• Выделения после взятия мазка на цитологию


    Жидкостная цитология шейки матки : методика проведения и расшифровка результатов

    Техника проведения

    Жидкостная цитология шейки матки основана на лабораторном исследовании отобранного биоматериала. Поскольку рак шейки развивается на протяжении длительного периода времени (несколько лет), регулярное обследование поможет выявить патологию на ранних стадиях развития онкозаболевания. Таким образом, лечение будет более эффективным.

    Техника проведения жидкостной цитологии довольно проста: обследование проводится с применением гинекологического кресла. Перед началом процедуры во влагалище вводится гинекологическое зеркало с целью визуального осмотра его канала и шейки. Затем шейка очищается от выделений ватным тампоном. С помощью стерильной цервикальной щеточки (эндобраша) врач-гинеколог осуществляет забор биоматериала (соскоб). Образец помещается в специальный раствор, предотвращающий высыхание клеток, а затем распределяется по стеклу. Такой раствор очищает биоматериалы от загрязнений (слизи и лейкоцитов) и сохраняет целостность клеток эпителия. Процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени. Результаты анализа будут готовы примерно через неделю.

    Достоверные результаты можно получить только при четком соблюдении техники взятия мазка. Анализ необходимо проводить не ранее чем на пятый день после начала менструального цикла и не позднее 5-го дня до предполагаемого начала менструации. Результат будет недостоверным, если перед забором материала во влагалище вводились какие-либо медицинские препараты (свечи, контрацептивные средства), осуществлялись санации влагалища, а также за 24 часа до проведения жидкостной цитологии имел место половой акт.

    Жидкостная PAP-цитология

    Жидкостная цитология шейки матки является наиболее информативным методом гинекологического исследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это регулярный тест, который проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

    Жидкостная пап цитология (Пап-тест) представляет собой исследование мазков (клеточных образцов), взятых с поверхности шейки. Этот метод был открыт в 20-х гг. прошлого века Джорджем Папаниколау – греческим ученым и медиком, который, проводя исследования на крысах и делая им мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли. Таким образом, ученому пришла в голову мысль использовать данный метод цитологической диагностики при обследовании женщин. Официально он стал применяться в 1943 году.

    Тест направлен на своевременное выявление и диагностирование рака шейки матки. Он основан на применении способа окрашивания взятых образцов аналогично микроскопическому исследованию. С помощью окраски удается определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

    Забор мазка осуществляется с помощью шпателя Эйра (специальной щеточки). Образцы переносятся на стекло, а затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием окраски. Это помогает определить реактивный, воспалительный, доброкачественный или злокачественный процессы. В большинстве случаев при помощи Пап-теста удается идентифицировать малейшую патологию шейки матки на клеточном уровне еще до развития онкозаболевания, что позволяет вовремя назначить эффективное лечение.

    Мазок на жидкостную цитологию

    Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна. Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

    Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным. С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения максимально точного результата о состоянии шейки матки врач-гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопию, биопсию).

    Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов. Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

    Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ. Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

    Выделения после взятия мазка - Гинекология

    анонимно (Женщина, 20 лет)

    Выделения после взятия мазка

    Здравствуйте, у меня беременность 8 недель. Вчера сдавала мазок, сказали брали с шейки матки. У меня эрозия. Так же принимаю вагинально утрожестан утром и вечером. Вчера после взятия мазка все...

    вера филиппова (Женщина, 30 лет)

    Выделения после взятия мазка

    Здравствуйте,скажите пожалуйста, сдала мазок из уретры на скрытые инфекции, и придя домой началась коричневая мазня, может ли такое быть, есть эрозия.беременность 18 недель.

    анонимно (Женщина, 23 года)

    Коричневые выделения после взятия мазка

    Здравствуйте. Вчера взяли мазок, подозрение на молочницу. Сегодня подтвердилось. Гинеколог прописал свечи вагинальные. Сегодня уже во второй половине дня пошли коричневые мажущие выделения, менструация ожидается через 4-5 дней. Принимаю противозачаточные,...

    анонимно (Женщина, 27 лет)

    Коричневые выделения после взятия мазка не проходят

    Здравствуйте! Мне 27 лет, беременностей не было, диагноз эктопия шейки матки. Два дня назад проходила профосмотр. Гинеколог взяла мазки и осмотрела на кресле. После этого появились коричневые выделения, немного, но...

    Eva ***** (Женщина, 37 лет)

    Эрозия после взятия мазка

    Здравствуйте.Скажите пожалуйста возможно ли после взятия мазка С ШЕЙКИ матки (в данном случае на инфекции) механическое повреждение (поцарапать например) которое спровоцирует ЭРОЗИЮ в дальнейшем? если небрежно или грубовато лаборант возьмет...

    анонимно

    Выделения после взятия мазка

    Добрый день! Гинеколог взяла мазок на бакпосев. А я дома обнаружила после мочеиспускания немного крови (не на белье, а на салфетке,которой промокнула). Думала кровотечение, но ничего подобного. Ничего не болит,...

    анонимно

    После взятия мазка кровянистые выделения

    Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом; Проходила лечение на уреаплазму и микоплазму, до этого несколько раз сдавала анализы после взятие мазков (точнее после того как во влагалище вводили...

    Мазок на цитологию из влагалища. Онкология

    Vasiliy Koval/Shutterstock

    • Врачи
    • Статья обновлена:18.06.2020

    По размерам, форме, количеству и расположению клеток диагностируют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки.

    Мазок на цитологию из влагалища (мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на атипичные клетки) — лабораторное микроскопическое исследование, позволяющее выявить отклонения со стороны клеток шейки матки.

    Что показывает мазок на цитологию?

    В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток, что позволяет диагностировать фоновые, предраковые и ра­ковые заболевания шейки матки.

    Какие существуют показания для сдачи мазка на цитологию?

    Этот анализ назначают всем женщинам с 18 лет раз в год, а также при:

    • планировании беременности;
    • бесплодии;
    • нарушении менструального цикла;
    • генитальном герпесе;
    • ожирении;
    • вирусе папилломы человека;
    • приеме гормональных контрацептивов;
    • большом количестве половых партнеров.
    • перед постановкой внутриматочной спирали;

    Как подготовиться к исследованию?

    Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

    • воздержаться на 1—2 суток от половых контактов;
    • не применять вагинальные препараты (крема, свечи, смазки) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
    • перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов;
    • не рекомендуется сдача мазка на цитологию при наличии таких симптомов как зуд и выделения из влагалища.

    Мазок на цитологию желательно сдавать сразу после месячных, на 4—5 день цикла.

    Как проводится взятие мазка на цитологию?

    Мазок берется во время гинеколо­гического осмотра специальной одноразовой маленькой щеточкой с наружной и внутренней поверхности шейки матки. Процедура взятия мазка безболезненная и занимает 5—10 секунд.

    Могут ли быть какие-то неприятные ощущения после проведения мазка на цитологию?

    Поскольку во время забора клеток врач делает соскоб, то у некоторых могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища в течение 1-2-х дней.

    Сколько дней готовиться мазок на цитологию?

    1 рабочий день.

    Как оценивается результат мазка на цитологию?

    Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, отсутствуют атипичные клетки.

    Для описания мазка на цитологию врачи используют специальные термины: дисплазия 1, 2, 3 степени, атипия. При дисплазии 1 степени необходимо повторить исследование через 3—6 месяцев.

    Что делать, если в мазке на цитологию обнаруживаются патологические клетки?

    В этом случае врач рекомендует дополнительное обследование. Это может быть простое повторение анализа мазка на цитологию через некоторое время после первого результата. Иногда назначается кольпоскопия с биопсией шейки матки для уточнения диагноза, по результатам которого принимается решение о методе лечения.

    после взятия мазка при беременности

    Каждая взрослая девушка должна осознавать необходимость регулярных визитов женской консультации. Ведь чрезвычайно важно не допустить развития скрытых гинекологических заболеваний, которые могут навредить репродуктивной функции женщины в будущем. Когда же случилась долгожданная беременность, консультации у гинеколога еще более важное мероприятие. Однако у некоторых женщин наблюдаются после осмотра гинеколога кровянистые выделения, что естественно может взволновать восприимчивую в данном положении женщину. С чем связаны такие необычные последствия обследования и что нужно делать в подобных случаях – разберемся в этой статье.

    Причины появления выделений после гинекологического осмотра

    Визиты к специалистам такого рода предполагает проведение определенных манипуляций в области влагалища. Появление кровянистых выделений после осмотра врача может стать результатом:

    • неаккуратного использования инструментов: они применяются для осмотра внутренней части влагалища, а его слизистая, как и поверхность шейки матки, очень чувствительны и легко повреждаются;
    • поведения пациентки: напряжение влагалища или ерзание во время проведения манипуляций способствуют травмированию тканей слизистой;
    • взятия мазка – это необходимая процедура для определения состояния здоровья половых органов, она включает в себя забор клеток со слизистой оболочки специальным инструментом, напоминающим щетку или маленький ершик. Во время ее проведения ткани могут слегка повредиться и вызвать после посещения гинеколога мажущие кровавые выделения;
    • начало менструации: совершаемые внутри влагалища манипуляции могут спровоцировать ее наступление раньше срока, как результат вначале может появиться коричневатый секрет.

    Указанные выше факторы обычно не несут вреда для здоровья. В норме выделения после осмотра гинеколога будут беспокоить максимум один-два дня. Если по истечении этого времени симптом не прошел, нужно обратиться за помощью. Бывает также, что после гинеколога, а, точнее, его действий, наблюдаются боли внизу живота, жжение и зуд в интимном месте без выделений.

    Если дискомфортные ощущения не проходят спустя пару дней, то нужно посетить больницу. Возможно, во время осмотра врачом была занесена инфекция.

    Нельзя исключить и вероятность того, что время появившегося патологического секрета лишь совпало с датой осмотра и причина его появления не в посещении доктора. Рекомендуем вам изучить информацию о том, какие могут быть выделения при беременности, и что они означают в нашей статье по ссылке.

    Выделения после осмотра гинеколога при беременности

    Во время вынашивания ребенка частота любых действий в области влагалища значительно снижается. Особенно аккуратно следует относиться к ним на ранних сроках, когда существует наиболее высокий риск выкидыша. Из-за этого любые манипуляции врач старается проводить не раньше 8 недели. При этом существует вероятность появления в слизи частичек крови или коричневой мазни.

    Выделения после осмотра гинекологом при беременности могут быть спровоцированы:

    • травмированием тканей слизистой: во время вынашивания ребенка к половым органам приливает большое количество крови, что делает влагалище и шейку особенно чувствительными к прикосновениям медицинских инструментов;
    • отхождением слизистой пробки, которое совпало с приемом у гинеколога: обычно на 38 неделе врач предлагает пройти обследование на кресле, чтобы посмотреть на готовность шейки матки к родовой деятельности;
    • травмой внутренних половых органов – это явление опасное и требует быстрой медицинской помощи;
    • отслойкой или предлежанием плаценты – это характерно для беременных, имеющих проблемы с протеканием беременности. При этом осмотр становится катализатором таких негативных процессов.

    Коричневые выделения при беременности после осмотра, особенно на поздних сроках (38-40 недель), не должны вызывать тревогу, если только они не сопровождаются другими неприятными признаками (воспалением, зудом и т.п.). Зачастую кровянистые выделения после осмотра на 40 неделе беременности становятся предвестниками родов. Также могут появиться и коричневые выделения у женщин перед родами, это признаки того же явления.

    Внимательно следует относиться к ситуации, когда подобный симптом появляется во втором триместре. Если на ранних сроках беременности он может быть результатом каких-либо гормональных изменений или имплантации плодного яйца, то позднее будет свидетельствовать о возможном патологическом состоянии.

    В любом случае обо всех необычных признаках во время вынашивания ребенка следует своевременно сообщать наблюдающему вас гинекологу. Он же сообщит вам, если организм готов рожать.

    Что делать, если после взятия мазка началось кровотечение?

    Как выше уже упоминалось, гинекологические манипуляции могут травмировать слизистую оболочку влагалища. В результате этого у любой девушки способны появиться мажущие выделения после взятия мазка. Наблюдаемый при этом дискомфорт должен самостоятельно пройти в ближайшие два дня. В этот период желательно воздержаться от интенсивной физической активности и сексуальных контактов. Лучше постараться больше отдыхать.

    Если же после обследования появились обильные выделения, сопровождаемые сильными болями в области живота или влагалища, жжением, повышенной температурой, одышкой, учащенным пульсом и другими нехарактерными симптомами, нужно сразу попасть на прием к врачу. Неотложная помощь медиков требуется в том случае, когда кровотечение, не переставая, длится больше часа.

    Особое внимание своему состоянию должны уделять беременные женщины, поскольку угроза может наблюдаться не только для их здоровья, но и для здоровья ребенка. Если подобный симптом был спровоцирован сбоем на гормональном фоне, то необходимо в короткие сроки начать соответствующую терапию. При своевременно выявленных проблемах со здоровьем беременной женщины можно избежать множества негативных последствий для плода, в том числе и прерывания беременности.

    Таким образом, любые появившиеся выделения после мазка требуют правильной и своевременной диагностики. Наблюдайте за их консистенцией, цветом и продолжительностью. Постарайтесь не спутать обильное кровотечение с начавшимися месячными. Если по времени до них еще далеко, то сразу вызывайте скорую. В ином случае, вы потеряете большое количество крови.

    Почему еще могут появиться кровянистые или коричневые выделения после гинекологического осмотра

    Гинекологический осмотр, вполне вероятно, является не основной причиной появления выделений, а лишь катализатором для проявления симптомов того или иного недуга.

    Так, кровотечение возникает в качестве симптома следующих болезней и явлений:

    • эрозия шейки матки: Появившиеся выделения после осмотра шейки матки довольно частое явление, если имеются эрозии на эпителии. Поврежденная часть оболочки может периодически кровоточить и без непосредственного прикосновения к ней, медицинское вмешательство лишь способствует этому;
    • эндометриоз: помимо выделений характеризуется болями в области живота;
    • миома: подобное новообразование периодически кровоточит, что может проявиться сразу после приема у гинеколога;
    • опухоль: манипуляции врача могут спровоцировать появление кровяной слизи;
    • гиперплазия эндометрия: при этом заболевании слизистая оболочка утолщается, и, как следствие, ее частицы во время прикосновений отходят, что вызывает мажущую слизь;
    • полипы в области цервикального канала: травмируются при любом прикосновении, что и вызывает характерную мазню;
    • инфекции: провоцируют развитие воспалительного процесса на слизистой влагалища, делая ее чувствительной к механическому воздействию.

    Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые можно обнаружить по результатам осмотра. Для верной диагностики состояния пациентки требуется полный анамнез все симптомов. Поэтому важно, чтобы женщина на приеме рассказывала обо всех беспокоящих ее признаках.

    Еще одна возможная причина, когда наблюдаются коричневые выделения после осмотра, – это выкидыш. Подобное происходит, когда женщина не осведомлена о своей беременности и проходит медицинское обследование на очень маленьком сроке.

    Узнайте, какими характеристиками обладают выделения после случившегося выкидыша.

    Действия гинеколога могут вызвать непроизвольное прекращение беременности.
    Любые нехарактерные для здоровой женщины признаки должны быть диагностированы квалифицированным специалистом. Если достоверно известно о том, что никаких заболеваний половых органов не имеется, а выделения после осмотра все же часто появляются, возможно, необходимо сменить врача на более аккуратного. Берегите свое здоровье и не пропускайте плановые визиты к гинекологу.

    Выделения после цитологии - Вопрос гинекологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.89% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Кровь после взятия мазка из цервикального канала - Гинекология

    анонимно, Женщина, 26 лет

    Рита, 26 лет, сегодня сдавала посевы на уреаплазму и микоплазму, а также мазок из цервикального канала, цитологическое исследование, так как есть впч и небольшая эктопия, которую прижимать не рекомендуют. На этом мои проблемы заканчиваются, но планирую беременность и решила быть уверенной, что всё хорошо. После взятия материала врач сказала мне, что будет немного кровать и это норма. Действительно, кровит. Но почитав мнения других врачей поняла, что этого быть не должно: "грубое введение приведет к повреждению сосудов и кровотечению (а кровь в материале уже исказит любые мазки), к боли, к повреждению слизистой. Крови после взятия таких мазков быть не должно, если забор материала был произведен правильно". И это мой третий мазок из цервикального канала, никакой крови в прошлые разы не было (а эрозия уже была). Выходит, мазок взяли не правильно? Ведь это только мазок, не биопсия. Что мне теперь делать? Прочитала, что ранка канала может привести к инфицированию. Стоит ли воспользоваться мирамистином или чем-то ещё?

    Что происходит с образцами биопсии и цитологии?

    Стандартные процедуры и методы используются для обработки почти всех типов биоптатов. Эти процедуры представляют собой обычные способы подготовки образца в лаборатории. Другие процедуры, описанные ниже, также могут выполняться на определенных типах образцов (например, на лимфатических узлах и костном мозге).

    Как обычно обрабатываются биопсии

    После извлечения образец биопсии помещается в контейнер со смесью воды и формальдегида (формалина) или другой жидкости для его сохранения.На контейнере указано имя пациента и другая идентифицирующая информация (например, номер больницы и дата рождения) и место проведения биопсии (где именно на теле она была взята). Затем его отправляют в лабораторию патологии. Затем патологоанатом или обученный лаборант смотрит на образец без микроскопа. Это называется брутто-экзамен . (В медицине «брутто» означает , видимое без микроскопа .) Это делается для записи того, что можно увидеть, просто глядя на, измеряя или ощущая ткань.Общий анализ включает размер, цвет, консистенцию и другие характеристики образца ткани. Сотрудники лаборатории могут даже сфотографировать образец как часть записи. Общий осмотр важен, поскольку патолог может увидеть признаки, указывающие на рак. Это также помогает патологу решить, какие части большой биопсии наиболее важны для просмотра под микроскопом.

    Для небольших биопсий, таких как пункционная биопсия или стержневая биопсия, обычно исследуют весь образец под микроскопом.Салфетки помещаются в небольшие контейнеры, называемые кассетами . Кассеты надежно удерживают ткань во время обработки. После обработки, которая может занять несколько часов (но обычно проводится в течение ночи), образец ткани помещают в форму с горячим парафином. Воск остывает, образуя твердый блок, защищающий ткань.

    Этот парафиновый восковой блок с заделанной тканью разрезают на очень тонкие срезы с помощью инструмента, называемого микротомом . Эти тонкие срезы образца помещают на предметные стекла и погружают в ряд пятен или красителей, чтобы изменить цвет ткани.Благодаря цвету клетки легче увидеть под микроскопом. Для большинства образцов биопсии рутинная обработка - это все, что требуется. На этом этапе (обычно на следующий день после проведения биопсии) патолог смотрит на ткань под микроскопом. Такой взгляд на твердые образцы называется гистология , которая представляет собой исследование структур клеток и тканей.

    Специальная обработка биопсии: Замороженный участок (во время операции)

    Иногда информация об образце ткани необходима во время операции для принятия немедленных решений.Если хирург не может дождаться дня или более, необходимого для рутинной обработки и гистологии, он или она запросит консультацию по патологии во время операции (во время операции). Это часто называется экзаменом замороженного раздела .

    Как делается замороженный участок?

    Когда выполняется исследование замороженного среза, свежая ткань отправляется из операционной прямо к патологоанатому. Поскольку пациент часто находится под общим наркозом (засыпает лекарствами), важно быстро осмотреть ткань.Обычно это занимает от 10 до 20 минут. Свежая ткань тщательно исследуется патологоанатомом, чтобы решить, какую ее часть следует рассматривать под микроскопом. Вместо того, чтобы обрабатывать ткань восковыми блоками, ткань быстро замораживается в специальном растворе, который образует вокруг ткани нечто похожее на кубик льда. Затем его тонко нарезают (нарезают) на специальной машине, быстро окрашивают (погружают в ряд красителей) и рассматривают под микроскопом. Замороженные срезы обычно не показывают особенности ткани так четко, как срезы ткани, залитые воском, но они достаточно хороши, чтобы помочь хирургу принимать решения во время операции.

    Когда готово замороженное сечение?

    Чтобы узнать, является ли опухоль раком: Иногда тип необходимой операции зависит от того, является ли опухоль раковой (злокачественной). Например, простого удаления опухоли может быть достаточно для лечения опухоли, которая не является раковой (доброкачественной), но может потребоваться удаление большего количества ткани и / или лимфатических узлов, если опухоль является раковой. В таком случае хирург может отправить опухоль на исследование замороженного среза. Часто это может дать достаточно информации, чтобы помочь хирургу решить, какой тип операции лучше всего подходит для пациента.Иногда, однако, замороженный участок не дает однозначного ответа, и кусок ткани должен пройти обычную или даже специальную обработку, чтобы получить четкий ответ. В этом случае хирург обычно прекращает операцию и закрывает хирургический разрез (разрез). После получения результатов может потребоваться еще одна операция.

    Чтобы убедиться, что рак полностью удален: Хирургическое лечение рака часто представляет собой сложный баланс между удалением достаточного количества ткани, чтобы почувствовать, что рак полностью удален, и оставлением достаточного количества нормальной ткани, чтобы ограничить повреждение.Если хирург обеспокоен тем, что рак не был удален полностью, срез края ткани, который был удален (называемый полем ), отправляется на диагностику замороженного среза. Если на границе нет раковых клеток, дополнительная операция обычно не требуется. Но если раковые клетки обнаружены, можно предположить, что некоторые из них еще остались в ткани пациента. Если это произойдет, хирург обычно удаляет больше ткани, чтобы попытаться удалить все раковые клетки и снизить вероятность повторного рака.Если невозможно удалить больше ткани, могут быть другие варианты, такие как облучение, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

    Процесс для хирургии Мооса (хирургия под микроскопом)

    Эта процедура используется для лечения некоторых видов рака кожи. В хирургии Мооса хирург удаляет тонкий слой кожи, в который могла проникнуть опухоль, а затем проверяет образец под микроскопом. Если видны раковые клетки, удаляются другие слои и проверяются до тех пор, пока в образцах кожи не будут обнаружены раковые клетки.Этот процесс идет медленно, но это означает, что можно сохранить больше нормальной кожи рядом с опухолью. Хирургия Мооса - это узкоспециализированная техника, которую должны использовать только обученные врачи.

    Как обрабатываются образцы цитологии

    Порядок обработки цитологических образцов зависит от типа образца. Некоторые образцы размазываются на предметных стеклах микроскопа врачом, который получает образец. Эти слайды, которые называются мазками , затем отправляются в цитологическую лабораторию, где их окунают в серию пятен (цветных красителей), очень похожих на те, которые используются для образцов биопсии.

    Другие образцы, такие как биологические жидкости, нельзя легко поместить на предметное стекло микроскопа, потому что они слишком разбавлены (слишком мало клеток в большом объеме жидкости). Процедуры используются для концентрирования этих клеток на предметном стекле до их окрашивания.

    После обработки и окрашивания образцы исследуют под микроскопом. Аномальные клетки обнаруживаются и помечаются специальной ручкой. Затем патологоанатом исследует отмеченные клетки, чтобы поставить диагноз.

    Как долго хранятся образцы патологии?

    Федеральный закон под названием CLIA (Поправки по улучшению клинических лабораторий) регулирует регулирование и сертификацию клинических лабораторий.Чтобы получить аккредитацию CLIA, лаборатории должны хранить человеческие образцы в течение минимального времени. Например, CLIA говорит, что лаборатории должны хранить:

    • Цитологические препараты не менее 5 лет
    • Гистопатологические слайды за не менее 10 лет
    • Блоки парафиновые не менее 2 лет

    В некоторых штатах действуют собственные законы, согласно которым лаборатории должны хранить образцы патологий дольше, чем время, указанное в правилах CLIA. А в некоторых лабораториях есть правила хранения образцов дольше, чем требуется федеральными законами или законами штата.

    Что это значит для вас

    Некоторые люди хотят получить второе мнение о диагнозе, сделанном на их образце ткани (образце). Это называется обзором патологии. Это означает, что нужно попросить другого врача взглянуть на вашу биопсийную ткань и поставить диагноз на основании увиденного.

    Образцы тканей человека не выбрасываются сразу после тестирования. Итак, в большинстве случаев, если ткани достаточно, образец можно отправить другому врачу или в лабораторию.

    Иногда более длительное хранение образцов может быть полезным и по другим причинам.Например, если у человека, пережившего рак, развивается опухоль через несколько лет после удаления первой, врачи захотят узнать, является ли эта новая опухоль старой, возвращающейся (рецидив), или совершенно новым раком.

    Это часто можно определить, основываясь на расположении двух опухолей и сравнивая гистопатологические слайды обоих образцов. Но иногда также могут помочь дополнительные тесты (например, иммуногистохимические окрашивания), которые можно провести с использованием ткани из парафинового блока исходного образца.

    .

    % PDF-1.3 % 1179 0 объект> endobj xref 1179 23 0000000016 00000 н. 0000006162 00000 п. 0000000756 00000 н. 0000006286 00000 п. 0000006765 00000 н. 0000006912 00000 н. 0000006969 00000 н. 0000007038 00000 п. 0000008718 00000 н. 0000010369 00000 п. 0000011984 00000 п. 0000013661 00000 п. 0000015419 00000 п. 0000016985 00000 п. 0000017099 00000 п. 0000018645 00000 п. 0000020005 00000 п. 0000020236 00000 п. 0000020306 00000 п. 0000022043 00000 п. 0000022252 00000 п. 0000022504 00000 п. 0000022532 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1181 0 obj> поток xZmTSW'9! $ bFj) B ֱ 6 "" HJ-L @ * (5PJ-R +: * - "j; поэтому 9 '$ busrx} X3> D" d !.[SBG = WDl'4

    qJ = ѣ},% N # nS (p, v) / * YGK * 勔 ʞ4EQ-qoGYzԧuU (т.е. {Jt;] t [Z4 (Kp,} b "P \ + T> W {.̰lkYFMe ܽ E; ߵ & KSUʹ0mOjQM_ ړ qjR & M ޓ S * 1 '* kez! LEҵ7 f5j ׇ I * U-.t; bd (yJ

    ] fjsr & OnA {DʚbsOH8,8sȮmX w_ / tG | * [gSk [& 3 \ M {iR v0hD6o8U {VmSьnXq {DmUTɺSS] "w ܹ PHzV Xy 2 | 񃖁% Hg) k ؖ% / 0 g = [=) (} ̚Uvn] OHBW> 㗘 we) 0 "E, Ǯ.G) / eu] nwy7ȳAF @ Xc: z2L &: Th & D,> P! ̟3E401: n5kJ) | 1kY-Q7b) cW? 7 @ \ 8j_KsjVPN / {ʫl'`_ @ v}) K # [ 3_M ״ 8 ia6ŴDDMW_vgu ~ A8391

    .

    Страница не найдена - MSN

    Страница не найдена - MSN

    Эта страница не существует или не может быть найдена.

    Чтобы найти то, что вам понравится, щелкните категорию выше или воспользуйтесь окном поиска.


    2021-01-15T10: 44: 39.3647212 + 00: 00

    6df92020-0638-4857-bb7e-d196f5f41bd5

    Открывается в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне

    .

    Органы здравоохранения насторожены после того, как медсестра СМЕРЛА после вакцинации Pfizer от Covid-19 в Португалии - RT World News

    Органы здравоохранения Португалии расследуют внезапную смерть ассистента детской хирургии в Порту, которая, как сообщается, находилась в «прекрасном здоровье», когда ей сделали вакцину Pfizer против коронавируса.

    ОБНОВЛЕНИЕ: смерть Азеведо не была связана с тем, что она получила укол, говорится в заявлении правительства Португалии от 5 января со ссылкой на «предварительные данные» судебно-медицинской экспертизы.Точная причина ее смерти не была раскрыта по юридическим причинам, но власти заявили, что, «учитывая озабоченность и сомнения» по поводу инцидента, они сочли необходимым сообщить, что не было «какой-либо связи между смертью и вакцина ».

    В понедельник была идентифицирована как Соня Азеведо, 41 год, мать двоих детей работала ассистентом хирурга в Instituto Portugues de Oncologia (IPO), онкологической больнице в Порту. Она была среди 538 медицинских работников IPO, получивших первую дозу вакцины Pfizer-BioNTech в прошлую среду.Азеведо ужинала со своей семьей в канун Нового года и на следующее утро была найдена мертвой в постели.

    «Я хочу знать, что стало причиной смерти моей дочери» , - сказал ее отец Абилио португальскому таблоиду Оррейо да Манья. Он описал ее как «здорового и счастливого» человека, который «никогда не пил алкоголь, не ел ничего особенного или необычного».

    Азеведо так гордилась тем, что была одной из первых, кто получил вакцину, что изменила свою фотографию в профиле Facebook, чтобы отразить это. «Сделана прививка от Covid-19», она написала под селфи в маске.

    «Мы не знаем, что произошло. Все произошло быстро и без каких-либо объяснений », - сообщила газете дочь Азеведо Ваня Фигейредо. «Ничего особенного у мамы не заметил. Она была в порядке. Она просто сказала, что больно в районе, где ей сделали прививку, но это нормально… »

    Также на rt.com Вакцина Covid-19 от Pfizer первая в мире, получившая разрешение на экстренное использование от ВОЗ

    Вакцина Pfizer-BioNTech против нового коронавируса пока что является единственной вакциной, получившей разрешение на экстренное использование от Всемирной организации здравоохранения, что открывает путь для ее широкого использования агентствами ООН и другими транснациональными органами здравоохранения.

    IPO опубликовало заявление, подтверждающее смерть Азеведо и выражающее «искренних соболезнований» ее семье и друзьям.

    «Объяснение причины смерти будет следовать обычным процедурам в этих обстоятельствах», добавили в больнице. Вскрытие Азеведо назначили на понедельник.

    В Португалии с населением около 10 миллионов человек зарегистрировано более 427 000 случаев заболевания и более 7 100 случаев смерти, связанных с Covid-19.

    Также на RT.com Правительство Дании, как и Великобритания, поддерживает отсрочку введения второй дозы вакцины Covid-19, несмотря на опасения по поводу безопасности со стороны Pfizer

    Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

    .

    CDC запускает зонд после того, как «очень здоровый» врач из Майами умер через 2 недели после укола Pfizer от Covid-19 - RT USA News

    Врач среднего возраста из Флориды скончался через две недели после получения первой дозы вакцины от коронавируса Pfizer, умер от редкого заболевания крови. CDC и местные власти начали расследование его смерти.

    Д-р Грегори Майкл, 56-летний акушер-гинеколог, который более десяти лет руководил собственной практикой в ​​Медицинском центре Mount Sinai в Майами-Бич, умер в конце прошлой недели, через 16 дней после приема вакцины, разработанной совместно Pfizer и БиоНТех.

    Местные чиновники здравоохранения заявили в пятницу, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Департамент здравоохранения Флориды и офис судебно-медицинской экспертизы Майами-Дейд расследуют точную причину смерти Майкла, которая была связана с редким заболеванием, поражающим способность организма свертывать кровь.

    «Причина смерти находится в ожидании завершения исследований, проводимых судебно-медицинским экспертом и Центрами по контролю заболеваний», - сказал директор офиса Даррен Капрара в электронном письме средствам массовой информации.Он добавил, что, хотя во вторник, , было проведено вскрытие, «дело все еще расследуется, поэтому ничего не решено» и что не исключена связь с вакциной.

    Также на rt.com Вакцина может не работать должным образом против мутировавшего варианта Covid-19, предупреждает министр Великобритании через несколько часов после того, как исследование Pfizer утверждает, что укол эффективен

    Представитель CDC отдельно сообщил местному СМИ, что агентство «оценит ситуацию по мере поступления дополнительной информации и предоставит своевременные обновления о том, что известно, и о любых необходимых действиях.

    Доктора говорили, что он был здоров до своей смерти в воскресенье, а его жена описала его как «очень здоровый» в сообщении в Facebook, а на его собственном веб-сайте отмечалось, что он был заядлым рыболовом. и сертифицированный аквалангист.

    Pfizer тем временем заявила, что «активно расследует этот случай», признала, что Майкл умер от «крайне необычного клинического случая тяжелой тромбоцитопении», от состояния свертывания крови, но отметила, что не верит ». есть прямая связь с вакциной.”

    Пока не было выявлено связанных сигналов безопасности в ходе испытаний или вакцинации .

    Хотя инъекция Pfizer / BioNTech устранила препятствия в отношении безопасности и эффективности в ряде стран и получила официальное разрешение, иногда в соответствии с положениями об экстренном применении, иммунизация была связана с тревожными сообщениями о побочных реакциях в последние недели, такими как двое жителей дома престарелых в Норвегии, которые скончались через несколько дней после приема первой дозы.Как и в случае с Майклом, официальные лица все еще расследуют, были ли смерти связаны с вакциной. Тем временем в Португалии власти опровергли сообщения о том, что подобная внезапная смерть «совершенно здорового» врача каким-то образом была связана с ее приемом.

    Также на rt.com Начато расследование в связи с гибелью двух человек в домах престарелых в Норвегии через несколько дней после вакцинации Pfizer против Covid-19

    Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

    .

    Что вам нужно знать об изменениях в мазке Папаниколау

    Дамы, скоро вам не нужно будет делать еще один мазок Папаниколау.

    От них постепенно отказываются в пользу альтернативы, известной как тесты на ВПЧ, которые начнутся в более старшем возрасте, с более чем удвоенным интервалом между экзаменами.

    Переезд, намеченный на начало декабря, улучшит раннее обнаружение и спасет жизни , говорят эксперты.

    Но прежде чем вы начнете праздновать: конец мазка Папаниколау не будет означать конец инвазивных исследований.

    Мазки Папаниколау обычно не являются изюминкой в ​​женских календарях, потому что в них врач вводит зеркало - инструмент, который выглядит как утиный клюв - во влагалище, чтобы раздвинуть стенки.

    Это позволяет им получить доступ к шейке матки - отверстию в матке - где они могут взять образец клеток с помощью специальной щетки.

    Процедура для проведения теста на ВПЧ будет точно такой же, как .

    «Женщины не заметят разницы», - сказал г-н Тоома.

    «Это просто другой способ консервации исследуемого образца в жидкости и его отправки на анализ патологу».

    Окончание мазка Папаниколау не означает окончание инвазивных исследований. (Flickr: Maigh)

    Что еще меняется?

    Но переход от мазка Папаниколау к скринингу на ВПЧ действительно приносит хорошие новости:

    • Вы будете проходить тестирование каждые пять лет, а не каждые два.
    • Вы не начнете сдавать анализы, пока вам не исполнится 25 лет. от 18 лет
    • Самостоятельный забор с помощью вагинальных мазков будет вариантом для некоторых женщин

    Также с другой стороны, тесты теперь будут продолжаться до 74 лет, а не прекращаться, когда вам исполнится 69.

    Действительно ли новый тест на ВПЧ лучше, чем мазок Папаниколау?

    Анализ ДНК вируса лучше, чем мазок Папаниколау; исследование показывает, что

    Скрининг ДНК на вирус ВПЧ более эффективен, чем методы, подобные мазку Папаниколау, для обнаружения предраковых клеток.

    Подробнее

    ВПЧ - это вирус папилломы человека, который вызывает около 99% случаев рака шейки матки. Новый тест ищет наличие вируса ВПЧ, а не предраковые изменения в клетках (которые могут происходить из-за вируса).Эксперты считают, что это более точный тест, который может выявить потенциальные проблемы раньше.

    И новое исследование показало, что ДНК-скрининг на ВПЧ, вирус, вызывающий рак шейки матки, более эффективен, чем методы, похожие на мазок Папаниколау, для обнаружения предраковых клеток, даже у женщин, вакцинированных против вируса.

    «Традиционный тест мазка Папаниколау собирает клетки из шейки матки, чтобы проверить, являются ли они ненормальными или нет», - сказал генеральный директор фонда рака шейки матки Джо Тоома.

    «Новый скрининговый тест шейки матки будет предшествовать этому и проверять наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), а не тестировать на аномальные клетки, что может произойти только через много лет после первоначального заражения ВПЧ.«

    Г-н Тоома сказал, что моделирование здоровья показало, что тестирование на ВПЧ снизит смертность от рака шейки матки на 30 процентов.

    Президент Австралийской медицинской ассоциации (AMA) д-р Майкл Ганнон сказал, что это« шаг вперед для здоровья женщин ».

    "Это хорошая новость. Правительство прислушивается к мнению экспертов », - сказал д-р Ганнон.

    Врачи возьмут образцы клеток. (ABC News: Джессика ван Вондерен)

    В целях дальнейшего снижения смертности теперь можно будет самостоятельно забрать . для некоторых женщин.

    Женщины, которые просрочили сдачу анализов более чем на два года или никогда не проходили анализы, могут сами взять мазок из влагалища под наблюдением медицинского работника.

    Хотя образцы шейки матки, собранные врачом, более точны, г-н Тоома сказал, что самостоятельный сбор может быть положительным вариантом для некоторых женщин, которые в противном случае могли бы остаться непроверенными.

    «Эксперты полагают, что [вагинальные мазки, собранные самостоятельно], будут гораздо лучшим вариантом, чем полное отсутствие анализов», - сказал г-н Тоома.

    Если у вас есть ВПЧ, точно ли вы заболеете раком шейки матки?

    Фактически, многие из нас , вероятно, будут иметь ВПЧ в какой-то момент и даже не осознают.

    ВПЧ: вызывающий рак вирус

    • ВПЧ - инфекция, передающаяся половым путем
    • До 80% взрослых будут инфицированы в какой-то момент
    • Известно, что более 120 вирусов ВПЧ поражают кожу и слизистые оболочки
    • Многие носители не знают, что инфицированы, и борются с инфекцией бессимптомно
    • Некоторые типы ВПЧ вызывают бородавки, например плоские, генитальные и подошвенные бородавки
    • 20 типов вируса ВПЧ вызывают рак, включая рак шейки матки, головы и шеи, полового члена , вульва и влагалище, анальный канал и кожа
    • Не у всех, инфицированных этими типами ВПЧ, развивается рак
    • Большинство этих случаев рака вызвано ВПЧ 16 или ВПЧ 18
    • В 2002 г., по оценкам ВОЗ, 5 ВПЧ были вызваны.2 процента всех раковых заболеваний в мире
    • Доступны два типа вакцин против ВПЧ; оба снова защищают HPV16 и HPV18
    Источник: ABC Health & Wellbeing fact file

    Вирус исчезает у большинства женщин, и у них не развивается рак шейки матки.

    «ВПЧ - это распространенный вирус, передающийся при контакте кожи половых органов с кожей гениталий», - заявила представитель федерального министерства здравоохранения.

    «Четверо из пяти людей будут иметь это в какой-то момент своей жизни, но никогда не узнают, поскольку обычно нет никаких признаков или симптомов.

    «Обычно организм сам очищает вирус, но при постоянном действии клетки могут измениться и развиться рак шейки матки. Это может занять более 10 лет».

    Итак, что будет, если вы получите положительный результат?

    Если новый тест обнаруживает инфекцию ВПЧ во время тестирования, образец ваших клеток будет подвергнут еще одному анализу в лаборатории на предмет аномальных клеточных изменений, который называется рефлекторной жидкостной цитологией (LBC).

    «Объединенный результат цервикального скринингового теста и LBC-теста (если он был проведен) определит риск развития рака шейки матки у женщины и ее клиническое ведение», - заявила представитель Министерства здравоохранения.

    Если вы дали положительный результат, , вы можете внимательно следить за на предмет потенциальных изменений клеток.

    Будут ли проблемы решаться путем тестирования только каждые пять лет?

    Эксперты отвергли опасения, что проблемы могут остаться незамеченными, если время между тестами будет увеличено с двух до пяти лет.

    «Изменения вносятся в связи с новыми данными о скрининге шейки матки, которые продемонстрировали, что скрининг на ВПЧ каждые пять лет более эффективен и так же безопасен, как скрининг Пап-пробы каждые два года », - сообщила пресс-секретарь сказал.

    По ее словам, клеточные изменения, вызванные ВПЧ, которые могут привести к раку шейки матки, часто занимают более 10 лет. Таким образом, поиск вируса означает обнаружение потенциальной проблемы намного раньше, что более чем компенсирует увеличение времени между тестами.

    Д-р Гэннон сказал, что изменения «правительство прислушивается к мнению экспертов». (AAP: Mick Tsikas)

    И на меньше инвазивных обследований, вероятно, будут приветствоваться многими женщинами , сказал доктор Гэннон.

    «Большое количество женщин будут очень довольны идеей, что их будут приглашать на скрининг шейки матки только раз в пять, а не раз в два года», - сказала д-р Ганнон.

    Итак, , если у вас был последний мазок Папаниколау два года назад , означает ли это, что теперь вам следует подождать еще три года, прежде чем проходить тест на ВПЧ?

    «Нет», - сказали в Министерстве здравоохранения.

    «Женщины должны пройти первый скрининговый тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау».

    И если у вас в любое время появятся симптомы, включая необычное кровотечение, выделения и боль, вам следует обратиться к лечащему врачу.

    Почему сейчас скрининг начинается с 25 лет?

    Высказывались опасения, что потенциальные проблемы могут быть упущены у молодых женщин, если повысить возраст, в котором женщины начинают скрининг с 18 до 25 лет.

    Но рак шейки матки редко встречается у женщин моложе 25 лет, и скрининг в этой возрастной группе не снизил количество случаев или смертей от рака шейки матки.

    Загрузка ...

    На самом деле, обследование молодых женщин может принести больше вреда, чем пользы .

    «Доказательства показали, что, хотя инфекция ВПЧ и клеточные аномалии часто встречаются у женщин моложе 25 лет, оба заболевания обычно проходят без необходимости лечения», - заявила представитель департамента.

    «Лечение этих распространенных аномалий, которое может разрешиться, может увеличить риск осложнений беременности в более позднем возрасте».

    Доктор Гэннон согласился, что это будет полезно для женщин.

    «Это будет означать, что буквально десятки тысяч женщин каждый год не будут сталкиваться с тревогой из-за ненормального результата мазка Папаниколау, не будут сталкиваться с расходами и неудобствами направления к гинекологу на кольпоскопию [визуальный осмотр шейки матки, который может привести к биопсии], они не будут испытывать беспокойства в ожидании результатов », - сказал он.

    «И они не столкнутся с опасностями, как острыми, так и с точки зрения их будущих беременностей, которые во многих случаях сводятся к ненужной операции на шейке матки».

    Доказано, что вакцина против ВПЧ снижает патологии шейки матки у женщин в возрасте до 25 лет , и «в конечном итоге ожидается, что она уменьшит рак шейки матки в этой возрастной группе», - заявило министерство здравоохранения.

    Нужно ли вам сдавать анализ, если вы вакцинированы против ВПЧ?

    Да.

    Привиты? Тем не менее пройдите тестирование. (ABC News: Giulio Saggin)

    Даже если у вас была вакцина против ВПЧ , вы все равно можете получить ее и должны пройти тестирование.

    «Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки», - заявили в департаменте.

    Вакцина, которая вводится девочкам и мальчикам в возрасте от 12 до 14 лет в рамках Австралийской национальной программы вакцинации против ВПЧ, защищает от двух наиболее распространенных типов ВПЧ, но не от всех.

    Это просто способ правительства сэкономить деньги?

    Доктор Гэннон сказал, что, хотя изменения , вероятно, сэкономят налогоплательщикам миллионы долларов , поскольку тесты начинаются позже и проводятся реже, опасения, что это сокращение государственных расходов, «совершенно неверно».

    Он сказал, что экономия была просто «дополнительным бонусом» к «хорошо продуманному, основанному на фактах изменению».

    Женщины также могут сэкономить за счет меньшего количества посещений терапевта и меньшего количества обращений к гинекологам для проведения кольпоскопии, сказал доктор Гэннон.

    Как и в случае мазка Папаниколау, новый тест будет финансироваться государством, при этом женщинам нужно будет платить только за консультацию своего медицинского работника, если это применимо.

    Используются ли тесты на ВПЧ в других странах?

    Тесты фактически уже использовались в Австралии более 10 лет - но не как способ скрининга на рак шейки матки.

    «Это уже давно, - сказал доктор Гэннон.

    «Он использовался для помощи при последующем наблюдении за пациентами после аномалий высокого риска».

    Австралия будет «одной из первых стран», которая будет использовать этот тест для скрининга шейки матки. , Министерство здравоохранения заявило.

    Изменения должны вступить в силу с 1 декабря, но зависят от введения новых Национальный регистр скрининга рака, который уже задерживается на семь месяцев.

    Целью реестра является объединение текущих баз данных скрининга на рак кишечника и шейки матки, чтобы врачи и пациенты могли лучше напоминать о сроках проведения обследований.

    Здоровье в вашем почтовом ящике

    Получайте последние новости и информацию о здоровье со всего ABC.

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!