Аденома простаты у мужчин симптомы

Аденома простаты (аденома предстательной железы): причины, симптомы и лечение у мужчин

Аденому предстательной железы (сокращенно аденома простаты) в настоящее время чаще называют «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» («ДГПЖ»).

Начальным этапом заболевания является появление небольшого узелка или группы узелков на железе. С течением болезни они стремительно увеличиваются в размерах и количестве. В отличии от рака, аденома не дает метастаз в другие органы, то есть, является доброкачественной опухолью. Такое урологическое заболевание чаще всего диагностируют у мужчин старше 50 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения аденомы простаты у мужчин не выяснены до сих пор. Единственное, что доказано и не поддается сомнениям – прямая связь между возрастом и наличием заболевания.

С возрастом у мужчин нарушается функция выработки тестостерона, который является основным мужским гормоном, и начинает в больших количествах вырабатываться эстрадиол эстадиол (гормон, способный стимулировать увеличение скорости и интенсивности размножения клеток предстательной железы). Таким образом, чем ближе критический возраст в 50 лет, тем выше вероятность диагностирования аденомы простаты у мужчин.

Доказано, что следующие факторы провоцируют возникновение заболевания; их наличие в разы повышает риск заболевания:

• малоподвижность, сидячий образ жизни и лишний вес – эти обстоятельства способствуют накоплению излишней жировой ткани – в которой и вырабатываются эстрогены, нарушая баланс тестостерона и эстрогена в организме мужчины;
• плохая наследственность – если среди ближайших родственников были пациенты с диагностированной аденомой простаты, то риск заболевания увеличивается;
• частое включение в рацион неправильной пищи, злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, содержание в рационе большого количества пищи со специями, жареной и жирной еды.

Симптомы аденому предстательной железы

У мужчин симптомы заболевания разнообразны. На их развитие и проявление влияет прогрессирование заболевания, возраст и социальный статус пациента, а также его психическое и соматическое состояние.

Первым характерным признаком болезни принято считать задержку начальной стадии мочеиспускания и проявление ложных позывов к нему. Вкупе с этими симптомами обычно наблюдается прерывистая струя мочи.

С течением времени тревожные симптомы начинают усиливаться: пациент жалуется на проблемы со справлением нужды. Для мочеиспускания необходимо натужить мышцы брюшины. В полости мочевого пузыря наблюдается остаточная моча – то её количество, что не вышло из-за снижения тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Она состоит из взаимно переплетающихся слоев, образуя единую мышцу. Нормальное сокращение этой ткани является важным показателем мужского здоровья.

При отсутствии лечения на данном этапе заболевания, этот симптом становится преобладающим. Этот процесс характеризуется снижением количества испускаемой мочи с нормального до крайне скудного, струя мочи иногда сокращается до каплевидного потока. В некоторых случаях напряжение детрузора падает настолько, что объем жидкости в мочевом пузыре становится критическим – более литра.

Часто лечение осложняется тем, что многие пациенты считают перечисленные симптомы аденомы простаты нормальными для своего возраста и не спешат за консультацией специалиста. А вот на фоне последующих проблем из-за половой дисфункции мужчины все-таки идут на прием к урологу.

Обструктивные и ирритативные синдромы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Такие признаки еще называются симптомами раздражения. К ним относятся учащенное мочеиспускание или пустые позывы к нему, недержание мочи. Часто пациент вынужден ходить в туалет по ночам – 2 или 3 раза вставать из-за справления нужды. Такие признаки зависят от степени тяжести расстройства мышечной оболочки мочевого пузыря.

Сейчас науке доподлинно известно, что в результате возрастной гормональной перестройки организма сильно прогрессирует кислородное голодание мускулатуры органов малого таза. Такое состояние называется нестабильностью мочевого пузыря.

Перечисленные ирритативные симптомы, осложняют качество жизни мужчины, при должном диагностировании и своевременном качественном лечении наименее опасны.

Сложность в том, что у пациента могут одновременно наблюдать и ирритативные, и обструктивные симптомы заболевания. Классическая клиническая картина характеризуется наличием обоих групп признаков.

При проявлении симптомов аденомы простаты у мужчин большое влияние на формирование клинической картины болезни оказывает наличие хронического воспалительного процесса в простате. При оттеке тканей предстательной железы часто наблюдается ухудшение эректильной функции полового члена. Хронический простатит часто проявляет себя расстройствами мочеиспускания. Наличие этого синдрома увеличивает число постоперативных осложнений у больных с разными ступенями развития заболевания.

Возможность постановки точного диагноза зачастую осложняется тем, что клиническую картину формируют в том числе и патологические процессы в организме, не связанные с ДГПЖ. Из этого следует, что не каждый больной нуждается в хирургическом вмешательстве, учитывая еще и тот факт, что у больных с умеренно проявляющимися обструктивными симптомами после операции улучшения состояния обычно не наступает.

Стадии болезни

Развитие аденомы простаты специалисты делят на три ступени:

• Компенсированная стадия обычно проявляется в незначительном увеличении органа. Изменения имеют незначительные последствия: границы простаты четко очерчены, пальпация не провоцирует болезненные ощущения. Плотность органа сохраняется в нормальном виде. Серединная бороздка при пальпации обнаруживается. У пациента не проявляется задержка остаточной мочи.
• Субкомпенсированная стадия. Характеризуется сильным увеличением простаты, вплоть до уровня, когда это начинает оказывать сильное влияние на функции мочевого пузыря. Симптомы проявляются следующие: порционное и неполное освобождение мочевого пузыря, стенки пузыря отекают и становятся намного толще стенок органа в нормальном состоянии, при переполнении мочевого пузыря зачастую происходит частичное мочеиспускание, не поддающееся контролю.

Часто урина становится непрозрачной, появляется мутность, а иногда и осадок. В некоторых случае моча содержит взвесь крови.

• Декомпенсированная стадия. Это – крайняя степень развития простатита. У пациентов наблюдается критический объем остаточной мочи, мочеиспускание крайне затруднено и происходит по каплям, мускулатура мочевого пузыря крайне слаба из-за постоянно увеличенного состояния. Зачастую эта стадия осложнена недостатком гемоглобина в крови – анемией. В дыхании пациента ощущается характерный запах мочи.

Диагностика

После выслушивания собственных жалоб пациента, врач приступает к сбору анамнеза и приступает к исследованию состояния здоровья организма. Первым метод используемый при составлении клинической картины – это пальпация и визуальный осмотр.

Для постановки точного диагноза специалист прибегает к УЗИ. Оно может быть трансректальным – для установления точного проблемного участка простаты, либо включать в себя наружное исследование мочевого пузыря – для определения стадии развития болезни, нужно знать объем остаточной мочи.

Пациенту необходимо сдать несколько анализов:

• в первую очередь проводят общий анализ мочи и крови. Он дает информацию о наличии хронических воспалительных процессов в организме и проясняет картину общего состояния здоровья пациента;
• На уровень содержания в организме ПСА (специфического антигена)– уровень его содержания в организме явно показывает наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании;
• на уровень креатинина. Этот анализ – качественный показатель состояния находятся верхних мочевых протоков;
• метод урофлоуметрии является качественным способом определения проблем с мочеиспусканием и их причин возникновения.

Лечение аденома простаты у мужчин

По результатам исследований, лечение аденомы предстательной железы может быть следующих видов:

• медикаментозным;
• малоинвазивным (другое распространенное название – HIFU-терапия);
• хирургическим. (здесь возможны вариации – трансуретральная резекция предстательной железы, лазерное вмешательство или вапоризация).

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Различные лекарственные препараты являются эффективным методом борьбы с болезнью на ранних этапах её развития. Самыми известными типами медикаментов, используемыми в лечении аденомы предстательной железы принято считать:

• Альфа-адреноблокаторы – их основная функция заключается в улучшении отхождения урины при аденоме простаты и облегчением болезненных ощущений при мочеиспускании;
• блокаторы. Лекарственные средства такого типа угнетаю выработку токсичного гормона дигидротестостерона – он пагубно влияет на процесс её увеличения, многократно ускоряя этот процесс. Медикаменты, блокируя действие этого вещества, делают возможные её некоторое уменьшение. В некоторых случаях этот процесс необратим и стойко сохраняется.

Диета

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует тщательно следить за рационом больного. Кроме того, соблюдение нижеизложенных правил служит неплохой профилактикой этого заболевания, и многих других. Необходимо чаще употреблять:

• разнообразные фрукты, ягоды и овощи в свежем виде;
• продукты, содержащие клетчатку;
• богатые жирными ненасыщенными кислотами продукты;
• сырые тыквенные семечки – они содержат множество полезных для мужского организма веществ.

И, напротив, следует сократить или вовсе отказать от:

• красного мяса и наваристых бульонов на кости;
• субпродуктов и внутренностей;
• легкоусвояемых («быстрых») углеводов;
• бобовых культур и гороха;
• консервов, полуфабрикатов;
• алкоголя;
• сладостей, в частности шоколада в любом виде;
• острых приправ и специй.

Рацион больного должен отвечать главному правилу – питаться нужно так, как любому адекватному человеку, которому не безразлично состояние его здоровья.

Хирургия

При аденоме предстательной железы она увеличивается в объеме – в большей или меньшей степени. Насколько произошло изменение размеров органа, соответствует ухудшению состояния больного и соответственно изменению плана его лечения.

Показателями универсальной шкалы соответствия величины опухоли и необходимости проведения операции принято считать:

• 30-55 мм – хирургическое лечение не требуется в обязательном порядке. Возможно проведение консервативного лечения, основанного на приеме медикаментов;
• 40-60 мм в диаметре – консервативное лечение может быть успешным, но в совмещении с оперативным удалением части простаты, возможно при помощи лапароскопии;
• 60-80 мм – в таких масштабах увеличения железы операции проводят в 100% случаях.

К абсолютным и не терпящим отлагательств показаниям для хирургического вмешательства относятся:

• невозможность справить естественную нужду даже после катетеризации уретрального клапана;
• стабильно повторяющаяся обширная гематурия;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• хронические воспаления мочеполовых протоков, или острое развитие подобных состояний;
• дивертикулы мускулатуры малого таза;
• камня в мочевом пузыре или одной (обеих) почках.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Нередко в лечении аденомы простаты используются так называемые альтернативные методы лечения. Они же – домашние или нетрадиционные. Иногда такие методы дают неплохие шансы.

Среди рецептов народных знахарей и ценителей наиболее популярными являются следующие:

• настой из березовых листьев. 2 столовые ложки свежих или сушеных листьев заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают в течении двух часов и принимают по полстакана три раза в день перед принятием пищи.
• отвар корня лопуха. Для этого 2 столовые ложки корней пропаривают в кипятке три-четыре часа и пьют по 0,5 стакана несколько раз в день.
• головки лука. Иногда для снятия симптомов воспаления достаточно съесть одну головку свежего репчатого лука;
• тыквенные семечки. Необходимо каждый день употреблять очищенные семена этого растения.

Применение этих методов не должно быть самостоятельным – по отдельности они не принесут должного результата, а могут и сослужить плохую службу – при самолечении можно пропустить развитие болезни и пропустить стадию, на которой еще можно решить проблему без хирургического вмешательства. Однако, при совмещении альтернативных и традиционных средств, назначенных специалистами, возможен хороший результат лечения.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития аденомы простаты у мужчин нужно придерживаться здорового образа жизни. Полезным будет принимать следующие меры:

• заниматься физической культурой. Несколько минут упражнений в день помогут в профилактике застойных явлений;
• придерживаться правильного рациона;
• следить за массой тела. Риск возникновения аденомы простаты прямо пропорционален увеличению индексы массы тела и появлению лишних жировых отложений;
• ежегодно посещать специалиста-уролога для осмотра;
• не допускать переохлаждения;
• стараться испражняться по первому позыву, не создавать ситуаций, в которых мочевой пузырь или кишечник переполнены.

Прогноз

Предстательная железа у мужчин лечить, если проблема обнаружена на ранней стадии. А вот при запущенных случая, когда болезнь долго не распознавали, качество жизни резко ухудшается. Не стоит упускать из вида еще и морально-этическую сторону вопроса.

При своевременном обращении к специалисту, правильной постановке диагноза и строго соблюдения плана лечения, прогноз весьма благоприятный.

А вот при обнаружении болезни на поздних стадиях, специалисты резко дают позитивные прогноз. Болезни осложняются сопутствующими хроническими инфекциями мочеполовой системы, образованием камней, песка и прочих отложений в мочевом пузыре и почках.

Не стоит забывать, что всегда есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – рак простаты. Именно этот риск и является основополагающим фактором важности своевременного диагностирования и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Профилактика и своевременное выявление заболеваний мочеполовой системы, в том числе доброкачественной гиперплазии предстательной железы является важной частью поддержания здоровья организма мужчин. Следует помнить, что лишь тщательная забота о собственном здоровье, ведение здорового образа жизни и при необходимости строгое соблюдение предписаний врача значительно повышает шансы на жизнь, свободную от болезней и расстройств.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Аденома простаты у мужчин: причины, симптомы и лечение

Аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, возникающая у мужчин после 40 лет. Болезнь обусловлена возрастными изменениями гормонального фона мужчины.  Возможность заболеть с каждым прожитым годом возрастает всё больше и больше.

Чего стоит опасаться взрослому мужчине?

Проще говоря, вся суть заболевания состоит в разрастании тканей предстательной железы, в результате чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала, и начинаются проблемы с оттоком мочи. Разрастание простаты приводит к расстройствам мочеполовой функции.

Ни одно заболевание не доставляет мужчине столько проблем и беспокойств, как аденома простаты. От здоровья этого органа зависит функционирование мочеполовой системы, сексуальные возможности и личная жизнь мужчины.

Доброкачественная гиперплазия простаты  – явление очень распространённое, и оно встречается с возрастом, также как морщины и седина.

Что может послужить причиной развития аденомы простаты?

Развитие заболевания связано с гормональными перестройками организма мужчины с возрастом. Снижение тестостерона приводит к постепенному разрастанию предстательной железы. Молодые мужчины сталкиваются с этим заболеванием довольно редко.

Кроме возраста к факторам риска возникновения заболевания относят наследственность и национальность. Замечено, что азиаты болеют меньше остальных. Некоторые люди полагают, что на развитие аденомы простаты влияет сексуальная активность, перенесённые венерические, воспалительные или онкологические заболевания, однако это не так. Рак никак не связан с аденомой простаты, это два разных заболевания.

Каковы симптомы данного недуга?

Любое заболевание легче вылечить на начальной стадии, поэтому очень важно знать основные симптомы развития данного недуга, чтобы самостоятельно следить за своим здоровьем и как можно раньше обратиться к врачу. К основным симптомам развития данного недуга можно отнести:

• Частое мочеиспускание.
• Мочеиспускание в ночное время.
• Слабый напор струи при мочеиспускании.
• Недержание мочи.
• Натуживание при мочеиспускании.
• Невозможность опорожнить мочевой пузырь за один раз.

Данное заболевание развивается постепенно и имеет 3 стадии. На первой стадии выявить заболевание по симптомам очень сложно. Главный признак —  это частое ночное мочеиспускание и слабый напор струи. Первая стадия заболевания может протекать от одного года до десяти лет.

На второй стадии заболевание имеет уже более ярко выраженные симптомы. Возможно чувство жжения при мочеиспускании и  болевые ощущения в паху и пояснице.

При третьей стадии аденомы простаты моча выделяется непроизвольно и требует использование мочеприёмника.

Как проводится диагностика?

Диагностировать данное заболевание может только уролог. Самый простой способ диагностики – это пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое позволяет определить её размер, консистенцию и плотность. Есть и более точные способы определить наличие заболевания, такие как:

• УЗИ предстательной железы.
• Уродинамические исследования.
• Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Повышенный уровень ПСА может указывать на возникновение онкологического заболевания. В этом случае необходимо провести биопсию и проконсультироваться с урологом-онкологом.

Уродинамические исследования – это обязательные базовые исследования при нарушении мочеиспускания. Результаты исследований позволят урологу оценить степень и характер нарушений при мочеиспускании. При этом оценивается состояние нижних мочевых путей.

Уродинамические исследования включают в себя целый комплекс разнообразных исследований. Не каждому больному нужно проводить их все. Врач-уролог назначает наиболее нужные исследования индивидуально для каждого пациента в каждом конкретном случае. Простые уродинамичесские исследования можно провести и дома при помощи специальных приборов, более сложные проводятся только в стационаре, в специально оборудованных кабинетах.

Как вылечить аденому простаты?

Прежде всего стоит отметить, что данное заболевание можно вылечить, как медикаментозным, так и хирургическим способом. Причем медикаментозный метод лечения будет эффективен только на ранних стадиях развития заболевания. Так что не стоит затягивать с визитом к врачу, иначе затянувшаяся болезнь так просо не отступит.

Медикаментозное лечение – это  безболезненный и более простой вариант, однако это не означает, что можно просто купить первое попавшееся лекарство в аптеке и тут же начать его принимать. Только опытный уролог может подобрать комплекс необходимых медикаментов, рассчитать дозировку, подобрать совместимые друг с другом препараты. Самостоятельное лечение не только не поможет справиться с болезнью, а может даже и навредить.

При медикаментозном лечении аденомы простаты используют пероральные (таблетки и микстуры) и ректальные лекарства (свечи). Каждое лекарство оказывает свой эффект на организм мужчины. При лечении аденомы простаты врач может назначить несколько препаратов одновременно. Следует подробнее рассмотреть наиболее популярные оральные медикаментозные препараты.

• Витапрост – лекарство снимает отёчность и улучшает тонус мочевого пузыря.
• Алфа – кроме борьбы с отёками предстательной железы, ещё и устраняет боль при мочеиспускании.
• Гентос – снимает воспаление простаты, и повышает тонус мочевого пузыря.
• Спеман и Таденан — восстанавливают репродуктивную функцию мужчины.
• Гербион Уртика —  помогает уменьшить объём  простаты.

Часто при аденоме простаты врач назначает ректальные препараты. Это могут быть витапраст, биопрост, витапринол. Данные препараты имеют схожие действия – помогают предстательной железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение и репродуктивную функцию.

Помогают ли данные лекарственные препараты? Если болезнь диагностирована на ранних сроках, то такое лечение даст положительный результат. Выздоровление зависит от того, насколько точно больной будет соблюдать рекомендации врача. Приём лекарств нельзя пропускать ни в коем случае.

При фотодинамической терапии в организм пациента вводят специальные вещества — фотосенсибилизаторы, которые борются  с патологиями в тканях,  опухолями различного характера и воспалением. Процедура проста и не требует оперативного вмешательства. Чаще всего одной процедуры будет достаточно, положительные изменения можно будет увидеть спустя 2-3 месяца.

Озонотерапия – это новое направление в лечении аденомы простаты. В составе озона находится активный кислород, именно он положительно влияет на клетки организма, улучшает обмен веществ и микроциркуляцию витаминов и минералов. Это безопасный и безболезненный метод лечения – больному просто вводят в вену раствор с азотом. Такую процедуру необходимо повторять от 3 до 5 раз,  при этом можно принимать любые прописанные врачом лекарственные препараты и не бояться осложнений.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения. Этот метод применяется на самых ранних стадиях развития аденомы простаты или после основного лечения для поддержания результата. Существует множество различных видов физиотерапии, суть которых состоит в прямом воздействии на предстательную железу с целью разрушения разросшихся тканей. Такое воздействие может осуществляться при помощи высоких или низких температур, электрических или магнитных микроволн. Нужную процедуру подберёт врач.

Диетотерапия – является скорее не лечением, а профилактикой заболевания. Врач прописывает специальную диету, которой необходимо придерживаться во время лечения.

Фитотерапия – это лечение лекарственными растениями. Метод можно назвать «народным». Больному необходимо принимать настой из лука, чаще употреблять в пищу  грецкие орехи, семена тыквы и подсолнечника.

При тяжёлых формах заболевания лечение препаратами может оказаться безрезультатным, в таком случае врач может предложить оперативное вмешательство. Чаще всего аденому простаты оперируют методом эндоскопии. Этот метод более щадящий, так как при операции делается небольшой разрез, необходимый для ввода эндоскопа внутрь. Вся операция проводится «внутри». После такого оперативного вмешательства не остаётся больших шрамов, пациент не теряет много крови и намного быстрее восстанавливается.

Чаще всего врачи прибегают именно к такому виду оперативного вмешательства. Однако бывают ситуации, при которых необходима «открытая» операция.

Как уберечь себя от аденомы простаты?

Лучшей профилактикой данного недуга является здоровый образ жизни. Это означает, что после 40 лет, необходимо сказать «прощай» алкоголю и табаку. В пищу необходимо употреблять больше овощей и фруктов, не есть жирного, копченого и солёного. Сильной половине человечества стоит полюбить грецкие орехи, сухофрукты, лук и семена подсолнечника. В качестве приправы к блюдам лучше всего использовать корень имбиря. Полезно заваривать чай из белого гриба с тысячелистником, корнем аира и чистотелом. Напиток получается ароматным и очень полезным.

Прогулки на свежем воздухе или небольшая зарядка по утрам также благотворно повлияют на организм мужчины.

prostatit-m.ru

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, что это, размеры, профилактика

Аденома предстательной железы, или аденома простаты — заболевание, имеющее доброкачественный характер. Патология характеризуется формированием опухоли, которая образуется из железистого эпителия или соединительной ткани простаты. Возникновение заболевания тесно связано с возрастом: чем старше мужчина, тем выше риск развития этого процесса. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин в возрасте от 50 лет.

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома простаты – заболевание, которое затрагивает предстательную железу, через которую проходит мочеиспускательный канал. Патологии присвоен код по МКБ 10 – N 40.

Простата является гормонозависимым органом и вырабатывает секрет, благодаря которому поддерживается нормальное функционирование сперматозоидов. Вокруг железы образуется сплетение из вен. С возрастом происходят изменения в регуляции простаты, что связано со снижением выработки тестостерона и увеличением секреции эстрогенов.

О симптомах, причинах и лечении заболевания рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Название заболевания как таковое не отображает в полной мере его суть: патологическим изменениям подвергается не сама предстательная железа, а мелкие железы, находящиеся в подслизистом слое шейки в мочевом пузыре. Их разрастание наблюдается в период угасания мужской половой активности.

Доброкачественная гиперплазия может проявляться в виде опухолей разнообразной формы, одного или нескольких узлов. Вес новообразований также может быть разным – от 10 грамм до 200 и более.

В зависимости от локализации и строения, выделяют такие разновидности аденомы:

• Опухоль, которая не увеличивается в размерах и благодаря этому не способствуют нарушению процесса мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вариант течения заболевания;
• Новообразование, проникающее в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал;
• Опухоль, увеличивающаяся по направлению к прямой кишке.

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется наличием конкретных симптомов.

Таблица 1. Основные стадии развития патологии и их характерные признаки

Важно отметить, что, если патологический процесс прогрессирует при отсутствии адекватного лечения, происходят необратимые изменения: водно-электролитный баланс нарушается вследствие дисфункции почек, содержание азота в крови повышается. Из-за подобных явлений наступает летальный исход.

Причины развития патологического процесса

Причины развития и проявления аденомы простаты не изучены в полной мере, однако выделен ряд предрасполагающих факторов. К ним относятся:

1. Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем меньше выработка в организме главного полового гормона – тестостерона. На фоне этого увеличивается синтез эстрадиола – гормона, который стимулирует размножение клеток предстательной железы;
2. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
3. Несбалансированное питание, при котором в рационе преобладают жирные и жареные блюда, специи;

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

1. Недостаточная двигательная активность;
2. Лишний вес, который провоцирует нарушения обменных процессов в организме;
3. Психоэмоциональные нагрузки.

Медики утверждают, что такие факторы, как употребление алкоголя, курение, недостаточная половая активность не способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечено, что патология не развивается у мужчин, прошедших через кастрацию.

Многие пациенты, у которых была выявлена подобная опухоль, опасаются, что она может превратиться в злокачественную. Мнение о том, что аденома является предшественником рака простаты спорно: ученые не нашли непосредственной связи между первой и второй патологией. Тем не менее с течением времени опухоль способна обрести симптомы злокачественности. Об этом можно говорить в том случае, если в крови появляется простатспецифический антиген (ПСА). В таком случае для подтверждения диагноза проводят биопсию аденомы простаты, а также гистологический анализ фрагмента железы.

Клиническая картина заболевания

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

• Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Мочеиспускание происходит не сразу;
• Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

• Ложные позывы;
• Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
• Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
• Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Простатит и аденома: отличия патологий

Простатит и аденома простаты – два разных понятия, которые не следует считать синонимами. Они различаются по ряду критериев.

Таблица 2. Различия между доброкачественной гиперплазией и простатитом

Увеличение тканей предстательной железы, несмотря на доброкачественный характер процесса, может стать причиной опасных для здоровья мужчины последствий.

Осложнения и последствия патологического процесса

Если мужчина, при появлении признаков гиперплазии предстательной железы, не обращается за медицинской помощью, растет риск возникновения опасных последствий и осложнений. К ним относятся:

1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;

Мочекаменная болезнь и локализация камней при ее развитии: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Такое новообразование, как аденома, может иметь разные размеры, от чего зависят также параметры предстательной железы. Допустимые размеры простаты при нормальных условиях характеризуются такими показателями:

• Длина – от 2,4 до 4,5 см;
• Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
• Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
• Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;

Ультразвуковое исследование почек

1. Трансректальное УЗИ простаты;
2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Лечение аденомы простаты начинают сразу же после постановки диагноза, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнения процесса.

Как лечить аденому простаты?

Вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы просто и быстро не удастся, поскольку патологический процесс может прогрессировать. Существует несколько способов коррекции состояния.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания, при хороших компенсационных возможностях организма. Медикаменты позволяют замедлить рост опухоли и уменьшить проявления патологии.

При аденоме простаты применяют такие лекарственные средства:

• Альфа-адреноблокаторы, способствующие расслаблению гладких мышц уретры, благодаря чему улучшается отток мочи. Такие препараты необходимо принимать на протяжении длительного периода – примерно полгода;
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти медикаменты замедляют процесс распространения тканей предстательной железы;
• Препараты растительного происхождения, которые купируют симптомы заболевания и уменьшают объем увеличенной простаты.

Подробнее о лекарственных средствах для лечения заболевания рассказывает врач-уролог Игорь Михайлович Рохликов:

Операция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется в следующих случаях:

1. Острая задержка мочи;
2. Почечная недостаточность;
3. Наличие большого объема остаточной мочи в пузыре;
4. Регулярные рецидивы инфицирования мочевыводящих путей;
5. Внутреннее кровотечение.

Существуют такие методы хирургического удаления аденомы:

• Аденэктомия, при которой удаляется простата и восстанавливается процесс нормального мочеиспускания;
• Трансуретральная резекция. В этом случае производят удаление гипертрофированных тканей;
• Трансуретральная игольчатая абляция. Ткань предстательной железы разрушается посредством воздействия радиочастотного излучения, которое подается через иглы;

Операция трансуретральной резекции

• Криодеструкция – воздействие на видоизмененные ткани с помощью низких температур;
• Трансуретральная термотерапия – разрушение тканей с помощью электромагнитных волн;
• Эмболизация – введение в кровеносный сосуд частиц микроскопических размеров, которые перекрывают кровоток, благодаря чему нарушается процесс питания части образования. С помощью такой методики можно уменьшить размеры аденомы в 2 раза без каких-либо осложнений.

Необходимо отметить, что лечение в домашних условиях при наличии подобной патологии противопоказано: данные методы обычно неэффективны, а любое промедление при гиперплазии предстательной железы ухудшает состояние больного и способствует серьезным нарушениям почек из-за задержки мочи. Каждый способ лечения обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

В плане лечения остается спорным вопрос относительно того, можно ли делать массаж простаты при аденоме простаты. Специалисты считают, что подобное мероприятие полезно, поскольку позволяет уменьшить отечность и вывести бактерии. Важно, чтобы массаж выполнял специалист. Также стоит обратить внимание, что противопоказаниями к этой манипуляции являются наличие кист и конкрементов в простате, онкологических заболеваний, острой стадии геморроя. Имеет значение индивидуальное состояние пациента и наличие у него сопутствующих осложнений, поэтому принимать решение относительно возможности проведения массажа при аденоме простаты может только специалист.

На видео врач-физиотерапевт Ирина Алексеевна Петроченко рассказывает о применении аппарата Алмаг 01:

Согласно отзывам пациентов, при доброкачественной гиперплазии может применяться аппарат Алмаг 01, действие которого основано на выработке магнитных волн. С помощью прибора можно подавить болезненные ощущения, но не более – для лечения требуются радикальные меры.

Еще один известный способ лечения аденомы простаты – гирудотерапия (лечение пиявками). Последние способствуют внедрению в организм большого количества биологически активных веществ. Одним из них является гирудин, который устраняет застой крови и, таким образом, способствует устранению отечности простаты. Подобный метод также не может использоваться в качестве основного: применяя только его, вылечить аденому невозможно.

Профилактика

Чтобы исключить вероятность гиперплазии предстательной железы, мужчинам, особенно тем, которые достигли возраста 40 лет, важно придерживаться следующих правил:

1. Заниматься спортом или физкультурой, хотя бы умеренно, не допуская полной гиподинамии;
2. Не допускать ожирения;

Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты питания при аденоме

1. Отказаться от чересчур тесной одежды, которая ухудшает кровообращение в области малого таза;
2. Соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, а также ограничив потребление большого количество белка животного происхождения, крепкого кофе и чая.

Профилактика аденомы простаты у мужчин предусматривает регулярное посещение врача-уролога для наблюдения за состоянием здоровья мочеполовой системы. В таком случае, даже если развития патологического процесса избежать не удастся, возможна ранняя постановка диагноза, что существенно облегчает проведение лечения и ускоряет выздоровление пациента.

vashurolog.com

Основные симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты и простатит у мужчин встречаются довольно часто. Доставляют они физический и моральный дискомфорт, ведь зачастую влияют на эрекцию и качество полового акта. Это приводит к закомплексованности и скрытности. Многие пытаются умолчать данную проблему. А ведь этого делать нельзя. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое простата?

Простата или предстательная железа – орган мужской мочеполовой системы, состоящий из двух долей, разделенных перешейком. Располагается рядом с прямой кишкой в области малого таза.

Основная задача железы – выделять специфический секрет, который участвует в производстве сперматозоидов, увеличивает их подвижность и помогает двигаться по каналам до семяизвержения. Простата играет немаловажную роль в формировании мужского либидо.

Простатит

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс железы. По своей природе бывает острым и хроническим.

Первый возникает вследствие заражения бактериями из мочеполовой системы. Это возможно при различных ее заболеваниях, например, при цистите и при половом акте (заражении инфекцией). Орган воспаляется, становится больше, пережимает мочевыводящий канал и создает проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура тела до 38-39 градусов, а при более сложных формах и до 40 градусов Цельсия. Затруднены походы в туалет, моча не выводится, дефекация осложнена. Наблюдается тошнота, озноб, сильные боли и слабость.

Хронический простатит нередко становится причиной аденомы простаты. Иногда заболевание проявляет себя не сразу, протекает без симптомов, после чего его обнаружение оказывается сюрпризом или же начинается острый приступ.

Также заработать простатит можно в результате травм, переохлаждений, нарушений гормонального фона и редкой половой жизни.

Симптомы простатита

Проблема является индивидуальной и показывает себя у каждого мужчины по-разному.

Как правило, больные жалуются на следующую симптоматику:

1. Угнетение половой функции: отсутствие сексуального желания, затруднения в возбуждении. Становится тяжело или невозможно достичь оргазма.
2. Во время полового акта семяизвержение происходит быстрее и сопровождается отсутствием удовольствия.
3. Уменьшение струи и количества мочи при мочеиспускании.
4. Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
5. Жжение в районе половых органов, зуд, ощущение распирания.
6. Лихорадочное состояние и озноб.
7. Частые походы в туалет, сопряженные с болью.
8. Болезненность в районе поясницы, паха, половых органов.
9. Появление гноя из мочеиспускательного отверстия.
10. Ухудшение общего состояния, усталость, раздражительность.
11. В ночное время возможна непроизвольная эрекция, с болезненным семяизвержением.

Важно при любом проявлении простатита сразу же обратиться к врачу, чтобы не перевести его в хроническую форму. Это может со временем грозить угнетением мужской половой функции, отсутствием возможности зачатия, а также дать осложнения на почки.

Аденома простаты

Полное название заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Кроме хронического простатита, к ней могут привести такие проблемы, как:

• Снижение иммунитета.
• Нарушение работы органов эндокринной системы.
• Наступление климактерического возраста.
• Стрессы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Атеросклероз.
• Заболевания почек.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Вредные привычки, в том числе в еде.

Заболевание представлено двумя формами:

1. Фиброзно-мышечная. Процесс развивается в соединительных тканях органа.
2. Железистая. Очаг болезни располагается в эпителии.

Симптомы аденомы простаты

Опухоль развивается в несколько стадий со следующей симптоматикой:

1. Учащаются позывы в туалет, даже в ночное время. Простата без изменений и безболезненна. Моча выходит полностью и в нормальных количествах.
2. При пальпации без проблем определяется срединная борозда.
3. После похода в туалет присутствует остаток мочи в мочевом пузыре и дискомфорт. Уменьшается количество опорожненной жидкости. Периодически может возникнуть неконтролируемое ее выделение. Цвет мутнеет, появляются вкрапления крови. При почечной недостаточности моча задерживается в полном объеме.
4. Увеличивается количество оставшейся после мочеиспускания жидкости в пузыре, что приводит к чрезмерному растяжению его стенок. При походе в туалет вместо струи наблюдается отделение мутных капель с примесью крови.
5. Общее ухудшение состояния. Слабость, нет аппетита. При выдохе, изо рта чувствуется запах мочи.

Диагностика проблем с простатой

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания нужно провести следующие манипуляции:

• Посетить уролога и откровенно ответить на его вопросы.
• Довериться специалисту для пальпации простаты через прямую кишку.
• Сдать анализы мочи и крови.
• Отправить в лабораторию секрет железы.
• Провести исследование на наличие половых инфекций.
• Изучить выделения из уретры.
• В бактериологической лаборатории сдать анализ для того, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали заболевание.
• Пройти УЗИ органов мочеполовой системы, урофлоуметрию.
• При подозрении на аденому, определить уровень гормонов предстательной железы;
• Сделать биопсию простаты.

Лечение простатита

Для начала необходимо добиться того, чтобы больной мог без проблем ходить в туалет. Для этого врач назначает массаж предстательной железы. Манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист. При неправильных действиях возможно возникновение серьезных последствий.

Когда простатит имеет бактериальную природу, его необходимо лечить с помощью антибиотиков. Как правило, в этом случае используют ректальные свечи.

После того как обострение проходит, больной должен:

• Восстановить регулярные половые контакты.
• Избавиться от вредных привычек.
• Соблюдать специальную диету.
• Вести активный образ жизни.
• Делать «мужскую» гимнастику.

Лечение аденомы простаты

Медикаментозным путем вылечить аденому простаты – нельзя. Возможно, лишь замедлить рост опухоли. В этих целях применяют следующие препараты: альфа-адреноблокаторы (расширяют мочеиспускательный канал) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размеры больного органа и замедляют рост опухолевых тканей).

По следующим показаниям больным назначают оперативное вмешательство:

• Задержка мочи и кровотечение.
• Почечная недостаточность и камни в мочевом пузыре.
• Частые болезни мочеполовой системы инфекционного характера.
• Эритроциты в анализе мочи.
• Большое количество оставшейся жидкости в пузыре после мочеиспускания.

В результате хирургических манипуляций простату удаляют.

Если удалось обнаружить заболевание на первых его порах, то справиться с ним помогут фитопрепараты: Пермиксон и Простамол-Уно.

Для лечения таких серьезных болезней, как простатит и аденома простаты, необходимо все о них знать. Важно помнить, что на любой стадии, заболевание можно вывести в ремиссию, если обратиться к специалисту. А лучше всего, при первых же признаках болезни не терять времени и отправляться в больницу.

prostatit-m.ru

Аденома простаты у мужчин: признаки, размеры, симптомы и лечение

Такое заболевание, как аденома предстательной железы развивается очень медленно и поражает каждого второго мужчину старше 40 лет. К сожалению, большинство мужчин по психологическим причинам не любят посещать врача и проводить регулярное плановое обследование. Поэтому, о заболевании часто узнают лишь тогда, когда уже требуется серьезное лечение не только аденомы, но сопутствующих осложнений. Знание симптоматики и методов лечения позволят мужчинам прислушаться к своему телу и вовремя обратиться к доктору.

Поскольку в случае ранней диагностики есть возможность успешно и быстро вылечить заболевание. Сейчас мы опишем симптомы аденомы и лечение предстательной железы, размеры опухоли являются крайне важным индикатором.

Размеры простаты у здорового мужчины

Предстательная железа у мужчин развивается вместе с половых созреванием молодого мужчины. Даже сразу после рождения, она весит примерно один грамм. Затем, по мере взросления мальчика, она увеличивается. Пиковое созревания органа, как правило, приходится на достижение возраста 18-20 лет. Размеры органа имеют свои относительные границы, поскольку каждый человек имеет свои уникальные особенности, как врожденные, так и приобретенные, засчет образа жизни и окружающей среды.

Учитывая влияние индивидуальных особенностей мужчины на размеры простаты, в медицине выведены максимальные и минимальные значения. Так, минимальная длина органа составляет 25 мм, а максимальная – 45. Ширина должна быть не менее 22 мм, но не более 40. По толщине минимальный размер составляет 0,015 м, а максимальная граница – 0,023. Объем железы должен быть не менее 20 см3, но не более 30. Весить она должна от 16 до 19 граммов.

Если есть сомнения или просто хочется проверить, полученные у доктора, данные объема простаты, можно воспользоваться следующей формулой для вычисления: 16,4 + Возраст мужчины х 0,13 = Норма объема его простаты.

Обычно, врачи не на 100% полагаются на компьютерные вычисления при проведении узи-диагностики, так как программа имеет небольшую, но, в некоторых случаях, значимую погрешность. Поэтому, они перепроверяют результаты вручную, используя, приведенную выше, формулу.

Изменение параметров органа и симптомов при аденоме

Если во время диагностических процедур обнаружилось малейшее отклонение в размерах простаты от нормальных значений, то тогда врач назначает более детальное обследование. Это обусловлено тем, что при наличии аденомы простаты невозможно точно сказать, с какой скоростью она начнет развиваться и расти. Важно с самого начала собрать все данные, точно определить размер простаты при аденоме, причины ее увеличения, чтобы как можно скорее начать лечение. Так можно избежать необходимости прибегнуть к хирургическому вмешательству и шансы на выздоровления увеличиваются. Стоит отметить, что аденому на 2, 3 стадиях уже не излечить полностью. Последняя, третья, стадия – абсолютное показание к операции.

Объем от 30 до 45 мл Такие размеры предстательной железы присущи первой стадии заболевания аденомой простаты. При этом могут не наблюдаться никакие симптомы, если опухоль не развивается близко к мочевому пузырю. Если же она расположена близко к нему, то могут быть незначительное падение качества процесса мочеиспускания, струи мочи. Также, могут быть незначительные боли при мочеиспускании, которые обычно не вызывают настороженности у мужчин. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток тоже свойственны этой стадии болезни.

Объем от 45 до 55 мл

Это уже вторая стадия, когда видны явные признаки патологии и мужчина их не может игнорировать. Мочевой пузырь плохо высвобождается от мочи. Процесс становится медленным и мучительным из-за необходимости тужиться и постоянных неприятных ощущений, как например, жжение. После опорожнения не наступает чувства высвобождения, кажется, что моча еще осталась в мочевом пузыре, полностью не вышла. Болит живот, особенно низу над лобком. Сексуальное желание падает значительно, вызывая сильное беспокойство.

Объем от 55 до 80 мл Такой объем простаты говорит о третьей стадии аденомы, последней – самой опасной.

Симптомы:

• невозможность опорожнить мочевой пузырь или непроизвольное мочеиспускание;
• стойкие запоры;
• запах мочи от тела, изо рта;
• слабость;
• приливы то в жар, то в холод;
• нежелание есть пищу;
• постоянная жажда при полном мочевом пузыре;
• кровь и/или слизь, выделяемая из ануса;
• кровь из уретры при мочеиспускании;
• симптомы интоксикации всего организма;
• полное отсутствие сексуального желания на фоне всех перечисленных симптомов.

Нельзя ждать чуда, пока не наступила третья стадия аденомы предстательной железы. Мало того, это грозит серьезной операцией и полным удалением простаты, так еще могут появиться серьезные болезни мочевого пузыря, когда без катетера для оттока мочи никак нельзя будет обойтись. Это инвалидность и незавидная жизнь для человека, который не способен самостоятельно сходить в туалет.

Как диагностируется размер простаты

Чтобы точно определить размеры предстательной железы врачи проводят ряд исследований:

• Мануальный метод – уролог пальцем ощупывает простату. Несмотря на простоту метода, он является одним из самых информативных. Опытный врач способен определить размер предстательной железы при аденоме и установить стадию заболевания.
• Рентген с контрастом – специальное контрастирующее вещество вводится пациенту, чтобы окрасить простату. Затем, этот участок исследуется рентгеном. Метод информативен, но его нельзя проводить часто.
• ТРУЗИ или УЗИ – оба метода чрезвычайно информативны для диагностики аденомы простаты. Отличаются друг от друга тем, что ТРУЗИ используется трансректально. ТРУЗИ считается более информативным методом.

Чтобы ни показали аппаратные исследования, врач должен перепроверить их при помощи ручного вычисления во избежание погрешности. Аппараты не учитывают индивидуальных особенностей пациента, это должен учесть врач.

Признаки аденомы простаты

У мужчин аденома простаты проявляет симптомы характерно стадии развития, возрасту, психологическому фону, образу жизни больного. Но, существует общая клиническая картина, которая должна насторожить любого мужчину:

• проблемы с мочеиспусканием, которые выражаются либо частыми позывами, либо задержкой процесса, его затруднением, либо недержание.
• болезненные ощущения во время мочеиспускания или в конце процесса;
• подозрительные изменения качества мочевой струи – сниженная скорость, утонченность;
• потребность тужиться для того, чтобы произвести мочеиспускание и оно слишком долгое;
• ощущение после мочеиспускания недостаточного его опустошения;
• подозрительное качество самой мочи – запах другой, цвет, мутность, кровь, слизь или другие настораживающие вкрапления;
• неприятный и необычный запах, выделяемый из области половых органах при условии соблюдения гигиены;
• болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота в надлобковой части;
• плохой аппетит;
• жажда, особенно по ночам;
• синдром раздраженного кишечника, характеризующийся периодическими запорами (стул реже, чем через 4 дня);
• частая смена настроения, сопровождающаяся приступами раздражения;
• быстрая утомляемость или чувство усталости, слабости.

Все перечисленные признаки аденомы простаты у мужчин в возрасте могут появиться сразу все или по отдельности. Снижение удовлетворения от своего общего состояния здоровья должны насторожить тем, что такие проявления могут быть причиной дисбаланса гормонов.

Усталость или слабость в сопровождении повышенной раздражительности, может быть как объективной природы (человек заработался, мало спал несколько суток, стресс на работе или в семье), а может быть признаком заболевания щитовидки, из-за которого развивается аденома. Поэтому, если видно, что внешние факторы никак не могли привести к такому состоянию, нужно обратиться к врачу.

Во многом к развитию гиперплазии простаты приводят сопутствующие заболевания мужского организма. Например, простатит. Это воспаление предстательной железы. Если он был не долечен, перешел в хроническую форму, то человек все признаки сводит к ней, так как симптомы простатита и аденомы очень схожи. Ошибочно полагая, что это старая болезнь вызывает дискомфорт, человек медлит с визитом к врачу. Таким образом, положение усугубляется и становится опасным.

Это был лишь один из примеров развития болезни, который наглядно показывает важность анализировать свое состояние и вовремя провести диагностику, а боль при аденоме простаты – признак уже запущенного течения болезни.

Симптомы по стадиям заболевания

Хорошей новостью, касаемо аденомы, является то, что болезнь проявляется поэтапно, согласно стадиям ее развития. Поэтому, узнав, какими симптомами характеризуются различные стадии болезни, можно распознать проблему уже в ее зачаточном состоянии.

Стадия 1 — Компенсация

Эта стадия является самой благоприятной с точки зрения прогнозов от лечения. На этом этапе болезнь можно полностью остановить без больших финансовых, эмоциональных и прочих потерь. К сожалению, симптомы болезни на первой стадии большинству мужчин попросту не замечают или ссылаются на возрастные изменения.

На этой стадии первые признаки аденомы простаты: мужчина часто встает по ночам, чтобы зайти в туалет пописать. Причем, это не зависит от количества выпитой жидкости накануне сна. А так как многие мужчины любят перед сном попить, особенно алкоголь после трудного рабочего дня, то им кажется вполне нормальным ночное рандеву в туалет.

Струя мочи при этом слабая и они думают, то просто не сильно хотели в туалет. Впрочем, и в другое время суток струя не настолько «резвая», какой была раньше. На этой стадии аденомы простаты у мужчины все симптомы и лечение, проведенное сразу, дает прекрасные результаты. Но, мало кто, обращает на них внимание.

Здесь уже добавляются дополнительные признаки в виде прерывистой струи мочи, когда так не должно быть и не было в норме. После мочеиспускание остается чувство незаконченности дела. Иногда появляется необходимость «выжимать» из себя остатки капель. По мере прогрессирования аденомы предстательной железы, могут появиться неприятные боли при аденоме простаты — жжение, рези. Появляется задержка мочи – когда хочется в туалет, а никак не получается сходить, сколько ни тужься. Эта стадия уже серьезная – болезнь нельзя полностью вылечить, а можно замедлить ее прогрессирование.

Стадия 3 — Декомпенсация

Это последний этап развития аденомы. Признаки самые неприятные. Например, недержание мочи, сменяющееся задержкой. Опухоль настолько выросла, что стала давить на мочевой пузырь, вызывая такие боли при аденоме предстательной железы. Причем, если думается, что задержка мочи неопасна – это серьезная ошибка. Это опасно. В мочевом пузыре может задерживаться до двух литров мочи. Затем, она начинает вызывать интоксикацию организма, выделяя слишком много азота. Все мужское тело начинает пахнуть мочой, даже изо рта начинает доноситься ее запах. Это замечают окружающие.

При этом, у больного повышается температура, слабость, его тошнит, не хочется есть, но хочется пить. Это при полном мочевом пузыре! Наблюдаются все признаки интоксикации. Без срочной помощи медиков на этом этапе не обойтись. Проблему нельзя выжидать, это опасно для жизни!

Лечение аденомы

Вначале развития болезни, урологи советуют принять выжидательную тактику. Это не означает, что нужно просто ждать и смотреть, что будет. В это время проводится терапия лекарственными препаратами. Их действие направленно на снятие напряжения мышц, мешающих нормальному оттоку мочи. Также, используются гепатопротекторы, витамины, иммуномодуляторы. То есть, лечение направленно на снятие симптоматики, восстановление и улучшение работы организма. Если нужна корректировка гормонов, то применяют терапию средствами, выравнивающими гормональный фон.

На второй или третьей стадиях принимается решение о хирургическом вмешательстве с целью удаления доброкачественной опухоли. Также, применяется и медикаментозная терапия в составе комплексного подхода к лечению.

Как же понятно, чем раньше мужчина обнаружит аденому предстательной железы по симптомам, размерам, лечение будет проще и эффективней. Причем, полностью искоренить проблему, или хотя бы значительно уменьшить размер опухоли, можно лишь на первой стадии. Лечение же на других стадиях предполагает замедление процесса разрастания опухоли, но не ее исчезновение.

На первой стадии, когда простата имеет объем предстательной железы 30-45 мл, врачи рекомендуют лечение медикаментами, физиотерапию. Причем, некоторые физиотерапевтические процедуры можно проводить в домашних условиях. На этой стадии помогают методы народной медицины, изменение привычного образа жизни в лучшую сторону. Такое комплексное лечение позволяет, как уменьшить размеры простаты, так и остановить рост, а иногда полностью избавиться от аденомы.

На второй стадии избавиться полностью от заболевания невозможно, но все еще возможно уменьшение размеров простаты путем эндоскопии. При этом, необходимо менять образ жизни и привычки, принимать лекарства и проходит физиотерапию.

На третьей стадии показана хирургия с удалением аденомы простаты. Если на второй стадии можно удалить часть органа, то на этой – полное удаление. Причем, когда простата достигает 60-80 мл, значит, начались осложнения, которые тоже надо лечить.

После лечения мужчина должен изменить подход к жизни, сделав ее более качественной – заниматься спортом, вести половую жизнь с надежным партнером, питаться правильно и следить за своим психологическим фоном, стремясь к душевной гармонии. Если этого не сделать – может быть рецидив и болезнь снова придется лечить.

Заключение

Видео: Об аденоме простаты и других урологических заболеваниях.

prostarenie.ru

Симптомы и методы лечения аденомы простаты у мужчин

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, образующаяся из стромы простаты или из железистого эпителия. Это заболевание вполне излечимо, если своевременно его диагностировать и начать лечение, пользуясь рекомендациями врача. К сожалению, не все мужчины ответственно относятся к своему здоровью, и часто на прием к врачу они приходят с запущенной стадией заболевания, лечение которой связано с большими трудностями. Поэтому следует знать симптомы патологии и причины, приводящие к ее развитию.

Синонимы заболевания – аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Предстательная железа – орган, состоящий из долек железистой ткани, и соединительной ткани, или стромы. Простата вырабатывает секрет, поддерживающий нормальное функционирование сперматозоидов.

Динамика развития аденомы простаты неутешительна. По данным национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, до 40 лет симптомы увеличения простаты редки, однако уже в возрасте 51-60 лет аденомой страдают почти 50% мужчин. После 80 лет она имеется у 90% пожилых мужчин. (1)

Частота возникновения аденомы зависит от расовой принадлежности и особенностей питания жителей разных стран. Представители негроидной расы болеют этим заболеванием чаще остальных, а жители Китая и Страны Восходящего Солнца несколько реже из-за пищи, насыщенной фитостеролами.

Содержание:

Каковы причины появления аденомы простаты у мужчин?

Точные причины заболевания до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

• Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;

• Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;

• Гипертония;

• Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями;

Все остальные факторы, типа недостаточной половой активности, последствия половых инфекций, вредных привычек, не нашли подтверждения в научных исследованиях.

Основные симптомы аденомы простаты

Обструктивные симптомы аденомы, связанные с нарушением мочеиспускания:

• Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме у мужчин после мочеиспускания появляется ощущение опустевшего мочевого пузыря;

• Вялое мочеиспускание – моча выделяется с пониженной скоростью;

• Прерывистое мочеиспускание по частям – в норме оно происходит без перерывов;

• Невозможно провести выделение мочи без напряжения мышц брюшного пресса;

• Выход капелек мочи по окончании мочеиспускания – в норме такой симптом невозможен;

• Первичная задержка выделения мочи – когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание как-бы запаздывает, происходит с задержкой.

Ирригативные проявления – симптомы раздражения тканей мочевого пузыря:

• Дневная поллакиурия – мочеиспускания по 15-20 раз в день, в норме – 4-6 раз при питьевом режиме 2,5 л жидкости.

• Ночная поллакиурия (никтурия) – от 3 и более мочеиспусканий в ночное время, хотя в норме возможен ночной сон вообще без мочеиспускания.

• Ложные позывы – позыв с отсутствием мочеиспускания.

Ирригативные симптомы возникают из-за того, что в мочевом пузыре накапливается и долгое время находится моча.

Большую роль в появлении симптомов играет нарушенное функционирование детрузора – мышцы, ответственной за изгнание мочи. В норме она сокращается, когда шейка мочевого пузыря раскрывается, однако при аденоме детрузор нестабилен. Это связано с воздействием адренергетиков, концентрация которых изменяет его активность, ослабляя сократительную способность. Очаги гиперплазии нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря из-за патологически ослабленного кровоснабжения.

Также симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии оно находится:

Чем отличается аденома простаты от простатита?

Эти состояния нередко путают, подменяя понятия, отличающиеся друг от друга. Аденома простаты – увеличение тканей предстательной железы, или гиперплазия. Простатит – воспалительные явления в предстательной железе.

Узнайте больше: Простатит у мужчин - чем опасен? Симптомы и лечение

Возможные осложнения и последствия

Если откладывать посещение врача с появлением первых симптомов гиперплазии предстательной железы, небольшая проблема может перейти в состояние, опасное для жизни и чреватое осложнениями.

Осложнения аденомы простаты:

• Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой. Провоцирующие факторы – стресс, ОРЗ, переохлаждение, употребление алкоголя, длительное нахождение в положении сидя, переутомление, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

  Симптомы острой задержки – переполненный мочевой пузырь, невозможность провести полноценное мочеиспускание, сильные боли, отдающие в половой член, в область поясницы. Осложнение опасно развитием острой почечной недостаточности, гидронефроза, комы, поэтому без промедления нужно доставить больного в стационар для проведения катетеризации мочевого пузыря.

• Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Профилактика осложнения – своевременное лечение аденомы простаты.

• Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи. Лечение оперативное вмешательство во время удаления аденомы.

• Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря. Виды гематурии – макроскопическая и микроскопическая форма. В первом случае моча становится красного цвета, во втором – диагноз ставят при лабораторном исследовании мочи. Осложнение дифференцируют от камней и опухолевых процессов в мочевом пузыре.

Диагностика

Общий стандарт сбора анамнестических данных был принят в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы заболевания оценивают при помощи опросника IPSS и шкалы оценки качества жизни QQL. Полученные результаты и выраженность симптомов заболевания оценивают в баллах:

• 0-7 – незначительные;

• 8-19 – умеренно выраженные;

• 20-35 – тяжелые проявления.

Врач-уролог с помощью больного заполняет дневник мочеиспускания, где учитывается объем мочи и частота мочеиспусканий, проводит различные методы диагностики:

• Пальпация простаты. Врач уролог или хирург проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения ее размеров, консистенции, болезненности, дифференциации от хронического простатита.

• УЗИ (ультразвуковое исследование почек и простаты). С помощью этого исследования определяют степень гиперплазии предстательной железы, величину и направленность роста аденоматозных узлов, наличие кальцинатов. УЗИ почек помогает определить их размеры, наличие или отсутствие патологических изменений, урологических заболеваний.

• ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Помогает установить истинные размеры и структуру предстательной железы, дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса. Исследование определяет простатит в самом начале его развития, еще до появления значимых симптомов.

  Очаги кальцинации в центральной зоне предстательной железы, выявленные в результате ТРУЗИ, свидетельствуют о 5 (заключительной) стадии заболевания.

• Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. Метод исследования проводится 2 и более раза при полном мочевом пузыре (200-230 мл). На урофлоуметрической кривой фиксируют время, за которое происходит мочеиспускание, максимальную скорость потока. Норма времени мочеиспускания – 100 мл за 10 сек, до 100 мл за 23 сек, норма скорости потока – 15 мл/сек. Скорость потока мочи зависит от возраста мужчины, уменьшаясь каждые 10 лет на 2 мл/сек.

• Определение остаточной мочи. Важный диагностический показатель для определения показаний к оперативному вмешательству, для определения стадий болезни. Его проведение комбинируют с урофлоуметрией, проводят после мочеиспускания с помощью УЗИ.

• Цистоманометрия. Метод определения давления внутри мочевого пузыря во время мочеиспускания и на разных стадиях его наполнения. В норме при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи давление равно 7-10 мм рт.ст, при 250-300 мл – 20-35 мм рт.ст.

  Отклонения от нормы в сторону повышения внутрипузырного давления до 30 мм рт.ст. говорят о повышении рефлекса детрузора. При понижении его до 10-15 мм рт.ст. при наполнении до 600-800 мл имеет место гипорефлексия детрузора (понижение рефлекса). Оба эти показателя характеризуют свойства детрузора, его эластичность и резервные функции.

  Отклонение о нормы свыше 45-50 мм рт.ст. говорят о препятствии для нормального мочеиспускания.

• Цистография. Для исследования мочевого пузыря этим методом используется контрастное вещество. При нисходящей цистографии контрастное вещество движется сверху вниз, что позволяет определить патологию шейки мочевого пузыря, препятствующую его наполнению. При восходящей цистографии движение контрастного вещества помогает определить деформацию уретры в области предстательной железы.

• КТ и МРТ. Компьютерная томография и магнитно-ядерная резонансная томография помогают определить структуру аденомы, ее объем и стадию, наличие осложнений, онкологического процесса.

Норма ПСА при аденоме простаты

PSA, или простатоспецифический антиген – фермент, продуцируемый клетками простаты в норме для разжижения семенной жидкости. Часть фермента ПСА попадает в системный кровоток. При аденоме предстательной железы концентрация PSA в крови увеличивается, при малигнизации опухоли уровень фермента становится еще выше.

Норма PSA в зависимости от возраста:

• до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;

• от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;

• от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;

• старше 70 лет – 6.5 нг/мл

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественного новообразования – на 3,5 нг/мл. Динамика роста уровня фермента в крови при аденоме предстательной железы – не более 0,75 нг/мл в течение года. При более выраженном росте возникает подозрение на озлокачествление опухоли.

Различают следующие формы простатоспецифического антигена, определяемые при лабораторных исследованиях:

• Свободный PSA, циркулирующий в свободной форме,

• Связанный PSA (в связи с другими белками).

При концентрации свободного антигена менее 15% у его общему количеству имеется риск онкологического преобразования опухоли простаты. Такие же подозрения вызывает повышенная плотность PSA (более 0,15 нг/мл/см3). Ее определяют, деля уровень ферментативного белка в крови (в нг/мл) на объем простаты (в см3).

При подозрении на течение злокачественного процесса проводят биопсию тканей железы и их гистологическое исследование.

Лечение аденомы простаты у мужчин

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов не может избавить мужчину от аденомы простаты. Их действие несколько замедляет рост опухоли и минимизирует симптомы заболевания.

Фармацевтические группы препаратов, применяемые в консервативном лечении аденомы:

• Альфа-адреноблокаторы. Вызывают расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры, что улучшает отток мочи, снижает уретральное сопротивление. Для получения нужного эффекта требуется длительный прием лекарств – не менее полугода. Терапевтическое действие препаратов становится заметным через 2-4 недели от начала приема. Применяются такие средства, как Празозин (4-5 мг/сутки), Доксазозин (2-8 мг/сутки), Альфузозин (5-7,5 мг/сутки), Теразозин (5-10 мг/сутки). Если за 3-4 месяца не наблюдается выраженного эффекта, требуется смена тактики лечения.

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Применяются для уменьшения размеров простаты большого объема, замедления ее роста. Действие препаратов этой группы основано на преобразовании тестостерона в дигидротестостерон. Применяются такие средства, как Финастерид (5 мг/сутки), Дутастерид. Это препараты не обладают побочными эффектами гормональных средств, так как не связаны с гормональными рецепторами. Ожидаемый эффект от применения – уменьшение объема простаты на 20% через 3 месяца, на 30% - через 6 месяцев.

Операции по удалению аденомы простаты

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы проводится по абсолютным показаниям после обследования пациента. В экстренных случаях проводится внеплановое оперативное вмешательство.

Показания для экстренной операции:

• Острая задержка мочи;

• Кровотечение, угрожающее летальным исходом.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят в течение суток после появления осложнений. Его результатом становится удаление предстательной железы (аденэктомия простаты).

Абсолютные показания для внеплановой операции:

• Задержка мочеиспускания, продолжающаяся даже после катетеризации мочевого пузыря;

• Почечная недостаточность, возникшая из-за аденомы предстательной железы;

• Камни в мочевом пузыре, причиной появления которых стала аденома;

• Частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей, спровоцированные аденомой;

• Массивная гематурия (наличие эритроцитов в моче), возникшая из-за аденомы предстательной железы;

• Дивертикул большого размера в мочевом пузыре;

• Значительное увеличение средней доли предстательной железы;

• Большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Перед операцией пациент проходит обследование – сдает общий анализ крови для определения количества лейкоцитов (признак воспаления), эритроцитов и гемоглобина (признак анемии). Общий биохимический анализ крови позволяет оценить состояние почек по уровню креатинина и мочевины. Анализ крови на свертываемость поможет исключить риск операционного и послеоперационного кровотечения и тромбоэмболии. Проведение ЭКГ позволит предупредить осложнения сердечной деятельности.

Виды операции по удалению аденомы:

> Открытая простатэктомия – традиционная полостная операция, проводимая под общим наркозом. Показания – масса железы более 60 г, объем остаточной мочи – не менее 150 мл.

Тактика проведения простатэктомии в 2 этапа:

• Удаление простаты, формирование свища до брюшной стенки для выведения мочи в мочеприемник.

• Восстановление нормального пути для мочеиспускания.

> Трансуретральное эндоурологическое лечение – проводится в полости уретры с применением эндоскопического оборудования. Эндоскоп через уретру подводится непосредственно к железе, под его контролем удаляются очаги гиперплазии.

Преимущества метода:

• Мягкие ткани не травмируются, что облегчает период реабилитации;

• Гемостаз постоянно находится под контролем, что снижает риск послеоперационного кровотечения;

• Возможно оперативное вмешательство даже у больных с сопутствующими патологиями.

Могут возникнуть осложнения – ретроградная эякуляция, недержание мочи, стеноз уретры, склероз стенки мочевого пузыря.

> Трансуретральная электровапоризация – применяется при малых и средних размерах простаты. Через уретру вводится роликовый электрод, он выжигает гипертрофированные ткани простаты, одновременно подсушивая операционное поле и коагулируя сосуды. Снижение риска кровотечения при выпаривании аденомы – большое преимущество метода.

> Электроинцизия аденомы предстательной железы – применяют при внутрипузырной аденоме небольших размеров. Осуществляется продольное рассечение шейки мочевого пузыря и тканей железы.

> Лазерная хирургия – проводится контактным и бесконтактным методом. Основные направления операций с применением лазера:

• Трансуретральная лазерная вапоризация – через уретру вводится катетер. Лазер выпаривает воду из клеток опухоли, они погибают, размер простаты уменьшается. Операция занимает 20-110 минут.

• Лазерная коагуляция - через уретру вводится фиброоптическое волокно со специальным наконечником, задающим лазерному лучу нужное направление.

• Интерстициальная лазерная коагуляция – наконечник лазера помещают непосредственно в ткань железы, меняя его положение несколько раз за сеанс. Операция занимает 30 минут.

> Трансуретральная микроволновая термотерапия – применяется при небольших опухолях, для проведения операции к аденоме подводится катетер с трансуретральной антеной, через которую подаются высокие температуры +55+80°C, тогда как клетки могут выносить нагрев не выше +45°C.

> Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – применяют для лечения аденомы с кальцинацией и склеротическими изменениями ее тканей. Используется электромагнитная энергия, передающая на ткани железы высокие температуры +70+82°C. Операция длится 50-60 минут.

> Криодеструкция – замораживание и последующее разрушение тканей опухоли жидким азотом, подаваемым через замораживающую головку. Для защиты уретры от повреждения в ее зону вводится согревающий элемент.

> Баллонная дилатация – проводится при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Метод заключается в расширении мочеиспускательного канала баллоном, введенным в уретру при помощи цистоскопа. Дилатация уменьшает симптомы, но не уничтожает опухоль и не снижает ее рост.

> Уретральное стентирование – в просвет уретры имплантируется уретральный стент для дренирования мочевого пузыря. Метод применяется во 2 и 3 стадии аденомы предстательной железы для устранения обструктивных симптомов.

Лечение фитопрепаратами

Если аденома простаты находится в 1 или 2 стадии, возможно лечение заболевания фитопрепаратами:

• Пермиксон. Продукт французской фармацевтической промышленности, производимый из плодов американской карликовой пальмы. Пермиксон – ингибитор 5-альфа-редуктазы, проявляет эффект местной антипролиферации, противовоспалительные свойства.

  Применяется в течение нескольких лет подряд. Исследования показывают, что его регулярное использование уменьшает объем железы, количество остаточной мочи, купирует проявления заболевания. Препарат хорошо переносится пациентами, не проявляя побочных эффектов.

• Простамол Уно. Препарат производится из плодов пальмы Сабаля, является ингибитором 5?-редуктазы с ее противоандрогенным действием, препятствует накоплению экссудата, применяется для профилактики воспаления. Не влияет на уровень АД, проявления эректильной функции.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты?

Осложнения во время хирургического  вмешательства возможны, они зависят от выбранной тактики операции.

Возможные негативные последствия во время и после трансуретральной резекции и открытого удаления простаты:

• Кровотечение во время оперативного вмешательства – встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжелым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.

• Кровотечение после оперативного вмешательства – сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.

• Застойные явления в мочевом пузыре из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц мочевого пузыря.

• Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается в 5-22% случаев.

• Некорректно проведенная резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его еще мучительнее, чем до операции, встречается в 2-10% случаев, коррекция осложнения проводится повторной резекцией.

• Ретроградная эякуляция – выброс спермы во время эякуляция наружу невозможен, так как происходит ее заброс в мочевой пузырь.

• Эректильная дисфункция – встречается в 10% случаев, возможно осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.

• Сужение канала уретры – осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.

• Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирования мышц мочевого пузыря, осложнение проходит без коррекции.

Метод лечения аденомы предстательной железы путем эмболизации кровотока, питающего опухоль, получил распространение относительно недавно, в 2009 году. Суть методики – введение хирургом в кровеносный сосуд эмбол (мельчайших частиц), перекрывающих кровоток. Благодаря этому нарушается питание опухоли и уменьшение ее размера.

Этот метод – отличная альтернатива оперативному вмешательству для лечения аденомы простаты. Эмболизация проводится эндоваскулярным хирургом под контролем рентгенографии в рентгенооперационной, то есть для ее проведения нужны специальные условия.

Методика проведения эмболизации при гиперплазии простаты:

• Проводится обезболиванием путем введения внутривенного наркоза.

• После надреза хирургом артерии в области локтевого или плечевого сустава в нее вводится катетер.

• Катетер проводится в сосуды, питающие аденому, через аорту и внутреннюю подвздошную артерию, манипуляция выполняется под контролем рентгенографии.

• Хирург вводит эмболы в сосуд через катетер до перекрывания тока крови.

• Пациент спустя несколько часов отправляется домой, не испытывая неприятных ощущений.

Показания к операции – размер предстательной железы 80 см3 и более. Ее прогноз – уменьшение размеров аденомы в 2 и более раза без осложнений, часто встречающихся при традиционных оперативных вмешательствах.

Неэффективные методы лечения

Лечение аденомы простаты народными методами – абсолютно неэффективная тактика терапии этого заболевания. Отвар лещины, тыквенный сок, грецкие орехи, пихтовая вода не замедлят рост аденомы. Наоборот, уповая на «чудодейственные средства», больной теряет драгоценное время для борьбы с заболеванием. Массаж простаты так же относится к неэффективным методам лечения.

Чем меньше размер аденомы, тем легче и безопаснее будет лечение с использованием малоинвазивных методов. Поэтому не стоит откладывать посещение врача с появлением первых признаков аденомы. Благодаря этому лечение будет проще, а опасность осложнений уменьшится.

Аденома простаты: что можно и что нельзя делать?

> Можно ли применять какие-либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты? Для проникновения лекарственных препаратов непосредственно к тканям предстательной железы применяют электрофорез.

Запрещенные методы физиотерапии:

• Лечение электромагнитными волнами;

• Воздействие на простату высоких температур;

• Процедуры, связанные с вибрацией;

• Лечение ультразвуком.

Все эти процедуры ухудшают состояние больного и течение аденомы простаты.

> Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массажем лечат хронический простатит, в терапии аденомы простаты этот метод не применяется, являясь абсолютным противопоказанием.

> Какие продукты следует употреблять в пищу? На ранней стадии лечения заболевания отличный эффект дает употребление тыквенных семечек. Их используют ежедневно, что улучшает эффект лекарственной терапии.

> Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты? В качестве лечебной гимнастики рекомендуется ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений:

• Исходное положение лежа на спине, ягодицы приподняты от пола. В такт дыханию втягиваем и расслабляем мышцы прианальной области.

• Исходное положение стоя на четвереньках. Одновременно выполняем вытягивание ноги назад - в  сторону, разноименной руки вперед. Чередуем правую и левую ноги и руки.

• Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягивать их к животу, опускать то вправо, то влево от таза.

Каждое упражнение следует выполнять по 5-10 подходов.

> Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома предстательной железы – доброкачественное преобразование тканей, не дающее метастазы в соседние органы. Ее рост ограничивается размерами простаты.

Тем не менее, с течением времени аденома может превратиться в злокачественную опухоль предстательной железы. Определяют начало этого процесса по появлению в крови ПСА (простатоспецифического антигена). Проведение биопсии и гистологический анализ биологического материала подтвердит или опровергнет диагноз.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Рак предстательной железы в отличие от аденомы, дает метастазы в ближайшие и отдаленные ткани.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие аденомы, применяют следующие меры:

• Исключение малоподвижного образа жизни, дозированные занятия физкультурой и спортом - при физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.

• Коррекция ожирения, лишнего веса – ускоряет обмен веществ, общий метаболизм.

• Отказ от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.

• Исключение беспорядочных половых связей, как профилактика ЗППП.

• После 40 лет ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.

• Коррекция рациона питания – активное включение в него овощей и фруктов (до 50% всего рациона), витаминизированных продуктов, отказ от копченостей, маринадов, острых и чрезмерно соленых блюд, ограничение жирного, жареного мяса, большого количества животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если аденома начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

Ранняя диагностика аденомы простаты и правильно проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз течения заболевания. Он станет неблагоприятным при откладывании обращения к врачу. Возможные осложнения в этом случае – острая задержка мочи, развитие мочекаменной болезни, частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы.

Почечная недостаточность, развивающаяся в тяжелых случаях, повышает риск летального исхода. Озлокачествление аденомы приводит к раку простаты. Малигнизация предстательной железы возможна при поздней диагностике, игнорировании лечебных и профилактических мер.

‹

Что делать при сильной изжоге?

20 продуктов, понижающие давление

›

www.ayzdorov.ru

Смотрите также

• 
  Какая должна быть температура при овуляции в заднем проходе
• 
  Катаральный гайморит симптомы и лечение
• 
  Золотистый стафилококк чем опасен
• 
  От чего чешется задний проход
• 
  С чем сделать ингаляцию от насморка
• 
  Аура при мигрени
• 
  Почему болит вокруг пупка у женщины
• 
  Каротиновое масло применение
• 
  Как убрать желтый налет на языке
• 
  Гепатромбин г побочные действия
• 
  От насморка раствор