Выделения при стимуляции гоналом

Выделения при стимуляции овуляции ЭКО: прозрачные, жидкие и слизистые

Женщины, которые по состоянию здоровья вынуждены прибегать к искусственному оплодотворению, подвержены сильным переживаниям. ЭКО — сложная процедура, да и каждая попытка обходится в крупную сумму денег. И желание зачать ребенка к этому моменту просто зашкаливает. Из-за чего любые подозрительные симптомы вызывают панику. Например, появление странных выделений при стимуляции ЭКО, похоже на признаки овуляции, что совсем нежелательно на данном этапе.

Что такое стимуляция?

Для повышения шансов на удачное ЭКО необходимо несколько яйцеклеток, а за цикл созревает только одна, да и то не всегда. В процессе протокола ЭКО часть клеток может повредиться или погибнуть, так же как готовые эмбрионы. Если оплодотворенные яйцеклетки остаются, то их замораживают для следующих попыток. Потому что с первого раза получается забеременеть лишь у 40%.

Для суперовуляции яичники приходится искусственно стимулировать. С этой целью используют инъекции, повышающие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В результате на поверхности яичника зреет около десятка яйцеклеток вместо одной.

Уколы делают подкожно в живот. Препараты, дозировку и длительность курса назначают индивидуально. Начинают стимуляцию со 2-7 дня цикла, то есть во время менструации.

На 12-14 сутки проводят пункцию фолликулов, чтобы забрать готовые яйцеклетки. Это делают до того, как они выйдут наружу. То есть накануне овуляции. Все процессы контролируют с помощью УЗИ.

Внимание! После пункции выделения в норме могут иметь кровянистый характер, так как происходит повреждение тканей влагалища (2 прокола) и яичника (множественные).

Какие выделения отмечаются после стимуляции?

Под воздействием инъекций с гормонами происходят серьезные изменения в работе репродуктивной системы, что отражается на характере выделений в этот период. Наблюдаются следующие варианты жидкостей из влагалища:

1. Начинают стимуляцию в начале цикла во время менструации. Поэтому первые изменения касаются кровотечения. Оно становится либо обильнее и дольше, либо переходит в коричневую мазню.
2. В дальнейшем возникают обильные слизистые выделения. Они прозрачные и густые, напоминают по консистенции куриный яичный белок, как бели при овуляции. Это обстоятельство пугает женщину. По отзывам, пациентки боятся, что яйцеклетки выйдут из фолликулов до пункции по их извлечению. Но это не так, увеличение количества слизи — нормальный признак при стимуляции препаратами, содержащими эстрадиол, например, Прогинова.
3. В некоторых случаях секрет остается неизменным — кремообразный, белый и скудный.   
4. Кремовые или желтоватые выделения возникают от воздействия медикаментов с прогестероном или лютеиновым гормоном, например, Пурегон, а после имплантации Дюфастон.
5. Коричневые выделения вне месячных, если они проходят без выраженных болей и в скромном количестве не грозят осложнениями, но сообщить врачу о симптоме необходимо.
6. Если при длительном протоколе, когда менструация уже давно позади, возникают кровянистые алые выделения, то требуется срочная коррекция или отмена медикаментозного воздействия. Такой признак может говорить о развитии синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это опасное осложнение, которое заканчивается критическим состоянием уже после пересадки эмбрионов.
7. Как вариант индивидуальной реакции на гормоны у некоторых женщин отмечались слизистые розовые выделения.

Почему возникают жидкие обильные или кровяные субстанции при стимуляции?

Такие варианты секреции при гормональной терапии не считаются нормальными. Они возникают при неправильном подборе средства. Ведь для протокола используют очень разные медикаменты. Назначают препараты с учетом эндокринного состояния и наличия заболеваний у женщины. Если протокол уже не первый, то подбор осуществляют с учетом прошлых ошибок.

Неадекватная реакция организма может быть связана с нарушением правил по введению гормонов в период стимуляции. В большинстве случаев уколы женщина делает дома самостоятельно, с помощью ручки-шприца. Для эффективного результата без осложнений нужно соблюдать следующие правила:

• Инъекции строго в одно время, в организме должно постоянно поддерживаться определенное количество активных веществ. Резкий спад способен завалить весь процесс стимуляции;
• Введение препарата осуществлять медленно;
• Строго поддерживать назначенную дозировку;
• Соблюдать стерильность.

Внимание! Если по непредвиденным обстоятельствам произошел пропуск инъекции, то о дальнейших мерах следует говорить с врачом репродуктологом.

Как поступать при подозрительных выделениях в период стимуляции?

Обычно женщину при ЭКО тщательно наблюдают, и изменения секреции говорят лишь об индивидуальной реакции. Но не исключены осложнения, такие как СГЯ, которые проявляются расстройствами пищеварения, проблемами с дыханием, сильными болями в области яичников, отеками, учащенным сердцебиением.

Поэтому врачи советуют сообщать обо всех симптомах и выделениях при ЭКО своему доктору, хотя бы по телефону. Если возникает кровотечение, а связи с репродуктологом и гинекологом нет, то нужно звонить в скорую помощь.

Другие побочные эффекты стимуляции

Вмешательство в гормональную систему не только нарушает обменные и регуляторные процессы, но и вызывает снижение иммунитета. Поэтому могут появиться симптомы кольпита:

• Многие инфекции способны дремать в организме долгое время, например, хламидии или уреаплазмы. Эндокринные нарушения и снижение защитных сил провоцирует активизацию вирусов и бактерий. Появляются водянистые, желтые, зеленые выделения с неприятным запахом и зуд влагалища и вульвы;
• Если происходит воспаление от развития собственных условно-патогенных микробов, то случается вагиноз. Кремообразные салатовые бели и рыбный аромат характеризуют это состояние;
• Творожистые выделения белого цвета с отеком слизистых и очень сильным зудом сопутствуют вездесущей молочнице, которая обостряется при любых изменениях в организме.

О симптомах нужно немедленно сообщить врачу. Вагиноз или кандидоз быстро устраняют вагинальными свечами, а вот при ИППП протокол придется отменить — это противопоказание к ЭКО.

Заключение

Стимуляция — очень сложный и далеко не безобидный процесс. Он требует индивидуального подхода, постоянного наблюдения за состоянием пациентки и коррекции по ситуации. Если есть возможность, то лучше провести время протокола в клинике под наблюдением врачей. 

Кровотечение при стимуляции - Гинекология

анонимно, Женщина, 31 год

Добрый день, Виталий Олегович, Мне 31 год, роды были 10 лет назад. Я в разводе, предохранялась иногда постинором, затем по рекомендации врача 2 года принимала регивидон - "пусть яичники отдыхают, заодно и цикл наладится". Менструации у меня с 13 лет, нерегулярные - в год 8-9 раз. Последние 2 года носила позолоченую спираль (с момента ее снятия прошло 6 месяцев) Хочу забеременеть, но не получается. Врач по результату узи без анализов назначила следующее: 1. Клостилбегит - пол-табл. 5-9 день цикла 2. Прогинова - 1 табл. 5-15 день цикла 3. Дюфастон по 1 табл. 16-25 день цикла. 4. Витамины Элевит У меня рост 164, вес 49 кг, подростковый тип телосложения, маленькая грудь. Она сказала что скоре всего у меня недостаток женских гормонов. Из проблем: есть поликистоз яичников, эндометрит и жидкость за дугласовым пространством. Я следовала указаниям, все шло нормально пока не дошла до дюфастона. С 5-ой его таблетки началось пассивное кровотечение. Извините за подробности, кровь темная, ее довольно много (не просто мажется, а возникла необходимость в менструальной прокладке). Немного тянет низ живота - как при месячных. Но они должны быть 6 апреля, а кровь пошла 28 марта. Скажите пожалуйста, в чем причина этого? Может ли это вялое кровотечение быть следствием имплантации эмбриона или это исключено и стимуляция прошла зря? Что следует сделать в данной ситуации?

Выделения перед пункцией ЭКО — 7 ответов на Babyblog

Девочки добрый вечер, у меня сегодня 6 день стимуляции, с 4 дня ввели ввели цетротид. На 4 день стимуляции фолликулы были 10-12-16мм. Сегодня на 6 день стимуляции ( 6 день цикла ) заметила сильные выделения яичный белок, и некоторые из них были в виде сгустков крови ( я подумала месячные где то на стеночке остались возможно, и сейчас с выделениями выходят). У кого были подобные выделения ?

Следующий прийом у врача в понедельник, он сказал что в понедельник будет укол овитрела и на среду пункция . Получается на 8 день стимуляции овитрел и на 10 день стимуляции пункция . В прошлом цикле ЭКО, пункция была на 9день стимуляции . Сегодня вечером на 6 день стимуляции тянут яичники и началось жжение груди. Очень боюсь чтобы фолликулы не лопнули раньше времени. У кого начинала грудь ( соски ) жечь и за сколько дней до пункции. Был ли у кого то препарат , как овитрел , посредством укола которого не нужно было ждать ещё 36 часов?

Мажет во время стимуляции - Вопрос гинекологу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.89% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

У кого были выделения во время стимуляции, ЭКО

Девочки у меня в протоколе:

декапептил 0,1

пурегон 150

менопур 75

в таблетках:

фемибион 1

фолька 1

курантил 75

тромбо асс 100

актовегин 200

метипред 1/2

сегодня 10 ДЦ и 9 день стимуляции.

Уже 3 дня выделения, скудные, но розовые, иногда даже с прожилками крови. Была у доктора вчера на УЗИ, сказала отменить Тромбо Асс, сказала что ничего страшного. Отменила, 2 суток не пью, но выделения есть, сегодня созвонилась, сказала не пить Актовегин, уже убрала, но вижу что выделения есть. Это даже мазней назвать нельзя, просто обычные выделения, только розовые.

Думала что может я овулирую раньше, но нет, на УЗИ фолики только 12-13, не больше, а овулька будет только минимум на 18-19 а то и выше.

Накрутила себя ужас :( во вторник на приём к доктору, но мне тревожно.

Ищу в инете, ничего не нахожу подобного. Что со мной происходит, нормально ли это, может было у кого подобное? К слову у меня в первом протоколе такого не наблюдалось!

Буду благодарна за отзывы!

Схема стимуляции яичников и овуляции Гонал Ф без ЭКО в естественном цикле

Стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без ЭКО проводится женщинам, у которых бесплодие связано с невозможностью созревания собственных фолликулов. Дозировка препарата в этом случае будет меньше, чем при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Инъекции Гонала женщины могут совершать самостоятельно в домашних условиях, так как препарат выпускается в удобной форме шприц-ручки.

Стимуляция Гоналом в естественном цикле

Стимуляция овуляции является основным моментом лечения бесплодия, когда причиной его является именно женский фактор. Грамотная гормональная поддержка способна помочь в тех случаях, когда овуляция отсутствует, либо фолликулы не дорастают до необходимого размера.

Гонал Ф относится к препаратам, содержащим гонадотропины, а в частности ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Действующее вещество препарата – фоллитропин альфа, получаемый методом генной инженерии.

Показания к стимуляции Гоналом:

• Ановуляция, сопровождающаяся низким содержанием эстрогенов. Причиной этой патологии могут стать: гипогонадотропный гонадизм (врожденное заболевания), гипопитуитаризм, функциональная гипоталамическая аменорея.
• Ановуляция с нормальным содержанием эстрогенов. К этой группе относится СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Заболевание является самой частой причиной возникновения ановуляции.
• Бесплодие неясного генеза, когда причину отсутствия самостоятельной беременности выявить невозможно.

Перед началом терапии Гоналом необходимо провести полное обследование женщины с целью исключения ситуаций, препятствующих стимуляции.

Противопоказания для стимуляции Гоналом-Ф в естественном цикле:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• беременность;
• киста яичника, если нет связи с СПКЯ;
• новообразования репродуктивных органов: матки, яичников, влагалища, молочных желез;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• при заболеваниях, препятствующих вынашиванию беременности: аномалии развития матки, шеечная миома матки, миоматозные узлы гигантских размеров.

Результат стимуляции яичников уколами Гонала-Ф зависит от общего состояния организма женщины и от того, как придатки отвечают на терапию. По статистике примерно в 40% случаев применения фоллитропина альфа наступает самостоятельная беременность. Узнать больше об ощущениях при стимуляции Гоналом.

Если с первого цикла беременность не случилась, то яичникам дают время на отдых. Длится он примерно 3 месяца. После этого возможно повторное проведение стимуляции с изменением дозы препарата.

Схема стимуляции овуляции Гонал Ф без ЭКО

В случае, когда стимуляция проводится в естественном цикле, начинать введение препарата следует на 2-3 день от начала менструации.

Доза обычно меньше, чем в протоколах ЭКО. Она составляет от 75 МЕ до 150 МЕ. Начинают обычно с минимальной. При необходимости, когда по УЗИ не виден ответ яичников, дозу увеличивают.

Стимуляция овуляции Гоналом проводится под обязательным ультразвуковым контролем. Важно поймать момент, когда фолликулы будут размером 16-18 мм. При этом половые акты необходимо совершать каждые 2-3 дня, чтобы в трубах всегда присутствовали сперматозоиды, готовые к оплодотворению.

На форумах можно найти разную информацию по поводу того, сколько дней длится стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без эко. В среднем этот период составляет 10 дней, но может варьировать в зависимости от темпа роста фолликулов от 5 до 20 дней подряд.

Как делать укол в живот Гонал Ф

В большинстве случаев женщины осуществляют инъекции Гонала в домашних условиях. Предварительно врач, назначив конкретную дозу вещества в МЕ, разъясняет ход процедуры.

Рекомендации по самостоятельному введению Гонала-Ф:

• Тщательно вымыть руки.
• Подготовить все, что необходимо для инъекции: шприц-ручку, иглу для нее,  ватные шарики или диски, пропитанные дезинфицирующим веществом (спирт).
• Подготовка шприц-ручки: снять защитный колпачок и присоединить иглу. Иглы можно использовать только те, которые прилагаются к препарату Гонал-Ф. Освободить внешний колпачок иглы от мембраны. Удерживая иглу за внешний колпачок, присоединить ее к шприцу в пазы наконечника с резьбой. Повернуть иглу по часовой стрелке до щелчка.
• Подготовка раствора в шприц-ручке. Установить указатель дозы на значении 37,5, затем до упора вытянуть кнопку для осуществления инъекции. Снять с иглы колпачок, держать шприц-ручку при этом нужно строго вертикально. Далее необходимо не сильно постучать по резервуару с раствором, чтобы возможные пузырьки воздуха поднялись вверх. Нажать кнопку для инъекции, при этом на кончике иглы должна появиться капля раствора – прибор готов. Если капля не появилась – повторить еще раз нажатие на кнопку.
• Установка необходимой дозы. При помощи поворота диска осуществляется выбор назначенной врачом дозы. Диапазон – от 37,5 МЕ до 300 МЕ. Затем необходимо набрать нужную дозу в шприц, для этого нужно до упора вытянуть кнопку для инъекции.
• Введение препарата. Местом инъекции стандартно выбирается передняя стенка живота, метод введения – подкожный. Для начала нужно протереть место инъекции первым спиртовым тампоном. Потом ввести иглу в кожу и нажать на кнопку для инъекции. Если доза введена полностью, то серый индикатор станет прозрачным. Удержание кнопки производится не менее 10 секунд, вынимать иглу из кожи необходимо с нажатой кнопкой.
• После извлечения иглы прижать к месту инъекции второй спиртовой тампон.
• Удаление иглы. Удерживая одной рукой основание иглы, а второй – шприц-ручку за резервуар, следует открутить иглу против часовой стрелки. Утилизировать иглу, повторное ее использование запрещено.

Если женщина не уверена, что сможет произвести инъекцию в домашних условиях, то лучше довериться профессионалам в процедурном кабинете клиники.

Условия хранения Гонала Ф

Хранение шприц-ручки необходимо осуществлять в недоступном для детей месте. Температура, при которой препарат не теряет свои свойства, находится в диапазоне от 2°С до 8°С. Оптимально – хранить в холодильнике.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. В случае, если истек срок хранения, шприц-ручка подлежит утилизации.

Месячные после стимуляции Гоналом

В норме менструация начинается через 12-16 дней после овуляции. Если зачатия после стимуляции Гоналом не произошло, то кровянистые выделения начнутся именно в этот срок. Характер месячных, как правило, не изменяется.

Если месячные не наступили, то женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Если его концентрация будет больше 5 мЕд/л. Стандартные тесты на беременность, которые проводятся в домашних условиях, показывают положительный результат при значениях более 15-20 мЕд/мл.

Если беременность все-таки наступила, то незамедлительно начинают прогестероновую поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, помогает зародышу благополучно прикрепиться к стенке матки и развиваться в пределах нормы.

Осложнения после стимуляции Гонал Ф

Несмотря на то, что весь процесс стимуляции овуляции происходит под чутким руководством и контролем врача, иногда у женщин после уколов Гонала-Ф  могут возникнуть неприятные ощущения:

• аллергические реакции: сыпь, отек;
• головная боль;
• тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе;
• болезненные ощущения в месте инъекции, кровоподтеки.

О возникновении любых сильных побочных действий следует незамедлительно сообщить врачу.

Самым грозным осложнением стимуляции овуляции Гоналом считается возникновение синдрома гиперстимуляции яичников. Патология сопровождается сильными болями внизу живота за счет значительного увеличения придатков в объеме. Также могут возникнуть: нарушение мочеиспускания, отеки нижней половины туловища, одышка. Возникновение в результате стимуляции яичников СГЯ требует помещения пациентки в стационар для полного обследования и лечения.

Для исключения возникновения осложнений необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся дозы препарата и кратности применения.

Стимуляция овуляции при помощи гонадотропинов проводится не только в рамках протоколов ЭКО, но и в естественном цикле женщин. Основная цель при этом – устранить ановуляцию и дорастить хотя бы один фолликул до размеров, при которых зачатие пройдет успешно.

В тех случаях, когда есть шанс вылечить бесплодие без вспомогательных репродуктивных технологий, достаточно успешно применяется стимуляция естественной овуляции фоллитропином альфа. Процент тех женщин, кто забеременел после стимуляции Гоналом, достаточно велик. А вероятность осложнений значительно снижена за счет использования минимальной дозы препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro   

Gonal-F - Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Гонал-ф
3. Дозировка

Общее название: ФОЛЛИТРОПИН 450 [МЕ] в 1 мл;
Лекарственная форма: раствор для инъекций

См. Также:

Медицинский обзор Drugs.com. Последнее обновление: 1 мая 2020 г.

Каждый многодозовый флакон Gonal-f® содержит 450 МЕ или 1050 МЕ фоллитропина альфа соответственно.

Дозировка

Пациенты с бесплодием и олиго-ановуляцией

Доза Гонал-ф® (фоллитропин альфа для инъекций) для стимуляции развития фолликула должна быть индивидуальной для каждого пациента.

Следует использовать самую низкую дозу, соответствующую ожиданиям хороших результатов. В ходе лечения дозы Гонал-ф® могут составлять до 300 МЕ в день в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Гонал-ф® следует вводить до тех пор, пока адекватное развитие фолликулов не будет показано с помощью эстрадиола в сыворотке и ультразвукового исследования влагалища. Ответ обычно очевиден через 5-7 дней. Последующие интервалы мониторинга должны основываться на индивидуальной реакции пациента.

Рекомендуется, чтобы начальная доза первого цикла составляла 75 МЕ Gonal-f® в день, ВПЕЧАТАННО ПОДКОЖНО.Можно рассмотреть вопрос о дополнительной корректировке дозы до 37,5 МЕ через 14 дней. При необходимости дальнейшее увеличение дозы на такую ​​же величину может производиться каждые семь дней. Продолжительность лечения не должна превышать 35 дней, если повышение E2 не указывает на неизбежное развитие фолликулов. Чтобы завершить развитие фолликулов и добиться овуляции в отсутствие эндогенного выброса ЛГ, хорионический гонадотропин, ХГЧ (5000 единиц USP) следует вводить через 1 день после последней дозы Gonal-f®. Хорионический гонадотропин не следует назначать, если уровень эстрадиола в сыворотке превышает 2000 пг / мл.Если яичники ненормально увеличены или возникает боль в животе, лечение Гонал-ф® следует прекратить, назначать ХГЧ и рекомендовать пациенту воздержаться от полового акта; это может снизить вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников, а в случае спонтанной овуляции - снизить вероятность многоплодной беременности. Контрольный визит следует проводить в лютеиновой фазе.

Начальная доза, вводимая в последующих циклах, должна быть индивидуализирована для каждого пациента в зависимости от ее реакции в предыдущем цикле.Дозы, превышающие 300 МЕ ФСГ в день, обычно не рекомендуются. Как и в начальном цикле, через 1 день после последней дозы Gonal-f® необходимо ввести 5000 единиц ХГЧ, чтобы завершить развитие фолликулов и вызвать овуляцию. Следует соблюдать описанные выше меры предосторожности, чтобы минимизировать вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Пару следует поощрять к ежедневному половому акту, начиная за день до введения ХГЧ, до тех пор, пока овуляция не станет очевидной по показателям, используемым для определения активности прогестации.Следует соблюдать осторожность, чтобы обеспечить оплодотворение. В свете упомянутых показателей и параметров должно стать очевидным, что, если врач не желает уделять этим пациентам значительное время, а также знаком с необходимыми лабораторными исследованиями и проводить их, ему / ей не следует использовать Гонал-ф®.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Как и при лечении пациентов с олиго-ановуляторным бесплодием, доза Гонала-ф® для стимуляции развития фолликула должна быть индивидуальной для каждого пациента.При использовании вспомогательных репродуктивных технологий терапию Гонал-ф® следует начинать на ранней фолликулярной фазе (2-й или 3-й день цикла) в дозе 150 МЕ в день до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное развитие фолликулов. В большинстве случаев курс терапии не должен превышать десяти дней.

Пациентам, получающим АРТ, у которых уровень эндогенного гонадотропина снижен, следует начинать прием Гонал-ф® в дозе 225 МЕ в день. Лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет показано адекватное развитие фолликулов, определяемое ультразвуком в сочетании с измерением уровня эстрадиола в сыворотке крови.Корректировка дозы может быть рассмотрена через пять дней в зависимости от реакции пациента; в дальнейшем дозировку следует корректировать не чаще, чем каждые 3-5 дней и не более чем на 75-150 МЕ дополнительно при каждой корректировке. Не рекомендуются дозы более 450 МЕ в день. Как только станет очевидным адекватное развитие фолликулов, следует ввести ХГЧ (от 5000 до 10000 единиц USP), чтобы вызвать окончательное созревание фолликулов при подготовке к извлечению ооцитов. От приема ХГЧ необходимо отказаться в случаях, когда яичники аномально увеличены в последний день терапии.Это должно снизить вероятность развития СГЯ.

Пациенты мужского пола с гипогонадотропным гипогонадизмом

Доза Gonal-f® (фоллитропин альфа для инъекций) для стимуляции сперматогенеза должна быть индивидуальной для каждого пациента. Гонал-ф® следует назначать вместе с ХГЧ. Перед сопутствующей терапией Gonal-f® и ХГЧ требуется предварительная обработка только ХГЧ (от 1000 до 2250 единиц USP два-три раза в неделю). Лечение следует продолжать в течение периода, достаточного для достижения нормального уровня тестостерона в сыворотке крови.Такая предварительная обработка может потребовать от 3 до 6 месяцев, и, возможно, потребуется увеличить дозу ХГЧ для достижения нормального уровня тестостерона в сыворотке. После достижения нормального уровня тестостерона в сыворотке рекомендуемая доза Гонала-ф® составляет 150 МЕ, вводимых подкожно три раза в неделю, а рекомендуемая доза ХГЧ составляет 1000 единиц USP (или доза, необходимая для поддержания уровня тестостерона в сыворотке крови в пределах нормы). трижды в неделю. Следует использовать самую низкую дозу Gonal-f®, которая вызывает сперматогенез.Если азооспермия сохраняется, доза Гонала-ф® может быть увеличена до максимальной дозы 300 МЕ трижды в неделю. Для достижения адекватного сперматогенеза может потребоваться введение Гонал-Ф® на срок до 18 месяцев.

Администрация

Многодозовый флакон 450 МЕ

Растворите содержимое одного флакона с несколькими дозами (450 МЕ) в 1 мл бактериостатической воды для инъекций (0,9% бензилового спирта), USP. Результирующая концентрация составит 600 МЕ / мл. После восстановления в соответствии с указаниями продукт будет доставить эквивалент шести доз по 75 МЕ.

Многодозовый флакон 1050 МЕ

Растворите содержимое одного флакона с несколькими дозами (1050 МЕ) в 2 мл бактериостатической воды для инъекций (0,9% бензиловый спирт), USP. Результирующая концентрация составит 600 МЕ / мл. После восстановления в соответствии с инструкциями продукт будет доставить эквивалент четырнадцати доз по 75 МЕ.

Пациенты должны быть проинструктированы использовать прилагаемые шприцы, откалиброванные в единицах ФСГ (МЕ ФСГ) для введения. Шприц для инъекций 27-го размера (см. Рисунок ниже) имеет маркировку единичной дозы от 37.От 5 МЕ до 600 МЕ ФСГ для использования с несколькими дозами Gonal-f®. Пациенты должны быть проинструктированы о приеме определенной дозы многодозного препарата Гонал-ф®. Врач, медсестра или фармацевт должны показать пациенту, как найти маркировку шприца, соответствующую предписанной дозе.

Инструкция для пациента по использованию многодозового флакона Gonal-f®

Шаг 1: Смешивание (восстановление) Многодозовый флакон Gonal-f®

1. Вымойте руки водой с мылом.
2. Большим пальцем откройте пластиковую крышку флакона Gonal-f® Multi-Dose.
3. Протрите верхнюю часть пробки флакона спиртовым тампоном.
4. Осторожно открутите колпачок иглы от шприца с надписью «Бактериостатическая вода для инъекций, USP». Не прикасайтесь к игле и не позволяйте игле касаться любой поверхности.
5. Расположите иглу шприца с водой в прямом вертикальном положении над отмеченным центральным кругом резиновой пробки на флаконе с порошком Gonal-f® Multi-Dose. Держите иглу в прямом вертикальном положении, когда вы вставляете ее через центральный круг, иначе может быть трудно надавить на поршень.Медленно введите воду во флакон, нажав на поршень шприца. Когда вся вода будет введена во флакон, выньте иглу и немедленно выбросьте ее в контейнер для иглы. Не используйте эту иглу для введения вашей дозы.
6. Не встряхивайте флакон. Если появляются пузыри, подождите несколько секунд, пока они не осядут. Жидкий препарат должен быть прозрачным.

Шаг 2: Подготовка дозы

1. Протрите резиновую пробку флакона с жидкостью Gonal-f® Multi-Dose спиртовой салфеткой.
2. Осторожно снимите колпачок с иглы. Не прикасайтесь к игле и не позволяйте игле касаться любой поверхности. Крепко удерживая флакон с жидкостью Gonal-f® Multi-Dose на плоской поверхности, введите иглу через отмеченный центральный круг резиновой пробки.
3. Удерживая иглу во флаконе, поднимите флакон и переверните его так, чтобы игла была направлена ​​к потолку. Погрузив кончик иглы в жидкость, медленно оттяните поршень, пока шприц не наполнится до уровня, немного превышающего отметку для предписанной дозы.Затем, удерживая иглу во флаконе, медленно отрегулируйте поршень до предписанной дозы - это удалит все пузырьки воздуха.
4. Убедитесь, что поршень установлен на предписанную дозу.
5. Выньте иглу шприца из флакона.
6. Введите предписанную дозу по указанию врача.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Фолликулостимулирующий гормон (Гонал-F) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет условий, которые могут помешать вам безопасно использовать фолликулостимулирующий гормон.

Вы не должны использовать фолликулостимулирующий гормон, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

• нелеченное или неконтролируемое заболевание щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
• сильное или ненормальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;
• киста яичника;
• рак груди, яичника, матки, яичка, гипоталамуса или гипофиза; или
• , если у вас аллергия на бензиловый спирт, фоллитропин, сахарозу, неомицин, фосфат натрия или стрептомицин.

Не принимайте это лекарство, если вы уже беременны. Перед началом лечения вам может потребоваться отрицательный тест на беременность. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было:

• необычное вагинальное кровотечение;
• поликистоз яичников;
• перекрут (перекрут) яичника;
• инсульт или сгусток крови;
• астма; или
• хирургия желудка.

Лечение бесплодия может увеличить ваши шансы на многоплодие (двойня, тройня и т. Д.). Это беременности с высоким риском как для матери, так и для младенцев. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит этот риск.

Вы не должны кормить грудью при приеме фолликулостимулирующего гормона.

Gonal-F Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: фолликулостимулирующий гормон (FOL ik al STIM ue lay ting HOR mone)
Фирменное наименование: Картридж Follistim AQ, Gonal-F, Gonal-f RFF

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 14 февраля 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое Гонал-Ф?

Гонал-Ф применяется для лечения бесплодия у женщин , у которых овуляция невозможна. Гонал-Ф не эффективен у женщин с первичной недостаточностью яичников (когда яичники не могут производить яйцеклетку).

Гонал-Ф также используется у мужчин для стимуляции выработки спермы. Это лекарство неэффективно у мужчин с первичной недостаточностью яичек (когда яички не могут производить сперму).

Гонал-Ф часто используется вместе с другим лекарством, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Gonal-F также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас нелеченное или неконтролируемое эндокринное заболевание (щитовидная железа, гипофиз или надпочечник), сильное или аномальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом, киста яичника или рак груди. , яичник, матка, яичко, гипоталамус или гипофиз.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Перед началом лечения может потребоваться отрицательный тест на беременность.

Перед приемом этого лекарства

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет условий, которые могут помешать вам безопасно использовать Gonal-F.

Вы не должны использовать Gonal-F, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

• нелеченное или неконтролируемое заболевание щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;

• сильное или ненормальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;

• киста яичника;

• рак груди, яичника, матки, яичка, гипоталамуса или гипофиза; или

• , если у вас аллергия на бензиловый спирт, фоллитропин, сахарозу, неомицин, фосфат натрия или стрептомицин.

Не используйте Гонал-Ф, если вы уже беременны. Перед началом лечения может потребоваться отрицательный тест на беременность. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• необычное вагинальное кровотечение;

• поликистоз яичников;

• перекрут (перекрут) яичника;

• инсульт или сгусток крови;

• астма; или

• хирургия желудка.

Лечение бесплодия может увеличить ваши шансы на многоплодие (двойня, тройня и т. Д.). Это беременность с высоким риском как для матери, так и для младенцев. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит этот риск.

Вы не должны кормить грудью при использовании Gonal-F.

Как мне использовать Gonal-F?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу.Используйте лекарство точно так, как указано.

При использовании Gonal-F вы должны оставаться под наблюдением врача.

Гонал-Ф вводится под кожу. Врач может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вам не все инструкции понятны, спросите своего врача или фармацевта.

Возможно, вам придется смешать это лекарство с жидкостью (разбавителем) перед его использованием.При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство выглядит мутным или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Чтобы забеременеть, вам может потребоваться заниматься сексом ежедневно несколько дней подряд. Для работы Gonal-F важно время приема секса и приема лекарств.

Вам потребуются частые медицинские анализы.

Если вы используете это лекарство, чтобы забеременеть, вам также могут потребоваться периодические ультразвуковые исследования. На основании анализа крови вам может потребоваться на короткое время прекратить заниматься сексом. Очень внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Хранение этого лекарства в закрытом виде (не используется):

• Охладить (не замораживать) и использовать до истечения срока годности; или

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте и использовать в течение 3 месяцев или до истечения срока годности.

Хранение этого лекарства открыто (используется):

Выньте лекарство из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры, прежде чем вводить дозу.Не нагревайте лекарство.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу за инструкциями, если вы пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании Gonal-F?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Гонал-Ф побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при признаках аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

У некоторых женщин, принимающих Гонал-Ф, развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально опасное для жизни состояние. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы OHSS во время или вскоре после использования Gonal-F:

Также сразу звоните своему врачу, если у вас есть:

• сильная тазовая боль с одной стороны;

• кашель с кровянистой слизью;

• лихорадка, боль в горле, опухшие железы;

• уплотнение или опухоль в яичках;

• признаков острого респираторного дистресс-синдрома - лихорадка с одышкой или учащенным дыханием; или

• признаков сгустка крови - внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением или речью, отек или покраснение в руке или ноге.

Общие побочные эффекты могут включать:

• покраснение, отек или синяк в месте укола;

• киста яичника;

• головная боль, усталость;

• боль или отек груди;

• заложенный нос, чихание, боль в носовых пазухах;

• прыщей; или

• тошнота.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Gonal-F?

Другие препараты могут влиять на Gonal-F, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Gonal-F Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: фоллитропин альфа (fol-i-TROE-pin AL-fa) (подкожный путь)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 ноября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

• Гонал-Ф
• Гонал-Ф RFF
• Gonal-F RFF Redi-ject

Доступные лекарственные формы:

• Решение
• Порошок для раствора

Терапевтический класс: Агент женской репродукции

Фармакологический класс: Человеческий фолликулостимулирующий гормон

Использование для Gonal-F

Фоллитропин альфа - гормон, идентичный фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), вырабатываемому гипофизом.ФСГ способствует развитию яиц в яичниках.

Фоллитропин альфа используется в качестве лекарства от бесплодия для развития яйцеклеток у женщин, которые не смогли забеременеть из-за проблем с овуляцией. Кроме того, многие женщины, желающие забеременеть, будут использовать это лекарство во время участия в программе по лечению бесплодия (вспомогательные репродуктивные технологии [ART]), в которой используются такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или перенос эмбриона (ЭТ). Фоллитропин альфа может использоваться с другими лекарствами для этих целей.

Фоллитропин альфа также используется в качестве лекарства от бесплодия, чтобы помочь мужчинам с низким количеством сперматозоидов производить больше спермы. Лечение хорионическим гонадотропином человека должно предшествовать лечению фоллитропином альфа. Эта предварительная обработка поднимает количество тестостерона до нужного уровня. Лечение хорионическим гонадотропином человека следует продолжать до тех пор, пока используется фоллитропин альфа.

Некоторых пациентов перед началом лечения фоллитропином альфа можно лечить другим гормоном, называемым агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa).ГнРГ снижает количество ФСГ, выделяемого гипофизом. Это делается для того, чтобы врач мог ежедневно заменять их ФСГ фоллитропином альфа в надлежащих количествах для достижения фертильности.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Гонал-Ф

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Аномальное кровотечение из половых органов или матки (причина неизвестна) - использование фоллитропина альфа может затруднить диагностику этой проблемы

• Заболевание надпочечников или щитовидной железы (неконтролируемое) или
• Астма или
• Опухоль головного мозга или
• Опухоль, зависимая от половых гормонов - использование фоллитропина альфа может ухудшить эти состояния

• Киста яичника или увеличенные яичники - использование фоллитропина альфа может увеличить размер кисты на яичнике или увеличить размер увеличенных яичников

• Первичная недостаточность яичек - фоллитропин альфа не действует у пациентов, которые больше не могут производить сперму.

• Первичная недостаточность яичников - фоллитропин альфа не будет работать у пациентов, у которых в яичниках больше не образуются яйца

Правильное использование Gonal-F

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих фоллитропин альфа.Не может быть специфическим для Gonal-F. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Чтобы сделать использование фоллитропина альфа максимально безопасным и надежным, вы должны понимать, как и когда использовать это лекарство и какие эффекты можно ожидать. Бумага с информацией для пациента будет предоставлена ​​вам вместе с вашим рецептом, и в нем будет подробно описано использование фоллитропина альфа. Внимательно прочтите этот документ и обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией или объяснениями.

Иногда фоллитропин альфа можно вводить в домашних условиях в виде инъекций. Если вы принимаете это лекарство дома:

• Поймите и используйте правильный метод безопасного приготовления лекарства, если вы собираетесь приготовить свое собственное лекарство.
• Вымойте руки водой с мылом и приготовьте инъекцию на чистой рабочей поверхности.
• Убедитесь, что вы четко понимаете и тщательно выполняете инструкции своего врача о том, как делать себе инъекцию, в том числе с использованием подходящей иглы и шприца.
• Не вводите больше или меньше лекарства, чем прописал врач.
• Не забывайте перемещать место инъекции в разные области, чтобы предотвратить развитие кожных проблем.
• Выбросьте иглы, шприцы, флаконы и неиспользованные лекарства после инъекции безопасным способом.

Сообщите своему врачу, когда вы используете последнюю дозу фоллитропина альфа. Фоллитропин альфа часто требует, чтобы другой гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), вводился однократно на следующий день после введения последней дозы фоллитропина альфа.Ваш врач пропишет вам это лекарство или организует прием этого лекарства в нужное время.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения женского бесплодия:
    • Взрослые? 75 международных единиц (МЕ) вводятся под кожу один раз в день в течение примерно четырнадцати дней. Дозу можно увеличивать с недельными интервалами на 37,5 МЕ до общей дозы 300 МЕ один раз в день.Может потребоваться прием фоллитропина альфа более четырнадцати дней, но только по указанию врача. Сообщите, когда вы получите последнюю дозу фоллитропина альфа, потому что через двадцать четыре часа вам могут сделать инъекцию ХГЧ. Если при применении фоллитропина альфа возникает боль в животе, немедленно сообщите об этом своему врачу, прекратите лечение, не принимайте дозу ХГЧ и избегайте половых сношений.
  • Для использования с процедурами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):
    • Взрослые? 150 международных единиц (МЕ) вводятся под кожу один раз в день в течение пяти дней, начиная со 2-го или 3-го дня менструального цикла.Через пять дней ваша доза может быть увеличена на 75–150 МЕ каждые три-пять дней до общей дозы 450 МЕ один раз в день в течение еще пяти дней. Некоторые пациенты могут начинать лечение с дозы 225 МЕ один раз в сутки. Может потребоваться прием фоллитропина альфа более десяти дней, но только по указанию врача. Сообщите, когда вы получите последнюю дозу фоллитропина альфа, потому что через двадцать четыре часа вам могут сделать инъекцию ХГЧ.
  • Для лечения мужского бесплодия
    • Взрослые? 150 международных единиц (МЕ) вводят под кожу три раза в неделю вместе с 1000 единиц хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) по USP три раза в неделю.Ваша доза может быть увеличена до 300 МЕ трижды в неделю, а курс лечения может длиться до восемнадцати месяцев.

Пропущенная доза

Обратитесь к своему врачу или фармацевту за инструкциями.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании Gonal-F

Очень важно, чтобы ваш врач часто проверял ваш прогресс во время регулярных посещений, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом, и проверить наличие нежелательных эффектов. Ваш врач, вероятно, захочет проследить за развивающимися яйцеклетками в яичниках, проведя ультразвуковое исследование и измерив гормоны в вашем кровотоке. После того, как вы больше не будете получать фоллитропин альфа, ваш прогресс необходимо проверять как минимум в течение 2 недель.

Если ваш врач попросил вас ежедневно записывать базальную температуру тела (BBT), убедитесь, что вы делаете это каждый день.Используя запись BBT или какой-либо другой метод, ваш врач поможет вам решить, когда вы наиболее фертильны и когда произойдет овуляция. Важно, чтобы половой акт происходил примерно в то время, когда вы наиболее фертильны, чтобы иметь больше шансов забеременеть. Тщательно следуйте указаниям врача.

Если при приеме фоллитропина альфа возникает боль в животе, прекратите лечение и немедленно сообщите о проблеме своему врачу. Не делайте инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и избегайте половых сношений.

Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение. Если возникает этот побочный эффект, не садитесь за руль, не используйте машины и не делайте ничего другого, что может быть опасно, если вы не бдительны, пока используете фоллитропин альфа, и в течение 24 часов после прекращения его использования.

Гонал-Ф побочные эффекты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих эффектов:

• Боль в животе (сильная), тошнота, рвота и увеличение веса (быстрое)

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Более общие

Для пациентов, лечившихся от женского бесплодия, или пациентов, предварительно получавших лечение агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), которым применяются технологии вспомогательной репродукции (ART)

• Вздутие живота
• диарея
• Симптомы гриппа или простуды, такие как ломота или боль в теле, кашель, лихорадка, головная боль, потеря голоса, насморк и необычная усталость или слабость
• тошнота
• проход газа
• вагинальное кровотечение между менструациями

Для пациентов, лечившихся от женского бесплодия

• Угри
• боль или нежность в груди
• перепады настроения

Реже

Для пациентов, лечившихся от женского бесплодия, или пациентов, получавших лечение ГнРГ и получающих АРТ

• Головокружение
• болезненные менструации
• покраснение, боль или припухлость в месте инъекции
• сонливость
• вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом (обильное)
• белые выделения из влагалища

Для пациентов, лечившихся от женского бесплодия

• Обморок
• головокружение
• мигрень
• нервозность
• дискомфорт в животе

Для пациентов, получавших предварительное лечение ГнРГ и получающих АРТ

• Быстрое учащенное сердцебиение
• зуд кожи
• потеря аппетита
• жажда (необычная)

После того, как вы перестанете использовать это лекарство, оно может вызывать некоторые побочные эффекты, требующие внимания.В течение этого периода времени немедленно обратитесь к врачу. , если вы заметили следующие побочные эффекты:

• Боль в животе (сильная), тошнота, рвота и увеличение веса (быстрое)

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Руководство по дозировке фолликулостимулирующего гормона и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 февраля 2019 г.

Применяется к следующим сильным сторонам: beta 75 международных единиц; бета 75 международных единиц / 0,5 мл; бета 150 международных единиц / 0,5 мл; бета 300 международных единиц; бета 600 международных единиц; бета 900 международных единиц; 450 внутренних единиц / 0,75 мл; альфа 300 международных единиц; альфа 900 международных единиц; альфа 1200 международных единиц; альфа 75 международных единиц; альфа 450 международных единиц; 1050 международных единиц; альфа 150 международных единиц; альфа 37.5 международных единиц

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Ановуляторное бесплодие :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 75 международных единиц подкожно (SC) ежедневно в течение 14 дней
Максимальная доза: 300 международных единиц в день
Фоллитропин бета:
Начальная доза: 50 международных единиц SC ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 250 международных единиц в день
Продолжительность терапии: пока не будет достигнут адекватный ответ яичников

Комментарии :
-При достижении предовуляторного состояния введите хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляция.
-Адекватный ответ яичников оценивается с помощью концентрации эстрогена в сыворотке и / или ультразвукового исследования.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
-Рекомендовать ежедневный половой акт, начиная за день до введения ХГЧ и до тех пор, пока овуляция не станет очевидной.
-Не поощряйте половой акт, когда повышается риск СГЯ.
-Если получен чрезмерный ответ, прекратите лечение и воздержитесь от ХГЧ.
-Как правило, не превышайте 35 дней лечения.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 150 международных единиц подкожно ежедневно в течение 5 дней
Максимальная доза: 450 международных единиц ежедневно
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 200 международных единиц подкожно ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 500 международных единиц в день

Комментарии :
-При достижении достаточного развития фолликулов, определяемого с помощью УЗИ и уровней эстрадиола, введите ХГЧ.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск СГЯ.

Сперматогенез :
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 225 международных единиц подкожно дважды в неделю; или 150 международных единиц подкожно три раза в неделю (всего 450 международных единиц каждую неделю)

Комментарии :
-Перед сопутствующей терапией фоллитропином бета и ХГЧ требуется предварительное лечение ХГЧ.
-По крайней мере, от 3 до 4 месяцев сопутствующей терапии следует ожидать, прежде чем можно будет ожидать улучшения сперматогенеза.
-Ответ на лечение может занять до 12 месяцев.

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторных женщин, у которых причина бесплодия функциональная, а не первичная недостаточность яичников.
-Развитие множественных фолликулов у овуляторных женщин в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
-Фоллитропин бета: индукция сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), у которых причина бесплодия не связана с первичной недостаточностью яичек.

Обычная доза для взрослых при гипогонадизме - Мужчины

Ановуляторное бесплодие :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 75 международных единиц подкожно (SC) ежедневно в течение 14 дней
Максимальная доза: 300 международных единиц в день
Фоллитропин бета:
Начальная доза: 50 международных единиц SC ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 250 международных единиц в день
Продолжительность терапии: пока не будет достигнут адекватный ответ яичников

Комментарии :
-При достижении предовуляторного состояния введите хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляция.
-Адекватный ответ яичников оценивается с помощью концентрации эстрогена в сыворотке и / или ультразвукового исследования.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
-Рекомендовать ежедневный половой акт, начиная за день до введения ХГЧ и до тех пор, пока овуляция не станет очевидной.
-Не поощряйте половой акт, когда повышается риск СГЯ.
-Если получен чрезмерный ответ, прекратите лечение и воздержитесь от ХГЧ.
-Как правило, не превышайте 35 дней лечения.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 150 международных единиц подкожно ежедневно в течение 5 дней
Максимальная доза: 450 международных единиц ежедневно
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 200 международных единиц подкожно ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 500 международных единиц в день

Комментарии :
-При достижении достаточного развития фолликулов, определяемого с помощью УЗИ и уровней эстрадиола, введите ХГЧ.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск СГЯ.

Сперматогенез :
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 225 международных единиц подкожно дважды в неделю; или 150 международных единиц подкожно три раза в неделю (всего 450 международных единиц каждую неделю)

Комментарии :
-Перед сопутствующей терапией фоллитропином бета и ХГЧ требуется предварительное лечение ХГЧ.
-По крайней мере, от 3 до 4 месяцев сопутствующей терапии следует ожидать, прежде чем можно будет ожидать улучшения сперматогенеза.
-Ответ на лечение может занять до 12 месяцев.

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторных женщин, у которых причина бесплодия функциональная, а не первичная недостаточность яичников.
-Развитие множественных фолликулов у овуляторных женщин в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
-Фоллитропин бета: индукция сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), у которых причина бесплодия не связана с первичной недостаточностью яичек.

Обычная доза для взрослых для стимуляции фолликулов

Ановуляторное бесплодие :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 75 международных единиц подкожно (SC) ежедневно в течение 14 дней
Максимальная доза: 300 международных единиц в день
Фоллитропин бета:
Начальная доза: 50 международных единиц SC ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 250 международных единиц в день
Продолжительность терапии: пока не будет достигнут адекватный ответ яичников

Комментарии :
-При достижении предовуляторного состояния введите хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляция.
-Адекватный ответ яичников оценивается с помощью концентрации эстрогена в сыворотке и / или ультразвукового исследования.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
-Рекомендовать ежедневный половой акт, начиная за день до введения ХГЧ и до тех пор, пока овуляция не станет очевидной.
-Не поощряйте половой акт, когда повышается риск СГЯ.
-Если получен чрезмерный ответ, прекратите лечение и воздержитесь от ХГЧ.
-Как правило, не превышайте 35 дней лечения.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
Начальная доза: 150 международных единиц подкожно ежедневно в течение 5 дней
Максимальная доза: 450 международных единиц ежедневно
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 200 международных единиц подкожно ежедневно для 7 дней
Максимальная доза: 500 международных единиц в день

Комментарии :
-При достижении достаточного развития фолликулов, определяемого с помощью УЗИ и уровней эстрадиола, введите ХГЧ.
- Отказ от ХГЧ при мониторинге предполагает повышенный риск СГЯ.

Сперматогенез :
Фоллитропин бета :
Начальная доза: 225 международных единиц подкожно дважды в неделю; или 150 международных единиц подкожно три раза в неделю (всего 450 международных единиц каждую неделю)

Комментарии :
-Перед сопутствующей терапией фоллитропином бета и ХГЧ требуется предварительное лечение ХГЧ.
-По крайней мере, от 3 до 4 месяцев сопутствующей терапии следует ожидать, прежде чем можно будет ожидать улучшения сперматогенеза.
-Ответ на лечение может занять до 12 месяцев.

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторных женщин, у которых причина бесплодия функциональная, а не первичная недостаточность яичников.
-Развитие множественных фолликулов у овуляторных женщин в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
-Фоллитропин бета: индукция сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), у которых причина бесплодия не связана с первичной недостаточностью яичек.

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

Фоллитропин бета:
- Инжектор-ручка обеспечивает в среднем на 18% большее количество фоллитропина бета по сравнению с обычным шприцем и иглой.
-Рассмотрите меньшую начальную дозу при использовании ручки.
- При смене марки (производителей), типов (рекомбинантный, мочевой) и / или методов введения (ручка, обычный шприц) может потребоваться корректировка дозы.

Индукция овуляции :
-Схема дозирования пошаговая и индивидуальна для каждой женщины.
-Используйте корректировку дозы для предотвращения множественного роста фолликулов и отмены цикла.
Фоллитропин альфа:
- Начальные дозы менее 37,5 международных единиц не изучались и не рекомендуются.
-После первого цикла определите начальную дозу и корректировки дозировки в зависимости от реакции яичников.
-При необходимости, после первых 14 дней, увеличьте дозу до 37.5 международных единиц каждые 7 дней.
Follitropin beta:
-После первого цикла корректируйте дозу с недельными интервалами в зависимости от реакции яичников.
-Вносите корректировки на 25 или 50 международных единиц с недельными интервалами до тех пор, пока рост фолликулов и / или уровни эстрадиола в сыворотке не покажут адекватный ответ яичников.

Вспомогательная репродукция :
Фоллитропин альфа :
-У женщин в возрасте 35 лет и старше, у которых уровень эндогенного гонадотропина снижен, начинать лечение в 225 международных единицах подкожно ежедневно в течение 5 дней.
-Отрегулируйте дозу через первые 5 дней в зависимости от реакции яичников, определяемой ультразвуковой оценкой роста фолликулов и уровня эстрадиола в сыворотке.
-Не корректируйте дозу чаще, чем каждые 3-5 дней или более чем на 75-150 международных единиц при каждой корректировке.
-В большинстве случаев продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.
Фоллитропин бета:
- Отрегулируйте дозу после первых 7 дней лечения в зависимости от ответа яичников, определяемого ультразвуковой оценкой роста фолликулов и уровня эстрадиола в сыворотке.
-Для женщин с высоким уровнем ответа [тех, кто подвержен особому риску аномального увеличения яичников и / или синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)], уменьшите или временно отмените суточную дозу или прекратите цикл в соответствии с индивидуальной реакцией.

Сперматогенез :
- В зависимости от доставки более высокой дозы фоллитропина бета с помощью шприца-шприца можно рассмотреть более низкую дозу.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
-Перед введением осмотрите на предмет твердых частиц и обесцвечивания.
-Альтернативное место инъекции ежедневно.
-Администрирование подкожно в брюшную полость или внутримышечно.
-При внутримышечном введении продукт должен вводить врач.

Методы восстановления / подготовки: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Общие :
- Лечение следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения нарушений фертильности.

Консультации для пациентов :
-Перед началом лечения проинформируйте пациентов о назначении времени и процедурах контроля, необходимых для лечения.
-Если пропущена доза, нельзя удваивать следующую дозу. Пациенту следует позвонить поставщику медицинских услуг для получения дальнейших инструкций по дозировке.
- Осторожно, пациенты не изменяют дозировку или график приема, если об этом не сказал их лечащий врач.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Пошаговое руководство по работе с ODME и принципу его работы

Некоторое время назад я написал небольшой пост об ODME, но он будет более подробным. Все больше и больше компаний уделяют внимание сохранению окружающей среды. Нефтяная компания не стремится сотрудничать с компаниями, которые не принимают во внимание экологические аспекты в своей повседневной работе.

Пока так, что в настоящее время недостаточно просто выполнять требования закона. Все хотят, чтобы мы выходили за рамки требований законодательства.

ODME - одно из устройств, обеспечивающих соблюдение экологических требований на борту судов.

Но задержания по-прежнему происходят из-за несоблюдения ODME. Иногда это несоблюдение является преднамеренным, но во многих случаях непреднамеренным. Компания должна сосредоточиться на развитии культуры безопасности, которая поможет предотвратить умышленное несоблюдение требований.

Но доскональное знание оборудования, такого как ODME, - единственный способ избежать непреднамеренного несоблюдения требований. Это руководство может помочь нам лучше узнать ODME, узнав о нем больше.

Для чего нужен ODME?

Что ж, если вы это читаете, то, скорее всего, знаете, для чего нужен ODME. Но давайте все же спросим об этом. Зачем нам ODME? Разве мы не можем просто запретить выбрасывать масляную смесь за борт и высаживать ее баржей.

Мы заботимся об окружающей среде, но есть предприятия, которые нужно поддерживать. Судовладельцы будут утверждать, что им следует разрешить сбрасывать водную часть нефтесодержащей смеси в море?

ODME обеспечивает баланс между «не выбрасывать нефть в море» и «снижением эксплуатационных расходов» для судовладельцев.

Но иногда мы забываем, что цель ODME - удалить воду из помоев, а не столько нефти, сколько разрешено.

Как это делает ODME?

В общих чертах ODME управляет работой этих двух клапанов, показанных на диаграмме ниже.

Эти два клапана никогда не будут открываться или закрываться вместе. Если один открыт, другой будет в закрытом положении.

Нам известно, что правило 34 Приложения I к Marpol перечисляет условия, при которых нефтесодержащие смеси могут сбрасываться в море.

Когда условия номер 4 и 5 удовлетворены, ODME откроет забортный клапан, чтобы разрешить сброс нефтяной воды. Каждый раз, когда мы превышаем любое из этих двух условий, ODME закроет забортный клапан и откроет отстойный клапан.

Теперь для выполнения этой задачи ODME необходимо измерить

• Мгновенная скорость сброса для обеспечения того, чтобы она не превышала 30 л / нм
• Общее количество выгружено, чтобы убедиться, что оно не превышает требуемого

Итак, давайте посмотрим, какие компоненты помогают ODME измерять эти вещи.

Какие все компоненты делают ODME

Если вы помните, формула для мгновенной скорости разряда -

Теперь, если ODME необходимо измерить IRD, ему обязательно потребуются значения содержания масла в PPM и скорости потока. Скорость соединения обычно указывается либо из журнала, либо из GPS.

Все эти значения передаются в вычислительный блок ODME. Вычислительный блок выполняет все математические вычисления для получения требуемых значений. В большинстве случаев вы найдете вычислительный блок в диспетчерской.Теперь посмотрим, как и откуда вычислительный блок получает эти значения

Расход

ODME получает расход от расходомера. Небольшая пробоотборная линия идет от основной линии, проходит через расходомер и возвращается к основной линии. Расходомер рассчитывает расход в м3 / ч и передает это значение в вычислительный блок через сигнальный кабель.

Измерение PPM

Измерительная ячейка - это компонент, который измеряет количество масла (в миллионных долях) в воде.Измерительная ячейка находится в шкафу «Блок анализа». В большинстве случаев вы найдете «Блок анализа» в бювете.

Принцип измерения основан на том факте, что разные жидкости имеют разные характеристики светорассеяния. Основываясь на диаграмме светорассеяния масла, измерительная ячейка определяет содержание масла.

Проба воды пропускается через трубку из кварцевого стекла. А содержание масла определяется путем последовательного пропускания этой пробы воды в разные детекторы.

Но для измерения PPM в пробе воды проба сбросной воды должна пройти через измерительную ячейку. Эту работу выполняет пробоотборный насос.

Насос для отбора проб отбирает пробу из нагнетательной линии перед выпускными клапанами. Этот образец отправляется в измерительную ячейку (в блоке анализа) для измерения содержания масла, а затем отправляется обратно в ту же линию нагнетания.

Важно, чтобы насос для отбора проб не работал всухую или с избыточным давлением нагнетания. Чтобы избежать этой ситуации, внутри анализирующего блока установлен датчик давления.Этот датчик давления измеряет давление на входе и выходе насоса для отбора проб.

Измерительная ячейка всегда должна получать непрерывный поток пробы, чтобы анализировать самую свежую пробу. Датчик давления также исключает возможность работы ODME при закрытых пробоотборных клапанах.

Измерительную ячейку необходимо регулярно чистить во время работы. Это необходимо для предотвращения отложений масляных следов вокруг измерительной ячейки, которые могут давать неверные показания. Для очистки измерительной ячейки ODME выполняет цикл очистки с заранее заданным интервалом во время своей работы.Цикл очистки включает промывание ячейки пресной водой.

Линия очистки и линии отбора проб в измерительные ячейки разделены пневматическими клапанами. Таким образом, при запуске цикла очистки происходит следующее:

• Пневматический клапан линии пресной воды в измерительную ячейку открывается
• Пневматический клапан линии отбора пробы в измерительную ячейку закрывается
• Если ODME имеет приспособление для впрыска моющего средства, необходимое количество моющего средства будет впрыснуто во время цикла очистки

Нам необходимо убедиться, что резервуары для моющего средства не пустые, и мы используем только моющее средство, рекомендованное производителем.

Итак, есть три дополнительные строки, которые вы найдете в блоке анализа для цикла очистки.

• Линия пресной воды для очистки измерительной ячейки
• Воздуховод для работы пневмоклапанов
• Линия чистящего раствора для лучшей очистки измерительной ячейки

Блок анализа отправляет значения данных, такие как давление и содержание масла, в вычислительный блок в CCR. В зависимости от марки блок анализа отправляет эти значения либо непосредственно в вычислительный блок, либо через блок преобразования.

Если установлен преобразователь, он может выполнять дополнительные задачи, например контролировать цикл очистки.

Вычислительный блок вычисляет IRD на основе всех этих значений, переданных ему. Если IRD меньше 30 л / миля, он дает команду блоку электромагнитного клапана открыть забортный клапан и закрыть обратный клапан рециркуляции. Когда IRD становится больше 30 л / миля, он закрывает забортный клапан.

Вычислительный блок также вычисляет количество фактической нефти, сброшенной в море.Требование состоит в том, что мы не можем выгружать более 1/30000 от общего количества перевозимого груза. Прежде чем мы запустим ODME, нам нужно вычислить и передать это максимально допустимое значение в ODME. Об этом мы поговорим позже в этом посте.

Но, как видите, постепенно мы создали базовую линейную диаграмму ODME. Теперь, если вы можете извлечь линейную диаграмму ODME на своем судне, проверьте, можете ли вы относиться к ней. Я наугад взял линейную диаграмму одного из производителей, чтобы увидеть, можем ли мы идентифицировать части и линию ODME? Я мог бы, вы также можете идентифицировать себя на изображении ниже?

Если бы вы могли, очень хорошо.Но если вам все еще нужны ответы, вот они на изображении ниже

Теперь, когда мы ясно понимаем, из чего состоит ODME и какие компоненты ODME, давайте посмотрим, как старший офицер должен управлять ODME.

Работа ODME

Как мы знаем, ODME требуется в соответствии с Приложением I Marpol, которое касается аспектов загрязнения, связанных с нефтяными грузами. Теперь за 10 шагов давайте посмотрим, как нам следует использовать ODME.

Предположим, мы находимся на танкере-продукте дедвейтом 45000 тонн, который только что выгружал нефтеналивной груз объемом 29000 тонн (30000 м3 при 15 ° C).Этот танкер должен очистить эти танки, в которых находился общий нефтяной груз в 29000 тонн. Как продолжить очистку и слив помои с помощью ODME?

Шаг 1: Установите общее количество масла в ODME

Marpol установила предел общего количества масла, которое мы можем слить в промывочную воду. Этот лимит составляет 1/30000 от общего количества перевозимого груза. Итак, в нашем примере с танкером-продуктовозом рассчитаем

Всего грузов, перевезенных в очищаемых танках: 30000 м3 при 15 ° C

Общее количество сливаемого масла из мойки = 1 м3 (1000 литров)

Установите общий предел масла в 1000 литров в ODME.Продемонстрируем это в ODME make Rivertrace engineering.

Чтобы установить общий предел масла, перейдите к разделу «Разлив масла» в разделе «Выбор режима», нажав кнопку ввода (центральная).

В разделе «Настройка сброса масла» перейдите к «пределу срабатывания сигнализации» и нажмите «Ввод».

Установите новое значение с помощью стрелок вверх и вниз и нажмите ввод.

Он попросит подтвердить, что мы и сделаем, и теперь мы установили максимальный предел слива масла.

2.Минимум 36 часов времени установления

Мы будем мыть цистерны и собирать отстой в отстойную цистерну. Но прежде чем мы сможем откачивать нефтесодержащую воду через ODME, нам нужно дать время отстоя как минимум 36 часов. Это время отстаивания обеспечивает полное отделение масла от воды.

Мы можем возразить, что если наш расход ограничен 30 л / мор. Мили, то какая разница со временем установления? Но факт в том, что даже когда мы можем использовать ODME для сброса нефтесодержащей воды, мы должны обеспечить минимальное содержание масла в воде.

3) Проверьте все остальные условия в Приложении I Marpol, Reg 34

Мы должны убедиться, что другие условия, связанные с движением судна, минимальной скоростью и удаленностью от ближайшего берега, соответствуют требованиям.

4) Подготовить ODME к работе

После того, как мы будем удовлетворены всеми условиями, мы можем подготовиться к началу сброса шламов за борт.

Мы уже обсуждали, какие компоненты присутствуют в ODME и каковы их функции. Итак, мы знаем, что нам нужно сделать, чтобы настроить ODME для работы.Конечно, на разных судах все может немного отличаться, но большинство вещей будет общим. Мы должны проверить и найти каждый элемент, упомянутый в руководстве. Вот краткий обзор некоторых общих элементов, которые необходимо проверить перед работой ODME

• Проверить, открыты ли впускной и выпускной клапаны расходомера
• Проверить, есть ли подача пресной воды и все ли клапаны открыты
• Проверить, открыты ли впускной и выпускной клапаны пробоотборной линии
• Проверить, есть ли подача воздуха для пневматических клапанов.
• Проверить наличие чистящего раствора в емкости
• Проверить, включено ли питание преобразователя
• Проверьте и проверните рукой вал пробоотборного насоса, чтобы убедиться, что он движется свободно

Также проверьте и убедитесь, что все значения указаны в автоматическом, а не в ручном режиме. Эти значения для проверки относятся к расходу, скорости и частям в минуту.

5) Запустить грузовой насос в режиме рециркуляции

После того, как мы настроили ODME, мы можем запустить насос отстойного резервуара, содержащего нефтесодержащую воду, в режиме рециркуляции.Теперь, даже когда он работает в режиме рециркуляции и забортный клапан закрыт, на некоторых устройствах вы можете проверить IRD на экране CCR ODME. Если вы видите какие-то странные клапаны, например, высокое содержание PPM масла в пробе, остановите насос и

• либо запустить цикл очистки вручную, если эта функция присутствует в ODME
• или Очистите измерительную ячейку вручную с помощью инструмента производителя, как описано в руководстве ODME

6) Пуск за борт

После того, как все вышеперечисленные шаги выполнены и проверены, мы можем запустить ODME, чтобы начать сброс за борт.

7) Монитор во время всей операции сброса за борт

Теперь, если все в порядке, внимательно следите за

Сбрасываемая вода не оставляет видимого блеска на поверхности моря. Помните, что вам не нужен фонарик, чтобы увидеть это. Выполнять сброс за борт необходимо только в светлое время суток.

Проверяйте и отслеживайте значения масла в воде (PPM) и IRD. Если IRD близок к 30 л / миля, вы не хотите, чтобы он пересек 30 л / миля и остановил операцию.В этом случае вы можете уменьшить скорость насоса, чтобы уменьшить расход. При уменьшении расхода уменьшается и IRD.

Контролируйте уровень поверхности раздела масло-вода с помощью ленты MMC или UTI. Это важно, потому что мы серьезно относимся к окружающей среде. Мы хотим остановить выброс за борт за несколько сантиметров до того, как мы достигнем поверхности масла. Это показывает нашу серьезность к сохранению окружающей среды. Это также показывает, что нашей целью было не слить столько нефти, сколько мы можем, а было слить как можно больше чистой воды.

Более того, мы не хотим портить нашу систему ODME, позволяя маслу проникать в систему.

8) Остановить сброс за борт

ODME остановится автоматически, когда IRD превысит 30 л / м.миль или если мы превысим предел общего сброса масла. Но мы должны быть готовы остановить ODME и вручную. Мы должны остановить сброс за борт вручную, если произойдет одно из следующих событий

• Мы достигли уровня интерфейса
• Быстрое увеличение PPM.Мы можем продолжить, если уверены, что граница раздела нефть-вода еще очень далеко.
• Мы видим масляный блеск на поверхности моря

9) Не запускайте ODME несколько раз

Если ODME останавливается автоматически из-за того, что IRD превышает 30L / NM, мы не должны запускать ODME снова. Некоторые люди снова запускают ODME, чтобы проверить, могут ли они по-прежнему уменьшить количество на борту. Даже когда вы можете утверждать, что делаете это через ODME, вы на самом деле ненамеренно осуждаете МАРПОЛ.Многие суда были задержаны Парижским меморандумом о взаимопонимании за неоднократные попытки запустить ODME. Задержание имеет логику и следующие причины

• При нескольких запусках оператор пытается выбросить за борт как можно больше масла
• После автоматической остановки ODME оператору необходимо подождать еще 24 часа, чтобы снова запустить ODME. Это связано с тем, что, если уровень смеси масло / вода будет очень низким, при рециркуляции она будет взбалтываться. Теперь, чтобы вода отделилась от масла, нам нужно подождать 24 часа.

Но если ODME остановился из-за какой-либо ошибки, когда уровень воды все еще был высоким, нет необходимости ждать еще 24 часа для установления времени.

9) Выполните цикл очистки

Каждый раз, когда ODME останавливается, запускается цикл очистки. Но если он не запускается автоматически, мы можем запустить цикл очистки вручную.

10) Закройте все клапаны и систему

После завершения операции ODME мы можем закрыть все клапаны и подачу электроэнергии.Затем мы можем сделать запись в журнале нефтяных операций по этой операции.

Заключение

Было зафиксировано множество задержаний и сотни наблюдений за неправильным использованием ODME. Эти задержания также включают умышленное неправильное функционирование ODME.

Было немного случаев, когда моряки обходили ODME, даже когда ODME находился в отличной форме и работал. Причина в том, что моряки иногда считают, что такое оборудование, как ODME, сложно в эксплуатации.

Но если мы хорошо знаем наше оборудование, оно не только будет казаться простым в эксплуатации, но и будет работать безупречно.

Смотрите также

• 
  Основанием выделения следующих типов учебных занятий
• 
  Выделения после вторых родов
• 
  Выделения кровянистые при беременности на ранних сроках
• 
  Какие могут быть выделения при беременности на ранних сроках до задержки
• 
  Капли в нос от гнойных выделений
• 
  Коричневые выделения на 6 день приема дюфастона
• 
  Как долго после кесарева выделения
• 
  После дюфастона вместо месячных коричневые выделения
• 
  Выделения при микоплазме у женщин
• 
  Выделения из соска гнойные
• 
  Метронидазол при выделениях