Выделения при болезни почек у женщин

виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

• Переохлаждении
• Чрезмерном употреблении алкоголя
• Инфекциях
• Недостатке отдыха
• Нарушениях в работе других органов
• Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

• Затруднение мочеиспускания
• Частые позывы (преимущественно ночью)
• Повышение температуры тела и артериального давления
• Отечность нижних конечностей
• Одутловатость лица
• Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у мужчин

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

• Мочекаменную болезнь
• Нефроптоз
• Почечную недостаточность
• Пиелонефрит
• Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

• Цистит
• Уретрит
• Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

• Питаться небольшими порциями и достаточно часто
• Пить не более 1,5 литров жидкости
• Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

• Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
• Бобовые
• Жирное мясо
• Соленья и маринады
• Шоколад
• Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

• Нежирные молочные продукты
• Сырые и приготовленные на пару овощи
• Хлеб
• Сливочное и оливковое масло
• Сухофрукты
• Нежирное мясо на пару
• Натуральные соки
• Овощные бульоны
• Ягоды
• Мед
• Яйца (не более 2-3 в день)
• Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

• Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
• Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
• Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

• Сахарный диабет
• Хронические инфекционные процессы
• Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

• Активность
• Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
• Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
• Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

• Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
• Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
• Использование классических и современных методик лечения
• Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
• Комплексный подход
• Эффективная и быстрая диагностика
• Сокращение дискомфорта
• Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
• Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

• Стандарты Международной Ассоциации урологов
• Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
• Современные высокотехнологичные операционные и стационары

• Уникальный робот-хирург Da Vinci
• Малоинвазивные техники
• Сниженный риск периоперационных осложнений
• Ускоренная реабилитация и восстановление

Частые болезни почек у женщин: симптомы и первые признаки

Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение, рассмотрим, какие бывают первые признаки и симптомы болезней почек у женщин.

Иногда, чтобы заподозрить урологическую болезнь, достаточно одной жалобы, но чаще, при внимательном опросе, выясняется, что жалоб, на самом деле, 3-4 и более.

Первые признаки заболевания почек у женщин могут выражаться ярко или, наоборот, носить латентный характер, а иногда патология выявляется только при клинико–урологическом обследовании, при полном отсутствии жалоб.

Какие симптомы болезни почек должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу

Основные:

• Боль в поясничной области.
Может быть тупая, острая, ноющая, постоянная, периодически возникающая, с иррадиацией или без таковой.

• Нарушение мочеиспускания.
Частое выделение мочи, с признаками дискомфорта, резью в начале, в середине, в конце, прерывистость струи мочи.

• Уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи.

• Примесь крови в моче.
Кровь выделяется в начале, в конце или равномерно (тотальная гематурия).

• Появление отеков, преимущественно, на лице
Постоянные или преходящие.

• Повышение артериального давления, слабый эффект от гипотензивной терапии.

Общие признаки, сопутствующие любому воспалительному процессу в организме женщины:

• Слабость, утомляемость.
• Повышение температурной реакции.
• Озноб.

Вспомогательные признаки при заболевании почек:

• Тошнота, рвота.
Чаще встречается при почечной колике из-за рефлекторного раздражения болевыми импульсами солнечного сплетения, но может присутствовать при выраженной (терминальной) стадии хронической почечной недостаточности у женщины.

• Сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос.
• Мешки под глазами, особенно в период после сна.
• Кожный зуд.
Характерен для выраженного повышения уровня мочевины и креатинина в крови при ХПН.

Выделения из уретры при болезни почек могут присутствовать, если воспалительный процесс в
верхних мочевых путях развился восходящим путем, т. е, изначально инфицированию подверглась уретра (уретрит), а потом микробная флора мигрировала через мочевой пузырь в почки.

Что вызывает развитие патологии почек

Факторы, способствующие развитию заболеваний почек у женщины:

• Переохлаждение.
Одежда не по сезону, длительное нахождение на холоде, работа, связанная с воздействием низких температур, например, продавцом на улице, часто провоцируют возникновение воспаления мочевыводящих путей.

• Врожденные аномалии строения, положения почек.
Удвоенная почка, нефроптоз (опущение почки), перегиб мочеточника через добавочный сосуд с нарушением уродинамики, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента.

Стриктуры (сужения) мочеточников и уретры врожденные и приобретенные.

• Наследственный фактор.
Несмотря на то, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, вероятность развития патологии почек у женщин повышается в том случае, если в роду были родственники, страдающие урологическими или нефрологическими болезнями. Про мочекаменную болезнь известно, что она передается через поколение, при действии располагающих факторов.

• Эндокринные нарушения с изменением гормонального фона.
Гипотиреоз оказывает влияние на обмен кальция, что способствует развитию мочекаменной болезни.

• Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз отрицательно воз действуют на работу иммунной системы. Если патология вовремя не диагностирована и лечение не проводилось, вполне возможно распространение патогенного агента из влагалища в мочеиспускательный канал и далее в почки, особенно, если учитывать снижение местного иммунитета и возможность присоединения вторичной бактериальной флоры.

Оперативные вмешательства, перенесенные на органах мочевыделения, например, электроэксцизия полипа уретры.

• Беременность.
Во время беременности у женщины происходит изменение гормонального фона, при котором тонус мочевыводящих путей снижается. Учитывая анатомические особенности (короткая и широкая уретра), постоянное давление непрерывно растущей матки на мочеточники, гестационный пиелонефрит беременных является частым осложнением этого периода.

• Неправильное питание.
Длительное употребление в пищу острых, кислых пряных блюд, маринадов приводит к повышенному кристаллообразованию и повышает агрессивность мочи, особенно, если женщина пьет мало жидкости. Достаточно микротравматизации и небольшого сбоя в работе иммунитета, чтобы получить острый воспалительный процесс.

• Частые ОРВИ и простудные заболевания, хронический тонзиллит, кариес.
С током крови или лимфы патогенный возбудитель может попасть в почки. Именно ангины являются наиболее частым провоцирующим фактором в развитии острого гломерулонефрита у женщины.

• Тяжелая сопутствующая патология, которая ослабляет иммунитет и ведет к ослаблению общего состояния организма.
Сахарный диабет в стадии осложнений, СПИД, опухолевая патология, химио- и лучевая терапия играют далеко не последнюю роль в присоединении инфицирования урогенитального тракта.

• Частые стрессовые ситуации опосредованно влияют на иммунную защиту от инфекций, причем не только урологических.

• Длительная интоксикация.

• Прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, курение здоровья женщине не прибавляют.
Все ядовитые вещества в организме обезвреживаются в печени и выводятся с помощью кишечника и почек.

Курение, помимо источника токсинов, нарушает кровоснабжение во всех органах и системах.

• Травмы мочеполовых органов.
Во время проведения операций на органах брюшной полости существует вероятность перевязки мочеточника с развитием острого обтурационного пиелонефрита на фоне нарушения уродинамики.

• Туберкулез мочеполовых органов.

В большинстве случаев, развитие воспаления в почках у женщин запускают неспецифические микроорганизмы:

• кишечная палочка,
• синегнойная палочка,
• протей,
• клебсиелла,
• стрептококки.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек у женщин

МКБ характеризуется образованием конкрементов в почках и склонна к рецидивирующему течению. Диагноз ставится на основании жалоб и клинико–урологического обследования.

У ряда пациенток процесс камнеобразования в почках протекает бессимптомно, пока при хорошем самочувствии внезапно не разовьется почечная колика на фоне погрешности в диете или после физической нагрузки. Если камень занял такое положение, что пассаж мочи восстановился сам, боли в почке проходят внезапно, как и появились.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни

Симптомы зависят от размера конкремента, локализации и наличия адекватного оттока мочи.
Если нет нарушения уродинамики, то периодически женщину беспокоят тянущие боли в поясничной области, дискомфорт при учащенном мочеиспускании. Если присутствует фоновый воспалительный процесс, то может быть повышение температуры, слабость, утомляемость.
Часто отмечают появление крови в моче (макрогематурию), которая появляется во время почечной колики или после.

На этом этапе проводят обследование, уточняют размер конкремента, оценивают вероятность его самостоятельного отхождения и назначают терапию.

Если размеры конкремента внушительны, но данных за выраженное воспаление нет, возможно проведение оперативного вмешательства: открытым (применяется реже) способом с помощью разреза или выполнение литотрипсии – ультразвукового дробления камня. Отметим, что не каждый камень подходит для ударно волновой литотрипсии, здесь важна плотность образования, что определяется КТ (компьютерной томографией) и размер.

Если процесс осложнился воспалением (калькулезный пиелонефрит), то обосновано установление стент–дренажа при цистоскопии для улучшения пассажа мочи с назначением литолитической (камнерастворяющей) и массивной противовоспалительной терапии. После купирования явлений острого воспаления и коррекции почечной недостаточности (если таковая имела место) возможно выполнение операции.

Процесс образования камней в почках у женщины может быть односторонним и двухсторонним.
Удаление камня из почки не является гарантией излечения от мочекаменной болезни, так как камень в почке – это всегда следствие, вот почему важно установить причину.

При коралловидном нефролитиазе проведение консервативной терапии малоэффективно.

Консервативная терапия мочекаменной болезни почек у женщин

Лечение всегда комплексное, включает в себя применение следующих препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра действия (если планируется эмпирический курс, т.е. без определения возбудителя и чувствительности к антибактериальному средству).

Назначается в экстренных ситуациях, когда нет времени на ожидание результатов посева. Чаще применяют антибиотики из группы левофлоксацинов и цефалоспоринов (Флорацид, Супракс - солютаб, Цефтриаксон и др.

При выраженном воспалительном процессе в почках предпочтительнее внутривенный способ введения.

У беременных при воспалении в почках антибактериальным препаратом выбора являются лекарства пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин–солютаб и.т.д.

2. Спазмолитики и анальгетики.

Но-шпа, Баралгин, Спазган, Спазмолгон, Папаверина гидрохлорид не только уменьшают проявление болевого синдрома, но и снимают спазм мочеточника, благодаря чему вероятность самостоятельного отхождения конкремента повышается.

Применение анальгетиков менее предпочтительно при МКБ, так как нельзя исключить токсическое влияние на почки с развитием лекарственной нефропатии, хотя иногда боль при почечной колике настолько сильна, что без серьезных анальгетиков (Тралам, Трамадол не обойтись).

3. Средства, способствующие растворению камней.

Препаратов, которые растворяют камни, много, но выбор зависит от качественного состава конкремента.

Перечислим самые популярные:

• Блемарен,
• Гортензия,
• Пролит,
• Цистон,
• Уролесан,
• Роватинекс,
• Спазмоцистенал.

К травам, которые эффективно препятствуют солеобразованию, относятся:

• Пол-пала (Эрва шерстистая),
• Марена красильная,

• Корень шиповника,
• Золотая розга.

Принимают их курсами по 10 дней, с 20–дневным перерывом длительно, до 6 месяцев, после чего делают ультразвуковое исследование в динамике, и, либо продолжают дальнейшую фитотерапию, либо выбирают другой путь решения проблемы.

4. Уросептики

Если нет данных за выраженный воспалительный процесс, но требуется профилактическое предупреждение развития воспаления (например, при стент – дренировании почки по поводу МКБ), обоснован прием уросептиков:
К ним относят:

Палин, Фуромаг, 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин и др.

5. Средства, нормализующие обмен веществ при мочекаменной болезни.

В задачу этих препаратов входит нормализация кислотности мочи.

Высокий уровень мочевой кислоты снизит Аллопуринол, без лечения высок риск развития подагры и подагрического нефрита.

Для профилактики оксалатного уронефролитиаза применяют витамины В1 и В6, повышенный синтез оксалата кальция нейтрализуют оксидом магния.

Дополнительно назначают витамины А и Е, которые стабилизируют функцию клеточных мембран и обладают антиоксидантным действием.

При нарушенном обмене кальция и фосфора обоснованным считается прием дифосфонатов. Курс и доза определяются индивидуально.

Если в моче содержится много кальция, то назначают гипотиазид под прикрытием калийсодержащих препаратов (Панангин, Калия Оротат).

Диагностика

Лабораторная:

• ОАК, ОАМ.
• Посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотику.
• Проба Нечипоренко.
• Мочевина, креатинин, мочевая кислота.
• Гормоны щитовидной железы.
• Солевой состав камня (если возможно).
• Диагностика туберкулеза мочеполовой системы (диаскин-тест, реакция Манту, ПЦР – анализ на туберкулезную палочку).
• Моча на кристаллурию.

Инструментальная диагностика:

• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек.
• Компьютерная томография.

Пиелонефрит у женщин

Макропрепарат: почка, видоизмененная на фоне пиелонефрита

Воспаление почки на фоне неспецифического инфицирования патогенной микрофлорой называется пиелонефритом.

Различают по стадиям острый и хронический процесс, по причине возникновения - первичный и вторичный (на фоне какой–либо причины: МКБ, нефроптоз, стриктура и др.), двухсторонний или односторонний.

Пути передачи: восходящий, гематогенный, лимфогенный.

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от стадии, но иногда воспаление протекает латентно.

Для острого пиелонефрита характерны жалобы на острую боль в поясничной области с одной или обеих сторон, дизурические расстройства, повышение температуры тела до 38-39 С, озноб.
Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, при первых признаках пиелонефрита у женщины, в противном случае, возможно развитие осложнений:

• острого гнойного пиелонефрита,
• апостематозного пиелонефрита,

• карбункула почки,
• пионефроза,
• гидронефротической трансформации почек (гидронефроза),
• уросепсиса.

Лечение при неосложненных формах воспаления почек у женщин консервативное.

Препараты для лечения острого и в стадии обострения:

• Антибиотики и уросептики.
• Спазмолитики.
• Фитопрепараты и растительные диуретики.
• Жаропонижающие средства.
• Иммуномодуляторы.
• Дезинтоксикационные препараты.
• Поливитамины.
• Диетотерапия.

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не требует назначения антибиотиков. Курсами по 10-12 дней весной и осенью (так как для пиелонефрита характерно сезонное обострение) назначают уросептики и растительные диуретики.

Диета при хроническом пиелонефрите должна соблюдаться постоянно.

Чем чаще происходят рецидивы заболевания, тем меньше остается функционирующих единиц почки – нефронов, и больше вероятности за присоединение хронической почечной недостаточности.

При присоединении осложнений выполняют оперативные вмешательства – нефростомию с декапсуляцией почки, при пионефрозе, когда почка представляет собой мешок с гноем, делают нефрэктомию (удаление почки).

До сих пор ведутся споры, что первично – пиелонефрит и дальнейшее камнеобразование или, наоборот, мочекаменная болезнь осложняется развитием воспаления в почках.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ, проба Нечипоренко.
• ОАК.
• Биохимия крови.
• Проба Зимницкого.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек,
• Обзорная и экскреторная урография.
• Иногда – радиоизотопная ренография.

Гидронефроз

Гидронефротическая трансформация почки развивается в качестве осложнения при любой урологической патологии, которая привела к нарушению оттока мочи.

Лечение консервативное неэффективно без восстановления уродинамики, особенно при запущенных стадиях процесса.

Лекарственные препараты назначаются при гидронефрозе, скорее для снятия воспаления (антибиотики, уросептики, фитопрепараты).

Применяют либо хирургическое лечение с целью устранения причины, либо устанавливают стент–катетер для обхода препятствия к оттоку мочи.

Чаще гидронефрозу почек приводят стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточников, опухоли, спаечный процесс, фиброз, блокирующий камень.

Осложнения: вторичное сморщивание почки, гипоплазия, ХПН.

Диагностика:

Лабораторная:

• ОАМ, ОАК – признаки воспаления.

Увеличение размеров почки, расширение мочеточника, снижение функций почки

• Обзорная и экскреторная урография.

Резкое расширение внутренних полостей почки, увеличение ее размеров, признаки нарушения оттока мочи

• Ультразвуковое исследование почек.

Нефроптоз или опущение почек у женщин

Почка не имеет своего связочного аппарата и держится на жировой подушке.
Различают врожденный нефроптоз (аномалия положения почки с рождения, как крайний вариант дистопии - тазовая, при которой почка располагается в малом тазу).

К провоцирующим факторам относят резкое уменьшение массы тела и подъем тяжестей.

Признаки нефроптоза у женщин

Стадии нефроптоза по мере прогрессирования опущения.

Тянущие боли на стороне дистопированной почки, в зависимости от местоположения, могут быть в поясничной области, в животе. После принятия горизонтального положения болевые ощущения уменьшаются.

Дизурические расстройства присутствуют в 25% случаев.

Часто осложнением является кристалурия и повышение артериального давления. Если уродинамические нарушения присутствуют длительно, добавляется хронический пиелонефрит.

К общим симптомам относят слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Консервативное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования, снятие спазмов, улучшение оттока мочи:

• антибиотики и уросептики по показаниям,
• спазмолитики,
• растительные препараты.

При незначительном опущении органа, если набрать вес, возможно, почка поднимется на место.

При выраженном опущении почки у женщины выполняют нефропексию (фиксацию почки собственным лоскутом).
Выполнение такой операции уменьшает вероятность развития пиелонефрита, стойкой гипертензии, воспаления почек во время беременности.

Женщинам рекомендуется ограничить подъем тяжестей до 4 кг, ношение специального устройства для фиксации внутренних органов – медицинского бандажа, размер которого подбирается индивидуально.

Диагностика:

• ОАК, ОАМ,
• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек с допплером в положении стоя и лежа.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у женщин

Стадии ХПН определяют по скорости клубочковой фильтрации

Хроническая почечная недостаточность – это осложнение в результате прогрессирования любой почечной патологии (первичной или вторичной), связанное с утратой функционирующей ткани и поступлением токсических продуктов обмена в кровь.

Хроническая болезнь почек не является нозологической формой заболевания, это синдром (совокупность признаков). ХПН определяется, как повреждение почек или нарушение функциональной способности в течение 3 месяцев и более, независимо от диагноза.

При опросе женщины с подозрением на ХБП, выявляются хронические заболевания почек почти 85% случаев, у остальных урологический и нефрологический анамнез не отягощен.

К хронической болезни почек у женщин приводят:

• нефропатия на фоне повышенного артериального давления,
• сужение почечной артерии,
• гломерулонефрит,
• нефрит,
• гидронефроз,
• мочекаменная болезнь,
• обструктивные процессы,
• пиелонефрит,
• утрата функции почек при системных заболеваниях,
• нефропатия на фоне сахарного диабета,
• подагры,
• амилоидоза,

Поликистоз почек

• врожденные заболевания почек (поликистоз, недоразвитие почек (гипоплазия)),

• ряд генетических синдромов и пр.

Клинические появления ХБП на ранних стадиях могут отсутствовать, поэтому при любом подозрении оценивают уровень креатинина и мочевины в крови. В поздних стадиях у пациентки можно заметить симптомы хронической почечной недостаточности: изменение кожных покровов, зуд, следы расчесов, запах ацетона изо рта.

Моча выделяется в большом количестве и, преимущественно, ночью, а в конечной стадии, суточный диурез, наоборот, резко снижен или мочи нет совсем.

Помимо этого отмечают снижение памяти, нарушение сна, утрату способности концентрировать внимание, парестезии, боли в суставах, желудке, отсутствие менструаций, ложное повышение сахара в крови, левожелудочковая недостаточность, выраженные отеки и др.

На начальной стадии болезнь обратима, при условии, что выявлена и устранена причина, и проводится адекватная терапия.

Уровень креатинина крови корректируется диетой с ограниченным содержанием соли и белковых продуктов, назначением растительных препаратов (Леспефлан, Леспенефрил, Канефрон) и адсорбентов (Полисорб, Полифепан).

Выполняется симптоматическая терапия, если есть признаки гипертонии – гипотензивные препараты, при анемии – железосодержащие и.т.д.

На поздних стадиях ставится вопрос о проведении программного гемодиализа (аппаратного очищения крови от токсинов) и возможной трансплантации почки.

Основная задача лечения ХПН в начальной стадии – как можно дольше удлинить период до наступления гемодиализа и сохранить функционирующую способность почек у женщины.

Диагностические мероприятия ХПН у женщин

Дифференциальный диагноз проводят с острой почечной недостаточностью, прогрессирующим гломерулонефритом.

На ранних стадиях приоритет отдается лабораторной диагностике:

• В ОАМ ранний признак ХПН - снижение удельного веса и присутствие белка (изогипостенурия).
• В ОАК – снижение гемоглобина.
• В биохимических показателях – повышение уровня креатинина, повышение холестерина.
• В пробе Земницкого стабильно низкий удельный вес мочи.
• Суточная протеинурия – присутствие белка в моче.
• Величина клубочковой фильтрации снижена.

На УЗИ - уменьшение размеров почек, иногда – выявление причины ХПН, эхогенность может быть снижена или нормальная.

Так как причин, из–за которых присоединилась почечная недостаточность, много, выбор инструментальных методов диагностики подразумевает способ подтверждения или опровержения определенной патологии.

При подозрении на закупорку мочевыводящих путей – ретроградная пиелография, на опухоль – МРТ для определения доброкачественности или злокачественности процесса, артериогафия – при подозрении на сужение почечной артерии и т.д.

Радиоизотопная ренография: задержка выделения радиоизотопа, уплощение кривой. Если нарушена проходимость почечных артерий – снижение кривой сосудистой фазы, при обструкции – нет падения кривой в фазе экскрекции.

Гломерулонефрит у женщин

Гломерулонефрит – заболевание почек иммунологического генеза. Причина – гемолитический стрептококк группы А (чаще женщины заболевают после перенесенной ангины и обострения хронического тонзиллита). Патология охватывает почечные клубочки на 80 %, остальные приходятся на канальцы и интерстициальную ткань.

Клиника гломерулонефрита объединяет отечный, мочевой и гипертонический синдром.
Аутоиммунная форма гломерулонефрита обуславливается воздействием аутоантител к собственным почкам, в результате чего иммунные комплексы оседают в капиллярах почечных клубочков.
За счет ухудшения кровоснабжения развиваются застойные явления с накоплением жидкости, соли и токсинов, нарушается работа ангиотензинной системы, повышается артериальное давление.

Терминальным итогом патологического процесса будет развитие хронической почечной недостаточности.

Признаки острого гломерулонефрита

• Снижение количества вырабатываемой мочи в первые сутки, которое сменяется увеличением диуреза. Удельный вес мочи снижен. Мочеиспускание усиливается в ночные часы (ноктурия).

• Появление отеков, преимущественно, на лице.
• Повышение артериального давления.
• Повышение температурной реакции.
• Слабость.
• Боль в поясничной области.
• Примесь крови в моче.

В 85 % случаев определяется при исследовании анализа мочи (микрогематурия). Макрогематурия характерна для гематурической формы гломерулонефрита у женщин. Моча, в этом случае, приобретает вид мясных помоев.

Острый гломерулонефрит у женщин может протекать в 2-х вариантах: типичном и латентном.

Латентный опасен вероятностью перехода в хроническую форму.

При надлежащей терапии возможно выздоровление через 2-3 месяца.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ – макро или микрогематурия, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры в моче.
Уменьшение удельного веса мочи в сочетании с фильтрационной способностью почек (подтверждается при исследовании клиренса эндогенного креатинина).

• Проба Зимницкого демонстрирует уменьшение суточного диуреза.

• ОАК - лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Биохимия: увеличение количества креатинина, мочевины в крови, повышение остаточного азота.
Увеличен титр АСТ и АСЛ - О.

Инструментальная диагностика

Макропрепарат: поражение почек при гломерулонефрите

• УЗИ с допплером.
В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим изучением морфологии.

Лечение острого гломерулонефрита у женщин

Острый гломерулонефрит у женщин является показанием для госпитализации внефрологический или терапевтический стационар.

Проводится комплексная терапия, в схему включают следующие препараты:

• Антибиотики с учетом чувствительности к в – гемолитическому стрептококку группы А (пенициллиновый ряд).
• Иммуномодуляторы гормональные и негормональные.
• НПВС
• Противоотечные средства.
• Гипотензивные препараты.

Список лекарственных средств при хроническом гломерулонефрите аналогичен, дозировку и длительность подбирает нефролог индивидуально.

На что обратить внимание

Важным компонентом комплексной терапии заболевания почек у женщин является соблюдение диеты.

Питание урологических и нефрологических больных несколько отличается, более подробную информацию по этой теме вы можете здесь

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации 12.06.2017

причины, симптомы, диагностика и лечение

Почки — это парный орган, который отвечает за процесс фильтрации и очистки нашего организма от токсинов, вредных веществ и инфекционных микроорганизмов.

Если нарушается хоть одно звено в их работе, то начинаются отклонения и в других органах. К сожалению, женщины очень подвержены заболеваниями почек.

Они могут быть вызваны сильным переохлаждением или анатомической предрасположенностью органов в женском организме к проникновению различных патогенных микроорганизмов.

Как распознать первые симптомы заболевания, и, какими они бывают, мы рассмотрим далее.

Содержание статьи

Общая характеристика

К сожалению, женщины больше подвержены к таким заболеваниям, чем мужчины. Это связано с анатомическим расположением органов. Первыми тревожными симптомами являются тянущие боли в поясничном отделе.

Данное состояние может быть вызвано банальным переохлаждением, так как представительницы прекрасного пола очень часто предпочитают, носит легкую одежду.

Во время беременности риск развития нарушений в работе этих органов повышается из-за усиления давления растущим плодом.

Очень часто в этот период женщина сталкивается с сильными отеками конечностей, который возникают из-за нарушения функции фильтрации и выведения почками лишней жидкости.

У женщин, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал намного короче, поэтому инфекции проще попасть в организм.

Самым распространенным заболеванием у женщин является цистит. Если его вовремя не начать лечить, то он может прогрессировать до формы пиелонефрита.

Во время беременности женщинам очень часто диагностируют нефропотоз — это заболевание, при котором орган находится в незафиксированном положении. Также очень часто женщина может столкнуться с наличием песка или камней в почках, образованием в них кист или почечной недостаточностью.

Каждая из этих болезней имеет острую и хроническую форму. Очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к врачу и начать эффективное лечение, так как запущенное заболевание нередко приводит к необратимым последствиям (например, атрофия почки и отказ в ее функционировании).

Статистика среди мужчин и детей

К сожалению, статистика по этим заболеваниям неутешительная. В среднем около 5% жителей Российской Федерации подвержены тому или иному заболеванию почек. Большинство из них — это женщины.

Причем важно отметить, что многие из пациентов страдают острой почечной недостаточностью, которая развивается при несвоевременном или неправильном лечении предшествующих нарушений.

Многие дети страдают врожденными патологиями в почках, которые вызваны аномалиями во внутриутробном развитии.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, развитие болезни зависит от причин, которые ее вызвали.  Среди них можно выделить попадание инфекции в организм, неправильный образ жизни и т.д.

Самыми частыми симптомами являются боли в поясничном отделе, ухудшение общего состояния, частые головные боли, сильная жажда, повышение артериального давления.

При дальнейшем развитии болезни происходит уменьшение количества выделяемой мочи, ощущается вздутие и тяжесть в животе, начинаются проблемы со стулом, может появиться отечность на лице и конечностях (особенно в конце дня). При общем анализе мочи там можно обнаружить повышенное содержание белков и липидов.

При дальнейшем прогрессировании  могут появиться судороги, онемение и покалывание в конечностях.

Это связано с сильной потерей калиевых и хлоридных ионов. Женщина может наблюдать у себя проблемы с кожей, ногтями, волосами. Если лечение не начать вовремя, то орган может отказать и пациентке потребуется пересадка органа.

Описание клинической картины

Симптомы болезни почек у женщин индивидуальны для каждой пациентки, однако у всех в самом начале ощущаются боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Пиелонефрит

Данное заболевание развивается на фоне действия на организм патогенных микроорганизмов. Основными считаются:

• боль в поясничном отделе;
• изменение цвета и запаха урины;
• резкое повышение температуры тела;
• сильная потливость;
• головная боль и сонливость;
• тошнота и рвота.

Это симптомы острой фазы заболевания, при ее переходе в хроническую к ним прибавляются повышение давления и общее ухудшение состояния больного.

Мочекаменная болезнь

Она  характерна для людей пожилого возраста. Основными признаками являются:

• сильные боли, которые имеют эпизодический характер;
• наличие крови в моче;
• следы песка или камней в анализе урины;
• тошнота, рвота.

Очень часто она может протекать без видимых симптомов и диагностировать его можно только во время сдачи общего анализа мочи или прохождения ультразвукового обследования.

Гломерулонефрит

Данная болезнь считается одним из тяжелых в урологии, так как имеет свойство быстро перехода из обычной формы в хроническую. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков.

Симптомы зависят от возраста пациента и его состояния здоровья. Основными считаются:

• примеси крови в урине, изменение ее цвета;
• появление отеков на лице и нижних конечностях, особенно под конец дня;
• повышение давления;
• сильная отдышка;
• высокая температура тела;
• сильное чувство жажды;
• боль в поясничном отделе;
• тошнота, рвота, нарушение стула.

Стоит отметить, что во время пребывания заболевания в латентной форме яркие симптомы отсутствуют, в этом и заключается вся коварность гломеролонефрита.

Интерстициальный нефрит

Заболевания вызвано аномальными процессами в почках, поражении органов патогенными микроорганизмами, изменениями в крови, наличии тяжелых металлов в организме пациента и травмировании органов. Симптомы напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Основные признаки:

• тошнота и рвота;
• головокржения;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• гипертония;
• наблюдаются частые и обильные мочеиспускания.

Нефропатия беременных

Часто диагностируют во время первой или многоплодной беременности. Это связано с передавливанием маткой мочеиспускательного канала, в результате чего снижается выведение мочи и у женщины наблюдаются сильные отеки ног и рук.

Нередко развивается инфекция в организме, повышается артериальное давление. Характерным признаком заболевания считаются частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой урины очень маленькое. Иногда нефропатия беременных может спровоцировать колики в почках.

Нефроптоз

В данном случае происходит опущение или смещение органов. Очень часто встречается среди беременных или женщин, которые придерживаются строгих диет.

Из-за сильного растяжения и ослабления мышечной ткани одна или обе почки меняют свое положение.

Самым ярким симптомом является боль в пояснице после физических нагрузок. Также наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, нарушается стул. Пациентки с таким диагнозом теряют сон, аппетит и становятся очень раздражительными.

При осложнении нефроптоза может произойти пережимание мочеточного канала, в результате чего в организме будет накапливаться моча.

Это приводит к сильной интоксикации организма.

Поликистоз

Данное заболевание является наследственным. У женщины со временем в почках вырастают кистозные образования, которые замещают нормальную ткань в органах. Самыми распространенными симптомами поликистоза считаются:

• тупые боли в поясничном отделе;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение уровня выделяемой мочи;
• ощущение жажды.

Если лечение не начать вовремя, то это может привести к почечной недостаточности и нарушениям в работе сердечнососудистой системы.
Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.
Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.

Сегодня очень распространены онкологические образования в почках.

Они вызваны генетической предрасположенностью, плохой экологией и неправильным питанием. К сожалению, диагностировать их можно только на ультразвуковом обследовании.

Особенности у беременных

Среди беременных часто встречаются колики в почках, которые сопровождаются резкими болями в пояснице.

Заболевания почек у беременных развиваются из-за давления матки на органы мочевыделительной системы.

Из-за этого пережимается мочеиспускательный канал, затрудняется выведение урины.

Диагностические меры

Для диагностики нужно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое обследование. При анализе урины повышается уровень содержания белков и липидных образований.

При сдаче крови можно наблюдать повышение гемоглобина и эритроцитов.

С их помощью можно получить точные результаты и безошибочно установить диагноз.

Методы терапии

Метод лечения заболевания почек у женщин зависит от степени тяжести заболевания, в первую очередь назначаются препараты для снятия основных симптомов и болезненных ощущений.

Традиционные способы и препараты

Как правило, основными возбудителями воспалительных процессов являются патогенные микроорганизмы, поэтому врачи прописывают курс антибиотиков. Например:

• Амоксиклав;
• Цефикс;
• Цефадокс и др.

После этого обязательно нужно пропить курс пробиотиков для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника, а именно:

• Линекс;
• Бифидумбактерин и др.).

Также для выведения мочи часто назначают мочегонные препараты, которые помогают сохранить ионы калия и хлора в организме пациента, такие как:

Для снятия болевых симптомов принимают местные анальгетики:

Обязательно во время лечения и после него нужно соблюдать строгую диету, пить немного жидкости, чтобы не перегружать почки.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, то проводят хирургическое вмешательство. В редких случаях могут удалить орган.

Как правило, все операции проводятся методом лапароскопии, поэтому уже через несколько дней пациента отпускают домой.

Народная медицина

Очень популярными остаются методы народной медицины. Принимают настои и отвары из лекарственных растений, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антисептический эффекты.

Среди них применяют календулу, ромашку, подорожник, плоды шиповника, гранатовый сок и другие.

Однако нужно отметить, что данные способы лечения не всегда приносят желаемый результат, поэтому лучше все же применять медикаментозную терапию.

Лечение на разных стадиях

При лечении острой фазы применяются анальгетики, спазмолитики и противомикробные средства.

Очень важно начать лечение в начальной фазе, чтобы не допустить ее перехода в хроническую.

В последнем случае лечение становится более сложным и длительным, нередко требуется проведение операции.

Осложнения

При несвоевременном лечении у пациентки может развиться осложнения в виде почечной недостаточности, хронических форм заболевания, атрофии обоих почек.

Очень часто в почках происходит необратимые изменения и рубцы. Это нарушает их полноценное функционирование, состояние пациента сильно ухудшается, а дальнейшее лечение усложняется.

Предупреждение болезни

Для профилактики болезней врачи рекомендуют следить за своим питанием и образом жизни, не переохлаждаться, следить за своей половой жизнью, чтобы предотвратить  попадание инфекции.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы водно-солевой баланс был в норме.

Заключение

Болезни в урологии очень распространены среди женщин из-за анатомического строения их мочеполовой системы. Из-за близости мочеиспускательного канала в организм может проникнуть любая инфекция и по нему продвигаться к почкам.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Не стоит с этим затягивать, так как можно получить серьёзные осложнения. Очень внимательно к своему здоровью нужно относиться женщинам во время беременности.

12 симптомов болезней почек, которые нельзя игнорировать

Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают ^{баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.}

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

1. Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально ^{. А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.}

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun

2. Розовая, красная или коричневая моча

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить ^{его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.}

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать ^{и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.}

3. Мутная моча

Она может быть симптомом ^{камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.}

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

4. Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается ^{в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.}

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

5. Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется ^{анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.}

6. Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением ^{вредных веществ.}

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

8. Потребность чаще мочиться

Её может вызвать ^{заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.}

9. Отёки

Они появляются ^{, когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.}

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться ^{проблемы с кожей.}

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

11. Резкое повышение артериального давления

Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление ^{и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.}

Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

12. Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Читайте также 🧐

Как болят почки: 12 основных симптомов

Возрастные изменения со временем касаются всех органов тела, в том числе, позвоночника и суставов. У многих людей развивается остеоартрит, он может стать настоящей проблемой в том случае, если пострадал шейный отдел позвоночника. Рассказываем, как определить первые признаки артрита и как облегчить боли в шее.

Что такое артрит

Как правило, артрит проявляется острой или ноющей болью, жесткостью и плохой подвижностью суставов, отеком, покраснениями, изменением формы пораженных конечностей. Есть больше 100 различных типов артрита, причины которых очень разные: от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, до более распространенного остеоартрита – процесса возрастного изнашивания суставов.

Заболевание может развиться в любых суставах организма, но для тех, у кого он развивается в области шеи, это серьезная проблема. Периодические обострения могут серьезно нарушать привычную жизнь.

Признаки артрита и артроза

Самый распространенный тип артрита в области шейных позвонков – это остеоартрит, возрастной дегенеративный процесс, который у большинства людей развивается в одном или нескольких суставах в течение всей жизни. У пожилых, как правило, есть остеоартрит одного сустава. 

Остеоартрит возникает, когда амортизирующий упругий хрящ, покрывающий поверхности костей, образующих сустав, постепенно разрушается. Со временем эта хрящевая пластинка стирается, и кости начинают тереться друг о друга. Это вызывает воспаление и достаточно сильную боль.

Шейный отдел позвоночника соединяет голову и тело и состоит из семи шейных позвонков. У каждой из этих костей есть межпозвонковый диск, расположенный между телами соседних позвонков. Хрящевые диски могут истончаться, теряют эластичность, сплющиваются, а края позвонков трутся друг о друга. Это вызывает боль и воспаление, провоцируя развитие шейного артрита. Изменения в суставах сначала незначительные и приносят легкий дискомфорт только в определенном положении головы, но постепенно деформации дисков развиваются и вызывают серьезные симптомы.

Первые признаки артрита шейного отдела

1. Потеря мобильности. Если вы больше не можете поворачивать голову так, чтобы заглянуть через плечо, не можете без напряжения посмотреть вверх на потолок или на пальцы ног, то вполне вероятно, что у вас артрит. Кроме того, суставы при артрите часто хрустят.
2. Болезненность в суставах – это главный отличительный признак артрита в любом участке тела. В области шеи это может проявляться постоянными болями вдоль задней части шеи. Дискомфорт также может быть связан с физической активностью, поэтому самую сильную боль пациенты чувствуют рано утром или после напряженной деятельности. Также может повышаться температура.
3. Покалывание, онемение и слабость. Кроме боли вы можете ощущать онемение определенных участков кожи или слабость мышц, покалывание. Изгиб, наклон и подъем головы, особенно если нужно посмотреть вверх, вызывает усиление боли и иногда онемение задней поверхности шеи. Обычно это связано с развитием костных отростков (костные шипы), которые формируются вдоль краев костей в шейном отделе позвоночника. Они могут сдавливать спинной мозг или отходящие нервы, идущие между телами позвонков с обеих сторон. Это явление называют спинальным или фораминальным стенозом, который становится причиной многих  неврологических симптомов у взрослых.

Диагностика артрита

Если вы хотите выяснить, есть ли у вас защемление нервов или поражение тканей, сосудов, это может потребовать дополнительной визуализации с помощью МРТ. Причиной симптомов может быть ревматологическое заболевание (поэтому специалист назначает анализы крови, чтобы исключить аутоиммунные маркеры в крови). Если выявляются другие причины поражения суставов в шейном отделе, лечение будет отличаться от того, которое обычно назначают при остеоартрите.

Способы лечения

Если у вас есть симптомы или уже диагностирован остеоартрит шейного отдела, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом о том, как справляться с дискомфортом и снимать боль. При такой патологии различные методы самолечения и использование каких-либо аппаратов для профилактики опасно. Есть много способов, чтобы справиться с симптомами, но подбирать и рекомендовать их должен специалист.

Тепло и холод

При обострении артрита, когда боль мешает привычной жизни, большинству пациентов помогают самые простые методы – холод или тепло.

В острой фазе, когда боль сильная, холодный компресс уменьшает приток крови к пораженной области, подавляя воспаление и отек, и действует как слабое болеутоляющее средство. Использование обоих методов лечения может помочь справиться с внезапно возникающими болями.

Безрецептурные препараты

Другие лекарства, например, миорелаксанты, также помогают уменьшить мышечную напряженность и боль, расслабляют мышцы шеи и обеспечивают облегчение, расширение объема движений шеей. Самостоятельно принимать их не стоит, эти медикаменты может рекомендовать только врач, так как у них есть побочные эффекты и противопоказания.

Упражнения

Инъекции

В крайних случаях, когда ничего не помогает, врач может назначить инъекции стероидных препаратов. Стероиды – это сильные противовоспалительные средства. Их можно вводить в область сустава, чтобы уменьшить отек и подавить воспаление.

Радиочастотные абляции

Хирургическое вмешательство

Профилактика артрита и артроза суставов

Смените подушки

Изменения привычек сна, например, сон на боку или на спине, смена подушки и матраса на ортопедические могут облегчить боль в шее. Ищите подушки, которые предлагают поддержку всей шейной зоны. Попробуйте положить подушки под каждую руку, лежа на спине, чтобы приподнять руки и снизить нагрузку на плечи и шею.

Отрегулируйте рабочее положение 

Специалисты называют это «синдромом компьютерной шеи». Если вы постоянно смотрите вниз на экран компьютера или смартфона, подумайте, как вы можете изменить рабочее положение, чтобы можно было смотреть прямо перед собой. Для здоровья суставов и позвоночника нужно сидеть так, чтобы спина и шея были прямыми, голова не наклонялась вниз.

Уменьшите времени за компьютером

Уменьшите воздействия вибрации

Работайте с осанкой

симптомы, признаки, лечение болезней почек в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

• Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
• Новообразования опухолевого вида
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
• Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
• Злоупотребление определенными лекарственными средствами
• Присутствие инфекционных очагов в организме
• Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
• Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
• Сопутствующие онкологические заболевания
• Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
• Нарушения в работе ЖКТ – запоры
• Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции. Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

• Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
• Неприятные ощущения при опорожнении
• Отечность лица, ног
• Возникновение цистита
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
• Необъяснимая потеря аппетита
• Появление в моче кровяных выделений
• Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

Риск для здоровья женщин и хроническая болезнь почек

У большего числа женщин диагностировано хроническое заболевание почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) растет. Одна группа населения, в которой наблюдается рост случаев почечной недостаточности, - это женщины старше 50 лет и афроамериканцы.

Диабет 2 типа был основным фактором, приписываемым большему количеству афроамериканских женщин, страдающих почечной недостаточностью.Обычно причиной является ожирение, диабет является фактором риска номер один для заболевания почек. Высокое кровяное давление - второй по частоте фактор риска заболевания почек. Мы надеемся, что информирование женщин о рисках ХБП и мерах по предотвращению ХБП переломит эту тенденцию к росту. Женщинам рекомендуется поговорить со своим врачом о ХБП и выяснить, подвержены ли они риску.

Специальные выпуски для женщин с хронической болезнью почек (ХБП)

При изучении информации о заболеваниях почек и диализе редко проводится различие между методами лечения для мужчин и женщин.Однако есть несколько уникальных вопросов, с которыми женщина будет иметь дело в своем медицинском обслуживании, которые следует обсудить, например, менструальный цикл, сексуальность, беременность и менопауза. В следующих разделах обсуждаются эти вопросы.

Периоды и

Когда женщина страдает хроническим заболеванием почек, менструальный цикл нерегулярный. Как только она начнет диализ, месячные могут вообще прекратиться. Поскольку функция почек падает ниже 20 процентов от нормы, вероятность зачатия у женщины снижается, поскольку диализ не выполняет все функции почек.В организме сохраняется более высокий уровень отходов жизнедеятельности, чем в нормальной почке, что может предотвратить производство яиц и повлиять на менструацию.

Лечение эритропоэтином заставит около 50 процентов женщин, находящихся на диализе, возобновить менструальный цикл. Это связано с улучшением уровня гормонов и лечением анемии. Следовательно, лечение эритропоэтином может повысить фертильность женщины, поэтому следует использовать противозачаточные средства, если женщина ведет половую жизнь и не хочет забеременеть.

Сексуальность и CKD

Большинство людей с ХБП обнаруживают, что у них нет такого же интереса к сексу. Существуют эмоциональные, физические и психологические факторы, которые могут уменьшить половое влечение. Чтобы привыкнуть к жизни с хроническим заболеванием и связанным с этим изменением образа жизни, нужно время. Также могут быть стрессы, связанные с работой, доходом и семейной жизнью, к которым женщине придется приспосабливаться.

Физически более низкий уровень гормонов может вызвать у некоторых женщин сухость влагалища или болезненный половой акт.В таких ситуациях можно использовать водорастворимую вагинальную смазку. Побочные эффекты некоторых лекарств и осложнения от уремии могут вызвать усталость, нарушение менструального цикла и снижение полового влечения. Некоторые лекарства могут также вызывать гормональные изменения, затрудняющие возбуждение или оргазм у женщины. Женщине следует обсудить эти вопросы со своим врачом, так как изменение приема лекарств от артериального давления или прием дополнительных гормонов могут помочь в ситуации. Анемию также можно лечить с помощью эритропоэтина, однако иногда само диализное лечение является причиной усталости.

Некоторые женщины беспокоятся об изменениях своего внешнего вида, например о потере веса или, в случае некоторых пациентов с БП, о наборе веса из-за сахара в диализате. Катетер в брюшной полости или свищ на руке также могут вызывать беспокойство, потому что женщина считает его непривлекательным или боится его повреждения. Разделить эти чувства с партнером - часто лучший способ их преодолеть. Также редко что-либо случится с доступом в процессе занятий любовью.

Большинству женщин требуется немного времени, чтобы приспособиться к диализу. Они могут обнаружить, что их половое влечение возвращается по мере повышения уровня их энергии. Во время интимной близости лучше всего использовать противозачаточные средства. Даже если у женщины не регулярные месячные, у нее может продолжаться овуляция, что дает ей возможность забеременеть. Презервативы - безопасный и простой выбор. Есть и другие варианты, но следует проконсультироваться с врачом из-за гормонального воздействия некоторых методов контроля рождаемости.

Беременность и ХБП

Хотя женщины, находящиеся на диализе, редко забеременели, исследования показали, что в период с 1992 по 2003 год беременность забеременела от 1 до 7 процентов пациенток.Национальный регистр беременностей у диализных пациентов ведется для отслеживания и изучения этих событий и результатов. Около 50 процентов детей, рожденных женщинами на диализе, выжили. Были доказательства того, что более длительное время диализа (16-24 часа в неделю) помогло улучшить выживаемость младенцев. Многие дети родились недоношенными, что было связано с высоким кровяным давлением. Многие пациенты с хроническим заболеванием почек имеют высокое кровяное давление, которое имеет тенденцию к ухудшению во время беременности.

Обследование диализных отделений, перечисленных Управлением финансов здравоохранения в отношении беременности у диализных пациентов, показало, что выживаемость младенцев для женщин, находящихся на диализе, была выше, чем предполагалось ранее.Опрос дал следующие результаты:

В течение четырехлетнего периода два процента женщин детородного возраста забеременели (2,4 процента были пациентами на гемодиализе, 1,1 процента - пациентами на перитонеальном диализе).

• Из тех, кто был на диализе до того, как забеременеть, выжили 40,2 процента (из 184 беременностей) младенцев.
• Из тех, кто начал диализ после беременности 73.6 процентов (из 57 беременностей) выжили.
• Выживаемость младенцев была выше у женщин, которые получали диализ более 20 часов в неделю.
• Осложнения для женщин включали: высокое кровяное давление в 79 процентах беременностей, гипертонический криз у пяти женщин, гематокрит ниже 30 у 93,1% пациентов, переливания крови у 26 процентов тех, кто лечился эритропоэтином, и 77 процентов тех, кто не лечился и, в двух случаях смерть.
• Осложнения для выживших младенцев включали: преждевременные роды у 84 процентов женщин, забеременевших после начала диализа, врожденные аномалии у 11 младенцев и долгосрочные проблемы со здоровьем у 11 младенцев.

Менопауза и ХБП

При почечной недостаточности диализ помогает удалить отходы из крови, однако он не заменяет все функции почек, такие как выработка гормонов.В то время как всем женщинам в период менопаузы рекомендуется принимать кальций для предотвращения остеопороза, это еще более важно для тех, кто находится на диализе или которым пересадили почку. Когда выработка гормонов снижается во время менопаузы, это подвергает женщин риску остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку у многих женщин на диализе, как правило, не бывает регулярных месячных, их уровень гормонов уже может быть снижен. Чтобы помочь в борьбе с остеопорозом, дополнительный кальций в рационе или в виде добавок может помочь предотвратить потерю костной массы.Остеопороз часто является осложнением для тех, у кого трансплантация почки, из-за приема препаратов против отторжения.

Помимо остеопороза, более низкий уровень гормонов подвергает женщин повышенному риску сердечных заболеваний. Гистерэктомия приводит к ранней менопаузе, которая подвергает женщин риску на более длительный период времени. Женщинам рекомендуется обращаться к своей медицинской бригаде с вопросами о том, как сохранить здоровье костей и сердца.

Возьмите под контроль свое здоровье, когда вы женщина с заболеванием почек

Повышение осведомленности - лучший способ помочь женщинам чувствовать себя комфортно при обсуждении проблем со своим лечащим врачом.Осознание того, что они не одиноки, может привести к большей открытости, чтобы помочь женщинам стать более активными в поисках особой помощи, в которой они нуждаются.

Ресурсы

1. Бифф Ф. Палмер. Сексуальная дисфункция у мужчин и женщин с хронической болезнью почек и терминальной стадией болезни почек. Am J Kidney Dis. 2003 Январь Том 10 N1
2. D. Shemin, et al. Диализ у беременных с хронической болезнью почек.Семин Циферблат, 2003; 16 (5): 379-383
3. Okundaye I, Abrinko P, Hou S. Регистр беременности у диализных пациентов.
4. Am J Kidney Dis. 1998 мая; 31 (5): 766-73
5. Bagon JA, Vernaeve H, De Muylder X, Lafontaine JJ, Martens J, Van Roost G. Беременность и диализ. Am J Kidney Dis. 1998 Май; 31 (5): 756-65.
6. Susan Hou, MD Беременность при хронической почечной недостаточности и терминальной стадии почечной недостаточности.Am J Kidney Dis. 1999 Февраль Vol33 N2
7. Холли Маттикс Крамер, доктор медицины, Гэри К. Курхан, доктор медицины, доктор медицины, Аджай Сингх, доктор медицины,
8. HELP Study Group. Постоянное прекращение менструаций и использование гормонов в постменопаузе у диализных женщин: исследование HELP. Am J Kidney Dis. 2003 Март Том 41 N3
9. Холли Маттикс Крамер, доктор медицины, Гэри К. Курхан, доктор медицины, доктор медицины, Аджай Сингх, доктор медицины,
10. HELP Study Group.Гемодиализ и уровни эстрогенов у пациентов в постменопаузе (HELP): многоцентровое исследование HELP. Am J Kidney Dis. 2003 июнь Vol41 N6
11. Kramer HM, Curhan G, Singh A; HELP Study Group. Гемодиализ и уровни эстрогенов у пациентов в постменопаузе (HELP): многоцентровое исследование HELP. Am J Kidney Dis. 2003 июн; 41 (6): 1240-6.

Профилактика хронической болезни почек | NIDDK

У вас больше шансов заболеть почек, если у вас

• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца
• семейный анамнез почечной недостаточности

Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье почек?

Вы можете защитить свои почки, предотвращая или управляя заболеваниями, вызывающими повреждение почек, такими как диабет и высокое кровяное давление. Описанные ниже шаги могут помочь сохранить здоровье всего тела, включая почки.

Во время вашего следующего визита к врачу вы можете спросить своего врача о здоровье почек. Раннее заболевание почек может не иметь никаких симптомов, поэтому тестирование может быть единственным способом узнать, что ваши почки здоровы. Ваш лечащий врач поможет решить, как часто вам следует проходить тестирование.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая может вызвать повреждение почек, если ее не лечить.

Выбирайте здоровую пищу

Выбирайте продукты, полезные для вашего сердца и всего тела: свежие фрукты, свежие или замороженные овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.Ешьте здоровую пищу, сократите потребление соли и сахара. Стремитесь получать менее 2300 миллиграммов натрия каждый день. Постарайтесь, чтобы менее 10 процентов ваших ежедневных калорий приходилось на добавленный сахар.

Советы по выбору здоровой пищи

• Готовьте со смесью специй вместо соли.
• Выберите для пиццы овощную начинку, такую ​​как шпинат, брокколи и перец.
• Попробуйте запекать или жарить мясо, курицу и рыбу вместо жарки.
• Подавайте продукты без подливки и жиров.
• Старайтесь выбирать продукты с небольшим добавлением сахара или без него.
• Постепенно переходите от цельного молока к 2-процентному, пока не будете пить и готовить с обезжиренным (обезжиренным) или нежирным молоком и молочными продуктами.
• Ежедневно ешьте продукты, приготовленные из цельного зерна, например, цельнозерновую, коричневый рис, овес и цельнозерновую кукурузу. Используйте цельнозерновой хлеб для тостов и бутербродов; замените коричневый рис белым рисом при приготовлении домашних блюд и обедах вне дома.
• Прочтите этикетки на продуктах питания. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.
• Притормозите во время перекуса. Съесть пакетик обезжиренного попкорна займет больше времени, чем съесть кусок торта. Очистите апельсин и ешьте его вместо того, чтобы пить апельсиновый сок.
• Попробуйте вести письменный учет того, что вы едите в течение недели. Это может помочь вам увидеть, когда вы склонны переедать или есть продукты с высоким содержанием жиров или калорий.

Исследования показали, что план питания DASH может помочь снизить кровяное давление.Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, вы можете найти диетолога и поработать с ним, чтобы составить план питания, соответствующий вашим потребностям.

Сделайте физическую активность частью своего распорядка

Будьте активны в течение 30 минут или более в большинстве дней. Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, спросите своего врача, какие виды и объемы физической активности подходят вам. Добавьте больше активности в свою жизнь с помощью этих советов, которые помогут вам стать активнее.

Стремитесь к здоровому весу

Планировщик веса тела NIH - это онлайн-инструмент, который поможет вам составить план калорийности и физической активности для достижения и сохранения здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим врачом или диетологом, чтобы составить реалистичный план похудания. Просмотрите дополнительные ресурсы по контролю веса и физической активности, которые помогут вам сохранять мотивацию и поддерживать ее.

Высыпайтесь

Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Если у вас проблемы со сном, примите меры, чтобы улучшить свой сон.

Бросить курить

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Ограничить употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление и добавить лишние калории, что может привести к увеличению веса. Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина. Один напиток:

• 12 унций пива
• 5 унций вина
• 1.5 унций ликера

Узнайте о мероприятиях по снижению стресса

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить эмоциональное и физическое здоровье. Физическая активность может помочь уменьшить стресс, так же как и практики ума и тела, такие как медитация, йога или тай-чи.

Управлять диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, лучший способ защитить почки от повреждений - это

Держите уровень глюкозы в крови ближе к цели. Проверка уровня глюкозы в крови или сахара в крови - важный способ управлять диабетом. Ваша медицинская бригада может попросить вас проверять уровень глюкозы в крови один или несколько раз в день.

Держите показатели артериального давления ближе к цели. Целевое артериальное давление для большинства людей с диабетом ниже 140/90 мм рт. Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим врачом о некоторых лекарствах от артериального давления, называемых ингибиторами АПФ и БРА, которые могут защитить ваши почки.Названия этих лекарств заканчиваются на –прил или –сартан.

Будьте осторожны при ежедневном использовании безрецептурных обезболивающих. Регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки. Узнайте больше о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о своих почках.

Чтобы предотвратить сердечные приступы и инсульт, поддерживайте уровень холестерина в целевом диапазоне. В вашей крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП.ЛПНП или «плохой» холестерин может накапливаться и закупоривать кровеносные сосуды, что может вызвать сердечный приступ или инсульт. ЛПВП или «хороший» холестерин помогает удалить «плохой» холестерин из кровеносных сосудов. Тест на холестерин также может измерить другой тип жира в крови, называемый триглицеридами.

Задайте вопросы своему лечащему врачу

Задайте своему врачу следующие ключевые вопросы о здоровье почек во время следующего посещения врача. Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем раньше вы сможете получить лечение, которое поможет защитить ваши почки.

Ключевые вопросы для вашего врача:

• Какая у меня скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?
• Какой результат по альбумину в моче?
• Какое у меня артериальное давление?
• Какой у меня уровень глюкозы в крови (для людей с диабетом)?
• Как часто нужно проверять почки?

Другие важные вопросы:

• Что мне делать, чтобы мои почки были здоровыми?
• Нужно ли мне принимать разные лекарства?
• Следует ли мне быть более физически активным?
• Каким видом физической активности я могу заниматься?
• Что мне есть?
• Нормальный ли я вес?
• Нужно ли мне поговорить с диетологом, чтобы получить помощь в планировании питания?
• Следует ли мне принимать ингибиторы АПФ или БРА для почек?
• Что произойдет, если у меня заболевание почек?

Симптомы болезней почек у женщин

Симптомы заболевания почек у женщин обнаруживаются легче, чем у мужчин. Также заболевание почек чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что гениталии женщины более подвержены воздействию бактерий, которые могут вызвать инфекцию почек. На ранней стадии заболевание почек у женщин легко лечится пероральными антибиотиками. Но на поздней стадии это представляет большой риск для здоровья человека, и процесс лечения займет намного больше времени.Поэтому очень важно знать признаки и симптомы заболевания почек у женщин и сообщать о них врачу, как только эти симптомы обнаруживаются.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Распространенные типы болезней почек у женщин

Есть ряд заболеваний, возникающих из-за инфекции почек. Ниже приведены распространенные типы заболеваний почек у женщин:

• Инфекция мочевыводящих путей - Инфекция мочевыводящих путей - это заболевание, при котором бактерии проникают в мочевыводящие пути через уретру.Это легкий тип заболевания почек у женщин, для лечения которого потребуются пероральные антибиотики.

• Пиелонефрит - Пиелонефрит - это заболевание, при котором бактерии, попавшие в мочевыводящие пути, попадают в почки, вызывая воспаление. Если их не лечить, могут развиться камни в почках, которые необходимо удалить хирургическим путем.

• Почечная недостаточность - Почечная недостаточность является опасным для жизни состоянием.Это когда почка сильно заражена бактериями и ее нормальная функция полностью нарушена. Отходы не могут быть устранены, поэтому бактерии теперь распространяются по всему телу, заражая также другие органы, что приводит к их нарушению нормального функционирования. Почечная недостаточность может привести к смерти.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Признаки и симптомы заболевания почек у женщин

Почки - важные органы нашего тела.Они отвечают за выведение жидких шлаков из организма. Если почки повреждены, удаление этих отходов будет затруднено, что приведет к накоплению бактерий в уретре и почках. Бактерии могут распространяться по всему телу, распространяя инфекцию и создавая большую угрозу для жизни.

Женщины более подвержены заболеванию почек, чем мужчины. Вот общие признаки и симптомы заболевания почек у женщин:

• Постоянное ощущение сильного мочеиспускания

• Болезненное ощущение при мочеиспускании

• Мутная моча с неприятным запахом

• Лихорадка и озноб

• Боли в животе и спине

Если эти общие симптомы не исчезнут, рекомендуется сразу же сообщить об этом врачу.

Лечение болезней почек у женщин

Если заболевание почек у женщин все еще находится на начальной стадии, врач обычно прописывает пероральные антибиотики, чтобы убить бактерии, которые проникли в почки. Примеры этих антибиотиков включают ципрофлоксацин, амоксициллин и цефалексин. В тяжелых случаях заболевания почек у женщин пациент должен быть помещен в больницу для более тщательного наблюдения за симптомами в случае их ухудшения.Антибиотики будут вводиться внутривенно. При хронических и смертельных заболеваниях почек необходимо провести важную процедуру, называемую диализом. Диализ помогает очистить почки от телесных отходов и заменяет почки при выполнении их функций.

Симптомы заболевания почек у женщин следует устранять сразу же после их появления. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы вылечить болезнь, пока она еще рано.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

1. Гнойные клетки в моче
2. Парвовирус B19, Пятые фотографии болезни, симптомы, лечение
3. Болезнь Менетрие: изображения, симптомы, лечение
4. Анемия Фанкони - симптомы, лечение
5. Зеленые выделения из влагалища

Высокое кровяное давление и заболевание почек

На этой странице:

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце выкачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, - это увеличение силы, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды при движении по телу.

Что такое почки и что они делают?

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи.Моча течет из каждой почки в мочевой пузырь через пару тонких трубок, называемых мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью системы мочевыводящих путей.

Как высокое кровяное давление влияет на почки

Высокое кровяное давление может сужать и сужать кровеносные сосуды, что в конечном итоге повреждает и ослабляет их по всему телу, в том числе в почках. Сужение уменьшает кровоток.

Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом.Когда это происходит, почки не могут вывести из организма все шлаки и лишнюю жидкость. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, ведущий к почечной недостаточности.

Насколько распространены высокое кровяное давление и заболевание почек?

Почти каждый второй взрослый в США - или около 108 миллионов человек - имеет высокое кровяное давление. ¹

Более чем у 1 из 7 взрослых в США - или около 37 миллионов человек - может быть хроническая болезнь почек (ХБП). ²

Высокое кровяное давление является второй по значимости причиной почечной недостаточности в США после диабета, как показано на Рисунке 1. ²

Почти каждый второй взрослый в США - или около 108 миллионов человек - имеет высокое кровяное давление.

У кого больше вероятность высокого кровяного давления или заболевания почек?

Высокое кровяное давление

У вас больше шансов иметь высокое кровяное давление, если вы

• старше. Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Наши кровеносные сосуды со временем утолщаются и становятся жесткими.
• есть члены семьи с повышенным давлением. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
• имеют нездоровый образ жизни. Нездоровые привычки, такие как употребление слишком большого количества натрия (соли), употребление слишком большого количества алкогольных напитков или отсутствие физической активности, могут увеличить риск высокого кровяного давления.
• - афроамериканцы. Высокое кровяное давление чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у взрослых европеоидов, латиноамериканцев или азиатов.
• мужские. Мужчины чаще развивают высокое кровяное давление до 55 лет; у женщин она чаще развивается после 55 лет.

Болезнь почек

Помимо высокого кровяного давления, другие факторы, повышающие риск заболевания почек:

• диабет
• семейный анамнез почечной недостаточности
• раса или этническая принадлежность - афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американские индейцы, как правило, имеют больший риск заболевания CKD

Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и результатом заболевания почек.

Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?

У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать головные боли.

Ранняя ХБП также может не иметь симптомов. По мере обострения заболевания почек у некоторых людей может возникать отек, называемый отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и соли. Отеки могут возникать на ногах, ступнях, лодыжках или, что реже, на руках или лице.

Симптомы прогрессирующей болезни почек могут включать

• потеря аппетита, тошнота или рвота
• сонливость, чувство усталости или проблемы со сном
• головные боли или проблемы с концентрацией внимания
• учащенное или уменьшенное мочеиспускание
• Общий зуд или онемение, сухость или потемнение кожи
• потеря веса
• мышечные судороги
• Боль в груди или одышка

Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевание почек?

Высокое кровяное давление

Результаты измерения артериального давления записываются двумя числами, разделенными косой чертой.Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, при котором сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам. Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление при расслаблении кровеносных сосудов между ударами сердца.

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», если ваши показания артериального давления постоянно превышают 130/80 при повторных тестах в офисе здравоохранения.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.Вы также можете купить манжету для измерения артериального давления, чтобы следить за своим артериальным давлением дома.

Болезнь почек

Для проверки на заболевание почек специалисты здравоохранения используют

• Анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называемый СКФ, что означает скорость клубочковой фильтрации.
• Анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач проведет те же два теста для наблюдения за вашим заболеванием почек.

Как я могу предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?

Лучший способ замедлить или предотвратить заболевание почек из-за высокого кровяного давления - это принять меры по снижению кровяного давления. Эти шаги включают сочетание лекарств и изменений образа жизни, например

• физически активный
• поддержание здорового веса
• бросить курить
• Управление стрессом
• соблюдение здорового питания, включая меньшее потребление натрия (соли)

Независимо от причины заболевания почек высокое кровяное давление может ухудшить состояние почек.Если у вас заболевание почек, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных целевых показателях артериального давления и о том, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Лекарства

Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек.

Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА медицинский работник может прописать мочегонное средство - лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови - или другие лекарства от кровяного давления.

Физическая активность

Регулярная физическая активность может снизить артериальное давление и снизить вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности.Эти действия заставляют ваше сердце биться быстрее и могут затруднять дыхание. Начните с того, что старайтесь быть активными не менее 10 минут без перерывов. Вы можете считать каждый 10-минутный сегмент активности своей целью физической активности. Аэробные нагрузки включают

• Езда на велосипеде (Не забудьте шлем)
• плавание
• быстрая ходьба
• катание на инвалидной коляске или участие в деятельности, которая поможет вам, например, аэробика в кресле

Если у вас есть сомнения, медицинский работник может предоставить информацию о том, сколько и какие виды деятельности безопасны для вас.

Масса тела

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь снизить его на 7–10 процентов в течение первого года лечения от высокого кровяного давления. Такая потеря веса может снизить вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением.

(ИМТ) - это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых.ИМТ - это показатель, основанный на вашем весе по отношению к вашему росту. Ваш ИМТ может определить, нормальный ли у вас вес, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.

• Нормальный или нормальный вес. Человек с ИМТ от 18,5 до 24,9 находится в нормальном или здоровом диапазоне.
• Избыточный. Человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается страдающим избыточным весом.
• Ожирение. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 39,9 страдает ожирением.
• Крайнее ожирение. Считается, что человек с ИМТ 40 или выше страдает крайним ожирением.

Вашей целью должен быть ИМТ ниже 25, чтобы держать артериальное давление под контролем. ³

Курение

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может повредить кровеносные сосуды, повысить вероятность развития высокого кровяного давления и усугубить проблемы со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Напряжение

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье. Некоторые действия, которые могут помочь вам снизить стресс, включают

• физически активный
• Практика йоги или тай-чи
• слушать музыку
• сосредоточение на чем-то спокойном или мирном
• медитация

Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевание почек?

Соблюдение плана здорового питания может помочь снизить кровяное давление.Уменьшение количества натрия в вашем рационе - важная часть любого плана здорового питания. Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH). DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и других продуктах, полезных для сердца и с низким содержанием натрия, который часто поступает из соли. План питания DASH

• с низким содержанием жира и холестерина
• включает обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, рыбу, птицу и орехи.
• предлагает меньше красного мяса, сладостей, добавленного сахара и сахаросодержащих напитков
• богат питательными веществами, белком и клетчаткой

Квалифицированный диетолог поможет адаптировать диету к вашему заболеванию почек. Если у вас застойная сердечная недостаточность или отек, диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек и снизить артериальное давление. Снижение уровня насыщенных жиров и холестерина может помочь контролировать высокий уровень липидов или жиров в крови.

Людям с запущенной болезнью почек следует обсудить с врачом свое питание.

Чего мне следует избегать при повышенном артериальном давлении или заболевании почек?

Если у вас заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия.

Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения целевого артериального давления, могут включать в себя здоровую пищу с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточный сон и прием лекарств в соответствии с предписаниями. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков - не более двух в день для мужчин и одного в день для женщин, потому что употребление слишком большого количества алкогольных напитков повышает кровяное давление.

Кроме того, врач может порекомендовать вам есть умеренное или уменьшенное количество белка.

Белки распадаются на продукты жизнедеятельности, которые почки фильтруют из крови. Употребление в пищу большего количества белка, чем требуется вашему организму, может вызвать нагрузку на почки и привести к их более быстрому ухудшению. Однако употребление слишком малого количества белка может привести к недоеданию - состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Если у вас заболевание почек и вы соблюдаете диету с ограничением белков, медицинский работник проведет анализ крови, чтобы контролировать уровень питательных веществ.

Клинические испытания болезни почек

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания проводятся при высоком кровяном давлении и заболевании почек?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты высокого кровяного давления и заболеваний почек, например

• Управление высоким артериальным давлением с помощью диеты, обучения и консультирования пациентов с заболеванием почек
• Испытание новых лекарств для лечения высокого кровяного давления и болезней почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования высокого кровяного давления и заболеваний почек ищут участников?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований высокого кровяного давления и заболеваний почек, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Что мы узнали о высоком кровяном давлении и заболеваниях почек из исследований, финансируемых NIDDK?

NIDDK поддержал множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о влиянии высокого кровяного давления на заболевание почек, включая определение генов, связанных с белком холестерина, из-за которого афроамериканцы подвергаются более высокому риску заболевания почек.

Список литературы

[1] Факты о гипертонии.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г. Проверено в феврале 2020 г. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm.

[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

[3] Оценка вашего веса и риска для здоровья. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здоровья, США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. По состоянию на октябрь 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm.

Анемия при хронической болезни почек

Что такое анемия?

Анемия - это состояние, при котором в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям и органам по всему телу и позволяют им использовать энергию пищи. При анемии эритроциты несут меньше кислорода к тканям и органам, особенно к сердцу и мозгу, и эти ткани и органы могут не функционировать должным образом.

Как анемия связана с хронической болезнью почек?

Анемия обычно возникает у людей с хронической болезнью почек (ХБП) - необратимой частичной потерей функции почек.Анемия может начать развиваться на ранних стадиях ХБП, когда у человека от 20 до 50 процентов нормальной функции почек. Анемия имеет тенденцию к ухудшению по мере прогрессирования ХБП. Большинство людей с полной потерей функции почек или почечной недостаточностью страдают анемией. ¹ У человека почечная недостаточность, когда ему или ей нужна трансплантация почки или диализ, чтобы выжить. Две формы диализа включают гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ использует машину для циркуляции крови человека через фильтр за пределами тела.Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови внутри тела.

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО). Гормон - это химическое вещество, которое вырабатывается организмом и попадает в кровь, чтобы помочь запустить или отрегулировать определенные функции организма.ЭПО побуждает костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца, которые затем переносят кислород по всему телу.

Что вызывает анемию при хронической болезни почек?

Когда почки больны или повреждены, они не производят достаточно ЭПО. В результате костный мозг производит меньше эритроцитов, что вызывает анемию. Когда в крови меньше эритроцитов, она лишает организм необходимого ему кислорода.

Другие частые причины анемии у людей с заболеванием почек включают потерю крови в результате гемодиализа и низкий уровень следующих питательных веществ, содержащихся в пище:

• утюг
• витамин B12
• фолиевая кислота

Эти питательные вещества необходимы эритроцитам для выработки гемоглобина, основного белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах.

Если лечение почечной анемии не помогает, врач будет искать другие причины анемии, включая

• Другие проблемы с костным мозгом
• воспалительные проблемы, такие как артрит, волчанка или воспалительное заболевание кишечника, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы тела
• хронические инфекции, такие как диабетические язвы
• недоедание

Каковы признаки и симптомы анемии у человека с хроническим заболеванием почек?

Признаки и симптомы анемии у людей с ХБП могут включать

• слабость
• Усталость или чувство усталости
• головные боли
• проблемы с концентрацией
• бледность
• головокружение
• затрудненное дыхание или одышка
• боль в груди

Всем, кто страдает затрудненным дыханием или одышкой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Всем, кто страдает от боли в груди, следует звонить по телефону 911.

Каковы осложнения анемии у человека с хроническим заболеванием почек?

Проблемы с сердцем являются осложнением анемии и могут включать

• нерегулярное сердцебиение или необычно быстрое сердцебиение, особенно при выполнении упражнений.
• Опасное увеличение мускулов сердца.
• сердечная недостаточность, что не означает, что сердце внезапно перестает работать. Напротив, сердечная недостаточность - это длительное состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

Как диагностируется анемия при хронической болезни почек?

Медицинский работник диагностирует анемию на основании

• история болезни
• медосмотр
• Анализы крови

История болезни

Сбор анамнеза - одна из первых вещей, которые врач может сделать для диагностики анемии. Он или она обычно спрашивают о симптомах пациента.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать анемию.Во время физического осмотра врач обычно осматривает тело пациента, в том числе проверяет изменения цвета кожи.

Анализы крови

Для диагностики анемии врач может назначить общий анализ крови, который измеряет тип и количество клеток крови в организме. Анализ крови включает забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник будет внимательно следить за количеством гемоглобина в крови пациента - одним из показателей общего анализа крови.

Рабочая группа по заболеванию почек: улучшение глобальных результатов по анемии рекомендует медицинским работникам диагностировать анемию у мужчин старше 15 лет, когда их гемоглобин падает ниже 13 граммов на децилитр (г / дл), и у женщин старше 15 лет, когда он падает ниже 12 г. / дл. ² Если кто-то потерял хотя бы половину нормальной функции почек и имеет низкий уровень гемоглобина, причиной анемии может быть снижение выработки ЭПО.

Два других анализа крови помогают измерить уровень железа:

• Уровень ферритина помогает оценить количество железа, хранящегося в организме.Показатель ферритина ниже 200 нанограммов (нг) на миллилитр может означать, что у человека дефицит железа, требующий лечения. ²
• Оценка насыщения трансферрина показывает, сколько железа доступно для образования красных кровяных телец. Показатель насыщения трансферрина ниже 30 процентов также может означать низкий уровень железа, требующий лечения. ²

Помимо анализов крови, поставщик медицинских услуг может назначить другие анализы, такие как анализы на потерю крови с калом, для поиска других причин анемии.

Как лечится анемия при хронической болезни почек?

В зависимости от причины врач лечит анемию одним или несколькими из следующих методов лечения:

Утюг

Первый шаг в лечении анемии - повышение низкого уровня железа. Таблетки с железом могут помочь улучшить уровень железа и гемоглобина. Однако для пациентов, находящихся на гемодиализе, многие исследования показывают, что таблетки не работают так же хорошо, как железо, вводимое внутривенно. ²

Эритропоэтин

Если анализы крови указывают на заболевание почек как наиболее вероятную причину анемии, лечение может включать инъекции генно-инженерной формы ЭПО.Медицинский работник, часто медсестра, вводит пациенту ЭПО подкожно или, при необходимости, под кожу. Некоторые пациенты сами учатся вводить ЭПО. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать ЭПО внутривенно во время гемодиализа.

Исследования показали, что использование ЭПО увеличивает вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, у людей с ХБП. Поставщик медицинских услуг внимательно изучит историю болезни пациента и определит, является ли ЭПО лучшим методом лечения анемии пациента.Эксперты рекомендуют использовать самую низкую дозу ЭПО, которая снизит потребность в переливании эритроцитов. Кроме того, медицинские работники должны рассматривать возможность использования ЭПО только в том случае, если уровень гемоглобина пациента ниже 10 г / дл. Медицинские работники не должны использовать ЭПО для поддержания уровня гемоглобина пациента выше 11,5 г / дл. ² Пациенты, получающие ЭПО, должны регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня гемоглобина, чтобы врач мог скорректировать дозу ЭПО, когда уровень слишком высокий или слишком низкий. ² Поставщики медицинских услуг должны обсудить преимущества и риски ЭПО со своими пациентами.

Многие люди с заболеванием почек нуждаются в добавках железа и ЭПО, чтобы поднять количество эритроцитов до уровня, который снизит потребность в переливании эритроцитов. У некоторых людей добавки железа и ЭПО улучшают симптомы анемии.

Переливание красных кровяных телец

Если гемоглобин у пациента падает слишком низко, поставщик медицинских услуг может назначить переливание эритроцитов.Переливание эритроцитов в вену пациента увеличивает процент крови пациента, который состоит из эритроцитов, увеличивая количество кислорода, доступного для организма.

Добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой

Медицинский работник может порекомендовать добавки витамина B12 и фолиевой кислоты некоторым людям с ХБП и анемией. Использование витаминных добавок может помочь в лечении низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты и при лечении анемии. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить со своим врачом использование дополнительных и альтернативных методов лечения, включая использование пищевых добавок.

Питание, диета и питание

Медицинский работник может посоветовать людям с заболеванием почек, страдающим анемией, вызванной дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, включить источники этих питательных веществ в свой рацион. Некоторые из этих продуктов содержат много натрия или фосфора, и людям с ХБП следует ограничить их рацион. Прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, людям с ХБП следует поговорить со своим врачом или диетологом, который специализируется на помощи людям с заболеванием почек.Диетолог может помочь человеку спланировать здоровое питание.

Узнайте, как люди с ХБП могут правильно питаться, чтобы помочь справиться с заболеванием почек.

Следующая таблица иллюстрирует некоторые полезные пищевые источники железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Brugnara C, Eckardt KU. Гематологические аспекты заболевания почек. В кн .: Таал М.В., под ред. Бреннер и Ректор Почка. 9 изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 2081–2120.

[2] Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по анемии. Руководство KDIGO по клинической практике анемии при хронической болезни почек (PDF, 946 КБ) . Международные добавки для почки. 2012; 2 (4): 279–335.