• Выделения после узи на ранних сроках


    3 причины выделений после УЗИ при беременности на ранних сроках

    На странные выделения после УЗИ жалуются многие беременные женщины, сразу или через несколько часов от диагностики у них возникала темно-коричневая или розоватая мазня. Конечно, у многих зарождались сомнения, и даже паника. Некоторые даже начинают избегать исследований под страхом осложнений.

    Что значит УЗИ для женщин и гинекологов?

    Ультразвуковая диагностика считается самым быстрым, безопасным и информативным способом обнаружения заболеваний органов малого таза и контроля беременности.

    Проводились научные исследования на предмет воздействия ультразвука на организм пациента и эмбрион в матке. Опасностей и последствий так и не выявили. Но врачи стараются не прибегать к процедуре без необходимости. За период вынашивания плода женщина обследуется через брюшную стенку (абдоминально) 3 раза.  Трансвагинальный датчик используют в первом триместре только в случае сомнительных результатов обычного УЗИ. Такой вариант помогает лучше просматривать матку и придатки из-за близости к этим органам. При процедуре во влагалище вводят тонкий прибор, на который надевают презерватив. Времени исследование занимает не больше, чем через живот.

    Какие выделения возникают после УЗИ?

    Конечно, мы будем говорить о специфике вагинального метода. Абдоминальный способ не может привести к появлению подобных симптомов.

    После исследования, по отзывам женщин, возникали бежевые, светло-коричневые и розоватые выделения. Они продолжались до вечера того же дня или до утра. Попутно у некоторых отмечалось напряжение живота, тянущие ощущения.

    При беременности часто возникают контактные кровотечения после интимной близости, действий врача. Это следствие особой чувствительности слизистой в данный период, а также усиленного кровоснабжения половых органов. Движения прибора и задевание шейки привело к легким повреждениям. Нельзя сказать, что это нормально, но к тяжелым последствиям не приводит.  

    Есть также отзывы об обильных слизистых выделениях после введения трансвагинального датчика, что объясняется стандартной реакцией организма на инородный предмет. Иммунная защита усиливает выработку секрета, чтобы вытолкнуть постороннее тело.

    Внимание! В результате диагностики ультразвуком не должно что-то болеть, в таком случае нужно обращаться к врачу.   

    Почему возникает кровянистая мазня у будущих мам после УЗИ?

    Кроме, микротравм нежной слизистой причина появления коричневых выделений при беременности может быть разной. В данном случае УЗИ стало катализатором обострения заболевания, либо симптом совпал с датой проведения процедуры.

    Физиологические причины

    Светло-коричневые выделения на 5 неделе, по акушерским расчетам, или на 3 после зачатия являются признаком имплантации плода в полости матки. Поэтому женщина, которая не подозревала о беременности при наличии такого симптома накануне месячных или при задержке, через неделю должна провести тест, чтобы убедиться в наличии новой жизни. УЗИ на таком сроке эмбрион не выявит.

    Иногда коричневая мазня в первом месяце после оплодотворения приходит в дни, соответствующие месячным. Это вытекает уже отслоившийся старый эндометрий, но подтвердить отсутствие угрозы выкидыша сложно.

    Наличие заболеваний

    Патологические состояния в репродуктивной системе почти всегда характеризуются красными и темными выделениями как при беременности, так и вне её:

    1. Полипы шейки или эндометрия кровят после воздействия и без причины. Если образование торчит из цервикального канала, то датчик может повредить его, что вызовет появление сукровицы, а также коричневой мазни на протяжении 2-3 дней.
    2. Эрозия при беременности обостряется, шейка чувствительна даже к легким прикосновениям. Выделения кровавого характера скудные.
    3. Инфекционные воспаления, особенно при длительном скрытом течении начинают разъедать слизистые оболочки шейки и влагалища. Темная мазня возникает без повода, но чаще после полового акта или гинекологических манипуляций. Причиной становятся ЗППП, кандидоз, вагиноз, вирусы. Помимо коричневых, отмечаются зеленые, желтые, прозрачные водянистые или клейкие и творожистые белые выделения на фоне сильного зуда половых органов. Большинство из них сопровождается изменением запаха от легкой кислинки, до сильного тухлого флера.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Киста яичника, миома, эндометриоз, аденомиоз, раковая опухоль — все эти патологии характеризуются мажущими кровянистыми выделениями, но с действием трансвагинального датчика УЗИ это никак не связано. Подобные обстоятельства характерны не только при беременности. Эрозия, полип или воспаление у любой женщины способны привести к коричневатой мазне, если делать внутреннее ультразвуковое исследование.

    Угроза выкидыша

    На ранних сроках риск потерять ребенка в десятки раз выше. Нельзя сказать, что УЗИ трансвагинальным датчиком спровоцировало этот факт. Патологии беременности случаются из-за гормональных нарушений, нервного напряжения, после травм и прочих причин. Иногда в плодном яйце сформирован неверный набор хромосом и эмбрион просто не способен выжить.

    Симптомы угрозы прерывания беременности:

    • Тянет низ живота в область промежности;
    • Ноет крестец и поясница;
    • Выделения будут появляться обильнее;
    • Цвет жидкости становится ярче;
    • Возникает недомогание — головокружение, тошнота, беспричинный страх, тремор;
    • В тяжелых случаях доходит до обмороков и рвоты, обильного кровотечения.

    Что предпринять при необычных выделениях после УЗИ?

    Небеременным женщинам необходимо сообщить о симптоме гинекологу. Если имеется эрозия, полип или другие проблемы, то на момент исследования они будут диагностированы, и врач назначит лечение. Если патологий нет, стоит сдать анализ на уровень ХГЧ, он с первой недели выявляет беременность.

    При вынашивании ребенка и выделениях кровянистого характера в результате УЗИ, следует оценить симптомы:

    1. Светло-коричневые мажущие бели 1-2 дня без запаха, боли, зуда не требуют никаких действий. Для предотвращения проблем лучше на время отказаться от половых отношений, подъема тяжестей и излишней активности.
    2. Насыщенные коричневые мажущие выделения, если они длятся 3-4 суток и сопровождаются напряжением матки, тянущими ощущениями — повод внепланово посетить врача.
    3. Обильные темно-коричневые, алые, со сгустками бели сопровождаются выраженной болью, значит, пора вызывать скорую.

    Заключение

    Врачи рекомендуют беременным женщинам, сколько бы ни шли выделения кровянистого типа после УЗИ, как бы они ни выглядели, соблюдать постельный режим и половой покой. А также незамедлительно посетить своего гинеколога. При любых сомнениях можно вызвать неотложку, на ранних сроках они обязаны помочь и госпитализировать пациентку для обследования. 

    Терпение - ключ к успеху: понимание сроков проведения ранних ультразвуковых исследований | Ваша беременность имеет значение

    Если первое УЗИ не выявило у развивающегося ребенка сердцебиение, когда следует назначить следующее?

    Недавно беременные женщины испытывают беспокойство, если мы не видим и плод, и сердцебиение на первом УЗИ, и часто хотят вернуться вскоре после этого, чтобы еще раз взглянуть. Но чтобы пройти через ранние сроки беременности, нужно время. И повторение УЗИ все равно не сможет убедить пациента в том, что плод жив и растет, если мы сделаем это слишком рано.

    Общие рекомендации - подождать две недели, если мы видим только гестационный мешок, и не менее 11 дней, если гестационный мешок и желточный мешок видны без полюса плода. Я предпочитаю подождать две недели до следующего УЗИ в обоих этих сценариях. Если мы видим полюс плода на ранней стадии, но не видим движения сердца, мы повторяем ультразвуковое исследование через неделю. Я знаю, что ждать тяжело, но по моему опыту, гораздо лучше подождать и получить окончательный отчет о состоянии вашей беременности, чем, возможно, приходиться возвращаться несколько раз.

    Выкидыш может произойти на любом этапе беременности, но чаще всего в первом триместре. Если мы делаем УЗИ, а длина ребенка превышает 7 мм, мы всегда должны видеть движение сердца плода. Если мы этого не сделаем, мы знаем, что беременность не будет развиваться.

    .

    Ультразвук - Эмбриология

    Введение

    Самолеты ультразвуковой визуализации

    Общий термин «ультразвук» относится к неинвазивной технике с использованием звуковых волн на ультразвуковой (выше нашего диапазона слуха) частоте. Этот метод позволяет визуализировать и проводить пренатальную диагностику нескольких особенностей развития: фолликулов в яичнике, гестационного мешка, плода в матке, параметров плода и плаценты. Ультразвуковая визуализация началась в 1950-х годах, но только с применением компьютерного анализа, начиная с 1980-х годов, можно было получить более подробные изображения.Эта текущая страница содержит ссылки на все фильмы об УЗИ людей и животных. Вы также можете использовать категорию: Ультразвук, чтобы найти соответствующий контент.


    Родители теперь обычно видят фильмы или изображения ультразвукового исследования в первом триместре, и с клинической точки зрения это неинвазивный пренатальный диагностический инструмент для обнаружения аномалий, а также метод определения стадии (старения) и проверки роста. Существует несколько различных стандартов [1] для расчета возраста на основе нескольких измерений, в том числе длины крестца эмбриона или плода (CRL). [2]


    Ультразвук также можно использовать в сочетании с другими методами для определения местоположения как эмбриона, так и плаценты для других пренатальных тестов (Подробнее - пренатальная диагностика). Развитие современных ультразвуковых методов теперь позволяет измерять кровоток (допплерография), а также компьютерную трехмерную реконструкцию эмбрионов или структур.

    Ультразвуковой метод можно использовать на любом этапе беременности для мониторинга плода и плаценты (Подробнее? Плацента | Аномалии плаценты | Пренатальная диагностика).

    Некоторые диагностические измерения включают:

    • Трисомии - полупрозрачность затылочной кости (NT), визуализация носовой кости (NB)
    • Сердечно-сосудистая система - регургитация трикуспидального клапана (TR), волновая картина «а», DV PIV, S-волна (пиковая систолическая скорость), D-волна (пиковая диастолическая скорость), a-волна (сокращение предсердий в поздней диастоле), время -средняя максимальная скорость (TAMXV)
    Как воспроизводить ультразвуковые фильмы

    Ультразвуковые видеоролики можно просматривать двумя способами:

    1. При нажатии на изображение фильма или текст «Страница» под изображением открывается новая страница с фильмом и более подробным текстовым описанием функций.Встроенные фильмы затем воспроизведите, щелкнув значок треугольника воспроизведения, расположенный над изображением фильма.
    2. Щелчок по ссылке «Воспроизвести» откроет только версию фильма MP4 на новой странице.

    Ультразвук и особенности аномального развития перечислены на отдельной странице (Подробнее? Аномальный ультразвук), весь контент предназначен только для образовательного использования .

    Страница | Play
    Movie показывает 12-недельный плод в 3D в реальном времени (следовательно, в 4D).
    Особая благодарность доктору Эндрю МакЛеннану, отделению медицины плода, Королевской больнице северного побережья и доктору Стэнли Нгу за многие оригинальные видеоматериалы.

    | Аномальный ультразвук

    Некоторые недавние результаты

    • Диагностика малого веса для гестационного возраста во время стандартного скрининга во втором триместре: ранние сонографические ключи [3] «Малый для гестационного возраста (SGA) обычно определяется как масса тела при рождении на уровне 10-го перцентиля или ниже. Дети с SGA имеют более высокий риск осложнений. Необходимы ранние предикторы, так как точность диагностики составляет всего 50%.В текущем исследовании мы стремились оценить диагностические характеристики параметров ультразвукового исследования (УЗИ) / цветного допплера (CDUS) (УФ-пупочная вена, диаметр / скорость кровотока правой воротной вены и диаметр воротной пазухи) при обследовании 20 человек. -22 гестационная неделя как диагностические факторы SGA. Диаметры UV, RPV и PS могут быть более ранними предикторами для диагностики SGA. Регулярная оценка этих параметров во время скрининга во втором триместре может повысить частоту диагностики SGA и послужить для ранней диагностики. " -специфические продольные эталоны ультразвукового допплера для индекса пульсации пупочной артерии (UA-PI), PI средней мозговой артерии (MCA) и пиковой систолической скорости (PSV) и PI ductus venosus (DV), полученные из строго отобранной когорты неосложненных близнецов MC.Вторичной целью исследования было сравнение наших результатов с одноэлементными справочными таблицами. В исследуемую группу вошли 150 неосложненных пар близнецов МС. Представлены расчетные центили (3-й, 5-й, 10-й, 50-й, 90-й, 95-й, 97-й) UA-PI, MCA-PI, MCA-PSV и DV-PI в зависимости от гестационного возраста. Сравнение с одиночками показало существенные различия с более высокими значениями UA-PI и более низкими медианными значениями MCA-PI и PSV у близнецов MC. Медианные значения DV PI были аналогичны значениям для одиночек, тогда как верхние центили были выше у близнецов MC."Twinning
    • Чувствительность пренатального УЗИ для обнаружения трисомии 18 [5] " Оценить чувствительность пренатального УЗИ (УЗИ) для диагностики трисомии (Т18) и описать результаты УЗИ в большом учреждении третичной медицинской помощи в Соединенные Штаты Америки. Материалы и методы. Это ретроспективная когорта всех случаев Т18, диагностированных в нашем учреждении с октября 2004 г. по октябрь 2014 г. на основе пренатального или послеродового генетического диагностического тестирования. Мы включили всех женщин с плодом, пораженным Т18, которым в нашем учреждении было проведено комплексное УЗИ, проведенное специалистом по медицине матери и плода.Результаты УЗИ были проанализированы, классифицированы по системам органов и классифицированы как аномалия или мягкий маркер. Для статистического анализа использовался критерий хи-квадрат или t-критерий. Результаты: мы включили 128 случаев Т18 с подтвержденным цитогенетическим анализом - 110 (86%) из которых были диагностированы пренатально или подозревались на основе внеклеточной ДНК и подтверждены постнатально, а в 18 из них были взяты только пробы крови новорожденных. Сто двадцать один человек (95%) имел по крайней мере одно отклонение от нормы в США. Аномалии чаще выявлялись при УЗИ на ≥20 неделях по сравнению с <20 неделями (93% против 76%; p =.004). Среднее количество обнаруженных результатов на плод составляло 5,1 ± 3,0. У плодов, диагностированных только с помощью послеродового отбора проб, было такое же количество проведенных УЗИ обследований и количество отклонений от нормы, что и при пренатальном диагнозе. Вывод: 95% плодов с Т18 имели по крайней мере одно отклонение от нормы при УЗИ. Эта чувствительность выше, чем сообщалось в большинстве предыдущих исследований, но не составляет 100%, и ее следует учитывать при консультировании женщин по поводу пренатальной диагностики Т18. Обоснование: Исторически сложившаяся частота выявления аномальных результатов сонографии у плодов с трисомией 18 колеблется от 70% до 100%.Эти исследования ограничены небольшими размерами выборки. Это современное исследование результатов ультразвукового исследования у большой группы женщин с подтвержденной трисомией 18 на основании пренатальной или послеродовой генетической диагностики. Мы предоставляем подробные сведения о мягких маркерах и аномалиях с разбивкой по системам органов и гестационному возрасту ".
    • Диаметр субарахноидального пространства у плодов с хромосомными аномалиями на сроке 11-13 недель беременности [6] " Для исследования субарахноидального тела диаметры пространств у плодов с хромосомными аномалиями на сроке беременности 11-13 недель.Сохраненные трехмерные (3D) ультразвуковые объемы головы плода на сроке 11-13 недель от 407 эуплоидных и 88 хромосомных аномальных плодов (трисомия 21, n = 40; трисомия 18, n = 19; трисомия 13, n = 7; триплоидия, n = 14; синдром Тернера, n = 8). Диаметр субарахноидального пространства, измеренный в сагиттальной и поперечной плоскостях головки плода, по отношению к бипариетальному диаметру (ПРЛ) в каждой группе анеуплоидий сравнивался с таковым у эуплоидных плодов. Всего случайным образом было выбрано 20 головных объемов, и все измерения были записаны двумя разными наблюдателями для изучения вариабельности измерений между наблюдателями.У эуплоидных плодов переднезадний, поперечный и сагиттальный диаметры субарахноидального пространства увеличивались при БЛД. Медиана наблюдаемых и ожидаемых диаметров для БЛД была значительно увеличена при трисомии и трисомии 13, но не претерпела значительных изменений при трисомии 21 и трисомии 18 или синдроме Тернера. При триплоидии диаметр субарахноидального пространства для БЛД был выше 95 центиля эуплоидных плодов в 92,9% (13 из 14) случаев. Внутриклассовая надежность или соответствие были превосходными для всех трех диаметров субарахноидального пространства.Большинство плодов с триплоидией на сроке беременности 11-13 недель демонстрируют увеличенный диаметр субарахноидального пространства ». Желудочковый
    Более свежие статьи
    .

    Все о 20-недельном УЗИ

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

    Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

    Кости (позвонки), образующие позвоночник в спине, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

    Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

    Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

    Причины

    Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

    Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

    Симптомы

    Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

    Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как резкую, похожую на электрический ток. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

    Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

    Ваш вклад может помочь

    Измените будущее в лечении позвоночника

    Когда и как обращаться за медицинской помощью

    К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

    Общие правила

    • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
    • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
    • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
    • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
    • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

    Тестирование и диагностика

    Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

    • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
    • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
    • Миелограмма: рентгеновский снимок спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
    • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

    Лечение

    Нехирургические методы лечения

    Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

    Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

    Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

    Хирургия

    Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

    Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

    Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

    • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
    • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
    • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
    • Затруднения при стоянии или ходьбе
    • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
    • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

    Хирургия поясничного отдела позвоночника

    Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

    В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

    Хирургия шейного отдела позвоночника

    На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

    Продолжение

    Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

    Ресурсы для получения дополнительной информации

    1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

    AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

    .

    Смотрите также