• Аденома гипофиза это


    Медицинский туризм в Израиле

    Израиль обладает поистине масштабной туристической привлекательностью, секрет которой кроется не только в изобилии древних памятников архитектуры и истории, знаковых религиозных реликвиях, уникальном климате и роскошных пляжах, расположившихся на побережье сразу трех морей, но и возможности совместить курортно-экскурсионный отдых с качественным лечением и оздоровлением организма. Медицинский туризм в Израиле сегодня является одной из самых значимых отраслей местной экономики и продолжает стремительно развиваться. Причина тому – высочайший уровень медицинских услуг, предлагаемых ведущими клиниками Израиля, и их доступная в сравнении с другими развитыми странами стоимость.

    С каждым годом число иностранных граждан, которые отправляются на лечение, диагностику и реабилитацию в Израиль, растет рекордными темпами. Большинство из них не находят необходимого качества медицинского обслуживания у себя на родине или же недовольны его чрезвычайно высокой стоимостью. Израиль, в свою очередь, предлагает медицинским туристам суперсовременные клиники, знания и опыт высокопрофессиональных врачей – специалистов международного уровня, передовые лечебно-диагностические методики, новейшее медицинское оборудование и высочайший уровень сервиса. А главное – разумные расценки на все виды услуг.

    В настоящее время израильская медицина признана одной из лучших в мире. Больше дюжины здешних медучреждений – как государственных, так и частных – имеют аккредитацию Объединенной международной комиссии (Joint Commission International, JCI), подтверждающей соответствие предоставляемых ими медицинских услуг самым высоким мировым стандартам. Израильские больницы, принимающие на обследование и лечение пациентов из-за рубежа, сотрудничают с лучшими специалистами страны, которые ведут не только медицинскую практику, но и научно-исследовательскую работу, активно участвуя в разработках новых терапевтических методик и революционных лекарственных препаратов. 

    Медицинские центры Израиля оснащены передовой лечебно-диагностической аппаратурой, позволяющей выявлять различные заболевания, в том числе протекающие в скрытой форме, на самых ранних стадиях, и качественно проводить лечение в соответствии с новейшими международными протоколами. Туристы, обратившиеся за помощью в местные клиники, имеют возможность за разумные деньги решать самый широкий круг медицинских проблем: от удаления родинки и пластики носа до лечения онкологических заболеваний и проведения сложнейших нейрохирургических операций.

    Всесторонняя поддержка и содействие иностранным пациентам

    Большинство государственных и частных израильских клиник, предоставляющих услуги диагностики, лечения и реабилитации иностранным гражданам, имеют в своей структуре Международный отдел. Его сотрудники проводят квалифицированные консультации, содействуют в организации поездки в Израиль, оптимизируют лечебно-диагностический процесс и делают все возможное, чтобы пребывание пациентов из-за рубежа и их сопровождающих в стране было максимально комфортным.

    Медицинский туризм в Израиле почти всегда начинается с Международного отдела. После того как будущий пациент оставил заявку, с ним связывается представитель отдела, который досконально изучает описанную проблему и проводит консультации с профильными специалистами, выясняя, возможно ли ее решение в израильских клиниках. Для этого человека часто просят прислать имеющиеся у него медицинские документы: выписку из истории болезни, результаты анализов, расшифровки пройденных обследований, предварительные заключения и т.д.

    Врач, занимающийся решением соответствующих проблем, составляет предварительный план необходимых диагностических и лечебных процедур, на основании которого менеджер Международного отдела имеет возможность просчитать для будущего пациента ориентировочную стоимость терапии и определить приблизительные сроки пребывания в Израиле. После этого, если человек принимает положительное решение, работники отдела начинают подготовку всех необходимых для организации его визита документов.

    Будущему пациенту подыскивают и бронируют по выгодной цене авиабилеты в соответствии с ранее согласованными датами. Сотрудники Международного отдела также помогают медицинскому туристу в поиске подходящего варианта размещения: это может быть гостиничный номер (как на территории самой больницы, так и в непосредственной близости от нее, чтобы сэкономить на транспортных расходах и времени на поездки в клинику) или частные апартаменты. Второй вариант предпочтительнее в случае, если прохождение всех диагностических и терапевтических процедур требует от иностранного пациента и сопровождающих его лиц длительного пребывания в Израиля.

    Персональный помощник

    За каждым медицинским туристом Международный отдел израильских клиник закрепляет личного куратора, который также выполняет функции переводчика. Он встречает в аэропорту, помогает пройти все формальности, организует трансфер к месту проживания, помогает заселиться и затем сопровождает в клинику для знакомства и консультации с лечащим врачом. В дальнейшем персональный куратор координирует лечебно-диагностический процесс, заказывая очереди на все необходимые обследования и терапевтические мероприятия.

    Личный помощник, кроме того, является посредником между медицинским туристом и персоналом клиники: он сопровождает своего подопечного во время всех консультаций, лечебных и диагностических процедур, упрощая его коммуникацию с докторами, специалистами, которые проводят обследования, обслуживающим персоналом. Он же занимается подготовкой и переводом всех медицинских и финансовых документов и решает возникающие у пациента организационные и бытовые вопросы.

    Постлечебная поддержка

    Одна из особенностей медицинского туризма в Израиле состоит в том, что об иностранном пациенте здесь продолжают заботиться и после его возвращения на родину. Менеджеры Международного отдела поддерживают с ним связь, узнавая о состоянии здоровья, справляясь о самочувствии и отслеживая результаты лечения, пройденного в израильской клинике. В определенных случаях медицинским туристам советуют продолжать терапевтические мероприятия дома, поэтому представители медцентра дистанционно контролируют этот процесс и в случае необходимости консультируют человека по всем возникающим вопросам.

    Израиль: лечение, отдых и оздоровление

    Медицинский туризм в Израиле имеет массу преимуществ, среди которых – возможность совместить обследование, лечение или реабилитацию в суперсовременной клинике с насыщенной экскурсионной программой или оздоровительным отдыхом на знаменитых курортах Мертвого моря. Разумеется, если позволяет время и состояние пациента.

    Работники Международного отдела израильских больниц способны разработать для медицинского туриста индивидуальные экскурсионные туры с посещением самых интересных и захватывающих мест страны (древних городов, музеев, памятников, национальных парков) или же организовать пляжный отдых на побережье Красного, Средиземного и Мертвого моря. Это поможет насытить поездку на лечение в Израиль красочными впечатлениями и запоминающимися моментами.

    Стоимость медицинских услуг в израильских клиниках

    Доступные цены на отдых и лечение в Израиле – одна из причин, почему, определяясь с направлением для диагностики и терапии за рубежом, большинство людей выбирают именно эту страну. Стоимость медицинского обслуживания в израильских клиниках в среднем на 40% меньше, чем в аналогичных по уровню и качеству услуг медучреждениях Западной Европы, Америки и других стран с развитой медициной. Во сколько обойдется решение той или иной медицинской проблемы, обычно зависит от ее характера, сложности, выбранной больницы и ряда других факторов.

    Так или иначе, конечная стоимость лечения в медцентрах Израиля всегда рассчитывается прозрачно. Здесь нет предоплаты, необходимые суммы пациент вносит по мере проведения конкретных обследований или терапевтических процедур непосредственно в кассу клиники. Кроме того, некоторые израильские больницы нередко имеют специальные предложения или скидки на те или иные медицинские услуги. Иностранный пациент также может быть уверен в оптимизации лечебного процесса, что позволяет экономить на ненужных обследованиях, лечебных мероприятиях и препаратах.

    Рассчитать стоимость лечения

    Основные особенности медицинского туризма в Израиле

    • Высококлассные специалисты, врачи с международной репутацией, имеющие успешный опыт в лечении широкого спектра заболеваний.
    • Современная материально-техническая база. Израильские клиники оснащены новейшей медицинской аппаратурой, позволяющей проводить высокоточное и безопасное обследование организма, а также осуществлять эффективное лечение с применением прогрессивных терапевтических методик.
    • Лекарственные препараты последнего поколения для более действенного лечения сложных заболеваний, многие из которых были разработаны непосредственно в Израиле.
    • Персонифицированный подход при составлении диагностической, терапевтической и реабилитационной программы.
    • Отсутствие языкового барьера для иностранных пациентов. Персонал большинства израильских медучреждений владеет несколькими языками, в том числе русским.
    • Отсутствие необходимости оформлять визу. С почти 70 государствами, включая Россию, Украину, Грузию и Молдову, у Израиля действует безвизовый режим. Это освобождает медицинских туристов от лишней волокиты с документами и позволяет без промедления отправиться на лечение.
    (27 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

    israel-clinics.guru

    После удаления менингиомы головного мозга дают инвалидность

    РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: Хотя опухоль мозга может возникнуть в любом возрасте, но частота их увеличивается в у детей десяти лет и взрослых в пятидесятилетнем возрасте.

    ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА — СИМПТОМЫ:

    Симптомы опухоли головного мозга нарушение функций мозговой деятельности в зависимости от местоположения (или очаговые):

    Симптомы опухоли головного мозга обусловленные нарушением функций мозговой деятельности обусловленные повышением внутричерепного давления на мозг (или общемозговые):

    ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВАЖНО НЕ ПУТАТЬ С:

    1. Абсцессом головного мозга. Про абсцесс головного мозга нужно думать при

    А — имеющемся близких или отдаленных очагах инфекции таких как отиты, гаймориты,и др..

    Б – быстрое развитие симптомов в течении 2-3 недель.

    В — Изменение в общем анализе крови : увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов.

    Г – Компьютерная томография и Магнитно-резонансная томография имеют решающее значения. Визуализируется объемное образование округлой формы, как правило окруженное капсулой.

    2. Медленно прогрессирующим инсультом происходящим по ишемическому типу. ЖМИТЕ ЧТО — БЫ ЧИТАТЬ ПРО ИНСУЛЬТ

    3. Рассеянный склероз, особенно напоминает симптомы опухоли ствола мозга, задней черепной ямки.

    4. Артериальные и артерио – венозными аневризмами до их разрыва

    5. Туберкулемы. Помогает в диагностике выявления туберкулеза в истории заболевания или вновь выявленного заболевания. Повышение температуры тела до субфебрильной. Местные головные боли. Невролог при осмотре отмечает непостоянность симптомов. Слабая интенсивность проявлений симптомов повышения внутричерепного давления. Главное значения в диагностике имеют КТ, МРТ.

    6. Церебральный арахноидит

    7. Паразитарные заболевания — цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз

    8. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Синдром повышенного внутричерепного давления без признаков органического поражения нервной системы или гидроцефалии.

    БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПРИ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

    1. На время обследования, включая стационарное, больничный лист выдается в течение 1—2 месяцев.

    2. Если операция не проводится в связи с противопоказаниями, отказом больного или родственников, больничный лист обычно в течение 2—3 месяцев, после чего — направление на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

    3. У оперированных больных длительность больничного листа определяется с учетом исхода операции, темпа восстановления нарушенных функций, осложнений, общего состояния больного:

    а) При полном удалении доброкачественной опухоли, умеренных неврологических нарушениях и астеническом синдроме больничный лист — до 4—6 месяцев с продолжением в случае необходимости по решению врачебной комиссии (подпись у заместителя главного врача по клинико-экспертной медицине);

    б) При значительном неврологическом дефиците, медленном восстановлении функций больничный лист — до 4 месяцев с последующим направлением на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности;

    в) При злокачественной опухоли, неблагоприятном прогнозе больничный лист около 2—3 месяцев;

    г) Больничный лист в отдаленном периоде после операции при подозрении на рецидив, продолженный рост опухоли, в связи с обследованием, иногда повторной операцией (чаще выдается на срок 3—4 месяца с направлением на МСЭ для решения вопроса о возможности получении группы инвалидности).

    ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИНВАЛИДНОСТЬ:

    После операции по поводу опухоли головного мозга:

    1. Двигательные функции полностью или частично восстанавливаются у 60 % прооперированных (чаще при экстрацеребральных опухолях). В отдаленном периоде двигательные нарушения встречаются у 25 % больных. Поэтому потеря силы и движений в руке и/или ноге, а особенно одновременно в руках и ногах, сравнительно редко являются основной причиной ограничения жизнедеятельности и утраты трудоспособности. При выраженной утрате силы самостоятельное передвижение возможно лишь с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (2-я степень выраженности), в случае умеренного снижения мышечной силы в руке и/или ноге движения — медленно, на небольшие расстояния (1-я степень выраженности). Снижение мышечной силы в руке в зависимости от тяжести может привести к ограничению самообслуживания, а чаще способности к трудовой деятельности первой степени, в основном в профессиях ручного труда.

    2. Мозжечковые нарушения полностью или частично проходят у 61% больных, относительно стойки — у 8%. Могут ограничивать жизнедеятельность в связи со снижением способности к передвижению, ловкости, трудностями координации, выполнения точных движений. Это затрудняет повседневную деятельность в быту, но особенно снижает способность к трудовой деятельности.

    3. Нарушения зрительных функций сохраняются у 14% оперированных. К ограничению жизнедеятельности приводят снижение остроты зрения и поэтому способности ориентации, детального, ночного видения, цветоразличения, а также сужение поля зрения. Отсюда снижение и утрата возможности коммуникации, самообслуживания, а чаще всего и трудовой деятельности (перкой, второй или третьей степени).

    4. Эпилептические припадки, наблюдающиеся у 17% больных, чаще всего вторично генерализованные парциальные (джексоновские), в большинстве случаев редкие, поэтому в основном ограничивают способность к трудовой деятельности в первой степени.

    5. Нарушения эндокринных функций у больных с опухолями гипофиза.

    6. Нарушения высших мозговых функций встречаются у 6 % оперированных (в основном при глиомах). Представлены нарушением понимания и/или произношения речи, нарушение целенаправленных движений (апраксия). Жизнедеятельность чаще всего нарушается вследствие снижения способности коммуникации (из-за речевого дефекта), личного ухода и повседневной деятельности в быту, что приводит к ограничению самообслуживания второй—третьей степени.

    7. Психические расстройства (астенический, астеноорганический синдромы) сказываются на жизнедеятельности больных в основном в первые 1—3 года после операции. Редко встречающееся слабоумие приводит к нарушению самообслуживания и полной зависимости от других лиц.

    Социальная недостаточность оперированных больных, в частности ограничение их способности к трудовой деятельности, может быть обусловлена и сочетанием дефицита различных функций, выраженного умеренно или незначительно.

    ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА — ПРОТИВОПОКАЗАНЫЕ ВИДЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА:

    Общие противопоказания: 1) физическое напряжение; 2) работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в контакте с промышленными ядами;

    3) нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации.

    Индивидуальные противопоказания определяются характером нарушения функций у оперированных больных: двигательный дефицит, координаторные, зрительные нарушения, эпилептические припадки и др.

    ОСВИДЕТЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

    1. Трудоспособность может быть сохранена у пациентов оперированных по поводу доброкачественной опухоли с полным восстановлением функций или при хорошо компенсированном недостатке.

    2. Трудоспособность может быть сохранена у больных с опухолями гипофиза при эффективности медикаментозной и лучевой терапии.

    В обоих случаях может быть необходимо облегчение условий труда в соответствии с рекомендацией клинико-экспертной комиссии.

    ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ НА МСЭ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

    1. Оперированные больные с выраженным или умеренным нарушением функций и ограничением способности к трудовой деятельности первой—третьей степени.

    2. Неоперированные больные при неблагоприятном клиническом прогнозе, конкретно с метастатическими опухолями.

    УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ МСЭ:

    В общем плане обязательно учитываются: 1) злокачественная или доброкачественная природа опухоли; 2) проводилась ли операция, и ее эффективность (полное или частичное удаление опухоли); 3) повторное заболевания или первичное, повторные операции; 4) срок, прошедший после операции; 5) характер и выраженность нарушения функций, определяющих степень ограничения жизнедеятельности; 6) для опухолей гипофиза — тип аденомы, результаты операции и (или) лучевой терапии, выраженность эндокринных нарушений; 7) социальные факторы: возраст, профессия больного и другие; 8) прогноз в плане выздоровления.

    I группа: социальная недостаточность в связи со стойким или прогрессирующим нарушением церебральных функций (по критериям ограничения способности к самообслуживанию, общению, ориентации, передвижению третьей степени или их сочетанию).

    II группа: выраженное стойкое или прогрессирующее нарушение церебральных функций: 1) у оперированных по поводу доброкачественной опухоли при неблагоприятном реабилитационном прогнозе (по критериям нарушения способности к самообслуживанию, ориентации, общению, передвижению, контролю своего поведения, трудовой деятельности второй степени); 2) у оперированных по поводу злокачественной и метастатической опухоли даже при умеренном ограничении жизнедеятельности в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом.

    III группа: стойкое незначительное или умеренное нарушение церебральных функций у оперированных больных с доброкачественными опухолями (по критериям ограничения способности к ориентации, общению, передвижению, трудовой деятельности первой степени или их сочетанию).

    Неоперированным больным с доброкачественными опухолями (чаще экстрацеребральными) и незначительным нарушением функций III группа инвалидности определяется в связи с необходимостью наблюдения (сомнительный прогноз), создания благоприятных условий труда, социальной помощи. ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ: ПСИХОТЕРАПИЯ РАКА

    Менингиома представляет собой новообразование в головном мозге, которое в подавляющем большинстве случаев представляет собой доброкачественную опухоль. После удаления менингиомы головного мозга дают инвалидность, если эта необходимость обусловлена медицинскими показаниями.

    Менингиома и аденома гипофиза, дают ли инвалидность?

    Но, прежде чем говорить о присвоении группы, стоит отметить, что не всегда выявленные случаи могут стать поводом для обращения за установлением нетрудоспособности. Если у пациента нет выраженных внешних клинических проявлений, характерных для менингиомы и вызванных ею, претендовать на получение группы инвалидности не представляется возможным, согласно действующему законодательству РФ.

    Факторы, которые влияют на получение группы инвалидности

    При выявлении данной патологии важен размер опухоли, локализация, а так же характер внешних симптомов, которые вызвала менингиома. Инвалидность при первичном освидетельствовании чаще всего дается, но сроком на 12 месяцев. Данный промежуток времени позволяет провести все необходимые обследования и процедуры, реабилитацию, а так же проследить динамику заболевания и общее состояние пациента.

    Больной вправе обратиться за установлением нетрудоспособности и повторным получением группы инвалидности, когда:

    • назначенное лечение не дало результата, и опухоль прогрессирует;
    • состояние больного ухудшается;
    • есть необходимость проведения дополнительных сеансов, например, лучевой терапии.

    Повторное получение группы невозможно, в связи с отсутствием медицинских показаний в таких случаях:

    • когда проведенные медикаментозные процедуры способствовали установлению стабильного состояния;
    • когда процесс развития опухоли остановлен;
    • симптоматика заболевания отсутствует.

    Таким образом, отсутствие клинических показателей и внешних проявлений менингиомы при освидетельствовании, не дают повода рассчитывать на обоснованное присвоение группы инвалидности.

    К сожалению, менингиома может быть не только доброкачественным новообразованием, которое не приносит значительного ухудшения состоянию здоровья. В исключительных случаях развивается злокачественная опухоль, требующая хирургического вмешательства, как и аденома гипофиза головного мозга.

    Классификация опухоли и инвалидность

    Как и в случае с менингиомой, аденома гипофиза крайне редко встречается в виде злокачественного новообразования. Таким образом, характер опухоли, в первую очередь, влияет на принятия решения о необходимости предоставления группы инвалидности при выявлении данного заболевания. Поэтому рассчитывать на присвоение группы инвалидности при первичном освидетельствовании можно только в том случае, когда опухоль в значительной степени влияет на трудоспособность и провоцирует проявление внешних признаков болезни.

    Если же симптомы, которые обычно провоцирует менингиома либо аденома гипофиза, отсутствуют и не беспокоят, а опухоль после терапии не прогрессирует, при повторном освидетельствовании рассчитывать на получение инвалидности можно только в том случае, когда речь идет о серьезных послеоперационных осложнениях либо стремительном ухудшении состояния больного.

    Таким образом, аденома гипофиза как и менингиома, которая не вызвала необратимых последствий для здоровья человека и находящаяся в стабильном состоянии, не может считаться поводом для предоставления группы инвалидности.

    Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия – заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

    Сен 10, 2019Колосков Дмитрий

    ВНИМАНИЕ! Вы можете получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

    lawsexp.com

    Радиотерапия в Израиле

    Для получения бесплатной консультации и записи на обследование вам достаточно заполнить заявку. Оставьте свои контактные данные, и наш представитель свяжется с вами в самое ближайшее время.

    Радиотерапевтическое лечение обычно проводится поэтапно и в комплексе с другими методами лечения онкологических заболеваний: гормональным, химиотерапевтическим или хирургическим.

    Большой опыт в лечении рака с помощью лучевой терапии имеют специалисты израильской клиники Ассута Топ. В клинике внедряются новые радиотерапевтические методы, позволяющие уничтожать патологические клетки, бережно сохраняя при этом здоровые ткани.

    Ювелирная точность в определении размеров и расположения опухоли

    Курсу радиотерапии предшествует симуляция. Она представляет собой ряд мероприятий, направленных на определение точных границ и месторасположения опухоли. Для этого используется аппарат КТ-симулятор (CT-simulator). После проведения симуляции специалисты строят трехмерную картину облучения, с помощью которой определяют силу и направление лучей.

    В сложных случаях для планирования облучения используют аппарат PET-CT.

    Радиотерапия в Израиле в силу высокой технической оснащенности клиник обеспечивает более эффективные и безопасные дозы облучения, которые достигают опухоли практически без побочных эффектов. Инновационные методы лучевой терапии широко используются в медицинском центре Ассута Топ. Радиотерапия в этой клинике является одним из ведущих методов борьбы с раковыми опухолями.

    Виды радиотерапии, применяемые в Топ Ассута

    В нашей клинике используется несколько видов радиотерапии:

    • Лучевая терапия проводится при помощи специальной установки-симулятора. Она дозирует рентгеновские лучи с необходимой интенсивностью. Различают радиотерапию наружную и внутреннюю.
    • Наружная радиотерапия проводится для лечения метастаз при раке молочной железы. Такая терапия не повышает радиоактивность тела и не требует ограничения контактов с людьми.
    • Внутренняя радиотерапия эффективна для лечения рака влагалища, матки, предстательной железы, языка, пищевода и др.

    Различают следующие методы радиотерапии:

    • радиотерапия с контролем изображения (IGRT);
    • радиотерапия с модулированной интенсивностью (IMRT).

    Радиотерапия с контролем изображения (трехмерная конформная лучевая терапия) эффективна в случаях, когда раковые клетки изменяют свое положение при естественном движении (дыхание, работа кишечника или мочевого пузыря). Специальные устройства определяют размеры и месторасположение опухоли в режиме реального времени.

    Радиотерапия с модулированной интенсивностью считается более точной и эффективной системой дистанционного облучения. С ее помощью удается добиться уничтожения большего количества раковых клеток без вреда для здоровой ткани. Современное оборудование дает возможность определить точную локализацию и четкие границы опухоли. Кроме того, облучение во время одного сеанса может осуществляться с различной интенсивностью. Радиационные лучи направлены точно на пораженный участок органа. Побочных эффектов после процедуры практически не бывает. Лечение при помощи этого метода длится около 2 месяцев.

    Радиотерапия с модулированной интенсивностью широко используется для лечения онкогинекологических заболеваний, рака груди, легких, щитовидной железы, опухолей центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

    Рассчитать стоимость лечения (20 голосов, в среднем: 5 из 5)

    Здравствуйте, я Доктор Илья Киршнер. Прежде чем ехать на лечение в Израиль, задайте вопрос врачу.

    assutatop.com

    Как вызвать месячные при задержке? Отвечает врач.

    Вместе с врачом мы разобрали, почему возникают задержки менструального цикла, как проблему решить.

    Людмила Стариченко

    врач высшей квалификационной категории, главный врач Клиники Инновационных Технологий стаж работы 41 год

    От чего может быть задержка менструального цикла

    Стоит ли самостоятельно вызывать месячные при их задержке?

    Чем можно вызвать месячные при задержке

    Способы вызвать месячные с помощью медикаментозных препаратов

    Возможные последствия и выводы

    От чего может быть задержка менструального цикла

    Менструальный цикл — одно из наиболее значимых проявлений сложных биологических процессов в организме женщины, характеризующихся циклическими изменениями функции репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, которые носят двухфазный характер, что связано с ростом и созреванием фолликула, овуляцией и развитием жёлтого тела в яичниках. Биологическое значение менструального цикла состоит в подготовке, осуществлении и контроле над процессами созревания яйцеклетки, её оплодотворением и имплантацией зародыша в матке.

    Наиболее выраженные циклические изменения происходят в эндометрии. В отсутствие беременности слой эндометрия отторгается, и цикл заканчивается менструальным кровотечением. Длительность одного менструального цикла определяют от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. В норме у здоровых женщин он составляет 21–35 дней, при этом у большинства женщин (55–60%) менструальный цикл длится 28–30 дней.

    Существует пять уровней в иерархии репродуктивной системы: органы/ткани мишени, яичники, передняя доля гипофиза, гипофизотропная зона гипоталамуса и надгипоталамические структуры мозга. Первый уровень составляют органы/ткани мишени, которые отвечают на воздействие половых стероидов, количество и активность которых в зависимости от фазы менструального цикла изменяется в соответствии с динамикой концентрации половых гормонов в течение менструального цикла. К органам мишеням относят: помимо наружных и внутренних половых органов, еще и молочные железы, ЦНС, кожу и её придатки, костную, мышечную и жировую ткань, а также слизистые оболочки мочевыводящих путей и толстой кишки. Все эти органы и ткани зависят от половых гормонов.

    В менструальном цикле женщины врачи видят 4 фазы:

    1. Фаза пролиферации (фолликулярная) при 28-дневном цикле продолжается в среднем 14 дней. Сразу после менструации под влиянием постепенно повышающейся концентрации эстрадиола происходят бурный рост и развитие функционального слоя эндометрия и желёз, которые удлиняются и разрастаются. Спиральные артерии растут к поверхности от глубокого слоя эндометрия между удлиняющимися железами. Признак пролиферативного эндометрия — наличие деления клеток в эпителии. Непосредственно перед овуляцией железы эндометрия становятся максимально длинными, штопорообразно извитыми, спиральные артерии достигают поверхности эндометрия, становятся извитыми, сеть аргирофильных волокон концентрируется в строме вокруг желёз эндометрия и кровеносных сосудов. Толщина функционального слоя эндометрия к концу фазы пролиферации составляет 4–5 мм.

    2. Фаза секреции (лютеиновая) при 28-дневном цикле в среднем также длится 14 дней и непосредственно связана с активностью жёлтого тела. Сразу после овуляции под влиянием постепенно повышающейся концентрации прогестерона эпителий желёз начинает вырабатывать секрет, содержащий кислые гликозаминогликаны, гликопротеиды и гликоген.

    В средней стадии фазы секреции (19–23--й дни), когда наряду с максимальной концентрацией прогестерона наблюдают повышение содержания эстрогенов, функциональный слой эндометрия становится более высоким, достигая 8–10 мм, и отчётливо разделяется на два слоя. Наивысшую степень секреции наблюдают на 20–21-й день менструального цикла. К этому моменту в эндометрии накапливается максимальное количество протеолитических и фибринолитических ферментов. В средней стадии фазы секреции происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки, наиболее благоприятный для этого период — 20–22 день цикла (6–8 день после овуляции). Поздняя стадия фазы секреции (24–27 день) в связи с началом регресса жёлтого тела и снижением концентрации продуцируемых им гормонов характеризуется нарушением трофики эндометрия и постепенным нарастанием в нём дегенеративных изменений. Уменьшается высота эндометрия (на 20–30% по сравнению со средней фазой секреции), строма функционального слоя сморщивается, усиливается складчатость стенок желёз, они приобретают звёздчатые или пилообразные очертания. Из зернистых клеток стромы эндометрия выделяются гранулы, содержащие релаксин, способствующий расплавлению аргирофильных волокон функционального слоя.

    3. З-я фаза менструального цикла – распад. На 26–27й день цикла в поверхностных слоях компактного слоя наблюдают расширение капилляров и очаговые кровоизлияния в строму. Состояние эндометрия, подготовленного таким образом к распаду и отторжению, называется анатомической менструацией и обнаруживается за сутки до начала клинической менструации.

    В связи с регрессией и гибелью жёлтого тела, что влечёт за собой резкий спад концентрации гормонов, в эндометрии нарастают гипоксия и дегенеративные изменения. Длительный спазм артерий приводит к развитию застоя крови, образованию тромбов, повышению проницаемости и ломкости сосудов, кровоизлияниям в строму, лейкоцитарной инфильтрации. Развиваются распад ткани и её расплавление. Вслед за длительным спазмом сосудов наступает их расширение, сопровождающееся усиленным притоком крови и разрывом стенки сосудов. Происходит отторжение некротизированных отделов функционального слоя эндометрия, которое обычно заканчивается на 3й день цикла.

    4. Фаза регенерации. Фаза распада немедленно сменяется регенерацией слизистой оболочки из тканей базального слоя (краевых отделов желёз). В физиологических условиях на 4-й день цикла вся раневая поверхность эндометрия покрывается новыми клетками эпителия. И менструальный цикл начинается сначала.

    В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным. Аменорея (отсутствие месячных) также считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и менструальный цикл сокращается либо прекращаться вовсе. Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

    Заболевания, при которых может развиться аменорея

    беременность, в т.ч., внематочная

    менопауза, в т.ч. преждевременная

    врожденные аномалии развития внутренних половых органов

    пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза)

    синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    синдром истощенных яичников

    заболевания, передающиеся половым путем

    дисфункциональные маточные кровотечения

    Факторы, также приводящие к отсутствию менструации

    воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза

    диеты, резкое снижение веса, недоедание

    острая стрессовая ситуация

    прием гормональных препаратов

    Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) может указывать на наличие эндокринных или генетических нарушений. Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи. От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

    Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

    Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:- расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением), - снижением полового влечения, - болезненностью в области половых органов во время полового акта. Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

    При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

    Как диагностируют заболевание

    Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея. Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками. При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача.Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение.

    Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения

    коррекция психических состояний

    вывод из стрессовых состояний и укрепление нервной системы

    хирургическое вмешательство

    Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие

    прием гормональных препаратов

    соблюдение режима труда и отдыха

    Последствия аменореи для женщины

    Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать у женщины целый ряд осложнений. Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие. При длительном течении болезни может развиться остеопороз. Возможно раннее развитие «возрастных» заболеваний, вызванное дефицитом эстрогенов. Кроме того, повышается риск развития гиперплазии маточного эндометрия и рака матки.

    Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

    Стоит ли самостоятельно вызывать месячные при их задержке?

    Существует множество причин, которые могут повлиять на менструальный цикл.

    1. Во время наступления беременности практически всегда месячные прекращаются. Это является естественным процессом и не стоит беспокоиться. В этот период нужно быть крайне аккуратным со своим организмом и нельзя применять никакие средства, которые будут стимулировать начало менструаций.

    2. Перенапряжения, нервные потрясения, стрессы, смена часовых поясов, голодание - все эти факторы могут негативно повлиять на гормональный фон женщины. Из-за этого происходит сбой в менструальном цикле, который самостоятельно нормализуется в течение короткого периода.

    3. Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза также могут повлиять на менструальный цикл. При несвоевременном начале лечения может возникнуть осложнение в виде бесплодия.

    4. Опухолевые образования репродуктивных органов и головного мозга также сильно влияют на продолжительность и длительность месячных. Гипоталамус и гипофиз отвечают за продуцирование гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Если эту часть мозга поражают доброкачественные или злокачественные опухоли, то они не могут полноценно выполнять свои функции.

    5. Период менопаузы начинается приблизительно в 45–50 лет. В этот период женщины отмечают перебои в менструальном цикле, они становятся скудными, периодически не появляются по несколько месяцев, а потом и вовсе пропадают.

    Когда лучше обратиться к врачу и не вызывать месячные самостоятельно?

    Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных.Обусловленной физиологическими причинами можно считать задержку, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением, изменениями в образе жизни. Сюда же можно отнести задержку из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет и изменения в периоды гормональных перестроек.Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. Сюда же можно отнести задержку, вызванную простудными заболеваниями, хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов. Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней. Если он больше, необходимо срочно посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний. К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В любом случае, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу. Разбираться в проблеме самостоятельно не рекомендуется.

    Чем можно вызвать месячные при задержке

    Медикаментозные средства необходимо принимать только после консультации у врача и сдачи определённых анализов на гормоны. Неправильный подбор препарата и его дозировки только усугубит состояние и приведёт к множеству осложнений. Для борьбы с нарушением менструального цикла и задержками чаще всего назначаются препараты с содержанием прогестерона и его аналогов.

    Способы вызвать месячные с помощью медикаментозных препаратов

    Стероидный гормон прогестерон

    Мифепристон 200 мг Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Мизопростол 200 мг

    Является синтетическим производным простагландина E1. Вещество индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Благодаря способности стимулировать маточные сокращения, облегчается раскрытие ее шейки и удаление содержимого полости матки. Мизопростол после приема мифепристона может индуцировать либо увеличивать силу и частоту самопроизвольных маточных сокращений. Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

    Антигестагены – медикаментозный аборт

    МифегинСинтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

    Побочное действие

    Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина, обморочные состояния, бели. Следует отметить, что препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в России отпускаются строго по рецепту и должны применяться только под наблюдением врача ввиду того, что имеют серьезные противопоказания и побочные действия, поэтому в данном вопросе самолечение недопустимо и может быть опасно для пациентки.

    Осложнения медикаментозного аборта:

    Анализ осложнений медикаментозного аборта показывает, что могут возникать следующие проблемы: кровотечение на фоне неполного аборта, требующее вакуум-аспирации плодного яйца или его фрагментов, формирование плацентарного полипа и эндометрит. Задержка элементов плодного яйца в полости матки в течение дней индуцированного аборта наблюдается у 1% женщин. Выраженное кровотечение с развитием анемии, неэффективность утеротонических средств и мизопростола для остановки кровотечения требует выполнения вакуум-аспирации. Формирование плацентарных полипов наблюдают в 2 % случаев. Эндометрит, как осложнение индуцированного аборта, диагностируют у 6 0,3% женщин. В целом общий уровень осложнений, включая незавершенный аборт, встречается в 3,5%.

    Гомеопатические препараты

    Постинор используется в качестве препарата для экстренной контрацепции, в первые 72 часа после незащищенного полового акта.Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

    Отношения к лечению аменореи препарат не имеет.

    Окситоцин, повышение тонуса матки

    Окситоцин Гормон задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока. Обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами.

    Не имеет отношения к препаратам, вызывающим менструации.

    Токоферол или Витамин ЕТокоферол принимают, если нарушена выработка гормонов, присутствуют большие физические нагрузки, после химиотерапии и операций, если есть сбой в работе поджелудочной железы, печени, желчных протоков, при лечении болезней нервной системы, алкоголизма, во время терапии катаракты.

    Показания к применению:

    Гиповитаминоз, состояния восстановления после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом, высокие физические нагрузки, пожилой возраст, заболевания связочного аппарата и мышц. Климактерические вегетативные нарушения. Неврастения при переутомлении, астенический неврастенический синдром, первичная мышечная дистрофия, посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия. Дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Токоферол применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.

    Никакого отношения к препаратам, вызывающим менструацию, не имеет, используется как дополнительный препарат.

    Показан в комплексе для коррекции нейроэндокринных расстройств.

    В народе есть немало способов и рецептов для вызова менструации. В настоящее время нет доказательной базы, проведенных клинических испытаний, которые позволяли бы с уверенностью говорить о том, что народные методы могут работать при вызывании менструации, а также безопасны для женщины.

    Весьма эффективен отвар при задержке месячных на основе, как крапивы, так и пижмы. Для быстрого вызова месячных нужно смешать 1 ст.л. крапивы, и столько же пижмы. Заливается травяная смесь 200 г крутого кипятка, и настаивается несколько часов. Готовое травяное снадобье употребляется трижды в сутки по несколько столовых ложек.

    4 ст. ложки сухой травы залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и потомить на медленном огне несколько минут, далее настоять и остудить отвар.

    Отвар из лаврового листа. 60 шт. лавровых листьев залить 500 мл холодной воды, довести все до кипения и потомить на медленном огне в течение часа. Далее отвар процеживается, остужается и принимается сразу в полном объеме внутрь. Обещанный эффект – наступление месячных уже через сутки. Прием данного отвара считается самым безобидным способом, в отличие от других.

    Настой из шелухи лука приготавливается так же, как и к Пасхе на покраску яиц. Средство должно быть наваристым и насыщенного цвета, достаточно выпить стакан (200 мл) такого настоя, и через сутки должно пойти плановое кровотечение.

    Для вызова месячных берем 2 ст. ложки сухих цветков пижмы залить 200 мл кипятка, далее настоять жидкость в течение часа. Принимать по 1/3 из всего объема получившегося настоя 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Хороший эффект дает поедание свежей петрушки, только в достаточном количестве ее не съесть. Для приготовления отвара лучше взять свежую петрушку, измельчить и залить достаточным количеством кипятка. Настоять средство в течение нескольких часов, далее употреблять по половине стакана 2 раза в сутки. При правильном приеме петрушка должна вызвать менструацию в течение 4 дней.

    4 ст. ложки сухой травы залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и потомить на медленном огне несколько минут, далее настоять и остудить отвар. Обогатить ромашковый отвар надо мятой и валерианой в пропорциях: 4 ст. ложки мяты и 3 ст. ложки корня валерианы. Принимать 2 раза в сутки по ½ стакана.

    Этот способ связан с мнением о том, что вызвать менструацию поможет обильное употребление витамина С. Он действует по принципу лимона. Главное противопоказание к такому методу - болезни желудка. Пониженное давление также является ограничителем приема аскорбиновой кислоты. Для нужного эффекта рекомендуется разовый прием 2 г аскорбиновой кислоты.

    Совсем необязательно принимать внутрь многочисленные настои, вызвать менструацию можно и приемом специальных ванн. Для приготовления такой ванны нужно наполнить ее горячей водой, развести на весь объем немного йода и поваренной соли, принимать на ночь не более 1 раза в течение 15 минут. Горячая ванна или душ также способны приблизить наступление менструации, но данный метод очень опасен, так как прогревание малого таза может навредить органам или усугубить патологии, если таковые имеются. Пользоваться данным способом можно лишь здоровым женщинам и без злоупотребления. Гипертония является абсолютным противопоказанием к приему горячих ванн.

    Возможные последствия и выводы

    Поэтому при задержке менструации обязательно следует обратиться к врачу для оценки состояния здоровья, выявления всех показаний и противопоказаний к применению лекарственных средств, а также для ОБЯЗАТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ состояния женщины после применения лекарств.Наш эксперт настоятельно рекомендует: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам.

    Вернуться на главную страницу

    atvmedia.ru

    Симптомы и лечение аденомы гипофиза

    Гипофиз – это небольшая по размеру эндокринная железа, расположенная у основания мозга в турецком седле и выделяющая около десятка жизненно важных для человека гормонов. Состоит данный орган из двух долей: передней, или аденогипофиза, где осуществляется выработка собственных гормонов гипофиза, и задней, или нейрогипофиза.Из железистой ткани, формирующей переднюю долю гипофиза, могут развиваться аденомы – доброкачественные опухоли, на долю которых приходится до 1/5 всех новообразований головного мозга, встречающихся у взрослых. Поражаются и мужчины, и женщины с одинаковой частотой, причём около половины случаев приходится на возраст от тридцати до пятидесяти лет.К возникновению аденом гипофиза предрасполагают инфекционные процессы, локализующиеся в нервной системе, травмы черепа, головного мозга, всевозможные неблагоприятные воздействия на плод в процессе вынашивания беременности, а также, вероятно, и длительное применение оральных контрацептивов.В зависимости от гормональной активности аденомы гипофиза делят на гормональнонеактивные, составляющие около 40% (инсиденталома) и гормональноактивные, которые имеют место в 60% случаев. Последним свойственна гиперпродукция соответствующих гормонов, что обусловливает возникновение у больных различных, нередко очень тяжёлых эндокринно-обменных нарушений.Среди аденом гипофиза выделяют соматотропиномы (20%-25%), вызывающие в детском возрасте гигантизм, а у взрослых акромегалию (диспропорциональный рост костей скелета, мягких тканей, внутренних органов), пролактиномы (около 40%), наличие которых сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности, кортикотропиномы (около 7%), приводящие к развитию болезни Иценко-Кушинга, тиреотропиномы (около 3%), наличие которых сказывается на щитовидной железе, а также фоллитропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы, вырабатывающие гонадотропные гормоны, которые стимулируют работу половых желёз и обусловливают у мужчин импотенцию и гинекомастию, а у женщин – нарушение менструального цикла и маточные кровотечения.По размеру аденомы гипофиза классифицируют на микро- (диаметром от 0,1 до 1 см) и макроаденомы (диаметром более чем 1 см).Клинические проявления зависят от того, какой именно гормон и в каком количестве продуцируют клетки, образующие опухоль, от размеров новообразования и скорости его роста. Злокачественные аденомы гипофиза встречаются крайне редко. По мере роста образования возникают симптомы со стороны центральной нервной системы, при этом очень часто страдает локализующийся рядом с гипофизом перекрёст зрительных нервов, на что указывают нарушения зрения (сужение полей зрения, отёк сосков зрительного нерва и в конечном итоге – атрофия зрительных нервов). При значительном росте аденомы гипофиза присоединяются проблемы со стороны черепных нервов.Диагностика заболевания предполагает осмотр нейрохирурга и эндокринолога, рентгенографию черепа, исследование крови на гормоны, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга.

    Что касается лечения аденом гипофиза, на современном этапе оно предполагает использование нейрохирургического, лучевого (гамма-тарапия, протонотерапия, гамма-нож) и медикаментозного подхода (приём аналогов соматостатина, агонистов дофамина, блокаторов рецепторов к соматотропину) и их сочетание. Тактика ведения пациента определяется типом опухоли, её размерами, локализацией и степенью гормональной активности и принимается индивидуально для каждого конкретного больного.

    Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11

    homeo-patia.ru

    Менингит после удаления аденомы гипофиза Rentforce

    Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства

    Доброкачественное новообразование, расположенная в головном мозге на теле гипофиза, называется аденомой или кистой. Возникшая опухоль способна усиливать выработку определенного вида гормонов, доставляя заболевшему различные дискомфортные ощущения или не иметь никаких клинических проявлений. Выявление наличия новообразования проводится при поддержке диагностических методик, после обращения пациента с жалобами.

    Излечение аденомы гипофиза головного мозга проводится консервативной терапией, путем различных хирургических вмешательств. Медикаментозная терапия используется в редких случаях, большинство возникших опухолей удаляется оперативными способами.

    Диагностирование болезни

    При первичном обращении в медицинское учреждение, больной направляется на ряд лабораторных и диагностических исследований, для уточнения предварительного диагноза. К ним относятся:

    1. Изучение уровня содержания гормонов в крови заболевшего – любые подтипы доброкачественных опухолей гипофиза связаны с повышенным или пониженным их количеством.
    2. МРТ – помогает в визуальном обнаружении опухолевидных новообразований различных объемов. Способствует определению месторасположения объекта, оценке его объемов. Исследование относится к разряду безопасных, с высоким уровнем точности, не оказывает лучевой нагрузки на мозг и организм в целом. Разрешается к применению в детском возрасте, периодах вынашивания младенца.
    3. Офтальмологическое обследование – проводится при подозрениях на первоначальные стадии развития заболевания.
    4. Рентгенологический снимок – определяет точное месторасположение доброкачественного образования.

    Основными противопоказаниями к проведению МРТ головного мозга служат боязнь замкнутого пространства, установленные зубные или иные металлические имплантаты.

    Предпосылки к проведению вмешательства

    После проведения всех предписанных исследований, специалист решает вопрос о необходимости оперативного вторжения. Хирургическая процедура необходима при определенных симптоматических проявлениях:

    • новообразование соотносят к гормональному подвиду – происходит выработка большого объема гормонов, повышенная численность которых несет угрозу здоровью заболевшего;
    • аденома оказывает давление на рядом расположенные нервную и мягкие ткани, приводит к снижению функциональности органов зрения.

    Щадящая радиохирургия допускается при наличии вариантов:

    • отсутствует симптоматика поражения зрительных нервов;
    • опухолевидное образование не выходит за границы турецкого седла;
    • оно имеет минимальные увеличения или нормативные размеры;
    • аденома сочетается с нейроэндокринным симптомом;
    • общий объем новообразования (микроаденома гипофиза) находится в границах трех сантиметров;
    • при отрицании больного иных вариантов операций, имеющихся ограничений к ним.

    Радиохирургические операции могут проводиться после предварительного классического типа хирургического вмешательства – для иссечения оставшихся частиц опухоли. Вторичное применение рекомендуется после произведенной нормативной лучевой терапии.

    Трансназальное удаление аденомы гипофиза рекомендуется при минимальном превышении границ турецкого седла. Отдельные специалисты нейрохирургии, с большим опытом в работе, применяют данную методику и при значительном разрастании новообразований.

    Краниотомия (вмешательство посредством аутопсии черепной коробки) проводится при имеющихся симптомах:

    • имеющихся второстепенных узлах в теле опухоли;
    • неравномерное разрастание аденомы с выходом образования за границы турецкого седла.

    Техника выполнения

    Аденома гипофиза операция осуществляется в трех направлениях:

    • транскраниальным – вскрытием костей черепа;
    • трансназальным – удаление новообразования гипофиза через нос;
    • радиотерапевтическим – с использованием кибер-ножа, позволяющего провести удаление микроаденомы гипофиза, без повреждения рядом расположенных тканей.
    Трансназальная

    Иссечение новообразования гипофиза через нос – производится под местным видом наркоза, при помощи введения в носовые ходы эндоскопа. Он может вводится в одну или одновременно в две ноздри, в зависимости от объемов доброкачественного образования.

    Сам эндоскоп представляет собой гибкую трубку, с диаметром до 4 мм, с имеющейся на окончании камерой. Изображение внутренней полости выводится на специальный монитор. Этот вариант лечения позволяет уменьшить инвазивность оперативного вмешательства, с сохранением возможностей всестороннего обзора оперативного поля

    Достигнув области костных тканей передней части пазухи носа, хирург отделяет слизистую. Для получения свободного подступа к турецкому седлу, применяется хирургическая дрель. После перерезания перегородок передней пазухи, донышко турецкого седла трепанируется. Через образовавшееся микроотверстие проводится иссечение аденомы на части и последующее их извлечение.

    Место бывшего размещения образования обрабатывается с целью прижигания кровоточащих капилляров. Для этого применяется вариант электрокоагуляции (спаивание мелких капилляров фрагментарной деструкцией структурных белковых образований), используется тампонирование кровоточащих капилляров, обработка их перекисью водорода.

    После остановки кровоточивости сосудов проводится запечатывание турецкого седла – при помощи личных тканей оперируемого и специализированного клея.

    Общее время послеоперационного периода (нахождение больного в условиях стационара) – 2-4 суток.

    Транскраниальная

    Подход к проблемному участку осуществляется в зависимости от месторасположения новообразования:

    • вход под височной костью;
    • фронтально – методом вскрытия лобных отделов черепа.

    Оперативный процесс проводится при двух положениях тела пациента:

    • на боку – предотвращает случайное пережатие шейных венозных, артериальных сосудов, отвечающих за поставку крови к отделам головного мозга;
    • на спине – с разворотом головы под небольшим углом и предварительным ее фиксированием.

    Хирургическая манипуляция проводится под общим наркозом. Предварительная подготовка включает: удаление волос с операционного поля, его обеззараживание. Хирург отмечает месторасположение жизненноважных артерий, сосудов, которые нельзя повреждать и проводит надрез мягких тканей, распиливание костных структур.

    При проведении краниотомии, специалист пользуется очками, увеличивающими мелкие детали оперируемой поверхности – структуры нервов, сосуды. Прямо под костями черепной коробки располагается верхняя мозговая оболочка, которая подвергается вскрытию, с целью достижения гипофиза.

    Само доброкачественное образование удаляется посредством воздействия аспиратора. В отдельных случаях требуется иссечение проблемного участка совместно с телом гипофиза – из-за проникновения опухоли в середину здоровых частей. После проведенного удаления специалист возвращает на прежнее место отведенные части костных лоскутов, закрепляет шовный материал.

    После окончания воздействия введенного наркоза, заболевший переводится в реанимационное отделение, где за ним будет проводиться наблюдение в ближайшие 24 часа. Среднее время госпитализации после удаления аденомы гипофиза– 7-10 суток.

    Радиохирургическая

    Осуществляется после составления точного 3D образа опухолевидного образования, использующейся компьютером для создания приложения управления роботом. Точность методики не превышает половины миллиметра, что позволяет избежать риска случайного повреждения рядом расположенных возле аденогипофиза нервных тканей.

    Больной помещается на операционный стол, во избежание случайных движений, его фиксируют. Методика является дистанционной – прибор не касается тканей организма, излучая волны, направленные в место расположения аденомы. Болевого синдрома пациент не ощущает, госпитализация после проведенной манипуляции не используется. В день проведения оперативного вмешательства заболевший отправляется домой.

    Более современные модели приборов разрешают проводить корректировку радиолуча при незначительных движениях заболевшего. Это позволяет избежать принудительного фиксирования больного, избавляет о от дополнительного дискомфорта.

    Возможные осложнения

    Любое хирургическое вмешательство несет за собой определенные риски для организма оперируемого. При неверно выполненной манипуляции может возникнуть ухудшение состояния больного, вместо ожидаемого положительного результата. Аденома гипофиза головного мозга последствия операции:

    1. Травматизация рядом расположенных тканей и здоровых участков гипофиза. Приводит к проблемам со щитовидной железой, репродуктивной функцией (проблемы с возможным зачатием, вынашиванием плода), акромегалиям (увеличение, утолщение стоп, кистей, частей лицевого черепа).
    2. Нарушение целостности нервных волокон – повреждения зрительных, лицевых нервов, приводящие к параличам отдельных участков лица, ухудшению зрения.
    3. Ликворея – результат воздействия на черепную коробку, на фоне которого возникает выведение жидкости спинного мозга через носовые ходы, с высокой опасностью смертельного исхода.
    4. Расстройства в системе кровообращения мозга – приводящее к постепенному некротизированию тканей, проблемам с памятью, замедленности рефлексов. При усложненных вариантах, кровоизлияние развивается в момент проведения манипуляции или сразу после нее.
    5. Недостаточность функциональности надпочечников – изменяется водно-солевой обмен, присутствуют головокружения, общая слабость, проблемы с нормальной работой ЖКТ.
    6. Киста гипофиза последствия внесения инфекции – возможно развитие энцефалитов, менингитов.

    Краниоктомия считается методом, с наибольшим количеством возможных осложнений – она проводится без контроля компьютером. Радиохирургическое воздействие относится к более безопасным вариантам.

    Прогноз

    При своевременном обращении в медицинское учреждение, проведенной диагностике и лечении, исходный прогноз благоприятный – полное выздоровление наступает в 95% от общего числа проведенных вмешательств.

    При проведении совместных медикаментозных и лучевых терапий (операций) отсутствие вторичных новообразований составляет от 80 до 69% (в первый год и последующие пять лет).

    Восстановление зрения у заболевшего имеет благоприятное течение при аденомах небольших размеров и обращениях за квалифицированной помощью в течение первого года развития опухоли.

    Больничные листы (документы о временной нетрудоспособности) выписываются в зависимости от проведенных мероприятий:

    • при первичном обследовании в стационаре – 2-3 месяца;
    • при проведении лучевой терапии – 1,5 – 2 месяца;
    • после хирургического удаления – 2-3 месяца.

    В случаях сомнительного трудового прогноза, заболевший отправляется на врачебную комиссию, выносящую решение о присвоении инвалидности различных групп.

    Использованные источники: posle-operacii.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Менингит рентгеновский снимок  Гнойный менингит диагностика и лечение  Приказ по менингиту рб  Менингит смертельный случай

    Нарушения, возникающие после удаления гипофиза

    Наиболее демонстративно последствия выпадения функции передней доли гипофиза проявляются после оперативного удаления гипофиза, производимого с лечебной целью при некоторых заболеваниях. В настоящее время накоплено значительное количество наблюдений над такими больными.

    Несмотря на то, что такая патология встречается все же редко, могут быть проанализированы основные проявления синдрома, связанного с выпадением функции передней доли гипофиза без повреждения центров гипоталамуса, и основные принципы лечения этих больных.

    Наиболее существенным нарушением, представляющим опасность для жизни больного после удаления гипофиза, является понижение функции коры надпочечников. Недостаточность надпочечников может возникнуть уже через 36 ч после операции, но иногда развивается постепенно на протяжении 3-4 недель. Вторичный гипокортицизм после удаления гипофиза имеет некоторые особенности по сравнению с гипокортицизмом в связи с первичным поражением надпочечников. Выпадает преимущественно гликокортикоидная функция надпочечников, в то время как продукция альдостерона страдает относительно мало. Это явление вполне объяснимо в свете имеющихся данных об относительной независимости клубочковой зоны надпочечников, в которой вырабатывается альдостерон, от гипофизарной регуляции.

    У больных после удаления гипофиза появляется анорексия, тошнота и рвота, резкая слабость, адинамия, сонливость; может иметь место гипертермия. Артериальное давление снижается, появляется ортостатическая гипотония, и может развиться сосудистый коллапс. Солевой обмен существенно не нарушается. Больные, получающие заместительную терапию кортизоном, нормально реагируют на ограничение в пище натрия уменьшением выделения натрия мочой.

    Развитие гипотонии у больных после гипофизэктомии при преимущественном выпадении секреции гликокортикоидов и при относительно сохраненной продукции альдостерона, по-видимому, объясняется тем, что выпадает пермессивное действие гликокортикоидов, необходимое для проявления гипертензивных влияний.

    Пигментация у больных с недостаточностью коры надпочечников вследствие удаления гипофиза отсутствует в связи с тем, что выделение у них не повышено. Однако у этих больных отсутствует и характерная бледность, свойственная больным с пангипопитуитаризмом.

    У больных после удаления гипофиза закономерно снижается функция половых желез. У женщин прекращаются менструации, и через несколько недель развиваются глубокие атрофические изменения половых органов и молочных желез. У мужчин через 4-6 недель после операции наблюдается атрофия яичек и наружных половых органов, наступает импотенция. Половое чувство исчезает у лиц обоего пола. Прекращают расти и выпадают волосы в подмышечных областях и на лобке. Волосы на голове делаются более тонкими.

    Понижение функции щитовидной железы наступает менее закономерно и более постепенно, чем понижение функции коры надпочечников и половых желез. У большинства больных гипотиреоз развивается через 1-6 месяцев после удаления гипофиза. Первыми признаками развивающегося гипотиреоза являются сухость кожи и прибавка веса. Позднее появляются зябкость, запоры, вялость, заторможенность, утолщение кожи. Существенного повышения уровня холестерина у больных со вторичным гипотиреозом вследствие удаления гипофиза в отличие от больных с первичным гипотиреозом в связи с поражением щитовидной железы обычно не наблюдается.

    Наряду с этим, у некоторых больных после удаления гипофиза отсутствовали клинические и лабораторные признаки гипотиреоза на протяжении 6-24 месяцев наблюдения после операции. У некоторых из этих больных имелись гиперфункционирующие аденомы щитовидной железы, в отдельных случаях щитовидная железа была нормальной. В случае неполного удаления гипофиза наблюдается лишь преходящее понижение функции щитовидной железы.

    Если удаление гипофиза произведено в пределах турецкого седла ниже его диафрагмы и гипоталамус остается неповрежденным, стойкий несахарный диабет не развивается. Такие больные вследствие понижения секреции гликокортикоидов корой надпочечников обладают пониженной толерантностью к водной нагрузке, подобно больным аддисоновой болезнью. Если же несахарный диабет развился в связи с повреждением проксимальных отделов нейрогипофиза или ядер гипоталамуса, диурез относительно невелик при отсутствии заместительной терапии кортизоном и значительно повышается после введения кортизона.

    Статьи по теме:

    Углеводный обмен после удаления гипофиза изменяется мало. Отмечается лишь небольшое снижение сахара крови натощак, углубление гипогликемической фазы после углеводной нагрузки; чувствительность к инсулину немного повышается. У больных сахарным диабетом после удаления гипофиза существенно снижается потребность в инсулине. Это связано не с выпадением адренокортикотропной функции гипофиза, так как повышенная чувствительность к инсулину сохраняется у больных, получающих лечение кортизоном, а с прекращением секреции аденогипофизом гормона роста.

    Введение больным сахарным диабетом с удаленным гипофизом гормона роста оказывает выраженное диабетогенное действие.

    Способность к заживлению ран и переломов у больных послеудаления гипофиза сохраняется. Изменения в обмене кальция и фосфора отсутствуют. Вес тела существенно не меняется, хотя имеется некоторая тенденция к прибавлению веса.

    Использованные источники: www.f-med.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Герпетический серозного менингита  Серозный менингит передается ли он  Менингит только головная боль  История болезнь менингит

    Операция по удалению аденомы гипофиза: когда нужна, проведение, результат

    Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль маленькой железы, расположенной в головном мозге. Неоплазия может усиливать продукцию определенных гормонов и доставлять пациенту неудобства различной степени, либо вообще никак себя не проявлять. Выявляется опухоль обычно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Удаление аденомы гипофиза проводят путем классической хирургии, эндоскопии или радиоизлучения. Последний метод признан наиболее щадящим, но он имеет ряд ограничений по размерам и расположению опухоли.

    Показания к операции

    Удаление опухоли гипофиза целесообразно не всегда, поскольку может сопровождаться большим риском, чем нахождение новообразования в организме. Кроме того, при аденомах гипофиза хороший эффект дает консервативная терапия.

    Операцию рекомендуют при следующих симптомах:

    • Опухоль является гормональной, т.е. продуцирует значительное количество гормонов, повышенное содержание которых может быть опасно для пациента.
    • Аденома сдавливает соседние ткани и нервы, в частности, зрительные, что приводит к ухудшению функционирования глаза.

    Использование щадящей радиохирургии допустимо в следующих случаях:

    1. Не затронуты зрительные нервы.
    2. Опухоль не выходит за пределы турецкого седла (образование в клиновидной кости, в углублении которого и находится гипофиз).
    3. Турецкое седло имеет нормальные или незначительно увеличенные размеры.
    4. Аденома сопровождается нейроэндокринальным синдромом.
    5. Размеры новообразования не превышают 30 мм.
    6. Отказ больного от других методов операции или наличие противопоказаний к их проведению.

    Примечание. Радиохирургические методы могут быть использованы для удаления остатков опухоли после применения классического оперативного вмешательства. Также они могут быть применена после стандартной лучевой терапии.

    Трансназальное удаление аденомы гипофиза осуществляется, если опухоль лишь незначительно выходит за пределы турецкого седла. Некоторые нейрохирурги с большим опытом применяют метод и при новообразованиях значительных размеров.

    Показаниями к краниотомии (операции со вскрытием черепа) являются следующие симптомы:

    • Наличие вторичных узлов в опухоли;
    • Асимметричный рост аденомы и ее выход за пределы турецкого седла.

    Итак, в зависимости от вида доступа, хирургическая операция по удалению аденомы гипофиза может быть проведена транскраниальным (путем вскрытия черепа) или трансназальным (через нос) способом. В случае радиотерапии системы типа кибер-нож позволяют сфокусировать излучение строго на опухоли и добиться ее неинвазивного удаления.

    Трансназальное удаление аденомы гипофиза

    Такая операция чаще проводится под местным наркозом. Хирург вводит в нос эндоскоп — гибкий трубкообразный инструмент, снабженный камерой. Он может быть помещен в одну или обе ноздри в зависимости от размера опухоли. Его диаметр не превышает 4 мм. Изображение врач видит на экране. Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза позволяет снизить инвазивность операции, при этом сохраняя возможность для всесторонней визуализации.

    После этого хирург отсепаровывает слизистую и обнажает кость передней пазухи носа. Для доступа к турецкому седлу используется дрель. Перегородки в передней пазухе перерезаются. Хирургу становится видно дно турецкого седла, которое подвергается трепанации (в нем формируется отверстие). Производится последовательное удаление частей опухоли.

    После этого производится остановка кровотечения. Для этого используются ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, специальные губки и пластины или метод электрокоагуляции («запаивания» сосудов путем частичного разрушения структурных белков).

    На следующем этапе хирург герметизирует турецкое седло. Для этого используются собственные ткани пациента, клей, например марки «Tissucol». После эндоскопии пациенту придется провести в медицинском учреждении от 2 до 4 дней.

    Краниотомия

    техника доступа к мозгу при краниотомии

    Доступ может осуществляться фронтально (путем вскрытия лобных костей черепа) или под височной костью в зависимости от преимущественного расположения опухоли. Оптимальной позой для проведения операции является положение на боку. Она позволяет избежать пережима шейных артерий и вен, которые снабжают кровью головной мозг. Альтернативой является положение на спине с небольшим поворотом головы. Сама голова фиксируется.

    Операция в большинстве случаев проводится под общим наркозом. Медицинская сестра сбривает волосы с предполагаемого места операции, обеззараживает его. Врач намечает проекции важных структур и сосудов, которые он старается не задеть. После этого он производит разрез мягких тканей и распил кости.

    На время операции врач надевает увеличивающие очки, которые позволяют более детально рассмотреть все нервные структуры и сосуды. Под черепом расположена так называемая твердая мозговая оболочка, которую тоже необходимо разрезать, чтобы добраться до более глубоко залегающего гипофиза. Сама аденома будет удалена при помощи аспиратора или электрического пинцета. Иногда опухоль приходится удалять вместе с гипофизом из-за ее прорастания вглубь здоровой ткани. После этого хирург возвращает на место костный лоскут и накладывает швы.

    После того как закончится действие наркоза, пациент должен еще сутки провести в реанимации, где его состояние будут постоянно контролировать. Дальше он будет отправлен в общую палату, средний срок госпитализации 7-10 дней.

    Радиохирургия

    Точность метода составляет 0.5 мм. Это позволяет воздействовать прицельно на аденому, не подвергая риску окружающую опухоль нервную ткань. Действие такого приспособления, как кибер-нож однократное. Пациент обращается в клинику и после серии МРТ/КТ составляется точная 3D модель опухоли, которая используется компьютером для написания программы для робота.

    Пациент помещается на кушетку, его тело и голова фиксируются для исключения случайных движений. Прибор действует дистанционно, излучая волны точно в местонахождения аденомы. Болезненных ощущений пациент, как правило, не испытывает. Госпитализация при использовании системы не показана. В день операции больной может отправиться домой.

    Самые современные модели позволяют корректировать направления луча в зависимости от любых, даже самых незначительных движений пациента. Это позволяет избежать фиксации и связанного с ней дискомфорта.

    Последствия операции и осложнения

    По данным Б. М. Никифирова и Д. Е. Мацко (2003 год, Санкт-Петербург) использование современных методов позволяет провести радикальное (полное) удаление опухоли в 77% случаев. В 67% у пациента восстанавливаются зрительные функции, в 23% — эндокринные. Смерть в результате операции по удалению аденомы гипофиза наступает в 5.3% случаев. У 13% больных возникает рецидив заболевания.

    После традиционных хирургических и эндоскопических методов возможны следующие последствия:

    1. Нарушение зрения в результате повреждения нерва.
    2. Кровотечение.
    3. Истечение спинномозговой жидкости (ликвора).
    4. Менингит, развившийся в результате инфицирования.

    Отзывы пациентов

    Жители крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), которые столкнулись с аденомой гипофиза, утверждают, что уровень лечения данного заболевания в России на данный момент не уступает заграничному. Больницы и онкологические центры хорошо оснащены, операции проводятся на современном оборудовании.

    Тем не менее, пациенты и их родственники советуют чрезмерно не торопиться с операцией. Опыт многих больных показывает, что сначала нужно пройти тщательную проверку, проконсультироваться с рядом специалистов (эндокринологом, невролог, онкологом), вылечить все инфекции. Опасность опухоли для пациента должны быть подтверждена однозначно. Во многих случаях рекомендуется динамическое наблюдение за поведением неоплазии.

    Пациенты отмечают в своих отзывах, что важной в процессе лечения стала своевременная диагностика. Хотя многие долгое время не обращали внимания на беспокоящие их гормональные нарушения, при обращении к специалистам они быстро получали направление на МРТ/КТ, что позволяло практически сразу дать рекомендации относительно терапии.

    Далеко не всем пациентам, несмотря на усилия врачей, удается победить болезнь. Иногда состояние больного ухудшается, а опухоль вырастает заново. Это угнетающе действует на пациента, они часто испытывают депрессию, чувства беспокойства и тревоги. Такие симптомы тоже важны и могут быть результатом гормональной терапии или влияния опухоли. Они должны быть приняты в расчет врачом-эндокринологом и неврологом.

    Стоимость операции

    При обращении в государственное медицинское учреждение пациент хирургическое вмешательство проводится бесплатно. В этом случае возможно проведение только краниотомии или операции с трансназальным доступом. Система Кибер-нож доступна главным образом в частных клиниках. Из государственных больниц она применяется только НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. Для бесплатного лечения необходимо получение федеральной квоты, что маловероятно при диагнозе «аденома».

    При решении воспользоваться платными услугами нужно приготовиться заплатить от 60-70 тыс. рублей за хирургическую операцию. Иногда доплачивать за пребывание в больнице приходиться отдельно (от 1000 рублей за сутки). Также в некоторых случаях в стоимость не включен наркоз. Средние цены на использование киберножа начинаются от 90 000 рублей.

    Удаление аденомы гипофиза – операция с хорошим прогнозом, эффективность которой выше при ранней диагностике заболевания. Поскольку опухоль не всегда имеет ярко выраженные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за такими незначительными признаками недомогания, как частые позывы к мочеиспусканию, периодические головные боли, снижение зрения без видимых причин. Современная нейрохирургия в России позволять проводить даже сложные операции на головном мозге с минимальным риском осложнений.

    Использованные источники: operaciya.info

    rentforce.ru


    Смотрите также