• Выделения как запекшаяся кровь


    Кровянистые выделения из влагалища - причины, диагностика и лечение

    Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

    Причины кровянистых выделений из влагалища

    Послеродовый период

    После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

    Воспаление половых органов

    Частая причина необильных коричневых или цвета "мясных помоев" выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

    Патологии беременности

    Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

    • Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
    • Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
    • Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
    • Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

    Травмы

    Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

    • Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
    • Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
    • Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

    Прием оральных контрацептивов

    У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

    Эндометриоз

    Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

    Доброкачественные новообразования

    Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

    Злокачественные опухоли

    Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

    Редкие причины

    Диагностика

    Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

    • Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
    • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
    • Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
    • Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
    • Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
    • Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

    Консультация гинеколога при кровянистых выделениях из влагалища

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

    • Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
    • Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
    • Противовоспалительные препараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
    • Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

    Хирургическое лечение

    Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

    С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

    Что нормально, симптомы и лечение

    Выделения из влагалища, состоящие из слизи, крови и тканей плаценты, являются обычным явлением после родов. Такие послеродовые выделения известны как лохии и продолжаются от четырех до шести недель. Обычно эти выделения могут содержать несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы (1). Эти сгустки крови считаются доброкачественными и не требуют немедленной медицинской помощи. Однако в некоторых случаях они могут показаться ненормальными, что указывает на основное заболевание.

    Поэтому, если вы заметили сгустки крови в выделениях из влагалища после родов, обсудите это со своим врачом.

    В этом посте MomJunction расскажет вам о свертывании крови после родов, рисках, которые оно представляет, и о том, как вы можете его предотвратить.

    Нормальны ли сгустки крови после родов?

    Сгусток крови - это слипшаяся масса крови, образующая желеобразное вещество. После родов часто бывает несколько небольших сгустков крови. Эти сгустки уменьшаются в размере и чаще появляются с течением времени (2).Если вы заметили что-либо иное, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать таких осложнений, как атония матки, разрыв матки, разрывы во влагалище и шейке матки во время родов, преэклампсия, кусочки плаценты, которые остались внутри матки после родов, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии. .

    Каковы симптомы нормального свертывания крови после родов?

    Сгустки крови - обычное явление после родов, и со временем их количество уменьшится. Вот руководство, которое поможет вам понять, как идет кровь в течение шести недель после родов (3).

    Дней / недель после родов Цвет крови Количество выписанных
    Первый день Свежая красная или коричневато-красная кровь. Значительно большая потеря крови, салфетки замачиваются каждые несколько часов.

    Вы можете пройти один или два больших сгустка размером с помидор. Меньший может быть размером с виноградину.

    2-6 дней Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренная кровопотеря с пятном размером 7-12 см на гигиенической прокладке. Очень маленькие сгустки выделяются один или два раза в день.
    7-10 дней Цвет остается прежним или может казаться светло-коричневым или розовато-красным. Объем кровопотери значительно снижается, при этом прокладка не пропитывается так обильно, как раньше. Размер пятна на гигиенической прокладке составляет менее 7 см.
    11-14 дней Цвет становится намного светлее.Если вы очень активны, он может оставаться немного ярким. Количество крови уменьшается на степень, почти не оставляя следов на гигиенической прокладке.
    3-4 недели Кровопотеря еще может быть, с более бледным оттенком или кремово-белого цвета. Кровопотери будет очень мало или совсем не будет. Если кровопотеря прекращается через три или четыре недели и начинается приток свежей крови, это может указывать на возвращение вашего менструального цикла, если мать перестала кормить грудью
    Примерно через шесть недель Случайные кровопотери коричневого цвета , розовато-красный или кремово-желтый. Светлое бледное пятно на гигиенической прокладке, которое может оставаться в течение дня или в некоторые дни.

    Цвет и размер сгустка, а также объем кровопотери могут зависеть от следующих факторов:

    • Время дня: Кровопотеря может быть высокой по утрам, так как кровь скапливается в матка, когда вы ложитесь, и стекает во влагалище, когда вы встаете.
    • Грудное вскармливание: Выделение гормона окситоцина во время грудного вскармливания также вызывает сокращение матки с болью или без нее.Затем следует небольшое усиление выделения лохий.
    • Физические упражнения: Легкие физические нагрузки, такие как ходьба, также могут вызвать сильную кровопотерю в течение первых двух недель после родов.

    Если сгустки крови отличаются от обычных после родов, проконсультируйтесь с врачом.

    Каковы симптомы аномального сгустка крови?

    Аномальное свертывание крови может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если не лечить, это может привести к опасному для жизни осложнению, называемому тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).При раннем обнаружении ТГВ и ПЭ можно лечить и предотвратить (4). Поэтому обратите внимание на симптомы опасного сгустка крови (5):

    При тромбозе глубоких вен (ТГВ)

    • Отек (в одной ноге, руке или в области таза)
    • Красноватое или голубоватое изменение цвета кожи
    • Боль в ногах или болезненность, часто описываемые как судороги или болезненные ощущения лошади Чарли
    • Нога или рука становится теплее при прикосновении

    Если вы заметили какие-либо такие симптомы, обратитесь к врачу.Однако у вас может быть тромбоэмболия легочной артерии без каких-либо симптомов тромбоза глубоких вен. Поэтому целесообразно также проверить следующие симптомы:

    Для тромбоэмболии легочной артерии

    • Одышка
    • Острая или колющая боль в груди, которая может усилиться при глубоком вдохе
    • Учащенное сердцебиение
    • Необъяснимый кашель с кровянистой слизью или без нее

    Помимо недавних родов, существуют некоторые другие факторы, повышающие риск ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (6):

    • Предыдущие сгустки крови
    • Семейный анамнез крови Нарушения свертывания крови
    • Приобретенная тромбофилия
    • Сопутствующие заболевания (серповидноклеточная анемия, СКВ, нефротический синдром, воспалительные состояния
    • Материнское ожирение
    • Возраст матери (старше 35 лет)
    • Длительная неподвижность (например, постельный режим или длительные путешествия) )
    • Многоплодная беременность
    • Любое заболевание, например рак или инфекции
    • Дегидра ция
    • Преэклампсия
    • Длительные роды
    • Ротационные щипцы в средней полости
    • Послеродовое кровотечение

    Если не лечить тромбоэмболию легочной артерии, она может привести к летальному исходу.Своевременная диагностика и лечение помогут избежать дальнейших осложнений.

    Как диагностируют и лечат тромбы после родов?

    Если есть подозрение на ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии в послеродовом периоде, врач порекомендует несколько диагностических тестов, прежде чем назначить идеальный курс лечения (7) (8).

    Диагноз

    • Тест на D-димер: В случае подозрения на тромбоз глубоких вен проводится ультразвуковое исследование. Затем проводится анализ крови для определения количества D-димера, который представляет собой вещество, выделяемое из сгустков крови.Аномально высокое количество D-таймера указывает на то, что в кровотоке циркулируют сгустки крови.
    • Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ) грудной клетки проводится для выявления тромбоэмболии легочной артерии. Его проводят после введения в вену рентгеноконтрастного вещества, представляющего собой форму красителя. Краситель помогает очистить любую закупорку, обеспечивая четкую видимость внутри вены.

    Помимо компьютерной томографии, врач может также назначить:

    • Вентиляционно-перфузионное сканирование: Также известное как V / Q сканирование или изотопное сканирование легких, предписывается исследовать поток воздуха и крови. в легких.Часть легких с воздухом в нем, но без кровоснабжения, указывает на тромбоэмболию легочной артерии (9).

    Как только сгусток диагностирован, незамедлительное лечение имеет решающее значение. В зависимости от степени риска, который может представлять сгусток, составляется план лечения.

    Лечение

    Курс лечения может быть предложен в зависимости от тяжести состояния (9):

    1. Компрессионные чулки: Если вы страдаете от боли и отека, компрессионные чулки могут быть частью лечения обеспечить симптоматическое облегчение.
    1. Антикоагулянты: Антикоагулянты обычно используются для лечения послеродовых нарушений свертывания крови. Женщинам с диагнозом тромбы необходимо принимать это лекарство в течение шести недель после родов (10). Лечение, скорее всего, начнется с инъекции гепарина. Его вводят через вену или под кожу в течение первых пяти-десяти дней. После этого начинается пероральная лекарственная терапия, которая включает такие лекарства, как варфарин, эдоксабан, ривароксабан, апиксабан и дабигатран.
    1. Тромболитики: Это препараты, используемые для растворения сгустков. В основном они разбивают большие сгустки на более мелкие, тем самым снижая риск дальнейших осложнений. Они используются в серьезных случаях тромбоэмболии легочной артерии.
    1. Фильтр нижней полой вены: Эта процедура используется в случаях, когда антикоагулянты не могут быть использованы или плохо работают. Фильтр вставлен в нижнюю полую вену (большая вена, по которой кровь возвращается к сердцу).Это улавливает сгусток до того, как он достигнет легких.
    1. Тромбэктомия / эмболэктомия: Эмболэктомия - это хирургическая процедура, используемая для пациентов, страдающих тромбоэмболией легочной артерии. Процедура включает в себя устранение закупорки легких, вызванной сгустком.

    Пока вы проходите курс лечения от тромбов, целесообразно проконсультироваться с врачом по поводу безопасности кормления грудью.

    Как предотвратить образование тромбов после родов?

    Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить любые риски свертывания крови (11):

    • Помните о факторах риска свертывания крови.
    • Оставайтесь активными и продолжайте регулярно двигаться. Ходьба - лучшая послеродовая активность.
    • Будьте в курсе семейного анамнеза этого заболевания.
    • Убедитесь, что врач знает вашу семейную историю нарушений свертывания крови.
    • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Обезвоживание - одна из причин ТГВ.
    • Всегда обращайте внимание на любые симптомы сгустка крови.
    • Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель после родов.

    Как позаботиться о себе?

    Вот несколько советов, которым вы можете следовать в случае чрезмерного кровотока:

    • Запаситесь на этот период гигиеническими прокладками и не используйте тампоны.
    • Держите мочевой пузырь пустым, так как он помогает сокращать матку и помогает уменьшить послеродовое кровотечение.
    • Носите компрессионные чулки, если они вам рекомендуются.
    • Ведите здоровый образ жизни. Это включает в себя здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения (если вы курите).
    • Если вы планируете отправиться в путешествие после лечения, проконсультируйтесь с врачом один раз. В идеале рекомендуется избегать длительных поездок по крайней мере в течение двух недель после начала приема антикоагулянтов.

    Следуя некоторым основным шагам, вы можете предотвратить образование тромбов. Однако после родов появляются некоторые симптомы, которые могут указывать на проблему.

    Когда звонить врачу?

    Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу (1).

    • Лихорадка более 100.4 степени Фаренгейта с сильным ознобом.
    • Кровоток , требующий смены прокладки в час.
    • Сгустки крови большого размера: Если вы продолжаете выводить сгустки крови большого размера после первых 24 часов после родов после тяжелой кровопотери.
    • Сильный кровоток: Кровоток должен постепенно уменьшаться по прошествии недели. Если этого не произошло, вызовите врача.
    • Неприятный запах: Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, что может быть связано с инфекцией матки или промежности.
    • Боль в области таза: Инфекция мочевыводящих путей, инфекция матки или запор могут вызывать боль в области таза.
    • Другие важные симптомы, такие как: нечеткое зрение, сильная головная боль и обмороки, озноб, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, отек в области таза или в ноге и затрудненное дыхание.

    Своевременная диагностика, лечение и профилактика могут помочь вам справиться с серьезными рисками, связанными с тромбами.

    Повышает ли кесарево сечение риск образования тромбов?

    Недавние исследования показали, что женщины, перенесшие кесарево сечение, подвергались более высокому риску развития опасных послеродовых тромбов по сравнению с теми, кто рожал естественным путем. Риск был особенно высок при экстренном кесаревом сечении (12).

    По словам доктора Марка Блондона из больницы Женевского университета в Швейцарии, во время операции повышается склонность крови к свертыванию. Таким образом, женщины, которым предстоит кесарево сечение без каких-либо медицинских показаний, подвергаются более высокому риску.Однако риск остается низким у большинства женщин, перенесших кесарево сечение.

    Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что женщинам, у которых нет риска образования тромба, перед родами следует использовать пневматическое компрессионное устройство. Это помогает снизить любые потенциальные риски. Это устройство помещается на ноги, чтобы предотвратить скопление крови внутри телят (13)

    Если вы недавно родили, будьте в курсе изменений в своем теле. Если вы заметили что-то необычное, нет ничего плохого в том, чтобы обратиться к врачу.Своевременное лечение сгустков с помощью правильных лекарств может уберечь вас от возможных опасных для жизни осложнений, к которым они могут привести.

    У вас есть чем поделиться с нами? Дайте нам знать в комментариях ниже.

    Ссылки:
    .

    Свертывание крови - Здоровье легких A-Z

    О свертывании крови

    Ключевые факты о свертывании крови

    • Сгустки могут образовываться в артериях, по которым кровь переносится, от сердца и вен, по которым кровь переносится с по сердце.
    • Иногда свертывание крови может быть ненормальным состоянием.
    • Сгустки, образующиеся в артериях, могут вызывать инсульты и сердечные приступы. Сгустки, образующиеся в венах, вызывают состояние, называемое тромбозом глубоких вен.

    Свертывание крови - нормальный процесс. Сгусток крови, превращающийся из жидкости в гелеобразное вещество, образуется вокруг разрезанного кровеносного сосуда, чтобы остановить кровотечение. Однако, когда сгусток образуется без травмы, которую необходимо защитить, это может вызвать проблемы.

    Например, когда сгусток образуется в артерии - кровеносном сосуде, несущем богатую кислородом кровь от сердца к остальному телу - это может вызвать инсульт или сердечный приступ. Сгустки, образующиеся в вене - кровеносном сосуде, который переносит кровь с низким содержанием кислорода от тела обратно к сердцу, - вызывают состояние, называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ).

    Насколько серьезна проблема свертывания крови?

    Быстрая диагностика ТГВ или ПЭ может спасти вашу жизнь и предотвратить другие осложнения, связанные с этим потенциально смертельным заболеванием.

    Когда тромб DTV отрывается от своего первоначального местоположения и попадает в сердце или легкое, он образует так называемую легочную эмболию (PE).

    ТГВ и ТЭЛА являются частью заболевания, называемого венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Симптомы ТГВ и ПЭ могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться от легкой одышки до сильной боли в груди и внезапной смерти.

    Симптомы свертывания крови

    У вас больше шансов на образование тромбов, если вы не ведете физическую активность - например, если вы находитесь в больнице после операции или инсульта.

    Симптомы ТГВ возникают в ногах с такими признаками, как:

    • Отек
    • Боль в одной или обеих ногах
    • Необычное покраснение
    • «лошади Чарли», судороги или пульсация в бедре или икре

    Симптомы ПЭ включают:

    • Одышка
    • Боль в груди
    • Головокружение
    • Беспокойство
    • Учащенное сердцебиение

    Легко спутать симптомы ПЭ с сердечным приступом, пневмонией и другими состояниями, симптомы которых включают кашель, боль в груди и учащенное сердцебиение .Ваш лечащий врач может назначить группу клинической диагностики для постановки диагноза.

    Каковы факторы риска образования тромбов?

    Общие факторы риска образования тромбов включают:

    • Переломы костей
    • Серьезная операция
    • Катетеризация по поводу заболевания мочевого пузыря
    • Контроль рождаемости и беременность (из-за повышенного уровня гормона эстрогена)
    • Ожирение
    • Рак
    • Химиотерапия
    • Наличие тромба в прошлое

    Диагностика свертывания крови

    Во время приема ваш лечащий врач может:

    • Заполняли ли вы анкету
    • Изучили свою историю болезни
    • Заказать анализы крови
    • Заказать визуализационные исследования, такие как рентген или УЗИ

    Когда вам следует обратиться к своему врачу?

    Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

    • Внезапная, необъяснимая одышка
    • Отек одной из ваших ног
    • Боль в груди
    • Чувство, что ваше сердце колотится
    • Предыдущий сгусток крови
    • Сильный семейный анамнез ТГВ или ПЭ

    Как диагностируется тромб?

    Ваш врач может заказать специальный анализ крови, называемый тестом на D-димер . Повышенный уровень D-димера - фрагмента белка, обычно обнаруживаемого в тромбах, - хороший показатель того, что у вас ТЭЛА или ТГВ. Если анализ крови окажется нормальным, шансы на то, что у вас есть тромб, невелики или отсутствуют.

    Ваш провайдер также полагается на медицинские исследования изображений, такие как компьютерная томография, также известная как компьютерная томография или компьютерная томография, и неинвазивное сканирование, называемое дуплексным сканированием или допплеровским ультразвуком.

    CT - один из важнейших инструментов для диагностики PE.Во время компьютерной томографии грудной клетки в вену вводится контрастное вещество, чтобы радиологу было проще найти ПЭ. Допплеровское УЗИ также является отличным тестом и не имеет побочных эффектов, но может диагностировать только ТГВ, но не ТЭЛА. Ваш поставщик объяснит вам каждый тест, прежде чем вы его сдадите.

    Важно: Если у вас аллергия на контрастные вещества или йод, ваш поставщик медицинских услуг может заказать сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) вместо компьютерной томографии. V / Q-сканирование использует радиоактивный изотоп вместо контраста на основе йода, чтобы создать более четкое изображение, которое может проверить рентгенолог.

    Лечение свертывания крови

    Наиболее распространенное лечение ТГВ и ПЭ - это курс антикоагулянтов , , которые вы вводите или принимаете в форме таблеток. На рынке представлено много разжижающих кровь агентов, и они варьируются от удобных дозировок для приема один раз в день для новых пероральных антикоагулянтов до традиционных лекарств, таких как варфарин. В больницах обычно используют инъекционные антикоагулянты, такие как эноксапарин или гепарин, когда вы находитесь в стационаре, а затем переводят вас на таблетки, когда вас выписывают.Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант для вашего состояния.

    Жизнь со сгустками крови

    ТГВ и ТЭЛА могут быть опасными для жизни, но пациенты обычно выживают после первого события. Если у вас был ТГВ или ПЭ, вам нужно научиться жить с этим заболеванием. Антикоагулянты - это основа терапии ВТЭ. Ваш лечащий врач пропишет это лекарство всего на 3 месяца или на всю вашу жизнь: продолжительность зависит от того, что стало причиной вашего ВТЭ.Пока вы принимаете антикоагулянты, вы должны проявлять особую осторожность, потому что эти лекарства увеличивают риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вас и вашу дозу и может назначать регулярные анализы крови.

    Чего ожидать

    Люди, у которых был ТГВ или ТЭЛА, с большей вероятностью могут получить состояние, называемое посттромботическим синдромом (ПТС). ПТС может возникать у некоторых пациентов после ТГВ. Часто, чем тяжелее ТГВ, тем выше вероятность развития ПИН. Симптомы ПИН включают:

    • Отек
    • Боль
    • Боль
    • Тяжесть
    • Спазмы

    Ваш лечащий врач может прописать компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек и предотвратить посттравматический стресс.Ваш врач также может посоветовать вам по возможности держать ноги в приподнятом положении.

    • Легочная гипертензия. Большинство людей, перенесших ПЭ, со временем выздоравливают. Однако в редких случаях ПЭ приводит к повышению кровяного давления в легочной артерии - главном кровеносном сосуде, по которому кровь от сердца поступает в легкие, которые затем снова наполняют кровь кислородом. Если вы продолжаете испытывать одышку даже во время приема антикоагулянтов, ваш врач может назначить эхокардиограмму - неинвазивный тест, который измеряет давление в вашей легочной артерии.

    Управляющий VTE

    Что такое фильтр IVC?

    Если вы один из тех редких людей, которые не могут принимать антикоагулянты, ваш врач может предложить фильтр нижней полой вены (НПВ) - небольшой фильтр, помещенный в ваше тело во время малоинвазивной хирургической процедуры, который захватывает сгустки крови перед они могут попасть в ваше сердце, мозг или легкие. У фильтров IVC есть свои плюсы и минусы, поэтому, если ваш поставщик предполагает, что он может быть подходящим для вас, обязательно проведите подробное обсуждение, чтобы вы полностью осознавали риски и преимущества.

    Если вам поставили диагноз ТГВ или ТЭЛА, ваш врач может пройти обследование на «гиперкоагуляцию». Это обследование обычно включает в себя несколько анализов крови, чтобы выяснить, может ли быть генетическая причина вашего ВТЭ, особенно если нет другого четкого объяснения того, почему у вас образовался тромб (например, операция или сломанная кость). К сожалению, у нас нет возможности узнать, повторится ли ваш VTE.

    После ВТЭ, особенно если у вас не было факторов риска, ваш поставщик медицинских услуг может назначить тесты для поиска скрытого рака.Данные показывают, что до 10% пациентов будет диагностирован рак в течение 1 года с момента постановки диагноза ВТЭ. Тем не менее, в настоящее время нет данных в поддержку скрининга каждого пациента, у которого был ТГВ или ТЭЛА на рак.

    Ресурсы

    Вопросы, которые следует задать своему врачу

    Какие ресурсы доступны в Интернете?

    Многие ресурсы доступны пациентам в Интернете, в том числе

    Что произойдет, если у меня образуется тромб во время беременности?

    Беременные женщины подвержены повышенному риску ТГВ или ТЭЛА, и этот риск сохраняется в течение нескольких недель после родов.Если у вас есть факторы риска, которые увеличивают риск ВТЭ во время беременности (например, предыдущий ТГВ), ваш поставщик может направить вас к специалисту, имеющему опыт в этой области. Профессиональные общества, такие как Американский колледж грудных врачей и Американский колледж акушерства и гинекологии, имеют рекомендации, которые помогут этим специалистам предотвратить и лечить ВТЭ у беременных женщин.

    Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития ТГВ во время длительных путешествий?

    Данные показывают, что каждые 2 часа увеличения времени в пути увеличивает риск развития ТГВ примерно на 20%.Некоторым людям может быть полезно носить компрессионные чулки во время путешествий. Кроме того, во время путешествия убедитесь, что вы:

    • Совершайте частые прогулки
    • Поддерживайте обезвоживание
    • Сядьте в проходе, если вы путешествуете по воздуху

    Когда используются препараты, разрушающие сгустки крови (тромболитики)?

    Тромболитики, часто называемые «разрушителями тромбов», иногда используются в больницах, но только для самых тяжелых пациентов. Если ваш врач рекомендует лечение тромболитиками, обязательно поговорите с ним о рисках и преимуществах.

    Что могут сделать больницы для предотвращения ВТЭ у своих пациентов?

    Во всех больницах есть протоколы по предотвращению ТГВ и ТЭЛА у пациентов. Для получения информации и статистических данных о пациентах Medicare, у которых во время пребывания в больнице образовались тромбы, посетите веб-сайт «Сравнение больниц» Центров Medicare и Medicaid Services.

    .

    Информация о сгустке крови: риски, симптомы и профилактика

    Перейти к основному содержанию Меню Закрыть
    • О сгустках
      • Знайте свой риск образования тромбов
      • Признаки и симптомы сгустков крови
        • Как диагностируется ТГВ?
        • Как диагностируется ПЭ?
      • Предотвратить образование тромбов
      • Обработка сгустков крови
        • Нефракционированный гепарин (НФГ)
        • Низкомолекулярный гепарин (НМГ)
        • Варфарин
          • INR Самотестирование
        • Антиагулянты прямого действия (OAC)
      • Исследование рисков
    • Другие виды лечения
    • Управление антикоагулянтами до, во время и после медицинских процедур
  • Остановите сгусток, распространите информацию ™
  • Женщины и сгустки крови
.

10 фактов, которые стоит узнать сегодня

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Наличие крови в моче, которую можно увидеть невооруженным глазом, называется макрогематурией , в то время как кровь в моче, видимая только с помощью микроскопа, называется микроскопической гематурией . Прочтите, как вообще предотвратить образование тромбов.

Сгустки крови в моче указывают на более деликатное состояние органов, участвующих в образовании мочи .Рекомендуется, чтобы при обнаружении аномального цвета мочи проконсультироваться с врачом и проинформировать его о ситуации, чтобы предотвратить возможность более серьезных осложнений.

Большие сгустки крови более опасны, так как они могут блокировать отток мочи в мочевыводящей системе. Сгустки могут вызывать дискомфорт при выходе из мочевого пузыря.

Курение тесно связано с раком почек, который во многих случаях приводит к образованию сгустков крови, которые в конечном итоге могут появиться в моче из-за связи почек с мочевыводящими путями.Прочтите о причинах появления крови в моче.

Кроме того, обнаружено, что наличие сгустков крови в моче вызывает психологический стресс , например, тревогу. Это может указывать на другую проблему со здоровьем, на которую следует обратить внимание.

    ПОДРОБНЕЕ

Сгустки крови в моче

1. Сгусток крови в моче: частый признак камней в почках.

Людям со сгустками крови в моче необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом, как только они заметят отклонение от нормы.Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или наличия камней в почках .

Человек должен пить много воды и избегать кислых напитков, таких как кофе, чай и соки цитрусовых. Тип лечения, в котором нуждается пациент, зависит от проявленных признаков и симптомов. Прочтите о наиболее распространенных причинах тромбоцитопении у взрослых.

2. Причины образования тромбов в моче: заболевания мочевыделительной системы.

Сгустки крови в моче могут быть результатом различных заболеваний.Некоторые возможные причины включают проблемы с почками и мочевыводящими путями, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря или уретры, а также другие заболевания мочевого пузыря. Связано ли это с менструацией между менструациями?

Рак мочевого пузыря, почек и простаты; а также травмы верхних и нижних мочевых путей, также являются частой причиной образования тромбов в моче. У людей, недавно перенесших процедуры мочевыводящих путей, такие как катетеризация, обрезание, хирургическое вмешательство или биопсия почки, вероятно, будут наблюдаться тромбы в моче.

Другие причины включают поликистоз почек, увеличение предстательной железы, почечную недостаточность и прием лекарств, таких как антибиотики и анальгетики.

3. Тромбы в моче могут быть следствием общих заболеваний крови.

Заболевания крови - довольно частая причина образования тромбов в моче. Медицинские случаи, такие как гемофилия, а также другие нарушения свертывания крови (например, серповидно-клеточная анемия), а также низкое или высокое количество тромбоцитов могут привести к образованию сгустков в моче. Прочтите о количестве тромбоцитов и нормальном диапазоне количества тромбоцитов.

Сгустки крови в моче, по существу, , связанные с раком мочевого пузыря , в большинстве случаев человек является пожилым человеком или курильщиком сигарет . Иногда пациент может замечать тромбы в моче без каких-либо других заметных симптомов. Даже в этом случае человеку требуется медицинская помощь.

4. Сгустки крови в моче могут быть неспецифическими.

Как указывалось ранее, сгустки крови в моче в основном указывают на основное заболевание, которое особенно касается почек и / или крови .Это затрудняет определение медицинской связи, связанной с симптомом, указывающим на наличие сгустка крови.

Фактически, симптомы могут быть вызваны неизвестными или неспецифическими проблемами со здоровьем. Пациенту следует проконсультироваться с врачом , чтобы определить проблемы, имеющие отношение к ситуации, и курс действий, необходимых для лечения.

5. Признаки и симптомы образования тромбов в моче.

Типичные признаков и симптомов сгустка крови в моче включают необъяснимую потерю веса, ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадку, тошноту, рвоту, дрожащий озноб и боль в животе (с обеих сторон или в спине).

В примерно случаях люди со сгустками крови в моче также будут демонстрировать неспособность к мочеиспусканию, боль во время секса, сильное менструальное кровотечение, подтекание мочи, чрезмерное ночное мочеиспускание и затруднения при мочеиспускании. Помимо сгустка крови в моче, узнайте о других распространенных симптомах сгустка крови.

6. Непроходимость мочевыводящих путей.

Препятствия, которые блокируют свободный ток нормальной крови в мочевыводящих путях, также могут вызывать образование тромбов. Это приводит к изменению цвета и толщины мочи.

Когда кровь остается в мочевыводящих путях на дольше, чем обычно, на периодов, при отсутствии антикоагулянтов, кровь на , вероятно, свертывается.

7. Диагностика тромбов в моче.

Медицинский эксперт назначит специальные тесты для определения причины образования тромба в моче. Серия процедур обследования может включать общий анализ мочи (исследует мочу на различные клетки и химические вещества) и внутривенную пиелограмму (рентгеновский снимок мочевыводящих путей, в котором используется краситель для обнаружения возможных опухолей, камней в почках или мочевом пузыре, увеличенная простата и блокировка мочи).

Кроме того, может быть выполнено цистоскопическое исследование, которое включает использование крошечной камеры для наблюдения за уретрой с целью обнаружения возможных опухолей в уретре. Рентген почек также можно использовать для обнаружения аномалий почек у пациентов, особенно когда другие тесты не могут предоставить надежные результаты.

Существуют и другие различные тесты, такие как посев мочи, УЗИ брюшной полости и МРТ, которые также помогают определить состояние внутренних органов. Обратите внимание на признаки внутреннего кровотечения.

8. Более густая и плотная моча может быть признаком тромбов.

Сгустки в писсуаре могут быть ярко-красного или темного цвета. Любое изменение интенсивности и плотности потребует медицинского обследования для установления причины проблемы, особенно в случаях, которые сохраняются в течение длительного времени.

9. Индикация рака почки.

Известно, что курение тесно связано с развитием рака почек. Также очевидно, что рак почки, места, где образуется моча, скорее всего, вызовет образование тромбов в моче; особенно из-за отсутствия антикоагулянтов , которые предотвращают свертывание крови.

Следовательно, курильщик сигарет, проявляющий любой из упомянутых признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность , когда речь идет о наличии рака почки, высока.

10. Тактика лечения крови в моче.

Сгустки крови в моче можно лечить по-разному в зависимости от конкретной причины , которая привела к их образованию . Легкие случаи могут потребовать только простых лечебных процедур и изменений здорового образа жизни .Ознакомьтесь с доступными методами лечения тромбов.

Однако в некоторых ситуациях, например при наличии рака, могут потребоваться серьезные методы лечения, которые необходимо немедленно начать. Общие методы лечения включают использование антибиотиков, хирургическое вмешательство, трансплантацию почки и переливание тромбоцитов.

Также прочтите о причинах появления крови в стуле.



Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

Смотрите также