Выделения после кормления

Какие должны быть выделения при грудном вскармливании

Если менструальный цикл и выделения при беременности хоть как-то укладываются в установленные рамки, то после родов восстановление всех процессов протекает ну очень индивидуально. Кроме того, у женщины могут развиться патологии, которые раскрасят картину выделений при грудном вскармливании в абсолютно новые оттенки.

Послеродовая реабилитация

Период восстановления после обычных родов составляет 40 дней или 6-8 недель, в результате кесарева сечения 3 месяца, при других вариантах индивидуально.

В норме сначала отмечаются лохии — отхождение крови из матки. Красные и очень обильные, затем коричневые со сгустками, рыжеватые мажущие и желтоватые выделения в конце. В норме уменьшение симптомов занимает около 30-40 суток, но у некоторых восстановление пролетает за 2 недели или тянется 2 и более месяца.

После полного очищения матки приходят беловатые полупрозрачные однородные слизистые выделения в скудном количестве. Они ничем не пахнут, раздражения не вызывают и не беспокоят женщину.

Также в норме пока не закончиться активное грудное вскармливание, месячные не приходят. Хотя допускается менструация через 6 месяцев и при выработке молока. Из-за подавляющего эффекта пролактина месячные скудные мажущие коричневатые длятся недолго.

По окончании реабилитационного периода

Выделения спустя 2 месяца после родов обычно только приходят к стабильному состоянию. Они белые или желтоватые без комков и сгустков, постороннего аромата. Количество умеренное. Для менструаций еще рано, но у некоторых может периодически мазать коричневым.

Внимание! Если в это время еще отмечаются коричневые выделения, которые не закончились после родов, то следует немедленно обратиться к врачу. Такое долгое восстановление может завершиться страшными осложнениями, например, некрозом тканей матки.

Выделения на 4-6 месяце лактации

В этот период ребенку начинают вводить прикорм, количество прикладываний к груди уменьшается, поэтому вероятность начала месячных возрастает. Могут появиться обильные слизистые выделения консистенции яичного белка — это овуляции. Они порой возникают до начала менструаций. Появляется риск незапланированной беременности, которая в данное время протекает с осложнениями, так как организм еще ослаблен. Светло-коричневые выделения могут быть имплантационным кровотечением — признаком зачатия.

От 6 месяцев до года

У большинства женщин уже приходит менструация, и налаживается цикл. Могут отмечаться задержки на 2-3 месяца. У других в период лактации месячные отсутствуют до полутора лет и даже больше.

Нет менструации через 18 месяцев при отказе от грудного вскармливания

Такое случается из-за гормональных нарушений, а также при истощении организма после нескольких беременностей подряд, при плохом питании, регулярном недосыпе и состоянии постоянного стресса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется гормональная терапия.

Иногда женщина при беременности набирает большой вес до 25-30 кг. Такие изменения сами по себе могут блокировать менструальную функцию. Поэтому для восстановления цикла нужно сначала худеть, а лишь потом проводить лечение.

То же может случиться и при резком похудении, которое случается у хрупких женщин при длительной лактации. Организм настолько истощен во всех смыслах, что отказывается заниматься репродуктивными делами, ему бы просто выжить. В данной ситуации женщине прописывают калорийную и сбалансированную диету, витамины.

Может ли сцеживание отодвинуть начало менструации?

Некоторые женщины специально сцеживаются при введении ребенку прикорма, чтобы продлить период без месячных кровотечений. Однако ученые утверждают, что пролактин вырабатывается не от количества отделяемого молока, а при комплексе обстоятельств при вскармливании:

• Эмоциональный контакт матери и ребенка;
• Прикосновение кожей;
• Сосательные движения;
• Частота прикладываний;
• Ночные кормления.

Поэтому механическое опорожнение груди не обеспечит выработки пролактина, который предотвратит менструации, но может способствовать продукции молока в период добавления прикормов.

Месячные пришли один раз и исчезли

При грудном вскармливании такое случается. Просто в какой-то момент половые гормоны резко возросли, наступила менструация, а затем пролактин вновь подавил их выработку.

Внимание! Теория о бесплодном периоде при лактации — это миф. Забеременеть можно и через 1,5 месяца после родов.

Реальные ситуации из отзывов женщин

При грудном вскармливании встречаются значительные отличия от нормы, которые не являются признаком болезни или нарушений:

• Лохии длятся 10-14 дней;
• Месячные приходят через 4-5 недель после родов;
• Кровотечения нормальные без мазни;
• В середине цикла отмечаются прозрачные выделения — признак овуляции;
• При отсутствии менструаций на 4-6 месяце лактации случается новая беременность.

Это лишь некоторые примеры интересных отличий от нормы. Но как в таком случае не упустить заболевание и незапланированное зачатие.

Патологические симптомы при кормлении грудью

В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.

Розовые

Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.

Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.

Желтые и зеленые

А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.

Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.

Водянистые

Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.

Белые с комочками

Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь. Ребенок становится капризным, особенно при кормлении оттого, что в ротовой полости развивается кандидоз. Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.

Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.

Кровянистые темные со сгустками

Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.

Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.

Обильные алые выделения

Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:

• Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
• Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
• Поднимание тяжелых вещей;
• Заболевания сосудов и крови;
• Разрыв кисты яичника;
• И другое.

Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.

Беременность в период лактации

Врачи предупреждают, что даже при отсутствии менструации зачатие не исключено. Поэтому предохраняться нужно сразу по окончании послеродовой реабилитации. С этой целью используют презервативы, ВМС и некоторые противозачаточные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании, например, Лактинет. Он же помогает усыпить эндометриоз и аденомиоз.

Как влияет длительный период без менструации на организм?

Женщина стареет с каждой созревшей яйцеклеткой, поэтому любое подавление овуляции путем медикаментозной терапии или при беременности и лактации замедляет процесс старения.

Однако недостаточная выработка половых гормонов приводит к снижению либидо. Многие женщины сталкивались с отсутствием интереса к сексу при кормлении грудью. Ситуация налаживалась с приходом месячных. Для природы целесообразно женское желание в период овуляции, чтобы зачать ребенка. А при лактации созревание яйцеклеток подавляется.

Заключение

Кормление грудью — это незабываемый период для каждой мамы. И у всех он проходит по-разному. Врачи советуют начать профилактические осмотры с 2 месяцев от родов, посетить гинеколога после первой менструации, а далее повторять приемы каждые полгода или при появлении странных выделений и симптомов.

Выделение молозива после прекращения кормления

Смена контрацептивов. Если употребляются оральные контрацептивы, то следует подобрать другие методы. Когда речь идет об антидепрессантах, то они присутствуют в широком ассортименте, и без труда можно найти аналог.

Некоторые женщины утверждают, что уже год не кормят, а молозиво есть. Это нормальный процесс, так как жидкость выделяется при сцеживающем движении даже после окончания кормления.

Молозиво может выделяться до трех лет, но все-таки желательно обратиться к доктору и сдать анализ на пролактин.

Чтобы в период грудного кормления не было на сосках трещин, в конце вынашивания малыша необходимо растирать грудь при помощи грубого полотенца. Тогда не появятся ранки. Если из груди выходят гнойные выделения, повышается температура, значит, в молочные протоки проникла инфекция.

Нечасто возникают болезни из-за груди, потому что организм хорошо регулирует работу молочных желез, они быстро реагируют на терапию. Не всегда появление выделений из груди является патологией, несмотря на то, что женщины жалуются, будто молозиво не проходит. Таким образом, не нужно забывать, что разные нестандартные проявления в виде странного запаха, оттенка, большого количества требуют обращения к врачу и лечения.

Действительно, кормящие мамы подтверждают, что через год после кормления выделяется молозиво. На самом деле, неприятный момент, но что поделать. Главное, что это не способствует проявлению заболеваний.

Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
2. Течения беременности.
3. Особенностей родов.
4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
6. Белье использовать хлопковое.
7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Также интересно: сокращение матки после родов

сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Скудные и обильные выделения при грудном вскармливании

После родоразрешения у всех женщин наступает лактация. У одних она исчезает спустя некоторое время после родов (через неделю-две), у других – наблюдается в течение полугода и более. Таких мамочек называют счастливицами, ведь они могут дать своему ребенку самое ценное – грудное молоко, которое содержит в себе огромное количество полезных веществ, необходимых для нормального развития маленького организма. Однако во время лактации женщины сталкиваются с одной проблемой – нетипичным влагалищным секретом, который по определенным причинам изменяет свой характер. Так какие же выделения при грудном вскармливании должны наблюдаться у женщин? И связано ли изменение их характера с развитием патологических процессов в организме? Сейчас вы все узнаете.

Сразу после родов

Непосредственно после родоразрешения у женщин появляются обильные кровянистые выделения, которые наблюдаются на протяжении 4–7 недель. Возникают они по причине того, что во время родов происходит отхождение плаценты от стенок матки и прохождение ребенка через родовые пути, что приводит к серьезным повреждениям, следствием которого и является открытие кровотечения.

В данном случае в выделениях могут наблюдаться кровянистые сгустки, которые свидетельствуют о нормальном очищении полости матки от остатков плаценты. При этом их появление часто сопровождается болезненными схваткообразными ощущениями в животе, возникающими по причине спазмов матки и помогающими ей в процессе очищения.

Обильное выделение крови из влагалища, как правило, отмечается около 2–3 недель после родов. Если родоразрешение происходило путем кесарева сечения, кровотечение может наблюдаться гораздо дольше, это обуславливается сильным травмированием матки, так как во время операции производят ее рассечение. Спустя несколько недель объем выделяемой из влагалища крови уменьшается, и они приобретают темноватый оттенок, а через 4–5 недель становятся коричневыми, что тоже является нормальным. После прекращения коричневых выделений возникает белесый или прозрачный секрет слизистого характера, который говорит об успешном завершении восстановительного периода.

После восстановления

Когда послеродовое кровотечение прекращается, последующая менструация начинается нескоро. Обуславливается это тем, что во время лактации наблюдается активная выработка пролактина, который подавляет функциональность репродуктивных органов.

Однако если уровень этого гормона понижен, у женщины и во время лактации могут пойти месячные. Но в этом случае, как правило, они носят скудный и нерегулярный характер. Причем первая менструация, обычно, появляется только спустя 2–3 месяца после завершения послеродового кровотечения. Длиться она от 3 до 7 дней. При этом в момент кормления ребенка количество выделяемой крови может увеличиться, что также не является отклонением.

Отсутствие месячных во время ГВ тоже считается нормой. Это говорит лишь о том, что в организме повышен уровень пролактина и самостоятельно лактация пройдет нескоро. В этом случае первые обильные месячные наблюдаются после завершения грудного вскармливания, когда уровень этого гормона понижается. Причем пока не восстановиться менструальный цикл, месячные также могут носить нерегулярный характер.

В основном же у женщин отмечаются выделения слизистой консистенции при ГВ без месячных, которые наблюдаются в очень маленьких количествах и могут иметь белесоватый или светло-желтый оттенок. Они ничем не пахнут и не вызывают раздражения в интимной области. А вот в тех случаях, когда выделения приобретают неприятный аромат, содержат в себе кровянистые прожилки, сопровождаются болями в животе и иными симптомами, то следует немедленно идти к врачу, так как все это указывает на развитие послеродовых осложнений, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Выделение крови

Кровяной влагалищный секрет при ГВ может возникать по разным причинам. При этом сразу же стоит отметить, что речь идет сейчас не о тех выделениях, которые возникают сразу же после родов, а по их завершению. В данном случае выделение крови может свидетельствовать о:

• Эндометрите.
• Цервиците.
• Эндометриозе.
• Полипах в цервиксе.

Все эти заболевания нередко развиваются у женщин в послеродовой период и возникают они по причине:

• Сильного травмирования родовых путей во время родоразрешения.
• Гормональных изменений в организме.

Довольно часто скудные месячные при грудном вскармливании появляются у женщин на фоне развития цервицита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых цервикального канала в результате их травмирования. Проявляется оно не только возникновением кровянистых выделений, но и тянущими болями в животе, которые часто усиливаются после вступления в половой акт или сильных физических нагрузок.

Эндометрит – это тоже заболевание воспалительного характера, только в этом случае оно поражает слизистые не цервикального канала, а матки. Его развитие тоже часто является следствием полученных травм во время родов, но также возникать он может и в результате проведения абразии, которая нередко осуществляется женщинам при неполном очищении матки от плацентарных элементов после родоразрешения.

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание слизистых матки. И главным провоцирующим фактором в этом случае также являются полученные при родах травмы. Проявляться этот недуг может мазней при ГВ и болями в животе, которые часто отдают в область поясницы и пах.

Важно! Эндометриоз является опасным заболеванием, которое может спровоцировать развитие рака. Поэтому медлить с его лечением ни в коем случае нельзя!

Полипы в цервикальном канале тоже возникают в результате повреждения слизистых и представляют собой доброкачественные новообразования различных размеров. Появление кровянистых и розоватых выделений чаще всего наблюдается после тесных сексуальных контактов, при которых происходит механическое воздействие на цервикальный канал.

Важно! Несмотря на то что полипы носят доброкачественный характер, при постоянном их травмировании они могут озлокачиваться, что станет причиной развития рака. А потому затягивать с лечением не рекомендуется.

Коричневая мазня

Во время лактационного периода у женщин также может мазать из влагалища. Если выделения, имеющие скудноватый характер, возникают только в определенные дни цикла, то это считается нормальным и их появление обуславливается тем, что в этот период должны пойти месячные, но так как уровень пролактина в организме повышен, они так и не начинаются.

Но если скудные коричневатые выделения сопровождаются болями в животе и длятся более 10 дней, то это уже не является нормальным и указывает на развитие патологических состояний, которые нужно немедленно лечить.

Часто возникновение коричневой мазни в послеродовой период происходит по причине возникновения на шейке матки эрозии. Диагностируется она практически у 40% женщин после родов и лечится очень легко – путем прижигания. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и никаким образом не влияет на лактацию.

Важно! Эрозия – это своего рода язва, которая может разрастаться и озлокачиваться. И чтобы избежать возникновения на ее фоне осложнений, лечить ее следует сразу же после того, как появились первые признаки развития.

Если коричневая мазня начала приобретать темный цвет (почти черный) и сопровождается выделением из влагалища слизистых сгустков, то нужно немедленно бежать к врачу, так как появление таких симптомов говорит о развитии рака.

Желтые и зеленые выделения

Если у женщины наблюдаются зеленый или желтый влагалищный секрет при ГВ, который источает неприятный запах и дополняется ощущением жжения во влагалище, то это говорит о развитии инфекционных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Возникать они могут как спустя несколько дней после родоразрешения, так и через пару месяцев. И основными провоцирующими факторами в данном случае являются:

• Воспалительные заболевания (эндометрит, цервицит).
• Снижение иммунитета.
• Халатность врачей, которые использовали во время родов плохо простерилизованные инструменты.
• Раннее вступление в половой акт, когда матка и цервикс еще не восстановились после родоразрешения.

Провокаторами инфекционных заболеваний могут являться различные патогенные микроорганизмы, например, гарднереллы, хламидии, стафилококки и т. д. При возникновении инфекции необходимо сразу же прекращать кормление новорожденного грудью, так как патогенные микроорганизмы могут передаться ему через молоко и спровоцировать развитие различных патологических состояний.

Лечение инфекционных заболеваний проводится только путем принятия антибактериальных препаратов, после которых осуществлять ГВ не рекомендуется еще около 3–5 дней, пока их активные вещества полностью не выйдут из организма. Обуславливается это тем, что в таких препаратах находятся компоненты, которые подавляют рост полезных бактерий в кишечнике, что становится причиной нарушения его микрофлоры. А это может привести к некоторым проблемам с пищеварением у ребенка.

Важно! Инфекция из репродуктивных органов может легко распространяться по организму, давая серьезные осложнения. А потому при появлении желтоватых или зеленых пахучих выделений, нужно немедленно посетить врача и пройти полный курс лечения.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить развитие осложнений в послеродовой период и как можно дольше обеспечивать малыша грудным молоком, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и проводить несложные профилактические мероприятия. В данном случае ими являются:

• Правильное питание.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Постоянное соблюдение требований личной гигиены.

Если же у новоиспеченной мамочки все же возникли осложнения в период лактации, ей следует немедленно посетить врача. Так как только специалист сможет сказать, что нужно делать в этой ситуации и как можно сохранить свое здоровье на долгие годы.

Сколько длятся выделения после родов при грудном вскармливании

В ожидании первенца мало кто из будущих рожениц задумывается, что происходит с их организмом и сколько длятся выделения после родов при грудном вскармливании. Ведь помимо гормональной перестройки, связанной с выработкой молока, восстановление необходимо и женским половым органам. Что считается нормой, а что служит «первым звоночком» для посещения гинеколога?

Выделения после родов на протяжении первых двух часов

Ранние выделения, с которыми сталкивается родившая женщина, происходят еще в родовой палате, где мама вместе с новорожденным находится первые 2 часа. Такие выделения считаются приемлемыми, они должны быть с кровяной примесью, весьма обильные, но не достигать 400 мл (норма 0,5 процента от общего веса роженицы). Во избежание кровопотери после родоразрешения и развития инфекций могут наложить ледовый компресс на низ живота или опустошить мочевыводящие пути через катетер. От обильной потери крови иногда назначают лекарственные препараты, способные заставить матку сокращаться (к примеру, Окситоцин).

Выдержать этот промежуток времени в родильной палате нужно и для того, чтобы не пропустить развитие маточного кровотечения, которое зачастую вызвано нарушением работы матки (когда нет сокращений, а мышцы расслаблены).

Это время молодая мама проводит под присмотром медицинских работников, поэтому как только женщина почувствует сильно промокшую под собой пеленку, легкое недомогание и головокружение — стоит тут же обратиться к персоналу. Ведь болезненных ощущений может и не быть, а последствия при этом будут крайне негативные.

К первым послеродовым выделениям можно отнести и кровотечение в случае разрыва или недостаточной обработки шва на ткани родового пути. Если остро чувствуется боль или неприятные ощущения в области промежности — нужно провести осмотр влагалища. Так как некорректная обработка  может привести к гематоме, а затем и к повторному шитью разрывов.

В случае положительного исхода, когда раннее восстановление проходит благополучно (нет описанных выше процессов), маму  и младенца переводят в послеродовую палату.

Послеродовая палата и возможные выделения

Первые несколько недель обильных выделений из влагалища вполне нормальны и естественны. Единственный момент — на каждом этапе они носят различный характер. Эти выделения (лохии) сначала достаточны обильны. И в каждой послеродовой палате для женщины предназначены специальные стерильные пеленки. Послеродовые прокладки могут быть полны уже через пару часов после их смены.

Лохии, похожие на кровь со сгустками, по запаху аналогичны выделениям при месячных. С каждым следующим днем их количество сокращается, цвет переходит ближе к коричневатому. Усиливаться такие выделения могут из-за движений, либо при нажатии на область живота при осмотре. Применять покупные прокладки или пеленки — решает администрация родильного отделения. Потому что по тканевой основе проще понять характер и объем выделений.

В качестве профилактических мер от возможного патологического кровотечения молодой маме нужно:

1. При первых же позывах идти в туалет. Для правильного сокращения матки мочеиспускание должно проходить каждые три часа.
2. Кормить грудничка по требованию, не по часам. При стимуляции малышом сосков происходит выработка окситоцина, из-за которого сокращается мускулатура матки. Могут появиться незначительные болевые ощущения внизу живота (похожи на схватки). Повышенный объем выделений при соприкосновении новорожденного с грудью считается нормой.
3. В периоды отдыха — лежать на животе. В этом расположении оттоку выделений ничего не мешает, матка расположена правильно. Это, в свою очередь, исключает риск появления кровотечения.
4. По возможности и не один раз за день, а более — прикладывать форму с кусочками льда на область внизу живота. Такое действие заставит матку и сосуды сокращаться. Хотя в данное время существует мнение, что это действие скорее вызовет цистит у женщины, чем принесет пользу.

Медикаментозное вмешательство (уколы Окситоцина) в первые дни требуется после сложных родов. А вот немедленное посещение врача нужно, если женщина ощущает резкое увеличение выделений. Кровотечения, которые случаются по многим причинам, но по прошествии двух часов с момента родов, считают поздними.

Нельзя исключать риск появления кровотечений из-за задержки плаценты, а также возможных заболеваний крови. Если проблема не диагностирована еще при беременности, лечение проводят под наркозом, с дополнительной антибактериальной терапией. Если же патология выявлена в процессе вынашивания плода, то профилактические меры проводят, не дожидаясь родовой деятельности.

Наиболее часто встречаются кровотечения из-за недостаточного маточного сокращения — гипотонические. При незначительной потере крови внутривенно вводят дополнительный объем жидкости, при более обильных выделениях — плазму.

Причем не исключена обратная ситуация — когда лохии скапливаются в организме, а выделения прекращаются. Это называется лохиометра, которая в запущенной стадии может привести к эндометриту — воспалительный процесс на слизистой матки. Лечат осложнение введением Окситоцина и снятием спазмов при помощи Но-шпы.

Выделения при нахождении дома

В общей сложности выделения после родовой деятельности будут проходить более 6-7 недель. Это время восстановления матки. Сразу после выписки выделения схожи с менструальными. Постепенно объемы уменьшаются, меняют цвет на светло-желтый, так как параллельно выходит слизь.После четырех недель они переходят в разряд мажущих, а позднее почти незаметны и очень похожи на выделения до вынашивания плода. Кровяные выделения при грудном вскармливании могут закончиться гораздо раньше. Так как из-за постоянной стимуляции груди и выработки окситоцина матка сокращается быстрее. А после родов с помощью кесарева, наоборот, все процессы в организме происходят в замедленном варианте.

Гигиенические процедуры

Соблюдение чистоты и ежедневные гигиенические процедуры не приведут к скорейшему завершению выделений, но помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями. Лохии — это комфортная среда для микробов, поэтому нельзя допускать их скопления в промежности. На протяжении 1,5-2 месяцев при выделениях стоит использовать гигиенические послеродовые прокладки или стерильные пеленки. При этом меняют средства личной гигиены каждые несколько часов.

Не стоит применять классические тампоны и прокладки с отдушками.

Подмывание половых органов желательно после каждого опорожнения, а принятие душа – на ежедневной основе. Вода должна быть комфортной температуры, не горячей. Поэтому же нельзя принимать ванну, так как велик риск заражения инфекцией. В этих же целях рекомендуют мыть наружные половые органы определенным движением — спереди проводить рукой назад.

Когда нужна медицинская помощь

При возникновении следующих ситуаций лучше не терять время, а сразу же обратиться к врачу:

1. Ухудшился запах выделений — гнойные проявления и неприятный «душок» говорят о наличии воспаления (эндометрит). Из-за этого может незначительно повыситься температура тела и появиться боль в области нижней части живота.
2. Выделения постепенно сходили на нет, но неожиданно возобновились в более обильном количестве. Либо выделения при гв длительное время не меняют кровяной характер и не прекращаются. Это может свидетельствовать о не удаленных частях последа, которые приведут к заражению и должны быть извлечены.
3. Возникновение выделений белого цвета, похожих на творог. Параллельно может сопровождаться зудом и покраснением половых органов — именно так проявляется молочница.
4. Резкое и раннее окончание выделений после родов.
5. Открытое кровотечение. Для нахлынувших выделений не хватает нескольких прокладок за час. В этом случае нужно сразу же вызывать скорую.

Самостоятельно устранить такие симптомы не получится, нередко дело доходит до госпитализации. Для оказания экстренной помощи недавно родившая женщина может направиться как в консультацию, так и в роддом (не позднее 40 дней с момента родов).

Когда начинаются месячные после родов

Конкретного срока для каждой женщины не существует. Отсутствие месячных связано с выработкой пролактина, который подавляет овуляцию. Менструальные выделения при грудном вскармливании более-менее нормализуются после 5-6 месяцев. Не исключено, что месячные могут восстановиться только после окончания естественного вскармливания. Причем в период лактации они могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Соблюдение правил личной гигиены, умеренные физические нагрузки помогут молодой маме восстановить здоровье и не допустить развития осложнений. Стоит прислушаться к себе, спокойно реагировать на все изменения организма, а при появлении первых симптомов кровотечения обратиться к врачу.

Питание через зонд (при выписке) - что нужно знать

1. CareNotes
2. Подача через трубку
3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Питание через зонд снабжает ваш организм питательными веществами, когда вы не можете есть или не можете усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Питание через зонд может быть временным или постоянным.Питание через зонд можно вводить через зонд, который вводят в нос и опускают в желудок. Питание через зонд можно также вводить через зонд, вводимый непосредственно в желудок или кишечник через брюшную полость.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Самостоятельный уход в домашних условиях с зондовым питанием:

• Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к зонду для кормления, смеси или лекарству. Это снижает риск заражения.
• Убедитесь, что трубка для кормления подключена к правильному порту трубки для кормления.
• Смесь для зондового питания перед кормлением должна быть комнатной температуры. Слишком холодная или слишком горячая смесь может вызвать дискомфорт или разрушить питательные вещества в смеси.
• Уход за зондом для кормления в соответствии с указаниями. Промывайте трубку теплой водой до и после кормления, чтобы предотвратить закупорку.
• Сядьте во время кормления, чтобы избежать рефлюкса и аспирации (движения трубки, питающей ваши легкие). По окончании кормления оставайтесь сидеть в течение 1 часа.
• Следите за тем, сколько вы кормите через зонд и сколько мочитесь.Запишите любые изменения в дефекации. Взвешивайтесь в соответствии с указаниями врача.
• Продолжайте регулярный уход за полостью рта. Используйте жидкость для полоскания рта 3-4 раза в день, чтобы поддерживать во рту влажность и предотвратить заражение.

Проконсультируйтесь со своим врачом по указанию:

Вам понадобятся регулярные анализы крови и мочи для проверки на наличие инфекции или других проблем. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• У вас постоянный кашель или рвота во время или после кормления.
• У вас усилилась боль во время кормления или промывания зонда ПЭГ.
• Утечка крови или жидкости через зонд из места проведения трубки ПЭГ.
• У вас жар.
• У вас проблемы с дыханием.
• У вас сильная боль в животе.
• Трубка ПЭГ выходит.

Обратитесь к своему врачу, если:

• Вы не можете кормить через зонд.
• Вы испытываете дискомфорт или боль вокруг места введения трубки ПЭГ.
• У вас тошнота, диарея, вздутие живота или дискомфорт.
• Вы весите меньше, чем предписано вашим врачом.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о кормлении через зонд (при выписке)

IBM Watson Micromedex

Процедуры выписки для здоровых новорожденных

1. Комитет Американской академии педиатрии по плодам и новорожденным. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия . 2004; 113: 1434–6 ....

2. Морленд Дж., Кумбс Дж. Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Am Fam Врач . 2000; 61: 2093–100., 2103–4.

3. Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии.15 изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.

4. Брюс Р.К., Kliegman RM. Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках. Педиатрия . 1997; 100: E4.

5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15 изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.

6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия . 2002; 109: 550–3.

7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во сне и синдрому внезапной детской смерти. Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия . 2000; 105: 650–6.

8. Собственник DR, Джонсон СС, Петерсон ЭЛ.Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Arch Pediatr Adolesc Med . 2000; 154: 1237–41.

9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.

10. Портер М.Л., Деннис БЛ. Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Am Fam Врач . 2002; 65: 599–606.

11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP в отношении грудного вскармливания. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.

12. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. . Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003; 111: 908–10.

13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. . Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия . 2004. 114: 297–316.

14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия . 1997; 100: 1035–9.

15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15 изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.

16. Бейкер С.С., Липтак Г.С., Коллетти РБ, Croffie JM, Ди Лоренцо К, Эктор W, и другие. Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованная поправка опубликована в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999; 29: 612–26.

17. Доре S, Бьюкен Д, Кулас S, Хамбер Л, Стюарт М., Коуэн Д., и другие. Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1998. 27: 621–7.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о правилах обрезания. Педиатрия . 1999; 103: 686–93.

19.Фулория М, Крейтер С. Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и распространенные аномалии живота, таза, конечностей, гениталий и позвоночника. Am Fam Врач . 2002; 65: 265–70.

20. Гетачью А., Кауфман Д. Инфекционные болезни. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15 изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.

Рвота ребенка после кормления смесью: причины и лечение

Ваш малыш с удовольствием глотает смесь, воркнув на вас. Они быстро добивают бутылку. Но вскоре после кормления кажется, что у всех выходит рвота.

Существует несколько причин, по которым у вашего ребенка может быть рвота после кормления смесью, но важно помнить, что это может быть - и часто бывает - вполне нормальным явлением.

Младенцы часто рвут после кормления смесью или грудным молоком.Их новая блестящая пищеварительная система все еще учится, что делать со всем вкусным молоком, попадающим в их живот.

Однако, если вашему ребенку часто трудно регулярно и часто употреблять молочную смесь, сообщите об этом своему педиатру.

Рождение ребенка означает привыкание к довольно частому выходу мягкого мягкого материала. Это включает срыгивание и рвоту.

Срыгивание и рвота могут показаться в значительной степени одинаковыми - и для их снятия со свитера и дивана требуется примерно одинаковое количество чистки, но они очень разные.Срыгивание - это легкое и нежное капание молока. Ребенок может даже улыбнуться вам, когда из его рта вытекает срыгивание, похожее на творог.

Срыгивание является нормальным явлением для здоровых детей, особенно если они моложе 1 года.

С другой стороны, рвота требует больше усилий, поскольку она исходит из более глубоких слоев желудка вашего малыша. Это знак того, что живот вашего ребенка говорит нет, не сейчас, пожалуйста, . Вы можете увидеть, как ваш ребенок напрягается и отскакивает прямо перед тем, как его вырвало. Эта сила возникает из-за того, что рвотные массы выдавливаются мышцами живота.

Ваш ребенок может чувствовать себя более неуютно во время и после рвоты. И рвота выглядит и пахнет иначе. Это потому, что обычно это смесь, грудное молоко или пища (если ваш ребенок ест твердую пищу), смешанные с желудочным соком.

Если вы не уверены, рвота или срыгивание у вашего ребенка, поищите другие симптомы рвоты, например:

• плач
• рвота
• рвота
• покраснение
• выгибание спины

Тем не менее, похоже, что среди поставщиков медицинских услуг, лиц, осуществляющих уход, и других, похоже, нет согласованных определений этих двух терминов.Кроме того, их симптомы могут совпадать. Например, рвота иногда может быть сильной, а рвота иногда может казаться безболезненной.

Переедание

Вашему ребенку легче перекусить, когда он пьет из бутылочки, чем когда он кормит грудью. Они также могут быстрее глотать молоко из бутылочки и резиновой соски. Более того, поскольку молочные смеси всегда доступны, вам проще дать им больше молока, чем им нужно, случайно.

У младенцев крошечные желудки.Младенец в возрасте от 4 до 5 недель может держать в животе не более 3–4 унций за раз. Вот почему им нужно много кормлений меньшего размера. Употребление слишком большого количества смеси (или грудного молока) за одно кормление может переполнить желудок вашего ребенка, и это может выйти только одним способом - рвотой.

Неправильная отрыжка

Некоторым детям необходимо отрыгивать после каждого кормления, потому что они глотают много воздуха, когда глотают молоко. Кормление вашего ребенка грудным молоком или смесью из бутылочки может привести к более частому глотанию воздуха, поскольку они могут глотать еще быстрее.

Слишком много воздуха в желудке может вызвать у ребенка чувство дискомфорта, вздутие живота и вызвать рвоту. Отрыжка ребенка сразу после кормления смесью может помочь предотвратить это.

Чтобы ребенок не заглатывал слишком много воздуха и не рвел после кормления смесью, проверьте бутылочку ребенка. Убедитесь, что вы используете бутылку меньшего размера, в которую достаточно вместить несколько унций молока. Также убедитесь, что отверстие для соски не слишком большое, и не позволяйте ребенку глотать, когда бутылочка пуста.

Ребенок или детский рефлюкс

Ребенок может иметь кислотный рефлюкс, расстройство желудка или иногда гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, как и у взрослых! Это происходит потому, что их желудок и пищевые трубки все еще привыкают к задержке молока.

Детский рефлюкс происходит, когда молоко возвращается к горлу и рту вашего ребенка. Обычно это вызывает лишь безболезненное срыгивание, но может раздражать горло ребенка и вызывать рвоту и рвоту.

Иногда меньшее кормление может помочь предотвратить детский рефлюкс.Если нет, не волнуйтесь! Большинство малышей преодолевают детский рефлюкс к 1 году.

Запор

В то время как простой запор был бы необычной причиной рвоты у здорового ребенка, иногда рвота ребенка случается из-за того, что не на другом конце.

Большинству детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо как минимум один раз в день. Однако все, что не соответствует типичной модели поведения вашего ребенка, может указывать на то, что у него запор.

Если у вашего ребенка рвота после кормления смесью, у него может быть запор, если у него есть другие симптомы, в том числе:

• газообразование
• отсутствие какающих более 3–4 дней
• опухший или раздутый живот
• твердый или твердый желудок
• приступы плача или раздражительность
• очень сильно напрягается, но не какает или какает только немного
• маленькие твердые, похожие на шарики какашки
• сухие темные какашки

Желудок

Если у вашего ребенка нет обычно рвота после приема смеси, у них может быть желудочный недуг.Заболевание желудка, также известное как гастроэнтерит или «желудочный грипп», является очень частой причиной рвоты у младенцев. Ваш малыш может рвать несколько раз в течение 24 часов.

Другие симптомы желудочного сбоя включают:

• плач
• спазмы желудка
• урчание в желудке
• вздутие живота
• диарея или водянистые фекалии
• легкая лихорадка (или ее отсутствие у младенцев)

аллергия

In В редких случаях причиной рвоты вашего ребенка может быть смесь.Хотя аллергия на коровье молоко у младенцев встречается редко, это может случиться с 7 процентами младенцев в возрасте до 1 года.

Большинство детей перерастают аллергию на молоко к 5 годам, но это может вызвать рвота и другие симптомы у младенцев. Аллергия на коровье молоко может вызвать рвоту сразу после еды. Он также может вызвать рвоту и другие симптомы через несколько часов или, реже, через несколько дней.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко или что-то еще, у него могут быть другие симптомы аллергической реакции, например:

• кожная сыпь (экзема)
• диарея
• кашель
• крапивница
• затрудненное дыхание
• хрипы

Непереносимость лактозы

Аллергия на молоко отличается от непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы обычно вызывает симптомы пищеварения, такие как диарея. Он также может вызвать рвоту у ребенка после употребления смеси, содержащей коровье молоко.

У вашего ребенка может развиться временная непереносимость лактозы после желудочного клопа или гастроэнтерита, хотя это случается редко.

Другие симптомы включают:

• диарею или водянистые выделения
• запор
• вздутие живота
• газообразность
• боль в животе
• урчание в желудке

Обратите внимание, что непереносимость лактозы редко встречается у младенцев в возрасте до 1 года.

Другие причины

Некоторые общие состояния здоровья могут вызывать рвоту в любое время, в том числе после грудного вскармливания или кормления смесью. Некоторые редкие генетические заболевания также могут вызывать рвоту у младенцев.

Другие причины рвоты у младенцев включают:

В большинстве случаев небольшие изменения могут помочь остановить рвоту вашего ребенка. Средства, помогающие остановить рвоту ребенка после приготовления смеси, зависят от того, что ее вызывает. Попробуйте несколько из этих проверенных и проверенных методов, чтобы узнать, что помогает вашему ребенку:

• кормите ребенка меньшим количеством смеси чаще
• кормите ребенка медленно
• отрыгивайте ребенка после кормления
• держите ребенка за голову и грудь вверх во время кормления
• держите ребенка в вертикальном положении после кормления
• убедитесь, что ваш ребенок не двигается и не слишком много играет сразу после кормления
• попробуйте для кормления бутылочку меньшего размера и соску с меньшим отверстием
• проверьте список ингредиентов на смесь для вашего ребенка
• спросите врача, следует ли вам попробовать другую смесь
• поговорить с врачом вашего ребенка о возможной аллергической реакции
• оденьте ребенка в более свободную одежду
• убедитесь, что его подгузник не слишком плотно

Если ваш ребенок заболел желудочным гриппом, вам обоим обычно просто нужно выждать день или два.Большинство младенцев и детей с желудочно-кишечным заболеванием не нуждаются в лечении.

Если у вашего ребенка рвота, немедленно обратитесь к врачу или педиатру, если они:

• часто рвут
• сильно рвут
• не набирают вес
• худеют
• имеют кожную сыпь
• необычно сонный или слабый
• рвота с кровью
• зеленая желчь в рвоте

Также срочно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки обезвоживания из-за всей рвоты:

• сухость во рту
• плач без слезы
• слабый или тихий крик
• вялость при поднятии
• отсутствие мокрых подгузников в течение 8–12 часов

Рвота у младенцев довольно обычна, особенно после кормления.Это происходит по многим причинам, в том числе из-за того, что эти маленькие люди все еще только привыкают отказываться от молока.

Посоветуйтесь со своим врачом о том, что вы можете сделать. Срочно обратитесь к врачу, если вашего ребенка по какой-либо причине часто рвет.

Выделения из сосков: причины и лечение

Необычные выделения из сосков - третья по частоте причина, по которой женщины обращаются к врачу по поводу заболеваний, связанных с грудью.

Эта статистика соответствует данным журнала Journal of Cellular Immunotherapy , который сообщает, что выделения из сосков являются третьим наиболее часто встречающимся симптомом в груди после боли в груди и уплотнения. Выделения из сосков могут поражать мужчин и женщин и не всегда вызывают беспокойство.

Мужчины также подвержены выделениям из сосков, что значительно более необычно и требует наблюдения врача.

Краткие сведения о выделениях из сосков:

• Выделения из сосков возникают, когда из сосков выделяется жидкость.
• Выделения могут быть различной консистенции и цвета.
• Иногда у человека могут быть выделения только из одного соска.
• Выделения из сосков могут вызывать многие основные заболевания.

У женщин существует множество различных потенциальных причин выделений из сосков.Одно из наиболее распространенных - выделения из сосков женщины после того, как она перестала кормить грудью.

Иногда у женщины могут появиться выделения из сосков через 2–3 года после прекращения кормления грудью.

Дополнительные причины выделений из сосков включают:

• абсцесс (тяжелая инфекция груди)
• инфекция груди
• эндокринное (гормональное) нарушение
• чрезмерная стимуляция сосков
• фиброзно-кистозная (неправильная киста) груди
• травма или история травм груди
• эктазия протока молочной железы (молочный проток под соском утолщается и расширяется)
• Болезнь Педжета груди (редкий рак соска и ареолы)
• перидуктальный мастит (воспаление)
• пролактинома (гормональное нарушение, вызванное опухоль в гипофизе)
• побочный эффект от приема противозачаточных таблеток

Некоторые лекарства также могут вызывать выделения из сосков.К ним относятся:

Употребление кокаина и марихуаны также может вызвать выделения из сосков.

Выделения из сосков у мужчин

У мужчин также могут наблюдаться выделения из сосков. Некоторые из распространенных причин мужских выделений из сосков включают:

• дефицит тестостерона
• гинекомастия, состояние, которое вызывает увеличение или болезненность груди
• опухоль гипофиза, это связано с тем, что гипофиз отвечает за высвобождение гормонов, которые вызывают выработку молока в соски
• рак груди

Поскольку это заболевание гораздо реже встречается у мужчин, мужчина должен обратиться к врачу, если у него есть выделения из сосков.

Младенцы могут также испытывать выделения из сосков сразу после рождения из-за наличия гормонов их матери, которые все еще циркулируют в их организме. Этот побочный эффект обычно проходит через несколько дней после рождения.

Чтобы найти причину, врачи часто задают вопросы о выделениях, включая их цвет и консистенцию.

Примеры некоторых наиболее распространенных типов выделений из сосков:

• Молочные выделения: Это наиболее распространенный тип выделений из сосков.У женщин это может быть связано с тем, что женщина недавно прекратила кормление грудью, или из-за гормональных сдвигов у женщины в пременопаузе.
• Кровянистые выделения: Кровяные выделения могут быть вызваны незлокачественной опухолью, называемой папилломой, которая может раздражать ткани внутри молочного протока. В редких случаях кровянистые выделения могут быть связаны с раком груди.
• Ясные выделения: Ясные выделения только из одной груди могут быть симптомом рака груди. Ясные выделения из обеих молочных желез обычно не вызывают беспокойства, но если женщину беспокоят, ей следует обратиться к врачу.
• Выделения из сосков с зеленоватым оттенком: Выделения такого цвета могут быть признаком дренирующей кисты под соском или ареолой.

Хотя каждый из этих типов разряда может вызывать тревогу, они не всегда вызывают беспокойство. Кровянистые и прозрачные выделения - наиболее частые проявления, связанные с раком груди.

Какие варианты лечения?

Варианты лечения зависят от причины и типа выделений.

Врачи диагностируют основную причину и затем вылечивают ее, что обычно решает проблему.

Каждый раз, когда у женщины появляются выделения из сосков, которые вызывают у нее беспокойство, ей следует обратиться к врачу. Это особенно верно, если она испытывает любой из следующих симптомов, связанных с раком груди:

• пальпируемая шишка в груди
• изменение размера или формы груди
• выделения только из одной груди
• кровянистые выделения выделения
• выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней
• припухлость под подмышкой или вокруг ключицы

Врач спросит женщину о ее симптомах и проведет физический осмотр.Врач может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как маммография или ультразвук, для выявления потенциальных аномалий в груди.

Следуя этим диагностическим методам, врач может порекомендовать другие тесты, такие как биопсия или анализ крови, как указано.

Выделения из сосков могут быть симптомом рака груди, согласно International Journal of Preventive Medicine .

В том же журнале указано, что от 7 до 15 процентов женщин, сообщающих о выделениях из сосков неизвестного происхождения, страдают раком груди.

Для подавляющего большинства женщин это означает, что выделения из сосков не вызваны раком. Однако наиболее частым диагнозом у женщин с раковыми выделениями из сосков является протоковая карцинома in situ или папиллярная карцинома.

Если врач не может установить явную доброкачественную первопричину выделений из сосков, они обычно рекомендуют сканирование изображений, чтобы подтвердить отсутствие потенциально злокачественного поражения. Если у человека с повышенным риском рака груди из-за семейного анамнеза появляются выделения из сосков, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Какие мужские выделения в норме?

Мужские выделения - это любая жидкость, которая выходит из уретры, кроме мочи.

Уретра представляет собой узкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря, а сперма - из эякуляторных протоков. Эти жидкости проходят по уретре перед тем, как выйти из тела через отверстие уретры на кончике полового члена.

Некоторые виды выделений являются естественными и помогают защитить или смазать половой член. Другие могут возникнуть в результате какого-либо заболевания.

Они могут сопровождаться такими симптомами, как боль, раздражение или неприятный запах.

В этой статье описаны типы выделений из полового члена, которые врачи считают нормальными, и те, которые они считают ненормальными. Мы описываем симптомы, связанные с каждым из них, и даем информацию о том, когда следует обратиться к врачу.

Нормальные выделения включают преэякулят и эякулят. Они высвобождаются из кончика полового члена во время сексуального возбуждения и полового акта.

Смегма - это еще одно вещество, которое может накапливаться вокруг головки полового члена, хотя и не только выделения из полового члена.

В следующих разделах более подробно рассматриваются эти типы нормальных мужских выделений.

Преэякулят

Преэякуляционная жидкость или преякулят - это густая щелочная слизь, образующаяся в бульбоуретральных железах. Бульбоуретральные железы, или железы Каупера, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные ниже предстательной железы.

Во время сексуальной стимуляции бульбоуретральные железы выделяют до 4 миллилитров (мл) преэякулята в уретру.

Предэякуляционная жидкость может:

• действовать как смазка для спермы
• смазывать кончик полового члена во время полового акта
• нейтрализовать кислотность, оставшуюся от остатков мочи в уретре
• нейтрализовать кислотность влагалища

Принимая во внимание высвобождение луковично-мочеиспускательного канала предэякулярных желез жидкость, это семенники, которые выделяют сперму.Тем не менее, исследование 2011 года показало, что некоторые преэякуляты содержат живую сперму. В преэякуляторных образцах от участников было до 23 миллионов сперматозоидов.

Исследователи не уверены, загрязнен ли преякулят непосредственно перед эякуляцией или же он загрязнен спермой, оставшейся от предыдущей эякуляции.

Эякулят

Эякулят, или сперма, представляет собой мутную жидкость молочного цвета, которая проходит через уретру и выходит из полового члена после сексуальной стимуляции. Этот процесс называется эякуляцией и обычно происходит во время оргазма.

Концентрация здоровых сперматозоидов в сперме составляет около 15–150 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Сперма вырабатывается в семенниках. Затем они созревают внутри протоков, расположенных за семенниками. Эти протоки называются придатком яичка и семявыносящим протоком.

Во время сексуальной стимуляции сперма смешивается с семенной жидкостью с образованием спермы. Семенная жидкость - это беловатая жидкость, вырабатываемая предстательной железой и железами, называемая семенными пузырьками.

Сперма составляет небольшую часть семенной жидкости.Сперма состоит из следующих компонентов:

• 1–5% сперматозоидов
• Около 5% выделений из бульбоуретральных желез
• 15–30% выделений из предстательной железы
• жидкости из семенных пузырьков

Смегма

Смегма густое белое вещество, состоящее из клеток кожи, кожных масел и влаги. Он вырабатывается сальными железами кожи вокруг половых органов. У мужчин смегма имеет тенденцию скапливаться между головкой полового члена и крайней плотью.

Смегма - это натуральная смазка, которая помогает сохранять половые органы влажными и позволяет крайней плоти втягиваться во время полового акта.

Однако скопление смегмы может вызывать неприятный запах и служить питательной средой для бактерий. Ежедневное мытье полового члена чистой теплой водой поможет уменьшить скопление смегмы.

Тем не менее, мужчинам следует избегать слишком частого мытья полового члена с мылом или гелем для душа, поскольку эти продукты могут вызвать раздражение и болезненность.

Наличие мужских выделений, кроме сексуальной стимуляции, может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Мы опишем некоторые из них в следующих разделах.

Баланит

Баланит - это воспаление кожи вокруг головки полового члена. Когда воспаление поражает также крайнюю плоть, это называется баланопоститом.

Некоторые симптомы баланита включают:

• густые комковатые выделения белого или желтого цвета
• неприятный запах
• красная воспаленная сыпь или отек
• раздражение, болезненность, зуд или жжение
• боль при мочеиспускании

Многие факторы могут вызвать баланит, в том числе:

• Плохая гигиена : Область под крайней плотью требует регулярной очистки.Мертвые клетки кожи, остатки мочи и пот создают идеальную среду для размножения бактерий, вызывающих раздражение.
• Аллергия : Моча, мыло, презервативы и лубриканты могут раздражать кожу полового члена.
• Состояние кожи : Экзема, псориаз или склеротический лишай могут вызывать покраснение и воспаление.
• Инфекция : Бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать болезненность, болезненность и зуд головки полового члена.
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : ИППП, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), могут вызывать образование пузырей и воспаление в области вокруг гениталий.

Как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин может развиться баланит. Однако одно исследование 2017 года показало, что баланит на 68% реже встречается среди обрезанных мужчин, чем среди необрезанных мужчин.

Трихомониаз

Трихомониаз - распространенная инфекция, которой страдают около 3,7 миллиона человек в США. Паразит Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз.

Около 70% людей, больных трихомониазом, не испытывают никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают у мужчин, они могут включать:

Уретрит

Уретрит характеризуется воспалением уретры и может быть инфекционным или неинфекционным.

Уретрит часто развивается в результате ИППП. Если он развивается из-за гонореи, это называется гонококковым уретритом. Если причина неизвестна, это называется негонококковым уретритом.

Более 40% людей с негонококковым уретритом не испытывают симптомов.

Однако некоторые мужчины могут испытывать следующие симптомы:

• мутные или белые выделения из кончика полового члена
• раздражение и болезненность в области уретрального отверстия
• ощущение жжения при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• Боль в яичках или отек

Следующие патогены также могут вызывать уретрит:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• HSV
• Вирус гениталии 927
• аденовирус