• Выделения при фиброзно кистозной мастопатии


    Фиброзная мастопатия молочных желез | Симптомы и лечение фиброзной мастопатии молочных желез

    Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

    Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется чрезмерным разрастанием тканей долек и формированием уплотнений, имеющих четкие границы в пределах железистой дольки. Такая форма заболевания груди наиболее часто встречается у женщин среднего возраста, может проявляться на одной или двух железах одновременно.

    Вследствие гормонального расстройства нарушается и периодичность изменения физиологии тканей железы, что благоприятствует развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Болезнь может протекать на фоне нарушений процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.

    Фиброзно-кистозный характер патологии проявляется формированием в железистом органе опухолевидных образований различного диаметра от 0,2 до нескольких сантиметров, расположенных локально или отдаленно друг от друга. Данные образования не спаяны с окружающими тканями, имеют некоторую подвижность при пальпации. Увеличения периферических лимфатических узлов при этом не наблюдается.

    С окончанием менструации кистозные образования обычно не исчезают, со временем увеличиваясь в размерах и доставляя все больший дискомфорт. Данные проявления обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями.

    [9], [10], [11], [12]

    Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез

    Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез определяется фиброзом эпителиальных тканей органа и образованием единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей, чаще в пожилом возрасте. Иногда можно наблюдать различные проявления разрастания и дисплазии дольчатой структуры молочных желез, явления соединительнотканного фиброза (формирования уплотнений с развитием рубцовых изменений тканей).

    Диффузная форма заболевания характеризуется выраженной болезненностью при ощупывании желез. Пальпаторно можно определить признаки диффузного уплотнения тканей, наличие небольших кистозных образований круглой или продолговатой формы, эластичной консистенции. Такие кисты могут практически исчезнуть по окончании менструации, с началом цикла появляясь вновь. Присутствует постоянный дискомфорт, не зависящий от периодичности цикла, а также такие симптомы, как чувство наполненности грудных желез, наличие равномерного уплотнения тканей, при пальпации ощущаются однородные продолговатые образования.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Кистозная мастопатия молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

    Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

    Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

    Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

    Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

    Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

    После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

    [28], [29], [30], [31]

    Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии | #03/06

    Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

    В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

    В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

    Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

    Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

    Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

    В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

    Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

    Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

    В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

    ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

    Диффузная ФКМ может быть:

    • с преобладанием железистого компонента;
    • с преобладанием фиброзного компонента;
    • с преобладанием кистозного компонента.

    Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

    Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

    При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

    УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

    Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

    Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

    При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

    Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

    Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

    Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

    В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

    Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

    За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

    В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

    Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

    Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

    С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

    В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

    В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

    Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

    Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

    Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

    Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

    Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

    Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

    При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

    Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

    Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

    Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

    При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

    Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

    При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

    Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

    Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

    Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

    У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

    По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

    У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

    УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

    После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

    При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

    Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

    Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

    Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.


    Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

    Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

    РМАПО, Клиника андрологии, Москва

    симптомы, лечение, чем опасна, причины и диагностика

    Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, которое возникает в результате изменений тканей молочных желёз. Появление мелкозернистых уплотнений в области груди предупреждает о возможности возникновения злокачественной опухоли. Возникновение мастопатии у женщин сопровождается болями и затвердеванием в молочных железах. МКБ-10 относит это явление к доброкачественным патологиям женской груди, присваивая код №60. Вместе с инфарктом, инсультом, гастритом и язвой, мастопатия считается заболеванием, носящим психологический характер.

    Разновидности мастопатии

    В зависимости от признаков, болевых ощущений и влияния этого явления на состояние здоровья женщины, существует три этапа развития этой болезни:

    • Диффузная мастопатия – это ранняя стадия прогрессирования болезни. Во время начальной стадии наблюдается лёгкое затвердение и разрастание уплотнений. Этот этап заболевания не представляет угрозы возникновения рака, но доставляет много дискомфорта.
    • Узловая стадия – предраковое состояние молочной железы. Этой стадии свойственно возникновение кистозных образований. Следующий этап данной стадии – онкология.
    • Смешанная стадия заболевания – нащупываются узловые образования в молочной железе. Этот вид предусматривает возникновение узлов и уплотнений в тканях молочной железы. Симптомы на данной стадии могут не проявляться на протяжении некоторого времени, что является главной причиной позднего обращения женщин за медицинской помощью.

    Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – это форма заболевания, возникающая в связи с разрастанием соединительной ткани и снижением железистого эпителия в груди. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно прогрессирует и переходит на следующий этап.

    Симптомы болезни

    На возникновение ФКМ указывают следующие симптомы:

    • Уплотнения и ноющие боли в груди – первый симптом возникновения мастопатии.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Боль в сосках.
    • Фиброз, сопровождающийся хроническим воспалением молочной железы.
    • Белые или коричневые выделения с примесью крови из сосков.
    • Ощущение дискомфорта.
    • Покраснения и ущемление железистого тела в груди.

    Причины возникновения

    Причины возникновения этого заболевания не выяснены, но доказано, что малейший гормональный дисбаланс влияет на развитие данного явления. Ведь молочная железа женщины – природный индикатор, реагирующий на малейшие изменения в организме. При повышении или понижении концентрации гормонов в крови грудь реагирует соответствующим образом. Социальные, психологические и физические причины возникновения данного явления:

    • наследственность;
    • прерывание ранней беременности;
    • бесплодие;
    • продолжительное грудное вскармливание;
    • заболевания женских половых органов;
    • недостаток йода в организме;
    • заболевания яичников и сбой работы менструального цикла;
    • гормональный сбой;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки, среди которых никотиновая и алкогольная зависимость;
    • стресс, бессонница, нарушения в работе психики;
    • загрязненная окружающая среда;
    • нерегулярность половой жизни;
    • пассивный образ жизни и ожирение;
    • сахарный диабет;
    • гепатит;
    • синтетическое, тесное нижнее бельё, негативно влияющее на репродуктивные органы.

    Фибро-кистозная мастопатия носит психологический характер. Подтверждает это наука – психосоматика, которая изучает возникновение заболеваний в результате психологических процессов. В список болезней входит и рак. Психологические и гормональные причины – главные причины возникновения мастопатии.

    Представляет ли мастопатия опасность для организма?

    Гинекологи определяют это заболевание как доброкачественное, но при продолжительном прогрессировании оно перерастает в злокачественную опухоль. С медицинской точки зрения вопрос не решен: одна группа врачей склонна думать, что мастопатия – предраковая стадия, а другая уверена в том, что явление носит исключительно доброкачественный характер. Но к единому мнению приходят представители обеих сторон: проблему не стоит игнорировать и проконсультироваться с гинекологом.

    Патология опасна тем, что повышает риск возникновения онкологии. Кроме раковой опухоли у женщин может возникнуть воспаление молочной железы или киста. Данное заболевание невозможно вылечить полностью, но современные препараты способны помочь приостановить развитие болезни. В гинекологии доктора пришли к единому мнению: у 60% пациентов возникает данная болезнь к 40 годам.

    Диагностика

    Первые признаки мастопатии легко выявить самостоятельным ощупыванием молочных желёз. При обнаружении малейших намеков на это заболевание обратитесь к гинекологу. Определить данное заболевание нетрудно благодаря техническому прогрессу в медицине. Диагностирования путем ощупывания и осмотра молочных желёз недостаточно, сюда следует добавить такие методы, как маммография и диагностика с помощью ультразвука. Данные методы способны дать точное представление о диагнозе. Рентген – метод, разрешающий определить заболевание на раннем этапе в 90% случаев.

    Врачи рекомендуют проходить маммографию каждые два года женщинам после 55 лет и один раз в год женщинам до 55 лет в профилактических целях. Также регулярно рекомендуется проходить эхографические исследования. В маммографии выделяют также такие методы диагностики, как оптическая маммография, томосинтез, ультразвуковая и МРТ маммография. Их преимущества – безопасность, результативность и точность. Ещё один популярный метод – пункция. Для определения заболевания прокалывают молочную железу полым шприцем, и жидкость, взятую из органа, отправляют на дальнейшее исследования.

    Подобные методы помогают обнаружить патологии молочных желёз и воспаление лимфатических узлов. После подтверждения диагноза женщина обязательно проходит обследования гормонального фона. В 80% случаев причина возникновения мастопатии кроется в этом.

    Лечение мастопатии

    ФКМ молочной железы – болезнь не смертельная и переходит в рак в 25% случаев. Но избавиться от этой болезни практически невозможно. Лечение направлено на снятие воспаления и на уменьшение затвердевших участков и зависит от степени развития. Если диагноз подтвердился, у человека есть два способа лечения: медикаментозный и народный. Дальнейшие действия врача зависят от степени серьёзности и фибромокистозной формы заболевания. К медикаментозному методу люди прибегают гораздо чаще, чем к народному. Рассмотрим детальнее каждый вариант лечения.

    Схема мастопатии в груди

    Лечение с помощью лекарств

    • Приём негормональных средств. К этой категории относятся витамины, минералы, вещества, снимающие воспаление и мочегонные препараты. Самый популярный препарат – Вобэнзим. Это средство, состоящее из веществ животного и растительного происхождения, и благодаря которому многие женщины в течение первого месяца чувствуют облегчение. Лекарство принимается вместе с гормональными таблетками, так как оно способно смягчить побочные эффекты от них. Препарат повышает защитные реакции организма, повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рост кисты и злокачественных образований.
    • Применение мази при мастопатии. Она относится к негормональному методу. Данный вид медикаментозного лечения предназначен для наружного применения и комбинируется с гормональными препаратами. В маммологии назначают данное средство при диффузной мастопатии. Среди популярных средств выделяют Зорьку, Троксевазиновую мазь, Апилак и Индовазин. Троксевазин имеет противовоспалительный и укрепляющий эффект. Этот гель является частью комплексного лечения и не заменяет приём гормональных средств. Нужно втирать гель в грудь два раза в день. Одним из самых эффективных средств является гепариновая мазь. Она способна ускорить выздоровление и повысить действие других принимаемых препаратов. Кремы, гели и мази помогут эффективно бороться с воспалениями и покраснениями молочных желёз.
    • Приём гормональных препаратов. Гормональные расстройства – главная причина возникновения этого заболевания, поэтому главная задача – коррекция гормонального баланса. Для этого используются Дюфастон, гель Прожестожель, Утрожестан и другие гестагенные препараты.
    • Приём гомеопатических средств. Гомеопатия – новый способ лечения заболеваний молочных желёз, основанный на приёме компонентов животного происхождения. Они укрепляют организм и восстанавливают гормональный баланс. К популярным препаратам относятся Мастодинон, Климадинон, Фемигландин, Циклодинон и Фемивелл. Самостоятельно перечисленные препараты принимать запрещено.

    • Лечение с помощью диеты. Пациенту необходимо придерживаться растительной диеты. Но, в первую очередь, желательно избавиться от вредных привычек, особенно от курения табачных изделий и от алкоголя. Исключить вредные продукты. К ним относятся мучные изделия, сладости, кофеиносодержащие напитки. Если женщина хочет вылечить мастопатию, ей придется забыть о кофе по утрам и пить теплую воду с лимоном, смузи или травяной чай. Гинекологи призывают в первую очередь следить за питанием, ведь это один из самых главных факторов возникновения заболевания молочных желёз. Нужно составить график приёма пищи и позаботиться о насыщении организма полезными витаминами и микроэлементами (кремний, йод и магний). Диета при мастопатии предполагает внедрение клетчатки в рацион. Врачи советуют принимать витамины в таблетках.
    • Восстановление психического баланса. Важную роль играет психическое здоровье женщины. Чрезмерные нагрузки, бессонница, стрессы, нервное напряжение, неумение отдыхать и абстрагироваться от рутины приносят свои плоды. Если вовремя не обратить внимания на состояние своей психики, можно дойти до предракового состояния не только молочных желёз, но и других органов. Желательно проконсультироваться у психолога или психиатра. Стабилизация ментальной составляющей и налаживание питания принесет первые результаты уже через два месяца. При своевременном вмешательстве гинекологов опухоль может со временем рассосаться.
    • Приём АСД. Это антисептик и стимулятор в одном флаконе. Лекарство нормализует гормональный фон, устраняет болезненные ощущения, снимает воспаление и предупреждает развитие осложнений. Препарат не несёт побочных эффектов, и беременность не воспрепятствует применению этого лекарства.

    Лечение с помощью народных средств

    Хирургическое вмешательство при мастопатии не обязательно и возможно вылечиться с помощью фитотерапии. Но маммологи воспринимают такой способ как дополнительный к медикаментозному лечению. Терапия народными средствами набирает все больше почитателей, так как не имеет неприятных побочных действий.

    • Отвар лекарственных растений. Настойки нужно принимать внутрь. При мастопатии полезны такие растения: соцветия липы, валерьяна, полынь, корень лопуха, листья мяты и мелисса. Рекомендуется употреблять в сочетании с фолиевой кислотой.
    • Травяной чай относят к отдельной категории, так как употребление напитка в комплексе с маслами и настойками дает отличный результат. Использовать этот метод стоит потому, что растения также богаты фитогормонами. Практика фитотерапии согласовывается с менструацией во избежание повторного гормонального сбоя. Курс лечения длится максимум три месяца.
    • Наружное применение растений. Из листьев лопуха и капусты можно сделать компресс на грудь. С помощью этого можно снять воспаление и уменьшить боли. Это один из самых безопасных методов лечения, который рекомендуют использовать при беременности.
    • Полезные масла. Чтобы избавиться от этого заболевания, пациент употребляет продукты и принимает препараты с содержанием фитоэстрогена. Масло льна и косточек абрикоса обладают высоким количеством этого природного гормона. Семена растения содержат полезные жиры омега-3 и омега-6, корректирующие гормональное состояние организма. Рекомендуется употреблять масло по столовой ложке утром натощак. Результат заметен уже через две недели. Масло косточек абрикоса – супер средство в борьбе с раковыми образованиями и в том числе и с мастопатией. Лечебные свойства косточек определяют витамины группы В. Первый эффект ощущается уже через месяц. Не менее полезное в данном случае и миндальное масло. Чрезмерное употребление масла вызывает побочные эффекты: головные боли, запор, слабость и рвоту.
    • Польза корня красной щётки. Красная щётка – корневое растение, содержащее салидрозид. Это вещество обладает противораковыми и антибактериальными свойствами. Настойка из данного растения способствует восстановлению гормонального фона и работы эндокринных желёз, благоприятно воздействует на сосудистую систему и выводит шлаки из организма. Рекомендовано принимать в периоды менопаузы.

    Растение красная щётка

    • Польза чистотела. Настойка чистотела положительно влияет на репродуктивную систему женского организма и на гормональный баланс. Лучше готовить отвар самостоятельно. Для этого измельчают растение, заливают горячей водой и настаивают 15 дней в холодильнике. По истечению срока употреблять пару капель с утра натощак. Курс следует проходить не больше месяца.
    • Польза боровой матки. Боровая матка (ортилия однобокая) – это травянистое растение, богатое антиоксидантами, фитогормонами и обладающее противовоспалительными свойствами. В составе листьев и стебля имеются дубильные вещества, которые выводят токсины из молочных желёз. Боровая матка при мастопатии – средство, нормализующее гормональный баланс и не вредит женскому организму.

    Рецидив

    Даже после того, как женщина прошла основное лечение, возможность рецидива остается и может возникнуть остаточная мастопатия. Опасна эта болезнь тем, что может привести к раку молочных желёз. Остаточные явления наблюдаются у 25% пациентов и об этом говорят следующие симптомы:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • боль в груди;
    • выделения из сосков.

    Остаточные явления похожи на симптомы, возникающие при фиброзно-кистозной мастопатии, не причиняют негативных последствий, но у 5% женщин возникает онкология.

    Последствия игнорирования мастопатии

    Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы возникает у 40% женщин, но не все уделяют этому должное внимание. Но то, что опухоль доброкачественная ещё не означает, что пропадает необходимость в лечении или регулярном осмотре. Если не лечить заболевание вовремя, мастопатия в запущенном виде перерастает в рак молочной железы, что в дальнейшем требует хирургического вмешательства. В результате женщина потеряет грудь. Наличие указанного заболевания равно гормональному сбою в организме. Это негативно влияет на состояние организма и понижает иммунитет.

    Опасно возникновение мастопатии у женщин пожилого возраста. После 50 женский организм ослабевает и наступает менопауза. Игнорирование такого заболевания в данном возрасте чревато негативными последствиями. В запущенной стадии рак молочной железы распространяется на подмышечные лимфоузлы, что грозит возникновением лимфостазов.

    Кроме того, возникают следующие осложнения:

    • Ухудшение состояния здоровья;
    • Возникновение кист;
    • Возникновение остаточных явлений.

    Если уделить должное внимание на начальной стадии развития мастопатии, уплотнённая ткань в груди может рассосаться. Игнорирование болезни вызовет неприятные последствия.

    Профилактические меры

    Профилактика – это первое, о чём должна думать женщина, когда речь идёт о её репродуктивном здоровье. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Важно соблюдать следующие профилактические меры:

    • следить за состоянием психического здоровья;
    • избавиться от вредных привычек;
    • перейти на правильное питание;
    • отказаться от кофеина навсегда и пить травяной чай;
    • вести здоровый образ жизни;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • рожать не менее двух раз;
    • родить первенца до 27 лет;
    • кормить грудью до 6 месяцев;
    • минимизировать воздействие солнечных лучей на область груди и отказаться от походов в солярий и в сауну;
    • ввести в рацион полезные жиры: миндаль, льняное семя, семена чиа, рыбий жир, авокадо и грецкий орех.

    Если возникновения мастопатии избежать не удалось, нужно чаще проходить консультации у маммолога, чтобы притормозить дальнейшее развитие.

    Фиброзно-кистозная мастопатия – это распространённое явление в современном мире. Оно не представляет опасности для женского здоровья, если мастопатию обнаружить на ранней стадии. Лечение на начальной стадии мастопатии обещает быть результативным и безболезненным. Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно предпринимать профилактические меры и тщательно следить за психологическим здоровьем.

    Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

    мастопатия выделения из молочных желез, ответы врачей, консультация

    2013-11-30 18:38:20

    Спрашивает александра:

    маммология
    Здравствуйте. Мне 33 года,не рожала, детей нет, менструация регулярная, болезненная. Подскажите пожалуйста какие анализы, в какое время(до,во время,после менструации)нужно сдать, если врач-маммолог сразу без анализов, без УЗИ малого таза, на основе снимка УЗИ молочных желез назначил лечение: Прожестожель-гель ежедневно 1раз на ночь 2,5гр в течение 3 месяцев, Аевит 1 драже 2р в день в течение 1 месяца. Результат УЗИ до лечения:структура молочных желез железисто-жировая, с преобладанием железистого слоя, эхогенность железистой ткани средняя,млечные протоки не расширены. Объемное образование: справа на 6 часах рядом с ареолой гипоэхогенное образование 5*10мм. Заключение:киста правой молочной железы.Диагноз поставлен врачом-маммологом: мастопатия,киста правой молочной железы. Я выполнила назначенное лечение. После лечения грудь не болела, но под конец стала болеть грудь, из сосков 3 дня подряд в очень мелких каплях выделялась прозрачная жидкость. Я прекратила пользоваться Прожестожель-гелем, боль немного прошла, жидкость перестала выделяться из сосков. Сделала повторное УЗИ молочных желез после лечения - результат тотже, размер кисты 5*10мм, роста нет.На повторной консультации через 3 месяца другой врач-маммолог(т.к. мой врач-маммолог в отпуске) без анализов на основе заключения УЗИ поставил диагноз: мастодиния,киста провой молочной железы и назначил лечение: Прожестожель-гель 2,5гр 2р в день в дни менструации, Мастодинон 30кап 2р в день. Ни один врач мне не может объяснить почему гормональный гель назначен без анализов, без УЗИ малого таза( гинеколог поставил диагноз: хронический вульвит, мазок(анализ выделений) - обнаружены палочки кокки, лечение:Флюкостат 1 капсула однократно,гель Лактацид). Можно ли теперь после лечения Прожестожель-гелем сдать анализы на гормоны и как отразится данный гормональный препарат на анализах? Александра

    14 декабря 2013 года

    Отвечает Каминский Алексей Валентинович:

    Добрый день. При сомнении в действиях данного маммолога обратитесь к другому. Правильным будет до назначения гормональной терапии пройти дообследование на 5 день менструального цикла (т.е. от начала месячных): кровь на пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, тиреотропнй гормон, онкомаркер СА15-3.

    2013-05-20 11:14:50

    Спрашивает Татьяна:

    Добрый день. У меня уже более 12 лет диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.
    Дата предыдущего обследования УЗИ 13.06.2012 года
    С 31 декабря 2012 стали беспокоить эпизодические выделения из соска правой молочной железы серозного цвета (прозрачные желтые немного мутноватые или бело-желтого цвета) при надавливании на сосок. Выделения не обильные по несколько капель и не при каждом надавливании. Из одного протока всегда более заметные несколько капель от 1 до 5-6, из двух других реже и совсем малюсенькие капельки.
    Возможности обратиться за консультацией к специалисту не было.
    С 10 января 2013 был самостоятельно назначен и пройден 2-х месячный курс лечения маммолептином и триовитом по ранее назначаемой врачом схеме (4,5 года назад при жалобах на выделения из соска)
    Маммолептин по 2 к. * 2 раза в день;
    Триовит по 1 к. * 2 раза в день.
    После маммолептина ЭДАС 127 по 10 капель 2 раза в день 1 месяц.
    Весь курс лечения закончила 10 апреля.
    В период лечения, в самом начале, бывали эпизодически выделения, затем всё прошло. Самочувствие хорошее, выделения прекратились.
    Через 9 дней, после окончания лечения (18 апреля – 10-ый день цикла), появилось болезненное покалывание ареолы соска правой груди непосредственно над соском, при надавливании на сосок правой груди выделилось несколько капель желтого цвета немного мутноватых как бывало ранее.
    В конце менструального цикла наблюдала небольшую болезненность, покалывание около ареолы соска правой груди, при надавливании выделения по паре капель белесоватых и прозрачных 2, 3 и 5 мая (24, 25 и 27 день менструального цикла соответственно). После выделений болезненность прошла.
    17 мая 2013 года прошла УЗИ и консультацию + осмотр мамолога-онколога в Самарском Областном Клиническом Онкологическом Диспансере. Патологии не выявлено, в связи с жалобами на выделения из молочной железы назначено лечение Мастадинон по 30 к. 2 раза в день, Аевит – 3 месяца, затем 3 месяца перерыв и ещё один курс Мастодинон+Аевит, после чего на контроль к специалисту.
    19 мая (11 день менструального цикла) появилось болезненное покалывание ареолы соска правой груди непосредственно над соском, при каждом надавливании на сосок правой груди выделялась капля сначала белесоватая немного густоватая с примесью крови, потом немного мутноватые жёлтые с примесью крови. До этого кровянистых выделений не наблюдала. После выделений болезненность прошла.Выделения преимущественно из одного и того же млечного протока, наблюдаются эпизодически на протяжении нескольких лет (1 ,2 раза в год) У маммолога-онколога наблюдаюсь регулярно, УЗИ один раз в год, патолигий никаких не выявлялось, обычно пишут что млечные протоки не расширены, очаговых образований не выявлено. Один раз в заключении было написано, единичный эктазированный участок, как раз после выделения накануне.
    У меня вопрос, есть ли необходимость безотлагательного обращения за консультацией к специалисту(в связи с кровянистыми выделениями) или отложить решение этого вопроса до следующего менструального цикла, так все обследования рекомендуют проводить с 7 по 11 день цикла? Очень боюсь, но мне кажется что у меня внутрипротоковая папиломма, если учесть что на протяжении нескольких лет выделения если когда и бывают то из одного и того же млечного протока.

    30 мая 2013 года

    Отвечает Демишева Инна Владимировна:

    Добрый день, Татьяна. Ждать не надо, обратитесь к маммологу, пройдите дуктографию.

    2012-09-17 11:45:29

    Спрашивает гуля:

    Здравствуйте. У меня выделение из молочных желез белого цвета. Я показалась онкологу. Мне поставили диагноз Диффузная мастопатия 1степени. Иногда на бухаются груди и болезненность. Сдала анализы на пролактин 630ммел. Менструальный цикл нормальный. У меня 2 детей. Младшему 13 лет. Хочу еще ребенка, но неполучения. Куда обратиться есть ли надежда что я замерзанию. Муж очень хочет ребёнка так как это мой второй брак. Подскажите пожалуйста. Заранее блогадарю

    28 сентября 2012 года

    Отвечает Демишева Инна Владимировна:

    Добрый день все проблема в повышении уровня пролактина, из--за этого и выделения из сосков и отсутствие беременности, обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

    2012-02-15 18:27:38

    Спрашивает Татьяна:

    Болею 2 года,жалобы на Выделения из молочных желез зелёного цвета из левой, белого из правой. В анамнезе двое родов,1 аборт.Молока после рождения детей было не достаточно, в левой груди,после первых и вторых родов был мастит, молоко практически не сцеживалось, лечилась антибиотиками. Выделения сами не выделяются, только при выдавливании 1-2 капли. Консультировалась у онколога в онкодиспансере: диагноз: двусторонняя галакторея,двусторонняя фиброзно кистозная мастопатия. лечение:гормональное Достинекс 8 таблеток по схеме,хотя уровень пролактина был в норме(12,2 при норме от 2.8 до 29,2) Все остальные гормоны тоже в норме.После лечения выделения не исчезли. Сдала бак посев на Пат.флору и чувствительность к антибиотикам,выделили st.aureus чувствительный к левофлоксацину пролечилась, сдала анализ, стафилококка нет,а выделения есть. Через 3 месяца повторила посев, опять обнаружили стафилококк с чувствительностью к рифампицину. в семье стафилококк в зеве у всех. и у меня тоже.Сопутствующие заболевания:ЖКБ,ХР.тонзиллит,Диф.Зоб 1ст.,миопия.
    Вопрос: как лечиться? стоит ли применять а/б.или может антистафилококовый анатоксин.

    19 марта 2012 года

    Отвечает Демишева Инна Владимировна:

    Добрый вечер, я думаю такого мощного лечения как Вы прошли достаточно, пропейте мастодинон по1 таб.х 2 раза вдень 3 месяца, циклодинон 1 таб.х1 раз в день 3 месяца и посмотрите на состояние.

    2012-02-05 20:07:16

    Спрашивает алена:

    осенью обнаружила выделения из молочных желез (мастопатия одной груди уже 15 лет). Обратилась к мамологу. Сделали анализ выделений сказали ничего страшного. сделала узи - мастопатия и множественные кисты. назначили мастодинон 3 мес. аевит 1 мес и достинон 2 таб. примерно через 2 недели выделения исчезли. а через 1.5 месяца возобновились. к врачу пока 2-й раз не обращалась. Подскажите в чем причина выделений и правильно ли лечение

    22 февраля 2012 года

    Отвечает Демишева Инна Владимировна:

    Добрый день, до начала лечения Вы сдавали анализ крови на пролактин???ккдолго Вы принимали достинекс???

    2011-12-10 09:37:25

    Спрашивает Татьяна:

    Здравствуйте,меня зовут Татьяна,мне 24 года.Вчера обнаружила белые,прозрачные ,водянистые выделения из обеих молочных желез.На днях был стресс и каждый день усиленные физич.нагрузки для коррекции и усовершенствования фигуры.УЗИ делала на 7 день м.ц. до того как появились эти выделения из груди(тогда еще не было таких бешеннных физ.нагрузок)-эхо-признаки кисты мол.железы,фиброзная мастопатия,но состояния молочных желез улучшилось по сравнению с прошлым УЗИ-одна кисточка вовсе рассосалась и исчезла,а вторая значительно уменьшилась до 7 на 7 мм.Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия.(прозрачные,белые ,водянистые,очень жидкие выделения с обеих молочных желез только про нажатии на грудь)Что это?

    15 декабря 2011 года

    Отвечает Демишева Инна Владимировна:

    Здравствуйте, надо обратиться к маммологу, сдать анализ крови на пролактин и гормоны щитовидной железы.

    2009-04-09 17:20:18

    Спрашивает Светлана:

    Добрый день, Андрей Иванович! Беспокоили выделения из молочных желез, которые появились во время беременности ( замерла на сроке 5-6 недель) с тех пор они имеют место быть.Сдавала пролактин пару раз - в норме. Две недели назад Узи показало киста 6,5 мм в 5 части правой молочной железе,и фиброзно-кмстозная мастопатия .Делала анализ выделений ( обнаружены клетки молозийных телецв небольшом кол-ве, капли жира), то есть более менее, как мне сказали. Еще раз три дня назад, сдала на 21 день цикла, пролактин - 13,92нг/ мл , ( норма : 4,79 - 23,3) и прогестерон -12,21нг/мл ( норма лютеиновая фаза : 1.7 -27,0 )Нормы я привела из бланка лаборатории. Вопрос почему выделения? Назначен прожетожель. Какие мои дальнейшие действия? Что мне нужно делать и куда обратиться?

    15 апреля 2009 года

    Отвечает Бабик Андрей Иванович:

    Выделения потому, что повышен пролактин, несмотря на "нормальные" показатели. Прожестожеля для лечения недостаточно. Вы можете связаться со мной 8-050-97-97-606.

    2016-05-21 13:56:44

    Спрашивает Оксана:

    Здравствуйте,пишу с надеждой на то, что Вы не откажете мне в консультации. Моя проблема заключается в следующем: принимая ванну я обнаружила небольшое уплотнение в груди и не откладывая все в долгий ящик пошла и сделала УЗИ. При нажатии на сосок у меня выделяется маленькая капелька прозрачной липкой жидкости. Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Месячные очень-очень скудные,идут 1-2дня, болезненные.
    Вот результаты УЗИ : Молочные железы представлены в основном железисто- фиброзной тканью с крайне тонкой прослойкой жировой ткани. Кистозный компонент не выражен. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на 7 часах на 2-3 см от соска образование 18.5х8.0 мм неоднородное пониженной эхогенности с ровными четкими контурами, без выраженной капсулы. Региональные лимфоузлы не увеличены, эхографически не изменены.Заключение -узи признаки диффузно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Рекомендовано : Фиброаденома правой молочной железы консультация в поликлинике Тульского Областного онко-диспансера.
    После УЗИ отправили на маммограмму- там вообще ничего не показало, написали без патологических изменений
    Скажите, пожалуйста, почему меня направляют в онко?Не ужели нельзя пойти к обычному маммологу , который возмет у меня теже анализы? Достаточно ли будет взять выделения из соска на анализ онко?Какие гормоны мне необходимо проверит и в какой день менструального цикла?Нужно ли сдавать кровь на онкомаркер?Пожалуйста, помогите -подскажите как быть и что делать! За ранее, спасибо.

    06 июня 2016 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Оксана! В онкодиспансер Вас направляют, чтобы исключить онкологическую природу обнаруженного новообразования. Врач оценит вероятность злокачественного новообразования и даст необходимые рекомендации. Не зная, сколько Вам лет и не имея информации о Вашем анамнезе, мы подобные рекомендации Вам дать не можем. Обратитесь к врачу, которому Вас направил специалист по УЗИ. Берегите здоровье!

    2015-08-08 15:32:20

    Спрашивает София:

    Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 55 лет. Замужем. Последние месячные были ровно 9 лет назад. Имела 1 роды, 3 аборта. Роды были с осложнениями - кровотечение, ручное обследование п/м, вливание донорской крови, через несколько дней соскоб. До последнего времени при регулярном обследовании, гинеколог ставила диагноз - практически здорова. Жалобы в последние несколько лет были только на сухость влагалища. Лечения никакого не назначали. В июле текущего года в течение 10 дней были мажущие выделения.
    Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
    Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
    Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
    Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
    Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник - 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
    Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
    ц/к – эпителий цервикального канала,
    п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
    По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
    Сегодня, на 10 день после соскоба - небольшие почти прозрачные выделения.
    Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
    Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.

    12 августа 2015 года

    Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

    Полипоз эндометрия - подлежит консервативному лечению, но лечение может оказаться дорогим. Нужен контроль: на фоне лечения и после лечения. Оперативное лечение может рекомендоваться, особенно если отягощён семейный онкологический анамнез - но решение принимает женщина. По поводу молочной железы, Вам необходимо обратиться к врачу маммологу в онкодиспансер, возможно параллельное назначение препаратов для лечения гиперпластичес-ких процессов в матке и молочной железе одновременно. Сухость во влагалище связана с климаксом т.е. периодом жизни, когда исчезают гормоны молодости, к сожалению - препараты содержащие эстрогены Вам противопоказаны. Возможно использование местных кремов, мазей или лактобактерий. Удаление матки и придатков не решит проблему климактерических проявлений и проблему молочной железы. если Вы решитесь на лечение, то нужно повторить диагностическое выскабливание через 3-и или 6 месяцев на фоне лечения, УЗИ нужно выполнять каждые 3-и месяца.

    Читать дальше

    Рак молочной железы

    Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

    Читать дальше

    Мастопатия

    Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

    Читать дальше

    Мастопатия

    Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

    Читать дальше

    Конституционные особенности применения КОК

    На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.

    симптомы, причины, лечение молочных желез

    Не так давно на приёме у врача-маммолога я услышала диагноз – диффузная мастопатия.
    Это слово сразу напугало меня, потому что раньше я никогда не сталкивалась с болезнями молочной железы.
    Меня сразу охватил страх перед неизвестным недугом.
    Однако прежде, чем делать какие-то неутешительные выводы, нужно разобраться со всеми деталями.

    Содержание статьи

    Основное о заболевании мастопатии молочных желёз

    Мастопатия молочных желёз — болезнь, которая сопровождается изменением структуры железы посредством образования кисты.
    Она относится к категории bi rads 2, то есть к простым кистозным образованиям, которые в первоначальном виде не несут опасности для жизни и здоровья женщины.
    Заболевание проявляется в появлении уплотнений доброкачественного характера.
    Кисты делятся на два типа: плотные и заполненные жидкостью.
    Особенно ощутимы уплотнений во время менструации.

    Мировая статистика о жировой, соединительной и железистой ткани

    Согласно мировой статистике каждая третья женщина сталкивается с проблемами молочной железы.
    Чтобы лучше понять суть болезни, стоит вспомнить строение молочной железы: жировая, соединительная и железистая ткани.
    При развитии данной болезни одна или две из вышеперечисленных тканей начинают преобладать над оставшимися.
    Узловая отличается от диффузной тем, что изменения располагаются только в конкретном месте.
    А при второй разновидности наблюдаются изменения диффузно, то есть в разных локализациях.
    Согласно проводимым статистическим наблюдениям в последнее время наблюдается увеличение случаев данного недуга у девочек в подростковом возрасте, а также у женщин после климакса.
    Можно назвать болезнь одной из самых часто встречаемых у женщин во всём мире.

    Классификация мастопатии

    В настоящее время приводится следующая классификация:

    Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента

    Основой образований данного вида является паренхима.
    Женщина может ощущать тяжесть в груди, набухание.
    Часто возникает при беременности и в период полового созревания (в подростковом возрасте).
    Возникают ноющие и колющие боли, которые постепенно успокаиваются, однако могут приносить неудобства.
    Профилактикой послужит избежание стрессовых ситуаций во время деликатных женских периодов – беременности и кормлении.

    Диффузная мастопатия железы с преобладанием фиброзного компонента в ткани

    Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента,а врачи коротко называют данный вид – ДФМ.
    Недуг характеризуется появлением небольших образований, которые располагаются в одной зоне.
    Фиброзная ткань начинает разрастаться, что приводит к развитию многочисленных рубцов, которые со временем перерастают в кисты.
    Диффузно-фиброзная форма заболевания молочных желёз встречается у молодых женщин до 45 лет.
    Она может возникать как в одной грудной железе, так и в двух.

    Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз

    Данный вид встречается в двух случаях из трёх, поэтому считается наиболее частым.
    Возникает во время застоя тканевой жидкости. Подобные застои в ткани через несколько лет перерастают в кисты.
    Особенно в группе риска находятся женщины после менопаузы.

    Склерозирующий аденоз самым безопасный вид изменения формы груди

    При болезни начинается расти молочная железа, что приводит к заметным внешним изменениям формы груди.
    Однако именно аденоз считается самым безопасным видом.
    При самостоятельном осмотре могут возникать довольно чувствительные болевые ощущения в области груди.
    Встречается данный вид у женщин в период с 30 до 40 лет.
    Особенно часто возникает у девушек, которые сделали прерывание беременности.

    Смешанная мастопатия желёз

    В смешанном случае наблюдается возникновение одновременно кист и уплотнений.
    Можно обнаружить крупные и небольшие образования.
    Основными симптомами являются боли, выделение жидкости.

    Также заболевание подразделяется на три вида в зависимости от того, насколько серьезные изменения произошли.
    Таким образом можно назвать три разновидности мастопатии молочных желёз: выраженная, умеренно выраженная и резко выраженная.

    Причины возникновения мастопатии

    Состояние здоровья репродуктивных органов любой девушки напрямую зависит от гормонального фона, поэтому особенно чувствительные изменения происходят во время беременности и кормления грудью. Именно дисбаланс гормонов в организме приводит к возникновению недуга. Поэтому для определения причин, следует обращать внимание на причины, которые сопутствуют возникновению гормонального сбоя в организме:

    Наследственность

    Учёные отмечают закономерности, согласно которой у девушки повышается риск возникновения заболеваний репродуктивных органов, если её близкие родственники имели подобные проблемы со здоровьем.

    Влияние стрессов на уровень гормонов

    Как известно, стрессовые состояния человека напрямую сказывается на уровне вырабатываемых организмов гормонов.

    Нарушения работы нейроэндокринной системы

    К подобным нарушениям можно отнести диабет, опухоли, нарушение кровообращения мозга.

    Частые беременности, аборты, нерегулярный секс

    Девушка должны вести полноценный образ жизни, отказываться от прерывания беременности, чтобы сохранить собственное здоровье.

    Влияние нарушения работы печени и пищеварительной системы на излишек эстрогена

    Подобные нарушения становятся причиной задержки излишек эстрогена.

    Употребление алкоголя и табака

    Для того, чтобы чувствовать себя полностью здоровым человеком, следует отказаться от вредных привычек, которые влияют на гормоны.

    Ранняя менструации

    Если менструальный цикл начался у девочки раньше 12 лет, то это может стать причиной возникновения.

    Таким образом, для сохранения здоровья следует вести здоровый образ жизни, следить за состоянием своего организма, сохранять спокойствие в любой ситуации, спать достаточное количество времени.

    Симптомы мастопатии

    Признаки помогут вовремя заметить возникшую проблему и начать лечение.
    Вот главные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

    Возникновение болей в груди

    Боли могут быть совершенно разными: от покалывания до расписания.
    Они также могут отдаваться в шею, спину или плечо.
    Возникновение болевого синдромы объясняется тем, что образования давят на нервные окончания.

    Выделения из сосков

    Жидкость выделяющаяся из сосков может быть прозрачного беловатого оттенка.
    Однако при обнаружении кровянистых выделений из сосков стоит забеспокоиться, потому что это может стать симптомов возникновения злокачественной опухоли.

    Набухание груди

    Особенно данный признак проявляется во время менструального цикла.
    Для всех женщины репродуктивного возраста менструальный цикл условно разделён на две фазы.
    До овуляции и после ,когда происходит либо менструация , либо оплодотворение.

    Ощутимые уплотнения и изменение формы груди

    Врачи советуют каждой женщине регулярно прощупывать свою грудь, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии уплотнений и узелков.
    Как правильно осматривать собственную грудь?
    Во-первых, осмотр стоит проводить на восьмой день цикла.
    Нужно осматривать грудь, так как показано на рисунке


    Это занимает всего 10 минут в день, зато может сохранить здоровье женщины.

    Заметные изменения в пищеварительной системе

    Можно отмечать запоры и частый метеоризм.

    Регулярные головные боли, головокружение и норма прогестерона

    Если у вас часто головные боли,головокружения и упадок сил,то причиной может быть изменение нормы прогестерона.

    Гормон прогестерон влияет на мозг как нейростероид и вырабатывается временной секреторной железой и надпочечниками.

    Определить уровень гормона может только лабораторный анализ.

    Прогестерон участвует в синтезе других гормонов  и влияет на активность альдостерона , функционирование эстрогенов.

    Эстрогены как биологически активные вещества влияют на молочные железы.

    Большое количество  эстрогена провоцирует образование и усиленный рост кист.

    Бессонница несколько дней

    Бессонница продолжающаяся несколько дней подряд без видимых  причин возможный симптом  мастопатии

    Нарушение цикла менструации

    Данный признак называют самым редким, однако он также встречаться.

    Ломкость волос, хрупкость ногтей и сухость кожи.

    Диагностика мастопатии

    Однако окончательный диагноз может поставить исключительно доктор.
    Первоначально заподозрить заболевание может врач-гинеколог, который обязательно направит пациентку на приём к маммологу.
    Врач осмотрит грудь.
    Если после подобного осмотра врач заподозрит возникновение заболевания, то он назначит дополнительную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз.
    Среди диагностики выделяется:

    Маммография (рентген груди)

    Наиболее частый способ определения заболевания молочной железы.
    С помощью маммографии можно отнести уверенно отнести заболевание к категории bi rads 2.

    УЗИ безопасно при исследовании мастопатии молочных желёз

    Простой способ узнать здоровье молочной железы.
    Ультразвуковое исследование ( УЗИ ) полностью безопасно, поэтому его назначают даже беременным женщинам.
    УЗИ молочной железы рекомендует проходить женщинам старше 30 лет не реже 1 раза в год.
    Для женщин  от 35 до 50 лет специалисты рекомендуют проходить обследование УЗИ каждые полгода.
    Особенно часто УЗИ назначают пациентам у которых родственники имеют наследственную предрасположенность к мастопатии.

    Дуктография (рентген с введением контрастного вещества в грудные протоки).

    Дуктография молочной железы – это рентгенологическое исследование млечных протоков молочной железы с введением в них контрастного вещества.
    Основным преимуществом дуктографии является возможность обнаружить точную локализацию новообразований и мельчайшие патологические изменения в каналах желез.

    Компьютерная томография (КТ).

    Компьютерная томография один из самых точных методов диагностики.
    С помощью данного исследования можно полечить послойные изображения исследуемых тканей.
    Это является неоспоримым преимуществом метода КТ.

    Допплеровская сонография.

    Сонографию молочных желез проходят с целью выяснения вида патологии и эффективности лечения.

    МСКТ

    МСКТ -  мультисрезовая компьютерная томография.
    Принцип томографа МСКТ основан на применении двухмерных детекторов и рентгеновских лучей.
    Датчики вращаются вокруг объекта обследования и позволяют делать несколько сотен снимков за один круг.
    С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении и это позволяет получить полную картину о состоянии исследуемого органа.

    Биопсия при подозрении рака

    Данное исследование проводится исключительно при подозрении на возникновения онкологии.

    Анализ крови

    Позволяет установить: в каком состоянии находится здоровье человека?

    Анализ венозной крови

    Точное определение гормонального фона, установленного в организме.

    Лечение

    Каждый врач уверенно заявит, что прямого лечения нет, поэтому нужно правильно выявить причину возникновения заболевания.
    Поэтому лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности возникновения и течения заболевания.
    Наиболее частым является медикаментозное лечение, которое лжет проявляться не только определенным фармацевтическими препаратами, но и гомеопатией, физиотерапией и народной медициной.
    Особое внимание нужно уделить пищевому рациону, который должен быть сбалансированным.
    Нужно употреблять много фруктов и овощей, растительную пищу.
    Обязательно стоит отказаться от солёного, острого и пряного.
    Поскольку такие продукты могут негативно сказаться на состоянии здоровья, поспособствовать развитию двусторонней мастопатии.
    Нередко врачи для лечения диффузной мастопатии женской молочной железы назначают йодистый калий в виде годового курса.
    Также женщины должны принимать назначенные витамины, которые помогут наладить функционирование организма.

    Мастодинон самый популярный препарат при мастопатии

    Это самый популярный препарат, применяемый при диффузной мастопатии.
    В основе данного лекарства лежат компоненты, которые уменьшают выработку пролактина, поэтому нормализуется постепенно гормональный баланс во всём организме.
    В аптеках можно найти как таблетки, так и капли.

    Средства народной медицины при мастопатии железы

    Нередко даже врачи рекомендуют пациентам народные средства для борьбы с диффузной мастопатией женской груди.
    Эффективность доказала настойка бессмертника, алоэ или полыни.
    Можно приобрести готовую настойку или приготовить самостоятельно с учётом того, что пропорция травы и спирта (4 процента) составляет: 1 к 10.
    Также часто используется компресс из лопуха, который накладывается непосредственно перед сном.
    Стоит помнить, что при диффузной мастопатии никогда не назначается хирургическое вмешательство.
    Такое кардинальное решение может применяться только в случае огромного риска возникновения злокачественной опухоли в ближайшее время.

    Дополнительные средства с гормонами

    Врачи могут назначать специальные виды контрацептивов с гормонами, которые помогут восстановить баланс в организме при диффузной (например, фиброзно-кистозной) форме заболевания.

    Что нельзя делать при диффузной мастопатии молочных желез?

    Существует несколько основных запретов, которые обязательно нужно учитывать женщине с диагнозом «диффузная мастопатия грудной железы».
    Среди них выделяются:

    1. Отказ от посещения бани, сауны и солярия
      Так как высокие температуры способны ускорить рост уплотнений, которые возникают.
      Особенно на этот запрет нужно обратить при фиброзно-кистозной разновидности.
    2. Употребление алкогольных напитков и курение

    Как говорилось выше, нередко диффузная (в том числе и фиброзно-кистозная) мастопатия молочной железы возникает из-за вредных привычек.
    Поэтому после получения диагноза нужно полностью отказаться от злоупотребления вредными веществами.

    Препараты в виде мазей

    Чтобы снять болевые ощущения, можно использовать следующие мази: Прожестожель, Золадекс, Дюфастон.

    Вобэнзим повышает иммунитет при лечении кистозной мастопатии

    Лечение на последних стадиях предусматривает использование данного препарата, который отлично себя зарекомендовал как средство, способно укрепить сосуды и значительно уменьшить отёк.
    Также оно повышает иммунитет, что важно при диффузной (даже кистозной) мастопатии молочной железы.
    Стоит помнить, что признаки проявляются нечасто, поэтому женщина чувствует себя абсолютно здоровой.
    Однако необходимо принимать меры, чтобы заболевания не развивалось.
    Лечение комплексное при диффузной разновидности болезни занимает несколько лет.
    Не стоит ждать одномоментного результата.

    Профилактика диффузной мастопатии молочных желез

    Многие медицинские работники уверенно заявляют, что лучшее лечение – это профилактика.
    Причины возникновения невероятно разнообразны, поэтому к профилактике нужно подходить внимательно.
    Первоначально нужно обязательно посещать маммолога хотя бы один раз в год.
    Простой приём у врача способен значительно снизить риск развития тяжёлого заболевания.
    Обязательно нужно помнить о ежемесячном осмотре в домашних условиях, который поможет обнаружить даже незначительные отклонения.
    Не стоит расстраиваться после того, как врач поставит диагноз, потому что даже умеренно выраженная форма – это не приговор, если следовать рекомендациям специалистов.

    Основные советы от врача про мастопатию молочных желез

    Среди основных советов можно выделить правильный подбор бюстгальтера.
    В этом вопросе не нужно экономить, потому что только правильный бюстгальтер способен предостеречь от возникновения диффузной (в том числе и узловой) мастопатии.
    Во время беременности и кормлении нужно особенно внимательно относиться к женскому здоровью.
    Нужно полностью отказаться от абортов, защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей, отказаться от употребления вредной пищи.
    Диффузная мастопатия любого вида не представляет угрозы для жизни женщины, достаточно лишь правильно подобрать медикаментозное лечение.
    Однако нужно помнить, что при нарушении рекомендаций врача двусторонняя диффузная мастопатия может видоизмениться и перерасти в злокачественную онкологию и тогда может возникнуть необходимость операции.

    Таким образом, узловая мастопатия – заболевание, с которым встречаются миллионы женщин.
    Нужно относиться внимательно и бережно к собственному здоровью, тогда можно полностью избавиться от подобного недуга.
    Обязательно подпишитесь на наш блог, чтобы получать самую полезную информацию, которая поможет жить полноценной жизнью и справиться с любым заболевание.

    Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: лечение и отзывы

    В группу риска также входят лица, страдающие различными гинекологическими проблемами. Fibrosicistica груди очень легко вылечить на ранних стадиях. Поэтому своевременное обращение к врачу предупредит об угрозе для жизни женщины последствия.

    Механизм развития патологии

    Механизм развития фиброзно-кистозной болезни груди - наличие гормонального дисбаланса в организме женщины.Чаще всего эта патология возникает при недостаточной выработке прогестерона.

    Также фиброзно-кистозная болезнь груди возникает, если есть связанные проблемы с яичниками, что приводит к гипертиреозу эстрогенов. Этот гормон вызывает повышенное деление клеток в молочных железах, которое должно подавляться во второй фазе менструального цикла для выработки достаточного количества прогестерона.

    Также негативное влияние на состояние молочных желез оказывает чрезмерная выработка пролактина.Этот гормон отвечает за лактацию и в норме начинает отделяться во время беременности. Если уровень пролактина повышен по другим причинам, то возможно развитие мастита фиброзно-кистозной природы.

    Причины болезни

    Гормональные изменения, вызывающие фиброзно-кистозную болезнь груди, происходят при наличии определенных негативных факторов. Чтобы спровоцировать это заболевание, нужно длительное время воздействовать на организм женщины.

    Также фиброзно-кистозная болезнь груди часто возникает в результате одновременного негативного воздействия нескольких факторов.К ним относятся:

    • более раннее половое созревание, которое вызывает быстрые гормональные изменения и последующий мастит;
    • поздняя менопауза. Долгосрочное гормональное воздействие на молочные железы может вызвать фиброзно-кистозную болезнь груди;
    • об отсутствии беременности и родов до 30 лет;
    • отказ от грудного вскармливания или его досрочное прекращение;
    • генетическая предрасположенность к маститу;
    • длительное пребывание в стрессовом или депрессивном состоянии;

    • вредные привычки - Курение, злоупотребление алкоголем;
    • травма груди;
    • наличие гормонозависимых гинекологических заболеваний - миомы, эндометриоза, поликистоза яичников и др .;
    • патология печени, щитовидной железы, надпочечников;
    • ожирение.Подкожный жир участвует в синтезе эстрогена, что приводит к повышению его уровня;
    • наличие опухоли в гипоталамо-гипофизарной области;
    • Отсутствие регулярной половой жизни, неудовлетворенность сексуального характера.

    Симптомы мастита

    Фиброкистоз груди - что это и как проявляется? Данную патологию можно определить на основании основных сопутствующих ей симптомов. При мастите (фиброматозе мастита) наблюдаются следующие негативные симптомы:

    • боль.Первый фиброхистический мастит проявляется легким дискомфортом, который усиливается перед следующей менструацией. В дальнейшем женщина отмечает ярко выраженную боль. Он может быть тупым, ноющим или даже острым. Степень дискомфорта при мастите настолько велика, что к груди практически невозможно дотронуться;
    • появление выделений из соска. Наличие этого симптома мастита необязательно. Если выделения присутствуют, они могут быть прозрачными, белыми, зелеными (указывает на присоединение вторичной инфекции).Внешний вид их состава крови свидетельствует о злокачественном течении болезни. Выбор может происходить путем нажатия на сосок или самостоятельно течь.
    • при пальпации выявил ряд образований, которые могут иметь различный размер и характер. Обычно эти уплотнения довольно болезненны.

    Классификация маститов

    При симптомах фиброзно-кистозной мастопатии лечение, профилактика данной патологии основывается на ее особенностях.Выделяют две основные формы заболевания - диффузную и узловую. В последнем случае типично фиброзно-кистозное образование груди, локализованное в какой-либо одной области груди. Они проявляются в виде плотного узла без четких границ, размер которого может достигать 6-7 см. При образовании кисты выявляются округлые образования. Он эластичный, имеет четкие границы и не связан с окружающими тканями.

    При развитии диффузных форм болезни вокруг бюста накладываются болезненные уплотнения.При этом фиброхистики груди делятся на несколько видов:

    • аден. Характеризуется преимущественным преобладанием железистой ткани. В этом случае наблюдается увеличение плотности молочных желез в сочетании с болевым синдромом;
    • фиброзная форма. Характеризуется появлением уплотнителей, которые приводят к значительному сужению воздуховодов;
    • кистозная форма. Характеризуется преобладанием кист;
    • комбинированная форма. Характеризуется появлением различных патологических образований практически в равных пропорциях.

    Диагностика мастита - первичный осмотр

    Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез диагностируется комплексно. Первый маммолог, изучающий историю болезни пациентки, провел обследование. Это пальпация молочных желез, которая позволяет определить наличие узлов, плотных включений, которые можно обнаружить только единичные или множественные.

    Зондирование груди проводится в двух положениях: стоя и лежа.Это обследование используется для диагностики мастита только в первой фазе цикла. В другое время пальпация нецелесообразна, так как результат будет искажен.

    Также врач внимательно осматривает грудную клетку. От него зависит их симметрия, наличие или отсутствие отеков, положение сосков. В состав первичного осмотра женщины обязательно входит пальпация регионарных лимфатических узлов. Диагностическое значение имеют те, которые расположены в подмышечных впадинах, вокруг ключицы.Учитывать размер лимфоузлов, наличие каких-либо уплотнений. Также при осмотре женщины врач производит сдавливание соска. Это позволяет определить наличие осадков, их характер и объем.

    Инструментальные и лабораторные методы диагностики мастита

    При подозрении на ФКМ врач назначает дополнительные анализы и диагностические процедуры, позволяющие более точно установить характер неблагоприятных изменений в молочных железах.К ним относятся:

    • маммография. Стоит провести рентгенологическое исследование груди. Эта диагностическая процедура проводится женщинам старше 35 лет. В более раннем возрасте показана маммография, если есть большой риск рака груди. С помощью этого метода исследования можно выявить мельчайшие образования в груди при мастите, которые не обнаруживаются при пальпации;
    • УЗИ груди. При фиброзно-кистозной груди лечение можно назначать только после диагностической процедуры.Это эффективный метод исследования, который чаще всего используется молодыми женщинами в период беременности или кормления грудью. Иногда ультразвуковой мастит может быть малоинформативным, особенно если процедуру проводит врач невысокой квалификации;
    • пункция и биопсия. Если в результате осмотра или других диагностических процедур выявлено подозрительное поражение, проводится гистологическое исследование тканей. Это делает прокол;
    • Исследование крови на гормоны. В первую очередь определяется уровень эстрогена, прогестерона и при необходимости пролактина.В некоторых случаях производятся исследования на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
    • УЗИ органов малого таза. Данная диагностическая процедура помогает выявить проблемы гинекологического характера, которые часто сопровождают фиброзно-кистозную мастопатию;
    • биохимический и общий анализ крови. Исследование необходимо для выявления других патологий.

    Консервативное лечение негормональными препаратами при мастите

    Как лечить фиброзно-кистозную болезнь груди, чтобы навсегда избавиться от проблемы? На ранних стадиях заболевания врачи рекомендуют прибегать к негормональной терапии, направленной на нормализацию работы всего организма.

    Также этот метод используется в более тяжелых случаях течения мастита в сочетании с другими методами лечения. Гормональная терапия основана на применении следующих препаратов:

    • витаминно-минеральные комплексы. Препараты из этой группы положительно влияют на работу всего организма, что напрямую влияет на состояние молочных желез и уменьшает маститы. Часто принимают внутрь витамины A, E, P, PP, C, B6;
    • препаратов йода. Положительно влияет на работу щитовидной железы, которая играет ключевую роль в выработке многих гормонов, влияющих на состояние молочных желез;
    • седативных средств.Применяется, если больная женщина склонна к чрезмерным психологическим переживаниям, возбуждению или имеет более серьезные проблемы психического и эмоционального характера;
    • лечебных трав. Назначен для коррекции гормонального дисбаланса в организме женщины. Травы более мягкие, чем их синтетические аналоги, но для достижения положительного результата необходимо пройти длительный курс лечения;
    • противовоспалительных средств (нестероидных). Используется для устранения болей, отеков, которые вызывают у многих страдающих фиброзно-кистозной мастопатией;
    • диуретиков.Используется только в некоторых случаях для устранения большой опухоли молочных желез.

    Гормональная терапия мастита

    Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез при наличии серьезных патологических изменений? Во многих случаях эффективна гормональная терапия, которая устраняет дисбаланс гормонов, приводящий к заболеванию. Пациентам с мастопатией чаще всего назначают женщины:

    • прогестины. Назначается на вторую фазу цикла для нормализации уровня эстрогена и прогестерона.Лечение прогестинами должно быть не менее 4 месяцев. Как препараты из этой группы можно использовать в виде гелей местно, что сводит к минимуму возможность возникновения каких-либо побочных эффектов;
    • ингибиторов выработки пролактина. Назначается для снижения уровня гормонов, который определяется на основании анализа крови;
    • андрогенов. Лечение этими препаратами показано женщинам в более зрелом возрасте (после 45 лет). Андрогены назначают на длительный период 4-6 месяцев;
    • антиэстрогенов.Эти препараты подавляют выработку эстрогенов, что приводит к улучшению состояния женщины при мастите;
    • комбинированных пероральных контрацептивов. Назначается женщинам в возрасте до 35 лет. Они способствуют нормализации цикла, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

    Хирургическое лечение мастита

    Лечение мастита хирургическим путем происходит, когда в результате обследования грудной клетки выявляются крупные косяки (фиброаденома, кисты) размером более 1.5 см. Операция необходима, если есть высокий риск развития злокачественных процессов. Также хирургическое вмешательство показано при рецидиве заболевания или при быстром увеличении размеров образований. Операция по их удалению производится несколькими способами:

    • энуклеация. Используется, если нужно удалить образование небольшого размера. На груди делают небольшой надрез, и опухоль извлекается с помощью валезианы;
    • секторальная резекция. Находится в развитии злокачественных процессов или других тяжелых случаях.В этом случае удаляют не только образование, но и небольшой участок окружающей ткани;
    • лазерная абляция. Это сжигание измененной ткани, здоровые клетки травмируются минимально.

    Народное лечение мастита

    Чем лечить грудь? Во многих случаях помогают народные средства. Наиболее популярны и эффективны следующие рецепты:

    • капуста с медом. Свежий лист промыть под проточной водой, протереть. Его намазывают медом и прикладывают к грудной железе.Капусту закрепить тканью или бинтом и оставить на 6-12 часов. Процедуру повторяли каждый день;
    • травяной. Для нормализации гормонального фона необходимо принимать крапиву, шалфей, полынь, подорожник (1: 1: 2: 2). Небольшое количество этой смеси нужно залить 220 мл кипятка и настаивать час. Полученную жидкость нужно выпить в течение дня, разделив на несколько приемов;
    • Мазь репейная. Средством следует ежедневно смазывать грудь. Для приготовления мазей берут 150 мл подсолнечного масла, в которое добавляют 50 г измельченных листьев лопуха (сушеных).

    Обзоры

    Мария, 37 лет. Фиброзно-кистозная мастопатия обнаружила 2 года назад во время профилактического осмотра. Врач сразу предложил операцию, но я решила сначала попробовать более консервативное лечение. В течение месяца наносится на грудку капустный лист с медом. Через месяц врач решил, что операция мне не нужна.

    Катерина, 25 лет. От мастита лечилась почти 18 лет.При этом пила в основном лечебные травы и витамины. Значительное улучшение отмечено только в последние полгода после начала гормональной терапии. Через несколько месяцев планирую забеременеть, поэтому надеюсь, что эта проблема оставит меня навсегда.

    Василина, 32 года. Почти год борюсь с кистозно-фиброзной болезнью груди. Лечилась с помощью многих методов - капустных листьев, зелени, оральных контрацептивов и т. Д. Месяц назад решила сделать операцию, так как на груди была обнаружена фиброаденома более крупных размеров.На данный момент доволен, так как проблема решена полностью.

    Нет похожих записей.

    .

    Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез - что это

    Заболевание проявляется гиперплазией (разрастанием) ткани молочных желез, диффузно (равномерно) покрывающей все тело, а не отдельным участком.

    Особенности патологии

    Рассмотрим, что это такое - диффузная фиброзная мастопатия. Это заболевание представляет собой дисплазию (изменение клеточной структуры) молочных желез за счет увеличения процентного содержания соединительной ткани по отношению к эпителиальной.В основе процессов, приводящих к развитию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, лежит гормональный дисбаланс - нарушение соотношения в организме прогестерона и эстрогена.

    При высоком уровне эстрогенов и низкой выработке прогестерона увеличивается объем и изменяется структура составляющих элементов долек молочной железы, они набухают, из-за увеличения ухудшается проходимость протоков, формируется доброкачественная фиброзная пломба, образование маленькие кисты.Повышение концентрации пролактина в крови, которое отмечается при отсутствии беременности и кормления грудью, также стимулирует процессы гиперплазии. Размер кистозных образований при фиброзной мастопатии часто варьируется на разных этапах менструального цикла.

    Кисты могут быть одиночными или постоянными, содержать жидкость или состоять из плотной ткани. Для их развития необходимо наблюдение врача, так как существует риск передачи заболевания в узловую форму с образованием пролиферативного и последующего появления рака.

    Диффузное заболевание груди имеет несколько форм:

    • склерозирующий аденоз с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонента;
    • смешанного типа, при котором фиброзные изменения сочетаются с образованием кист.

    Причины развития болезни

    Возникновению диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез в первую очередь способствует высокий уровень эстрогенов при одновременном снижении выработки в организме прогестерона и пролактина.Возникновение гормонального дисбаланса из-за отсутствия беременности и кормления грудью.

    Дополнительными факторами, повышающими риск развития диффузной кистозной мастопатии груди, являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • наличие гинекологических заболеваний значительно увеличивает риск фиброзной мастопатии;
    • стресс и нерегулярная половая жизнь;
    • раннее начало и позднее прекращение менструации;
    • повторное прерывание беременности часто приводит к нарушению гормонального фона и возникновению диффузных и узловых форм мастопатии;
    • отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания после родов;
    • лечение бесплодия;
    • перенесла ранее травму груди, мастит;
    • заболевания щитовидной железы, надпочечников, пищеварительной системы, диабет или метаболический синдром;
    • Курение, употребление алкоголя, продукты с высоким содержанием метилксантинов, такие как шоколад, кофе или крепкий черный чай;
    • проживает в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, длительным пребыванием на солнечной инсоляции.

    Симптоматические проявления болезни

    В начальной стадии заболевания - мастодинии - симптомы менее выражены, со временем их выраженность нарастает. На первом этапе развития диффузная мастопатия проявляется стеснением в груди, железы увеличиваются в размерах, в них наблюдается небольшая припухлость и болезненность. Эти симптомы могут возникать или усиливаться перед менструацией. Как правило, сначала эти чувства слегка беспокоят женщину и сглаживаются или полностью исчезают в конце месяца.

    Дальнейшее развитие фиброзного мастита приводит к учащению и увеличению продолжительности боли. Оно может стать настолько интенсивным, что даже легкое прикосновение к груди становится очень болезненным. Часто боли испытывают в области лопаток, подмышек и плеч. У больных фиброзной мастопатией у женщин могут возникнуть головные боли, плохой сон, беспокоит страх, связанный с возможностью появления злокачественных новообразований.

    При пальпации при осмотре отмечается увеличение плотности и зернистости тканей груди, определение уплотнений или полос.Давление на соски пораженных желез диффузной мастопатией сопровождается выделением бесцветной или зеленовато-белой жидкости. Избыточный дефицит эстрогена и прогестерона может вызвать нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей.

    Функции диагностики

    Диагноз диффузная фиброзная мастопатия ставится на основании данных:

    • Маммография;
    • УЗИ;
    • лабораторных исследования;
    • обследование груди.

    При необходимости назначаются МРТ, дуктография, биопсия с цитологическим исследованием взятого материала, определение уровня гормонов в крови. При осмотре и пальпации груди врач определяет наличие уплотнений, асимметрию контуров груди, деформацию сосков, выделения из них. А также проверка состояния лимфатических узлов.

    Маммограммы, выполняемые женщинам старше 35 лет на 7-10 дней менструального цикла.Позволяет выявить очаги уплотнений, кист, исключить наличие злокачественных новообразований при фиброзной мастопатии. Противопоказаниями к использованию маммографии являются молодой возраст пациента, беременность, кормление грудью.

    УЗИ показывает утолщение железистой ткани, изменение ее плотности, нарушение структуры стенок разделяющих протоков и долек перегородок, наличие множественных кист. Дуктография помогает обнаружить маленькие и большие кисты, деформацию протоков в молочных железах, пораженных диффузной мастопатией.

    Лечение болезни

    В редких случаях образование кист и уплотнений может сопровождаться появлением злокачественных клеток. Поэтому диагностика диффузной мастопатии требует консультации и регулярного осмотра ряда профессионалов:

    • терапевт;
    • врач-онколог;
    • гинеколог.

    В отличие от узловатой формы, которая лечится хирургическим путем, при диффузной мастопатии лечение консервативно с использованием прогестагенов и оральных контрацептивов.Чтобы определить, чем лечить заболевание, нужен специалист.

    Лекарства

    При легкой фиброзной мастопатии пероральные контрацептивы, например, препарат Лидин 30, должны действовать не менее 6 месяцев. При выраженных симптомах необходимо дополнительно лечить диффузное заболевание груди прогестинами (Прегнин, Норколут, 1% Р-ром Прогестерон, Антисептик). Начало их приема с 16-25 дней цикла. Курс лечения диффузной мастопатии не менее 3-6 месяцев. Совместно с гормональной терапией можно назначать гомеопатическое средство Мастодинон.

    В возрасте 45 лет хорошее влияние на устранение диффузного разрастания тканей молочной железы оказывает прием препаратов, содержащих андрогены (метилтестостерон, пропионат тестостерона). Дополнительно назначают йодид калия, адаптоген Кламин, в состав которого входит экстракт ламинарии, Фитолон, содержащий производное хлорофилла, витамины и минералы. Излечить фиброзную мастопатию помогает сбалансированная диета с большим содержанием свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, минимизация потребления животных жиров и снижение калорийности дневного рациона.

    • Для устранения отека молочных желез можно принимать мочегонные средства (отвар листьев брусники, лазикс).
    • Для устранения повышенной тревожности способствуют успокаивающие средства (экстракт валерианы, настойка пустырника).
    • Для снятия боли при фиброзной мастопатии позволяет прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин).
    • Для снижения уровня дискомфорта можно носить специальный бюстгальтер, поддерживающий грудь.
    • Ускорить выздоровление страдающим диффузной мастопатией помогают физические нагрузки, лечебная физкультура.

    Физиотерапия

    Из физиотерапевтических процедур применяют лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию, возможно применение в бальнеотерапии - минеральные, грязевые, морские ванны, обертывания лечебными грязями. При проведении лечебных процедур женщинам, страдающим диффузной фиброзно-кистозной мастопатией, исключая нагрев молочных желез, вода или грязь в ванне должны быть слегка теплой, но не горячей. При разработке схемы лечения учитывают форму и тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.Выявляет и устраняет факторы, способствующие развитию диффузной мастопатии.

    Рецепты народной медицины

    Традиционная медицина также предлагает эффективные способы помощи государствам с диффузной мастопатией. Прежде чем вы сможете использовать предложенные рецепты, вам следует проконсультироваться с врачом. Эти методы не способны устранить причины заболевания, поэтому в дальнейшем необходима коррекция подачи и приема медицинских препаратов.

    Если вы выявили диффузное заболевание груди, снять припухлость, воспаление и болезненность груди позволит следующее:

    • Отделить от свежей капусты лист, срезать жесткие жилки и на ночь приложить полотенцем к груди.Можно совместить целебные свойства капусты и тыквы, измельчив равное количество этих компонентов с помощью мясорубки. Полученную смесь нанести на поверхность пораженной диффузной мастопатией молочной железы, разрезать мягкое покрытие полиэтиленовой пленкой и закрепить марлей. Снимите пленку через 2 часа. Курс лечения 1-2 недели.
    • Свежие листья лопуха размять до появления сока. Приложите к груди и не плотно прилегайте. Фиксировать простыню можно с помощью бюстгальтера.Для усиления лечебных свойств лопуха можно дополнительно наносить на поверхность молочных желез смесь меда с измельченной сырой свеклой в соотношении 1 к 3.
    • Смешайте в равных количествах измельченный лист лопуха, касторовое масло и мел, не содержащий примесей. Добавьте в смесь немного свежего лимонного сока. Наносить на пораженную фиброзную мастопатию груди как компресс и прикладывать.

    Возможные осложнения

    При наличии в организме гормональных нарушений рецидивы диффузной мастопатии.В некоторых случаях происходит разрыв кисты под давлением скопившегося гноя. Для предотвращения обострения воспалительного процесса при диффузной мастопатии следует избегать принятия горячей ванны, посещения бани, исключить применение горячих компрессов. Вероятность перерождения фиброзной пломбы при отсутствии очагов разрастания очень низкая - менее 1%. При узловой форме мастита она увеличивается до 32%.

    Профилактика болезней

    Для предупреждения возникновения диффузной мастопатии разрешены ранние роды (возраст 20-25 лет), кормление грудью в течение первого года жизни, исключая аборты и применение рекомендованных гинекологами противозачаточных средств.Для выявления заболевания на начальной стадии следует регулярно проходить обследование груди, а также исследовать молочные железы на предмет появления уплотнений и других признаков болезни.

    Предотвратить воспалительный процесс, сопровождающий диффузную мастопатию, позволит соблюдение правил личной гигиены, в период лактации и на раннем этапе лечения могут появиться трещины на сосках, откачивание лишнего молока. Необходимо лечить гинекологические заболевания и заболевания общего характера, избегать стрессов, переутомления, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.Снизить вероятность развития диффузного мастита и других патологий помогает исключение травм груди, ношение удобного бюстгальтера, регулярная половая жизнь.

    Нет похожих записей.

    .

    Мастопатия молочных желез: причины, симптомы, диагностика, лечение

    У женщин фиброзно-кистозная мастопатия обнаруживается случайно как сопутствующая патология без выраженных жалоб, специального лечения не требуется. Такие пациенты должны быть обследованы (УЗИ и / или маммография и диагностическая пункция), а дальнейшее наблюдение можно продолжать у гинеколога или хирурга не реже одного раза в год.

    Женщины с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры груди (без явных макро-кист) консервативно лечатся гормональной терапией и негормональной терапией.Чаще всего это касается молодых, практически здоровых женщин.

    Негормональное лечение мастопатии

    Коррекция диеты

    Существует тесная взаимосвязь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение продуктов, содержащих метилксантин (кофе, чай, шоколад, какао, кола), или полный отказ от них может значительно уменьшить боль и отек молочных желез.

    Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак груди связаны с вялой деятельностью кишечника, хроническим запором, измененной микрофлорой кишечника и недостаточным содержанием клетчатки в ежедневном рационе. При этом происходит реабсорбция из кишечника эстрогенов, уже извлеченных из желчи. Поэтому пациенты с фиброзно-кистозной мастопатией должны есть продукты, богатые клетчаткой, и достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день). Поскольку утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, которые препятствуют или ограничивают нормальную функцию печени (холестаз, жирная пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества), могут со временем повлиять на клиренс эстрогенов в организме.В свою очередь. Для облегчения и нормализации функции печени желательно дополнительное потребление витаминов B (особенно B6), A, C и E в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

    [53], [54], [55], [56], [57], [58]

    Диуретики

    Циклическая мастопатия, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно если она сопровождается отеком рук и ног непосредственно перед менструацией, лечится легкими диуретиками (например, травяными чаями). Также желательно ограничить употребление поваренной соли в этот период.

    Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются для уменьшения циклической масталгии за неделю или несколько дней до следующей менструации, когда появляются сильнейшие боли в молочных железах, но это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного лечения.

    [59], [60], [61], [62], [63], [64]

    Средства для кровообращения

    Для улучшения микроциркуляции и уменьшения местного отека груди рекомендуется употреблять препараты витамина Р (аскорутин) или продукты, содержащие этот витамин (цитрусовые, шиповник, черная смородина, черноплодная рябина, вишня, малина).

    Интегрированные, натуральные продукты

    В настоящее время для лечения мастопатии и предменструального синдрома, включая циклическую масталгию, предлагается множество различных комплексных растительных продуктов с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами (веторон, кламина).

    Успокаивающее средство

    Молочные железы - организм очень чувствителен к психоэмоциональным нагрузкам. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, переутомление, беспокойство, депрессия - все это может вызывать, поддерживать или усиливать боль.В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включать седативные средства, предпочитая сначала легкие препараты растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и др.), При необходимости более сильнодействующие седативные средства.

    Выбор бюстгальтера

    Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии следует всегда обращать внимание на эту тему женского туалета, поскольку как полное игнорирование ее, так и ношение бюстгальтера неподходящей формы или размера могут вызвать хроническую деформацию груди, ее сжатие или перегрузку груди. связочный аппарат, особенно у женщин с большой и опущенной грудью.Часто при устранении этих причин боль в молочной железе уменьшается или даже полностью исчезает.

    [65], [66]

    Массаж молочной железы при мастопатии

    Женский бюст в основном состоит из железистых тканей, которые плотно заполнены многочисленными кровеносными сосудами, лимфатической системой, сальными и потовыми железами. Как это не странно, именно эта часть нашего тела максимально защищена.

    Применяя новомодные косметологические средства, антиперсперанты повседневного действия, люди даже не думают, что тем самым надолго перекрывают поры выходного дня.Следовательно, лимфатическая система не может выводить из организма человека токсины, продукты распада и переработки. Но куда деваться, естественно они начинают накапливаться в соседних тканях, то есть в тканевых структурах груди. Часто такое развитие событий может привести к формированию патологии, одной из которых вполне может стать мастопатия, процент проявлений которой на сегодняшний день довольно велик.

    Поэтому, чтобы снизить риск его развития или, в случае его диагноза, гинеколог или маммолог врачи назначают массаж груди при мастопатии, что является одним из методов комплексного лечения, позволяющего избавить женщину от этой проблемы. .

    Этот массаж оказывает лимфодренажный эффект. Это позволяет активизировать кровоток, лимфоток, предотвращая появление застойных явлений.

    Именно стагнация процессов, в большинстве случаев, является катализатором образования разного рода новообразований.

    В свете развития болезни особенно важен нормальный лимфоток. Ведь лимфа - это «дезинфицирующее средство» организма, которое очищает его, удаляя весь мусор, параллельно проводя дезинфекцию.Именно благодаря лимфе наша грудь защищена от инвазивной флоры и других негативных воздействий.

    Что касается мастопатии, то при этом заболевании о самостоятельном лечении не может быть и речи. Терапия должна быть комплексной и назначаться квалифицированным специалистом после обследования женщины и на руках полной картины заболевания.

    Стоит сразу успокоить женщин, что это заболевание давно лечится благоприятно. Поэтому главное не запускать процесс и своевременно провести лечение, обратившись за помощью к маммологу.

    На сегодняшний день не существует единой системы терапии, которая полностью устраивала бы и удовлетворяла бы точку зрения всех врачей. Различные и сложные протоколы лечения этого заболевания, включая медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия. В этом споре при лечении данной патологии также задействована техника массажа.

    Таким образом, на сегодняшний день использование массажа при лечении мастопатии вызывает споры. Некоторые специалисты считают, что подобное воздействие на грудь при имеющейся мастопатии может стать катализатором перерождения имеющихся доброкачественных новообразований в раковые образования.И такой риск достаточно высок. Поэтому они считают, что не имеют права рисковать здоровьем и жизнью женщины.

    Другие опровергают это суждение, доказывая благотворное влияние физиотерапии на облегчение проблемы, связанной с мастопатией.

    Стоит еще раз напомнить, что лечение этого заболевания должно быть комплексным. В то же время, если врач решил прописать массаж в протоколе лечения, то заниматься любителями и самолечением не следует.Эту лечебную процедуру должен проводить только профессионал!

    Эта терапия достаточно длительная, поэтому, чтобы справиться с болезнью, нужно запастись терпением. Но это стоит того.

    Стоит предложить один из приемлемых в данной ситуации методов массажа. Последовательность:

    • Необходимо сесть, расслабиться, успокоиться, наладить дыхание и отогнать любые мысли. Релакс - дополнительный плюс этой процедуры.
    • Подушечки большой, средней и указательной фаланги начинают совершать круговые спиральные движения, которые сначала движутся по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении.
    • Поступая так, постарайтесь вызвать любовь к себе и направить ее на массируемый участок. Постарайтесь не потерять это состояние в течение трех-пяти минут, в течение которых проводится массаж.
    • Параллельно нужно изобразить то, что болезнь уходит из организма и наступает выздоровление. Поверьте, результат такой работы приятно удивит.
    • Необходимо направить его кровообращение в центральную часть головного мозга, где расположен гипофиз, контролирующий выработку гормонов, поддерживающих гормональный фон.
    • Представьте себе световую энергию, которая проникает внутрь и исцеляет. Продолжая массаж, необходимо направить этот «солнечный поток» и на яичники. Такие мероприятия не пройдут даром. И вскоре можно будет заметить положительный сдвиг в течении болезни.

    Стоит лишь еще раз отметить, что самолечением заниматься нельзя, такой подход к терапии может принести ухудшение состояния женского здоровья. Процедуру должен проводить специалист, а описанная выше процедура разрешена к применению в домашних условиях только с разрешения лечащего врача.

    Гормональная терапия мастопатии

    Гормональная терапия направлена ​​на уменьшение чрезмерного стимулирующего действия эстрогенов на ткани груди, реже - на коррекцию диспропилактинемии или гипотиреоза.

    Антиэстрогены

    Чтобы обеспечить стимулирующий эффект, эндогенные эстрогены должны связываться со специфическими клеточными рецепторами. В случае относительного гиперэстрогенеза антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя рецепторы эстрогенов в тканях-мишенях (в том числе в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, снижая их биологическую активность.

    У некоторых пациентов в первые недели лечения могут возникать боль и отек, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прерывать лечение.

    [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

    Средства пероральные противозачаточные

    Правильно подобранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза андрогенов яичников, а также рецепторов эстрогенов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, длительную защиту от развития яичников рак и эндометрий.Симптомы мастопатии часто уменьшаются или даже полностью проходят в течение первых двух месяцев, однако объективных результатов можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральных контрацептивов. В то же время у некоторых женщин во время использования оральных контрацептивов могут даже усиливаться боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии. Тогда вам придется перейти на другой вид контрацепции или сменить средство оральной контрацепции.

    Гестагены

    Лечебный эффект гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связан с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых звеньев и снижением стимулирующего действия эстрогенов на ткань молочной железы.В последние годы возросло использование производных прогестерона - медроксипрогестерона ацетата (МПА), поскольку они обладают более выраженными гестагенными свойствами, умеренной антиэстрогенной активностью и минимальным или практически отсутствующим андрогенным эффектом. Особенно показаны гестагены пациентам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительным гиперэстрогенизмом, ановуляторным кровотечением, миомой матки.

    Андрогены (даназол) как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии.В основе действия даназола лежит его способность подавлять синтез гонадотропного гормона (доказано в экспериментах на лабораторных животных) и некоторых важных ферментов стероидогенеза яичников. Препарат обладает прогестагенным и слабым андрогенным действием.

    Ингибиторы секреции пролактина

    Эти препараты (бромокриптин) назначают только пациентам с гиперпролактинемией.

    Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

    В результате использования аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (Gn-RG) значительно снижается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона.Кроме того, наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани рака груди предполагает, что Gn-RH специфически влияет (аутокринный или паракринный) на рост клеток ткани груди.

    Консервативная терапия ПКМ требует длительных курсов (3-6 месяцев). Однако уже через 1 год после окончания лечения рецидив возникает в 60-70% случаев. Поэтому поиск новых методов профилактики и терапии этого заболевания остается актуальным.

    [74], [75], [76], [77], [78]

    Хирургическое лечение мастопатии

    При муковисцидозе и других формах узловой мастопатии показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием узла, чтобы при обнаружении злокачественного заболевания в удаленном препарате проводили радикальную операцию немедленно.

    В тех случаях, когда при цитологическом исследовании обнаруживается пролиферирующий фиброаденоматоз, предпочтительным методом является простая мастэктомия. Эту форму мастопатии следует рассматривать как облигатный предраковый период.

    .

    Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в клиниках Реховота, цены, отзывы пациентов

    Уже более 2 лет профессор Эберт больше не является руководителем отделения гинекологии в больнице Вивантес, теперь он только частнопрактикующий врач. Эти два года он за мной наблюдает, но доволен, к сожалению, не всем.

    Когда мы переехали в Бангкок, мы с мужем решили завести ребенка, потому что долгое время это откладывалось по разным причинам.Но мне через пару месяцев исполнилось 37, и ждать тогда было рискованно. После года попыток мне не удалось забеременеть. Врач международной больницы Бумрунграда осмотрел меня и сказал, что это из-за аборта, сделанного мной в раннем возрасте. Кроме того, у моего мужа обнаружена слабая подвижность сперматозоидов и плохое качество спермы. После длительного лечения мы решили попробовать ЭКО в этом центре. После нескольких попыток пересадки эмбриона мы забеременели! Было такое непередаваемое ощущение счастья! И у нас родились близнецы! Всю беременность мы наблюдали, и в итоге я родила совершенно здоровых малышей на 38 неделе.Один 2350 грамм, другой - 2230 грамм. Все, что есть сейчас, хорошо! Мы полностью довольны этой больницей.

    Когда встал вопрос, где я рожаю, я решила, что в России просто не буду, за границей безопаснее, и друг посоветовал мне больницу Бангкока, она находится в Паттайе. Трудно было определиться, но я пошла, и, как оказалось, не зря: персонал больницы очень приветливый, врач опытный, условия отличные, роды отличные.Когда мне рассказывали об ужасах российских больниц, я всегда смеялся, потому что мне было в Таиланде так легко и комфортно.

    .

    Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в клиниках Нагарии, цены, отзывы пациентов

    Уже более 2 лет профессор Эберт больше не является руководителем отделения гинекологии в больнице Вивантес, теперь он только частнопрактикующий врач. Эти два года он за мной наблюдает, но доволен, к сожалению, не всем.

    Когда мы переехали в Бангкок, мы с мужем решили завести ребенка, потому что долгое время это откладывалось по разным причинам.Но мне через пару месяцев исполнилось 37, и ждать тогда было рискованно. После года попыток мне не удалось забеременеть. Врач международной больницы Бумрунграда осмотрел меня и сказал, что это из-за аборта, сделанного мной в раннем возрасте. Кроме того, у моего мужа обнаружена слабая подвижность сперматозоидов и плохое качество спермы. После длительного лечения мы решили попробовать ЭКО в этом центре. После нескольких попыток пересадки эмбриона мы забеременели! Было такое непередаваемое ощущение счастья! И у нас родились близнецы! Всю беременность мы наблюдали, и в итоге я родила совершенно здоровых малышей на 38 неделе.Один 2350 грамм, другой - 2230 грамм. Все, что есть сейчас, хорошо! Мы полностью довольны этой больницей.

    Когда встал вопрос, где я рожаю, я решила, что в России просто не буду, за границей безопаснее, и друг посоветовал мне больницу Бангкока, она находится в Паттайе. Трудно было определиться, но я пошла, и, как оказалось, не зря: персонал больницы очень приветливый, врач опытный, условия отличные, роды отличные.Когда мне рассказывали об ужасах российских больниц, я всегда смеялся, потому что мне было в Таиланде так легко и комфортно.

    .

    Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в клиниках Хадеры, цены, отзывы пациентов

    Уже более 2 лет профессор Эберт больше не является руководителем отделения гинекологии в больнице Вивантес, теперь он только частнопрактикующий врач. Эти два года он за мной наблюдает, но доволен, к сожалению, не всем.

    Когда мы переехали в Бангкок, мы с мужем решили завести ребенка, потому что долгое время это откладывалось по разным причинам.Но мне через пару месяцев исполнилось 37, и ждать тогда было рискованно. После года попыток мне не удалось забеременеть. Врач международной больницы Бумрунграда осмотрел меня и сказал, что это из-за аборта, сделанного мной в раннем возрасте. Кроме того, у моего мужа обнаружена слабая подвижность сперматозоидов и плохое качество спермы. После длительного лечения мы решили попробовать ЭКО в этом центре. После нескольких попыток пересадки эмбриона мы забеременели! Было такое непередаваемое ощущение счастья! И у нас родились близнецы! Всю беременность мы наблюдали, и в итоге я родила совершенно здоровых малышей на 38 неделе.Один 2350 грамм, другой - 2230 грамм. Все, что есть сейчас, хорошо! Мы полностью довольны этой больницей.

    Когда встал вопрос, где я рожаю, я решила, что в России просто не буду, за границей безопаснее, и друг посоветовал мне больницу Бангкока, она находится в Паттайе. Трудно было определиться, но я пошла, и, как оказалось, не зря: персонал больницы очень приветливый, врач опытный, условия отличные, роды отличные.Когда мне рассказывали об ужасах российских больниц, я всегда смеялся, потому что мне было в Таиланде так легко и комфортно.

    .

    Смотрите также