• Выделения при фиброаденоме


    Фиброаденома: причины, симптомы и лечение, обязательна ли операция?

    Фиброаденому чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди.

    Что представляет собой фиброаденома?

    — Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование.

    Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

    Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.

    Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?

    — Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи.

    Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

    Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

    Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?

    — Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.

    Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

    Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.

    Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.

    Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.

    Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?

    — Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению. При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.

    Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению. Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

    Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.

    Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.

    Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.

    Какие причины вызывают появление фиброаденомы?

    — Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

    Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

    В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

    Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

    Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

    А наследственный фактор существует? Например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?

    — Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.

    Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.

    Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?

    — Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.

    Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.

    Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?

    — Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

    Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?

    — Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.

    Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

    Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.

    Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.

    Какой прогноз лечения?

    — Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

    Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.

    Узнайте о фиброаденоме

    1. Что такое фиброаденома?
    2. Симптомы фиброаденомы
    3. Типы фиброаденомы
    4. Причины фиброаденомы
    5. Диагноз
    6. Лечение и последующее наблюдение
    7. Сохранение информации о груди

    1. Что такое фиброаденома?

    Фиброаденома - очень распространенное доброкачественное (не рак) заболевание груди.

    Фиброаденомы часто развиваются в период полового созревания, поэтому чаще встречаются у молодых женщин, но они могут возникать у женщин любого возраста.Мужчины тоже могут получить фиброаденомы, но это очень редко.

    2. Симптомы фиброаденомы

    Фиброаденома обычно ощущается как комок в груди, гладкий на ощупь и легко проникающий под кожу.

    Фиброаденомы обычно безболезненны, но иногда они могут казаться болезненными или даже болезненными, особенно непосредственно перед менструацией.

    3. Виды фиброаденомы

    Простая фиброаденома

    Большинство фиброаденом имеют размер около 1–3 см и называются простыми фиброаденомами.При рассмотрении под микроскопом простые фиброаденомы будут выглядеть одинаково.

    Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака груди в будущем.

    Комплексная фиброаденома

    Некоторые фиброаденомы называют сложными фиброаденомами. Если посмотреть на них под микроскопом, некоторые из клеток имеют другие особенности.

    Наличие сложной фиброаденомы может незначительно увеличить риск развития рака груди в будущем.

    Гигантская или ювенильная фиброаденома

    Иногда фиброаденома может вырасти до более чем 5 см и может быть названа гигантской фиброаденомой. Те, что обнаруживаются у девочек-подростков, можно назвать ювенильными фиброаденомами.

    4. Причины фиброаденомы

    Причина фиброаденомы неизвестна. Считается, что это, вероятно, происходит из-за повышенной чувствительности к гормону эстрогену.

    Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску).Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Эта ткань придает груди размер и форму.

    Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки разрастаются над долькой и образуют твердую шишку.

    5. Диагностика

    Если вы обнаружили уплотнение в груди, обратитесь к терапевту. Скорее всего, они направят вас в клинику груди, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры.

    В клинике груди вам сделают ряд анализов.Сюда могут входить:

    • Маммограмма (рентген груди)
    • Ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для создания изображения)
    • Основная биопсия (с использованием полой иглы для взятия образца ткани молочной железы для изучения под микроскопом)
    • Аспирация тонкой иглой (FNA) (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)

    Фиброаденомы часто легче идентифицировать у молодых женщин. Если вам меньше 20 лет, вашу фиброаденому можно диагностировать только с помощью обследования груди и ультразвукового исследования.Однако, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, будет сделана основная биопсия или FNA.

    Если вам меньше 40 лет, у вас больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию. Ткань груди у молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные заболевания груди будет труднее идентифицировать. Однако некоторым женщинам младше 40 лет маммография может потребоваться для завершения обследования.

    Вы можете позвонить в нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вам могут пройти.

    6. Лечение и наблюдение

    В большинстве случаев вам не потребуется лечение или последующее наблюдение, если у вас фиброаденома. Обычно вас просят вернуться к терапевту или в клинику груди только в том случае, если она станет больше или вы заметите изменения.

    Большинство фиброаденом имеют одинаковый размер. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться в размерах во время беременности и кормления грудью или при приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но после этого обычно снова уменьшаются в размерах.

    Хирургия

    Иногда требуется операция, называемая эксцизионной биопсией, для удаления фиброаденомы, если это большая, сложная или ювенильная фиброаденома. Вы также можете попросить удалить фиброаденому. Обычно это делается под общим наркозом.

    Ваш хирург может наложить рассасывающиеся швы под кожу, которые не нужно снимать. Однако, если используется нерассасывающийся шов, их необходимо снять примерно через неделю после операции. Перед выпиской из больницы вам предоставят информацию о том, как ухаживать за раной.

    Иссеченная биопсия под вакуумом (VAC / VAB)

    Вам могут предложить вакуумную эксцизионную биопсию для удаления фиброаденомы. Это способ удаления небольших фиброаденом под местной анестезией без операции под общим наркозом.

    После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой разрез. Через него помещается полый зонд, подключенный к вакуумному устройству. Используя ультразвук в качестве ориентира, фиброаденома всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру.Устройство для биопсии используется таким образом до тех пор, пока не будет удалена вся фиброаденома. Это может означать, что операции можно избежать.

    Удаленная ткань отправляется в лабораторию и исследуется под микроскопом.

    Эта процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней. Удаление фиброаденомы обычно не влияет на форму груди, но может быть небольшая вмятина на груди, где она была удалена.

    7. Будьте внимательны к груди

    Для большинства женщин наличие фиброаденомы не увеличивает риск развития рака груди.

    Если вам поставили диагноз сложной фиброаденомы, вы можете беспокоиться о том, что ваш риск очень незначительно увеличивается. Однако это не обязательно означает, что в будущем у вас разовьется рак груди.

    Важно продолжать следить за грудью и возвращаться к своему терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они происходят после вашего диагноза фиброаденомы.

    .

    Фиброаденома | Может ли он стать раком, рост и лечение

    Варианты лечения и профилактика фиброаденомы

    Важно еще раз напомнить, что фиброаденома является полностью доброкачественной, а не формой рака груди, и почти никогда не представляет опасности. Подробности относительно диагноза, причин удаления, а также того, как удаляют фиброаденому, описаны ниже.

    Дополнительные сведения о диагнозе

    Хирургическое удаление пораженного новообразования редко необходимо для окончательного исключения наличия рака.Гораздо чаще, особенно для женщин моложе 30 лет, диагноз может быть достаточно надежным только на основании истории болезни и физического осмотра. Многие женщины и их медицинские работники не проводят дальнейшего обследования, если предполагается доброкачественное новообразование, хотя это решение должно приниматься в индивидуальном порядке между вами и вашим врачом.

    Удаление для дальнейшего изучения

    Опять же, эта причина для удаления редко. В некоторых случаях вероятную фиброаденому следует удалить хирургическим путем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом.Это позволяет патологоанатомам проверить диагноз фиброаденомы. Что еще более важно, это позволяет им исключить другие поражения груди, которые могут быть похожи на определенные подтипы фиброаденомы. Например, так называемые «гигантские» фиброаденомы (размером более 10 сантиметров) может быть особенно трудно отличить от опухоли с несколько более высоким риском, известной как опухоль филлодий. Удаление этих самых крупных фиброаденом позволяет как подтвердить диагноз, так и уменьшить дискомфорт, который может вызвать образование такого размера.

    Удаление по косметическим причинам

    Удаление может производиться по косметическим причинам, а не по диагностическим причинам. Понятно, что некоторые женщины беспокоятся даже о доброкачественном образовании, и вы можете предпочесть удалить его просто для душевного спокойствия. Важно открыто рассказывать своим врачам о своих ценностях и опасениях по поводу образования груди или любого другого заболевания в этом отношении. Это поможет им понять вашу точку зрения и лучше работать с вами, чтобы принимать индивидуальные медицинские решения, например, балансируя риски и преимущества потенциальной операции.

    Как удаляются фиброаденомы

    Фиброаденомы можно удалить с помощью эксцизионной биопсии молочной железы - короткой амбулаторной процедуры под общей анестезией. Они также могут быть разрушены криоабляцией или радиочастотной абляцией.

    Профилактика

    Следующие методы предотвращения могут быть полезными, но не гарантированы.

    • Наличие более низких или регулируемых уровней эстрогена: Хотя полностью предотвратить образование фиброаденомы невозможно, снижение риска связано с уменьшением воздействия эстрогена на протяжении всей жизни - гормональной контрацепции (пероральные противозачаточные средства), позднего полового созревания или ранней менопаузы.
    • Поддержание здорового образа жизни: Здоровый образ жизни также связан с более низким риском развития фиброаденомы, в том числе отказ от курения, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса тела. Некоторые исследования даже обнаружили связь между более низким риском фиброаденомы и потреблением диеты, богатой фруктами и овощами.

    Прогноз

    Часто фиброаденома регрессирует и исчезает сама по себе без какого-либо вмешательства. Это особенно верно для гормоночувствительных фиброаденом, которые с большой вероятностью регрессируют после менопаузы.В противном случае при мониторинге фиброаденомы можно оставить в покое, если они не причиняют вам значительного дискомфорта.

    .

    Фиброаденома

    Фиброаденома - это самый распространенный тип доброкачественной опухоли груди, и большинство из них не увеличивает риск рака груди. Хотя у женщин любого возраста могут развиться фиброаденомы, они обычно возникают у более молодых женщин в пременопаузе. Фиброаденома обычно имеет четко выраженную круглую или овальную форму, эластичную и безболезненную. Когда вы дотрагиваетесь до него, он легко перемещается под кожей, а не застревает на одном месте.

    Термин фиброаденома объединяет слова «фиброма», означающие опухоль, состоящую из фиброзной ткани, и «аденома», опухоль из ткани железы.Со временем фиброаденома может увеличиваться в размерах или даже уменьшаться в размерах и исчезать. Средняя фиброаденома имеет размер от мрамора до 2,5 сантиметров (см) в диаметре. Если он вырастает до 5 см или больше, это называется гигантской фиброаденомой. Более высокий уровень эстрогена из-за беременности или гормональной терапии может привести к увеличению фиброаденомы, в то время как менопауза часто вызывает ее уменьшение. Фиброаденома обычно представляет собой единичную опухоль, хотя у некоторых женщин появляются множественные фиброаденомы в одной или обеих молочных железах.

    Если вам меньше 30 лет и вам поставили диагноз фиброаденома на УЗИ, биопсия может не понадобиться. Ваш врач может проверить это с помощью медицинского осмотра и ультразвукового исследования, чтобы увидеть, не меняется ли он или растет. Если вам больше 30 лет, врач может порекомендовать сделать пункционную биопсию для подтверждения диагноза. Во многих случаях фиброаденомы впервые обнаруживаются, когда женщины начинают делать маммограммы в возрасте 40 лет, и часто их делают биопсию, отмечает доктор Алан Столиер, хирург-онколог груди в больнице Св. Чарльза и Центре восстановительной хирургии груди в Новом Орлеане.

    Большинство фиброаденом не связаны с повышением риска рака груди. Тем не менее, риск возникновения «сложной фиброаденомы», по-видимому, несколько увеличивается. Это фиброаденома, которая включает один или несколько из следующих доброкачественных элементов: кисты размером более 3 миллиметров; склерозирующий аденоз; эпителиальные кальцификаты; или папиллярно-апокринное изменение. Около 15% фиброаденом относятся к категории сложных. Поговорите со своим врачом о деталях вашего диагноза. Тем не менее риск считается небольшим.

    Тесно связаны с фиброаденомами аденомы, четко очерченные опухоли, состоящие в основном из железистой ткани. Эти опухоли встречаются довольно редко, но чаще встречаются у молодых женщин, они могут развиваться в ткани груди или сосках, а иногда возникают во время или сразу после беременности.


    Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?
    Вы знали о раке груди.org некоммерческая организация? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать наиболее надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство.

    Последнее изменение 29 октября 2020 г., 11:49

    .

    фиброаденом груди | Американское онкологическое общество

    Фиброаденомы - это распространенные доброкачественные (незлокачественные) опухоли молочной железы, состоящие как из железистой, так и из стромальной (соединительной) ткани.

    Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но их можно встретить у женщин любого возраста. Они имеют тенденцию уменьшаться в размерах после того, как женщина переживает менопаузу.

    Диагностика

    Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но некоторые достигают нескольких дюймов в диаметре.Фиброаденомы часто могут ощущаться как мрамор в груди. Они, как правило, имеют округлую форму и четкие границы. Вы можете провести их под кожей, и они обычно твердые или эластичные, но не нежные. У женщины может быть одна или несколько фиброаденом. Некоторые фиброаденомы обнаруживаются только при визуализации (например, на маммограмме или ультразвуке).

    Биопсия (взятие ткани груди для проверки в лаборатории) необходима, чтобы узнать, является ли опухоль фиброаденомой или какой-либо другой проблемой.

    Большинство фиброаденом выглядят одинаково во всем при рассмотрении под микроскопом и называются простыми фиброаденомами .Но некоторые фиброаденомы имеют и другие изменения, и их называют комплексными фиброаденомами . (Сложные фиброаденомы обычно больше и чаще возникают у пожилых пациентов.)

    Как фиброаденомы влияют на риск рака груди?

    Простые фиброаденомы, похоже, не слишком сильно увеличивают риск рака груди, если вообще увеличивают. Сложные фиброаденомы увеличивают риск немного больше, чем простые фиброаденомы.

    Лечение

    Многие врачи рекомендуют удалять фиброаденомы, особенно если они продолжают расти или меняют форму груди, чтобы убедиться, что рак не вызывает этих изменений.

    Иногда эти опухоли перестают расти или даже уменьшаются сами по себе без какого-либо лечения. Пока врачи уверены, что опухоли являются фиброаденомами, а не раком груди, их можно оставить на месте и наблюдать, чтобы убедиться, что они не растут. Этот подход полезен для женщин с большим количеством нерастущих фиброаденом. В таких случаях их удаление может означать удаление большого количества близлежащих нормальных тканей груди, вызывающих рубцы, которые могут изменить форму и текстуру груди. Это также может затруднить чтение будущих маммограмм.

    Женщинам с фиброаденомами важно регулярно проходить обследование груди или визуализацию, чтобы убедиться, что фиброаденомы не растут.

    Иногда после удаления одной может появиться одна или несколько новых фиброаденом. Это означает, что образовалась еще одна фиброаденома - это не значит, что вернулась старая.

    .

    Смотрите также