• Выделения после родов продолжительность норма


    Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

    Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

    По какой причине появляются выделения после родов

    Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

    Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

    выделения после родов

    Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

    В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

    Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

    Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

    Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

    Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

    Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

    Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

    На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

    Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

    Сколько идут

    Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

    1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
    2. Течения беременности.
    3. Особенностей родов.
    4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
    5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
    6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

    Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

    Как предупредить кровотечение

    Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

    Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

    1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
    2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
    3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
    4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

    Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

    Профилактика инфекций

    Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

    Рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
    2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
    3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
    4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
    5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
    6. Белье использовать хлопковое.
    7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

    Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

    Патологические послеродовые выделения

    В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

    Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

    1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
    2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
    3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
    4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
    5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
    6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

    Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

    Что делать при патологических выделениях

    Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

    Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

    При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

    Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

    Также интересно: сокращение матки после родов

    сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

    Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

    Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

    Выделения после родов: нормы и отклонения

    Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

    Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

    Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

    Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

    Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

    Почему возникают выделения

    Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

    В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

    Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

    От чего зависит продолжительность восстановительного периода

    Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

    Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

    То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

    Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

    Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

    Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

    Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

    Состав лохий

    Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

    Нормальная картина

    • Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
    • Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
    • Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
    • Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

    Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

    Патологические признаки

    • Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
    • Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
    • Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

    Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

    Цветность и количество послеродовых выделений

    Нормальное течение:

    • В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
    • Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
    • В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

    Патология:

    • Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
    • При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
    • Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
    • После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

    Запах

    У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

    Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

    Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

    Признаки воспалительных выделений

    Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

    • Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
    • Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
    • Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
    • Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

    Правила гигиены в послеродовой период

    Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

    • Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
    • Запрещено использовать тампоны.
    • Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
    • Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

    Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

    Автор: Ирина Левченко, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезный сюжет о послеродовом периоде:

    Автор

    какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

    У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

    Причины появления выделений после родов

    Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

    Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

    В выделяемой жидкости присутствуют:

    • омертвевшие клетки эпителия;
    • кровь;
    • плазма;
    • сукровица;
    • остатки плаценты;
    • следы жизнедеятельности плода;
    • секрет половой системы.

    Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

    После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

    Сколько идут послеродовые выделения

    Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

    От пяти до девяти недель

    Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

    Менее месяца и больше девяти недель

    Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

    В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

    Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

    Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

    1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
    2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
    3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
    4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
    5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
    6. Интенсивность сокращения матки.
    7. Грудное вскармливание.

    Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

    Длительность выделения лохий после повторных родов

    Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

    Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

    Количество выделяемого секрета

    Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

    1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
    2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
    3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

    Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

    Если выделения скудны или длятся недолго

    Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

    Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

    При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

    Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

    Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

    Как меняется цвет секреции (фото)

    Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

    Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

    Алые выделения

    Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

    Темно-красные

    Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

    Коричнево-розовые

    Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

    Мажущие выделения

    Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

    Слизь с кровью

    Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

    Коричневые послеродовые выделения

    Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

    Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

    Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

    Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

    Желтые выделения после родов

    Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

    Черная секреция

    Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

    Зеленые лохии

    Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

    Выделения после родов с неприятным запахом

    Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

    Причины появления посторонних ароматов:

    • нарушение микрофлоры влагалища;
    • кольпит;
    • вагиноз;
    • кандидоз;
    • перитонит;
    • язва;
    • эндометрит;
    • параметрит.

    Лохии с перерывами

    Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

    1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
    2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

    Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

    Следуйте данным рекомендациям:

    1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
    2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
    3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
    4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

    Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

    Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

    Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

    Немного о послеродовом периоде

    Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

    • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
    • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

    Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

    В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

    В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

    Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

    За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

    Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

    • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
    • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
    • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
    • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

    Субинволюция матки

    О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

    Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

    Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

    Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

    Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

    Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

    Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

    В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

    Лохиометра

    Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

    • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
    • Так и недостаточная маточная сократительная активность
    • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
    • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

    При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

    При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

    • но-шпа или папаверин парентерально
    • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

    Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

    При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

    Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

    Послеродовый эндометрит

    Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

    Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

    Во время беременности
    Во время родов
    Общие
    • поздний токсикоз (после 20 недели)
    • анемия беременных
    • неправильное положение плода
    • крупный плод
    • многоводие
    • многоплодная беременность
    • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
    • воспаление влагалища и/или шейки матки
    • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
    • любое инфекционное заболевание в период беременности
    • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
    • угроза прерывания, особенно перманентная
    • отслойка плаценты
    • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
    • клинически узкий таз
    • преждевременные роды
    • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
    • кесарево сечение
    • акушерские пособия во время родов
    • длительный безводный период (больше 12 часов)
    • ручной контроль полости матки
    • затяжные роды
    • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
    • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
    • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
    • эндокринная патология
    • вредные привычки
    • нерациональное питание;
    • неблагоприятные условия проживания
    • кесарево сечение в анамнезе
    • хронические экстрагенитальные заболевания
    Симптомы острого эндометрита
    • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
    • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
    • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
    • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
    • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
    • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
    Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
    • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
    • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
    • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
    • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

    В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

    Ребенок подрос, а что у мамы?

    Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

    Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

    Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

    Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

    Гигиена послеродового периода

    Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

    • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
    • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
    • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
    • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
    • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
    • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

     

    Сколько идут выделения после родов. Норма сколько длятся лохии после кесарева сечения

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Пищеварительный тракт и обмен веществ
      • Кровь и система кроветворения
      • Сердечно-сосудистая система
      • Дерматологические препараты
      • Mочеполовая система и половые гормоны
      • Гормональные препараты
      • Противомикробные препараты
      • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
      • Костно-мышечная система
      • Нервная система
      • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
      • Дыхательная система
      • Органы чувств
      • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У] Урсоловая кислота
      • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
      • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

    Сколько длятся выделения после родов — норма и отклонения

    Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента – незаменимый «домик» для плода. Кровеносные сосуды тесно переплетают эти два органа, благодаря чему и происходит зарождение и развитие новой жизни. Абсолютно все системы женского организма в период беременности работают «по-особенному», все свои усилия направляя на без проблемное вынашивание ребенка. 

    И вот наступают роды: ребенок рождается на свет, его «домик-плацента» открепляется от матки, разрываются сосуды, которые их переплетали и матка становится на некоторое время открытой кровоточащей раной. Вместе с кровью (из оборванных сосудов) наружу выводятся остатки плаценты, отмершие микрочастицы эндометрия и прочие «следы» плода. Эти послеродовые выделения врачи называют лохиями, и без них не обходится ни одна новоиспеченная мамочка. 

    Все женщины знают, что избежать послеродовой «менструации» им не удастся, но волнует вопрос: а сколько это будет длиться? Ответ в принципе очевиден: пока не заживет рана – матка. А это уже зависит от многих других факторов, от течения самой беременности в том числе. Однако все же существуют определенные нормы и, конечно же, допустимые и недопустимые отклонения от них. 

    Выделения после родов: нормы и отклонения 

    Итак, практически каждый врач на вопрос «сколько длятся выделения после родов?» ответит: от 6-ти до 8-ми недель. Вот «нормальные» границы, однако существуют «нормальные отклонения»: выделения могут прекратиться на неделе 5-ой, или 9-ой. Гораздо важнее следить не за терминами, а за характером выделений. Итак, в норме первые 2-3 дня выделения из матки кровянистые (ярко-красные) с примесями сгустков и слизи, а также весьма обильные. Постепенно лохии меняют и свою окраску (от красных к коричневым, а затем и к прозрачным), и количество (на 5-6-ой неделе женщину уже только «мажет», то есть выделения совсем скудные). 

    Поскольку каждый организм индивидуален и каждая беременность и роды протекают по-разному, то и длительность выделений колеблется. Бить тревогу и немедленно обращаться к врачу стоит в следующих случаях: 

    От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

    Обычно после кесарева сечения выделения длятся дольше, ведь кровоточит и заживает еще одна рана на матке – разрез, благодаря которому появился на свет ваш малыш. Да и после «искусственных» родов матка сокращается слабо, хотя порой и после естественных родов приходится колоть женщине окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Доказано также, что быстрее восстанавливаются после родов женщины, которые кормят деток грудью. Именно во время прикладываний организм вырабатывает окситоцин интенсивнее всего. Во время каждого кормления могут усиливаться боли внизу живота и выделения становятся интенсивнее – все это нормальное явление и свидетельствует о том, что матка хорошо сокращается, а значит, вскоре вы забудете и о выделениях. 

    Напоследок хочется сказать пару слов о том, как вы сами можете помочь себе скорее восстановиться. 

    • Кормите малыша грудью по требованию. 
    • Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. 
    • Почаще ложитесь на живот. 
    • Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Пока не прекратятся полностью послеродовые выделения вы можете принимать только душ, подмываться нужно после каждого похода в туалет, а также желательно в первые дни после родов пользоваться не прокладками, а пеленками. Про тампоны в первые 6 месяцев после родов вообще стоит забыть. 
    • Секс также придется отложить на потом. 

    Выполняя эти простые рекомендации, вы не сократите сроки послеродовых выделений (они так и будут длиться около месяца), но обезопаситесь от возможных осложнений. 

    Желаем вам скорейшего восстановления и наслаждайтесь материнством! 

    Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

    Рекомендация ВОЗ по аускультации прерывистой частоты сердечных сокращений плода во время родов

    Рекомендация

    Периодическая аускультация частоты сердечных сокращений плода с помощью ультразвукового допплера или фетального стетоскопа Пинарда рекомендуется для здоровых беременных женщин в родах.

    (рекомендуется)

    История публикаций

    Первая публикация: Февраль 2018 г.

    Обновлено: Обновление не планируется

    Дата оценки: Февраль 2018

    Примечания

    • Имеются некоторые свидетельства того, что периодическая аускультация (IA) с портативным ультразвуковым допплеровским устройством, кардиотокография (CTG) или строгий мониторинг с помощью стетоскопа Pinard могут увеличить обнаружение аномалий частоты сердечных сокращений плода (FHR), что, в свою очередь, может уменьшить исходы гипоксиишемии.Однако влияние на другие существенные ранние и отдаленные исходы у младенцев неясно.
    • GDG подчеркнула, что IA FHR во время родов имеет важное значение для ухода во время родов, независимо от того, использовалось ли устройство, при строгом соблюдении клинических протоколов. Группа отметила, что мониторинг ЧСС во время родов неадекватен во многих странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД), и эту проблему необходимо решительно решать с помощью инициатив по повышению качества в этих условиях.
    • GDG признала отсутствие доказательств сравнительных преимуществ различных протоколов ВА и различий в протоколах в различных медицинских учреждениях. Однако группа согласилась с тем, что стандартизация протокола важна для планирования здравоохранения и медико-правовых целей, и поэтому приняла следующий протокол (1).
      • Интервал: аускультация каждые 15–30 минут при первом активном периоде родов и каждые 5 минут при втором периоде родов.
      • Продолжительность: Каждая аускультация должна длиться не менее 1 минуты; если ЧСС не всегда находится в нормальном диапазоне (т.е. 110–160 ударов в минуту), аускультация должна быть продолжена, чтобы охватить не менее трех сокращений матки. Время: выслушивайте во время сокращения матки и продолжайте не менее 30 секунд после сокращения.
      • Запись: Запишите базовую частоту сердечных сокращений (как одно подсчитанное число в ударах в минуту) и наличие или отсутствие ускорений и замедлений.
    • Независимо от используемого метода, женщине следует дать четкое объяснение техники и ее цели.Результаты аускультации должны быть объяснены женщине, а дальнейшие действия должны быть разъяснены, чтобы можно было принять совместное решение.
    • GDG отметила, что в некоторых странах с ограниченными ресурсами часто можно увидеть неисправное оборудование, несколько типов оборудования (из-за пожертвований от разных партнеров по развитию или закупок из соседних стран) и нехватку батарей и других материалов. На использование оборудования, для которого требуется электричество, может негативно повлиять отключение электроэнергии в странах с низким уровнем доходов.Поэтому, прежде чем переходить со стетоскопа для плода Пинар на устройство Доплера, важно убедиться в наличии соответствующих ресурсов для поддержки внедрения.

    Фон

    Ежегодно в мире происходит около 140 миллионов рождений (2). Большинство из них - роды через естественные родовые пути среди беременных женщин без выявленных факторов риска осложнений для них самих или их детей в начале родов (3,4). Однако в ситуациях, когда во время родов возникают осложнения, повышается риск серьезных заболеваний и смерти как для женщины, так и для ребенка.Более трети материнских смертей и значительная часть связанных с беременностью состояний, угрожающих жизни, связаны с осложнениями, которые возникают во время схваток, родов или в ближайшем послеродовом периоде, часто в результате кровотечения, затрудненных родов или сепсиса (5,6). Аналогичным образом, примерно половина всех мертворожденных и четверть неонатальных смертей являются результатом осложнений во время схваток и родов (7). Бремя материнской и перинатальной смертности непропорционально выше в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) по сравнению со странами с высоким уровнем доходов (СВД).Таким образом, повышение качества медицинской помощи во время родов, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, было определено как наиболее эффективная стратегия сокращения мертворождений, материнской и младенческой смертности по сравнению со стратегиями дородового или послеродового ухода (8).

    В течение последних двух десятилетий женщин поощряли рожать в медицинских учреждениях, чтобы обеспечить доступ к квалифицированным специалистам здравоохранения и своевременное направление к специалистам, если возникнет необходимость в дополнительном уходе. Однако доступ к родовспоможению и родовспоможению в медицинских учреждениях не может гарантировать качественный уход.Неуважительный и недостойный уход широко распространен во многих учреждениях по всему миру, особенно для малообеспеченных слоев населения, и это не только нарушает их права человека, но и является серьезным препятствием для доступа к услугам по уходу во время родов (9). Кроме того, преобладающая во многих частях мира модель оказания помощи во время родов, которая позволяет медицинскому работнику контролировать процесс родов, может подвергать практически здоровых беременных женщин ненужным медицинским вмешательствам, которые мешают физиологическому процессу родов.

    Как подчеркивается в рамках Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по улучшению качества помощи беременным женщинам во время родов, опыт оказания помощи так же важен, как и оказание клинической помощи для достижения желаемых результатов, ориентированных на человека 10).

    Это современное, всеобъемлющее и сводное руководство по уходу за здоровыми беременными женщинами и их младенцами во время родов объединяет новые и существующие рекомендации ВОЗ, которые, будучи предоставлены в виде пакета услуг, обеспечат хорошее качество и доказательную помощь во всех случаях настройки страны.В дополнение к установлению основных клинических и неклинических практик, поддерживающих положительный опыт родов, в руководстве подчеркиваются ненужные, не основанные на доказательствах и потенциально вредные методы ухода во время родов, которые ослабляют врожденные способности женщин к деторождению, тратят ресурсы и снижают справедливость.

    Чтобы гарантировать, что каждая рекомендация правильно понята и применяется на практике, контекст всех контекстно-зависимых рекомендаций четко указан в каждой рекомендации, а участвующие эксперты предоставили дополнительные замечания, где это необходимо.

    В соответствии со стандартами разработки руководств ВОЗ, эти рекомендации будут пересматриваться и обновляться после выявления новых доказательств, с крупными обзорами и обновлениями не реже одного раза в пять лет.

    Методы

    Эти рекомендации были разработаны с использованием стандартных операционных процедур в соответствии с процессом, описанным в Руководстве ВОЗ по разработке руководств (11). Вкратце, эти процедуры включают: (i) определение приоритетных вопросов и результатов; (ii) поиск и синтез доказательств; (iii) оценка доказательств; (iv) формулировка рекомендаций; и (v) планирование внедрения, распространения, оценки воздействия и обновления руководства.

    Качество научных доказательств, лежащих в основе рекомендаций, оценивалось с использованием методов оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) (12) и уверенности в доказательствах, полученных на основе обзоров качественных исследований (CERQual) (13) для количественного и качественного анализа. доказательства соответственно. Обновленные систематические обзоры использовались для подготовки профилей доказательств по приоритетным вопросам.

    Система доказательств для принятия решения (EtD) GRADE (14), инструмент доказательств для принятия решения, который включает в себя эффекты вмешательства, ценности, ресурсы, справедливость, приемлемость и критерии осуществимости, использовалась в качестве руководства при формулировании рекомендаций Руководства. Группа разработки (GDG) - международная группа экспертов, собранная с целью разработки данного руководства - на двух технических консультациях в мае и сентябре 2017 года.Кроме того, соответствующие рекомендации из существующих руководств ВОЗ, одобренных Комитетом по обзору руководств (GRC), систематически выявлялись и включались в это руководство с целью предоставления всеобъемлющего документа для конечных пользователей.

    Дополнительная информация о процедурах разработки этой рекомендации:

    .

    Симптомы, лечение и время обращения к врачу

    После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться сгустки крови по мере того, как матка сокращается и становится меньше.

    В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.

    В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

    Поделиться на PinterestПосле родов так много изменений, что бывает трудно понять, какого кровотечения ожидать.

    Существует два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

    • Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
    • Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

    Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

    Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

    Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

    По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

    Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

    Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в этот период. Риск появления этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

    Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

    Большинство женщин обнаруживают, что поток лохий у них самый сильный в первые 1–3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

    Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

    • Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное, с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
    • До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может приближаться к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
    • От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть легче, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
    • От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или более яркими после физических нагрузок.
    • От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, так как матка пытается вернуться в состояние, которое было до беременности.
    • Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

    Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

    Обычно женщины должны обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, потребуется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

    Поделиться на PinterestБеременные и только что родившие женщины подвержены риску тромбоза глубоких вен.

    Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

    Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, она должна знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

    Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

    • боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • одышку или затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • головокружение или обморок
    • озноб или липкая кожа
    • учащенное сердцебиение

    Некоторые женщины подвергаются более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

    • наличие тромба в анамнезе
    • семейный анамнез тромбов или нарушений свертывания крови
    • избыточный вес
    • возраст старше 35
    • пребывание на постельном режиме во время беременности или длительное сидение
    • наличие двойняшки (близнецы, тройни)
    • , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом
    Поделиться в PinterestПередвижение и физические упражнения с разрешения врача могут помочь предотвратить образование тромбов.

    Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

    Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

    • регулярно вставать и двигаться в течение дня
    • быть осведомленными о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
    • начинать упражнения с разрешения врача
    • видеть врач в соответствии с рекомендациями для послеродовых посещений
    • , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

    Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может возникнуть по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

    Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

    Причины, как правило, включают:

    • матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
    • травма родового канала, шейки матки или других структур
    • проблемы со свертыванием крови
    • часть плаценты остается прикрепленным к матке

    После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

    Лечение послеродового кровотечения может включать:

    • Прохождение процедуры, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
    • Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
    • Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
    • Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
    • Переливание крови для замены потерянной крови.
    • В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

    С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

    В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

    .

    Установка противозачаточного имплантата вскоре после родов

    Критериям включения в обзор соответствовали три исследования, в которых участвовало 410 человек. Мы не обнаружили каких-либо продолжающихся испытаний. В двух включенных исследованиях был низкий риск систематических ошибок отбора, отсева и отчетности, но был высокий риск систематических ошибок и ошибок выявления из-за невозможности ослепить участников для вмешательства. В одном из включенных исследований был высокий риск систематической ошибки отсева. Общее качество доказательств для каждого сравнения варьировалось от очень низкого до среднего; основными ограничениями были риск предвзятости и неточности.

    Частота применения противозачаточных имплантатов при первом осмотре после родов была значительно выше в группе немедленного введения, чем в группе отсроченного введения (ОР 1,41, 95% ДИ 1,28–1,55; три исследования, 410 участников; доказательства умеренного качества ).

    Оказалось, что между группами была небольшая разница или не было никакой разницы в частоте продолжения применения противозачаточных имплантатов через шесть месяцев после установки (ОР 1,02, 95% ДИ от 0,93 до 1,11; два исследования, 125 участников; доказательств низкого качества ) или 12 месяцев после введения (RR 1.04; 95% ДИ от 0,81 до 1,34; одно исследование, 64 участника; доказательства очень низкого качества)

    У женщин, которым в послеродовой период установили контрацептивный имплантат, среднее количество дней аномального вагинального кровотечения в течение шести недель после родов было выше (MD 5,80 дней, 95% ДИ 3,79–7,81; одно исследование, 215 участников; доказательств низкого качества ) и более высокая частота других побочных эффектов в первые шесть недель после рождения (ОР 2,06, 95% ДИ 1,38–3,06; одно исследование, 215 участников; доказательств низкого качества ), чем у тех, кто получил отсроченное послеродовое введение.Оказалось, что между группами по тяжелым, нерегулярным вагинальным кровотечениям или связанным с ними тяжелым спазмам было мало или отсутствовало различие в течение 12 месяцев (ОР 1,01, 95% ДИ 0,72–1,44, одно исследование, 64 участника; доказательств очень низкого качества).

    Неясно, была ли разница между группами в показателях удовлетворенности участниц по шкале от 0 до 10 (MD -0,40, 95% ДИ от -1,26 до 0,46, доказательства низкого качества) или в частоте нежелательной беременности (ОР 1,82). , 95% ДИ от 0,38 до 8.71, 1 РКИ, 64 женщины, доказательства очень низкого качества) через 12 месяцев, или показатель грудного вскармливания через 6 месяцев (ОР 2,01, 95% ДИ 0,72 или 5,63, 1 РКИ, 64 женщины, доказательства очень низкого качества) существенно не различаются между группами.

    .

    Как расшифровать выделения из влагалища - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Любые выделения из влагалища могут вызывать беспокойство, но не всегда являются признаком проблемы.

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    «Выделения из влагалища могут быть нормальными или ненормальными», - говорит акушер / гинеколог Олуватосин Гойе, доктор медицины.«Не все выделения из влагалища что-то значат».

    Понимание что может вызвать разные цвета выделений из влагалища, может помочь определить, есть ли это означает проблему и как лучше всего лечить проблему, если она есть.

    Белые выделения: это не всегда проблема

    Ваш нормальный выделения могут варьироваться от прозрачных до молочно-белых. Но доктор Годже говорит беловатый разряд может сигнализировать об одной из двух общих вещей:

    Овуляция

    Выделения из влагалища могут иногда менять консистенцию и цвет во время менструального цикла.Во время овуляции на теле могут выделяться более густые, белые, эластичные выделения.

    Совет : Следите за ежемесячными выделениями, чтобы знать, что для вас нормально.

    Грибковая инфекция

    Чаще всего вызывается грибком Candida albicans , дрожжевая инфекция часто вызывает густые белые выделения, похожие на творог. Часто наблюдаются вагинальный зуд и жжение.

    Совет : Вы можете лечить это лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как тиоконазол (Monistat ® ), или таблетками, отпускаемыми по рецепту, флуконазолом (Diflucan ® ), или рецептурными вагинальными кремами, называемыми теразолом или клотримазолом. .Если они не работают, доктор Годже говорит, что ваш врач может проверить, присутствует ли грибок, отличный от Candida albicans , кроме . Вагинальный зуд также может быть вызван аллергической реакцией, поэтому сообщите своему врачу, если лекарства не помогают избавиться от симптомов.

    Беловатые или сероватые выделения: обычная инфекция

    Бактериальный вагиноз

    Эта инфекция - наиболее частая причина выделений из влагалища. Им болеют около 30% женщин детородного возраста.Это часто вызывает увеличение жидких выделений из влагалища серовато-белого цвета с неприятным запахом рыбы. По словам доктора Годже, выделения и запах наиболее заметны после секса или вы можете заметить их до и после менструации.

    Наконечник : Две вагинальные мази - гель с метронидазолом и крем с клиндамицином - могут лечить инфекцию. Также эффективны пероральные формы препаратов. Если вы лечились от БВ более трех раз в год, подумайте о том, чтобы носить презервативы во время полового акта.Говорит Годже.

    Зеленовато-желтые выделения: две возможные причины

    Десквамативный воспалительный вагинит (DIV)

    Это чаще всего проявляется у женщин в постменопаузе, у которых упал уровень эстрогена. Влагалище атрофируется, когда кожа или стенка влагалища истончаются, становятся красными и воспаляются. Появляются выделения желтого или зеленовато-желтого цвета, секс иногда бывает болезненным.

    Совет : Лечение DIV может проводиться с помощью клиндамициновой или стероидной мази во влагалище, но требуется рецепт врача.Кроме того, лечение кремом с эстрогеном может облегчить зуд, жжение и боль при атрофии влагалища, говорит доктор Годже.

    Трихомониаз

    До 70% людей с этой инфекцией, передающейся половым путем, не замечают симптомов. Но для женщин, которые это делают, часто появляются зеленовато-желтые выделения со странным запахом, иногда пенистые. У женщин также могут быть зуд, жжение, болезненность и покраснение, а также болезненное мочеиспускание.

    Совет : Как и при бактериальном вагинозе, однократная доза метронидазола или тинидазола внутрь должна вылечить эту инфекцию.Некоторым женщинам может потребоваться длительное лечение от пяти до семи дней.

    Знайте, что нормально, а остальное проверьте

    Если вы заметьте любой из этих типов выделений - или любые, необычные для вы - обратитесь к врачу или гинекологу.

    Будьте готовы обсудить цвет, консистенцию и запах выделений, а также любые зуд и связан ли он с сексом или вашим менструальный цикл.

    Если первый курс лечения не облегчит ваши симптомы, обратитесь к врачу за дополнительной информацией тесты.

    «Есть множество тестов, которые могут быть выполнены в лабораториях для диагностики инфекции », - говорит доктор Годже. «Я также часто рекомендую пациентам вести дневник выделения из влагалища, чтобы они знали, что нормально, а что нет самих себя."

    .

    Понимание этапов родов и родов

    Процесс родов - это самый прекрасный жизненный опыт для каждой женщины. С момента вынашивания ребенка до того, как наконец взять его на руки, это путешествие само по себе. Однако это путешествие не самое легкое из всех и требует большого терпения и понимания.

    У этого долгого и сложного процесса есть свои плюсы и минусы, и любые сложности необходимо решать со знанием дела и с профессиональной помощью.Следовательно, важно, чтобы не только мать, но и ее близкие знали, чего ожидать, как с этим справляться и чем они могут помочь матери.

    Роды - это не просто плавный путь, они включают в себя множество этапов родов, и у вас наверняка возникнут вопросы по пути. Хорошо информированная мать всегда готова справиться с любыми непредвиденными обстоятельствами и легко справляется со всем процессом.

    Итак, вот разбивка этапов работ, которые приводят к доставке, и того, как вы можете справиться с обычными этапами доставки:

    Видео: Руководство по этапам родоразрешения и родоразрешения

    .

    Выделения после полового акта: причины, симптомы и лечение

    Выделения - это смесь жидкостей, которая выходит из влагалища или полового члена. Люди могут заметить выделения до, во время или после полового акта.

    Можно ожидать выделения из влагалища и полового члена, но стандартного количества этих выделений не существует.

    У мужчин здоровые выделения из полового члена являются либо предэякулятами, либо эякулятами.

    На количество и вид выделений могут влиять определенные факторы.Например, консистенция выделений из влагалища естественным образом меняется в течение менструального цикла.

    Однако некоторые изменения в выделениях могут указывать на проблемы со здоровьем.

    В этой статье будут рассмотрены возможные причины выделений после секса.

    Здоровые выделения из влагалища - это прозрачная или белая жидкость, которая содержит цервикальную слизь, влагалищную жидкость и клеточные остатки.

    Некоторые изменения количества или внешнего вида выделений из влагалища могут происходить естественным путем, а другие могут указывать на основное состояние здоровья.

    В этом разделе описаны некоторые распространенные причины выделений из влагалища после секса.

    Возбуждение

    Сексуальное возбуждение стимулирует усиление кровотока к гениталиям. Кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить повышенное кровоснабжение.

    У женщин это вызывает отек половых губ, клитора и тканей, выстилающих влагалище. Кроме того, железы влагалища выделяют прозрачную водянистую жидкость, которая помогает смазывать влагалище во время секса.

    Присутствие этой жидкости для возбуждения может сделать выделения из влагалища более заметными.Выделения могут становиться гуще и иметь прозрачный или молочно-белый цвет.

    Этот тип влагалищных выделений является нормальным и не указывает на основное заболевание. Однако если более густые выделения имеют неприятный запах, это может указывать на проблему со здоровьем.

    Женская эякуляция

    Во время секса женщина может эякулировать. Это включает вытеснение жидкости через уретру.

    Согласно систематическому обзору 2013 г., ученые не уверены, сколько именно женщин эякулирует, но они оценивают распространенность в 10–54%.

    Для тех, кто испытывает это, женская эякуляция - здоровое и естественное явление.

    Узнайте больше о женской эякуляции здесь.

    Изменения менструального цикла

    Гормональные колебания, происходящие в течение менструального цикла, изменяют количество и внешний вид вагинальных выделений.

    В начале и в конце менструального цикла выделения могут быть густыми и белыми. Во время овуляции он может быть прозрачным и эластичным.

    В остальное время в течение цикла выделения могут быть прозрачными и водянистыми.

    Ближе к концу менструального цикла в выделениях может присутствовать старая кровь, придавая им коричневый цвет.

    Все это нормально и не вызывает беспокойства.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз (БВ) может сделать выделения после полового акта более заметными. Это происходит, когда pH влагалища изменяется, нарушая здоровый баланс бактерий во влагалище.

    Наличие нового сексуального партнера, нескольких партнеров или регулярное спринцевание может увеличить риск развития БВ.

    BV может вызывать выделения не совсем белого или серого цвета и иметь сильный рыбный запах. После полового акта легче определить выделения БВ.

    Другие симптомы БВ включают:

    • зуд или жжение во влагалище
    • зуд или жжение вокруг вульвы
    • болезненное мочеиспускание

    Диагноз

    Врач проведет физический осмотр влагалище и проанализируйте образец выделений из влагалища на предмет признаков избыточного бактериального роста.

    Лечение

    Некоторым людям не требуется лечение от БВ, но когда у человека появляются симптомы, им может потребоваться лечение антибиотиками.

    Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нелеченый BV может увеличить риск заражения человека:

    • ВИЧ
    • хламидиозом
    • гонореей
    • воспалительным заболеванием органов малого таза или PID

    дрожжевой инфекцией

    Белые комковатые выделения из влагалища во время или после секса могут указывать на дрожжевую инфекцию.

    Дрожжевые инфекции возникают, когда грибок Candida слишком быстро разрастается в пораженных частях тела. Candida естественным образом обитает во рту, горле, кишечнике, влагалище и на поверхности кожи.

    До 75% женщин заболевают хотя бы одной вагинальной дрожжевой инфекцией в течение жизни.

    Следующие факторы могут увеличить риск дрожжевой инфекции:

    • беременность
    • неконтролируемый диабет
    • использование эстроген-доминирующих противозачаточных средств
    • недавнее использование антибиотиков
    • ослабленная иммунная система
    • использование спринцеваний или других средств средства гигиены влагалища

    Дрожжевые инфекции вызывают множество симптомов, в том числе:

    • зуд во влагалище или вокруг него
    • отек, покраснение и болезненность вульвы и влагалища
    • боль при половом акте или мочеиспускании
    • без запаха , белые выделения из влагалища, похожие на творог

    Выделения из полового члена относятся к любой жидкости, кроме мочи, которая проходит через уретру.

    Здоровые выделения из полового члена включают преякулят и эякулят, которые возникают во время полового возбуждения и полового акта.

    Выделения из полового члена, не связанные с сексуальной стимуляцией, могут указывать на основное состояние здоровья.

    Возбуждение

    Во время сексуальной стимуляции бульбоуретральные железы, расположенные ниже простаты, производят густую прозрачную слизь, известную как предэякуляторная жидкость.

    Предэякуляторная жидкость действует как естественная смазка для кончика полового члена во время полового акта.Он также нейтрализует кислотность мужской уретры и влагалища.

    Эякулят, или сперма, представляет собой белую мутную жидкость, содержащую семенную жидкость и сперматозоиды.

    Эякуляция обычно происходит во время оргазма.

    Уретрит

    Уретрит относится к воспалению уретры. Причины включают бактериальные и вирусные инфекции, а также травмы и воздействие химических веществ.

    Уретрит может вызывать мутные или белые выделения из полового члена.

    Другие симптомы включают:

    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • частое мочеиспускание
    • зуд, отек или болезненность в половом члене и отверстии уретры
    • увеличенные лимфатические узлы в паховой области и вокруг нее
    • боль во время полового акта или эякуляции
    • кровь в моче или сперме

    Диагноз

    Врач осмотрит болезненность, опухоль и увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости и паху.Они также могут собирать образцы мочи и выделений, которые отправляют в лабораторию для дальнейшего анализа.

    Лечение

    Врачи используют антибиотики для лечения бактериального уретрита.

    Людям, у которых уретрит развивается в результате травмы или воздействия химических веществ, следует избегать энергичного секса и любых химических продуктов, содержащих раздражающие вещества.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), распространяются в результате незащищенной половой жизни.

    Некоторые ИППП, включая хламидиоз и гонорею, могут вызывать необычные выделения из полового члена и влагалища.

    Хламидиоз

    Хламидиоз - одна из самых распространенных ИППП. Пострадавшие люди, как правило, в возрасте от 15 до 24 лет.

    Хламидиоз обычно протекает бессимптомно. Если симптомы действительно появляются, они могут стать заметными только через несколько дней или несколько недель после того, как человек заразился инфекцией.

    Выделения из влагалища могут казаться желтыми. Другие симптомы хламидиоза у женщин включают:

    • ректальное кровотечение, боль или выделения
    • болезненное мочеиспускание
    • вагинальное кровотечение

    Выделения из полового члена могут быть водянистыми, белыми или мутными.

    Другие симптомы хламидиоза включают:

    • симптомы уретрита
    • боль в области таза или живота
    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • боль, болезненность и припухлость в одном яичке

    гонорея

    гонорея - еще одна гонорея. Он включает инфекцию бактерий Neisseria gonorrhoeae .

    Около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей ежегодно происходит в Соединенных Штатах.

    Гонорея может вызывать белые, желтые или зеленые выделения из полового члена или увеличение количества выделений из влагалища.

    Другие симптомы гонореи включают:

    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • боль или болезненность в яичках или мошонке
    • симптомы инфекции мочевыводящих путей
    • кровотечение между менструациями

    Диагноз

    Врачи могут диагностировать хламидиоз и гонорею путем исследования клеточных культур, полученных из вагинальных или уретральных мазков.

    Лечение

    Врачи могут лечить хламидиоз и гонорею с помощью антибиотиков.

    Людям, которым поставили диагноз ИППП, следует сообщить об этом недавним половым партнерам, чтобы они могли пройти тестирование.

    Людям также следует избегать вагинального, анального и орального секса до завершения лечения. Это поможет предотвратить повторное заражение и снизить риск передачи инфекции другим людям.

    Человек должен проконсультироваться с врачом, если заметит выделения, которые выглядят или пахнут необычно. Выделения с неприятным запахом указывают на необходимость оказания медицинской помощи.

    Белые, серые, желтые или зеленые выделения могут указывать на инфекцию.

    Мужчина может получить медицинскую помощь, если выделения из полового члена сопровождают любое из следующего:

    • боль при мочеиспускании или половом акте
    • болезненная эякуляция
    • выделения из полового члена, возникающие вне сексуальной стимуляции
    • зуд или жжение в уретре, влагалище или вульва
    • боль или болезненность яичек или мошонки
    • боль в животе или тазу

    У женщин здоровые выделения после секса содержат смесь цервикальной слизи и вагинальной жидкости.У мужчин он может содержать семенную жидкость и сперму.

    Люди могут замечать больше выделений из влагалища или полового члена во время возбуждения.

    Выделения из полового члена обычно возникают во время полового акта, в то время как выделения из влагалища имеют тенденцию быть постоянными и изменяться в течение менструального цикла.

    Если выделения из влагалища или полового члена имеют неприятный запах или необычную окраску, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, такое как бактериальный вагиноз, дрожжевая инфекция или ИППП.

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!