Выделения при гонорее у женщин

Характерные выделения у женщин при гонорее

Какие выделения у женщин при гонорее необходимо знать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь главная обязанность любого человека – беречь свое здоровье. И, к сожалению, не всегда это зависит от нас самих, ведь партнер может не знать о своем заболевании, не придавать ему должного значения, или же умышленно о нем умолчать. По характеру и количеству выделений опытный специалист может предположить о наличии определенного венерического заболевания и направить на необходимые анализы.

В этой статье мы поговорим о том, какие выделения при гонорее встречаются у мужчин и женщин, есть ли другие характерные симптомы у этого заболевания, а также узнаем о том, как диагностировать гонорею.

О беспокоящих выделениях необходимо поговорить со своим врачом

Содержание статьи

Причины появления гонореи

Гонорея является венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, горла и конъюнктивы. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем, возбудителем которого является гонококк – парный кокк, обладающий высокой устойчивостью в человеческом организме, но быстро гибнущий в условиях внешней среды.

Таким образом гонококковую инфекцию можно разделить на несколько видов:

• гонорею мочеполовых органов;
• гонорею аноректальной области или гонококковый проктит;
• гонорею костно-мышечной системы или гонартрит;
• гонококковую инфекцию конъюнктивы глаз либо бленнорею;
• гонококковую инфекцию глотки или гонококковый фарингит.

Возбудитель гонореи обладает способностью распространяться из нижних отделов мочеполовой системы в верхние, вызывая определенные осложнения. Тем не менее, гонорейный вагинит встречается крайне редко, по причине устойчивости слизистой оболочки влагалища к воздействию гонококков.

Однако на фоне определенных изменений слизистой (у девочек, женщин в период беременности, во время менопаузы) данная форма заболевания может иметь место.

Гонококки – неподвижные кокки, по форме напоминающие кофейные зерна

Обратите внимание! Гонококки обладают способностью проникать в кровь, циркулировать по организму и провоцировать поражения суставов, гонорейный эндокардит, менингит, тяжкие септические состояния.

Гонорея обладает высокой заразностью, около 95-98% случаев заражений происходят половым путем. Форма контакта не имеет значения: вагинальный, оральный или анальный половой акт без предохранения обеспечивает инфицирование.

Намного реже наблюдается контактно-бытовой путь заражения, так как возбудители неустойчивы во внешней среде. Однако если такой путь заражения имеет место быть, то инфицирование происходит при использовании личных предметов больного (полотенца, постельного белья, расчески, косметики).

Кроме этого существует вертикальный путь заражения: новорожденный ребенок проходит по родовым путям матери, инфицированной гонококками, и заражается в этот момент. Чаще всего происходит поражение глаз, а у девочек еще и половых органов. По статистике, около половины случаев слепоты у новорожденных вызваны гонореей.

Заражения половым путем можно избежать, используя презервативы

Проявления гонореи

Прежде чем перейти к обсуждению того, как выглядят выделения при гонорее, нам следует рассмотреть какую клиническую картину в целом имеет данная болезнь.

Инкубационный период, к примеру, может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Сроки появления первых признаков заболевания зависят от того, насколько активны гонококки, в каком состоянии иммунная система человека и общее состояние здоровья в целом.

В зависимости от того, насколько давно произошло заражение, гонорея может быть:

• свежей;
• хронической;
• скрытой (бессимптомной).

Свежей можно считать гонорею, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев. В этот период происходит активная борьба организма с гонококками, что обуславливает яркую клиническую картину.

В свою очередь течение свежей гонореи также может быть поделено на определенные типы:

Острая	Подострая	Торпидная
В связи с повышенной активностью иммунитета симптомы ярко выражены. Прогрессирующий воспалительный процессом разрушает эпителиальные клетки пораженных участков.	Активность инфекционного процесса гораздо ниже, в следствии чего симптомы выражены не так сильно, но продолжают доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.	Течение болезни вялое и затяжное, симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.	Осложнения гонореи опасны и для женского и для мужского организма

Проявления хронической формы не полностью зависят от возбудителя. В этом случае происходят изменения в гонококке, а также в иммунной системе человека, в связи с чем прекращается активная борьба с заболеванием.

Возбудитель может локализироваться в пораженных тканях на протяжении длительного времени, и активизироваться на фоне стресса, приема алкоголя, другого инфекционного заболевания. Течение гонореи вялое, рецидивирующее. Явные симптомы возникают только при обострениях, прогрессируют несколько дней и самостоятельно исчезают.

Скрытая или бессимптомная форма чаще наблюдается у женщин. В этом случае человек является переносчиком инфекции, но его иммунная система должным образом не реагирует на возбудителя.

В итоге в организме не происходит развитие воспалительного процесса и субъективных симптомов не наблюдается. К примеру гонорея без выделений свидетельствует о ее бессимптомной форме.

При гонорее женщины страдают болями внизу живота и межменструальными кровотечениями

В зависимости от пола зараженного человека клиническая картина может претерпевать незначительные изменения.

Таким образом симптомы делятся на те, которые присущи мужчинам, и те, которые встречаются у женщин:

• Мужчины страдают от уретрита – это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки переднего отдела мочеиспускательного канала, который имеет свойство распространяться на всю площадь слизистой оболочки (в таком случае можно судить о тотальном уретрите). Возникает отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдаются неприятные ощущения во время мочеиспускания. Выделения у мужчин при гонорее являются характерным признаком.

Они имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густую консистенцию и неприятный запах. Изначально появляются утром, после ночного сна, а в дальнейшем присутствуют постоянно, вызывая определенный дискомфорт.

В районе мочеиспускательного канала отмечается зуд и боль. Возникают они после ночного сна, в первые секунды при мочеиспускании боль жгучая и режущая. Такие же боли мужчины могут испытывать во время эякуляции. В редких случаях заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37-38Со, а при развитии осложнении значение может достигать 40Со.

Из-за отека слизистой оболочки сужается просвет мочеиспускательного канала, что способствует скапливанию гноя в просвете уретры и нарушению мочеиспускания (частыми позывами, выделением небольшого количества мочи или гноя при мочеиспускании).

• У женщин течение гонореи сопровождается покраснением, отечностью и болезненными ощущениями в преддверии влагалища. В некоторых случаях может повышаться температура тела, во время полового акта или мочеиспускания присутствует чувство жжения, кроме того наблюдается зуд и болезненность в мочеиспускательном канале.

Выделения при гонорее у женщин имеют желтый цвет и густую консистенцию, перед менструацией их количество может увеличиваться, сопровождаясь тянущими болями внизу живота. Запах выделений при гонорее неприятный, гнилостный, и часто похож на запах протухшей рыбы.

В большинстве случаев женщины обращаются за помощью к специалисту именно при появлении зловония, тогда как другие симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.

На данный момент у гонореи не всегда присутствует типичная клиническая картина, так как довольно распространены смешанные инфекции (к примеру, с хламидиями или трихомонадами), что меняет симптоматику и затрудняет диагностику.

У мужчин гонорейная инфекция провоцирует серьезные осложнения, среди которых – простатит и бесплодие

Способы диагностики гонореи

Для того, чтобы диагностировать гонорею врач должен собрать анамнез, а также провести осмотр. Особое внимание следует уделить половому партнеру инфицированного человека, так как он в обязательном порядке должен сдать анализы на гонорею, и при необходимости так же принимать препараты.

Наиболее часто гонорею диагностируют при помощи:

• исследований мазков под микроскопом;
• бакпосева материала на питательные среды;
• ИФА;
• ПЦР.

Наиболее дорогостоящим методом является ПЦР, его цена в несколько раз превышает стоимость других исследований. Это обуславливается высокой точностью исследования, и способностью выявить любое количество возбудителей в организме.

Применяя микроскопию мазков их окрашивают по Граму и метиленовым синим, после чего определяют гонококков по парности и форме, внутриклеточному положению и грамнегативности. Однако гонококки не всегда удается выявить таким путем в связи с их изменчивостью.

Перед забором материала для мазка следует воздерживаться от половых контактов 2-3 суток

Для диагностики бессимптомной гонореи, а также при подозрении на гонорею у беременных или детей, используют культуральный метод, точность которого составляет около 90-100%. При использовании селективных сред с антибиотиками можно точно выявить гонококков даже в малом количестве, а также их чувствительность к медикаментам.

Инструкция по диагностике подразумевает проведение анализов на гонорею в несколько подходов.

Анализы сдаются в такой последовательности:

• до начала лечения;
• через 1 -1.5 недели после окончания курса лечения;
• через 3 месяца;
• через 6 месяцев;
• через 9 месяцев.

В некоторых случаях промежутки между контрольными серологическими анализами могут меняться по усмотрению врача. Кроме того, использовать ли методы провокации гонореи тоже решает доктор, предварительно оценивая состояние пациента.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, какой характер выделений бывает у больных гонореей, а также рассмотрели другие признаки болезни.

Не нужно бояться обращаться за помощью, если вас что-то беспокоит

Частые вопросы врачу

Важно всегда заботиться о своем здоровье и здоровье партнера

Степень заразности

Здравствуйте. Не так давно у меня обнаружили хроническую гонорею, до этого симптомы не доставляли мне особых неудобств, беспокоили только выделения. Я веду активную половую жизнь, и хотелось бы узнать какие выделения при гонорее у женщин заразны для партнера?

Приветствую. Гонококки живут в слизистых оболочках органов мочеполовой системы, а также в сперме у мужчин и вагинальной смазке у женщин. Не имеет значения в какой форме протекает болезнь – хронической, острой или бессимптомной – гонококки всегда присутствуют в биологическом материале.

Даже при условии отсутствия обострения хронической гонореи контакт с влагалищными выделениями вызовет гонорею с вероятностью в 40%. Таким образом думаю не лишним будет уточнить, что любые половые контакты при наличии гонореи должны осуществляться только с использованием презервативов.

Гонорея у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Главное, что нужно знать:

• Гонорея - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae
• Гонорея часто протекает бессимптомно, а это означает, что многие люди не знают, что у них он есть
• Без лечения, он может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, хронической тазовой боли, внематочной беременности и / или бесплодию у женщин и людей с женскими репродуктивными путями
• Инфекции гонореи необходимо лечить двумя антибиотиками

Что такое гонорея?

Гонорея - вторая после хламидиоза инфекция, передаваемая половым путем.Инфекции гонореи вызываются бактериями Neisseria gonorrhoeae и передаются половым путем (1). Человек может заразиться гонореей через слизистых оболочек (где ваша внешняя кожа встречается с мягкой влажной внутренней тканью) (2). К ним относятся женские половые пути, задний проход, внутренняя часть век, уретра и горло (2).

Каковы симптомы гонореи?

Как и хламидиоз, гонорея может поражать людей любого пола.Гонорея часто протекает бессимптомно у женщин и людей с женскими репродуктивными путями - это означает, что люди часто не испытывают дискомфорта и не замечают никаких изменений после заражения (3).

Без каких-либо симптомов люди могут не подозревать, что у них ИППП. У некоторых могут быть очень легкие или неопределенные симптомы, которые можно спутать с инфекцией мочевыводящих путей или вагинальной инфекцией (4). У женщин и людей с женскими репродуктивными путями эти симптомы могут включать усиление выделений из влагалища, частое болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения / кровотечения между менструациями или после вагинального полового акта; или боль, кровотечение или выделения в прямой кишке (4).

Инфекции гонореи в горле также часто протекают бессимптомно, хотя у некоторых людей может быть боль в горле и увеличенные миндалины (5).

Как заразиться гонореей?

Гонорея передается половым путем с инфицированным партнером. Он может передаваться при любом типе незащищенного секса, включая половой член при вагинальном сексе, анальном сексе и оральном сексе (2). Инфекция гонореи может развиться в половых путях, анусе и уретре при половом члене во влагалище или анальном сексе. Оральный секс может распространить инфекцию гонореи от гениталий в горло.

Человек также может повторно заразиться гонореей после того, как прошел лечение. Люди не становятся невосприимчивыми к гонореи после того, как перенесли ее однажды (2).

Каковы возможные осложнения гонореи?

Инфекция гонореи, передающаяся половым путем, может вызвать инфекцию шейки матки, уретры и маточных труб у людей с женскими репродуктивными органами (4,6). Как и нелеченная инфекция хламидиоза, невылеченная гонорея может привести к развитию воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

ВЗОМТ может привести к необратимым и серьезным последствиям у женщин и людей с женскими репродуктивными путями, таким как внематочная беременность, бесплодие или хроническая тазовая боль (1,4). Бактерии гонореи перемещаются по репродуктивным путям из влагалища через шейку матки в матку, яичники и маточные трубы, вызывая воспаление и инфекцию. Попав внутрь, бактерии повреждают маточные трубы и могут вызвать рубцевание (7). Это может иметь долгосрочные последствия, включая бесплодие, так как рубцовая ткань может блокировать маточные трубы, препятствуя оплодотворению яйцеклетки спермой.Внематочная беременность (когда беременные имплантаты вне матки) также более распространены, поскольку оплодотворенная яйцеклетка может застрять в поврежденной фаллопиевой трубе, что может быть опасно для жизни.

Хроническая тазовая боль также является возможным долгосрочным последствием нелеченой гонореи и симптомом ВЗОМТ (8).

Еще одним долгосрочным, хотя и редким, последствием нелеченой гонореи является диссеминированная гонококковая инфекция (2,4). Это когда инфекция гонореи распространяется в кровь и вызывает симптомы по всему телу, включая боль в суставах, воспаление сухожилий и / или кожные заболевания, и может привести к летальному исходу, если ее не лечить (2,6).

У людей с мужскими репродуктивными органами гонорея может вызвать инфекцию мочеиспускательного канала и придатка яичка , трубки, которая собирает и хранит сперму из яичек (2).

Насколько распространена гонорея?

В 2016 году в США гонорея была второй по распространенности инфекцией, передаваемой половым путем, о которой сообщили Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (1). В том году в США было зарегистрировано почти полмиллиона (468 524) случаев гонореи. Как и хламидиоз, сифилис и многие другие ИППП, заболеваемость гонореей в США продолжает расти, особенно в последние пару лет (1).

Зарегистрированные показатели гонореи в США выше среди мужчин, чем среди женщин. Эти различия в частоте, вероятно, способствуют более высокому уровню заболеваемости гонореей среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) (1). Среди женщин более молодые женщины сообщают о более высоких показателях инфицирования гонореей по сравнению с женщинами старшего возраста, причем 19-летние женщины имеют самый высокий уровень инфицирования гонореей (1).

Трудно оценить бремя инфекций гонореи во всем мире, поскольку во многих регионах могут отсутствовать медицинские службы, способные диагностировать и регистрировать случаи гонореи и других ИППП.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общее число случаев заболевания гонореей в мире в 2008 г. составляло 106,1 миллиона случаев (9). Эта оценка почти на 20 миллионов случаев выше, чем оценка ВОЗ за 2005 год, что, как они подозревают, могло быть связано со многими социальными факторами и факторами здоровья, окружающими распространение ИППП, включая увеличение числа молодых людей, становящихся частью сексуально активного населения (9). Необходим более широкий доступ к здравоохранению, отчетности по ИППП и исследованиям.

Как я могу предотвратить заражение гонореей?

Сексуальная активность подвергает вас риску заражения ИППП.Использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, может значительно снизить риск заражения гонореей (и многими другими ИППП). Презервативы следует использовать не только во время эякуляции, но и до начала любого генитального или полового контакта. Если вы занимаетесь орально-вагинальным сексом, используйте защитную прокладку для зубов.

Спросите партнера, проходили ли они недавно обследование на ИППП, прежде чем вступить в половой контакт. Если партнер занимается сексом с несколькими людьми, спросите о статусе ИППП у других партнеров и предложите им пройти тестирование.Ограничение числа половых партнеров, с которыми вы находитесь, также снизит риск заражения гонореей.

Людям с женскими репродуктивными органами рекомендуется ежегодное посещение гинеколога, даже если они состоят в моногамных длительных отношениях. Ежегодные обследования на гонорею рекомендуются сексуально активным женщинам в возрасте 25 лет и младше, а также всем, кто подвержен повышенному риску заражения гонореей (люди, которые вступали в половые отношения с новым партнером, занимались сексом с несколькими партнерами, или имели половые контакты с партнером, который болен ИППП) (3).Скрининг можно легко провести с помощью мазка из шейки матки как часть гинекологического осмотра (4). Чтобы обнаружить гонорею в горле или анусе, мазок также может быть выполнен на инфицированной области.

Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, подходит ли вам скрининг на гонорею и другие ИППП.

Как лечится гонорея?

Гонорею можно лечить антибиотиками, убивающими бактерии. Чтобы избавиться от гонореи, человеку потребуются два отдельных антибиотика (3,4).Причина, по которой необходимы два антибиотика, связана с растущей проблемой устойчивости к противомикробным препаратам среди инфекций гонореи (3).

После постановки диагноза рекомендуется пройти обследование любого партнера, с которым у вас был половой контакт в течение последних 60 дней, и / или вашего последнего сексуального партнера (3).

Заразиться гонореей можно даже при лечении антибиотиками. Воздерживайтесь от половых контактов в течение семи дней после завершения полного курса лечения антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли.Через три месяца после лечения вам следует пройти повторное обследование на гонорею (3).

Особые случаи / дополнительная информация: конъюнктивит и ВИЧ

Гонорея, как и хламидиоз, также может передаваться от матери к ребенку во время родов. У детей, рожденных от матерей с нелеченой инфекцией гонореи, может развиться гонорейный конъюнктивит (инфекция глаза), хотя это не очень часто (1). По этой причине тестирование на гонорею во время беременности должно быть обычным делом.

Наличие ИППП, например гонореи, также может увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ, если вы подвержены этому риску, или распространить ВИЧ, если вы уже инфицированы (10,11).Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какая-либо ИППП, важно, чтобы вы немедленно обратились за помощью к своему врачу или в клинику по лечению ИППП. Многие клиники предоставляют бесплатное или недорогое тестирование на ИППП. Все это поможет сохранить здоровье вам, вашим сексуальным партнерам и вашему сообществу.

Загрузите Clue для отслеживания секса, выделений и менструации.

ЗППП - Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей. Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Что такое гонорея?

Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заражаться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.Беременная женщина, заболевшая гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.

Как я могу снизить риск заболевания гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП - отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить ваши шансы заболеть гонореей:

• Находятся в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Могу ли я заболеть гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, который является геем, бисексуалом или имеет половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или множественные половые партнеры, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить тестирование на гонорею.

Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и страдаете гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Как можно скорее вылечить гонорею, снизит вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как узнать, что у меня гонорея?

У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений в результате инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• Болезненность или жжение при мочеиспускании;
• Повышенные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение между менструациями.

Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

• Разрядка;
• Анальный зуд;
• Болезненность;
• кровотечение;
• Болезненный стул.

Вам следует пройти осмотр у врача, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия пробы из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописал врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.

Лечить некоторые виды гонореи становится все труднее, так как число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи растет. Если после лечения ваши симптомы продолжаются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.

Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам следует подождать семь дней после приема всех лекарств, прежде чем заниматься сексом.Чтобы не заразиться снова гонореей или не передать гонорею вашему партнеру (партнерам), вам и вашим половым партнерам следует избегать секса до тех пор, пока вы не пройдете каждый курс лечения. Если у вас была гонорея и вы принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если вступите в незащищенный секс с человеком, который болеет гонореей.

Что будет, если я не получу лечения?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.
У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений PID:

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может сделать мужчину бесплодным или лишить его возможности стать отцом ребенка.
В редких случаях нелеченная гонорея может также распространиться на вашу кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Без лечения гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ - вирус, вызывающий СПИД.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
Телетайп: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Подробных фактов о ЗППП - Гонорея

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

Что такое гонорея?

Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae также может инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея - очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, ежегодно в США возникает около 1,14 миллиона новых гонококковых инфекций, причем половина из них - среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. ¹ В 2018 году в CDC было зарегистрировано 583 405 случаев гонореи. ²

Как люди заболевают гонореей?

Гонорея передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, перенесшие гонорею и прошедшие курс лечения, могут быть повторно инфицированы, если они вступили в половой контакт с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску гонореи?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В США самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. ⁵ .В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже если у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Первоначальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, повышенные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненное испражнение. ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. PID также может повредить фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (DGI).DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

А как насчет гонореи и ВИЧ?

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ - вируса, вызывающего СПИД. ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина болеет гонореей, она может передать инфекцию своему ребенку, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов.Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи сразу после ее обнаружения у беременных снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

Кому следует пройти обследование на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея ¹⁸ . Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему или ей пройти тестирование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем.

Людям, больным гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальная гонорея может быть диагностирована путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы мазков из эндоцервикального канала или уретры.

Если у человека был оральный и / или анальный секс, образцы мазков из глотки и / или прямой кишки должны быть собраны либо для посева, либо для NAAT (если местная лаборатория утвердила использование NAAT для экстрагенитальных образцов) ²⁰ .

Как лечить гонорею?

Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует двойную терапию (то есть использование двух препаратов) для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства, назначенные для лечения гонореи. Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее ²¹ .Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

А как насчет партнеров?

Если человеку поставили диагноз гонореи и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу и лечится ²⁰ . Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения гонореи, а также снизит риск повторного заражения человека.Человек с гонореей и все его или ее сексуальные партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Чтобы узнать, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, посетите http://www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon.

Как предотвратить гонорею?

Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи. ²² . Самый надежный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП - воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

Где я могу получить дополнительную информацию?

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обратиться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std

Источники

1. CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2019 ..
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.
3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290 (3), 117–123 (1974).
4. Петерман Т., Тиан Л., Меткалф С. и др. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, через год после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Ann Intern Med , 145 (8), 564–572 (2006).
5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Пробная терапия миноциклином, введенным после воздействия, для предотвращения гонореи. N Engl J Med , 300 (19), 1074–1078 (1979).
6. Валлин Дж. Гонорея в 1972 году: годичное исследование пациентов, посещающих отделение VD в Упсале. Brit J. Vener Dis , 51, 41–47 (1974).
7. Platt R, Rice PA, McCormack WM. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно перенесших гонорею. JAMA , 250 (23), 3205–3209 (1983).
8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1 (8023), 1182–1185 (1977).
9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45 (2), 195–198 (1975).
10. Кляйн Э.Дж., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гузе Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
11. Wiesner PJ, Tronca E, Bonin P, Pedersen AHB, Holmes KK. Клинический спектр гонококковой инфекции глотки. N Engl J Med , 288 (4), 181–185 (1973).
12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: отчет о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
13. Свенссон Л., Вестром Л., Рипа К., Мард П. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с посевом и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138 (7), 1017–1021 (1980).
14. Berger R, Alexander E, Harnisch J et al. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. Дж. Урол , 121 (6), 750–754 (1979).
15. Холмс К.К., Графс Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
16. Флеминг Д., Вассерхайт Дж. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DIs , 75 (1), 3–17 (1999).
17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126 (4), 510–512 (1976).
18. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
19. Ван дер Пол Б., Ферреро Д.В., Бак-Баррингтон Л. и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, эндоцервикальных мазках у женщин и мазках из уэртрального канала у мужчин. J Clin Microbiol , 39 (3), 1008–1016 (2001).
20. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-3) (2015).
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам Neisseria gonor

Гонорея: симптомы и лечение | Живая наука

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , гонорея является вторым наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, о котором сообщается правительству США после хламидиоза.

Гонорея, также называемая сленговым термином «хлопок», поражает как мужчин, так и женщин и может вызывать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это вызвано бактерией Neisseria gonorrhoeae , которая обычно распространяется, когда инфицированный человек занимается вагинальным, анальным или оральным сексом.Кроме того, беременная женщина с невылеченной гонореей может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

В CDC было зарегистрировано более 468 000 случаев гонореи в 2016 г. , , хотя, по оценкам агентства, в США ежегодно может происходить около 820 000 новых случаев заражения.

Число реальных случаев гонореи в Соединенных Штатах может быть намного выше, чем сообщается в CDC, потому что инфекция может быть недооценена у женщин, которые примерно в 50 процентах случаев, когда бактерии инфицировали шейку матки, могут нет никаких симптомов болезни, сказал д-р.Линдли Барби, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Харборвью в Сиэтле.

Заболеваемость гонореей в Соединенных Штатах растет, отчасти из-за изменений в методах тестирования, в результате которых растет число случаев заболевания, а также из-за увеличения числа инфекций, наблюдаемых у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, сказал Барби, который также медицинский директор, Общественное здравоохранение, Программа по ВИЧ / ЗППП округа Сиэтл и округа Кинг.

По словам Барби, подавляющее большинство случаев гонореи выявляется в первую очередь среди молодых людей в возрасте 30 лет и младше, потому что они чаще вступают в половые отношения с несколькими партнерами.

Помимо сексуально активных подростков и молодежи, еще одной уязвимой группой являются мужчины, практикующие секс с мужчинами. По словам Барби, у этих мужчин могут быть более высокие показатели заражения до 40 лет.

Neisseria gonorrhoeae может инфицировать слизистые оболочки или влажные оболочки шейки матки, матки и маточных труб у женщин, а также уретры у женщин и мужчин. Бактерии также могут инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Факторы риска

По данным Mayo Clinic, эти факторы могут увеличить риск заражения гонореей:

• Младший возраст
• Новый половой партнер
• Половой партнер, имеющий одновременных партнеров
• Многополые партнеры
• Наличие предыдущий диагноз гонореи
• Наличие других инфекций, передаваемых половым путем

Профилактика

Использование презервативов во время сексуальной активности помогает предотвратить гонорею, сказал Барби.Воздержание от секса или моногамные отношения с незараженным партнером - еще два способа снизить риск. Другие шаги по снижению риска заражения включают отказ от секса с кем-то, у кого могут быть признаки или симптомы ЗППП, опрос партнера, прошел ли он или она тестирование на ЗППП, или регулярное обследование на гонорею, если ведете половую жизнь.

Скрининг на гонорею

• Сексуально активные женщины моложе 25 лет или женщины 25 лет и старше с факторами риска гонореи, такими как несколько партнеров или партнер, страдающий ЗППП, должны запрашивать ежегодный CDC рекомендует скрининг на инфекцию.Скрининг на гонорею во время беременности рекомендуется сексуально активным женщинам моложе 25 лет, а также пожилым женщинам, которые подвержены повышенному риску заражения. Скрининг обычно проводится при первом дородовом посещении.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами , рекомендуется проходить скрининг на гонорею не реже одного раза в год, рекомендует CDC. Но рутинный скрининг не рекомендуется сексуально активным гетеросексуальным мужчинам.

Симптомы

Во многих случаях гонорея может не вызывать никаких симптомов или вызывать только очень легкие.Когда симптомы действительно возникают, они обычно поражают гениталии мужчин и женщин. Эти симптомы обычно могут появиться через два-семь дней после контакта человека с инфекцией, а симптомы могут появиться даже позже, чем через неделю.

Мужские симптомы

Генитальные симптомы гонореи у мужчин могут включать:

• Чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Гнойные желтовато-белые выделения из кончика полового члена
• Боль или припухлость в яички

Женские симптомы

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, симптомы гонореи у женщин можно легко принять за инфекцию мочевыводящих путей или вагинальную инфекцию.Эти симптомы могут включать:

• Желтые выделения из влагалища
• Чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Вагинальное кровотечение между периодами, например, после вагинального полового акта

Бактерии, вызывающие гонорею, могут поражать не только клетки гениталий, они также могут инфицировать клетки в других частях тела, включая прямую кишку, горло, глаза и суставы, по данным клиники Майо.

Дополнительные симптомы у мужчин и женщин:

• Зуд, отек, боль, выделения или кровотечение из прямой кишки или кровотечение после дефекации
• Боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее
• Гнойные выделения из глаза, боль в глазах и чувствительность к свету
• Теплые, красные, опухшие и болезненные суставы, особенно при перемещении сустава

Диагностическое тестирование на гонорею

У женщин тесты на гонорею могут проводиться на образце мочи или на образцах взяты с помощью мазка из влагалища, рта, горла, прямой кишки или области вокруг шейки матки, в зависимости от пораженной области, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.Тампон собирает бактерии, которые можно идентифицировать в лаборатории.

У мужчин тесты на гонорею могут проводиться на образце мочи или на образцах, взятых с помощью мазка изо рта, горла, прямой кишки или уретры (мочевого канала) мужчины, в зависимости от пораженной области, согласно CDC.

Лечение

Гонорея лечится по схеме с двумя препаратами и обоими препаратами даются в тот же день, сказал Барби.Она объяснила, что сначала человек получает однократную инъекцию антибиотика цефтриаксона, а затем человеку назначают антибиотик азитромицин, который принимается перорально в виде единого набора таблеток.

Эти препараты эффективны при лечении гонореи; тем не менее, возможно повторное развитие ЗППП, если кто-то вступает в сексуальный контакт с инфицированным человеком.

Гонорея, устойчивая к лечению

Бактерии, вызывающие гонорею, приобретают все большую устойчивость почти ко всем лекарствам, доступным для ее лечения.Согласно отчету CDC за 2013 год, устойчивая к антибиотикам гонорея входит в тройку наиболее серьезных угроз здоровью США, связанных с лекарственной устойчивостью.

«Это умная ошибка, у которой с 1930 года выработалась устойчивость ко всем препаратам первой линии», - сказал Барби Live Science. Эксперты не совсем уверены, почему бактерии продолжают развиваться и сопротивляться почти всем методам лечения, используемым для борьбы с инфекцией, сказала она, добавив, что это может быть связано с тем, что организм часто принимает одни лекарства или может получить устойчивую мутацию от других. штаммы бактерий.

В 2006 году у CDC было пять рекомендованных вариантов лечения гонореи, а теперь, более десяти лет спустя, в Соединенных Штатах остался только один вариант лечения - комбинация антибиотиков азитромицина и цефтриаксона.

В Англии уже был случай неудачного лечения, когда инфекция была резистентной к двум антибиотикам, рекомендованным в качестве лечения первого выбора от гонореи, сказал Барби. В конечном итоге лечение было найдено, но мужчине нужно было госпитализировать и ввести антибиотик внутривенно, чтобы успешно избавиться от инфекции.

Осложнения

Если гонорею не лечить, она может привести к следующим серьезным осложнениям и вызвать необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин:

Бесплодие у женщин

У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - инфекция, при которой образуется рубцовая ткань, блокирующая маточные трубы и вызывающая длительную боль в области таза и живота. ВЗОМТ может привести к затруднениям при беременности и внематочной беременности - беременности, которая развивается вне утробы женщины.

Бесплодие у мужчин

Нелеченная гонорея может вызвать эпидидимит, болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам, которое может привести к бесплодию.

Инфекция распространяется на другие области

Если не лечить, бактерии могут распространиться в кровь или суставы, где могут вызвать серьезное заболевание, известное как диссеминированная гонококковая инфекция, которое может быть опасным для жизни. Симптомы этой инфекции могут включать поражения кожи, болезненный отек суставов, лихорадку, инфекцию внутренней оболочки сердца и менингит, воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг.

Повышенный риск ВИЧ / СПИДа

Нелеченная гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Осложнения у младенцев

Когда гонорея передается ребенку при рождении, инфекция чаще всего поражает глаза младенца и может даже привести к слепоте, если ее не лечить. Но, по данным клиники Мэйо, младенцам, рожденным от матери, больной гонореей, можно вводить лекарство в глаза вскоре после рождения, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Дополнительные ресурсы

Смотрите также

• 
  После месячных идут белые выделения что это
• 
  В чем состоит главное значение выделения пота для организма
• 
  Выделения после медаборта идут 3 недели
• 
  Бесцветные выделения как сопли
• 
  Очень неприятный запах выделений
• 
  Выделения как сопли без запаха при беременности
• 
  Как долго идут выделения после вакуумной аспирации
• 
  Прозрачные выделения без запаха как сопли перед месячными
• 
  Избыточное выделение слюны
• 
  Анкета иностранного гражданина претендующего на выделение квоты 2017
• 
  Кровянистые выделения из пупка у новорожденного