• Выделения при сальпингоофорите


    Аднексит (сальпингоофорит) : что это, причины возникновения, симптомы, лечение у женщин, формы (острый, хронический)

    Лидирующее место среди воспалительных патологий в гинекологии занимает аднексит, который также известен, как диагноз сальпингоофорит. Заболевание поражает трубы матки и яичники, что делает его одной из главных причин женского бесплодия.

    Аднексит что это такое

    Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит. Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы. Болезнь вначале захватывает слизистую оболочку, далее при неполноценном лечении вовлекается мышечный слой трубы. Она утолщается и нарушается ее просвет. Возникает сальпингит – поражение маточной трубы. 

    Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

    Первые признаки

    От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение. 

    Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

    Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

    Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

    Причины

    Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

    Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

    • Гонококк.
    • Туберкулезную палочку.
    • Дифтерийную коринебактерию.

    Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

    • Стрептококки.
    • Стафилококки.
    • Кишечная палочка.
    • Синегнойная палочка.

    При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

    Острый аднексит

    Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

    • Беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива.
    • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
    • Хирургические вмешательства в полости малого таза.
    • Постановка контрацептивной спирали.
    • Осложненные аборты и тяжелые роды.
    • Лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) маточного эндометрия.
    • Перенесенные заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

    Важно! Для развития аднексита необходимо снижение иммунитета, что провоцируется переохлаждением, физическим и умственным перенапряжением, курением и злоупотреблением алкоголя, хроническими соматическими заболеваниями.

    Хроническая форма

    Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

    Симптомы острого аднексита

    Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе. Возникают болезненные позывы на мочеиспускание, диарея или запор. Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

    Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

    При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

    Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

    Симптомы хронической формы

    Хронический аднексит описывается следующими симптомами:

    • Ноющие, нерезкие боли в подвздошной области, постоянное тянущее ощущение.
    • Нарушение месячного цикла: задержка наступления менструации, изменение цвета и объема выделений, обострение болевого синдрома во время овуляции и при месячных.
    • Неприятные ощущения и болезненность во время секса (диспареуния).
    • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
    • Развитие расстройств дефекации и мочеиспускания.

    Важно! Хронический и подострый сальпингоофорит провоцируют образование спаек в самомпридатке и брюшине, что может привести к развитию внематочной беременности или бесплодия.

    Обострения хронического аднексита возникают, как правило, при угнетении иммунитета из-за переохлаждения, перенесенных ОРВИ, стрессов. Проявления хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии могут быть минимальны, патология выявляется лишь при диагностике причин бесплодия.

    Диагностика аднексита

    При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

    При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

    При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

    При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

    УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

    Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

    Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

    Лечение

    В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

    Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

    Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

    Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

    • Цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим) + Метронидазол.
    • Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим) + тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
    • Линкозамиды (Клиндамицин) + Монобактамы (Азтреонам).
    • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + Метронидазол.

    Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

    Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

    Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

    Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

    Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

    Операция

    Хирургическое лечение аднексита подразумевает проведение лапароскопии. Она является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

    Лапароскопии является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

    Но при нахождении необратимо измененной маточной трубы, развитии осложненных форм заболевания, возможно удаление придатка, как источника инфекции в малом тазу.

    Диета при аднексите

    Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

    Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

    Прогноз

    Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

    Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

    Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

    Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

    • Соблюдение правил интимной гигиены.
    • Использование презерватива при половых контактах.
    • Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
    • Повышение защитных сил организма.

    Осложнения при аднексите

    При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

    Пиосальпинкс

    При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

    При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

    Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

    Гидросальпинкс

    Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

    Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

    Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

    Тубоовариальный абсцесс

    При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

    Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

    Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

    Непроходимость маточных труб

    Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

    Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

    Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

    Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

    • Миоматозные узлы.
    • Очаги эндометриоза.
    • Кисты яичников.

    В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни. Правильно поставленный диагноз и комплексная антибиотикотерапия помогут предотварить тяжелые осложнения и устранить аднексит бесследно.

    Сальпингоофорит: лечение, симптомы и последствия

    перейти к содержанию
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон
    • Закрыть меню
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон

    Выбор редакции

    Глазные капли Артелак Баланс: состав, инструкция по применению, эффективность, отзывы В 16 странах с лучшим здравоохранением в мире «Цефазолин»: побочные эффекты, инструкция по применению, отзывы «Бол-Рун» (таблетки): инструкция по применению и отзывы.

    Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

    Сальпингоофорит - воспаление придатков матки - наиболее часто встречается среди воспалительных заболеваний внутренних половых органов (70%). Относительная редкость единичных форм воспаления придатков матки (сальпингит и особенно оофорит) объясняется анатомической близостью и общностью крово- и лимфообращения.

    Воспаление придатков матки чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.Содействуют возникновению сальпингоофорита (менструация, аборт, роды, выскабливание матки, внутриматочные контрацептивы, нарушение личной гигиены и гигиены половой жизни.

    Развитие воспалительного процесса в маточной трубе всегда начинается со слизистой оболочки трубы, поражая затем другие слои. Дальнейшее распространение, форма заболевания, особенности клинического течения зависят от вирулентности возбудителя и состояния защитных сил организма.

    Острый сальпингит сопровождается скоплением жидкого воспалительного экссудата в просвете маточной трубы, который, разливаясь в брюшную полость, часто вызывает спаечный процесс вокруг придатков матки. Воспаление в области ампулярного и иритрамурального (маточного) отделов может привести к закупорке трубки. Продолжающаяся экссудация сопровождается скоплением серозной жидкости в полости трубки, ее значительным увеличением и образованием сактосальпинкса.При заражении содержимое трубки подавляется и появляется пиосальпинкс. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к распространению инфекции за пределы первичного очага (трубки) и вовлечению в воспаление матки (эндометрит), клетчатки (параметрит) и брюшины (пельвиоперитонит) таза. Возможно появление генерализованных форм гнойной инфекции. Пиосальпинкс может вскрываться при оттоке гноя в брюшную полость или соседние полые органы (кишечник, мочевой пузырь, влагалище).Конгломерат тканей и органов, образующийся вокруг пиосальпинкса, может включать яичник. В таких случаях возникает обычный гнойный «мешочек» - трубочно-яичниковый абсцесс (надпочечник, трубчато-яичниковая воспалительная опухоль).

    Стимуляция воспалительного процесса придатков матки и выздоровление больной часто бывает неполным. Заболевание часто принимает хроническую форму, для которой характерно повторяющееся, с обострением, течение. Все чаще отмечаются стертые и преимущественно хронические формы воспаления придатков матки (около 60%).

    При воспалительных заболеваниях женских половых органов поражение чаще всего локализуется в придатках матки. По наблюдениям за пациентами, госпитализированными в гинекологическое отделение больницы скорой помощи, острый аднексит диагностирован в 76,1% случаев острых воспалительных процессов верхних отделов половых путей, а в 81,5% случаев процесс был двусторонним. От 42,8% до 75,9% случаев воспалительный процесс в придатках сочетается с эндометритом.

    Возбудителем заболевания является широкий спектр микроорганизмов. Довольно часто причиной острого сальпингита является гонококк: эти цифры колеблются в пределах 16-23,8%. Следует иметь в виду, что в современных условиях гонококк может вызывать воспаление в ассоциации с другой флорой, например с хламидиозом, или создавать условия для инвазии в пробирки других микроорганизмов, в том числе неспорообразующих анаэробов.

    Хламидии, микоплазмы, различные представители аэробной флоры (стафилококк, E.Коли, протей, энтерококки, клебсиеллы и др.) Могут служить этиологическим фактором развития острого воспаления придатков, выступая изолированно или во взаимосвязи друг с другом, в последних случаях заболевание протекает значительно тяжелее. Анаэробы (бактероиды, пептококки, пепто-стрептококки и др.), Играющие важную роль в развитии острого сальпингита, чаще всего являются вторичными инфекциями, приводящими к резкому ухудшению клинической картины заболевания.

    В патогенезе острого воспаления придатков первостепенное значение имеет восходящий путь заражения.Предрасполагающими факторами являются менструация, использование ВМС, различные трансцервикальные диагностические и терапевтические вмешательства, аборт. Воспалительный процесс начинается с эндосальпингита, затем в последующем вовлекается подслизистый слой, мышечные и серозные оболочки. В просвете трубки скапливается серозный воспалительный экссудат, который по мере развития процесса может переходить в гнойный. При сращении маточного и ампулярного концов трубок образуется мешковидное образование (гидросальпинкс или пиосальпинкс).

    Клинический опыт и данные морфологических исследований свидетельствуют о том, что яичники реже вовлекаются в острый воспалительный процесс. Если оофорит возникает, как правило, он вторичный, т. Е. Следствие распространения инфекции из соседних органов и тканей (маточная труба, отросток, сигмовидная кишка, брюшина малого таза). В первую очередь развивается острый периофорит, при котором поражается покровный эпителий; после овуляции в воспалительный процесс вовлекается корковый слой.На месте лопнувшего фолликула или в желтом теле может образоваться абсцесс, а при полном расплавлении ткани яичника образуется пиоварий. При абсцессе яичника в некоторых случаях происходит разрушение окружающей ткани и образуется единственная полость с пиосальпинксом - трубчато-яичниковый абсцесс. Его называют «гнойным воспалительным образованием придатков матки».

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    .

    Процедура, восстановление, риски и многое другое

    Обзор

    Сальпингоофорэктомия - это операция по удалению яичников и маточных труб.

    Удаление одного яичника и маточной трубы называется односторонней сальпингоофорэктомией. Когда оба удаляются, это называется двусторонней сальпингоофорэктомией.

    Эта процедура используется для лечения различных заболеваний, включая рак яичников.

    Иногда удаляют здоровые яичники и маточные трубы, чтобы предотвратить рак яичников у женщин из группы особенно высокого риска.Это известно как сальпингоофорэктомия, снижающая риск.

    Эта операция показала свою высокую эффективность в снижении риска рака груди и яичников. Узнайте больше о причинах и факторах риска рака яичников.

    Сальпингоофорэктомия не включает удаление матки (гистерэктомия). Но нередко обе процедуры выполняются одновременно.

    Вы можете стать хорошим кандидатом для этой процедуры, если вам необходимо лечение:

    Ее также можно использовать для снижения риска рака яичников и груди у женщин, относящихся к группе высокого риска, например, имеющих мутации гена BRCA.Снижение риска рака груди и яичников может быть жизнеспособным и экономичным вариантом.

    После удаления яичников вы будете бесплодны. Это важный момент, если вы находитесь в пременопаузе и хотели бы зачать ребенка.

    После удаления яичников и фаллопиевых труб у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Поэтому, если вы все же хотите забеременеть, обсудите все возможные варианты со своим врачом.

    Перед назначением операции может быть целесообразно встретиться со специалистом по фертильности.

    После операции вы достигнете полной менопаузы, и внезапная потеря эстрогена имеет другие последствия для организма. Поговорите со своим врачом обо всех возможных последствиях, которые может вызвать эта операция, и о способах подготовки к изменениям, которые вы испытаете.

    Операция может быть выполнена с использованием большого разреза, лапароскопа или роботизированной руки. Спросите своего врача, какой тип лучше всего подходит для вас и почему.

    Поскольку яичники производят большую часть эстрогена и прогестерона в организме, спросите о плюсах и минусах заместительной гормональной терапии.Расскажите своему врачу о любых других состояниях здоровья и обо всех принимаемых вами лекарствах.

    Обязательно свяжитесь со своим страховщиком, чтобы узнать, покрывают ли они эту процедуру. Офис вашего врача должен быть в состоянии помочь вам в этом.

    Вот еще несколько советов перед операцией:

    • Вы не сможете добраться домой из больницы, поэтому планируйте поездку заранее.
    • Обратитесь за помощью после операции. Подумайте об уходе за детьми, поручениях и домашних делах.
    • Если вы работаете, вы захотите договориться с работодателем о отпуске, чтобы вы могли оправиться от процедуры.Возможно, вы сможете использовать пособие по краткосрочной нетрудоспособности, если оно есть. Поговорите со своим отделом кадров, чтобы узнать о возможных вариантах.
    • Упакуйте в больничную сумку тапочки или носки, халат и несколько туалетных принадлежностей. Не забудьте взять с собой свободную одежду, которую легко надеть в дорогу домой.
    • Заполните кухню всем необходимым и приготовьте еду на несколько дней для морозильной камеры.

    Ваш врач проинструктирует вас о том, когда следует прекратить есть и пить до операции.

    К сальпингоофорэктомии можно подойти несколькими способами. Операция обычно занимает от 1 до 4 часов.

    Открытая абдоминальная хирургия

    Традиционная хирургия требует общей анестезии. Хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет яичники и маточные трубы. Затем разрез зашивают, скрепляют скобами или приклеивают.

    Лапароскопическая операция

    Эта процедура может выполняться под общей или местной анестезией. Лапароскоп - это трубка с лампой и камерой, поэтому хирург может видеть ваши тазовые органы, не делая большого разреза.

    Вместо этого для доступа хирурга к яичникам и маточным трубам делают несколько небольших разрезов. Они удаляются через небольшие разрезы. Наконец, разрезы закрываются.

    Роботизированная хирургия

    Эта процедура также выполняется через небольшие разрезы. Хирург использует роботизированную руку вместо лапароскопа.

    Роботизированная рука, оснащенная камерой, обеспечивает визуализацию высокой четкости. Точные движения роботизированной руки позволяют хирургу находить и удалять яичники и фаллопиевы трубы.Затем разрезы закрываются.

    Лапароскопическая или роботизированная хирургия может включать ночное пребывание в больнице, но иногда может выполняться амбулаторно. Процедура открытой брюшной полости может потребовать нескольких дней пребывания в больнице.

    После операции на разрезы могут быть наложены повязки. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете их удалить. Не наносите на раны лосьоны или мази.

    Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики для предотвращения инфекции. Вам также могут потребоваться обезболивающие, особенно если у вас открытая операция.

    Вскоре после того, как вы проснетесь, вам будет предложено встать и пройтись. Частое передвижение поможет предотвратить образование тромбов. Вас также попросят не поднимать более нескольких килограммов и не заниматься напряженными упражнениями в течение нескольких недель.

    После операции могут появиться выделения из влагалища, но избегайте тампонов и спринцеваний.

    Вам может показаться, что свободная одежда более удобна в процессе заживления.

    В зависимости от специфики вашей операции ваш врач даст вам инструкции относительно купания и душа, а также когда вы можете возобновить половую жизнь.Ваш врач также сообщит вам, когда следует обращаться за помощью.

    Помните, каждый выздоравливает со своей скоростью.

    В целом, лапароскопические и роботизированные операции вызывают меньше послеоперационной боли и меньше рубцов, чем разрез брюшной полости. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех недель по сравнению с шестью-восьмью неделями при абдоминальной хирургии.

    Сальпингоофорэктомия считается относительно безопасной процедурой, но, как и любая операция, она сопряжена с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция или плохая реакция на анестезию.

    Другие потенциальные риски:

    • сгустки крови
    • повреждение мочевыводящих путей или окружающих органов
    • повреждение нерва
    • грыжа
    • образование рубцовой ткани
    • непроходимость кишечника

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть :

    • покраснение или припухлость в месте разреза
    • лихорадка
    • дренаж или раскрытие раны
    • усиливающаяся боль в животе
    • чрезмерное вагинальное кровотечение
    • выделения с неприятным запахом
    • затрудненное мочеиспускание или опорожнение кишечника
    • тошнота или рвота
    • одышка
    • боль в груди
    • обморок

    Если вы еще не вышли из менопаузы, удаление обоих яичников может немедленно вызвать побочные эффекты, связанные с этим переходом.К ним могут относиться:

    • приливы и ночная потливость
    • сухость влагалища
    • трудности со сном
    • тревога и депрессия

    В долгосрочной перспективе менопауза увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Узнайте больше о том, чего ожидать во время менопаузы.

    Было показано, что сальпингоофорэктомия увеличивает выживаемость женщин с мутациями гена BRCA.

    Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение двух-шести недель.

    .

    Оофорит: симптомы, причины и многое другое

    Оофорит обычно вызывается бактериальной инфекцией и может быть результатом хронического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта форма отличается от аутоиммунного оофорита, заболевания, вызванного нарушением работы иммунной системы.

    По словам доктора медицины Брэда Тривакса, специалиста по бесплодию, оофорит - это необычный диагноз, обусловленный кистами, воспалением и увеличением одного или обоих яичников. В некоторых случаях он также вызывает повреждение маточных труб.Когда это происходит, это называется сальпингоофорит. ВЗОМТ и сальпингоофорит - более часто используемые термины, потому что проблема часто не ограничивается яичниками.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему возникает оофорит, как распознать симптомы и чего ожидать после постановки диагноза.

    В некоторых случаях это состояние не вызывает никаких симптомов. Диагноз не может быть поставлен до тех пор, пока внезапный приступ сильной тазовой боли не побудит вас обратиться за медицинской помощью.

    В других случаях симптомы могут быть легкими, и их трудно распознать как нечто необычное.Спринцевание также может маскировать ранние симптомы, задерживая диагностику.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

    • боль в нижней части живота и тазу
    • более сильное менструальное кровотечение, чем обычно
    • кровотечение между менструальными циклами
    • боль или кровотечение во время полового акта
    • обильное вагинальное выделения, которые могут иметь неприятный запах
    • ощущение жжения или боли при мочеиспускании
    • затрудненное мочеиспускание

    Эти симптомы могут появиться постепенно или сразу.Они также могут становиться более серьезными со временем. Эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями.

    Со временем без постановки диагноза это состояние может вызвать:

    Оофорит обычно является результатом инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидиоз и гонорея. Вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс со всеми партнерами.

    Бактерии также могут попасть в половые пути через шейку матки. Это может случиться:

    Причина аутоиммунного оофорита неизвестна.В редких случаях эта форма может привести к первичной недостаточности яичников (ПНЯ).

    После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также проведут тесты, чтобы определить, есть ли основная инфекция или есть какие-либо аномалии около ваших яичников и фаллопиевых труб.

    Эти тесты включают:

    • Анализы крови и мочи. Эти тесты используются для определения количества лейкоцитов, а также для поиска маркеров воспаления.Они также помогают врачу исключить другие диагнозы, например цистит.
    • Тазовый осмотр. Это позволяет вашему врачу искать симптомы ВЗОМТ.
    • УЗИ органов малого таза. Этот визуальный тест используется для просмотра ваших внутренних органов. Ваш врач может провести как трансабдоминальное, так и трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы получить как можно больше информации о вашем тазовом регионе. Они также оценят размер ваших яичников и проверит наличие кист или абсцессов.
    • Лапароскопия. Если ваш врач подозревает сальпингоофорит, он использует этот хирургический тест для осмотра ваших фаллопиевых труб. Для этого они вставят тонкий телескоп с подсветкой через разрез в нижней части живота. Это позволит им осмотреть ваши органы малого таза и устранить любые закупорки.

    Основная причина определит варианты лечения. Например, если у вас активная ИППП, ваш врач назначит антибиотики. Абсцессы также можно лечить антибиотиками.

    В некоторых случаях может потребоваться операция для дренирования инфицированных абсцессов.Хирургическое вмешательство также может использоваться для удаления закупорки или спаек таза.

    Женщинам с аутоиммунным оофоритом может помочь заместительная гормональная терапия. Им также может потребоваться специальное лечение основного заболевания.

    Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о возможных вариантах облегчения. Некоторым женщинам для уменьшения симптомов достаточно безрецептурных болеутоляющих и тепла. Другим могут помочь более сильные обезболивающие.

    Если не лечить, это состояние может вызвать обширное повреждение яичников и фаллопиевых труб.Повреждение маточных труб может повысить вероятность внематочной беременности.

    Иногда повреждение маточных труб может привести к инфекции. Если инфекцию не лечить и абсцесс лопается, это может привести к сепсису. Сепсис может быть опасным для жизни.

    Беременность и фертильность

    При раннем лечении инфекционный оофорит можно вылечить до того, как он повлияет на вашу фертильность. Если лечение откладывается, ваша фертильность может быть нарушена из-за рубцовой ткани и закупорки. Иногда их можно удалить хирургическим путем, что позволит вам зачать ребенка.

    Если ваш врач не может устранить эти препятствия, он может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО обходится без фаллопиевых труб, повышая ваши шансы на зачатие. Если повреждены оба яичника, работа с донором яйцеклеток может дать вам возможность забеременеть.

    Не существует лекарства от аутоиммунного оофорита или его осложнения, ПНЯ. Это сложный диагноз, который может отрицательно сказаться на вашей фертильности. Поговорите со своим врачом о своей способности зачать ребенка.Они могут предложить вам варианты и посоветовать, что делать дальше.

    При раннем лечении инфекционный оофорит может вылечиться и возможно зачатие. При отсутствии лечения оофорит может нанести серьезный ущерб репродуктивным органам. Практика безопасного секса может помочь снизить риск. Вам также следует регулярно посещать гинеколога. Они могут следить за любыми изменениями, увеличивая вероятность ранней диагностики.

    Аутоиммунный оофорит неизлечим, но вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы избавиться от симптомов.

    .

    Смотрите также