• Выделения после гистерорезектоскопии полипа эндометрия


    после удаления полипа в матке, эндометрия с выскабливанием

    Последние десятилетия наука совершила настоящий прорыв в сфере диагностики и лечения различных гинекологических патологий. Инновационные разработки в этой области позволяют существенно снизить необходимость применения полостной хирургии в терапии тех или иных недугов, приводя им на смену малоинвазивные методы воздействия. Одним из таких методов является гистероскопия. С ее помощью возможно не только осуществление качественной и информативной диагностики, но и принятие мер по устранению существующих проблем.

    У многих представительниц прекрасной половины, которым предстоит пройти подобную процедуру, возникает множество закономерных вопросов. Как проходит восстановительный период? Какие выделения после гистероскопии можно считать нормальными, а какие – патологическими? Сколько дней они могут длиться?

    В чем сущность процедуры?

    Гистероскопия – это медицинская манипуляция, сущность которой заключается в визуальном осмотре цервикального канала, полости матки и маточных труб при помощи специальных оптических систем. Эта процедура может проводиться как с целью диагностики, так и с целью проведения лечения без применения прямого хирургического вмешательства.

    Современное оборудование, применяемое во время гистероскопии, позволяет получить высокоточные результаты. Так при помощи этого метода врачам удается установить причины бесплодия, диагностировать наличие и локализацию новообразований, подтвердить развитие гиперпластических процессов и аномалии строения органов половой системы. Кроме того, дальнейшее лечение обнаруженных патологий также часто совмещается с гистероскопией.

    Виды гистероскопии

    Существует два вида данной медицинской манипуляции. Их различия обусловлены целями, с которыми она проводится.

    1. Диагностическая применяется непосредственно ради выявления патологических изменений в области репродуктивной системы, а также иногда с целью контроля за осуществленным ранее лечением. По своей сути это просто прицельный осмотр, который не влечет за собой повреждения слизистого слоя, выстилающего внутренние репродуктивные органы.
    2. Лечебная преследует уже более емкие цели. В подобном случае используется не только оптика, но микрохирургическое оборудование. Гистероскопия – отличный вариант, например, для проведения выскабливания, удаления полипов в матке, определения проходимости маточных труб, резекции миоматозных узлов, взятия материала для биопсии.

    Болезненна ли эта процедура

    Перед проведением малознакомой процедуры этот вопрос вполне естественен. Гистероскопия диагностического плана не приносит женщине существенного дискомфорта или боли. Проводится она, как правило, без применения анестетиков.

    Лечебная – это другой вопрос. Хирургические манипуляции подобного плана проводятся под воздействием общей анестезии. В процессе женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений, однако они могут появиться после операции. Степень их выраженности напрямую зависит от того, насколько травмирующей была процедура. Чаще всего дискомфорт сводятся к тянущим болям, локализующимся в нижней части живота и районе поясницы. По интенсивности они близки к дискомфорту, испытываемому во время месячных. Для восстановительного периода характерно также появление кровяных выделений, иногда может идти только сукровица.

    Секреция после процедуры диагностического характера

    Диагностика матки и маточных труб при помощи гистероскопии, как правило, не предполагает, чтобы у женщины шли интенсивные выделения в восстановительном периоде. По-большому счету, у женщины в первый день иногда наблюдаются активные розовые или сукровичные выделения. Вероятны и кровянистые выделения после гистероскопии в незначительных количествах. Далее могут еще несколько суток продолжаться мажущие выделения, и это не является отклонением, поскольку в ходе осмотра могло произойти механическое повреждение верхнего слоя эндометрия. Спустя какое-то время после того, как мазня закончится, может несколько усилиться секреция слизистого характера. Это говорит об окончательном восстановлении целостности поврежденных участков эндометрия.

    Какие выделения нормальны после гистерорезектоскопии?

    Гистерорезектоскопия – это совмещение визуального осмотра с хирургическими манипуляциями. Рассмотрим, какие выделения после гистероскопии с целью лечения считаются естественными.

    Какие выделения после удаления полипов в матке

    Полипэктомия (удаление полипа в матке) – достаточно распространенная гинекологическая операция. Если раннее она проводилась методом выскабливания, т.е. манипуляции, осуществляемой, фактически, вслепую, то на сегодняшний момент появилась возможность удаления подобных новообразований при помощи более высокотехнологичной процедуры — гистероскопии.

    Благодаря ее применению процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Женщин часто интересует вопрос, какие наблюдаются выделения после удаления полипа в матке и сколько они будут длиться. Выделения после манипуляции имеют кровяной характер и длятся они всего несколько дней. В первые часы это может быть алая кровь, постепенно ее сменяют коричневые выделения, а спустя 2-3 дня могут появиться довольно обильные слизистые. Подобная динамика означает, что проведение гистероскопии не дало осложнений.

    Секреция после выскабливания

    Выскабливание – это манипуляция, сущность которой заключается в удалении поверхностного слоя эндометрия с терапевтической целью или с целью постановки диагноза. Данная процедура имеет 2 разновидности: обычная чистка и раздельное диагностическое выскабливание. Отличие РДВ заключается в поэтапном кюретаже сначала шейки матки, а затем уже внутренней полости органа.

    Применение гистероскопии в качестве сопровождающей процедуры при выскабливании позволяет существенно повысить качество проведения данной медицинской манипуляции и снизить возможные риски. Визуальный контроль позволяет корректировать технику выполнения, улучшая ее результаты.

    Если говорить о норме выделений после выскабливания, то первое, что может увидеть женщина непосредственно после процедуры – это кровь алого цвета (буквально несколько часов). Постепенно их цвет темнеет, принимая коричневатый оттенок. Они могут быть обильны 2-3 дня после чистки. При этом могут присутствовать умеренные боли в нижней части живота тянущего характера. Когда прошло около 3 дней с момента кюретажа, секреция становится сукровичной или желтой, ее интенсивность уменьшается. Нормальными считаются также и мажущие выделения после выскабливания на протяжении примерно 10 дней после манипуляции. Постепенно их должен сменить обычный слизистый секрет в виде белей.

    Патологическая секреция после гистероскопии матки

    Осложнения после процедуры чаще всего сопровождаются усилением болезненных ощущений, ухудшением общего самочувствия, а также изменением характера секрета, выделяемого из влагалища. Патологические причины выделений после гистероскопии могут сопровождаться следующими видами секреции:

    Кровяные выделения

    Если по прошествии трех дней кровянистые выделения после удаления полипа матки не прекращаются, а, возможно, и усиливают свою обильность, то это может быть признаком начавшегося кровотечения. Насторожить должно также большое количество сгустков в кровяной массе.

    Процедура выскабливания допускает, чтобы выделения кровянистого характера продолжались чуть дольше. Но при этом должна отчетливо наблюдаться динамика к уменьшению их количества и постепенное сокращение примеси крови.

    Если внезапно возобновляется кровотечение, а цвет крови имеет алый оттенок, то следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Такое состояние может создавать потенциальную угрозу для жизни женщины.

    Узнайте когда пойдут месячные после гистероскопии.

    Желтые выделения

    Небольшое количество желтоватого секрета может быть вариантом нормы, например, после процедуры выскабливания. Появляются он на 2-3 день и может сохраняться на первой неделе. Если подобная секреция выделяется все более интенсивно и сопровождается усилением болей в животе, появлением неприятного запаха, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, это присоединение инфекции и начало воспаления.

    Гнойные выделения

    Если в период восстановления вы заметили следы гноя во влагалищном секрете, то это верный признак того, что в каком-то органе идёт воспалительный процесс. Дополнительно может присоединиться общее недомогание, гипертермия, боли в районе живота и крестца, отталкивающий запах. Рассмотрите также в нашей статье по ссылке, какие могут быть причины гнойных выделений у женщин после оперативных вмешательств

    Если выделения отсутствуют вовсе

    Если после гистероскопии нет выделений, то речь, вероятно, идет о манипуляции, проведенной с целью визуального осмотра матки, маточных труб или контроля за осуществленным ранее лечением. В таком случае причиной того, что не идут выделения, является ювелирная работа врача, осуществившего осмотр, и переживать не о чем.

    Однако выделения после удаления полипа эндометрия могут отсутствовать, что  часто сигнализирует об осложнениях в реабилитационном периоде.

    Иссечение эндометрия в любом случае предполагает, что после гистероскопии выделения обязательно будут, несколько варьироваться может их количество и характер.

    Возможно, по какой-то причине жидкость застаивается в полости матки. Такое явление называют гематометрой. Особенно должно насторожить усиление болей, ухудшение общего самочувствия, подъем температуры. При обнаружении подобных симптомов без промедления идите к врачу.

    Гистероскопия – один из современных методов диагностики, не менее востребованный, чем ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) и лапароскопия. Так после лапароскопии, проведенной параллельно с гистероскопией, удается одновременно диагностировать и устранить целый ряд нарушений в работе органов репродуктивной системы, минимизируя необходимость в полостной операции и сохраняя репродуктивное здоровье пациентки. После ГСГ, лапароскопии и гистероскопии многие женщины страдающие бесплодием смогли, наконец-то, познать радость материнства. Применение этих уникальных методов в гинекологической практике позволяет существенно улучшить качество оказываемой медицинской помощи и снизить риск развития осложнений. Изучите в статье по ссылке также информацию о характере выделений после лапароскопии.

    сколько идут дней и какие должны быть

    Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

    О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

    Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

    У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы. Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась. Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

    Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

    Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия. В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

    Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

    После удаления полипа эндометрия

    Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

    • удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
    • иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
    • после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

    Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

    После выскабливания

    Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

    В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

    Если выделений нет или очень мало

    Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре. Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости. Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

    Что можно считать отклонением от нормы

    После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

    Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

    Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

    Кровянистые выделения

    Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

    • проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
    • глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
    • присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

    Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

    Гнойные выделения

    О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный. Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

    Коричневого или черного цвета

    Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

    Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

    Желтого цвета

    Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма. Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

    Восстановительный период

    Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период. В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом. Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

    Сколько идут выделения после гистероскопии

    Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

    • при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
    • при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
    • при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

    Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

    Когда стоит обратиться к врачу

    Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

    В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

    • длительное сохранение болей в животе;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость;
    • сухость во рту, повышенная потливость.

    Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

    Рекомендации гинекологов

    Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

    1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
    2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
    3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
    4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
    5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
    6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
    7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

    При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

    Нужно ли боятся выделений после удаления полипа (гистероскопии)

    Выделения после удаления полипов из полости матки или цервикального канала – это нормальная составляющая восстановительного периода. Характер этих белей, количество и продолжительность могут свидетельствовать как о стабильно протекающем заживлении, так и о послеоперационном осложнении. В этой статье мы разберемся, какими будут выделения после хирургического вмешательства, и что должно насторожить пациентку.

    Полип эндометрия

    Полость матки выстилает слизистая оболочка. Это поверхностный слой из желез и соединительной ткани. В результате различных нарушений клетки в одном участке начинают быстро делиться, возникает выпуклость. По мере роста формируется округлое тело образования на вытянутой тонкой ножке. Это и есть полип. Иногда он достигает таких размеров в длину, что просто не помещается внутри матки, тогда кончик может выпячиваться из отверстия цервикального канала. Хотя там также формируются образования.

    Из-за чего возникают полипы?

    Причины появления до конца неясны, однако, выделяют ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

    • Аборты;
    • Гинекологические операции;
    • Роды с разрывами;
    • Воспалительные заболевания матки;
    • Половые инфекции.

    В большинстве случаев полипы возникают на фоне дисбаланса эндокринной системы, когда отмечается недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Такая ситуация характерна для пациенток с лишним весом, сахарным диабетом.

    Внимание! Ученые выделили особый ген, который отвечает за появление полипов, поэтому предрасположенность передается по наследству.

    Классификация

    Виды образований матке:

    • Аденоматозные отличаются нарушениями в строении клеток и их внутренних элементов. Спустя какое-то время, такой нарост может стать злокачественной опухолью;
    • Фиброзные образования очень плотные, потому что состоят из соединительной ткани. Возникают у женщин после 40 на фоне гормональных изменений перед климаксом;
    • Железистые полипы мягкие подвижные напоминают желе. Редко достигают больших размеров свыше 10 мм. Диагностируются у женщин до 30 лет. Иногда поддаются медикаментозному лечению;
    • Железисто-фиброзные образования содержат поровну соединительную ткань и железы эндометрия. Часто воспаляются, быстро растут, склонны к кровотечениям. Такие полипы находят у пациенток в расцвете репродукции — от 25 до 35 лет приблизительно;
    • Плацентарные образования – это послеродовое осложнение, когда в полости матке остались части детского места. Из этих фрагментов формируется полип, покрываясь соединительной тканью. Похожие хориальные образования строятся из остатков хориона – предшественника плаценты после выкидыша или аборта на раннем сроке;
    • Децидуальные полипы возникают во время вынашивания ребенка. Это гиперплазия окружающей плодный пузырь прослойки. Лечения не требует. Проблема решается самостоятельно в процессе родов.

    Внимание! Классифицировать образование с достоверной точностью может только гистологическое исследование.

    Симптомы

    Признаки патологии возникают при достижении полипом размера свыше 1-1,5 см. Образование травмируется, что приводит к контактным кровотечениям, особенно это касается наростов, торчащих из цервикального канала. Во время полового акта или гинекологических манипуляций полип повреждается и появляется немного крови. Спровоцировать выделения может физическая нагрузка, например, подъем тяжестей. Кроме того, нарушается менструальный цикл женщины. Месячные больше по объему и по времени. Образование приводит к болезненности в этот период.

    Одним из признаков патологии является бесплодие. Полипы часто находят случайно, выясняя причину проблем с зачатием. Это не говорит о том, что наросты в матке являются причиной бесплодия. Яйцеклетки созревают и могут оплодотворяться, но полип мешает этому процессу, а также провоцирует сокращения миометрия, что приводит к отторжению эмбриона. Поэтому случаются выкидыши на ранних сроках.

    Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале

    Образование подобного типа сопровождается усиленной продукцией слизистого секрета, поэтому женщина может замечать белые или прозрачные выделения без запаха. Сочетание с кровью приводит к розовым или коричневым оттенкам белей.

    Если появился неприятный аромат, желтовато-зеленый цвет, пенистая структура, увеличился объем, то это признак инфекции. Об этом могут говорить очень жидкие серо-зеленые выделения с затхлым запахом.  

    Осторожно! Черные сгустки у женщины во время климакса могут свидетельствовать об онкологической опухоли.

    Как лечат полипы?

    В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии. К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии. Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

    Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

    • Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
    • Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

    Интересный факт! Медикаментозному лечению больше поддаются мелкие железистые образования, но впоследствии рост может возобновиться.

    Удаление полипов

    Операция осуществляется разными способами, одни более современные и эффективные, другие доступные или совсем бесплатные.

    Выскабливание

    Через шейку, зафиксированную расширителем, и цервикальный канал вводят кюретку — инструмент в виде ложечки с острым краем. Ей производят чистку матки от эндометрия. Предполагается ориентироваться на данные УЗИ о месте локализации и обрабатывать эту зону, но чаще на всякий случай убирают весь поверхностный слой. Это обширная травма  органа, к тому же существует риск пореза стенки, что приведет к серьезному кровотечению.

    Вакуум

    Специальный прибор через наконечник просто всасывает весь эндометрий. Процедура относительно безопасная, но у 8 пациенток из 10 полип вырастает снова, как и после выскабливания.

    Гистероскопия

    Под этим термином скрывается процедура в полости матки под наблюдением видеокамеры с диагностической или лечебной целью. Операция занимает около получаса, причем большая часть уходит на установку расширителей, введение инструментов и осмотр эндометрия. Поли удаляют в несколько мгновений. Для устранения применяют различное оборудование:

    • Коагулятор в виде петли, который накидывают на образование. Воздействие на ткани термическое, сосуды на месте удаления запаиваются. Метод доступный и удобный, но в области воздействия током при заживлении иногда формируются рубцы, что может привести к проблемам с зачатием;
    • Лазер испаряет ткани в области воздействия. Облучают обычно ножку полипа, чтобы тело отправить на гистологию. Шрамы не остаются, заживает быстро, но оборудование дорогостоящее и редкое;
    • Радиоволны схожи по характеристикам с лазером;
    • Мелкие полипы замораживают жидким азотом;
    • Выскабливание проводится и под контролем камеры гистероскопа. Только в данном случае действия локальны и не затрагивают здоровые ткани. Применяется для областей, пораженных полипозом;
    • Механическое удаление с обработкой раны током считается классической полипэктомией. Образование иссекают или откручивают, а потом запаивают поврежденные ткани.

    Внимание! Если пациентка планирует рождение детей впоследствии, то ей необходимо найти клинику с радиоволновым или лазерным оборудованием.

    Гистерорезектоскопия

    Так называют гистероскопию, которая проводится в сложных случаях – при крупных или многочисленных образованиях, осложненных другими патологиями. Это полноценная хирургическая операция под общим наркозом и длительностью от полутора часов.

    Выделения после устранения полипа

    Характер, объем и долгосрочность зависит от разных факторов, поэтому индивидуальна для каждой пациентки.

    Что влияет?

    Сколько и как будет, задает:

    • Метод удаления. В результате выскабливания кровить может дольше, так как поражается обширная площадь эндометрия. Объем выделений после гистероскопии значительно меньше. Лазерное удаление способствует очень быстрому восстановлению тканей;
    • Размер полипа. Большие образования либо широкое основание содержат более крупные сосуды, которые могут долго не заживать;
    • Количество. Участки полипоза тщательно зачищаются, их невозможно обработать током или лазером, поэтому множество поврежденных сосудов кровоточат;
    • Локализация. Удаление образования из цервикального канала переносится гораздо легче, чем манипуляции внутри матки;
    • Глубина залегания корня полипа;
    • Свертываемость крови. Этот параметр определяет скорость заживления раны. Если у женщины она в норме, то, спустя 3 дня после операции, выделения будут темнеть и станут коричневыми и незначительными;
    • Сопутствующая терапия. Гормональные препараты, которые назначены до появления корочки на ране, мешает регенерации клеток, поэтому может спровоцировать кровотечение;
    • Соблюдение рекомендаций. В большинстве случаев обильные выделения возникают из-за нарушения запретов на подъем тяжестей, секс и занятия спортом.

    Осторожно! Горячая ванна, теплые компрессы на живот могут спровоцировать кровотечение.

    Объем

    В первые 1-3 суток – это довольно заметные красные выделения, но они уступают по количеству менструальным. Далее, отмечается мазня. Насторожить должна не уменьшающаяся обильность на протяжении более 3 дней.

    Длительность

    В норме выделения присутствуют от 3 до 10 суток. Причем долгие должны быть скудными по количеству.

    Цвет

    В первые дни — это свежая ярко-красная кровь, затем розовая слизистая субстанция, а далее коричневая. На начальном этапе могут присутствовать сгустки темного оттенка.

    Патологические выделения после операции по удалению полипа

    Иногда они могут стать симптомом осложнений:

    1. Кровотечение. Обильные ярко-красные более 3 суток.
    2. Инфекция. Желто-зеленые с резким запахом.
    3. Гнилостные процессы. Сопровождаются пенистыми выделениями с соответствующим ароматом.

    Внимание! Все эти ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства. Последствием может стать тяжелое воспаление, сепсис, перитонит, ампутация матки, смерть пациентки.

    Менструация

    Месячные после удаления полипа эндометрия появятся через 26-30 дней. В результате выскабливания срок увеличится до 40-50 суток. Цикл в норме становится регулярным через 4-6 месяцев. С этого момента репродуктивная система считается здоровой.

    Отзывы женщин

    На интернет-консультациях гинекологов можно увидеть множество вопросов о длительности, обильности, цвете и запахе послеоперационных выделений. Чаще описывается норма. Женщины прошедшие гистероскопию говорят, что больше боялись, а в итоге все прошло быстро и незаметно, а в восстановительный период никакого дискомфорта не было. Выделения 2-3 дня в незначительном объеме, у некоторых коричневая мазня еще несколько суток.

    Выводы

    После травмирующих действий в результате удаления из матки полипа нормально появление крови или сукровицы в первые сутки. Задавать волнующие вопросы о своем здоровье лучше врачу-гинекологу. Ярко-красные выделения через 3 дня, неприятный запах, боли, повышение температуры, объем как при менструации говорят об осложнении.

    Последствия удаления полипов эндометрия: выделения, боли, температура

    В некоторых случаях удаление полипа эндометрия может сопровождаться эндометритом – воспалением эндометрия, которое может развиваться по различным причинам, в том числе: присоединение инфекции, интенсивное восстановление. При множественных полипах часто развивается асептическое (безмикробное воспаление).

    Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

    Беременность может наступить уже в текущем цикле.

    Выделения после удаления полипа эндометрия

    В зависимости от цвета, консистенции, типа выделений, они могут быть физиологическими, а могут быть и патологическими. В норме выделения после удаления полипа должны длиться максимум в течение 2-3 дней. При высокотравматичном методе – 2-5 дней, после чего они самостоятельно прекращаются. Если же выделения затянулись, необходимо обратиться к врачу. Возможно это признак того, что в организме что-то не так. Необходимо учитывать, что при сильном повреждении тканей, например, после выскабливания, выделения могут продолжаться до нескольких месяцев.

    Важно обращать внимание на цвет выделений, поскольку они могут многое сказать о клинической картине возможной патологии. В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Их не стоит путать с кровотечением, которое сопровождается обильным выделением крови алого цвета. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться.

    Иногда могут выделяться сгустки крови (темные, вязкие и густые). Обычно таким способом выводится кровь, скопившаяся после операции в полости матки. В норме сгустки могут выделяться до 5 дней. Если срок выделений превышает 5 дней, а тем более, появляется алая, жидкая кровь – нужно срочно обращаться к врачу.

    Опасность представляют гнойные выделения, которые указывают на развитие гнойно-воспалительного процесса, присоединение инфекции. В этом случае выделения становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Если не лечить, могут развиться тяжелые осложнения: интоксикация, повышение температуры, сепсис. В таком случае проводится антибактериальная терапия, но лекарственное средство должен подбирать исключительно врач. Наиболее опасными считаются клостридии, которые при попадании в половые пути вызывают выделения с гнилостным запахом, которые становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Сколько длятся выделения после гистероскопии полипа эндометрия?

    В восстановительный период наблюдаются различные выделения. Длительность будет зависеть от того, каким методом было проведено удаление, а также от степени поражения окружающих тканей. Определяется и тем, каков характер выделений. Физиологические выделения могут прекратиться быстрее, тогда как патологические выделения могут длиться достаточно долго.

    При малоинвазивных методах (гистероскопии, лапароскопии) выделения длятся примерно 2-3 дня. Сгустки крови могут выделять до 5 дней. Если же кровь выделяется дольше – нужно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком кровотечения.

    Однако если было проведено удаление более травмирующими методами, выделения могут длиться до нескольких недель. При удалении полипов самым опасным методом – выскабливанием – выделения могут продолжаться до нескольких месяцев. При этом нужно консультироваться с врачом, удостовериться в том, что они не приобрели патологический характере, поскольку зачастую на фоне ослабленной слизистой оболочки, снижения иммунных механизмов и колонизационной резистентности, происходит развитие инфекционно-воспалительного процесса.

    Обильные месячные после удаления полипа эндометрия

    Характер менструации может меняться, в зависимости от вида полипа, способа его удаления. Месячные могут стать нерегулярными, скудными, или, наоборот, обильными. В любом случае, все это патология, и цикл требует восстановления. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, которые необходимо принимать строго по схеме. Они регулируют менструальный цикл. Иногда назначают противозачаточные средства.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Боли после удаления полипа эндометрия

    После того, как полип удалят, могут сохраняться боли. Это обычно боли естественного характера, поскольку в любом случае происходит повреждение тканей. Они могут воспаляться. Также боль почти всегда сопровождает интенсивный восстановительный процесс. Обычно боль тупая, ноющая. Она либо вполне терпима, либо устраняется при помощи обезболивающих средств. Боль не должна быть невыносимой. В таком случае лучше обратиться к врачу, это может быть признаком тяжелого осложнения.

    Кровотечение после удаления полипа эндометрия

    Возникает в течение 2-3 дней после удаления. Незначительные подтеки и выделения сгустков крови в это время не должны вызывать беспокойства. Поводом для беспокойства должно стать обильное выделение крови, а также появление алой крови. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу, или вызывать скорую помощь.

    Кровотечение возникает в результате повреждения слизистой оболочки, окружающих тканей. Также может возникнуть в результате недостаточного заживления сосуда. Зачастую его прижигают. Риск кровотечения высок при выскабливании и полостной операции, и практически полностью исключен при гистероскопии и лапароскопии.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    Тянет низ живота после удаления полипа эндометрия

    Боль может сохраняться в течение нескольких дней после операции. Это вполне естественно, поскольку, даже при самых безопасных малоинвазивных способах проведения операции, происходит повреждение слизистой оболочки, окружающих тканей. Для уменьшение боли, можно принять обезболивающие препараты. Хорошо устраняет боль но-шпа, ибупрофен, кетонал. Если боль сильная, или обезболивающие не оказывают воздействия, нужно обратиться к врачу.

    Температура после удаления полипа эндометрия

    После любого хирургического вмешательства, некоторое время сохраняется повышенная температура. Это происходит в результате того, что в организме происходят интенсивные восстановительные процессы. Но температура не должна превышать показатели 37,2-37,3. Если температура поднимается выше этих показателей, это может говорить о развитии осложнений. Часто так проявляется себя инфекция, присоединение которой произошло на фоне ослабленного иммунитета. Кроме инфекции, еще может быть много причин, поэтому для диагностики нужно обратиться к врачу.

    Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии

    Полип имеет свойство образовываться повторно на том же месте, если он был не полостью удален. Зачастую, из-за несовершенства техники, или анатомических особенностей строения женских половых органов, полностью удалить его невозможно. Остается небольшая ножка, либо кусочек кровеносного сосуда. Из него через некоторое время, полип и вырастает.

    Риск возникновения рецидивирующего полипа минимален при гистерорезектоскопии и максимален при выскабливании, открытых операциях. Избежать рецидива можно, если пройти качественное послеоперационное лечение.

    Какие выделения после гистероскопии и сколько дней норма?

    Гистероскопия часто используется в области гинекологии. Во время процедуры прибор внедряется в матку. Гистероскоп оборудован камерой и подсветкой, что позволяет фиксировать изображение и выводить его на монитор. Это необходимо для осмотра внутренней стороны органов и перед проведением хирургических операций. После процедуры могут появиться небольшие кратковременные выделения, часть из которых относится к норме. Однако некоторые служат тревожным сигналом и могут указывать на серьезные осложнения или заболевания.

    Нормальные выделения

    После гистероскопии обычно появляются скудные выделения из сукровицы и слизи. Их характеристики и внешний вид зависят от вида исследования, свертываемости крови, имеющихся заболеваний и способности тканей к регенерации. Если осматривается только матка, то после процедуры выделений немного. Обычно они водянистые, с кровяными прожилками. Когда берется мазок или соскоб с эндометрия, могут появиться мажущие фракции.

    Особенность гистероскопии – возможность удалить небольшие новообразования. Как и любое оперативное вмешательство, это всегда сопровождается повреждением тканей и кровотечением. Однако при гистероскопии – небольшим.

    Если во время процедуры удаляются полипы, различные новообразования, миома, то это сопровождается ярко-красными выделениями. Это относится к норме, так как после повреждения тканей сосуды некоторое время кровоточат. Выделения после гистероскопии сначала очень похожи на месячные, но через несколько суток станут коричневыми, что указывает на заживление.

    К норме относятся несколько ситуаций, когда появляются фракции

    Вид гистероскопии Характеристика выделений в норме
    Удаление полипов Выделения бывают кровянистыми или водянистыми с сукровицей. Это зависит от вырезанного новообразования:

    1.     Если полип на тонкой ножке, то выходит почти прозрачная, слегка окрашенная кровью слизь. Пропадает самостоятельно в течение 3 дней.

    2.     Когда удаляется полип на толстой ножке, появляется небольшое кровотечение. Через пару дней оно преобразуется в водянистую слизь или мазки.

    3.     Удаление полипа с широким основанием сопровождается выделением примерно 50 мл крови в первые трое суток.

    Нет причин для тревоги, даже если в первые 24 часа после гистероскопии вышел сгусток. Кровь могла просто свернуться, что часто случается после удаления полипа.

    Выскабливание После него выделения схожи с менструальными. Во время выскабливания повреждается вся внутренняя поверхность матки и после процедуры представляет собой большую открытую рану. Естественно, что это сопровождается кровотечением и выходом слизи. В норме этот процесс длится до пяти суток, намного реже – до десяти. За это время кровотечение постепенно прекращается и в конце переходит в коричневую мазню.

    Также к норме относится, когда при обзорной гистероскопии выделений мало. Если их нет вовсе, то это свидетельствует о небольшой гинекологической проблеме. Например, маточных спазмах, когда ее содержимое не выходит, а накапливается. Это же происходит при атонии из-за сгустков, перекрывающих цервикальный канал. Тогда выскабливание делается повторно.

    Выделения, как отклонение от нормы

    Выделения после гистероскопии, которые могут насторожить и относятся к отклонению от нормы – обычно осложнение после гистероскопии. Характер и продолжительность может быть разной. К ненормальным выделениям относятся те, цвет которых во время реабилитации не меняется на коричневый, а вытекаемый объем превышает 50 мл. Плохо, если гигиеническая прокладка пропитывается менее чем за пару часов и кровь при этом алая. Поводом для тревоги становится и кровотечение более 10 суток.

    Кровотечение после гистероскопии может возникнуть из-за разрыва маточной стенки (например, прорыва ее в время чистки), воспалительных процессов, опухоли.

    Гнойные

    Если выделения слизистые и с неприятным запахом, белесые, зеленоватые или желтоватые, это указывает на наличие гноя. Структура выделений может быть разной, но непрозрачной. Гной всегда мутный. Обычно такие выделения свидетельствуют об инфицировании, которое нередко осложняется бесплодием, перитонитом или сепсисом. Поэтому при наличии гнойных выделений больную сразу помещают в стационар.

    Кровяные

    Когда кровотечение длится больше 10 суток, это указывает на проблемы с восстановлением эндометрия. Причиной может стать плохая свертываемость крови (без сгустков), глубокие раны на слизистой. При прободении матки кровотечение не останавливается долго. Оно обильное, со сгустками, одновременным выходом прозрачной жидкости. Если присоединяется инфекция, то в выделениях дополнительно появляются зеленые и желтые включения, неприятный запах.

    Желтые

    Если из матки вытекает желтая субстанция, это может быть как нормой, так и патологией. Если видны прожилки такого цвета в первый день после гистероскопии, а других тревожных симптомов нет, это естественный процесс. Но когда выделения противно пахнут, обильные, длительные, с зелеными или черными прожилками – это может указывать о нагноении. При этом дополнительно повышается температура, усиливается боль в животе.

    Темно-коричневые или черные

    Коричневые выделения после гистероскопии относятся к норме. Однако если они очень темные или с черными включениями – это может указывать на загустение крови. Это не опасно, но может спровоцировать закупорку цервикального канала. Тогда кровь не может выйти из матки и будет в ней накапливаться. Важно обратить внимание и на длительность таких выделений.

    Выделения в период реабилитации

    После процедуры период реабилитации небольшой, если сравнивать с открытыми хирургическими операциями. Чтобы не появилось неприятных выделений и кровотечения после гистероскопии, женщина должна первые дни после процедуры соблюдать покой, временно воздержаться от половых связей. Особое внимание уделяется личной гигиене. Нельзя поднимать тяжести, выматывать себя большими физическими нагрузками. Эти правила тем обязательны после удаления синехий, полипов, новообразований, миомы. Дополнительные рекомендации врачей после гистероскопии:

    1. Пока идут выделения, нельзя пользоваться тампонами. Иначе можно занести инфекцию.
    2. После гистероскопии трех недель нельзя ходить в баню, сауну, принимать ванну, плавать. Если вода попадет внутрь половых органов – это может спровоцировать воспаление.
    3. Спиртные напитки под запретом даже в небольших количествах. Алкоголь разжижает кровь, расширяет сосуды и провоцирует кровотечение.
    4. Нельзя принимать аспирин и другие лекарства, не назначенные врачом.

    Длительность выделений после гистероскопии разная. В среднем – несколько дней. Заживление слизистой зависит от степени ее повреждения и метода проведения операции. Если это просто диагностическая процедура, то выделения идут не более трех суток. Когда удаляется маленький полип – кровотечение прекращается в такой же интервал, но может и на пятый день. После удаления миомы или выскабливания для восстановления эндометрия потребуется до 10 дней.

    Если выделения соответствуют норме, то достаточно выполнять рекомендации по реабилитации. Однако срочно обратиться к врачу нужно, если выделения ярко-алые, с темными сгустками. Такое кровотечение чревато сильным уменьшением объема крови в организме, а ее дефицит вызывает резкое снижение артериального давления и кому.

    Иногда осложнения после гистероскопии проявляются не так явно. Может появиться общая слабость, длительные боли в области живота (особенно внизу), повышение температуры и потливости, сухость во рту. Если они дополняют выделения, то это уже признаки воспалительного процесса в организме и требуется срочное лечение (иногда госпитализация).

    Гистероскопия относится к диагностически-лечебным процедурам. После нее практически всегда появляются небольшие выделения. Однако они относятся к норме и тревоги не вызывают. Беспокоиться нужно только при наличии сильного или длительного кровотечения, появления гнилого запаха, необычного цвета выделений. Однако такие осложнения бывают крайне редко. В среднем выделения исчезают за 3-5 дней.

    Выделения после гистероскопии, удаления полипа в матке, с выскабливанием: какие и сколько

    Гистероскопия является малоинвазивным методом исследования и лечения полости матки. К этой процедуре прибегают при различных гинекологических заболеваниях. При этом в полость детородного органа вводят специальный прибор (гистероскоп), оснащенный видеокамерой.

    Нередко отмечаются выделения после гистероскопии. Как правило, они не вызывают опасений, но иногда являются тревожным симптомом.

    Связь выделений и объема вмешательства

    Гистероскопию матки используют в терапевтических и профилактических целях. Если была проведена простая диагностика, то кровяные выделения наблюдаются всего 1–2 дня. Что касается того, сколько дней бывают кровотечения после удаления полипов в матке или выскабливания, то восстановительный период более продолжительный (около 3 суток). Обусловлено это тем, что слизистая детородного органа оказывается поврежденной медицинскими инструментами в результате оперативного вмешательства.

    В первый день после проведения процедуры нередко наблюдаются обильные сукровичные выделения. Если был проведен аборт с помощью гистероскопа, то они длятся до пяти суток.

    Выделения после гистероскопии

    Существуют определенные особенности характера выделений после операции и проведения диагностики. Сроки восстановления репродуктивной системы во многом зависят от манипуляций, которые выполнялись в процессе гистероскопии.

    Выделения после удаления полипа в матке

    После удаления полипа с эндометрия выделения обладают скудным характером и исчезают буквально через 2–3 суток после проведения процедуры. В тех случаях, когда отмечается обильное кровотечение, нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений после проведенных манипуляций. Не исключено, что потребуются повторное выполнение процедуры и прием препаратов, способствующих сокращению детородного органа.

    Кровяные выделения после гистерорезектоскопии (удаления полипов в матке с помощью гистероскопа) в норме наблюдаются в течение трех дней. Если они отмечаются более продолжительный период, обладают необычной консистенцией и содержат сгустки, то их можно расценивать как признак развития осложнений.

    После обзорной гистероскопии

    Зачастую у женщин после проведения диагностики с помощью гистероскопа вовсе нет выделений. Восстановительный период протекает без каких-либо осложнений.

    Допустимой нормой считается розовый или сукровичный секрет в первые сутки после процедуры. Далее в течение пары дней может отмечаться коричневая мазня. Эти симптомы не считаются отклонением, так как в процессе проведения осмотра не исключается повреждение эндометрия.

    Через несколько дней наблюдаются слизистые светло-желтые выделения после гистероскопии. Такие изменения не вызывают опасений. Появление секрета желтоватого оттенка указывает на окончание процесса восстановления поврежденных участков в полости детородного органа.

    После пайпель-биопсии

    Пайпель-биопсия считается одним из самых безопасных и безболезненных методов, позволяющих взять образец тканей эндометрия для последующего проведения лабораторных исследований.

    Несмотря на то, что этот способ является щадящим, после процедуры детородному органу нужно время на восстановление. Обусловлено это тем, что целостность эндометрия в процессе выполнения пайпель-биопсии повреждается.

    В первые пару суток нередко наблюдаются мажущие коричневые выделения, сопровождающиеся спазмами в области живота. Врачи рекомендуют в этот период избегать интимной близости. К привычной жизни можно будет вернуться после того, как мазня прекратится.

    В редких случаях отмечается такое осложнение пайпель-биопсии, как обильное и продолжительное кровотечение. Если оно не прекращается в течение пары суток и сопровождается гипертермией, то нужно без промедления отправиться в медицинское учреждение. Это тревожные симптомы, способные привести к нежелательным последствиям.

    Тревожные симптомы

    Гистероскопия считается щадящим методом и чаще всего заканчивается благополучно, но в некоторых случаях способна вызвать ряд осложнений.

    Незначительные кровянистые выделения после гистероскопии прекращаются достаточно быстро. Болевые ощущения в области живота не наблюдаются уже спустя сутки. Тем не менее организм в этот период ослаблен, и после вмешательства в полость детородного органа могут возникнуть осложнения, особенно если проводилась не диагностика, а выскабливание или удаление полипов.

    В ситуациях, когда выделения после проведения процедуры отмечаются дольше трех суток и приобретают темный окрас, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом. Признаками развития патологии считаются сгустки в крови и неприятный запах.

    После гистероскопии нужно с особым вниманием наблюдать за всеми изменениями, происходящими в организме. Тревожными симптомами считаются:

    • гнойные выделения;
    • невыносимая боль в животе;
    • гипертермия;
    • отсутствие выделений;
    • обильные кровотечения;
    • сильная слабость.

    Появление гноя в секрете и повышение температуры тела указывают на начало воспалительного процесса в полости детородного органа. Прибегать к самолечению при этом категорически запрещено. Обезболивающие средства помогут снизить болевой синдром, но очаг воспаления не уничтожат. Это та ситуация, когда стоит повторно обратиться за помощью к гинекологу.

    Выделения отсутствуют после гистероскопии, если процедура была выполнена профессионально, но в некоторых случаях это не является признаком качественно проведенной операции. Когда коричневого секрета не наблюдается, но появляются боли в области живота, можно заподозрить патологию.

    Главным фактором, провоцирующим осложнения в период восстановления, считается неправильно выполненная операция. Причинами выделений, болевых ощущений и других неприятных симптомов могут быть:

    • маточное кровотечение;
    • проникновение инфекции в полость детородного органа;
    • патологии эндометрия;
    • воздушная эмболия;
    • бесплодие.

    Одними из самых опасных последствий, которые наблюдаются после проведения оперативного вмешательства, считаются перфорация стенок детородного органа при зондировании или неправильное расширение шейки матки. В результате неаккуратно проведенной операции может оказаться нарушенной целостность кишечника. Такие последствия возникают при недостаточно четком отображении органов на мониторе при удалении новообразований в матке.

    Развитие эндометрита у женщин происходит в результате проникновения инфекции в матку при проведении обследования. Среди клинических проявлений этой патологии выделяют ярко выраженный болевой синдром, сопровождающийся гипертермией и кровотечением с гнойными выделениями. При этом назначаются антибиотические средства и выводятся из организма токсины.

    В редких случаях в медицинской практике после проведения гистероскопии отмечается воздушная эмболия. Опасность данной патологии заключается в том, что она может привести к летальному исходу. Обусловлено ее появление закачиванием воздуха в полость матки вместе с медицинским раствором.

    При развитии бактериальной инфекции симптомы патологии начинают проявляться спустя двое суток после выполненных манипуляций. Возникают болевые ощущения в области живота. Выделения становятся обильными, приобретают неприятный запах, в них наблюдается примесь гноя. Такие осложнения характерны при проведении гистероскопии на фоне воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе.

    Во избежание нежелательных последствий нужно посетить гинеколога во второй раз через 2 недели после процедуры, независимо от того, проявились нехарактерные симптомы или они отсутствуют.

    Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать правила для реабилитационного периода после гистероскопии, ознакомиться с которыми мы рекомендуем дополнительно.

    Гистероскопия считается безопасным и несложным методом диагностики и терапии патологий детородного органа. После проведения всех манипуляций в течение нескольких дней может наблюдаться коричневая мазня. Такой симптом не вызывает опасений и считается вариантом нормы. Если отмечаются другие клинические проявления, нужна врачебная консультация.

    Последствия удаления полипов эндометрия: выделения, боль, температура

    В некоторых случаях удаление полипа эндометрия может сопровождаться эндометритом - воспалением эндометрия, которое может развиваться по разным причинам, в том числе: прикрепление инфекции, интенсивное выздоровление . При множественных полипах часто развивается асептическое (немикробное воспаление).

    Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

    Беременность может наступить уже в текущем цикле.

    Выделение после удаления полипа эндометрия

    В зависимости от цвета, консистенции, типа выделений они могут быть физиологическими, а могут быть патологическими. Обычно выделения после удаления полипа должны длиться максимум 2-3 дня. При высокотравматичном методе - 2-5 дней, после чего сами прекращают. Если выделения задерживаются, необходимо обратиться к врачу. Возможно, это признак того, что в организме что-то не так. Следует учитывать, что при сильном поражении тканей, например, после кюретажа, выделения могут длиться до нескольких месяцев.

    Важно обращать внимание на цвет выделений, так как они могут многое рассказать о клинической картине возможной патологии. В рамках физиологической нормы считаются липкие красные выделения, объем которых не превышает 50 мл в сутки. Их не следует путать с кровотечением, которое сопровождается обильным выделением алой крови. В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую помощь и постараться не двигаться.

    Иногда могут выделяться сгустки крови (темные, вязкие и плотные).Обычно таким образом выводится кровь, которая скапливается после операции в полости матки. Обычно сгустки выделяются до 5 дней. Если период испражнений превышает 5 дней, а тем более появляется алая жидкая кровь - нужно срочно обратиться к врачу.

    Опасность - гнойные выделения, свидетельствующие о развитии гнойно-воспалительного процесса, присоединении инфекции. В этом случае выделения мутнеют, иногда могут приобретать зеленый или желтый оттенок.Это зависит от количества микроорганизмов и их разновидностей. Если не лечить, могут развиться серьезные осложнения: интоксикация, лихорадка, сепсис. В этом случае проводится антибактериальная терапия, но подбирать лекарство должен исключительно врач. Наиболее опасны клостридии, которые при попадании в половые пути вызывают выделения с гнилостным запахом, которые становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Может иметь темно-желтый и даже коричневый оттенок. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, который примет все необходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Как долго держатся выделения после полипов эндометрия при гистероскопии?

    В период восстановления наблюдаются разные разряды. Продолжительность будет зависеть от метода, которым было выполнено удаление, а также от степени повреждения окружающих тканей. Это также определяется характером осадков. Физиологические выделения могут прекращаться быстрее, а патологические выделения могут длиться достаточно долго.

    При минимально инвазивных методах (гистероскопия, лапароскопия) выделения длятся около 2–3 дней. Сгустки крови могут выделяться до 5 дней. Если кровь сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком кровотечения.

    Однако, если были удалены более травматические методы, выделения могут длиться до нескольких недель. При удалении полипов самый опасный метод - соскоб - выделения могут длиться до нескольких месяцев. При этом необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они не приобрели патологический характер, так как часто на фоне ослабленной слизистой оболочки, снижения иммунных механизмов и устойчивости к колонизации развивается инфекционно-воспалительный процесс.

    Обильные ежемесячно после удаления полипа эндометрия

    Характер менструации может различаться в зависимости от типа полипа, способа его удаления. Месячные могут стать нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными. В любом случае все это патология, и цикл требует восстановления. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, которые необходимо принимать строго по схеме. Они регулируют менструальный цикл. Иногда назначают противозачаточные средства.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Боль после удаления полипа эндометрия

    После удаления полипа боль может сохраняться. Обычно это боли естественного характера, так как в любом случае происходит повреждение тканей. Они могут воспалиться. Также боль почти всегда сопровождает интенсивный процесс выздоровления. Обычно боль тупая, ноющая. Это либо полностью переносится, либо устраняется обезболивающими. Боль не должна быть невыносимой. В этом случае лучше обратиться к врачу, это может быть признаком серьезного осложнения.

    Кровотечение после удаления полипа эндометрия

    Возникает через 2-3 дня после удаления. Незначительные прожилки и выделения сгустков крови в это время не должны вызывать беспокойства. Поводом для беспокойства должно стать обильное выделение крови, а также появление алой крови. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

    Кровотечение возникает в результате повреждения слизистой, окружающих тканей. Также это может произойти в результате недостаточного заживления сосуда.Часто прижигается. Риск кровотечения высок при выскабливании и абдоминальной хирургии и почти полностью исключается при гистероскопии и лапароскопии.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    Тянет низ живота после удаления полипа эндометрия

    Боль может сохраняться в течение нескольких дней после операции. Это вполне естественно, ведь даже при самых безопасных, малоинвазивных методах операции происходит повреждение слизистой оболочки, окружающих тканей. Чтобы уменьшить боль, можно принимать обезболивающие.Хорошо устраняет боль но-шпа, ибупрофен, кетонал. Если боль сильная или обезболивающие не действуют, необходимо обратиться к врачу.

    Температура после удаления полипа эндометрия

    После любого хирургического вмешательства некоторое время сохраняется повышенная температура. Это связано с тем, что в организме происходят интенсивные процессы восстановления. Но температура не должна превышать 37,2-37,3. Если температура поднимется выше этих показателей, это может свидетельствовать о развитии осложнений.Часто проявляется инфекция, прикрепление которой произошло на фоне ослабленного иммунитета. Помимо заражения причин еще может быть много, поэтому для диагностики нужно обратиться к врачу.

    Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии

    Полип имеет свойство многократно образовываться в одном и том же месте, если полость не была удалена. Часто из-за несовершенной техники или анатомических особенностей строения женских половых органов полностью удалить его невозможно.Остается небольшая ножка или кусок кровеносного сосуда. Из него через время полип тоже разрастается.

    Риск рецидива полипа минимален при гистерорезектоскопии и максимален при соскобах, открытых операциях. Избежать рецидива можно, если пройти качественное послеоперационное лечение.

    .

    какая разница, что лучше?

    В арсенале современной гинекологии самые разные методы обследования и лечения пациентки. Довольно часто применяют такие методики, как гистероскопия и гистерорезектоскопия. Что это, в чем их отличие и что лучше?

    Гистероскопия

    Гистероскопия - это диагностическая процедура, при которой проводятся минимальные хирургические вмешательства (взятие ткани для биопсии, остановка небольшого кровотечения и др.).Это делается с помощью специального устройства - гистероскопа. Основная цель гистероскопии - диагностировать или исключить патологический процесс в матке.

    Гистерорезектоскопия сочетает в себе диагностику и лечение заболеваний. В процессе диагностических манипуляций в полость матки вводится гистерорезектоскоп, снабженный микрометеорологическим и хирургическим аппаратом. Применение метода гистерорезектоскопии при некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы - лучший вариант лечения.К таким патологиям относятся:

    • Формирование внутренних перегородок.
    • Гиперплазия эндометрия.
    • Наличие спаек.
    • Опухоли цервикального канала и его полости в виде полипов.
    • Миома.

    При подозрении на данную патологию показана операция по гистерорезектоскопии. По каким признакам специалист может предположить наличие этих заболеваний?

    • самопроизвольный аборт;
    • кровотечение вне менструального цикла;
    • возобновление кровотечения по типу менструального цикла менопаузы;
    • о неэффективности гормональной терапии при лечении гиперплазии эндометрия;
    • признаков наличия полипов в полости матки и внутри цервикального канала.

    Гистерорезектоскопия - это полноценное хирургическое вмешательство, которое требует общего наркоза и специальной подготовки пациента. В отличие от обычной хирургии, процедура имеет низкий уровень травм женского тела.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка пациента к операции включает те же этапы, что и подготовка к гистероскопии под общим наркозом.

    Перед операцией необходимо провести ряд лабораторных исследований:

    1. Клинический анализ крови.
    2. Биохимическое исследование крови.
    3. Анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ.
    4. Коагуляция.
    5. Определение группы крови и резус-фактора.
    6. Мазок на микрофлору влагалища.
    7. Проведение теста на беременность.
    8. Общий анализ мочи.

    Дополнительно по показаниям проведено инструментальных исследований:

    • Трансвагинальное УЗИ маточного пути.

    • ЭКГ при необходимости.
    • Рентгенологическое исследование легких.
    • Кольпоскопия.

    В отдельных случаях показано медицинское образование для женщин:

    1. Гормональные препараты назначают для предотвращения послеоперационных осложнений (кровотечения) и уменьшения размеров миомы матки. Препараты назначает врач в зависимости от показания и цели манипуляции.
    2. Антибактериальная терапия в некоторых случаях предназначена для профилактики у женщин со сниженным иммунитетом.
    3. Транквилизаторы назначают непосредственно перед процедурой с целью нормализации эмоционального состояния пациента, достижения максимального расслабления мышц.
    4. Санация половых путей проводится примерно за неделю до операции. С этой целью назначаются вагинальные противогрибковые суппозитории и препараты для внутреннего применения.

    Противопоказания

    Когда не использовать метод? Противопоказания к гистерорезектоскопии следующие:

    1. Изменение нормальных параметров мазка на цитологию.
    2. Наличие специфического воспалительного процесса влагалища и шейки матки.
    3. Болезни воспалительные неспецифической природы.
    4. Острая фаза соматических заболеваний.
    5. Миома размером более 6 см.
    6. Раковое поражение.
    7. Нормально протекающая беременность.
    8. Заболевания почек и печени с признаками нарушения их функций.
    9. Нарушения процесса свертывания крови.

    Итак, чем же отличается гистероскопия от гистерорезектоскопии? Из вышесказанного можно сделать вывод, что процедуры различаются по назначению.То есть в первом случае метод преследует диагностическую цель, а во втором может сочетаться диагностика и лечение. Гистерорезектоскопия имеет больше возможностей и проводится после специальной подготовки, сопровождается анестезией. Гистероскопия занимает меньше времени. В связи с этим его можно проводить под местной анестезией.

    .

    Полипы эндометрия (при выписке) - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Полипы эндометрия
    3. Медицинская помощь при выписке

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Полип - это масса ткани, которая растет в слизистой оболочке матки (называемой эндометрием). Полип соединяется с подкладкой ножкой.Полип может быть раком, но большинство полипов доброкачественные (не рак). Размер может варьироваться от очень маленького до размера мяча для гольфа. Большой полип может протолкнуться через шейку матки во влагалище. У вас также может быть более одного полипа.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Немедленно обратитесь за помощью, если:

    • У вас продолжающееся или ярко-красное кровотечение из влагалища.
    • Вы чувствуете головокружение или головокружение от сильной потери крови.

    Обратитесь к своему врачу, если:

    • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
    • После успешного лечения полипа у вас снова появились симптомы.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Управлять полипом эндометрия:

    • Достичь или поддерживать нормальный вес. Избыточный вес увеличивает уровень эстрогена. Это может увеличить риск появления новых полипов. Поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас. Он или она может помочь вам составить план похудания, если вам нужно похудеть.
    • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища может помочь вам контролировать свой вес и снизить риск рака. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, вареную фасоль, нежирное мясо и рыбу. Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить план здорового питания.
    • Поговорите со своим врачом о беременности. У вас могут возникнуть проблемы с беременностью, если полип поражает другие части вашей репродуктивной системы. Ваш лечащий врач может поговорить с вами о лечении, которое может помочь.

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

    Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    .

    Типы полипов эндометрия: простые, фиброзные, кистозные

    Разрастание тканей над слизистой оболочкой эндометрия представляет собой полип. Рассмотрим основные причины его появления, симптомы, виды, методы диагностики и лечения.

    Полип эндометрия - довольно распространенная гинекологическая аномалия, которая поражает около 10% женщин в молодом возрасте и более 40% женщин после менопаузы. Эндометрий - слизистый слой полости матки, богато снабженный кровеносными сосудами. Он состоит из нескольких структур и выполняет функцию оптимальной имплантации бластоцисты в матку.Он также является частью плаценты, которая снабжает эмбрион кислородом и питательными веществами.

    Существенные причины неоплазии не установлены, но есть ряд факторов, которые могут ее вызвать:

    • Гормональный дисбаланс.
    • Возраст старше 35 лет.
    • Эндометриоз, фибромиома.
    • Хронические воспалительные процессы в матке и ее структурах.
    • Эндокринная патология.
    • Частые аборты, выкидыши.
    • Ожирение и гипертония.
    • Длительный прием половых гормонов, глюкокортикостероидов.
    • Неполное удаление плаценты после аборта, родов.
    • Внутриматочная спираль длительного действия.
    • Хирургические вмешательства на яичниках, матке.
    • Опухоли, продуцирующие эктопические гормоны.
    • Заболевания печени, кишечника, желчевыводящих путей.
    • Нарушение работы иммунной системы организма.
    • Длительные стрессовые состояния и психологическое напряжение.
    • Наследственный фактор.

    Местное внутриутробное новообразование возникает в результате патологического разрастания клеток функционального или базального слоя слизистой оболочки матки. Галлы могут образовываться на неизмененной оболочке или на фоне гиперпластических процессов.

    Типы полипов по этиологии:

    1. Функциональный слой эндометрия наиболее подвержен изменениям в период менструального цикла. При отсутствии удобрения отторгается от прикорневого слоя.В случае неполного отторжения образуется функциональный полип, состоящий из железистых и стромальных клеток. В период менструации нарост подвергается таким же изменениям, как и весь слой эндометрия.
    2. Железистые и железисто-кистозные разрастания с аденоматозными изменениями или без них образуются из клеток базального слоя. Если неоплазия возникает в истмической части матки, она обычно состоит из клеток, характерных для слизистой оболочки внутреннего отверстия шейки органа, то есть тканей эндометрия или эпителия.

    Основные типы полипов по гистологическим (патолого-морфологическим) характеристикам:

    1. Фиброзный - образован из клеток волокнистой соединительной ткани. Может содержать волокна коллагена, отдельные железы или нефункциональные эпителиальные клетки. Состоит из сосудов с утолщенными склеротическими стенками.
    2. Железисто-фиброзный - встречается очень редко и обычно у женщин со стабильными менструациями. Состоит из желез разной длины и формы, просветы которых неравномерно расширены или растянуты.В верхних слоях опухоли находится большое количество стромальных клеток. Ближе к основанию нарост плотнее и может состоять из фиброзной ткани. Стенки сосудов утолщены и склерозированы. Есть нарушения кровообращения и воспалительные процессы.
    3. Аденоматозный - развивается крайне редко и характеризуется усиленным разрастанием железистых тканей по всему полипу с очаговыми врастаниями из желез эпителиальных клеток с измененным строением.Может содержать морфологические структуры полипов других типов.

    Несмотря на разнообразие форм, клинические признаки патологии не имеют специфических особенностей. Исходя из этого, симптомы разрастания во многом зависят от его типа, размера и расположения в полости матки.

    Общие симптомы для всех типов полипов эндометрия:

    • Беловатые выделения из половых путей.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Кровотечение после тренировки или полового акта.
    • Боль во время полового акта.
    • Мазание и сильное кровотечение в период постменопаузы.
    • Боль внизу живота.
    • Бесплодие.

    Основным методом диагностики локальных внутриматочных поражений является ультразвуковое исследование брюшной полости и трансвагинальное исследование. В обязательный комплекс исследований входит гистероскопия со соскобом. Диагностический кюретаж необходим для дальнейшего патологического исследования тканей. Лечение зависит от размера и количества новообразований.Если это единичная опухоль, то ее можно удалить в лабораторных условиях под местной анестезией.

    Какой полип эндометрия самый опасный?

    Полипы - это доброкачественные образования в матке, вызванные разрастанием ее внутреннего слоя. Такие наросты могут быть как одиночными, так и множественными. Их размеры от 1-2 мм до 80 мм и более, как правило, это овальная / круглая опухоль на ножке или широком основании. Одна из особенностей наростов - они не вызывают ярких клинических симптомов. Подтвердить их наличие можно только инструментальными методами.

    Опасность полипов любого вида в том, что со временем они могут переродиться в злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимы регулярные гинекологические осмотры. Возрождение наростов происходит под действием различных факторов:

    • Валютные нарушения.
    • Снижение защитных сил иммунной системы.
    • Острые и хронические заболевания организма.
    • Различные отравления.
    • Неблагоприятные условия окружающей среды.
    • Эмоциональное напряжение и прочее.

    Любой из вышеперечисленных факторов, а также их взаимодействие приводит к тому, что клетки меняют свои особенности. Ткани становятся нетипичными, недифференцированными и начинают активно разрастаться. Наличие аномальных клеток указывает на злокачественное перерождение. После комплексной диагностики пациенту назначают длительную терапию по правилам лечения онкологии.

    Еще одна опасность местных внутриутробных поражений - бесплодие. Очень часто наросты появляются при гормональных нарушениях, которые в свою очередь вызывают проблемы с менструальным циклом.При своевременной диагностике их удаляют, а женщине назначают восстановительную терапию гормонами. Это позволяет нормализовать репродуктивные функции.

    Также следует отметить, что все виды полипов эндометрия сопровождаются длительными и частыми кровотечениями. Это могут быть обильные менструации после длительной задержки или межменструальное кровотечение, кровотечение. В любом случае при кровопотере вместе с эритроцитами из организма также выходит гемоглобин (белок и железо).

    На этом фоне может развиться железодефицитная анемия.Женщина жалуется на постоянную слабость, головные боли и головокружение, общее недомогание. Из-за недостатка кислорода поражаются все ткани и органы. Лечение состоит из гормональной коррекции, хирургического удаления опухолей в матке и достаточно длительного лечения анемии.

    Простой полип эндометрия

    Внутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, то есть эндометрием. Он состоит из базального и функционального слоя. Во время менструального цикла базальный слой функционально нарастает.Если оплодотворение не происходит, он отторгается во время следующей менструации.

    Простой полип эндометрия образуется при неполном отторжении функционального слоя. Очень часто это происходит на фоне гиперплазии и синдрома поликистозных яичников. Локальный внутриутробный рост может состоять из клеток как базального, так и функционального строения.

    • Функциональные наросты имеют округлую или продолговатую форму размером от 1-2 мм до 8 мм и более. Может отторгаться во время менструации, поэтому не требует лечения и удаления.
    • Вспышки базального слоя не отторгаются во время менструации и не подвержены влиянию лекарственных препаратов, поэтому требуют хирургического удаления (гистерорезектоскопия).

    Чаще всего разрастание тканей протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, кровянистые выделения и боли после полового акта или физических нагрузок, бесплодие.

    Простой полип эндометрия диагностируется на УЗИ. УЗИ проводят до и после менструации.Это позволяет установить тип роста: функциональный, базальный. Для лечения могут быть назначены препараты, улучшающие отторжение эндометрия. Если на УЗИ новообразования нет, но есть признаки его наличия, то показана аспирационная биопсия и кюретаж. Полученная ткань отправляется на гистологию, по результатам которой составляется план дальнейшей терапии.

    Фиброзный полип эндометрия

    Этот тип новообразований относится к доброкачественным опухолям соединительной ткани, которые растут из внутренней оболочки полости матки.Одна из особенностей фиброзного полипа эндометрия состоит в том, что он образован соединительной тканью. В редких случаях в его составе есть железистые клетки.

    Наращивание может быть на ножке или широкой основе, как единичное, так и множественное. Чаще всего располагается на дне матки или в устьях маточных труб. Размеры варьируются от микроскопических 1-2 мм до больших 5-8 см и более.

    Если полипы небольшие по размеру, они протекают бессимптомно и могут быть обнаружены только с помощью ультразвука. При больших наростах появляются межменструальные кровотечения, длительные нерегулярные менструации, выделения при климаксе и постменопаузе.Возможны схватко-тянущие боли внизу живота и общее ухудшение самочувствия.

    В большинстве случаев фиброзные разрастания образуются на фоне гормональных нарушений и из-за низкого уровня эстрогенов. Также к причинам расстройства относят:

    • Хронический эндометрит - воспаление слизистой оболочки провоцирует нарушение трофики тканей и вызывает гиперпластические процессы.
    • Осложнения во время родов и прерывания беременности.
    • Повреждения эндометрия, вызванные длительным использованием внутриматочной спирали после диагностических или терапевтических процедур.
    • Эндокринные и сосудистые болезни.
    • Пониженный иммунитет.

    Неоплазия образуется при нарушении гуморального и клеточного иммунитета. В основе патологического процесса лежат местные воспалительные, атрофические и посттравматические процессы, обеспечивающие рост тканей.

    Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки и анамнеза.После этого проводится УЗИ и контрастная рентгенография матки. В комплекс обязательных исследований входит гистероскопия с гистологией. Фиброзные ткани дифференцируются с другими формами новообразований тела и шейки матки.

    Фиброзный полип имеет низкий уровень васкуляризации и пролиферации. Такие наросты нечувствительны к гормонам, поэтому гормональная коррекция малоэффективна. Для лечения проводят кюретаж матки, гистерорезектоскопию.

    Риск их злокачественности около 0.5%. Но без лечения они могут вызвать бесплодие. Также возможен некроз, потому что под воздействием инфекционных агентов или в процессе ущемления тканей наросты могут отмирать и разлагаться. Патологический процесс протекает с воспалением и острой интоксикацией.

    [1]

    Кистозный полип эндометрия

    Внутренняя поверхность матки - эндометрий. Он отторгается во время менструального цикла и сопровождается кровотечением. Но из-за действия некоторых факторов слизистая оболочка полностью не отходит, что приводит к повреждению ее структуры и интенсивному разрастанию.На нем образуются кистозные разрастания доброкачественного характера.

    Эти опухоли представляют собой кистозный полип эндометрия. Неоплазия содержит слизистый секрет, который скапливается в просветах скрученных желез и постепенно увеличивается в размерах.

    Причины патологии:

    • Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
    • Диабет.
    • Гипертония.
    • Ожирение.
    • Генетическая предрасположенность.

    Основные симптомы заболевания:

    • Сбои менструального и овуляторного цикла.
    • Выделения из половых путей до или после менструации.
    • Обильное маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом.
    • Боль внизу живота.
    • Головокружение и общая слабость.
    • Дискомфорт и боль при половом акте.
    • Бесплодие.

    Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу и прохождения комплексного гинекологического обследования. Основной метод диагностики - ультразвуковое исследование матки.

    Лечение хирургическое, полипы удалены хирургическим путем (гистероскопия). Место их роста обрабатывают криохирургией с использованием жидкого азота. Также показано соскабливание слизистой оболочки для снижения риска рецидива. Пациенту назначают гормональную терапию, которая направлена ​​на восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

    [2]

    Аденоматозный полип эндометрия

    Другой тип полипа эндометрия - аденоматозные локальные внутриутробные поражения.Помимо матки, такие разрастания могут образовываться в прямой и толстой кишке, на слизистой оболочке желудка, кишечника. Внешне новообразование может быть в виде бугорка или стоять на ножке.

    Аденоматозный тип содержит железистый эпителий с признаками пролиферации, то есть структурной перестройки желез. Одна из особенностей такого образования в том, что у него есть предпосылки для развития рака эндометрия.

    Причины патологии:

    • Осложнения хирургического вмешательства, аборты, выкидыши, соскоб.
    • Хронические воспалительные процессы в матке.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Венерические болезни.
    • Снижение иммунной системы.
    • Наследственная предрасположенность
    • Неправильно установленная или давно находящаяся внутриматочная спираль.

    Симптомы патологии проявляются нарушением менструального цикла, межменструальными кровотечениями, увеличением количества выделений при менструации. Возможна боль внизу живота, которая отдаётся в кишечник.При половом акте возникает дискомфорт и боль. Такие симптомы - повод к немедленному лечению.

    Без своевременной диагностики и лечения аденоматозный полип может стать причиной бесплодия и злокачественного перерождения. Лечение быстрое. Гинеколог-онколог оценивает размер нароста, если его размер больше 2 см, то риск развития рака составляет около 10-20%. Во время хирургического вмешательства выскабливают полость матки, удаляя новообразование. После этого назначается комплексная реабилитационная терапия.

    Особое внимание следует уделять профилактическим мерам. Рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры, исключить случайные половые связи и вредные привычки. Это необходимо для защиты от нежелательной беременности и последующего аборта при травме матки.

    Функциональный полип эндометрия или функциональный полип

    Полип эндометрия - это образование на внутренней поверхности полости матки. Он образуется из-за аномального роста тканей. Функциональная или псевдополия затрагивает только строму эндометрия.Образуется при неполном отторжении слизистой во время менструации. Опухолевые новообразования могут изменяться в течение цикла. Его клетки реагируют на действие половых гормонов и окружающих тканей.

    По гистологическим признакам наросты функционального типа делятся на несколько типов:

    • Гиперпластический - происходит из эпителиальных клеток.
    • Пролиферативный - активное разрастание тканей слизистой оболочки за счет воспалительного процесса.
    • Секреторная пролиферация клеток связана с повышенной секрецией секреторной жидкости.

    Причины неоплазии связаны с местными и общими гормональными нарушениями. Одна из причин - местная эстрогения, то есть повышенная активность эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Это отклонение развивается при эндокринных нарушениях, стрессе, гипертонии, избыточном весе, гинекологических заболеваниях, воспалении или повреждении слизистой оболочки матки, нарушениях в процессе восстановления тканей.

    Около 10% женщин не подозревают о повреждении слизистой оболочки матки.Это связано с отсутствием симптомов из-за небольшого размера нароста. По мере роста его тканей появляются такие патологические признаки:

    • Болезненность во время менструации.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Кровянистые выделения в межменструальный период, в период климакса, в постменопаузе.
    • Тянущие боли внизу живота.
    • Боль во время полового акта.
    • Кровянистые выделения после секса.

    Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к гинекологу.Врач проводит осмотр и УЗИ матки. Лечебно-диагностическая лапароскопия показана для точной диагностики и определения типа новообразования. Также пациенту назначают анализ крови на половые гормоны (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол). Ткани, взятые при лапароскопии, отправляются на гистологию, чтобы подтвердить их доброкачественный характер.

    [3]

    Фокальный полип эндометрия

    Местное разрастание слизистой оболочки матки - полип. Центры могут быть одиночными и множественными.В большинстве случаев новообразование имеет небольшой размер. При этом могут возникнуть новообразования, переформировавшиеся после резекции.

    Фокальный полип эндометрия развивается под воздействием различных факторов. Возможные причины заболевания:

    • Гормональные нарушения.
    • Нарушения со стороны яичников.
    • Травма эндометрия.
    • Эндокринные болезни.
    • Воспалительные заболевания репродуктивной системы.
    • Стресс.

    Размер новообразования часто не превышает 10 мм, из-за чего симптомы патологии размываются.Но по мере роста ткани появляются следующие симптомы:

    • Различные нарушения менструального цикла.
    • Маточное кровотечение, не связанное с менструацией.
    • Кровянистые выделения и боль после полового акта.
    • Увеличить количество нормальных выделений (получить густую консистенцию с белым оттенком).

    При подозрении на новообразование проводится комплекс диагностических исследований с обязательным УЗИ матки. Если нарост локализуется в цервикальном канале, то он виден при осмотре устья цервикального органа.Для определения его структуры показана гистология соскоба ткани.

    Если затянуть с визитом к врачу и диагностикой, то разрастание тканей может вызвать ряд осложнений: постгеморрагическая анемия, сильное кровотечение, миома матки, ущемление новообразования, гиперплазия, рак эндометрия, некроз полипов с ишемией. изменения.

    Лечение зависит от типа очагового роста, возраста пациента и ряда других факторов. Новообразование может саморассасываться после менопаузы.Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение, прием лекарств и наблюдение за состоянием пациента.

    Базальный полип эндометрия или базальный полип

    Местная внутриматочная спираль, поражающая базальный слой эндометрия, представляет собой полип. В большинстве случаев нарост доброкачественный, но под воздействием определенных факторов может перейти в онкологию. Базальные полипы бывают одиночными и множественными. Они диагностируются у 5-25% пациентов независимо от возраста.

    Новообразование происходит из базального слоя, но содержит железистые клетки, строму и ткань миометрия.Если размер новообразования не превышает 1-3 см, то патология протекает бессимптомно. Но по мере роста возникают нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, кровянистые выделения, не связанные с менструацией и другие симптомы, характерные для всех видов образований эндометрия.

    Одной из особенностей базального вида является то, что он, в отличие от функционального, не отторгается во время менструации, то есть не чувствителен к гормональным изменениям. Основной метод лечения - операция. Врач удаляет новообразование, проводит кюретаж полости матки, обрабатывает место роста жидким азотом.В дальнейшем пациенту назначают комплекс препаратов для восстановления менструального цикла и репродуктивной функции.

    [4], [5], [6]

    Пролиферативный полип эндометрия или полип пролиферативного типа

    Эндометрий - это слизистый слой, выстилающий матку изнутри. В его функции входит имплантация и развитие эмбриона. Менструальный цикл зависит от изменений слизистой оболочки. Одна из причин нарушений в женском организме - разрастание эндометрия.Это понятие подразумевает активный процесс деления клеток ткани органа. Во время менструации слизистые оболочки матки истончаются, а ткани функционального слоя отторгаются. Этот процесс происходит из-за распространения.

    Основные фазы распространения:

    • Ранний - его продолжительность с 1 по 7 день менструального цикла. В этот период меняется слизистая оболочка матки. Эндометрий содержит клетки эпителия, кровеносные артерии неактивны, строма похожа по строению на веретено.
    • Средняя - короткая стадия с 8-го по 10-й день цикла. На слизистых оболочках образуются клеточные структуры, которые образуются при непрямом делении.
    • Поздний - с 11 по 14 день цикла. На эндометрии появляются перекрученные железы, эпителий многослойный, ядра клеток крупные и округлой формы.

    Пролиферативный эндометрий не всегда свидетельствует о нормальном функционировании репродуктивной системы. В некоторых случаях разрастание является признаком патологии, когда клетки активно делятся, утолщая слизистый слой матки.На этом фоне может возникнуть пролиферативный полип эндометрия.

    Новообразование пролиферативного типа бывает двух типов - железное и атипичное. В последнем случае в разрастании присутствуют аденоматозные очаги, локализующиеся в разветвленных железах. Превращение железистой ткани в онкологию происходит у 3 из 100 женщин.

    Признаки пролиферативной неоплазии:

    • Нарушение менструальной функции матки.
    • Обильное маточное кровотечение.
    • Интенсивные выделения вне петли.
    • Прорывное кровотечение со сгустками.
    • Анемия, общее недомогание, головокружение, слабость.
    • ановуляторный цикл.
    • Бесплодие.

    Для диагностики патологического состояния гинеколог собирает анамнез и изучает жалобы пациентки. Выполняется бимануальное вагинальное исследование, забор мазка и микроскопия. В обязательном порядке проводят трансвагинальное УЗИ для определения толщины слизистой оболочки и выявления ее патологий.Также показана гистероскопия с гистологическим исследованием соскоба.

    Лечение зависит от типа пролиферативного новообразования. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной. В первом случае пациенту назначают препараты для коррекции гормонального фона. Под операцией подразумевают полное удаление деформированных участков эндометрия с кюретажем полости матки.

    Гиперпластический полип эндометрия

    Очаговые внутриутробные опухоли возникают из-за чрезмерного роста клеток слизистой оболочки.Галлы могут быть одиночными и множественными, они различаются размерами, строением и локализацией в органе. Гиперпластический полип эндометрия связан с такими факторами:

    • Онкологические заболевания половых органов и молочных желез.
    • Синдром поликистозных яичников.
    • Синдром инсулинорезистентности.
    • Миома матки.
    • Хронический эндометрит.

    Гиперпластические процессы сопровождаются маточным кровотечением, не связанным с менструацией.Также наблюдаются кровотечения при климаксе. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно и ее можно диагностировать при длительных безуспешных попытках забеременеть.

    Для диагностики опухолей матки проводят трансвагинальное УЗИ и кюретаж слизистой оболочки матки с последующим гистологическим исследованием собранных тканей. Соскоб делается накануне менструации. Во время операции удаляется весь эндометрий, в том числе на дне матки и в углах маточной трубы.Соскоб проводится с помощью гистероскопии. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологии. Если атипичные клетки не обнаруживаются, то проводится гормональная коррекция для восстановления менструального цикла и ряда других нарушений.

    [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

    Полип цервикального канала эндометрия

    Анатомическая часть женской репродуктивной системы внутренних половых органов - цервикальный канал шейки матки. От его здоровья зависит успех беременности и родов.Одна из структурных патологий цервикального канала - полипы. Такие новообразования вырастают из цилиндрического эпителия эндоцервикса.

    Основные причины повреждения цервикального канала:

    • Травмы при акушерских манипуляциях и в процессе родов. Возможны травмы при неправильной установке внутриматочной спирали.
    • Генитальные инфекции.
    • Структурные изменения поверхности шейки матки - эрозии, лейкоплакия.
    • Нарушение микрофлоры влагалища.
    • Неспецифическая инфекция - вагинит, эндомиометрит, вульвовагинит, цервицит.
    • Дисфункция яичников - полипоз, миома.
    • Эндокринные патологии - сахарный диабет, ожирение, хронический стресс.
    • Гормональные нарушения.

    Патологическое состояние проявляется кровянистыми выделениями и болями после интимной близости. У многих женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, обильные бели (при заражении они становятся слизисто-гнойными). Если нарастание давления на железы цервикального канала, то появляются обильные слизистые выделения.При крупных новообразованиях возникает тянущая боль внизу живота.

    Без своевременной диагностики и лечения наросты в цервикальном канале угрожают здоровью женщины:

    • Злокачественная трансформация.
    • Риск маточного кровотечения.
    • Некроз опухоли и интоксикация организма.
    • Гематометр
    • У беременных существует риск самопроизвольного аборта, низкого расположения плаценты и развития истмико-цервикальной недостаточности.

    В большинстве случаев для выявления патологии достаточно стандартного гинекологического осмотра. В ходе исследования определяются утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Фокальный рост ткани может перекрывать канал.

    Хирургическое лечение. Первый шаг - соскоб всего цервикального канала. Существуют и другие оперативные методы, применяемые при неоплазии: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная полипэктомия. В тяжелых случаях показана ампутация шейки матки. Операция проводится при частых рецидивах и злокачественном перерождении тканей.Такое лечение позволяет сохранить репродуктивные функции пациента.

    [16], [17]

    Полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы

    Хроническое воспаление и дисфункция яичников являются основными причинами фиброза стромы эндометрия. На этом фоне могут образовываться полипозные новообразования и другие патологические изменения тканей матки.

    Заболевание не имеет конкретных критериев. Чаще всего пациентки жалуются на нерегулярные менструальные кровотечения до или после менструации, боли и дискомфорт внизу живота.Диагностировать полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы можно только с помощью трансвагинального УЗИ с забором ткани на гистологию.

    Хирургическое лечение. С помощью гистероскопии проводится удаление нароста и выскабливание эндометрия. Поражение обрабатывают жидким азотом. Для восстановления менструального цикла и коррекции гормональных нарушений проводится медикаментозная терапия.

    Мелкие полипы эндометрия

    Нарушение разрастания клеток эндометрия матки запускает ряд патологических процессов, одним из которых является разрастание полипов.Очаговая гиперплазия проявляется аномальным разрастанием слизистой оболочки матки в виде единичных и множественных разрастаний на ножке или широком основании.

    Одиночные мелкие полипы эндометрия протекают бессимптомно, но их большое количество и постепенное увеличение в размерах нарушают физиологические процессы в матке. На этом фоне возникают следующие симптомы:

    • Маточное кровотечение.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Боль внизу живота.
    • Боль, дискомфорт и кровотечение после близости.
    • Бесплодие.

    Чаще всего мелкие множественные новообразования локализуются на задней стенке полости матки и трубчатых углах. Как правило, за пределы матки он не выходит, но в некоторых случаях патология поражает цервикальный канал.

    Для определения проблемы пациента обследуют и проводят ультразвуковое исследование. В процессе диагностики можно выявить подслизистые кровоизлияния из-за большого количества мелких новообразований, выраженное воспаление, гиперемию базального слоя эндометрия.

    Хирургическое лечение. Небольшие наросты удаляют кюреткой при помощи гистерорезектоскопа. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности.

    [18], [19]

    Гормональный полип эндометрия

    Одна из причин образования полипов эндометрия - гормональные сбои в организме. Слизистая оболочка матки является мишенью для половых гормонов. Эстрогены запускают пролиферативные процессы эндометрия, но при дефиците прогестерона это приводит к гиперпластическим изменениям.Поэтому в большинстве случаев заболевание связано с гиперэстрогенизмом. Эстрогены стимулируют активный рост нормальных, гиперпластических или злокачественных клеток слизистой оболочки.

    Гормональные изменения могут возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего это период беременности и перед климаксом. Симптоматика внутриутробных местных новообразований зависит от их размера, количества и локализации.

    Гормональный полип эндометрия имеет тенденцию к активному разрастанию и чаще всего относится к функциональному типу. Хирургическое лечение патологии с последующей медикаментозной терапией для восстановления баланса эстрогенов и прогестерона.

    Секреторный полип эндометрия

    Рост полипов эндометрия напрямую связан с менструальным циклом. Период времени между овуляцией и началом кровотечения - это лютеиновая фаза (фаза желтого тела). Его продолжительность составляет 13-14 дней. Желтое тело выделяет андрогены, прогестерон и эстрадиол. При повышенном уровне эстрогена и прогестерона меняются слои слизистой. Железы эндометрия разрастаются и начинают секретировать, когда матка готовится к имплантации яйцеклетки.

    На секреторной стадии эндометрий значительно увеличивается в размерах. В его структуре появляются железистые клетки, выделяющие слизь, и оболочка становится мешковатой. Секреторный эндометрий достаточно плотный, с гладкой поверхностью и базальным строением. Под действием определенных факторов на нем могут появиться разрастания, так называемые секреторные (железистые) полипы.

    Местное внутриутробное новообразование может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также к симптомам патологии можно отнести изменения менструального цикла с продолжительными и обильными кровотечениями, кровянистыми выделениями и болями внизу живота.Для диагностики проводится интравагинальное УЗИ и комплекс лабораторных исследований. Лечение всех видов полипозных образований хирургическое. Второй этап терапии - гормональная коррекция.

    [20]

    Ретрогрессивный полип эндометрия

    Локальный внутриутробный рост может образовываться как на фоне неизмененного эндометрия, так и при его патологических состояниях. Железистые разрастания появляются в стадии атрофии, гиперплазии, пролиферации или регресса, что характерно для женщин в пременопаузе.

    Ретрогрессивный полип эндометрия мозаичного цвета. По гистологическим характеристикам он может содержать атипичные клетки. Очень часто такие опухоли возникают на фоне воспалительных процессов или нарушений кровообращения, что приводит к дистрофическим и некробиотическим изменениям тканей.

    [21], [22], [23], [24], [25]

    Ложный полип эндометрия

    Все полипозные опухоли делятся на настоящие полипы и псевдополипы. К последним относятся децидуальные (плацентарные) разрастания, которые часто диагностируются при беременности.По гистологическому строению ложный полип эндометрия может быть железистым, фиброзным или аденоматозным. Последний вид опасен злокачественным перерождением.

    Различают истинные и ложные полипы при УЗИ или кольпоскопии. Гистологическое строение псевдополипов сходно с децидуальной тканью эндометрия, но в их строении присутствуют железистые компоненты. Между железами широкие венозные синусы с разным кровенаполнением. Также могут наблюдаться изъязвления, отсутствие верхнего эпителия, некроз или воспалительная инфильтрация.

    [26], [27], [28], [29], [30]

    Полип стромы эндометрия

    Строма представляет собой рыхлую соединительную ткань, которая представлена ​​клеточными структурами с сосудистыми клубками у основания. Стромальный полип эндометрия диагностируется при гистологическом исследовании. Этот диагноз свидетельствует о том, что в структуре патологического новообразования преобладают стромальные компоненты.

    По своим симптомам и причине этот вид не отличается от полипов других типов. Его хирургическое лечение с последующей коррекцией гормонального фона.

    В железистых разрастаниях стромальный компонент выражен слабо, поскольку преобладает железистая ткань. Если опухоль имеет очаговый фиброз стромы, железы расположены под разными углами, имеют разную длину и размер, то такой полип относится к стромальным. Атипичная гиперплазия также содержит элементы стромы, но в небольшом количестве.

    Атрофический полип эндометрия

    Согласно медицинской статистике, в 95% случаев полипы в период постменопаузы развиваются на фоне атрофических процессов слизистой оболочки матки.Патологический состав таких опухолей соответствует эндометрию. При этом наибольшая степень разрастания наблюдается при сочетании аденоматозных и железистых структур.

    Атрофический полип чаще всего диагностируется у женщин старше 50 лет, у пациентов с хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы. По данным гистологии, такие образования имеют большую склонность к злокачественным новообразованиям, поэтому требуют хирургического лечения.

    Полип эндометрия в период менопаузы, менопаузы и постменопаузы

    Основная причина полипов матки и цервикального канала - нарушение выработки гормонов.С наступлением климакса происходят изменения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушается частота и интенсивность выброса половых гормонов, развивается дисфункция яичников. На фоне физиологических процессов могут образовываться полипы эндометрия различного типа.

    • У женщин с менопаузой чаще встречаются железисто-фиброзные полипы, состоящие из желез и стромы эндометрия. Эти опухоли сопровождаются болью и меньше кровоточат, потому что имеют капсулу.
    • Железисто-кистозные образования быстро растут. Полип занимает большую часть полости матки, а его капсула сливается с окружающими тканями. Из-за этого проводится дифференциация с карциномой эндометрия.
    • Железисто-ангиоматозные (содержат повышенное количество стромальных элементов) имеют неправильную капсулу и форму, неоднородную структуру и повышенный кровоток.

    Постменопауза - это период от последней менструации, который длится более 5-8 лет.Для него характерно полное прекращение функции яичников. Это влечет за собой серьезные изменения в женском организме, так как уровень эстрогена и прогестерона постоянно снижается. На фоне таких изменений могут развиваться патологии яичников, гиперплазия и новообразования в полости матки. К последним относятся полипы. Их появление вызвано атрофическими процессами эндометрия и снижением гормонального фона.

    Заболевание проявляется спонтанным маточным кровотечением и болями в животе.Лечение полипов в период менопаузы и в постменопаузе такое же, как и у женщин детородного возраста. Хирургическое удаление новообразования и последующее гистологическое исследование. Чтобы не допустить рецидива, слизистую матки соскабливают, а очаги чрезмерного разрастания тканей выжигают лазером или жидким азотом. Если установлено, что полипы содержат атипичные клетки, то возможно полное удаление матки.

    Полип эндометрия и беременность

    Как правило, полип слизистой матки и беременность - несовместимые понятия, так как новообразование препятствует прикреплению плодного яйца к стенкам матки.Но в некоторых случаях полипозные разрастания возникают после зачатия. Их появление связано с гормональными изменениями женского организма и такими факторами:

    • Общее снижение иммунитета.
    • Генитальные инфекции.
    • Травмы слизистой оболочки матки.
    • Похудание.
    • Осложнения после предыдущих родов.

    Чаще всего у беременных выявляются децидуальные полипы, не представляющие угрозы для матери или ребенка. Они проходят самостоятельно после родов и не требуют лечения.Но такие опухоли требуют постоянного наблюдения. Если нарост образуется в цервикальном канале матки, он может стать источником инфекции для плода, спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки и роды. В этом случае проводится местная антибактериальная терапия.

    По симптомам местная внутриматочная спираль может не проявляться. Но в некоторых случаях женщины замечают тянущую боль внизу живота, небольшие кровянистые или дурно пахнущие выделения из влагалища. Сильное кровотечение может указывать на повреждение неоплазии.

    В большинстве случаев врачи не трогают полипы перед родами, так как они могут выйти самостоятельно, а при хирургическом вмешательстве высок риск внутриутробного и септического заражения. Если неоплазия вызывает бесплодие, то после ее удаления и курса гормональной терапии женщина может забеременеть.

    В любом случае все виды полипов эндометрия требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений и их злокачественного перерождения.

    [31]

    .

    Железистый полип эндометрия: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Узловое новообразование железистых клеток с включением атипичных элементов - это железистый полип. Очень часто такие разрастания появляются на слизистой оболочке полости матки. Сыпь может быть шаровидной, ветвистой или грибовидной формы. Он состоит из сети разветвляющихся желез на эндометрии. Помимо матки, такие новообразования встречаются на стенках желудка и кишечника.

    Железистые полипы относятся к приобретенным патологиям, риск которых увеличивается при наличии таких факторов:

    • Болезни эндокринной системы.
    • Гормональные нарушения.
    • Наследственная предрасположенность
    • Воспалительные процессы и болезни органов малого таза.
    • Гормональная дисфункция во время менопаузы.
    • Затяжная травма слизистой оболочки при длительном использовании внутриматочной спирали.
    • Операция: аборт, кюретаж, зондирование матки.
    • Иммунодефицит.
    • Неустойчивый эмоциональный фон, частые стрессы.

    Местный внутриутробный рост ткани может быть вызван гиповитаминозом E и C, снижением иммунной системы, избыточным весом, заболеваниями кишечника (колит, болезнь Крона).

    По статистике около 15% случаев внутриутробные опухоли не вызывают симптомов. Но в большинстве случаев женщины отмечают такие признаки:

    • Обильные и болезненные менструации.
    • Задержка менструации с последующим сильным кровотечением.
    • Межменструальное кровотечение.
    • Тянущие боли внизу живота.
    • Гнойное отделяемое из половых органов.
    • Вторичная анемия.
    • Бесплодие.

    Если железистое новообразование больших размеров, то появляются боли схваткообразного характера.Большие наросты вызывают бесплодие и имеют высокий риск злокачественных новообразований. Если размер больше 2 см, то риск его перерождения составляет 10%. В то же время образование на широкой основе часто становится злокачественным.

    Для диагностики болезненного состояния проводят ультразвуковое исследование, гистероскопию и гистологию полного соскоба слизистой оболочки матки. Хирургическое лечение. Операция проводится под местной или общей анестезией. Пациенту назначают курс медикаментозной терапии для восстановления гормонального фона.

    Особое внимание следует уделять профилактическим мерам. Для ранней диагностики любых изменений следует регулярно проходить гинекологические осмотры, своевременно лечить воспалительные и любые другие заболевания. Также необходимо позаботиться об укреплении иммунной системы.

    Железисто-фиброзный полип эндометрия

    Небольшое ограниченное разрастание слизистой стенки матки, состоящее из соединительнотканных элементов и железистых структур, представляет собой железисто-фиброзный полип эндометрия.Его развитие происходит по направлению в полость матки. По строению роста различают туловище и ножку. Чаще всего она локализуется внизу матки и, достигая больших размеров, перекрывает цервикальный канал. В этом случае опухоль имеет доброкачественный характер.

    Основные причины фиброзной неоплазии желез матки:

    • Дисфункция яичников. Нарушение выработки половых гормонов влечет за собой снижение выработки прогестерона и увеличение синтеза эстрогена.Из-за этого в эндометрии образуется очаг воспаления, который не отторгается во время менструации, а наоборот увеличивается в размерах.
    • Нарушение функции надпочечников.
    • Длительное использование внутриматочной спирали.
    • Выкидыши и аборты.
    • Заболевания, вызывающие нарушение обменных процессов в организме. Риск полипоза повышен у женщин с гипертонией, диабетом, ожирением.

    В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению.Но есть ряд признаков, позволяющих заподозрить полипы в матке:

    • Нарушения менструального цикла.
    • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией.
    • Обильные менструации.
    • Боль внизу живота после полового акта.
    • Увеличивает объем нормальных выделений из влагалища.

    В процессе диагностики гинеколог спрашивает пациентку о болезненных симптомах, проводит визуальный осмотр на стуле, ультразвуковое исследование матки.Лечение быстрое. Неоплазию удаляют хирургической резекцией с выскабливанием слизистой оболочки полости матки. Операция проводится под контролем гистероскопии.

    Чтобы снизить риск рецидива и возможных осложнений, место удаления ткани обрабатывают жидким азотом. Гормональная терапия проводится для восстановления менструального цикла и предотвращения рецидивов.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Железистый полип эндометрия

    Другой тип новообразования эндометрия - железисто-кистозные полипы.Это разрастание содержит железы различной формы и длины, строма у основания более плотная, волокнистая. Железы расположены неравномерно с растянутыми китозными промежутками. По данным гистологии пролиферативный железистый эпителий чередуется с нефункционирующим.

    Патологическое разрастание железистого слоя с одновременным образованием кист возникает из-за таких факторов:

    • Гормональные нарушения.
    • Эндокринные расстройства и болезни.
    • Воспалительные и инфекционные процессы внутренних половых органов.
    • Гинекологические заболевания: поликистоз, эндометриоз, миома матки.
    • Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
    • Гипертония, ожирение.
    • Генетическая предрасположенность.

    Железистый местный внутриутробный рост может произойти незамеченным. Но по мере роста его тканей появляются следующие симптомы:

    • Кровянистые выделения из половых путей до или после менструации.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Незначительная боль внизу живота.
    • Головокружение и общая слабость.
    • Дискомфорт во время полового акта.
    • Долгие безуспешные попытки забеременеть.

    Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем ниже риск развития осложнений.

    Консервативная терапия бессильна, поэтому для лечения показано хирургическое вмешательство. При железисто-кистозной гиперплазии проводится гистероскопия.Полностью удаляют эрозию и проводят тщательный соскоб слизистой оболочки органа. Чтобы снизить риск рецидива, место удаленной ткани обрабатывают жидким азотом. Полученная ткань отправляется на гистологию. Если в анализе выявлены атипичные клетки, гинеколог-онколог продолжит лечение пациентки.

    [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Железистый полип эндометрия базального типа

    По данным гистологии, матка состоит из нескольких структур:

    • Внутренний слой - эндометрий.
    • Средний слой - миометрий.
    • Наружный - серозная оболочка или периметрия.

    Каждая из этих структур имеет подструктуры. Например, эндометрий состоит из функционального и базального слоя (прилегающего к миометрию). Толщина базального слоя 1-1,5 мм, он состоит из соединительнотканных элементов, содержит части миометриальных желез, кровеносные сосуды и нервные окончания. При этом он нечувствителен к гормональным изменениям и не отторгается во время менструации.Размножение его клеток восстанавливает нормальную структуру эндометрия.

    Но под действием определенных факторов происходят выраженные изменения. Например, при гиперэстрогении клетки базального слоя очень быстро регенерируют, что приводит к его утолщению, то есть гиперплазии. На этом фоне очень часто встречаются железистые полипы эндометрия базального слоя. Они могут протекать бессимптомно, но по мере роста вызывают нарушения менструального цикла и другие болезненные симптомы.

    Лечение таких местных внутриматочных опухолей хирургическое. Больной проходит гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием тканей. Если в разрастании присутствуют атипичные клетки, гинеколог-онколог продолжит лечение.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    .

    Лечение после удаления полипа эндометрия: рекомендации

    После удаления полипа эндометрия лечение матки имеет свои особенности. Немедленное лечение проводится во время операции. Как правило, такая операция обязательно проходит под визуальным наблюдением врача с помощью гистероскопа. Этот инструмент используется во время манипуляции, когда полип от 1 до 3 дюймов.

    После удаления полипа эндометрия

    Удалить полипы в матке методом откручивания.В случаях, когда патология рецидивирует, иссечение проводится методами соскоба.

    Когда возникает дисфункция яичников, это сигнал о необходимости заместительной гормональной терапии. На самом деле прогнозы после удаления полипа эндометрия в матке благоприятные, если вовремя отвести.

    Поэтому каждая женщина в профилактических целях должна всегда следить за своим организмом на предмет лечения воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. При отсрочке процесса возможны осложнения и образование полипов в полости матки.

    Как правило, после удаления высокоинформативные ткани, полученные в результате соскоба, отправляются на гистологический анализ.

    На слизистых стенках влагалища после иссечения полипа матки может быть видна грануляционная ткань, кровоточащая при осмотре гинеколог может принять это образование за грануляционный полип. В таких ситуациях опытный гинеколог сразу же проводит прижигание нитратом серебра.

    После обычного гинекологического кюретажа послеоперационная реабилитация занимает около полугода.В этот период важно часто посещать врача и держать ситуацию под контролем, так как в матке могут появиться новые полипы.

    После проведенной операции женщине назначена заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими железо и витаминные комплексы. Планирование зачатия возможно только через полгода после операции и полного курса медикаментозной терапии. За этот период организм успеет восстановиться и набраться сил.

    После удаления полипа в матке менструация начинается через 1-2 месяца.В некоторых случаях период может быть больше.

    Особенности рекавери

    Конечно, после удаления нароста в матке общее состояние женщины улучшается. Пациентка перестает страдать от мучительных болей внизу живота и нечетких маточных выделений.

    Относится к добавкам железа. Они необходимы для лечения анемии, возникшей после кровопотери. Через 3 месяца она забудет про анемию, организм придет в норму.

    Иногда возникают осложнения после операции: женщина может ощущать боль в матке и в ее полости может скапливаться кровь.

    Однозначно каждые две недели после операции женщина должна посещать гинеколога, хотя бы потому, что для своевременного выявления возможных осложнений и предотвращения рецидива.

    Довольно часто после операции может возникнуть воспаление, также довольно легко подцепить инфекцию, поэтому рекомендуется проводить осмотр как можно чаще.

    После того, как реабилитационный период закончился и у пациента нет проблем, можно проводить осмотр раз в полгода.

    Лечение после удаления полипа эндометрия гинеколог подбирает индивидуально с учетом: возраста, степени тяжести патологии, формы, типа, количества новообразований в матке, наличия осложнений и сопутствующих аномалий. Сколько длится восстановление после выскабливания, зависит от вышеперечисленных критериев и безоговорочного соблюдения рекомендаций врача.

    После удаления полипов образцы информативного материала сдаются на гистологию. После изучения результатов анализа гинеколог оглашает приговор в том случае, если происходит перерождение клеток, лечение рака кардинально меняется.

    Выделение после кюретажа полипов эндометрия

    Большинство гинекологов отмечает, что одна из основных проблем, когда женщина после операции была завершена, какие выделения считаются нормальными, а какие вызывают тревогу?

    Да, это действительно важно, так как выделения из влагалища позволяют следить за здоровьем вашего организма и периодом восстановления.

    Через полторы недели после соскоба у вас могут появиться кровянистые выделения. Если выделения резко прекратились и появились боли внизу живота, следует насторожить. В такой ситуации не исключено, что при этом произошел спазм цервикального канала, а впоследствии образовалась гематометра.

    В этой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит УЗИ, и уже после того, как диагноз подтвердится, вам будет оказана необходимая медицинская помощь.

    В профилактических целях во избежание гематометры нужно в первые дни после операции принимать по 3 таблетки в день «Бут-шпа».

    Лечение после удаления нароста

    Например, если удаление полипов эндометрия производилось с помощью лазерного луча или гистероскопии, риск осложнений, связанных с повреждением тканей и возникновением инфекционных процессов, минимален. Если иссечение производилось с помощью кюретажа, риск увеличивался.

    Обычно пациенту после операции назначают заместительную гормональную терапию, поскольку распространенной причиной таких состояний является гормональный дисбаланс.

    Иногда женщины категорически отказываются от такого лечения, отдавая предпочтение традиционным методам, но не забывают, что народная медицина - не панацея. Так что лучше не рисковать, так как доброкачественные новообразования лучше лечить немедленно, чтобы предотвратить их повторное появление.

    Рассмотрим, какое лечение назначено после удаления образований в матке:

    • Лекарственные средства, обладающие спазмолитическими свойствами. Назначают после операции пить «Но-шпа» для снятия спазмов шеи, так как это может вызвать скопление крови в полости.
    • Антибактериальные средства. Назначаются, если катализатором заболевания являются инфекции мочеполовой системы, а также в профилактических целях при повторном заражении. Антибиотики назначают всегда, если проводится соскоб, удаление или расшатывание ножек полипа.
    • Синтетические гормоны. При переизбытке эстрогенов, дисбалансе гормонов и пиках назначаются прогестиновые препараты «Витрум», «Монитор» и защитные средства «Жанин», «Джесс».

    Возможно, гинеколог порекомендует гормональную спираль «Мирена».Это удобный и современный метод лечения женских болезней. Также эта спираль используется как длительный защитный препарат. Ставлю «Мирену» на пять лет, предотвращает побочные реакции, что обычно есть у большинства оральных контрацептивов. Он будет выводить необходимые гормоны только в матку, которые не всасываются в кровоток, поэтому побочные реакции сводятся к минимуму.

    Иногда под наблюдением врача можно сочетать лечебное лечение с фитотерапией. Например, приготовить настой из чистотела, матки боровой и других растений.Также назначают витаминные комплексы, поливитамины и витамины Е, С, А.

    .

    Смотрите также