Выделения при раке шейки матки

Выделения при раке шейки матки

Раковая опухоль шейки матки является распространенной патологией среди женщин как детородного возраста, так и в период менопаузы, диагностируется в основном при профилактическом осмотре женщины. Это обусловлено тем, что новообразование легко визуализируется при обследовании на гинекологическом кресле. У женщин, которые редко посещают гинеколога, удается диагностировать только запущенную форму рака. Чтобы своевременно обратиться в клинику, необходимо знать, какие бывают симптомы и выделения при раке шейки матки.

Какие бывают выделения при онкологии матки

Рак шейки матки чаще всего имеет латентное течение, особенно в начальной стадии. Поэтому, диагностируют его чаще всего случайно, при обращении женщины к врачу по другим причинам. Нередко этой причиной становятся выделения из влагалища разного характера.

Чаще всего они появляются в дни, которые приходятся на середину менструального цикла, но не все женщины придают значение скудным кровянистым выделениям. Обычно они не вызывают болезненных ощущений и не сопровождаются другими симптомами, но только в начале развития рака.

Характеристика выделений при раке шейки матки:

• Грязно-розовые с зеленым оттенком выделения говорят о начале распада опухоли. Появляются они обычно при физической нагрузке, связанной с поднятием тяжестей или напряжением мышц живота. Половой акт также может спровоцировать появление выделений, это обусловлено повышенной чувствительностью тканей, пораженных онкологией. Травмирование этих участков при половом контакте вызывает кровотечение.
• Если у женщины наступил климакс и появились кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу, такие симптомы характерны для злокачественного новообразования.
• У женщин детородного возраста небольшое кровотечение может появиться в середине цикла и при отсутствии внешнего раздражителя. Обычно это коричневые выделения, слизистые по своей консистенции, могут иметь неприятный запах. Появление любых выделений должно побудить женщину к визиту в клинику. Темно-коричневые выделения могут появляться и при других патологиях, например полипах в матке, но женщине в любом случае необходимо обратиться к врачу.
• Злокачественное новообразование может вызывать внезапные обильные маточные кровотечения. Это происходит из-за разрушения стенок сосудов половых органов женщины.
• Иногда кровянистые выделения при раке шейки матки и характерные симптомы могут отсутствовать. Патология может проявиться желтоватой слизью с неприятным запахом.
• У некоторых женщин, особенно в начальной стадии болезни, выделения могут быть белого цвета, водянистые или пенистые, с запахом или без него. Обычно это связано с начавшимся некрозом тканей и вскрытием лимфоузлов. К тому же к развитию онкологии может присоединиться инфекция и вызвать воспалительный процесс с дополнительным продуцированием влагалищных выделений, имеющих неприятный запах.

Женщине следует обратить внимание на то, как протекают месячные, если они стали обильнее и болезненнее, это может быть связано с развитием рака.

Другие симптомы рака шейки матки

Основные симптомы, типичные для рака шейки матки, кроме выделений, можно охарактеризовать следующим образом:

• При разрастании злокачественного новообразования, женщина испытывает сильные боли внизу живота, иррадиирующие в область поясницы. Половое сношение причиняет дискомфорт и боль, поэтому женщины с таким заболеванием часто избегают интимной близости с мужчиной.
• Если возникает сильное кровотечение, оно сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула, тошнотой, слабостью, головокружением, повышением температуры и бледностью кожных покровов.
• Значительная потеря веса на фоне быстрой утомляемости, общей слабости и отсутствии аппетита служит признаком развития раковой опухоли.
• В запущенной форме рак вызывает отечность как нижних конечностей, так и внутренних половых органов. Причиной постоянных отеков является разрастание метастаз, которые в первую очередь поражают лимфатические узлы и нарушают кровообращение. В результате от отеков и застоя крови страдают нижние конечности, что в дальнейшем служит причиной появления трофических язв.
• Часто развитие злокачественных опухолей провоцируют появление свищей. Они зачастую локализуются в мочевом пузыре, на слизистой оболочке влагалища и толстом кишечнике. Эти образования вызывают функциональные нарушения в работе внутренних органов.
• Зуд во влагалище, вызванный гнойными выделениями, особенно при наличии венерических заболеваний, может являться признаком развития онкологического заболевания.
• Прогрессирующий рак вызывает нарушение оттока мочи, это происходит из-за отечности органов в местах образования метастаз. Отеки давят на мочеточники, что становится причиной почечной недостаточности и гидронефроза. Если лечение отсутствует, то организм отравляется токсинами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности человека. В таком состоянии организм не способен выводить вредные вещества самостоятельно.

Если женщина своевременно не обратилась в лечебное учреждение для назначения адекватного лечения, прогноз заболевания будет неблагоприятным, как правило, это летальный исход.

Причины развития рака шейки матки

Злокачественную опухоль на шейке матки, затрагивающую тело матки называют карциномой, она имеет свойство быстро разрастаться и затрагивать органы, которые находятся рядом. В основном от заболевания страдают женщины в возрасте 30-65 лет, причину установить сложно, до сих пор рак до конца не изучен. Ученые выделяют несколько факторов, являющихся причиной онкологии:

• ранние половые контакты;
• неразборчивость в половых связях, влекущих венерические заболевания;
• часто меняющиеся половые партнеры;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• гормональные контрацептивы;
• частые или хронические воспаления женских половых органов;
• нарушение норм личной гигиены, несоблюдение интимной гигиены мужчиной – партнером;
• сбои иммунной системы;
• инфицирование ВИЧ, герпесом, цитомегаловирусом, ВПЧ;
• наличие доброкачественных опухолей, имеющих тенденцию перерождаться в злокачественные образования;
• наследственная предрасположенность;
• травмы и эрозии после родов или абортов;
• нарушения эндокринной системы, вызывающие ожирение.

Часто различные хронические заболевания могут стать фактором, способствующим нарушению работы иммунитета и развитию онкологических заболеваний.

Как остановить кровянистые выделения при раке шейки матки

Следствием кровянистых выделений при раке шейки матки часто становится кровотечение. Спровоцировать его может любое внешнее воздействие:

• физическая нагрузка;
• поднятие тяжелых предметов;
• половой контакт;
• запоры.

Кровотечение открывается по причине нарушения свертываемости крови и разрушения стенок кровеносных сосудов. Иногда единственным способом его остановки является оперативное вмешательство и удаление опухоли.

Как правило, если открывается обильное кровотечение, необходимо принимать срочные меры по его остановке, чтобы спасти жизнь женщине. Поэтому проводится полостная операция по удалению органа, за которой следует длительный реабилитационный период.

Если кровотечение несильное, применяется терапия, включающая в себя ряд мер:

• влагалищные тампоны с гемостатиками;
• кровезамещающая терапия;
• санация влагалища с применением вагинальных свечей.

При любом кровотечении необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации больной и оказания первой помощи. После того, как остановлено кровотечение, больную продолжают лечить в онкологическом центре с помощью комбинированной терапии.

Выделения при раке шейки матки: какие бывают, длительность

Рак шейки матки – распространённый вид заболевания среди женщин преимущественно среднего возраста. В преклонные и молодые годы онкология данной локализации встречается редко. Статистика устанавливает прямую связь между частой сменой половых партнёров и болезнью репродуктивных органов. Наблюдаются выделения при раке шейки матки, по которым его можно определить, потому что на ранних стадиях симптом отсутствует. Специфические выделения должны стать тревожным сигналом и поводом записаться на приём к гинекологу.

Характерные симптомы

Об опухоли шейки матки женщина часто узнает случайно на приёме врача по другим жалобам. Ранняя стадия отличается отсутствием симптомов, и в этом коварство данного заболевания. По этой причине важно соблюдать регулярность визитов к гинекологу.

При патологических изменениях в репродуктивных органах женщина замечает следующие тревожные признаки:

• Влагалищные выделения приобретают специфический цвет и запах.
• Наблюдаются сгустки крови, не связанные с менструальным циклом.
• Обильные мазки, имеющие кровянистый характер, происходят после полового акта, подъема тяжёлого груза или других физических нагрузок.
• Нарушенный цикл менструального цикла, отсутствие регулярности.
• Кровянистые выделения после наступления климакса. Указанное явление – сигнал образования злокачественной опухоли.
• Внезапные обильные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
• Боль в животе, нижний участок пронизывают острые болевые ощущения.
• Выделение слизистой консистенции, имеющее специфический запах и часть крови.
• Белые желеобразные или пенистые, водянистые слизи, которые выглядят как кисель, возникают в начальной стадии развития онкологии у женщин. Это связано с развивающимся некрозом и воспалившимися лимфатическими узлами в области детородных органов.

Заметив необычные, специфические выделения, женщине следует обратиться в онкологический центр. Нерегулярность или нарушенный сбой менструального цикла также свидетельствует о нарушении процессов организма. Слишком обильные и болезненные месячные – один из симптомов развития опухоли, имеющей злокачественный характер.

Сопутствующие симптомы

Кроме влагалищных выделений, рак шейки матки сопровождается и другими симптомами. Ниже перечислены основные признаки онкологии:

• Болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Половой акт усиливает боль.
• Обильные кровотечения сопровождаются острой болью в области таза, тошнотой, расстройством пищеварительного тракта, головокружением и слабостью мышц. Также заметно повышение температуры тела и бледность кожного покрова.
• Сниженная работоспособность, слабость мышц, быстрая утомляемость.
• Отсутствие аппетита и заметная потеря веса.
• При распространении метастазов в организме наблюдается отёчность конечностей и внутренних органов. Это объясняется нарушенным кровообращением и циркуляции жидкости в тканях.
• Образование свищей в промежности, влагалище и мочевом пузыре. Свищи также могут появляться во внутренних органах, создавая препятствия жизненным процессам в организме.
• Появление зуда во влагалище и гнойные образования. Возможно появление венерических болезней.
• Задержка мочи, отёчность мочевого пузыря.
• Нарушенная работа почек, развитие почечной недостаточности.

Перечисленные симптомы указывают на вероятность развития онкологии шейки матки. Если данные признаки сопровождаются специфическими выделениями из влагалища, то следует немедленно обратиться к врачу и пройти качественное обследование. Промедление и игнорирование симптомов может быть опасно для жизни. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддаётся лечению.

Методы диагностики

После посещения гинеколога, при наличии тревожных симптомов женщине назначают ряд процедур для выявления злокачественного новообразования. Прежде пациентка должна подробно рассказать доктору о симптоматике и характере болей, а также о специфике выделений, место поражения. Доктор должен быть информирован о длительности специфических явлений, стабильности менструального цикла и регулярности половых контактов.

Дальнейшее обследование проводится в следующей последовательности:

1. Шейка матки окрашивается специальным маркером, проявляющимся только на участках с патологией, которой свойственно развиваться. Процедуру выскабливания шейки матки выполняют для предотвращения дисплазии.
2. Проводится биопсия шейки матки, которая выполняется путём взятия пробы со стенок, для дальнейшего лабораторного, клинического исследования. Таким образом, выявляются раковые клетки и злокачественные новообразования.
3. Специальные мазки позволяют изучить глубину и степень поражения тканей с помощью подробного изучения.
4. Анализ крови, компьютерная томография и МРТ позволяют увидеть целостную картину заболевания, чтобы установить верный диагноз.

Лечащий врач назначает метод обследования, основываясь на характере симптомов, структуре и обильности влагалищных выделений, а также на состоянии здоровья пациентки.

Когда обращаться к врачу

На начальной стадии онкологии женщина ощущает непривычный дискомфорт, которому свойственно занимать и беспокоить. Влагалищные выделения имеют специфический цвет и консистенцию. Слабость и бессилие организма объяснятся внутренними процессами, разрушением внутренних органов.

Заметив первые признаки болезни или специфические проявления, нельзя игнорировать их или заниматься самолечением! Промедление может быть опасным для жизни. Важно незамедлительно записаться на приём к гинекологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шансы на излечение. Своевременная диагностика поможет назначить результативный метод терапии.

Причины развития болезни

К развитию злокачественной опухоли в женских органах приводят следующие действия:

• Ранее начало половой жизни.
• Беспорядочная смена партнёров, венерические болезни.
• Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Использование гормональных контрацептивов.
• Воспалительные процессы, затрагивающие детородный орган, имеющие хроническую форму.
• Недостаточное соблюдение чистоты и личной гигиены одного из партнёров.
  
• Сниженная сопротивляемость иммунитета.
• Наличие доброкачественных новообразований, которые без должного наблюдения могут перерасти в злокачественную опухоль.
• Генетическая предрасположенность, если в родовой линии есть больные онкологией данной локализации.
• Последствие абортов или травм.
• Избыточный вес, ожирение, нарушенная работа щитовидной железы.

Перечисленные действия становятся причиной развития онкологии, злокачественного образования в шейке матки.

Как остановить выделения

Кровянистые мазки и выделения – следствие открывающегося кровотечения. Способствовать ему могут физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов, половые акты, а также запоры. Кровотечения возникают по причине плохой свертываемости крови, из-за недостатка тромбоцитов и разрушения сосудистых стенок. Часто кровотечение на запущенных стадиях рака останавливают путём оперативного вмешательства, удаления опухоли. При открывшемся кровотечении возникает риск для жизни пациентки, поэтому его необходимо остановить. В случае обильной кровопотери наступает летальный исход.

Если кровотечения сводятся к кровянистым выделениям, применяются такие методы:

• Влагалищные тампоны, пропитанные гемостатиками.
• Терапия кровезамещения.
• Использование вагинальных свечей.

При кровотечении следует немедленно вызвать скорую помощь. Промедление опасно для жизни. Также заметив специфические выделения из влагалища, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологию или назначить необходимую терапию. Белые, желеобразные и пенистые вещества из влагалища – тревожный признак, часто свидетельствующий о некрозе и вскрытии лимфатических узлов.

Длительность выделений зависит от стадии развития онкологии и прогрессирования заболеваний. На 4 степени развития рака шейки матки открываются обильные кровотечения, которые останавливают только радикальными методами вмешательства. Также влагалищные выделения появляются при рецидиве после лечения и проведённой терапии, после лучевой терапии. Уменьшить обилие выделений помогут местные средства в виде тампонов, пропитанных лекарственными средствами ежедневных гигиенических прокладок.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие рака шейки матки, важно регулярно наблюдаться в гинекологическом центре. Раннее выявление заболевания способствует успешному лечению. Также постоянный половой партнёр и безопасный секс позволят избежать венерических и онкологических заболеваний. Если есть доброкачественные опухоли, важно регулярно наблюдать их, чтобы предотвратить превращение в злокачественные образования. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет сохранить женское здоровье.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Признаки рака шейки матки | Азбука здоровья

Рак шейки матки — это онкологическое заболевание, которое по статистике стоит на третьем месте по частоте появления у женщин после рака молочных желез и рака матки. Злокачественные новообразования шейки матки составляют 15 процентов среди прочих опухолей репродуктивной системы женщин, причем этот вид опухоли считается одним из самых легко диагностируемых видов онкологии, поскольку визуально более доступен для диагностики.

Однако в России при существующем состоянии медицины качество обследования, эффективность диагностики остается не высоким. Диагноз рак шейки матки на первой, начальной стадии заболевания устанавливается только у 15 процентов пациенток, а в запущенных стадиях у 40 процентов женщин.

Факторы риска

• известно, что вирус папилломы человека является одной из причин возникновения большинства злокачественных опухолей
• также при большом количестве сексуальных партнеров
• отказе от использования презервативов
• при частых абортах (последствия) и ранних родах
• при заболеваниях передающихся половым путем также увеличивается вероятность развития этого грозного заболевания
• курение (см. видео из чего состоят современные сигареты)
• несбалансированное питание
• диеты с целью снижения веса
• хроническое переутомление и стрессы
• общее снижение иммунитета являются дополнительными провоцирующими обстоятельствами для возникновения рака

Специфические и общие признаки рака шейки матки

Длительное время любые злокачественные опухоли образуются и растут бессимптомно, без ярких признаков и заметных недомоганий. Онкология шейки матки не является исключением, его зачастую обнаруживают случайно, при обращении женщины к специалисту по прочим гинекологическим проблемам. Когда же онкологический процесс приводит к значительному нарушению, сбою в работе репродуктивной системы организма женщины, наблюдаются следующие признаки рака шейки матки:

Признаки общего недомогания у женщины

которые характерны для интоксикации организма и проявляются при онкологии не только гинекологической, но и другой локализации. Они выражаются в снижении аппетита и похудении, повышенной утомляемости, необоснованном повышении температуры тела, головной боли, головокружении, кожа становится бледной и сухой.

Кровянистые выделения у женщин не связанные с менструацией

(см. Кровянистые выделения в середине цикла, между месячными). Одним из характерных симптомов рака шейки является выделения цвета мясных помоев (грязно-розовый) при натуживании, после полового акта, вне менструаций. Такие кровотечения — признак распада опухоли, а также это объясняется тем, что при онкологическом поражении шейки матки, ее ткани становятся очень чувствительны к прикосновению, а при сексуальном контакте происходит травмирование воспаленного участка. Иногда кровотечение может появиться внезапно, без внешнего воздействия, при этом обычно кровянистые выделения не обильны. Кроме кровяных выделений проявлением рака служат прозрачные водянистые выделения с желтоватым оттенком. Причем самостоятельно женщина не сможет определить — патологические выделения у нее или нет. При любых подозрительных выделениях, появлении неприятного запаха и при наличии других недомоганий следует обратиться к гинекологу для уточнения диагноза.

• Выделения определенного цвета – грязно-розового цвета (при раке матки или эндометрите темно-красные или коричневатые).
• Интенсивность – вот здесь опасность выделений в их непредсказуемости. Могут начаться внезапно, на фоне полного покоя и стать обильными, даже возможно профузное кровотечение, которое невозможно остановить консервативными методами (гемостатические препараты, тампонирование влагалища). Пример из практики: женщина, 30 лет, рак неоперабельный и крайне запущенный. В конце концов, ей перевязали маточные артерии.

Боли

Признаком озлокачествления процесса также являются боли внизу живота, в крестце и позвоночнике, боли при половом акте. Однако болевые ощущения в области таза являются симптомами сотни других заболеваний, возможно даже не связанных с гинекологическими проблемами, поэтому при возникновении болей не связанных с половым контактом не следует паниковать, но если каждый сексуальный акт причиняет боль и появляются кровяные выделения, следует незамедлительно пройти обследование у гинеколога.

Отеки

Грозным признаком роста опухоли у женщины является отечность половых органов и ног. Это происходит в запущенных стадиях, когда паховые лимфатические узлы поражены метастазами и происходит застой крови в области таза и конечностей.

Мочеиспускание

Возможно появление проблем при мочеиспускании. Задержки при мочеиспускании объясняются механическим сдавливанием мочеточников при увеличении лимфатических узлов. При поздних стадиях может развиться гидронефроз и интоксикация организма собственными продуктами жизнедеятельности, не способными выводиться из организма онкобольной.

Свищи

Серьезный неблагоприятный прогноз рака шейки матки возникает при образовании свищей, которые могут появляться между кишечником, мочевым пузырем и влагалищем при стремительном прогрессировании заболевания. Также отягощается состояние женщины при развитии гнойных инфекционных осложнений в мочевыводящих путях.

Следует помнить, что выживаемость пациенток при онкологии такой локализации напрямую связана со стадией болезни. Пятилетняя выживаемость при ранней диагностике первой стадии составляет почти 80 процентов, второй стадии 60 процентов, третьей 30 процентов и четвертой только 8 процентов. А ведь на сегодняшний день у женщин даже после 25 лет увеличивается риск развития онкологической патологии, у 7 процентов женщин до 30 лет уже регистрируется рак шейки матки.

Причем зачастую гинекологи общей лечебной сети не имеют онкологической настороженности при осмотре женщин до 30 лет, а так же недостаточно внимания в нашей стране уделяется терапии предраковых болезней цервикального канала и шейки матки женщин, что могло бы предотвращать развитие онкологии у женщин и сокращало бы рост заболеваемости раком шейки матки.

симптомы и признаки на ранней стадии, плоскоклеточная карцинома шейки матки, лечение

Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

• Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
• Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
• Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
• Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

• Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
• Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
• Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
• Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
• Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
• Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

• Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
• При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Анализы на вирус папилломы человека

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Цитологический мазок (ПАП-тест, тест Папаниколау)

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода. Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при выявлении рака шейки матки

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при  выявлении на 4-й стадии  рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

• Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
• Лазерная хирургия.
• Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
• Петлевая электроконизация шейки матки.
• Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

•  Гистерэктомия.
•  В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

• Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
• Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
• Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

• При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
• При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
• При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
• Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Цены на лечение рака шейки матки

Рак шейки матки и тела: симптомы, признаки, лечение

Где можно сделать прививку от рака шейки матки?

Во избежание серьезных последствий «взрослой жизни» для профилактики предопухолевых и опухолевых заболеваний, вызванных онкогенными типами ВПЧ, в настоящее время широко используется вакцинация определенных возрастных групп.

Применяется вакцина и для лечения дисплазий, неинвазивных или мало инвазивных форм рака, что зачастую вызывает удивление и дополнительные вопросы. Это и понятно, потому что вакцины, направленные на выработку иммунного ответа на инфекционный агент, применяются только для профилактики и никогда для лечения, а тут…

Многих волнует вопрос: исключено ли заражение ВПЧ и не усугубит ли прививка течение уже имеющегося процесса? Однозначно, заражение исключено, так как вакцина приготовлена из оболочки вируса, лишенного генетического материала (генома), призванного передавать наследственную информацию, в данном случае, болезнетворную. Однако вакцина способна активизировать защитные силы организма против вируса.

Профилактическая прививка осуществляется в возрасте 10 лет – защита от типов 6, 11, которые вызывают образование кандилом, но обладают низкой онкогенностью. С такой целью применяется американский препарат Гардасил.

Произведенный в Бельгии Церварикс направлен на онкогенные типы вируса (16, 18, 31, 45). Для повышения защитных сил организма против ВПЧ этих типов, вакцинация проводится в возрасте 11-13 лет, что позволит сформировать стойкий иммунитет еще в подростковом возрасте.

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому.

В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа.

С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата.

Доброкачественные образования

Группа достаточно часто встречающихся неонкологического характера опухолей, их появлению предшествуют симптомы и признаки нарушений гормонального статуса. Наиболее часто встречающиеся:

• Миома. Часто обнаруживается у женщин после сорока лет. Поводом для обращения к врачу и выявления миомы является появление маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом. При нарушении кровоснабжения, питания миоматозного узла, появляются боли схваткообразного характера, воспалительные изменения.
• Плоскоклеточные папилломатозные опухоли, лейомиома, фибромиома. Обнаруживаются у пациенток старше 30 лет. Характерные для опухоли шейки матки симптомы, не носят признаков специфичности. Первые симптомы зависят от места расположения образования, размеров, проявляются белесоватыми выделениями с примесью слизи.

Основной способ лечения доброкачественных опухолей — хирургический.

Симптомы заболевания

Обычно болезнь идет без каких-либо симптомов. Его можно обнаружить только при плановом осмотре у гинеколога. Однако следует

понимать, что отсутствие симптомов может быть только при механических повреждениях, повлекших за собой эрозию. Во время воспалительных процессов, могут наблюдаться определенные изменения в самочувствии пациентки. Обнаружить эрозию женщина может самостоятельно.

Выделения не должны вас смущать, как только они стали не такими как обычно — отправляйтесь к врачу описывая все симптомы. Бить тревогу можно при: желтоватых выделениях, зеленоватых, дурно пахнущих, кровянистых или гнойных. Такие выделения можно заметить после поднятия тяжестей или занятий сексом. Часто воспалительная эрозия сопровождается зудом, резями во время мочеиспускания или жжением. Если женщину беспокоят такие симптомы — срочно к врачу.

Терапия доброкачественного процесса должна обязательно проводиться женщиной, пока болезнь не приобрела агрессивное течение.

Сегодня болезнь лечится при помощи современных процедур, таких как:

1. Лазер. С развитием опухоли врачи часто назначают женщинам лечение лазером. Ведь его излучение наиболее безопасно и эффективно для здоровья пациентки, так как мощность прибора помогает излечивать даже глубокие слои эпителия. Врач направляет лазер только на больные клетки, в результате чего они испаряются.
2. Радиоволны

При отсутствии должного лечения врачи часто назначают радиоволновую терапию. Ее принцип таков – поврежденные участки шейки матки обрабатываются радиоволнами при помощи различных аппаратов, к примеру, Сургитон. После выполнения процедуры на поверхности эпителия не остается рубцов.

3. Криодеструкция. В зависимости от причины развития болезни врачи назначают данный способ лечения. При его выполнении поражённые участки обрабатываются жидким азотом, который по мере замораживания уничтожает вредные клетки благодаря своей низкой температуре. Также этот вариант лечения не вызывает рубцов.

Помимо таких процедур больной также назначается лечение препаратами. Благодаря лекарствам поврежденные клетки быстро заменяются здоровыми.

Принимать лекарства важно после их назначения врачом – только так удастся добиться полного выздоровления и не вызвать иных болезней половой системы.

При посещении гинеколога женщине придется пройти гинекологический осмотр, после которого врач решит, какие еще меры диагностики понадобятся в этом случае. Наиболее часто проводимыми являются такие методики как:

• Кольпоскопия. Данный способ обычно назначается, если результат цитологического исследования мазка женщины вызвал у врача подозрения на развитие раковых клеток.
• Биопсия. Этот метод как раз необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественное перерождение и составить правильный план терапии.
• Лабораторные исследования для проверки наличия инфекционных патологий.
• Анализ на вирус папилломы человека. Эта мера диагностики очень важна, так как такой вирус может вызвать перерождение эрозии в рак матки.

На основании результатов данных мер диагностики лечащий врач может поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Симптомы, проявляющиеся при недуге, при их своевременном обнаружении являются залогом излечения от данного типа рака. Сложность состоит в том, что на ранних стадиях симптомы малозаметны, поэтому важно более внимательно подходить к оценке состояния здоровья женских половых органов. Обратиться к врачу-гинекологу стоит, если вы заметили у себя:

• Кровоточивость вовремя или после совершения полового акта, а также сопутствующие болевые ощущения. Кровянистые выделения связаны с тем, что при механическом воздействии подобные злокачественные образования легко кровоточат.
• Длительность и болезненность менструаций.
• Нетипичные выделения: содержащие кровь, с примесями коричневых или розовых вставок, обильные водянистые, гнойные, с резким неприятных запахом. Эти типы выделений могут свидетельствовать о наличии онкологии женского органа.
• Увеличение лимфатических узлов. При более поздних стадиях рак распространяется на лимфатическую систему, что приводит к увеличению и болезненности лимфаузлов.
• Воспалительные заболевания такие как кольпит и другие.
• Общие болезненные признаки: слабость, ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, апатия.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. На поздних стадиях опухоль задевает мочеиспускательную систему и прямую кишку, что затрудняет процесс испражнения.

Своевременное лечение тяжелой дисплазии и внутриэпиталиального неинвазивного рака обеспечивает вполне благоприятный прогноз. С нарастанием степени инвазивности вероятность излечения снижается, и в 3-4 стадии, когда метастазы поразили другие органы, становится вообще сомнительной или невозможной. Ведь когда рак еще не покинул матку и органы малого таза «не знают» о его существовании, можно удалить его вместе с пораженной маткой и приобрести надежду, что он больше не вернется. Словом, чем раньше он будет обнаружен и обезврежен, тем лучше будет прогноз для женщины.

Говорят, что рак непредсказуем. Бывает и так. Однако в отношении рака шейки матки очевидно, что женщины зачастую сами провоцируют его возникновение и упускают возможность излечения. Ведь злокачественные новообразования в шейке, может быть, и зарождаются в один день, но развивается достаточно долго. Время подумать и убить рак на ранней стадии есть, а гинеколог и современные методы лечения помогут в этом.

В основе этих процессов лежит нарушение гормонального статуса, воспаление или травматический характер. Являются благодатной почвой, на которой возникает рак тела матки, опухоль шейки матки. К таким заболеваниям относятся:

• Псевдоэрозия, истинная эрозия, лейкоплакия слизистой оболочки, эритроплакия, полипы цервикального канала.
• Полипы эндометрия, аденоматозные гиперпластические процессы эндометрия.

Эти болезненные состояния, как правило, не характеризуются какими-то четкими клиническими проявлениями, склонны к рецидивированию. Клиника таких заболеваний отсутствует или может проявляться характерными для доброкачественных опухолей признаками. Выявляются при гинекологическом осмотре, диагноз устанавливается по результатам цитологических мазков, морфологического исследования. Лечение предусматривает комплексное воздействие: противовоспалительное, нормализацию гормонального фона, применение хирургических методов.

Преинвазивный рак

Это выделяемый отдельно онкологический процесс на ранней стадии. Клеточный состав такой опухоли имеет признаки злокачественности, но еще не обладает инвазивным ростом, т. е. отсутствует способность к метастатическому распространению, поражению соседних органов, тканей, фатальные изменения в них не вышли за пределы мембраны клетки. Это так называемая внутриклеточно расположенная карцинома. Характеризуется такими признаками, как:

• Достаточно часто встречается у молодых пациенток, средний возраст больных около 40 лет.
• Клиника отсутствует. Как правило, женщины не предъявляют никаких жалоб. Первые признаки и симптомы соответствуют симптомам предшествующих фоновых, предраковых заболеваний.
• Возникает после длительно существующих воспалительных, предопухолевых заболеваний.
• Доказана вирусная природа карциномы цервикального канала при заражении половым путём онкоопасными типами вируса папилломы человека (ВПЧ типы 16,18, 45, 56).

Терапия эрозии

Эрозия детородного органа может запустить в организме женщине различные негативные процессы, которые повлекут большие проблемы со здоровьем. Но это возможно, если пациентка вовремя не предпримет меры по избавлению от патологии. Поздняя стадия эрозии может стать виновником таких проблем, как:

1. Инфекционные болезни детородного органа. Это осложнение считается одним из наиболее неблагоприятных. Вследствие того, что при эрозии слизистая оболочка теряет свою способность защищать матку от болезнетворных микроорганизмов, туда легко могут проникать бактерии.
2. Доброкачественная опухоль эпителия. Когда эрозия протекает слишком длительное время, клетки эпителия начинают замещаться атипическими тканями.
3. Проблемы с зачатием ребенка. Патология шейки матки в сочетании с другими болезнями, к примеру, инфекционным процессом в органе, может привести к бесплодию.
4. Злокачественная опухоль. Поздняя стадия эрозии маточной шейки способна спровоцировать развитие рака.

Отсутствие клинических проявлений на ранней стадии эрозии шейки матки не является поводом для игнорирования болезни. Даже если симптомов нет, она развивается. Поэтому отказ от терапии может повлечь неблагоприятные последствия, которые были описаны ранее.

Реабилитация после такого прижигания может занять долгое время. Также возможно влияние на детородную функцию пациентки. В связи с этим, врачи не прибегают к такой процедуре, если женщина еще не рожала и желает иметь малыша в будущем.

Но медицина не стоит на месте, и прижигание теперь можно производить другими, менее травматическими способами. К ним относят:

• Криодеструкция. Она предполагает замораживание эрозии с помощью такого вещества, как жидкий азот. Смысл заключается в том, что под воздействием низких температур пораженные клетки начинают погибать. Рубцов на матке метод не вызывает, но возможно появление отечности и обильных выделений из влагалища.
• Радиоволновой метод. В этом случае лечение проводиться с помощью волн высокой частоты. Ими пораженная область сначала разрезается, а затем больные клетки уничтожаются. Для восстановления после операции женщине не потребуется много времени, это займет буквально несколько дней. На детородном органе не возникнет рубцевания, что позволяет применять метод женщинам, желающим в будущем родить ребенка.
• Лазерная терапия. Данный метод позволят избавиться от эрозии с помощью лазерного луча, который прижигает пораженное место, оставляя корочку. Реабилитация после такой операции проходит быстро – примерно 7 дней.

Если эрозия шейки переросла в злокачественное новообразование, то методы лечения могут быть другими. Наиболее распространенным способом борьбы с раком является химиотерапия. Но она хорошо помогает только на начальных этапах развития болезни. Также возможно удаление детородного органа в части или полностью.

После проведения прижигания эрозии шейки матки женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. Не жить половой жизнью в течение одного месяца.
2. Не принимать горячую ванну, отказаться от бань, саун, соляриев, пляжа.
3. Избегать переохлаждения организма.
4. Не поднимать тяжести.
5. Отказаться от использования тампонов.
6. Не нагружать организм физическими упражнениями.

Если указанные правила не будут соблюдены, то слизистая оболочка шейки матки может снова повредиться. Необходимо очень внимательно следить за состоянием организма после прижигания эрозии. Если наблюдаются выделения крови и сильные боли в животе, то следует срочно показаться врачу.

Таким образом, есть реальная опасность перерождения эрозии шейки матки в рак шейки матки, если ее вовремя не устранить. Обе эти патологии на начальной стадии не бес

Рак шейки матки - от чего возникает, как долго развивается, статистика

Рак шейки матки по статистике в России занимает третье место среди всех часто регистрируемых раковых заболеваний. Злокачественная опухоль требует быстрого лечения для спасения здоровья и жизни женщины.

Чаще регистрируется у женщин от 30 до 55 лет, которые обращаются к врачу на запущенных стадиях развития рака.

Опасность заболевания

Рак шейки матки приводит к:

1. Возможное удаление кишечника, мочевого пузыря, влагалища, шейки и тела матки. Женщина теряет трудоспособность, а к основным задачам специалистов относятся продление сроков ее жизни и ее сохранение.
2. При поражении онкологическими новообразованиями исключительно репродуктивных органов, удаление производится только яичников, влагалища, шейки и тела матки. Последствием является невозможность дальнейшего продолжения рода.
3. При удалении тела матки, но с сохранением придатков, существует возможность избежать гормональных нарушений.
4. Благоприятный прогноз дается исключительно при удалении цервикального канала.
5. При удалении влагалища вопросы половой жизни исключаются.
6. В случае сохранения яичников (без матки) половое влечение и жизнь сохраняются, беременность и зачатие невозможно.

Статистические данные по Российской Федерации

Инвазивные варианты рака шейки матки встречаются в четыре раза реже, чем неинвазивные. Обнаружение патологических новообразований стало происходить чаще. Благодаря современным тестам, большое количество заболеваний стало обнаруживаться на ранних стадиях, что существенно сократило процент смертности от данной разновидности рака.

У каждой 11 женщины обнаруживается заболевание (в среднем, из 100 тысяч проверенных), болезнь стала захватывать все возрастные периоды. Специалисты связывают этот процесс с началом ранней половой жизни – до достижения 16 лет. Смертность от рака шейки матки сократилась в три раза, но на последних стадиях развития прогноз остается таким же неблагоприятным. Среднестатистические данные по России сообщают, что онкозаболевание встречается с частотой:

• с 20 до 30 лет – около 6%;
• с 35 – до 55 лет – больше 70%;
• после 65 лет – у 20%.

Причины

Основной причиной образования патологии в цервикальном канале считается внедрение в слизистые оболочки папилломавируса. Он регистрируется практически у всех заболевших раком шейки матки. К наиболее опасным подтипам относят 8 и 16 вид – их наличие чаще провоцирует развитие злокачественных новообразований. Основной путь передачи патогенного микроорганизма происходит при половых контактах – средства контрацепции для него не являются серьезным препятствием.

Кроме заболевания ВПЧ, факторами для появления онкологии, являются:

• учащенная смена половых партнеров или соития с несколькими одновременно;
• ранняя сексуальная жизнь с регулярными половыми отношениями;
• эрозивные поражения слизистых оболочек;
• сниженная функциональность аутоиммунной системы;
• заболевания, передающиеся через половые контакты;
• табачная зависимость хронического типа;
• контактирование с канцерогенными веществами;
• длительный неконтролируемый прием гормональных оральных средств контрацепции;
• наследственная предрасположенность – при имеющихся аналогичных поражениях у близких родственниц, риск возникновения патологии возрастает в два раза.

Развитие злокачественных опухолей часто связывают с нарушениями в режиме отдыха и труда, постоянными стрессами и состояния хронической усталости.

Симптоматические проявления

На начальных стадиях развития заболевания отмечается отсутствие внешних признаков.

В отдельных случаях на ранних стадиях пациентки отмечают симптоматические проявления:

• выделения мажущего характера;
• незначительные кровотечения между стандартными месячными;
• небольшое повышение температуры тела – до 37,7 градусов;
• нестандартные кровянистые субстанции розоватого или светло-коричневатого цвета после сексуального контакта;
• нарушения стабильности менструального цикла;
• болезненные ощущения в области нижних долей живота;
• болевой синдром может проявляться отрывочно, особенно часто он регистрируется после полового контакта.

На поздних стадиях развития рака к симптоматике добавляются дополнительные проявления:

• появление частиц крови в моче;
• постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• небольших кровотечения из прямой кишки;
• повышенная функциональность потовых желез;
• нарушения работоспособности кишечника;
• отечность на нижних конечностях;
• усиленные кровотечения из матки вне менструального цикла.

На фоне терминальной стадии карциномы шейки матки образуется гидронефроз – патология, характеризующаяся нарушениями оттока урины и проявляющейся атрофическими изменениями в паренхиме почек.

Как классифицируют рак шейки матки

Рак шейки матки может развиваться длительный период – вплоть до нескольких десятков лет. Диспластические изменения поверхностей слизистых оболочек цервикального канала формируются годами, являясь предшественниками начинающихся раковых новообразований.

В случае отказа от профессиональной помощи или позднего определения имеющейся дисплазии, происходит ее поэтапное прогрессирование, заканчивающееся начальными этапами внутриэпителиального рака.

Стадии раковых опухолей шейки матки

1. Нулевая – клеточные структуры с аномальным развитием располагаются на поверхности слизистых оболочек цервикального канала. В этом периоде отмечаются процессы, способствующие постепенному перерождению аномального типа клеток в раковые образования. Выживаемость и излечиваемость 100%.
2. Первая – на данной стадии регистрируется образование очага в поверхностных слизистых слоях эпителия в шейке матки. Опухолевидные образования имеют строго очерченные границы и не распространяются на рядом находящиеся здоровые ткани. Прогноз на выздоровление и выживаемость считается положительным – до 98% о общего числа заболевших. Верно подобранная хирургическая манипуляция с точным проведением гарантирует женщине возможность дальнейшего зачатия и вынашивания малыша.
3. Вторая – очаг патологического изменения продолжает разрастаться, без затрагивания соседних и рядом расположенных тканевых структур. Новообразование способно проникнуть в лимфатические узлы рядом с шейкой матки или прорасти в маточные стенки. Стадия характеризуется возникновением первичных симптоматических проявлений имеющего злокачественного процесса.
4. Третья – новообразование постоянно прогрессирует, увеличиваясь в объемах. Состояние заболевших резко ухудшается, отмечается угнетающее воздействие на почечные, мочевыделительные отделы. Опухоль распространяет метастазы в стенки матки, в область малого таза, постепенно проникая в расположенные в нем органы. Общие прогнозы неблагоприятные – на фоне имеющегося метастазирования смертность среди больных достигает 70%.
5. Четвертая – или стадия терминального развития – на этом этапе вопрос об излечении не стоит – специалисты борются за максимальное продление продолжительности жизни. Любое лечение является неэффективным, врачи используют терапию, направленную на облегчение общего состояния ракового больного. На данном этапе происходит метастазирование рака в ткани кишечника, мочевого пузыря и костей. Общая пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Распространение метастаз происходит чаще лимфогенным путем, через узлы структуры. Есть вероятность распространения рака через гематогенный путь – опухоль легко проникает во все ткани совместно с кровью. Массовое распространение метастаз отмечается на двух последних стадиях рака шейки матки.

Классификация по видам

Принято выделять виды рака:

• преинвазивная форма;
• плоскоклеточная;
• железистая или аденокарцинома;
• иные формы, включая недифференцированные.

Преинвазивная

Преинвазивная форма характеризуется своим расположением – злокачественные клеточные структуры покрывают верхние поверхности органа, не проникая вглубь тканей. Метастазирования при данной форме не выявляется. Отсутствие симптоматических проявлений затрудняет диагностику и заболевание может обнаружить исключительно специалист при профилактическом смотре. При отсутствии стандартных проверок, болезнь склонна к дальнейшему прогрессированию и перерождению в последующие формы.

Малоинвазивная

Малоинвазивная – относится к особым новообразованиям, расположенным на шейке матки. На данном этапе происходит проникновение злокачественных клеток в рядом расположенные ткани. Объем поражения не превышает 5 мм, а сам размер меньше 1 см. Форма относится к малоагрессивным, не способна к метастазированию и подлежит лечению.

Инвазивная

Инвазивная – переход из предыдущих стадий в данную форму начинает отсчитываться с момента проникновения опухоли в глубокие слои тканей. Первичная симптоматика проявляется совместно с перерождением. Инвазивный рак легко определятся при гинекологическом осмотре, взятии мазков и кольпоскопии. Дальнейшее прогрессирование болезни имеет яркие симптоматические признаки.

По форме новообразования рак шейки матки бывает трех подгрупп:

1. Экзофитная форма – прорастает вглубь цервикального канала, в просвет шейки. При гинекологическом осмотре патологическое поражение визуально определяется как полипоподобный нарост, имеющий вид цветной капусты. Данный подвид относится к слабоагрессивным, с поздним метастазированием и лучшим прогнозированием.
2. Эндофитная – опухоли прогрессируют вглубь шейки матки. Визуально очаг поражения выглядит небольшим, но в глубине тканей обнаруживаются изъязвления и частичное некротизирование. Прогноз условно-благоприятный за счет повышенной агрессивности заболевания.
3. Смешанные – включают обе формы и протекают с быстрым развитием и поражением. Метастазы распространяются быстрее, состояние организма ухудшается в арифметической прогрессии.

Диагностика

При первичном обращении, специалист начинает сбор анамнестических данных, с внесением их в историю болезни:

• расспрашивает о симптоматических проявлениях;
• узнает о вероятности генетической предрасположенности – при имеющихся близких родственницах с типичными заболеваниями, вероятность развития онкологии возрастает в два раза;
• интересуется привычным образом жизни, имеющимися вредными привычками.

Методы диагностики

1. Исследование состояние влагалища при помощи гинекологического зеркала – производится оценка свода, стенок влагалища, шейки матки. По среднестатистическим данным, рак шейки матки определяется при данном виде исследования у 95% от всех принимаемых пациенток (при стандартном профилактическом осмотре). На пораженном участке визуально определяется новообразования с бугристой поверхностью, покрытое складками и небольшой кровоточивостью. Иногда не ней видны изъязвления и налет из некротизированных клеток. Изменен6ия могут определяться на сводах влагалища. При дислокации патологического процесса в глубине цервикального канала или прорастания опухоли внутрь стенок матки, признаки становятся менее заметными.
2. Двуручное гинекологическое обследование — при нем определяется увеличенность тела матки, уровень ее болезненности и плотности. При развитии метастазирования тело органа плохо сдвигается в стороны.
3. Взятие мазка на цистоскопию – анализ предполагает забор железистого слоя эпителия (поверхностных клеток цервикального канала). При изучении под микроскопом происходит определение мутировавших клеточных структур. В аномальных клетках отмечается изменение строения цитоплазмы и увеличение объемов ядер. Положительный результат теста не является стопроцентным результатом на определение раковой патологии, а служит поводом для назначения дополнительных исследований. При обнаружении атипичных клеток, пациентка направляется на анализ для определения имеющегося папилломавируса и выявления его типа.
4. Колькоскопия – назначается больным с обнаруженными атипичными клетками или признаками поражения ПВЧ. Аппаратура позволяет визуально приближать слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Для лучшего определения имеющихся изменений поверхности обрабатываются раствором уксусной кислоты. В момент исследования специалист отмечает мельчайшие изменения на поверхностях и небольшие по размеру новообразования. Особое внимание уделяется изъязвлениям, возвышающимся над остальной поверхностью участкам, бородавкам.
5. Биопсия шейки матки – подразумевает забор небольшого отрезка ткани для тщательного гистологического исследования. Материал для изучения берется из подозрительных мест, предварительно проводится обезболивание необходимого участка слизистой.
6. Изучение состояния лимфатических узлов – врач проверяет их размеры и плотность. Манипуляция производится для определения имеющихся метастаз.

Дополнительные методы диагностики

• внутривенная урография – производится для определения функциональности мочеточников – на фоне разросшегося ракового новообразования может происходить их сдавление, что вызывает нарушение работоспособности почек;
• ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновских лучей, позволяющее определить область распространения;
• исследование ультразвуком состояния почек, мочевого пузыря и печени;
• МРТ – изучение состояния органов малого таза проводится при низком качестве снимков ультразвукового исследования;
• ректоскопия – определение опухолей в прямой кишке;
• рентгенологический снимок области легких – для исключения или подтверждения распространения метастаз;
• цистоскопия – изучение мочевого пузыря на предмет выявления метастаз.

Методы лечения

Выбор лечения зависит:

• от стадии развития;
• размеров новообразования;
• глубины его проникновения в ткани;
• скорости роста и распространения метастаз;
• возрастного периода;
• общего состояния здоровья.

Если заболевшая находится в периоде вынашивания малыша, то врач определяет возможность отложить лечение до момента рождения ребенка.

Выделяют три основных варианта терапии:

• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Оперативные методы

Хирургические манипуляции актуальны на начальных этапах развития злокачественных новообразований. Среди распространенных методик традиционно используются следующие вмешательства:

Криодеструкция

Криодеструкция – при выполнении процедуры слизистые поверхности шейки матки обрабатываются жидким азотом. Под воздействием низких температур наблюдается некротизирование злокачественных структур. Данный тип манипуляций предназначается для терапии исключительно предраковых состояний.

Лечение лазером

Лечение лазером – пораженные участки слизистых подвергаются направленному воздействию лазерного луча. Методика применяется в предраковых состояниях и проводится под местной анестезией.

Конизация

Процедура подразумевает иссечение поврежденного участка слизистой шейки матки в форме конуса. Используется три варианта терапии – петлевая, ножевая и лазерная. Наиболее часто применяемой является последняя – ее проводят при помощи проволочной петли, разогретой под воздействием электрического тока. Показанием для применения методики служит желание пациентки сохранить детородную функцию – послеоперационный период занимает около четырех календарных месяцев. Ножевая конизация может привести к разнообразным осложнениям, что заставляется специалистов использовать ее в редких случаях. Лазерный вариант более приемлем на ранних стадиях рака, но имеет высокую цену, что заставляет от него отказываться большую часть больных.

Гистероэктомия

Гистероэктомия – хирургическое удаление тела и шейки матки через разрез на передней брюшной стенке. Используется наравне с лапароскопией – роботизированной версией оперативной манипуляции. Вторая методика считается более безопасной, с наименьшим количеством возможных осложнений и быстрым восстановительным периодом.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия – включает в себя удаление шейки и тела матки и верхней трети влагалища. В отдельных вариантах производится удаление тазовых лимфатических узлов. Хирургическое вмешательство проводится двумя техниками – классической и с использованием лапароскопии.

Трахелэктомия

Относится к щадящим операциям, с сохранением тела матки, маточных труб, яичников – манипуляция позволяет сохранить функцию деторождения на первой стадии рака. При вмешательстве производится удаление тазовых лимфатических узлов, верхней трети влагалища и шейки матки.

Удаление органов

Удаление органов, расположенных в малом тазу – сложнейшая операция, при которой проводится удаление женских репродуктивных органов совместно с мочевым пузырем, отдельными участками кишечного тракта — в зависимости от расположения патологии и степени поражения. Послеоперационный период вместе с процессом восстановления занимает около одного года.

Лучевое воздействие

Чаще используется в качестве комплексного лечения – попеременное облучение организма снаружи и изнутри. Внутриполостное лечение производится с помощью брахитерапии – радиоактивные гранулы внедряются максимально близко к шейке матки и в саму ее полость. В сочетании с хирургическим вмешательством дает высокую результативность, а при невозможности оперативного лечения может использоваться как самостоятельная методика.

Химиотерапевтическое воздействие

Данный тип терапии показан на завершающих стадиях раковых опухолей. Разрешается использование методики в сочетании с лучевой терапией или как независимый метод лечения. При применении пациентам вводятся сильнодействующие противораковые средства – внутривенно или перорально.

Режим питания

Лечебный стол не может вылечить раковое новообразование, но благотворно влияет на процессы обмена. Среди рекомендуемых к употреблению продуктов:

• морковь;
• свеклу;
• несладкий зеленый чай;
• куркуму;
• морскую рыбу;
• свежие фрукты и овощи.

Запрещенные продукты:

• сахар;
• шоколад;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, подвергшиеся консервации;
• пряности;
• жирные и жареные блюда;
• алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Эти требования предъявляются больным исключительно на первых стадиях развития онкологии. Запущенные формы не предполагают использование специализированной диеты.

Последствия

Любой прогноз при наличие рака является строго индивидуальным и зависит от показателей обследования.

1. Высокий уровень вероятности выздоровления – относится исключительно к неинвазивным формам заболевания. Отмечаются отдельные случаи, когда при данном типе патологии проходила успешная беременность и последующие роды. Последствия болезни не отмечались, прогрессирования злокачественного новообразования не регистрировалось.
2. Сомнительный – имеющиеся провоцирующие факторы – герпетические инфекции, низкий социальный уровень молодых женщин, разнообразные болезни, передающиеся половым путем, наследственная предрасположенность, нарушение функциональности аутоиммунной системы (включая иммунодефициты).
3. Неблагоприятный – чаще выставляется в пожилом возрастном периоде, с имеющимся сопутствующими болезнями и обнаружении на поздних стадиях развития рака.

Возникновение рецидивов отмечается спустя небольшой период после проведенного лечения хирургическими, химиотерапевтическими и лучевыми способами:

• повторное развитие рака обнаруживалось в рядом расположенных органах (зонах возле матки) – в 40% случаев;
• в отдаленных внутренних органах (мочеполовом отделе, лимфатических узлах, легочных и костных тканях) выявлялось в 35%.

После постановки неутешительного диагноза и проведенного лечения, женщина становиться на пожизненный учет у онколога с периодическими (раз в полугодие) проверками.

Профилактика

Ряд рекомендаций специалистов для предотвращения развития онкологического процесса:

1. Наличие постоянного полового партнера, регулярные занятия сексом предотвращают развитие патологических новообразований и иных заболеваний репродуктивных органов.
2. Использование средств защиты при сексуальных контактах помогут предотвратить или снизить риск заражения папилломавирусом. Презервативы помогают в 70% случаев, но не дают абсолютной гарантии. Применение данных средств позволяет избегать заражения венерическими заболеваниями. По среднестатистическим данным, после перенесенных болезней, передающихся половым путем, в клетках организма чаще происходят мутационные изменения.
3. Соблюдение требований по личной гигиене – для стабильного функционирования микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета рекомендуется использование интимных гелей с молочной кислотой. Их применение разрешается с момента полового созревания. Желательно, чтобы продукция содержала минимальное количество ароматических добавок.
4. Лечение табачной зависимости или самостоятельный отказ от курения – постоянное употребление никотина провоцирует нарушения кровоснабжения в области половых органов за счет периодического сужения сосудов. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные.
5. Правильное применение оральной гормональной контрацепции – продолжительный и неконтролируемый прием способен спровоцировать нарушения гормонального обмена в организме женского пола. Самостоятельный выбор контрацептивов недопустим – их назначением должен заниматься врач-гинеколог.
6. Своевременное лечение гормональных нарушений – при появлении сбоя в менструальном цикле, образовании угревой сыпи после 30 лет, стремительный набор массы тела.

Дополнительные рекомендации

1. Предотвращение травм слизистых оболочек шейки матки – необходимо обращаться к квалифицированным специалистам для установки маточной спирали, проведения медицинских абортов, родовспоможению. Модные на данный момент домашние роды (без присутствия акушерки и врача) часто приводят к серьезным травмам половых органов. Сомнительная репутация дешевых помощников в абортах и установках маточных спиралей, без медицинского образования, приведет к повреждениям нежных поверхностей и дальнейшим возникновениям рубцов. Существует версия, что рубцовая ткань склонна к злокачественным перерождениям.
2. Вовремя проведенное лечение предраковых состояний – дисплазии, эрозивных поражений позволит предупредить зарождение патологии.
3. Переход на правильное питание – верно подобранный ежедневный рацион должен присутствовать постоянно, а не в случаях болезней. Достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм снизит риск развития сбоя в системе производства клеток. Диетологи советуют ограничить продукты питания с большим содержанием пищевых добавок, красителей и ароматизаторов.

Методом специфической профилактики против рака шейки матки является вакцинация против основных онкологических типов ПВЧ.

Вакцинирование

Относится к основным вариантам профилактического воздействия, рассчитанным на предупреждение возникновения онкологии. Официальная медицина предлагает вакцинацию двумя видами препаратов:

Первый способен предотвратить заражение четырьмя типами ВПЧ, второй – двумя. Производители лекарственных средств рекомендуют проводить инъекции до достижения 25 лет, при отсутствии ранее имеющихся подзаражений ВПЧ.

Рекомендуется производить основную профилактику как девочкам в возрасте от 11 до 13 лет, так и мальчикам. Схема профилактического воздействия предусматривает троекратное введение медикамента, через определенные периоды времени. Предположительная продолжительность воздействия лекарства – от 5 до 8 лет.

Клинические исследования утверждают, что своевременно проведенная вакцинация вырабатывает иммунитет (против определенных типов ВПЧ) практически на 100%. Изготовители продукции предупреждают о возможных личностных реакциях на введение препарата:

• болезненность, припухлость в месте инъекционного прокола;
• поднятие температуры тела до 38 градусов;
• ощущение слабости, недомогания;
• суставные, мышечные, головные боли;
• анафилаксия, отек Квинке.

У подростков после вакцинации иногда случались кратковременные обмороки.

Как и любой новый препарат, данные вакцины мгновенно вызвали вокруг себя массу слухов. К далеко идущим эффектам отнесли бесплодие после использования и многочисленные заболевания. Распространение этих псевдонаучных домыслов – заслуга интернета и социальных сетей. Клинические испытания проводились не только на подростках, но и лицах старшего возраста. После проверок не было зарегистрировано ни одного случая бесплодия после прививки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

• Гонал 34%, 4346 голосов

  4346 голосов 34%

  4346 голосов - 34% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 3184 голоса

  3184 голоса 25%

  3184 голоса - 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 2126 голосов

  2126 голосов 16%

  2126 голосов - 16% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1824 голоса

  1824 голоса 14%

  1824 голоса - 14% из всех голосов

• Прегнил 8%, 1031 голос

  1031 голос 8%

  1031 голос - 8% из всех голосов

• Меногон 3%, 385 голосов

  385 голосов 3%

  385 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 12896

Голосовало: 9501

17 января, 2018

×

Рак шейки матки (выписка) - что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Рак шейки матки
3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Рак шейки матки начинается в клетках шейки матки. Шейка матки - это отверстие матки.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) по любому из следующих вопросов:

• Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
• У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
• Вы кашляете кровью.

Позвоните своему врачу или онкологу, если:

• Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
• Вы не можете мочиться.
• У вас жар.
• У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
• У вас новое или более сильное кровотечение из влагалища.
• У вас появилась новая или усиливающаяся боль.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас отек живота или ног.
• Вам нужно срочно и часто мочиться или вы не можете удерживать мочу.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Проконсультируйтесь с врачом или онкологом по указанию:

Вам нужно будет обратиться к онкологу для текущих анализов. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Не курить:

Курение увеличивает риск нового или возвращающегося рака.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Ешьте разнообразную здоровую пищу:

Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету.

Пить жидкости согласно указаниям:

Жидкости предотвращают обезвоживание.Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.

Учение по назначению:

Спросите своего лечащего врача или онколога о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Физические упражнения предотвращают потерю мышечной массы и могут помочь улучшить ваш энергетический уровень и аппетит.

Ограничить или не употреблять алкоголь согласно указаниям:

Спросите своего лечащего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Также спросите, сколько для вас безопасно пить. Алкоголь может затруднить борьбу с побочными эффектами лечения рака.

Для поддержки и дополнительной информации:

• Американское онкологическое общество
  250 Williams Street
  Atlanta, GA 30303
  Телефон: 1-800-227-2345
  Веб-адрес: http://www.cancer.org
  

• Национальный институт рака
  6116 Executive Boulevard, Suite 300
  Bethesda, MD 20892-8322
  Телефон: 1-800 - 422-6237
  Адрес в Интернете: http://www.cancer.gov
  

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о раке шейки матки (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Рак шейки матки - болезни и состояния

Осложнения рака шейки матки могут возникать как побочный эффект лечения или в результате распространенного рака шейки матки.

Побочные эффекты

Ранняя менопауза

Если ваши яичники удалены хирургическим путем или они повреждены во время лечения лучевой терапией, это вызовет раннюю менопаузу (если у вас ее еще не было). Большинство женщин переживают менопаузу в начале пятидесятилетнего возраста.

Менопауза возникает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.Это приводит к следующим симптомам:

• у вас больше нет месячных или ваши месячные стали намного более нерегулярными
• приливы
• сухость влагалища
• потеря полового влечения
• изменения настроения
• стрессовое недержание мочи (утечка мочи при кашле или чихании)
• ночные поты
• Истончение костей, которое может привести к ломкости костей (остеопороз)

Эти симптомы можно облегчить путем приема ряда лекарств, стимулирующих выработку эстрогена и прогестерона.Это лечение известно как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Сужение влагалища

Радиотерапия для лечения рака шейки матки часто может привести к сужению влагалища, что может сделать секс болезненным или затруднительным.

Есть два основных варианта лечения, если у вас суженное влагалище. Первый - нанести гормональный крем на влагалище. Это должно увеличить влажность во влагалище и упростить секс.

Второй - использовать вагинальный расширитель, представляющий собой приспособление в форме тампона из пластика.Вы вставляете его во влагалище, и он призван сделать его более эластичным. Обычно рекомендуется вводить расширитель на 5–10 минут на регулярной основе в течение дня в течение 6–12 месяцев.

Многих женщин смущает обсуждение использования вагинального расширителя, но это стандартное и общепризнанное лечение сужения влагалища. Ваша медсестра, специализирующаяся на онкологических заболеваниях, или рентгенолог в отделении лучевой терапии должны предоставить вам дополнительную информацию и дать совет.

Вы можете обнаружить, что чем чаще вы занимаетесь сексом, тем менее болезненным он становится. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эмоциональную готовность к интимной близости с сексуальным партнером.

На веб-сайте Macmillan Cancer Support можно найти дополнительную информацию о сексуальности и раке

Лимфедема

Удаление лимфатических узлов в тазу иногда может нарушить нормальную работу лимфатической системы.

Одна из функций лимфатической системы - отводить лишнюю жидкость из тканей тела.Нарушение этого процесса может привести к скоплению жидкости в ткани, известному как лимфедема. Это может вызвать отек определенных частей тела - обычно ног, в случае рака шейки матки.

Существуют упражнения и техники массажа, которые могут уменьшить отек. Также может помочь ношение специально разработанных бинтов и компрессионного белья.

Подробнее о лечении лимфедемы

Эмоциональное воздействие

Эмоциональное воздействие жизни с раком шейки матки может быть значительным.Многие люди сообщают, что испытывают эффект "американских горок".

Например, вы можете чувствовать себя подавленным, когда вам поставят диагноз, но почувствовать себя лучше, когда подтвердится удаление рака. Затем вы можете снова почувствовать себя подавленным, пытаясь смириться с последствиями вашего лечения.

Этот тип эмоционального расстройства иногда может вызвать депрессию. Типичные признаки депрессии включают чувство грусти, безнадежности и потерю интереса к вещам, которые вам раньше нравились.

Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас депрессия.Существует ряд эффективных методов лечения, включая прием антидепрессантов и терапию разговорами, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Вы также можете найти полезный ресурс Jo's Cervical Cancer Trust. Это единственная благотворительная организация в Великобритании, посвященная женщинам, страдающим раком шейки матки.

Местные группы поддержки рака также могут быть доступны в вашем районе для женщин, больных раком. Ваша медсестра-онколог-специалист может предоставить контактную информацию.

Подробнее о чувствах и раке

Рак шейки матки поздней стадии

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть при распространенном раке шейки матки, обсуждаются ниже.

Боль

Если рак распространяется на нервные окончания, кости или мышцы, он часто может вызывать сильную боль.

Для купирования боли обычно можно использовать ряд эффективных обезболивающих. В зависимости от уровня боли они могут варьироваться от парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, до более сильных обезболивающих на основе опиатов, таких как кодеин и морфин.

Сообщите своим лечащим врачам, если прописанные вам обезболивающие не эффективны для уменьшения боли.Возможно, вам потребуется более сильное лекарство. Короткий курс лучевой терапии также может быть эффективным для снятия боли.

Медсестры Macmillan, работающие как в больницах, так и в общинах, также могут дать квалифицированный совет по обезболиванию.

Почечная недостаточность

Почки удаляют отходы из крови. Шлаки выводятся из организма с мочой по трубкам, называемым мочеточниками. Функцию почек можно контролировать с помощью простого анализа крови, который называется уровнем креатинина сыворотки.

В некоторых случаях запущенного рака шейки матки злокачественная опухоль может давить на мочеточники, блокируя отток мочи из почек. Накопление мочи в почках, известное как гидронефроз, может вызвать опухание и растяжение почек.

Тяжелые случаи гидронефроза могут вызвать рубцевание почек, что может привести к потере большей части или всех функций почек. Это называется почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• усталость
• Отек лодыжек, ступней или рук, вызванный задержкой воды
• одышка
• плохое самочувствие
• кровь в моче (гематурия)

Варианты лечения почечной недостаточности, связанной с раком шейки матки, включают отвод мочи из почек с помощью трубки, вводимой через кожу в каждую почку (чрескожная нефростомия).Другой вариант - расширить мочеточники, поместив внутрь них небольшую металлическую трубку, называемую стентом.

Сгустки крови

Как и другие виды рака, рак шейки матки может сделать кровь более «липкой» и склонной к образованию сгустков. Постельный режим после операции и химиотерапии также может увеличить риск развития тромба.

Большие опухоли могут давить на вены в тазу, что замедляет кровоток и может привести к образованию тромба в ногах.

Симптомы тромба в ногах включают:

• Боль, припухлость и нежность в одной из ног (обычно в икре)
• сильная боль в области поражения
• Кожа теплая в области сгустка
• покраснение кожи, особенно на задней поверхности ноги, ниже колена

Основная проблема в этих случаях заключается в том, что сгусток крови из вены ноги поднимется в легкие и заблокирует кровоснабжение.Это называется тромбоэмболией легочной артерии и может привести к летальному исходу.

Сгустки крови в ногах обычно лечат с помощью комбинации разжижающих кровь лекарств, таких как гепарин или варфарин, и компрессионного белья, предназначенного для стимулирования кровотока через конечности.

Подробнее о лечении тромбоза глубоких вен

Кровотечение

Если рак распространяется на влагалище, кишечник или мочевой пузырь, он может нанести значительный ущерб, что приведет к кровотечению. Кровотечение может происходить из влагалища или прямой кишки (задний проход), или вы можете выделять кровь при мочеиспускании.

Незначительное кровотечение часто можно лечить с помощью лекарства, называемого транексамовой кислотой, которое способствует свертыванию крови и останавливает кровотечение. Лучевая терапия также может быть очень эффективной в борьбе с кровотечением, вызванным раком.

Сильное кровотечение можно временно лечить с помощью тампонады влагалища (с использованием марли для остановки кровотечения), а затем хирургическим вмешательством, лучевой терапией или прекращением кровоснабжения шейки матки.

Свищ

Свищ - редкое, но серьезное осложнение, которое встречается примерно в 1 из 50 случаев запущенного рака шейки матки.

Свищ - это ненормальный канал, который развивается между двумя частями тела. В большинстве случаев при раке шейки матки свищ возникает между мочевым пузырем и влагалищем. Это может привести к постоянному выделению жидкости из влагалища. Иногда между влагалищем и прямой кишкой может образоваться свищ.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления фистулы, хотя это часто невозможно у женщин с запущенным раком шейки матки, потому что они обычно слишком хрупкие, чтобы противостоять последствиям операции.

В таких случаях лечение часто включает использование лекарств, кремов и лосьонов для уменьшения количества выделений и защиты влагалища и окружающих тканей от повреждений и раздражения.

Выделения из влагалища

Еще одно необычное, но тревожное осложнение поздней стадии рака шейки матки - выделения из влагалища с неприятным запахом.

Выделения могут возникать по ряду причин, таких как разрушение тканей, вытекание содержимого мочевого пузыря или кишечника из влагалища или бактериальная инфекция влагалища.

Варианты лечения выделений из влагалища включают применение антибактериального геля под названием метронидазол и ношение одежды, содержащей уголь. Древесный уголь - это химическое соединение, которое очень эффективно поглощает неприятные запахи.

Паллиативная помощь

Если ваши врачи больше не могут ничего сделать для лечения вашего рака, ваше лечение будет сосредоточено на контроле ваших симптомов и обеспечении максимального комфорта. Это называется паллиативной помощью.

Паллиативный уход также включает психологическую, социальную и духовную поддержку для вас и вашей семьи или опекунов.

Существуют различные варианты оказания неизлечимой помощи на поздних стадиях рака. Вы можете подумать, хотите ли вы, чтобы вас лечили в больнице, хосписе или дома, и обсудить эти вопросы со своим врачом. Некоторые организации, которые оказывают помощь больным раком, включают:

• Macmillan Cancer Support, в которой работают специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком дома. Чтобы вас направили к медсестре Macmillan, обратитесь к своему врачу в больнице или терапевту или позвоните по телефону 0808 808 00 00.
• Marie Curie Cancer Care - это специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком дома. У них также есть хосписы для больных раком.
• Hospice UK - предоставляет информацию об уходе в хосписе и о том, как его найти.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки представляет собой небольшую структуру в форме пончика. Он расположен в верхней части влагалища. Это вход в матку.

Рак шейки матки начинается в наружном слое шейки матки. Этот внешний слой называется эпителием шейки матки. Крошечные изменения начинаются в эпителиальных клетках. Со временем клетки могут стать злокачественными и выйти из-под контроля.

Рак шейки матки обычно растет медленно. Он может оставаться в цервикальном покрытии до 10 лет. Как только рак шейки матки выходит за пределы этого слоя, он поражает близлежащие ткани. Это включает в себя матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

Почти все случаи рака шейки матки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может повредить клетки, выстилающие шейку матки.Иногда повреждение происходит в генах клеток, что может привести к раку шейки матки.

ВПЧ - очень распространенная инфекция среди сексуально активных женщин. Но только у небольшого числа женщин с ВПЧ развивается рак шейки матки.

У курильщиков выше вероятность развития аномалий шейки матки, если они инфицированы ВПЧ. Женщины, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), также подвергаются более высокому риску.

Симптомы

На ранних стадиях рак шейки матки не вызывает никаких симптомов. Когда рак шейки матки действительно вызывает симптомы, женщина может испытывать:

• Кровавые или бесцветные выделения из влагалища
• Кровянистые выделения после секса
• Обильное и / или более продолжительное менструальное кровотечение
• Вагинальное кровотечение между менструациями

Эти симптомы не означают, что у вас рак шейки матки.Фактически, женщина может испытывать эти симптомы по многим причинам.

Более запущенный рак шейки матки может вызвать:

• Тазовая боль
• Потеря аппетита
• Похудание
• Уменьшение эритроцитов (анемия)

Диагностика

Диагностика рака шейки матки обычно начинается с гинекологического осмотра. Врач осматривает шейку матки и влагалище. Он или она выполняет мазок Папаниколау.Во время мазка Папаниколау врач берет образец клеток с поверхности и канала шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для исследования. Пап-тест - это быстрая и безболезненная процедура.

Если мазок Папаниколау показывает аномальные или, возможно, раковые клетки, гинеколог выполнит одно или несколько из следующих действий:

• Осмотрите шейку матки и влагалище с помощью увеличительного инструмента.
• Выполните биопсию. Ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования в лаборатории.
• Возьмите соскоб клеток внутри внутреннего отверстия шейки матки.
• Выполните тест ДНК, чтобы проверить наличие инфекции HPV.

Анализ ДНК также может определить тип ВПЧ. Это важно, потому что некоторые типы ВПЧ чаще других вызывают рак.

Ваш тест на ДНК ВПЧ может указывать на более высокий риск развития рака.Если это так, ваш врач может порекомендовать провести дальнейшее обследование в ближайшее время. Женщины с более низким риском могут подождать несколько месяцев, прежде чем сдать мазок Папаниколау.

Ожидаемая продолжительность

Рак шейки матки растет медленно, и на поражение близлежащих тканей могут потребоваться годы. Однако он будет продолжать расти, пока не будет обработан.

Профилактика

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ.В настоящее время доступны две вакцины против ВПЧ, которые нацелены на основные типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки. Вакцины не защищают от всех типов ВПЧ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам, начиная с 11 или 12 лет, сделать вакцину против ВПЧ. Девочки старшего возраста и молодые женщины до 26 лет также должны быть вакцинированы. Девочки в возрасте от девяти лет могут получить вакцину. Вакцина вводится в виде двух или трех прививок в течение шести месяцев в зависимости от возраста начала вакцинации.

Раннее обнаружение рака шейки матки значительно увеличивает ваши шансы на излечение. Вот почему мазок Папаниколау является важной частью профилактики.

Женщинам со средним риском рака шейки матки следует начинать регулярный скрининг с мазка Папаниколау в возрасте 21 года. Мазки Папаниколау следует делать каждые 3 года до 30 лет, если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными. Большинство экспертов не рекомендуют проводить скрининг на ВПЧ женщинам моложе 30 лет и со средним риском рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше имеют несколько вариантов скрининга, если у них в прошлом были нормальные мазки Папаниколау:

• Тест на ВПЧ один раз в пять лет
• Комбинированный анализ на ВПЧ и Пап-тест 1 раз в пять лет
• Пап-тест 1 раз в три года

Женщины с повышенным риском рака шейки матки нуждаются в более частом обследовании. Обычно это означает не реже одного раза в год. Факторы риска, увеличивающие риск, включают:

• ВИЧ-инфекция
• Условия или лекарства, снижающие иммунитет
• Мать, принимавшая во время беременности препарат диэтилстильбестрол (ДЭС)
• Любые предыдущие биопсии шейки матки, показавшие раковые клетки

Другие меры по предотвращению рака шейки матки:

• Ограничьте количество половых партнеров, чтобы уменьшить возможное заражение ВПЧ.
• Используйте презервативы во время вагинального секса (кроме случаев, когда у вас есть только один сексуальный партнер, который, как вы знаете, не болен никакими заболеваниями, передающимися половым путем).
• Если вы курите, бросьте.

Лечение

Стадия рака определяется степенью распространения рака. Лечение зависит от стадии.

• Стадия 0 рак остается в поверхностном слое.
• Стадия I рак остается в шейке матки.
• Стадия II Рак распространяется за пределы шейки матки, но не на стенку таза или нижнюю часть влагалища.
• Стадия III Рак распространяется на стенку таза, нижнюю часть влагалища или трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
• Стадия IV Рак распространяется за пределы таза или затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или и то, и другое.

Рекомендуя лечение рака стадии 0 или стадии I, ваш врач примет во внимание, хотите ли вы иметь детей.Беременная женщина, у которой диагностирован рак шейки матки 0 или I стадии, может отложить лечение до родов.

Женщину с раком стадии 0, которая все еще хочет иметь детей, обычно лечат хирургическим вмешательством, чтобы выполнить одно из следующих действий:

• Нагреть и испарить поверхностный слой ткани
• Заморозить эпителиальную ткань для уничтожения аномальных клеток
• Хирургическим путем удалить конусообразный кусок ткани шейки матки
• Удалить аномальные клетки из шейки матки с помощью электрического тока

В течение двух лет после этих процедур женщинам следует часто проходить мазок Папаниколау для проверки наличия аномальных клеток.

У женщин с раком I стадии, планирующих беременность, врачи могут удалить конусообразный кусок ткани шейки матки. Для женщин, которые не планируют беременность, лечением малоинвазивного рака I стадии обычно является полная гистерэктомия. Полная гистерэктомия - это удаление матки и шейки матки.

Рак более крупных стадий I и II требует радикальной гистерэктомии или лучевой терапии плюс химиотерапия. Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб и тазовых лимфатических узлов.Выбор между хирургическим вмешательством и лучевой терапией частично зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Врач также должен учитывать опасения пациента по поводу возможных побочных эффектов или осложнений.

Обычное лечение стадий III и IV - это комбинация лучевой и химиотерапии.

Когда вызывать врача

Сообщите своему врачу о любом из следующих симптомов:

• Боль в животе
• Похудание
• Необычные выделения из влагалища
• Пятна крови или легкое кровотечение за пределами вашего обычного периода
• Сильная боль или кровотечение во время секса

Помните, что эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак.

Для женщин с распространенным раком шейки матки значительное вагинальное кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Выживание зависит от стадии, на которой рак обнаружен и лечится. Почти 100% женщин с заболеванием стадии 0 излечиваются. У женщин с заболеванием стадии 1 и стадии 2 очень хорошие шансы на излечение. Уровень излечения значительно ниже, если рак шейки матки обнаружен на более поздней стадии.

Узнайте больше о раке шейки матки

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.Cance.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Научно-исследовательский институт рака
http://www.cancerresearch.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Рак шейки матки | Раковый чат

Привет,

Во-первых, позвольте мне сказать, насколько вы удивительны для того, чтобы пройти через то, что у вас есть. Вы, должно быть, так сильны и так гордитесь собой.

У меня есть несколько проблем, по которым я бы посоветовал мне посоветовать, и посмотреть, не похожи ли какие-нибудь из них на то, что вы сделали.

Мне 26 лет, приливы начались с 16 лет. Я плохо себя чувствовал на протяжении многих лет, но мне сделали много анализов, чтобы проверить уровень гормонов и щитовидную железу.

У меня диагностировали реактивную гипогликемию, из-за которой у меня может упасть уровень сахара. У меня недавно была ИМП, мне отправили образец мочи, так как у меня были кровь и лейкоциты.

Результатом стал молочница, я лечился от этого сейчас, но что-то не так. Мои месячные изменились, и у меня болит правая сторона живота.

У меня тоже болели верхние ноги (как я их называю) в прошлом, но, кажется, они чувствуют себя хуже.Когда я пытаюсь заснуть, мне часто кажется, что мое сердце колотится, и я слышу свист в ушах, я просыпаюсь все время раскрасневшимся, а по утрам розовые щеки.

Я чувствую усталость в течение дня и просто плохо себя чувствую. Испытывали ли вы вообще какие-либо из этих симптомов? Я чувствую, что люди могут подумать, что я драматичен, но меня тошнит. Спасибо, что нашли время, чтобы прочитать это .

Эмма

Рак шейки матки - Симптомы - NHS

Симптомы рака шейки матки не всегда очевидны, и он может вообще не вызывать их, пока не достигнет запущенной стадии.

Вот почему так важно посещать все приемы для скрининга шейки матки.

Необычное кровотечение

В большинстве случаев аномальное вагинальное кровотечение является первым заметным симптомом рака шейки матки.

Сюда входит кровотечение:

• во время или после секса
• между менструациями
• после менопаузы

Обратитесь к терапевту за советом, если вы испытываете какой-либо тип аномального вагинального кровотечения.

Другие симптомы

Другие симптомы рака шейки матки могут включать боль и дискомфорт во время секса, необычные или неприятные выделения из влагалища и боль в пояснице или тазу.

Рак шейки матки поздней стадии

Если рак распространяется из шейки матки в окружающие ткани и органы, он может вызвать ряд других симптомов, в том числе:

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к своему терапевту, если у вас есть:

Вагинальное кровотечение очень распространено и может иметь широкий спектр причин, поэтому оно не обязательно означает, что у вас рак шейки матки.Тем не менее, необычное вагинальное кровотечение должно быть обследовано вашим терапевтом.

Последняя проверка страницы: 11 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 мая 2021 г.

Основная информация о раке шейки матки

На этой диаграмме показаны различные части репродуктивной системы женщины.

Рак - это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются. Рак всегда называют в честь той части тела, где он возникает, даже если позже он распространяется на другие части тела. Когда рак начинается в шейке матки, это называется раком шейки матки . Шейка матки соединяет влагалище (родовой канал) с верхней частью матки. матка (или матка) - это место, где растет ребенок, когда женщина беременна.

Все женщины подвержены риску рака шейки матки. Чаще всего встречается у женщин старше 30 лет. Длительное инфицирование определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки. ВПЧ - это распространенный вирус, который передается от одного человека к другому во время секса. По крайней мере, половина сексуально активных людей будет заражена ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но лишь немногие женщины заболеют раком шейки матки.

Скрининговые тесты и вакцина против ВПЧ могут помочь предотвратить рак шейки матки. Когда рак шейки матки обнаруживается на ранней стадии, он хорошо поддается лечению и связан с долгой выживаемостью и хорошим качеством жизни.

Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ. Другие вещи также могут увеличить риск рака шейки матки.

Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения рака шейки матки, - это проходить регулярные скрининговые тесты, начиная с 21 года.

На раннем этапе рак шейки матки может не вызывать признаков и симптомов. Распространенный рак шейки матки может вызвать кровотечение или выделения из влагалища, которые не являются нормальными для вас.

Два скрининговых теста могут помочь предотвратить рак шейки матки или обнаружить его на ранней стадии: Пап-тест (или Пап-мазок) и тест на ВПЧ.

Ваш мазок Папаниколау вернется как «нормальный», «неясный» или «ненормальный». Если у вас также есть тест на ВПЧ, он будет либо «положительным», либо «отрицательным».

Рак шейки матки лечится несколькими способами. Это зависит от вида рака шейки матки и степени его распространения. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Смотрите также

• 
  Бледные выделения на ранних сроках беременности
• 
  Выделения после гидроэхолокации
• 
  Как меняются выделения при беременности
• 
  Выделения гинекологические заболевания
• 
  Желтоватые выделения с запахом у женщин что это может быть
• 
  Выделения после месячных какие должны быть
• 
  Выделение биология таблица
• 
  Коричневые выделения при беременности на 40 неделе после осмотра
• 
  Выделения после выкидыша сколько длятся
• 
  Кремообразные выделения желтоватые
• 
  Справка расчет предоставляемая при обращении за выделением средств