• Ацетон в моче при беременности причины и последствия


    Ацетон в моче при беременности: причины и лечение / Mama66.ru

    Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

    Как в моче у беременных появляется ацетон?

    Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

    При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

    Причины появления ацетона в моче

    Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

    1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
    2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
    3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
    4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

    Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

    Чем опасно такое состояние?

    Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

    Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

    Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

    Диагностирование ацетона в моче при беременности

    Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

    Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

    Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

    Тактика лечения

    Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

    Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

    После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

    При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

    Профилактика

    Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

    Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

    Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

    Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

    Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

    mama66.ru

    Ацетон в моче при беременности — симптомы, диагностика, лечение

    15.06.2018

    Организм в период вынашивания младенца полностью перестраивается. Под воздействием внешних, внутренних факторов может появиться ацетон в моче при беременности. Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщине требуется незамедлительное выявление причины, коррекция состояния.

    Что означает ацетон в моче при беременности

    Белок — важный микроэлемент для человека. Вещество является базовым материалом строения клеток органов, тканей. Если белок, жиры распались не полностью, то появляются кетоновые тела. Клетки в организме обновляются постоянно, кетоновые тела в моче присутствуют в незначительном количестве, в таком случае врачи говорят о физиологической норме. Кетоновое тело расщепляется до молекул, постепенно выводится совместно с мочой.

    Если под воздействием внешних и внутренних факторов белки не распадаются, то уровень ацетона в моче у беременной стремительно увеличивается. Мочевыделительная система не в состоянии вывести его из организма. Поэтому в анализах мочи можно заметить увеличение ацетона. Такое патологическое состояние называется ацетонурия.

    Норма ацетона в моче при беременности варьируется в пределах 10-37 мг.

    Если показатели увеличиваются до 15-50 мл, то врач предполагает развитие воспаления у будущей мамы. Состояние требует незамедлительной помощи медиков.

    Малейшие отклонения диагностируют после сдачи анализа мочи.

    Причины повышения ацетона в моче при беременности

    Причин, почему появляется ацетон в моче при беременности может быть только две:

    • неправильное питание;
    • заболевания внутренних органов.

    Чаще медики диагностируют увеличенное содержание ацетона из-за неправильного подбора ежедневного меню:

    Причина

    Описание

    Недостаток витаминов, микроэлементов В период вынашивания плода, будущая мама ограничивает себя в питание, чтобы не набрать лишний вес. Организм недополучает микроэлементы, витамины, что отражается повышением кетоновых тел в моче.

    Еще одной причиной увеличения ацетона в моче беременной является токсикоз. Женщина ощущает отвращение к пище, а позывы частой рвоты вызывают сильное обезвоживание, увеличение в урине ацетона

    Избыток углеводов Если в рационе преобладает углеводная пища, то возрастает риск увеличения ацетона в урине беременной
    Избыток жиров, белков Возникает из-за употребления большого количества жареной пищи, кисломолочной продукции, рыбных изделий. Количество углеводов в организме уменьшается, организм выделяет энергию из жира
    Недостаток воды Кетонурия может быть признаком обезвоживания. Связано с токсикозом и сопровождается рвотой

    Медики выделяют группу болезней, которые ведут к увеличению содержания ацетона в моче:

    • Эклампсия.
    • Сахарный диабет.
    • Рак желудка.
    • Пищевое отравление.
    • Заболевания поджелудочной железы.
    • Стеноз пищевода.
    • Нарушение работы печени.
    • Гестационный диабет.
    • Гиперфунуция щитовидки.
    • Нарушение метоболизма.

    При подозрении на заболевания врач назначает женщине дополнительное обследование.

    Клинические проявления ацетона в моче при беременности

    При увеличении ацетона в организме беременную беспокоят неприятные симптомы:

    1. Чрезмерное потоотделение.
    2. Головокружение.
    3. Усиленная жажда.
    4. Быстрая утомляемость.
    5. Боль в области брюшины.
    6. Мигрень.
    7. Запах ацетона из ротовой полости.
    8. Тошнота и рвота.

    При появлении неприятных симптомов во время беременности требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.

    В первом триместре беременности кетоновые тела в моче могут увеличиваться из-за токсикоза. У пациентки возникает частая рвота, приводящая к обезвоживанию. Также токсикоз раннего срока сказывается на аппетите будущей мамы, вызывая отвращение к пище. Организм не получает достаточное количество витаминов и минералов, как следствие развивается ацетонурия.

    Если ацетоновые тела диагностировали во втором триместре беременности, то это может сигнализировать о гестационном диабете. Это связано с увеличением уровня крови, что для беременной женщины является нормой. Печень усиленно работает, элементы не выводятся из организма, а кетоновые тела вырабатываются с удвоенной силой. Диабет проходит после родов без помощи медиков.

    Ацетонурия на последних неделях вынашивания плода связана с сахарным диабетом беременных. Однако врачи утверждают, что наличие кетоновых тел в моче во время беременности носит физиологическое течение. Это связано с новыми предпочтениями женщины: потребление большого количества жирной пищи.

    Ацетонурия у беременных — состояние, которое требует незамедлительной корректировки. Высокое содержание ацетона пагубно влияет не только на будущего малыша, но и угрожает здоровью женщины.

    Диагностирование ацетона в моче при беременности

    Врачи диагностируют наличие кетоновых тел в моче при плановой сдаче женщиной анализа мочи. Если анализы неудовлетворительные, появились неприятные симптомы, то женщину направляют на повторную сдачу анализа мочи.

    Определить содержание ацетона в моче при беременности можно и дома. В сети аптек продаются специальные тесты для постановки экспресс-диагноза. Благодаря тесту можно определить содержание кетоновых тел, уровень его концентрации.

    Расшифровка результатов:

    Показатель

    Описание

    1+ Отрицательный результат. Содержание ацетона менее 3мг
    2+ Минимальный уровень ацетона, не превышает 7мг
    3+ Умеренное содержание кетоновых тел, около 30 мг
    4+ Высокий уровень ацетона, более 70 мг

    Для точной постановки диагноза требуется собирать первую порцию мочи.

    Как избавиться от ацетона в моче у беременной

    Высокое содержание кетоновых тел опасно для женщины и будущего малыша. Чтобы снизить риск развития осложнений, требуется незамедлительное посетить врача для корректировки состояния.

    Медикаментозное лечение

    После оценки степени патологического процесса врач назначает курс лечения. Если состояние женщины удовлетворительное, то госпитализация не требуется. Снять симптомы и понизить содержание ацетона в моче можно путем пересмотра ежедневного меню. Высокое содержание кетоновых тел в моче указывает на нарушение расщепления углеводов, поэтому пациентке требуется дополнительно сдать кровь на сахар. Если развитие ацетонемии связано с токсикозом, то женщине требуется увеличить количество жидкости, выпиваемой в день. Врачи назначают растворы, которые нормализуют водно-эликтролитный баланс.

    Если женщина переносит кетонурию тяжело, то ей показана госпитализация. Под контролем врача женщине вводят внутривенно растворы, восполняющие потерю жидкости. При сильном токсикозе и рвоте назначают Церукал.

    Принципы питания и основы диеты при появлении ацетона в моче беременной

    Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией.

    Если увеличился ацетон в моче у беременной, то врач дает свои рекомендации по правилам питания. Путем пересмотра ежедневного рациона питания пациентка восстанавливает баланс витаминов и микроэлементов. Из ежедневного меню придется исключить:

    • жирную, острую, копченую пищу;
    • майонез;
    • кетчуп;
    • газированные напитки.

    Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией:

    • чечевица
    • зерновые;
    • бобы;
    • овощи и фрукты.

    Употребляя вышеперечисленные продукты в качестве профилактики, женщине удается предотвратить появление кетоновых тел в моче, улучшить работу пищеварительной системы.

    Беременная женщина остро реагирует на внутренние изменения. При появлении недомогания, при длительном токсикозе, нельзя отпускать ситуацию на самотек. Требуется незамедлительно посетить лечащего врача для уточнения причины развития ацетонурии, приступить к корректировке состояния. Главное правило профилактики: правильное, сбалансированное питание, своевременная сдача анализов, профилактические осмотры у врача.

    Ацетон в моче при беременности — симптомы, диагностика, лечение Ссылка на основную публикацию

    ruanaliz.ru

    Ацетон в моче у беременных — симптомы и лечение

    9 месяцев беременности — это период счастливого ожидания появления на свет малыша. Нередко случается, что, адаптируясь к новому для себя состоянию, организм будущей мамы дает небольшие сбои в роботе. Один из таких неприятных моментов, который, впрочем, не стоит оставлять без внимания — появление ацетона в моче.

    Что значит и какие причины ацетона в моче у беременных

    Ацетон, оксимасляная кислота и ацетоуксусная кислота — это кетоновые тела, которые вырабатываются в человеческом организме в процессе распада белков и жиров. Практически у всех здоровых взрослых людей незначительное количество ацетона в моче — это норма.

    Он ежедневно выводится и в нормальной концентрации никак не влияет на самочувствие человека. Если же по какой-либо причине в организме нарушаются обменные процессы (белки и жиры не полностью распадаются), то и количество кетоновых тел увеличивается, а выделительная система не в силах своевременно и полностью их утилизировать.

    Поэтому и проявляется ацетон в моче. Это состояние принято называть ацетонурией.

    Такая дисфункция крайне редко проходит незамеченной, обычно она сопровождается ухудшением самочувствия. Обратившись за медицинской помощью и сдав анализы, обнаруживают названное отклонение.

    Относительно беременных женщин, то у них иногда ацетон в моче выявляют во время плановой сдачи анализов, это значит, что неполадки в работе организма только начались и вскоре дадут о себе знать неприятными симптомами. В большинстве же случаев таким результатам анализов предшествует ощутимое ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, головокружение и последующее обращение к доктору.

    Точных причин ацетонурии у беременных медики не называют. Однако определены факторы, способствующие такому состоянию. Среди них: стрессовые ситуации в настоящем и недалеком прошлом молодой мамы, ослабление иммунитета, негативное влияние окружающей среды, неправильное питание, гормональные нарушения.

    Нередко молодые женщины, ожидающие ребенка, пытаются «сидеть на диете», ограничивать себя, чтобы не набрать лишний вес. Недополучение питательных веществ может стать катализатором повышения уровня ацетона. Отчего еще появляется ацетон в урине, так это от неправильного питания.

    Часто беременные начинают усиленно питаться (кушать за двоих), и не всегда здоровой и полезной пищей. Иногда у них бывают необычные вкусовые предпочтения, вызванные гормональными изменениями.

    Избыток белков, жиров и углеводов не может как следует усвоится — и происходит сбой в работе организма.

    Кроме того, названная дисфункция при беременности — это неизменный спутник анемии, токсикоза и гестационного сахарного диабета (диабет беременных).

    Ацетон при токсикозе (1 триместр) проявляется как результат сильной рвоты и обезвоживания организма. Женщина не может нормально пить и питаться, часто испытывает голод, поэтому становится обессиленной. В третьем триместре названое отклонение может свидетельствовать о начале позднего токсикоза (гестоза), а также гестацинного диабета.

    Ацетон в моче выявляется стандартным анализом. У здоровой женщины присутствие кетоновых тел в моче слишком незначительно, и в обычных лабораторных условиях оно даже не определяется. Поэтому и принято говорить, что ацетона в моче не может быть. Если же он выявляется, то его количество обозначают плюсами:

    • один плюс — слабоположительная реакция мочи на ацетон (минимальное содержание);
    • 2 плюса — положительная реакция, обычно бывает при токсикозе или нерациональном питании;
    • 3 плюса обозначает умеренное содержание ацетона и может быть признаком острого голодания;
    • 4 плюса — это положительная реакция на ацетон (может быть симптомом диабета беременных), требует немедленной госпитализации.

    Случается, что при положительном результате тестирования мочи на ацетон женщина чувствует себя хорошо. Тогда врач назначит повторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предыдущий результат, проследить динамику соответствующих показателей.

    Чем грозит ацетон при беременности

    Ацетонурия у беременных — состояние, требующее обязательного медицинского вмешательства и корректировки, чтобы избежать пагубного влияния на здоровье матери и ребенка. Невозможно самостоятельно решать, как вывести излишки ацетона.

    Чем опасен ацетон на ранних сроках беременности

    Увеличение объема кетоновых тел в организме можно сравнить с интоксикацией. И проявления такого состояния соответствующие:

    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • нарушения функций пищеварительной системы и печени.

    На ранних сроках это может стать причиной обезвоживания организма, сгущения крови, сбоев в работе сердца и центральной нервной системы.

    Чем вреден ацетон на поздних сроках беременности

    Если обнаружили ацетон в моче на поздних сроках беременности, то это свидетельство нарушений в функциях печени и начала развития позднего токсикоза — гестоза. Такой синдром вызывает отеки, повышение артериального давления, протеинурию (появление белка в моче).

    Он опасен такими последствиями для матери: спазм сосудов и нарушение циркуляции крови, образование микротромбов может привести к кровоизлиянию в мозг, тромбозу.

    Недуг может стать причиной отека легких или головного мозга, привести к сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

    Иной распространенной причиной ацетонурии в конце беременности является сахарный диабет беременных (гестационный диабет), который в большинстве случаев проходит после родов. Это состояние имеет большой риск для матери и ребенка. Возможные последствия — внутриутробное инфицирование, многоводие, преждевременные роды, развитие пороков у плода и т.д.

    Еще одна причина увеличения количества кетоновых тел в моче на поздних сроках — железодефицитная анемия.

    Как влияет на ребенка ацетон при беременности

    Повышенный ацетон у будущей матери, оставленный без внимания и своевременного лечения, представляет опасность для ребенка. У него могут появиться патологии или произойти отклонения в развитии.

    Возможна плацентарная недостаточность, что может стать причиной гипоксии плода (кислородного голодания), а также преждевременные роды или гибель плода.

    Что делать

    Если обнаружен ацетон в анализе мочи, беременной следует обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный медик знает, как избавиться от излишка кетоновых тел. Обычно женщин с таким синдромом госпитализируют.

    В больнице есть возможность оперативно реагировать на изменения в состоянии беременной, а также контролировать влияние предписанной терапии. Первое, над чем работает врач, это как убрать причину появления синдрома.

    Далее — как уменьшить количество кетоновых тел и нормализовать баланс жидкости в организме.

    Как снизить высокий ацетон при беременности

    Терапия зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Обычно в стационаре беременным с ацетонурией назначают капельницы и диетическое питание. При сильной рвоте и обезвоживании организма показано обильное питье. Рекомендуют пить маленькими порциями (по одной-две ложки), но часто. Большое количество воды, выпитой за один раз, может вызвать сильный приступ рвоты.

    Питание в такие моменты утруднено, потому что пища не усваивается и дополнительно нагружает и без того ослабленный организм.

    Диета при ацетоне у беременных

    Когда обострение с помощью медицинских манипуляций снято, пациентке с ацетонурией рекомендуют диету. Есть необходимо маленькими порциями, но часто: раз в три-четыре часа.

    Рекомендованы супы из овощей, жидкие каши с добавлением небольшого количества масла, нежирный творог, галетное печенье, яблоки. Можно кушать диетическое мясо, например, курицу или индейку. Позже можно ввести молочные продукты.

    Важное правило: новые продукты нужно вводить в рацион небольшими порциями, контролируя свое самочувствие и реакцию организма на новую еду.

    Чем лечить ацетон в моче при беременности

    Чтобы плод не страдал от недостатка питательных веществ во время кризов описуемого синдрома, беременным назначают капельницы с глюкозой и витаминными препаратами.

    Кроме того, для лечения заболевания, приведшего к повышению уровня ацетона, могут назначить лекарственные средства, безопасные для беременных.

    Это могут быть гепатопротекторы, гормональные препараты, витамины, сорбенты (при наличии симптомов интоксикации).

    Источник:

    Ацетон В Моче При Беременности – Что Делать

    Наличие ацетона в моче – серьезный повод для беспокойства и обследования. У будущих мам такой показатель – признак неполного расщепления белков – нередко сопровождается сильной рвотой и головокружением. Самочувствие при этом может быть настолько плохим, что тут же вызывают скорую помощь.

    Поскольку рвота обезвоживает организм, показатели ацетона могут быстро возрасти. В таком случае нужно много пить – но только очень маленькими порциями, чтобы не спровоцировать новые приступы рвоты. Хорошо для этого подходит вода «Боржоми», но можно пить и обычную чистую воду или зеленый чай.

    Причиной появления ацетона в моче у беременной женщины может стать поедание большого количества сладостей, длительное голодание (например, при токсикозе), недостаток углеводов при обилии белков и жиров.

    Все это характерно для будущих мам, которые «перебирают продуктами» без видимой причины. Анемия также может спровоцировать появление ацетона в моче, как и сильный токсикоз. Избавиться от токсикоза и упорядочить питание очень важно.

    По меньшей мере, не должно быть сильного недостатка углеводов.

    У беременных бывает гестационный диабет – нарушение углеводного обмена из-за того, что клетки становятся менее чувствительными к собственному инсулину. Такой процесс вызван гормональными изменениями, и в большинстве случаев он прекращается после родов. Но иногда он проявляется как сигнал о диабете, который раньше просто не диагностировали.

    Своевременно принятые меры – гарантия того, что никакого вреда для ребенка и матери наличие ацетона в моче не принесет. Обезвоживание или отказ от пищи губительны для будущего ребенка и отнимают силы у матери, а это недопустимо.

    В зависимости от того, что именно вызвало наличие ацетона в моче, врач может порекомендовать срочные меры – от капельниц (при токсикозе), обильного питья и изменений рациона до проверки на сахар в крови и глубокого обследования.

    Беременную могут проверить на наличие серьезного заболевания (в том числе УЗИ щитовидной железы и внутренних органов).

    В любом случае, госпитализация крайне желательна, потому что дома обеспечить условия для полноценного лечения практически невозможно.

    Показатели ацетона снижаются постепенно, в течение нескольких дней, при выполнении всех рекомендаций врача. Одновременно улучшается самочувствие.

    При условии, что состояние женщины нормальное, врач, как правило, назначает повторные анализы, чтобы отследить динамику и исключить возможность ошибки лаборантов. Врачебный контроль в этом вопросе продолжается до конца беременности. Беременная может и сама проверять содержание ацетона в моче при помощи специальных тестов, которые можно купить в аптеке.

    Все ошибки в питании на будущее нужно учесть, чтобы не провоцировать новых неприятностей. Если появление ацетона в моче связано с заболеваниями, необходимо придерживаться лечения и советов врача на протяжение всей беременности. Никаких самостоятельных действий предпринимать таких ситуациях нельзя. Берегите себя!

    Источник:

    Ацетон в моче при беременности. Что значит?

    Период беременности действительно является для каждой женщины наиболее волнительным и неспокойным.

    К примеру, взять ту же постановку на учет по беременности – пациентке нужно будет сдать огромное количество анализов, выстоять длинные очереди к врачам (если речь идет об обычной клинике, а не о платной).

    В случае, если у женщины есть некоторые проблемы со здоровьем, то ей еще предстоит сдать ряд анализов и по возможности – пройти соответствующее лечение. Одним из обязательных анализов является – анализ мочи. А что делать беременной, если по результатам у нее обнаружен ацетон в моче?

    Ацетон в моче – опасно или нет?

    Ацетон в моче у беременной женщины – это опасно или нет? Врачи предупреждают о том, что ацетон в моче при беременности является достаточно опасным симптомом, который возникает при огромном количестве различных патологий и заболеваний.

    Достаточно распространено патологическое проявление, определяемое как стеноз пищевода, а также злокачественные образования желудочно-кишечного тракта. Помимо вышеуказанных заболеваний, ацетон в моче появляется при:

    • Анемии – это дефицит железа в крови;
    • Злокачественной или же доброкачественной опухоли головного мозга;
    • При нарушениях работы печени;
    • При тяжелых черепно-мозговых травмах;
    • Сахарном диабете.

    Чтобы подтвердить или же опровергнуть наличие сахарного диабета у человека, необходимо сдать не только анализ мочи, но также и анализ крови на сахар. Не стоит слепо верить только одному анализу мочи и обнаруженному в ней ацетону.

    Естественно, что редко кто из представительниц женского пола настолько следит за своим здоровьем, что сдает анализы крови, мочи и проводить иные исследования без острой на то необходимости.

    Анализ мочи беременная сдает в обязательном порядке при постановке на учет, а также в момент критических тяжелых состояний. Что понимается под тяжелыми критическими состояниями? Беременной пациентке может сдать в один момент настолько плохо и тяжело в физическом плане, что единственный выход в данном случае – вызвать скорую помощь.

    Когда повышается ацетон в моче в период беременности?

    Когда же повышается ацетон в моче в период беременности? Чаще всего, это происходит в 1 триместре, когда пациентку мучает серьезный и достаточно тяжелый токсикоз. У женщины в этот период может открыться сильная рвота, которую невозможно остановить. Если такое критическое состояние длится хотя бы 1 день, то необходима срочная госпитализация.

    Читайте также:  Анализ мочи при цистите - расшифровка

    Дальнейшие действия медиков зависят исключительно от их врачебной этики и правил. Некоторые при сильной рвоте, тошноте, а также при повышении ацетона в моче считают, что предпринимать каких-то серьезных мер не нужно, так как для состояния беременной – это есть норма, а не патология.

    Другие же врачи при поступлении беременной с признаками тяжелейшего токсикоза сразу же ставят пациентке многочисленные капельницы, содержащие в себе инфузионный раствор.

    Важно!

    Ацетон в моче – это серьезно!

    В норме, у здорового человека, ацетона в моче быть не должно! Если в организме человека (в данном случае, у беременной женщины) образуется ацетон, то это означает, что белки и жиры, поступающие из пищи, не до конца расщепляются в организме. В случае, если химическая реакция распада не происходит до конца, то белки и жиры переходят в другую форму – в ацетон.

    Помимо вышеуказанной причины возникновения ацетона в моче (токсикоз), у беременны имеются еще несколько распространенный патологических проявлений со стороны организма. В частности, это:

    • Неправильный рацион во время беременности;
    • Ограничение углеводов в рационе;
    • Пищевой криз от дефицита полезных веществ, минералов, витаминов в организме;
    • Употребление исключительно жирной пищи или же только белковой (некоторые пациентке, достаточно бездумно даже во время беременности, пытаются придерживаться диеты).

    Помимо этого, резкие пищевые реакции могут быть вызваны постоянными перееданиями или же наоборот – ограничением себя в еде.

    Источник:

    О чем говорит наличие ацетона в моче при беременности?

    Ответственные будущие мамы выполняют все рекомендации врача, вовремя сдают назначенные анализы. В том числе, и анализ мочи по разным показателям, среди которых есть и исследование на наличие ацетона. Зачем нужно знать значение его показаний, о чем говорят эти цифры? С этим нужно ознакомиться каждой беременной женщине, как и с тем, каким образом избежать вероятных отклонений.

    Причины аномалии

    Наличие ацетона в моче у беременной женщины — явное свидетельство неблагополучия. Обязательно нужно выявить причину его появления, а их может быть несколько, поэтому конкретный ответ появится лишь при детальном обследовании, лучше, — в условиях стационара, под контролем специалистов. Самыми распространенными причинами аномалии являются следующие:

    • токсикоз;
    • гестационный сахарный диабет;
    • анемия;
    • заболевания печени;
    • дисфункции ЖКТ;
    • голодание или нарушения в рационе питания.

    Токсикоз изматывает женщину, усугубляясь обезвоживанием организма и провоцируя появление ацетона в моче.

    Другая опасная причина этого явления — гестационный диабет с явным нарушением углеводного обмена, вызванный гормональными изменениями.

    Он может сам по себе прекратиться после родов, но также способен перерасти в «традиционный» диабет. Причем, не только у мамы, риск появления этой болезни у малютки тоже существует.

    Редко, но выявляются и такие опасные диагнозы как онкология, этот симптом может сопровождать также черепно-мозговую травму. Более тривиальные причины: злоупотребление жирной и излишне сладкой пищей, а также голодание на фоне токсикоза, либо «идейное» — из-за боязни набрать лишний вес.

    Анализ мочи на ацетон и возможные опасности

    Как определить наличие этого вредного вещества в выделениях? Через анализ мочи на ацетон: лучше это сделать в лабораторных условиях, но предварительно можно воспользоваться и простым аптечным тестом.

    Сделать это необходимо, поскольку ацетон — вещество достаточно токсичное. К счастью, непосредственно к плоду он не попадет, прямого негативного влияния на его развитие не окажет.

    Зато может навредить опосредованно: наличие это включения — всегда сигнал о некоем неблагополучии, об отклонениях в состоянии здоровья матери.

    А любая дисфункция беременной женщины неизбежно, в той или иной степени, срикошетит и по ребенку.

    Чтобы получить объективную картину и трезво оценить уровень рисков, как раз и требуется проведение анализа мочи на ацетон и сопутствующей диагностики. Чем раньше будет выявлен конкретный источник патологии и назначено адекватное лечение, тем меньше проблем возникнет у матери и малыша, и тем скорее наступит полное выздоровление.

    Впрочем, после первого подобного сбоя в течение всей беременности придется держать на контроле данный показатель: планово сдавать анализы и дома делать доступные тесты при первых подозрительных симптомах, таких как рвота, головокружение, неприятный привкус во рту, присутствие резкого запаха в моче.

    Лечение и коррекция рациона питания

    Лечение назначает только врач и только на основе всестороннего изучения анамнеза и лабораторных и иных данных. Например, может потребоваться анализ крови на сахар или УЗИ для исключения заболеваний щитовидки и другие приборные исследования.

    Острый ацетономический криз лучше преодолевать в условиях стационара. При токсикозе, скорее всего, назначат капельницы с инфузионными  (вводимыми в сосуды) растворами. Придется пить много жидкости, но порционно, очень малыми дозами, во избежание рвоты.

    На выздоровление работает и специальная диета: углеводная, с частым приемом пищи небольшими порциями. Она назначается при любом источнике проблемы как вспомогательное средство коррекции состояния.

    Нельзя проявлять беспечность при обнаружении ацетона в моче. Обязательно нужно выявить причину отклонения от нормы и заняться ее устранением в строгом соответствии с рекомендациями врачей. Только так можно избежать осложнений для самой будущей мамы и не допустить негативных последствий для малютки.

    Источник:

    Ацетон в моче у беременных: откуда берётся и как лечится?

    > Болезни и их лечение > Ацетон в моче у беременных: откуда берётся и как лечится?

    В период ожидания малыша женщине приходится неоднократно сдавать анализы крови и мочи. Это обязательное условие для наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода. По результатам исследования врач может обнаружить какую-либо аномалию и вовремя принять меры. Одной из серьёзных неприятностей может быть ацетон в моче у беременных.

    Что такое ацетонурия?

    Ацетонурия означает присутствие в моче кетоновых тел. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Данные компоненты присутствуют в моче любого человека и удаляются из организма естественным путём.

    Существует определённая норма присутствия кетоновых тел. Она составляет 0,01 – 0,03 г в сутки. Если их концентрация слегка превышает норму, это не страшно. Значительный перевес сигнализирует о проблемах в организме.

     Кетоновые тела появляются в результате преобладания в пище жиров или белков и недостатка углеводов. Если данные компоненты не полностью расщепляются, они превращаются в ацетон и вызывают проблемы с самочувствием.

    Тогда человек ощущает сильный привкус ацетона во рту, у него возникает тошнота и рвота, которая выматывает, лишает сил и обезвоживает организм.

    Ацетон в моче у беременных: причины возникновения

    Ацетонурия у женщин в период беременности – довольно распространённое и опасное явление. Она бывает вызвана несколькими причинами:

    • сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой и, как следствие, потерей жидкости организмом;
    • неправильное питание: преобладание жирных, острых и тяжёлых белковых продуктов и малое присутствие углеводов;
    • неравномерное питание: периоды переедания и голода (голодание опаснее всего).

    Особенно внимательными должны быть женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось превышение сахара в крови, то есть была предрасположенность к сахарному диабету.

    При вынашивании ребёнка хронические заболевания начинают особенно проявляться и мешать нормальному развитию плода. Так, сахарный диабет может вызвать превышение нормы ацетона в моче.

    В любом случае ацетон в моче у беременных – это серьёзное нарушение, требующее незамедлительного лечения. Женщине не стоит испытывать судьбу, а сразу обращаться за помощью.

    Способы лечения ацетонурии

    Прежде, чем лечить аномальное превышение уровня ацетона в организме, нужно выявить истинную причину его появления. Обычно для этого женщину кладут в стационар, где она должна пройти комплексное обследование и выполнить специальные тесты.

    По их результатам в большинстве случаев врач назначает капельницы с инфузионными растворами. Это связано с тем, что, испытывая сильный токсикоз, будущая мать не в состоянии нормально питаться. А это вредит ребёнку, которому необходимы силы для роста и развития.

    Поддерживающие составы, в которых обычно содержится глюкоза, помогают женщине сохранить малыша и не подвергать его стрессам.

    Правильный водный баланс – одно из важных условий для лечения ацетонурии. Частая тошнота и рвота обезвоживает женский организм, а это совершенно недопустимо во время беременности. Даже если женщина не может принимать достаточное количество жидкости, ей это нужно делать понемногу. Лучше всего употреблять простую чистую воду или напитки типа «Боржоми».

    Чтобы понизить уровень ацетона в моче у беременных, им назначают специальную диету с большим количеством углеводов и малым содержанием жиров. При этом рекомендуется есть часто, через равные промежутки времени и понемногу. Так организму легче справиться с проблемой.

    Источник:

    Ацетон в моче на ранних и поздних сроках беременности

    С наступлением беременности при постановке женщины на учет в женскую консультацию врач, помимо осмотра на гинекологическом кресле, выдает множество направлений на анализы, по результатам которых можно судить об общем состоянии здоровья будущей матери. Чаще всего беременной приходится сдавать анализы мочи, так как именно по ним врач определяет состояние и работу почек и других жизненно важных органов. Показателем к детальному обследованию и назначению лечения является выявление в моче ацетона.

    Норма ацетона в моче у беременной

    В моче здоровой беременной женщины не должно быть никакого ацетона. Появление этого вещества в анализах указывает на то, что внутренние органы работают неправильно или нарушен баланс белков, жиров и углеводов в организме.

    В норме из пищи организмом будущей мамы усваиваются необходимые для роста и жизнедеятельности плода вещества, далее происходит ряд химических реакций, во время которых белки и жиры расщепляются до монокомпонентов, легко всасывающихся тонким кишечником.

    В том случае, когда химическая реакция нарушается и белки с жирами расщепляются неполностью, в организме начинают накапливаться так называемые кетоновые тела (ацетон), которые отравляют организм и не дают полноценно работать внутренним органам.

    Чем опасен повышенный уровень ацетона для мамы и малыша?

    Накопление кетоновых тел подобно скоплению токсинов в организме. Они нарушают работу печени, желудочно-кишечного тракта, провоцируют тошноту, рвоту, головные боли, понос, слабость.

    То есть у матери развиваются признаки интоксикации, что само по себе опасно для развития нормальной беременности.

    Чем больше уровень ацетона в организме, тем интенсивнее будет рвота и понос, соответственно это чревато следующими осложнениями:

    • Обезвоживанием организма;
    • Нарушением работы сердца;
    • Сгущением крови;
    • Нарушениями в работе ЦНС;
    • Гипоксия плода;
    • Развитие плацентарной недостаточности.

    Причины повышения ацетона в моче при беременности

    Изначально ацетон появляется в крови, но как только кетоновые тела накапливаются и организм не справляется с их нейтрализацией, в анализе мочи выявляют ацетон. Причин появления этого вещества в моче множество, это зависит от срока беременности и особенностей организма женщины.

    На ранних сроках ацетон в моче появляется вследствие токсикоза. Белки, жиры и другие вещества не усваиваются из пищи, не успевают расщепляться, женщину мучает постоянная тошнота и рвота. В результате частой рвоты изменяется рН крови, что приводит к накоплению кетоновых тел в организме.

    Другими причинами появления ацетона в моче во время беременности выступают:

    • Заболевания поджелудочной железы у будущей мамы;
    • Голодание – часто из-за боязни тошноты будущая мама ограничивает себя в пище, что приводит к различным осложнениям беременности, в частности к ацетону;
    • Неправильный рацион питания, преобладание в пище жирных блюд или быстрых углеводов;
    • Ожирение женщины;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания щитовидной железы.

    На поздних сроках появление ацетона в анализе мочи может сигнализировать о развитии гестоза – состояния, представляющего угрозу для здоровья матери и жизни малыша.

    Одной из причин появления кетоновых тел в моче на поздних сроках беременности является железодефицитная анемия.

    Недостаток гемоглобина в крови будущей матери не редкость, однако чтобы не запускать заболевание, необходимо правильно и сбалансированно питаться. При необходимости врач назначит пациентке препараты железа.

    Диагностика повышенного ацетона в моче при беременности

    Зачастую диагностика ацетона у будущих мам не представляет сложностей для медиков. Чрезвычайно важно исключить сахарный диабет у женщины, поэтому дополнительно назначают анализ крови на глюкозу натощак и глюкотолерантный тест.

    Регулярная сдача анализов позволяет своевременно выявить патологию и начать лечение.

    Поводом для внепланового обследования являются нарастающая слабость беременной, жалобы на головные боли, неукротимую рвоту, появление неприятного запаха мочёных яблок изо рта и от мочи, тахикардию.

    Для определения уровня ацетона в моче в домашних условиях используют тест полоски на ацетон. При выявлении «+++» или «++++» беременную госпитализируют в роддом для проведения дезинтоксикационной терапии.

    Читайте также:  Нормы и отклонения цилиндров в моче

    Лечение при повышенном ацетоне у беременной

    Главным принципом лечения ацетонемии и ацетонурии во время беременности является восполнение баланса жидкости в организме и выведение кетоновых тел. Будущей маме показано:

    • Обильное питье – если беременную мучает рвота, то пить нужно часто, буквально по чайной ложке каждые 5 минут. Идеально подходит щелочное питье, отвар изюма, компот из сухофруктов;
    • Голодание – парадоксом является тот факт, что употребление пищи провоцирует очередную рвоту, а голодание вызывает еще большее накопление кетоновых тел и гипоксию плода. Выходом из ситуации является инфузионное вливание физиологического раствора, глюкозы и витаминов;
    • Капельницы – внутривенное вливание растворов глюкозы и натрия хлорида позволит быстро восстановить объем циркулирующей жидкости в организме, рН крови и поддержит состояние будущей мамы, так как она ослаблена и не может принимать пищу.

    Как только состояние беременной стабилизируется, и рвота прекратится, можно осторожно вводить жидкую кашу на воде (овсянка, гречка, рис), овощной суп, галетное печенье, обильное питье. Диету следует расширять постепенно, обязательно с разрешения врача, чтобы ситуация с ацетоном не повторилась.

    Профилактика

    Профилактикой ацетонурии во время беременности является планирование зачатия заблаговременно, так как некоторые хронические заболевания могут провоцировать накопление кетоновых тел в крови.

    Во время беременности следует сбалансированно питаться, заниматься легкими физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний. При раннем токсикозе чтобы не провоцировать приступы рвоты с постели утром следует подниматься медленно, первый легкий завтрак съедать, не вставая – это может быть стакан холодного зеленого чая и пара галетных печений.

    Источник:

    Ацетон в моче при беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, влияние на плод, лечение

    Ацетон по химическому строению относится к кетоновым телам. При выявлении вещества в моче используется термин «ацетонурия» и «кетонурия». Подобные соединения обнаруживаются при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях или выраженном токсикозе. Постоянно циркулирующие в крови кетоновые тела могут попадать к плоду и вызывать нарушения его развития.

    В норме основной источник энергии для организма человека — глюкоза, которая поступает в течение дня вместе с пищей (в основном, вместе с простыми и сложными углеводами).

    В условиях дефицита глюкозы (сахаров) организм начинает искать дополнительные источники энергии. В результате перерабатываются жиры и белки. Побочным продуктом такого обмена является ацетон.

    В небольших количествах он не приносит значимого негативного влияния, но при накоплении оказывает токсическое действие на органы, особенно во время беременности.

    Чувствительны к нему клетки головного мозга, слизистая кишечника. Высокое содержание ацетона в крови приводит к нарушению кислотно-основного состояния крови, что влечет за собой аномальную работу всех ферментов. Возникает обезвоживание и серьезные страдания организма, в том числе, развивающегося плода.

    Ацетон изначально поступает в кровь, а затем частично выводится с мочой, выдыхаемым воздухом и потом.

    Таким образом, ацетон может появляться как при физиологических состояниях, например, при резком ограничении углеводов, так и при патологии, чаще всего это сахарный диабет.

    В норме даже следы ацетона в моче у беременных не должны определяться. При их выявлении необходимо установить причину и исключить серьезные заболевания.

    Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.

    • В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
    • В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.

    Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).

    • При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них — алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
    • При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
    • При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» — глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
    • При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
    • При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.

    Не всегда симптомы повышенного ацетон в моче при беременности можно заметить. Незначительное его количество, кроме как лабораторно, может никак себя не проявлять. Признаки кетонурии становятся явными только при серьезных заболеваниях или при значительном изменении обмена веществ. Из основных можно отметить следующие.

    • Запах ацетона. Кетоновые тела выделяются с потом и выдыхаемым воздухом, поэтому при высоком их уровне в крови появляется специфический запах ацетона. Иногда его сравнивают с ароматом «антоновских яблок». Он ощущается во время разговора при близком контакте с человеком. Во время беременности появление запаха ацетона в 90% случаев свидетельствует о выраженном раннем токсикозе (до 2 триместра), на поздних сроках — о гестозе, а также о декомпенсированном сахарном диабете.
    • Снижение аппетита. Даже при появлении желания что-то съесть возникает тошнота и рвота. Так порочный круг замыкается.
    • Боли в животе. При выраженной кетонурии и сопутствующей патологии (инфекции, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы) могут появляться периодические средней интенсивности боли в животе, похожие на спазмы.
    • Слабость, вялость. При усугублении состояния появляется повышенная утомляемость, апатия.
    • Симптомы обезвоживания. При выделении кетоновых тел с выдыхаемым воздухом повышенное испарения влаги приводит к сухости во рту, язык покрывается белым налетом. Кожа при этом становится сухой, склонной к шелушению.

    Как выявить лабораторно

    Чтобы выявить подобные нарушения обмена, достаточно сдать анализ мочи на ацетон, во время беременности подобные исследования проводятся при каждом посещении врача. Результат выражается в плюсах от одного до четырех («+„…“++++»).

    Также могут использоваться специальные тест-полоски, которые указывают приблизительные показатели ацетона в моче.

    Они удобны в использовании и дают возможность определять кетоновые тела самостоятельно в домашних условиях. Дополнительную информацию может дать биохимический анализ крови.

    В нем будет нарушено равновесие электролитов (микроэлементов). А в общем анализе крови часто наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.

    При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

    Многие женщины интересуются, как правильно сдавать мочу на ацетон, отличается ли анализ от обычного при беременности. Никаких дополнительных рекомендаций нет, правила сбора обычные.

    Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.

    Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:

    • ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
    • может нарушаться рН крови малыша;
    • изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.

    Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.

    Как бороться с кетонурией

    Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния — токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.

    Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице

    Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии

    Источник:

    Ацетон в моче при беременности: причины, симптомы, лечение

    Наличие ацетона в моче у человека — симптом довольно тревожный, ведь он может свидетельствовать о наличии весьма серьезных проблема со здоровьем, например, сахарного диабета, болезней печени, тяжелых форм анемии и даже некоторых онкологических заболеваний.

    Ацетон в моче при беременности, особенно на ранних сроках, может быть связан с глобальными изменениями, происходящими в этот период в организме женщины.

    Но это явление может иметь весьма серьезные последствия для будущей матери и ребенка, поэтому требует тщательной диагностики и незамедлительной врачебной помощи.

     Откуда в моче появляется ацетон

    Причины, по которым в моче у беременной женщины может быть обнаружен ацетон, часто кроются в нарушении обмена веществ и неправильном питании. При этом, белки и жиры, поступающие в организм вместе с пищей, расщепляются не полностью и, не усвоившись, попадают в печень, а затем и в мочу. То есть, ацетон — это и есть белки, которые не распались и не окислились.

    Ацетон в моче у беременных на ранних срока чаще всего появляется в результате токсикоза, который сопровождается продолжительной рвотой и, как следствие, обезвоживанием, голоданием и анемией.

    Причины подобного явления на поздних сроках могут быть гораздо более серьезными.

    Речь идет о низкой работоспособности печени — гестозе, или гестационном диабете, который чаще всего проходит после беременности, но может превратиться и в сахарный диабет как у матери, так и у ребенка.

    В третьем триместре ацетон в моче может появиться и по вполне естественным причинам: к этому моменту у некоторых женщин появляется серьезная прибавка в весе, выходящая за рамки нормы, а, значит, врачи рекомендуют им придерживаться диеты. Изменение рациона питания в этом случае и может стать причиной появления в моче нерасщепленных белков.

    Источник:

    Ацетон при беременности

    Во время вынашивания ребенка организм будущей матери работает, как минимум, в полтора раза сильнее, чем у женщины вне беременности. Нагрузка на все органы и системы повышается не с того времени, как образуется плацента и формируется третий круг кровообращения, а с момента зачатия.

    Усиленная интенсивность работы организма сопровождается выработкой избытка метаболитов. Поэтому появление в анализах ацетона при беременности возможно на любом сроке.

    В норме кетоновые тела (попросту, ацетон) появляются внутри клеток как необходимые элементы обратной связи, посредством которой клетки сигнализируют о недостатке глюкозы. Как только появляется ацетон при беременности, в центральную нервную систему идет сигнал о том, что включился дополнительный механизм выработки энергии.

    Путь неоглюкогенеза запасной, и срабатывает он в экстремальных ситуациях. Сам факт того, что женщина вынашивает ребенка, не является патологией, поэтому появление ацетона при беременности свидетельствует о нарушениях обмена.

    Нормальное вынашивание эмбриона предусматривает дополнительные энергетические затраты для формирования органов плода. Расходуются углеводы, белки, минеральные вещества. Жировые ткани подключаются к обмену веществ в тех случаях, когда заканчивается запас гликогена и мобильных белков, циркулирующих в крови.

    Когда начинается расщепление жирных кислот, появляется значительное количество промежуточных продуктов биохимической реакции – кетонов. В нормальных условиях они тут же перерабатываются внутри клетки с получением дополнительных молекул АТФ.

    Когда количество кетонов становится критическим, резервы внутриклеточной переработки исчерпываются, так появляется в организме ацетон, при беременности это свидетельствует о нарушении обмена веществ. Поначалу кетоны появляются в крови. Какое-то время они отфильтровываются клетками печени и обезвреживаются.

    При дальнейшем образовании промежуточных метаболитов, резервной мощности печеночных клеток становится недостаточно, тогда появляется ацетон в моче у беременных, что является важным диагностическим признаком.

    Ацетон в моче у беременных

    Свидетельство о том, что в организме заработал запасной путь выработки энергии, это появление ацетона при беременности в анализах мочи. Причинами патологии могут служить следующие состояния:

    • Алкоголизм, как острое отравление спиртным, так и хроническое;
    • Увлечение разгрузочными днями с целью снижения веса;
    • Инфекционные заболевания;
    • Состояние хронического стресса;
    • Повышенная температура тела.

    Под воздействием алкоголя отключается дополнительный (не запасной!) путь выработки энергии – анаэробный. Он приводит к высвобождению небольшого количества энергии и нескольких молекул этилового спирта, который называют эндогенным.

    Поскольку дополнительный путь перекрывается, тотчас включается резервный – неоглюкогенез. В результате появляется в организме ацетон, при беременности, когда печень работает в полную силу, кетоновые тела без обработки поступают в кровь.

    Затем они выводятся с мочой, как потенциально опасные элементы.

    Разгрузочные дни назначаются при патологической прибавке веса, с целью выявления скрытых отеков. Когда беременная исключает из рациона мучные, сладкие продукты, возникает дефицит глюкозы в крови. Естественно, запускается процесс неоглюкогенеза.

    Инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие и паразиты – требуют дополнительных энергетических затрат, не только для обеспечения иммунных реакций, но и, что называется, для собственного употребления.

    Читайте также:  Причины повышенного ацетона у ребенка

    Клеточные мембраны микробов состоят из полисахаридов, и при размножении, они включают в свой состав глюкозу, циркулирующую в крови человека.

    Запуск механизма неоглюкогенеза провоцирует появление в крови ацетона при беременности, поэтому инфекционные заболевания сопровождаются кетонурией.

    Стрессовые реакции сопровождаются выбросом гормонов – глюкокортикоидов. Их название говорит само за себя: «вызывающие глюконеогенез». Так при травмах, физических и психологических нагрузках появляется ацетон, при беременности это выявляется сразу, так как женщины к каждой диспансерной явке сдают общие анализы мочи.

    Механизм образования ацетона при беременности при повышенной температуре тела объясняется появлением в крови пирогенных веществ, для обезвреживания которых также требуется дополнительная энергия.

    Повышенный ацетон при беременности

    Кетоны или ацетон (это синонимы) в анализах крови и мочи определяться не должен ни в каких количествах. Образование и обезвреживание промежуточных метаболитов в норме завершается на уровне клеток, поэтому, когда идет речь о повышенном ацетоне при беременности, подразумевается либо его наличие в анализах мочи, либо увеличенное количество в динамике.

    Поскольку реакция на ацетон качественная, результаты анализов отмечаются знаком «+», при росте количества кетонов ставится два и три плюса. Низшая граница отмечается как «следы ацетона».

    При лечении кетонурии положительной динамикой считается неуклонное падение количества ацетона, при беременности его появление опасно для головного мозга плода. Поэтому при выявлении «следов кетоновых тел» в моче необходимо дополнительное обследование в условиях стационара.

    Запах ацетона при беременности

    Выраженная форма кетонурии, как правило, сопровождает следующие осложнения:

    • Тяжелая степень токсикоза;
    • Прогрессирование гестоза до стадии преэклампсии;
    • Дебют сахарного диабета.

    Повышенное содержание кетонов в крови приводит к появлению запаха ацетона при беременности, который совершенно не похож на испарения химического растворителя с такой же формулой. Это запах печеных или моченых яблок. Причина его появления – выделительная функция легких. В таких случаях также рекомендуется обследование в стационаре.

    Источник:

    Нормы ацетона моче беременных

    » Моча при беременности

    Ацетон в моче у ребенка

    Ацетон известен как растворитель химических красителей, характеризуется довольно неприятным запахом.

    Для большинства взрослых шокирующим известием становится факт присутствия ацетона в моче у ребенка, хотя на самом деле это вещество в компании с ацетоуксусной кислотой входит в число кетоновых тел – тех самых источников энергии, которые синтезируются в печени из жиров и отдельных видов белков.

    Если процессы жирового обмена и усвоения углеводов нарушаются, возможна избыточная выработка кетоновых тел, а это уже не совсем хорошо.

    Итогом накопления в крови ненормально большого объема кетоновых тел становится ацетонемия. Излишек ацетона оказывает токсическое воздействие на организм, провоцируя рвоту с соответствующим запахом.

    Об избытке кетоновых тел может свидетельствовать также характерный запах изо рта и повышенный ацетон в моче.

    Повышение ацетона в моче ребенка: причины

    Первопричиной ацетонемии может стать сахарный диабет, заболевания печени, гормональные сбои вроде тиреотоксикоза, проблемы с нервной системой (новообразования либо сотрясения головного мозга) или вовсе кажущаяся несерьезной на этом фоне кишечная инфекция. Самый распространенный диагноз – состояние нервно-артрического диатеза.

    В этом случае у ребенка на генетическом уровне происходит сбой в обмене веществ, но не все его последствия можно однозначно записать в отрицательные.

    Дети с нервно-артрическим диатезом отличаются от своих ровесников большей любознательностью и активностью, но в то же время имеют склонность к заболеваниям почек, суставов, а также ожирению и диабету по второму типу.

    Впервые ацетонемия может диагностироваться в очень юном возрасте, иногда проблема наблюдается даже у младенцев. В младшем школьном возрасте этот синдром обычно угасает, полностью исчезая после 12 лет.

    Фактором, провоцирующим механизмы ацетонемического криза, может стать практически любая неблагоприятная ситуация: переутомление или перевозбуждение, стресс (в том числе и в связи с переменой места жительства или климата), простуда.

    Но в подавляющем большинстве случаев избыток кетоновых тел образуется из-за нерационального питания. Иногда ребенку достаточно одного приема чересчур жирной пищи, чтобы процессы усвоения питательных веществ дали сбой.

    В то же время и скудный рацион может спровоцировать разлад: переработка организмом собственных ресурсов также приводит к выбросу кетоновых тел.

    Норма содержания ацетона в моче ребенка

    Современным родителям очень повезло: они могут контролировать содержание ацетона в моче у ребенка в домашних условиях. Во многих аптеках продаются специальные тест-полоски.

    Они очень просты в использовании: в исследуемую жидкость, проще говоря – в свежесобранную мочу малыша на пару минут погружают тест-полоску. За это время реактивы, которыми пропитан индикатор, успевают прореагировать, в результате чего его окраска изменяется.

    Интенсивность цвета полоски отражает концентрацию ацетона в моче. Правильно истолковать результат поможет прилагаемая к упаковке с полосками инструкция и цветовая шкала.

    Общие же понятия о норме ацетона в моче ребенка следующие:

    • Легкая стадия ацетонемии наблюдается при показателях от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Помочь малышу можно в домашних условиях;
    • Состояние средней тяжести можно определить по цифрам порядка 4 ммоль/л. В этом случае тактика родительских усилий будет зависеть от их собственной медицинской грамотности. Взрослые, уже имеющие опыт борьбы с этой напастью, могут обойтись и без посторенней помощи. Во всех прочих случаях следует прибегать к стационарному лечению, но для начала стоит установить причины появления ацетона в моче ребенка;
    • Если же уровень ацетона в анализах ребенка составляет 10 ммоль/л и более, потребуется срочная госпитализация.

    Источник:

    Ацетон в моче при беременности

    Обычно в том случае, когда в моче пациента находят ацетон, это сразу говорит врачам о данном конкретном пациенте как о человеке с явными проблемами со здоровьем. Так  наличие ацетона в анализах мочи может быть реальным симптомом целого ряда самых серьезных заболеваний.

    Среди которых можно будет назвать стеноз пищевода, рак желудка, и даже сильное сужение привратника, а кроме того опухоли мозга, поражения печени, кахексию, черепно-мозговые травмы, тяжелые формы анемии, в том числе и сахарный диабет.

    И именно поэтому проверка крови на наличие сахара – это самый первый анализ, который необходимо будет сделать, в том случае, когда в анализе мочи был обнаружен ацетон.

    Как вы понимаете, случайно именно этот показатель может выявляться крайне редко. В большинстве всех встречающихся случаев, анализы сдают только специально, когда как говорится, уже гром грянет.

    А вот в период вынашивания ребенка наиболее часто происходят такие ситуации.

    К примеру, ацетон в анализе мочи беременной женщины выявляют, только тогда когда женщине просто становится плохо или просто ее что-либо беспокоит.

    Преимущественно подобные ситуации случаются на фоне необычайно сильной, и зачастую не прекращающейся сильной рвоты. Однозначно, в таком сложном состоянии будущую мамочку должны будут госпитализировать. Но, к огромному сожалению дальше мнения разных врачей частенько кардинально расходятся.

    Так, например одни из них говорят, что вот такое подобное состояние (а в том числе и наличие ацетона в анализе мочи) при беременности вовсе не является чем-либо из ряда вон выходящим. А вот другие наоборот сильно настораживаются, после чего буквально  вливают через капельницы множество литров инфузионных растворов и к тому же толком ничего не могут объяснить.

    Однако беременную женщину с ацетоном в моче, безусловно, должны будут взять под специальный врачебный контроль.

    Вне сомнения, наличие ацетона в анализе мочи при беременности – это серьезное нарушение. Ведь в абсолютной норме его там вовсе не должно быть. И поэтому можно сказать, что его наличие в анализе свидетельствует о том, что все поступающие в женский организм белки и жиры просто окисляются (или как говорят, распадаются) не до конца, не полностью.

    Кроме всех указанных в самом начале заболеваний, такие ацетоновые тела в анализе мочи могут появляться так же и при нарушении нормального режима питания или же не совсем правильного рациона, а в частности – в тех случаях, когда в рационе преобладает исключительно жирная и белковая пища с резким дефицитом углеводов. Совсем нередко в больницу могут попадать женщины злоупотребляющие сладким (но вот это все-таки чаще относится именно к детям), а также кризы могут быть и после переедания или наоборот слишком длительного голодания, что собственно в период беременности тоже вовсе не исключено.

    Однако все же в большинстве всех случаев ацетон в анализе мочи при беременности может появляться и вследствие слишком сильного обезвоживания, к примеру, из-за слишком продолжительных рвот.

    И конечно это неприятное состояние нередко может развиваться на фоне так называемого медиками гестационного диабета у беременных женщин. Именно поэтому сразу же при поступлении в больницу (или даже амбулаторно) беременную женщину однозначно должны будут направить на специальные анализы.

    Как правило, это общий анализ крови, а так же анализ крови на содержание ацетона, на сахарную кривую, и конечно на биохимию.

    Итак, самыми наиболее частыми причинами, из-за которых, может появляться ацетон в моче во время беременности можно считать анемию, голодание, или обезвоживание, а все это в целом однозначно можно было бы считать следствием сильного токсикоза.

    Вероятно, именно поэтому самим женщинам не следует, слишком сильно переживать по данному поводу. Конечно же, ситуация действительно складывается несколько проблематичная и ее будет необходимо довольно быстро решать.

    И обычно в тех случаях если врачи по результатам первичного обследования (которое может  включать в себя кроме анализов крови и мочи еще и УЗИ внутренних органов, или щитовидной железы и даже консультацию эндокринолога) не смогут, заподозрить чего-нибудь посерьезней, то ваше лечение может ограничиться простой постановкой капельниц. А так же вам, скорее всего, порекомендуют специальную диету, которая непременно должна будет включать в себя углеводную пищу и максимально обильное питье.

    Вообще-то, в тех случаях, когда вас слишком длительное время сильно рвет, то вы в обязательном порядке должны как можно большее количество жидкости употреблять, но только максимально маленькими порциями. Так можно пить буквально по ложке, ведь иначе рвота действительно может возобновляться снова и снова.

    Кроме того желательно использовать именно щелочное питье, а в тех случаях если у вас нет диабета, то вполне возможно использовать и подслащенное питье. А вот даже пытаться кушать при подобном ацетономическом кризе практически бесполезно и может быть даже вредно.

    Однако поскольку для вашего будущего ребенка своевременное поступление пищи действительно очень важно, то жизненно необходимо будет суметь выйти из подобного криза как можно раньше, и вот уже здесь без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно обойтись.

    А в будущем необходимо научиться питаться дробно – это значит совсем небольшими порциями, зато максимально часто. И помните, что голод тоже способен провоцировать появление ацетона в анализах.

    В тех же случаях когда вы чувствуете себя абсолютно нормально или же, по крайней мере, не слишком плохо, а в анализе мочи, к примеру, выявлен ацетон, то любой врач, скорее всего, решит просто перенаправить вас на повторную сдачу анализов.

    А нужно это прежде всего для того чтобы четко удостовериться в правильности или наоборот ошибочности своих предположений, а так же чтобы посмотреть на анализы в динамике.

    Далее при необходимости вам так же будут назначены все необходимые дополнительные обследования, однако в любом случае переживать раньше времени буквально нет никакого смысла. Действительно наличие ацетона в моче при наступлении беременности не совсем вписывается в норму, однако такие отклонения реально часто имеют место.

    Хочется сказать притом, что при выполнении всех необходимых медицинских назначений, а так же и при максимально быстром реагировании на сложившуюся ситуацию наличие ацетона в моче при беременности не сможет оказать какого-либо негативного влияния на вашего будущего ребенка.

    Однако если хотя бы единожды у вас был обнаружено повышенное содержание ацетона в анализах, то практически до конца беременности его содержание придется четко контролировать.

    И, конечно же, для такого контроля  были созданы специальные тесты, которые всегда можно купить буквально в любой аптеке.

    А вы для себя просто запомните, что как только у вас усиливается рвота и при этом еще и начинается сильное головокружение – тогда сразу постарайтесь сделать соответствующие анализы и проверить наличие ацетона в них.

    Мы же можем пожелать вам только одного, пусть все во время беременности у вас будет хорошо!

    Источник:

    pochk.ru

    Причины ацетона в моче при беременности на поздних сроках – почему возникают нарушения

    Одна из распространенных проблем, от которой страдают женщины при беременности – ацетон в моче. Высокий уровень этого вещества говорит о серьезных нарушениях в организме. Поэтому нужно сразу идти к доктору, который проведет необходимые исследования.

    Причины проблем

    При вынашивании ребенка ацетона в урине быть не должно. Допустимая концентрация – от десяти до тридцати миллиграмм. Если исследования определяют показатель в пятнадцать-шестьдесят миллиграмм, это явный признак патологии, требующего обязательного лечения. Среди основных причин повышения ацетона в моче у беременных можно отметить:

    • значительные промежутки между приемами пищи;
    • повышенные физические нагрузки;
    • употребление продуктов с малым количеством углеводов;
    • чрезмерное количество белка;
    • инфекционные недуги, протекающие с высокой температурой;
    • нарушение обменных процессов;
    • обезвоживание организма;
    • пищевое отравление;
    • анемия;
    • сахарный диабет;
    • онкологические заболевания.
    При вынашивании ребенка ацетона в урине быть не должно

    Это самые частые варианты, почему у беременных женщин повышается ацетон в моче. Поэтому нужно быть очень внимательной к своему здоровью.

    Клиническая картина

    Симптомы наличия кетоновых тел можно заметить не всегда. Если его мало, определить проблему способны только лабораторные исследования мочи. При тяжелых патологиях или серьезном нарушении обмена веществ признаки кетонурии становятся ярко выраженными. Можно выделить несколько характерных проявлений:

    1. Запах ацетона – кетоновые тела выделяются вместе с выдыхаемым воздухом и потом, поэтому при увеличении их количества возникает характерный запах. В третьем триместре он указывает на гестоз.
    2. Отсутствие аппетита – при попытке покушать отмечается тошнота и рвота.
    3. Боли в животе – при кетонурии и наличии сопутствующей патологии возможен дискомфорт, напоминающий спазмы.
    4. Слабость и вялость – когда в моче беременной женщины повышается ацетон, отмечается апатия и быстрая утомляемость.
    5. Симптомы обезвоживания – постоянное испарение влаги вызывает сухость во рту, на языке появляется белый налет, кожа становится шелушащейся и сухой.
    При кетонурии и наличии сопутствующей патологии возможен дискомфорт в животе, напоминающий спазмы

    Любой из перечисленных признаков – повод сходить к доктору. Он проведет все диагностические процедуры и поможет решить возникшую проблему.

    Что означает ацетон на поздних сроках

    На поздних сроках развивающейся беременности ацетон в моче очень опасен. В такой ситуации причиной проблем становятся нарушения в работе печени и гестационный диабет. Более знакомое женщинам название – гестоз. Печень испытывает повышенные нагрузки и не всегда справляется со своими функциями. Из-за этого отдельные элементы не расщепляются, что приводит к повышению уровня ацетона в моче. Также возможен гестационный диабет. Он возникает при вынашивании малыша и самостоятельно исчезает после его рождения.

    Оба заболевания представляют угрозу и для плода, и для матери, поэтому лечить их нужно обязательно. Первопричиной кетоновых тел является нездоровое питание. Его провоцируют необычные предпочтения будущей мамы, например, частое употребление жирной и соленой пищи.

    Чем опасен ацетон

    Периодическое образование кетоновых тел в моче не говорит о явных сбоях в женском организме. Но если подобное состояние наблюдается постоянно, оно может вызывать серьезные последствия:

    • ацетон токсичен для головного мозга ребенка;
    • нарушение рН крови малыша;
    • изменение функций плаценты, приводящее к ее недостаточности;
    • гипоксия плода.
    Если ацетон никак не лечить, возможно сильное обезвоживание организма, преждевременные роды и кома

    Особенно опасны кетоновые тела в первые месяцы беременности – в это время закладываются и формируются все органы и системы плода. Образование в организме кетоновых соединений может говорить о развитии анемии, раковых заболеваний, проблемах с пищеварением и питанием. Если ацетон никак не лечить, возможно сильное обезвоживание организма, преждевременные роды и кома.

    Диагностика в домашних условиях

    Выявить ацетон в моче можно самостоятельно – с помощью специальных тест-полосок. Они удобны в применении, эффективны и быстро показывают отклонения. Достаточно опустить в мочу клочок индикаторной бумаги, который пропитан особым раствором. При взаимодействии с кетоновыми соединениями тест меняет свою расцветку, а шкала позволяет определить наличие ацетона.

    Этот способ имеет несколько преимуществ и недостатков. К первым можно отнести доступность, легкость использования и низкую стоимость. Купить индикатор можно в любой аптеке. Кроме ацетона, он выявляет глюкозу и другие вещества. Но есть и минусы – анализ позволяет получить данные о наличии кетонов, но не об их количестве. К тому же индикаторный метод является грубым и неспособен констатировать небольшие изменения показателей. Если в домашних условиях в моче выявлен ацетон, необходимо срочно обратиться к доктору, так как самолечение в большинстве случаев заканчивается неудачей.

    Лечение

    Если анализ мочи показывает увеличение кетоновых тел, необходимо установить причины возникшего состояния и исключить тяжелые заболевания.

    Терапия назначается с учетом тяжести течения недуга. Если самочувствие беременной женщины стабильно, госпитализация не обязательно. Неприятные симптомы можно устранить путем изменения привычного рациона и соблюдения питьевого режима. Частое повышение ацетона сигнализирует о нарушении процесса расщепления углеводов. Поэтому будущей маме желательно сдать анализ крови на сахар.

    Будущей маме желательно сдать анализ крови на сахар

    В тяжелых ситуациях женщину отправляют в больницу, где капельным путем вводят необходимые медикаменты. Они облегчают течение патологии и восполняют недостаток жидкости в организме.

    Лечебная диета

    Один из вариантов, как избавиться от ацетона в моче, появляющегося при беременности – изменение привычного рациона питания. Обычно этой меры достаточно. Запрещенные продукты приведены в таблице:

    Также следует исключить все вредные продукты, особенно фастфуды и газированные напитки. Очень важен питьевой режим – жидкость обеспечит быстрое выведение ацетона из крови. В сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды.

    Медикаментозное лечение

    Если повышенный ацетон в моче значительно ухудшает самочувствие женщины, для нормализации показателей назначаются лекарственные препараты:

    1. Инфузионная терапия – устраняет обезвоживание и обеспечивает дополнительное поступление глюкозы.
    2. Энтеросорбенты – абсорбируют ацетон, который появляется в кишечнике, ускоряют его выведение, уменьшают симптоматику. Это может быть активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.
    3. Компенсация хронических заболеваний – при сахарном диабете, патологиях печени или поджелудочной железы необходимо лечить именно эти недуги.

    Если у женщины диагностирован гестоз, ей выписывают успокоительные средства, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения, медикаменты, понижающие артериальное давление. При комплексной терапии и соблюдении диеты показатели мочи нормализуются. В противном случае возможны преждевременные роды.

    Профилактика

    Чтобы предупредить увеличение количества ацетона в моче, необходимо выявить существующие заболевания и вылечить их. Беременная женщина должна регулярно ходить к гинекологу и сдавать анализы. Кроме того, нужно незамедлительно сообщать врачу о сильном токсикозе, слабости и прочих осложнениях.

    Важная профилактическая мера – здоровое питание. В меню должно быть достаточно количество углеводов. Ими богаты овощи, крупы и хлеб, фрукты. Количество сладостей необходимо сократить. В меню желательно включить нежирные сорта мяса и молочные продукты, каши, овощные супы.

    Если при беременности в моче определен ацетон, очень важно установить его причину. Проблемы возможны при нарушениях в питании, некоторых тяжелых заболеваниях и осложнениях, связанных с вынашиванием ребенка. Очень важно своевременно обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

    Рекомендуем ознакомиться

    Симптомы заболеваний

    Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?

    Симптомы заболеваний

    Почему моча пахнет ацетоном

    pochke.ru

    Ацетон в моче при беременности

    Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование. Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов. Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.Кетоновые телаАцетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислотуВ норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.

    Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

    Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.Занятия спортомОстальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

    Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

    Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

    Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

    Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

    Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

    Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

    Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

    Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

    Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

    Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

    ТошнотаЗаподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

    При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

    Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

    В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

    После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

    Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

    Анализ мочиФизиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.

    Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

    В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.Консультация врачаДля предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

    В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

    mypochka.ru

    Ацетон в моче при беременности

    В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

    Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты. И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют. Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль. 

    Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью. 

    Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

    Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию. 

    Итак, наиболее частыми причинами появления ацетона в моче при беременности являются анемия, голодание, обезвоживание, что все в целом можно считать следствием токсикоза. Поэтому не следует сильно переживать по этому поводу. Конечно, ситуация несколько проблемная и ее необходимо решать. Если врачи по результатам обследования (которые могут включать в себя также УЗИ внутренних органов, щитовидной железы и консультацию эндокринолога) не заподозрят чего-нибудь посерьезней, лечение ограничится постановкой капельниц и диетой, которая непременно будет включать углеводную пищу и обильное питье.

    Вообще, если вас сильно рвет, то вы обязательно должны много пить, только очень маленькими порциями – буквально по ложке, иначе рвота будет возобновляться снова и снова. Желательно щелочное питье, если нет диабета, то можно подслащенное. А вот пытаться есть при ацетонемическом кризе бесполезно и даже вредно. Но поскольку для будущего ребенка поступление пищи очень важно, то необходимо выйти из криза как можно быстрее, и здесь без врачебной помощи почти не обойтись. В будущем необходимо питаться дробно – небольшими порциями, зато часто. Помните, голод тоже провоцирует ацетон. 

    Если же вы чувствуете себя нормально или, по крайней мере, не настолько плохо, но анализ мочи выявил ацетон, то врач, скорее всего, просто направит вас на пересдачу, чтобы удостовериться в его правильности или ошибочности. При необходимости вам будут назначены дополнительные обследования, но переживать раньше времени нет смысла. Ацетон в моче при беременности не вписывается в норму, но такое действительно часто бывает. Хочется сказать, что при выполнении медицинских назначений и быстром реагировании на ситуацию ацетон в моче при беременности не оказывает негативного влияния на ребенка. 

    Но если единожды у вас был повышен ацетон, то до конца беременность его придется контролировать – для этого есть специальные тесты в аптеке. Как только усилились рвоты и началось головокружение – сразу проверяйте наличие ацетона. 

    Пусть все у вас будет хорошо!

    Специально для beremennost.net - Елена Кичак

    beremennost.net


    Смотрите также