• Выделения при вич инфекции у женщин


    Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях, фото, признаки, лечение

    ВИЧ – вирус иммунодефицита человека уже долгое время считается опасным заболеванием.

    Больной может долго жить с этим. Переходя через разные этапы протекания вируса, самым последним считается синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). ВИЧ оказывает влияние на иммунную систему человека.

    Иммунитет помогает защитить организм от инфекций и болезнетворных микробов.

    Во время этого происходит выработка антител. Они борются с чужеродными бактериями или патогенами вирусов.

    Вирус иммунодефицита человека часто проявляется у женщин.

    Читайте также: ВИЧ инфекция: симптомы у мужчин, фото начальной стадии

    Причины возникновения у женщин ВИЧ

    Представительницы слабого пола более подвержены заболеваниям. Их иммунитет слабее. Женщины не всегда могут подозревать о наличии ВИЧ у себя. Пока вирус не обнаружен, женщина может заражать других людей.

    Необходимо регулярно проходить профилактическое медицинское обследование несколько раз в год.

    Чтобы выявить вирус у себя следует знать, какие причины возникновения и провоцирующие факторы заболевания способны повлиять на её дальнейшее развитие.

    Существуют следующие факторы, из-за которых женщина может заразиться ВИЧ:

    • Нестерильное медицинское оборудование;
    • Половой контакт с носителем инфекции;
    • При беременности передаётся ребёнку;
    • Вагинальные и анальные контакты;

    Инфекция иммунодефицита начинает своё развитие в организме женщины после заражения вирусом. Инфицирование происходит с «помощью» крови или после половых контактов с носителем ВИЧ.

    Причиной заражения может быть нестерильное медицинское оборудование, «благодаря» которому, в кровоток здоровой женщины попадают патогены.

    Вирус способен попасть и в слизистую оболочку кишки, полости рта (редко), и часто через половые органы. Высокий риск заражения возникает, если есть на таких тканях язвы, трещины или небольшие ранки.

    Если женщина беременна и заражена вирусом иммунодефицита, то он передастся будущему ребёнку. Это может произойти внутриутробно, при родах и во время процесса вскармливания грудным молоком.

    В быту заразиться ВИЧ невозможно. Вирус вне организма человека живёт только пару минут. Затем он погибает, но может показать живучесть в использованном шприце. В медицинском оборудовании он может сохраняться на протяжении нескольких дней.

    Основными и единственными переносчиками ВИЧ-инфекции считают:

    • кровь;
    • сперму;
    • женские выделения из влагалища;
    • грудное молоко.

    Провоцирующие факторы, ведущие к развитию заболевания

    ВИЧ-инфекция у женщин может протекать на протяжении многих лет. С каждым годом иммунитет ослабевает. На этом фоне возникают тяжёлые заболевания или их начальные признаки. Заболевание способно протекать в разных стадиях и имеет различные штаммы ВИЧ-инфекции.

    Проявление симптомов вируса возникает по степени его развития в организме женщины. Период инкубации вируса протекает по-разному. Он может быть пару недель или продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Если вирус протекает в классической фазе, то после инкубационного периода возникает этап острой первичной инфекции.

    Симптомы вируса иммунодефицита у женщин

    ВИЧ симптомы у женщин возникают достаточно часто, чем у других. Такое происходит из-за особенностей организма. СПИД у женщин определяется легче, чем вирус иммунодефицита.

    В запущенной стадии заболевания организм женщины подвергается изменениям (см фото выше). Со сниженным иммунитетом она может заболеть болезнями, которые уже не в силах будет побороть самостоятельно или с помощью медикаментов.

    Первые признаки ВИЧ у женщин способны возникнуть через несколько недель после инфицирования. В ином случае заболевание не проявит своё существование в организме. Это зависит от индивидуальных защитных функций организма женщины. Первый признак ВИЧ у представительниц слабого пола не проявляется.

    Вирус способен протекать в разной форме. Это зависит от состояния иммунитета больной. Симптомы вируса иммунодефицита проявляются в зависимости от стадий заболевания.

    Стадии ВИЧ-инфекции и симптоматика

    Во время начальной стадии вируса иммунодефицита происходит инкубационный период. Первые симптомы у женщин в этот период отсутствуют.

    Прохождение теста на антитела к заболеванию не даёт результатов.

    Следом идёт вторая стадия протекания инфекции. Именно на этом этапе возникают первые признаки и симптомы ВИЧ. Происходит это в трёх вариантах.

    Во время первого варианта симптоматика способна отсутствовать. Когда пациентка проходит диагностику, то обнаруживают выработку антител.

    Второй вариант протекает, как острое заболевание. В этом этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Температура тела повышается до 39, что может восприняться, как заболевание гриппом. Её нельзя сбить, и держится на протяжении недели или более.
    • Воспаление лёгких, которое сопровождается кашлем. Случаи такого симптома редки.
    • Обострение молочницы.
    • Обострение вируса герпеса.
    • Постоянная усталость и плохое настроение.
    • Диарея.
    • Увеличенные лимфатические узлы, печень и селезёнка.
    • Язвенные образования в полости рта или воспаление горла.

    Ещё один вариант протекания 2 стадии ВИЧ может быть со вторичным проявлением. Наблюдение симптомов происходит несколькими признаками.

    Женщина может бояться света, а на участках кожи образовываться сыпь и ухудшиться состояние здоровья. Когда первый признак ВИЧ у представительниц слабого пола обнаруживается, то он способен исчезнуть самостоятельно через несколько недель. Затем состояние здоровья может стабилизироваться.

    Вторая стадия ВИЧ может продолжаться от 3 недель до пары месяцев. После, заболевание переходит в следующие этапы. Третья стадия ВИЧ-инфекции может затянуться на продолжительное время. Этот период составляет от 2 до 20 лет. Во время этого явных симптомов и признаков не обнаруживается.

    В это время в организме происходит снижение количества лимфоцитов. Вместе с ними происходит увеличение нескольких лимфатических узлов в одно и то же время. Они способны на протяжении этого периода времени уменьшаться в размерах и наоборот.

    Четвёртая стадия заболевания может проявляться в 3 вариантах. Основными признаками на этом этапе считается уменьшение количества разных групп лимфоцитов. Вирус прогрессирует в развитии из-за истощения иммунитета. Происходит поражение иммунных клеток, и начинают возникать опухоли.

    Первый вариант течение этой стадии развивается в течение 10 лет. Без лечения протекают длительное время. Для лечения необходимо много лекарственных препаратов. Во время этого могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Женщина теряет массу из-за нарушенного обмена веществ в ходе развития заболевания.
    • Возникают образования на коже или поражаются слизистые оболочки.
    • Фарингит и синусит, которые возникают 3 и более раз в году.

    Во втором варианте проявление вируса способно протекать долгое время. Они могут периодически переходить в рецидивы. Такой вариант протекания ВИЧ способен проявляться в следующих симптомах:

    • Слабость на фоне потери массы тела.
    • Повышение температуры тела до 39.
    • Диарея переходит в хроническую форму.
    • На слизистой рта появляются нитевидные образования, которые способны разрастаться.
    • Тяжёлые бактериальные или вирусные инфекции.
    • Появление злокачественной опухоли кожи.
    • Может развиться туберкулёз легких и кожи.

    В последнем варианте на 4 стадии заболевания болезнь может протекать в тяжёлой форме. Симптомы проявляются в особенно тяжёлых формах и их трудно вылечить. Обнаруживают следующие признаки ВИЧ у женщин в этом варианте протекания 4 стадии:

    • Женщина становится истощённой.
    • Пневмоцистная пневмония, которая возникает из-за грибка.
    • Герпес, который способен периодически переходить в рецидив.
    • Туберкулёз может поражать кишечник, мозг и кости.
    • Злокачественные опухоли на коже становятся выражены.
    • Криптококковый менингит.
    • Нарушение в работе центральной нервной системы.
    • Происходит поражение сердца и почек.
    • Возникают онкологические заболевания.

    Последнюю стадию ВИЧ-инфекции называют терминальной. Она развивается из-за ухудшения состояния. Вирус переходит в этот этап из-за того, что симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях не могли вылечить полностью. В этот период пациентка может умереть через несколько месяцев.

    Заражённые женщины не всегда проходят все стадии вируса. Это происходит в зависимости от индивидуального состояния иммунитета.

    Вирус может остановиться на одной из стадий или перейти через неё и начать прогрессировать в другой.

    Именно на 5 этапе заболевания возникает синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

    На протяжении всех стадий ВИЧ-инфекции женщины ощущают болезненные менструации. Цикл месячных при этом нарушается. Может возникнуть злокачественная опухоль шейки матки.

    Заболевания мочеполовой системы у представительниц слабого пола протекают в острых формах.

    Диагностика

    Чтобы обнаружить вирус иммунодефицита, и правильно установить диагноз необходимо регулярно проходить исследования. Если некоторые симптомы отсутствуют, то это считается более опасным признаком.

    Специалист направит пациентку на проведение нескольких видов анализов на обнаружение антител. Тесты, как и симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях не всегда помогают обнаружить вирус.

    В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти тест на вирус иммунодефицита через несколько недель после первого отрицательного. Диагноз в дальнейшем составляет врач-инфекционист.

    Если вирус обнаружился при последующей диагностике, то женщина должна встать на учёт. Это делается, чтобы контролировать состояние здоровья пациентки.

    Во время этого раз в полгода ей следует сдавать анализы. Врач наблюдает за состоянием иммунитета. В некоторых случаях могут назначить антиретровирусные лекарственные средства.

    Лечение

    Лечение вируса иммунодефицита помогает замедлить протекание болезни. Проведение терапии проходит по следующим видам:

    • Этиотропное лечение – воздействует на возбудителя, что позволяет уменьшить влияние на организм.
    • Патогеническое лечение – замедляет изменения из-за влияния вируса.
    • Симптоматическое лечение – устраняет признаки вторичных заболеваний.

    Во многих случаях используют все три методики лечения вируса. Это помогает замедлить СПИД у женщин и помогает устранить признаки заболевания внутренних органов. Из-за них женщина страдает уже на последних стадиях.

    Медикаментозное лечение

    В зависимости от стадий протекания болезни врачи назначают определённую терапию.

    Госпитализировать больную могут только при запущенном течении болезни.

    Медикаментозное лечение предусматривает использование антиретровирусных средств:

    • Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы – включает в себя препараты: Зидовудин, Абакавир, Фосфазид, Диданозин и Ламивудин.
    • Ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы – Этравирин, Невирапин, Ифавиренц и Делавирдин.
    • Лекарственные препараты, которые подавляют пролиферацию клеток с использованием Оксикарбамина.
    • Использование ингибиторов вирусной протеазы – Индинавир, Ампренавир, Ритонавир, Нелфинавир и Саквинавир.

    Лечение должно назначаться квалифицированным врачом. Только он способен назначить нужную дозировку препаратов. Многие средства из перечисленного списка имеют серьёзные побочные действия.

    Альтернативные методы лечения в домашних условиях

    Любое нетрадиционное лечение ВИЧ в домашних условиях требует консультации у специалиста. Знание того, как и какими средствами лечить вирус народными средствами будет не достаточно.

    Терапию такого рода должен контролировать лечащий врач.

    Питание и добавки

    Некоторые женщины в домашних условиях делают квас, приготовленный из банановой кожуры. Чтобы приготовить такое средство:

    • потребуется нарезать шкурку фрукта мелкими кубиками;
    • далее с помощью салфетки их просушивают и перекладывают в банку ёмкостью 3 литра;
    • затем добавляют 1 стакан сахара;
    • следом кладут 1 чайную ложку сметаны (желательно натуральной).

    Ингредиенты смешивают и заливают тёплой кипячёной водой. Банку накрывают марлей и плотно завязывают горлышко. Будущий квас оставляют в тёплом месте на 14 дней. После истечения времени 1 литр средства отливают, чтобы сделать ещё напитка. Остальное принимают не больше 50 миллилитров перед едой.

    Травы (народные средства)

    Использование отвара зверобоя считается одним из эффективных народных способов в лечении ВИЧ.

    Чтобы приготовить это средство понадобится:

    • 100 г измельчённого растения;
    • 50 г облепихового масла;
    • 1 литр воды.

    Первым делом кипятят воду и добавляют зверобой в указанном количестве. Отвар варят не больше часа.

    Полученную смесь процеживают и добавляют облепиховое масло. Отвар хорошо размешивают и дают настояться на протяжении нескольких дней.

    Принимать средство следует не более 4 раз в сутки. Каждый раз выпивать по половине стакана.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить вероятность заболеванием ВИЧ-инфекции женщинам следует тщательно подготавливаться к половым контактам. Для этого помогут надёжные средства контрацепции. Однако латексные презервативы не дадут полной защиты.

    Использование шприцов или другого медицинского оборудования следует только стерильной обработки. Лучше использовать одноразовые шприцы.

    В некоторых случаях, если женщина собирается зачать, то следует обработать сперму на ВИЧ-инфекцию. В любом случае врачи должны проконсультировать её, какой риск может быть, если у неё тест на вирус оказался положительным.

    Прогноз

    Инфицированная женщина может прожить более 20 лет с вирусом иммунодефицита. Сроки у каждой дамы индивидуальные. Специалисты стараются помочь на любом этапе развития болезни. Они помогают определить, через какое время проявляется ВИЧ.

    Между первой и пятой стадией есть множество вариантов развития разных вторичных заболеваний. Они способны протекать бессимптомно или задержаться на одном этапе. Долгое время врачи диагностируют это заболевание, которое всё равно убивает свое носителя.

    Протекание вируса зависит от иммунитета организма. Врачи лишь помогают замедлить процесс развития болезни.

    Видео

    ВИЧ-инфекция (при выписке) - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. ВИЧ-инфекция
    3. Медицинская помощь при выписке

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это вирусная инфекция, которая постепенно ослабляет вашу иммунную систему. Вирус убивает лейкоциты, называемые CD4.Нормальное количество CD4 колеблется от 500 до 2000. У вас ВИЧ, когда ваш уровень CD4 составляет от 200 до 500. У вас СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда ваш уровень CD4 меньше 200. СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД означает, что ваша иммунная система не может бороться с инфекциями и болезнями. Это может стать опасным для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ. Медикаментозное лечение доступно после контакта с ВИЧ.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

    • У вас проблемы с дыханием.
    • У вас припадок.

    Немедленно обратитесь за помощью, если:

    • У вас жар и ночная потливость.
    • Вы кашляете кровью.
    • У вас болит голова и сковывает шея.
    • Вы сбиты с толку и замечаете изменения в своем мышлении.

    Обратитесь к своему врачу, если:

    • Ваши лекарства вызывают побочные эффекты, которые заставляют вас отказаться от их приема.
    • Вы устали больше, чем обычно, или сбросили вес без всяких усилий.
    • У вас постоянная тошнота, рвота и диарея.
    • У вас белые выделения из влагалища, боль или отек влагалища.
    • Вы видите белые пятна или бляшки во рту.
    • У вас сыпь, волдыри, синяки или другие изменения кожи.
    • У вас непрекращающийся кашель.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Лекарства:

    Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Антиретровирусные препараты замедляют прогрессирование ВИЧ.Их назначают в различных комбинациях, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Ваш лечащий врач решит, какая ВААРТ вам нужна. Вам может потребоваться изменить ВААРТ, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или у вас возникла резистентность к лекарству.
    • Противомикробные препараты помогают лечить или предотвращать бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.
    • Лекарство от тошноты помогает успокоить желудок и предотвратить рвоту.
    • Может быть выписано обезболивающее по рецепту .Спросите, как безопасно принимать это лекарство.
    • Антидепрессанты могут быть назначены для улучшения вашего настроения.
    • Профилактические препараты помогают защитить вас от оппортунистических инфекций. Инфекции могут быть очень опасными для человека, инфицированного ВИЧ. Примеры включают токсоплазмоз, пневмоцистную пневмонию (PCP) и туберкулез.
    • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

    Наблюдайте за лечащим врачом каждые 3 или 4 месяца или по указанию:

    Вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови для определения количества лимфоцитов CD4 и вирусной нагрузки. Вам могут потребоваться другие тесты на регулярной основе.Сообщите ему или ей, если вас беспокоят побочные эффекты от лекарств. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    Повысьте качество своей жизни:

    Раннее лечение и хорошее лечение могут помочь вам прожить долгие годы с ВИЧ-инфекцией. Вам нужно будет узнать о ВИЧ и следить за своим здоровьем, чтобы улучшить качество своей жизни. Чтобы ваша иммунная система оставалась сильной, сделайте следующее:

    • Сохранять все контрольные посещения. Вам необходимо будет посещать вашего лечащего врача для анализа крови и частых медицинских осмотров.
    • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Диетолог поможет вам узнать о питании. Вам необходимо потреблять достаточно калорий, чтобы предотвратить потерю веса, вызванную ВИЧ. Вам также необходимы белок и железо для предотвращения анемии и кальций для предотвращения потери костной массы. Никогда не ешьте сырые яйца, непастеризованные продукты, недоваренное мясо или что-нибудь еще, что может вызвать пищевое отравление.
    • Оставайтесь активными. Большинство людей с ВИЧ могут спокойно заниматься спортом не менее 20 минут 3 раза в неделю. Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и помочь предотвратить депрессию.Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.
    • Не курите. Если вы курите в настоящее время, спросите, как это сделать. ВИЧ и лекарства для лечения ВИЧ могут увеличить риск сердечных заболеваний. Никотин еще больше увеличивает риск. Не используйте электронные сигареты или бездымные табачные изделия вместо сигарет. Они по-прежнему содержат никотин.
    • Найдите поддержку в своем сообществе. Попросите вашего поставщика медицинских услуг помочь вам найти консультации и другие психиатрические услуги.Вы можете присоединиться к группе поддержки людей с ВИЧ.

    Предотвратить распространение ВИЧ через биологические жидкости:

    • Сообщите поставщикам медицинских услуг, что вы ВИЧ-инфицированы. Включите всех поставщиков медицинских услуг, таких как ваш врач, стоматолог и всех, кто берет образец крови.
    • Будьте осторожны с биологическими жидкостями. Не позволяйте жидкостям вашего тела попадать в рот, глаза, анус или открытые порезы на коже других людей. Не позволяйте никому без перчаток касаться ваших ран, порезов, крови или биологических жидкостей.
    • Не сдавайте кровь или ткани. Не сдавайте кровь или продукты крови. Не сдавайте сперму, органы или ткани тела.
    • Не используйте совместно иглы или другое оборудование для инъекций. Воспользуйтесь программой обмена игл, чтобы получить чистые иглы. Также не пользуйтесь общими шприцами, водой для полоскания или другими предметами, которые используются для приготовления лекарств для инъекций. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в прекращении употребления запрещенных наркотиков.
    • Не делитесь предметами или инструментами. Примеры включают бритвы, зубные щетки или пинцеты. Они могут порезать или поцарапать кожу, а также привести к контакту с кровью других людей.
    • Не прокалывайте уши, пупок или другие места на теле. Пирсинг может вызвать кровотечение. Это может распространить ВИЧ.

    Другие способы предотвращения распространения ВИЧ:

    • Принимайте каждую дозу препаратов ВААРТ точно в соответствии с указаниями. Это предотвратит мутацию вируса и его трудность в лечении.Регулярное использование препаратов ВААРТ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди полового партнера или будущего ребенка.
    • Занимайтесь безопасным сексом. Сообщите своим половым партнерам, что вы ВИЧ-инфицированы. Правильно используйте латексный презерватив при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе. Женщины могут использовать женские презервативы из латекса, если нельзя использовать мужской презерватив. Не делитесь секс-игрушками.
    • Присоединяйтесь к программе снижения рисков. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или местный отдел здравоохранения помочь вам найти программу снижения риска.Эта программа научит вас говорить другим, что у вас ВИЧ, и просить половых партнеров использовать презервативы.
    • Немедленно лечите ИППП. Если вы ведете половую жизнь, проходите тестирование на ИППП не реже одного раза в год. Если вы заразились ИППП, немедленно вылечите его. Это может помочь снизить риск передачи ВИЧ половому партнеру.

    Что нужно знать женщинам с ВИЧ:

    • ВИЧ увеличивает риск рака шейки матки, заднего прохода, вульвы и влагалища. Обратитесь к своему врачу и сделайте мазок Папаниколау, как указано. Мазок Папаниколау позволяет проверить наличие признаков рака шейки матки.
    • Спросите своего врача, какой метод контроля рождаемости лучше всего подходит для вас. Презервативы - лучший способ предотвратить передачу ВИЧ половому партнеру. В дополнение к презервативам используйте второй вид контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. Не используйте вагинальные спермициды, потому что они могут увеличить риск распространения ВИЧ.
    • Сообщите своему врачу, если вы беременны или хотите забеременеть. Лечение может снизить риск заражения вашего ребенка ВИЧ. Посещайте все дородовые посещения. Следуйте советам вашего врача, чтобы повысить свои шансы на здоровый исход для вас и вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о грудном вскармливании.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Подробнее о ВИЧ-инфекции (при выписке)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Справочник клиники Мэйо
    .

    16 симптомов ВИЧ, о которых должна знать каждая женщина

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    признаков и симптомов ВИЧ у женщин

    ВИЧ может поразить любого, и некоторые симптомы могут отличаться у женщин.

    В конце 2014 года, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 женщин в США жили с ВИЧ.

    Ниже мы описываем симптомы ВИЧ у женщин, как врачи диагностируют это заболевание и какие варианты лечения доступны.


    Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018 г.

    В течение нескольких недель после заражения ВИЧ организм проходит сероконверсию, период, в течение которого вирус быстро размножается.

    Во время сероконверсии вирус может вызвать гриппоподобное заболевание, называемое острой ВИЧ-инфекцией.

    После этого начального периода могут развиться дальнейшие симптомы, особенно если человек не получает лечения.

    Симптомы ВИЧ у женщин могут включать:

    Гриппоподобные симптомы

    После заражения ВИЧ иммунная система вырабатывает ответ на вирус.

    Симптомы могут включать:

    Вышеуказанные симптомы обычно появляются через 2–6 недель после заражения ВИЧ, и могут длиться от недели до месяца.

    Эти симптомы могут напоминать симптомы простуды или гриппа, поэтому человек может изначально не ассоциировать их с ВИЧ.

    Многие симптомы острой ВИЧ-инфекции характерны для мужчин и женщин. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы, в том числе:

    Увеличение лимфатических узлов

    Увеличение лимфатических узлов может быть одним из самых ранних симптомов ВИЧ после симптомов острой инфекции.

    После острой ВИЧ-инфекции вирус продолжает размножаться, но более медленными темпами.У человека могут быть симптомы, а могут и не быть.

    Лечение может замедлить или остановить распространение вируса. Даже без лечения некоторые люди не испытывают дополнительных симптомов в течение десяти лет после заражения.

    Вы можете почувствовать опухание шеи под челюстью и за ушами. Отек может вызвать проблемы с глотанием и может длиться от нескольких дней до месяцев.

    Вагинальные дрожжевые инфекции

    ВИЧ может повышать риск развития вагинальных дрожжевых инфекций.Симптомы этих инфекций включают:

    • жжение во влагалище и вульве и вокруг них
    • боль во время секса
    • болезненное мочеиспускание
    • густые белые выделения из влагалища

    Хотя почти у всех женщин время от времени возникают дрожжевые инфекции, ВИЧ может вызывают более частое распространение этих инфекций.

    Когда человек заражен ВИЧ, его иммунная система тратит много энергии на борьбу с вирусом. В результате их организм не так хорошо оборудован для борьбы с другими инфекциями.

    Быстрая потеря веса

    Если человек не получает лечения от ВИЧ, вирус может вызвать тошноту, диарею, плохое усвоение пищи и потерю аппетита.

    Каждая из этих проблем может привести к быстрой потере веса.

    Изменения настроения

    Иногда прогрессирование ВИЧ может вызывать изменения настроения неврологических расстройств у женщин.

    Это может быть депрессия, которая может вызвать чувство безнадежности и сильной печали. Люди также могут испытывать стресс и потерю памяти.

    Изменения кожи

    ВИЧ может вызывать образование необычных пятен на коже. Они могут быть красными, розовыми, коричневыми или пурпурными. Эти пятна могут появиться внутри рта, век или носа.

    Язвы также могут развиваться на ротовой полости, гениталиях или анусе. Список различных кожных высыпаний можно найти здесь.

    Менструальные изменения

    Некоторые женщины с ВИЧ отмечают более легкие или обильные менструации. Кроме того, если человек быстро теряет вес, у него могут начаться пропуски менструации.

    Кроме того, гормональные колебания могут вызывать изменение или ухудшение менструальных симптомов, таких как судороги, болезненность груди и усталость.

    Поделиться на Pinterest Врачи рекомендуют проходить тестирование на ВИЧ всем в возрасте от 13 до 64 лет в рамках обычного ухода.

    CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ в рамках планового ухода. Также они советуют каждой беременной женщине пройти тест на ВИЧ.

    Некоторые женщины имеют более высокий риск заражения ВИЧ. К факторам риска относятся:

    Если у человека есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, ему следует поговорить со своим врачом о тестировании на ВИЧ. Врач также должен посоветовать, как часто нужно сдавать анализ.

    По оценке CDC, из всех женщин с ВИЧ в США в 2014 году 88 процентам был поставлен диагноз.

    Ранняя диагностика имеет решающее значение, и многие методы лечения могут помочь человеку справиться с ВИЧ без осложнений.

    Различные типы тестов могут помочь врачу диагностировать ВИЧ. Некоторые тесты не могут обнаружить вирус на ранних стадиях.

    Тесты на ВИЧ включают:

    • Тесты на антитела : они обнаруживают присутствие антител к ВИЧ или белков иммунной системы в образцах крови или слюны.Экспресс-тесты и домашние тесты обычно представляют собой тесты на антитела. Они не могут обнаружить ВИЧ на ранней стадии.
    • Тесты на антиген / антитела : Выявляют антитела и антигены или вирусные компоненты ВИЧ в крови. Тесты на антиген / антитела также не могут выявить ВИЧ на ранней стадии.
    • Тесты на нуклеиновую кислоту : они выявляют наличие генетического материала ВИЧ в крови и позволяют выявить ВИЧ на ранней стадии.

    Любой, кто мог заразиться вирусом и у кого есть первые симптомы, может пожелать поговорить с врачом о тесте на нуклеиновую кислоту.

    Хотя в настоящее время лекарства от ВИЧ не существует, врачи могут назначать лекарства, которые либо останавливают репликацию вируса, либо снижают скорость его размножения.

    Эти лекарства называются антиретровирусными препаратами и бывают нескольких различных типов.

    Человек может принимать от одного до трех лекарств в день, в зависимости от его потребностей.

    В идеале, если человек принимает антиретровирусную терапию в соответствии с инструкциями, вирус перестанет размножаться, а иммунная система сможет бороться с оставшимися.

    Уровни вируса могут снижаться до тех пор, пока их не перестанут обнаруживать. Однако ВИЧ остается в организме, и если человек перестанет принимать лекарства, вирус может снова начать воспроизводиться.

    Симптомы ВИЧ могут напоминать симптомы других болезней. Начальные симптомы могут быть похожи, например, на симптомы гриппа.

    У женщин позже могут появиться и другие симптомы, например частые вагинальные дрожжевые инфекции.

    Всем, кто думает, что у них может быть ВИЧ, следует поговорить с врачом о тестировании.

    Благодаря инновациям в лечении люди могут справляться с ВИЧ, как с любым другим хроническим заболеванием. Это может помочь предотвратить симптомы на более поздних стадиях.

    .

    ВИЧ-инфекция: выявление, консультирование и направление

    ВИЧ-инфекция обычно начинается с кратковременного острого ретровирусного синдрома, переходит в многолетнее хроническое заболевание, при котором постепенно истощаются Т-лимфоциты CD4, критические для поддержания эффективной иммунной функции, и заканчивается симптоматическим, опасным для жизни иммунодефицитом. Эта поздняя стадия инфекции, известная как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивается в течение нескольких месяцев или лет с расчетным медианным временем примерно 11 лет (289) .В отсутствие лечения практически все больные СПИДом умрут от причин, связанных со СПИДом; однако с антиретровирусной терапией люди, получившие эффективное лечение на раннем этапе, могут рассчитывать на почти нормальную продолжительность жизни (290-292) . Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции и подключение к медицинской помощи имеют важное значение не только для собственного здоровья пациентов, но и для снижения риска передачи ВИЧ другим людям. По состоянию на март 2012 года руководящие принципы США рекомендуют всем людям с диагнозом ВИЧ-инфекция предлагать эффективную антиретровирусную терапию (70) .

    По состоянию на 2011 год примерно 16% из 1,2 миллиона ВИЧ-инфицированных в Соединенных Штатах не знали о своей инфекции (Мониторинг избранных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией, CDC-pdf). Знание статуса ВИЧ-инфекции имеет важное клиническое значение, поскольку ВИЧ-инфекция изменяет иммунную систему и тем самым влияет на диагностику, оценку, лечение и последующее наблюдение некоторых других ЗППП. Диагностика ВИЧ-инфекции во время острой фазы заболевания особенно важна (см. Острая ВИЧ-инфекция).Лица с острой ВИЧ-инфекцией очень заразны, поскольку концентрация ВИЧ в плазме и выделениях половых органов чрезвычайно высока после первоначального инфицирования (293-296) . Однако тесты на антитела к ВИЧ на этой фазе инфекции часто бывают отрицательными, из-за чего люди ошибочно полагают, что они не инфицированы, и по незнанию продолжают вести себя, связанные с передачей ВИЧ. Среди людей с острой ВИЧ-инфекцией 50–90% имеют симптомы, многие из которых обращаются за медицинской помощью (297 298) .Поскольку люди, не имеющие симптомов, связанных с ВИЧ, могут обращаться за оценкой или лечением сопутствующих ЗППП, поставщики медицинских услуг, обслуживающих лиц, подверженных риску ЗППП, могут диагностировать ВИЧ-инфекцию у людей во время острой фазы инфекции.

    Несмотря на доступность эффективной антиретровирусной терапии, многие случаи ВИЧ-инфекции по-прежнему диагностируются на поздних стадиях, о чем свидетельствует низкое количество клеток CD4. На национальном уровне доля пациентов, которым поставлен диагноз СПИДа в течение 12 месяцев с момента постановки диагноза или в течение 12 месяцев после постановки диагноза ВИЧ, в 2010 г. составляла 32% (299) .С 2006 года CDC рекомендовал усилия по расширению тестирования на ВИЧ путем упрощения процесса получения согласия и распространения тестирования на отказ во всех медицинских учреждениях, включая те, которые обслуживают лиц, подверженных риску ЗППП (122) . Тестирование на ВИЧ облегчает раннюю диагностику, что снижает распространение болезни, увеличивает продолжительность жизни и снижает расходы на лечение. Тем не менее, уровень тестирования остается низким: по оценкам CDC, в 2008 году только 45% взрослых в возрасте 18–64 лет когда-либо проходили тестирование (300) , а в 2006–2009 годах примерно 41% лиц с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией. никогда ранее не тестировался (301) .

    Как правило, комплексные услуги по лечению ВИЧ недоступны в учреждениях, специализирующихся в первую очередь на лечении ЗППП (например, в клиниках ЗППП). В таких условиях пациенты с новым диагнозом ВИЧ-инфекции или пациенты с существующим диагнозом ВИЧ-инфекции, которые не получают регулярного постоянного ухода, должны быть незамедлительно связаны с медицинским работником или учреждением, имеющим опыт ухода за ВИЧ-инфицированными. пациенты (70) . Поставщики медицинских услуг, работающие в клиниках по лечению ЗППП, должны быть осведомлены о вариантах лечения, доступных в их сообществах, информировать ВИЧ-инфицированных об их болезни и связывать этих пациентов с услугами по уходу и поддержке, связанным с ВИЧ.Оказание помощи также должно включать поведенческие и психосоциальные услуги, особенно при алкогольной и наркотической зависимости, а также при проблемах с психическим здоровьем.

    Подробное обсуждение сложных вопросов, необходимых для ведения ВИЧ-инфекции, выходит за рамки настоящего отчета; однако эта информация доступна в другом месте (17, 70,247) . Эти ресурсы по уходу и управлению в связи с ВИЧ часто обновляются, и самые последние версии доступны в Интернете (см. URL-адреса, сопровождающие каждую ссылку).Эти ресурсы предоставляют дополнительную информацию о диагностике, медицинском лечении и консультировании людей с ВИЧ-инфекцией, направлениях в службы поддержки и управлении сексуальными партнерами и партнерами, употребляющими инъекционные наркотики, в учреждениях для лечения ЗППП. Кроме того, в последующих разделах этого отчета кратко обсуждается ВИЧ-инфекция во время беременности, а также среди младенцев и детей.

    Выявление ВИЧ-инфекции: скрининг

    Все люди, обращающиеся за обследованием и лечением от ЗППП, должны пройти скрининг на ВИЧ-инфекцию.Скрининг должен быть обычным, независимо от того, сообщает ли пациент о каких-либо конкретных поведенческих рисках ВИЧ-инфекции. Лица с высоким риском заражения ВИЧ с ранним сифилисом, гонореей или хламидиозом должны пройти обследование во время постановки диагноза ЗППП, даже если тест на ВИЧ был проведен недавно. Некоторые ЗППП, особенно ректальная гонорея и сифилис, являются маркером риска заражения ВИЧ (142, 145, 156) .

    CDC рекомендует проводить скрининг на ВИЧ для пациентов в возрасте 13–64 лет во всех медицинских учреждениях (122) .Лица должны быть уведомлены о том, что тестирование будет проводиться, но сохранят возможность отклонить или отложить тестирование (подход отказа) (302) . Согласие на скрининг на ВИЧ должно быть включено в общее информированное согласие на медицинскую помощь так же, как и другие скрининговые или диагностические тесты. Отдельная форма согласия на тестирование на ВИЧ не рекомендуется.

    Предоставление профилактического консультирования в сочетании с диагностическим тестированием на ВИЧ или в рамках программ скрининга на ВИЧ не требуется в медицинских учреждениях.Однако некоторые люди могут с большей вероятностью думать о ВИЧ и учитывать свое поведение, связанное с риском, при прохождении теста на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ дает поставщикам услуг возможность проводить консультирование по профилактике ВИЧ / ИППП и передавать информацию о снижении риска.

    Начало страницы

    Диагностика ВИЧ-инфекции

    ВИЧ-инфекция может быть диагностирована с помощью серологических тестов, выявляющих антитела против ВИЧ-1 и ВИЧ-2, и вирусологических тестов, которые обнаруживают антигены ВИЧ или рибонуклеиновую кислоту (РНК).Тестирование начинается с чувствительного скринингового теста, обычно комбинации антиген / антитело или иммуноанализа (IA). Доступные серологические тесты высокочувствительны и специфичны и могут обнаруживать все известные подтипы ВИЧ-1. Большинство из них также может обнаружить ВИЧ-2 и необычные варианты ВИЧ-1 (например, группу O и группу N). Экспресс-тесты на ВИЧ позволяют врачам поставить предварительный диагноз ВИЧ-инфекции в течение 30 минут. Однако большинство быстрых анализов антител становятся реактивными позже, чем обычные лабораторные антитела или комбинированные серологические тесты антиген / антитело, и, таким образом, могут давать отрицательные результаты у недавно инфицированных людей.

    Рекомендуемый алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции состоит из лабораторного иммуноанализа, за которым, если он неоднократно оказывается реактивным, следует дополнительный тест (например, анализ дифференциации антител к ВИЧ-1 / ВИЧ-2, вестерн-блоттинг или непрямой иммунофлуоресцентный анализ). Однако имеющиеся лабораторные иммуноанализы на антиген / антитела к ВИЧ обнаруживают ВИЧ-инфекцию раньше, чем эти дополнительные тесты. Следовательно, на очень ранних стадиях ВИЧ-инфекции несоответствующие результаты тестов на ВИЧ (результаты реактивного иммуноанализа с отрицательными результатами дополнительных тестов) были ошибочно интерпретированы как отрицательные (303) .Эта проблема сводится к минимуму за счет использования комбинированного иммуноанализа антиген-антитело ВИЧ-1 / ВИЧ-2 (Ag / Ab), за которым в случае реакции следует анализ дифференцировки антител ВИЧ-1 / ВИЧ-2 (304) . Этот алгоритм дает дополнительное преимущество, поскольку он может обнаруживать антитела к ВИЧ-2 после первоначального иммуноанализа. Хотя ВИЧ-2 редко встречается в Соединенных Штатах, точная идентификация важна, потому что мониторинг и терапия ВИЧ-2 отличаются от таковых для ВИЧ-1 (305) . Тестирование РНК проводится на всех образцах с реактивным иммуноанализом, но с отрицательными результатами дополнительных тестов на антитела, чтобы определить, представляет ли несоответствие острую ВИЧ-инфекцию.

    Ниже приведены конкретные рекомендации, относящиеся к тестированию на ВИЧ-инфекцию.

    • Скрининг на ВИЧ рекомендуется всем лицам, обращающимся за обследованием или лечением от ЗППП. Это тестирование следует проводить во время диагностики ЗППП (например, раннего сифилиса, гонореи и хламидиоза) среди групп населения с высоким риском заражения ВИЧ.
    • Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным и свободным от принуждения. Пациенты не должны проходить тестирование без их ведома.
    • Отказ от скрининга на ВИЧ (уведомление пациента о том, что будет проведен тест на ВИЧ, если пациент не откажется от него) рекомендуется во всех медицинских учреждениях.
    • Специального подписанного согласия на тестирование на ВИЧ не требуется. Общее информированное согласие на медицинское обслуживание считается достаточным, чтобы включать информированное согласие на тестирование на ВИЧ.
    • Рекомендуется использовать комбинированные тесты Ag / Ab, за исключением случаев, когда люди вряд ли получат результаты своих тестов на ВИЧ.
    • Предварительные положительные скрининговые тесты на ВИЧ-инфекцию должны сопровождаться дополнительным тестированием для окончательного установления диагноза.
    • Медицинские работники должны осознавать возможность острой ВИЧ-инфекции и проводить иммуноанализ на антиген / антитела или РНК ВИЧ в сочетании с тестом на антитела.Людей с подозрением на недавно приобретенную ВИЧ-инфекцию следует немедленно направить к лечащему врачу.
    Острая ВИЧ-инфекция

    Медицинские работники должны быть осведомлены о симптомах и признаках острого ретровирусного синдрома, который развивается у 50–90% людей в течение первых нескольких недель после заражения ВИЧ (298) . Острый ретровирусный синдром характеризуется неспецифическими симптомами, включая лихорадку, недомогание, лимфаденопатию и кожную сыпь.Подозрение на острый ретровирусный синдром требует срочного обследования с помощью иммуноанализа на антиген / антитела или РНК ВИЧ в сочетании с тестом на антитела. Если иммуноферментный анализ отрицательный или неопределенный, следует провести тестирование на РНК ВИЧ. Клиницисты не должны предполагать, что лабораторный отчет об отрицательном результате теста на антитела к ВИЧ указывает на то, что необходимый скрининг РНК на острую ВИЧ-инфекцию был проведен. Кроме того, наборы для домашнего тестирования на ВИЧ обнаруживают только антитела к ВИЧ и, следовательно, не обнаруживают острую ВИЧ-инфекцию.

    Лица с острой ВИЧ-инфекцией очень заразны, поскольку концентрация вируса в плазме и выделениях половых органов на этой стадии инфекции чрезвычайно повышена. (294,306) . Рекомендуется антиретровирусная терапия во время острой ВИЧ-инфекции, поскольку она значительно снижает заразность других людей, улучшает лабораторные маркеры болезни, может снизить тяжесть острого заболевания, снижает заданный уровень вируса, уменьшает размер вирусного резервуара, снижает скорость вирусных мутаций на подавляет репликацию и сохраняет иммунную функцию (70) .Людей, которым поставлен диагноз острой ВИЧ-инфекции, следует немедленно направить к поставщику клинической помощи в связи с ВИЧ, провести профилактическое консультирование (например, посоветовать сократить количество партнеров и правильно и постоянно использовать презервативы) и пройти обследование на ЗППП. Следует предоставить информацию о доступности постконтактной профилактики для сексуальных партнеров и партнеров по совместному использованию игл, которые, как известно, не инфицированы ВИЧ, если последний контакт имел место в течение 72 часов до постановки диагноза ВИЧ (www.cdc.gov/hiv).

    После установления нового диагноза ВИЧ

    Лица с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией должны быть проинформированы о 1) важности незамедлительного оказания медицинской помощи для их собственного здоровья и сокращения дальнейшей передачи ВИЧ, 2) эффективности лечения ВИЧ и 3) того, чего ожидать при поступлении в медицинское учреждение. лечение ВИЧ-инфекции (70) . Их следует незамедлительно связать с лечащим врачом или учреждением, имеющим опыт ухода за пациентами с ВИЧ. Лица с симптомами или признаками, указывающими на запущенную стадию ВИЧ-инфекции (например,g., лихорадка, потеря веса, диарея, кашель, одышка и кандидоз полости рта) следует немедленно обследовать или направить на обследование. Лица, испытывающие психологический стресс, должны быть соответственно направлены (см. Консультации для людей с ВИЧ-инфекцией и направление в службы поддержки). Подробные и регулярно обновляемые рекомендации по первичному ведению людей с ВИЧ-инфекцией можно найти в другом месте (17, 70 247).

    Начало страницы

    Консультации для людей с ВИЧ-инфекцией и направление в службы поддержки

    Медицинские работники должны ожидать, что люди с ВИЧ-инфекцией будут расстроены, когда впервые узнают о положительном результате теста.Такие люди сталкиваются с множеством серьезных адаптационных проблем, включая преодоление реакций других людей на стигматизирующее заболевание, разработку и принятие стратегий для поддержания физического и эмоционального здоровья, инициирование изменений в поведении для предотвращения передачи ВИЧ другим и снижение риска заражения дополнительными ЗППП. . Многим людям потребуется помощь, чтобы сделать выбор в отношении репродуктивного здоровья, получить доступ к медицинским услугам и справиться с изменениями в личных отношениях. Следовательно, поведенческие и психосоциальные услуги являются неотъемлемой частью здравоохранения для людей с ВИЧ-инфекцией.

    Люди с положительным результатом теста на ВИЧ имеют уникальные потребности. Некоторым требуется направление для конкретных поведенческих вмешательств (например, программы злоупотребления психоактивными веществами), расстройств психического здоровья (например, депрессии) и эмоционального стресса, в то время как другим требуется помощь в обеспечении и сохранении работы и жилья. Женщин следует проконсультировать или соответствующим образом направить в отношении выбора репродуктивного здоровья и вариантов контрацепции, а лица с множественными психосоциальными проблемами могут быть кандидатами на получение комплексного консультирования по снижению риска и других вспомогательных услуг.

    Ниже приведены конкретные рекомендации по консультированию по поводу ВИЧ и связи с услугами, которые следует предлагать пациентам до того, как они покинут место тестирования.

    • Людей с положительным результатом теста на ВИЧ следует проконсультировать на месте или по направлениям относительно поведенческих, психосоциальных и медицинских последствий ВИЧ-инфекции.
    • Медицинские работники должны оценить потребность в немедленной медицинской помощи и психосоциальной поддержке.
    • Поставщики услуг должны связать лиц с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией с услугами, предоставляемыми медицинским персоналом, имеющим опыт лечения ВИЧ-инфекции.Дополнительные услуги, которые могут потребоваться, включают консультирование и лечение от наркозависимости, лечение психических расстройств или эмоционального стресса, репродуктивное консультирование, консультирование по снижению риска и ведение пациентов. Поставщики должны следить за тем, чтобы пациенты получали услуги для любых выявленных потребностей.
    • Людей с ВИЧ-инфекцией следует информировать о важности постоянного медицинского обслуживания и о том, чего ожидать от этих услуг.

    Несколько успешных инновационных мероприятий по оказанию помощи людям с ВИЧ

    .

    Смотрите также