Выделения при кандидозе у женщин

Разновидности выделений при молочнице: какой цвет что означает

Специфические пятна на нижнем белье — главный признак того, что в зоне интимных органов началась грибковая инфекция.
Выделения при молочнице бывают разными по цвету, запаху и густоте: отличия данных параметров говорят о степени запущенности заболевания и причинах, которыми оно было вызвано.

Грибок — это серьезно

Мирно существующий в микрофлоре человека грибок Кандида начинает интенсивно размножаться, если организм по разным причинам теряет свои защитные силы.

Результатом его бурной деятельности будут:

• беспокоящее «половое жжение»;
• болезненные ощущения при походах в туалет;
• изменившийся характер интимных выделений;
• покраснение и отечность вульвы и вагины.

«Молочный характер» болезни, указанный в ее названии, оправдан и во внешних проявлениях. Цвет выделений при молочнице на первых этапах всегда белый (поэтому второе название такой интимной слизи — бели), а запах чем-то напоминает кисломолочные продукты.

Если не лечиться, болезнь может принять хронический характер и распространиться по всему организму.

Разные цвета — разные состояния

Какие выделения при молочнице бывают у женщин? В самом начале «дрожжевой микроорганизм» проявляет себя беловатой слизью, которая отчасти формируется в комочки. Постепенно объем и густота ее увеличиваются, и кандидоз начинает проявляться в виде хлопьев.

По мере развития заболевания бели могут поменять свою окраску на:

• желтую;
• розовую;
• коричневую;
• зеленую.

Изменение цвета — довольно серьезный симптом, который говорит, что болезнь переходит в тяжелую стадию, или сочетается с другими инфекциями.
В этом случае не стоит медлить с обращением к врачу, ведь ситуация может быть, действительно, опасной.

Бели — в комочках и хлопьях

Слизь из интимных органов белого цвета может указывать на кандидоз, а может — и нет.
Проявления, похожие на бели, могут быть связаны с гормональными «скачками» или изменением физиологического состояния.

Белые выделения, но не молочница — такой бывает реакция женского организма на возбуждение во время интимной близости и на приближение критических дней (вторая фаза цикла). Наблюдать их можно и на следующий день после секса. Характерным отличием «не молочных выделений» от дрожжевой инфекции является то, что специфический аромат при этом отсутствует.

Если грибкового заболевания у вас нет, то подобные признаки исчезнут в течение нескольких дней. В противном случае ситуация будет только усугубляться.
Достоверный ответ о наличии или отсутствии кандидоза даст анализ мазка на микрофлору, проведенный в лаборатории.

Настораживающая «розовость»

Розовые выделения при молочнице способы вызвать не шуточную тревогу у обнаружившей их у себя женщины или девушки: очень уж их оттенок напоминает кровь.
Данное предположение о происхождении цвета обычно вполне справедливо. Бели, действительно, окрашиваются, благодаря совсем небольшой «кровянистой составляющей». Случается это перед началом очередной менструации, и ни о чем патологическом не говорит.

Розовый оттенок интимной смазки может быть не связан с «женским циклом», если представительница слабого пола пользуется спиралью, предохраняющей от зачатия. Небольшое царапанье «на входе» в репродуктивные органы может привести к микротравмам и минимальному количеству крови в белях. Эта ситуация тоже не опасна, но о ней лучше рассказать своему гинекологу.

Более серьезное состояние, которое может сопровождаться «розовым эффектом» — это начальная стадия эрозии шейки матки.

Отслеживайте свое состояние: если «цветные» выделения в течение нескольких дней не проходят — отправляйтесь на осмотр к врачу.

Инфекционная «желтизна»

Желтые выделения при молочнице — признак серьезной инфекции или воспаления.

Велика вероятность того, что идет развитие:

• дисбактериоза влагалища;
• гарднереллеза;
• сифилиса или трихомониаза;
• других ИППП.

Такие выделения можно отнести к разряду сильно и неприятно пахнущих: их «благоухание» схоже с запахом протухшей рыбы, и это один из явных признаков «нехорошей» инфекции.

Запускать такое состояние нельзя, иначе оно «аукнется» необратимыми патологиями мочеполовой системы.

Желтоватый оттенок слизи иногда может быть обусловлен просто недостаточной гигиеной интимных органов или их раздражением от моющих средств, но подстраховаться и точно узнать причину «окраски» никому не помешает.

Чтобы удостовериться может ли у вас быть половая инфекция или молочница, желтые выделения посредством мазка должны быть исследованы специалистами. Ведь если с терапией кандидоза можно повременить, то ИППП требуют безотлагательного лечения.

Коричневый цвет — опасности нет?

Коричневые выделения при молочнице — это тоже один из вариантов «белей перед месячными». Просто мини-капельки крови здесь не свежие, а темные. Слизь такого рода выделяется на самом «старте» месячных и может наблюдаться еще пару дней после окончания менструации. Все это абсолютно нормально.

Беспокойство следует проявить, если «коричнево окрашенные» выделения есть и в период, отдаленный от критических дней.
Такой симптом может говорить о разных гинекологических проблемах: эндометрите, эрозии шейки матки и т.п. Чтобы остановить серьезные заболевания на ранней стадии, без промедления отправляйтесь к «женскому доктору», который назначит необходимое лечение.

Откуда кровь?

Молочница с кровяными выделениями может быть вызвана микротравмами, появившимися на слизистой из-за повреждения механическим путем, или из-за воспалительных заболеваний в зоне половых органов.

Если в начале развития кандидоза, приходится время от времени почесывать промежность из-за нестерпимого зуда, ненароком можно сделать там маленькие царапины, которые будут кровоточить.

Кровяные выделения могут появиться:

• после интенсивного секса, слишком тщательного подмывания или неосторожного осмотра на кресле;
• из-за венерических и «женских» заболеваний;
• после применения некоторых видов вагинальных свеч;
• в результате гормональной перестройки.

Если у человека развился кандидоз без выделений и долго оставался не леченным, заболевание может перетечь в хроническую, глубокую форму. Проникшие в сосуды и ткани грибки повреждают их и вызывают кровянистые выделения при молочнице.

Всякие кровотечения (помимо менструальных) — опасны. С таким симптомом надо обязательно показаться врачу.

Болезненная «зелень»

Выделения во время молочницы с зеленоватым цветом — один из наиболее тревожных знаков. По сути, это гной, выходящий наружу из половых органов.

Зеленые выделения — характерный признак опасных венерических заболеваний (например, хламидиоза, гонореи, сифилиса). От кандидозных признаков их отличает не только цвет, а и запах выделений. При молочнице — он кисловатый и не резкий, а при ИППП — «рыбной» и сильный.

Могут они свидетельствовать и о воспалениях бактериального характера. Обильно слизь выходит при острой стадии заболевания, скудно — при хронической.
Вылечить половые инфекции очень непросто, особенно когда они перешли в тяжелую форму. Поэтому твердо запомните, «зелень» в слизи из интимных мест — явно говорит о болезни, которую следует быстро лечить. Сразу же откажитесь от сексуальной жизни и отправляйтесь в поликлинику.

Когда выделений нет

То, как выглядят выделения при молочнице, может многое рассказать о продолжительности поражения, его серьезности и сопутствующих проблемах. Но иногда приходится сталкиваться с таким явлением, как молочница без выделений. Она опасна тем, что очень трудно распознается, а потому долго не лечится.

Если никакой особенной интимной слизи у вас не выделялось, насторожить, тем не менее, должны следующие факторы:

1. Отек полового органа.
2. Зуд в интимной зоне.
3. Боль при сексе и посещении туалета.

Если присутствуют такие проявления, стоит посетить поликлинику и сдать мазок на микрофлору, чтобы удостовериться, все ли у вас в порядке. Это поможет своевременно распознать такое заболевание, как молочница без выделений, и не доводить его до серьезной стадии.

Мужской вариант

Какие бывают выделения при молочнице у мужчин? Этот признак наблюдается у них гораздо реже, чем у слабого пола. О развитии кандидоза говорит припухший и отекший половой член, на котором иногда образуется творожистый налет.

В то время, как у женщин слизи могут принимать разную окраску, у мужчин они почти всегда бывают белыми. Зеленоватый или иной «грязный» оттенок свидетельствует о долго длящейся половой или бактериальной инфекции.

Интимные контакты на время лечения таких заболеваний должны быть прекращены, а внимание к гигиене и укреплению своего иммунитета усилены.

Будущие мамы: кандидозу — «Нет!»

Грибковой инфекции никак нельзя допускать у беременных женщин, особенно на самых ранних сроках. Ведь это может обернуться тяжелыми отклонениями и даже потерей плода.
Выделение интимного секрета в такой период происходит усиленно, но слизь должна быть прозрачной. Когда она «окрашивается», надо сейчас же идти к гинекологу.

Если женщина «в положении» заметила кровянистые пятна на своем белье, это может означать эрозию шейки матки, которая часто развивается при беременности. Но они могут являться и признаком маточного кровотечения, при котором нужна немедленная госпитализация.

Обо всех изменениях в консистенции, объеме и цвете интимной жидкости будущая мама обязательно должна сообщать своему врачу.

Зная, какого цвета выделения опасны, а какого — не очень, вы всегда сможете сориентироваться со сроками лечения. Но лучше всего, чтобы даже «ранняя молочница» лечилась сразу же. Так вы избавите свой организм от изматывающей борьбы с вредным микроорганизмом.

Автор статьи.
Практикующий врач

какие бывают, вид, количество, запах, объем, консистенция, симптомы, лечение

На чтение 10 мин.

Специфические характерные выделения при молочнице — одна из основных жалоб женщин с этим заболеванием. Вагинальный кандидоз – грибковое заболевание, которое сопровождается белыми или желтоватыми творожистыми выделениями.

Выделения при кандидозе у мужчин и женщин

Выделения – один из наиболее характерных симптомов кандидоза у женщин и мужчин. В обоих случаях имеют белый оттенок, творожистую консистенцию. У мужчин проявляются нечасто, наиболее распространенным симптомом кандидоза является зуд, сухость кожи половых органов. Подобные симптомы могут быть спровоцированы воздействием таких предрасполагающих факторов:

• дисбаланс микрофлоры;
• длительный стресс;
• бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров, гормональных препаратов;
• воздействие патологических состояний: сахарный диабет;
• колебания гормонального фона: климакс (в том числе, мужской), беременность, лактация;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• погрешности в питании: присутствие большого количества сладостей, простых углеводов, выпечки, дрожжевых продуктов, кисломолочных продуктов на грибковой закваске.

Учитывая, что заболевание очень распространенное, женщинам важно знать, какие могут быть выделения при молочнице. Выделения при кандидозе у женщин и мужчин могут иметь не только белую или желтоватую окраску. В зависимости от сопутствующих нарушений, биологический материал может иметь коричневый, розовый, красноватый, зеленоватый оттенок. Молочница не всегда сопровождается выделениями, что может указывать на хронизацию патологического процесса. Основное проявления нарушения – зуд, отек, гиперемия половых органов, дискомфорт после половой близости.

Количество и вид выделений

Когда у пациента возникает желание достоверно знать, как выглядят выделения при молочнице, врачи часто проводят аналогию с кефиром или творогом.  Если заболевание протекает без осложнений, то при классическом течении кандидоза отделяемое имеет такие характеристики:

• белый цвет;
• творожистая консистенция;
• умеренное количество;
• запах, напоминающий молочные продукты;
• после того как выделения высыхают на нательном белье остаются пятна желтоватого оттенка.

На ранних этапах кандидоза в жидком отделяемом материале можно обнаружить небольшие белые крупинки. Если качественная терапия отсутствует, крупинки преобразуются в комки. Белые сгустки скапливаются на стенках влагалища и формируются образования, внешне схожие с творожистой массой. Сильные и обильные выделения мешают женщине, вызывают дискомфорт.

При хронической молочнице выделения могут вовсе отсутствовать и нарушение выявляют случайно, в процессе планового гинекологического осмотра. Подобное явление также характерно для скрытого течения болезни. Отсутствуют изменения в слизи влагалища, белые вкрапления могут быть настолько незначительными, что часто остаются без внимания.

Отличие от природных выделений

Белые выделения часто возникают у женщин перед началом менструации и не имеют ничего общего с влагалищным кандидозом. Именно в это время изменяется количество выделяемой слизи, может меняться ее консистенция. В биологическом материале могут присутствовать небольшие частицы – это отслоившийся эндометрий. Если изменилась консистенция и внешний вид выделений, но сопутствующие симптомы молочницы отсутствуют – это может считаться вариантом нормы.

Для молочницы характерны белые вкрапления, либо обильная творожистая масса, которая сопровождается зудом, жжением, неприятными ощущениями внизу живота. Белый налет остается на белье, зуд не всегда удается устранить при помощи ванночек на основе ромашки и соды. Это свидетельствует об обширном распространении патологического процесса, стремительном росте и размножении грибковой инфекции.

У женщин

Чтобы вовремя выявить заболевание, женщинам следует знать, какие выделения у них бывают в норме, а какие требуют обращения к гинекологу. Нормальными для женщин считаются умеренно жидкие выделения прозрачного цвета, без комков, крупинок, зуда. Это естественная физиологическая жидкость, которая возникает в ответ на различные гормональные изменения в женском организме: овуляция, беременность, начало или окончание менструации.

В состав естественных женских выделений входят:

• эпителиальные клетки, покрывающие матку, которые регулярно обновляются;
• слизь, которая содержится в цервикальном канале: шейка матки оснащена специальными железами, синтезирующими слизь, которая выполняют защитную функцию и предохраняет орган от воздействия патогенных микроорганизмов;
• представители дружественной и условно патогенной микрофлоры, которая в норме содержится во влагалище женщины.

Врачи отмечают, что в норме отделяемая слизь — скудная, без запаха и посторонних примесей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, факторов окружающей среды, питания отделяемое может приобретать легкий желтоватый оттенок. Выделения с более плотной консистенций, окрашенные в выраженный желтый, коричневый, розовой, или зеленый оттенок – тревожный сигнал, который требует консультации врача.

Изменение окраски отделяемого из влагалища может указывать на прогрессирование воспалительного процесса, присоединение бактериальной инфекции.

Особое внимание уделяют запаху выделений:

• кисловатый запах может указывать активный рост и размножение грибковой инфекции;
• рыбный запах свидетельствует об активном росте и размножении гарднереллы на фоне сниженного местного иммунитета, прогрессирования вагинального кандидоза и дисбактериоза. Прогрессирование вагиноза провоцирует не только запах рыбы, но и окрашивание слизи в зеленый цвет;
• запах металла часто сопровождает кровянистые выделения. Особую опасность такая характеристика выделения представляет в середине цикла, когда до начала менструации остается несколько недель;
• запах гнили может свидетельствовать о прогрессировании онкологического процесса.

Прозрачные выделения без запаха не требуют специфической терапии. Все, что нужно делать женщине для поддержки репродуктивной системы: соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от самолечения, проходить регулярный плановый осмотр у врача-гинеколога. Естественные выделения в норме не доставляют психологического и физического дискомфорта.

У мужчин

Репродуктивные органы мужчин функционируют в тандеме с многочисленными железами: сальные, семенные, потовые. Они локализованы на поверхности кожи и под ней, в области малого таза. Каждая железа вырабатывает собственный секрет, который сказывается на функционировании всего мужского организма. Нормальные выделения возникают у мужчин под воздействием таких факторов:

• сексуальное возбуждение: вырабатывается прозрачная слизь без запаха, объем зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины;
• функционирование сальных желез с последующим выделением смегмы;
• после половой близости вырабатывает семенная жидкость.

У мужчин обращают внимание на те же показатели, что и у женщин. Небольшое количество отделяемой слизи без запаха, посторонних примесей и окраски является нормой и не требует специфической терапии. Если же возникают творожистые, желтые, зеленые, коричневые, розовые выделения с неприятным запахом необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Патологическая слизь может указывать на прогрессирование венерических, воспалительных болезней, а также травматических поражений.

При других заболеваниях

Выделения белого цвета с сопутствующим зудом, жжением и дискомфортом являются классическим указанием на прогрессирующие кандидоз. Однако, молочница может сопровождаться другими физиологическими состояниями и нарушениями, что приводит к окрашиваю биологического материала в другие цвета.

Зеленые выделения считаются одними из наиболее опасных и могут указывать на развитие гнойного воспаления. Часто возникают при присоединении вторичной инфекции, а также на фоне запущенных болезней репродуктивной системы. Особую опасность представляет отделяемое с резким, неприятным запахом.

Коричневые выделения – характерный признак, который наблюдается в конце менструации. После завершения кровотечения выделяются остатки крови, которая сворачивается и окрашивает творожистые выделения в коричневый цвет. Однако, возможны и другие причины подобной окраски, в особенности, если выделения коричневого цвета возникают в середине цикла:

• прогрессирующий или хронический воспалительный процесс;
• онкологические болезни;
• гормональный дисбаланс;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Во время беременности это может быть тревожным симптомом, связанным с отслойкой плаценты.

Если вагинальный кандидоз сопровождается отделяемым с прожилками крови – это может указывать на развитие таких патологических состояний:

• гормональный дисбаланс;
• эрозия шейки матки;
• внематочная беременность;
• прогрессирование эндометриоза или миомы.

Иногда кровянистые выделения обусловлены началом менструального кровотечения. В остальных случаях – это тревожный сигнал, который указывает на нарушения со стороны репродуктивной системы.

Желтое отделяемое часто связано с использованием антибиотиков, а также приемом мультивитаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В. Подобная реакция организма является транзиторной и часто самоустраняется после отмены использования лекарства. Однако, при длительных желтоватых выделения необходимо исключить прогрессирование эндометриоза или аднексита. В данном случае подобная окраска связана с разрушением лейкоцитов на фоне длительного воспалительного процесса.

При розоватых выделениях творожистые образования смешиваются с небольшим количеством крови. Основные причины такой клинической картины:

• начало менструального кровотечения;
• эрозия шейки матки.

Розовые выделения наблюдаются не каждый цикл, а беспокоят периодически, раз в 3-6 месяцев. Это тревожный симптом, который требует консультации гинеколога и проведения комплексной диагностики.

Лечение

Чтобы избавиться от выделений при кандидозе необходимо направить усилия на подавление роста и развития грибка. Зачастую, после лечения патологические выделения исчезают. Для этого задействуют комплексный подход: используют лекарственные препараты для локального и системного воздействия, диету, соблюдают правила личной гигиены. Важно устранить источник стресса, нормализовать режим труда и отдыха, сон, восстановить нормальную работу иммунной системы.

Препараты для наружного лечения молочницы:

• женщинам назначают суппозитории с противомикробными, антибактериальными, фунгицидными веществами: Пимафуцин, Клотримазол, Полижинакс, Микожинакс;
• мужчинам показаны кремы для обработки пораженных участков полового члена: Пимафуцин, Триакутан, Клотримазол.

И мужчинам, и женщинам назначают лекарственные препараты для системного воздействия на болезнь: Флуконазол, Дифлюкан, Пимафуцин.

После курса противогрибковой терапии направляют усилия на восстановления естественной микрофлоры. Для этого назначают пробиотики, в состав которых входят дружественные лакто- и бифидобактерии. Терапию обязательно дополняют диетой: из рациона исключают сахар, рафинированную пищу, крахмалистые овощи и чрезмерно сладкие фрукты, покупные соусы, острую, жирную, жаренную еду.

Подбор препарата, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач, учитывая степень распространения патологического процесса, форму молочницы, индивидуальные особенности организма пациента. Самолечение молочницы не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать осложнения.

Если после лечения выделения остались, необходимо обратиться к врачу. Скорей всего лечение не привело к выздоровлению, и врач поможет выявить, почему лекарство не подействовало  и назначит другие препараты. Неэффективность лечения может быть связана с такими факторами, как резистентность грибка к препаратам, недоброкачественное лекарство, несоблюдение схемыв лечения и другие.

Личная гигиена

Особое внимание уделяют соблюдению личной гигиены при молочнице. Необходимо обмывать наружные половые органы теплой водой дважды в день: утром и вечером без использования мыла и других агрессивных моющих средств. Полезны сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных растений: ромашка, череда, календула, шалфей, чистотел.

Необходимо вытираться свежими, чистыми полотенцами, которые специально предназначены для наружных половых органов. Движения должны быть мягкими, промакивающими. Половые органы ни в коем случае нельзя тереть, чтобы не спровоцировать раздражение нежной кожи.

Самостоятельное проведение спринцеваний строго противопоказано, поскольку может нарушить микрофлору и спровоцировать осложнения. И мужчинам, и женщинам рекомендовано использование свободного, не стягивающего нательного белья из натуральных тканей.

Литература:

• Макаров Т.О., Шешукова H.A. Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии // Акушерство, гинекология, репродукция.-2012.- Т. 6.,№ 1.-С. 16- 19.
• Масюкова С.А. Глубокий кандидоз – актуальность и перспективы проблемы / С.А. Масюкова, М.В. Устинов, И.В. Ильина // Русский медицинский журн. – 2004. – Т. 12., № 4.- С. 189 – 195.
• Низаева А.Р. Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокоррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Уфа, 2007. – 23 С.
• Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. – М.: МЕДпресс – информ, 2007. – 352 С.
• Сергеев Ю.В. Фармакотерапия микозов / Ю.В.Сергеев, Б.И. Шпигель, А.Ю. Сергеев. – М.: Медицина для всех. – 2003. – 200 С.
• Тихомиров А.Л. Основные принципы лечения кандидозного вульвовагинита // Consilium medicum. – 2006. – Т. 8., № 6. – С. 58 – 62.
• Шелковая Н.Г. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему //Новости медицины и фармации. – 2008. – Т. 252., №15. -С. 12 – 16.
• Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам / В.Е. Маликов [и др.] // Контрацепция и здоровье женщины.- 2002. – №1. – С. 9 – 16.
• Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases / S.S. Richter [et al.] // J. Clin. -2005. – Vol.43., N 5. – P. 2155 – 2162.
• Bertholf M.E., Stafford M.J. Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth // J. Fam. Pract. – 2003. – Vol.16., № 5. – P. 919 – 924.

симптомы, как выглядят, кровянистые, розовые у беременных

Начнем с того, что молочницу ни в коем случае нельзя считать венерическим заболеванием. Ее возбудителем являются грибы Кандида, которые присутствуют в микрофлоре каждого человека. До определенного времени они ведут себя тихо, не вызывая острых проявлений. Однако под влиянием некоторых факторов их количество может значительно увеличиваться, что и изменяет естественный характер выделений. Также проявляются сопутствующие клинические симптомы, свойственные грибковому поражению. Какие выделения при молочнице могут возникать? Поговорим об этом более обстоятельно.

Почему возникает заболевание?

Причин-провокаторов может быть несколько:

Снижение иммунитета

Иммунная система – своего рода броня, защищающая человеческий организм от агрессии болезнетворных вирусов, бактерий, то есть от развития самых разнообразных болезней. И если эта защита ослабевает, мы становимся весьма уязвимы. Не является исключением и репродуктивная система. Снижение общего или местного иммунитета может стать причиной того, что начинает происходить патологическое размножение грибковой инфекции. Нередко рецидив кандидоза происходит на фоне течения какого-либо заболевания.

Регулярное ослабление защитных сил наблюдается в женском организме в разные фазы цикла. В частности, во время менструального кровотечения, а также незадолго до и сразу после месячных.

Нарушение баланса микрофлоры

Нарушение баланса флоры влагалища – частый провокатор кандидоза. Произойти подобная неприятность может по разным причинам. Одной из основных является прохождение курса антибиотикотерапии. К сожалению, далеко не для всех очевидно, что такое серьезное лечение должно сопровождаться приемом препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии.

Гормональные причины

Очень часто развитие кандидоза происходит на фоне гормональных изменений. Нередко это происходит накануне менструации, когда гормональные перемены объединяются с некоторым ослаблением иммунитета.

Еще одним источником проблемы может стать прием оральных контрацептивов. В индивидуальных случаях вполне возможно возникновение подобного побочного эффекта от их использования.

Неудобное синтетическое белье

Некомфортное белье, изготовленное из синтетической ткани, способно также спровоцировать размножение злополучного грибка. Особенно это актуально, если у женщины наблюдается склонность к рецидивам этого заболевания.

Сахарный диабет

Серьезные эндокринные нарушения часто приводят к развитию молочницы. Происходит это в силу повышения концентрации сахара в вагинальном секрете и снижения уровня кислотности. Все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения возбудителя кандидоза.

Нарушение правил гигиены

Здесь одинаковый вред может нанести как недостаточная гигиена, так и избыточная. В обоих случаях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища (избыток патогенных микроорганизмов и недостаток полезных). А любой дисбаланс – это провокатор развития болезней.

Основные симптомы молочницы у женщин

Женщины репродуктивного возраста наиболее часто страдают от грибкового поражения половых органов. Как отличить признаки этого заболевания от симптомов других заболеваний интимной сферы?

1. Первый признак, который отмечает у себя женщина – это зуд в области вульвы. Сначала незначительный, а по мере прогрессирования заболевания — все более интенсивный. Параллельно он может сопровождаться и жжением при опорожнении мочевого пузыря.
2. Следующий симптом – белые выделения, которые напоминают хлопья или крупинки творога. На первых порах они с легкостью отделяются от слизистой, не вызывая повреждения слизистого слоя. По мере развития болезни внешний вид выделяемого секрета меняется. Крупинки сменяются небольшими пленками серого оттенка, которые с трудом отделяются от слизистой оболочки, оставляя после себя участки изъязвления. Если к кандидозу присоединяется бактериальная инфекция или иное воспаление, то цвет выделений при молочнице может варьироваться. Они могут иметь красноватый, розовый, желтый или желто-зеленый оттенок.
3. Еще один яркий клинический симптом – это запах выделений при молочнице. Пораженная грибком секреция будет пахнуть молочной кислотой. Если вы заметили у себя подобный кисловатый запах, то это может быть молочница.

Фото выделений при молочнице

Как выглядят выделения при молочнице у женщин вы можете увидеть на фотографиях, представленных ниже, а также набрав в поисковой строке браузера фразу «молочница у женщин фото».

Кандидоз у мужчин

Для многих может стать откровением тот факт, что кандидоз способен возникать и у представителей сильной половины человечества. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев он протекает абсолютно бессимптомно, что объясняется спецификой строения мужских половых органов.

Если же говорить от тех случаях, когда грибковое поражение сопровождается яркой симптоматикой, то, как правило, мужчин беспокоят следующие признаки:

1. Гиперемия и отечность головки и крайней плоти полового члена.
2. Появление на пораженных участках белого налета в виде крупинок, напоминающих хлопья творога.
3. Выделения во время молочницы будут иметь особенный кислый запах.
4. Возможно появление очагов изъязвления с характерным мучительным зудом.
5. Жжение при опорожнении мочевого пузыря, которое объясняется проникновением грибковой инфекции в уретру. При этом, наверняка, будут регистрироваться учащенные позывы к мочевыделению.

Кандидоз у девочек

Могут ли симптомы грибковой инфекции проявляться у детей? К сожалению, признаки кандидоза могут отмечаться у девочек уже в самом раннем возрасте. Однако они несколько отличаются от признаков болезни у зрелых женщин. Если у последних грибы Кандида поражают не только половые губы, но и влагалище, то у девочек, как правило, развивается кандидозный вульвит (поражаются только наружные половые органы). При этом у детей творожистые выделения также идут с зудом, болезненностью при мочевыделении. Часто у девочек и девушек юного возраста имеет место ярко выраженная отечность и покраснение половых губ, ведь детям особенно тяжело терпеть дискомфорт в интимной зоне и не чесаться.

Какие бывают выделения при молочнице?

Следует отметить, что секреция при грибковом поражении может иметь различные оттенки. Так какие выделения бывают при молочнице кроме белых творожистых? Какого цвета выделения должны насторожить и что они могут означать?
Выделения при кандидозе могут быть также: зеленые, желтые, коричневатые и даже смешанные с кровью.

Желтые

Желтые выделения при молочнице, как правило, наблюдаются, если у женщины параллельно развиваются такие заболевания, как бактериальный вагинит, хламидиоз, гонорея, гарденелез.

Могут стать их причиной также эрозия и воспалительные процессы, локализующиеся в матке или придатках. Заочно весьма сложно диагностировать причину появления желтого оттенка в творожистом секрете. Смотрите в нашей статье, какие выделения при эрозии шейки матки могут быть.

Зеленые

Зеленоватые выделения при молочнице обычно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в каком-либо органе репродуктивной системы. Он может возникать в матке, яичниках, фаллопиевых трубах. По сути, зеленые выделения – это гной, причиной появления которого стало размножение болезнетворных бактерий. Очень часто дополнительными признаками неблагополучия могут стать болезненные ощущения в нижней части живота.

Еще одна причина, по которой у женщин выделения могут приобретать зеленоватый оттенок, может служить трихомониаз.

С кровью

Кровянистые выделения при молочнице могут объясняться изъязвлением слизистой. В результате повреждения кровеносных сосудов в творожистой массе появляются кровавые прожилки.

Повреждение целостности поверхностных кровеносных сосудов часто происходит при сексуальном контакте. Могут сопровождаться кровяными выделениями и параллельно протекающие воспалительные заболевания репродуктивных органов (миома, полипы, эрозия). О том же могут говорить и розовые выделения при молочнице.

Кровяные выделения обильного характера и яркого цвета – всегда опасный симптом, он может сигнализировать о появлении серьезных проблем со здоровьем, протекающих совершенно обособленно от выделений при кандидозе.

Коричневые

Коричневые выделения при молочнице чаще всего наблюдаются непосредственно перед месячными. Причина их кроется в гормональной подготовке организма к приближающейся менструации.

Бывает ли молочница без выделений?

Этот вопрос часто возникает как у женщин, так и у мужчин. Молочница без творожистых выделений – явление редкое, но встречающееся. Если обильные выделения отсутствуют, то идентифицировать недуг бывает непросто. Отсутствие клинических симптомов наталкивает на мысли о других заболеваниях. В таких случаях речь идет о скрытой форме заболевания. Нередко такая картина наблюдается при хроническом кандидозе. Иногда у пациента присутствует только зуд и раздражение наружных половых органов. Распознать недуг в латентной форме поможет только лабораторная диагностика.

Выделения при молочнице у беременных

Беременность – очень светлый период в жизни каждой женщины. Может ли быть молочница в это прекрасное время? К сожалению, может. Более того, это заболевание при беременности остается одним из наиболее распространенных. На ранних сроках грибковая инфекция активизируется под влиянием серьезнейшей гормональной перестройки и происходящего на этом фоне изменения ph-уровня влагалища.

Как выглядит молочница и как себя проявляет во время гестационного срока?

Симптоматика недуга во время беременности характеризуется все теми же клиническими проявлениями: белыми хлопьями, раздражением вульвы, жжением при посещении туалета, отечностью и гиперемией тканей.

Если вы в положении и вас беспокоит подобная секреция, то переходите на статью описывающую творожные выделения при беременности, чтобы узнать о причинах появления подобного симптома и варианты лечения заболевания. Также, вы сможете увидеть дополнительные фотографии.

Распространение грибковой инфекции особенно важно приостановить, когда до встречи с малышом остаются считанные недели. Это позволит не допустить заражения малыша в момент появления на свет.

Тактика лечения «молочницы»

Молочницу, особенно если она уже перешла в хроническую форму, следует лечить, используя комплексный подход.

Первое, на что должна быть направлена терапия – это устранения характерных симптомов, доставляющих пациенту существенный дискомфорт. Для этой цели предполагается использование противогрибковых препаратов. Они могут приниматься внутрь (капсулы), использоваться местно (суппозитории, кремы, мази) или комбинироваться в ходе терапии.

Часто при данном заболевании назначается препарат Тержинан, который хорошо зарекомендовал себя в гинекологической практике. Допустимо использование свечей Тержинан во время месячных. Некоторых женщин беспокоят необычные выделения после Тержинана. Если вам назначили этот препарат, советуем почитать статью по ссылке, описывающую подобные случаи и объясняющую причины появления необычной секреции.

Не редки случаи когда заболевание проявляет себя в дни менструации. Во время месячных свечи Полижинакс наиболее эффективны, поскольку они не теряют эффективности при обильных выделениях.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, то пациенту назначаются препараты, действие которых направлено на подавление выявленного возбудителя.

Далее необходимо оказать поддержку иммунитету, поскольку симптомы молочницы у женщин всегда отмечаются на фоне снижения защитных сил. Это могут быть и растительные препараты, и синтетические иммуномодуляторы – выбор зависит от тяжести заболевания.

Следующий шаг – это восстановление микрофлоры влагалища. Для этого могут использоваться препараты для перорального приема, а также влагалищные суппозитории, восстанавливающие микрофлору на местном уровне.

Узнайте, какие свечи от выделений у женщин применяются в гинекологической практике наиболее часто.

Выделения после лечения молочницы очень быстро приходят в свое естественное физиологическое состояние. То есть становятся вязкими, слизистыми, полупрозрачными или кремовыми по цвету. Облегчение сопутствующих проявлений наступает уже через 2-3 дня, а полное их устранение происходит после прохождения полноценного курса терапии. Если после визита к врачу прошла неделя, а симптоматика осталась прежней, то следует снова обратиться в лечебное учреждение с целью корректировки лечения и прохождения дополнительного обследования.

При обнаружении заболевания у одного из сексуальных партнеров крайне желательно пройти медикаментозное лечение и второму, даже если внешних признаков неблагополучия у него не наблюдается.

После молочницы крайне важно соблюдать правила умеренной гигиены, сбалансировано питаться (ограничивая сахар), носить достаточно свободное белье из натуральных тканей, поддерживать работу иммунной системы.

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на молочницу, не затягивайте с визитом к врачу. Это позволит провести своевременную терапию и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Профилактика поможет вам оставаться здоровыми на долгие годы.

Какие бывают выделения при молочнице у женщин?

Они говорят о других заболеваниях:

это может быть трихомониаз, эрозия шейки матки, злокачественные новообразования.

Скудные выделения при кандидозе порой не настораживают женщину, которая принимает их за бели.

Между тем, постоянное развитие грибков во влагалище приводит к нарушению местной микрофлоры.

А потом провоцирует развитие дефектов слизистой оболочки шейки матки.

Облегчает проникновение в организм возбудителей других заболеваний, передаваемых половым путем.

Помимо выделений из влагалища, женщину беспокоит зуд в области половых губ и во влагалище, усиливающийся при мочеиспускании и половом акте.

Нередко зуд становится крайне интенсивным сразу после полового акта.

В некоторых случаях отмечается болезненность внизу живота.

Как выявить молочницу у женщин?

Стоит обратиться к врачу венерологу или гинекологу.

Осмотр с помощью зеркала на гинекологическом кресле позволяет увидеть обильные белые выделения во влагалище.

Визуализировать слегка отечную и гиперемированную слизистую оболочку влагалища и вульвы.

Грибы рода Candida легко выявляются с помощью ПЦР и посева мазка из влагалища на питательную среду.

Лечение кандидоза у женщин

включает в себя противогрибковые препараты местного и системного действия.

Предпочтение отдается оригинальным препаратам, доказавшим свою эффективность (Дифлюкан), либо качественным дженерикам (Микофлюкан, Дифлазон).

После местного лечения в некоторых случаях требуется восстановление микрофлоры влагалища.

Схему и длительность лечения должен назначать лечащий врач, самолечение даже обыкновенной молочницы недопустимо!

Чтобы предотвратить развитие молочницы у женщин,рекомендуется:

1. соблюдать ежедневную интимную гигиену,
2. носить белье по размеру из натурального хлопка,
3. отказаться от пользования ежедневными прокладками.
4. После вынужденных курсов антибактериальной терапии по поводу того или иного заболевания желательно пройти лечение препаратами, улучшающими микрофлору кишечника (Бифиформ, бифидумбактерин).
   

Такие меры являются необходимыми для профилактики развития кандидоза влагалища.

При любых выделениях обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним стажем.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях

выделения на трусах и во влагалище

Острый вульвовагинальный кандидоз довольно часто протекает в легкой или среднетяжелой форме, но вместе с тем имеет крайне неприятные для женщины симптомы: постоянный и мучительный зуд, болезненные ощущения при акте мочеиспускания и обильные густые выделения. А помочь удостовериться в том – кандидоз ли это, может то, как выглядит молочница у женщин на фотографиях.

Любые стрессы, иммунодефицитные состояния, обострения хронических заболеваний, дисбактериоз кишечника и влагалища могут спровоцировать появление первичной молочницы или ее рецидив.

Как выглядят выделения при молочнице?

Многие женщины задаются вопросом – как выглядят выделения при молочнице, так как боятся спутать с другими – более тяжелыми воспалительными заболеваниями половых органов.

Виды выделений

Любое течение молочницы может сопровождаться как наличием типичных, так и стертых либо комбинированных с другими патологиями выделений:

• Классические вагинальные выделения при генитальном кандидозе носят обильный характер. Отделяемое из влагалища густое, белого цвета и напоминает вид творога или каши с комочками, отсюда и всем известная их характеристика, как «творожистые». В отличие от нормальных выделений не растягиваются и имеют неприятный кисловатый запах. После их отхождения ощущается умеренная болезненность в области внешних органов половой системы, на которых можно увидеть беловатые участки с налетами.
• При стертой либо хронической рецидивирующей форме кандидоза выделения обычно менее обильные, просто имеют густую беловатую консистенцию. При данных формах болезни чаще всего на первый план выступает мучительный зуд.
• Появление светло-коричневого отделяемого из влагалища при молочнице может свидетельствовать о начале менструального цикла, наличии сопутствующих новообразований в полости влагалища или матки, эндометриоза. Также такие выделения могут появиться в результате травмирования во время половых актов, которые при молочнице запрещены ввиду высокой ранимости слизистой оболочки влагалищной полости (то есть механическое воздействие еще больше повреждает участки с налетами и эрозиями, вызывая кровоточивость).
• Ассоциированная с неспецифическими возбудителями молочница у женщин выглядит следующим образом: выделения приобретают смешанный характер, становятся больше желтоватого цвета из-за массированного выхода лейкоцитов. Запах резко кислый, неприятный. При этом зуд и ощущения жжения только усугубляются. В данном случае терапия должна быть направлена не только на эрадикацию грибков, но и на устранение сопутствующего фактора.
• Появление зеленоватых выделений при кандидозе говорит о затянувшемся течении болезни и присоединении специфической бактериальной флоры (трихомонады, гарднереллы). Густое кашицеобразное отделяемое смешивается со слизью, зловонными, плотными и зелеными выделениями. Запах при этом носит гнилостный характер по типу «протухшей рыбы». Такая патология требует серьезной комплексной терапии с целью устранения возбудителей, симптомов болезни и профилактики инфицирования нижних мочевыводящих путей.
• Розовый окрас выделений при молочнице больше характерен для беременных женщин. Также оные могут говорить об эктопической беременности, новообразованиях шейки матки в виде миоматозного узла.

Важно понимать и о том, какие выделения у женщин считаются нормальными. Как правило, они прозрачные, темно- или светло-желтые, не имеют какого-либо запаха и не сопровождаются зудом. Текстура от пастообразной до жидковатой, что зависит от периода менструального цикла. Больший объем наблюдается в первые 10-14 дней цикла (то есть до овуляции), а потом их количество идет на спад.

Внутри во влагалище женщины

Внутри во влагалище молочница выглядит таким образом: на фоне ярко гиперемированной и отечной слизистой оболочки обнаруживаются плотные мелкоточечные и сливные белые островки налетов различной толщины. Между ними имеются мелкие ярко-розовые эрозивные поверхности – места отторжения налетов, которые могут кровоточить по типу «утренней расы».



Также во влагалищной полости можно увидеть обилие густых беловатых выделений по типу «творожистых». В некоторых случаях патологический процесс распространяется на своды влагалища и слизистую оболочку шейки матки. Сам осмотр вызывает дискомфорт, и даже болевые ощущения.

На нижнем белье

Теперь рассмотрим то, как выглядит молочница у женщин на трусах: при появлении первых признаков кандидоза из полости влагалища выделяются белые или желтоватые выделения, не имеющие резкого запаха, что можно легко спутать с нормой. На нижнем белье или гигиенической прокладке выделения имеют вышеописанный цвет.



При прогрессировании болезни молочница на трусах становится заметнее и приобретает классические черты. Выделения носят более густой и обильный характер, которые поначалу напоминают вид свернувшегося молока. По мере увеличения их плотности, консистенция становится по типу магазинного творога, что очень трудно спутать с чем-то иным. При этом запах от белья идет соответствующий – резкий и кислый.

Как определить грибок на примере фото кандидоза?

В данной статье вы можете ознакомиться с фото, как выглядит молочница. К примеру, на следующей фотографии видно следующее: кожные покровы вульвы, клитора, малых и больших половых губ, зоны, окружающей наружное отверстие уретры, интенсивно красные и отечные. Имеется большое количество густых белых мелкоточечных участков с налетами округлой и овальной формы.



Также виднеются мелкие и неглубокие эрозии (ярко-красные дефекты с блестящей поверхностью). У входа во влагалище можно обнаружить незначительный остаток от типичных выделений и следы в виде экскориаций (образовавшихся из-за расчесов).

Таким образом, можно сделать выводы, что классические выделения при кандидозе носят густой и обильный характер, имеют плотную консистенцию и белый кашицеобразный вид. Как правило, сопровождаются кисловатым запахом и выраженным зудом. Причины появления смешанных выделений варьируют от банального начала менструального цикла до тяжелого трихомониаза или бактериального вагиноза. В любом случае, лечение должно подбираться врачом. Дополнительно для купирования симптомов можно использовать растительные средства, ярким примером здесь выступает Кандистон спрей от молочницы.

Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз - это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Кандида обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией».Другие названия этой инфекции - «вагинальный кандидоз», «кандидозный вульвовагинит» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают: ^1,2

• Зуд или болезненность влагалища
• Боль при половом акте
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Аномальные выделения из влагалища

Хотя чаще всего вагинальный кандидоз протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться серьезные инфекции, включая покраснение, отек и трещины на стенке влагалища.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы похожи на симптомы других типов вагинальных инфекций, которые лечат разными лекарствами. Медицинский работник может сказать вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и предотвращение

Кто заболевает вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин страдают от него. Среди женщин с большей вероятностью заражения вагинальным кандидозом:

• Беременны
• Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
• Болеют диабетом
• Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
• Принимаете или недавно принимали антибиотики

Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение нижнего белья из хлопка может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. ² Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. ² Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. ³ Для большинства инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, вводимое во влагалище, или однократную дозу флуконазола, принимаемую внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться для более серьезных инфекций, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием больших доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы медицинский работник, обратитесь по адресу:

Статистика

Вагинальный кандидоз - распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. ² Приблизительно 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза ежегодно происходят в США. ⁴ Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

1. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинальный наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., опубликованное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
4. Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября
.

Вульвовагинальный кандидоз - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

VVC обычно вызывается C. albicans , но иногда может быть вызвано другими Candida sp. или дрожжи. Типичные симптомы ВВК включают зуд, болезненность влагалища, диспареунию, внешнюю дизурию и аномальные выделения из влагалища. Ни один из этих симптомов не является специфическим для ВВК. По оценкам, у 75% женщин будет хотя бы один эпизод ВВК, а у 40–45% - два или более эпизода.На основании клинической картины, микробиологии, факторов хозяина и ответа на терапию ВВК можно классифицировать как неосложненный или сложный (вставка 3). Приблизительно у 10–20% женщин наблюдается осложненный ВВК, требующий специальных диагностических и терапевтических рекомендаций.

Несложная ВВЦ

• Спорадически или нечасто VVC
  И
• От легкой до умеренной VVC
  И
• Вероятно Candida albicans
  И
• Женщины без иммунодефицита

Сложный ВВЦ

• Рецидивирующий ВВЦ
  ИЛИ
• Тяжелая ВВЦ
  ИЛИ
• Кандидоз Nonalbicans
  OR
• Женщины с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями (например,g., ВИЧ-инфекция), истощение или иммуносупрессивная терапия (например, кортикостероиды)

Сокращение: ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВВК = кандидозный вульвовагинит.

Несложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Диагноз Candida вагинит предполагают клинически по наличию наружной дизурии и зуда вульвы, боли, отека и покраснения. Признаки включают отек вульвы, трещины, экскориации и густые творожистые выделения из влагалища.Диагноз может быть поставлен у женщины с признаками и симптомами вагинита, если 1) влажный препарат (физиологический раствор, 10% КОН) или окрашивание по Граму выделений из влагалища демонстрируют почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы, или 2) посев на культуру или другое Тест дает положительный результат для дрожжей. Candida вагинит связан с нормальным уровнем pH влагалища (<4,5). Использование 10% КОН во влажных препаратах улучшает визуализацию дрожжей и мицелия, разрушая клеточный материал, который может скрывать дрожжи или псевдогифы.Обследование влажного крепления с препаратом КОН следует проводить всем женщинам с симптомами или признаками ВВК, а женщин с положительным результатом следует лечить. Для пациентов с отрицательными результатами мокрого анализа, но имеющимися признаками или симптомами, следует рассмотреть возможность посева из влагалища на Candida . Если у этих женщин невозможно провести посев Candida , можно рассмотреть возможность эмпирического лечения. Выявление Candida посевом при отсутствии симптомов или признаков не является показанием для лечения, поскольку примерно 10–20% женщин являются носителями Candida sp.и другие дрожжи во влагалище. Тестирование ПЦР на дрожжи не одобрено FDA; культура на дрожжи остается золотым стандартом диагностики. ВВК может возникать одновременно с ЗППП. У большинства здоровых женщин с неосложненным ВВК нет явных провоцирующих факторов.

Лечение

Краткосрочные лекарственные формы для местного применения (т.е. однократная доза и схемы продолжительностью 1-3 дня) эффективно лечат неосложненный ВВК. Местно применяемые азольные препараты более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к облегчению симптомов и отрицательных посевов у 80–90% пациентов, завершивших терапию.

Рекомендуемые схемы

Внутривагинальные препараты, отпускаемые без рецепта:

• Клотримазол 1% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7–14 дней
  OR
• Клотримазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
  OR
• Миконазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
  OR
• Миконазол 4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
  OR
• Миконазол Суппозиторий вагинальный, 100 мг, один суппозиторий в день в течение 7 дней
  OR
• Миконазол Суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня
  OR
• Миконазол Суппозиторий вагинальный 1200 мг, один суппозиторий на 1 день
  OR
• Тиоконазол 6.5% мазь 5 г интравагинально в однократном применении

Рецептурные интравагинальные препараты:

• Бутоконазол 2% крем (одноразовый биоадгезивный продукт), 5 г интравагинально для однократного применения
  OR
• Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
  OR
• Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
  OR
• Терконазол Суппозиторий вагинальный 80 мг, по 1 суппозиторию в день в течение 3 дней

Оральный агент:

• Флуконазол 150 мг однократно перорально

Кремы и суппозитории в этих схемах имеют масляную основу и могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы.Дополнительную информацию см. На этикетке презервативов. Внутривлагалищные препараты клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта (OTC). Даже женщины, которым ранее был поставлен диагноз ВВК у клинициста, не обязательно имеют больше шансов поставить диагноз самостоятельно; Таким образом, любая женщина, симптомы которой сохраняются после приема препарата, отпускаемого без рецепта, или у которой симптомы повторяются в течение 2 месяцев после лечения ВВК, должна пройти клиническое обследование и тестирование.Излишнее или ненадлежащее использование безрецептурных препаратов является обычным явлением и может привести к задержке лечения вульвовагинита другой этиологии, что, в свою очередь, может привести к неблагоприятным исходам.

Продолжение

Последующее наблюдение обычно не требуется. Тем не менее, женщин, у которых симптомы сохраняются или повторяются после лечения начальных симптомов, следует проинструктировать о том, что они должны вернуться для последующих посещений.

Управление сексуальными партнерами

Неосложненный ВВК обычно не передается половым путем; таким образом, данные не поддерживают лечение половых партнеров.Меньшая часть половых партнеров-мужчин страдает баланитом, который характеризуется эритематозными участками на головке полового члена в сочетании с зудом или раздражением. Этим мужчинам полезно лечение местными противогрибковыми средствами для облегчения симптомов.

Особые соображения

Аллергия, непереносимость и побочные реакции

Средства для местного применения обычно не вызывают системных побочных эффектов, хотя могут возникнуть местное жжение или раздражение. Пероральные азолы иногда вызывают тошноту, боль в животе и головную боль.Терапия пероральными азолами редко ассоциируется с аномальным повышением уровня ферментов печени. Клинически важные взаимодействия могут происходить при приеме пероральных азоловых агентов с другими лекарственными средствами ( 722 ).

Сложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Влагалищные культуры должны быть получены от женщин с осложненным ВВК для подтверждения клинического диагноза и идентификации необычных видов, включая виды, не являющиеся альбикансами, в частности Candida glabrata. ( C. glabrata не образует псевдогифы или гифы, и их нелегко распознать при микроскопии). Хотя устойчивость к азолам C. albicans , возможно, становится все более распространенной среди вагинальных изолятов ( 723 724 ), тестирование на чувствительность обычно не требуется для индивидуального руководства лечением.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Рецидивирующий вульвовальгинальный кандидоз (RVVC), обычно определяемый как четыре или более эпизода симптоматической VVC в течение 1 года, поражает небольшой процент женщин (<5%).Патогенез RVVC плохо изучен, и у большинства женщин с RVVC нет явных предрасполагающих или основных состояний. C. glabrata и другие nonalbicans Виды Candida наблюдаются у 10–20% женщин с RVVC. Обычные антимикотические препараты не так эффективны против этих видов nonalbicans, как против C. albicans .

Лечение

Каждый отдельный эпизод ВКЖ, вызванный C. albicans , хорошо поддается краткосрочной пероральной или местной терапии азолами.Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительную начальную терапию (например, 7–14 дней местного лечения или 100 мг, 150 мг или 200 мг флуконазола перорально каждые три дня в течение всего 3 дозы [день 1, 4 и 7]), чтобы попытаться достичь микологической ремиссии, прежде чем начинать поддерживающую терапию противогрибковыми препаратами.

Пероральный флуконазол (т. Е. Доза 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 месяцев является схемой первой линии поддерживающей терапии. Если этот режим неосуществим, можно также рассмотреть возможность периодического использования местного лечения.Супрессивная поддерживающая терапия эффективна для уменьшения RVVC. Однако у 30–50% женщин после прекращения поддерживающей терапии возникают рецидивы заболевания. Женщины с симптомами, которые остаются положительными по культуре, несмотря на поддерживающую терапию, должны лечиться после консультации со специалистом.

ВВЦ тяжелой степени

Тяжелый вульвовагинит (т.е. обширная эритема вульвы, отек, ссадина и образование трещин) ассоциируется с более низкой частотой клинического ответа у пациентов, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии.Рекомендуется либо 7–14 дней местного применения азола, либо 150 мг флуконазола в двух последовательных пероральных дозах (вторая доза через 72 часа после начальной).

Ноналбиканс VVC

Поскольку по крайней мере 50% женщин с положительными культурами на nonalbicans Candida могут иметь минимальные симптомы или не иметь симптомов, и поскольку успешное лечение часто затруднено, клиницисты должны приложить все усилия, чтобы исключить другие причины вагинальных симптомов у женщин с дрожжевыми грибками nonalbicans ( 725 ).Оптимальное лечение nonalbicans VVC остается неизвестным. Варианты включают более длительную терапию (7–14 дней) с режимом приема нефлуконазол-азола (перорально или местно) в качестве терапии первой линии. В случае рецидива рекомендуется вводить 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально один раз в день в течение 2 недель. Эта схема имеет клиническую и микологическую частоту эрадикации около 70% ( 726 ). Если симптомы повторяются, рекомендуется обратиться к специалисту.

Управление сексуальными партнерами

Нет данных в поддержку лечения половых партнеров пациентов с осложненным ВВК.Поэтому никаких рекомендаций дать нельзя.

Особые соображения

Взломанный хост

Женщины с основным иммунодефицитом, с плохо контролируемым диабетом или другими иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ) и женщины, получающие иммуносупрессивную терапию (например, лечение кортикостероидами), также не реагируют на краткосрочную терапию. Следует предпринять усилия по исправлению поддающихся изменению условий, и необходимо более продолжительное (например, 7–14 дней) традиционное лечение.

Беременность

ВВК часто возникает во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется только местная азолотерапия, применяемая в течение 7 дней.

ВИЧ-инфекция

Вагинальный Candida Частота колонизации среди женщин с ВИЧ-инфекцией выше, чем среди серонегативных женщин с аналогичными демографическими характеристиками и характеристиками рискованного поведения, а частота колонизации коррелирует с увеличением степени тяжести иммуносупрессии. Симптоматический ВВК также чаще встречается у женщин с ВИЧ-инфекцией и аналогичным образом коррелирует с тяжестью иммунодефицита.Кроме того, у женщин с ВИЧ-инфекцией системное воздействие азола связано с выделением из влагалища видов nonalbicans Candida .

Исходя из имеющихся данных, терапия неосложненных и осложненных ВВК у женщин с ВИЧ-инфекцией не должна отличаться от таковой для серонегативных женщин. Хотя длительная профилактическая терапия флуконазолом в дозе 200 мг в неделю была эффективной в снижении колонизации C. albicans на и симптоматической VVC (727) , этот режим не рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией при отсутствии осложнений. ВВЦ ( 247 ).Хотя ВВК ассоциируется с повышенной сероконверсией ВИЧ у ВИЧ-отрицательных женщин и повышенными цервиковагинальными уровнями ВИЧ у женщин с ВИЧ-инфекцией, влияние лечения ВВК на заражение и передачу ВИЧ остается неизвестным.

Далее

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это инфекция, вызываемая грибами Candida, в большинстве своем Candida albicans. Эти грибы встречаются практически повсюду в окружающей среде. Некоторые из них могут безвредно жить вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Candida находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь местных бактерий изменяется под действием антибиотиков или влажность тела, окружающая местные бактерии, претерпевает изменения в своей кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам процветать и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его или ее общего состояния здоровья.

Инфекции Candida могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно дрожжевые инфекции ограничиваются ротовой полостью, областью половых органов или кожей.Однако люди с ослабленной системой из-за болезни или приема лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, но и с большей вероятностью перенесут более серьезную внутреннюю инфекцию.

Места на теле и внутри тела, которые могут быть поражены кандидозом, включают:

• Молочница - Молочница - это распространенное название инфекции полости рта, вызываемой грибком Candida albicans.Поражает влажные поверхности вокруг губ, щек, языка и неба.
• Эзофагит - Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
• Кожный (кожный) кандидоз - Candida может вызывать кожные инфекции, включая опрелости, на участках кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие места включают область подгузника; руки людей, которые обычно надевают резиновые перчатки; ободок кожи у основания ногтя, особенно рук, подверженных воздействию влаги; области вокруг паха и в ягодичной складке; и складки кожи под большой грудью.
• Вагинальные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь хотя бы одну вагинальную инфекцию Candida, а до 45% - 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивы к вагинальным дрожжевым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевой инфекции. Так же можно частое спринцевание.
• Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) - При глубоком кандидозе грибки Candida заражают кровоток и распространяются по всему телу, вызывая тяжелую инфекцию.Это особенно часто встречается у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибки Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникнуть у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь в результате внутривенного употребления наркотиков, тяжелых ожогов или ран, вызванных травмой.

Симптомы

Кандидоз вызывает разные симптомы в зависимости от места инфицирования.

• Молочница - Молочница вызывает образование белых образований, похожих на творог, во рту, особенно на языке, нёбе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскрести эту белесую поверхность, вы обычно найдете красный воспаленный участок, который может слегка кровоточить. В уголках рта могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи. Иногда молочница болезненна, но часто нет.
• Эзофагит - Кандидозный эзофагит может затруднять или причинять боль при глотании, а также может вызывать боль в груди за грудиной (грудиной).
• Кожный кандидоз - Кожный кандидоз вызывает появление участков красной, влажной, мокнущей кожи, иногда с небольшими пустулами поблизости.

• Влагалищные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густые выделения из влагалища по консистенции мягкие или творожные; жгучий дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

• Глубокий кандидоз - Когда Candida распространяется в кровоток, он может вызывать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Ваш врач запросит подробную информацию о вашей истории болезни. Он или она также спросит о вашей диете и о недавнем использовании вами антибиотиков или лекарств, которые могут подавлять иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и какие условия приводят к чрезмерному увлажнению кожи.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию путем простого медицинского осмотра. Однако, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, осторожно соскоблив пораженную поверхность, для исследования под микроскопом, или может отправить его на посев. Посев особенно полезен, если у вас есть грибковая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае посев может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас недиагностированное заболевание, повышающее риск кандидоза, например, диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Чтобы диагностировать кандидозный эзофагит, вашему врачу может потребоваться направить вас к специалисту, который осмотрит ваш пищевод с помощью эндоскопа, гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осматривать область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсию или «чистку») из пищевода для исследования в лаборатории.

Чтобы диагностировать глубокий кандидоз, ваш врач возьмет образец крови, который будет проверен в лаборатории на рост грибов Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая длительность

У здоровых людей, страдающих молочницей, кожным кандидозом или вагинальными дрожжевыми инфекциями, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной дозы) противогрибковых препаратов.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, инфекции Candida трудно поддаются лечению и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, сохраняя кожу чистой и сухой, используя антибиотики только по назначению врача и придерживаясь здорового образа жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза различается в зависимости от пораженной области:

• Молочница - Врачи лечат молочницу с помощью местных противогрибковых препаратов, таких как нистатин (микостатин и другие) и клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно пропустить через рот и проглотить, или пастилку клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях можно принимать один раз в день внутрь противогрибковый препарат, например флуконазол (дифлюкан).
• Эзофагит - Кандидозный эзофагит лечится пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.
• Кожный кандидоз - Эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Пораженный участок должен быть чистым, сухим и защищенным от натирания.
• Вагинальные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и другие), нистатин (Микостатин и другие) и тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Можно использовать однократную дозу флуконазола перорально. Половые партнеры обычно не нуждаются в лечении.
• Глубокий кандидоз - Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибковых препаратов, таких как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким уровнем лейкоцитов может потребоваться альтернативный внутривенный противогрибковый препарат, такой как каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть симптомы кандидоза.

Здоровые женщины могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят, несмотря на местную терапию, или рецидивируют вскоре после лечения.

Прогноз

Обычно у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно вылеченная инфекция проходит, не оставляя необратимых повреждений.Для лечения поверхностного кандидоза может потребоваться больше времени, и вероятность его рецидива выше у людей, которым требуется длительный курс антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут возобновиться после его окончания. У людей с глубоким кандидозом наилучший прогноз у тех, кто быстро диагностирует и лечит эффективно, особенно если их инфекцию можно остановить до того, как она распространится на основные органы.

Узнать больше о кандидозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Вагинальный кандидоз - симптомы, причины, лечение

Вагинальный кандидоз - это инфекция влагалища, вызываемая разрастанием дрожжевых грибков или грибков, известных как Candida. Эти дрожжи обычно присутствуют во рту, кишечнике и влагалище, как и ряд других организмов. Если баланс микроорганизмов нарушен, что может произойти при приеме антибиотиков широкого спектра действия, гормональных колебаниях и других состояниях, может произойти чрезмерный рост дрожжей. Вагинальный кандидоз, часто называемый «дрожжевой инфекцией», является распространенной проблемой, от которой страдают почти 75% взрослых женщин в течение их жизни (Источник: CDC).

Зуд и густые белые выделения являются наиболее частыми симптомами вагинального кандидоза. Он также может вызвать болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Наружная ткань вокруг влагалища, вульва, может покраснеть и опухнуть.

Вагинальный кандидоз можно лечить различными противогрибковыми средствами, некоторые из которых отпускаются без рецепта. Хотя единственный способ однозначно диагностировать вагинальный кандидоз - это увидеть дрожжи под микроскопом, многие женщины лечат себя на основании своих симптомов.Исследования показывают, что из всех покупок безрецептурных препаратов от дрожжевых грибков до двух третей приходится на женщин, не страдающих вагинальным кандидозом (Источник: CDC).

Соответствующее лечение обычно приводит к исчезновению симптомов. Если симптомы сохраняются или повторяются, это может означать, что присутствует другое заболевание или что дрожжи стали устойчивыми к применяемому лечению.

Вагинальный кандидоз редко требует неотложной медицинской помощи; однако симптомы, подобные тем, которые возникают при вагинальном кандидозе, могут присутствовать при других, более серьезных состояниях. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). при высокой температуре (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильной тазовой или абдоминальной боли, постоянной тошноте и рвоте или кровотечению во время беременности.

Если у вас есть симптомы вагинального кандидоза, но у вас никогда не было его раньше, или если у вас жар, или у вас есть постоянные или повторяющиеся симптомы, несмотря на лечение, немедленно обратиться за медицинской помощью .Женщинам с симптомами вагинального кандидоза, беременным или беспокоящимся по поводу инфекций, передаваемых половым путем, также следует немедленно обратиться за медицинской помощью .

.

Кандидоз - дрожжевая инфекция - симптомы, лечение и причины

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Все специальности
Найти врачей по
20 Состояние Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень
Найдите врача по процедуре
• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Помощь в лечении грыжи

  0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по наградам

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Хирургия коленного сустава 9011
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Обсудить все врачи
  • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности
    Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи

      0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все

      Больницы по наградам

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Хирургия коленного сустава 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться .

        Вульвовагинальный кандидоз - TeachMeObGyn

        Вульвовагинальный кандидоз - это грибковая инфекция нижних женских половых путей, известная как «молочница» или «дрожжевая инфекция». Распространенность кандидозного вульвовагинита достигает пика у женщин в возрасте 20-40 лет, и это очень распространенная инфекция, с которой большинство женского населения сталкивается по крайней мере один раз.

        Поэтому важно рассмотреть патофизиологию, диагностику и клиническое ведение этой инфекции, все из которых будут обсуждаться в этой статье.

        Патофизиология

        Возбудителем 90% случаев кандидоза является комменсальный организм Candida albicans . Этот конкретный дрожжеподобный гриб характерно размножается путем почкования и может быть обнаружен как часть нормальной флоры организма в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого также есть случаи кандидоза полости рта как у мужчин, так и у женщин. Однако в рамках этой статьи мы сосредоточимся на кандидозной инфекции нижних половых путей у женщин.

        Кандидозные инфекции традиционно считались оппортунистическими инфекциями .Эти инфекции используют такие возможности, как ослабление защиты хозяина, например ослабленная иммунная система или измененная микробиота.

        Тем не менее, новое мышление предполагает, что симптоматические кандидозные инфекции также могут быть результатом реакции гиперчувствительности на комменсальный организм Candida albicans, при этом считается, что генетика и уровни эстрогена также играют роль.

        Обратите внимание, что до 20% женщин могут переносить кандидоз бессимптомно и не требуют лечения. Кроме того, положительный мазок на Candida не обязательно означает, что Candida является причиной симптомов у женщины.

        [caption align = "aligncenter"] Рисунок 1. Комменсальный организм Candida albicans, поражающий нижние отделы женских половых путей [/ caption]

        Факторы риска

        • Беременность
        • Диабет
        • Применение антибиотиков широкого спектра действия
          • Это может изменить нормальную микрофлору влагалища, давая кандидозам возможность процветать и расти.
        • Использование кортикостероидов
          • Иммунодепрессивное действие кортикостероидов может дать комменсальным кандидозам возможность чрезмерно развиваться.
        • Иммуносупрессия или ослабленная иммунная система
          • Например, у пациентов с ВИЧ или онкологическими заболеваниями. Может быть связано с более запущенной и потенциально опасной для жизни кандидозной инфекцией или рецидивирующим кандидозом, который трудно лечить.

        Клинические характеристики

        Симптомы

        Очень важно составить соответствующий анамнез. Симптомы, на которые могут жаловаться пациенты, указывающие на кандидоз, включают:

        [caption align = "alignright"] Рис. 2. Осмотр зеркала, показывающий белый творожистый налет на передней стенке влагалища.[/ caption]
        • Зуд вульвы
          • Зуд вульвы - у некоторых женщин может распространяться на область промежности. Обычно это доминирующий симптом.
        • Выделения из влагалища
          • Обычно белый, творожистый и не зловонный при кандидозных инфекциях.
        • Дизурия (поверхностная дизурия)

        Признаки

        При экспертизе может быть выявлено:

        • Эритема и отек вульвы
        • Спутниковые поражения
          • Красные пустулезные поражения с поверхностными белыми / кремовыми псевдомембранозными бляшками, которые можно соскоблить.
        • Творожные выделения из влагалища

        Дифференциальный диагноз

        Необходимо рассмотреть и устранить другие инфекционные причины отмеченных симптомов. Общие инфекционные дифференциалы кандидоза:

        • Бактериальный вагиноз - В этом случае обычно нет болезненности или раздражения, однако белые выделения присутствуют. Выделения могут иметь неприятный запах из-за бактериальной причины инфекции. Мазок, микроскопия и посев выделений могут использоваться для исключения и дифференциации диагнозов.
        • Trichomonas vaginalis - Возбудитель этой инфекции - жгутиковые простейшие. Пациенты могут жаловаться на болезненность влагалища, боль при мочеиспускании и изменение выделений из влагалища. Выделения из влагалища могут меняться по-разному, становиться гуще или тоньше, пенистыми или желтыми. Trichomonas vaginalis лечится антибиотиками, а не противогрибковыми.
        • Инфекция мочевыводящих путей - Эта инфекция также проявляется дизурией и должна быть исключена.

        Следует также учитывать неинфекционные причины:

        • Контактный дерматит - Для сбора дополнительной информации, чтобы исключить или включить его в качестве диагноза, может быть полезно узнать об изменениях в средствах гигиены.
        • Экзема и псориаз - Поражения кожи и кожный зуд вульвы могут быть результатом экземы и / или псориаза. Более подробную информацию, указывающую на эти дифференциальные диагнозы, можно получить из подробного анамнеза.

        Также важно исключить сахарный диабет как основное заболевание.Вероятность основного диабета можно оценить, спросив о симптомах диабета (полиурия, полидипсия и потеря веса) в анамнезе.

        Расследования

        Никаких исследований не требуется, если история указывает на острый неосложненный кандидозный вульвовагинальный - определяется как спорадический случай с легкими или умеренными симптомами, которые могут быть вызваны Candida albicans и не связаны с факторами риска (такими как беременность, диабет и нарушение иммунитета) . Однако при обследовании женщины рекомендуется измерять pH влагалища.

        В случаях кандидоза, которые не классифицируются как «неосложненные» (например, рецидивирующая инфекция), следует провести мазок из влагалища и микроскопическое исследование образца. Наличие спор и мицелия указывает на кандидозную инфекцию (хотя важно помнить, что они также могут присутствовать у женщин без симптомов, поскольку Candida albicans является комменсальным организмом).

        Менеджмент

        В этой статье речь пойдет о лечении неосложненного кандидозного вульвовагинита.

        • Первоначальный курс интравагинального противогрибкового средства , такого как клотримазол или фентиконазол - обычно вводится во влагалище с помощью аппликатора. [Caption align = "aligncenter"] Рисунок 3 - При кандидозном вульвовагинальном состоянии кломитразол вводится во влагалище. [/ Caption ]
        • Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как флуконазол или итраконазол, также могут быть назначены в качестве альтернативы интравагинальному лечению.
        • Имидазол для местного применения также может быть назначен в сочетании с пероральными или интравагинальными противогрибковыми средствами для устранения вульвальных симптомов.

        Клотримазол для интравагинального применения и флуконазол для перорального применения можно приобрести без рецепта. Азолы для местного применения обычно имеют масляную основу, поэтому они могут ослабить латексные презервативы.

        Полные рекомендации по ведению пациентов можно найти здесь (NICE Clinical Knowledge Summaries).

        Если симптомы не исчезли в течение 7–14 дней, посоветуйте пациенту вернуться за медицинской помощью. В случае невозможности избавиться от инфекции:

        • Рассмотрите альтернативный диагноз , измерив рН влагалища и взяв мазок из влагалища для микроскопии и посева.
        • Рассмотрите предрасполагающие факторы риска и попытайтесь устранить их . Например, в случае женщины с диабетом, лучший контроль над ее диабетом может улучшить лечение вагинального кандидоза или снизить частоту случаев заболевания.
        • Учитывайте соответствие пациента лекарству и причины, по которым это соответствие могло быть плохим. Также оцените, правильно ли было введено лекарство.

        Если лечение по-прежнему не дает результатов и симптомы сохраняются, или если обнаружены не-albicans виды Candida, рекомендуется направление к специалисту.

        Стоит обсудить с пациентом способы, как избежать рецидива кандидоза. Посоветуйте использовать заменители мыла и избегайте чистки области влагалища более одного раза в день, избегайте потенциальных раздражителей, например гели для душа, вагинальные дезодоранты, спринцевания и избегайте ношения обтягивающего нижнего белья / колготок.

        [старт-клинический]

        Кандидоз при беременности

        Считается, что уровни эстрогена влияют на вероятность развития кандидозной инфекции, стимулируя повышенную выработку гликогена, что обеспечивает более благоприятную среду для развития микроорганизмов.Также считается, что эстроген может иметь прямое влияние на организм кандиды, способствуя его росту и побуждая его «прилипать» к стенкам влагалища. Повышенный уровень эстрогена во время беременности может означать, что кандидозная инфекция более вероятна у некоторых женщин.

        Ведение кандидоза во время беременности:

        • Лечить инфекцию интравагинальными противогрибковыми средствами (например, клотримазолом)
        • Не давайте пероральные противогрибковые средства, такие как флуконазол и итраконазол
        • Лечение вульвы с помощью противогрибковых средств местного действия
        • Посоветуйте пациенту соблюдать осторожность, чтобы не повредить интравагинальный аппликатор
        • При регистрации в анамнезе любых признаков заболеваний, передающихся половым путем, поскольку многие ИППП могут повлиять на беременность.При подозрении на ИППП обратиться в клинику ГУМ (мочеполовой медицины).
        • Посоветуйте пациентке вернуться, если симптомы не исчезнут в течение 7-14 дней.

        Дополнительную информацию о лечении кандидоза во время беременности можно найти здесь.

        [окончание клинической]

        .

        ---

        Смотрите также

        • 
          Водянистые выделения у женщин перед месячными
        • 
          Выделение какой либо стороны свойства с отвлечением от остальных называется
        • 
          Вместо месячных прозрачные выделения
        • 
          Выделения из глаз у новорожденного ребенка
        • 
          Месячные идут коричневыми выделениями
        • 
          Если зуд в интимном месте и выделения у женщин
        • 
          Нотариально заверенное обязательство о выделении долей детям
        • 
          При высмаркивании кровяные выделения
        • 
          Желтые выделения во время месячных
        • 
          Выделения пахнут рыбой
        • 
          После гексикона какие выделения