• Выделения при отслойке плаценты на поздних сроках


    признаки и симптомы отделения, причины преждевременной полной и частичной отслойки хориона во втором триместре при беременности, последствия для ребенка

    Отслойка плаценты — тяжелое осложнение беременности и родов. Отсоединение «детского места» от маточной стенки может быть смертельным для ребенка и его мамы. По статистике такое нарушение встречается в 1,5% случаев всех беременностей. Почему это происходит, если ли шансы на спасение малыша, и какими могут быть последствия на разных сроках, пойдет речь в этой статье.

    Что это такое?

    Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок. «Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

    Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

    Чаще всего патология встречается у женщин, которые решили стать мамами впервые. Кроме того, женщины во время преждевременных родов в 3 раза чаще сталкиваются с отслойкой «детского места», чем женщины, которые рожают вовремя.

    От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

    Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой гипоксии — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

    При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

    Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери. Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

    Причины

    Точные причины, которые приводят к отхождению «детского места» от стенки матки, науке пока неизвестны. Врачи склонны считать, что в каждом конкретном случае играет роль даже не один, а сочетание сразу нескольких факторов риска.

    • Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
    • Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
    • Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.
    • Возраст беременной. У будущих мам старше 30 лет риски преждевременной отслойки в несколько раз выше, чем у женщин 18-28 лет. Если же будущей маме больше 35 лет, то довольно часто плацента у нее «обзаводится» дополнительной долькой, и именно эта долька отрывается в процессе родов, вызывая автоматическое отсоединение всего «детского места».
    • Беременность после бесплодия, ЭКО. Если беременность наступает после длительного периода бесплодия, естественным путем или в результате вспомогательных репродуктивных методов, например, ЭКО, то вероятность отслойки плаценты повышается, риск оценивается примерно в 25%.
    • Гестоз и токсикоз. На ранних сроках фактором риска считается выраженный, мучительный токсикоз. Рвота, тошнота, нарушения обмена веществ, перепады давления нередко приводят к отслоению в той или иной степени. На поздних сроках опасен гестоз.

    При отеках, лишнем весе, вымывании из организма с мочой белка и гипертонии страдают сосуды, что также может привести к отсоединению плацента от положенного ей места.

    • Особенности матки и сосудов. Некоторые аномалии строения главного женского репродуктивного органа, например, двурогая или седловидная матка, а также аномалии строения сосудов матки могут привести к привычному невынашиванию беременности из-за постоянных отслоек.
    • Предлежание плаценты или низкая плацентация. Если по каким-то причинам плодное яйцо закрепилось в нижнем сегменте матки, и впоследствии хорион, а за ним и плацента не мигрировали выше, то отслойка становится основной угрозой такого состояния. Особенно опасно полное центральное предлежание плаценты, когда детское место закрывает вход в цервикальный канал полностью или почти полностью.
    • Нарушения гемостаза. У женщин с нарушениями свертываемости крови отслойка «детского места» при беременности и в родах возникает нередко. Обычно нарушения гемостаза сопровождаются и другими патологиями беременности.
    • Проблемы родовой деятельности. Нередко опасное состояние возникает непосредственно в родах — из-за перепада давления, при быстрых, стремительных родах, после рождения первенца из двойни, при несвоевременном разрыве амниотических оболочек, а также при короткой пуповине.
    • Травма. К сожалению, это тоже нередкая причина тяжелого осложнения. Женщина может получить тупую травму живота, упасть на живот, попасть в ДТП и удариться животом. При такой травме отслоение «детского места» наступает примерно в 60% случаев.
    • Вредные привычки. Если будущая мама не может расстаться с привычкой курить или принимать алкоголь и наркотики даже во время вынашивания своего малыша, то вероятность спонтанной внезапной отслойки повышается в десятки раз.
    • Аутоиммунные процессы. Иммунитет беременной может начать вырабатывать специфические антитела к собственным тканям. Такое происходит при сильной аллергии, например, на лекарства или при неправильно проведенном переливании крови, а также при тяжелых системных недугах — красной волчанке, ревматизме.
    • Заболевания мамы. С точки зрения вероятности отслойки опасны все хронические заболевания беременной, но наибольшие риски создают сахарный диабет, пиелонефрит, проблемы со щитовидной железой, а также ожирение женщины.

    Если при постановке на учет, изучив анамнез женщины, доктор решит, что данная беременная относится к группе риска по возможному развитию отслойки, он будет более внимательно вести такую беременность. Женщине придется чаще посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ, также ей может быть рекомендовано профилактическое пребывание в дневном стационаре несколько раз за беременность.

    Симптомы и признаки

    Все признаки преждевременного отделения «детского места» сводятся к одному проявлению — кровотечению. Степень и выраженность его зависит от того, насколько обширна отслойка. Даже небольшая отслойка может привести к появлению большой гематомы. Она представляет собой скопление крови, вышедшей из поврежденных сосудов и скапливающейся между стенкой матки и самим «детским местом». Если выхода крови нет, гематома растет и увеличивается, способствуя отслойке и отмиранию все новых участков плаценты.

    Симптомов может не быть только при легкой степени патологии. Заметить маленькое отслоение может только очень внимательный врач ультразвуковой диагностики, а также акушер, который будет принимать роды — на плаценте с той стороны, которой она прилегала к матке, будут небольшие вдавления, а, возможно, и кровяные сгустки.

    Если женщина чувствует небольшие тянущие боли в животе, сопровождающиеся незначительными по объему коричневыми или розовыми выделениями, речь идет уже о средней степени тяжести патологии. При появлении кровянистых «мазков» обязательно исследуется состояние плаценты на любом сроке у любой женщины.

    Отслойка средней степени гораздо опаснее, чем привыкли думать сами беременные. Она грозит гипоксией для малыша, и часто проявляется нарушением сердечного ритма плода.

    Тяжелая форма патологии всегда характеризуется острым началом. У беременной появляется резкая, внезапная, сильная боль в животе, ощущение распирания изнутри, головокружение. Не исключена потеря сознания. При такой форме отслойки кровотечение бывает сильное, интенсивное. Но также возможно появление умеренного кровотечения. Отличительный признак формы — цвет крови. Он при тяжелой отслойке — алый, яркий. У женщины почти сразу развивается одышка, кожные покровы становятся бледными, она интенсивно потеет.

    При тяжелой и средней форме всегда наблюдается напряжение гладкой мускулатуры матки, повышенный тонус, при осмотре врач констатирует асимметрию репродуктивного женского органа. По характеру кровотечения опытный врач без труда определит тип отслойки.

    • Кровотечение отсутствует или незначительное — не исключена центральная отслойка плаценты, при которой вся кровь скапливается между стенкой матки и центральной частью «детского места». Это наиболее опасная форма.
    • Вагинальное кровотечение умеренное — не исключена краевая или частичная отслойка, при которой кровь быстрее покидает пространство между маткой и «детским местом». Патология такого рода имеет более благоприятные прогнозы, поскольку отхождение крови повышает вероятность тромбоза поврежденных сосудов и заживления участка.
    • Кровотечение отсутствует на фоне заметного ухудшения состояния беременной и болезненности матки — кровотечение скрытое, и это довольно опасное состояние, которое может привести к тотальной отслойке.

    Боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но при острой и тяжелой отслойке она может быть резкой, отдающей в поясницу, бедро. При пальпации матки врачом женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Сердцебиение малыша нарушается из-за кислородной недостаточности, развивающейся на фоне отхождения плаценты.

    Первые признаки нарушения состояния плода дают о себе знать, если «детское место» отошло примерно на четверть своей общей площади, при угрожающем состоянии, которое проявляется нарушением двигательной активности малютки, говорят об отслойке примерно 30% плаценты. При отхождении органа на 50% собственной площади ребенок обычно погибает.

    При диагностике врач обязательно учтет срок беременности, ведь в разные триместры симптоматика и проявления патологии могут быть различными.

    Отслойка на разных сроках

    На ранних сроках отхождение плаценты встречается чаще всего, но расстраиваться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу существует масса способов сохранить беременность и предотвратить негативные последствия для мамы и ее малыша. Обычно в первом триместре такая отслойка проявляется ретрохориальной гематомой, которую подтверждают результаты УЗИ. Выделения могут присутствовать, а могут не проявляться вообще.

    В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

    Если отслойка происходит во втором триместре до 27 недели включительно, то это более опасное состояние, угрожающее гипоксией малышу. Кроха на начальной стадии кислородного голодания становится более активным, он пытается всеми силами добыть себе дополнительный кислород.

    Если гипоксия становится хронической, движения ребенка, наоборот, замедляются. До середины второго триместра плацента может расти, потом она утрачивает такую способность и уже не может компенсировать утраченные площади. Поэтому прогнозы более благоприятны, если отслойка произошла до 20-21 недели. После этого срока прогнозы не такие радужные.

    На поздних сроках патология представляет собой самую большую опасность. «Детское место» больше не может расти, компенсация части утраченных функций физически невозможна. Гипоксия плода будет лишь прогрессировать, состояние ребенка может стать критическим. Если отслойка продолжает расти и увеличиваться в площади, женщине проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

    Спасти удается не всегда, поскольку дети могут быть глубоко недоношенными, и тогда гибель может наступить в результате острой дыхательной недостаточности в силу незрелости легочной ткани или из-за неумения малышом удерживать температуру тела.

    Только в том случае, если отслойка в третьем триместре не прогрессирует, есть шанс сохранить беременность при строгом постельном режиме под круглосуточным наблюдением в гинекологическом стационаре. В домашних условиях пребывание женщины невозможно.

    Отслойка плаценты в ходе родов может возникнуть по самым разным причинам, чаще всего такое происходит у беременных двойней или рожениц с диагностированным многоводием. Стенки матки из-за обильного излития крови могут утратить сократительную способность. На любой стадии родового процесса в этой ситуации врачи применяют стимуляцию схваток, если это оказывается безрезультатным, то проводят экстренное кесарево сечение.

    Лечение

    Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

    Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

    Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

    Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

    В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш. Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения.

    При появлении хотя бы малейших признаков прогрессирования отслойки «детского места» принимается решение о прекращении выжидательной тактики и сохраняющей терапии в пользу экстренного родоразрешения.

    Профилактика

    Любая беременная женщина должна предпринимать все возможное, чтобы не допустить такой патологии. Если есть хотя бы минимальные шансы на отслойку, врач обязательно сообщит об этом и даст ряд важных рекомендаций, которые помогут уберечь малыша и собственное здоровье.

    Так, женщинам, которые ранее сталкивались с этим неприятным осложнением, никто не может предложить какого-либо профилактического лечения, поскольку его не существует в природе. Но для профилактики повторения проблемы беременной рекомендуется как можно раньше обращаться в женскую консультацию для постановки на учет.

    Женщинам с низкой плацентацией или предлежанием плаценты, а также с угрозой прерывания беременности по причине пороков развития самого «детского места» не рекомендуется секс, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Нельзя во время вынашивания ребенка пренебрегать посещением врача, сдачей обязательных и дополнительных анализов.

    Если женщина страдает повышенным давлением, ей обязательно нужно контролировать его уровень и при необходимости по назначению врача принимать препараты, которые позволят без вреда для детского организма эффективно снизить давление. Женщинам с отрицательным резус-фактором при беременности от резус-положительного мужчины требуется введение антирезусного иммуноглобулина во втором триместре беременности.

    Если женщина входит в группу риска по отслойке (и даже если она в нее не входит), следует отказаться от курения в период вынашивания крохи, а также избегать даже малых доз алкоголя. Женщинам следует всегда пристегивать ремень безопасности при поездках на автомобиле, при этом ремень должен проходить выше или ниже уровня живота. В зимнее время, когда живот станет довольно большим, следует перемещаться очень аккуратно, поскольку собственных ног становится не видно и повышается вероятность падения и получения тупой травмы живота.

    Женщине следует избегать контакта с аллергенными веществами, не принимать медикаменты без назначения врача, поскольку многие препараты могут спровоцировать отслоение плаценты и возникновение кровотечения. При наличии хронических заболеваний вести беременность у женщины должны два специалиста — акушер-гинеколог и доктор той специальности, в чье ведение входит заболевание будущей мамы. Только совместный медицинский тандем позволит избежать осложнений.

    При появлении признаков гестоза (появление белка в моче, повышение давления, отеки и патологическая прибавка в весе) будущая мама должна соблюдать все назначения врача, при необходимости — лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением врачей и получить необходимое лечение.

    Прогнозы

    Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

    Каждый день, каждый час имеет большое значение в прогнозировании исхода и последствий отслоения плаценты. Чем больше срок беременности, тем более неблагоприятными будут прогнозы. Размер отслойки и наличие ее прогрессирования также влияют на прогнозы.

    Отзывы

    Многие женщины описывают в своих отзывах на тематических форумах, что произошедшей отслойке плаценты не предшествовали никакие трудности, заболевания, проблемы с вынашиванием. Все случилось внезапно. На ранних сроках большинство историй имеют хороший финал — после курса лечения в гинекологическом стационаре симптомы отступили, и беременность удалось доносить до срока. К сожалению, на поздних сроках женщины часто теряют малышей из-за внезапной отслойки «детского места».

    В тяжелых случаях, когда стенки матки пропитались кровью, не удается спасти ни ребенка, ни репродуктивное здоровье женщины — матку приходится удалять полностью. После гибели ребенка из-за отслоения «детского места» женщинам особенно трудно планировать следующую беременность — как с точки зрения гинекологических проблем, так и психологически.

    В интернете есть группы, в которых женщины, пережившие подобное, но не теряющие надежды иметь детей в будущем, помогают друг другу добрым советом и поддерживающим словом. Это очень важно, чтобы преодолеть страх перед новой беременностью.

    О том, почему может произойти преждевременная отслойка плаценты, смотрите далее.

    коричневые, слизистые с кровью, без выделений

    Во время вынашивания ребенка в организме женщины развивается система, позволяющая получать плоду нужные для роста и развития вещества. Основа этой системы – хорион, или плацента. Отслойка хориона – негативный симптом, в третьем триместре это явление может стать причиной экстренного родоразрешения.

    Плацента – что это такое

    Слово «плацента» пришло с греческого языка и имеет перевод на русский «лепешка». Плацента в реальности похожа на большую лепешку, от которой отходит пуповина. Она также называется «детским местом», которое играет важную роль при вынашивании ребенка.

    Формирование плацента начинает, когда зародыш прикрепляется к стенке матки. Отслоение хориона угрожает здоровью матери и плода. Явление нередко встречается на третьем триместре, однако при своевременном выявлении чаще всего можно предотвратить непоправимые последствия.

    Состояние успешно поддается терапии до середины срока. Плацента растет и через некоторое время компенсирует потерянную площадь соприкосновения с маткой. Во второй половине вынашивания это явление может стать причиной к началу родов, часто женщине нужно лечь в стационар, чтобы сохранить ребенка.

    Чем важна плацента

    Детское место формируется после того, как произошло зачатие. Плацента состоит из сосудов и мембраны – барьера. Он защищает организм плода от вредных веществ, позволяет удалять продукты жизнедеятельности, которые, впоследствии, выводятся через почки будущей матери.

    Зачем нужно детское место:

    • Выполняет функцию газового обмена. Кислород попадает в кровь плода.
    • Ребенок получает витаминные вещества, которые нужны для полноценного роста;
    • Детское место принимает участие в освобождении от продуктов жизнедеятельности плода.
    • В плаценте образуются гормоны, которые нужны, чтобы беременность протекала нормально.
    • Хорион важен для развития иммунитета плода. Нередко она предупреждает иммунный конфликт. При этом детское место не обеспечивает защиту от всех веществ, в том числе от части лекарств, вирусов и некоторых веществ.

    Преждевременное отслоение детского места во время беременности может привести к тому, что ребенок не будет получать питательные вещества и кислород – тогда развивается гипоксия. Состояние угрожает жизни не только ребенка, но и матери, так как сопровождается обильным кровотечением.

    Что такое отслойка плаценты

    Отслоение плаценты – явление, при котором хорион отторгается преждевременно, в процессе беременности или родов, но раньше срока. В норме она должна отделиться после того, как рождается ребенок.

    Отслойка раньше срока приводит к повреждению сосудов, кровотечениям. Такая патология развивается при преждевременной родовой деятельности, требует вмешательства врачей.

    Причины

    Патология может развиться в процессе беременности или родов в 1, 2 периоде. Существуют разные факторы, способные повлиять на возникновение опасного состояния.

    Основные причины:

    • Гестоз.
    • Травмы.
    • Стрессы.
    • Аллергические реакции.
    • Гипертония.
    • Почечные патологии.
    • Лишний вес.

    Таким образом, сердечно – сосудистые патологии, эндокринные заболевания, неправильная работа некоторых органов приводит к осложнениям при вынашивании.

    Симптомы

    Чтобы своевременно выявить патологию, следует знать симптомы, какие выделения появляются при отслойке плаценты. Так, если патология проходит в легкой форме, обнаружить симптомы преждевременной отслойки можно только при помощи УЗИ.

    Форма средней тяжести проявляется в виде болевого симптома, появления небольшого объема крови. В некоторых случаях кровотечение не наблюдается.

    Тяжелая форма характеризуется слабыми болями, а также слабостью, предобморочным состоянием. Возможно повышение потливости, снижение АД. Появляется секрет с кровью.

    Маточное кровотечение

    Зачастую при отслойке плаценты появляются кровянистые слизистые выделения. Они могут быть обильными или нет, изредка отсутствуют полностью. Все зависит от того, где именно отслоилось детское место, какую площадь имеет патология.

    Боль в животе и напряжение матки

    Преждевременное отслоение нередко сопровождается болью. Она может быть в виде приступов, может быть тупой, отдавать в ребро, поясницу или промежность. Нередко боль выражается сильнее, если кровотечение внутреннее.

    Нарушение деятельности сердца у плода

    Это состояние имеет прогрессию пропорционально увеличению площади отслойки детского места. Признаки гипоксии проявляются, если плацента отслоилась в среднем более чем на ¼ от общей площади. Если отслоение произошло более 1/3 поверхности, плод испытывает кислородную недостаточность. Поражение более 50% хориона зачастую приводит к гибели плода внутри утробы.

    Проявление на разных сроках беременности

    По степени отслойки плаценты выделяют, является ли отслоение полным или произошло в отдельных местах. По разным причинам отслойка может происходить раньше срока, во время вынашивания, или в процессе родов.

    Отслоение плаценты на ранних сроках

    На раннем сроке отслойка плаценты диагностируется нередко, но предотвратить последствия можно, если патология обнаружена вовремя. Отделение в первом триместре зачастую не сопровождается появлением кровянистого секрета. Если терапия была пройдена вовремя, беременность продолжается, так как она не несет угрозы.

    Во втором триместре

    Процесс сопровождается усиленным тонусом мышц матки. Исход зависит от срока вынашивания, так как плацента может восстанавливаться до середины этого триместра.

    На поздних сроках беременности

    Опасным считается отслоение на третьем триместре. Хорион не может восстанавливаться. В таком случае принимается решение об экстренных родах, иногда требуется донашивание плода в условиях больницы.

    При родах

    Повышен риск преждевременной отслойки плаценты в родах, если присутствуют такие факторы, как многоплодность, либо околоплодные воды имеются в большом объеме. В зависимости от ситуации принимается решение о дальнейших действиях.

    Диагностика отслоения плаценты

    При наличии соответствующих симптомов диагностика незатруднительна. Так, происходит усиление болей, появление кровяных выделений. При осмотре гинеколог выявляет повышенный тонус матки. Точное состояние определяется при помощи УЗИ.

    При ультразвуковом обследовании определяется площадь отслоения, при помощи других исследований определяется степень гипоксии плода.

    Что делать при отслойке плаценты

    Это опасное состояние требует терапии. Чтобы начать лечение отслойки плаценты, следует обратиться к специалисту. Нередко требуется терапия в условиях больницы.

    Лечение

    Если было обнаружено отторжение детского места раньше срока, врачу нужно выбрать оптимальный вариант лечения, который направлен на остановку потери крови, повышение ее свертываемости. Особенности терапии зависят от того, как давно развилась патология, насколько много крови было потеряно, какое состояние у беременной и ребенка.

    В некоторых случаях принимается решение об отказе экстренных родов:

    • Если состояние не ухудшается, нет прогрессирования отслоения.
    • Нет опасного состояния, когда к ребенку не поступает кислород.
    • Выделений нет, объем потерянной крови неопасен.
    • Женщина наблюдается докторами в больнице.

    При отслойке могут быть назначены препараты, позволяющие остановить кровотечение, предотвратить возникновение спазмов, а также гормональные препараты и средства для лечения анемии.

    Профилактические меры

    Есть возможность снизить вероятность возникновения патологического состояния. Так, нужно пройти комплексное обследование, убедиться в том, что нет хронических патологий, которые можно вылечить до зачатия.

    В процессе вынашивания следует регулярно проходить УЗИ, сдавать все анализы, указанные врачом. Нужно проходить плановый осмотр.

    Все лекарства принимаются с разрешения доктора. Беременным следует отказаться от курения, употребления спиртного, важно правильно питаться.

    Последствия для ребенка

    Преждевременное отслоение часто становится причиной мертворождения. Причина смерти ребенка – нехватка кислорода плода и др. патологии, связанные с недоношенностью, если роды начались раньше срока. В некоторых случаях заболевания проявляются после рождения и становятся заметными по мере развития малыша.

    Беременность после отслойки плаценты

    Если женщина ранее перенесла отслоение детского места, есть риск, что ситуация повторится. Примерно в четверти случаев может возникнуть рецидив. Чтобы предупредить возникновение такой ситуации, следует своевременно обращаться за врачебной помощью при любых тревожных симптомах.

    причины, симптомы, последствия, если частичная

    Преждевременная отслойка плаценты – это серьезное осложнение во время беременности, которое грозит будущей маме и ребенку значительными негативными последствиями. Основным симптомом этого состояния является сильное кровотечение. Если патология возникает на поздних сроках, женщине показано экстренное кесарево сечение.

    Содержание статьи

    Причины отслойки плаценты

    Данная патология встречается в среднем у одной женщины из ста, и факторы, спровоцировавшие этот процесс, могут быть самыми разнообразными. Основная классификация причин преждевременной отслойки плаценты подразделяет их на экзогенные и эндогенные или внешние и внутренние.

    Эндогенные причины

    Согласно данным многочисленных медицинских исследований, основной причиной отслойки плаценты является повышенное артериальное давление у беременных, которое приводит к повышенному давлению на сосуды и последующему кровотечению. Помимо повышенного давления, выделяются следующие причины развития патологии:

    • Проблемы со свертываемостью крови: при плохих показателях риск кровотечения значительно возрастает.
    • Сосудистые нарушения, истончение капилляров матки.
    Плацента
    • Многочисленные роды, вследствие которых происходит истончение и изменение структуры тканей слизистой оболочки матки, к которой крепится плацента.
    • Беременность после родов, проведенных с помощью кесарева сечения. Отслойка плаценты может возникнуть при прикреплении ее на месте послеоперационного рубца.
    • Патология может возникнуть во время самостоятельного родоразрешения при многоплодной беременности.
    • Заболевания почек и других органов мочеполовой системы инфекционного характера, особенно пиелонефрит, который требует антибактериального лечения и может вызвать опасные осложнения.
    • Проблемы с излишним набором веса во время беременности.
    • Патологии со стороны эндокринной системы, например, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
    • Постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
    • Переношенная беременность.
    • Перенесенный на ранних сроках сильный токсикоз, гестоз на поздних сроках или преэклампсия.
    • Антифосфолипидный синдром.
    • Болезни аутоиммунной природы, когда собственные клетки организма воспринимаются им как чужеродные.
    • Патологии в развитии матки, например, двурогая матка.
    • Аллергические реакции, в том числе и на лекарственные средства, назначаемые в целях сохранения беременности.

    Рекомендуем прочитать о выделениях на поздних сроках беременности. Из статьи вы узнаете о том, какие выделения бывают в норме, какие должны насторожить будущую маму, при каких симптомах необходимо срочно показаться врачу, а также о диагностике и лечении.

    А здесь подробнее о том, насколько опасна гематома в матке при беременности.

    Экзогенные факторы

    Внешние причины отслойки плаценты во многом обусловлены неправильным образом жизни беременной, но бывают ситуации, на которые женщина не может повлиять.

    К экзогенным факторам преждевременной отслойки плаценты относятся:

    • курение, поскольку никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, проникают непосредственно в кровь будущего ребенка и в плаценту, что может вызвать патологии ее развития;
    • зависимость от наркотических веществ;
    • регулярное употребление спиртных напитков во время беременности;
    • травмы, полученные во время падения, удара или автомобильной аварии, особенную опасность представляет тупая травма живота.

    Симптомы на поздних сроках

    В конце вынашивания отслойка плаценты встречается чаще всего, и компенсировать ее на этом сроке практически невозможно.

    Основные симптомы патологии такие же, как и на ранних сроках, и заключаются в следующем:

    • кровотечение, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным, оно возникает вследствие повреждения сосудов в матке и плаценте;
    • сильные боли в нижней части живота;
    • матка находится в постоянном тонусе, и при прощупывании плода ощущения очень болезненные;
    • при осмотре фиксируются симптомы страдания плода, он почти не шевелится, у него нарастает гипоксия.

    Интенсивность проявления симптомов и их тяжесть зависит от степени отслойки плаценты. При легкой форме они почти не проявляются, и патология выявляется при плановом ультразвуковом исследовании или уже после родов, когда при обязательном осмотре отошедшего детского места на нем обнаруживаются гематомы и деформации.

    При средней тяжести протекания отслойки пациентки жалуются на незначительное количество крови в выделениях и периодические болевые ощущения внизу живота, иногда, при небольшом размере гематомы, кровотечение вообще может отсутствовать. Матка немного болезненна и напряжена.

    При тяжелой форме отслоения плаценты женщина может иногда терять сознание, у нее наблюдаются признаки резкой анемии, тахикардии. Кровотечение при этом происходит со значительной интенсивностью и сопровождается болями в нижней части живота и в области брюшины.

    На матке обнаруживается выпуклый участок с одной стороны, и она очень болезненная при пальпации. У плода диагностируется приглушенное сердцебиение, в некоторых случаях оно может совсем не прослушиваться.

    Мнение эксперта

    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Важное значение при появлении первых признаков отслойки имеет скорейшее обращение в клинику, поскольку сохранить жизнь матери и ребенку возможно при экстренном проведении операции кесарева сечения.

    Симптомы патологии могут проявляться по отдельности. Так, в некоторых случаях при всех выраженных признаках отслойки плаценты у женщины отсутствуют кровянистые выделения из влагалища.

    Такое течение заболевания говорит о том, что кровь, не имея выхода наружу, в большом количестве попадает в стенку матки, делая невозможным ее сокращение. В медицине такая патология носит название матки Кювеллера, и она грозит самыми серьезными последствиями для беременной женщины и плода, поскольку вызывает сильное кровотечение. Единственным способом спасти жизнь женщины в таких случаях является гистерэктомия, то есть полное удаление матки.

    Поскольку в таких ситуациях ребенок выживает крайне редко, то женщина навсегда теряет возможность иметь детей.

    Проявление частичной отслойки

    При неполном отделении плаценты из поврежденных сосудов начинает скапливаться в месте отслоения, образуя гематому, размер которой зависит от степени поражения. При этом отделившийся участок плаценты перестает нормально функционировать, а постепенный рост гематомы приводит к увеличению площади отслоившейся ткани.

    Если патологический процесс затронул лишь небольшой участок плаценты, на месте ее отделения происходит тромбирование сосудов и дальнейшее ее отслоение прекращается, такое течение заболевания носит название частичной непрогрессирующей отслойки. Если гематома прекращает свой рост, беременность может закончиться нормальными родами без осложнений.

    Плацента может начать частично отслаиваться по центру или в периферийных областях. Если процесс начинается по ее краям, то у женщины может начаться кровотечение, а при центральном отделении образуется ретроплацентарная гематома, и в этом случае кровь может проникнуть в брюшную полость.

    При частичной отслойке плаценты основными жалобами женщины являются боли внизу живота, которые могут иррадиировать в область поясницы, крестцового отдела позвоночника и в паховую зону.

    Диагностика состояния

    Первые признаки отслойки плаценты во многом схожи с симптомами других заболеваний, поэтому особую важность приобретает выделение характерных особенностей патологии и оценка тяжести состояния.

    При обращении пациентки с характерными жалобами врач в первую очередь должен произвести гинекологический осмотр и определить состояние шейки матки и влагалища. Важное значение для постановки правильного диагноза является сбор анамнеза, во время которого выясняется наличие факторов.

    Самым информативным способом диагностики в этом случае является ультразвуковое исследование, которое может определить не только сам факт отслоения плаценты, но и точно установить степень поражения, его локализацию и размер образовавшейся гематомы.

    Чем помогут врачи

    В конце беременности основным терапевтическим мероприятием является выработка тактики наиболее оптимального способа родоразрешения с целью не навредить здоровью матери и будущего ребенка.

    В большинстве случаев роды становятся возможными только при помощи экстренной операции кесарева сечения, но при определенных условиях при нахождении женщины в клинике беременность удается сохранить до планируемых сроков родов.

    Тактика ведения беременности при выявлении отслойки плаценты в последнем триместре зависит от следующих факторов:

    • произошла ли отслойка во время беременности или в процессе родовой деятельности;
    • насколько интенсивное было кровотечение, какое количество крови было потеряно;
    • прослушивается ли у плода сердцебиение, определяются ли части тела при осмотре, как себя чувствует будущая мама.

    Целесообразность помещения женщины в последнем триместре беременности с диагнозом отслойка плаценты в стационар определяется следующими условиями:

    • срок беременности не должен превышать 36 недель, если он выше, то показано родоразрешение, поскольку ребенок на таком сроке уже полностью жизнеспособен, а дальнейшее сохранение может быть чревато значительными рисками и для матери, и для плода;
    • по результатам УЗИ определено, что отслойка не прогрессирует, площадь отделения от тканей матки небольшая;
    • у женщины отсутствуют жалобы на плохое самочувствие, состояние плода не вызывает опасений;
    • кровянистые выделения из влагалища незначительны, а кровопотеря минимальна.

    Если врачи все-таки решают поместить беременную в стационар, ей прописывается строгий постельный режим и проводится постоянный мониторинг состояния плаценты и будущего ребенка. Необходимо постоянно отслеживать показатели свертываемости крови и проводить регулярное обследование при помощи УЗИ и кардиотокографии.

    Показана медикаментозная терапия, в состав которой входят следующие препараты:

    • средства для снятия тонуса матки и спазма сосудов, например, Но-Шпа, Дротаверин, Магнезию и другие;
    • препараты для остановки кровотечения – Викасол, Аскорутин, Этамзилат натрия;
    • витамины, особенно А, Е и С;
    • лекарства для борьбы с анемией, в частности, препараты, содержащие железо.

    Необходимо проводить постоянный контроль за уровнем сахара и показателями артериального давления.

    Также должно проводиться лечение заболеваний, которые стали причиной возникновения и развития патологического процесса во время беременности.

    Мнение эксперта

    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Если несмотря на принятые меры состояние беременной не улучшается, и появляются даже минимальные кровянистые выделения, необходимо проведение мероприятий по срочному родоразрешению.

    После родов необходимо принять меры по профилактике повторных кровотечений, для чего применяются препараты, усиливающие сокращение матки, например, Окситоцин. Также для остановки кровотечения и снятия симптомов анемии показано переливание компонентов донорской крови.

    Последствия для мамы и малыша

    Патология чревата для женщины и ее будущего ребенка самыми серьезными

    осложнениями. Согласно медицинской статистике каждая десятая беременность с такой патологией заканчивается летальным исходом.

    Смерть может наступить в результате массивной кровопотери и потери сократительной способности матки в послеродовом периоде, а также вследствие закупорки кровеносных сосудов.

    Также отслойка плаценты грозит опасностью для жизни ребенка, особенно в период до начала родовой деятельности. При большой площади отслоения плод может погибнуть из-за недостаточного количества поступаемого в кровь кислорода, вследствие чего возникает тяжелая гипоксия, несовместимая с жизнью.

    Даже если ребенок все-таки родится, последствия кислородной недостаточности во время внутриутробного периода могут сказаться на его умственном и физическом развитии. Частым осложнением у детей, родившихся в условиях отслойки плаценты, отмечаются патологии органов сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем.

    Как предотвратить отслойку на поздних сроках

    Профилактика патологии заключается в первую очередь в правильном подходе к планированию беременности. Женщине перед зачатием ребенка необходимо вылечить все имеющиеся заболевания, изменить режим питания на сбалансированный и рациональный, отказаться от всех вредных привычек.

    Рекомендуем прочитать о гестозе при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете о причинах и формах гестоза, его признаках, опасности состояния, ведении беременности.

    А здесь подробнее о многоводии при беременности.

    Залогом успешной беременности и родов является своевременная постановка на учет в женской консультации и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации в том случае, если у гинеколога возникает подозрение на отслойку плаценты, поскольку только своевременно принятые меры могут сохранить здоровье и жизнь и матери, и ребенка.

    Полезное видео

    О причинах, симптомах, диагностике и лечении отслойки плаценты на поздних сроках смотрите в этом видео:


    Похожие статьи

    Отслойка плаценты на поздних сроках беременности: признаки и лечение

    Плацента – это орган, осуществляющий циркуляцию кислорода и питания от матери к плоду. Эта «мясистая лепешка», прилегающая к стенке матки, часто называется детским местом. Связь эмбриона с ней осуществляется через пуповину.

    Отслойка плаценты на поздних сроках беременности – одно из опасных заболеваний, вызывающих обоснованное беспокойству у будущей матери. Врачи рекомендуют при первых симптомах проблемы обратиться в больницу, чтобы не подвергать угрозе жизнь ребенка.

    В организме женщины после зачатия происходят различные изменения, одним из них является появление нового органа – плаценты. Это соединительная ткань, которая служит для жизнеобеспечения плода.

    На нее возложены важные функции:

    • газообмен – подача кислорода плоду и отведение выделяемого им углекислого газа;
    • поддержание нормального уровня гормонов в организме женщины;
    • защита – ребенок оберегается от контакта с инфекциями;
    • питательная – вещества, необходимые для роста и развития плода, поступают через плаценту.

    Нормой считается отделение плаценты через полчаса после рождения малыша. Преждевременное отделение эластичной ткани от стенки матки называют отслойкой плаценты. Такой диагноз в начальном триместре беременности менее опасен, при своевременном обращении в больницу плод сохраняют, назначая специальную медикаментозную терапию. Сама ткань находится в стадии роста и увеличения, поэтому патологию компенсируют естественным путем.

    В этот период несерьезное отношению к собственному организму грозит потерей ребенка, на поздних сроках угрозе подвергаются оба – малыш и его мать. Врачам приходится экстренно спасать их жизни путем кесарева сечения.

    Такая патология возникает у одной из 120 беременных женщин, перинатальная смертность составляет 15%. Нарушение в функционировании органа вызывают кровотечение и сдавливание определенного участка, который прекращает осуществлять обменный процесс между матерью и ребенком. Проблема имеет следующие симптомы:

    1. Выделения из половых органов содержат кровь или происходит кровотечение – основной показатель отслоения плаценты. Он наблюдается у 80% пациенток с такой патологией. Интенсивность выделений зависит от степени отслоения тканей. Это так называемое наружное кровотечение, которое женщина своевременно обнаруживает и обращается в больницу. В оставшихся 20% случаев наблюдается внутреннее кровотечение, при котором кровь скапливается в месте отделения тканей. В такой ситуации медики оказываются перед единственным выбором – спасти жизнь женщины, удалив плод вместе с маткой.
    2. Тянущая боль в нижней части живота – этот признак неизменно сопровождает гипертонус матки. При внутреннем кровотечении он проявляется особенно интенсивно. Гематома, по мере роста давящая на матку и брюшную полость, вызывает интенсивные болевые ощущения. Другие признаки, сопровождающие внутреннее кровотечение: тошнота, слабость, состояние близкое к обмороку.
    3. Нарушение сердечного ритма, тревожное состояние – это косвенные признаки отслойки плаценты на поздних сроках беременности.

    Сигнализировать о проблеме может активность плода, которая нарастает при небольшой гипоксии (недостатке кислорода) и заметно снижается при прогрессирующем отделении органа. Отделение половины соединительной ткани приводит к смерти ребенка.

    Патологические изменения в организме, связанные с отслоением детского места, делят на 3 стадии:

    • Легкая форма – отслойка незначительная, краевая. Наблюдаются небольшие вагинальные выделения с кровью и возбудимость матки. На этой стадии ребенок и мать не страдают. Она проходит без последствий, благодаря образованию тромбов, останавливающих кровотечение. Обнаруживается при УЗИ или после родов.
    • Отслойка средней тяжести – со стороны женщины сопровождается кровотечением, учащением пульса и гипертонусом матки. При отслоении от трети до половины плаценты ребенок испытывает резкий дефицит кислорода. Функционирование его сердца замедляется, плоду грозит гибель от кислородного голодания. Болезненные ощущения женщины имеют периодический характер, отдаются в промежность и поясничную область.
    • Тяжелая степень – ткани отслаиваются более чем на половину, процесс сопровождается острой болью, интенсивным кровотечением или его отсутствием. При отделении центральной части и заполнении плаценты кровью, у женщины вздувается живот, матка становится асимметричной. Заметно состояние, характерное для значительной потери крови, бледность кожи, холодный пот, низкое давление. У плода прекращается биение сердца, он погибает от недостатка кислорода.

    Определение степени отделения плаценты позволяет врачам выбрать тактику лечения и составить прогноз на дальнейшее течение беременности. Вторая и третья стадии отслойки детского места не оставляют шансов сохранить плод. Начальная и непрогрессирующая степень отделения дает надежду на благоприятный исход и требует регулярного контроля.

    Плаценту не зря называют детским местом, от ее функционирования зависит жизнь плода. Орган со сложной структурой, пронизанный кровеносными сосудами, испытывает постоянное давление плодного яйца и мышц матки. Баланс двух равнодействующих сил и высокая эластичность ткани препятствуют преждевременному отделению органа.

    Основной фактор, провоцирующий отслойку плаценты, не выяснен. Причины отслоения кроются в проблемах со здоровьем женщины и влиянии внешних факторов. Врачи считают проблему мультифакторной, то есть патологию вызывает совокупность негативных обстоятельств:

    1. Повышенное артериальное давление у беременной.
    2. Частые роды провоцируют изменения в тканях эндометрия, в результате чего детское место слабо удерживается.
    3. Травма живота при падении или ударе провоцирует гематому.
    4. Нарушения эндокринной системы матери: сахарный диабет, гипертериоз, заболевания надпочечников.
    5. Резкое колебание давления, вызванное стрессом.
    6. Воспалительные процессы матки.
    7. Переношенная беременность, ткань детского места начинает деградировать и отслаиваться.
    8. Возникновение воспалительных процессов в матке или плаценте из-за инфекционных и других заболеваний.
    9. Низкая локализация детского места, подвергающаяся избыточному давлению ребенка.
    10. Аллергическая реакция на препараты.
    11. Курение и употребление спиртных напитков во время беременности.

    Отслойка плаценты в последнем триместре чаще всего требует немедленного родоразрешения. Частичное отделение иногда позволяет выносить беременность в условиях стационара. Своевременное обращение в больницу при появлении симптомов отслоения детского места поможет предотвратить опасные последствия.

    Клинический характер заболевания не создает затруднений при постановке диагноза. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы пациентки.

    • Основной способ диагностировать отделение органа – проведение УЗИ плаценты. Эта процедура дает информацию о месте, размере и характере отслоения. Патология в легкой форме определяется наличием сгустков крови. Гинеколог проводит осмотр пациентки, выясняет состояние шейки матки.
    • Дополнительно беременной делают анализ на свертываемость крови и КГТ (кардиотографию), чтобы изучить сердцебиение плода. Признаки нарушения свертываемости крови считаются чрезвычайно опасными. Результаты и УЗИ, и КГТ позволяют выявить признаки гипоксии у ребенка. Опираясь на данные исследования, врач дает рекомендацию по дальнейшему ходу беременности.
    • Если срок родов близок, то медики настаивают на ускорении процесса – проведении кесарева сечения. При недостаточном сроке происходит оценивание, что представляет большую опасность для ребенка – преждевременные роды или прогрессирующая отслойка.

    Тактика лечения зависит от ситуации. На сроках 34-36 недель при небольшом вагинальном кровотечении женщине беременность продлевают в стационаре. Пациентке назначается прием спазмолитиков:

    1. Баралгин;
    2. Папаверин;
    3. Но-шпа.

    Для остановки кровотечения предписывается следующие препараты:

    • Викасол;
    • Децинон.

    Для исключения анемии проводится терапия с назначением аскорбиновой кислоты и препаратов железа:

    1. Тардиферон;
    2. Ферроплекс;
    3. Сорбифер.

    Пациентка должна соблюдать постельный режим.

    В случае, когда родовые пути подготовлены, медики прибегают к вскрытию плодного пузыря и проводятся естественные роды. Снижение давления околоплодных вод предотвращает отслойку плаценты в процессе родовой деятельности. Он проходит под кардиомониторным наблюдением, контролирующем сердцебиение плода и тонус матки. При ухудшении состояния ребенка или появлении интенсивного кровотечения у женщины, врачи выполняют оперативное вмешательство (кесарево сечение).

    Параллельно с родоразрешением ведется поддержание пациентки путем введения донорской крови, обезболивающих средств, вливания растворов. После родов плацента удаляется вручную и проводится обследование матки. В ситуации, когда нет возможности остановить кровотечение, орган удаляется полностью.

    Несмотря на то, что невозможно указать однозначно причину, по которой происходит отслойка плаценты, есть несколько профилактических рекомендаций:

    • Будущая мама должна самостоятельно позаботиться о своем здоровье и жизни малыша, отказавшись от вредных привычек: курение, наркотики, алкоголь.
    • Женщина должна получать полноценное питание, с достаточным количеством железа, витаминов и минералов.
    • Перед зачатием необходимо вылечить имеющиеся заболевания.
    • Во время беременности рекомендуется регулярное посещение гинеколога, своевременная сдача анализов и выполнение предписаний врача.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    отслойка плаценты симптомы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    34-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевелении

    Восемь с половиной месяцев, 34 неделя. Масса ребенка уже больше двух килограммов - около 2200 г. И в длину - 45 см.
    В объемах он тоже продолжает расти: грудная клетка и животик уже достигают 87,3 и 90 мм, а диаметр головки - 84 мм.
    Хотя ребенок теперь более ограничен в движениях, считать его шевеления нужно. Как правило, в норме одно шевеление каждые десять минут. Если количество шевелений гораздо больше или заметно меньше нормы, не исключена фето-плацентарная недостаточность.

    Хотя кровоснабжение плаценты к этому сроку уже уменьшается, а сама плацента начинает постепенно усыхать, в ней продолжают вырабатываться гормоны, отвечающие за лактацию. Толщина плаценты к этому моменту около 33,89 мм.

    Кальций, который на протяжении последних недель активно откладывался в костях ребенка, по-прежнему нужен. Но теперь с ним важно не переусердствовать. Потому что его избыток может сделать кости недостаточно гибкими, а это во время родов может привести к родовым травмам плода.

    34-я неделя беременности: ощущения женщины

    Естественно, сейчас ты чаще думаешь о предстоящих родах. Времени до назначенной даты остается все меньше, и ты чутко прислушиваешься к своим ощущениям.
    Этот оставшийся месяц до родов действительно нужно пережить. Многие в глубине души испытывают страх родов. Одна часть женщин волнуется, что избыточный вес может привести к каким-то осложнениям в родах. Другая, более хрупкого телосложения, обеспокоена тем, что не сможет родить ребенка самостоятельно.

    Но еще задолго до родов врач высчитывает соотношение плода и размеров таза. И если бы возникли какие-то проблемы, он бы наверняка сказал тебе об этом. Кроме того, важно понимать, что размеры таза соотносятся с твоим ростом, и даже с узким тазом есть все шансы родить ребенка самостоятельно. Более того, современный подход к родам позволяет решить эту проблему без кесарева сечения.

    Сейчас дно матки располагается на уровне 34 см от лонного сочленения. Естественно, твои органы не могут не ощущать возросшего давления на них. Возникает ощущение, что тебе не хватает воздуха. Это происходит из-за стесненности диафрагмы. И тебе приходится расправлять и поднимать плечи, чтобы добрать недостающий кислород. Опять же страдает и сосудистая система. Как результат - проявления варикозного расширения вен становятся более заметными. Пищеварительная система тоже время от времени напоминает о себе. Часто возникает изжога, запоры, беспокоят боли в области правого подреберья.

    Продолжай ежедневно считать шевеления ребенка. В течение часа их должно быть четыре-шесть. Как правило, заметные отклонения от нормы - более частые или гораздо более редкие шевеления - повод насторожиться. Обязательно проконсультируйся с врачом. Такой симптом говорит о внутриутробном дискомфорте ребенка. Что-то идет не так.

    Обрати снимание на свое состояние. Если ты замечаешь увеличение отеков на ногах и руках, не исключено, что прогрессирует водянка беременных. Дело в том, что отеки, которые ты замечаешь, могут быть лишь верхушкой айсберга. Подобные могут возникать и внутри, сдавливая кровеносные сосуды и тем самым ухудшая снабжение кислородом и питательными веществами плаценту. На поздних сроках это заболевание может привести даже к гибели ребенка. Регулярное наблюдение врача в этом случае крайне необходимо тебе и малышу.

    34-я неделя беременности: выделения из половых путей

    На поздних сроках беременности, когда шейка матка приоткрывается, а матка более рыхлая, возрастает риск попадания инфекций. Поэтому очень внимательно следи за своими выделениями. Хлопьеобразные выделения могут говорить о развитии молочницы. Она сопровождается зудом. Если ты заметила появления гноя в выделениях, не исключено во влагалище попали стафилококки или стрептококки. Подобные симптомы возникают и при попадании кишечной палочки.

    Кровь в выделениях может говорить об отслойке плаценты. Хотя в отдельных случаях кровотечение не отмечают, просто внутри возникает гематома. Причем в некоторых случаях женщина чувствует боль в животе в каком-то конкретном месте. Если не обратиться к врачу, и отслойка плаценты произойдет на большом участке, снабжение кислородом ребенка может прекратиться. Теперь понимаешь, насколько важно вовремя предотвратить такое развитие событий.

    Не менее опасно для жизни ребенка и преждевременное отхождение околоплодных вод. Иногда этому предшествуют схватки, тогда речь идет о преждевременных родах. Но иногда спровоцировать подтекание околоплодных вод могут и инфекции половых путей. В обоих случаях необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительное обследование.

    34-я неделя беременности: питание беременной

    На этом сроке многие женщины замечают отеки на ногах и руках. Если при этом вес тела увеличивается слишком стремительно, нужно снова внести поправки в твою диету. При отеках рекомендуют подсчитывать, сколько жидкости ты употребляешь в день (включая и воду, и чай, и супы), и сколько жидкости выделяется с мочой. Такой особый анализ мочи тебе наверняка предписывали и во втором триместре беременности. Для чего это нужно? Чтобы понять, какое количество жидкости не выводится из организма. И в случае необходимости, тебе придется устроить несколько разгрузочных дней. Например, «яблочный», «творожный».

    Желательно хотя бы частично недосаливать еду, чтобы снизить потребление соли. Так как она задерживает жидкость в организме. А в твоей ситуации это сейчас нежелательно. Чтобы облегчить свое состояние, лучше избегать тяжелой еды. Так вместо жареного мяса или рыбы лучше предпочесть отварные или пропаренные. Если выбирать каши, то лучше пока избегать рисовой. Она тоже провоцирует запоры во время беременности. Овсяная или ячменная в этом смысле усвоится легче. Молочно-кислые продукты тебе сейчас просто показаны. Они улучшают пищеварение и принесут только пользу. Правда, в отдельных случаях могут вызывать изжогу. Сладости, если ты от них не можешь отказаться, лучше заменить сухофруктами, даже если они будут и в шоколаде.
    Легким слабительным эффектом обладает и свекла.

    Сейчас нужно быть очень умеренной при приеме витаминов, особенно с кальцием. На данном этапе тебе вполне хватит того кальция, который поступает вместе с молочными продуктами. Дело в том, что при избытке кальция кости новорожденного становятся более крепкими и при этом менее гибкими. А во время родов это могло бы привести к родовым травмам.

    Среди полезных витаминов сейчас окажутся витамин К (он содержится в брюссельской капусте, морской капусте, грецких орехах и зеленом чае), витамин С, витамин Е (в растительных маслах). Они необходимы, чтобы избежать преждевременных родов, кровотечений и, кроме того, нужны для подготовки легких ребенка.

    34-я неделя беременности: подготовка к родам

    Еженедельно ты посещаешь гинеколога. И уже приобрела все необходимое для родов, в том числе пеленки, распашонки, ползунки, шапочки. Если еще твоя мама вспомнит, что детей в роддоме раньше туго пеленали, сейчас все по-другому. Зачастую деток уже с первого-второго дня сразу одевают в распашонки-ползунки.
    Не стесняйся уточнить у врача то, что недопоняла. Сейчас тебе не помешает уверенность в том, что ты все продумала и все учла. По крайней мере, еще есть немного времени для того, чтобы подготовиться.
    Лучше еще до рождения ребенка продумать, где будет расположена его кроватка и все, что тебе понадобится в первое время.
    Не лишним будет хотя бы примерно собрать вещи, которые тебе в нужный момент понадобятся по пути в родильное отделение. В этом случае и сама будешь себя чувствовать спокойней, и не обрекать домашних на поиски впопыхах нужных тебе вещей.

    УЗИ:
    Если до этого ты опасалась возможного предлежания плаценты, на очередном ультразвуковом обследовании можно увидеть, что такой диагноз снят. Теперь если возникают кровотечение, поводом для этого может быть только отслойка плаценты.

    Ребенок в утробе бодрствует и спит совсем не всегда одновременно с мамой. Его ритмы могут отличаться. Пропорции тела младенца немного изменились, он набирает вес. Головка младенца по-прежнему больше его тела. А кости черепа еще мягкие.

    Отслойка плаценты на поздних сроках 👪

    Отслойка плаценты на поздних сроках — достаточно серьезная патология беременности, которая несет опасность для будущей мамы и еще нерожденного ребенка. Успех дальнейшей терапии зависит от наблюдательности женщины. Если она вовремя заметит подозрительные симптомы и сообщит врачу, с большой долей вероятности в условиях стационара медикам удастся остановить процесс и купировать характерные признаки.

    Отслойка плаценты на поздних сроках беременности: симптомы

    Общие признаки:

    • Кровотечение. Оно бывает как незначительным, так и очень объемным. Подобная симптоматика наблюдается в результате нарушения целостности сосудов в матке.
    • Тянущие или острые боли в нижней части живота.
    • Гипоксия (кислородное голодание) малыша в утробе.
    • Гипертонус матки.
    • Болевые ощущения во время прощупывания плода врачом.

    Проявление симптомов зависит от тяжести течения патологии. При легкой форме они практически незаметны. В этом случае наличие отслойки может диагностироваться после рождения малыша и при проведении ультразвукового исследования.

    При средней степени тяжести у будущих мам наблюдаются незначительные кровянистые выделения из влагалища, может болеть и потягивать живот. Тяжелая форма сопровождается головокружениями. Появляются симптомы железодефицитной анемии (судороги конечностей, пониженное содержание гемоглобина в крови). Кровотечение становится выраженным, а боли внизу живота — сильными. Именно такое состояние наиболее опасно.

    При обнаружении даже самых незначительных изменений в самочувствии, нехарактерных выделений, потягиваний важно как можно скорее обратиться к врачу. Если пренебречь этой рекомендацией, можно не только потерять ребенка, но и нанести непоправимый ущерб женскому здоровью.


    Вероятность потерять ребенка

    Риск потерять малыша зависит от тяжести состояния и причин его возникновения. Отслойка плаценты встречается достаточно редко — всего у одной беременной женщины из ста. Чаще всего с ней сталкиваются будущие мамы, вынашивающие первенца.

    В настоящее время точные причины отслойки «детского места» не установлены. Однако медики все же выделили определенные факторы, которые могут негативно повлиять на вынашивание малыша и вызвать подобную проблему:

    • Повышенное артериальное давление. При этом необязательно иметь официальный диагноз «гипертония». На скачки давления могут повлиять стрессовые ситуации, волнение, психическое перенапряжение.
    • Отслойка плаценты на таком же сроке при предыдущих беременностях (вероятность столкнуться с проблемой вновь составляет 20-25%).
    • Частые роды. Маточный орган претерпевает существенные изменения, если постоянно его «эксплуатировать».
    • Зрелый возраст будущей мамы. Чем она старше, тем выше вероятность столкнуться с проблемами вынашивания.
    • Сильный токсикоз в начале беременности.
    • Аномалии строения матки и придатков, сосудистые заболевания.
    • Травмирование живота в результате удара, падения, дорожно-транспортного происшествия.
    • Аллергия на некоторые лекарственные препараты, непереносимость компонентов.
    • Хронические и инфекционные болезни у будущей матери.

    Все женщины, относящиеся к группе риска по вышеперечисленным проблемам, должны находиться на постоянном контроле у акушера-гинеколога. В этом случае предупредить осложнения беременности удастся на самых ранних стадиях, поэтому риск потерять ребенка минимален.

    Вероятность спасти маленького человека находится в прямой зависимости от степени тяжести отслойки плаценты. Поскольку патология всегда сопровождается нарушением целостности сосудов, образуется гематома. Она может привести к образованию тромбов в сосудах детородного органа, и в результате разрушительный процесс остановится.

    Когда состояние активно прогрессирует, гематомы увеличиваются в размерах, и плацента отслаивается еще сильнее. В этом случае все может закончиться гибелью плода. Это связано с постоянным кислородным голоданием и нарушением процессов обмена в детском организме.

    Таким образом, чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем выше вероятность доносить беременность. На поздних сроках беременных с таким диагнозом обычно кладут в стационар до наступления родов.

    Какие признаки отслойки плаценты на поздних сроках говорят об опасных родах и кесаревом сечении?

    При диагностировании отслойки на поздних сроках гестации врач выбирает подходящий вариант быстрого и безопасного родоразрешения. Врачебная тактика зависит от момента отслойки (незадолго до родов или непосредственно во время них), выраженности кровотечения и объема потери крови, самочувствия женщины и состояние ребенка в утробе.

    В каких случаях гинекологи отказываются от срочных родов с применением кесарева сечения:

    • отслойка произошла на очень маленьком сегменте и не распространяется дальше;
    • срок беременности составляет менее 36 недель;
    • выделения, которые наблюдались ранее, практически прекратились, а объем кровопотери незначительный;
    • врачи внимательно обследовали кроху и пришли к выводу, что у него нет симптомов кислородного голодания;
    • женщина хорошо себя чувствует и ляжет на сохранение в больницу для осуществления постоянного врачебного контроля.

    Если при нахождении в отделении патологии в роддоме появились обильные кровянистые выделения, врачи отказываются от выжидательной тактики и прибегают к родоразрешению. Такой симптом говорит о прогрессировании патологии, а значит дальнейшие наблюдения без радикальных действий могут стоить ребенку жизни. Обычно врачи на консилиуме назначают оперативное вмешательство (кесарево сечение). Однако возможны и естественные роды. Выбор способа родоразрешения зависит от самочувствия будущей мамы и малыша, наличия других показаний к операции.

    В любом случае роды проходят под непрерывным контролем медицинского персонала. Врачи проводят мониторинг состояния сердца маленького человека.

    Если опасные роды прошли естественным путем, после появления новорожденного на свет проводится ручное обследование матки. После операции маточная полость тоже осматривается, так оценивается состояние ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, орган полностью удаляют для предупреждения дальнейших кровотечений, угрожающих жизни женщины.

    Отслойка плаценты на поздних сроках опасна для будущей мамы и ребенка и требует срочного врачебного вмешательства. Тактика лечения зависит от тяжести течения патологии, недели беременности и других факторов. Если плод доношен, и отсутствуют противопоказания к оперативному вмешательству, проводится кесарево сечение. В некоторых случаях женщины с отслойкой рожают естественным путем.

    Автор-эксперт: София Эдуардовна Мизенштейн,
    врач анестезиолог-реаниматолог

    Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

    Отслойка плаценты (выписка) - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Отслойка плаценты
    3. Медицинская помощь при выписке

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Отслойка плаценты - это состояние, при котором вся или часть плаценты отделяется от стенки матки. Обычно это происходит во второй половине беременности.Отслойка плаценты - серьезное заболевание, которое может стать опасным для жизни для вас и вашего ребенка.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Лекарства:

    • Лекарства могут быть назначены для остановки схваток, если ваш ребенок не готов к рождению. Также могут назначаться стероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее развиваться, если могут произойти преждевременные роды.
    • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

    Ограничьте свою деятельность, как указано:

    Постельный режим может потребоваться, пока ваш ребенок не будет готов к рождению. Постельный режим означает, что вам нужно проводить большую часть или весь день лежа. Ваш акушер может порекомендовать вам избегать секса.Избегайте подъема тяжестей. Это поможет предотвратить ухудшение вашего состояния.

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

    Возможно, вам придется вернуться для повторного обследования. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    Обратитесь к своему врачу, если:

    • У вас схватки.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

    • У вас вагинальное кровотечение.
    • У вас сильная боль в животе или спине.
    • Ваш ребенок двигается меньше обычного или совсем не двигается.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Подробнее об отслойке плаценты (при выписке)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Отслойка плаценты: причины, симптомы и лечение

    Примерно одна из 100 беременностей может иметь отслойку плаценты, что является одним из значительных рисков на поздних сроках беременности. Он также является одним из основных факторов материнской и перинатальной заболеваемости и смертности (1).

    Дополнительная информация об этом осложнении беременности необходима для его предотвращения, получения немедленной медицинской помощи и снижения риска для матери и ребенка.

    Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать об отслойке плаценты, ее причинах и способах ее выявления для своевременного лечения.

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты, преждевременное отделение плаценты или отслоение плаценты - редкое, но серьезное осложнение беременности. Это отделение плаценты от матки до рождения ребенка.

    Это состояние возникает после 20-й недели беременности, обычно в третьем триместре, внезапно во время родов, лишает ребенка кислорода и питательных веществ и может спровоцировать сильное кровотечение у матери и возможность почечной недостаточности и угрозу для жизни ( 2).

    Тяжелая отслойка плаценты опасна для жизни матери и ребенка (3).

    В зависимости от отделения и расположения плаценты отслойка плаценты бывает трех типов - полная, маргинальная и центральная (3).

    • Полная отслойка плаценты : Плацента полностью отделена от слизистой оболочки матки, что вызывает обильное вагинальное кровотечение.
    • Краевая (частичная) отслойка плаценты: Плацента отделена только по краям, что приводит к небольшому вагинальному кровотечению
    • Скрытая (центральная или тихая) отслойка плаценты: Кровь задерживается между плацентой и стенка матки без вагинального кровотечения.

    Вернуться к началу

    Каковы причины и факторы риска отслойки плаценты?

    Причина отслойки плаценты обычно неизвестна. Однако одним из вероятных причинных факторов является нерегулярное кровоснабжение плаценты или матки, которое может быть результатом неадекватного формирования плаценты, которое происходит на самом раннем этапе беременности при имплантации, но проявляется позже. Другими факторами, которые могут представлять риск отслойки плаценты, являются (4).

    • Отслойка плаценты в анамнезе при предыдущих беременностях; вероятность отслойки плаценты при последующей беременности составляет 10%
    • Высокое артериальное давление до или после зачатия (преэклампсия)
    • Проблемы, связанные с амниотическим мешком
    • Возраст матери, беременность до 20 или после 35 лет
    • Преэклампсия: повышение артериального давления
    • Тромбофилия (аномальное развитие тромбов)
    • Роды через кесарево сечение при ранней беременности
    • Травма живота в результате несчастного случая, падений или инфекций
    • Преждевременный разрыв плодных оболочек
    • Вынашивание более одного ребенка (близнецов или близнецов)
    • Курение матери, которое связано с повышением риска на 90% (5)

    Хотя вы не можете предотвратить все эти риски факторов, вы можете избегать некоторых вещей, таких как алкоголь и табак, и принимать правильные питательные вещества. чтобы уменьшить ваши шансы на беременность и регулярные осмотры на беременность.

    Подготовка к этому и знание того, как ее идентифицировать, могут помочь свести к минимуму риски для мамы и ребенка.

    Вернуться к началу

    Каковы признаки и симптомы отслойки плаценты?

    Признаки и симптомы варьируются от умеренных до тяжелых. Остерегайтесь (6):

    • Боль в животе при прикосновении или иным образом
    • Нежная и жесткая матка (матка)
    • Частые сокращения матки
    • Дистресс плода, например нарушение сердечного ритма

    Боль в спине или дискомфорт, а иногда и кровянистые выделения, которые довольно часто встречаются во время беременности, являются обычными симптомами отслойки плаценты.Однако их нельзя рассматривать только как признаки отслойки плаценты. Эти симптомы со временем усугубятся в случае отслойки и потребуют немедленного медицинского вмешательства.

    Вернуться к началу

    Как диагностируется отслойка плаценты?

    Состояние диагностируется на основании симптомов, вагинального кровотечения, боли и дискомфорта. Ваш лечащий врач проведет несколько тестов, чтобы подтвердить причину и назначить правильное лечение (7).

    • Медицинский осмотр: Врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить состояние вашей матки.Любая ригидность или болезненность матки указывает на проблему, требующую медицинской помощи.
    • Анализы крови: Ваш врач может провести общий анализ крови (CBC), чтобы узнать количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровопотери. Анализ крови также может подтвердить, есть ли у вас анемия. Анемия может указывать на сильную кровопотерю из-за отслойки плаценты.
    • Мониторинг сердечного ритма плода: Он подтверждает состояние здоровья ребенка, измеряя частоту сердечных сокращений и ритм плода.Аномальное сердцебиение может быть признаком отслойки плаценты
    • Ультразвук влагалища: Он помогает вашему врачу обнаружить вагинальное кровотечение и отделение плаценты.

    В некоторых случаях состояние не может быть диагностировано до родов. При доставке плаценты видны прикрепленные тромбы, которые выглядят старыми. Затем плаценту отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Вернуться к началу

    Отслойка плаценты: ведение и лечение

    Независимо от тяжести состояния врач будет внимательно следить за вами и за плодом, в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь (8).

    • Легкое состояние и ранняя беременность: Если вагинальное кровотечение прекратилось и ваш ребенок не беспокоится, вам велят отдохнуть дома.
    • Умеренное состояние и ранняя беременность: Ваш врач может попросить вас остаться в больнице до родов. Лекарства назначают при созревании легких малыша.
    • Состояние легкой и средней степени тяжести и поздняя беременность: Ваш врач порекомендует родоразрешение и попытку родоразрешения через естественные родовые пути.Если плацента дальше отделяется от стенки матки, врач сделает кесарева сечение.
    • Тяжелое состояние: Возможно, вам придется обратиться за немедленными родами с последующей поддерживающей терапией. Сильное кровотечение можно лечить с помощью переливания крови или гистерэктомии (хирургическое удаление матки проводится здесь как процедура, спасающая жизнь). В случае гистерэктомии вы не сможете снова забеременеть.

    Вернуться к началу

    Каковы осложнения отслойки плаценты?

    При частичной отслойке плаценты, когда отделяется лишь небольшая часть плаценты (ретроплацентарный сгусток), не будет никаких осложнений.Но если отделяется все это или значительная часть плаценты, это может привести к осложнениям (9).

    У матери это может привести к:

    • Кровопотере, вызывающей шок
    • Материнской смерти от кровопотери
    • Потребность в переливании крови
    • Отказ почек, печени и гипофиза
    • Гистерэктомия при неконтролируемом маточном кровотечении

    У ребенка это может привести к:

    • Ограничение подачи кислорода (приводит к повреждению мозга или даже смерти ребенка)
    • Недоношенный ребенок (до 37 недель беременности )
    • Мертворождение или гибель плода
    • Новорожденный может иметь проблемы с обучением на более поздних стадиях развития

    Единственный способ избежать этих осложнений - минимизировать вероятность отслойки плаценты.

    Вернуться к началу

    Как предотвратить отслойку плаценты?

    Нет надежного способа предотвратить отслойку плаценты. Но вы можете принять некоторые меры, чтобы снизить риск осложнения (10).

    • Избегайте курения, алкоголя и злоупотребления наркотиками
    • Избегайте лекарств, если они не прописаны врачом
    • Держите уровень артериального давления под контролем, регулярно обращайтесь за помощью к врачу
    • Избегайте риска травм.Идите осторожно и пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездки в машине
    • Сообщите своему врачу, была ли у вас отслойка плаценты на более ранней беременности
    • Соблюдайте хорошую диету и включайте пренатальные добавки в соответствии с предписаниями врача
    • Соблюдайте график сна

    Затем мы ответим на несколько частых вопросов наших читателей.

    Вернуться к началу

    Часто задаваемые вопросы

    1. Может ли поднятие тяжестей вызвать отслойку плаценты?

    Да, существует возможность отслойки плаценты, поскольку поднятие тяжелых предметов создает сильную нагрузку на брюшную полость.

    2. Могут ли физические упражнения вызвать отслойку плаценты?

    Упражнения с высоким риском падений и травм живота могут привести к отслойке плаценты.

    3. Может ли растяжение вызвать отслойку плаценты?

    Нет, растяжение не приведет к отслойке плаценты, если только оно не будет достаточно серьезным, чтобы оказать сильное давление на брюшную полость и матку. Нормальная растяжка не принесет никакого вреда во время беременности.

    4. Каков риск отслойки плаценты при второй беременности без предшествующей беременности?

    Риск отслойки плаценты при второй беременности без отслойки при первой беременности составляет 4.7 и 6,5 для 1000 женщин с одинаковыми и разными партнерами соответственно (12).

    5. Может ли секс вызвать отслойку плаценты?

    Да, существует возможность отслойки плаценты в результате полового акта. Это также может привести к внутриутробной гибели плода (13). Домашнее насилие считается риском.

    6. Каков уровень смертности плода от отслойки плаценты?

    Уровень перинатальной смертности в результате отслойки плаценты достигает 60% (14).

    Вернуться к началу

    Оставайтесь здоровыми и в хорошей форме, когда вы пытаетесь зачать ребенка.Пройдите полное медицинское обследование до и во время беременности, чтобы вы и ваш врач имели представление о своей системе организма.
    Вы можете поделиться своими мыслями в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:

    .

    Отслойка плаценты - Причины - Клинические особенности - Ведение

    Отслойка плаценты - это место, когда часть или вся плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это важная причина дородового кровотечения - вагинальное кровотечение с 24 недели беременности до родов.

    В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, клинические особенности и лечение отслойки плаценты.

    Патофизиология

    Отслойка плаценты - это место, когда часть или вся плацента преждевременно отделяется от стенки матки.

    Считается, что отслойка происходит после разрыва материнских сосудов в пределах базального слоя эндометрия. Кровь накапливается и отделяет прикрепление плаценты от базального слоя. Отделенная часть плаценты не может функционировать, что приводит к быстрому поражению плода.

    Существует два основных типа отслойки плаценты:

    • Обнаружено - кровотечение идет вниз от места отделения плаценты и вытекает через шейку матки.Это приводит к вагинальному кровотечению.
    • Скрытое - кровотечение остается в матке и обычно образует сгусток ретроплацентарно. Это кровотечение незаметно, но может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать системный шок.
    [caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Два основных типа отслойки плаценты; скрыто и раскрыто. [/ caption]

    Факторы риска

    Основные факторы риска отслойки плаценты включают:

    • Отслойка плаценты при предыдущей беременности (наиболее прогностический фактор)
    • Преэклампсия и другие гипертонические расстройства
    • Ненормальная ложь ребенка e.грамм. поперечный
    • Многоводие
    • Травма живота
    • Курение или употребление наркотиков, например кокаин
    • Кровотечение в первом триместре, особенно если при сканировании в первом триместре внутри матки обнаружена гематома.
    • Основные тромбофилии
    • Многоплодная беременность

    Клинические особенности

    Любая женщина, у которой дородовое кровотечение , должна проходить систематическое обследование (см. Вставку ниже).

    Отслойка плаценты обычно проявляется болезненным вагинальным кровотечением (кровотечение может быть незаметным, если оно скрыто).Если женщина рожает, узнайте, есть ли боль между схватками.

    При осмотре матка может быть деревянистой, (все время напряженной) и болезненной при пальпации.

    [старт-клинический]

    Оценка дородового кровотечения

    История

    При оценке дородового кровотечения полезно задать следующие вопросы:

    • Сколько было кровотечений и когда началось?
    • Была ли это свежая красная или старая коричневая кровь или смешанная со слизью?
    • Может ли вода разорваться (мембраны разорвались?)
    • Спровоцировано (посткоитально) или нет?
    • Есть ли боли в животе?
    • Шевеления плода нормальные?
    • Есть ли факторы риска отслойки? е.грамм. курение / употребление наркотиков / травмы - домашнее насилие является важной причиной.

    Если кровотечение продолжается или было значительное вагинальное кровотечение, оценка и реанимация ABC жизненно важны. Если состояние женщины клинически стабильно, приступайте к обследованию.

    Общий осмотр

    При общем осмотре должны быть оценены:

    • Бледность, беспокойство, проверьте наполнение капилляров, периферия крутая?
    • Болит живот?
    • Ощущается ли матка «деревянистой» или «напряженной» (что может указывать на отслойку плаценты)?
    • Есть ли ощутимые сокращения?
    • Проверить ложь и предлежание плода / плодов.Ультразвук может помочь.
    • Проверьте самочувствие плода с помощью кардиотокографа (КТГ) на сроке беременности 26 недель или старше: (в противном случае выслушивайте только сердце плода).
    • Прочтите ручные записи о беременности: есть ли отчеты о сканировании? Это поможет установить, могло ли быть предлежание плаценты
    Оценка кровотечения

    Наконец, следует оценить само кровотечение:

    • Внешне например глядя на колодки.
    • Исследование зеркала Куско : избегайте этого, пока предлежание плаценты не будет исключено USS.
      • Посмотрите, свежая кровь красная или темная. Сколько там крови? Есть сгустки? Есть ли поражения шейки матки? Есть ли расширение шейки матки или вероятность разрыва плодных оболочек?
    • Взять тройной мазок с гениталий , чтобы исключить инфекцию, если кровотечение минимальное
    • Пальцевое влагалищное обследование : Пальцевое влагалищное обследование с известным предлежанием плаценты НЕ должно проводиться, поскольку оно может вызвать массивное кровотечение.
      • При незначительном кровотечении, когда исключено предлежание плаценты, можно определить, начинает ли шейка матки расширяться.
      • Избегайте цифровой ВЭ, если мембраны разорвались.

    [окончание клинической]

    Дифференциальная диагностика

    Отслойка плаценты - важная причина дородовых кровотечений ; но это не самое распространенное. Следует учитывать следующие дифференциальные диагнозы:

    • Placenta praevia - , где плацента полностью или частично прикреплена к нижнему сегменту матки.
    • Маргинальное плацентарное кровотечение - небольшая частичная отслойка плаценты, достаточно большая, чтобы вызвать кровотечение, но недостаточно большая, чтобы вызвать компромисс со стороны матери или плода.
    • Vasa praevia - кровеносные сосуды плода проходят возле внутреннего зева шейки матки. Он характеризуется триадой: (i) вагинальное кровотечение; (ii) разрыв плодных оболочек; и (iii) компромисс плода.
      • Кровотечение возникает после разрыва мембраны, когда происходит разрыв сосудов пуповины, что приводит к потере крови плода и быстрому ухудшению состояния плода.
    • Разрыв матки - разрыв мышцы матки и покрывающей ее серозной оболочки на всю толщину. Обычно это происходит во время родов с предшествующим кесаревым сечением или предшествующими операциями на матке, такими как миомэктомия.
    • Местные генитальные причины :
    [caption align = "aligncenter"] Рис. 2 - Выворот шейки матки при осмотре зеркала. Это частая причина дородового кровотечения. [/ Caption]

    Расследования

    При подозрении на сильное кровотечение проведите реанимацию и проведите обследование одновременно.

    Гематология

    • Общий анализ крови - оценить любую материнскую анемию.
    • Профиль свертывания
    • Тест Клейхауэра - если у женщины резус-отрицательный результат (для определения количества кровоизлияния плода и матери и, следовательно, необходимой дозы Anti-D).
    • Group and Save - если группа крови неизвестна.
    • Перекрестное соответствие - если клиническая картина может потребовать переливания.

    Биохимия

    Выполняются для исключения гипертонических расстройств, включая преэклампсию и HELLP-синдром, а также любых других дисфункций органов:

    • Мочевина и электролиты
    • Функциональные пробы печени

    Оценка благополучия плода

    У женщин старше 26 недель беременности необходимо выполнить кардиотокографию (КТГ) для оценки состояния плода.

    Изображения

    Ультразвуковое сканирование следует проводить, когда пациент стабилен.При отслойке плаценты может быть видна ретроплацентарная гематома.

    Ультразвук имеет хорошую положительную прогностическую ценность, но плохую отрицательную прогностическую ценность - и не следует использовать для исключения отслойки.

    [caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Отслойка плаценты на УЗИ. А - ретроплацентарная гематома. Б - плацента. [/ Caption]

    Менеджмент

    Любая женщина со значительным дородовым кровотечением должна быть реанимирована с использованием метода A BCDE .Не откладывайте реанимацию матери с целью определения жизнеспособности плода.

    Текущее ведение отслойки плаценты зависит от состояния здоровья плода:

    • Экстренные роды - показаны при наличии компромисса со стороны матери и / или плода, и обычно это делается путем кесарева сечения, за исключением случаев, когда самопроизвольные роды неизбежны или оперативные роды через естественные родовые пути невозможны.
      • Даже если была диагностирована внутриутробная смерть плода, кесарево сечение может быть показано, если есть компромисс со стороны матери.
    • Индукция родов - при доношенном кровотечении без ущерба для матери или плода обычно рекомендуется индукция родов, чтобы избежать дальнейшего кровотечения.
    • Консервативное ведение - при некоторых частичных или краевых отслойках, не связанных с нарушением материнского или плода (в зависимости от срока беременности и количества кровотечений).

    Во всех случаях дайте anti-D в течение 72 часов с момента начала кровотечения, если у женщины резус-D отрицательный.

    .

    Диагностика, тесты, ведение и лечение

    Что такое отслойка плаценты?

    Плацента соединяет растущего ребенка с маткой матери. Он действует как «спасательный круг», по которому через пуповину доставляется пища и кислород ребенку. Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. В большинстве случаев плацента остается прикрепленной к матке. В случае отслойки плаценты этот спасательный круг подвергается риску.

    Отслойка плаценты может быть опасной для жизни ребенка, а иногда и матери. Это может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении, потере крови у матери, а в редких случаях может стать причиной смерти ребенка.

    Около 1 из 100 беременностей происходит отслойка плаценты. Это состояние обычно наблюдается в третьем триместре, но может возникнуть и после 20 недель беременности.

    Что вызывает отслойку плаценты?

    При травме матки (например, в автомобильной аварии) плацента может отделиться от матки.Другие причины, которые могут вызвать отслойку плаценты, включают:

    Каковы симптомы отслойки плаценты?

    У каждой женщины могут быть разные симптомы отслойки плаценты. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение с болью в третьем триместре беременности. Иногда кровь будет за плацентой. В этом случае кровотечения не будет. Симптомы также могут включать:

    Помните, что эти симптомы также могут быть похожи на симптомы других заболеваний.Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые у вас могут быть.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.09.2014.

    Список литературы
    • Oyelese Y, Ananth CV.Отслойка плаценты. Obstet Gynecol, 108 (2006), стр. 1005–1016
    • March of dimes®. Отслойка плаценты Доступ 14.10.2014 г.
    • Neilson JP. Вмешательства для лечения отслойки плаценты. Кокрановская база данных систематических обзоров 2003 г., выпуск 1. Ст. №: CD003247. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003247.
    • Echevarria MA, Kuhn GJ. Глава 104. Неотложные состояния после 20 недель беременности и в послеродовом периоде. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T.ред. Неотложная медицина Тинтиналли: подробное руководство, 7e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. library.ccf.org, дата обращения 14.10.2014.
    • Rogers VL, Worley KC. Акушерство и акушерские заболевания. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. ред. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2015 г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015. library.ccf.org, дата обращения 10.09.2014.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Какие нарушения могут влиять на плаценту во время беременности?

    Плацента и ее здоровье имеют жизненно важное значение для здоровья женщины во время беременности и развития плода. Этот орган обеспечивает кислород, питательные вещества и фильтрует отходы плода во время беременности.

    Он также играет важную роль в производстве гормонов и защищает плод от бактерий и инфекций.

    Плацента, богатая кровью, соединяется со стенкой матки и соединяется с ребенком через пуповину.

    Чаще всего плацента прикрепляется к верхней или боковой стенке матки. Однако иногда он может расти или прикрепляться к матке, что может вызвать проблемы со здоровьем.

    Поделиться на PinterestПлацента играет жизненно важную роль для развивающегося плода во время беременности.

    Многие факторы влияют на здоровье плаценты, в том числе:

    • этническая принадлежность
    • курение сигарет в анамнезе
    • высокое кровяное давление
    • многоплодная беременность
    • нарушения свертываемости крови у матери
    • хирургические операции на матке, например, кесарево сечение
    • проблемы с плацентой в анамнезе
    • злоупотребление психоактивными веществами у матери, например, употребление кокаина
    • травма живота, например, в результате падения или тупой травмы
    • возраст матери, так как женщины старше 40 лет имеют более высокий риск развития проблем с плацентой
    • преждевременный разрыв плодных оболочек, потому что риск проблем с плацентой увеличивается, если амниотический мешок разрывается слишком рано

    Существует много осложнений, которые могут повлиять на плаценту.Ниже описаны наиболее распространенные расстройства.

    Предлежание плаценты - это состояние, при котором плацента прикрепляется к стенке матки очень низко. При этом плацента частично или полностью покрывает шейку матки.

    Это заболевание встречается у 1 из 200 женщин в третьем триместре. Однако состояние может исчезнуть по мере прогрессирования беременности.

    Факторы риска

    Предлежание плаценты чаще встречается у женщин, которые:

    • старше
    • курят
    • перенесли кесарево сечение или другую операцию на матке
    • вынашивают многоплодную беременность

    Типы

    Есть Есть три типа предлежания плаценты:

    • Маргинальное: плацента распространяется до края шейки матки
    • Полное: предлежание плаценты полностью покрывает шейку матки
    • Частично: плацента частично покрывает шейку матки

    Предлежание плаценты может вызывать вагинальные кровотечение как до, так и во время родов.Это кровотечение может быть серьезным и может потребовать лечения.

    Осложнения

    Помимо кровотечения, предлежание плаценты может вызвать следующие осложнения во время беременности:

    • разрыв плаценты
    • повышенный риск инфицирования плода
    • схватки
    • преждевременные роды

    Чаще всего необходимо кесарево сечение для безопасных родов.

    Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от матки во время беременности.Отслойка может быть частичной или полной.

    Заболевание чаще всего возникает в третьем триместре. Это наиболее распространенное плацентарное заболевание, которое встречается примерно в 1 из 100 беременностей.

    Отслойка плаценты - основная причина смерти плода и новорожденного.

    Он также вызывает высокие показатели преждевременных родов и задержки роста плода.

    Факторы риска

    Риск отслойки плаценты может быть увеличен за счет:

    • травмы брюшной полости
    • преждевременного разрыва мембраны
    • курения матерью или отцом
    • употребления кокаина или алкоголя
    • предшествующего плацентарного анамнеза отслойка
    • с предлежанием плаценты
    • дефекты матки
    • высокое кровяное давление у матери или высокое кровяное давление, вызванное беременностью
    • окантовка плаценты
    • предыдущее кесарево сечение или прерывание
    • вынашивание более одного плода
    • аномальное сердцебиение плода

    Симптомы и диагностика

    Будущие матери с отслойкой плаценты могут испытывать вагинальное кровотечение, боль в матке или животе, непрерывные схватки и нарушения сердечного ритма плода.

    Диагноз отслойки плаценты будет основан на симптомах и лечиться в зависимости от их тяжести.

    Осложнения

    Из-за роли, которую плацента играет в доставке кислорода и питательных веществ, отслойка плаценты может вызвать лишение этих жизненно важных питательных веществ.

    Эта депривация может привести к аномальному развитию плода, преждевременным родам, задержке роста плода и мертворождению.

    Поделиться на PinterestПлацентарная недостаточность связана с преэклампсией, причиной высокого кровяного давления во время беременности.

    Как обсуждалось ранее, плацента играет жизненно важную роль в развитии плода, обеспечивая растущего ребенка питательными веществами и кислородом и фильтруя его продукты жизнедеятельности.

    Иногда, однако, плацента может не функционировать должным образом. Когда это происходит, он может не доставлять достаточное количество питания, вызывая плацентарную недостаточность. Это происходит в 1 из 300 беременностей.

    Эта патология плаценты часто приводит к задержке роста плода и низкой массе тела при рождении у младенцев.

    Женщины с плацентарной недостаточностью могут заметить меньшее шевеление плода и меньший размер матки, чем раньше.

    Факторы риска

    Это чаще встречается у матерей, которые:

    • страдают преэклапмсией
    • страдают диабетом
    • курят или употребляют рекреационные наркотики
    • имеют проблемы со свертыванием крови или принимают разжижающие кровь препараты

    Там могут быть последствия как для матери, так и для плода, связанные с плацентарной недостаточностью. Риски для матери возрастают при наличии диабета и высокого кровяного давления.

    Симптомы

    Симптомы плацентарной недостаточности включают:

    • отслойка плаценты (см. Выше)
    • преждевременные роды и роды
    • преэклампсия.

    Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением и наличием белка в моче. Симптомы преэклампсии включают чрезмерное увеличение веса, отеки, головные боли и высокое кровяное давление.

    Осложнения

    Риски для плода и младенца при наличии плацентарной недостаточности включают:

    • кислородное голодание при рождении, которое может вызвать такие состояния, как церебральный паралич
    • нарушения обучаемости
    • гипотермия или низкая температура тела
    • гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови
    • полицитемия или чрезмерный уровень эритроцитов
    • преждевременные роды
    • необходимость кесарева сечения
    • мертворождение или смерть

    Наличие плацентарной недостаточности на ранних сроках беременности усугубляет проблемы, с которыми сталкиваются детка.

    Нет лекарства от плацентарной недостаточности, но крайне важно получать рекомендованное последующее наблюдение и дородовой уход.

    Медицинские работники могут регулярно оценивать вашу беременность, рекомендуя:

    • более частые осмотры в офисе
    • записи о подсчете ударов
    • обучение самоконтролю симптомов преэклампсии
    • постельный режим
    • инъекции стероидов до 32 недель, если преждевременные роды риск
    • оценка у специалиста

    В тяжелых случаях будущим мамам может потребоваться пребывание в стационаре.

    Инфаркты плаценты - это участки мертвой ткани внутри плаценты, обычно вызванные осложнениями со стороны кровеносных сосудов.

    Эта патология плаценты снижает приток крови к пораженным участкам. Иногда это может вызвать задержку роста плода или смерть. Инфаркт плаценты чаще встречается у женщин с высоким артериальным давлением.

    Поделиться на Pinterest Кесарево сечение может увеличить риск приросшей плаценты в будущем.

    Приросшая плацента - серьезное заболевание, которое встречается у 1 из 2 500 беременностей.

    Плацента и ее кровеносные сосуды прикрепляются и врастают глубоко в стенку матки.

    Существует три формы:

    • Приросшая плацента: Плацента прикрепляется к мышце стенки матки
    • Приращение плаценты: Плацента прикрепляется через мышцу стенки матки
    • Плацента percreta: Плацента прорастает через всю стенку матки и прикрепляется к другим окружающим органам.

    Факторы риска развития приросшей плаценты в основном неизвестны.Считается, что они включают в себя предлежание плаценты и предыдущее кесарево сечение.

    Осложнения этого состояния могут включать вагинальное кровотечение в третьем триместре, тяжелое послеродовое кровотечение, кесарево сечение и последующую гистерэктомию.

    Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить ваш личный риск развития аномалий плаценты и получить рекомендации по профилактике и лечению.

    .

    Что вызывает боль в верхнем желудке во время беременности?

    Не знаете, почему вы испытываете боль в верхней части живота? Вот некоторые возможные причины, от наиболее распространенных до редких:

    Газ

    Высокий уровень прогестерона расслабляет мышцы кишечника, поэтому газ может возникнуть в любой момент беременности. Вы можете испытать это даже сильнее, чем обычно, ближе к концу беременности, когда увеличенная матка создает дополнительную нагрузку на ваши мышцы и замедляет пищеварение.

    Если у вас газы, попробуйте чаще есть небольшими порциями. Вам также следует определять и избегать продуктов, вызывающих газообразование. (К сожалению, все ваши любимые жареные и жирные продукты, вероятно, виноваты.) Вы также можете захотеть увеличить количество упражнений, которые вы выполняете, поскольку это может помочь пищеварению.

    Запор

    До 75 процентов беременных женщин могут испытывать запор на каком-то этапе беременности. Добавки железа, диета с низким содержанием клетчатки, недостаток жидкости и колебания гормонов - все это может внести свой вклад.

    Если вы страдаете запором (или просто беспокоитесь об этом!), Простые изменения могут иметь большое значение. Вы можете подумать:

    • пить больше воды
    • чаще есть небольшими порциями (обращая внимание на фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки)
    • заниматься спортом

    Если это становится более частой или серьезной проблемой, ваш врач может также назначают смягчитель стула.

    Изжога

    Изжогу можно почувствовать на любом этапе беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах.Согласно исследованию 2015 года, до 45 процентов беременных женщин могут испытывать изжогу.

    Вероятно, это связано с гормоном прогестероном, ослабляющим мышцы, который обычно препятствует попаданию кислоты из желудка в пищевод.

    Другие причины изжоги включают растущую матку, которая оказывает дополнительное давление на желудок, вызывая утечку кислоты, и замедляет пищеварение, увеличивая риск изжоги.

    Итак, что вы можете сделать?

    • Ешьте часто, небольшими порциями, сидя прямо.(Дайте себе около 3 часов между едой и отходом ко сну!).
    • Не употребляйте напитки во время еды.
    • Спите с поднятой головой.
    • Носите свободную одежду.
    • Избегайте алкоголя и сигарет.
    • Избегайте кислых продуктов и напитков.
    • Избегайте кофеина.

    Вы также можете попробовать иглоукалывание или поговорить со своим врачом о вариантах лечения, если ситуация станет совсем плохой.

    Растяжение кожи и / или боль в мышцах

    По мере того, как беременность продолжается во втором и третьем триместрах, растущая шишка может натянуть кожу.Дополнительный вес также может оказать дополнительное давление на ваши мышцы.

    В дополнение к необходимости увлажнять кожу, чтобы свести к минимуму увлажнение кожи и свести к минимуму растяжки, вы можете найти ремни для беременных / пояса для живота, когда вас беспокоит вес вашего растущего живота. (Еще один способ, чтобы помочь поддержать дополнительный вес и простота Дискомфорт является парой поддерживающих леггинсы родильных.)

    Беременность подушки могут помочь вам найти поддерживаемую позицию для вашего тела, чтобы отдохнуть во время развалившись, смотреть телевизор или спать.

    Сокращения

    Наиболее часто возникающие в третьем триместре (хотя многие женщины сообщают о них и во втором триместре) схватки Брэкстона-Хикса, безусловно, могут вызывать некоторый дискомфорт в животе, но не являются серьезной проблемой.

    Если вы столкнулись с этим, попробуйте сменить положение и выпить больше воды. Обычно это помогает уменьшить схватки Брэкстона-Хикса.

    Если вы обнаружите, что ваши схватки не прекращаются, а их частота, продолжительность и боль увеличиваются до 37 недель беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как у вас могут быть преждевременные роды.

    Выкидыш или внематочная беременность

    Сильная боль в животе и спазмы в первые 20 недель могут быть признаком прерывания беременности или ее нежизнеспособности.

    Симптомы, которые часто сопровождают выкидыш или внематочную беременность:

    • сильные спазмы или боль
    • сильные кровянистые выделения
    • выделения из влагалища
    • головокружение / дурноту
    • ректальное давление
    • острые волны боли в спине, тазе, плечах , или шея

    Если у вас есть основания полагать, что у вас выкидыш или внематочная беременность, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Преэклампсия

    Если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, ожирение, диабет, или если вы являетесь подростком или старше 35 лет, у вас повышенный риск оказаться в числе примерно 5 процентов беременных, у которых развивается преэклампсия.

    Хотя преэклампсия обычно возникает после 20-й недели беременности, вы можете испытать ее раньше.

    Если вы испытываете следующее, немедленно обратитесь к врачу:

    • высокое кровяное давление
    • частые головные боли
    • головокружение
    • изменения зрения
    • внезапное увеличение веса
    • аномальные отеки на руках и лице

    Другая болезнь или проблема

    Иногда даже беременные люди подвержены заболеваниям или проблемам, не связанным с их беременностью.Возможные причины боли в верхнем отделе желудка, не связанные с беременностью, включают:

    Если вы считаете, что они являются причиной болей в животе, немедленно обратитесь к врачу. Скорее всего, потребуются дальнейшие обследования и лечение.

    Холестаз

    Холестаз возникает, когда желчь выходит из печени. Это может привести к накоплению билирубина и создать дополнительный риск для вашей беременности.

    Симптомы холестаста включают:

    • желтуху
    • чрезмерный зуд
    • темная моча
    • светлый стул

    Хотя это случается только примерно в 1 из 1000 беременностей, это еще один случай, когда вы захотите уведомить Ваш врач о ваших симптомах.Они могут проводить тесты, контролировать ваш уровень и следить за тем, чтобы ваш малыш был в безопасности. (Они также могут прописать некоторые лекарства, чтобы уменьшить зуд!)

    Отслойка плаценты

    Хотя кровотечение является наиболее частым признаком отслойки плаценты (когда плацента отслаивается до того, как пора родить, когда-то во втором или третьем триместре ) кровь может быть заблокирована смещенной плацентой или амниотическим мешком.

    Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • болезненность в животе
    • внезапная боль в животе / спине
    • спазмы, которые не расслабляют
    • снижение подвижности плода

    Эти симптомы обычно ухудшаются со временем .

    Хотя это случается довольно редко (такое бывает только у 1 из 100 женщин), важно как можно скорее обратиться к врачу для безопасности ребенка, если вы заметили признаки отслойки плаценты.

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!