• Выделения кусками после родов


    Сгустки крови в матке после родов

    Дата публикации: 13.07.2018

    Огромная радость в жизни женщины – рождение долгожданного ребенка. Самочувствие «не очень», но разве это, думает почти каждая, главное? Важно другое: все ли в порядке у малыша, кушает ли грудное молоко, не беспокоит ли что-то его. Но это огромная ошибка – не уделять внимание своему здоровью, ведь от самочувствия мамочки напрямую зависит, как будет расти и развиваться ее новорожденное дитя.

    Критериев, по которым можно самостоятельно определить благополучие в плане здоровья после родов, не так много; по ним женщина может понять, стоит ли бить тревогу. Это нормальная (или высокая) температура, боли в животе, интенсивность кровотечения. Один из тревожных признаков, при наличии которых нужно начать беспокоиться – сгустки крови, которые продолжают выходить из матки даже после выписки из роддома.

    Что происходит в организме женщины во время беременности, родов и после них

    Плод во время беременности находится в матке – это знают все, даже дети. По мере роста ребеночка стенки матки равномерно растягиваются – тоже известная истина. А знаете ли вы, во сколько раз увеличивается этот уникальный орган к концу беременности? Невероятная цифра: примерно в 400-500 раз от первоначального размера!

    Младенец не просто «плавает» в околоплодной жидкости в животике у будущей мамы, он соединен с ней пуповиной, которая – настоящая «дорога жизни» для него. По пуповине через плаценту ребенок получает все, что ему нужно: кислород, жиры, минеральные элементы, белки и углеводы, витамины. Через эту «дорогу жизни» в обратном направлении выводятся отходы жизнедеятельности плода.

    Несколько мгновений, пока не обрезана пуповина, младенец и мама остаются единым организмом. Врач-акушер перерезает пуповину, ребенок делает первый вход – и вот уже он самостоятельный человечек. Пуповина и плацента мамочке больше не нужны: послед (так называют плаценту по окончании родов) выходит сам из матки, или же доктор способствует этому, слегка надавливая на живот роженицы.

    Кажется, что теперь в матка пуста, но на самом деле там осталось много чего: кровь, мелкие кусочки плаценты, комочки слизи. Все это выходит в большом количестве: бывает, что послеродовые выделения в первые сутки составляют пол-литра и даже больше – это считается нормой. Могут даже выпадать кусочки ткани и большие сгустки крови. В роддоме врачи контролируют состояние здоровья мамы, и даже если выделение кровяных комков первый день интенсивное, то это рассматривается ими без тревоги. Это знак того, что матка очищается, идет ее сокращение.

    Неприятная, как будто «тянущая» боль в низу живота, пока мамочка лежит в роддоме – тоже не причина для беспокойства. Матка уменьшается, «садится на место» - конечно, она будет болеть! Перед выпиской женщине обязательно делают УЗИ, контролируют размер матки и ее состояние на предмет больших сгустков и остатков плаценты.

    Нормой считается, если перед поездкой домой из роддома (на 5-7 день после рождения малыша) кровотечение постепенно переходит в лохии: так называют кровяные выделения, потом превращающиеся в коричневую «мазню».

    Когда не стоит беспокоиться из-за послеродовых сгустков крови

    • В первые сутки после родов обильное кровотечение с большим количеством красных комков – это нормально. Некоторые мамочки жалуются: вот принесли ребеночка на первое кормление, дала грудь, и выделения резко усилились. Врач успокоит и объяснит, что кормление грудью «провоцирует» сокращение матки, и усилившееся кровотечение, наоборот, хорошо – матка быстрее очистится.
    • Когда в первый день-два выходит не только кровь, но и куски тканей. На эндометрии (внутренней поверхности матки) могли остаться фрагменты плаценты, женский организм их отторгает – это в порядке вещей.
    • Если в роддоме назначили антибактериальную терапию. Когда ультразвуковое исследование показывает большое количество сгустков, для предотвращения эндометрита (послеродового воспаления матки) доктор назначает антибиотики, но только те, которые не будут вредны младенцу, кушающему материнское молоко.

    Примерно через неделю кровотечение у роженицы практически сходит на нет, лохии из красных становятся коричневыми, потом желтоватыми. Максимальный срок, когда выделения полностью прекращаются – пять недель, у некоторых женщин «мазня» в очень малых количествах длится до 7-8 недель.

    Когда надо бить тревогу из-за выходящих сгустков крови

    1. Если на вторые сутки наблюдается аномальная, очень сильная маточная кровопотеря, а вместе с кровью просто «вываливаются» большие красные комки. Среди причин этого угрожающего явления – повреждение родовых путей, плохой тонус матки, наличие в ней больших фрагментов последа. Если кровотечение усиливается, а на послеродовой прокладке все больше кусков тканей и кровяных сгустков, надо немедленно позвать врача! Вовремя не приняты меры – может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до удаления матки.

    1. Резкое прекращение всех выделений в первую послеродовую неделю, как крови, так и ее сгустков. По идее, надо радоваться, но это на самом деле очень опасно: скорее всего, большой комок свернувшейся крови закупорил шейку матки. Грозит это воспалением, которое может перейти в сепсис. В подобных случаях назначают срочную УЗИ-диагностику и чистку.
    2. Выделения прекратились, и вдруг начались снова. Нельзя путать это с первыми месячными! Да, менструация может в редких случаях начаться сразу после исчезновения лохий, но крови при первых месячных не очень много, боль не сильная, сгустки совсем крошечные или их нет вообще. Когда кровь алая, жидкая, прокладки хватает буквально на час, а вместе с кровью выделяются комки или куски ткани – значит, врачи, как ни печально, «просмотрели» полное очищение матки после родов. Немедленно к врачу, а еще лучше – вызвать скорую!

    1. Прошел месяц, а комки крови все идут и идут, а плюс к ним – повышенная температура, неприятный запах, зуд во влагалище. Опять же, необходим срочный поход к врачу. Доктор после обследования назначит препараты, способствующие освобождению матки от оставшихся фрагментов родовой деятельности, почти всегда они назначаются в «тандеме» со специальными антибиотиками. Или же, в тяжелых случаях, бывает необходима механическая чистка.

    И вот уже сгустки из матки не выделяются, на послеродовой прокладке – только слегка желтоватые или прозрачные капли. Это значит, что вся «грязь» из организма мамочки вышла. Но расслабляться не стоит! Восстановление здоровья после родов – процесс очень длительный, надо еще долго следить за своим самочувствием и вести себя очень аккуратно.

    Небольшой список рекомендаций после рождения ребенка

    • Тщательная гигиена. Матка в первые недели после родов – как огромная открытая рана, куда легко может проникнуть инфекция. Частые подмывания и своевременная замена специальных послеродовых прокладок обязательны.
    • Прохладная грелка на низ живота в первые дни послеродового периода с одной стороны, уменьшит кровопотерю, с другой – поспособствует сокращению матки.

    • Очень полезно пару раз в день ложиться на живот на полчаса. Это помогает восстановлению правильного расположения внутренних органов.
    • Если нет прямых противопоказаний, не надо отказываться от кормления малыша грудью. Именно у не кормящих мам чаще возникают осложнения в восстановительный период, хуже отходит кровь и фрагменты плаценты, матка сокращается вяло.
    • Нельзя поднимать тяжести, заниматься активно спортом сразу после родов. Можно спровоцировать ураганное (внезапное и очень сильное) маточное кровотечение.

    И конечно, больше отдыха, позитива и положительных эмоций! Как сказал один мудрец: «Только мама носит нас 9 месяцев рядом с сердцем, год на руках, и потом всю жизнь – в своем сердце». Это великое счастье и причина гордиться собой – подарить жизнь еще одному живому существу на Земле. Та, которая носила рядом с сердцем дитя и родила его, нужна своему ребенку абсолютно здоровой – ведь впереди долгий путь его воспитания.

    Мне нравится 1


    Похожие посты


    Оставить комментарий

    Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

    Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

    Немного о послеродовом периоде

    Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

    • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
    • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

    Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

    В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

    В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

    Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

    За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

    Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

    • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
    • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
    • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
    • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

    Субинволюция матки

    О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

    Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

    Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

    Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

    Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

    Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

    Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

    В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

    Лохиометра

    Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

    • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
    • Так и недостаточная маточная сократительная активность
    • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
    • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

    При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

    При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

    • но-шпа или папаверин парентерально
    • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

    Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

    При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

    Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

    Послеродовый эндометрит

    Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

    Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

    Во время беременности
    Во время родов
    Общие
    • поздний токсикоз (после 20 недели)
    • анемия беременных
    • неправильное положение плода
    • крупный плод
    • многоводие
    • многоплодная беременность
    • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
    • воспаление влагалища и/или шейки матки
    • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
    • любое инфекционное заболевание в период беременности
    • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
    • угроза прерывания, особенно перманентная
    • отслойка плаценты
    • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
    • клинически узкий таз
    • преждевременные роды
    • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
    • кесарево сечение
    • акушерские пособия во время родов
    • длительный безводный период (больше 12 часов)
    • ручной контроль полости матки
    • затяжные роды
    • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
    • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
    • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
    • эндокринная патология
    • вредные привычки
    • нерациональное питание;
    • неблагоприятные условия проживания
    • кесарево сечение в анамнезе
    • хронические экстрагенитальные заболевания
    Симптомы острого эндометрита
    • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
    • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
    • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
    • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
    • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
    • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
    Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
    • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
    • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
    • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
    • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

    В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

    Ребенок подрос, а что у мамы?

    Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

    Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

    Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

    Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

    Гигиена послеродового периода

    Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

    • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
    • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
    • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
    • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
    • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
    • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

     

    какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

    У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

    Причины появления выделений после родов

    Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

    Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

    В выделяемой жидкости присутствуют:

    • омертвевшие клетки эпителия;
    • кровь;
    • плазма;
    • сукровица;
    • остатки плаценты;
    • следы жизнедеятельности плода;
    • секрет половой системы.

    Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

    После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

    Сколько идут послеродовые выделения

    Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

    От пяти до девяти недель

    Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

    Менее месяца и больше девяти недель

    Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

    В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

    Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

    Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

    1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
    2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
    3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
    4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
    5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
    6. Интенсивность сокращения матки.
    7. Грудное вскармливание.

    Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

    Длительность выделения лохий после повторных родов

    Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

    Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

    Количество выделяемого секрета

    Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

    1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
    2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
    3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

    Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

    Если выделения скудны или длятся недолго

    Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

    Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

    При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

    Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

    Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

    Как меняется цвет секреции (фото)

    Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

    Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

    Алые выделения

    Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

    Темно-красные

    Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

    Коричнево-розовые

    Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

    Мажущие выделения

    Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

    Слизь с кровью

    Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

    Коричневые послеродовые выделения

    Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

    Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

    Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

    Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

    Желтые выделения после родов

    Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

    Черная секреция

    Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

    Зеленые лохии

    Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

    Выделения после родов с неприятным запахом

    Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

    Причины появления посторонних ароматов:

    • нарушение микрофлоры влагалища;
    • кольпит;
    • вагиноз;
    • кандидоз;
    • перитонит;
    • язва;
    • эндометрит;
    • параметрит.

    Лохии с перерывами

    Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

    1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
    2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

    Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

    Следуйте данным рекомендациям:

    1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
    2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
    3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
    4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

    Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

    Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

    Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

    По какой причине появляются выделения после родов

    Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

    Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

    выделения после родов

    Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

    В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

    Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

    Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

    Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

    Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

    Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

    Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

    На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

    Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

    Сколько идут

    Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

    1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
    2. Течения беременности.
    3. Особенностей родов.
    4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
    5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
    6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

    Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

    Как предупредить кровотечение

    Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

    Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

    1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
    2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
    3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
    4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

    Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

    Профилактика инфекций

    Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

    Рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
    2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
    3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
    4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
    5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
    6. Белье использовать хлопковое.
    7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

    Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

    Патологические послеродовые выделения

    В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

    Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

    1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
    2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
    3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
    4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
    5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
    6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

    Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

    Что делать при патологических выделениях

    Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

    Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

    При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

    Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

    Также интересно: сокращение матки после родов

    Выделения после родов - Медицинский портал EUROLAB

    Выделения после родов могут быть нормой, а могут и говорить о патологии. Всех молодых мам и неопытных гинекологов волнует вопрос, сколько после родов должны продолжаться выделения из половых путей, в каком количестве они должны идти, какой запах и оттенок имеют в норме.

    Коротко о послеродовом периоде

    Послеродовой период считается с того момента, как появилась на след плацента, а не ребенок. После родов есть два этапа:

    • первые два часа это ранний период
    • 6-8 недель после родов — поздний

    Послед (плацента) в процессе родов отделяется от маточной стены и выходит наружу. Там, где он был, осталась рана на слизистой: сосуды обнажены, из них течет кровь. Начинаются неотложные сокращения матки, стенки напрягаются, вследствие чего сжимаются порванные сосудики. В раннем послеродовом периоде выделения ярко-красные, как кровь. Количество должно быть умеренным: не более 0,4 литра или 0,5% массы тела молодой мамы.

    Если выделений больше, чем написано выше, врачи задумываются о гипотоническом кровотечении, о разрыве промежности, шейки матки или стенок влагалища. После появления из матери плаценты вес матки составляет примерно один килограмм. Когда послеродовой период завершается, матка становится тех размеров и веса, что прежде. Она весит всего от 60 до 70 грамм. Чтобы вернуться к прежним параметрам, продолжаются маточные сокращения. Но они не вызывают столько боли и умеют меньшею амплитуду, чем в те часы, когда ребенок появляется на свет.

    Женщина может ощущать выше описанные сокращения как незначительные спазмы в животе внизу. Они становятся сильнее, когда начинается кормление новорожденного грудью. Объясняется это тем, что в процессе стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, который активизирует сокращения органа. Послеродовой инволюционный процесс включает возвращение матки к прежнему весу и размерам, а также заживание раневой поверхности на слизистой.

    На протяжении 24 часов после родов плаценты край матки можно прощупать примерно на том уровне, где находится пупок. Потому отмечается уменьшение органа примерно на 1 см за каждые 24 часа. Выделения после родов называются «лохии». Их составляющие:

    • красные и белые кровянистые тельца
    • децидуальная оболочка
    • плазма
    • лимфа
    • слизь

    Спустя месяц после родов нормально прекращение выделений. К третьему часу после родов выделения начинают иметь темно-красный или коричневатый оттенок. Помните, что их количество должно быть умеренным, это не должно быть массивное кровотечение. Выделения такого характера продолжаются минимум 5 суток, максимум одну неделю. За первые 72 часа выйдет примерно 300 мл выделений у роженицы. Потому подкладную пеленку нужно менять каждые два часа.

    В выделениях родившей женщины могут присутствовать кровяные сгустки. Это норма. Спустя неделю после рождения малыша и плаценты выделения становятся другого цвета. Не удивляйтесь, если отметите белесые или выделения с желтым оттенком. Причина в том, что в выделениях становится больше лейкоцитов. Они нужны, чтобы рана слизистой полноценно заживала.

    С девятого (иногда с 10-го) дня выделения становятся светлыми и водянистыми. В них присутствует много слизи. По количеству их становится всё меньше. К третьей или четвертой неделе выделения у родившей женщины должны исчезнуть.

    Субинволюция матки

    Инволюция — обратное развитие матки с восстановлением нормальной физиологии женщины. Этот процесс приводит к восстановлению цикла критических дней. Восстанавливается способность снова зачать и выносить ребенка. Если сократительная способность матки недостаточно сильная, то могут появиться гнойно-септические осложнения.

    Для оценки инволюционного процесса родившая женщина должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу через 10 суток после выписки из роддома. Врач проводит осмотр. Если он с помощью прощупывания обнаруживает, что матка имеет рыхлую и мягкую структуру, а также большая по размеру, это означает субинволюцию.

    Для подтверждения или опровержения диагноза делают ультразвуковую диагностику органов малого таза. Метод дает возможность установить причины, из-за которых нет здоровых маточных сокращений. В роженице могут остаться плодные оболочки в определенном количестве или части плаценты. Субинволюция органа возможна при наличии таких факторов:

    • рождение сразу двух, трех и больше детей
    • гестоз
    • миома матки
    • слишком быстрые роды
    • затяжной процесс родов
    • многоводие

    Некоторых женщин с данным диагнозом кладут в больницу, а некоторым такие меры не нужны. Это должен решить врач. При отсутствии жалоб, нормальном общем состоянии, отсутствии в матке детского места нужно назначить родившей женщине утеротонические лекарственные средства. Зачастую это:

    • метилэргометрин
    • окситоцин
    • настойка водяного перца (натуральное средство)

    Если в матке остались части оболочек плода, то нужно их извлечь при помощи вакуум-отсоса. Для части пациенток применяют диффузное промывание матки антибиотиками или антисептиками. Для профилактике женщине нужно принимать 2-3 суток антибактериальные препараты.

    Лохиометра

    Это название одного из осложнений после родов. При нем лохии задерживаются в матке родившей женщины. Диагностируют это состояние в большинстве случаев на 7-9-е сутки после родов. Причины могут быть разными. Среди них часто встречается недостаточная сократительная активность матки и механическая закупорка шеечного канала. Причина может быть в том, что матка сильно перегнута вперед.

    Если в цервикальном канале есть препятствия, это могут быть:

    • части плодных оболочек
    • децидуальная оболочка (не полностью)
    • сгустки крови

    Матка сокращается меньше, если при родах или во время вынашивания ребенка было перерастянуто плодовместилище. Если не вовремя обнаружить лохиометру, то родильница будет чувствовать себя нормально, изменений пульса не будет, как и изменений температуры тела. Проявлением может быть мизерное количество или полное отсутствие лохий.

    Когда врач пальпирует матку пациентки с данным диагнозом, он находит, что орган увеличен (больше, чем в предыдущие сутки), а также появляются болевые ощущения. Если не выявить это состояние, то развивается эндометрит. Если болезнь обнаружена, то доктор создает отток из матки лохий в лечебных целях. Лечение начинается с консервативных методов. Женщине приписывают парентеральное введение папаверина или но-шпу. Потом нужно принимать окситоцин или другие утеротоники, назначенные врачом. На низ живота прикладывают что-то холодное.

    Если лохиометра появилась из-за сильного маточного перегиба, делают бимануальное прощупывание, тем самым возвращая матку в прежнее, физиологически нормальное место. Если закупорен цервикальный канал, доктор должен аккуратно расширить его при помощи пальца. Если случай тяжелый, то применяют расширители Гегара.

    Бывают случаи, когда выше указанное лечение проведено, но состояние всё равно остается. Тогда применяют метод выскабливания. Это инструментальное освобождение маточной полости. Может применяться в части случаев вакуум-аспирация. Для профилактики после этого женщина должна принимать антибиотики указанным курсом.

    Послеродовой эндометрит

    Это опасное осложнение, которое может возникнуть после родов. Термин означает воспалительный процесс в матке. защитные силы организма забеременевшей женщины ослабляются, чтобы тело не приняло плодное яйцо за враждебный чужеродный объект. Потом иммунитет возвращается в прежнее состояние на 5-6 сутки после родов. Если было кесарево сечение, то восстановления иммунитета нужно ждать только на десятый день. Снижение иммунитета грозит воспалительными болезнями органов репродуктивной системы. Есть также факторы риска развития послеродового эндометрита:

    • аборты
    • миома или воспаления матки в анамнезе
    • возраст до 18 и более тридцати лет
    • нерациональное питание
    • алкоголизм, наркомания, курение
    • эндокринные болезни
    • кесарево сечение, сделанное до зачатия ребенка
    • неблагоприятные условия проживания
    • хронические экстрагенитальные патологии

    Факторы развития рассматриваемого диагноза в процессе родов:

    • более 3-х влагалищных исследований для диагностики акушерской картины
    • период без воды, составляющий более 12 часов
    • затяжные роды
    • ручной контроль полости матки
    • акушерские пособия в процессе родов
    • выполнение кесаревого сечения
    • аномалии родовых сил
    • преждевременные (слишком ранние) роды
    • клинически узкий таз

    Факторы развития послеродового эндометрита во время вынашивания ребенка (до родов):

    • угроза прерывания беременности
    • заражение влагалища перед родами различными ЗППП
    • неправильное развитие плаценты
    • инфекции у беременных
    • обострение хронических воспалительных болезней в период беременности
    • воспаление влагалища
    • воспалительный процесс в шейке матки
    • лечение истмико-цервикальной недостаточности хирургическими методами
    • вынашивание сразу нескольких плодов
    • многоводие
    • большие размеры/вес будущего малыша
    • неправильное положение ребенка
    • анемия
    • токсикоз, который начался после 20-й недели

    Симптомы острого и подострого эндометрита

    Это осложнение имеет острое начало. Почти во всех случаях начинает проявляться с третьих суток. Родившая женщина замечает, что ее выделения стали по цвету, как мясные помои, или приобрели бурый цвет. Потом лохии становятся гнойными, их оттенок — зеленый. Послеродовые выделения при эндометрите неприятно пахнут, напоминая протухшее мясо.

    Общее состояние женщины также ухудшается. Температура тела становится 38 – 39˚С. Сердцебиение слишком частое. Ощущается недомогание и общая слабость. Врач назначает анализ периферической крови. Результаты при эндометрите показывают признаки воспаления.

    Если осложнение протекает в подострой форме, то его могут заметить, когда женщину уже выписали домой. Выделения имеют кровянистый характер до десятых или даже 12-х суток. Может быть незначительное повышение, но у части родивших температура достигает фебрильных отметок. Послеродовые выделения приобретают гнойный характер. Их запах неприятный, если проигнорировать тревожащие симптомы первые трое суток после рождения.

    При эндометрите, возникшем после родов, женщину госпитализируют (отвозят в больницу). Там делают гистероскопию, чтобы понять, остались ли в матке части плодных оболочек и т. п. Далее схема лечения такая, как указано выше.

    Выделения у мамы, когда ребенок подрос

    Вопросы о предохранении после родов нужно решить заблаговременно со своим доктором. При кормлении грудью и исполнении ребенку 1-го месяца выделения приобретают умеренно слизистый характер, неприятного запаха быть не должно. А характер выделений не меняется, пока мама кормит малыша грудью (в период лактации).

    Настораживающий симптом — появление желтых выделений после окончания выхода лохий. Бели могут иметь плохой запах. Также вероятен дискомфорт и зуд наружных половых органов, а также влагалища. Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу. Причину таких выделений может установить только квалифицированный специалист, а не советчики в интернете!

    Доктор возьмет мазок, чтобы понять, в норме ли микрофлора влагалища пациентки. Потом будет назначено лечение, соответствующее показаниям. Выделения желтого оттенка могут оказаться симптомом кольпита. При наличии не только патологических выделений, но и абдоминальных болей, повышения температуры и т. п. может быть воспаление в придатках или в самой матке.

    Гигиена послеродового периода

    Чтобы процесс инволюции матки у родившей женщины прошел успешно, нужно выполнять некоторые правила гигиены:

    • спать на животе, чтобы стимулировать сокращение матки и расположить ее и шейку на одной уси с целью усиления оттока лохий
    • сокращения матки ухудшаются, когда вы хотите в туалет «по большому» или «по маленькому», потому идите туда, как только захотелось
    • прокладки меняйте каждые 2 часа максимум, иначе в выделившихся лохиях могут появиться патологические бактерии
    • родившей женщине нельзя применять тампоны
    • 2-3 раза в день нужно подмываться кипяченой водой или слабым раствором марганцовки
    • вскармливание должно быть свободным: ребенок просит грудь, и мама ему дает покушать, а не ждет какого-то назначенного времени

    Следите за собой и будьте здоровы!

    сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

    Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

    Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

    Выделения после родов: нормы и отклонения

    Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

    Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

    Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

    Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

    Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

    Почему возникают выделения

    Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

    В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

    Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

    От чего зависит продолжительность восстановительного периода

    Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

    Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

    То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

    Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

    Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

    Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

    Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

    Состав лохий

    Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

    Нормальная картина

    • Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
    • Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
    • Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
    • Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

    Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

    Патологические признаки

    • Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
    • Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
    • Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

    Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

    Цветность и количество послеродовых выделений

    Нормальное течение:

    • В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
    • Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
    • В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

    Патология:

    • Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
    • При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
    • Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
    • После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

    Запах

    У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

    Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

    Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

    Признаки воспалительных выделений

    Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

    • Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
    • Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
    • Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
    • Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

    Правила гигиены в послеродовой период

    Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

    • Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
    • Запрещено использовать тампоны.
    • Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
    • Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

    Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

    Автор: Ирина Левченко, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезный сюжет о послеродовом периоде:

    Автор

    5 мифов о симптомах рака груди - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Когда дело касается рака груди, никогда нельзя быть слишком безопасным. Самообследование, маммография и наблюдение за предупреждающими знаками могут спасти вам жизнь.

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Повышение осведомленности и откровенность о здоровье груди - это хорошо.Но это также породило некоторые распространенные заблуждения.

    Холли Педерсон, доктор медицинских наук, директор службы молочной железы в клинике Кливлендского центра груди, объясняет правду, скрывающуюся за пятью мифами, которые она часто слышит от пациентов.

    Миф 1. Если опухоль в груди подвижная, это не рак.

    «На самом деле рак груди почти всегда начинается в подвижном состоянии, - говорит доктор Педерсон. «Только когда они станут больше, они прикрепятся к чему-то и перестанут двигаться».

    Вы должны сообщить своему врачу о любой опухоли , которую вы чувствуете в груди.

    Во время самообследования пощупайте вокруг груди что-то твердое, чего здесь нет, - говорит доктор Педерсон. Он может ощущаться как замороженный горох или фасоль, или быть гладким и очень твердым, как мрамор.

    Миф 2: рак груди не причиняет боли.

    Это не совсем так. Быстрорастущий рак груди может быть болезненным. Боль в груди в одном конкретном месте, особенно у пожилых женщин, является предупреждающим знаком.

    «Большинство женщин испытывают общую боль в груди или болезненность, которая приходит и уходит», - сказал доктор- говорит Педерсон. «Это не признак рака, но обычно из-за колебаний гормонов или слишком большого количества кофеина».

    Миф 3: Женщины с неровной грудью имеют плотную грудь.

    Неверно. «Неровная ткань груди не имеет ничего общего с плотностью груди», - говорит доктор Педерсон. «Ваша грудь может казаться бугристой, но не плотной на маммограмме».

    Почти каждая вторая женщина имеет плотную ткань груди, на что указывает количество молочных желез, протоков и поддерживающей ткани, которые на маммограмме кажутся сплошными белыми.Поскольку рак может проявляться одинаково, женщины с плотной грудью могут выбрать 3D-маммографию для лучшего обнаружения рака и уменьшения количества ложных срабатываний. Женщины из группы высокого риска могут пройти МРТ-обследование.

    Миф 4: Врачи могут определить, является ли опухоль раком, просто пощупав ее.

    Неправильно. Ни вы, ни ваш лечащий врач - независимо от того, насколько он хорош - не можете сказать, является ли опухоль раком, без диагностической визуализации.

    «Медицинские работники, которые говорят:« Возможно, все в порядке », без дальнейшего расследования, могут задержать диагностику рака груди», -- говорит Педерсон. «Не позволяйте своему доктору угадывать. Получите изображения ».

    Женщинам от 30 лет и старше сделают диагностическую маммографию и УЗИ. Ультразвук помогает оценить массу, определяя, является ли она твердой или заполненной жидкостью. Женщинам в возрасте до 30 лет будет проходить только УЗИ, потому что более молодую и плотную грудь трудно оценить с помощью маммографии.

    Следует провести биопсию подозрительных опухолей. Обычно образец ткани берется через иглу. Затем ткань исследуют под микроскопом.

    Миф 5: Выделения из сосков обычно являются признаком рака.

    Нет, все наоборот. Доктор Педерсон говорит, что у многих женщин в протоках после кормления остаются остатки молока, или у них есть мусор, который может вызвать зеленоватые или даже черные выделения, которые можно выдавить из протоков.

    «Что еще беспокоит, так это кровянистые или прозрачные выделения, которые вытекают, когда вы не сжимаете», - говорит она. «Этот тип выделений может быть признаком рака груди примерно в 10% случаев.Даже при кровянистых выделениях из сосков причиной обычно является доброкачественное заболевание внутри молочного протока ».

    Исключение рака

    Шишки, боли и другие аномалии груди в какой-то момент затрагивают почти каждую женщину. Обычно они , а не рака, но их необходимо проверить. В большинстве случаев нельзя безопасно исключить рак без надлежащей оценки.

    .

    Когда следует волноваться - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Обнаружение новой шишки или шишки на теле заставит многих из нас задуматься. В конце концов, шишка в редких случаях может означать рак. Но не каждая шишка или шишка должна вызывать беспокойство или беспокойство.

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Хорошая новость в том, что большинство этих комков безвредны и не вызывают беспокойства.Ряд кожных или других заболеваний может вызвать появление комков и шишек на поверхности или чуть ниже кожи.

    Когда не стоит волноваться

    Комки, не вызывающие беспокойства, имеют некоторые отличительные особенности.

    Одним из основных маркеров является то, можете ли вы связать внешний вид опухоли с конкретной травмой или деятельностью, - говорит хирург-ортопед Натан В. Меско, доктор медицины. Спортсмены всех уровней время от времени испытывают толчки в результате упражнений, тренировок, соревнований или другой физической активности.

    В этом случае мы рекомендуем вам следовать основному методу RICE: отдых, лед, сжатие и подъем », - говорит д-р Меско. «Если со временем опухоль или опухоль исчезнут, это обнадеживает, что они безвредны и не о чем беспокоиться».

    Не очень серьезные шишки обычно:

    • Мягкая.
    • Mobile, то есть он движется и меняет форму при прикосновении.
    • Находится в поверхностном или жировом слое кожи.
    • Растут большими и болезненными при активности и уменьшаются в размерах при отдыхе.

    Кисты являются одним из наиболее частых состояний, вызывающих образование шишек, шишек или опухолей. Некоторые распространенные кисты включают кисты Бейкера , - выпуклость, заполненная жидкостью, которая образуется за кистами колена и ганглиев, округлые шишки, заполненные желеобразной жидкостью, которые развиваются вдоль сухожилий и суставов.

    Другие состояния, которые могут вызвать отек, включают тендинит, увеличение лимфатических узлов, когда оно сопровождается воспалением или инфекцией, или ревматоидный артрит.

    Когда необходимо дополнительное расследование

    В редких случаях необъяснимая шишка, шишка или припухлость могут быть признаком более серьезной проблемы под кожей.

    Раковые шишки обычно большие, твердые, безболезненные на ощупь и появляются спонтанно. Масса будет неуклонно увеличиваться в размерах в течение недель и месяцев. Раковые опухоли, которые можно почувствовать снаружи, могут появиться в груди, яичке или шее, а также в руках и ногах.

    Один из видов раковых опухолей, которые могут образовываться практически в любом месте тела, называется саркомой мягких тканей взрослых. Мягкие ткани тела включают мышцы, сухожилия (волокна, соединяющие мышцы с костями), жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.

    Однако наиболее часто саркома мягких тканей у взрослых развивается в ногах, руках, груди или в области за брюшной полостью, называемой забрюшинным пространством, говорит онколог Дейл Шепард, доктор медицинских наук.

    «Саркома мягких тканей взрослого человека - это заболевание, при котором злокачественные клетки образуются в мягких тканях тела», - говорит он. «На ранних стадиях это редко вызывает симптомы, потому что опухоли часто располагаются глубоко в тканях».

    Саркомы мягких тканей могут вырасти до довольно больших размеров, прежде чем вызывать симптомы, потому что они часто проникают глубоко в тело, - сказал доктор.- говорит Шепард.

    Чаще всего саркомы мягких тканей ощущаются как образования масс или шишек, которые могут быть болезненными. По его словам, если опухоль находится в брюшной полости, это может вызывать тошноту или ощущение наполнения, а также боль.

    Саркома мягких тканей у взрослых встречается редко. По словам доктора Шепарда, среди взрослых они составляют менее 1% всех раковых заболеваний.

    Важно поговорить со своим врачом о любых шишках размером более двух дюймов (размером с мяч для гольфа), увеличивающихся или болезненных независимо от их расположения.

    «Сообщите своему врачу о новых шишках или других симптомах, которые невозможно объяснить или которые не исчезнут в течение нескольких недель», - говорит доктор Шепард.

    .

    Симптомы, лечение и время обращения к врачу

    После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться сгустки крови по мере того, как матка сокращается и становится меньше.

    В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния, предшествующего беременности, и готовится к кормлению грудью.

    В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

    Поделиться на PinterestПосле родов так много изменений, что бывает трудно понять, какого кровотечения ожидать.

    Существует два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

    • Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
    • Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

    Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

    Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

    Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

    По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

    Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

    Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в течение этого периода. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

    Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

    Большинство женщин обнаруживают, что поток лохий у них самый сильный в первые 1-3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

    Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

    • Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
    • До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может приближаться к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
    • От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть меньше, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
    • От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или яркими после физических нагрузок.
    • От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
    • Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

    Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

    Женщинам обычно следует обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, придется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

    Поделиться на PinterestБеременные и только что родившие женщины подвержены риску тромбоза глубоких вен.

    Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

    Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, ей следует знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

    Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

    • боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • одышку или затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • головокружение или обморок
    • озноб или липкая кожа
    • учащенное сердцебиение

    Некоторые женщины подвержены более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

    • наличие предшествующего тромба
    • семейный анамнез сгустков крови или нарушений свертывания крови
    • избыточный вес
    • возраст старше 35
    • пребывание на постельном режиме во время беременности или длительное сидение
    • наличие двойняшки (близнецы, тройни)
    • , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом
    Поделиться на PinterestПередвижение и физические упражнения с разрешения врача могут помочь предотвратить образование тромбов.

    Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

    Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

    • регулярно вставать и двигаться в течение дня
    • быть осведомленными о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
    • начинать упражнения с разрешения врача
    • видеть врач, как рекомендовано для послеродовых посещений
    • , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

    Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может произойти по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

    Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

    Причины, как правило, включают:

    • матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
    • травма родового канала, шейки матки или других структур
    • проблемы со свертыванием крови
    • часть плаценты остается прикрепленным к матке

    После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

    Лечение послеродового кровотечения может включать:

    • Процедура, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
    • Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
    • Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
    • Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
    • Переливание крови для замены потерянной крови.
    • В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

    При таком большом количестве изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

    В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

    .

    Высокое кровяное давление после родов

    Исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что высокое кровяное давление может сохраняться после беременности у женщин, перенесших преэклампсию. Эти данные свидетельствуют о том, что женщины должны находиться под более тщательным наблюдением за высоким кровяным давлением в течение нескольких месяцев после родов.

    Женщины с преэклампсией не находятся под надлежащим наблюдением и после родов у них наблюдается высокое кровяное давление. И исследователи говорят, что это то, чего не хватает медицинскому сообществу.

    Исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония», показало, что длительная гипертензия часто встречается у женщин с тяжелой преэклампсией во время беременности.

    На самом деле, многие женщины не знают, что у них повышенное артериальное давление после родов.

    Это представляет собой множество рисков.

    Артериальное давление женщины контролируется в больнице и обычно измеряется, когда она посещает своего врача для проверки примерно через шесть недель после родов.

    Что делать, если показания показывают, что в клинических условиях все в порядке, но на самом деле ее кровяное давление все еще высокое?

    По словам доктора Лауры Беншоп, ведущего автора исследования и исследователя в области акушерства и гинекологии в Медицинском центре Эразмус в Нидерландах, именно это и происходит.

    «Мы уже знали, что у женщин среднего возраста с тяжелой преэклампсией в анамнезе в три раза выше риск гипертонии и в семь раз выше риск сердечно-сосудистых заболеваний», - сказал Беншоп Healthline.

    «Чего мы не знали, так это того, что процент женщин с гипертонией уже столь высок через год после беременности, и что у большого процента женщин систолическое артериальное давление в ночное время снижается недостаточно. [Это] состояние, которое увеличивает риск развития [сердечно-сосудистых заболеваний] », - сказала она.

    Преэклампсия определяется при гипертонии и повышенном содержании белка в моче во время беременности.

    Заболевание встречается у 5 процентов беременных женщин в развитых странах.

    Ученые уже знали, что у женщин с этим заболеванием вероятность повышенного артериального давления после родов выше, чем у женщин, которые поддерживали нормальное артериальное давление во время беременности.

    Беншоп сказал, что у многих женщин показатели артериального давления нормальные, когда они находятся в кабинете врача, но это не означает, что их уровень не повышается где-либо еще.

    Ее группа изучила показатели артериального давления у женщин с преэклампсией за пределами кабинетов врачей, чтобы увидеть, не упускается ли из виду это состояние.

    Ее команда обследовала 200 женщин в течение одного года после их беременности, отслеживая их артериальное давление днем ​​и ночью, а также снимая показания в кабинетах врачей.

    Более 40 процентов женщин имели высокое кровяное давление в течение года после родов.

    Чаще всего у 17 процентов наблюдалась скрытая гипертония - нормальное кровяное давление в кабинете врача и высокие показания за пределами кабинета.

    Четырнадцать процентов имели устойчивую гипертензию, а 9 процентов - гипертонию белого халата (более высокие показатели в клинических условиях).

    Исследователи обнаружили, что без наблюдения за женщинами вне медицинских учреждений врачи могли пропустить 56 процентов женщин с высоким кровяным давлением.

    Из обследованных 46 процентов не имели достаточного снижения артериального давления днем ​​и ночью. А 42 процента женщин испытали ночную гипертонию, что увеличивает риск сердечных заболеваний.

    «Наши результаты показывают, что женщины, у которых наблюдается высокое кровяное давление во время беременности, должны продолжать контролировать свое кровяное давление еще долгое время после родов.«Важно контролировать артериальное давление не только в кабинете врача, но и в разное время дня и ночи, дома», - сказал Беншоп.

    Шестинедельный визит недостаточно, добавила она.

    «Мы могли бы помочь снизить этот риск, отслеживая и корректируя артериальное давление у этих женщин непосредственно после беременности с помощью круглосуточного амбулаторного мониторинга артериального давления», - сказала она. «Женщины, которые знают свое количество, могут предпринять соответствующие шаги, чтобы снизить свое кровяное давление и избежать последствий высокого кровяного давления для здоровья в более позднем возрасте.

    В целом, беременность оказывает стрессовое воздействие на сердце и кровеносную систему женщины, сообщает клиника Майо.

    Поскольку объем крови увеличивается на 30–50 процентов для поддержки ребенка, сердце беременной женщины перекачивает больше крови в минуту, и ее частота сердечных сокращений увеличивается.

    Женщины, у которых развивается преэклампсия на раннем этапе (до 34-й недели беременности), с большей вероятностью имеют утолщение в левом желудочке сердца через месяц после родов и, следовательно, подвергаются наибольшему риску развития сердечных заболеваний, согласно Американской кардиологической ассоциации. исследование, представленное в прошлом году.

    Исследование, проведенное годом ранее, показало, что женщины, которые беременны в возрасте 40 лет и старше, подвергаются большему риску ишемического инсульта, геморрагического инсульта, сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте по сравнению с женщинами, которые моложе они зачат.

    Недавний отчет также показал, что спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, редкий тип инсульта, увеличивается среди беременных женщин.

    Это чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет, хотя афроамериканки в возрасте от 20 до 29 лет имели наибольшую долю.

    Доктор Каустубх Лимай, ведущий исследователь этого исследования и доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Карвера при Университете Айовы, сказал, что одна из причин скачка может быть связана с улучшенными технологиями визуализации.

    «Вместо паники, женщины должны сообщать о любой резкой или внезапной головной боли», - сказал он.

    «Беременным женщинам важно уделять особое внимание артериальному давлению, потому что даже у женщин, у которых никогда не было высокого артериального давления, оно может развиться во время беременности», - добавил доктор.Рэндольф С. Маршалл, руководитель отделения инсульта пресвитерианской больницы Нью-Йорка.

    Изначально сообщение об этой статье было опубликовано 12 февраля 2018 г. Текущая дата публикации отражает обновление, которое включает медицинский обзор Деборы Уэтерспун, PhD, RN, CRNA.

    .

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Когда вы обнаруживаете уплотнение где-нибудь на груди, ваши мысли могут немедленно обратиться к раку, особенно к раку груди. Но на самом деле есть много вещей, помимо рака, которые могут вызвать уплотнение в груди.

    Например, это может быть киста или абсцесс. И даже если окажется, что это опухоль, есть большая вероятность, что она доброкачественная.

    Грудь включает грудь и кожу. Он также включает грудную полость (грудную полость), которая содержит позвоночник, ребра и грудину (грудину).За ребрами и грудиной находятся сердце, легкие и пищевод.

    В грудной полости также находятся мышцы, соединительная ткань и оболочки, а также лимфатические узлы, артерии и вены.

    Мы рассмотрим некоторые причины образования комков в груди и узнаем, чего ожидать от врача.

    Даже доброкачественные уплотнения в груди могут вызвать проблемы, если они вырастут слишком большими, поэтому очень важно получить диагноз. Ниже приведены некоторые типы уплотнений, которые могут образовываться в груди:

    Киста

    Киста - это мешок, заполненный жидкостью или другим материалом.Кисты молочной железы обычно возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и возникают при приближении менопаузы.

    Вы также можете получить кисту груди из закупоренного молочного протока (галактоцеле).

    Кисты груди могут становиться больше и более болезненными непосредственно перед менструацией. Когда они развиваются прямо под кожей, они становятся мягкими и гладкими. Когда они развиваются глубже, им становится тяжело.

    Кисты груди обычно безболезненны, если только они не становятся особенно большими. Они редко бывают злокачественными.

    Фиброаденома

    Среди женщин фиброаденомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями груди. Безболезненная опухоль может появиться в любом возрасте, но особенно в 20-30 лет.

    Комок твердый и гладкий, при прикосновении он свободно движется.

    Липома

    Липома - это скопление жировой ткани прямо под кожей. Липомы растут медленно и безболезненно, если только они не давят на нерв или не растут вокруг кровеносных сосудов. Они кажутся эластичными и двигаются, когда вы на них нажимаете.

    Липома может развиться у любого человека, но обычно они диагностируются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

    Липомы обычно безвредны и почти всегда доброкачественны. Однако существует очень редкий вид рака, называемый липосаркомой, который растет в жировых тканях и может выглядеть как глубокая липома.

    Некроз жира

    Некроз жира происходит, когда жировая ткань груди повреждена в результате травмы груди или после лампэктомии или лучевой терапии. Это доброкачественное образование безболезненное, круглое и твердое.

    Абсцесс

    Иногда уплотнение в груди оказывается абсцессом. Это скопление гноя, которое воспаляется.

    Симптомы могут включать:

    Гематома

    Гематома - это заполненная кровью масса, возникшая в результате хирургической операции или травмы груди. Он должен зажить сам по себе.

    Склерозирующий аденоз

    Это происходит при чрезмерном разрастании тканей в долях груди. Это может вызвать образование комков, которые на маммограмме выглядят как кальцификаты.

    Узловой фасциит

    Узловой фасциит - это тип доброкачественной опухоли, которая может возникать в любом месте тела, включая грудную стенку, но редко в груди.

    Шишка быстро растет, кажется твердой и может иметь неровные края. Это может вызвать некоторую нежность.

    Травма груди

    Иногда поверхностная шишка может образоваться вскоре после травмы грудной клетки. Это может быть болезненно, но боль и отек уменьшатся, если вы приложите лед.

    Внелегочный туберкулез

    Костный туберкулез может вызывать образование комков в грудной стенке, ребрах, позвоночнике и грудины. Другие симптомы включают:

    • болезненность
    • боль
    • потеря веса

    Рак груди

    Шишка в груди может быть признаком рака груди. Раковые шишки обычно твердые и имеют неровные края, но шишки из-за рака груди также могут быть мягкими или круглыми. Они могут быть болезненными, а могут и не быть.

    К другим признакам рака груди относятся:

    Помимо перечисленных выше, есть еще несколько причин, по которым у вас может образоваться уплотнение в середине груди.

    Сломанная грудина

    Сломанная грудина обычно является результатом травмы, нанесенной тупым предметом, например, автомобильной аварии, спортивной травмы или падения с большой высоты. У вас также может быть отек, синяк или гематома.

    Лимфома Ходжкина

    Лимфома Ходжкина - это тип рака крови, который также может поражать органы и лимфатические узлы. Это нечасто, но иногда может поражать кости, включая ребра, позвоночник и грудину.

    Симптомы могут включать:

    • боль в груди
    • отек
    • потеря веса

    Мечевидный синдром

    Мечевидный синдром - редкое заболевание, вызывающее воспаление нижнего кончика грудины, которое называется мечевидным отростком.

    Помимо шишки, он может вызывать боль в груди, груди и спине. Это может быть вызвано тупой травмой или повторяющейся травмой.

    Эпигастральная грыжа

    Эпигастральная грыжа возникает чуть ниже грудины и выше пупка, как правило, у детей. Он может присутствовать при рождении или может развиться позже из-за слабых или напряженных мышц живота.

    Другие симптомы включают отек, дискомфорт или боль, которая усиливается во время чихания или кашля.

    Доброкачественные образования обычно мягкие и подвижные, а злокачественные опухоли - твердые и неподвижные.

    Если у вас появилась новая шишка на груди, рекомендуется обратиться к врачу, особенно если это сопровождается:

    • опухолью
    • болью в груди
    • атрофией мышц
    • расширением груди
    • нарушением движений

    Вы также следует обратиться к врачу, если у вас есть личный или семейный анамнез рака или вы пережили травму грудной клетки.

    Врач задаст вам вопросы о том, как долго у вас шишка, как быстро она растет, и о любых других симптомах.

    В некоторых случаях для диагностики опухоли достаточно физического осмотра. Это может быть случай кисты, фиброаденомы и липомы. Часто для постановки диагноза необходимо другое обследование.

    Визуализирующие тесты

    Визуальные тесты могут помочь получить подробный обзор грудной клетки, чтобы определить точное расположение и размер опухоли. Это также может помочь определить, растет ли опухоль слишком близко к кровеносным сосудам, костям или внутренним органам.

    Вот некоторые из тестов визуализации, которые могут вам понадобиться:

    Биопсия

    Единственный способ исключить или подтвердить рак - это провести биопсию.Биопсия включает взятие образца ткани для исследования под микроскопом.

    В зависимости от расположения опухоли это может быть выполнено с помощью пункционной аспирации или хирургической биопсии.

    Лечение уплотнений в груди зависит от их причины.

    Смотри и подожди

    Иногда врач может захотеть осмотреть и проконтролировать опухоль, чтобы увидеть, исчезнет ли она сама по себе, прежде чем выбрать лечение. Это может быть случай липом и некоторых кист.

    Лекарство

    Шишки из-за травмы грудной клетки можно лечить безрецептурными болеутоляющими и противовоспалительными средствами.

    Абсцессы, внелегочный туберкулез и другие инфекционные причины можно лечить антибиотиками или другими лекарствами.

    Хирургия

    Доброкачественные опухоли могут нуждаться в хирургическом удалении, если они затрагивают кровеносные сосуды, мышцы, кости или основные органы.

    Фиброаденомы, некроз жировой ткани и склерозирующий аденоз обычно удаляются хирургическим путем. Поскольку узловой фасциит трудно отличить от рака, эти образования также следует удалить.

    Операция может быть вариантом при травмах костей.

    Первичные злокачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях опухоль грудной клетки может быть вторичной, то есть распространяться на грудную клетку из другой части тела. В таком случае варианты хирургического вмешательства зависят от степени заболевания.

    Лечение рака

    Другие методы лечения рака, помимо хирургического вмешательства, могут включать:

    Шишки в груди могут быть вызваны множеством факторов. Большинство из них не являются злокачественными, и многие из них легко поддаются лечению.

    Если у вас есть уплотнение неизвестного происхождения, спросите врача, следует ли вам его проверить.Какой бы ни была причина, ранняя диагностика и лечение обычно приводят к большему количеству вариантов и лучшему результату.

    .

    8 признаков и симптомов рака груди, кроме опухоли

    Уплотнение или образование груди - лишь один из возможных признаков рака груди у мужчин или женщин. Рак груди может вызвать несколько дополнительных изменений кожи на груди и вокруг нее. Любому, кто заметит какие-либо из этих изменений, следует обратиться к врачу.

    В некоторых случаях рак груди может не вызывать никаких симптомов, но врач определит образование на маммограмме. Скрининг на рак груди, рекомендованный врачом, может помочь обнаружить это заболевание на самой ранней и наиболее поддающейся лечению стадии.

    В этой статье мы обсуждаем некоторые потенциальные признаки и симптомы рака груди, которые могут возникнуть без заметного уплотнения в груди.

    Все эти симптомы могут иметь неопухолевую первопричину. Однако людям с этими симптомами следует поговорить со своим врачом в случае, если необходимы тесты для проверки как доброкачественных, так и злокачественных состояний.


    Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018 г.

    Рак груди может вызывать изменения и воспаление в клетках кожи, что может привести к изменению текстуры.Примеры этих изменений текстуры включают:

    • чешуйчатая кожа вокруг соска и ареолы, как будто кожа обгорела или очень сухая
    • утолщение кожи в любой части груди

    Эти изменения также могут вызывать зуд, который часто бывает у людей. связывают с раком груди, хотя это нечасто.

    Эти кожные изменения могут быть симптомом редкого типа рака груди, называемого болезнью Педжета.

    Изменения текстуры также могут возникать в результате доброкачественных заболеваний кожи, включая дерматит и экзему.

    Человек может наблюдать выделения из соска, которые могут быть тонкими или толстыми и могут иметь цвет от прозрачного до молочного, желтого, зеленого или красного.

    Для людей, кормящих грудью, появление молочных выделений из сосков является нормальным явлением, но по поводу любых других выделений из сосков желательно обратиться к врачу.

    Хотя в большинстве случаев выделения из сосков не являются злокачественными, у некоторых людей они могут указывать на рак груди.

    Другие возможные причины выделений из сосков включают:

    • инфекции груди
    • побочный эффект противозачаточных таблеток
    • побочный эффект приема определенных лекарств
    • изменения физиологии тела
    • определенные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы

    Ямочка на коже иногда может быть признаком воспалительного рака груди, агрессивного типа рака груди.Раковые клетки могут вызывать скопление лимфатической жидкости в груди, что приводит к отеку, а также к появлению ямочек или ямок на коже. Очень важно, чтобы любой, кто заметил ямочку на коже, поговорил с врачом.

    Врачи называют это изменение внешнего вида кожи «апельсиновый цвет», потому что кожа с ямочками напоминает поверхность апельсина.

    Лимфатические узлы - это небольшие округлые скопления тканей иммунной системы, которые фильтруют жидкость и захватывают потенциально вредные клетки. К ним относятся бактерии, вирусы и раковые клетки.

    Если раковая клетка покидает грудь, первое место, куда она попадает, - это область подмышечных лимфатических узлов на той же стороне, что и пораженная грудь. Это может привести к отеку в этой области.

    Помимо увеличения лимфатических узлов в подмышечной впадине, человек может заметить их вокруг ключицы. Обычно они кажутся маленькими, твердыми, опухшими и могут быть болезненными на ощупь.

    Однако лимфатическая ткань также может измениться из-за инфекций груди или других совершенно не связанных заболеваний.

    Человек должен поговорить с врачом об этих изменениях, чтобы они могли определить потенциальную причину.

    Рак груди может вызывать изменения в клетках кожи, которые вызывают чувство боли, нежности и дискомфорта в груди. Хотя рак груди часто протекает безболезненно, важно не игнорировать какие-либо признаки или симптомы, которые могут быть связаны с раком груди.

    Некоторые люди могут описывать боль как ощущение жжения.

    Рак груди может вызывать изменения клеток за соском.Эти изменения могут привести к выворачиванию соска внутрь груди или его размеру.

    Внешний вид сосков часто может измениться во время овуляции или других частей менструального цикла, но людям следует обращаться к врачу по поводу любых новых изменений сосков.

    Рак груди может вызывать изменения на коже, из-за которых она может выглядеть обесцвеченной или даже покрытой синяками. Кожа может быть красной, пурпурной или иметь голубоватый оттенок.

    Если человек не пережил недавнюю травму груди, чтобы объяснить эти изменения, ему следует обратиться к врачу.Также жизненно важно обратиться к врачу, если изменение цвета груди не исчезает, даже если причиной была травма.

    Рак груди может вызвать набухание всей груди или ее области. После этого отека может не быть отчетливой шишки, но грудь может отличаться по размеру от другой груди.

    Несмотря на то, что у людей всегда может быть грудь немного другого размера, это набухание может привести к изменению их обычного размера груди.

    Кожа также может ощущаться стянутой из-за отека.

    Людям не следует паниковать или бояться, когда они замечают изменения груди. Старение, изменения уровня гормонов и другие факторы могут привести к изменениям груди на протяжении всей жизни человека.

    Тем не менее, люди должны проявлять инициативу в отношении своего здоровья и посещать врача, чтобы определить причину любых симптомов со стороны груди.

    Каждое из восьми изменений, перечисленных выше, может потребовать посещения врача, особенно если эти изменения не связаны с одним из следующих:

    • менструальный цикл
    • травма
    • предыдущее заболевание, например, грудь инфекция

    Врач может оценить симптомы, осмотреть пораженную грудь или грудь и порекомендовать дальнейшие исследования при необходимости.Они могут предложить маммографию, ультразвук, другие визуализационные тесты или анализ крови, чтобы исключить инфекцию или другие возможные причины.

    Рак груди может вызывать признаки и симптомы, в том числе изменения кожи на груди и вокруг нее.

    Хотя многие состояния могут потенциально вызвать изменения груди, включая кисты, инфекции, экзему и дерматит, человек не должен автоматически исключать рак груди.

    Посещение врача для обследования и диагностики поможет определить, вызывают ли какие-либо изменения груди повод для беспокойства.

    Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу по раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку посредством групповых обсуждений.

    .

    Смотрите также