Выделения при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия | Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия

Классификация гиперплазии эндометрия

Классификация гиперплазии эндометрия – это система, в которую собраны все виды и формы. С помощью классификации, гинеколог с легкостью определяет форму по результатам анализов и проявляющейся симптоматике. Благодаря этому удается назначить эффективное и своевременное лечение. Давайте рассмотрим основные виды патологии.

• Простая – особенность данного вида в том, что происходит существенное увеличение желез, но сохраняется их архитектура.
• Сложная – появляются неоднородные скопления желез в эндометрии.
• Простая и сложная  с атипией – помимо увеличения желез, в эндометрии появляются признаки атипии ядер.

Процессы атипии представляют собой разрушения строения клеточного ядра. Подобное деление на типы, имеет клиническое и прогностическое значение. Так, на простую приходится 1% всех случаев перехода заболевания в рак матки, на сложную – 3%. В случаях с простой гиперплазией с атипией, рак матки встречается в 8% случаев, при сложной с атипией – в 29%. Согласно данным проведенных исследований, в 42,6% случаев атипичная форма перерастает в рак матки.

Существует несколько форм гипертрофии эндометрия, которые также входят в классификацию. Давайте рассмотрим основные:

1. Железистая форма – самая легкая и доброкачественная форма. Вероятность развития раковых опухолей 2-6%. При данной форме, клетки активно делятся, а эндометрий утолщается. Железы располагаются неравномерно, могут быть прижаты друг к другу, но между ними нет стромы. Из прямых, трубчатые железы превращаются в извилистые и существенно расширяются. Но, не смотря на такие изменения, содержимое желез выходит свободно.
2. Железисто-кистозная форма – клетки сильно разрастаются и перекрывают отток слизи. Из-за этого устье железы принимает форму кисты – пузыря с жидкостью. Как правило, подобные изменения проходят из-за действия эстрогенов.
3. Кистозная форма – железистые клетки разрастаются и увеличиваются в размерах, что делает их похожими на пузыри. При этом внутренняя часть железы имеет нормальный эпителий, поэтому такая форма не перерождается в раковую опухоль.
4. Очаговая форма – клетки эндометрия разрастаются не равномерно, а отдельными очагами. Очаги чувствительны к действию гормонов. На эндометрии появляются возвышения с измененными железами-кистами. Если клетки делятся в полипе, то он увеличивается в размерах, от нескольких миллиметров, до 2-5 сантиметров. Существует риск развития раковой опухоли в месте очага. Если изменения не равномерны, то такая форма носит название диффузной.
5. Атипическая форма или аденоматоз – самая опасная форма гиперплазии эндометрия, которая приводит к раковым заболеваниям. Единственный метод лечения атипической формы – удаление матки.

Выбор лечения полностью зависит от формы заболевания. Так при простой железистой гиперплазии, в лечебных целях используют гормональные препараты, а при атипической – удаление матки.

[24], [25], [26], [27]

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – представляет собой патологический процесс отклонения строения ткани эндометрия от нормы. Железистые клетки разрастаются, увеличиваются в объеме и способствуют утолщению ткани эндометрия. Основа такого нарушения в интенсивных процессах пролиферации в железистом маточном слое. Опасность данного нарушения в том, что есть риск перерождения патологии в онкологию. Своевременная диагностика и лечение, позволяют сохранить репродуктивные функции женской половой системы.

Кистозная гиперплазия эндометрия

Кистозная гиперплазия эндометрия – это форма поражения, которая представляет собой изменения эндометрия на клеточном уровне. Кистозная и железисто-кистозная форма – это практически одно и то же. Кистозная гиперплазия – это процесс образования кист из-за нарушений в слое эндометрия. Кроме кист, в слое эндометрия начинают формироваться большие ядра стромы. При базальной кистозной формеувеличивается толщина базального слоя эндометрия.

Для диагностики заболевания, кроме осмотра, врач берет ткани для гистологического анализа. В некоторых случаях используют биопсию, которая дает более точные результаты. Еще один метод диагностики кистозной формы – это ультразвуковое исследование.

Кистозная гиперплазия может иметь возвратные формы, то есть рецидивирующие. Как правило, для лечения используют прием гормональных препаратов, которые не излечивают заболевание до конца и дают рецидивы. В таких случаях, для лечения используют резекцию, то есть иссечения эндометрия, которую проводят с помощью лазера. Врач проводит удаление внутренней поверхности эндометрия. Из-за этого рана заживает, и заболевание не рецидивирует. Поражение эндометрия может встречаться у женщин, которые страдали от воспаления придатков в молодости.

[28], [29], [30], [31]

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия появляется из-за нарушений и сбоев на гормональном уровне. Недостаток прогестерона и избыток эстрогена, которые возникают в период полового созревания, вызывают гиперплазию эндометрия у юных девушек. Гормональные сбои могут случаться и из-за неправильного использования прогестагенных контрацептивов. Половые инфекции также могут быть причиной разрастания эндометрия, как и непролеченные заболевания женских половых органов. Лечение зависит от возраста женщины, веса, эндокринных нарушений, хронических заболеваний и желания в будущем иметь детей.

Очаговая гиперплазия эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое вызвано гормональными нарушениями. Патология приводит к изменениям в полости матки и вызывает сбои менструального цикла. Очаговая форма возникает из-за того, что клетки эндометрия разрастаются неравномерно, вызывая увеличения полипов. Полипы перерастают в кисты, которые без надлежащего лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования. В этом случае, речь идет об атипической форме, лечением которой может быть полное удаление матки.

[32], [33]

Простая гиперплазия эндометрия

Простая гиперплазия эндометрия сопровождается характерным увеличением количества желез. Несмотря на патологические процессы, архитектура строения эндометрия сохраняется. На эту форму приходится около 1% перерастания заболевания в рак матки.

• Простая типичная вызывает увеличение стромальных и железистых структур. Это приводит к тому, что эндометрий увеличивается в объемах, происходит кистозное расширение активных желез. При этом сосуды в строме располагаются равномерно, отсутствует атипия ядер.
• Простая типичная вызывает изменения нормального расположения ядер клеток желез. Также, способствует видоизменению формы клеток, формируя круглые клетки с ядрами, вызывая расширение вакуолей и анизицитоз. В 20 из 100 случаев, заболевание принимает злокачественную форму.

Атипическая гиперплазия эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия – это самая опасная форма данного заболевания. Атипичность свидетельствует о злокачественных процессах в эндометрии. Причиной заболевания могут быть регулярные гормональные сбои, запущенные заболевания, нарушения работы эндокринной системы, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания половых органов и другое.

Лечение длительное, и, как правило, радикальное. Хирургическое удаление матки позволяет предотвратить рецидивы заболевания и не допускает возможности для метастазирования злокачественного новообразования.

[34], [35], [36]

Сложная гиперплазия эндометрия

Сложная гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое характеризуется глубокими нарушениями структуры и архитектоники эндометрия, что приводит к разрастанию элементов слизистой оболочки по всей ее поверхности. Сложная патология может быть как с атипией, так и без нее.

• Сложная форма без атипии свидетельствует о том, что у женщины в эндометрии нет перерожденных клеток, которые могут трансформироваться в раковые клетки и активно размножаются.
• Сложная с атипией – это заболевание, при котором клетки трансформируются и превращаются в раковые. Атипические клетки в 40% случаев образовывают злокачественные опухоли.

Сложная гиперплазия эндометрия предполагает несколько методов лечения. Если заболевания без осложнения, то для лечения используют медикаментозное гормональное лечение. Если гиперплазия с атипией, то проводят выскабливание, а в особо тяжелых случаях – хирургическое удаление матки.

[37], [38]

Полиповидная гиперплазия эндометрия

Полиповидная гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который характеризуется ускоренным ростом эндометрия, который принимает патологическую структуру. Полипы – это сгустки эндометриозной ткани с пузырьками бледно-розового цвета. Для диагностики используют ультразвуковое исследование, на котором полиповидная форма представляет собой неровную поверхность с множественными кистами, бороздками и ямками. Полипы отличаются по величине и форме. При этом, чем глубже ко дну матки они расположены, тем больше они увеличиваются в размерах. Для детальной диагностики полипов могут использовать гистероскопию.

Полиповидная гиперплазия на первых стадиях может протекать бессимптомно. Но при появлении болезненной симптоматики, необходимо обращаться к гинекологу. Для лечения, врач может назначать гормональную терапию и проводить выскабливание. В редких случаях, заболевание рецидивирует.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия – заболевание, второе название которого аденоматоз, то есть синоним атипической гиперплазии. Заболевание относится к предраковым патологиям, так как существует высокий риск развития онкологии. Согласно результатам проведенных исследований, этот вид патологии в 30% случаев перерождается в рак.

Основной клинический симптом – дисфункциональное маточное кровотечение. Помимо кровотечения, у женщин отмечают нарушения менструальной, детородной и половой функций. Диагностируют заболевание с помощью гистологического исследования. Для этого гинеколог делает забор тканей эндометрия с разных участков матки и изучает их под микроскопом. Характерными признаками на гистологическом исследовании, являются:

• Неправильное расположение желез эндометрия и их большое количество.
• Между железами отсутствуют клетки эпителия, железы расположены близко друг к другу.
• Железы эндометрия вместо трубчатого, приобретают ветвистый вид.
• Появляются структуры железа в железе, выпячивания, внутри желез могут образовываться мостики из клеток эпителия.

Все вышеописанные признаки могут иметь различную степень выраженности и являются подтверждением атипической аденоматозной гиперплазии эндометрия. Гиперплазию можно считать аденоматозной и из-за большого количества желез, которые расположены тесно друг к другу. Атипия клеток в том, что они омолаживаются, то есть подвержены анаплазии. Это приводит к тому, что такие клетки активно размножаются и перерастают в раковые.

[39], [40], [41], [42], [43]

Базальная гиперплазия эндометрия

Базальная гиперплазия эндометрия встречается очень редкой. Характерный для данного заболевания признак – утолщение базального слоя эндометрия из-за разрастания желез компактного слоя, появление полиморфных ядер клеток стромы довольно крупного размера. Патология базального слоя – это крайне редкий вариант патологии, который чаще всего встречается у женщин после 35 лет и имеет очаговый характер.

Утолщенный гиперплазированный слой, как правило, имеет густую строму с клубками кровеносных сосудов, которые имеют утолщенные стенки. Для данной патологии характерны длительные, болезненные и обильные менструации. Это объясняется тем, что гиперплазированные части базального слоя отторгаются очень медленно. Для лечения используют комбинированный метод, делают выскабливание и проводят гормональную терапию.

[44], [45], [46]

Диффузная гиперплазия эндометрия

Диффузная гиперплазия эндометрия – это патология, которая подразумевает под собой пролиферативные процессы. Диффузность охватывает всю поверхность ткани эндометрия. То есть свидетельствует о патологическом процессе по всей слизистой оболочке матки. Диффузность может приобретать форму аттической, то есть аденоматозной или железисто-кистозной гиперплазии. Это зависит от типа патологических разрастаний.

• Диффузная железисто-кистозная форма гиперплазия проявляется как разрастание и появление кист и желез, которые распространяются и разрастаются во всей поверхности слизистой оболочки матки.
• Аденоматозная диффузнаяформа – это патологическое разрастание железистых клеток и клеток эпителия во всей поверхности слизистой оболочки матки. Данная форма может прорастать в мышечный слой матки. Атипичная диффузная гиперплазия – это предраковое состояние.

Как правило, диффузный вид патологии появляется из-за хронических воспалительных процессов в полости матки. Провоцирующим заболевание фактором, могут быть многочисленные аборты, повышенные уровень эстрогенов в крови, воспалительные заболевания половых органов, эндокринные нарушения. В 70% случаев, заболевание сопровождает ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями печени или гипертонической болезнью.

[47], [48], [49], [50], [51]

Локальная гиперплазия эндометрия

Локальная гиперплазия эндометрия – это ограниченная форма заболевания, которая называется полипом. Согласно гистологическим исследованиям, существует несколько форм, которые зависят от клеток, преобладающих в их строении: фиброзные полипы, железистые, железисто-фиброзные.

Полипоз характеризуется быстрым разрастанием клеток эндометрия в полости матки. Полипы могут иметь ножку или крепиться непосредственно к эндометрию. Локальная гиперплазия может состоять из одного или нескольких полипов, которые относятся к доброкачественным новообразованиям. Данный вид часто рецидивирует, особенно с возрастом женщины.

Симптоматика проявляется в виде схваткообразных болей, которые усиливаются в момент роста очередного полипа. У женщин начинаются сбои в менструальном цикле, обильные выделения белей и сильные кровотечения. Своевременная диагностика, это залог успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – это одна из тех проблем, которая подстерегает женщину. Возникает из-за гормональной перестройки организма. Именно в период менопаузы женщина должна особо внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Так как в период климакса, подстерегает опасность развития множества заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, развивается из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В этот период у женщины могут появляться обильные маточные кровотечения. Появлению патологии способствует избыточный вес, заболевания эндокринной системы, гипертоническая болезнь. Опасность заболевания в том, что в период менопаузы оно может перерождаться в злокачественные опухоли и приводить к раку матки.

Регулярные осмотры у гинеколога позволяют предотвратить развитие заболевания. В норме, эндометрий не должен превышать толщину в 5 мм. Любые увеличения, это предпосылка к проведению ультразвукового исследования. Если толщина эндометрия достигает 8 мм, то это патология и женщине проводят диагностическое выскабливание. Если в период менопаузы, эндометрий достиг размеров в 10-15 мм, то гинеколог проводит раздельное выскабливание и гистологию полученного материала. Что касается лечения при климаксе, то существует несколько методов, давайте рассмотрим их:

• Гормональная терапия – препараты способствуют положительному исходу заболевания и являются отличной профилактикой онкологии.
• Хирургическое вмешательство – гинеколог проводит выскабливание слизистой оболочки матки, удаляет очаги патологии, останавливает кровотечение и проводит диагностику полученных тканей. Для хирургического лечения используют прижигание лазером (аблация). При атипичной гиперплазии эндометрия в период менопаузы, женщине проводят удаление матки.
• Комбинированное лечение – данный вид лечения подразумевает сочетание гормональной терапии и хирургического вмешательства. В некоторых случаях, это предотвращает рецидивы заболевания.

[52], [53]

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе – это нередкое явление. Именно в этот период в женском организме, а особенно в репродуктивной системе начинаются инволюционные изменения. Резко сокращается секреция гормона эстрогена, что приводит к патогенетическим расстройствам.

Основной симптом – это кровянистые выделения. Это первый тревожный сигнал, который должен заставить женщину обратиться к гинекологу. Несвоевременная диагностика и лечение, могут стать причиной предракового состояния, которое при благоприятных условиях быстро примет форму рака.

Для лечения используют гормональную терапию, оперативное лечение или комбинированный метод.

• Гормональная терапия – поскольку патология является гормонозависимым заболевание, то прием гормональных препаратов, это не только один из эффективных методов лечения, но и профилактика онкологии.
• Оперативное лечение – чаще всего пациентам проводят выскабливание, то есть удаление очагов разрастания эндометрия. После проведения выскабливания, полученные ткани отправляют на цитологическое исследование. Популярностью и эффективностью пользуется лазерное прижигание. Данный метод предполагает разрушение очагов патологий и отличается полной бескровностью, так как кровеносные сосуды прижигаются. Радикальным оперативным лечением, считается удаление матки. Удаление проводится в том случае, когда все вышеупомянутые методы не дали положительного эффекта.
• Комбинированное лечение – это комплексный подход, который позволяет существенно уменьшить объемы разросшегося эндометрия до оперативного вмешательства и проводить профилактическое лечение заболевания.

[54], [55]

Гиперплазия эндометрия | Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия

Классификация гиперплазии эндометрия

Классификация гиперплазии эндометрия - это система, в которой собраны все виды и формы. С помощью классификации гинеколог легко определяет форму по результатам анализов и проявленным симптомам. Благодаря этому можно назначить эффективное и своевременное лечение. Давайте разберемся с основными видами патологии.

• Простые - особенность этого типа в том, что железки значительно увеличены, но архитектура их сохранилась.
• Осложненный - в эндометрии неоднородные скопления желез.
• Простой и сложный с атипией - помимо увеличения желез появляются признаки атипии ядер в эндометрии.

Процессы атипии - это разрушение структуры ядра клетки. Это разделение на типы имеет клиническое и прогностическое значение.Так, на простые приходится 1% всех случаев перехода заболевания в рак матки, на сложные - 3%. При простой гиперплазии с атипией рак матки встречается в 8% случаев, при осложненной атипией - в 29%. Согласно проведенным исследованиям, в 42,6% случаев атипичная форма перерастает в рак матки.

Существует несколько форм гипертрофии эндометрия, которые также включены в классификацию. Рассмотрим основные:

1. Железистая форма - самая легкая и доброкачественная форма.Вероятность развития раковых опухолей 2-6%. При такой форме клетки активно делятся, а эндометрий утолщается. Железы неровные, могут быть сдавлены, но между ними нет стромы. С прямой линии трубчатые железы превращаются в извилистые и существенно расширяются. Но, несмотря на такие изменения, содержимое желез выходит свободно.
2. Железисто-кистозная форма - клетки сильно разрастаются и блокируют отток слизи. Из-за этого устье железы принимает форму кисты - пузыря с жидкостью.Как правило, такие изменения связаны с действием эстрогенов.
3. Кистозная форма - железистые клетки растут и увеличиваются в размерах, что делает их похожими на пузыри. Внутренняя часть железы имеет нормальный эпителий, поэтому эта форма не перерождается в раковую опухоль.
4. Очаговая форма - клетки эндометрия растут не равномерно, а отдельными очагами. Очаги чувствительны к действию гормонов. На эндометрии появляются возвышения с измененными железами-кистами. Если клетки делятся на полипы, то он увеличивается в размерах, с нескольких миллиметров до 2-5 сантиметров.Есть риск развития раковой опухоли в очаге. Если изменения неоднородны, то такую ​​форму называют диффузной.
5. Атипичная форма или аденоматоз - наиболее опасная форма гиперплазии эндометрия, которая приводит к раку. Единственный способ лечения атипичной формы - удаление матки.

Выбор лечения полностью зависит от формы заболевания. Так при простой железистой гиперплазии в лечебных целях используют гормональные препараты, а при атипичной - удаление матки.

[24], [25], [26], [27]

Гиперплазия эндометрия желез

Железистая гиперплазия эндометрия - это патологический процесс отклонения структуры ткани эндометрия от нормы. Железистые клетки растут, увеличиваются в объеме и способствуют утолщению ткани эндометрия. В основе такого нарушения - интенсивные процессы разрастания в железистом слое матки. Опасность этого расстройства в том, что есть риск перерождения патологии в онкологию.Своевременная диагностика и лечение, позволяют сохранить репродуктивные функции женской репродуктивной системы.

Кистозная гиперплазия эндометрия

Кистозная гиперплазия эндометрия - это форма поражения, которая представляет собой изменения эндометрия на клеточном уровне. Кистозная и железисто-кистозная форма - это практически одно и то же. Кистозная гиперплазия - это процесс образования кисты из-за нарушений в слое эндометрия. Помимо кист, в слое эндометрия начинают формироваться крупные стромальные ядра.При базальной кистозной форме толщина базального слоя эндометрия увеличена.

Для диагностики заболевания, помимо обследования, врач берет ткань на гистологический анализ. В некоторых случаях используется биопсия, которая дает более точные результаты. Еще один метод диагностики кистозной формы - УЗИ.

Кистозная гиперплазия может иметь рецидивирующие формы, то есть рецидивирующие. Как правило, для лечения используют гормональные препараты, которые не лечат болезнь до конца и дают рецидивы.В таких случаях для лечения используется резекция, то есть иссечение эндометрия, которое выполняется лазером. Врач удаляет внутреннюю поверхность эндометрия. Благодаря этому рана заживает, и болезнь больше не повторяется. Поражение эндометрия может возникнуть у женщин, которые в молодости страдали воспалением придатков.

[28], [29], [30], [31]

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия возникает из-за нарушений и сбоев на гормональном уровне.Недостаток прогестерона и избыток эстрогена, возникающие в период полового созревания, вызывают гиперплазию эндометрия у молодых девушек. Гормональные сбои также могут возникать из-за неправильного использования гестагенных контрацептивов. Половые инфекции также могут вызвать разрастание эндометрия, а также нелеченные заболевания женских половых органов. Лечение зависит от возраста женщины, веса, эндокринных нарушений, хронических заболеваний и желания иметь детей в будущем.

Очаговая гиперплазия эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия - заболевание, вызываемое гормональными нарушениями.Патология приводит к изменениям полости матки и вызывает сбои менструального цикла. Очаговая форма возникает из-за того, что клетки эндометрия растут неравномерно, вызывая увеличение полипов. Полипы превращаются в кисты, которые без надлежащего лечения могут переродиться в злокачественные опухоли. В данном случае это атипичная форма, лечением которой может быть полное удаление матки.

[32], [33]

Простая гиперплазия эндометрия

Простая гиперплазия эндометрия сопровождается характерным увеличением количества желез.Несмотря на патологические процессы, архитектура строения эндометрия сохраняется. На эту форму приходится около 1% развития заболевания при раке матки.

• Простая типичная причина увеличения стромальных и железистых структур. Это приводит к тому, что эндометрий увеличивается в объеме, происходит кистозное увеличение активных желез. В этом случае сосуды в строме расположены равномерно, атипии ядер нет.
• Простая типичная причина изменения нормального расположения ядер железистых клеток.Кроме того, это помогает изменять форму клеток, формируя круглые клетки с ядрами, вызывая расширение вакуолей и анизицитоз. В 20 случаях из 100 заболевание принимает злокачественную форму.

Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия - наиболее опасная форма заболевания. Атипичность свидетельствует о злокачественных процессах в эндометрии. Причиной заболевания могут быть регулярные гормональные сбои, запущенные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания половых органов и другие.

Лечение длительное, и, как правило, радикальное. Хирургическое удаление матки может предотвратить рецидив заболевания и исключает возможность метастазирования злокачественного новообразования.

[34], [35], [36]

Сложная гиперплазия эндометрия

Сложная гиперплазия эндометрия - заболевание, характеризующееся глубокими структурными нарушениями и архитектоникой эндометрия, что приводит к разрастанию элементов слизистой оболочки по всей его поверхности.Сложная патология может быть с атипией или без нее.

• Сложная форма без атипии указывает на то, что у женщины в эндометрии нет дегенерированных клеток, которые могут трансформироваться в раковые клетки и активно размножаться.
• Осложненная атипия - это заболевание, при котором клетки трансформируются и превращаются в раковые клетки. Атипичные клетки образуют злокачественные опухоли в 40% случаев.

Сложная гиперплазия эндометрия предполагает несколько методов лечения.Если болезнь протекает без осложнений, то для лечения используют медикаментозное гормональное лечение. Если гиперплазия с атипией, то соскоб, а в особо тяжелых случаях - хирургическое удаление матки.

[37], [38]

Полиповидная гиперплазия эндометрия

Полиповидная гиперплазия эндометрия - патологический процесс, характеризующийся ускоренным ростом эндометрия, приобретающего патологическую структуру. Полипы представляют собой сгустки ткани эндометриоза с пузырями бледно-розового цвета.Для диагностики используется УЗИ, при котором полиповидная форма представляет собой неровную поверхность с множеством кист, бороздок и ямок. Полипы различаются по размеру и форме. При этом чем глубже они располагаются до дна матки, тем больше они увеличиваются в размерах. Гистероскопию можно использовать для детальной диагностики полипов.

Полиповидная гиперплазия на первых стадиях может протекать бессимптомно. Но при появлении болезненных симптомов необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Для лечения врач может назначить гормональную терапию и провести соскоб.В редких случаях заболевание рецидивирует.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия - заболевание, второе название которого - аденоматоз, то есть синоним атипичной гиперплазии. Заболевание относится к предраковым патологиям, так как велик риск онкологии. По результатам проведенных исследований, этот вид патологии в 30% случаев перерождается в рак.

Основной клинический симптом - дисфункциональное маточное кровотечение.Помимо кровотечений, у женщин отмечаются нарушения менструальной, половой и половой функций. Диагностика заболевания путем гистологического исследования. Для этого гинеколог производит отбор ткани эндометрия из разных частей матки и исследует их под микроскопом. Характерными признаками гистологического исследования являются:

• Неправильное положение желез эндометрия и их большое количество.
• Между железами нет эпителиальных клеток, железы расположены близко друг к другу.
• Железы эндометрия вместо трубчатых становятся ветвистыми.
• Появление структур железа в железе, выпячивание, внутри железы могут образовывать мосты из клеток эпителия.

Все вышеперечисленные признаки могут иметь разную степень выраженности и свидетельствовать об атипичной аденоматозной гиперплазии эндометрия. Гиперплазию можно считать аденоматозной и из-за большого количества желез, расположенных близко друг к другу.Атипия клеток заключается в том, что они омолаживаются, то есть склонны к анаплазии. Это приводит к тому, что такие клетки активно размножаются и превращаются в раковые.

[39], [40], [41], [42], [43]

Базальная гиперплазия эндометрия

Базальная гиперплазия эндометрия встречается очень редко. Характерной особенностью этого заболевания является утолщение базального слоя эндометрия за счет разрастания желез компактного слоя, появления полиморфных ядер клеток стромы довольно большого размера.Патология базального слоя - крайне редкий вариант патологии, который чаще всего встречается у женщин после 35 лет и носит очаговый характер.

Утолщенный гиперпластический слой, как правило, имеет толстую строму с клубками кровеносных сосудов, имеющих утолщенные стенки. Для этой патологии характерны длительные болезненные и обильные менструации. Это связано с тем, что гиперпластические части базального слоя очень медленно разрываются. Для лечения используют комбинированный метод, делают соскоб и проводят гормональную терапию.

[44], [45], [46]

Диффузная гиперплазия эндометрия

Диффузная гиперплазия эндометрия - это патология, которая подразумевает пролиферативные процессы. Диффузность покрывает всю поверхность ткани эндометрия. То есть указывает на патологический процесс по всей слизистой оболочке матки. Диффузность может проявляться в виде чердака, то есть аденоматозной или железисто-кистозной гиперплазии. Это зависит от вида патологического роста.

• Диффузная железисто-кистозная форма гиперплазии проявляется разрастанием и появлением кист и желез, которые распространяются и разрастаются по всей поверхности слизистой оболочки матки.
• Аденоматозная диффузная форма - это патологическое разрастание железистых и эпителиальных клеток по всей поверхности слизистой оболочки матки. Эта форма может прорастать в мышечном слое матки. Атипичная диффузная гиперплазия - это предраковое состояние.

Как правило, диффузный вид патологии возникает из-за хронических воспалительных процессов в полости матки. Фактором, провоцирующим заболевание, могут стать многочисленные аборты, повышенный уровень эстрогенов в крови, воспалительные заболевания половых органов, эндокринные нарушения.В 70% случаев заболевание сопровождает ожирение, диабет, заболевания печени или гипертонию.

[47], [48], [49], [50], [51]

Локальная гиперплазия эндометрия

Локальная гиперплазия эндометрия - ограниченная форма заболевания, называемая полипом. Согласно гистологическим исследованиям, существует несколько форм, которые зависят от преобладающих в их строении клеток: фиброзные полипы, железистые, железисто-фиброзные.

Полипоз характеризуется быстрым ростом клеток эндометрия в полости матки.Полипы могут иметь стопу или прикрепляться непосредственно к эндометрию. Локальная гиперплазия может состоять из одного или нескольких полипов, относящихся к доброкачественным новообразованиям. Этот вид часто повторяется, особенно с возрастом женщины.

Симптоматика проявляется в виде схваткообразных болей, усиливающихся в момент разрастания очередного полипа. У женщин начинают возникать сбои в менструальном цикле, обильные кровотечения и сильные кровотечения. Своевременная диагностика - это залог успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Гиперплазия эндометрия при климаксе

Гиперплазия эндометрия при климаксе - одна из тех проблем, которая подстерегает женщину. Это связано с гормональными изменениями в организме. Именно в период менопаузы женщине следует уделять особое внимание состоянию своего здоровья. Поскольку во время климакса существует опасность развития множества заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных.

Гиперплазия эндометрия при климаксе, развивается вследствие чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки.В этот период у женщины может наблюдаться обильное маточное кровотечение. Патологии внешнего вида способствует избыточный вес, заболевания эндокринной системы, гипертония. Опасность заболевания в том, что в период климакса оно может переродиться в злокачественные опухоли и привести к раку матки.

Регулярные осмотры у гинеколога позволяют предотвратить развитие болезни. В норме толщина эндометрия не должна превышать 5 мм. Любое повышение - обязательное условие для проведения ультразвукового исследования.Если толщина эндометрия достигает 8 мм, то при данной патологии и женщине проводят диагностическое выскабливание. Если в период климакса эндометрий достиг размеров 10-15 мм, то гинеколог проводит отдельный соскоб и гистологию полученного материала. Что касается лечения климакса, то существует несколько методов, рассмотрим их:

• Гормональная терапия - препараты способствуют положительному исходу заболевания и являются отличной профилактикой онкологии.
• Хирургическое вмешательство - врач-гинеколог проводит соскоб слизистой оболочки матки, удаляет очаги патологии, останавливает кровотечение и проводит диагностику полученных тканей.При хирургическом лечении применяется прижигание лазером (абляция). При атипичной гиперплазии эндометрия при климаксе женщине удаляют матку.
• Комбинированное лечение - этот вид лечения подразумевает сочетание гормональной терапии и хирургического вмешательства. В некоторых случаях это предотвращает рецидив заболевания.

[52], [53]

Гиперплазия эндометрия у женщин в постменопаузе

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе - частое явление.Именно в этот период в женском организме, а особенно в репродуктивной системе, начинаются непроизвольные изменения. Резко снижается секреция гормона эстрогена, что приводит к патогенетическим нарушениям.

Основной симптом - кровянистые выделения. Это первая тревога, которая должна заставить женщину обратиться к гинекологу. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к предраковому состоянию, которое при благоприятных условиях быстро перейдет в форму рака.

Для лечения применяют гормональную терапию, хирургическое лечение или комбинированный метод.

• Гормональная терапия - поскольку патология - это гормонозависимое заболевание, применение гормональных препаратов - это не только один из эффективных методов лечения, но и профилактика онкологии.
• Оперативное лечение - чаще всего пациенты проходят выскабливание, то есть удаление очагов зарастания эндометрия. После соскоба ткани отправляют на цитологическое исследование. Лазерное прижигание популярно и эффективно. Этот метод предполагает уничтожение очагов патологий и отличается полной бескровностью, так как сосуды прижигаются.Радикальным хирургическим лечением считается удаление матки. Удаление проводится в том случае, когда все вышеперечисленные методы не дали положительного эффекта.
• Комбинированное лечение - это комплексный подход, позволяющий значительно уменьшить объем увеличенного эндометрия перед операцией и провести профилактическое лечение заболевания.

[54], [55]

Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы и лечение

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия - это состояние женской репродуктивной системы. Выстилка матки (эндометрий) становится необычно толстой из-за слишком большого количества клеток (гиперплазия). Это не рак, но у некоторых женщин он повышает риск развития рака эндометрия, разновидности рака матки.

Насколько распространена гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия встречается редко.От него страдают примерно 133 из 100 000 женщин.

У кого может быть гиперплазия эндометрия?

У женщин в перименопаузе или менопаузе повышенная вероятность гиперплазии эндометрия. Это редко встречается у женщин моложе 35 лет. К другим факторам риска относятся:

Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?

Врачи классифицируют гиперплазию эндометрия на основе видов клеточных изменений в слизистой оболочке эндометрия. Типы гиперплазии эндометрия включают:

• Простая гиперплазия эндометрия (без атипии): Этот тип гиперплазии эндометрия имеет нормальные на вид клетки, которые вряд ли станут злокачественными.Это состояние может улучшиться без лечения. В некоторых случаях помогает гормональная терапия.
• Простая или сложная атипичная гиперплазия эндометрия: Это предраковое состояние вызывает чрезмерный рост аномальных клеток. Без лечения увеличивается риск рака эндометрия или матки.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Женщины, у которых развивается гиперплазия эндометрия, производят слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона. Эти женские гормоны играют важную роль при менструации и беременности.Во время овуляции эстроген утолщает эндометрий, а прогестерон подготавливает матку к беременности. Если зачатия не происходит, уровень прогестерона падает. Капля прогестерона заставляет матку сбрасывать слизистую во время менструального цикла.

Женщины с гиперплазией эндометрия вырабатывают мало прогестерона, если вообще вырабатывают его. В результате матка не теряет слизистую оболочку эндометрия. Вместо этого подкладка продолжает расти и утолщаться.

Кроме того, ожирение способствует повышению уровня эстрогена.Жировая ткань (жировые отложения в брюшной полости и теле) может преобразовывать гормоны, производящие жир, в эстроген. Вот как ожирение способствует повышенному уровню циркулирующего эстрогена и увеличивает риск гиперплазии эндометрия.

Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?

У женщин с гиперплазией эндометрия могут наблюдаться:

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.08.2020.

Ссылки