• Выделения из матки при климаксе


    Какие выделения возможны при климаксе у женщин в норме, причины отклонений

    Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

    1

    Нормальные выделения в менопаузе

    В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.

    Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.

    В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.

    Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:

    • боли в нижней части живота;
    • повышение температуры тела;
    • слизи в интимной зоне;
    • зуд;
    • неприятные ощущения во время полового акта.

    Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).

    Выделения после родов у женщин: норма и патология

    2

    Типы аномальных выделений

    Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.

    Месячные при климаксе: патология и норма

    2.1

    Белые творожистые

    Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.

    .

    Творожистые выделения

    Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько - согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.

    Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

    2.2

    Кровянистые

    В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.

    Кровянистые выделения

    Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.

    Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.

    2.3

    Желтого цвета

    Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.

    Выделения желтого цвета

    Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.

    Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.

    2.4

    Зеленая слизь

    Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.

    Зеленые слизистые выделения

    Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

    3

    Причины патологических выделений

    Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.

    3.1

    Заболевания, вызванные гормональными нарушениями

    Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.

    3.1.1

    Эндометриоз

    Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.

    Эндометриоз

    Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона - падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.

    Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.

    При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.

    3.1.2

    Миома матки

    Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.

    Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.

    Миомы

    3.1.3

    Дисплазия и эрозия шейки матки

    Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.

    Дисплазия шейки матки

    3.1.4

    Полипы эндометрия

    Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.

    Полипы

    3.2

    Онкологические патологии

    Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце - первое время может не быть.

    Рак шейки матки

    При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.

    Рак матки

    3.3

    Воспалительные заболевания

    Вульговагинит - это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.

    Вагинит

    Другая болезнь - цервицит - представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.

    Цервицит

    3.4

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:

    ЗаболеванияХарактеристика
    ТрихомонозПенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный
    ГонореяВыделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию
    ХламидиозПрозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания

    4

    Диагностика

    При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.

    Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:

    • содержание и соотношение половых гормонов;
    • наличие инфекций, передающихся половым путем;
    • онкомаркеры.

    5

    Лечение выделений при климаксе

    В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:

    ЗаболеваниеЛечение
    Атрофия слизистой влагалищаНазначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение
    Цервицит и вагинитНазначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия
    КандидозЛечится противогрибковыми препаратами
    ВПЧПри положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии

    Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии - электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.

    Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.

    В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.

    6

    Правильное питание

    Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.

    Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период - удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    1. 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
    2. 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
    3. 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
    4. 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
    5. 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
    6. 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
    7. 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.

    6.1

    Необходимые минералы и витамины

    В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.

    Наиболее полезны следующие вещества:

    ВеществоХарактеристикаПродукты
    Кальций и борНеобходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмальКальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор - в персиках, спарже, черносливе
    МагнийБлаготворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действиеСодержится в орехах, крупах и бобовых
    Омега-3Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестеринаСодержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего - в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине
    ЛигниныНеобходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксеБольше всего их в семенах льна
    Витамин ЕПомогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузыВстречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах

    6.2

    От каких продуктов стоит отказаться?

    Постменопауза - не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:

    • кофе;
    • газированной воды;
    • копченостей и сала;
    • полуфабрикатов;
    • соли;
    • сахара и хлебобулочных изделий;
    • брынзы и сулугуни;
    • шоколада;
    • острой пищи;
    • майонеза;
    • полуфабрикатов;
    • алкоголя.

    6.3

    Полезные продукты для женщин в период климакса

    Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.

    Диетическое меню на неделю представлено в таблице.

    День неделиЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
    ПонедельникТворог с изюмом и курагой, зеленый чайБанан и галетное печеньеОвощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктовКефир или ряженкаВинегрет, нежирная рыба, зеленый чай
    ВторникОвсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чайСухари и желе домашнего приготовленияРисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисельРяженка с бананомЗапеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей
    СредаГречневая каша на соевом молоке с изюмомТост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженкаПостный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курицаНежирное мороженоеРагу из овощей, чай, желе
    ЧетвергСалат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктовОрехи и яблокоОвощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чайЙогуртКартофельная запеканка, зеленый чай
    ПятницаПшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чайСмузи из ягод и фруктов с семенами льнаГречневый суп, картофельное пюре, отварная рыбаМорковь с орехамиКурица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай.
    СубботаЗапеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сокГалетное печенье и бананОвощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сокКефир и сухариРыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой
    ВоскресеньеРисовая каша с отварным мясомТворогПостный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молокоСалат из фруктов с семенами льнаГолубцы со сметаной, травяной чай

    Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие - они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.

    8 главных причин кровяных выделений при климаксе

    Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

    Как проходит климакс?

    Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

    Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

    В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.  

    Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

    Откуда кровь во время климакса?

    При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

    Полип в матке или цервикальном канале

    Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

    Симптомы:

    • Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
    • Слизь;
    • Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

    Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

    Воспалительные и инфекционные процессы

    Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

    В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

    Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

    Травмы

    Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

    Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

    Гормональные препараты

    Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

    Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

    Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью. 

    Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

    Миома или фибромиома

    Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

    Патологии эндометрия

    Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

    Эрозия шейки

    Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

    Раковая опухоль

    Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

    При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие. 

    Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

    Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

    Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

    Первые действия при кровянистых выделениях

    Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

    • Алкоголь;
    • Аспирин;
    • Средства народной медицины;
    • Спринцевания;
    • Интимные отношения;
    • Гормональные препараты;
    • Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
    • Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

    При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

    Диагностика

    В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

    1. Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
    2. Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
    3. Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
    4. УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
    5. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
    6. Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
    7. Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
    8. МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
    9. Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

    Лечение

    Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

    • При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
    • При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
    • При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
    • Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
    • Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
    • При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
    • При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

    Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

    Заключение

    Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

    какие возможны, в норме, при паталогиях, как их лечить

    На чтение 10 мин.

    Выделения из влагалища при климаксе считаются естественным явлением. Однако необходимо наблюдать за их характером. После последнего менструального цикла женщина уже не сможет забеременеть. Матка уменьшается, эндометрий становится тоньше, вследствие чего половые гормоны прекращают синтезироваться. Но как понять, какие выделения возможны в норме, а какие являются признаком воспалительного либо патологического процесса?

    Нормальные выделения

    Для того, чтобы своевременно выявить патологии, женщинам важно знать, какие выделения считаются нормальными. Влагалищные выделения меняют свой характер в период климакса. Это происходит за счет функциональной деформации половой системы — меняется работа гормонального фона, снижается уровень выработки гормонов.

    Слизистые выделения чаще всего являются нормой для климакса. Если же наблюдаются какие-либо изменения, то это сигнал для посещения гинеколога, выявления провоцирующего фактора и назначения курса терапии. Патологические выделения имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу. Также, у женщин во время менопаузы могут быть следующие выделения:

    • слизистые. Имеют прозрачный либо желтый цвет;
    • гнойные. По консистенции похожи на сливки с белым либо желтым цветом;
    • кровянистые. Свидетельствует о начале маточного кровотечения. Могут быть во время месячных;
    • творожные. Имеет кислый запах, по консистенции похож на творог.

    При наблюдении таких секретов у женщин необходимо выяснить их причину возникновения и начать лечение, поскольку они могут оказаться признаком воспалительного либо патологического процесса в организме.

    Выделения при патологиях

    Любые выделения, не имеющие слизистого характера, свидетельствуют о заболеваниях, возникших на фоне неправильной работы гормонов. Чаще всего проявляется эндометриоз – болезнь, характеризующаяся низкой выработкой эндометрия.

    Кровянистые выделения считаются самыми опасными и требуют немедленного обращения за медицинской помощью

    Существует большое количество видов патологических выделений, свидетельствующих о разных заболеваниях и воспалениях: слизистые, гнойные, творожные, кровяные и т.д. Самыми опасными считаются кровяные, поскольку в период климакса их уже не должно быть и перепутать с менструацией нельзя. Чтобы не дать развиться опасным состояниям, необходимо своевременно выявлять причину патологических выделений.

    Грязные

    Грязный секрет сопровождается чаще всего затрудненным мочеиспусканием с резью в мочевом пузыре. Также могут наблюдаться боли внизу живота или в пояснице, повышается температура. Такие выделения возникают чаще всего из-за развития патологического процесса, связанного с неправильной работой гормонального фона, хронической болезнью половой системы, попаданием инфекции в органы малого таза либо с заболеваниями эндокринной системы.

    Слизистые

    Слизистые выделения проявляются либо в большом, либо в малом количестве. Характеризуются пенистым выделением слизи, имеют неприятный рыбный запах. Если с такими выделениями наблюдаются другие симптомы, как боль внизу живота, зуд – необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть проявление инфекционного заболевания.

    Мажущие

    Выделения мажущегося характера, как перед менструацией или после нее означают свернувшуюся кровь. Признак считается проявлением патологии и может указывать на выкидыш либо преждевременные роды. Возможно сопровождение болей внизу живота.

    Розовые

    Розовые выделения имеют разные оттенки и консистенцию: от бледного цвета до желтоватого, от жидких до густых. Характер проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также провоцирующего фактора. Кроме этого розовые выделения увязываются со слизистым секретом, которые выделяется железами в половой системе. Причиной розовых выделений является смешивание небольшого количества крови со слизью, что приводит к образованию такого цвета. Бледно красный цвет выделений при увеличении кровотечения может становиться ярче.

    Гнойные

    Венерические заболевания часто выражаются в обильных гнойных выделениях. К таким болезням относят хламидиоз, гонорею, вагинит и т.д. Помимо гнойной слизи могут проявляться такие симптомы:

    • зуд, боли в области гениталий;
    • неприятный запах, похожий на протухшую рыбу;
    • интоксикация, выраженная слабостью, высокой температурой.

    При наблюдении подобного рода выделений необходимо незамедлительно посетить гинеколога, чтобы своевременно устранить причину их возникновения.

    Темные

    Выделения темного цвета связаны с попаданием в слизь крови. Они являются самыми опасными для женщины. Темные выделения могут означать начало кровотечения, попадание инфекции в половые органы, формирование опухоли, неаккуратный половой акт, аллергию на компоненты презервативов и лубрикантов.

    Причиной патологических выделений может быть аллергия на презерватив либо средства для интимной гигиены

    Белые

    Белый секрет в некоторых случаях может свидетельствовать о естественном прохождении климатического периода. Они не должны иметь запаха и быть однородными. Белые выделения чаще всего появляются в начале климакса. В других случаях такого рода секрет является признаком:

    • инфекционных заболеваний;
    • использование некачественных средств личной гигиены;
    • неправильное проведение санаций половых органов;
    • малоподвижный образ жизни;
    • использование некачественных презервативов.

    Большое количество данного секрета может также свидетельствовать о последней овуляции перед климаксом.

    Липкие

    Такой характер секрета означает развитие воспаления, возникшего на основе инфекции. Цвет выделений может быть розовым или желтым с творожной консистенцией. Сопровождается неприятным запахом, жжением и зудом. Клейкие липкие выделения могут быть признаком сахарного диабета.

    Прозрачные

    Выделения из влагалища прозрачного цвета говорят о естественном протекании климакса. Они не источают запаха и выходят в небольшом количестве. Любое изменение характера свидетельствует о развитии патологии.

    В норме выделения прозрачные либо слегка желтоватые

    Когда нужно идти к врачу?

    При наблюдении дополнительной симптоматики необходимо посетить гинеколога для обследования. Женщина может чувствовать:

    • боль внизу живота;
    • кровотечение вне зависимости от количества крови после физических упражнений, после последних месячных, после коитуса, при запоре либо кашле, после приема гормональных медикаментов;
    • зуд;
    • жжение.

    Поход к врачу должен быть незамедлительным, если у женщины кровяные длительные кровянистые выделения вне зависимости от объема. Также фактором для посещения врача являются и темные выделения с неприятным рыбным запахом.

    Диагностика

    Если женщина в период климакса наблюдает нетипичное выделение секрета, следует обратиться к гинекологу для проведения обследования, и выяснения причины отклонения. Период климакса опасен тем, что у женщин в это время может развиваться онкология. Благодаря ранней диагностике и своевременному лечению можно спасти жизнь. На консультации врач задает несколько вопросов:

    • какого характера жалобы у женщины;
    • предоставление всей истории болезни.

    Исходя из полученных данных и собственных наблюдений, специалист может назначить комплекс либо отдельные исследования:

    • пальпация – прощупывается пальцами матка;
    • двухпальцевое обследование – исследование влагалища и матки;
    • использование зеркал – специального гинекологического инструмента, благодаря которому выявляются воспаления, эрозия, полипы либо раковые заболевания;
    • исследование при помощи ультразвука – помимо половых органов, проводится обследование малого таза;
    • лабораторное исследование – входит анализы на бакпосев на чувствительность к медикаментам;
    • проявление провоцирующего фактора – при подозрении на инфекции либо бактерий необходимо выявить возбудитель. Для этого используется ИФА, ПЦР, РИФ;
    • биопсия – необходима, если есть подозрение на рак;
    • гистероскопия – влагалище и матка просматриваются при помощи специального инструмента. Он помогает обнаружить миому, новообразование, опухоль, спайки, полипы и т.д.

    Не все женщины должны проходить целый комплекс обследований. Количество и вид анализов врач назначает исходя из явности симптомов и уже имеющихся ярко выраженных заболеваний кровотечение в матке, новообразование в матке и т.д.

    Лечение

    Если после обследования врач исключил, что такие выделения возможны в норме, пациентке назначается лечение. После полученных результатов лечащий врач должен подобрать терапию, принимая к вниманию и индивидуальные особенности организма. Лечение направленно на устранение причины патологических выделений.

    После тщательного обследования пациентки врач может назначить эффективное лечение

    После получения всех анализов и прохождения личного осмотра врач устанавливает диагноз и подбирает наиболее эффективное лечение. При непрофессиональном лечении либо курсе народной терапии состояние и характер выделений может ухудшиться, либо симптоматика ослабеет, но провоцирующий фактор будет не устранен. Любые патологии необходимо правильно и вовремя лечить под наблюдением врача.

    Если женщина будет регулярно посещать гинеколога, он сможет вовремя заметить любые изменения в характере выделений и облегчить период прохождения климакса.

    Средства народной медицины лечащий врач можно выписать для употребления, как дополнительный, вспомогательный курс. Зачастую к таким средствам относят настойки и отвары из зверобоя, ромашки, которые способны нормализовать работу половых органов и восстановить характер выделений.

    Выделения после климакса

    При наступлении климакса женщины сталкиваются с различными симптомами и его проявлениями. В этот период перестраивается организм, иначе работает гормональный фон – прекращается менструация, а выделения становятся скудными. Основной причиной уменьшения секрета после климакса – снижение количества эстрогена. Однако некоторые пациентки наблюдают выделения и после климакса. Такие симптомы приводят к беспокойству, что в дальнейшем может привести к ухудшению психологического состояния.

    Возможно развитие депрессий и других психологических заболеваний. После климакса выделения постепенно приходят в норму и выражены в небольшом и нестабильном объеме. Из-за деформации работы гормонального фона в период и после климакса могут обостряться патологические процессы в гинекологии. После окончания менопаузы необходимо наблюдать за характером проявления выделений:

    • после климакса нормальные выделения – коричневого цвета, которые похожи на менструальные, но в небольшом количестве. К специалисту следует идти, если их практически нет;
    • белого цвета выделения возникают после климакса, когда репродуктивная система перестанет функционировать и пройдут последние месячные.

    При выделениях нетипичного характера – неприятный запах, кровяные сгустки, странная консистенция, перед климаксом или спустя несколько месяцев после, необходимо сразу посетить врача и пройти диагностику.

    Кроме этого необходимо выяснить причину, по которой появляются нетипичные выделения в менопаузе. Чаще всего это проявление инфекционных заболеваний – эндометрита, вагинита и др. Возможен риск развития онкологических болезней или воспалительного процесса в половой/эндокринной системе и области малого таза. К основным дополнительным симптомам, помимо нехарактерных выделений, относят:

    • зуд и жжение во влагалище;
    • выделения приобретают желтый либо красный цвет;
    • выходит большое количество секрета;
    • консистенция похожа на творожную массу;
    • присутствует неприятный запах протухшей рыбы;
    • выделения плотные, не имеющие прозрачного оттенка.

    Если наблюдается хотя бы один симптом, то необходимо срочно идти к врачу, поскольку после климакса риски возникновения различных заболеваний инфекционного, хронического или онкологического характера возрастает.

     

     

     

    Литература

    Самое важное о климаксе – Елена Савельева

    Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях – Синицына, Людмила Владимировна

    Климактерический период – Крымская М.

    Вихляева, Е.М. Климактерический синдром / Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. М.: МИА, 2000. -С. 396-436

    Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 2-е изд. – 528 с.

    Беляков, H.A. Механизмы развития дисфункции эндотелия у женщин в менопаузе / Беляков H.A., Сеидова Р.Б., Дорофеев В.И., Желтышева Ж.А. // Пробл. жен. здоровья. 2007. – Т. 2, № 4. – С. 54-6

    Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. Спб.: ООО «Нева-Люкс», 2001; 364.22. 5. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз // Акуш. и гин. 1990. – № 8. – С. 10-13.

    Липова Е.В., Н.И. Сюч. Избранные лекции по дерматовенерологии. Инфекции, передаваемые половым путем. М.-2006.- Т.2.

    Вихляева Е.М и др. Менопаузальный синдром. М. – 1996. – Novo NordisK.

    Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. Постменопауза. Физиология и патология.// Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов №2, апрель 1998 г.

    Серов В. Н., Маркин С. А. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин.// Акуш. и гин. — 1988. — № 9- С. 6770.

    Выделения при климаксе какие возможны (мазня): желтые, белые, коричневые

    Вагинальная секреция является важным индикатором женского здоровья в любом возрасте. И период климакса не исключение. Хотя женщина теряет репродуктивную функцию, вопросы гинекологического здоровья в этом возрасте как никогда актуальны. Какие должны быть нормальные выделения у женщин при климаксе и на что нужно обратить внимание, чтобы не упустить тревожные симптомы?

    Естественные выделения при климаксе

    В репродуктивном возрасте на характер и объем вагинального секрета влияют фазы менструального цикла и половые гормоны. Так в первой половине цикла, количество выделений увеличивается по мере роста уровня эстрогена. К моменту овуляции секрет становится более обильным и слизистым, а во второй фазе цикла под влиянием прогестерона наблюдаются более густой секрет.

    Фото нормальных выделений в в менопаузе:

    Нормальная консистенция варьируется от слизистой до кремообразной. Цвет может быть прозрачным или белым, иногда с бежевым оттенком или желтоватого цвета. У здорового секрета не должно быть неприятного аромата. Он также не должен быть слишком обильным и доставлять какой-либо дискомфорт.

    Основная часть вагинального секрета — это слизь выделяемая шейкой матки под влиянием гормонов. Однако с приближением климакса приостанавливается гормональная функция яичников. Уровень эстрогена и прогестерона падает, что не может не влиять на характер выделений. Какие естественные выделения возможны при климаксе?

    Логично, что чем меньше эстрогена, тем меньше становится выделений.

    При климаксе нормальный объем вагинального секрета составляет 2–3 мл.

    Исключением может стать начало пременопаузы. Это переходной период, в котором эстроген все еще выделяется организмом и могут происходить овуляторные циклы.

    Из-за нерегулярности менструальных циклов и овуляций, обильная секреция становится более редким явлением и может насторожить. Вероятно, это будет похоже на бели, которые присутствовали у вас в фертильном периоде и не доставит дискомфорта. Цвет секрета при менопаузе в норме не должен отличаться от вариантов фертильного периода. А вот консистенция чаще слизистая, чем густая.

    Зуд и сухость в интимной зоне без выделений — результат гормональной перестройки. Из-за дефицита эстрогена постепенно уменьшается объем матки, шейки матки и влагалища. Подобные изменения чреваты неприятными ощущениями во время секса, могут вызывать раздражение половых органов, жжение и зуд.

    Менструальные выделения в пременопаузе

    Пременопауза — это начальный этап климактерических изменений. В этот период уровень эстрогена уже начинает снижаться, однако в яичниках еще остается небольшое количество функциональных фолликулов. Это означает, что все еще могут происходить месячные в начале климакса. Однако циклы становятся нерегулярными и появляются сильные задержки (от 2 до 6 месяцев).

    Характер менструальных выделений также меняется. В первое время кровотечение может стать более обильным и длительным, либо наоборот. Однако по мере снижения уровня эстрогена, менструации будут становиться все более скудными и короткими.

    Цвет кровянистого секрета варьируется от бордово-красного до коричневатого. Коричневый оттенок чаще присутствует в последние дни менструации. Это обычная кровь, которая из-за скудного объема успела окислиться до выхода из влагалища.

    Коричневые выделения вместо месячных могут появиться в период пременопаузы по причине атрофических изменений матки и эндометрия, вызванных возрастным дефицитом эстрогенов. Такое явление может быть вариантом здоровой нормы, однако существуют и менее естественные причины подобной мазни. Поэтому, появление коричневых выделений вместо менструальной крови, должно стать поводом для обращения к врачу.

    Аномальная секреция

    Угасание репродуктивной системы провоцирует в женском организме серьезные гормональные нарушения. Поэтому, опасность развития гинекологических патологий в этом возрасте не только не уменьшается, но порой даже возрастает.

    Появление аномальных выделений после наступления климакса может свидетельствовать об угрозе для вашего здоровья.

    Насторожить должны следующие виды выделений и сопутствующие им симптомы:

    1. кровавые и коричневые мажущие бели не связанные с месячными;
    2. гнойные, ярко желтые и зеленоватые выделения при климаксе;
    3. слизистый секрет с комками, сгустками крови и гноем;
    4. темно-коричневая и черная мазня;
    5. бели со странной консистенцией — водянистые, пенистые, с комочками;
    6. белые творожистые выделения;
    7. наличие неприятного запаха — кисломолочного, тухлого, рыбного;
    8. любые бели, которые сопровождаются болью, зудом и жжением в интимной зоне.

    Патологические выделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями, физическим и психологическим дискомфортом. Поэтому женщине важно следить за своим состоянием. Особенно должны насторожить кровотечения и плохо пахнущие бели, при которых женщина чувствует слабость, тошноту, головокружение и другие симптомы недомогания.

    Кровотечение и выделения с кровью

    Кровь в норме может появляться только в связи с приходом менструации. Однако, если такое происходит в межменструальный период, а также после наступления менопаузы — это повод для беспокойства. Кровянистые выделения у женщин после прихода климакса уже не могут считаться менструацией и требуют гинекологической диагностики. Также аномальными являются длительные кровотечения в пременопаузе, даже если они совпадают с возможной менструацией.

    Нельзя оставлять без внимания кровавую и коричневую мазню, а также наличие примесей крови и сукровицы в обычных белях (см. фото ниже).

    Кровь в выделениях при климаксе часто является симптомом патологий, которые развиваются из-за дисбаланса гормонального фона.

    Наиболее частыми виновниками кровотечений и кровавых выделений становятся такие патологии:

    1. Эндометриоз — патология слизистого слоя матки, при которой эндометриальные клетки разрастаются в область яичников, маточных труб и брюшную полость. Причины развития болезни до конца не изучены. Однако известно, что это гормонозависящее заболевание. Усилить патологический процесс способны заболевания эндокринных желез (щитовидной железы и надпочечников), сахарный диабет и гипертония. Помимо кровянистых выделений, заболевание доставляет дискомфортные ощущения в виде тянущих болей внизу живота и пояснице.
    2. Гиперплазия эндометрия в менопаузе — это процесс разрастания и утолщение эндометрия в пределах матки. Чаще всего развивается на фоне гиперэстрогении и дефицита прогестерона в менопаузальном периоде. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Иногда наблюдаются боли как при эндометриозе. Однако в запущенной форме гиперплазия вызывает сильные маточные кровотечения и симптомы анемии.
    3. Полипы матки — это очаговая форма разрастания эндометрия, которая развивается на фоне гиперпластических процессов эндометрия. Полипы начинают доставлять дискомфорт по мере увеличения их размеров. Так маленький полип может быть обнаружен только на осмотре у гинеколога, а крупный способен стать причиной кровянистой и коричневой мазни, болей во время полового акта, спазмы внизу живота.
    4. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое органа (миометрии). Новообразование разрастается под влиянием женских гормонов, поэтому миома матки при климаксе чаще регрессирует и даже может полностью рассасываться. Однако при наличии эндокринных расстройств, нарушении метаболических процессов либо инфекционных воспалениях, опухоль может начать прогрессировать. Признаком болезни могут стать регулярные межменструальные кровотечения и коричневая мазня при климаксе, боль и распирание в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании, увеличение живота в объеме.
    5. Рак шейки матки — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний половых органов. Часто развивается из доброкачественных предраковых заболеваний таких как миома, эндометриоз, гиперплазия и эрозия. На ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Выдать болезнь могут только контактные кровотечения (после секса, спринцевания или физических нагрузок). В более поздних стадиях наблюдаются кровотечения и водянистые бели с примесями крови и сукровицы.

    Воспаление мочеполовой системы

    Воспалительные процессы мочеполовой системы не менее часто выступают виновниками аномальных выделений при климаксе у женщин после 50 лет. Воспаление и его симптомы могут спровоцировать такие заболевания:
    Эндометрит

    Это воспаление верхнего слоя матке по причине восходящих инфекций. Инфицирование может произойти во время родов, кесарево, абортов, операций, диагностических процедур в матке, в результате полового акта и нарушения микрофлоры влагалища.

    Возможна острая форма заболевания с сильными болями, высокой температурой и кровотечением, а также хроническая — с незначительными болями в пояснице и слизисто-гнойными выделениями.

    Цервицит

    Воспаление цервикального канала шейки матки называют цервицитом. В острой форме заболевание обусловлено наличием инфекционного возбудителя. В хронической — наличием инородных тел и аллергенами. Симптомами воспаления могут стать контактные кровотечения, слизисто-гнойные бели и нарушения мочеиспускания.

    Бактериальный вагиноз

    При вагинозе нарушается микрофлоры влагалища, при котором патологически развиваются условно-патогенные микроорганизмы. Во время климакса вагиноз вызывает гормональный дисбаланс и недостаточность естественной смазки.

    При вагинозе при климаксе у женщин наблюдаются белые или сероватые выделения как на фото ниже с неприятным рыбным запахом.

    Иногда пациентки жалуются на болезненные ощущения во время секса и при мочеиспускании.

    Кандидоз

    Это грибковое заболевание, вызванное смещением кислотно-щелочного баланса влагалища, при котором патологически размножается условно-патогенный грибок Candida. Проявлением кандидоза являются белые творожистые бели, которые имеют резкий кисломолочный запах (см. фото).

    Инфекция сопровождается зудом интимной зоны и жжением при мочеиспускании.

    Хламидиоз

    Инфекция передается половым путем. Воспалительный процесс вызывают патогенные бактерии — хламидии. Инфекционное заболевание отличается гнойными белями желтоватого цвета с неприятным запахом. Консистенция выделений обычно слизистая, но может быть водянистой или пенистой.

    Иногда болезнь вызывает незначительные боли в области наружных половых органов, зуд и жжение. Может сопровождаться слабостью, повышением температуры и тошнотой.

    Гонорея

    Инфекция поражает слизистую оболочку влагалища и мочеполовой системы. В редких случаях могут поражаться глаза, прямая кишка и слизистая рта. Протекает в острой или хронической форме. Основные симптомы: гнойные выделения с жидковатой или пенистой структурой, боли в уретре, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

    Диагностика и лечение

    Аномальные выделения при менопаузе могут стать признаком развития гинекологических заболеваний и онкологии. Поэтому при появлении странного секрета необходимо не медлить с посещением гинеколога. Обследование обязательно включает в себя осмотр в гинекологическом кресле, а также методы лабораторной и инструментальной диагностики:

    • трансвагинальное УЗИ;
    • УЗИ органов малого таза;
    • общий анализ крови;
    • анализ на цитологию;
    • мазок микрофлоры;
    • кольпоскопию;
    • биопсия при подозрении на онкологию.

    После определения причины патологического секрета, врач назначит вам подходящую терапию.

    Чаще всего применяют медикаментозное лечение. Могут быть применены лекарства для симптоматического лечения или гормозамещающие препараты.

    При некоторых заболеваниях эндометрия и матки может понадобиться выскабливание или удаление пораженных болезнью области матки или всего органа.

    Лечить половые инфекции потребуется с помощью антибактериальных препаратов. Для этого может понадобиться дополнительный анализ на переносимость антибиотиков.

    В период менопаузы также важно следить за цветом и характером секрета, как и в репродуктивном возрасте. Странный секрет является характерным признаком гинекологических и гормональных нарушений.

    Возникновение подобного симптома нельзя игнорировать и важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Ответственное отношение к собственному состоянию, поможет сгладить период менопаузы и предупредить развитие опасных патологий.

    Какие возможны выделения при климаксе? (кровяные, коричневые)

    – это очень непростой период в жизни женщины. Идет постепенное угасание репродуктивной функции и комплексная перестройка всего организма под изменившийся гормональный фон. Женщина сталкивается с неизвестными для себя признаками, которые вызывают много вопросов.

    К таким проявлениям относятся кровянистые выделения при климаксе, которые бывают различного цвета и характера. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие варианты считаются нормой, а при каких необходимо обратиться к врачу.

    Что надо знать о выделениях в период климакса

    Репродуктивная система женщины напрямую зависит от половых гормонов. Колебания гормонального фона обеспечивает ежемесячное обновление . Это приводит к менструации. Влагалище и шейка матки под влиянием гормонов вырабатывают необходимую для функционирования слизь.

    В среднем начало климакса у женщин наступает в 45-50 лет. К этому возрасту у дамы наблюдается снижение гормональной активности. Поэтому, у женщин при климаксе меняется характер выделений.

    Причем, на каждом этапе климакса нормой будут считаться только определенные варианты. Если они будут другого цвета и характера, то следует обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо незамедлительное лечение.

    Климакс имеет 3 этапа или фазы:

    1. – этап начинается с момента первых проявлений угасания функции яичников до последней самостоятельной менструации.
      Считается, что он может длиться до 6 лет. За это время организм женщины постепенно приспосабливается к происходящим гормональным изменениям. У женщины появились самые яркие симптомы климакса: приливы, тревожность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
    2. – этот этап длится 12 месяцев.
      Он устанавливается гинекологом только постфактум. Если на протяжении года после последних самостоятельных месячных не было больше менструаций, то наступила менопауза.
    3. – этот этап наступает сразу за предыдущим и длится до конца жизни женщины.

    Рассмотрим выделения при климаксе какие возможны на каждом этапе.

    На что следует обратиться внимание на этапе пременопаузы

    Во время пременопаузы у женщины длительность менструальных кровотечений сокращается, а продолжительность интервалов постоянно увеличивается. Причина – постепенное уменьшение вырабатываемых яичниками .

    При пониженном уровне гормона эндометрий наращивается медленнее. Сначала интервал увеличивается на несколько дней, а потом до 2-4 месяцев. У некоторых дам до полугода.

    Выделения во время климакса могут быть умеренными (врачи определяют их, как нормальные) или чрезмерными (гинекологи относят их к патологическим). Таким образом, у женщины продолжаются такие же кровянистые потоки, как были при обычной менструации, но они становятся более скудными. Появление выделений желтого цвета можно считать нормой.

    Женщине не следует беспокоиться в том случае, когда у нее одни из перечисленных выше вариантов будет идти в умеренном количестве без ощущения болей или зуда. Если у дамы бывают чрезмерно обильные кровяные выделения при климаксе причины следует установить, посетив гинеколога.

    Когда выделения в период менопаузы темных коричневых или зеленых цветов, то необходимо грамотно подобранное лечение. Женщине следует не затягивать с визитом к врачу.

    Кроме того, следует обращать внимание на характер выделения из влагалища. Специалисты считают нормальными только слизистые выделения без запаха. При всех других вариантах понадобится консультация с гинекологом. Как правило, именно запах может быть первым сигналом о протекании в организме какого-то патологического процесса.

    Мнение эксперта

    Александра Юрьевна

    Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

    Дамам следует помнить, что на этапе пременопаузы могут обостриться многие гинекологические заболевания. Поэтому, нужно завести календарь, чтобы фиксировать какие выделения и когда были. Такая информация поможет доктору поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

    Изменения на этапах менопаузы и постменопаузы

    В период менопаузы выделения меняются. Они становятся похожими на рисовый отвар, который не имеет запаха. В норме они прозрачные, но ни в коем случае не водянистые. Должны иметь равномерную консистенцию. Идут в малом количестве. На этом этапе климакса такому проявлению способствует полное угасание функции яичников, а также гормональная перестройка организма.

    Выделения при менопаузе в норме должны постепенно сокращаться. Со временем они либо прекращаются вовсе, либо остаются, но в минимальном количестве. Выделения в постменопаузе должны отсутствовать или же оставаться едва заметными.

    Здоровая женщина в 60 лет уже не воспринимает климакс и выделения, как составляющие своего состояния. Выделения уже отсутствуют, а климакс будет продолжаться до конца жизни.

    Что должно настораживать

    Не всегда климактерический период у женщины проходит без осложнений и болезней. Довольно часто женщины сталкиваются с патологиями, которые сигнализируют об определенных проблемах со здоровьем. Существует большое количество причин, приводящих к выделениям, не отвечающим норме.

    Врачи объединили все причины в следующие группы:

    1. Гормональные причины.
      Начало климакса у многих женщин отмечается гормональным дисбалансом. У некоторых дам он провоцирует гиперплазию эндометрия. Если вовремя не начать лечение, то заболевание перерождается в онкологию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать болезнь. Первым звоночком заболевания будут мажущие выделения тёмно-коричневого цвета.
    2. Выделения могут говорить и об инфекциях.

      Нарушения обмена веществ.
      Женщины, болеющие сахарным диабетом, ожирением или артериальной гипертензией находятся в группе риска по развитию злокачественных опухолей в период климакса.

    3. Инфекционного характера.
      Во время климактерического периода иммунитет женщин ослаблен, и поэтому, есть большая вероятность подхватить какую-то инфекцию, провоцирующую воспалительные процессы. Кровянистые выделения или жидкие, как вода, грязно-желтые выделения, имеющие запах, свидетельствуют об инфекционном поражении. Выделения желтого цвета должны всегда настораживать, как девушку, так зрелую женщину.

    Когда дама обнаруживает у себя хотя-бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к гинекологу.

    Виды патологических выделений

    Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

    Специалисты различают их по цвету и составу:

    1. Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения.
      Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.
    2. Творожистые – своеобразное вещество, похожее на творог.
      Иногда имеет кисловатый запах. Являются симптомами молочницы или других грибковых патологий.
    3. Гнойные – бывают зеленого или желтоватого оттенка.
      Консистенция как у сливок. Сопровождаются зловонием. Симптомы следующих неприятных болезней: гонореи, хламидиоза, вагиниты бактериального типа и т.д.
    4. Слизистые – обильные полупрозрачные или с едва желтоватым оттенком, которые пенятся, имеют неприятный запах, могут сопровождаться зудом или болью.
      Свидетельствуют о заболеваниях эндометрия.

    Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

    3 разновидности выделений при вагинитах.

     

    Всегда ли опасны кровянистые выделения

    Особого внимания требуют после менопаузы кровянистые выделения. Несомненно, главной причиной таких проявлений является частичная функциональность яичников.

    Длительные или обильные выделения на этапе постменопаузы являются симптомом гормонального или онкологического заболевания.

    В пременопаузе длительные и обильные менструации не являются нормой. Они могут провоцировать разнообразные заболевания. Кровянистые выделения в менопаузе являются сигналом, что яичники еще не прекратили свое функционирование. Но обильные и продолжительные кровотечения не считаются естественными.

    Самые опасные кровянистые выделения после климакса. К этому моменту яичники уже полностью прекратили свою деятельность.

    Поэтому, выделения на последнем этапе климакса являются симптомами таких опасных болезней как:

    1. – разрастание тканей матки на фоне снижения женских гормонов.
      По мнению специалистов, толчком к развитию гиперплазии могут стать серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение или гипертония. Это еще один повод задуматься о своем здоровье. Кровянистые выделения при данных тяжёлых заболеваниях могут быть с комками.
    2. Развитие фибром или полипов в матке – это причины кровянистых выделений в менопаузе, сопровождаемых болями внизу живота.
      При постменопаузе сигнализировать о таких заболеваниях могут также водянистые выделения у женщин.
    3. Наличие гормональных нарушений.
      В человеческом организме все взаимосвязано. Проблемы в работе щитовидной или поджелудочной железы, а также сбои в липидном или углеводном обмене могут провоцировать серьёзные заболевания. Самое тяжелое из них опухоль гипофиза.
    4. Онкологические заболевания половых органов на ранних стадиях выдают темные выделения во время менопаузы.

    Мнение эксперта

    Роман Андреевич

    Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

    Получить консультацию

    При выявлении указанных симптомов женщине следует незамедлительно посетить доктора для того, чтобы точно поставить диагноз. Особенно внимательными к своему здоровью во время климакса должны быть женщины, имевшие в репродуктивном возрасте гинекологические проблемы.

    Современная медицина предлагает эффективные методы профилактики таких сложных заболеваний. Среди которых внутриматочная спираль Мирена (ВМС).

    Женщины устанавливают ВМС прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Но во время тяжело протекающего климакса спираль Мирена, используют для профилактики гиперплазии эндометрия.

    Когда не стоит паниковать

    Рассмотрим кровянистые выделения после климакса и причины их возникновения:

    1. Коричневые выделения появляются у женщин в период приема гормональных препаратов, помогающих справиться с симптомами климакса.
      Постоянно принимать такие препараты нельзя, необходимо делать перерывы на несколько дней. Во время такой паузы в крови может быть небольшое количество гормонов, которые при окислении приобретают этот цвет.
    2. Мазня появляется при понижении уровня эстрогенов.
      Недостаточный уровень этого гормона не позволяет развиваться эндометрию и способствует ослаблению кровеносных сосудов на стенках матки. Когда у женщины повышается давление, то некоторые сосуды лопаются. На белье будут появляться капельки крови.
    3. Сукровичные выделения при климаксе могут быть не только маточными.
      Поскольку, в климактерический период, влагалище становится более тонким и сухим, то при вагинальном сексе без использования смазки оно может травмироваться. Как следствие, кровь из лопнувших сосудиков появиться на белье, как розовые пятнышки. В этой ситуации появляется боль в промежностях.

    Кровянистые выделения в постменопаузе климакса причины возникновения имеют такие же. Следует знать, что при климаксе могут быть кровотечения кишечника или уретра. Иногда их путают с месячными. Могут ли дамы самостоятельно выявить причину появления кровотечения?

    Это может сделать каждая женщина при помощи гигиенического тампона. Если он после нахождения во влагалище несколько часов остается чистым, то кровотечение идет не из матки или влагалища. У дамы появляется несколько поводов обязательного посещения специалистов с целью установления точного диагноза.

    Итог

    Кровянистые выделения, которые наблюдаются во время климакса, могут вызывать разнообразнее причины. Причем, следует учитывать этап и другие факторы. Поэтому, не стоит стараться самостоятельно поставить себе диагноз.

    Необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту. Гинеколог не только проведет осмотр, а также направит на УЗИ и назначит необходимые анализы. Такой комплексный подход поможет диагностировать болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Желаем вам крепкого здоровья!

    Милые дамы, надеемся, что статья была вам полезной. Если у вас есть дополнительная информация, то поделитесь ею в комментариях.

    Выделения при климаксе: какие возможны, причины возникновения

    Выделения из влагалища при климаксе возможны в силу изменений работы гормонов, связанных с репродуктивной функции. В большинстве случаев выделения считаются нормой и не требуют принятия каких-либо мер для их устранения. Однако уменьшение матки и яичников в размерах, характерное для этого периода, влияет на количество слизи, выполняющей защитную функцию. Более сухая микрофлора является благоприятной почвой для распространения болезнетворных микроорганизмов, поэтому выделения в период менопаузы могут быть признаком патологических состояний. Их качество и количество необходимо контролировать, чтобы не допустить развитие заболеваний.

    Общие понятия

    Климаксом принято называть период продолжительностью до 6 лет, в возрасте от 45 до 55 лет, во время которого выработка эстрогена значительно снижается. Этот гормон отвечает за способность вынашивать потомство, поэтому его уменьшение приводит к угасанию репродуктивной функции и ряду других изменений в организме.

    График месячных при климаксе нестабильный, их продолжительность и количество уменьшаются, а самочувствие в эти дни ухудшается. Это результат гормональной перестройки, в связи с которой замедляется наращивание эндометриального слоя матки. В репродуктивные годы именно лишний эндометрий регулярно выделялся из влагалища в качестве месячных.

    Показатели выделений в менопаузальный период зависят от его хронологии. Кровяные и обычные выделения в первые 2 года предклиматического состояния не меняют своего качества, меньшим становится только их объем. Закачивается этот период последней менструацией. Далее менопауза длится еще 3-4 года, выделения становятся прозрачными и однородными, но не жидкими.

    Типы выделений при климаксе

    Выделения при климаксе редко бывают обильнее, чем до него. Их большой объем может быть симптомом заболевания органов половой системы или других внутренних органов. Выделяют несколько типов выделений во время менопаузы:

    1. Слизистые прозрачные или с легким желтоватым оттенком. Если консистенция однородная, без примеси пены и неприятного запаха — это абсолютная норма.
    2. В меру обильные с бордовым или глубоким красным оттенком кровянистые выделения во время менструаций считаются нормальными и естественными.
    3. Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета свидетельствуют о серьезных заболеваниях, особенно в завершающем периоде менопаузы.
    4. Молочно-творожистые с кисловатым запахом — признак грибковых заболеваний.
    5. Гнойные густые с желтоватым или зеленоватым оттенком, сопровождающиеся болезненными ощущениями и зудом, появляются при венерических болезнях.

    Больше всего женщину тревожат кровянистые выделения в период климакса. Более подробно о причинах их появления рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

    Нормальные выделения

    Выделения во время климакса считаются нормальными и безопасными, если:

    • для них характерна однородная слизистая консистенция;
    • их цвет — прозрачный;
    • запах отсутствует.

    Такие характеристики белей свидетельствуют о здоровье шейки матки и ее полноценном функционировании в условиях изменения гормонального фона. Они защищают органы половой системы от инфекций и создают здоровую микрофлору во влагалище.

    Слизистые выделения при климаксе могут иметь легкий белый или желтоватый оттенок, который появляется из-за окисления кислородом.

    Патологические выделения

    Выделения при менопаузе бывают признаком патологий, возникающих на фоне естественных изменений организма или как следствие незащищенной половой жизни. К ним относятся:

    1. Творожистые выделения белого цвета.  Это один из главных симптомов грибковых заболеваний, возникающих по многим причинам. Характеризуются кислым неприятным запахом, неоднородной, со сгустками консистенцией, зудом и жжением, особенно после мочеиспускания.
    2. Кровянистые. При нормальном течении менопаузы естественным считается постоянное уменьшение количества крови при месячных в первые годы климакса до полного их прекращения. Любая кровь — сгустки, сукровица,  мажущиеся, обильные  выделения — во второй половине менопаузы расценивается как тревожный знак и повод пройти комплексное обследование на предмет наличия злокачественных новообразований. Обычно такие бели сопровождаются дополнительными симптомами: общим ухудшением самочувствия, болями в области малого таза, мигренями, повышенной температурой тела, стремительной потерей веса и другими.
    3. Водянистые выделения — красноречивый показатель многих болезней и нарушений функций шейки матки, в первую очередь, выработки слизи. Как правило, они резко неприятно пахнут, бывают желтоватого оттенка или с примесями крови.  Это может быть связано с эрозией, новообразованиями и другими болезненными состояниями.
    4. Выделения гнойного характера во время климакса характеризуются наличием достаточно насыщенного желтого или зеленого оттенка. Консистенция бывает водянистой, средней и густой. Всегда имеют резкий неприятный запах. Вместе с ними регулярно ощущаются боли в области органов малого таза, зуд, жжение и дискомфорт внутри влагалища.

    Чем могут быть вызваны выделения при менопаузе

    Непатологические бели при менопаузе обусловлены хорошим функционированием органов половой системы, в частности шейки матки при гормональной перестройке организма.

    Рассмотрим основные причины патологических выделений.

    Творожистые:

    • гормональные изменения в организме, естественные для этого периода;
    • прием антибиотиков или других медикаментозных средств для лечения любых заболеваний;
    • сбои работы эндокринной системы;
    • сбои метаболизма;
    • венерические болезни;
    • молочница, которая возникает в результате ослабления локального иммунитета женщины или передается половым путем;
    • механические повреждения тканей половых органов посредством травм или хирургической терапии.

    Кровянистые:

    • при эрозиях и дисплазиях шейки матки;
    • хронические воспалительные процессы матки — при этом объем выделяемого секрета превышает норму 2 мл/день, они часто имеют цвет близкий к коричневому и примеси крови;
    • воспаление яичников и труб матки — при несвоевременном лечении водянистая консистенция переходит в густую и гнойную, что является признаком развития более серьезных патологий;
    • злокачественные новообразования;
    • образование полипов в матке.

    Водянистые:

    • эрозия шейки матки;
    • хроническое воспаление матки;
    • воспаление яичников;
    • бактериальный вагиноз — при этом заболевании водянистые бели отличаются резким запахом испорченной рыбы и становятся причиной постоянного зуда и жжения во влагалище;
    • кольпит — нарушения микрофлоры влагалища из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены или частого использования тампонов;
    • наличие инородного предмета во влагалище;
    • заболевание, передающееся от партнера инфекционной этиологии — трихомониаз.

    Причинами гнойных выделений в период менопаузы являются инфекционные и воспалительные  процессы во влагалище.

    1. Инфекционные венерические заболевания половых органов передаются от партнера при незащищенном сексе. Наиболее распространенные: трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выделения при трихомониазе водянистые, с примесью пены, имеет желто-зеленый цвет и неприятный запах. При гонорее выделяемый секрет гнойный и серо-зеленый, заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом во влагалище. При хламидиозе бели слизистые, с белыми примесями, красноречивыми признаками болезни считаются мутная моча и режущие боли во время мочеиспускания.
    2. Причиной воспалительного процесса во влагалище — вульвовагинита — считается нарушение микрофлоры из-за чрезмерной сухости. Она приводит к образованию трещин в тканях, в которых и развивается воспаление.
    3. При цервиците воспаляется слизистая ткань шейки матки.

    Когда следует обратиться к врачу

    Каждая сознательная женщина должна контролировать состояние здоровья половых органов во время менопаузы. Выделения после климакса требуют особого внимания и молниеносной реакции при первых признаках патологии.

    Заниматься самолечением крайне опасно, поскольку у многих болезней симптомы схожи, а лечение отличается.

    Любое отклонение от нормы: запах, боли в области половых органов, дискомфорт во влагалище, подозрительная консистенция и объемы выделительного секрета — должно стать поводом обратиться к гинекологу.

    Какое лечение может быть назначено

    При обнаружении патологических выделений в период климакса в первую очередь необходимо пройти комплексное обследование:

    • амбулаторный прием узкопрофильных врачей;
    • лабораторное исследование мазков из влагалища и анализ крови;
    • при необходимости УЗИ диагностика внутренних органов.

    Лечение любой диагностированной болезни совершается строго по назначению врача.

    Распространенные методы терапии:

    • Прием лекарственных препаратов согласно показаниям.
    • Спринцевания в домашних условиях. Эффективны при влагалищном кандидозе и воспалительных заболеваниях в комплексе с медикаментами.
    • Общее укрепление иммунитета витаминами, сбалансированным питанием и посещением курортов.
    • Профилактические меры.

    Своевременная реакция на патологические выделения в этот непростой для каждой женщины период поможет избежать осложнений.

    Что нужно знать о здоровых выделениях

    Менопауза - это естественная часть жизни. Это граница между перименопаузой и постменопаузой.

    Вы достигли менопаузы, когда у вас не было менструаций в течение 12 месяцев. Однако изменения начинаются гораздо раньше. Когда выработка эстрогена и прогестерона в организме начинает снижаться настолько, что вызывает заметные симптомы, вы находитесь в перименопаузе.

    Эта переходная фаза обычно начинается в возрасте от 45 до 55 лет и может длиться от 7 до 14 лет.Однако это может произойти раньше и быстрее, если вам хирургическим путем удалили матку или яичники. После менопаузы вас считают постменопаузой.

    Изменение уровня гормонов может вызвать множество эффектов, которые могут означать увеличение или уменьшение выделений из влагалища. Выделения из влагалища - нормальное явление для женщины на протяжении всей жизни. Он помогает при смазке и содержит определенное количество кислотности, что помогает бороться с инфекцией.

    Увеличивающиеся выделения из влагалища могут сейчас отвлекать, но это не обязательно то, что требует лечения.С другой стороны, необычные выделения из влагалища могут быть признаком того, что что-то не так.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о типе выделений, которые могут возникнуть во время менопаузы, и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

    Выделения из влагалища варьируются от женщины к женщине и в разное время жизни.

    Обычно здоровые выделения бывают белого, кремового или прозрачного цвета. Он не слишком густой и даже может быть немного водянистым. Не имеет резкого запаха и не вызывает раздражения.

    У вас может быть так мало, что вы даже не заметите этого, пока не увидите на своем нижнем белье.Или у вас может быть столько, что вам иногда понадобится ежедневная прокладка. Оба в пределах нормы.

    Цвет ваших выделений может указывать на то, что что-то не так:

    • Густые белые выделения с консистенцией творога: Это может свидетельствовать о дрожжевой инфекции.
    • Сероватые выделения: Это могло быть связано с бактериальной инфекцией.
    • Зеленовато-желтые выделения: Это может быть симптом десквамативного воспалительного вагинита, атрофии влагалища или трихомониаза.
    • Розовые или коричневые выделения: Розовые или коричневые выделения, вероятно, содержат кровь. Если у вас не было менструации 12 месяцев, вы не должны видеть кровь в выделениях. Это может быть признаком аномалии матки. Это также может быть признаком рака.

    Вот еще несколько признаков того, что ваши выделения могут быть ненормальными:

    • Имеют неприятный запах.
    • Раздражает влагалище или вульву.
    • Это больше, чем может выдержать ежедневная прокладка.
    • У вас есть другие неприятные симптомы, такие как покраснение, жжение или болезненный половой акт.

    Вы, наверное, заметили изменения выделений во время перименопаузы. Есть несколько причин, по которым у вас могут появиться выделения из влагалища при наступлении менопаузы.

    Снижение гормонов

    Во-первых, ваше тело претерпело множество изменений за последние несколько лет. Уровни эстрогена и прогестерона намного ниже, чем были раньше. Однако для многих женщин это означает меньше выделений из влагалища, а не больше.

    Более низкое количество женских гормонов может привести к истончению, сушке и раздражению влагалища. Ваше тело может отреагировать дополнительными выделениями.

    Истончение кожи

    Теперь, когда ваша кожа стала немного тоньше и нежнее, она может раздражаться даже при контакте с мочой. Это может привести к усилению выделений.

    Истончение влагалища также может способствовать развитию вагинальных инфекций наряду с аномальными выделениями.

    Проблемы со смазкой

    Если вам сделали гистерэктомию, у вас больше нет матки.Хотя это немедленно прекращает менструацию, это не мешает влагалищу производить смазку. Это хорошо, потому что выделения из влагалища во время менопаузы помогают сохранять влагалище смазкой во время полового акта.

    Фактически, регулярный половой акт или другая вагинальная активность поможет сохранить здоровье влагалища. В противном случае у вас может развиться атрофия влагалища - состояние, при котором стенки влагалища становятся короче и уже. Это может вызвать проблему на другом конце спектра: чрезмерную сухость влагалища.Это также приводит к раздражению, воспалению и боли во время полового акта.

    Все разные. В целом, чем ниже уровень женских гормонов, тем меньше у вас выделений. Однако у вас всегда может быть определенное количество выделений из влагалища.

    Если все в порядке с медицинской точки зрения, невозможно определить, как долго это продлится. Перименопауза - это время больших перемен, но как только вы достигнете отметки в 1 год без менструации, ваше тело вернется к новой норме.

    Постменопауза, вы можете обнаружить, что у вас меньше выделений из влагалища.В какой-то момент вы можете даже обратиться к смазкам для облегчения сухости влагалища.

    Если выделения вызваны инфекцией, они должны быстро пройти после лечения. Если у вас есть какие-либо вопросы о количестве выделений, стоит посоветоваться с врачом.

    Если у вас что-то вроде нормальных выделений, вы можете сделать несколько вещей, чтобы предотвратить раздражение кожи:

    • Носите свободное хлопковое белье. Меняйте их, когда они намокли.
    • При необходимости используйте легкую ежедневную прокладку, чтобы область оставалась сухой.Выбирайте продукты без запаха и часто меняйте подушечки.
    • Осторожно промойте область гениталий простой водой. Избегайте использования мыла.
    • Промокните место насухо после купания или душа.

    Вот несколько способов облегчить сопутствующее раздражение:

    • Избегайте спринцевания и использования средств женской гигиены.
    • Избегайте пенных ванн и купания с продуктами, содержащими ароматизаторы и другие агрессивные ингредиенты.
    • Стирайте нижнее белье в мягком моющем средстве.Не используйте кондиционеры для белья и сушилки для белья и тщательно промойте.
    • Убедитесь, что ваша одежда не слишком тесна в области гениталий.
    • Спи без нижнего белья, если можешь.

    Вы, вероятно, узнаете, какое количество выделений из влагалища является нормальным для вас. Но если вас беспокоят выделения из влагалища, обратитесь к врачу.

    Некоторые признаки того, что у вас может быть состояние, требующее лечения, включают:

    • выделения любого цвета, кроме белого, кремового или прозрачного
    • густые, комковатые выделения
    • неприятный запах
    • жжение
    • зуд
    • покраснение
    • стойкие, вызывающие раздражение выделения
    • воспаление влагалища и вульвы (вагинит)
    • болезненное мочеиспускание
    • болезненное половой акт
    • генитальная сыпь или язвы

    Любое кровотечение после менопаузы является ненормальным и требует посещения врача .

    Хотя выделения могут быть совершенно нормальным явлением во время менопаузы, вы все равно можете заразиться бактериальными и дрожжевыми инфекциями. Поскольку ваша кожа может быть более чувствительной, у вас также может развиться раздражение влагалища и вульвы из-за мыла, средств гигиены и даже моющих средств для стирки.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут вызывать выделения из влагалища, включают:

    Обязательно обсудите цвет, консистенцию и запах выделений, а также любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

    Диагноз

    После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач, скорее всего, проведет тазовый осмотр для выявления каких-либо нарушений.Диагностика также может включать исследование выделений из влагалища под микроскопом для проверки уровня кислотности и признаков инфекции.

    Лечение

    Нормальные выделения из влагалища не нуждаются в лечении.

    Атрофию влагалища можно лечить с помощью лубрикантов и, в некоторых случаях, кремов или таблеток с эстрогеном. Дрожжевые инфекции можно лечить с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов.

    Ваш врач может назначить лекарства от бактериальных инфекций и ИППП.

    Выделения из влагалища являются нормальным явлением на протяжении всей жизни женщины, но их количество колеблется естественным образом.

    Менопауза - это разделительная линия между перименопаузой и постменопаузой. В это время вы можете заметить усиление или уменьшение выделений.

    Нет причин для беспокойства, если у вас выделения нормального цвета и консистенции и у вас нет других симптомов. Но если это не выглядит нормально, имеет неприятный запах или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу.Это может быть связано с инфекцией или болезнью, требующей лечения.

    .

    Работа с симптомами менопаузы

    перейти к содержанию
    • Поиск
    • Корзина
    • Админ
    ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

    Просмотр по теме

    • Здоровье сердца «Назад
      • Артериальное давление
      • Холестерин
      • Заболевание коронарной артерии
      • Сердечный приступ
      • Сердечная недостаточность
      • Сердечные препараты
      • Ход
    • Разум и настроение «Назад
      • Наркомания
      • СДВГ для взрослых и детей
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • Улучшение памяти
      • Психическое здоровье
      • Позитивная психология
      • Напряжение
    • Боль «Назад
      • Артрит
      • Боль в спине
      • Головная боль
      • Замена сустава
      • Другая боль
    • Оставаться здоровым «Назад
      • Старение
      • Баланс и мобильность
      • Диета и похудание
      • Энергия и усталость
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Физическая активность
      • Скрининговые тесты для мужчин
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сон
    • Рак «Назад
      • Рак молочной железы
      • Колоректальный рак
      • Другие виды рака
      • Здоровье и болезни простаты
      • Рак кожи
    • Заболевания и состояния «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Диабет
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Болезнь сердца
      • Другие болезни и состояния
      • Остеопороз
      • Ход
      • Заболевания щитовидной железы
    • Здоровье мужчины «Назад
      • Контроль рождаемости
      • Эректильная дисфункция
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Сексуальное здоровье мужчин
      • Рак простаты
      • Здоровье и болезни простаты
      • Скрининговые тесты для мужчин
    • Женское здоровье «Назад
      • Контроль рождаемости
      • Здоровье и болезни груди
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Менопауза
      • Остеопороз
      • Беременность
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сексуальное здоровье женщин
    • Детское Здоровье «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Аутизм
      • Основные этапы развития
      • Нарушения обучаемости
    .

    Спазмы в животе и выделения из влагалища: причины и лечение

    Спазмы в животе и выделения из влагалища могут быть у человека по многим причинам, включая менструацию, эндометриоз и вагинальные инфекции. Для большинства людей дискомфорт проходит, но серьезные или постоянные спазмы, выделения или кровотечение могут быть поводом для беспокойства.

    Многие люди испытывают спазмы в животе и выделения из влагалища. Боль внизу живота и вокруг пупка обычно описывается как схваткообразная.

    Обычные выделения из влагалища и шейки матки. Он варьируется в зависимости от гормонов, вырабатываемых в рамках женского менструального цикла. Выделения из влагалища играют жизненно важную роль в поддержании чистоты влагалища и предотвращении инфекций.

    Однако, если цвет, запах или консистенция кажутся необычными, особенно если они сопровождаются зудом, жжением или болью в животе, это может быть признаком инфекции или другого состояния, и не следует упускать из виду.

    В этой статье рассматриваются наиболее частые причины спазмов в животе и выделений из влагалища.Он также охватывает лечение, профилактику и время обращения к врачу.

    Человек может испытывать спазмы в животе и выделения из влагалища по многим причинам. Вот некоторые из наиболее частых причин:

    Менструация

    Спазмы в животе и выделения из влагалища часто возникают до и во время месячных. Боль, известная как дисменорея и связанная с отслаиванием слизистой оболочки матки, вызывает спазмы.

    Менструация также может вызывать выделения из влагалища.Его цвет и консистенция меняются в течение месячного цикла в зависимости от стадии овуляции.

    Беременность

    Боль в животе часто встречается при беременности. Часто причиной являются связки в брюшной полости, которые растягиваются, чтобы поддерживать рост ребенка.

    Газы, вздутие живота или запор также могут быть причиной спазмов в животе во время беременности.

    Любой, кто испытывает сильную боль во время беременности, имеет кровь или необычные выделения из влагалища, должен обратиться к врачу. Это могут быть признаки внематочной беременности, прерывания беременности или преждевременных родов, в зависимости от стадии беременности.

    Эндометриоз

    Причиной возникновения болезненных спазмов до и во время менструации, боли при половом акте и нерегулярных кровотечений может быть эндометриоз.

    Эндометриоз - это обычно хроническое заболевание, которое развивается в течение длительного периода времени. Женщины, пережившие менопаузу, реже испытывают боль, связанную с эндометриозом.

    Бактериальный вагиноз (БВ)

    БВ - инфекция влагалища. Это может вызвать боль в животе и увеличение выделений из влагалища с неприятным запахом.

    Во время беременности до 30 процентов женщин заболевают БВ. Это также наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

    BV может развиться после секса, спринцевания и парфюмированного мытья тела вокруг влагалища.

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

    Спазмы в животе могут быть симптомом ЗППП, чаще всего гонореи, хламидиоза и трихомониаза.

    Если у человека заметны изменения в выделениях из влагалища, это также может быть признаком ЗППП.Однако иногда ЗППП развиваются бессимптомно.

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

    У некоторых людей инфекция верхних отделов половых путей может привести к ВЗОМТ. Это состояние влияет на матку, маточные трубы и яичники.

    ВЗОМТ может вызывать симптомы, аналогичные БВ и ЗППП, например,

    • тупые боли и боль в животе
    • увеличение выделений из влагалища
    • дискомфорт в области влагалища

    Рак шейки матки

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является вирусом папилломы человека (ВПЧ). распространенные ЗППП и причина большинства видов рака шейки матки.

    Типы ВПЧ высокого риска могут перерасти в рак шейки матки, если их не лечить. Хотя часто признаки рака шейки матки отсутствуют, среди показателей могут быть выделения из влагалища, аномальное кровотечение и боль в области таза.

    Лечение спазмов в животе и выделений из влагалища зависит от первопричины:

    Менструация

    При спазмах в животе, связанных с менструацией, боль можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих и грелок.

    Беременность

    Существуют рекомендации по использованию различных обезболивающих во время беременности.Любая беременная должна сначала обратиться к своему врачу или акушерке, прежде чем принимать обезболивающие, чтобы оценить их боль.

    Человек может сохранить свое тело сильным во время беременности и облегчить боли с помощью массажа, упражнений и растяжек для беременных.

    Эндометриоз

    Некоторым людям может быть полезно употребление безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, при боли и спазмах, связанных с эндометриозом.

    BV

    Некоторым людям с БВ врачи могут назначать антибиотики.Это будет зависеть от симптомов человека и от того, беременны ли он. Любой, кто принимает антибиотики, должен обязательно пройти курс, чтобы предотвратить повторное заражение.

    Нанесение антибактериального геля на влагалище также может лечить БВ. Каждый, кто делает это, должен убедиться, что его руки чистые и сухие при нанесении геля.

    Пищевые продукты с пробиотиками, например, содержащие бактерии Lactobacillus , могут быть эффективными при лечении и профилактике вагинальных инфекций, вызывающих выделения.

    Использование мягкого мыла без отдушек и отказ от спринцевания также может помочь предотвратить БВ. Людям также следует избегать тесного нижнего белья, так как оно может задерживать пот, что может привести к накоплению бактерий.

    ЗППП и ВЗОМТ

    Любой, кто обеспокоен тем, что у него может быть ЗППП, или испытывает острую боль с новообразованными выделениями, лихорадкой или общим недомоганием, должен обратиться к врачу. Если диагноз подтвержден, важно лечить ЗППП и ВЗОМТ антибиотиками.

    Практика безопасного секса, использование презервативов для защиты и тщательный выбор партнера могут предотвратить ЗППП.

    HPV

    Врач порекомендует лечение людям с HPV или раком шейки матки. Необходимо регулярно посещать приемы для анализа мазка из шейки матки.

    Следующие меры могут помочь предотвратить спазмы в животе и выделения из влагалища:

    • употребление в пищу продуктов, богатых пробиотиками, таких как натуральный йогурт
    • носить чистое хлопковое белье и избегать тесных нейлоновых или синтетических тканей
    • сохраняя область влагалища очистить
    • оставшаяся гидратированной, выпив достаточное количество воды в течение дня
    • включая источники клетчатки в рационе, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые
    • использование противозачаточных средств, если беременность нежелательна, и забота, если у партнера есть инфекция или STD
    • с использованием презервативов для защиты от ЗППП, если не в отношениях с одним партнером.

    Любой, кто испытывает необычные спазмы в животе, боль, выделения или кровотечение, которое не проходит, должен обратиться к своему врачу или гинекологу.

    .

    Желтые выделения до менструации: 9 возможных причин

    Обзор

    Выделения представляют собой смесь слизи и вагинальных выделений, которые выделяются через влагалище. Для женщин выделения в течение менструального цикла - это нормально. Уровень эстрогена влияет на выделения, поэтому их тип может меняться на протяжении всего цикла.

    Более высокий уровень эстрогена в середине цикла может привести к более густым выделениям, в то время как выделения в начале и в конце цикла имеют тенденцию быть более тонкими.Некоторые лекарства, такие как лекарства от бесплодия и некоторые виды противозачаточных средств, также могут повышать уровень эстрогена и приводить к большим выделениям.

    Discharge также может помочь определить ваше здоровье. Некоторые выделения в норме. Но это также может сигнализировать о проблеме со здоровьем, в зависимости от цвета или консистенции выделений и других симптомов. Обычно выделения белые или прозрачные, без запаха. Бледно-желтые выделения до начала менструации могут быть нормальными, но также могут быть признаком инфекции.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о желтых выделениях перед менструацией.

    Желтые выделения могут иметь разную консистенцию или запах, в зависимости от того, в какой период менструального цикла вы находитесь и являются ли выделения признаком инфекции.

    Вот некоторые из возможных причин желтых выделений:

    1. Менструация близка.

    Основные характеристики: водянистые или бледно-желтые выделения

    Водянистые желтые выделения чаще всего возникают непосредственно перед менструацией.Это потому, что ваше влагалище производит больше слизи. Желтоватый оттенок может быть результатом смешивания небольшого количества менструальной крови с нормальными белыми выделениями.

    Очень бледные, желтые выделения также являются обычным и обычно нормальным явлением, особенно непосредственно перед менструацией. Это повод для беспокойства только в том случае, если выделения также имеют ненормальную консистенцию или имеют неприятный запах.

    2. Короткий менструальный цикл

    Основные характеристики: коричневато-желтые выделения

    Коричневато-желтые выделения чаще всего возникают сразу после менструации.Цвет исходит от менструальной крови. Если у вас короткий цикл, вы можете заметить коричневато-желтые выделения и перед месячными.

    Женщины в период менопаузы также могут заметить коричневато-желтые выделения в результате гормональных изменений.

    3. Признак заражения

    Основные характеристики: неприятный запах, желтые выделения

    Выделения обычно без запаха или имеют очень слабый запах. Зловонный запах, который часто имеет запах рыбы, является признаком инфекции.

    4. Трихомониаз

    Основные характеристики: Пенистые, желтые или зеленоватые выделения; может иметь рыбный запах

    Пенистые желтые выделения могут быть признаком трихомониаза, типа инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Трихомониаз чаще вызывает симптомы, чем другие ИППП.

    Выделения при трихомониазе имеют зеленоватый или желтоватый оттенок с рыбным запахом. Зуд половых органов и боль при мочеиспускании или половом акте также являются симптомами трихомониаза.

    5. Гонорея или хламидиоз

    Основные характеристики: желтые, гнойные выделения

    Гонорея и хламидиоз - это ИППП, которые часто протекают бессимптомно, но могут вызывать выделения. Выделения от гонореи или хламидиоза будут желтыми и похожими на гной.

    6. Воспалительные заболевания органов малого таза

    Основные характеристики: желтые или зеленые выделения с сильным запахом

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, обычно вызываемая нелеченной гонореей или хламидиозом, распространяющейся через репродуктивную систему.Если не лечить, это может вызвать повреждение матки, маточных труб и яичников.

    Выделение из ФИД желтого или зеленого цвета с сильным запахом. Другие симптомы включают:

    7. Бактериальный вагиноз

    Основные характеристики: желтоватые или серовато-белые выделения с рыбным запахом

    Бактериальный вагиноз - это инфекция, которая возникает при изменении естественного баланса бактерий во влагалище. Причина неизвестна, но она связана с:

    Выделения при бактериальном вагинозе будут иметь рыбный запах и могут быть серовато-белыми или желтовато-белыми.

    8. Цервицит

    Основные характеристики: желтоватые гнойные выделения с неприятным запахом; выделения также могут быть зелеными или коричневыми

    Цервицит - это воспаление шейки матки. Это вызвано ИППП, чрезмерным ростом бактерий или аллергией (например, на латекс). Часто это протекает бессимптомно, но может вызывать образование большого количества желтоватых гнойных выделений с неприятным запахом. Выделения также могут быть зелеными или коричневыми.

    Другие симптомы включают:

    9.Изменения в диете

    В некоторых случаях выделения могут изменить цвет, если вы попробуете новый витамин или пищу. Однако более вероятно, что желтые выделения являются признаком инфекции.

    Желтые выделения часто являются признаком инфекции. Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть желтые выделения перед менструацией, особенно если:

    • выделения с сильным запахом
    • выделения крупные или пенистые
    • у вас зуд половых органов или боль при мочеиспускании

    Это также признаки инфекции.

    Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они могут спросить вас:

    • , когда начались выделения
    • каковы выделения
    • какие еще симптомы у вас
    • ваша сексуальная история
    • если вы спринцевались

    Затем они могут взять образец выделений и посмотреть под микроскопом, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальный вагиноз или трихомониаз. Образец выделений также будет отправлен в лабораторию для проверки на гонорею, хламидиоз и ВЗОМТ.

    Выделения - нормальная часть менструального цикла женщины, но желтые выделения могут быть признаком инфекции, например ИППП. Если ваши выделения имеют неприятный запах, объемные или пенистые или у вас есть другие генитальные симптомы, вам следует обратиться к врачу.

    Причины желтых выделений поддаются лечению, но их своевременное выявление и лечение поможет вам избежать более серьезных симптомов или осложнений.

    .

    Причины увеличения матки

    Перейти к основному содержанию
    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
    .

    Матка: строение, функции и общие проблемы

    Что такое матка?

    Матка, с библейских времен называемая «маткой», является очень замечательным органом, способным расширяться, чтобы вместить полностью выросшего ребенка, и сбрасывать слизистую оболочку до 500 раз в течение вашей жизни во время месячных. .

    Возникающие в результате напряжения и деформации его поддерживающих структур во время беременности, а также повторяющееся выпадение и повторный рост слизистой оболочки могут привести к таким проблемам, как пролапс или обильное менструальное кровотечение.В этой главе описывается, как выглядит нормальная матка и связанные с ней структуры и как они работают, а также резюмируется, что может пойти не так.

    Когда вы не беременны, ваша матка примерно размером с грушу. Он имеет толстую мышечную стенку и центральную полость с выстилкой, богато снабженной кровеносными сосудами. Эта подкладка, известная как эндометрий, обеспечивает питание эмбриона в самые первые дни жизни. В противном случае слизистая оболочка матки проливается каждый месяц, в результате чего кровоток сохраняется в течение нескольких дней.Это известно как менструальный цикл, менструация или месячный период.

    Расположение матки в тазу

    Матка расположена по центру таза и поддерживается прочными фиброзными структурами, называемыми связками

    Мышечная стенка матки значительно расширяется во время беременности, и сильные сокращения этой мышечной стенки во время родов вызывают родовые схватки. Вы испытываете аналогичные сокращения в гораздо меньшем масштабе во время менструации, и это является причиной менструальной боли (дисменореи), которая беспокоит очень многих женщин.

    шейка матки

    Шейка матки (или шейка матки) является связующим звеном между маткой и влагалищем (или родовыми путями) и находится в верхней части влагалища. Это прочная, гладкая, округлая конструкция с центральным отверстием, в котором:

    • расширяется (раскрывается) во время родов
    • позволяет менструальной крови течь по нему во время менструации
    • позволяет сперме проходить через нее в матку во время полового акта.

    Когда врачу нужно осмотреть вашу шейку матки, это можно легко сделать, вставив во влагалище инструмент, называемый расширителем, и большинство женщин привыкли к этому, когда их врач выполняет обычные анализы мазка.

    Фаллопиевы трубы и яичники

    Яичники расположены по обе стороны от таза, белые, слегка выпуклые, размером с виноград. Они чрезвычайно важны, потому что являются источником яиц, а также гормонов, эстрогена и прогестерона (см. Ниже), которые контролируют менструальный цикл.

    Каждый месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников в результате процесса, называемого овуляцией. Это происходит примерно на 14 день менструального цикла. Затем яйцо попадает в прилегающую маточную трубу, одну из двух длинных и тонких структур, прикрепленных к матке.Именно здесь яйцеклетка может встретиться со спермой, если у вас был половой акт, таким образом начиналась беременность.

    Женщина рождается с полным запасом незрелых яйцеклеток, и, начиная с периода полового созревания, эти яйца постепенно созревают, так что одна яйцеклетка выделяется каждый месяц, пока запас яйцеклеток окончательно не иссякнет во время менопаузы (см. Ниже).

    Женская репродуктивная система

    Яичники, содержащие яйца, расположены по обе стороны от матки и связаны с ней маточными трубами.Они производят эстроген и прогестерон, гормоны, контролирующие менструальный цикл.

    Несущие конструкции

    Матка и шейка матки расположены по центру таза, в верхней части влагалища и поддерживаются прочными фиброзными структурами, называемыми связками. Эти связки, в свою очередь, прикрепляются к костям таза. Они достаточно эластичны, чтобы позволить им значительно растянуться во время беременности, а затем вернуться к своему прежнему размеру.

    У некоторых женщин, особенно у тех, кто миновал менопаузу, и у тех, у кого были дети, эта эластичность снижена, а связки ослаблены, что приводит к выпадению или опусканию матки и шейки матки.Это вызывает дискомфорт, ощущение волочения и ощущение припухлости или выпуклости во влагалище.

    Перед влагалищем и близко к шейке матки находится мочевой пузырь, который накапливает, а затем выводит мочу через короткий узкий проход, называемый уретрой. Позади влагалища находится прямая кишка (задний проход), через которую кишечник выводит фекалии. Эти органы поддерживаются связками и мышцами, которые растягиваются во время беременности и родов.

    Тазовое дно

    Связки и мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и прямую кишку, вместе со стенками влагалища, называются «тазовым дном».Когда вы беременны, вас учат тренировать мышцы тазового дна и повышать их силу после рождения ребенка. Женщинам, перенесшим операцию на тазу, также необходимо будет выполнять упражнения, поскольку они помогают предотвратить развитие любой слабости и, таким образом, поддерживают работу кишечника и мочевого пузыря.

    Внутри женского таза

    Женские репродуктивные органы лежат в тазу. В нижнем конце матки шейка матки переходит во влагалище. В верхнем конце два отверстия ведут в маточные трубы, ведущие к яичникам.

    Менструальный цикл

    В течение примерно 40 лет (в среднем от 12 до 52 лет) у вас ежемесячно возникают менструальные кровотечения из слизистой оболочки матки, за исключением тех периодов, когда вы беременны или кормите грудью.

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но вполне нормально, что он колеблется от 24 до 35 дней, а иногда и дольше. Большинство женщин считают, что кровотечение сопровождается или предшествует спастической боли (дисменорея или менструальная боль), вызванной сокращениями матки.Ему также могут предшествовать изменения настроения, вздутие живота и болезненность груди, которые теперь называются предменструальным синдромом (ПМС) и ранее назывались предменструальным напряжением (ПМТ).

    Эти симптомы вызваны гормонами, вырабатываемыми яичниками, которые действуют в основном на матку, но также влияют на другие части тела. В разных обществах различаются взгляды на менструацию, и во всех обществах у отдельных женщин совершенно разный опыт месячных. Однако большинство считает менструацию нежелательным, хотя и необходимым процессом.

    Женские гормоны

    Эстроген - главный женский гормон, вырабатываемый яичниками, который отвечает за утолщение слизистой оболочки матки во время менструального цикла. Он также влияет на влагалище, грудь, кости и другие ткани (например, стенки кровеносных сосудов).

    Прогестерон, другой женский гормон, вырабатывается только после того, как яйцеклетка высвобождается во время овуляции, и воздействует на слизистую оболочку матки, утолщая ее, готовясь к возможной беременности. Если вы не забеременеете в этом месяце, у вас упадет уровень гормонов и начнутся месячные.

    Производство гормонов и высвобождение яиц из яичников контролируется небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, которая регулирует продолжительность менструального цикла.

    Менопауза

    Менопауза - это последний менструальный период, который пережила женщина. Это происходит в среднем в возрасте 52 лет в большинстве западных стран. Это случается, когда запасы яиц в яичниках со временем заканчиваются.

    Может быть внезапным или постепенным; некоторые женщины испытывают увеличивающуюся нерегулярность менструаций в течение месяцев или даже лет в преддверии менопаузы (переходный период, известный как «перименопауза»).

    По мере того, как ваш запас яиц снижается, уровень гормонов начинает падать, и это может вызывать симптомы приливов, ночной потливости, сухости влагалища и колебания настроения, которые беспокоят многих женщин. Для большинства женщин эти симптомы преходящи, но некоторые считают, что они являются серьезной проблемой в течение довольно долгого времени.

    Если это произойдет с вами, ваш врач может предложить лечить симптомы с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хирургическое удаление яичников во время гистерэктомии может усугубить эти проблемы, и этот вопрос обсуждается далее в книге.

    Общие нарушения матки и менструального цикла

    Учитывая общее количество менструальных циклов, которые переживает большинство женщин, неудивительно, что менструальные проблемы возникают часто. К ним относятся болезненные менструации, обильные месячные, нерегулярные кровотечения и предменструальный синдром (ПМС). Миома и эндометриоз - распространенные гинекологические заболевания, которые могут вызывать нарушения менструального цикла.

    Проблемы с кровотечением особенно распространены накануне менопаузы (см. Ниже).Чрезмерное кровотечение не только неудобно, неудобно и неудобно, оно также может привести к анемии (нехватке железа, вызванной кровопотерей).

    Даже после менопаузы проблемы не исчезли, потому что это время, когда многие женщины испытывают проблемы с опущением матки или стенок влагалища. В частности, пожилые женщины более подвержены риску развития рака слизистой оболочки матки, шейки матки или яичников, хотя, к счастью, эти состояния встречаются нечасто.

    Информация о нарушениях, которые могут влиять на матку и менструальный цикл, изложена ниже, а более подробную информацию о некоторых из них вы найдете в следующих главах.

    Обильное менструальное кровотечение

    Большинство женщин, обращающихся за медицинской помощью из-за обильных менструаций, не имеют серьезной причины кровотечения, и проблема связана с нарушением отшелушивания и повторного роста слизистой оболочки матки - так называемым дисфункциональным маточным кровотечением.

    Менструация - очень сложный процесс, который еще не полностью изучен. Вероятно, что повторяющиеся менструальные циклы приводят к нарушениям этого процесса, потому что с возрастом менструации становятся более тяжелыми и менее регулярными.

    В некоторых случаях проблема связана с изменениями уровня гормонов, вырабатываемых яичниками в преддверии менопаузы. Другой фактор может заключаться в том, что некоторые женщины становятся очень нетерпимыми к своим менструациям после того, как пополняют свои семьи, и менее готовы мириться с ежемесячным дискомфортом и неудобствами.

    Исследования, описанные в следующей главе, могут определить причину кровотечения. При отсутствии очевидной причины решение о лечении должно в значительной степени зависеть от тяжести симптомов, влияния, которое они оказывают на образ жизни и обязательства конкретной женщины, а также от того, привело ли сильное кровотечение к анемии (низкий показатель крови, который необходимо лечить железными таблетками).

    Вам всегда должно быть предложено лечение в первую очередь (см. Стр. Xx). Одним из наиболее эффективных методов лечения является внутриматочная система или ВМС (см. Стр. Xx). Это может быть сделано в приемной вашего терапевта, в клинике планирования семьи или поликлинике больницы.

    Абляция эндометрия - это небольшая хирургическая процедура, которая проводится под местной или общей анестезией в амбулаторной клинике или отделении дневной хирургии (см. Стр. Xx).

    Если эти меры не помогут, удаление матки, гистерэктомия, хотя и довольно радикальная, гарантирует постоянное облегчение, но, поскольку требуется серьезное хирургическое вмешательство, всегда необходимо в полной мере учитывать риски, а также преимущества (см. Стр. Xx).

    Кровотечение между периодами

    Некоторые женщины испытывают неожиданное кровотечение, которое происходит между их нормальными менструальными циклами. Если это тяжелое, продолжительное или стойкое заболевание, о нем необходимо сообщить врачу, поскольку может потребоваться срочное обследование. Также важно сообщать о любом кровотечении, которое происходит во время или сразу после полового акта (кровотечение после полового акта). Это может быть вызвано инфекцией или аномалией шейки матки.

    Самая серьезная причина - рак шейки матки, хотя это маловероятно, если у вас всегда были регулярные мазки.Незначительное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями вряд ли имеют серьезную причину. У некоторых женщин бывает небольшое кровотечение в середине цикла или в преддверии каждой менструации. Если кровотечение легкое и регулярное, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, но в случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом. Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения могут быть побочным эффектом некоторых гормональных препаратов, таких как контрацептивы или заместительная гормональная терапия.

    Это известно как «прорывное кровотечение». Обычно женщин предупреждают, что этого следует ожидать в первые несколько месяцев любого лечения, но если кровотечение сильное или не удается остановить тазовое обследование, возможно, потребуются другие исследования, описанные в следующей главе.

    Постоянное кровотечение между менструациями может быть вызвано гормональными изменениями или полипом (опухолью) или миомой (см. Ниже), прикрепленной к слизистой оболочке матки. Эти аномалии могут быть обнаружены с помощью ультразвука или гистероскопии (стр. Xx) и, как правило, могут быть удалены с помощью небольшой хирургической операции.

    Аномальные кровотечения и менопауза

    Очень часто женщины испытывают изменения в своих менструальных циклах в преддверии менопаузы (см. Стр. Xx), и это может вызвать беспокойство и замешательство, особенно если вы не знаете, стоит ли ожидать еще одной менструации и когда.

    Многие женщины обращаются к врачам из-за проблем с кровотечением, связанных с перименопаузой (время перехода к менопаузе), и если они вызваны гормональными колебаниями, их обычно легко лечить. Однако заболевания матки, включая рак, также более распространены по мере взросления женщин, и ваш терапевт может организовать направление в клинику больницы для дальнейшего обследования.

    О любом кровотечении, которое происходит через 12 месяцев или более после последней менструации, необходимо незамедлительно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком рака.К счастью, более 80% женщин, у которых наблюдается кровотечение после менопаузы, не болеют раком. К распространенным причинам кровотечения после менопаузы относятся поздние месячные, полипы, истончение стенки влагалища, ведущее к воспалению (атрофический вагинит), и кровотечение, связанное с ЗГТ.

    Миома матки

    Одной из наиболее частых причин обильного кровотечения является увеличение и деформация матки округлыми выростами мышечной стенки, называемыми миомами. Это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, различающиеся по размеру, количеству и положению.

    Если они очень большие, они могут вызвать давление на кишечник или мочевой пузырь; если они маленькие, они могут не вызывать никаких симптомов. Их можно обнаружить при обследовании брюшной полости или таза и подтвердить с помощью ультразвукового исследования. Обильные менструации, вызванные миомой, можно лечить медикаментозно (см. Стр. Xx), но это менее эффективно, если миома многочисленна или велика, потому что медикаментозное лечение не приведет к окончательному уменьшению миомы. Точно так же использование ВМС или аблации эндометрия может оказаться невозможным или менее вероятно успешным, если имеются большие миомы.

    Более новая, нехирургическая альтернатива - эмболизация маточной артерии (см. Стр. Xx). Если вы хотите иметь детей в будущем, миомы можно удалить индивидуально, не удаляя всю матку (миомэктомия - см. Стр. Xx).

    Миома будет уменьшаться естественным образом после менопаузы, но если это произойдет через несколько лет и вас беспокоят такие симптомы, как сильное кровотечение или тазовое давление, гистерэктомия даст вам лучшую гарантию излечения.

    Миома матки

    Миома может расти в стенке матки и является одной из наиболее частых причин сильного кровотечения

    Менструальная боль

    Менструальная боль вызвана сочетанием сокращений мускулов стенки матки и спазма кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки.Большинство женщин испытывают боль во время менструации, но степень боли сильно различается по причинам, которые не совсем понятны.

    В большинстве случаев менструальная боль (известная как дисменорея) поддается лечению простыми лекарствами, такими как обезболивающие или оральные противозачаточные таблетки. Сильная боль, связанная с менструацией, которая не купируется стандартными методами лечения, может быть вызвана эндометриозом (см. Ниже и стр. Xx). Еще одно заболевание, более распространенное у женщин старшего возраста, у которых были дети, - это «синдром заложенности таза», при котором периоды одновременно болезненные и тяжелые, с нарастанием боли, в том числе боли в спине и болезненного полового акта в преддверии менструации.

    Подобные симптомы вызваны аденомиозом (см. Стр. Xx), состоянием, связанным с эндоэмтриозом. Гормональная терапия, включая «таблетки», может быть успешной, если заблокировать овуляцию и последующие изменения гормонов.

    Гормоны также можно использовать для полной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях возможна гистерэктомия. У некоторых женщин, страдающих тазовой болью, есть основные проблемы, такие как стресс или депрессия, которые могут усугубить менструальные проблемы.

    Важно понимать, что если боль в области таза не связана с менструальным циклом и не купируется гормонами, она вряд ли улучшится после гистерэктомии.

    Эндометриоз

    Эндометриоз возникает из-за того, что некоторые женщины проливают часть слизистой оболочки матки через маточные трубы в таз во время менструации. Это чаще встречается у женщин с тяжелыми и болезненными менструациями. Небольшие участки слизистой оболочки матки (эндометрий) могут расти на связках позади матки, на стенках таза или на яичниках.

    Затем эти пятна реагируют на гормональные изменения менструального цикла, вызывая дополнительную боль до или во время менструации.Это также может вызвать глубокий дискомфорт или боль во время полового акта и помешать фертильности.

    Эндометриоз может быть обнаружен при гинекологическом осмотре или сканировании, но обычно для постановки точного диагноза требуется лапароскопия (см. Стр. Xx). Симптомы эндометриоза обычно успешно лечатся медикаментозным лечением (см. Стр. Xx) или иногда с помощью небольшой хирургии «замочной скважины» (стр. Xx), но в более долгосрочной перспективе состояние может повториться, и удаление яичников и матки возможно в долгосрочной перспективе. решение.

    В случаях тяжелого эндометриоза пятна эндометриоза могут вызывать спайки (рубцовую ткань) в тазу, в результате чего матка и яичники прилипают друг к другу и к близлежащим органам, таким как кишечник и мочевой пузырь. Это может сделать любую форму хирургического вмешательства потенциально трудной, а полностью удалить эндометриоз может быть сложно.

    Тяжелый эндометриоз может быть причиной бесплодия, и это может затруднить решение о гистерэктомии для тех женщин, которые надеются иметь одного или нескольких детей в будущем.В этой ситуации особенно важно полностью рассмотреть все альтернативные варианты.

    Эндометриоз

    Фрагменты эндометрия (слизистой оболочки матки) иногда перемещаются из матки в полость таза через маточные трубы. Затем они могут имплантироваться в части органов малого таза, заставляя структуры слипаться.

    Аденомиоз

    Это состояние вызывает обильные и болезненные менструации из-за наличия выстилки матки в стенке мышц матки, в результате чего матка становится болезненной и объемной.В отличие от эндометриоза, который чаще встречается у женщин, не имевших детей, аденомиоз обычно возникает у женщин, перенесших несколько беременностей.

    Может развиться как осложнение абляции эндометрия. Это можно лечить медикаментозно, но может быть рекомендована гистерэктомия, если лечение не принесло успеха. Диагноз аденомиоза сложно поставить на основании стандартных исследований, потому что он не всегда виден при ультразвуковом сканировании и не может быть обнаружен с помощью гистероскопии или биопсии эндометрия.Большинство случаев подтверждается только после проведения гистерэктомии и осмотра матки патологом.

    Выпадение матки

    Выпадение матки - это опускание матки и шейки матки так, что они больше не приподнимаются вверху влагалища, а ощущаются ниже, иногда вплоть до входа во влагалище.

    Выпадение матки возникает из-за слабости ее опорных структур, обычно в результате вынашивания ребенка. Скорее всего, он разовьется после менопаузы, а не до нее, и обычно сопровождается выпадением стенок влагалища.

    Когда это происходит, вы испытываете тянущее ощущение, и вы и / или ваш врач можете почувствовать гладкую припухлость во влагалище. Некоторые женщины терпят пролапс в течение многих лет и не получают никакого вреда, но это может доставлять значительные неудобства и излишне ограничивать вашу деятельность. Если он очень большой, кожа над пролапсом может раздражаться при контакте с нижним бельем, что приводит к выделениям и даже кровотечению.

    Небольшие степени пролапса могут не потребовать операции или их можно лечить с помощью пластики тазового дна, при которой матка остается нетронутой.Однако удаление матки через влагалище (вагинальная гистерэктомия) вместе с восстановлением тазового дна обычно рекомендуется при большом выпадении.

    Когда у женщины развивается пролапс до того, как у нее родятся все дети, которых она хотела бы, ей обычно советуют отложить хирургическое лечение до полного завершения ее семьи. Кольцевой пессарий может быть установлен как временная мера для поддержки тазового дна. Кольцевые пессарии также подходят для лечения женщин, которые недостаточно хорошо себя чувствуют, чтобы перенести операцию, или для тех, кто хочет избежать операции.

    Выпадение матки

    При выпадении матки матка смещается и опускается во влагалище. Обычно это происходит, когда связки в тазу ослабляются, обычно в результате родов или после менопаузы.

    Кисты и опухоли яичников

    Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике. Маленькие кисты размером от 3 до 5 см обычно развиваются как осложнение менструального цикла и обычно не требуют лечения, поскольку проходят сами по себе.

    Кисты большего размера можно дренировать или удалить без удаления яичника. Если ультразвуковое сканирование показывает, что киста состоит из твердых участков, а также жидкости, или если имеется твердый отек на яичнике (опухоль яичника), может потребоваться удалить весь яичник.

    Если киста очень большая или если есть сомнения относительно ее характера, гинеколог может порекомендовать удаление матки и другого яичника при условии, что вы больше не желаете иметь детей. Это особенно вероятно, если есть опасения, что киста может быть злокачественной (раковой).Хотя большинство кист яичников доброкачественные, риск раковых изменений выше, если кисты очень большие.

    Сканирование и анализы крови помогают определить, является ли киста яичника злокачественной. Также существует небольшой риск того, что подобная киста может развиться на более поздней стадии в другом яичнике. Более подробная информация о лечении рака яичников представлена ​​в следующей главе.

    Кисты яичников

    Киста яичника - это мешок, полный жидкости, который растет на яичнике или рядом с ним.Хирургическое удаление может потребоваться, если он очень большой или если есть опасения, что он может быть злокачественным.

    Предменструальный синдром

    Большинство женщин осведомлены об изменениях настроения вместе с менструальным циклом. Есть также физические изменения, такие как вздутие живота и болезненность груди, которые обычно возникают перед менструацией. Это связано с нормальными гормональными изменениями менструального цикла, но у некоторых женщин настроение и физические изменения более серьезны; известный как предменструальный синдром или ПМС.

    Причина ПМС неизвестна, поскольку страдающие от этого женщины не имеют аномальных уровней гормонов. Женщины с другими менструальными проблемами, такими как обильные или болезненные месячные, часто обнаруживают, что их ПМС улучшается с помощью таких методов лечения, как гормоны, ВМС или абляция эндометрия, но они вряд ли помогут, если ПМС является единственной или главной проблемой.

    Считается, что стресс усугубляет симптомы ПМС, и некоторые женщины реагируют на немедицинские подходы. В тяжелых случаях также может помочь лечение препаратами, которые изменяют уровень химического серотонина в головном мозге.Эти препараты известны как СИОЗС и используются для лечения депрессии. Примерами являются флуоксетин (прозак) и пароксетин (сероксат). Их можно принимать циклически, а не постоянно, чтобы уменьшить перепады настроения при ПМС.

    Некоторым женщинам с очень тяжелым ПМС нужно удалить яичники, но это очень радикальная мера и не гарантирует излечения.

    Долгосрочное лечение заместительной гормональной терапией (ЗГТ) необходимо женщинам, потерявшим яичники в молодом возрасте.Некоторые женщины с ПМС необычно чувствительны к действию гормонов и испытывают трудности с ЗГТ (подробнее о лечении см. Стр. Xx).

    ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
    • Менструальный цикл контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, вырабатываемыми яичниками.
    • Женщина проливает слизистую оболочку матки каждый месяц во время менструации - до 500 раз в течение жизни.
    • Общие проблемы включают сильное кровотечение, менструальные боли, перепады настроения (ПМС), миомы, эндометриоз и выпадение матки.
    • Нарушения свертываемости крови особенно распространены в период менопаузы из-за изменений в выработке гормонов яичниками.
    .

    Смотрите также