густые и липкие выделения из молочных желез - наиболее характерный признак эктазии молочных каналов. Это патологическое состояние чаще поражает женщин пожилого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном в правильной диагностике появления выделений.

    Эктазия - это образование возрастных изменений в млечных каналах (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), расположенные под пигментированной сосательной областью непосредственно возле соска.Деформация молочных каналов может привести к их закупорке, что крайне благоприятно для развития воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околоносовой зоны и заметным втягиванием соска. Выделения помимо консистенции могут иметь совершенно разный цвет - от желтовато-зеленого до темного и даже черного.

    Патологическое расширение протоков может поражать одну или обе молочные железы.

    Черная подборка

    Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных протоков, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, провоцирующие развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемом веществе патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности, мертвых и ослабленных клеток.

    Однако следует иметь в виду, что чаще всего черный цвет выделений сигнализирует о наличии элементов крови в веществе, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придает мертвенно-красная кровь. клетки.А кровь в отделившемся может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют только на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутриклеточной или инвазивной раковой опухоли.

    Попадание крови в молочные протоки - довольно плохой признак, поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно к маммологу.

    [30]

    Гнойное отделяемое

    Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с добавлением гнойных осложнений.Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который часто сопровождает лактационный послеродовой период или возникает на фоне инфицирования кистозных образований молочных желез.

    Абсцесс - воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате инфицирования в них, чаще через длительно незаживающие трещины на сосках. Гнойные выделения - это не что иное, как сыворотка крови, множество мертвых лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.

    Гнойные выделения содержат большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при пальпации, припухлостью и покраснением тканей околоушной области. Для этого заболевания также характерно повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.

    .

    Выделения из молочных желез при беременности: причины, диагностика и лечение

    Выделения из молочных желез при беременности - явление, которое считается абсолютно естественным и безопасным для любой будущей мамы. Поэтому, обнаружив на сосках капельки жидкости, беременным следует отбросить все беспокойства и воспринимать происходящее как нормальное явление.

    Чаще всего во время беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания молочных протоков с молочной железой.Это явление присуще женщинам на протяжении всей жизни, а не только в короткий период ожидания малыша. Выделения могут привлекать внимание и с первых дней после зачатия, и возникать позже - например, на четвертом месяце беременности.

    Бывает, что жидкость, которая выходит из женской груди, - это молозиво. Он абсолютно физиологичен и присущ каждой беременной женщине. Выглядит молозиво, как жидкость с желтоватым оттенком, водянистой консистенции, при этом имеет сладковатый вкус.Обычно молозиво начинает выделяться сразу после рождения, поскольку предназначено для питания малыша. Но бывают случаи, когда на шестнадцатой или девятнадцатой неделе будущие мамы замечают, что их соски становятся влажными от выделений. В первые дни после начала продуктивности молозиво желтое и густое, но затем теряет цвет и становится жидким.

    Женская грудь, как и весь организм будущей мамы, претерпевает большие трансформации, когда малыш обосновывается в утробе матери и начинает там активно расти.Например, практически сразу после зачатия женщина может почувствовать, что в груди происходят изменения: она становится очень чувствительной, бывает, что тоже болезненно. Кроме того, молочные железы увеличены, иногда они покрываются голубой сеткой вен. Ареолы и соски приобретают более темный оттенок, значительно темнеют. Также ареолы могут покрываться бугорками, а сами соски увеличиваться в размерах. Эти метаморфозы - абсолютно нормальное явление для будущей мамы, как и выделение жидкости из молочных желез.

    Но бывают случаи, когда беременную следует насторожить и обратиться к врачу, ведь выделения из молочных желез отличаются от нормальных. Хотя в этих случаях ситуация у большинства женщин близка к естественной, но подтвердить или опровергнуть это может только квалифицированный специалист.

    Иногда, хотя и достаточно редко, беременные замечают действительно странные выделения на фоне неприятных изменений в груди. Такая ситуация, конечно, вызывает беспокойство, но объяснить состояние женщины может только врач, который следует принять немедленно.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    .

    Выделения из молочных желез

    Выделения из груди могут указывать на серьезное заболевание у женщины, воспаление или беременность и т. Д. Если у вас во время так называемого кормления грудью ребенка течет жидкость белого или светло-желтого цвета, все в норме. Однако в случаях, когда выделения в это время не появляются, обязательно следует обратиться к специалисту. Позже в статье мы постараемся разобраться в причинах этого заболевания, лечении и многом другом.

    Молочная железа - обычная часть женского тела.Вы можете сказать, что эти железы довольно типичны. У них есть особая секреторная способность. Выражается это прежде всего в выделении собственного секрета. Довольно часто из сосков женщины может выделяться какая-то жидкость. Это происходит либо самостоятельно, либо при нажатии на область груди и ареолы. Их распределение зависит от причин. У одних жидкость более густая консистенция, у других - выделение намного тоньше. Кроме того, ассортимент и расцветка. Например, выделение может быть ярко-желтым или даже зеленым.Иногда в них содержится небольшое количество крови. Надо сказать, что в более старшем возрасте гораздо больше шансов встретить подобную ситуацию. Сам факт наличия таких выделений из молочных желез влияет на количество беременностей, даже тех, которые были прерваны искусственным путем.

    Если у вас есть выделения из груди, необходимо обратиться к так называемому маммологу. Этот врач является специалистом по лечению и диагностике заболеваний грудной клетки. Прежде всего, врач опросит пациента, выяснит жалобу и причину, по которой она ему.В этой ситуации важно все: цвет, количество и частота, с которой идут выделения из груди. Главное, была ли когда-нибудь грудь травмирована определенным образом, принимает ли леди какие-то лекарства. Это тоже может повлиять на поведение организма. Безусловно, маммологу будет важно знать, сопровождались ли данные выделения когда-либо повышением температуры тела или повышением температуры тела.

    Рекомендуется

    Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

    Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

    После осмотра пациентки специалист направил ее на дополнительное обследование. Чаще всего это прохождение УЗИ грудной клетки, анализов крови и маммографии. В некоторых случаях женщине потребуется и проведение дуктографии, которая подразумевает обследование всех протоков каждой железы. Стоит отметить, что появление жидкости из соска может быть нормой для представительниц слабого пола.По этой причине выделения из молочных желез - это не всегда повод для лечения или хирургического вмешательства.

    вызывает данный процесс огромное количество. Одним из самых распространенных является эктазия протоков. Для этого заболевания характерны темные выделения из молочных желез. При этом какой-то проток воспаляется и затем заполняется темным и густым веществом. Выделяется, если грудь или сосок немного надавить. Лечить это заболевание нужно с помощью специальных лекарств.Их должен назначить врач. Если болезнь далеко зашла, вам может потребоваться операция. Чаще всего это поражает женщин, возраст которых превышает сорок лет.

    Белые выделения из груди с прожилками крови указывают на так называемую папиллому в одном из протоков. Это добрый. К тому же болезнь до сих пор до конца не изучена специалистами. Остается неясным, как и почему образовалась опухоль в груди. Часто небольшие уплотнения в груди обнаруживаются случайно. Для постановки более точного и полного диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование.

    Если вы получили серьезную травму груди, вполне возможно появление выделений из них. Кроме того, в списке причин этого процесса должны быть абсцесс и мастит. На сегодняшний день самой серьезной проблемой считается рак груди. Злокачественную опухоль сложно удалить полностью или вылечить. Рак груди часто сопровождается кровотечением из соска.

    .

    Заболевания молочной железы


    Вид и тип операции существенно влияют на различные аспекты лактации. Молочных коз обычно доят в течение 305-дневной лактации с 60-дневным сухим периодом по схеме, аналогичной режиму молочного скота. Обычно дети выращиваются вручную на пастеризованном молоке или заменителе молока. Кривая лактации у молочных овец намного круче и составляет примерно 5 месяцев, как и у овец и коз при переработке мяса и волокна. Распространенной практикой в ​​молочных овцах является выращивание ягнят на плотине в течение первых 1-2 месяцев, а затем переход на машинное доение для коммерческого производства молока, периоды сосания и от сосания до доения создают некоторые уникальные проблемы в отношении мастита. контроль.Питание, мастит и воспроизводство являются основными факторами, влияющими на продуктивность во всех типах стада (см. Главы 2 и 8).

    Объем и состав молока различаются для разных видов молочных продуктов. По сравнению с козьим и коровьим молоком овечье молоко содержит больше всего жира (7,62%), белков (6,21%), казеинов и других твердых веществ. 3 В результате время коагуляции сычужного фермента сокращается, а плотность творога повышается во время производства сыра. Тем не менее, молочные овцы производят меньше молока за период лактации, и генетический потенциал европейцев и U.С. линий. В среднем, восточно-фризская порода дает около 1000 фунтов молока за лактацию, а порода с молоком Lacaune, оцениваемая на основе доения (исключая молоко, используемое для выкармливания ягнят), дает около 650 фунтов за лактацию.

    Козье молоко часто назначают детям и взрослым с непереносимостью молока; 40% людей, которые не могут переваривать коровье молоко, переносят козье молоко. 3 Усвояемости способствуют более мелкие жировые шарики и более высокая доля короткоцепочечных жирных кислот, таких как капроновая, каприловая и каприновая кислоты с соответствующими названиями. 3 Молочные козы производят больше молока, чем типичное для овец, при этом процентное соотношение компонентов находится между коровами и овцами; на объем и компоненты производства в значительной степени влияют порода, стадо и индивидуальный генетический потенциал. Миниатюрные породы производят меньший объем молока с более высоким содержанием жира и белка. Средний надой молока в стадах штата Висконсин в 2008 г. составлял 1288 фунтов на одну лань, при этом в четырех лучших стадах в среднем 1510 фунтов на лань. 4 Для сравнения, члены Калифорнийской ассоциации по улучшению молочного стада (DHIA), занесенные в 2009 году в «доску почета», произвели 2717 и 603 фунтов на лань молочных коз стандартных и миниатюрных пород соответственно. 5

    В стандартных европейских породах типичное содержание жира составляет 3,8%. 3 Среди ведущих предприятий Калифорнии содержание жира достигало 4,9% и 6,9% для стандартных и миниатюрных пород. 5 Однако при одной крупномасштабной операции результат теста на жирность был очень низким и составил 2,7%. Как и в коровьем молоке, содержание молочного жира в козьем молоке может быть подавлено с помощью высокосброживаемых диет (с соотношением углеводов к корму более 2: 1), подострым ацидозом рубца и тепловым стрессом.Увеличение количества диетических кормов и предложение буферов свободного выбора (например, бикарбоната) поможет повысить измеренное содержание молочного жира. В стандартных европейских породах белок составляет в среднем 2,9%. 3 Среди ведущих производств в Калифорнии содержание протеина колебалось от 2,61% до 3,96% и от 3,91% до 5,0% у стандартных и миниатюрных пород. 5

    .

    ADW: Mammary Glands

    Как и волосы, молочные железы являются уникальными млекопитающими. Эти железы развиваются из характерных грудных гребней , идущих вдоль обеих сторон туловища эмбриона млекопитающих. Молочные железы встречаются у обоих полов, но прекращают развитие у мужчин задолго до полового созревания. Некоторые другие животные кормят своих детенышей подобными молоку субстанциями (например, молоком голубей), но в каждом случае происхождение «молока» сильно отличается от происхождения «молока» млекопитающих.

    Молочные железы, вероятно, представляют собой сильно модифицированные потовые железы.Мы не знаем, когда они впервые появились в эволюции позвоночных, но может быть разумным предположить, что их происхождение коррелировало с развитием молочных зубов и типом замены зубов ( дифиодонтия ), наблюдаемым в большинстве современных млекопитающие. Молочные зубы, вероятно, не так эффективны при жевании, как взрослые зубы, отчасти из-за их небольшого размера, а отчасти из-за их постоянно меняющейся картины прикуса по мере роста молодого млекопитающего. Эта неэффективность компенсируется зависимостью от пищи, которую не нужно жевать, - молока.Свидетельства из летописи окаменелостей предполагают, что самые ранние млекопитающие, вероятно, были дифьодонтами, тогда как поздние терапсиды, вероятно, сохранили наследственный образец замены зубов более чем один раз.

    Молочные железы состоят из системы протоков, окруженных железистой тканью, которая выделяет молоко. Молокообразование стимулируется гормонами пролактин и гормоном роста ; секреция этих гормонов, в свою очередь, стимулируется сосанием.Молочные железы несколько различаются по форме от вида к виду млекопитающих. Монотремы представляют собой простые скопления железистой ткани вдоль брюшной стенки. Молоко выделяется в углубления, и детеныши слизывают его с шерсти. У многих видов (например, у людей) многочисленные протоки выходят отдельно на поверхность мясистого выступа, называемого соском . У других (например, коров) из протоков выделяется молоко в общий резервуар, который выходит наружу через единственное отверстие в соске .

    Молочные железы также различаются расположением и количеством. У некоторых сумчатых имеется до 19 или 20 сосков, расположенных в мешочке. У евтерианцев с большими размерами помета соски выстроены в линии на каждой стороне тела; в крайних случаях, например, у африканских крыс Mastomys, они проходят от подмышек (подмышек) вдоль тела к бокам бедер. У многих млекопитающих есть одна пара, но у них местонахождение варьируется. У ламантинов, например, есть пара подмышечных сосков; у человека соски грудные; у лошадей - брюшной.

    Молоко содержит большое количество белков, жиров и сахаров (особенно лактозы), а также некоторое количество витаминов и солей. Это очень богатый источник пищи, состав которой значительно различается у разных видов.

    Авторы

    Фил Майерс (автор).

    .

    Анатомия, функция и схема молочной железы

    Молочная железа - это железа, расположенная в груди женщин, которая отвечает за лактацию или производство молока. И у мужчин, и у женщин в груди есть железистая ткань; однако у женщин железистая ткань начинает развиваться после полового созревания в ответ на выброс эстрогена. Молочные железы производят молоко только после родов. Во время беременности выделяются гормоны прогестерон и пролактин.Прогестерон препятствует выработке пролактина, препятствуя лактации молочных желез. За это время вырабатывается небольшое количество молозива, предмолочного вещества. Эта жидкость богата антителами и питательными веществами, чтобы поддерживать ребенка в течение первых нескольких дней жизни. После родов уровень прогестерона снижается, а уровень пролактина остается повышенным. Это сигнализирует молочным железам о начале лактации. Каждый раз, когда ребенок кормится грудью, молоко выходит из груди. Сразу после этого молочные железы получают сигнал о продолжении производства молока.По мере приближения женщины к менопаузе, времени, когда менструация прекращается, ткани пластичной системы становятся фиброзными и дегенерируют. Это вызывает инволюцию или сокращение молочной железы, после чего железа теряет способность производить молоко.

    .

    Смотрите также