• Аденома щитовидной железы симптомы у женщин лечение


    Аденома щитовидной железы: лечение, симптомы, удаление, прогноз жизни, последствия, народные средства

    На главную › Патологии других органов

    Аденома щитовидной железы – это сложный тип доброкачественных опухолей, который провоцирует появление серьезных симптомов. Нарушается гормональный баланс в организме, но самым серьезным осложнением считается переход новообразований в злокачественную форму.

    Нарушается гормональный баланс в организме.

    Что такое аденома щитовидной железы?

    Этот тип кистозных образований представляет собой узел, практически всегда гормонально активный. На начальной стадии раковые клетки отсутствуют, но отсутствие лечения провоцирует развитие рака щитовидной железы.

    Уплотнение состоит из тканей тиреоидного эпителия и обычно приводит к нарушению выработки гормонов, например тироксина и трийодтиронина. В большинстве случаев опухоль появляется у женщин после 45 – 55 лет, что связывают с гормональной перестройкой организма в период менопаузы.

    Причины возникновения

    Аденома щитовидки обычно спровоцирована нарушениями гормонального баланса. Однако точные причины мало изучены. Врачи называют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития узла щитовидной железы:

    • увеличивается активность гипофиза, что сказывается на гормональном дисбалансе;
    • происходят серьезные нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
    • генетическая предрасположенность;
    • прочие гормональные сбои;
    • присутствует узловой зоб;
    • человек живет в регионе с неблагополучной экологической обстановкой или трудится на вредном производстве.

    Симптоматика

    Аденоматозный узел щитовидной железы при увеличении размеров провоцирует появление специфических симптомов. Их можно разделить по группам. Признаки связаны с нарушением гормонального баланса, а это в дальнейшем вызывает сбои во всех системах организма. На первом этапе появляются следующие симптомы:

    Раздражительность, утомляемость.
    • резкая потеря (реже – набор) веса;
    • учащенное биение сердца;
    • постоянная потливость;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность, плаксивость;
    • после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

    По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

    Прогрессирование патологии провоцирует чрезмерную нервную возбудимость, резкие перепады настроения, бессонницу. Появляется дрожание пальцев, рук, ног. Пациент может испытывать страх преследования.

    В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

    Разновидности аденом

    Классификация новообразований связана с тем, где они локализуются. Место крепления может быть в правой или левой доле, в перешейке. Кроме того, может возникнуть уплотнение околощитовидной железы. В зависимости от формы и особенностей опухоль относится к одному из следующих типов:

    Токсическая вызывает усиленную выработку гормонов.
    • токсическая. Возникает один узел или сразу несколько, которые вызывают усиленную выработку гормонов. Форма обычно округлая либо овальная. Токсическое утолщение достигает большого размера только тогда, когда вырастает уровень йода;
    • фолликулярная. Это гладкая капсула, которая формируется в тканях фолликула. Бывает микрофолликулярной. Этот тип не продуцирует гормоны, поэтому специфических особенностей нет. Кроме тканей фолликула в ней часто присутствуют другие клетки. Поэтому есть подвиды новообразований, например, коллоидная, фетальная аденома;
    • папиллярная аденома – это кистозный тип узлов сосочкового вида. Внутри находится темная жидкость;
    • онкоцитарная проявляется как следствие аутоиммунного тиреоидита. Поражает людей в возрасте до 30 лет;
    • оксифильная провоцирует появление раковых клеток, поэтому считается опасной;
    • атипичная тоже провоцирует переход в злокачественное состояние, но только по мере увеличения узла.

    Диагностика

    При обращении к врачу производят осмотр пациента, осуществляют пальпацию внутреннего органа. Доктор узнает о симптомах, которые беспокоят человека. Выписывают направление на следующие виды диагностических обследований:

    • ультразвуковое исследование. С его помощью определяют, какого размера достигла аденома щитовидной железы. На УЗИ видно место крепления капсулы, ее приблизительную структуру. Однако уточнить характер опухоли невозможно. Для этого применяют другие виды обследований;
    • биопсия устанавливает изменение клеточного состава. С ее помощью определяют, не трансформируются ли ткани из доброкачественных в злокачественные. Пункцию берут тонкой иглой, затем содержимое направляют на гистологический анализ;

      Содержимое направляют на гистологический анализ.

    • общий и биохимический анализ крови нужен, чтобы выявить гормональные нарушения и дисбаланс;
    • сцинтиграфия – это метод радиоизотопного сканирования. Он уточняет характер новообразования;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются в случаях, когда УЗИ оказалось малоинформативным и не продемонстрировало полную картину патологии.

    Лечение

    Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

    Медикаменты

    Если диагноз подтвердил, что у пациента коллоидная форма опухоли, либо женщина ждет ребенка, назначают медикаментозное лечение. Препараты применяют при подготовке к хирургическому вмешательству либо после него. Терапия предусматривает использование следующих медикаментов:

    Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.
    • Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
    • Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
    • Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

    В большинстве случаев медикаментозной терапии для стабилизации состояния пациента будет недостаточно, поэтому чаще всего нужна операция.

    Операция

    Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата. Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

    Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

    • энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
    • гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
    • резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;
    • тиреоидэктомия. Этот метод предполагает полное удаление железы вместе с новообразованием. Обычно его назначают только в тех случаях, когда есть подтвержденный раковый процесс. Вмешательство предусматривает полостное иссечение тканей с помощью скальпеля. Пациенту также необходимо в течение всей жизни использовать заместительную гормональную терапию. Иногда нарушается функционирование нервов, голосовых связок.

    В зависимости от типа хирургического вмешательства период восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. После проведения операции человеку нужно всю жизнь соблюдать диету, чтобы не допустить рецидивов и ухудшения самочувствия.

    Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами

    Отвары трав уменьшают усиленную выработку гормонов.

    Аденому левой доли щитовидной железы не рекомендуют лечить с помощью народных средств. Дело в том, что опухоль не уменьшается под воздействием лекарственных трав. Даже классическая медикаментозная терапия не помогает устранить новообразование. Единственным эффективным методом является операция.

    Однако некоторые народные рецепты можно применять при согласовании с лечащим врачом. Обычно лечение травами назначают перед хирургическим вмешательством. Растения помогают уменьшить усиленную выработку гормонов. Речь идет о следующих травах:

    • жеруха лекарственная;
    • дрок красильный;
    • лапчатка белая;
    • окопник лекарственный;
    • синяк обыкновенный и проч.

    Применять эти средства допустимо лишь тогда, когда они согласованы с лечащим врачом.

    Правильное питание

    При любых опухолях или заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормональной деятельности, назначают специальную диету. Ее подбирает лечащий врач на основании анализов. Если наблюдается переизбыток йода, то ограничивают продукты, в которых он содержится в большом количестве. Это морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, гречка, листовой салат и проч.

    Употребляют большое количество овощей, фруктов.

    В ежедневный рацион нужно включить большое количество овощей, фруктов, растительных белков. В период восстановления после операции назначают особую диету, которая исключает употребление жирной, жареной, острой еды.

    Профилактические меры

    Чтобы предотвратить развитие доброкачественных уплотнений, рекомендуют соблюдать несколько простых правил для общего оздоровления:

    • ограничьте вредные привычки, а лучше полностью от них откажитесь (курение, злоупотребление спиртными напитками);
    • питайтесь правильно и сбалансированно. Добавьте в рацион овощи, ограничьте жареную и жирную еду, фастфуд;
    • ежедневно употребляйте кисломолочную продукцию с большим содержанием полезных микроорганизмов. Ешьте продукты с большим содержанием йода или пейте препараты с его содержанием. Это особенно актуально для некоторых регионов, где жители сталкиваются с йододефицитом;
    • полноценно высыпайтесь, ложитесь спать до 11 часов вечера;
    • при выходе на улицу в солнечный день используйте солнцезащитный крем, откажитесь от солярия;
    • минимизируйте воздействие стресса, не нервничайте и избегайте эмоциональных перегрузок;
    • увеличьте физическую активность. Бегайте, занимайтесь плаванием. Однако нагрузка не должна быть чрезмерной.

    Если у вас обнаружили аденому на щитовидке, не нужно паниковать. Раннее выявление патологии позволит избежать осложнений и трансформации ее в злокачественную опухоль. При постановке диагноза назначают хирургическое удаление узла, но в редких случаях могут использовать медикаментозную терапию.

    Причины возникновения аденомы щитовидной железы и методы терапии Ссылка на основную публикацию

    kistateka.ru

    Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. Она может иметь различные размеры. Новообразование часто сопровождается повышенной функцией щитовидной железы и способно трансформироваться в злокачественную опухоль. Заболевание встречается у женщин в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин, обычно после 40 лет.

    Часто термином «аденома щитовидной железы» называют любые узловые новообразования в толще органа. Это неверно. Аденома – гистологический диагноз, данный термин обозначает узел, состоящий из определенного вида клеток. Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения биопсии и изучения материала под микроскопом.

    Щитовидная железа является частью системы органов внутренней секреции, она вырабатывает гормоны, обладающие определенными эффектами. Орган прилегает спереди и по бокам к щитовидному хрящу гортани. Щитовидная железа имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию, но все же ее можно прощупать под кожей, если попросить пациента наклонить голову вперед. Вес железы – в среднем 50 грамм. Она имеет форму подковы и состоит из двух долек – правой и левой. Между ними находится перешеек.

    Клетки, из которых состоит ткань щитовидной железы:

     

    • A-клетки. Являются основными. Вырабатывают гормоны трийодтиронин, тироксин. В толще железы находится большое количество полостей (фолликулов), которые окружены A-клетками. В фолликулах находится масса в виде геля – она служит резервуаром для запасов гормонов.
    • B-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Их роль пока изучена недостаточно хорошо, но считается, что они вырабатывают некоторые биологически активные вещества.
    • C-клетки. Отвечают за выработку гормона, который регулирует уровень кальция в крови.  

    Основные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин.

    Эффекты гормонов щитовидной железы:

    • Ускорение обмена веществ.
    • Ускорение распада различных веществ и выработки энергии.
    • Повышение уровня глюкозы в крови.
    • Регуляция возбудимости нервной системы.
    • Регуляция ритма сердечных сокращений (учащение, усиление).
    • Повышение чувствительности клеток к гормонам стресса.
    • Ускоренное образование и разрушение эритроцитов.
    • Усиление сокращений стенок кишечника, учащение стула.

    Регуляция функций щитовидной железы осуществляется гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз выделяет гормоны, которые усиливают функции щитовидной железы. Система работает по принципу обратной связи. Чем меньше в крови гормонов щитовидной железы, тем активнее гипофиз выделяет регулирующие гормоны. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина подавляет активность гипофиза.

    Для образования гормонов щитовидной железы необходим йод. Организм должен получать его в достаточном количестве.

    Аденома щитовидной железы – узловидное доброкачественное новообразование, которое происходит из железистой ткани (aden–греч. «железа»). Оно может состоять из разных клеток:

    • Фолликулярная аденома. Представляет собой узел округлой формы, покрытый капсулой.
    • Папиллярна аденома. Имеет вид полости – кисты.
    • Аденома из клеток Гюртле. Состоит из B-клеток щитовидной железы (см. выше).
    • Токсическая аденома щитовидной железы (синонимы: функционирующая аденома, болезнь Пламмера). Эта опухоль выделяет большое количество гормонов и сопровождается наиболее выраженными симптомами.
    • Другие разновидности.

    Отличить один вид аденомы от другого можно только при исследовании фрагмента новообразования под микроскопом. Выделяется среди прочих разновидностей своими симптомами только токсическая аденома щитовидной железы.

    Чаще при аденоме в толще железы обнаруживается один узел. Реже встречаются множественные узлы.

    Причины развития заболевания изучены недостаточно.

    Факторы, способствующие возникновению аденомы щитовидной железы:

    • Повышенная активность гипофиза. Аденомы часто возникают на фоне избыточного влияния на ткань железы гормонов, которые вырабатываются в гипофизе.
    • Нарушение функции вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
    • Неблагоприятная экология.
    • Наследственность. Если есть близкие родственники с диагностированной аденомой, то вероятность развития заболевания выше.
    • Действие на организм различных токсических веществ.
    • Профессиональные вредности.
    • Общий гормональный дисбаланс.
    • Токсическая аденома щитовидной железы может развиваться из нетоксического узла или на фоне узлового зоба.

    Аденома, как и другие патологии щитовидной железы, возникает вследствие различных провоцирующих факторов. Один из них – нарушение внутриклеточных процессов. Для восстановления нормальной функции клеток, отечественными учеными в сфере биорегуляции, был разработан новый класс лекарственных средств – цитамины. Цитамины содержат регуляторные пептиды – вещества, которые регулируют внутриклеточные процессы и обеспечивают нормальную работу органов и тканей. Для каждого органа подходит специфический набор пептидов. Для нормализации работы щитовидной железы разработан биорегулятор щитовидной железы – Тирамин. Тирамин помогает улучшить работу щитовидной железы при различных нарушениях ее функций, нормализует энергетический обмен, а также:

    • Улучшает метаболизм клеток щитовидной железы, в результате чего нормализуется уровень выработки тиреоидных гормонов, что положительно влияет на обменные процессы организма в целом.
    • Ускоряет восстановление функций щитовидной железы после проведенных операций и после экстремальных стрессорных нагрузок.

    Тирамин рекомендуется применять в качестве профилактического средства в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы

    Если аденома не сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, то в течение длительного времени симптомы заболевания отсутствуют. Новообразование выявляется случайно, во время профилактических осмотров эндокринологом.

    Общие симптомы, которые могут возникать на начальных стадиях аденомы щитовидной железы:

    • снижение массы тела;
    • плохая переносимость высокой температуры;
    • повышенная тревожность, раздражительность;
    • чрезмерная потливость;
    • быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
    • учащенное сердцебиение.
    • визуально заметное новообразование, деформация шеи;
    • боли;
    • нарушение глотания;
    • дискомфорт в горле;
    • кашель;
    • нарушение дыхания;
    • изменение голоса.

    При токсической аденоме щитовидной железы отмечаются симптомы гипертиреоза – патологического состояния, связанного с повышенной выработкой гормонов.

    Что происходит с щитовидной железой и гипофизом при токсической аденоме?

    В щитовидной железе появляется узел (чаще всего одиночный), который вырабатывает большое количество трийодтиронина и тироксина. Они поступают в кровь и начинают оказывать свои эффекты. При повышенном уровне гормонов срабатывает механизм обратной связи – активность гипофиза уменьшается. Он перестает стимулировать щитовидную железу. В результате активность ткани железы снижается. Но узел продолжает вырабатывать большое количество гормонов.

    Симптомы:

     

    Описание симптома Причина возникновения
    Симптомы со стороны нервной системы:
    • повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональность;
    • беспричинная тревожность и беспокойство;
    • беспричинные страхи;
    • дрожание рук (иногда дрожь во всем теле);
    • нарушение сна;
    • быстрая речь.
    Данные симптомы – следствие активирующего влияния гормонов щитовидной железы на нервную систему. По своим эффектам трийодтиронин и тироксин чем-то напоминают адреналин и другие гормоны стресса. Они активируют организм, готовят его к реакции на опасность.
    Симптомы со стороны сердца и сосудов: Гормоны щитовидной железы активируют работу сердечнососудистой системы, увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.
    Симптомы со стороны глаз:
    • выпячивание глазного яблока из глазницы («пучеглазие»), сокращение амплитуды его поворотов;
    • двоение предметов в глазах;
    • редкое моргание;
    • сухость глаз;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • слезотечение;
    • нарушение зрения.
    В результате чрезмерной функции гормонов происходит отек и разрастание жировой клетчатки внутри глазницы. Она смещает глазное яблоко наружу, сдавливает зрительный нерв и приводит к возникновению перечисленных симптомов.
    Симптомы со стороны пищеварительной системы:
    • сильное повышение или снижение аппетита, вплоть до полной утраты;
    • боли в животе в виде приступов;
    • частый жидкий стул.
    Гормоны щитовидной железы усиливают сокращения стенки кишечника, в результате чего прохождение пищи по кишке происходит быстрее.
    Симптомы со стороны костей и мышц:
    • уменьшение размеров мускулатуры;
    • мышечная слабость, повышенная утомляемость;
    • постоянная усталость мышц;
    • нарушение движений;
    • затруднения при длительной ходьбе, особенно по лестницам, при поднятии тяжестей;
    • иногда, при тяжелом течении заболевания, развиваются параличи.
    Гормоны щитовидной железы активируют процессы распада различных веществ с выделением энергии. В итоге происходит разрушение и мышечной ткани.
    Симптомы со стороны дыхательной системы:
    • одышка, которая сохраняется даже в покое;
    • ощущение нехватки воздуха.
    Избыточная функция щитовидной железы приводит к развитию отеков легких.
    Симптомы со стороны репродуктивной системы: У мужчин:
    • бесплодие;
    • увеличение грудных желез;
    • снижение потенции.
    У женщин:
    • бесплодие;
    • нарушение регулярности месячных;
    • боли во время месячных;
    • скудные выделения;
    • выраженное ухудшение состояния во время месячных: головные боли, обмороки.
    Указанные симптомы обусловлены снижением выработки женских и мужских половых гормонов.
    Общие симптомы:
    • повышенная температура тела и потливость;
    • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет;
    • увеличение количество мочи;
    • сильная жажда;
    • истончение кожи, волос, ногтей;
    • раннее появление седины;
    • отеки в разных частях тела.
    Данные симптомы связаны с непосредственными эффектами гормонов щитовидной железы.

      Набор и выраженность симптомов при токсической аденоме щитовидной железы зависят от размеров, активности и времени существования узла.

    При подозрении на узел в щитовидной железе нужно посетить эндокринолога. Но даже полностью здоровым людям, особенно женщинам, рекомендуется посещать специалиста раз в год для профилактического осмотра и раннего выявления заболеваний.

    Как врач осматривает пациента:

    • Расспрос. Доктор старается выяснить все подробности, которые могли бы указать на причины возникновения заболевания, предрасполагающие факторы, характер течения болезни.
    • Осмотр области шеи. При больших размерах узла визуально заметна деформация.
    • Ощупывание шеи. Врач встает позади пациента и просит немного наклонить голову вперед. Затем он кладет пальцы на переднюю поверхность шеи и пытается нащупать железу, расположенные в ней узлы. При этом эндокринолог просит пациента проглотить слюну.

    После осмотра врач может диагностировать лишь наличие узлового образования в толще ткани щитовидной железы. По внешним признакам и данным, полученным в ходе расспроса, можно понять, имеется ли повышенная функция железы. На этом этапе пока невозможно утверждать, что обнаруженный узел является аденомой.

    Название исследования Описание Как проводится?
    Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать узел в толще щитовидной железы на мониторе аппарата. Врач может оценить его форму, размеры, консистенцию, положение. При применении допплерографии и дуплексного сканирования можно оценить кровоток в железе и узле, соседних структурах. Исследование проводят в положении сидя или лежа. Врач просит пациента откинуть голову и помещает ему на шею датчик. Исследование обычно длится около 15 – 20 минут. После исследования выдается заключение, в котором описана ткань железы и находящиеся в ней образования.
    Радиоизотопное сканирование щитовидной железы Исследование основано на способности щитовидной железы поглощать йод. Во время исследования в организм вводят радиоактивный йод (123I или 131I). Доза радиации безопасна для человека, но ее может регистрировать специальное оборудование. Часть йода поглощается щитовидной железой, так как он необходим для синтеза гормонов. Чрезмерно активное поглощение йода свидетельствует о повышении функции щитовидной железы.  
    • Последний прием пищи должен быть до полуночи накануне исследования.
    • Пациенту дают капсулу или раствор с йодом, которые он должен принять. Доза йода равна той, которую обычно человек получает с пищей. Также раствор может быть введен внутривенно.
    • Спустя 2 часа после приема препарата можно принять легкую пищу.
    • Через 24 часа после приема препарата делают снимки щитовидной железы и получают изображение, на котором содержание йода в ткани отображается при помощи разных цветов.
    • Если узел является активным и выделяет большое количество гормонов, то в нем накапливается много йода, и его цвет отличается от окружающей ткани.
    Пункционная биопсия После проведения биопсии можно точно установить, какие клетки входят в состав узла. Диагноз после этого не оставляет сомнений. Кроме того, можно выявить на ранней стадии злокачественную опухоль железы. Точность метода составляет 80%. Во время исследования врач вводит в узел иглу и получает фрагмент ткани. Материал отправляют в лабораторию для изучения клеточного состава. Техника проведения пункционной биопсии:
    • Пациента укладывают на спину.
    • Врач делает укол анестетика в место, где будет проводиться исследование.
    • На область щитовидной железы помещают датчик УЗ-аппарата и получают изображение на мониторе.
    • Под контролем УЗИ в щитовидную железу вводят иглу и получают фрагмент узла.
    • Для более высокой точности исследования иглу вводят несколько раз в разные места.
    Ощущения во время исследования напоминают внутривенный укол.
    Компьютерная томография щитовидной железы (КТ) Исследование проводится редко, так как щитовидная железа обладает повышенной чувствительностью к лучевому воздействию (хотя при КТ оно и минимально). Показания к КТ щитовидной железы:
    • Неинформативность УЗИ: во время ультразвукового исследования не удается оценить состояние железы и узлов.
    • Расположение части щитовидной железы ниже привычного места, за грудиной.
    Пациента укладывают на стол компьютерного томографа и делают снимки. Исследование позволяет получить послойные срезы железы, построить ее трехмерную модель.
    Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы Магнитно-резонансная томография является более информативным и безопасным исследованием по сравнению с компьютерной томографией, так как предполагает отсутствие лучевой нагрузки на щитовидную железу. Показания – те же, что и при компьютерной томографии. Исследование проводят на специальной аппаратуре. В течение некоторого времени пациент должен лежать внутри аппарата неподвижно. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, так как исследование основано на применении сильного магнитного поля.
    Исследование уровня тиреоидных гормонов в крови Уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин) в крови отображает функциональную активность железы. Исследование проводится для выявления тиреотоксической аденомы. Для определения уровня гормонов щитовидной железы берут кровь из вены.  В идеале за 1 – 3 недели до исследования нужно прекратить прием лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы, витаминно-минеральный комплексов с йодом.
    Исследование уровня тиреотропного гормона гипофиза   Тиреотропный гормон, который выделяется гипофизом, повышает функцию щитовидной железы. Если имеется тиреотоксический узел, то избыток щитовидных гормонов подавляет функции гипофиза (см. выше). Содержание тиреотропного гормона в крови снижается. При остальных видах аденом изменения отсутствуют. Исследование обычно проводят утром, натощак. У пациента берут кровь из вены. За 2 – 4 недели до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.
    Биохимический анализ крови Биохимические показатели отражают обменные нарушения, которые происходят в организме при повышенной функции щитовидной железы. Исследование проводят для подтверждения тиреотоксической аденомы и оценки степени нарушений. Для проведения исследования осуществляют забор крови утром, натощак. Отклонения в биохимическом анализе при тиреотоксической аденоме:
    • Снижение содержания липидов (жиров).
    • Склонность к повышению уровня сахара.

      Дополнительное обследование назначается в случае, когда при тиреотоксической аденоме нарушены функции органов. План обследования подбирается индивидуально.

    Показания к медикаментозной терапии при аденоме щитовидной железы:

    • Коллоидная аденома, особенно во время беременности.
    • Подготовка к хирургическому вмешательству при тиреотоксической аденоме.

    Хирургическое вмешательство по поводу тиреотоксической аденомы проводят только на фоне эутиреоза – состояния, когда в крови присутствует нормальное количество гормонов. Перед операцией пациент должен пройти курс лечения, направленный на уменьшение выработки гормонов железой.  

    Название препарата Описание Способ применения*
    Карбимазол Блокирует встраивание йода в гормоны щитовидной железы, тем самым предотвращая их избыточное образование. Карбимазол эффективен при повышенной функции железы вне зависимости от заболевания. Препарат назначается только после того как проведено обследование и доказано повышение уровня гормонов в крови. Применяется строго по назначению врача.   Противопоказания:
    • аллергические реакции на препарат;
    • тяжелые поражения печени.
    Дозировки:
    • Начальная доза для взрослых – 20 – 60 мг в сутки.
    • Затем дозировку корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови.
    • Обычно поддерживающая доза составляет 5 – 15 мг в сутки.
    Тиамазол Блокирует присоединение йода к гормонам щитовидной железы и угнетает их синтез. Ускоряет выведение йода из щитовидной железы. Препарат принимают строго по назначению врача. Лечение начинают исключительно после того, как проведены лабораторные исследования, доказано повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Дозировки:
    • Начальная дозировка для взрослых – 20 – 40 мг в сутки. Эту дозу принимают 1 раз в день или делят на 2 – 3 приема.
    • Затем дозы корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови.
    • После нормализации уровня гормонов в крови обычно переходят на суточную дозу 5 – 20 мг.
    Противопоказания:
    • аллергические реакции на компоненты препарата;
    • снижение количества лейкоцитов в крови;
    • застой желчи.
    Пропицил Препарат нарушает образование гормонов в щитовидной железе, главным образом в результате нарушения присоединения к ним йода. Способствует снижению содержания йода в щитовидной железе. Препарат назначают только в том случае, если четко выявлено повышение гормонов щитовидной железы в крови. Принимать только по назначению врача. Дозировка:
    • Начальная доза для взрослых и детей старше 10 лет составляет 75 – 100 мг в сутки. В тяжелых случаях врач может назначить 300 – 600 мг в сутки.
    • В дальнейшем осуществляется коррекция дозы, в зависимости от индивидуальной потребности.
    • При нормализации уровня гормонов в крови продолжают поддерживающую терапию дозировками 25 – 150 мг в сутки.
    Противопоказания:
    • повышенная чувствительность, аллергические реакции на препарат;
    • Заболевания печени: цирроз, гепатит, нарушения функции органа;
    • Снижение уровня лейкоцитов в крови.
    *Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях. Их прием необходимо осуществлять только по назначению врача-эндокринолога. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

    Хирургическое лечение является основным видом лечения аденомы щитовидной железы.

    Виды операций:

     

    Вид операции Описание
    Энуклеация узла. Этот вид хирургического вмешательства осуществляется чаще других. Энуклеация предполагает удаление образования вместе с капсулой. Окружающая ткань железы остается нетронутой. Условия, необходимые для этого вида вмешательства:
    • В узле нет признаков озлокачествления.
    • Остальная ткань щитовидной железы в норме.
    Ход операции:
    • Хирург делает разрез, осуществляет доступ к кисте и удаляет ее вместе с капсулой. При этом окружающая ткань щитовидной железы остается нетронутой.
    • Удаленный узел отправляют в лабораторию на биопсию.
      Операции при поражении значительной части щитовидной железы или наличии признаков озлокачествления.  
    Гемитиреоидэктомия. Удаление половины щитовидной железы. Ход операции:
    • Хирург делает разрез и осуществляет доступ к щитовидной железе.
    • Затем осуществляется перевязка сосудов, кровоснабжающих половину щитовидной железы. Ее отделяют от нерва гортани, паращитовидных желез.
    • Удаляют половину железы и ее узкую часть – перешеек. Разрез зашивают.
    Возможные осложнения:
    • кровотечение в послеоперационном периоде;
    • повреждение нервов и нарушение функции гортани;
    • недостаточность функции щитовидной железы.
    Субтотальная резекция щитовидной железы. Во время операции удаляют большую часть щитовидной железы. Оставляют только небольшие части правой и левой доли весом 4 – 6 грамм. После операции всегда сильно снижается функция щитовидной железы. Поэтому врач назначает пациенту гормональные препараты.
    Тиреоидэктомия Полное удаление всей щитовидной железы. Проводится редко, как правило, при обнаружении признаков озлокачествления аденомы. После такой операции в организме перестают вырабатываться собственные гормоны. Необходим постоянный прием гормональных препаратов.

    Относительно высок риск осложнений:

    • повреждение околощитовидных желез и нарушение обмена кальция;
    • повреждение гортанных нервов и нарушение функций гортани, голоса.

    Эти методы лечения аденомы щитовидной железы применяются, как правило, у пожилых людей, у которых имеются противопоказания к операции:

    • Препараты радиоактивного йода. Так же, как и обычный, радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе. Он облучает ее изнутри и подавляет ее функции, уничтожает клетки аденомы.
    • Иногда узел уничтожают путем введения в него через иглу этилового спирта. Этанол прижигает опухолевые клетки, и они погибают.

    Обычно врачи дают эти рекомендации перед хирургическим лечением:

    • Избегание стрессовых ситуаций.
    • Полноценное питание, потребление белка и витаминов в достаточном количестве.
    • Полноценный сон.
    • Прием фитопрепаратов.
    • Избегание длительного нахождения под открытым солнцем и посещения солярия.

    Во время подготовки к операции врач может назначить пациенту фитотерапию – прием лекарственных растений, подавляющих функцию щитовидной железы:  

    Лекарственные растения Как действуют?
    • цетрария исландская;
    • жеруха лекарственная;
    • дрок красильный.
    Эти растения содержат аналог гормонов щитовидной железы. Они не оказывают тех же эффектов на организм, но способны подавлять гипофиз – он перестает стимулировать образование гормонов в щитовидной железе.
    • воловик обыкновенный;
    • воробейник краснокорневый;
    • синяк обыкновенный;
    • чернокорень обыкновенный;
    • окопник лекарственный.
    В этих растениях содержатся вещества, который воздействуют на гипофиз и подавляют выработку его гормонов, активирующих щитовидную железу.

      Перечисленные фитопрепараты необходимо принимать только по назначению врача.

    Никакие народные методы лечения не могут обеспечить выздоровление при аденоме щитовидной железы самостоятельно. Они могут применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Перед использованием тех или иных народных методик необходимо посоветоваться с эндокринологом. Неправильное самолечение может нанести вред.

    Прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятен, если лечение проведено правильно и своевременно. У большинства пациентов наступает выздоровление. Если была удалена вся железа или ее большая часть, назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

    Рекомендации, которые обычно дают после лечения:

    • ежегодное посещение эндокринолога;
    • периодический контроль уровня гормонов щитовидной железы в крови;
    • полноценное питание;
    • отказ от курения, употребления спиртного;
    • избегание длительного пребывания на солнце.

    Людям старше 40 лет, особенно женщинам, рекомендуется ежегодно посещать эндокринолога для профилактических осмотров, сдавать кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо следить за общим здоровьем, особенно эндокринной системы, раз в год сдавать кровь на биохимический анализ.

    www.polismed.com

    Аденома щитовидной железы: что это такое, симптомы, прогноз жизни

    Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

    Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

    Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

    Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

    Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

    Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

    В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

    1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
    2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
    3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
    4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

    Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

    По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

    Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

    Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

    Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

    В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

    1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
    2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
    3. Неблагоприятной экологической ситуации.
    4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
    5. Воздействия на организм токсических веществ.
    6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
    7. Общего гормонального дисбаланса.

    Развитию токсической опухоли способствует нетоксический узел или узловой зоб.

    Аденома щитовидной железы: симптомы

    Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

    На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

    • снижается масса тела;
    • тяжело переносится высокая температура;
    • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
    • повышается потоотделение;
    • постоянно беспокоит усталость;
    • плохо переносятся физические нагрузки;
    • увеличивается частота сокращений сердца.

    Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

    • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
    • беспокоят болезненные ощущения;
    • нарушается процесс глотания и дыхания;
    • в горле ощущается дискомфорт;
    • появляется кашель;
    • меняется голос.

    Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

    Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

    Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

    Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

    • повышается возбудимость;
    • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
    • без причины ощущается тревога;
    • дрожат руки, а иногда и все тело;
    • нарушается сон;
    • ускоряется речь.

    Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

    • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
    • возникают проявления мерцательной аритмии;
    • развивается сердечная недостаточность;
    • повышается артериальное давление;
    • учащается пульс.

    Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

    При этом возникает такая клиническая картина:

    • наблюдается пучеглазие;
    • сокращается амплитуда поворотов глаза;
    • предметы двоятся;
    • сухость в глазах;
    • повышается чувствительность к свету;
    • нарушается зрение.

    Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.

    Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

    Этот процесс проявляется:

    • уменьшением мускулатуры;
    • мышечной слабостью и усталостью;
    • нарушением двигательной функции;
    • слабой переносимостью физических нагрузок;
    • развитием паралича в тяжёлых случаях.

    Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

    При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

    Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

    • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
    • развитие сахарного диабета;
    • увеличение выделения мочи;
    • ухудшение состояния волос, ногтей;
    • появление седины в раннем возрасте;
    • появления отёков в разных частях тела.

    Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

    Диагностика патологического состояния щитовидки

    Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

    Во время осмотра специалист:

    1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
    2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
    3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

    Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

    Для подтверждения диагноза необходимо провести:

    1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
    2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
    3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
    4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
    5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
    6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

    Аденома щитовидной железы симптомы и лечение имеет взаимосвязанные, поэтому крайне важно поставить диагноз на начальных стадиях развития.

    Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

    Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

    Аденома щитовидной железы: лечение

    Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

    Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

    Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

    Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

    1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
    2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
    3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

    Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

    Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

    Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

    1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
    2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
    3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

    Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

    Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

    При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

    Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

    1. Каждый год посещать эндокринолога.
    2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
    3. Полноценно питаться.
    4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
    5. Не пребывать на солнце длительное время.

    Чтобы предотвратить развитие патологии, люди после 40 лет должны посещать эндокринолога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать биохимический анализ крови.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    schitovidka.com

    Аденома щитовидной железы: симптомы, нужна ли операция, лечение и прогноз жизни

    Опухоль в тканях щитовидки относится к эндокринным заболеваниям. Женщина подвержена болезни чаще мужчины. Возникает обычно после 40 лет. В формировании участвует железистый тип ткани. Относится опухоль к доброкачественным образованиям, но клетки могут трансформироваться в злокачественные. Патология вызывает серьёзные нарушения в деятельности эндокринной системы. Лечение болезни занимает продолжительный период времени с последующей реабилитацией.

    Характеристика заболевания

    Аденома щитовидной железы – это опухоль, в формировании которой участвует ткань железистого вида. Болезнь носит доброкачественный характер. Клетка аденомы при отсутствии лечения может перейти в рак и показать серьёзные последствия. Растёт новообразование медленно, с момента формирования до диагностики может пройти несколько лет.

    Проявляется болезнь при увеличении в размерах, когда происходит сдавливание ближайших органов и тканей. Щитовидная железа функционирует с нарушениями, что негативно сказывается на деятельности организма.

    Анатомия патологии выражена вытянутым узлом овальной или круглой формы. Состоит новообразование из клеток железистого слоя органа. Узел находится в специфичной капсуле, не затрагивающей здоровые ткани.

    Заболевание относится к эндокринной системе и вызывает серьёзные нарушения в гормональном балансе. У женщин аденому диагностируют обычно после 40 лет. Снижение выработки тиреотропина сопровождается нарушениями в работе гипофиза.

    Образование относится к доброкачественным, но врачи настаивают на срочном лечении. В процессе развития атипичные клетки могут трансформироваться в злокачественный вид. Происходит подобное при длительном отсутствии лечения болезни и опасно развитием осложнений в самочувствии пациента.

    Код по МКБ-10 у патологии D34 «Доброкачественное новообразование щитовидной железы».

    Аденома щитовидной железы

    Причины развития заболевания

    Точная причина формирования опухоли врачам пока не известна. Развиваться патология часто начинает в период внутренней перестройки организма, связанной с гормональным дисбалансом. Женский организм особенно подвержен частым перестройкам, которые могут спровоцировать болезнь.

    Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать развитие аденомы:

    • повышенная деятельность гипофиза, сопровождающаяся увеличением уровня ттг;
    • нахождение в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени;
    • проживание в местности, зараженной химическими и канцерогенными веществами;
    • несбалансированное питание – присутствует дефицит йода;
    • наследственная предрасположенность;
    • травмирование шейного отдела с захватом щитовидной железы;
    • период климакса у женщин;
    • возраст после 40 лет.

    Спровоцировать образование может один из внешних факторов или внутренние нарушения в работе эндокринной системы. Порой встречается токсическая аденома щитовидки, которая вызывает агрессивное продуцирование ттг.

    Признаки заболевания

    Первый симптом проявляется при увеличении новообразования в размерах до 30 мм. На начальном этапе болезнь развивается скрытно. Признаки патологии выражаются одинаково у людей зрелого возраста и у подростков. Женщины часто присутствующие симптомы списывают на нестабильность эмоционального фона, депрессию, менструальный цикл, климакс или нервное переутомление.

    У больных присутствуют указанные признаки при формировании новообразования:

    • человек становится раздражительным, нервным с признаками агрессии;
    • чрезмерная усталость при небольших физических нагрузках;
    • сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
    • развивается повышенная одышка;
    • увеличенное потоотделение;
    • резко снижается мышечная масса;
    • может наблюдаться бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
    • дискомфорт от жары с духотой.

    При отсутствии лечения у больного развиваются нарушения в деятельности органов пищеварительного тракта, температура тела поднимается до 39 градусов на фоне высокого артериального давления. Развивается грудной кашель с признаками дискомфорта при глотании с вдыханием воздуха. В области щитовидной железы присутствуют болевые ощущения. Может наблюдаться смена голосового тембра. На поздних стадиях заболевания диагностируются патологии сердечно-сосудистой системы.

    Разновидности патологии

    Располагаться патология может в разных участках органа:

    • Поражение правой доли щитовидки аденомой диагностируется чаще. Отличается большими размерами узловой опухоли. Главным симптомом считается болевой дискомфорт при глотании.
    • В левой доле органа новообразование обычно образует небольшие размеры. Легко прощупывается при пальпации.
    • Перешеек щитовидной железы поражает узел, способный постепенно переродиться в рак.

    Согласно структурному составу выделяют указанные разновидности аденомы:

    • Фолликулярная форма может состоять из множества увеличенных фолликул. Внешне напоминает капсулу в виде шара с гладкой поверхностью и плотной структурой. Также в составе вероятны другие виды клеток, дающих отдельное название патологии – фетальная, трабекулярная, простая или коллоидная форма. Клетки способны трансформироваться в раковые. Во время двигательных функций гортани опухоль смещается. Первые симптомы проявляются на поздних стадиях патологии.
    • Папиллярная аденома представляет кистозное скопление, содержащее внутри жидкость коричневого оттенка. Формируется с внутренней стороны стенок органа, напоминая небольшие сосочки.
    Папиллярная аденома щитовидной железы
    • Токсическая форма, или болезнь Пламмера, возникает при гормональном дисбалансе. Может образовываться один узел или несколько, продуцирующих тиреоид. Уплотнение формируется в виде шара или овала с небольшими размерами. Можно обнаружить пальпационно. При потреблении продуктов с высоким содержанием йода опухоль стремительно увеличивается, повышается уровень тиреоида в крови. На ранних сроках лечат при помощи медикаментозной терапии. Если объём узла превышает 20 мм, полагается срочно удалять оперативным вмешательством.
    • Онкоцитарная форма состоит из патогенов Гюртле. Диагностируется у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Новообразование отличается желтовато-коричневым оттенком и кратковременными кровотечениями. Считается доброкачественным новообразованием, но часто путают с злокачественными видами.
    • Атипичная, или патологическая, аденома состоит из фолликулярных и пролиферирующих патогенов. Может приобретать различные формы – овал, шар, веретено или вытянутый узел. Клетки способны трансформироваться в злокачественный тип, требуется срочное удаление.
    • Оксифильная аденома часто перерождается в раковое образование, поэтому считается самой опасной для человека. Формируется в клетках Гюртле и отличается присутствием эозинофильной цитоплазмы с крупными ядрами без коллоида.

    Каждый вид патологии требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие опасного ракового образования.

    Диагностика патологии

    Чтобы определить тип новообразования и определиться с курсом терапии, полагается пройти обследование организма. Диагностика включает ряд процедур:

    • Кровь исследуется на наличие гормонов и оценивается уровень по отношению к норме.
    • Моча при исследовании помогает выявить повышение лейкоцитов и определить воспалительные процессы.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить границы и размеры узла в области щитовидки, чтобы отличить от кистозного образования. Данный вид диагностики подходит для обследования беременных женщин, т.к. остальные способы применять нельзя. На УЗИ можно контролировать процесс роста опухоли и планировать дальнейшие действия.

    • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют детально изучить аденому на структурный состав, размеры и расположение. Исследование помогает получить снимок с чёткими формами опухоли.
    • Для уточнения диагноза проводится пункция биологического материала для проведения гистологии и биопсии на предмет злокачественности клеток.

    После получения результатов анализов врач вправе определиться с типом патологии и решить, нужна срочная операция или нет.

    Лечение заболевания

    После определения типа аденомы врач назначает курс лечения. В отдельных ситуациях удается обойтись без операции, но чаще применяется операция по удалению узла.

    Медикаментозное лечение применяется при наличии патологии у беременных женщин, людей в возрасте и с присутствием неизлечимых видов заболевания. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Опухоль без видимых признаков роста не требует активной терапии, в основном за ней наблюдают, проводя регулярные обследования.

    Для медикаментозной терапии используются супрессивные препараты, к примеру, Левотироксин. Вещество снижает продуцирование гормона и позволяет привести к норме уровень тиреоида. Но такое лечение не всегда помогает избавиться от опухоли, поэтому используется хирургическое иссечение.

    Токсическая аденома лечится радиоактивным йодом или оперативным вмешательством. Радиоактивный йод вводят в организм в нужном объёме, который накапливается больными клетками. При достижении нужного количества йод начинает активно разрушать атипичные патогены. При положительном исходе терапии пациент полностью выздоравливает и требуется ежегодный осмотр у эндокринолога.

    При больших размерах узла применяется хирургическая резекция частичная или полная. Крупные размеры удаляют небольшими частями с небольшими временными интервалами между операциями. Пациент выписывается из стационара на 5 день после удаления опухоли.

    После проведения необходимых мероприятий по лечению аденомы больному назначается курс L-Тироксина. Принимать препарат придется постоянно. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет восстановиться через 1-2 месяца и начать полноценную жизнь.

    Лечение средствами народной медицины

    Опухоль щитовидной железы может формироваться, согласно теории по Лууле Виилма, из-за накапливания негативных эмоций и стресса. Поэтому целитель советует не держать в себе плохие эмоции и мысли. Накапливать свет и любовь – это поможет излечиться от всех болезней.

    На ранних сроках врачи разрешают использовать рецепты народной медицины:

    • Свежевыжатый сок фейхоа обладает противовоспалительными свойствами. Принимать нужно в течение 7 дней по 100 мл 2-3 раза в день.
    • Лесная земляника богата антитиреоидным веществом. Поэтому употребление свежих ягод помогает держать гормон в нужном объёме, исключая превышение показателей.
    • Настойка из дубовой коры часто применяется при заболеваниях щитовидной железы. Аденома лечится ночными компрессами в течение 21 дня.
    • Гречку (стакан) и грецкие орехи (стакан) измельчить до мелкой фракции и тщательно перемешать с добавлением гречишного мёда (стакан). Смесь поставить в прохладное затемненное место на 7 дней. Принимать готовую смесь ежедневно по 1 ч.л. в сутки, запивая тёплым чаем или водой.

    Хорошим средством считается употребление в пищу продуктов с большим содержанием йода, но нужно уменьшить объём при токсической форме патологии. Перед использованием народной медицины нужно консультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

    Прогноз заболевания

    Прогноз жизни при поражении щитовидной железы аденомой преимущественно благоприятный. При небольших объёмах узла врачи предпочитают наблюдать за состоянием пациента и контролировать процесс роста. Операция требуется при прогрессировании патологии для предотвращения негативных последствий.

    Лечение на ранних сроках заболевания позволяет избежать операции по удалению. Вылечить болезнь можно лекарственными препаратами. Требуется только правильно принимать таблетки и выполнять рекомендации врача.

    После медикаментозного или хирургического вмешательства пациент обычно быстро восстанавливается. Больной возвращается к привычному ритму жизни. Но после лечения требуется регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы – кровь и мочу. Контроль гормонального баланса позволяет предотвратить рецидив и начать своевременное лечение.

    Патология щитовидки относится к доброкачественным образованиям, но отсутствие терапии опасно развитием рака. Поэтому своевременное и правильное лечение позволяет жить долго привычной жизнью.

    Профилактика патологии

    Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.

    Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

    onko.guru

    Аденома щитовидной железы

    Аденома щитовидной железы не всегда рассматривается самими пациентами как заболевание, представляющее угрозу для всего организма. Недооценивая опасность, больной позволяет аденоме переродиться в раковую опухоль. На поздних стадиях с болезнью сложно бороться без операции.

    Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток.

    Что такое аденома щитовидной железы

    Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток. Новообразование растет медленно, но, когда дорастает до больших размеров, сдавливает находящиеся рядом органы. Код заболевания по международной классификации МКБ-10 — D34.

    Токсическая аденома (болезнь Пламмера) — форма заболевания, при которой происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Появившийся в железе токсический узел производит большое количество тироксина и трийодтиронина, которые снижают активность гипофиза. При сниженной активности гипофиз не стимулирует щитовидную железу.

    Причины

    Точные причины возникновения аденомы щитовидной железы не установлены. Предполагается, что новообразование может возникнуть вследствие:

    • стресса;
    • неблагоприятной экологии;
    • интоксикации в течение длительного периода (работа на вредном производстве без соблюдения мер предосторожности);
    • нарушения гормонального фона (снижение уровня тиреоидных гормонов).

    Среди возможных причин также называют наследственный фактор, усиленное выделение гормона гипофиза и расстройства вегетатики.

    Симптомы

    Образование опухоли чаще наблюдается у женщин старше 40 лет. У мужчин, детей и подростков аденома щитовидной железы встречается редко. Первые признаки заболевания:

    • повышенная потливость;
    • сонливость, снижение работоспособности;
    • потеря веса;
    • одышка;
    • тахикардия;
    • раздражительность;
    • бессонница.

    Важным симптомом наличия новообразования становится плохое самочувствие в теплое время года. Впоследствии у пациента возникают гипертония и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, повышается температура тела.

    На более поздних стадиях заболевания у больного меняется голос, затрудняются процессы дыхания и глотания.

    Шея увеличивается в размерах. Может появиться кашель. Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин, и мужчин. Женщины испытывают ухудшение самочувствия во время месячных: обмороки, головные боли и т. п. Менструации становятся нерегулярными и болезненными. Мужчины замечают увеличение грудных желез и снижение потенции.

    Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением аденомы щитовидной железы занимается эндокринолог. На первом приеме врач осматривает увеличение на шее больного. Появление опухоли правой доли фиксируется чаще, чем аденома левой доли. Наиболее опасным считается новообразование, возникшее рядом с перешейком т.к. способно переродиться в злокачественную опухоль.

    На начальном этапе обследования специалист проверяет консистенцию опухоли.

    Эндокринологу необходимо знать, как давно появилось уплотнение, спаяно ли оно со щитовидкой и каким образом влияет на расположенные рядом органы.

    Чтобы определить характер новообразования, проводится сцинтиграфия щитовидной железы — исследование, с помощью которого можно установить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Провести цитологический анализ можно с помощью пункции, предполагающей забор клеток больного органа специальным шприцем. Пациент сдает анализ мочи. Уровни сахара и гормонов поможет определить анализ крови из вены. В целях тестового исследования проводится терапия тиреоидными гормонами.

    Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью. Этот тип обследования показан и при беременности.

    Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью.

    Виды аденомы

    К наиболее распространенной разновидности болезни относится фолликулярная аденома щитовидной железы. Опухоль представляет собой подвижный плотный узел. Токсическая аденома, состоящая из одного или нескольких узлов, возникает в результате нарушений гормонального фона. Новообразование в виде кист, способных увеличиваться в размерах, называется папиллярным. Также существует аденома, вызванная клетками Гюртле и состоящая из онкоцитов. Последняя разновидность заболевания изучена мало.

    Лечение аденомы щитовидной железы

    Предпочтительным методом лечения аденомы у детей и взрослых остается хирургическое вмешательство. На начальных стадиях заболевания и во время беременности используется медикаментозная терапия.

    При аденоме больному требуются препараты, замедляющие выработку гормона щитовидной железы.

    Пациентам с этой формой заболевания назначают:

    1. Пропицил. Препарат может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и низком уровне лейкоцитов.
    2. Тиамазол. Лекарство увеличивает скорость выведения йода из щитовидки. Если у пациента наблюдается застой желчи, Тиамазол не назначают.
    3. Карбимазол. Препарат запрещен при заболеваниях печени.

    При наличии запрета лечить аденому консервативными способами используются альтернативные методы:

    • введение этилового спирта. После заполнения токсического узла этиловым спиртом злокачественные клетки погибают;
    • прием препаратов радиоактивного йода. Радиоактивный йод способен аккумулироваться в щитовидной железе. Вещество облучает больной орган изнутри. Образование гормона замедляется, а клетки аденомы погибают

    Подробнее о лечение радиоактивным йодом читать тут.

    Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода.

    Лечение народными средствами

    При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют:

    1. Янтарные бусы. Принято считать, что янтарь помогает при многих заболеваниях щитовидной железы. Украшение должно плотно прилегать к шее. Бусы носят постоянно. Снимают их только для того, чтобы почистить.
    2. Кору дуба. Этот природный материал применяют для приготовления настоек. Народная медицина рекомендует зафиксировать кору на шее. Природный материал должен быть свежим, только что снятым с дуба. Компресс нужно делать на ночь. Средство эффективно только в том случае, если опухоль еще не успела разрастись.
    3. Плоды любого цитруса. Лимон, апельсин, мандарин или грейпфрут необходимо измельчить вместе с цедрой и принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи. Рецепт не подходит больным, имеющим проблемы с пищеварительным трактом.
    4. Плоды фейхоа. Их используют для лечения аденомы и других болезней щитовидной железы из-за высокого содержания йода. Можно употреблять мякоть или выжатый сок. 100 г фейхоа в день восполнят дефицит недостающего элемента.
    5. Настойку боярышника. 200 г ягод настаивают на 0,5 л водки в течение 3-4 недель. Настойку принимают 1-3 раза в день перед едой. Лекарственное средство не подходит людям, страдающим алкогольной зависимостью.
    При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы.

    Для лечения аденомы щитовидной железы некоторые рецепты народной медицины предлагают прикладывать к шее теплые компрессы. Делать этого не стоит, так как тепло способствует росту опухоли, и состояние больного может ухудшиться. Нетрадиционные методы лечения часто применяют перед операцией для подавления функции щитовидной железы. Прежде чем использовать выбранный рецепт, нужно получить одобрение лечащего врача.

    Удаление

    Для избавления пациента от данного заболевания может быть использовано оперативное вмешательство. Тип операции будет зависеть от наличия или отсутствия злокачественных клеток и степени поражения щитовидной железы. Хирурги вынуждены удалять больной орган частично или полностью.

    Диета при аденоме

    Пациенту рекомендовано перейти на вегетарианскую диету. Основу рациона должны составлять растительные белки (орехи), фрукты и овощи. Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов: рыбы, водорослей, мидий, крабов и т.д. Если в организме зафиксирован избыток йода, употребление продуктов, содержащих большое количество этого химического элемента, следует ограничить.

    Улучшить самочувствие можно с помощью пищи, содержащей селен, кобальт, медь и марганец.

    Для получения этих элементов в рацион нужно включить тыкву, чеснок, малину, чернику, землянику, крыжовник и шиповник. Пользу при аденоме принесет употребление проросших зерен злаковых: овса, ячменя, пшеницы. В чай рекомендовано добавлять травы: чернобыльник, тысячелистник, дягиль.

    Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов.

    К запрещенным продуктам относятся:

    • животные жиры и жиры искусственного происхождения;
    • мясо и мясопродукты, включая диетические и постные колбасы и сосиски;
    • жареные, копченые, соленые и сладкие блюда;
    • хлебобулочные и макаронные изделия из очищенной муки;
    • напитки на основе искусственных компонентов или с высоким содержанием кофеина.

    Прогноз

    Если пациент заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятный. При отсутствии необходимого лечения доброкачественное новообразование может перейти в рак. Хирургическое вмешательство не исключает возможности рецидива. Риск особенно велик при множественных новообразованиях.

    При своевременном обращении к эндокринологу выздоровление наступает в короткие сроки, а осложнений практически не наблюдается. Подростки и дети выздоравливают быстрее взрослых.

    Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный.

    Профилактика

    Для предотвращения возникновения заболевания или рецидива необходимо 1-2 раза в год посещать эндокринолога и проходить обследование. Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе избегать пассивного курения. Если причиной появления аденомы стала неблагоприятная экология, стоит сменить место жительства и работы.

    Людям, перенесшим болезнь или имеющим к ней предрасположенность, не рекомендовано продолжительное время находиться на солнце.

    Желательно укреплять иммунитет с помощью закаливания и витаминотерапии. Нужно избегать умственных и физических перегрузок, стрессовых ситуаций. Полноценный сон должен длиться не менее 8-10 часов в сутки. Нельзя допускать травм шеи. Запрещено ношение одежды с давящим воротом. Пациентам рекомендованы ежегодные поездки к морю.

    proschitovidku.ru

    Аденома щитовидной железы: приговор ли это?

    Среди заболеваний желез внутренней секреции одними из самых часто встречаемых выступают патологии в щитовидной железе. Аденома щитовидной железы развивается в структуре органа и является доброкачественным образованием. Данную патологию можно встретить в любом возрасте, но наибольшее распространение она получила у женщин среднего возраста и старше. Чаще всего данным опухолям свойственна округлая форма в виде фиброзной капсулы, которая отделяет ткани доброкачественной опухоли от окружающей здоровой ткани.

    Основная опасность данной болезни связана с тем, что она может вырасти огромного размера и привести к сдавливанию соседних шейных структур. Отсутствие лечения на начальном этапе, приведет и к таким страшным последствиям, как перерождение в раковую опухоль.

    Причины аденомы ЩЖ

    Несмотря на активное развитие современной медицины, учеными так и не удалось выявить точные причины, из-за которых в организме начинает развиваться аденома щитовидной железы. Обычно данный процесс связывают с расстройством вегетативных процессов либо с чрезмерной выработкой гормона передней долей гипофиза.

    При нарушениях совместной работы гипофиза и ЩЖ редко образуются большие опухоли. Это связывают с тем, что увеличение количества гормонального вещества щитовидки уменьшает активность гипофиза, и как следствие новообразование значительно уменьшается в размерах.

    Вопреки тому, что причины возникновения опухоли так и не определены, ученые смогли определить факторы, влияющие на развитие патологии в структуре щитовидки. К наиболее существенным относят следующие:

    • генетика: предрасположенность к данному заболеванию передается наследственным путем;
    • экология и особенности климатических территорий: в городах и областях с пониженным содержанием йода, загрязненным воздухом или избыточной радиацией, повышаются риски развития опухоли в тканях щитовидной железы;
    • неблагоприятные условия учебы, работы, жизнедеятельности: трудовая деятельность на токсичных производствах способствует развитию новообразований в щитовидке;
    • гормональный дисбаланс: некоторые заболевания, стрессы, менопауза и другие процессы, связанные с изменением гормонального фона приводят к возникновению патологии в щитовидной железе.

    Как появляется и прогрессирует аденома

    Болезнь берет свое начало с маленького узла в щитовидке, имеющего гладкую поверхность. Для него характерны четкие очертания. Редко можно встретить образование множественных узлов, даже с рассеянностью по всему органу. Часто данное заболевание сопровождается образованием зоба. Как только обнаруживаются первые проявления болезни, нужно обратиться к врачу и начать лечение. Ведь это заболевание может быть предшественником более серьезной и сложно обратимой проблемы – раку щитовидной железы.

    Аденома щитовидной железы не затрудняет ее работу. Исключением является болезнь Пламмера, сопровождающаяся клинической картиной гипертиреоза.

    Аденома может проявлять себя следующим образом:

    • значительная потеря веса;
    • крайне плохое самочувствие в жаркую погоду;
    • чувство тревоги и нехарактерная раздражительность;
    • обильное потоотделение;
    • тахикардия (учащение пульса) при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки;
    • слабость и утомляемость, которая ранее не наблюдалась у больного.

    Также может возникать повышение давление, нарушения в пищеварении, повышение температуры. Особое внимание нужно уделить, если возникают эти симптомы у женщин, так как данное явление чаще всего встречается именно у них.

    Если пациент уже преклонного возраста и не обратился за лечением своевременно, развитие этой болезни сопровождается проблемами с сердцем – учащенное сердцебиение, отдышка. Кожа у таких пациентов всегда влажная, конечности горячие. При этом цвет кожного покрова не меняется. Редко встречается изменения глаз – экзофтальмы, блеск в глазах. Изменения в состоянии слизистой глаз, сухость отсутствует.

    Исходя из строения, в клинической практике существует несколько разных видов аденомы эндокринной железы.

    Фолликулярная аденома щитовидной железы чаще всего встречается у молодых пациентов. Такое название данный вид опухоли получил из-за того, что начинает развиваться в фолликулярных клетках. Данный вид разделяют на подвиды:

    1. фетальная;
    2. коллоидная;
    3. простая;
    4. трабекулярная.

    Чтобы выяснить к какому именно виду она относится, нужно знать тип клеток внутри опухоли.

    Фолликулярная аденома имеет плотную структуру, гладкую поверхность, принимает шарообразную форму. Любые гортанные движения могут сместить капсулу. 10 % случаев развития данной опухоли приводят к раковым образованиям, аденокарциномам. В остальных 90% опухоль является доброкачественной. Однако сложность фолликулярной аденомы заключается в том, что ее очень сложно определить на начальных стадиях. Для данного вида опухоли нехарактерно выделение гормонов, из-за чего ее развитие проходить незаметно.

    У фолликулярной аденомы есть признаки на ранней стадии:

    • повышенное потоотделение;
    • утрата веса;
    • слабость;
    • сонливость.

    При появлении симптомов не все пациенты обращаются к эндокринологу. Как правило, они идут на прием к специалисту, только когда опухоль начинает сдавливать пищевод, гортань и дыхательные пути, тем самым лишает пациента комфортной жизни.

    Токсическая аденома щитовидной железы, которую также называют синдромом Пламмера, характеризуется возникновением узловых образований, вырабатывающих превышающее норму количество гормонов. Токсическая аденома возникает одним или несколькими узлами. По статистике небольшого размера — круглой или овальной формы. Легко определяется прощупыванием. Такая опухоль чувствительна к содержанию йода в крови: чем больше его количество, тем больше аденома, а это приводит к увеличению выработки гормона гипофиза.

    Тактика борьбы с опухолью зависит от ее размеров: до 20 мм лечение проводится преимущественно медикаментозно. Размера более 20мм заставляет прибегнуть к операции. Когда капсулы аденомы разбросаны на всей поверхности щитовидки и их количество велико, врачи принимают решение об удалении железы.

    Возникновение, так называемой, тиреотоксической аденомы щитовидки иногда происходит уже в имеющихся нетоксических узлах.

    Папиллярная аденома щитовидной железы — это кистообразная опухоль, содержащая внутри жидкость темного цвета. Распространяется она в виде сосочкоподобных разрастаний, закрепляющихся по внутренним стенкам щитовидки.

    Онкоцитарная аденома щитовидной железы, или иначе аденома Гюртле, распространена среди молодых женщин 20-30 лет, у которых развит АИТ, воспаление щитовидной железы. Патология чаще носит скрытый характер и возникает при тиреоидите – снижение функций щитовидки.

    Онкоцитарную форму часто принимают за рак из-за своего внешнего вида — желто-коричневая опухоль, состоящая из нескольких различных клеточных типов. Иногда вблизи такой патологии можно обнаружить кровоизлияния.

    Атипичная аденома щитовидной железы – новообразование, представляющая собой скопление разнообразных клеток: фолликулярных, пролиферирующих, которые по строению могут иметь несколько форм: круглую, овальную, продолговатую, и даже веретенообразную. Здесь клеточные ядра гиперхромны, по сравнению с ядром размеры цитоплазмы значительно меньше.

    Если при микроскопировании были обнаружены малигнизированные клетки — сигнал к тому, что новообразование перешло в злокачественное течение.

    Оксифильная аденома щитовидной железы состоит из онкоцитов. Клетки такой опухоли достигают крупных размеров, а само новообразование не содержит коллоида. Это наиболее агрессивное образование, так как чаще других видов перерождается в злокачественные образования.

    Большинство новообразований в щитовидке – доброкачественные. Это могут быть плотные округлые образования либо кисты заполненные жидкостью. Встречаются как случаи с единичными узлами, так и множественное распространение по поверхности органа. Образование редко переходит в злокачественное. Однако, чтобы исключить все риски, нужно регулярно наблюдаться и обследоваться у эндокринолога.

    Диагностические процедуры

    В постановке диагноза, определении формы аденомы щитовидной железы используются как лабораторные, так и инструментальные исследования. Самым популярным и первоочередным является УЗИ. Оно позволяет определить размеры щитовидки, количество, а также местонахождение узлов. Следующее важное обследование – радиоизотопное сканирование. В зависимости от того, как узел поглощает радиойод, определяется уровень активности аденомы.

    Важно проверить уровень гормонов щитовидной железы, особенно при риске возникновения опухоли токсического вида. Для нее характерны следующие результаты исследований гормонов:

    1. уровень ТТГ в сыворотке крови снижен;
    2. уровень Т3 – повышен или близок к верхней границе;
    3. уровеньТ4 – повышен или приближается к максимально допустимому порогу.

    Нефункционирующая аденома не влияет на гормоны — их количество не превышает норму.

    Далее проводится биохимический анализ. С его помощью определяется нарушение толерантности к глюкозе, гиполипидемия. Финальным этапом обследования для точного подтверждения диагноза и определения морфологии аденомы щитовидки является тонкоигольная аспирационная биопсия узла. Затем проводят изучение клеточного состава опухоли. Биопсия – самое точное исследование новообразований. 80% таких исследований помогают установить тип новооборазования: доброкачественное или злокачественное.

    Лечение щитовидки

    После полной диагностики эндокринолог назначает схему лечения, которая зависит от нескольких факторов:

    • возраста, пола пациента;
    • разновидности аденомы щитовидной железы;
    • стадии заболевания;
    • общего состояния больного;
    • сопутствующих заболеваний и симптомов.

    Лечение может проводиться консервативно либо хирургическим путем. Часто вспомогательными средствами в лечении выступают средства из народной медицины. Некоторые препараты нацелены на нормализацию выработки гормонов щитовидки. Их назначают перед проведением операции по удалению опухоли.

    Наиболее популярные медикаменты

    Карбимазол – препарат, тормозящий встраивание йода в тирозин, тем самым замедляя выработку гормонов в щитовидной железе. Это лекарственное средство запрещено пациентам с печеночной недостаточностью и при возникновении аллергических реакций на действующее вещество, так как последнее может вызвать сдавление трахеи.

    Тиамазол также оказывает угнетающее воздействие на гормоны за счет замедления обменных процессов в ней и ускорения выведения йодидов из железы. Данный препарат нельзя использовать при застоях желчи, низком уровне лейкоцитов, аллергической реакции на препарат.

    Пропицил – препарат, назначающийся при высоком уровне гормонов щитовидной железы. Действует аналогично вышеуказанным препаратам: снижает уровень тирозина, содержание йода в щитовидке, препятствует образованию гормонов и усвоению йода в железе. Противопоказан пациентам с низким уровнем лейкоцитов, при гепатите, циррозе печени на разных стадиях или с возникновением аллергических реакций на компоненты данного лекарственного средства.

    Лечение аденомы щитовидной железы хирургическими способами

    Если аденома щитовидной железы не определена на ранней стадии или лечение не было начато своевременно, то, как правило, прибегают к хирургическим способам борьбы с опухолью. На практике встречаются разные методики борьбы с аденомой щитовидки, выбор той или иной зависит от тяжести заболевания.

    Если обследования не выявили признаков ракового перерождения, а здоровые клетки не повреждены, то удаляют капсулу аденомы. После удаления ее отправляют на биопсию.

    В результате операции и биопсии может выявиться процесс перерождения опухоли в злокачественную или поражение здоровых клеток железы в значительном количестве. Тогда неизбежно совершают одну из следующих операций.

    а) гемитиреоидэктомия — операция, в ходе которой у пациента удаляют пораженную половину щитовидной железы. Ее проводят следующим образом:

    1. делают анестезию;
    2. затем надрез для прямого доступа к щитовидке;
    3. перевязывают кровеносные сосуды, отвечающие за снабжение половины органа, от которого хотят избавиться;
    4. отделяют оперируемую часть от нерва гортани и непосредственно от паращитовидных желез
    5. Удаляют пораженную часть железы вместе с перешейком.

    Операция носит очень серьезный характер, оказывая сильное воздействие на организм в целом. Поэтому после нее есть вероятность возникновения осложнений:

    • Кровотечения;
    • нарушение функций гортани;
    • нарушение работы щитовидки;
    • изменение гормонального фона;
    • общее болезненное состояние пациента: (слабость, головокружение, плохой аппетит).

    Поэтому после операции проходит адаптационный период с определенной схемой приема медикаментов, специальной диетой и систематическим посещением врача.

    б) субтотальная резекция – удаление значительного участка щитовидной железы. Хирург оставляет крайние правый и левый участки весом 6 грамм. После нее назначают гормональную терапию для восстановления.

    в) тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы. Такая крайняя мера актуальна при серьезных осложнениях, чаще при перерождении аденомы в злокачественное образование. Такое вмешательство приводит к полной остановке выработки гормонов щитовидки. Пациент вынужден до конца жизни принимать замещающие гормоны.

    В результате такой операции пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

    • развитие анемии в результате значительной потери крови;
    • изменения в функциях гортани: потеря или изменение голоса, покалывание, жжение, спазм гортани, ее паралич;
    • расстройство речи;
    • дестабилизация обменных процессов кальция.

    Альтернативные методы борьбы с аденомой щитовидной железы

    Когда пациенты на приеме у эндокринолога слышат диагноз «аденома щитовидной железы», они нередко сильно расстраиваются и готовятся к непродолжительному, мучительному концу своей жизни. Не стоит паниковать, ведь грамотно подобранное и вовремя начатое лечение аденомы способно остановить заболевание без вреда для организма.

    Однако нередко возникают обстоятельства, когда применение медикаментов, операционное лечение невозможно в связи с противопоказаниями. Нередко такая ситуация встречается у людей преклонного возраста.

    Тогда специалистами назначается один из альтернативных методов борьбы с патологией:

    1. Курс лечения радиоактивным йодом. Он аккумулируется в щитовидной железе, как обычный йод, оказывая угнетающее действие. За счет облучения непосредственно изнутри приводит к гибели клеток аденомы.
    2. Введение в узлы опухоли этилового спирта. Введенный этанол прижигает клетки аденомы щитовидки, после чего они погибают.

    Народные средства – не последнее слово в борьбе с данным недугом. Лекарственные травы нередко назначают для снижения функций щитовидки перед операцией. Лечение основано на способности некоторых трав воздействовать на орган своими веществами, выступающими аналогами гормона эндокринного органа. В результате тиреоидная железа перестает вырабатывать гормон, а ее состояние стабилизируется.

    Самыми популярными травами являются:

    • лекарственный окопник;
    • краснокорневой воробейник;
    • лекарственная жеруха.

    Если эти растения не были найдены или на них возникает аллергическая реакция, можно заменить их следующими:

    • цетрария (исландская);
    • красильный дрок;
    • чернокорень.

    Принимать данные травы следует строго по назначению врача и в указанных им дозировках. Следует понимать, что в качестве основного лекарства данные растения не подойдут. Они послужат лишь хорошим дополнением к основному лечению аденомы.

    Прогнозы в борьбе аденомы щитовидной железы

    Способ лечения и прогнозы врачей напрямую зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях против аденомы щитовидной железы эффективны консервативные способы лечения. Причем, все зависит от возраста пациента. Чем он младше, тем больше вероятность достичь успеха медикаментозным лечением.

    Прогноз жизни зависит от своевременности и адекватности назначенного лечения. Если операция прошла успешно, а врач подобрал верную поддерживающую схему приема гормонов, вероятность повторного возникновения аденомы крайне мала. К сожалению, эта вероятность возрастает для лиц зрелого возраста от 40 лет.

    Упущенный момент на ранних этапах развития новообразования может стать роковой ошибкой для пациента и привести к раку.

    Профилактика аденомы щитовидной железы

    Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил станет достаточной профилактикой возникновения этого заболевания:

    • здоровый образ жизни;
    • ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога, особенно у женщин;
    • проверка уровня содержания, активности гормонов щитовидной железы;
    • сдача крови на биохимический анализ не менее одного раза в год.

    Все это позволит вовремя начать лечение, избежать рецидивов и развитие злокачественных образований.

    shhitovidnayazheleza.com


    Смотрите также