• Выделения при микоплазме у женщин


    Выделения при микоплазме у женщин.

    Микоплазмоз - это заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое микроорганизмами Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

    В данном материале вы узнаете,

    Как проявляется микоплазма у женщин?

    Чем опасно данное заболевание?

    Какова норма микоплазмы во влагалищном мазке у женщин?

    Микоплазмоз передается при незащищенных половых контактах.

    А также внутриутробно от зараженной матери плоду внутриутробно и во время родов.

    Чрезвычайно опасно заражение женщины микоплазмозом в период беременности.

    Так как инфекция способна вызвать пороки развития плода и способствовать самопроизвольному аборту, преждевременным родам.

    Иными путями микоплазмоз не распространяется.

    Симптомы микоплазмоза следующие:

    Выделения при микоплазме у женщин имеют желтовато-прозрачный оттенок, слизистую консистенцию.

    Объем выделений, как правило, небольшой.

    Преимущественно наблюдаются выделения по утрам.

    дискомфорт и болезненность;
    как во время полового акта, так и после него. 

    дизурические явления;
    жжение при мочеиспускании, нарушения по типу частых позывов.

    болезненность в нижней части живота;
    частый симптом у женщин, особенно при первичном заражении.

    Осложнения микоплазмоза наступают без лечения

    Осложнения микоплазмоза наступают без лечения или при недостаточном лечении.

    Они могут быть следующими:

    • хронизация процесса:
      микоплазма переходит в неактивную форму.
      На время затихая в организме человека и проявляясь при благоприятных условиях (снижение иммунитета, переохлаждение, прием лекарств и т.д.).
    • переход в L- и цист-формы:
      это атипичные, чрезвычайно устойчивые к терапии формы.
      Которые вызывают поражение внутренних органов.
      К примеру, известны микоплазменная пневмония, микоплазменное поражение желудочно-кишечного тракта и другие заболевания.
    • восходящая инфекция мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит.
    • воспалительные заболевания половых органов: кольпит, цервицит, оофорит, эндометрит и аднексит.
    • бесплодие.
      Является исходом хронического воспаления половых органов.
    Диагностика микоплазмоза такова:
    1. Осмотр венеролога.
    2. Взятие мазков из шейки матки и влагалища для исследования методами ПЦР, микроскопии и бактериологического посева. Норма микоплазмы в мазке составляет не более 
    3. Общий анализ мочи, клинический анализ крови.
      Пробы мочи по Зимницкому и Нечипоренко при подозрении на воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.
    4. УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, почек при подозрении на воспалительные заболевания половых органов и восходящую инфекцию мочевыводящих путей.
    Лечение микоплазмы включает в себя следующие меры:
    1. Местная противовоспалительная терапия с применением вагинальных свечей, промываний уретры урогиалом
    2. Антибактериальная терапия с учетом чувствительности микоплазмы к антибиотикам;
    3. При необходимости - иммуномодулирующая и витаминотерапия.

    Чрезвычайно важно соблюдение диеты с исключением из рациона пряных, копченых, жирных продуктов.

    Лечение назначается обоим половым партнерам.

    После лечения проводится контроль эффективности терапии: необходимо сдать анализы повторно.

    Для диагностики и лечения микоплазмы, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    причины возникновения, симптомы и лечение

    Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

    Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

    Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.

    Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.

    Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.

    В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.

    Что такое микоплазмоз?

    Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогенитального тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.

    Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.

    Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.

    Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.

    Данная инфекция провоцирует самопроизвольные выкидыши, бесплодие, а также патологии со стороны плода.

    Пути заражения

    Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

    Пути заражения:

    • Самый основной путь передачи в настоящее время — это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.
    • Оральный путь возможен при наличии орального секса в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
    • Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
    • Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
    • Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

    Причины возникновения у женщин

    Их достаточно много:

    • Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
    • Случай реинфицирования.
    • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
    • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

    Симптомы микоплазмоза у женщин

    В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

    Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

    Симптоматика:

    • Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
    • Со стороны половой системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном половом контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
    • При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
    • Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением менструаций.
    • Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагенитальня патология.

    Микоплазмоз при беременности

    В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.

    Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

    В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

    Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

    При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.

    Виды микоплазмы

    Есть несколько видов микроплазменной инфекции.

    В первую очередь это несколько видов течения процесса:

    • Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.
    • Подострое течение или хроническое. Симптомы будут выражены незначительно, женщина может не обращать на них внимания до момента развития осложнений или периода обострения.
    • Скрытое течение. Диагноз микоплазмы устанавливают только с помощью лабораторных тестов.

    Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:

    • Респираторное поражение. Распространение микоплазмы по органам дыхательной системы.
    • Урогенитальное. Микоплазма в данном случае находится на половых органах, а также всех органах мочевыводящей системы.

    Диагностика

    Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

    Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

    Диагностика:

    • Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
    • При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
    • Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
    • Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
    • Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
    • Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.

    Лечение микоплазмы

    Препараты

    Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

    Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

    Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

    • Сумамед — это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
    • Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочеполового тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся половым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
    • Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употреблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
    • Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся половым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употребления начинается проявление его действия.
    • Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
    • Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая предохраняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях половых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
    • Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.

    Свечи

    Местному лечению микоплазмоза уделяется недостаточно внимания, так как большинство специалистов игнорируют и считают данным метод неэффективным. Но как показывает практика именно препараты с ограниченным механизмом действия помогут решить проблему в трудных ситуациях.

    Одной из них является период беременности, когда перед врачом стоит дилемма между тем принимать ли препараты женщине из группы антибиотиков, либо вообще отказаться от лечения и соизмерять возможные риски.

    В большинстве случаев именно системные препараты оказываются противопоказанными в данный период. Поэтому на помощь приходят препараты местного действия.

    К ним относятся как специфичные средства, так и общего действия. К последним относят свечи или таблетки, уничтожающие всю флору во влагалище женщины, то есть помимо микоплазмы убиваются и полезные бактерии.

    Это такие средства как:

    • Бетадин. Свечи, содержащие в своём составе йод. Данное вещество обладает антисептическим и в незначительной степени противовоспалительным действием. Практика показывает, что оно является достаточно эффективным, но имеет ряд ограничений, среди которых наличие патологии щитовидной железы и беременность после второго месяца.
      Курс лечения при микоплазма составляет не более двух недель. Вводится во влагалище по 1 свече в день.
    • Гексикон или свечи с хлоргексидином. Действующим веществом в данном случае выступает мощный антисептик. Преимуществом его использования является эффективное уничтожение микроорганизмов. Назначаться может всем людям у которых нет повышенной чувствительности к нему, а также разрешается к приёму во время беременности. В некоторых случаях может отмечаться вступать побочный эфффект от его приема, проявляющийся нарушением микрофлоры влагалища.
    • В борьбе с микоплазмой эффективными оказываются иммуностимулирующие средства. Самыми распространёнными среди них являются Генферон и Виферон. Они необходимы женщинам при снижении как местных, так и системных защитных сил. Среди антибактериальных средств применяются мази, например, Тетрациклиновая. Очень часто микоплазма может находится в организме в качестве сочетанной проблемы с другими инфекциями передающимися половым путём, поэтому всегда требуется назначение дополнительных средств.
    • Ещё одним препаратом, который является эффективным против микоплазмы, это Тержинан. Вагинальные таблетки, которые имеют комплексный состав и механизм действия, в их составе есть антимикробным и противомикотические средства, кроме того, они содержат гормональную часть, усиливающую действие предыдущих веществ. Назначается при микоплазме по схеме, курсом продолжительностью в среднем 10 — 20 дней. Следует отметить, что в некоторых случаях женщины данный препарат не используют по причине появившегося зуда и жжения. Это не проявление сложной аллергической реакции, а приспособление слизистой к препарату, поэтому нельзя прерывать лечение. Кроме того, преимуществом средства является возможность использования в период менструации.

    Осложнения

    Осложнения бывают следующие:

    • Самыми распространёнными считают развитие бесплодия, а также при беременности — это преждевременные роды и самопроизвольные викидыши на разных сроках. Очень часто встречаются нарушения работы плаценты, что приводит к ее недостаточности, а также аномалиям строение. При ее неправильной работе может возникать кислородная недостаточность плода.
    • У женщин встречаются хронические эндометриты, оофориты и вагиниты.
    • При поражении легочной системы самую большую проблему представляют формирование бронхоэктазов, представляющих собой расширения стенок мелких бронхов.
    • Нервная система поражается развитием энцефалита и невритов.
    • Мочеполовая система при отсутствии лечения также страдает, у женщин возникают пиелонефрит, уретриты и циститы микроплазменной этиологии.
    • При поражении плода микоплазмой происходит нарушение закладки и дальнейшего формирования пороков зрительной, пищеварительной и нервной системы.

    Профилактика

    Меры профилактики:

    • Включает комплекс мероприятий, которые будут направлены на регуляцию сексуальной жизни.
    • В первую очередь, людям желающим защитить себя от микоплазмоза, а также тем, кто хочет предотвратить развитие рецидива рекомендуется ограничить количество половых партнеров.
    • Человек, с которым женщина вступает в половую связь без средств защиты должен быть обследован на наличие инфекций.
    • Отказаться от случайных контактов без презерватива.
    • Регулярно самостоятельно обследоваться на возникновение и лечить наличие инфекций, передающихся половым путём.
    • Отказ от предоставления коммерческого секса.
    • Тщательно соблюдать правила личной гигиены после посещения мест общественного пользования, преимущественно бань, саун и бассейнов.
    • При снижении иммунных сил организма проводить профилактические курсы по их укреплению и поддерживать в норме.
    • Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на хламидии и другие опасные инфекции.

    Отзывы женщин о микоплазмозе

    какие характерны и когда появляются.

    Заболевания, вызванные микоплазмами, объединяют в общую группу микоплазмозов.

    По современной классификации все микоплазмы относят к семейству Мycoplasmataceae, которое подразделяется на 2 рода.

    • род Мycoplasma насчитывает около ста возбудителей;
    • род Ureaplasma представлены тремя видами.

    Всего 5 видов микоплазм, выделенных у человека, являются патогенными и способны вызвать ряд патологических состояний.

    Это M. genitalium, pneumonie, hominis, incognitis и U. Urealiticum.

    Микоплазмы хоминис и гениталиум являются основными возбудителями урогенитальных форм микоплазмоза.

    Считается, что микоплазма хоминис у женщин обнаруживается чаще, но ее симптомы выражены слабо.

    В целом ряде исследований эта микоплазма была выявлена у абсолютно здоровых женщин, не предъявляющих жалоб.

    Микоплазма гениталиум у женщин встречается реже, но ее симптомы всегда выражены более ярко.

    Тем не менее, симптомы микоплазмы у женщин нельзя рассматривать применительно к конкретному виду.

    Поскольку любое проявление может вызвать как один, так и другой патогенный микроорганизм.

     

    Как проявляется микоплазма у женщин

    Вопрос об инкубационном периоде микоплазмоза остается открытым по сей день.

    Проявления заболевания могут появиться уже спустя 1-2 недели, а могут отсутствовать даже в течение нескольких лет.

    Важную роль в скорости развития симптоматики играет количество попавших в организм бактерий, состояние микрофлоры влагалища и иммунный ответ организма конкретной пациентки.

    Поэтому на вопрос, когда появляются симптомы при заражении микоплазмой у женщин, ответить достоверно нельзя.

     

    Выделения при микоплазме у женщин

    Наиболее распространенный симптом любой генитальной инфекции – необычный характер выделений из половых путей.

    Наличие инфекции вы можете заподозрить при следующих изменениях:

    • Белей стало больше, особенно это заметно по утрам. Также в течение дня вы можете физически ощущать эти выделения.
    • Влагалищный секрет приобрел иную консистенцию: более густую, с большей примесью слизи или, наоборот, водянистую.
    • Выделения приобрели желтоватый оттенок, особенно это хорошо заметно при подсыхании белей на нижнем белье.

    Микоплазмоз не имеет специфических выделений, их характер зависит от множества факторов.

    Наиболее значимым из которых является исходный качественный состав микрофлоры конкретной пациентки.

    Чем больше во влагалище у женщины молочнокислых палочковых бактерий, тем менее заметно изменение характера выделений.

    И наоборот, при наличии в биоценозе большого количества кокковой флоры, относящейся к условно-патогенной, проявления микоплазмоза в виде неприятных выделений будут наиболее яркими.

     

    Боли в низу живота при микоплазме у женщин

    Одним из частых симптомов при микоплазме хоминис и гениталиум у женщин являются болезненные ощущения в нижних отделах живота.

    Очень редко боль носит острый характер и почти никогда не сопровождается ухудшением общего самочувствия.

    Большинство пациенток отмечает ноющие, чаще двухсторонние боли в паховых зонах.

    Эти ощущения могут быть связаны с поражением разных отделов мочеполового тракта: воспалением в мочевом пузыре, матке или яичниках.

    Боли при микоплазме у женщин могут усиливаться после половых актов и в ночное время.

    С этим симптомом может быть связано еще одно неприятное проявление инфекции – диспареуния.

    Под этим состоянием в медицине называют боль, связанную с половой жизнью, возникающую накануне, в процессе и после завершения сексуального контакта.

    Ярко выраженная диспареуния может заставить пациентку полностью отказаться от интимной жизни.

     

    Зуд половых органов при микоплазме у женщин

    В случае микоплазмоза нельзя говорить о классическом зуде, который более характерен для грибковой инфекции.

    Тем не менее, многие пациентки именно так формулируют свою жалобу.

    Они указывают на зуд, жжение, ощущение тепла.

    Многим довольно сложно дать определение зуда, чаще всего говорят о состоянии дискомфорта.

    Если зуд половых путей имеет высокую интенсивность и сопровождается белыми выделениями, скорее всего имеет место присоединение кандидозной инфекции.

     

    Запах при микоплазме у женщин

    Появление неприятного запаха не является специфическим признаком микоплазмоза, но часто сопровождает это заболевание.

    Почему же появляется запах?

    Любой патогенный микроорганизм, активно размножаясь, приводит к дисбалансу во влагалищной среде.

    Нормальная палочковая микрофлора вытесняется патогенными микоплазмами, а без палочек влагалищная среда защелачивается,

    Это создает предпосылки для активного размножения условно-патогенных бактерий – Gardnerella vaginalis, Porphyromonas spp., Prevotella bivia и других.

    В процессе своей жизнедеятельность эти микробы выделяют амины – летучие вещества, которые и дают специфический запах.

    Это состояние чаще всего выносят в отдельный диагноз – бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз).

     

    Уретрит при микоплазме у женщин

    Воспаление в мочеиспускательном канале – довольно частое состояние пациенток с микоплазмозом.

    Поскольку заражение происходит половым путем, анатомическая близость влагалища и уретры способствуют легкому попаданию бактерий на слизистую оболочку мочевых путей.

    Рези при микоплазме у женщин в случае развития уретрита беспокоят на протяжении всего мочеиспускания.

    Особенно

    Микоплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

    Общие сведения

    Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

    Микоплазмоз у женщин

    Причины микоплазмоза у женщин

    Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

    • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
    • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
    • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
    • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
    • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
    • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

    Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

    Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

    Симптомы микоплазмоза у женщин

    Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

    Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

    Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

    Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

    Диагностика микоплазмоза у женщин

    Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

    Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

    Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

    Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

    Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

    Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

    Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

    Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

    Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

    какие характерны и когда возникают.

    Микоплазма гениталиум – промежуточное звено между бактериями и вирусом.

    Представляет собой чужеродный патоген.

    Способен жить и выделять продукты распада лишь в чужой клетке или непосредственно на её поверхности.

    Заболевание, вызванное этим возбудителем, носит название урогенитальный микоплазмоз и передаётся в 95% случаях лишь половым путем.

    Доля остальных процентов составляет передача контактным путем, путем переливания крови, плацентарным от матери к ребенку и др.

    В гениталиях как мужчин, так и женщин могут прижиться самые разные виды бактерий (хламидии, гонококки, трихомонады).

    Пристальное внимание лаборанты и клиницисты обращают и на микоплазму гениталиум.

    Несмотря на то, что существует ещё один вид микоплазм, а именно микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум считается одной из самых коварных и опасных.

    Данный патоген был открыт в начале 80-х английским учёным.

    Он доказал, что микоплазма гениталиум помимо наружных половых органов поражает всю мочеполовую систему.

    Урогенитальный микоплазмоз, вызванный микоплазмой гениталиум, передается половым путем в 95% случаях при обычном незащищенным сексе.

    Не имеет значения вид контакта (анальный или классический).

    Многие пациенты часто задают вопрос, а может ли передаваться микоплазма гениталиум при оральном сексе?

    На такой вопрос венерологи отвечают, то такой способ передачи возможен.

    Ангину, вызванную микоплазмой, врачи венерологи знают не по наслышке.

    Если вы имеете основания не доверять вашему партнёру, лучше таким видом секса заниматься в презервативе.

    Когда признаки микоплазма гениталиум появляются после заражения

    Клинически симптомы микоплазма гениталиум начинают проявлять себя после начала половой жизни с инфицированным партнёром.

    Заболевание может никак себя не проявлять.

    Инкубационный период составляет примерно от 2-7 дней до двух месяцев после непосредственной близости с зараженным партнёром. 

    Если у зараженного пациента присутствуют какие-либо заболевания мочеполовой системы, то инкубационным может коротким.

    Заражение микоплазмой гениталиум может происходить плацентарно, т.е. непосредственно от матери к ребенку, посредством кровотока по пуповине.

    Заражение обычно происходит в первом триместре беременности.

    При заражении ребенок может родиться с малым весом, возможна задержка в развитии.

    В более тяжелых случаях происходит самопроизвольный выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности).

    Если заражение происходит в более поздних сроках, то плацента выполняет роль барьера, т.е. защищает ребенка от различного рода инфекций, которые может подхватить мать.

    Заражение становится практически невозможным.

    Микоплазма гениталиум: симптомы у мужчин и женщин

    Специфика заболевания в том, что оно не имеет каких-либо особых признаков.

    Клиника данного заболевания тем не менее у мужчин и женщин разная.

    У женщин разного возраста микоплазмоз обычно диагностируют при плановом обследовании у гинеколога.

    Микоплазма гениталиум – часть нормальной микрофлоры влагалища.

    Ввиду возникновения особых факторов она может привести к воспалительному процессу.

    У женщин, которые заразились микоплазмой гениталиум, характерными проявлениями будут воспалительные процессы в области нижних отделов мочеполовой системы.

    В легкой и средней степени могут развиться такие заболевания как эндоцервицит, эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит, кольпит.

    В более тяжелых случаях, когда идёт «атака» на иммунную систему, может привести к тубоовариальному абсцессу и пельвиоперитониту.

    Если женщина является носителем будущего ребенка, то при возникновении микоплазмы гениталиум это может привести к выкидышу при беременности.

    Женщине необходимо при малейших признаках данного заболевания срочно обратиться к гинекологу.

    Признаки или клиническая картина данного заболевания обычно проявляется на 20-28 дней после заражения.

    Для него характерны следующие симптомы:

    • Чувства дискомфорта и даже боли при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
    • Характер выделений при микоплазме гениталиум гнойно-слизистый
    • Подключаются боли как внизу живота, так и в промежности

    Когда гинеколог проводит шейки матки, он может и не обнаружить каких-либо характерных изменений, или же наоборот, могут быть эрозивные участки с отечно гиперемированной тканью.

    Симптомы микоплазмы гениталиум у мужчин проявляются иначе, а именно в виде воспаления уретры.

    Уретрит, возникший в результате микоплазмы, может быть острым, подострым и вялотекущим.

    Проявляется в виде гиперемии губок уретры, выделения при этом носят гнойно-слизистый характер и могут быть как скудными, так и обильными.

    Применяют трехстаканный анализ воспаления уретры, которая могла быть поражена именно микоплазмой гениталиум.

    При взятии проб средней порции мочи в первом стакане, моча будет мутной, что говорит о воспалении передних стенок уретры.

    Если же моча мутная во всех трех стаканах, это говорит о полном воспалении в мочеиспускательном канале.

    Значит процесс воспаления пошел выше и поражает уже органы мочеполовой системы.

    При возникновении хронической формы микоплазмы гениталиум симптоматика может быть очень слабой или же вовсе отсутствовать.

    В этом случае пациенты обычно жалуются на несильно выраженные чувства дискомфорта при мочеиспускании, незначительные боли внизу живота.

    При этом гиперемия губок уретры может не проявляться.

    Но губки могут слипаться, что и говорит о хроническом течении заболевания.

    Выделения обычно бывают в утренние часы.

    Сразу после того как пациент проснулся, при этом в моче могут быть заметны слегка видимые гнойно-слизистые нити.

    Все симптомы микоплазмы у женщин: проявления, осложнения и лечение.

    Урологические симптомы микоплазм у женщин

    Из-за близости наружного отверстия мочеиспускательного канала к половым органам довольно быстро воспаляется уретра.

    По мочеполовому каналу инфекция распространяется восходящим путем к мочевому пузырю, и даже почкам.

    Процесс воспаления мочеполовой сферы у женщин может сопровождаться симптомами:

    • Боли в начале мочеиспускания и покраснение наружного отверстия уретры будут сопровождать уретрит.
    • При цистите появятся боли в середине и конце мочеиспускания, дискомфорт, а затем и боли в надлонной области, частые позывы к мочеиспусканию.
    • Пиелонефрит даст высокую температуру, боли в пояснице или боку при сохраняющихся расстройствах мочеиспускания.
    Симптомы микоплазменной инфекции у беременных

    Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой часто осложняют жизнь женщины, наиболее опасна в период беременности.

    Ослабление иммунной защиты в этот период позволяет микробу более активно размножаться и вызывать воспаление.

    Следствием осложнений микоплазм при беременности могут быть:

    1. задержка развития плода,
    2. угроза невынашивания беременности и преждевременных родов,
    3. инфицирование плода
    4. пороки его развития.
    5. Существуют риски и для женщины в виде воспаления матки (эндометрита), сальпингоофорита.

    Очень важно еще на стадии подготовки к беременности пройти обследование на наличие инфекций.

    Так как, в 10% случаев заражения микоплазма хоминис у женщин, симптомы могут отсутствовать.

    Целесообразно выполнить анализ на скрытые инфекции.

    Если момент упущен, или микоплазма впервые диагностирована уже во время наступившей беременности, лечение желательно пройти в ее первом триместре.

    Что делать?

    При наличии подозрений на инфекцию, целесообразно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не откладывая обследование и не дожидаясь осложнений.

    Диагностика микоплазменной инфекции проводится лабораторным путем.

    Клинические данные не имеют практического значения для верификации диагноза на микоплазмоз ввиду его преимущественно латентного течения.

    Лабораторные исследования на микоплазму включают в себя:

    • ПЦР-анализ. Для его выполнения у женщин может использоваться мазок из уретры, влагалища, канала шейки матки, моча или кровь. Чаще всего исследуется урогенитальный мазок. Анализ осуществляется путем многократного копирования и репликации возбудителя в биоматериале с последующим обнаружением его в исследуемом образце. Такое исследование обладает максимальной чувствительность, специфичностью и точностью, за счет чего является «золотым стандартом» в диагностике мочеполовых инфекций, в том числе, и микоплазменной.
    • Серологическое исследование с помощью ИФА. Основывается на выявлении в крови антител к возбудителю инфекции. Выявление иммуноглобулинов проводится в рамках качественной диагностики, а подсчет их титров – количественной. Кроме того, определение класса иммуноглобулинов позволяет установить, как давно произошло заражение, в какой форме и на какой стадии протекает инфекционный процесс. Так, обнаружение антител классов А или М дает основания заподозрить недавнее свежее заражение с острым течением болезни или острую фазу (обострение) хронической инфекции, т.е. ее рецидив. Выявление иммуноглобулинов класса G означает, что инфекция проникла в организм давно и перешла в хроническую стадию. Стоит отметить, что антитела этого класса могут оставаться в организме в течение многих лет даже после успешного излечения инфекции, при этом не означая ее сохранения в организме.
    • Бактериологический посев. Этот анализ проводится с целью точной идентификации бактериальных микробных агентов, в том числе, микоплазм. Для этого биологический материал (выделения из влагалища, мазок из уретры, моча, кровь) высевают на специальные питательные среды и ставят на 5-7 дней в термостат при определенных температурных условиях. За это время микроорганизмы вырастают в колонии и поддаются идентификации. Кроме определения возбудитель, такой анализ позволяет оценивать чувствительность микробов к антибиотикам.

    Бактериоскопия мазка для диагностики микоплазменной инфекции не подходит, так как микроскопия не дает возможности выявить в мазке микоплазмы.

    С помощью такого анализа можно лишь установить наличие воспалительного процесса в мочеполовых путях – при повышении уровня лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи.

    Для лечения микоплазмоза у женщин используют антибиотики, подобранные эмпирически (с учетом научно доказанной противомикробной эффективности препаратов) или на основании результатов бакпосева и выявленной чувствительности возбудителя.

    При полиассоциированной инфекции помимо антибиотиков могут назначаться противогрибковые, антипротозойные или противовирусные лекарственные средства.

    Антибактериальная терапия проводится в сочетании с приемом ферментативных препаратов – лонгидазы, химотрипсина и др.

    Это позволяет действующим веществам антибиотиков эффективнее воздействовать на возбудителя инфекции.

    Могут назначаться иммуномодулирующие препараты, проводиться местные противосептические мероприятия – спринцевания, инстилляции уретры и мочевого пузыря, применение интравагинальных свечей, таблеток и лечебных тампонов.

    Для предупреждения развития дисбиоза кишечника и влагалища назначают пробиотики - бифиформ, лацидофил, энтерол, бактисубтил и др.

    Для улучшения функций печени и ее детоксикации на фоне антибиотикотерапии используют гепапротекторы.

    Предоставить все этапы диагностического поиска и квалифицированную врачебную помощь в самые короткие сроки, по доступным ценам, готов наш платный КВД.

    К нам удобно добираться, наша диагностика оперативна и точна, а врач всегда заинтересован в долговременном результате проведенного лечения.

    С нами микоплазма – не приговор, а лишь досадное недоразумение, от которого легко избавиться.

    При обнаружении или подозрении на микоплазму обращайтесь

    При обнаружении или подозрении на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Микоплазма у женщин: симптомы и лечение

    Выявленное наличие микоплазмы в женских половых органах приводит к путанице. Что делать: лечить или нет? Если да, то как? Микоплазма у женщин опасна, если дает симптомы, и лечение в этом случае. Как диагностировать, лечить, соблюдать технику безопасности - все по порядку.

    Что это такое

    Микоплазма - очень маленькое тело по сравнению с микробами. Отнести его к одному из трех видов микроорганизмов с уверенностью нельзя.Отсутствие клеточной стенки делает их похожими на вирусы, но можно отметить свойства бактерий.

    Существует много разновидностей, но лишь некоторые из них являются потенциальными патогенами:

    1. Mycoplasma hominis;
    2. Mycoplasma genitalium;
    3. Mycoplasma Pneumoniae и др.

    Mycoplasma ompete во флоре здоровых людей, не вызывает заболеваний. Это дает основание полагать, что это условно-патогенный обитатель человеческого организма.Сильная иммунная система предотвращает их чрезмерное размножение и опасную для здоровья деятельность.

    Mycoplasma genitalium - патогенный микроорганизм. Его наличие однозначно указывает на развитие инфекции у человека.

    Симптомы микоплазмоза у женщин

    Микоплазма, присутствующая в организме женщины, симптомы выдает не всегда. Более того, симптомов, характерных для проявлений микроорганизма, не существует. По большей части проявляются признаки заболеваний, возникающих в результате микоплазмы.

    Хотя иногда может иметь следующие проявления:

    • Слизистые выделения. Они могут быть как богатыми, так и бедными. Может иметь неприятный запах и не иметь его совсем. Оттенок серого или желтоватого оттенка.
    • Зуд и жжение во влагалище, области мочевого отверстия. Может возникнуть во время и после опорожнения мочевого пузыря.
    • Частое мочеиспускание.
    • Боль внизу живота и в поясничной области спины. Характер ощущений тянущий.
    • Покраснение в области мочевого отверстия.
    • Болезненные ощущения при интимной близости.

    Микоплазмы поселяются на слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря, выстланы цилиндрическим эпителием. Возможно инфицирование матки с развитием оофорита. Часто единственным признаком микоплазмоза является бесплодие.

    Последствия микоплазмоза

    Следствием, как симптомами, можно считать следующие заболевания, причиной которых является активность микоплазм.

    Болезнь Расположение
    Вульвовагинит

    Цистит

    Оофорит

    Эндометрит

    Пиелонефрит

    Сальпингит

    Оофорит

    Цервицит

    Уретрит

    Вульва и слизистая оболочка влагалища

    Мочевой пузырь

    матки

    Внутриматочная оболочка

    Почки

    Фаллопиевы трубы

    Яичники

    Шейка матки, канал шейки матки

    Уретра

    Микоплазма проявляется там, где она может осесть и вызвать воспаление.

    Худшим последствием может стать выкидыш и бесплодие.

    Способ заражения

    Микоплазма передается от человека к человеку. В организме человека существует 3 пути распространения микоплазм:

    1. Пол. Самый распространенный способ передачи - половые отношения без презерватива.
    2. От матери к ребенку. В процессе родов. Возможно внутриутробное инфицирование плода.
    3. Бытовая. Теоретически такой способ возможен, но на практике он встречается очень редко, поскольку микоплазмы быстро гибнут в окружающей среде.Используйте те же мочалки, полотенца и т. Д.

    Диагностика

    Существуют разные методы обнаружения микоплазм в организме:

    • Вызывает микоплазмы

      Переход от простого носительства к тяжелому воспалительному процессу происходит по следующим причинам:

      1. беременность;
      2. аборт, выкидыш;
      3. простуды;
      4. иммуносупрессия;
      5. других половых инфекций;
      6. переохлаждение;
      7. гормональный сбой;
      8. стресс.

      Любой фактор, который может подорвать иммунную систему человека, дает зеленый свет таким микроорганизмам, как Mycoplasma.

      Риск микоплазмы при беременности

      Беременность - период наибольшего запланированного. Снижает общий иммунитет, а также местно во влагалище. Создает благоприятную среду для размножения условно-патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазм.

      У беременных существует риск последствий этой инфекции:

      • замершая беременность;
      • выкидыш;
      • роды преждевременно;
      • заражение ребенка при родах;
      • послеродовая инфекция в острой форме;
      • , лечение серьезными препаратами, может повлиять на развитие плода.

      Лечение в 1 триместре будет проводиться, так как в этот период велика вероятность наиболее пагубного воздействия препаратов на плод.

      Лечение микоплазмоза у женщин

      Лечение микоплазмы, а скорее воспаления в результате ее деятельности не в одной таблетке. Применяются самые разные препараты, ведь это необходимо не только для избавления от возбудителя, но и для повышения иммунитета и нейтрализации последствий.

      Препараты для лечения заболеваний, вызванных микоплазмами у женщин:

      1. Через пару недель после окончания лечения вам нужно снова сдать анализы с постоянным партнером.На период медикаментозной терапии сексуальную близость нужно защищать презервативом.

        В паре надо лечить обоих, иначе все лечение будет бесполезным.

        Профилактика

        Заражение микоплазмой можно предотвратить, придерживаясь рекомендаций врачей:

        • Старайтесь выбирать только надежного сексуального партнера.
        • Если невозможно избежать случайных отношений, то помогут презервативы и антисептики, такие как Мирамистина, во влагалище после полового акта.
        • Гигиена половых органов: регулярная стирка и смена полотенец. Не используйте одежду и другие личные вещи ни с кем. Бытовой способ передачи никто не отменял.
        • Регулярный осмотр у гинеколога.
        • Питание для сильной иммунной системы.
        • Особенно стоит учесть при планировании беременности заранее, чтобы пройти обследование и лечение.
    .

    Уреаплазма и микоплазма у женщин: баковый посев и обработка

    Уреаплазма и микоплазма у женщин провоцируют уреаплазмоз, микоплазмоз. В медицинской практике часто говорят об уреаплазменных и микоплазменных инфекциях. Бактерии родственные, поэтому одно из заболеваний показывает, что велика вероятность возникновения второго.

    Примечание о болезни:

    • зуд;
    • горящий;
    • боль при половом акте;
    • нарушение мочеиспускания;
    • патологические выделения из влагалища.

    Без лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает бесплодие.

    Общая информация

    Уреаплазма и микоплазма - это бактерии, вызывающие воспалительные заболевания. В науке насчитывается 17 видов бактерий, но опасных для человека всего пять:

    1. Mycoplasma genitalium;
    2. вызывает Mycoplasma genitalium;
    3. Микоплазма, пневмония;
    4. Ureaplasma parvum;
    5. Ureaplasma urealyticum.

    Лечиться в последних двух случаях приходится одинаково, поэтому в клинической практике не принято разделять эти инфекции с разными подтипами заболевания.

    Происхождение болезни?

    Опасаться за здоровье женщины, особенно планирующей беременность, превращается в кошмар: «Как можно заразиться микоплазмой?», «Микоплазма», «Микоплазма и воспаление» - страха не отпускают. Это было не так уж и плохо, нужно понимать, что это за болезнь и откуда она взялась.

    Возбудитель болезни - помесь простейших организмов, вирусов, бактерий. Размер микоплазмы 125 - 250 мкм. Хотя микоплазма относится к бактериям, для таких клеточных стенок не характерны никакие микроорганизмы.Микроорганизмы чувствительны к эритромицину и тетрациклину.

    Особый подход к женщинам требует микоплазмы и уреаплазмы во время беременности.

    У здорового человека Ureaplasma и некоторые виды Mycoplasma присутствуют на слизистых оболочках, поэтому классифицируются как условно-патогенные. Воспаление начинается, когда стресс, другой благоприятный для возбудителя, условия стимулируют рост и размножение бактериальных колоний.

    Отсутствие клеточной стенки приводит к бездействию иммунокомпетентных органов и недостаточной выработке антител.В связи с этим микоплазма и уреаплазма часто приводят к развитию хронической инфекции. Эта особенность важна для лечения, поскольку объясняет устойчивость возбудителя к большинству антибактериальных препаратов. Эффективность антибиотиков узкого спектра действия за счет специфических действующих веществ.

    Причины заражения

    Заражение происходит при половом контакте с носителем болезни. Вероятность повреждения организма зависит от иммунной системы.Если иммунная система слабая, риск превышает 50%, но высокое сопротивление снижает вероятность до 10%.

    Один из путей заражения - роды, когда возбудитель передается от матери к ребенку. Передача возможна внутриутробно

    Бытовая передача (через общую посуду, личные вещи) маловероятна, так как вышла из организма человека, возбудитель быстро погибает.

    Иногда переносчиком болезни становится животное. Вероятность заболевания появляется при контакте человека с инфицированным человеком, но микробиология оценивает его как очень низкий.

    Возбудитель здоровый организм

    У здоровых женщин выявлено:

    • Ureaplasma urealyticum;
    • Ureaplasma parvum;
    • Mycoplasma hominis.

    Mycoplasma genitalium является патогеном и не обнаруживается в половых путях. Возможные переносчики микроорганизма без клинических симптомов заболевания.

    Первые симптомы: что делать?

    При подозрении на воспаление обратитесь к врачу. Гинеколог возьмет мазок на флору и материал для бактериального посева.При подтверждении диагноза назначают курс лечения.

    Симптомы, указывающие на микоплазмоз у женщин:

    • Возникающие в нижней трети живота боли при половом акте и после него.
    • болезненность суставов поясницы;
    • зуд, жжение при мочеиспускании;
    • патологические выделения из влагалища;
    • тянущая боль внизу живота.

    Помните, в списке присутствуют не только симптомы микоуреаплазмоза, но и других гинекологических заболеваний.Точную причину дискомфорта определяет врач.

    Своевременное обращение в клинику для лечения заболевания позволяет сохранить здоровье, исключает бесплодие из-за воспалений. Тем, кто не рожал, важно обратиться к врачу, не затягивать с лечением.

    Микоплазма и планирование беременности

    При планировании зачатия необходимого в анализе на микоплазмы нет, врачи рекомендуют пройти обследование, если:

    1. занимались сексом без барьерной контрацепции;
    2. выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
    3. в анамнезе - выкидыши, неразвивающаяся беременность;
    4. диагностировано бесплодие без очевидных причин;
    5. Наблюдается
    6. проявлений пиелонефрита;
    7. с диагнозом половые инфекции;
    8. диагностировали бактериальный вагиноз.

    В список дополнительно включена необходимость исследования, если ранее был диагностирован мочевина, микоплазмоз. Положительный результат бактериального посева указывает на необходимость лечения будущей матери вместе с их постоянным половым партнером, если:

    • в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
    • титр 10 × 4 КОЕ / мл или более;
    • первая замершая беременность, выкидыши были не менее двух раз;
    • у партнера проявляется уретрит;
    • с диагнозом Mycoplasma genitalium.

    Никто точно не знает опасную для беременности инфекцию. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Инфекции, вызванные уреаплазмой и микоплазмой, считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Увеличивают шансы на успешное оплодотворение и беременность антибактериальные препараты. Схема лечения подбирается индивидуально.

    В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз имеет:

    1. сальпингит;
    2. спаечный процесс в маточных трубах.

    Это приводит к закупорке труб и невозможности забеременеть и вынашивать ребенка. Спайки также увеличивают риск внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет определить состояние маточных труб.

    Микоплазма у беременных

    Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы у женщин показало наличие возбудителя, он влияет на деторождение. Повышение рисков:

    • прерывание беременности на ранних сроках;
    • преждевременных родов;
    • регресс беременности;
    • разрыв плодных оболочек раньше срока;
    • рождение ребенка массой менее 2 лет.5 кг;
    • послеродовой эндометрит;
    • Плацентарная недостаточность.

    Среди успешно пролеченных мочевиной, микоплазмой женщин прерывание беременности маловероятно.

    Помните, что средство на сроке беременности вредит плоду. Увеличьте шансы:

    1. микоплазмоз врожденный;
    2. менингит;
    3. желтуха;
    4. воспаление легких.

    Самолечение недопустимо, т.к. неправильно подобранное лекарство влияет на плод.

    Необходимость терапии в каждом случае определяется врачом индивидуально на основании результатов анализов, состояния женщины, сопутствующих заболеваний.

    Диагностика

    При первом подозрении на заражение обоих партнеров рекомендуется обратиться к врачу. Перед взятием баковых культур на уреаплазмы и микоплазмы следует:

    • 2 - 3 дня воздерживаться от половой жизни;
    • 7 дней не употреблять генитальные препараты;
    • для контроля за гигиеной половых органов.

    Диагноз у женщин включает:

    1. гинекологический осмотр;
    2. бактериальный посев;
    3. анализ крови на антитела.
    4. ПЦР-диагностика.

    При гинекологическом осмотре:

    • воспалительные изменения влагалища и шейки матки;
    • наличие необычных выделений.

    Окончательный диагноз ставится на основании информации, полученной в мазке.Если мочевина-, микоплазма не обнаружена, но есть другие инфекции, которые смогут их идентифицировать.

    Следующий этап - инокуляция микоплазм и уреаплазм, позволяющая исследовать бактерии. При обнаружении возбудителя выявляют концентрацию, относящуюся к подвиду, резистентности к антибиотикам. В случае положительного результата врач подбирает соответствующие вмешательства для лечения.

    Терапия

    Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и вызывает осложнения.

    Уреаплазма и микоплазма обычно лечат у женщин нормализацией микрофлоры половых органов. Для этого используют пробиотики и другие средства, уменьшающие микробный ландшафт слизистой оболочки.

    Период лечения не допускает секса. Через месяц после завершения курса сделайте анализ методом ПЦР или ИФА. При рецидиве заболевания прибегают к другим антибиотикам и проводят дополнительные исследования.

    Профилактика

    Профилактические меры рекомендованы прошли курс лечения и те, кто не заразился Мико и Уреаплазмой.Предотвратить поражение тела:

    • отказ от беспорядочных половых связей;
    • использование барьерной контрацепции;
    • регулярный осмотр при наличии симптомов;
    • гигиена;
    • повышенный иммунитет.

    Не забывайте регулярно посещать гинеколога. Периодичность профилактических осмотров один раз в год. Это помогает предотвратить не только мико-уреаплазмоз, но и другие гинекологические заболевания.

    .

    Инфекция Mycoplasma genitalium у взрослых, сообщающих о сексуальных контактах с инфицированными партнерами, Австралия, 2008–2016 гг. - Том 23, номер 11 - ноябрь 2017 г. - Журнал Emerging Infectious Diseases

    Принадлежность авторов: Университет Монаша, Мельбурн, Виктория, Австралия (Дж. Б. Слифирски, Л. А. Водстрцил, К. К. Фэрли, Дж. Дж. Онг, Е. П. Ф. Чоу, М. Ю. Чен, Т. Р. Х. Рид, К. С. Брэдшоу); Мельбурнский центр сексуального здоровья, Alfred Health, Мельбурн (L.A. Vodstrcil, C.K. Fairley, J.Дж. Онг, E.P.F. Чоу, М.Ю. Чен, T.R.H. Читайте, К.С. Брэдшоу)

    Mycoplasma genitalium - установленный патоген, передающийся половым путем, который вызывает негонококковый уретрит, и недавние данные указывают на то, что он увеличивает риск цервицита, воспалительных заболеваний органов малого таза, преждевременных родов и самопроизвольных абортов ( 1 , 2 ). Расчетная распространенность инфекции M. genitalium составляет 1–3% среди мужчин и женщин, согласно исследованиям на уровне сообществ в Великобритании, США, Австралии и Скандинавии ( 3 - 7 ).Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение важны для предотвращения последствий и продолжающейся передачи, особенно передачи устойчивых к лекарствам штаммов половым партнерам.

    Опубликованные данные ограничены в отношении вероятности передачи M. genitalium и доли людей, которые могут заразиться после контакта с инфицированным половым партнером. В нескольких небольших исследованиях с числом участников от 8 до 88 изучали долю людей, инфицированных, когда их партнер имеет подтвержденный M.genitalium с результатами, показывающими диапазон от 20,6% до 66,7% ( 8 - 14 ). Однако ДИ широки, и большая точность обеспечит более точную доказательную базу для руководств по уведомлению партнеров и клинической практики. Насколько нам известно, опубликованных оценок вероятности заражения M. genitalium у лиц, контактирующих с инфицированными мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ), нет. Исследования M. genitalium среди МСМ, посещающих клиники, показывают распространенность ректальной инфекции на уровне 1–5% у преимущественно бессимптомных мужчин, тогда как недавнее исследование МСМ в Австралии с проктитом выявило 8% ВИЧ-отрицательных МСМ и 20% ВИЧ-инфицированных. положительный МСМ имел ректально M.genitalium ( 15 - 19 ).

    Руководства по лечению противоречат друг другу в отношении необходимости предполагаемого лечения половых контактов пациентов, инфицированных M. genitalium ; в руководствах США и Соединенного Королевства не рекомендуется предполагаемое лечение, тогда как в руководствах Австралии рекомендуют ( 20 - 22 ). Потенциальные недостатки предполагаемого лечения включают стоимость, ненужное использование противомикробных препаратов и риск побочных эффектов, особенно от фторхинолонов, используемых для макролидорезистентных M.гениталий . Потенциальные преимущества заключаются в том, что раннее лечение может предотвратить повторное инфицирование основного пациента или передачу инфекции другим и предотвратить последствия. Чем выше вероятность заражения при контакте с человеком с подтвержденной инфекцией, тем сильнее аргумент в пользу предполагаемого лечения. Предполагаемое лечение хламидийной инфекции, инфекции, передаваемой половым путем, с характеристиками, аналогичными инфекции M. genitalium , рекомендуется на основании оценок распространенности 36–68% среди лиц, контактировавших с половыми партнерами с подтвержденной хламидийной инфекцией ( 23 - ). 26 ).

    Мы провели ретроспективный анализ историй болезни пациентов, обратившихся в крупную городскую службу сексуального здоровья в Мельбурне, Виктория, Австралия, которые сообщили о сексуальных контактах с партнером с диагностированной инфекцией M. genitalium . Мы стремились определить долю случаев M. genitalium и факторов, связанных с инфекцией, у женщин, гетеросексуальных мужчин и МСМ.

    Мы провели исследование в Мельбурнском центре сексуального здоровья, крупнейшей государственной клинике по лечению ИППП в Виктории, Австралия.С августа 2008 года клиника начала лечение половых контактов пациентов, инфицированных M. genitalium , и регистрацию этих случаев в базе данных клиники. Мы определили контакт как человека, сообщившего об анальном или вагинальном сексе с презервативами или без них, с человеком, недавно сообщившим о диагнозе инфекции M. genitalium . Лица, сообщавшие только о оральном сексе, не соответствовали нашему определению контакта. Лица были включены в первый отчет о контакте, повторные презентации были исключены.МСМ определялись как мужчины, сообщавшие о любых половых контактах с мужчинами в течение предшествующих 12 месяцев.

    Мы проверили контакты с помощью собственного ПЦР-анализа в реальном времени, нацеленного на ген 16s рРНК ( 27 ). Мужчины преимущественно тестировались с использованием пробы мочи при первом прохождении, реже с помощью мазка из уретры и аноректального мазка, если сообщалось об анальном сексе. Женщины были протестированы с использованием мазка из влагалища с высоким содержанием или цервикального мазка, но был использован образец мочи первого прохождения, если пациенты предпочли, и аноректальный мазок был взят, если сообщалось об анальном сексе.Мы не тестировали на глотку M. genitalium у мужчин или женщин из-за отсутствия опубликованных доказательств инфекции в этом анатомическом участке ( 15 , 28 ).

    Мы зарегистрировали в базе данных клиники все половые контакты инфицированных M. genitalium пациентов, которые посещали клинику в период с августа 2008 года по июль 2016 года. Мы извлекли демографические, поведенческие, лабораторные и клинические данные из электронных медицинских карт клиники, включая количество и пол сексуальных партнеров, сексуальные практики в течение предшествующих 3 месяцев, считались ли эти партнеры случайными или постоянными партнерами, а также постоянство использования презервативов.Данные обычно собирали клиницисты и компьютерное самоинтервью. Признаками и симптомами среди мужчин, сообщивших о сексуальном контакте с инфицированным человеком, были выделения из уретры, раздражение, дизурия, боль в прямой кишке и кровотечение. Признаками и симптомами среди женщин, сообщающих о сексуальном контакте с инфицированным человеком, были аномальные выделения из влагалища, дизурия, аномальное кровотечение и боль внизу живота.

    Мы провели статистический анализ с использованием Stata версии 12 (StataCorp LLP, College Station, TX, USA).Мы рассчитали долю контактов, инфицированных M. genitalium , включая 95% доверительный интервал, для 3 групп: женщин, гетеросексуальных мужчин и МСМ. Мы изучили факторы, связанные с инфекцией, в 2 группах: 1) гетеросексуальные мужчины и женщины и 2) МСМ. Мы провели одномерную логистическую регрессию для каждой группы, используя демографические и поведенческие характеристики в качестве независимых переменных и обнаружив M. genitalium в качестве зависимой переменной. Мы рассматривали возраст как бинарную переменную с пороговым значением 27 лет для всех групп.Мы также рассматривали количество половых партнеров как бинарную переменную с пороговым значением 1 для всех групп. Мы использовали критерий χ 2 или точный критерий Фишера, где это необходимо, для оценки статистической значимости этих ассоциаций. Мы рассчитали грубые отношения шансов (OR) с 95% доверительными интервалами, ввели переменные со значениями p <0,10 в одномерном анализе в многомерный анализ с помощью прямой пошаговой логистической регрессии и рассчитали скорректированные отношения шансов (aOR) с 95% доверительных интервалов. В многофакторном анализе мы опустили двоичную переменную для количества партнеров из-за коллинеарности с переменной, указывающей, был ли уведомляющий партнер постоянным или случайным партнером.Поскольку у одних МСМ были анализы мочи, у других были мазки из прямой кишки, а у некоторых были и те, и другие, мы включили каждый тест, а не каждого человека, в многомерную модель, исследующую факторы риска заражения у МСМ, с использованием надежных SE для учета кластеризации людей.

    В подмножестве контактов мы смогли идентифицировать направляющего партнера в системе электронных медицинских карт клиники. Если инфекция M. genitalium этого партнера была диагностирована в клинике в течение 40 дней с момента появления контакта, мы включили контакт в дальнейший анализ половых партнерств (диад).

    Рисунок

    Рисунок. Блок-схема для 441 человека, обследованного в Мельбурнском центре сексуального здоровья, который сообщил о сексуальном контакте с партнером, инфицированным Mycoplasma genitalium , Мельбурн, Виктория, Австралия, август 2008 г. - июль 2016 г. Пунктирными линиями обозначены лица, исключенные из ...

    В течение периода исследования в клинике было представлено 441 обращение пациентов, сообщивших о сексуальных контактах с человеком, инфицированным M. genitalium (рисунок).Мы исключили повторные презентации одного и того же человека (n = 25), отсутствующие результаты лабораторных тестов (n = 16), отсутствующие> 50% запрошенных поведенческих данных (n = 1) и те, которые не соответствуют нашему определению контакта. (n = 22). Эти исключения оставили для анализа 377 (85,5%) человек (139 женщин, 126 гетеросексуальных мужчин и 112 МСМ).

    Исходные характеристики исследуемой популяции

    Мы суммировали исходные характеристики исследуемой популяции (Таблица 1). Средний возраст 139 контактных женщин составлял 26 лет (межквартильный размах [IQR] 22–32 года).В общей сложности 132 (95,0%) женщины были гетеросексуальными, тогда как 7 (5,0%) сообщили о сексе с мужчинами и женщинами. Средний возраст среди 126 гетеросексуальных мужчин, контактировавших с пациентов, инфицированных M. genitalium , составлял 28 лет (IQR 24–35 лет). Средний возраст среди 112 контактировавших с МСМ пациентов, инфицированных M. genitalium , составлял 29 лет (IQR 25–36 лет). Большинство контактов во всех 3 группах сообщили, что их уведомляющим партнером был их постоянный партнер, а большинство сообщили, что использовали презервативы <100% в течение предшествующих 3 месяцев.

    M. genitalium Инфекция при половом контакте
    Гетеросексуальные женщины и мужчины

    Поскольку положительный результат на M. genitalium существенно не отличался между цервикальными мазками, мазками из влагалища и первым прохождением мочи у женщин (50,0% против 46,1%; p = 0,643), мы объединили эти образцы для нашего анализа. Общая доля контактных женщин, у которых было обнаружено M. genitalium , составила 48,2% (95% ДИ 39,7–56,8%). Доля гетеросексуальных контактов с мужчинами, у которых уретральный канал M.genitalium составила 31,0% (95% ДИ 23,0–39,8%), что значительно ниже, чем доля инфицированных женщин, контактировавших с контактами (p = 0,004).

    МСМ

    Доля контактировавших МСМ, у которых было обнаружено M. genitalium , в целом составила 26,8% (95% ДИ 18,9–36,0%). Однако только 48 (42,9%) МСМ были протестированы на обоих анатомических участках; 48 (42,9%) были протестированы только на уретре, а 16 (14,3%) были протестированы только на прямой кишке. Из 48 контактов MSM, протестированных только в уретре, у 3 было контактов M.genitalium (6,3%, 95% ДИ 1,3–17,2%). Напротив, из 16 контактов МСМ, проверенных только в прямой кишке, у 7 было обнаружено M. genitalium (43,8%, 95% ДИ 19,8–70,1%). Из 48 контактов МСМ, протестированных в обоих анатомических центрах, у 20 было обнаружено M. genitalium (41,7%, 95% ДИ 27,6–56,8%), причем большинство (17/20) из этих инфекций были ректальными. В целом, 8 из 96 участков уретры, протестированных на M. genitalium , были положительными (8,3%, 95% ДИ 4,3–15,6%) по сравнению с 24 из 59 участков прямой кишки (40.7%, 95% ДИ 29,1–53,4%).

    Факторы, связанные с наличием M. genitalium Инфекция
    Гетеросексуальные контакты между мужчинами и женщинами

    Мы исследовали потенциальные предикторы заражения M. genitalium среди гетеросексуальных женщин и мужчин (таблица 2). Факторы, связанные с инфицированием M. genitalium при однофакторном анализе, включали женский пол (p = 0,004), наличие постоянного партнера в качестве уведомляющего партнера (p = 0,013) и наличие> 2 половых партнеров в предшествующие 3 месяца (p = 0.024). Факторы, которые были в значительной степени связаны с инфицированием, были включены в многофакторный анализ; количество половых партнеров не было включено, поскольку оно сильно коррелировало с наличием постоянного партнера в качестве уведомляющего партнера, а использование презервативов с уведомляющим партнером было включено с учетом защитного эффекта презервативов от заражения ИППП. Гетеросексуальные контакты с большей вероятностью были инфицированы M. genitalium , если они были женщинами (aOR 2,18, 95% CI 1,28–3,71), а уведомляющим партнером был постоянный половой партнер (aOR 2.13, 95% ДИ 1,09–4,14). Контакты, сообщавшие о <100% использовании презервативов со своим уведомляющим партнером, в 2,72 раза чаще имели диагноз M. genitalium , , , хотя это различие не было статистически значимым (p = 0,066). Наличие любых выделений из уретры, раздражения или дизурии было связано с обнаружением M. genitalium у гетеросексуальных мужчин (OR 3,26, 95% ДИ 1,24–8,58). Симптомы не были связаны с выявлением у женщин или в комбинированной (мужской и женской) гетеросексуальной модели (Таблица 2).

    Контакты МСМ

    Поскольку большинство МСМ тестировались только в уретре или прямой кишке, мы основывали наш анализ на анатомических участках, проверенных на M. genitalium , а не на людях. Включив каждый уретральный (n = 96) и ректальный (n = 59) тесты в качестве отдельных наблюдений в набор данных, мы обнаружили, что 112 контактов с МСМ имели 155 отдельных тестов на M. genitalium . Факторы, которые были значимо связаны с инфекцией при однофакторном анализе (или имели пограничное значение), включали сообщения о наличии 1 полового партнера в предшествующие 3 месяца (p = 0.071), сообщив о <100% использовании презервативов уведомляющим партнером за предыдущие 3 мес

    .

    заболеваний, характеризующихся выделениями из влагалища

    У большинства женщин в течение жизни возникает вагинальная инфекция, характеризующаяся выделениями, зудом или запахом. Благодаря наличию дополнительных и альтернативных методов лечения и безрецептурных лекарств от кандидоза многие женщины с симптомами ищут эти продукты до или в дополнение к медицинскому обследованию.

    Было показано, что одного сбора анамнеза недостаточно для точной диагностики вагинита, и это может привести к неправильному назначению лекарств.Таким образом, необходимы тщательный сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования для определения этиологии вагинальных симптомов. Следует собирать информацию о сексуальном поведении и практике, поле половых партнеров, менструации, правилах гигиены влагалища (например, спринцевание) и самолечении с помощью лекарств. Три заболевания, наиболее часто связанные с выделениями из влагалища, - это BV (замена микрофлоры влагалища чрезмерным ростом анаэробных бактерий, включая Prevotella sp ., Mobiluncus sp ., G. vaginalis , Ureaplasma, Mycoplasma и многочисленные привередливые или некультивируемые анаэробы), T. vaginalis и кандидоз. Цервицит также может вызывать аномальные выделения. Хотя вульвовагинальный кандидоз (ВВК) обычно не передается половым путем, он включен в этот раздел, потому что он часто диагностируется у женщин, у которых есть вагинальные симптомы или которые проходят обследование на ЗППП.

    Доступны различные диагностические методы для определения этиологии аномальных выделений из влагалища.Клинические лабораторные исследования могут определить причину вагинита у большинства женщин и подробно обсуждаются в разделах этого отчета, посвященных каждому состоянию. В кабинете врача причину вагинальных симптомов можно определить с помощью pH, теста гидроксида калия (KOH) и микроскопического исследования свежих образцов выделений. PH вагинального секрета можно определить с помощью индикаторной бумаги с узким диапазоном значений; повышенный pH (то есть > 4,5) часто встречается при BV или трихомониазе.Поскольку определение pH не является высокоспецифичным, следует дополнительно исследовать выделения под микроскопом, сначала разбавив один образец одной или двумя каплями 0,9% физиологического раствора на одном предметном стекле, а второй образец - 10% раствором КОН (образцы, которые сразу выделяют запах амина. при применении КОН предполагают БВ или трихомониаз). Затем на предметные стекла помещают покровные стекла и исследуют их под микроскопом с малым и большим увеличением.

    Образец физиологического раствора может показать подвижные трихомонады или «ключевые клетки» (т.э., эпителиальные клетки с границами, закрытыми мелкими бактериями), характерные для BV. Образец КОН обычно используется для выявления гиф или бластоспор, наблюдаемых при кандидозе. Однако отсутствие трихомонад в физиологическом растворе или грибковых элементов в образцах КОН не исключает наличия этих инфекций, поскольку чувствительность микроскопии составляет примерно 50% по сравнению с NAAT (трихомониаз) или культурой (дрожжи) ( 475 ). Наличие лейкоцитов без признаков трихомонад или дрожжей также может указывать на цервицит (см. Цервицит).

    В условиях, когда pH-бумага, КОН и микроскопия недоступны, для диагностики вагинита можно использовать альтернативные коммерчески доступные тесты на месте или клинические лабораторные исследования. Наличие объективных признаков воспаления вульвы при отсутствии вагинальных патогенов после лабораторных исследований предполагает возможность механических, химических, аллергических или других неинфекционных причин вульвовагинальных признаков или симптомов. Пациентам со стойкими симптомами и неясной этиологией может оказаться полезным направление к специалисту.

    Бактериальный вагиноз
    Трихомониаз
    Вульвовагинальный кандидоз

    Далее

    .

    Mycoplasma hyorhinis - WikiVet English

    Крупнейший в мире онлайн-ветеринарный конгресс - билеты уже в продаже

    Более 100 часов ветеринара CE. Разнообразие тем. Ведущие мировые эксперты. Интерактивное приложение.

    Mycoplasma hyorhinis
    Тип Firmicutes
    Класс Молликутов
    Заказать Mycoplasmatales
    Семья Mycoplasmataceae
    Род Микоплазма

    Также известен как: Mycoplasma arthritis - Mycoplasma septicemia - Mycoplasmal Polyserositis

    Введение

    Mycoplasma hyorhinis является распространенным бактериальным комменсалом дыхательных путей свиней и случайной причиной полиартрита и полисерозита у молодых свиней.

    M. hyorhinis обычно ассоциируется с другими патогенами, обостряющими и облегчающими заболевание, особенно с Mycoplasma hyopneumoniae , основной причиной энзоотической пневмонии - свиньи, Actinobacillus pleuropneumoniae и Arcanobacterium pyogenes.

    M. hyorhinis также участвует во многих тяжелых случаях репродуктивного и респираторного синдрома свиней.

    Патогенез

    Клиническое заболевание чаще всего встречается у молодых свиней в возрасте до 10 недель.

    Антигены сохраняются в тканях, особенно в суставах, еще долгое время после разрешения инфекции, стимулируя аутоиммунных механизмов , которые в дальнейшем повреждают суставы, вызывая повреждение, которое может быть необратимым.

    Клинические признаки

    Основное проявление - хронический прогрессирующий полисерозит у свиней в возрасте до 10 недель. Хромота и опухшие суставы - обычное явление, у молодняка может наблюдаться врожденный артрогрипоз.

    Лихорадка обычно сопровождает клинические признаки, и у животных часто бывает грубая, тусклая шерстяная шерсть. Затрудненное дыхание и тахикардия - неспецифические кардиореспираторные симптомы.

    Выделения из уха с неприятным запахом представляют собой отит и могут привести к глухоте. Средний отит может вызывать наклон головы и вестибулярные признаки.

    Дисфагия и рвота / срыгивание менее распространены, но значительны. Также могут присутствовать другие неврологические и глазные признаки.


    Серофибринозный плеврит, перикардит и перитонит являются патологическими признаками M.хайорхинис .

    Диагностика

    Суставная жидкость, синовиальные оболочки и образцы плевры, перикарда и брюшины можно использовать для посева на M. hyorhinis .

    Тестирование иммунофлуоресцентных антител (IFAT) также возможно. Для серологической диагностики можно проводить фиксацию комплемента и гемагглютинацию, но они не являются широко доступными.

    Антитела можно обнаружить в сыворотке и синовиальной жидкости, но не ранее, чем через 6 недель после заражения.

    Лечение

    Эффективны различные антибиотики, в том числе тетрациклин, тиамулин, энрофлоксацин, тилозин и линкомицин.

    Ссылки

    .

    Mycoplasma genitalium

    Уретрит

    Симптомы: дизурия, выделения из уретры, раздражение внутренних органов.

    Имеются убедительные доказательства того, что M. genitalium является причиной острого и хронического уретрита у мужчин. Считается, что до трети нехламидийных негонококковых уретритов может быть вызвано M. genitalium.

    Цервицит, эндометрит и ВЗОМТ

    Симптомы: межменструальное кровотечение, посткоитальное кровотечение, боль в области таза, боль при сексе, выделения из влагалища.

    Также существует значительная связь между цервицитом и эндометритом, и все большее количество исследований и метаанализов подтверждают роль этих заболеваний в воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗЗТ). Считается, что, как и в случае с хламидиозом, у женщин будет более высокая доля бессимптомного присутствия, но тестирование бессимптомных женщин или мужчин не рекомендуется.

    Проктит

    Среди МСМ с симптоматическим проктитом M. genitalium чаще встречается у ВИЧ-положительных, чем у отрицательных мужчин.

    Тест на Mycoplasma genitalium должен быть:

    • Считается тестом первой линии для ВИЧ-положительных МСМ с симптоматическим проктитом
    • Рекомендуется в качестве теста второй линии у МСМ с симптоматическим проктитом, если исходные тесты отрицательны на хламидиоз, гонорею и герпес.

    Эпидидимит, реактивный артрит, приобретенный половым путем (SARA), острый конъюнктивит и бесплодие трубного фактора

    Учитывая связь с вышеуказанными состояниями и другими ИППП, в первую очередь с хламидиозом, правдоподобно , что могла быть причинная связь с M.гениталии . В литературе описаны случаи эпидидимита, SARA и конъюнктивита, связанные с M. genitalium . Кроме того, исследования серологической распространенности указывают на возможную связь с Mycoplasma genitalium и бесплодием. Однако данные на сегодняшний день считаются неубедительными, и для всех вышеперечисленных условий требуются дополнительные исследования.

    STI Atlas (внешний сайт)

    .

    Смотрите также