• Выделения из пупочной ранки у новорожденного


    Почему у новорожденного кровит пупок и что делать?

    Почему у новорожденного кровит пупок? Эта проблема появляется у многих родителей уже после выписки из роддома, и вызывает много вопросов и опасений. Но это не всегда свидетельствует о заболевании, иногда это просто особенности заживления пупочной ранки. Когда же не стоит беспокоиться? Деток, рожденных физиологическим путем без осложнений выписывают через трое суток из роддома. Как правило, у большинства пупочная ранка уже начинает заживать и сухая, а у некоторых даже до трех суток отпадает. Но часто также бывает, что при уходе за пупочной ранкой могут быть ее повреждения либо просто при купании немножко задели пупок. При этом он может немножко кровить, что является нормальной реакцией на не зажившей ране. Как долго кровит пупок у новорожденного? Он должен быть сухим и чистым, и на протяжении от пяти до пятнадцати дней должен зажить и отпасть. Именно этот период считается нормальным для тех случаев, когда он может кровить. Если это длится дольше, то тогда нужно обязательно обратиться к доктору.

    Какие же еще есть причины для того, чтобы кровил пупок? Наиболее частой причиной можно считать геморрагическую болезнь новорожденных. Патогенез заболевания заключается в особенностях детского организма в отношении системы гемостаза. К этим особенностям относятся функциональная недостаточность тромбоцитов, которая может быть в основе развития геморрагических состояний у новорожденных. Кроме этого, следует обратить внимание на пониженную концентрацию у новорожденных отдельных факторов свертывания крови - II, VII, IX, X, XI, XII , антитромбина и плазминогена. Все эти особенности характерны также для системы гемостаза недоношенных новорожденных. Физиологическая недостаточность тромбоцитов или плазменных факторов свертывания крови может стать патологической и привести к развитию геморрагического заболевания новорожденных. Есть некоторые особенности детского организма, которые способствуют развитию нарушений свертывания крови. Небольшое уменьшение факторов II, VII, IX, X наблюдается у деток в первые трое суток после рождения. Но этот дефицит непостоянный, к концу первой недели жизни ребенок может восстановить все дефицитные факторы. В организме беременной женщины также есть дефицит витамина К, который влияет на образование тромбов и уменьшает скорость свертывания крови у новорожденного малыша. У небольшого числа новорожденных (2-5% всех детей) уровень К-витаминозависимых факторов свертывания крови может быть более низким, что является одной из причин развития у них кровоточивости. Это может быть обусловлено назначением беременной антикоагулянтов непрямого действия, противосудорожных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, а также патологическим состоянием и токсикозами беременной на фоне низкого эстрогенного фона, нарушением образования или всасывания витамина К в кишечнике матери. Материнское молоко в первые дни жизни не может компенсировать дефицит витамина К, поскольку он есть в наличии в небольших количествах. Поэтому важное значение в ликвидации этого дефицита имеет заселения кишечника ребенка нормальной микрофлорой, которая производит этот витамин. Именно поэтому у детей к концу 2-й недели беременности дефицит К-витаминозависмых факторов ликвидируется. И одним из наиболее частых и ранних симптомов этого заболевания является тот симптом, когда начинает кровить пупок.

    Еще одной из причин может быть другие формы геморрагических заболеваний. Наследственные формы геморрагических заболеваний новорожденных могут быть обусловлены как нарушением функции тромбоцитов, так и снижением концентрации отдельных плазменных факторов свертывания крови. Наследственные геморрагии тромбоцитарного характера - тромбоцитопеническая пурпура. Кровоизлияния возникают только в случаях наиболее тяжелых ее форм: кровоизлияние из пупка, кровоизлияние в мозг. Может иногда проявляться и врожденная гипопластическая тромбоцитопения.

    Наследственные геморрагии коагуляционного характера - тяжелые формы наследственных дефицитов плазменных факторов свертывания крови V, VII, VIII, IX, X, XI, XII , при дефиците которых могут возникать геморрагические явления, приводящие к гибели новорожденных. Причиной смерти новорожденных являются кровоизлияния в мозг, профузное желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния из пупочного канатика. При недостаточном количестве XIII фактора плазмы у новорожденных детей может проявиться "пупочный синдром" - медленное закрытие пупочной ранки и кровотечения из нее в течение 2-3 недель жизни. При недостаточном количестве этого фактора у новорожденных нередко наблюдаются кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт, в мозг и его оболочки. Основная доля геморрагических состояний у новорожденных относится к приобретенных формам. Часть из них связана с нарушением функции тромбоцитов, другая носит коагуляционный характер.

    Вторичный витамин-К-дефицитный геморрагический синдром: встречается у детей с механической желтухой (атрезия желчных протоков и желчных путей, синдром сгущения желчи), энтеропатией, дисбактериозом кишечника; связан с нарушением всасывания жирорастворимых филлохинонов.

    ДВС-синдром у новорожденных может возникать при различных патологических состояниях, знаменует собой тяжелую катастрофу. Может быть причиной серьезного кровотечения из пупка. При этом отмечается выраженное свертывание крови, которое закрывает рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток крови сосуды, а затем, исчерпав запас прокоагулянтов, исчезает способность к свертыванию, приводит к профузному кровотечению. Причины развития ДВС-синдрома: септицемия, поздние токсикозы беременных у матери, физиологическая незрелость ретикулоэндотелиальной системы у плода, асфиксия, ацидоз, гипотермия, травматические поражения во время родов и тому подобное.

    Основные фазы развития: гиперкоагуляция и свертывание крови уже начинается внутри сосудов, а также гипокоагуляция. В целом ДВС-синдром в значительной степени связан с поражением и нарушением тока крови по мелких сосудах вследствие слипания тромбоцитов, закупорки сосудов клетками крови, нарушением клеточного дыхания и ацидозом, патологией тромбоцитов. При ДВС-синдромах различного генеза механизм формирования кровотечения неодинаков: при некоторых формах на первый план выступают тромбоцитарно-микроциркуляторные нарушения, при других-коагуляционные сдвиги, в третьем случае-нарушения во всех звеньях гемостаза. Геморрагии обусловлены потреблением факторов свертывания, блокадой фибриногена, тромбоцитов продуктами деградации фибрина фибриногена, повышенной проницательностью сосудов в результате гипоксии, активации кининовой системы, снижением количества и функции тромбоцитов.

    [6]

    Уход за культей пуповины вашего новорожденного

    Что такое культя пуповины?

    Младенцы в утробе матери получают питание и кислород через плаценту, которая прикреплена к внутренней стенке матки матери. Плацента связана с ребенком пуповиной, которая прикрепляется к ребенку через отверстие в его брюшной полости.

    После рождения ребенка пуповину зажимают и перерезают вплотную к телу ребенка. Это безболезненная процедура.А к пупку ребенка остается культя пуповины.

    Узнайте о банках пуповинной крови.

    Как долго у моего ребенка будет культя пуповины?

    Культя высохнет и отпадет примерно через 7–21 день, после чего останется небольшая рана, на заживление которой может потребоваться несколько дней.

    Когда культя отвалится, вы можете заметить немного крови на подгузнике - не волнуйтесь, это нормально. Иногда после того, как культя отпадает, из нее вытекает прозрачная или желтая жидкость, и могут оставаться комочки мякоти.

    Эти «пупочные гранулемы» могут исчезнуть сами по себе, или их может потребовать лечение у врача вашего ребенка. Но они несерьезны и не содержат нервов, поэтому при необходимости лечения для вашего ребенка оно будет безболезненным.

    Как ухаживать за культей пуповины?

    Пока культя пуповины вашего ребенка не отвалится:

    • Держите культю пуповины чистой и сухой. Сложите подгузник ребенка в сторону от культи (или купите подгузники для новорожденных с вырезом для культи).Это подвергает культю воздействию воздуха и предотвращает контакт с мочой.
    • Принимайте ванну с губкой вместо ванны.
    • Если погода теплая, пусть ваш ребенок будет носить только подгузник и свободную футболку, чтобы позволить воздуху циркулировать и ускорить процесс сушки.
    • Не одевайте ребенка в майки в стиле боди.
    • Никогда не пытайтесь оторвать культю, даже если кажется, что она висит на волоске.

    Не используйте спирт для очистки культи. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала ежедневно очищать основание культи ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте.Но исследователи обнаружили, что необработанные пуповины заживают быстрее, чем пуповины, пропитанные спиртом, и не несут больше риска заражения, поэтому AAP изменила свою рекомендацию.

    Каковы признаки инфекции культи пуповины?

    Инфекции редки, но проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если:

    • Ваш ребенок плачет, когда вы касаетесь пуповины или кожи рядом с ним.
    • Кожа вокруг основания шнура красная.
    • Культя имеет неприятный запах или желтоватые выделения.

    Также обратитесь к врачу, если культя постоянно кровоточит, так как это может быть признаком нарушения свертываемости крови.

    Узнайте больше об уходе за новорожденными.

    .

    Внешний вид вашего новорожденного (при выписке)

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Ваш ребенок может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Некоторые части тела вашего ребенка могут выглядеть определенным образом, потому что он или она находились в вашей матке в течение многих месяцев. По мере роста вашего ребенка многие из этих функций изменятся.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Обратитесь к педиатру вашего новорожденного, если:

    • У вашего новорожденного жар.
    • Глаза вашего новорожденного красные, опухшие или с желтыми липкими выделениями.
    • У вашего новорожденного покраснение, выделения или припухлость из пуповины.
    • Пенис вашего новорожденного мальчика красный, опухший или из него выходит гной после обрезания.
    • Ваш новорожденный не просыпается для кормления самостоятельно. Он или она кажется слишком уставшим, чтобы есть, или не заинтересованы в кормлении.
    • Живот вашего новорожденного очень твердый и опухший, даже когда он или она спокоен и отдыхает.
    • Ваш новорожденный часто кашляет в течение дня или часто задыхается во время каждого кормления.
    • Ваш новорожденный очень суетливый, плачет больше, чем обычно, и вы не можете его или ее успокоить.
    • У вашего новорожденного появляется сыпь, которая усиливается или его кожа желтеет.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего новорожденного или ухода за ним.

    Что нужно знать о голове новорожденного:

    • Голова вашего новорожденного может быть не идеально круглой сразу после рождения. Роды и роды могут привести к неправильной форме головы вашего ребенка. Его или ее голова могла иметь узкую и длинную форму, чтобы проходить через ваш родовой канал. На одной стороне может быть шишка. В процессе родов у вашего ребенка могут появиться синяки или опухоль на голове. Обычно это нормально. Голова вашего малыша должна выглядеть более круглой и даже через 1-2 недели.
    • Фонтанки - это мягкие пятна на верхней передней и задней части черепа вашего новорожденного. Они защищены прочной тканью, потому что кости еще не срослись.В течение первого года мозг вашего ребенка будет расти очень быстро. Слабые места предназначены для того, чтобы освободить место для роста его или ее мозга. Мягкие пятна обычно плоские, но они могут выпирать, когда ребенок плачет или напрягается. Это нормально видеть и чувствовать биение пульса под мягким местом. У вас может быть больше шансов увидеть пульс, если у вашего ребенка мало волос и светлая кожа. Можно потрогать и вымыть мягкие места новорожденного.
    • Ваш ребенок может родиться с маленьким или большим количеством волос. У некоторых новорожденных часто выпадают волосы. Он или она должны были отрастить больше волос к 6-месячному возрасту. Волосы вашего ребенка могут измениться на цвет, отличный от того, с которым он родился.
    • При рождении одно или оба уха вашего новорожденного могут быть закручены. Это потому, что ему или ей было тесно во время роста в матке. Уши могут оставаться сложенными в течение короткого времени, прежде чем раскрываться сами по себе.

    Что нужно знать о глазах новорожденного:

    • Веки вашего новорожденного могут быть опухшими.У него могут быть пятна крови на белых участках одного или обоих глаз. Часто это вызвано давлением на лицо новорожденного во время родов. Лекарства для глаз, которые необходимы вашему ребенку после рождения для предотвращения инфекций, могут вызвать покраснение глаз новорожденного. Опухоль и покраснение глаз новорожденного обычно проходят через 3 дня. Может пройти до 3 недель, прежде чем пятна крови на глазах вашего новорожденного исчезнут.
    • Цвет глаз вашего новорожденного может измениться в течение первого года жизни. Возможно, вам придется не выключать свет.Если свет слишком яркий, ваш ребенок может не захотеть открывать глаза.
    • У новорожденного ребенка обычно бывает достаточно слез, чтобы его или ее глаза оставались влажными. К 7-8 месяцам у вашего ребенка разовьются глаза, и он сможет больше плакать. Слезы стекают в небольшие протоки во внутренних уголках каждого глаза. У новорожденных часто бывает закупорка слезного протока. Возможный признак закупорки слезного протока - желтые липкие выделения в одном или обоих глазах. Педиатр вашего новорожденного может показать вам, как массировать слезные протоки, чтобы отсоединить их.

    Что нужно знать о носике новорожденного:

    • Нос вашего новорожденного может быть сдавлен или сплющен из-за сильного сжатия во время родов. Может пройти неделю или больше, прежде чем его или ее нос станет более нормальным.
    • Может показаться, что ваш ребенок не дышит регулярно. Он или она может сделать короткие вдохи, а затем задержать дыхание на несколько секунд. Затем ваш ребенок может сделать глубокий вдох. Это нерегулярное дыхание часто встречается в первые недели жизни.Нерегулярное дыхание также чаще встречается у недоношенных детей. К концу первого месяца дыхание вашего ребенка станет более ровным.
    • Младенцы также издают различные звуки при дыхании, например бульканье или фырканье. Большинство шумов вызвано прохождением воздуха через небольшие дыхательные пути. Эти звуки нормальные и исчезнут по мере роста вашего ребенка.

    Что нужно знать о ротовой полости новорожденного:

    • Заглянув в рот новорожденного, вы можете увидеть маленькие белые шишки на его или ее деснах.Эти бугорки обычно представляют собой заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. Скоро они уйдут сами по себе. Вы также можете увидеть желто-белые пятна на нёбе. Они тоже уйдут без забот.
    • В течение первого месяца у вашего ребенка может появиться мозоль на губе (утолщенная кожа) на верхней губе. Это вызвано сосанием и должно пройти в течение первого года жизни вашего ребенка. Эта мозоль не беспокоит малыша, поэтому удалять ее не нужно.

    Что нужно знать о коже новорожденного:

    При рождении кожа новорожденного может быть покрыта восковым налетом, называемым верникс.По мере того как верникс снимается и кожа высыхает, кожа вашего новорожденного начинает шелушиться. У младенцев, рожденных после положенного срока, может наблюдаться сильное шелушение кожи. Это нормально. Пилинг не означает, что кожа вашего новорожденного слишком сухая. Не нужно наносить лосьоны или масла на кожу новорожденного, чтобы остановить шелушение или лечить сыпь. При рождении или в течение первых нескольких месяцев у вашего ребенка может быть любое из следующего:

    • Erythemaxicum - это красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела вашего новорожденного, кроме подошв ступней и ладоней.Сыпь может появиться в течение 3 дней после рождения. Лечение этой сыпи не требуется. Обычно это проходит через 1-2 недели.
    • Милия - это небольшие белые или желтые шишки, которые могут появиться на лице вашего новорожденного. Милии вызваны закупоркой пор кожи. Многие милиумы могут появиться на носу, щеках, подбородке и лбу вашего новорожденного. Не сжимайте и не трите мили. Кремы или мази могут усугубить милиумы. Когда вашему ребенку исполняется 1–2 месяца, поры его кожи начинают открываться.Когда это произойдет, милиумы уйдут.
    • У новорожденных прыщи могут появиться, когда вашему ребенку будет от 3 до 5 недель. Щеки новорожденного могут быть шершавыми и покрытыми красной жирной сыпью. Умойте лицо новорожденного теплой водой. Не используйте детское масло, кремы, мази или другие продукты. Это только усугубит сыпь. Держите ногти вашего новорожденного коротко, чтобы он или она не поцарапали щеки. Никакое лечение не избавит новорожденного от прыщей. Как и милиа, у новорожденных прыщи должны исчезнуть, когда поры кожи начнут открываться.
    • Царапины или синяки - обычное явление во время родов. Если для родов использовались щипцы, они могут оставить следы на его или ее лице или голове. У вашего ребенка могут быть шишки и синяки из-за прохождения через родовые пути без щипцов. Фетальный монитор также мог оставить следы на коже головы вашего новорожденного. Ссадины и синяки должны исчезнуть в течение 2 недель. Шишки и шишки, особенно от щипцов, могут пройти до 2 месяцев.
    • Lanugo может покрывать плечи и спину вашего новорожденного.Лануго - это тонкое покрытие мягких волос. Он может быть светлым или темным. Эти волосы должны потереться или выпасть с вашего ребенка в течение первого месяца. Лануго чаще встречается у недоношенных детей.

    Что нужно знать о родинках:

    Родинки на коже новорожденных - обычное явление. Родинки бывают разных размеров, форм и цветов. Некоторые родинки со временем уменьшаются или исчезают. Другие родинки могут оставаться на коже вашего ребенка на протяжении всей его жизни. Попросите лечащего врача вашего новорожденного проверить родинки, о которых у вас есть вопросы.У вашего ребенка может быть любое из следующего:

    • Пятна Café au lait - плоские участки кожи светло-коричневого или коричневого цвета. Их можно найти где угодно на теле вашего новорожденного. Пятна могут уменьшаться по мере роста.
    • Родинки темно-коричневые или черные. Они могут быть на коже вашего новорожденного, когда он или она родится, или образоваться позже. Большинство родинок безвредны и их не нужно удалять.
    • Монгольские пятна обычно встречаются на ягодицах, спине или ногах.Эти пятна могут быть зелеными, синими или серыми и выглядеть как синяки. Монгольские пятна безвредны и обычно проходят к тому времени, когда ваш ребенок достигает школьного возраста.
    • Пятна от портвейна - большие плоские родинки розового, красного или пурпурного цвета. Пятно портвейна вызвано слишком большим количеством кровеносных сосудов под кожей. Пятно от портвейна может со временем исчезнуть, но без операции оно не исчезнет.
    • Укус аиста - распространенное родимое пятно, особенно у детей со светлой кожей.Укусы аистов представляют собой плоские пятна неправильной формы, которые могут быть светло- или темно-розовыми. Укусы аиста обычно можно увидеть на веках, нижней части лба или верхней части носа новорожденного. Их также можно найти на затылке или шее новорожденного. Большинство укусов аистов исчезают и исчезают к первому дню рождения.
    • Гемангиома клубники - это грубая приподнятая красная шишка, образованная группой кровеносных сосудов у поверхности кожи. Сразу после рождения он может быть бледным или белым, а позже может стать красным. В первые месяцы жизни ребенка он может увеличиваться в размерах, а затем уменьшаться в размерах и исчезать.

    Что нужно знать о груди вашего новорожденного:

    У вашего новорожденного мальчика или девочки может быть опухшая грудь после рождения в течение нескольких недель. Это вызвано гормонами, которые передаются новорожденному еще до его рождения. Грудь вашего новорожденного может увеличиваться в размерах, если он или она находится на грудном вскармливании. Это потому, что гормоны проходят через грудное молоко. В груди вашего новорожденного также могут быть выделения молочного цвета. Не сжимайте грудь новорожденного. Это не остановит отек и может вызвать инфекцию.

    Что нужно знать о гениталиях новорожденного:

    • Женщина: Наружные гениталии девочки могут выглядеть опухшими и красными. У вашей девочки также могут быть прозрачные белые, розовые или кровавые выделения из влагалища. Гормоны передавались от матери к ребенку до рождения. Эти выделения должны пройти в течение 1–4 недель.
    • Мужской:
      • Закругленный конец полового члена вашего мальчика называется головкой. Крайняя плоть - это кожа, покрывающая головку полового члена.Сразу после рождения к нему прикрепляются головка и крайняя плоть новорожденного. Это нормально. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть. Со временем крайняя плоть начнет медленно отделяться от головки. Если вашему ребенку сделали обрезание, спросите его лечащего врача, как за ним ухаживать.
      • У маленьких мальчиков эрекция полового члена является обычным явлением. У него может возникнуть эрекция во время смены подгузников, при кормлении грудью или когда вы его моете. У него также может быть эрекция, когда подгузник трется о пенис.

    Что нужно знать о пальцах ног и ногах вашего новорожденного:

    Ногти на руках у вашего новорожденного мягкие, и они быстро отрастут. Возможно, вам придется подстригать их детскими кусачками для ногтей 1 или 2 раза в неделю. Будьте осторожны, чтобы не порезаться слишком близко к его или ее коже, потому что вы можете порезать кожу и вызвать кровотечение. Возможно, ему будет легче подстричь ногти, когда он или она спит. Ногти на ногах вашего новорожденного могут расти намного медленнее. Они могут быть мягкими и глубоко посаженными на каждый палец ноги.Вам не нужно будет обрезать их так часто.

    Проконсультируйтесь с педиатром вашего новорожденного по указанию:

    Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Уход за культей пуповины вашего ребенка

    Вскоре после рождения ребенка акушерка зажмет ему пуповину, чтобы ее перерезать. Она сама перережет пуповину вашего ребенка, или ваш биологический партнер может захотеть это сделать. Когда это произойдет, ни вы, ни ваш ребенок ничего не почувствуете, поскольку в пуповине нет нервов (NHS 2015).

    Там, где пуповина соединяется с животиком новорожденного, у него будет культя длиной от 2 до 3 см с прикрепленным пластиковым зажимом или галстуком. Вам нужно будет содержать его в чистоте и свободном от инфекции, пока он не упадет.

    Как долго у моего ребенка будет пупочная культя?

    Культя вашего ребенка высохнет и отпадет в любое время от пяти до 15 дней после его рождения (NHS 2015, Parsons 2017). Если он хранится в сухом состоянии, это обычно занимает около недели (NHS 2018).

    Ваша акушерка может снять зажим или связать зажим после того, как культя высохнет и запломбируется, хотя в некоторых районах Великобритании ее оставляют, и она отпадает вместе с культи.

    Когда пень высыхает, он сморщивается и меняет цвет с желтовато-зеленого на коричневый или черный.Он должен выпасть сам по себе (NHS 2015). Обязательно дайте культю отойти естественным путем. Не тяните за него, даже если он висит на волоске.

    Как мне ухаживать за культей моего ребенка?

    Вам необходимо содержать пуповину вашего ребенка в чистоте и сухости, чтобы предотвратить заражение (NICE 2015). Всегда мойте руки до и после смены подгузника, мытья его или обработки его культей. Одевайте ребенка в свободную одежду, чтобы воздух попадал в культю.

    Вы можете содержать культю в чистоте, купая ребенка или покрывая его теплой влажной тканью или губкой.Можно использовать обычную воду (Imdad et al 2013). Или, если хотите, можете добавить в воду для ванны мягкое жидкое детское очищающее средство.

    Намочить культю вашего ребенка не замедлит заживление и не повысит вероятность заражения, если вы потом высушите ее (AWHONN 2013, Blume-Peytavi et al, 2016), осторожно похлопав ее мягким чистым полотенцем или тканью. Держите ребенка в тепле, но дайте культю полностью высохнуть, прежде чем надеть подгузник.

    Сложите верх подгузника ребенка, чтобы воздух попадал к культю и чтобы трение подгузником не раздражало рану (Parsons 2017).Некоторые подгузники для новорожденных уже имеют вырез спереди.

    Лучше не использовать антисептик для обработки культи (NICE 2015). Достаточно просто содержать его в чистоте. Использование антисептика может убить бактерии, которые действительно способствуют выпадению культи вашего ребенка, поэтому на ее заживление уходит больше времени (Imdad et al 2013).

    Если ваш ребенок недоношен или требует особого ухода, советуем держать культю чистой и сухой (Imdad et al, 2013). Однако имейте в виду, что ваш ребенок может не принимать ванну какое-то время, потому что он более уязвим, чем здоровый доношенный ребенок (AWHONN, 2013).Персонал неонатального отделения посоветует вам, как заботиться о вашем ребенке и как лучше всего содержать его в чистоте.

    Ухаживайте за культей пуповины

    Посмотрите, как выглядит здоровая культя пуповины, и как ухаживать за культей вашего ребенка в первые дни. Больше видео с детьми

    Сколько времени потребуется для заживления пупка?

    После того, как культя отвалится, останется небольшая рана. Для полного заживления этой области может потребоваться от семи до 10 дней (NHS 2015). Вы можете увидеть небольшое пятно крови на подгузнике вашего ребенка.Это вполне нормально. Если кровотечение не прекращается, когда вы его протираете, спросите совета у акушерки, патронажной сестры или терапевта (NHS 2018, Perlstein nd).

    Зажившая рана становится пупком вашего ребенка.

    Как я узнаю, инфицирована ли культя моего ребенка?

    В процессе заживления можно увидеть немного крови возле культи. Это не означает, что он инфицирован (Mayo Clinic 2018).

    Однако, если у вашего ребенка есть следующие симптомы, то его культя может быть инфицирована:

    • Его пупок и окружающая его область опухли, красные или кажутся болезненными (NHS 2018, Parsons 2017).
    • Культя опухшая, с запахом или мокнущей (NHS 2018, Parsons 2017).
    • У него высокая температура.
    • Он вялый, проявляет отсутствие интереса к кормлению или выглядит нездоровым.

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.

    Что делать, если культя моего ребенка не заживает?

    Возможно, культя вашего ребенка заживет дольше 10 дней. Однако если вы заметили мягкую розовую или красную шишку, из которой вытекает прозрачная или желтая жидкость, или вы чувствуете себя влажным, то у вашего ребенка может быть пупочная гранулема (iHV 2017).Гранулема - это чрезмерное разрастание рубцовой ткани.

    Пупочная гранулема не является серьезным заболеванием и обычно легко поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная гранулема, поговорите со своим патронажным врачом, который посоветует вам лучшее лечение для вашего ребенка.

    Вам также может понравиться:

    Последний раз отзыв: июль 2018 г.

    Список литературы

    ВЗГЛЯД. 2013. Уход за кожей новорожденных. 3-е изд. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Руководство по клинической практике на основе фактических данных.Вашингтон: AWHONN

    Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. 2016. Рекомендации европейского круглого стола по передовой практике ухода за здоровой детской кожей. Pediatr Dermatol 33 (3): 311-21

    iHV. 2017. Что такое пупочная гранулема . Визитный Институт Здоровья. ihv.org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

    Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. 2013. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD008635.www.ncbi.nlm.nih.gov [дата обращения: апрель 2018 г.]

    Mayo Clinic. 2018. Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям. www.mayoclinic.org [Проверено в октябре 2018 г.]

    NHS. 2015. Что такое пуповина? NHS, Общие вопросы здравоохранения. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

    NHS. 2018. Знакомство с новорожденным. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

    NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, CG37. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    Parsons H. 2017. Уход за пуповиной. Клинические рекомендации. Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

    Perlstein D. nd. Уход за пуповиной. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2018 г.]

    .

    Пупочная гранулема: симптомы, причины и лечение

    Пупочная гранулема - одна из наиболее частых аномалий пуповины у новорожденных. Гранулема выглядит как шар влажной красной ткани на пупке.

    Чаще всего они возникают у новорожденных после отпадания культи пуповины.

    Пуповина соединяет ребенка с плацентой во время беременности. Содержит артерии и вены, переносит питательные вещества, кислород и отходы между матерью и ребенком.

    После рождения пуповину перерезают, отделяя ребенка от плаценты. На пупке остается небольшая культя пуповины, которая обычно отпадает в течение 1-2 недель.

    Врач или акушерка дадут рекомендации по уходу за заживающим пупком перед выпиской ребенка из больницы или родильного дома.

    Поделиться на PinterestВрач осмотрит новорожденного на предмет пупочной гранулемы во время регулярных осмотров.

    Пупочная гранулема - это влажный красный комок ткани на пупке.Дополнительные симптомы могут включать:

    • сочится
    • наличие липкой слизи
    • легкое раздражение кожи вокруг пупка

    Пупочные гранулемы обычно не являются поводом для беспокойства, и они не вызывают боли или дискомфорта.

    Однако иногда они заражаются. Симптомы инфекции могут включать:

    • лихорадку
    • боль или дискомфорт при прикосновении к пупку или окружающим тканям
    • усиление опухоли
    • тепло или покраснение в области
    • красные полосы, идущие от пупка
    • гной, вытекающий гранулема

    Врач осматривает пупок новорожденного во время каждого осмотра, особенно после того, как отвалилась культя пуповины.

    Родители или опекун должны сообщать о любых необычных симптомах во время этих посещений. Если они подозревают инфекцию, им следует немедленно обратиться к врачу.

    Медицинское сообщество не знает, что вызывает пупочные гранулемы. Они не связаны с качеством ухода за младенцем или другими состояниями здоровья.

    Тем не менее, вероятность развития этих гранулем повышается, если для отпадения пуповины требуется более 2 недель.

    Пупочная гранулема у взрослого человека развивается редко, но возможно.Чаще всего они образуются после пирсинга пупка.

    По мере заживления пирсинга вокруг этой области образуется грануляционная ткань. Эта ткань новая и богата мелкими кровеносными сосудами. Когда образуется слишком много грануляционной ткани, может образоваться гранулема.

    Врачи рекомендуют одинаковые методы лечения при образовании этих гранулем у взрослых и новорожденных. Однако, если гранулема не исчезнет после лечения, следует удалить пирсинг, чтобы способствовать полному заживлению.

    Поделиться на PinterestХирургическую нить можно использовать для прекращения кровоснабжения гранулемы, чтобы она отпала сама по себе.

    Врач может посоветовать посмотреть и подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли гранулема без лечения. Они осматривают его при регулярных осмотрах и убеждаются, что он заживает.

    Если гранулема не проходит со временем, доступны следующие варианты:

    • Нитрат серебра : Нанесение этого раствора для местного применения может вызвать высыхание, усыхание и исчезновение гранулемы. Для этого может потребоваться несколько посещений. Нитрат серебра - наиболее распространенное лечение новорожденных.
    • Жидкий азот : При этом ткань замерзнет и отпадет.
    • Хирургическая нить : Врач может связать основание гранулемы хирургической нитью. Это прекращает кровоснабжение тканей, и в конечном итоге они отваливаются.
    • Хирургическое удаление : В конце концов, врач может аккуратно удалить ткань с помощью скальпеля или ножа.

    Удаление пупочной гранулемы не вызывает дискомфорта или боли.

    Во время последующих посещений врач определит, правильно ли заживает гранулема или требуется дополнительное лечение.

    Следуйте инструкциям врача при уходе за младенцем с гранулемой.

    Некоторые инструкции могут включать:

    • Часто менять подгузники . Содержание подгузника в чистоте и без влаги способствует заживлению и предотвращению инфекции.
    • Размещение подгузника под пупком . Сверните верх подгузника спереди так, чтобы он оказался под пупком. Это поможет сохранить чистоту.
    • Обливание детской губкой .Кожа ребенка, скорее всего, высохнет после принятия ванны с губкой, чем после того, как он будет замачиваться в ванне. Когда область пупка сухая, гранулема заживает быстрее.

    Гранулемы пуповины - частые аномалии у новорожденных. В большинстве случаев лечение обеспечит полное выздоровление без осложнений.

    Обратитесь к врачу, если гранулема показывает какие-либо признаки инфекции или если она не заживает с течением времени.

    .

    Смотрите также