Выделения как при месячных через месяц после родов

возможные причины, норма или патология

Все рожавшие женщины знают, что послеродовой период связан с появлением кровянистых выделений из матки. Девушек, которые в первый раз стали мамами, их интенсивность и длительность может напугать. Однако выделения через месяц после родов – естественное явление, связанное с очищением полости детородного органа.

Норма

Длительность лохий (это правильное название послеродовых выделений) зависит от особенностей женского организма и того, насколько быстро он восстанавливается после родов. Когда все процессы протекают нормально, то выделения появляются в течение 6-8 недель. В этом случае их характер таков:

• в первые три дня после родов интенсивно выделяется кровь;
• затем количество вытекающей из матки крови сокращается;
• густые фрагменты (эндометрия и плаценты) выходят в течение 1 недели;
• на второй неделе сгустков практически нет, выделения становятся жидкими;
• возможно появление слизистых включений;
• после 6 послеродовых недель выделения приобретают мажущий характер.

Сокращение их длительности до 5 недель или лохии, которые не прекращаются с наступлением 9 недели после родов, принято считать допустимыми. Но в таком случае женщина должна быть внимательна к цвету, запаху, количеству выделений.

Случаи, когда лохии прекратились спустя 4 недели или продолжаются после 9, принято считать угрожающими здоровью. При первых признаках нарушения женщина должна обратиться к своему гинекологу, сдать анализы и обследоваться. Чем быстрее будет проведено лечение, тем эффективнее оно будет.

Почему через месяц продолжаются выделения

Довольно обильное выделение крови, которое начинается практически сразу после появления на свет малыша, обусловлено тем, что внутренняя поверхность матки травмирована вследствие отделения от нее плаценты. Кровоточивость продолжается приблизительно три дня, пока раневая поверхность не заживет.

Выделения после родов включают в себя отмерший эндометрий, кусочки плаценты, от которых в это время освобождается матка. Иногда могут выходить слизистые фрагменты – это результат внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

Количество крови, которую женщина теряет после родов, может достигать полутора литров. Однако, если, став мамой, она чувствует, что использования гигиенических прокладок недостаточно, постель пропитывается кровью, необходимо срочно обращаться за помощью. Это может быть признаком начавшегося кровотечения. Оно также может сопровождаться болями в области матки или пульсирующим выходом крови.

Интенсивность нормальных лохий постепенно уменьшается. Вначале они напоминают ежемесячные или розовые выделения, объем которых несколько больше привычного. Затем приобретают темный оттенок, иногда становятся коричневые, еще позже светлеют до желтоватого или белого оттенка и постепенно исчезают. Спустя приблизительно 2 месяца они должны полностью прекратиться.

Кровянистые выделения спустя месяц после родов

Женщина, которая готовится стать мамой или только родившая, должна знать, что кровь интенсивно выходит только в первые три дня. Ярко-красные выделения уже через несколько суток приобретают бурый или коричневый цвет. Это говорит о том, что заживление раны в матке проходит нормально.

Появившиеся кровянистые выделения через месяц после родов или даже большой кровяный сгусток, который заметила женщина, скорее всего, указывает на начавшееся кровотечение. Часто его причиной становится небольшой фрагмент плаценты, который не вышел сразу после родов и препятствует нормальному сокращению детородного органа. В этом случае предстоит пройти процедуру чистки.

Если же ранее закончившийся процесс начался с новой силой, необходима срочна госпитализация. Справиться с этим состоянием собственными силами женщине вряд ли удастся.

Красные выделения могут быть связаны и с восстановлением менструального цикла. Особенно это касается женщин, которые в силу разных причин не кормят малыша грудью. У них, в отличие от кормящих мам, не вырабатывается пролактин – гормон, который препятствует наступлению овуляции. Поэтому первая послеродовая менструация у них появляется раньше, иногда даже через три-четыре недели после родов.

Когда организм женщины, недавно родивший ребенка, испытывает сильные физические нагрузки, то кратковременные кровотечения спустя месяц вполне возможны. Чтобы их избежать, стоит поберечься, больше отдыхать, на время отказаться от активных тренировок, ни в коем случае не поднимать тяжести.

Темные выделения через месяц с момента родов

Коричневые выделения чаще всего приходят на смену красным в послеродовой период. Это происходит приблизительно к концу первой недели. Если женщина кормит малыша грудным молоком, то они должны вскоре закончиться. У мам, вскармливающих детей искусственными смесями и тех, которые пережили кесарево сечение, они будут продолжаться дольше. Это считается нормальным.

Если коричневые выделения, появившиеся через три недели, иногда месяц после наступления родов, не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болезненными ощущениями, не стоит беспокоиться. Скорее всего, это связано с тем, что в женском организме происходит гормональная перестройка.

Появившийся вместе с выделениями ярко выраженный зловонный запах, боль внизу живота может указывать на инфекцию, попавшую в репродуктивные органы. В таком случае необходимо срочное обращение к врачу.

Чтобы не пропустить начало воспаления, связанного с попаданием в детородные органы инфекционного агента при выписке из родильного отделения мамам, советуют регулярно мерить температуру. Если она повышается, не затягивать с обращением к доктору.

Сколько могут длиться лохии

Выделения после родов в среднем продолжаются от 7 до 8 недель. Однако у каждой женщины процесс восстановления проходит по-своему, это и объясняет тот факт, что у кого-то они могут заканчиваться после 5 недель, а у других мамочек они продолжаются выделения через два месяца после родов.

На скорость восстановления репродуктивной системы после родов влияют такие факторы:

• то, как проходила беременность;
• особенности течения родов;
• насколько интенсивно сокращаются мышцы матки;
• есть ли послеродовые осложнения;
• вскармливает ли женщина ребенка грудным молоком.

После родов прошло полтора месяца, а выделения продолжаются, и их интенсивность не снижается? Тогда необходима консультация гинеколога. Как и в том случае, когда выделения или послеродовые месячные закончились слишком рано – через 3-4 недели.

Гигиена после родов

После того как счастливая мама пережила рождение своего малыша, она должна уделить особое внимание уходу за собой. Это касается гигиены половых органов. Важно, чтобы в первое время, когда идут выделения после родов она пользовалась мягкими, хорошо впитывающими средствами.

Это могут быть кусочки мягкой натуральной ткани или прокладки. В последнем случае лучше выбрать их без ароматизатора и с гладкой поверхностью. На ней будет легко рассмотреть, как выглядят выделения после родов, заметить наличие сгустков. Менять гигиенические средства нужно не реже, чем раз в три часа.

После каждого посещения туалетной комнаты необходимо подмываться теплой водой. Обмывать половые органы нужно по направлению спереди назад. Рекомендуется ежедневный душ. А вот от принятия ванны стоит воздержаться на пару месяцев.

В первое время после родов врачи не советуют использовать такую процедуру, как спринцевание. Хотя еще двадцать лет назад спустя неделю после родов его назначали для того, чтобы стимулировать сокращение матки (использовалась при этом кипяченая вода с йодом).

Запрещено использование родившими женщинами гигиенических тампонов. Это объясняется тем, они задерживают выделения во влагалище. Это препятствует нормальному очищению органов и способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

httpss://youtu.be/s5-9iyI1GTA

Кровянистые выделения после родов, через месяц после родов

В результате беременности и родов в организме женщины происходят серьёзные изменения. Чтобы вернуться в привычное состояние, потребуется время. В результате включения механизмов восстановления начинают появляться выделения после родов — лохии. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Содержание статьи:

Кровянистые выделения после родов

Во время беременности объем крови, циркулирующий в организме женщины, может существенно возрасти. Статистика показывает, что её количество может повыситься на 30-50%. Это необходимо для того, чтобы ребёнок получил достаточное питание и снабжение. Дополнительно таким образом создается резерв крови для облегчения самого процесса родов и послеродового восстановления. Наблюдается расширение сосудов матки. К моменту рождение ребенка ее кровоснабжение достигает максимума.

Лохии появляются из-за того, что в процессе родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки. Особенно такое явление наблюдается на месте прикрепления плаценты. После рождения ребенка матка начинает очищаться. Ей необходимо избавиться от остатков плодного пузыря, сгустков крови и отслоившейся эпителия. В выделениях также содержится смесь, которая вырабатывается в канале шейки матки.

Лохии наблюдаются до тех пор, пока все раны в полости матки не заживут, и она не сможет вернуться к своему обычному состоянию. Во время восстановления нормализуется размер органа и обновляется эпителий. Если процесс очищения проходит без осложнений, лохии прекращаются через 5-8 недель. Точная продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

• физической активности женщины;
• способности матки к сокращению;
• кормление грудью;
• возраста женщины;
• свертываемости крови;
• состояние тканей матки;
• состояние системы кроветворения.

Первые три дня лохии напоминают классическую менструацию. Их объём постепенно уменьшается. Изначально они могут составлять до 500 мл в сутки. Со временем количество выделений сокращается до 100 миллилитров в сутки.

Существует несколько разновидностей послеродовых выделений. Специалисты включают в перечень следующие виды лохий:

1. Кровянистые. Это первые послеродовые выделения. Обычно они ярко красного цвета. Им присущ запах свежей крови. Выделения состоят из кровянистых сгустков и частиц отмершей ткани. В них содержится большое количество эритроцитов, что и обуславливает цвет лохий.
2. Серозные лохии. Появляются примерно на 4 день после родов. Они более светлые, чем кровянистые выделения. Серозные лохии имеют коричневато розовый цвет. Количество эритроцитов в них падает. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
3. Белые лохии. Появляются на 10 день после родов. Выделения окончательно светлеют и становятся желтоватыми. Они имеют жидкую консистенцию. Им не присущ запах. Постепенно количество выделений снижается. Они становятся более скудными и мажущими. Через 5-6 недель после родов в выделениях содержится лишь слизь из цервикального канала шейки.

Чтобы вытолкнуть частички отмершей ткани, слизь и иные продукты, оставшиеся в организме после родов, матка сокращается. Это приводит к появлению боли в нижней части живота. Они напоминают схватки. После повторных родов болевые ощущения усиливаются.

Иногда после 3 недели могут появиться чёрные лохии. Если болезненные симптомы и неприятный запах отсутствуют, такие выделения считаются патологией. Они могут возникнуть в результате гормональных процессов, происходящих в организме, а также изменения состава слизи.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

1. Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
2. Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
3. Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
4. В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Патологические выделения после родов, и причины их появления

Если лохии начали уменьшаться, однако затем их объем резко увеличился, это повод для беспокойства. Такой симптом может свидетельствовать о открытии маточного кровотечения. Если стандартная прокладка пропитывается кровью за 40-60 минут, речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают гнилостный запах или становятся желтовато зелёными, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Причины его возникновения может стать перегиб трубки матки и скопление там лохий. Воспалительный процесс, развившийся в матке, может стать причиной появления эндометрита. Такое явление сопровождается сильными болями, локализованными в нижней части живота. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и появление гнойных выделений. Для борьбы с патологией врач назначит прием курса антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

О наличии патологий могут свидетельствовать и следующие симптомы:

• у женщины наблюдается повышение температуры тела;
• в выделениях появляется слизь и сгустки;
• имеет место быть общему ухудшению самочувствия;
• присутствует слабость;
• наблюдаются боли в нижней части живота.

Причины непрекращающегося кровотечения в первые часы после родов может стать разрывы шейки матки, если они были плохо зашиты или остались незамеченными. При этом наблюдается местное кровоизлияние в тканях влагалища и промежности. После внимательного осмотра врач произведет вскрытие гематомы и повторно зашьет разрывы. Последствием маточного кровотечения может стать развитие анемии. Такое название получил недостаток гемоглобина и, как следствие, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина, находящаяся в таком состоянии, кормит ребенка грудью, он не может развиться и у него. В перечень иных причин, приводящих к возникновению кровянистых выделений через месяц после родов, можно включить:

1. В матке остались части плаценты и плодных оболочек. Это существенно замедляет процесс заживления и может спровоцировать развитие сильного кровотечения, которое развивается внезапно. Его характерной особенностью выступает отсутствие боли.
2. Имеет место быть атонии или гипотонии матки. Патология связана с её чрезмерных растяжениях, дряблостью или ослаблению. Если наблюдается слабо сократительная деятельность, кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями. Состояние опасно для

сроки начала и особенности выделений

Роды значительно влияют на работоспособность организма. Первое время месячные полностью отсутствуют. Вместо них у женщины идут лохии, которые указывают на самоочищение матки. Менструация после родов возобновляется, как минимум, на 4 месяц после появления на свет малыша. У кормящих женщин месячные появляются гораздо позже. Обычно это происходит после прекращения грудного вскармливания. Только после этого стабилизируется гормональный фон. Первое время месячные идут со значительными нарушениями. Могут проявляться задержки. Восстановление нормальной менструации обычно занимает 4-6 месяцев.

Могут ли сразу после родов пойти месячные

Сразу же после родоразрешения менструация возобновиться не может. Кровянистые выделения, которые видит женщина почти сразу после физиологического процесса, называются лохиями. Длятся они около двух месяцев.

Лохии возникают сразу же после родов. Первое время выделения обильные и постепенно их количество уменьшается. Сразу после родоразрешения высок риск возникновения кровотечения. Именно поэтому первые 2-3 дня женщина находится в больнице под контролем врачей.

Выделения после родов направлены на очищение раневой поверхности. Из матки выводятся остатки родового процесса. Самочувствие женщины при этом обычно удовлетворительное.

На период лохий матка уязвима к проникновению инфекционных процессов. В это время нужно регулярно менять гигиенические прокладки отдавать предпочтение основам личной гигиены. Максимальная выраженность выделений характерна для первых трех суток после родоразрешения. Окрас алый, а объем повышенный.

К врачу нужно обратиться, если возникло кровотечение или лохии полностью прекратились. Оба состояния представляют серьезную опасность. Требуется помощь доктора.

В среднем период восстановления матки отнимает 30-45 суток. С каждой неделей количество выделений сокращается. Цвет постепенно бледнеет. Обычно не составляет никакого труда отличить месячные от лохий. После прекращения лохий женщина обязательно должна пройти профилактический осмотр. Это поможет убедиться в том, что процесс восстановления прошел удовлетворительно.

Когда после родов возникает первая менструация

Время восстановления менструации напрямую зависит от выбранного способа кормления. Средние сроки представлены в таблице.

Период восстановления индивидуален. Позже месячные могут прийти при взаимодействии с некоторыми факторами, а именно после медикаментозных родах, при приеме оральных контрацептивов. Сказать точно, когда возобновятся критические дни невозможно.

На восстановление месячных влияют следующие факторы:

• возраст роженицы;
• общее состояние организма;
• некоторые особенности лактации;
• процесс вынашивания ребенка и особенности родоразрешения;
• дополнительные заболевания.

Если прикорм введен правильно, то месячные могут пойти уже к 7 месяцам, поскольку количество пролактина снижается и уменьшается потребность ребенка в грудном молоке.

При наличии следующих факторов восстановление матки будет более продолжительное:

• ослабленный организм и трудные роды;
• уже не первое родоразрешение;
• возраст старше 30 лет;
• несоблюдение правил послеродового режима.

Только доктор может предположить, когда примерно возобновятся месячные.

Как отличить лохии от месячных

Лохии имеют сильную схожесть с критическими днями. Послеродовые выделения сразу после рождения ребенка начинаются у всех девушек вне зависимости от посторонних факторов. Продолжаются они до 8 недель.

Спутать критические дни с лохиями практически невозможно. Главное, что нужно знать, – менструация появиться, как минимум, через 2 недели после окончания послеродовых выделений.

Выделения, идущие после родов, также постепенно видоизменяются. К концу они слизистые с малым содержанием крови.

Как восстанавливаются месячные при естественном вскармливании

Большинство рожениц отдает предпочтение именно грудному вскармливанию. Считается, что таким образом ребенок получает все требуемые витаминные и минеральные комплексы.

При грудном вскармливании месячные начинаются только после введения прикорма. Именно после этого снижается производство пролактина. Однако так происходит не всегда. Иногда менструации не начинаются до самого прекращения ГВ.

Когда месячные пойдут при совмещении ГВ и искусственного кормления

При совмещении искусственного и грудного вскармливания предугадать, когда пойдут месячные невозможно. Ждать критические дни нужно на 4-12 месяце. Месячные придут рано, если женщина заменила смесью утреннее и ночное кормление. Однако такой показатель также индивидуален.

Какой должна быть первая менструация

Первая менструация возникает у женщины спонтанно. Перед критическими днями возникает дискомфортное ощущение внизу живота. Меняется настроение. Появляются другие симптомы ПМС.

Нередко после родов исчезает менструальная боль в животе, которая наблюдалась раньше. При первых критических днях обычно присутствует мазня. Продолжительность в среднем составляет 3 дня.

Когда после родов должны начаться месячные, об этом смотрите в этом видео:

Заподозрить кровотечение следует, если выделения чрезмерно обильные и продолжаются больше 7 суток. Первое время цикл колеблется 22-30 суток. Восстановиться только после окончательной активизации яичников.

Когда требуется обратиться к доктору

Некоторые признаки требуют незамедлительного обращения к доктору. К патологическим проявлениям относят:

• резкое прекращение лохий;
• скудные месячные на протяжении 3 циклов;
• нерегулярность менструаций на протяжении длительного периода;
• чрезмерно обильные первые менструации;
• патологический цвет у выделений;
• неприятный запах от месячных;
• несколько месячных за месяц.

При перечисленных признаках следует в ближайшее время обратиться к гинекологу.

На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний. Сейчас это как никогда важно!

какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

Коричневые послеродовые выделения

Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

Следуйте данным рекомендациям:

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

• ранний послеродовый, который длится 2 часа,
• поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

• По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
• Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
• Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
• С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

• Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
• Так и недостаточная маточная сократительная активность
• Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
• Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

• но-шпа или папаверин парентерально
• затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Симптомы острого эндометрита

• Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
• Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
• Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
• Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
• Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
• В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

• Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
• Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
• Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
• В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

• спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
• посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
• регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
• категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
• подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
• придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Когда начинаются месячные после родов (сколько идут): при искусственном вскармливании

Существуют общепринятые правила, касающиеся наступления первой менструации. Но у каждой женщины месячные после родов возвращаются в индивидуальном порядке. При малейшем отклонении от нормы характера выделений и их сроков наступления, некоторые мамы переживают зря, другие, наоборот, не придают значения серьезным нарушениям. Поэтому каждой роженице нужно понимать, как протекает восстановление организма и когда ожидать менструации.

Как роды влияют на месячные

Существует определенная связь между окончанием беременности и наступлением месячных. Независимо от способа произведения ребенка на свет, отторжение структур плаценты знаменует начало восстановительных процессов. Пауза в менструальном цикле необходима для возобновления репродуктивных и эндокринных органов, дородового состояния гормонального фона, витаминизации организма и обеспечения возможности новой беременности.

В первые недели возобновления матка понемногу уменьшается, приобретая размеры, что были свойственны ей до рождения. А также происходит регенерация внутреннего слоя органа. Поскольку связь между плацентой и эндометрием во время беременности крепнет, после естественного выскабливания первой структуры вторая получает большое количество повреждений. Пока внутренний слой матки не заживет полностью, критические дни после родов не наступят.

Являются ли лохии месячными

Благодаря особенностям человеческого организма, заложенным природой, эндометрий восстанавливается достаточно быстро. Нормальным является полное заживление внутриматочного слоя за 2 месяца. В этот период менструации отсутствуют, зато наблюдаются другие выделения из внутренних репродуктивных органов – лохии.

В начале выделения обладают большими объемами и насыщенностью цвета. Позже крови в них становится сравнительно мало, лохии приобретают желтоватый оттенок и убывают по количеству. Патологическим состоянием является продолжение выделений более 10 недель. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Лохии – это не послеродовые месячные. Их появления связано с другими физиологическими процессами. Нормальные регулы необходимо ждать, когда лохии закончатся.

Сроки возникновения первых месячных после родов

На то, когда начинаются месячные после родов больше всего оказывает влияние ГВ. Менструация и лактация базируются на изменениях концентрации гормонов в организме женщины и являются процессами взаимоисключающими. Объяснить причину этого можно простым способом. В течение грудного вскармливания усиливается продукция пролактина. Гормон нужен для выработки достаточного количества молока. Однако повышение уровня пролактина притупляет продукцию других биологических веществ – тех, что задействованы в появлении месячных.

Потому, через сколько после родов начинаются месячные, если не кормишь, или когда ГВ присутствует – разные временные отрезки. При полном грудном вскармливании существует минимальная вероятность раннего возобновления менструации. Наоборот, при наличии прикорма продукция пролактина недостаточна и месячные появляются вновь.

Должные нормы для возвращения месячных таковы:

1. От 6 до 8 недель при исключении грудного вскармливания полностью.
2. В период от 3 до 4 месяцев при смешанном питании малыша.
3. Спустя шесть месяцев или в течение года, когда лактация проходит полноценно и ребенок питается исключительно молоком матери.

Что влияет на возобновление менструаций

На то, когда начинаются месячные дни после родов при искусственном вскармливании или естественном питании малыша, также влияют другие факторы:

1. Сложность родов и протекание беременности. Возобновление месячных зависит от нормального функционирования других систем организма.
2. Развитие болезней. Патологии половой и эндокринной систем, употребление медикаментозных средств, отклонения от нормы в гормональной перестройке негативно сказываются на восстановлении месячных.
3. Вес. Слишком худые или страдающие ожирением люди женского пола склонны к нарушению регул.
4. Питание. После произведения малыша на свет многие мамы придерживаются диеты. А также организм беременных и родивших женщин страдает от нехватки витаминов.
5. Возрастные особенности. У мам старше 30 лет, восстановление происходит медленнее, и менструация не появится дольше. Если маме больше 40 лет, отсутствие месячных после родов бывает связано с климаксом, наступившим рано.
6. Психически-эмоциональная составляющая здоровья. Постоянный стресс и депрессия, несоблюдение режима сна приводят к ухудшению состояния всего организма и вызывают неспособность вернуть месячные вовремя.

Характеристики месячных после беременности

Беременность и рождение малыша вызывают сильные изменения количество гормонов в организме. Поэтому чаще всего течение критических дней и смена фаз всего цикла приобретают нехарактерные ранее черты.

Менструация после родов происходит с отличиями у разных мам. Женщины могут наблюдать у себя такие характерные особенности регул:

1. Обильные выделения с длительностью более недели. Существует норма для дневного количества выведенной из организма крови – 50 мл. Когда замена прокладки осуществляется каждый час-полтора, выделения могут являться симптомом не менструации, а кровоизлияний в матке. Тогда необходимо пойти на осмотр к специалисту. Регулы отказываются наступать довольно долго. Сколько после родов идет кровь при месячных, если кормишь грудью и при искусственном вскармливании? Иногда первые месячные после родов при грудном вскармливании в течение трех месяцев характеризуются выделениями более 7 суток. Затем продолжительность менструации нормализуется. Когда выделения долго не заканчиваются, и мама хочет перестраховаться, обращение к специалисту по поводу кровотечений не навредит.
2. Возникают выделения неестественного цвета. До родов и после них в первые несколько дней месячных, кровотечения обладают ярким алым оттенком, а к концу менструации темнеют. Если же месячные сразу имеют темно-коричневый цвет и большую концентрацию сгустков, стоит проконсультироваться со специалистом и обследоваться на наличие патологий матки, яичников, эндокринной системы.
3. Нерегулярности в цикле, маленькое количество выделений, их наступление с опозданием. Хотя некоторые мамы отмечают обильность первых менструаций, другие, наоборот, жалуются на скудные кровотечения. Причина нерегулярного цикла – неполное возобновление репродуктивных и эндокринных структур после родов. Через два или три месяца месячные должны скоро нормализоваться и протекать регулярно.
4. Начинают появляться боли и неприятные признаки ПМС. Иногда в течение родов маточный загиб, ранее вызывающий спазмы внизу живота, выпрямляется. Тогда месячные могут стать безболезненными. Однако обычно наблюдается обострение или появление предменструального синдрома у тех, кто раньше его не испытывал. Головокружение, излишняя эмоциональность, проблемы с давлением могут наблюдаться во время критических дней у мам после рождения. Если боль становится острой, возможно развитие воспаления или инфекции во внутренних половых органах. Тогда нужно посетить доктора и пройти курс лечения.

Как понять что требуется врачебная помощь

На осмотр у гинеколога по окончании первой менструации новоявленная мама ходит в обязательном порядке.
Внеплановый поход к врачу необходим, если женщина отмечает у себя:

1. Превышение нормы суточным количеством выделений, длительность кровотечений больше недели спустя пару циклов.
2. Патологии, вызывающие такие нарушения, включают эндометриоз, проблемы с гормонами, аденомиоз.
3. Кровянистые выделения сразу после окончания периода лохий, их дурной запах. Вызвать симптом могут остатки плаценты или плодных оболочек внутри матки.
4. Если месячные через 3 месяца после родов и прекращения кормления грудью так и не наступили.
5. Недостаточное количество выделений, частые менструации, что длятся очень мало.
6. Отсутствие регулярности цикла спустя 2–3 месяца.
7. Ситуации, когда менструации пришли всего один раз.
8. Месячные выделения после родов не вытекают ночью.

Гигиенические процедуры во избежание осложнений

В первые и вторые месячные, наступившие после родов, да и в любое другое время новоявленной маме необходимо следить за гигиеной с особым усердием. Существует ряд правил, соблюдение которых уменьшит риск осложнений и заболеваний половых органов:

1. При лохиях не рекомендуется использование тампонов и средств гигиены со слоем впитывающей сетки. В первые 6–8 недель после родов лучше прибегнуть к помощи гладеньких прокладок. Смена впитывающих средств гигиены должна быть регулярной – каждые 3 часа.
2. Подмываться при кровотечениях нужно два раза в день – утром и вечером. В период после родов нельзя использовать специальные гели для интимной гигиены. Гораздо больше для процедуры подойдет детское мыло.6 недель после родов не стоит вступать в половые контакты. Матка в это время крайне чувствительна к разного рода инфекциям.

Топ-3 мифов о менструации

Существует несколько распространенных мифов о том, сколько идут месячные после родов и как себя нужно вести в этот период. Они значительно влияют на качество жизни новоявленной мамы и мешают ей справляться с проблемами, связанными с менструацией.

Больше всего заблуждений на форумах вызывают следующие предрассудки:

Если полгода после родов нет месячных, так как мама кормит грудью, зачатие невозможно и беременности не будет.

Миф становится причиной отказа от контрацептивов во время полового акта и вызывает многие незапланированные беременности. Правда в том, что процесс овуляции начинается не с наступлением регул, а гораздо раньше – яйцеклетка подготовлена к зачатию примерно за 14 суток до менструации. Потому после родов нужно предохраняться, чтобы не забеременеть, даже если кровянистых выделений нет. Специалисты рекомендуют дать время организму на восстановление и запланировать следующее зачатие через несколько лет.

Тампоны недопустимы и приносят непоправимый вред женскому здоровью.

Женщины опасаются, что средство интимной гигиены не позволит остаткам эндометрия выходить наружу, приведет к нарушениям в микрофлоре влагалища, а при регулярном применении вызовет сбои в работе всей половой системы. Все это неправда. Хотя во время выхода лохий от тампонов лучше отказаться, при наступлении месячных в период после родов они совершенно безопасны. Средство даже может оказаться намного удобнее обычной прокладки, поскольку будет менее стеснять движения мамы во время игр и прогулок с ребенком. Единственная проблема заключается в том, что после родов женщина иногда замечает изменения в особенностях внешних половых органов, отчего придется подобрать новый удобный тип и размер тампона.

Любые, даже скудные месячные выделения после родов требуют немедленного прекращения ГВ и приносят вред малышу при продолжающейся лактации.

Если менструации наступили, но женщина планирует кормить грудью дальше, переживать по этому поводу ей не нужно. Месячные не влияют на качество и вкусовые особенности молока. Единственный минус – они могут снизить его выработку. Тогда стоит понемногу подкармливать малыша смесями. Отказаться от груди ребенок может из-за изменения запаха мамы по причине наступления менструаций. Чтобы этого не произошло, женщине нужно лишь тщательно следить за гигиеной.

Возобновление менструации в послеродовое время поддается влиянию многих причин и у каждой мамы происходит в разное время. Кесарево сечение или естественное произведение малыша на свет не сказываются на длительности возобновления цикла. И наоборот, кормление ребенка грудным молоком или использование смесей приводит к ситуациям, в которых менструация наступает сразу после окончания лохий или 6 месяцев после родов нет месячных.

При незначительных нарушениях причин для волнения нет. Если критические дни не восстановились, нужно пойти на прием к врачу и обследоваться с целью выявить причину возникновения отклонений.

Первый послеродовой период: чего ожидать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менструация у женщин после рождения ребенка - обычное дело. Некоторые женщины испытывают более тяжелые или более болезненные периоды, в то время как другие считают, что их менструация облегчается.

В месяцы после родов менструация может быть нерегулярной, но со временем может вернуться к норме. Невозможно предсказать, как роды повлияют на менструацию, но женщины, кормящие грудью, обычно дольше не имеют менструации.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, чего ожидать от первого послеродового периода.

Рождение ребенка - серьезная травма для женского тела, и на ее восстановление нужно время. Не существует такого понятия, как «стандартный» послеродовой период, но обычно первые несколько периодов отличаются от того, как они были до беременности.

Есть много причин, по которым менструация может измениться после родов, в том числе:

• матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру
• сдвиг уровня гормонов
• грудное вскармливание влияет на уровень гормонов

Некоторые женщины замечают, что их периоды более тяжелые после родов.Другие считают, что кровь другого цвета, что сгустков больше, чем обычно, или что спазмы более сильные.

По словам доктора Кливлендской клиники Дайан Янг, большинство женщин заметят, что их месячные со временем вернутся к своему «нормальному» состоянию, то есть тем, что было до беременности.

Когда придет?

У женщин, которые не кормят грудью или кормят грудью по нерегулярному графику, менструация, как правило, возобновляется быстрее.

Анализ шести предыдущих исследований 2011 года показал, что у большинства женщин первые месячные начались в период между 45 и 94 днями после родов.Одно исследование в обзоре показало, что в среднем первая менструация наступает через 74 дня после родов.

Основным фактором, влияющим на сроки первого послеродового периода, является овуляция. Женщины, которые хотят проверить, происходит ли у них овуляция, могут попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который можно приобрести в аптеках и в Интернете.

Ежедневное измерение базальной температуры также может помочь в обнаружении овуляции.

Нерегулярные послеродовые периоды

Нерегулярные периоды, особенно в месяцы сразу после родов, являются обычным явлением.Кормящие женщины с большей вероятностью заметят нерегулярные периоды, поскольку гормоны, поддерживающие грудное вскармливание, могут вызывать задержку овуляции или овуляцию в организме нечасто.

Даже у женщин, которые не кормят грудью, менструация может быть нерегулярной, так как организму требуется время, чтобы оправиться от беременности и родов.

Со временем менструация вернется к своему обычному режиму. Однако у некоторых женщин до беременности могли быть нерегулярные месячные, например, с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.

Если женщину беспокоят нерегулярные послеродовые периоды, лучше всего поговорить с врачом, чтобы выяснить причину.

Лохии - выделения из влагалища после родов. Оно начинается с обильного кровотечения и может быть темно-красным и полным сгустков.

В течение нескольких дней или недель кровотечение ослабевает, постепенно становясь розовым, коричневым и прозрачным.

Женщины часто испытывают судороги при прохождении лохий, потому что матка сокращается и возвращается к своему обычному размеру.

Лохия - это не точка. Это признак того, что организм все еще восстанавливается после родов, поскольку матка теряет подкладку, поддерживающую беременность.

Обзор 2012 года показал, что кровотечение из лохии длилось от 24 до 36 дней. Однако только в одном исследовании за участниками наблюдали до тех пор, пока кровотечение не прекратилось, что означает, что послеродовое кровотечение продолжается не менее 3-5 недель, но, возможно, и дольше.

Можно принять лохии за период или подумать, что период - это лохии.Хотя и лохии, и менструация начинаются с ярко-красной крови, лохии имеют тенденцию становиться светлее с течением времени, а кровь из менструации со временем темнеет.

У кормящих грудью женщин может не быть послеродового периода в течение многих месяцев, поскольку грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию и последующую менструацию.

Некоторые женщины рассматривают грудное вскармливание как метод контроля рождаемости. Но Кокрановский обзор предыдущих исследований 2015 года показал, что от 11,1 до 39,4 процента женщин, кормящих грудью, имели хотя бы один цикл в течение 6 месяцев после родов.

Можно безопасно начинать использовать некоторые формы контроля над рождаемостью сразу после родов. Однако врачи обычно рекомендуют подождать несколько недель или дольше, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток.

Женщины, которые хотят избегать гормональных противозачаточных средств, могут использовать презервативы, диафрагмы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС) или методы мониторинга фертильности.

Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать послеродовой период. Эти методы включают таблетки, содержащие эстроген и прогестины или только прогестин, а также гормональные ВМС, инъекции или имплантаты.

Некоторые противозачаточные средства могут остановить менструацию у женщины или вызвать ее реже. Врач может порекомендовать эти варианты женщинам, у которых очень обильные или болезненные месячные.

Кормящие женщины могут беспокоиться о влиянии противозачаточных средств на ребенка или их способности производить грудное молоко.

В исследовании 2012 года сравнивали два разных типа противозачаточных средств - комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, - и не обнаружили существенных различий в моделях грудного вскармливания или выработке молока.

Хотя гормональные противозачаточные средства безопасны для использования во время грудного вскармливания, женщине все же важно поговорить с врачом о любых новых лекарствах, которые она собирается начать.

После того, как женщина родила, врач или акушерка должны посоветовать предупредительные признаки проблемы. Нормальный характер кровотечения зависит от способа родов, истории болезни женщины и других индивидуальных факторов.

Человек должен немедленно обратиться к врачу по поводу:

• очень сильного кровотечения, которое просачивается более чем через подушечку в час в течение более 2 часов
• кровотечение, которое возникает при лихорадке
• сильные спазмы
• сгустки больше, чем у гольфа ball

Человеку следует также записаться на прием к врачу в случае необычного кровотечения, очень болезненных месячных или по вопросам о нерегулярных менструациях.

Первый послеродовой период может быть тяжелее и болезненнее, чем период до беременности, или он может быть легче и легче.

У некоторых женщин первый послеродовой период наступает вскоре после появления лохий, в то время как другие могут ждать много месяцев, особенно если они кормят грудью.

Если изменения менструального цикла у женщины болезненны или беспокоят по иным причинам, лучше всего обратиться к врачу, который поможет облегчить симптомы.

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения я могу ожидать после родов?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии - это выделения из влагалища после естественных родов. У него несвежий, затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений. Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет. Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы - это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета.Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью. У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем. Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.

Дренаж надрез

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза будут выделяться небольшие водянистые выделения розового цвета. Держите разрез чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом. Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов.Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.

Нагрубание груди

Набухание груди - это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди. Набухание вызвано усилением кровообращения в груди. Это может произойти при поступлении молока или при пропуске кормления (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающие в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Вы также можете приложить пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.

При грудном вскармливании можно предотвратить набухание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко). Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.

Если дискомфорт не исчезнет, ​​попробуйте следующее:

• Приложите пакеты со льдом.
• Сцеживайте молока перед кормлением ребенка.
• Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки лактации или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является проблемой для вас. Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция.Позвоните своему врачу, если вы подозреваете инфекцию.

Дискомфорт в области промежности

Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (называемый промежностью) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить инфекцию, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Поддержание чистоты промежности повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой. Не трите эту область. Часто наносите чистую подушечку для поддержания чистоты. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к приблизительному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты.Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным - особенно если вы кормите грудью - около 5 минут, но постепенно исчезнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

• Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
• Прогуляйтесь.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
• Примите сидячую ванну.
• Положите грелку на живот.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт - это обычное явление, но обязательно сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль или если затрудняетесь мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю контроля над мочеиспусканием, а иногда и кишечника. Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи.Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи по-прежнему остается проблемой после первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.

Запор

Первая дефекация после родов может быть отложена до третьего или четвертого дня после родов. Ваш лечащий врач может назначить или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации. Увеличьте в своем рационе фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое избавляют безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор продолжает оставаться проблемой, позвоните своему врачу.

Пот

Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов. Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье.Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Помните, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов. Первые месячные после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту или сильный озноб.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
• Прохождение больших сгустков крови (больше сливы).
• Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
• Сильные спазмы или боли в животе, не купируемые обезболивающими.
• Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
• Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
• Затуманенное зрение.
• Сильные головные боли или обмороки.
• Повышенная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
• Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
• Теплые красные болезненные участки груди.
• Затрудненное дыхание.
• Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.01.2018.

Список литературы