• Главная » Разное » Выделения из сосков

    Выделения из сосков


    Выделения из сосков - причины, диагностика и лечение

    Выделения из сосков — это появление отделяемого из одной или обеих молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и дискомфортом в груди, покраснением кожи над грудной железой, изменениями в области ареолы. Истечение секрета наблюдается при воспалительных процессах молочных желез, доброкачественных и злокачественных опухолях, патологиях эндокринной системы. Для выяснения причин проводят УЗИ, маммографию, лабораторные анализы. Для облегчения состояния могут назначать анальгетики, другие препараты применяют после верификации диагноза.

    Общая характеристика

    Чаще всего женщины сами замечают признаки отделяемого из сосков во время гигиенических процедур, переодевания. Зачастую выделения имеют вид капелек засохшего секрета в ареолярной области, пятен на бюстгальтере, образованных небольшим количеством жидкого содержимого различной окраски. Иногда жидкость или густой секрет вытекают только после надавливания на грудь. В некоторых случаях прослеживается связь между появлением симптома и фазами менструального цикла, половыми актами, применением гормональных методов контрацепции.

    Выделения могут иметь неприятный гнилостный или зловонный запах. Симптом чаще сопровождается чувством тяжести и дискомфорта в молочных железах. Иногда пациентки замечают покраснение кожи груди, высыпания в области сосков. Выделения, которые не связаны с беременностью и лактацией, свидетельствуют о наличии патологии со стороны грудной железы или других органов, поэтому в таких ситуациях показана консультация специалиста. К врачу также должны обратиться беременные и кормящие женщины, которые заметили отделяемое из сосков нетипичного цвета.

    Классификация

    Истечение жидкого секрета из молочных желез бывает как физиологическим, так и патологическим. В зависимости от распространенности процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю форму, по условиям возникновения — спонтанную и вызванную стимуляцией груди. В клинической практике распространена классификация, основанная на внешнем виде отделяемого, которая позволяет предположить патогенетические моменты и первопричину неприятных проявлений. На основании этого критерия различают следующие разновидности симптома:

    • Молозивоподобные выделения (галакторея). Секрет по своему химическому составу является грудным молоком, за его синтез отвечает гормон гипофиза — пролактин. Истечение молозива из одной либо двух молочных желез вызвано избыточной стимуляцией железистого аппарата. Повышение выработки пролактина встречается как при поражении гипофиза, так при непрямом воздействии различных гормональных веществ.
    • Серозные выделения. Прозрачная жидкость, которая вытекает из сосков, появляется в результате выхода плазмы крови из сосудов внутрь протоков. Симптом может иметь физиологические предпосылки: отделяемое изредка наблюдается при половом акте, при ношении тесных бюстгальтеров. Истечение серозной жидкости характерно для начального периода воспалительных процессов, легких ушибов груди.
    • Зеленые выделения. Густое отделяемое зеленого цвета состоит из слущенного эпителия грудных протоков и единичных лейкоцитов. Характерная окраска обусловлена длительным застоем патологического секрета в млечных ходах при их расширении. Симптом также может быть связан с формированием кист в груди, в которых наблюдается скопление вязкого секрета, сопровождающееся хроническим воспалением.
    • Гнойные выделения. Типичный густой желто-зеленый гной истекает из сосков при бактериальных воспалительных процессах. Цвет выделений связан с присутствием большого количества погибших нейтрофилов (клеток, которые уничтожают патогенные бактерии). При разной активности процесса количество секрета колеблется от нескольких капель до массивного гноетечения при вскрытии абсцесса.
    • Кровянистые выделения. В ряде случаев отделяемое имеет ярко-красный или бордово-коричневый цвет, что зависит от давности развития кровотечения. Иногда из соска истекает сукровица. Кровь выделяется при травмировании доброкачественных папиллом, распаде злокачественных опухолей. После удара в область груди повреждаются железистые дольки и протоки, что также проявляется кровотечением.

    Причины выделений из сосков

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Отделение молокоподобного секрета из груди может быть связано с естественными факторами, однако также встречается при ряде гормональных нарушений. Наиболее распространенными причинами молозивоподобных выделений являются:

    • Физиологические: беременность и период грудного вскармливания, интенсивная стимуляция сосков.
    • Последствия медикаментозного, вакуумного или хирургического аборта.
    • Заболевания органов малого таза: эндометриоз, воспаления матки, синдром Киари-Фроммеля.
    • Патология гипоталамо-гипофизарной системы: злокачественные новообразования, пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, синдром пустого турецкого седла.
    • Другие эндокринные расстройства: акромегалия, первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
    • Поражение внутренних органов: эктопическая секреция пролактина при бронхогенной карциноме, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность.
    • Осложнения фармакотерапии: прием психотропных препаратов, оральных контрацептивов, некоторых гипотензивных средств.

    Причины зеленых выделений из сосков

    Серовато-зеленоватые или зеленые выделения из сосков крайне редко бывают вызваны новообразованиями. В большинстве случаев их причиной становится доброкачественная патология молочных желез:

    • Эктазия млечных протоков.
    • Мастопатия: фиброзно-кистозная форма, аденоз молочной железы.
    • Начальная стадия внутрипротоковой папилломы.

    Причины гнойных выделений из сосков

    Густой желтый или желто-зеленый секрет с неприятным запахом сигнализирует об остром инфекционном процессе. Гнойные выделения из сосков встречаются при следующих заболеваниях:

    Причины кровянистых выделений из сосков

    Серозно-кровянистые или кровянистые выделения из соска - серьезный сигнал, требующий исключения новообразований различной природы. Наиболее вероятные причины сукровичного или кровянистого отделяемого:

    • Травмы, ушибы молочной железы.
    • Доброкачественные образования: внутрипротоковая папиллома, фиброзно-кистозные изменения.
    • Злокачественные опухоли: аденокарцинома молочной железы, рак Педжета, инвазивная протоковая карцинома.

    Причины выделений из сосков у мужчин

    Жидкое или вязкое отделяемое из груди у мужчин образуется при тех же болезнях, что и у женщин, — травматических повреждениях, неосложненном и осложненном мастите, доброкачественных неоплазиях, раке груди, гипоталамо-гипофизарной дисфункции и др. Характер секрета определяется заболеванием, спровоцировавшем его возникновение. С особой настороженностью должны восприниматься выделения, которые появились беспричинно на фоне гинекомастии и сочетаются с асимметричным увеличением одной груди, подмышечной лимфаденопатией.

    Диагностика

    Первичным обследованием женщин с жалобами на выделения из сосков занимается специалист-маммолог. Врач подбирает лабораторные и инструментальные методы, которые в первую очередь направлены на изучение состояния молочных желез, выявление подозрительных структурных изменений или признаков воспаления. Наибольшую диагностическую ценность имеют такие исследования, как:

    • Ультразвуковое сканирование. С помощью сонографии визуализируется ткань груди, обнаруживаются структурные аномалии, объемные образования. Метод абсолютно безопасен, поэтому назначается даже беременным. УЗИ молочных желез чаще используют у молодых женщин, поскольку у них грудь имеет плотную структуру, которая хорошо видна при исследовании.
    • Маммография. Рентгенологическое обследование груди направлено на обнаружение новообразований или фиброзных изменений, которые могли вызвать истечение секрета из сосков. Метод более информативен после 40 лет. Для уточнения диагноза маммографию дополняют дуктографией — контрастированием млечных протоков.
    • Биопсия молочной железы. При наличии объемной тени применяют тонкоигольную биопсию или трепан-биопсию молочной железы под контролем ультразвукового аппарата. Полученные биоптаты отправляют на цитоморфологический анализ для определения клеточного состава и возможных признаков малигнизации.
    • Исследование выделений. При истечении гнойного или мутного серозного секрета показан посев отделяемого на питательные среды. Метод необходим для идентификации патогенного возбудителя. Дополнительно изучают чувствительность микробов к антибиотикам. Обязательно делают гваяковую пробу, которая помогает исключить кровотечение из груди.
    • Анализы крови. Помимо стандартных лабораторных исследований при жалобах на секрецию из сосков определяют уровень половых гормонов и пролактина в крови. Для исключения неоплазий назначают анализ крови на основные онкомаркеры. Расширенный биохимический анализ дает возможность выявить признаки воспалительного процесса.

    По показаниям с целью уточнения диагноза выполняется МРТ-маммография. Если выделения из сосков имеют неясную этиологию, рекомендованы прицельная рентгенография турецкого седла, КТ и МРТ головного мозга для исключения патологий гипоталамо-гипофизарной зоны. С учетом обнаруженных изменений могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога, онколога).

    Цитология выделений из соска

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Выявление необычного отделяемого из груди является показанием для обращения к врачу. Попытки самолечения способны спровоцировать прогрессирование заболевания и серьезные осложнения. Для уменьшения неприятных ощущений в груди, которые нарушают качество жизни, применяются различные анальгетики и противовоспалительные препараты из группы НПВС. Пациенткам в период лактации, у которых замечены серозные или гнойные выделения, рекомендуется регулярно сцеживать молоко для предотвращения лактостаза.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от заболевания, вызвавшего истечение секрета молочных желез из сосков, также имеет значение возраст больной, наличие беременности, экстрагенитальной патологии. Для лечения подбирают этиотропные и патогенетические средства. Комплексная терапия включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. Наиболее часто назначают следующие группы лекарственных средств:

    • Антибиотики. Эти медикаменты используются во всех случаях бактериального поражения груди. В начале лечения подбор препаратов проводят эмпирически, схема терапии обычно корректируется после получения результатов бактериологического посева. Чаще всего применяют антибиотики из группы бета-лактамов, макролидов.
    • НПВС. Противовоспалительные средства показаны в качестве патогенетической терапии при маститах, последствиях травм груди. Препараты улучшают общее самочувствие, устраняют болевые ощущения, хорошо купируют местные признаки воспаления. НПВС с осторожностью назначают при наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ (язв, гастритов).
    • Гормональные средства. Для лечения различных форм мастопатии рекомендованы антиэстрогены — медикаменты, которые уменьшают влияние половых гормонов на ткань молочной железы, предотвращают разрастание фиброзной ткани. Средства оральной контрацепции назначают для снижения концентрации эстрогенов, нормализации гормонального фона.
    • Цитостатики. Препараты для химиотерапии используются при злокачественных новообразованиях грудных желез как самостоятельный метод или в качестве подготовки к оперативному лечению. Схемы терапии подбирают индивидуально с учетом результатов цитологической и молекулярной диагностики. Лечение может дополняться лучевой терапией.

    Хирургическое лечение

    При осложненных формах маститов показано вскрытие и дренирование. Если выделения вызваны доброкачественными или злокачественными опухолями, рекомендовано оперативное вмешательство. На основании данных о стадии заболевания и гистологической характеристике опухоли назначают разные виды хирургических операций: иссечение фиброзного узла или кисты, секторальную резекцию молочной железы, лампэктомию. Диффузные изменения груди, наличие злокачественного новообразования являются показаниями к радикальной мастэктомии с последующей маммопластикой.

    Ниппельный отвод | Что такое прозрачные и кровянистые выделения из сосков

    Выделения из сосков вызывают

    Следующие подробности могут помочь вам лучше понять свои симптомы. Если выделения из сосков не проходят или вызывают беспокойство из-за других симптомов, обратитесь к врачу.

    Нормальные гормональные изменения

    Повышенный уровень пролактина, гормона, стимулирующего лактацию, может вызвать выработку грудного молока.

    • Беременность: Повышенный уровень эстрогена во время беременности может вызвать молочные выделения из сосков.
    • Грудное вскармливание: После родов из сосков вырабатывается молоко, которое позволяет кормить грудью.

    Ненормальные гормональные изменения

    Определенные медицинские условия и лекарства могут вызывать повышенный уровень пролактина при отсутствии беременности или кормления грудью. Помимо выделения из сосков, высокий уровень пролактина обычно вызывает прекращение менструации.

    • Заболевания щитовидной железы: Аномально низкий уровень гормона щитовидной железы может косвенно привести к высокому уровню пролактина.Другие возможные симптомы низкого уровня гормона щитовидной железы включают запор, усталость и постоянное чувство холода.
    • Опухоль гипофиза: Опухоль гипофиза головного мозга может вызывать повышение уровня пролактина. Это состояние может быть связано с головными болями и снижением периферического зрения.
    • Побочное действие лекарства: Некоторые лекарства вызывают снижение дофамина, который обычно подавляет пролактин. В результате увеличивается пролактин и стимулирует выделения из сосков молочного цвета.Этот побочный эффект обычно имеет антипсихотические препараты. Кроме того, некоторые антидепрессанты и гипотензивные средства также могут вызывать галакторею.
    • Хронические заболевания: Заболевания печени или почек могут вызывать повышение пролактина, что приводит к выделениям из сосков молочного цвета.
    • Аномалии грудной стенки: Травма, инфекция или хирургическое вмешательство грудной стенки может вызвать нарушение передачи сигналов, которое приводит к высокому пролактину и выделениям из сосков.

    Состояние груди

    Следующие состояния груди могут привести к выделениям из сосков.

    • Доброкачественные проблемы с грудью: Аномалии, такие как разрастания или закупорки, одного или нескольких протоков, по которым молоко доставляется к поверхности соска, могут вызывать выделения. Изменения груди во время менструации также могут вызвать выделения из сосков.
    • Инфекция молочной железы: Инфекция может вызвать выделения из сосков, наполненные гноем. Грудь особенно уязвима для инфекции во время кормления грудью. Обычно также появляются покраснение и боль.
    • Рак груди: В редких случаях выделения из сосков могут быть признаком рака груди. В этом случае выделения будут присутствовать только на одной стороне с другими симптомами, такими как образование или сыпь на соске.

    5 условий выделения из сосков

    В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашего опроса пользователями Buoy, у которых наблюдались выделения из сосков. Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

    Высокий уровень гормона пролактина

    Гиперпролактинемия - распространенное гормональное нарушение, при котором уровни пролактина в крови выше нормы.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: головная боль, вагинальное кровотечение, нерегулярные месячные, снижение полового влечения, увеличение груди

    Срочность: Врач первичной медицинской помощи

    Физиологические выделения из груди

    Физиологические выделения из груди - любые жидкость, которая выходит из области сосков в груди.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: Выделения из сосков, случайная утечка жидкости из груди

    Симптомы, которые никогда не возникают при физиологических выделениях из груди: уплотнение в груди

    Срочность: Докторантура первичной медицинской помощи

    Грудь рак

    Существует несколько типов рака груди, в зависимости от того, в какой части груди он начинается.Наиболее распространенными типами являются протоковая карцинома in situ (DCIS), инвазивная протоковая карцинома и инвазивная лобулярная карцинома.

    Женщины старше 50 лет с семейным анамнезом заболевания и / или определенными генетическими факторами подвергаются наибольшему риску, но любой может заболеть раком груди в любом возрасте. У мужчин это редко, но встречается.

    Симптомы включают уплотнение, уплотнение или боль в любом месте груди или подмышки; красная, шелушащаяся или раздраженная кожа груди или сосков; выделения из сосков; и любые участки неправильной кожи или деформации.

    Многие безвредные состояния могут вызывать похожие симптомы, поэтому важно обратиться к врачу по поводу любого из этих симптомов.

    Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; визуализация, такая как ультразвук, маммография или МРТ; а иногда и биопсия.

    Лечение включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

    Лучшая профилактика - это комбинация скрининговых маммограмм, рекомендованных поставщиком медицинских услуг, и ежемесячного самообследования.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: Боль в груди, уплотнение в подмышечной впадине, образование или втяжение груди, уплотнение в груди, выделения из сосков

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Внутрипротоковая папиллома

    Проблемы с грудью очень распространены и часто не вызваны раком груди. Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественная опухоль груди, расположенная в молочных протоках.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: уплотнение в груди, болезненное уплотнение в груди, безболезненное уплотнение в груди, белая или прозрачная жидкость, вытекающая из груди, уплотнение в соске

    Симптомы, которые никогда не возникают при внутрипротоковой папилломе: уплотнение в подмышечной впадине

    Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Пролактинома

    Пролактинома - это аномальный рост клеток, вырабатывающих гормон пролактин, в гипофизе, небольшой эндокринной железе в основании мозга.Пролактинома приводит к гиперпролактинемии или повышенному уровню пролактина в кровотоке. Пролактиномы могут возникать у мужчин и женщин, но чаще встречаются около

    .

    Выделения из сосков - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

    Выделения из сосков - это жидкость, которая выходит из соска груди, но не вызвана беременностью или кормлением грудью. [1] [2] Разряд может быть разного цвета. Он может быть толстым или тонким. Выделения из сосков могут исходить из одной груди или из обеих. [3] Выделения из сосков у мужчин - это ненормально. В девяносто семи процентах случаев выделения из сосков не являются раком. [2]

    Иногда выделения из сосков проходят лучше и не нуждаются в лечении.В большинстве случаев выделения из сосков не являются раком. Время от времени это может быть признаком рака груди. У новорожденных могут быть выделения из сосков. Это потому, что гормоны матери вызывают выработку молока у ребенка. Такие выделения проходят через 2 недели. [1]

    Вот некоторые из причин выделений из сосков:

    • Протирание соска бюстгальтером или футболкой
    • Травма
    • Инфекция
    • Засорение молочных протоков
    • Опухоли в других частях тела
    • Доброкачественная опухоль, не являющаяся раком
    • Нормальная опухоль в груди
    • Некоторые травы, такие как анис и фенхель [1]
    • Абсцесс груди
    • Хронические проблемы с почками / печенью [2]

    Некоторые лекарства могут вызывать выделения из сосков.Это опиоиды, пероральные контрацептивы, гипотензивные средства (метилдопа, резерпин, верапамил), антидепрессанты и нейролептики. [2] С возрастом у женщины чаще появляются изменения в груди. Некоторые из этих изменений могут быть причиной выделений из сосков. [4]

    Врач или медсестра часто просят женщину пройти обследование. Медицинские анализы могут найти причину выделений из сосков. Маммография и УЗИ - это два теста, которые может использовать врач.Жидкость, которая выходит из соска, может быть собрана и проверена. [4]

    Иногда выделения из сосков лечат с помощью операции. Даже после операции может потребоваться повторная операция. [4]

    .

    Выделения из груди и сосков: что это может означать

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
      .

      Выделения из сосков - Клиника Мэйо

      Выделения из соска - это любая жидкость, которая вытекает из соска груди.

      Выделения из сосков при беременности и кормлении грудью - это нормально. Выделения из сосков реже возникают у женщин, которые не беременны и не кормят грудью. Возможно, это не повод для беспокойства, но для уверенности целесообразно обратиться к врачу. Следует обследовать мужчин, у которых при любых обстоятельствах появляются выделения из сосков.

      Одна или обе груди могут выделять выделения из сосков самопроизвольно или когда вы сжимаете соски или грудь.Выделения из сосков могут выглядеть молочными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми. Выделения, отличные от молока, выходят из соска по тем же протокам, по которым проходит молоко. Отвод может включать один или несколько каналов. По консистенции выделения из сосков могут быть разными - они могут быть густыми и липкими или жидкими и водянистыми.

      3 декабря 2019 г. Показать ссылки
      1. Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/understanding-breast-changes.Проверено 10 октября 2019 г.
      2. Гольшан М. Выделения из сосков. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.
      3. Ли SJ и др. Оценка критериев соответствия ACR выделений из сосков. Журнал Американского колледжа радиологии. 2017; 14: S138.
      4. Выделения из сосков. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. Проверено 10 октября 2019 г.
      5. AskMayoExpert.Выделения из сосков. Клиника Майо; 2019.
      6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 октября 2019 г.
      7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний груди. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001482.
      8. Галакторея. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/galactorrhea#v980911.Проверено 9 октября 2019 г.
      9. Болезнь Педжета груди. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet. Проверено 10 октября 2019 г.
      10. Диксон Дж. Нелактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.

      .

      .

      Смотрите также