• Актг что такое


    Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

    Что такое АКТГ гормон?

    АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

    В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

    • регуляции обмена веществ;
    • для подавления иммунного ответа;
    • для регулирования артериального давления.

    Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

    • высокое значение около 6-8 часов утра,
    • минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

    Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

    • Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
    • Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

    Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

    Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

    Нормальные значения АКТГ

    Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

    (Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

    Интерпретация — причины высоких и низких значений АКТГ

    Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.

    Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

    Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:

    БолезниКортизолАдренокортикотропный гормон (АКТГ)
    Болезнь Кушингавысокийвысокий
    Опухоль надпочечникавысокийнизкий
    АКТГ-эктопированный синдромвысокийвысокий
    Болезнь Аддисонанизкийвысокий
    Гипопитуитаризмнизкийнизкий
    • Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
    • Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
    • АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
    • Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
    • Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

    Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

    Читайте также:  Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)Синдром Кушинга

    Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

    • гипофизарной аденомой;
    • и внематочным производством.

    …И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

    • тест подавления АКТГ;
    • тест стимуляции АКТГ;
    • методы визуализации;
    • и проч…

    …Определив происхождение производства гормонов.

    Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

    В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

    Низкие значения:

    • Гипопитуитаризм;
    • Синдром Кушинга;
    • Рак надпочечника.

    Высокие значения:

    • Аденома гипофиза;
    • Надпочечниковая недостаточность;
    • Болезнь Кушинга;
    • Болезнь Аддисона;
    • стресс.

    (Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

    Факторы, влияющие на анализ

    Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

    Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.

    Значения значительно меняются в течение дня.

    Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.

    Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

    Когда требуется анализ на АКТГ

    Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

    Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

    • ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
    • высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
    • округление лица;
    • низкий уровень калия;
    • высокий уровень бикарбонатов;
    • высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
    • чувствительность кожи;
    • красноватые линии на животе;
    • мышечная слабость;
    • боль в спине;
    • изменения настроения;
    • уменьшение полового влечения;
    • нерегулярные менструации;
    • остеопороз;
    • чрезмерная жажда;
    • акне;
    • задержка воды;
    • гирсутизм.

    Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

    • слабость и мышечные боли;
    • усталость;
    • мышечная боль;
    • непроизвольная потеря веса;
    • боль в животе;
    • диарея и/или запор;
    • увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
    • снижение давления;
    • тошнота и рвота;
    • постоянное желание поесть соленой пищи;
    • нарушения менструального цикла;
    • чувствую апатии;
    • снижение аппетита.

    Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

    Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

    Подготовка к анализам

    Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).

    Интересное

       

    tvojajbolit.ru

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови: что это такое, анализы, норма, причины отклонений от нормы

    Гормональный фон человека отвечает за работу всего организма в целом и отдельных его органов. Многим приходилось встречаться с понятием адренокортикотропного гормона, но не всегда до конца было понятно, что это такое и для чего он нужен нашему организму.

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается фронтальной долей гипофиза и относится к тропным гормонам, то есть оказывающим специфическое воздействие на конкретные органы или ткани. Можно встретить другие названия этого гормона – кортикотропин, кортикотропный гормон или адренокортикотропин. Он относится к пептидным гормонам и состоит из 39 аминокислот. Основной его задачей является регулирование работы надпочечников.

    Функции АКТГ

    Только в середине прошлого века учёные выяснили взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и работы надпочечников. Оказалось, что выработка гипофизом гормона адренокортикотропина контролируется задней частью гипоталамуса. А АКТГ регулирует работу надпочечников и секрецию ими других гормонов в организме (кортизола, кортизона, кортикостерона).

    Поскольку АКТГ также влияет на выработку различных биологически активных веществ, то можно сказать о том, что этот гормон отвечает за такие функции организма, как:

    • реакция на стрессовые ситуации;
    • иммунная система (сопротивляемость болезням);
    • приспособляемость организма к внешним изменениям;
    • повышение болевого порога;
    • противостояние аллергическим реакциям;
    • работа репродуктивной системы организма.

    Косвенно АКТГ влияет на выработку адреналина, так как стимулирует секрецию адренокортикостероида. Также он влияет на выработку половых гормонов человека, которые в свою очередь влияют на работу желез, соответственно регулируют настроение у женщин и либидо у мужчин.

    К функциям самого адренокортикотропного гормона можно отнести:

    • увеличение концентрации кортизола, который помогает человеку собраться в стрессовой ситуации;
    • влияние на образование нуклеиновых кислот и белка в надпочечниках, что приводит к их разрастанию и увеличению секреции таких гормонов, как кортизол, прогестерон, эстроген, тестостерон;
    • влияние на клетки головного мозга – при недостатке вызывает проблемы с памятью, депрессии, апатию;
    • участие совместно с другими пептидными гормонами в работе организма;
    • помощь в выработке холестерина, необходимого для защиты эритроцитов, образования клеточных стенок, нервов, образования витамина D.

    Помимо того, АКТГ оказывает влияние на вес и объем мышечной массы у человека.

    Показания к проведению анализа АКТГ

    Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

    • отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
    • продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
    • диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
    • угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
    • ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
    • повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
    • остеопороз и другие болезни котной ткани;
    • жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
    • подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
    • высокий уровень сахара в крови;
    • повышенный уровень холестерина;
    • наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
    • уровень кортизола не соответствует норме.

    Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции. Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ. АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

    Проведение анализа на АКТГ

    Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам. Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены. При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

    • за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
    • прием пищи за 10-12 часов до анализа;
    • не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
    • избегать сильных стрессов накануне;
    • нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

    Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления. Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут. Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

    Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.

    Нормы АКТГ в крови

    Обычно, у здорового человека анализ АКТГ должен показывать значения в пределах 9-52 пг/мл. Эти значения одинаковы у детей и взрослых обоих полов. Норма у женщин может колебаться и выходить за рамки нормальных значений в разные периоды менструального цикла и в период беременности. В разных лабораториях могут быть свои референтные значения показателя АКТГ, в зависимости от реактивов, используемых при проведении анализа. Патологией считается, если результат отличается от нормы более чем в полтора раза. Как правило, для любого обследуемого оптимальным считается результат 46 пг/мл.

    Повышенный уровень АКТГ

    Если уровень АКТГ повышен, то прежде всего следует исключить такие факторы, как стресс, инфекционное заболевание, травмы, операции, боль, сильный стресс и переживание сильных эмоций (страх, волнение), ожоги, переохлаждение. А также повышение уровня кортикотропина может спровоцировать прием лекарственных средств: инсулин, вазопрессин, препараты АКТГ, метопирон, глюконат кальция или лекарства на основе этанола.

    Гормон АКТГ бывает повышен при некоторых заболеваниях:

    • болезнь Иценко-Кушинга. Из-за увеличения гипофиза (аденома или доброкачественная опухоль), железа начинает усиленно производить гормон АКТГ, который вызывает повышение уровня выработки кортизола в коре надпочечников. Визуально о наличии болезни свидетельствует лишний вес (признаки ожирения на лице и теле, в то время, как ноги и руки относительно худые), повышенное артериальное давление, а у женщин повышение волосатости и нарушения менструального цикла из-за увеличения выработки мужских гормонов;
    • болезнь Аддисона. Болезнь характеризуется пониженной выработкой кортизола в коре надпочечников, спровоцированной аутоиммунными процессами или перенесенным туберкулезом, в следствие чего уровень АКТГ оказывается выше нормы. Проявляется в виде нарушений в цикле, тошноты и рвоты, понижением аппетита и веса, маленьким артериальным давлением;
    • синдром Нельсона. Развивается у пациентов, перенесших удаление надпочечников вследствие болезни Иценко-Кушинга. В этом случае развивается надпочечниковая недостаточность и опухоль гипофиза, в результате чего АКТГ повыше;
    • паранеопластический синдром. Проявляется реакцией гипофиза на образование злокачественной опухоли в каком-либо другом органе (чаще всего опухоли в поджелудочной или вилочковой железах, легких или нервной системе);
    • врожденная недостаточность надпочечников;
    • синдром эктопической продукции АКТГ. Появляется, если производить гормон в организме начинает какая-либо новообразованная опухоль во внутренних органах. Уровень АКТГ оказывается повышен, поскольку в обычном состоянии выработкой этого гормона занимается только гипофиз.

    О том, что АКТГ повышен можно судить по некоторым изменениям в физическом состоянии человека. Внезапное появление акне у взрослых пациентов, тонкая кожа на руках, просвечивание сосудов, кожные покраснения, образование жировых отложений на талии, шее, лице и спине. У женщин повышенный адренокортикотропин может проявляться в виде образования горба в районе 7-го шейного позвонка, понижения либидо, бесплодия.

    Появление одного из признаков того, что АКТГ гормон повышен, сигнализирует о том, что необходимо обратиться к врачу. Опытный специалист поможет разобраться с причинами данных признаков, назначит необходимое обследование и соответствующее лечение.

    Пониженный уровень АКТГ

    Иногда при получении результатов анализа крови АКТГ может быть значительно понижен. Причины такого явления кроются в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего адренокортикотропный гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Это происходит в следующих случаях:

    • вторичный гипокортицизм. Из-за отклонений в работе гипофиза, содержание АКТГ в крови понижается, в результате полноценный синтез кортизола невозможен, и работа коры надпочечников угнетается. Также может сопровождаться недостаточностью других желез эндокринной системы;
    • доброкачественные опухоли надпочечников, которые подобно органу также вырабатывают кортизол. Повышение кортизола влечет понижение уровня АКТГ в крови;
    • синдром Иценко-Кушинга. Отличается от болезни тем, что из-за образования в надпочечниках злокачественной опухоли стимулируется выработка кортизола, соответственно содержание АКТГ в гипофизе снижается;
    • применение инъекций из растворов глюкокортикоидных гормонов;
    • некорректная работа гипофиза и гипоталамуса из-за травм или инфекций;
    • воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофиз);
    • аутоиммунное поражение гипофиза;
    • опухоль гипофиза (злокачественная ли доброкачественная). Пораженный опухолью гипофиз перестает вырабатывать гормоны.

    Адренокортикотропин может быть снижен в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Например, подавляющие выработку АКТГ, амфетамины, глюкокортикоиды, глюконат кальция, карбонат лития, этанол.

    Признаки пониженного значения АКТГ выражены в меньшей степени, чем повышение гормона, и выражаются в некоторых физических отклонениях. О низком содержании гормона свидетельствуют снижение аппетита и резкое похудение, слабость, мышечная усталость, проблемы пищеварения (запоры), отсутствие месячных более полугода, поскольку снижается производство женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Также снижение уровня глюкозы может проявиться, давлением, отклонениями в психике (депрессии, апатия, психозы), нарушениями памяти.

    Кратковременное понижение уровня кортикотропного гормона в крови не окажет негативного воздействия на организм и скорее всего никак не даст о себе знать. Но если уровень гормона остается пониженным долгое время, это может привести к отклонениям в функционировании всего организма в целом и потребует помощи специалиста.

    Видеозаписи по теме

    gormoon.ru

    АКТГ в крови

    Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,   

    Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

    Анализ на адренокортикотропный гормон  проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.

    Гормон продуцирует железа головного мозга - гипофиз, а именно, ее фронтальная часть (передняя доля). АКТГ действует на кору надпочечников, вызывая выработку необходимых для здоровья гормонов: андрогенов, кортизола, эстрогенов.

    Показания к анализу

    Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии онкологических патологий.

    У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения, бесплодия.

    Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:

    • аномальная пигментация эпидермиса;
    • акне у взрослых;
    • раннее половое созревание у подростков;
    • болезнь Иценко-Кушинга (отложение жира на лице, шее, животе, багровые растяжки на животе, истончение конечностей, повышение уровня сахара в крови, высокое артериальное давление);
    • заболевания костной системы (остеопороз), а также мышечная слабость и боли;
    • беспричинное похудение, сопровождающееся высоким давлением;
    • регулярные приступы гипертонии;
    • сильная утомляемость, слабость и вялость на протяжении длительного времени;
    • отклонение от нормы кортизола в крови;
    • контроль реабилитации пациента после удаления кортикотропиномы (новообразование в гипофизе);
    • длительное лечение медицинскими препаратами (например, глюкокортикоидами);
    • дисфункция коры надпочечников;
    • контроль эффективности лечения онкобольных.

    Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:

    • проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
    • изменение показателей кортизола;
    • подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль.

    Кто дает направление

    Назначает анализ и проводит расшифровку результатов исследования

    • терапевт;
    • врач-эндокринолог, консультируясь у онколога и кардиолога.

    Тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном

    В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на том же уровне (синдром эктопической продукции).

    Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.

    Нормы АКТГ

    Стандартные референсные значения

    Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-52 пг/мл.

    Референсные значения лаборатории Инвитро значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.

    Факторы, влияющие на результат

    • несоблюдение пациентом или медперсоналом правил подготовки к процедуре;
    • прием лекарственных препаратов;
    • недавно перенесенная травма или операция;
    • неподходящая фаза менструального цикла;
    • наличие у пациента высокой температуры;
    • беременность и период лактации;
    • нестабильное психическое состояние;
    • смена часового пояса;
    • расстройство сна;
    • гемолиз (разрушение) эритроцитов.
    Важно! Интерпретация результатов проводится всегда комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

    АКТГ повышен

    На патологию указывает повышение уровня гормона в 1,5 раза:

    • болезнь Иценко-Кушинга. Возникает на фоне различных патологий (наиболее распространена аденома гипофиза). Увеличенная в объеме железа производит больше гормона, а, значит, стимулирует избыточную выработку кортизола - АКТГ повышается до 2-х раз;
    • болезнь Аддисона (недостаток кортизола), а также врожденная гиперплазия надпочечника. При указанных патологиях кора надпочечников не производит кортизол, перекладывая функцию на гипофиз. В связи с этим уровень АКТГ резко повышается; - в 2-2,5 раза, (> 1000 пг/мл);
    • паранеопластический синдром. Является следствием реакции гипофиза на онкологическое образование в любом органе;
    • синдром Нельсона. Развивается у пациентов с болезнью Кушинга, при наличии опухоли гипофиза, после ампутации надпочечников. У пациента возникает вторичная  надпочечниковая недостаточность, и повышается уровень АКТГ;
    • синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона - превышение нормы в 1,5 раза. В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции);
    • прием медикаментов. Искусственно повысить уровень АКТГ могут препараты на основе лития, инсулин, этанол, глюконат кальция, группа амфетаминов, аминоглутетимид, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогены, вазопрессин.

    АКТГ понижен

    Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:

    • вторичный гипокортицизм. При нарушении функционирования гипофиза (недостаточная выработка АКТГ) происходит атрофия коры надпочечников (отсутствие синтеза кортизола). Может наблюдаться функциональная недостаточность и других желез эндокринной системы;
    • синдром Иценко-Кушинга. Уровень адренокортикотропного гормона падает при наличии злокачественного образования в надпочечниках. Отличается от болезни Кушинга тем, что происходит чрезмерная выработка кортизола и, как следствие, сокращение производства АКТГ гипофизом;
    • доброкачественные образования в надпочечниках. Опухоли в этом случае выполняют функцию органа и производят дополнительный кортизол, который снижает уровень АКТГ;
    • прием лекарственных препаратов групп глюкокортикоидов, криптогептадина.

    Подготовка и сдача АКТГ

    Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

    На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

    • психические нагрузки;
    • переутомление;
    • подъем тяжестей, занятия спортом;
    • вредные привычки (алкоголь за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
    • пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
    • полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

    У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

    Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.

    Источники:

    • Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
    • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун - М. : Медицина, 2006 – 543 с.
    • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

    www.diagnos.ru

    АКТГ (гормон) - что это такое? Адренокортикотропный гормон

    Работа нашего организма основывается на взаимодействии всех его составных частей – тканей и органов. Однако главными регуляторами их функций являются биологические вещества различного строения. К таким структурам можно отнести гормоны. Одним из таких важных веществ является адренокортикотропный (или АКТГ) гормон.

    АКТГ (гормон) – что это такое

    Данное вещество вырабатывается гипофизом – основной эндокринной железой, отвечающей за выполнение практически всех функций. За выработку АКТГ отвечают эозинофильные клетки передней доли гипофиза.

    В переводе с латыни название гормона дословно звучит как “родственный к надпочечным железам”. Транспортируясь с током крови к ним, вещество запускает работу этих желез, что способствует выработке специфических для надпочечников веществ. Механизм действия гормонов данных желез направлен на активацию практически всех защитных механизмов, что активно проявляется при стрессах.

    Сам по себе АКТГ является белковой молекулой. Ее структура довольно сложна: на ней имеется множество участков, каждый из которых выполняет определенную функцию (присоединение к специфическим рецепторам, стабилизирует функцию органов, отвечает за иммунногенное действие).

    Вещество подчиняется циркадным ритмам, т.е в определенный момент времени концентрация его больше, чем в иные моменты.

    Биосинтез

    Как же синтезируется АКТГ (гормон)? Что это такое, понять довольно сложно, так как в молекуле сочетаются и элементы белков (аминокислоты), и гидроксильные группы (-OH), и черты биогенных аминов (-Nh3). Так как большая часть молекулы представляет собой цепь аминокислотных остатков, то условно ее принято считать пептидом, или белком.

    Вещество синтезируется из так называемого белка-предшественника. В качестве основы для синтеза гормона выступает молекула проопиомеланокортина.

    Адренокортикотропный гормон, как уже говорилось, вырабатывается в связи с циркадным ритмом, т.е. временем суток. Сам синтез также зависит от гормона – кортиколиберина (стартового гормона гипоталамуса, отвечающего за запуск гипофиза). Кортиколиберин активно вырабатывается с 6 до 9 утра, а наименьшее его количество наблюдается в крови в промежутке между 19 и 23 часами. В зависимости от этого и варируется количество АКТГ в крови.

    Роль гормона

    Как было сказано, адренокортикотропный гормон отвечает за активность надпочечников. Попадая в них с током крови, гормон стимулирует выработку глюкокортикоидов – кортизола, кортизона и адренокортикостерона. Данные гормоны активно используются организмом для стимуляции тех или иных клеток и желез. Механизм действия гормонов основывается на связывании их со специфическими адренорецепторами, расположенными во многих тканях, а также сосудах. Как говорилось выше, данные гормоны являются “стрессовыми”, т.е. повышают активность организма при наличии опасности либо в результате действия любого патогенного фактора.

    Данные гормоны обладают активным противовоспалительным эффектом, благодаря чему их синтетические производные нашли применение в медицине.

    Кроме того, между гормонами надпочечников и АКТГ есть определенная связь: вещество увеличивает концентрацию гормонов надпочечников, а их избыток приводит к тому, что перестает вырабатываться АКТГ (гормон). Что это такое за явление, и почему так происходит – до сих пор не известно, однако сам этот парадокс получил название “обратная связь”.

    Клиническое значение

    АКТГ стимулирует активность надпочечников. Без данного гормона эти железы были бы неактивными, что привело бы к различным заболеваниям.

    Однако иногда случается и так, что количество АКТГ в крови изменяется, и необходимо его определение. Гормон АКТГ, норма которого в крови должна быть равной от 9 до 46 единиц (пг/мл), говорит о нормальной и правильной функциональной активности гипофиза. Количество гормона может повышаться либо снижаться (обычно - до абсолютного отсутствия его в крови).

    Для определения уровня данного пептида используется АКТГ-тест.

    Его проводят обычно при подозрении на наличие патологии. Здоровым людям проведение данного исследования не показано.

    Судя по уровню концентрации гормона в крови, делают вывод о том, на каком уроне находится патологический процесс – на уровне гипоталамо-гипофизарной связи либо на уровне связи между надпочечниками и гипофизом.

    Определение уровня гормона в крови

    Как уже говорилось, для определения концентрации гормона необходимо провести АКТГ – тест. Данная процедура позволяет определить, имеется ли в крови пациента данный гормон.

    Накануне исследования рекомендуется не совершать тяжелых физических нагрузок, а также воздержаться от приема алкоголя и психотропных веществ. Не рекомендуется принимать острую и копченую пищу. За 3 часа до исследования запрещается курить.

    Кровь обычно сдается натощак с утра (только если нет особых предписаний эндокринолога). В некоторых случаях (при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга), гормон исследуется вечером.

    Для исследования используется венозная кровь пациента. Именно в ней определяется адренокортикотропный гормон.

    АКТГ (его уровень) после получения результатов сравнивают с референсными значениями (в норме гормона содержится от 9 до 46 пг/мл). Любое отклонение обычно воспринимают как патологию.

    Причины повышения уровня АКТГ

    При каких заболеваниях повышен АКТГ? К таким патологическим процессам можно отнести:

    • Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, первичная недостаточность коры надпочечников). Уровень АКТГ повышается в связи с тем, что не вырабатываются гормоны надпочечных желез.
    • Врожденная гиперплазия.
    • Болезнь Иценко-Кушинга (количество гормона увеличено из-за патологической концентрации кортиколиберинов).
    • Синдром эктопической продукции АКТГ (заболевание, связанное с развитием ткани гипофиза, отвечающего за выработку АКТГ в нетипичном месте).
    • Синдром Нельсона.
    • Паранеопластический синдром (опухоль).
    • Состояния, связанные с перенесенной травмой или операцией.
    • Вирилизм надпочечников.
    • Прием препаратов, прямо (непосредственно гормональные препараты гипофиза) или косвенно (влияющие на гипоталамус или подавляющие надпочечники) регулирующих работу гипофиза.
    • Сильный стресс или экстремальная ситуация.

    Снижение уровня гормона

    При каких же состояниях АКТГ понижен?

    • Вторичная надпочечниковая недостаточность. Снижение АКТГ связано с тем, что гормоны надпочечников выработались в чрезмерно большом количестве, однако не смогли проявить свою функцию.
    • Опухоль надпочечников (синдром Иценко-Кушинга). Данное образование способствует увеличению количества гормон-продуцирующей ткани, что в результате ведет к увеличению уровня надпочечниковых гормонов и торможению синтеза АКТГ.
    • Использование криптогептадина. Данный препарат направлен на подавление центра голода, расположенного в гипоталамусе. В результате этого может подавляться и синтез либеринов.
    • Кортизолпродуцирующие новообразования. Несколько отличаются от опухоли при синдроме Иценко-Кушинга, однако эффект действия тот же.
    • Использование глюкокортикоидных препаратов в больших дозах. Исскуственным образом снижается естественная выработка гормонов надпочечников, однако за счет больших введенных концентраций перестает вырабатываться АКТГ.

    Как же вылечить пациента, если у него повышен адренокортикотропный гормон?

    АКТГ (гормон) можно регулировать при помощи медикаментозной терапии, использования облучения и хирургических методов.

    Медикаментозная терапия включает в себя применение цитостатиков (используется как при повышении, так и при снижении уровня гормона). Чаще всего их используют при подтверждении наличия опухолевого процесса. Наибольшее распространение получили “Хлодитан”, “Меркаптопурин”.

    Лучевая терапия применяется при расположении опухолевого образования в области головного мозга. Применяются гамма-терапия или протонное воздействие.

    Хирургическое вмешательство назначают в случае неэффективности консервативного лечения (препаратами и облучением). Обычно удаляют надпочечник, после чего проводят интенсивный курс химиотерапии. Опухоли головного мозга также удаляются, однако вмешательство довольно сложное, поэтому проводят его нечасто.

    Осложнения, связанные с изменением уровня гормона

    Довольно часто случается, что повышенный либо сниженный уровень АКТГ может приводить к различным осложнениям.

    Адреналовый криз – наиболее часто встречающееся состояние, приводящее к тому, что увеличивается АКТГ (гормон). Что это такое?

    Адреналовый криз характеризуется чрезмерным повышением уровня гормонов коры надпочечников, что проявляется тахикардией, повышением давления. На фоне этого часто развиваются инфаркты и инсульты. Кроме того, криз может приводить к истощению организма, что крайне опасно и может привести к летальному исходу.

    Понижение уровня АКТГ обычно приводит к развитию надпочечниковой недостаточности, частым приступам обмороков или коллапса. Кроме того, частично нарушается и половая функция (т.к. надпочечники в небольшом количестве вырабатывают и тестостерон с эстрогенами).

    Именно для того, чтобы предотвратить развитие данных нарушений, рекомендуется своевременно контролировать уровень всех гормонов.

    fb.ru

    Функции адренокортикотропного гормона (АКТГ), анализ и норма показателя

    Адренокортикотропный (АКТГ или АСТН латинскими буквами) гормон относится к полипептидным веществам, вырабатывается гипофизарной частью мозга и влияет на стрессовую реакцию человека. Кроме того, он оказывает воздействие на иммунную систему, репродуктивную функцию, приспособление к изменяющимся обстоятельствам существования, стимулирует деятельность сердца, способствует выработке различных гормонов тела. Это очень важный гормон. За что отвечает вещество, какое значение адренокортикотропного гормона АКТГ считается нормой, к чему приводит его избыток и недостаток, какое лечение применяют в этих случаях, поговорим об этом подробнее.

    Функции АКТГ

    Генерирующийся гипофизом, его эозинофильными клетками, кортикотропин попадает в почки и печень человека. В зависимости от его продуцирования работают надпочечники. Механизм действия таков — если выработка гормона в норме, отвечающая реакция обеспечивает прилив крови к надпочечникам, и они активно функционируют. При недостатке гормона железа может атрофироваться.

    На выработку кортикотропина воздействуют активные вещества, вырабатываемые мозгом головы; глюкокортикостероид, продуцируемый надпочечными железами; кортиколиберин, генерируемый гипоталамусовой частью мозга.

    Адренокортикотропный гормон влияет на продуцирование глюкокортикоидов, в частности под его действием образуются кортикостерон, кортизон, кортизол. В функции гормона входит стимулирование формирования адренокортикостиреоида. Механизм таков, что вещество косвенно воздействует на образование адреналина. Все эти гормоны оказывают влияние на выполнение телом своих функций на уровне клеток. Под влиянием кортикотропина вырабатываются половые гормоны. Гормоны человека активизируют работу важнейших желез. В женском организме от уровня АКТГ зависит настроение и самочувствие. У мужчин вещество воздействует на половую функцию и либидо.

    Механизм работы надпочечников находится в обратной зависимости от выработки кортикотропина. Гипофиз в каждом состоянии организма вырабатывает такое количество кортикотропина, которое обеспечит нужный уровень гормонов, продуцируемых надпочечниками.

    Поскольку адренокортикотропный гормон несет ответственность за синтез различных биологически активных веществ организма, он влияет на следующие функции организма:

    • Состояние иммунной системы (сопротивляемость болезням);
    • Приспособляемость к изменению внешних обстоятельств;
    • Необходимая реакция на стрессовые ситуации;
    • Снижение аллергических реакций;
    • Повышение болевого порога в критической ситуации;
    • Обеспечения возможности деторождения.

    Все эти функции обеспечиваются и у женщин, и у мужчин. Норма объема кортикотропина в организме зависит от времени суток. Его наивысшее значение достигается к 7 утра, наименьший показатель отмечают в 23 часа. Это среднее время максимума и минимума. Точная цифра зависит от режима сна и бодрствования.

    Кроме перечисленных биологических механизмов, АСТН влияет на вес человека и объем его мышц. Он участвует в процессе сжигания жиров и насыщении крови аминокислотами и глюкозой.

    Когда назначают анализ на кортикотропин?

    Исследование адренокортикотропина в крови назначает специалист. Его часто совмещают с определением содержания кортизола и объема других тропных веществ.

    Врач порекомендует сдать анализ крови на гормон в таких ситуациях:

    • Жалобы пациента на утомляемость и непроходящее чувство усталости;
    • Невозможность больного подвергаться умеренным физическим нагрузкам;
    • Частые скачки артериального давления;
    • Повышенное содержание глюкозы;
    • Увеличенный показатель холестерина;
    • Увеличенная пигментация кожи;
    • Раннее наступление половой зрелости;
    • Увеличение надпочечников в размерах;
    • Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода;
    • Признаки гормональных сбоев, выражающиеся в угревой сыпи, оволосении тела;
    • Остеопороз;
    • Диагностирование аденомы гипофизарной части мозга.

    Наличие этих симптомов показывает, что женщине необходимо сдать анализ как можно скорее, чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение на ранней стадии. Для уточнения диагноза врач часто назначает одновременно с исследованием на адренокортикотропный гормон сделать анализы  пролактина, тиреотропина, ФСГ, ЛГ, соматотропина.

    Отклонениями от нормы АКТГ страдают около 60% людей, которым по возрасту больше 45. Возрастные изменения учитываются врачом при определении нормального значения гормона. Поскольку на концентрацию гормона влияет состояние вынашивания ребенка и наступление менопаузы, дамы более часто подвержены колебаниям показателя.

    Нормальные значения показателя

    Для дам АКТГ норма, вне зависимости от возраста, у детей и взрослых определяются цифрами — минимальное значение 9 пг/мл, максимальное — 52 пг/мл. Для беременных женщин допускается повышение максимального значения, то есть норма у женщин не фиксирована строго. Оптимальным значением АКТГ в крови у представителей обоих полов считается цифра меньше 46 пг/мл с учетом возраста. Более высокий результат говорит о временных проблемах. Таблица может содержать разные значения в зависимости от метода исследования. Цифры зависят от реактивов, которые используются в конкретной лаборатории. Повышение значения в полтора раза считается патологией.

    Когда показатель повышен?

    Если АКТГ повышен по причине наличия аденомы гипофиза или из-за повреждения взаимосвязи цепочки гипоталамус — гипофизарная часть мозга — надпочечники, то следствием является разрастание надпочечников с повышением продуцирования ими гормональных веществ, приводящее к нарушению многих важных функций организма. Превышение кортизолом и других кортикостероидов нормального их объема провоцирует неприятные последствия в организме. Высокий объем АСТН косвенно показывает, что повышен кортизол — это АКТГ зависимое повышение. Указателем на повышенное продуцирование АСТН является:

    • Образование жировых отложений на шее, талии, спине и лице;
    • Увеличение АД;
    • Утончение рук и ног
    • Покраснение кожи лица и ее синюшность;
    • Угри на лице и спине;
    • Тонкость кожного покрова на руках;
    • Просвечивание кровяных сосудов сквозь кожный покров;
    • Образование растяжек в области живота;
    • Появление «климактерического горба» — жирового отложения на шее со стороны спины в районе 7-ого позвонка;
    Климактерический (вдовий) горб
    • Учащение сердечного ритма;
    • Болевые ощущения в районе сердца;
    • Дистрофическое изменение мышц;
    • Плохие зубы;
    • Ломота в скелетных костях;
    • Увеличение содержания сахара;
    • Избыток чисто мужских гормональных веществ, признаком чего является рост растительности над верхней губой, на подбородке;
    • Нарушение месячного цикла или полное отсутствие месячных;
    • Диагностированное бесплодие;
    • Сниженное либидо.

    Вместе с повышением содержания кортикотропина у девушек растет продуцирование мужских половых гормонов. Это приводит к увеличению роста, расширению плечевого пояса, недостаточному развитию груди, формированию узкого таза.

    У ребенка симптомом повышенного АСТН является преждевременное развитие вторичных половых признаков. Ребенок женского пола рано обретает грудь, у мальчиков растет в размерах половой член, появляется складчатость мошонки, дети прибавляют в росте. Ребенка необходимо показать врачу.

    Если произошло краткое повышение АСТН, это может явиться реакцией организма на стрессовую ситуацию, и лечению не подлежит.

    Причинами повышения гормона могут стать следующие ситуации:

    • Неприятие изменений внешних обстоятельств;
    • Сильная физическая нагрузка;
    • Депрессия, страхи;
    • Повторяющиеся волнения;
    • Стрессовое состояние.

    Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то есть ситуация, когда образовавшаяся опухоль продуцирует дополнительное количество гормона. В этой ситуации может понадобиться оперативное вмешательство. Синдром эктопической продукции — серьезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорить о злокачественной опухоли. Врач может выписать и препараты для того, чтобы снизить гормон, в комплексном лечении. Самому принимать препараты опасно для здоровья.

    У женщин колебания уровня гормона возможны в зависимости от дня менструального периода. Адренокортикотропный гормон повышается в период беременности и кормления грудью младенца.

    Симптомы сниженного АСТН

    Если гормон понижен из-за нарушения функций гипоталамуса и гипофиза, это является причиной уменьшения активности надпочечников. Следствием низкого АСТН становится замедление обменных процессов в организме. Признаки того, что показатель снижен, менее выражены, чем при его повышении. Симптомы пониженного АКТГ гормона:

    1. Излишняя пигментация за счет увеличения производства меланина. Начало пигментации происходит с района вокруг сосков, в области половых органов, внутри кожных складок.
    2. Необъяснимое похудение. Пациент может сбросить от 3 до 10 кг.
    3. Пропажа аппетита.
    4. Постоянные запоры.
    5. Уменьшенное продуцирование женских гормонов прогестерона и эстрогена. Это выражается в прекращении менструаций на протяжении более полугода, недоразвитости внешних и внутренних женских половых органов.
    6. Снижение уровня глюкозы. Оно дает себя знать ухудшением самочувствия спустя 2 – 3 часа после принятия пищи.
    7. Из-за сбоя минерального обмена в теле снижается давление. Это заметно по состоянию слабости, подступлению тошноты, ощутимому головокружению.
    8. Мышечная слабость.
    9. Депрессия, апатия.
    10. Нарушение памяти.
    11. Слабая подвижность.
    12. Развивающиеся психозы.
    13. Тошнота и боль в районе желудка.

    Если объем гормона в теле понижен в течение короткого времени, это не оказывает негативного воздействия на организм. Долго пониженный показатель — это причина обратиться к специалисту. Показаны анализы на гормональные вещества и дальнейшее лечение. Употребление препаратов для исправления ситуации без консультации с врачом может повредить здоровью.

    Подготовка к анализу

    Как правильно сдать анализ? Накануне анализа нужно беречься от стрессов, уменьшить физические нагрузки. Если дама недавно сменила часовой пояс, следует сначала акклиматизироваться, а затем сдавать кровь. Не стоит идти в лабораторию после недавно перенесенных инфекций и травм. Накануне нужно исключить алкоголь, прием лекарств (особенно гормональных).  Не следует сдавать анализ крови в день других исследований — УЗИ, рентгена или эндоскопии. В день исследования лучше не курить. Правильное поведение перед исследованием обеспечит правильный результат.

    Дамам следует прийти в лабораторию с утра на голодный желудок. Женщины спрашивают, когда сдавать анализ крови, на какой день цикла. Отвечая на этот вопрос, можно сказать, что лучшее время для сдачи крови — 6 – 8 день месячного цикла.

    gormonytela.ru

    Гормон АКТГ: за что отвечает, норма, повышен, понижен

    Адренокортикотропный гормон, или АКТГ – вещество, продуцируемое клетками аденогипофиза. Он регулирует выделение гормональных элементов надпочечниками, влияет на обменные процессы в организме и мобилизует организм человека в стрессовых ситуациях.

    Женщины более подвержены колебаниям кортикотропина в крови, чем мужчины. Примечательно, что у многих людей старше 45 лет отмечается резкое повышение или снижение этого вещества подтвердить или опровергнуть наличие отклонений в показателях АКТГ можно при помощи клинического анализа венозной крови.

    к оглавлению ↑

    Главные задачи гормона

    Адренокортикотропный гормон регулирует работу эндокринной и репродуктивной систем. Однако он оказывает непосредственное влияние и на функционирование других, не менее важных, органов.

    Нельзя не брать во внимание его тесное взаимодействие с другими гипофизарными гормонами – соматотропином, пролактином и вазопрессином. Но, несмотря на полезные свойства гормона, он имеет и ряд отрицательных воздействий, о которых необходимо знать.

    АКТГ выполняет такие важные функции:

    1. Принимает участие в синтезе белка и нуклеиновых кислот. При продолжительном воздействии гомона на клетки надпочечников происходит их постепенно разрастание. Поскольку парный орган продуцирует половые гормональные вещества (прогестерон, эстроген, тестостерон) и кортизол, при активном росте его тканей концентрация данных элементов значительно возрастает.
    2. Кратковременное воздействие АКТГ на клетки надпочечников стимулирует выработку кортизола. Подробнее о гормоне читайте тут.
    3. Оказывает непосредственное влияние на выработку альдостерона и дезоксикортикостерона. Это гормоны, регулирующие минеральный обмен в организме человека.
    4. Активизирует выработку гормональных веществ, являющихся предшественниками андрогена.
    5. Ускоряет процесс продуцирования холистерола.
    6. Способствует выработке меланоцитов.

    Помимо этого, гормон АКТГ оказывает непосредственное влияние на головной мозг и стимулирует развития когнитивных функций.

    к оглавлению ↑

    Негативное воздействие вещества

    Адренокортикотропин обладает и негативными воздействиями, проявляющимися в:

    • угнетении иммунной системы;
    • уменьшении мышечной массы;
    • замедлении процесса пищеварения;
    • ухудшении памяти, мышления и других когнитивных функций.

    Но подобные нарушения происходят только в случае чрезмерно высоких показателей АКТГ. Если же они в норме, то никаких недомоганий возникнуть не должно.

    к оглавлению ↑

    АКТГ у женщин

    АКТГ гормон – что это такое у женщин? Сам по себе этот элемент не оказывает практически никакого воздействия на работу яичников. Однако его тесное взаимодействие с ЛТ, ФСГ и пролактином отрицать нельзя.

    Под воздействием кортикотропина происходит ускорение или замедление выработки этих гормонов. Действуя в тесном тандеме, гормоны передней доли мозгового гипофиза регулируют работу женской репродуктивной системы.

    Если говорить о том, за что отвечает гормон АКТГ у женщин детородного возраста, то от его концентрации в крови зависит возможность беременности и стабильность менструального цикла. При повышении уровня данного вещества в крови происходит угнетение выработки женских половых гормонов. Вместо этого концентрация тестостерона начинает неуклонно увеличиваться, что может привести к появлению угрей на коже, сдвигам в менструальном цикле, появлении волос на тех участках тела, где у представительниц слабого пола их быть не должно (например, на лице). В то же время недостаточная выработка эстрогена и прогестерона, возникшая на фоне повышенного АКТГ, может вызвать развитие бесплодия.

    к оглавлению ↑

    Показатели нормы АКТГ у мужчин и женщин

    Разобравшись в том, за что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ, рассмотрим не менее важную тему – общепринятые показатели нормы этого вещества. На уровень гормонального элемента могут оказывать влияние некоторые внешние факторы, но возможность развития болезни, влияющей на данные анализа, тоже исключать нельзя. Во всяком случае, окончательное решение остается за эндокринологом.

    Норма АКТГ у женщин может быть следующей (единица измерения – пмоль/л крови): от 2 до 11. Если же рассматривать нормальные значения гормона, беря во внимание общепринятые единицы измерения (пг/мл крови), то они должны находиться в пределах от 9 до 52.

    Норма АКТГ у мужчин колеблется в пределах 9 – 46 пг/мл крови. При любых подозрениях на повышение или понижение концентрации кортикотропина в организме проводится клинический анализ.

    Важно! Незначительные отклонения от общепринятых норм не являются тревожным знаком. Однако если показатели АКТГ выше нормы в 1,5 раза и больше, это может говорить о серьезных проблемах со здоровьем!

    к оглавлению ↑

    Показания и особенности подготовки к анализу на АКТГ

    Анализ на определение уровня АКТГ необходим при:

    • подозрении на гиперплазию надпочечников;
    • аденоме надпочечников;
    • стойком повышении артериального давления;
    • гиперпигментации кожи;
    • раннем половом созревании;
    • подозрении на развитие болезни Иценко-Кушинга;
    • наличии признаков гормональных отклонений, проявляющихся повышенным оволосением и появлением угревой сыпи;
    • частых переломах;
    • подозрении на остеопороз;
    • синдроме хронической усталости;
    • подозрении на недостаточность надпочечников.

    Помимо этого, анализ крови на АКТГ необходим для контроля эффективности от проведения заместительной терапии после удаления гипофизарных или надпочечниковых опухолей. Тест проводится и при длительном приеме пациентом медикаментозных препаратов из группы ГКС.

    к оглавлению ↑

    Как сдавать кровь на АКТГ?

    Как сдавать биоматериал на гормон АКТГ? Клиническое исследование требует тщательной подготовки, которая включает в себя избегание ситуаций, способных вызвать резкое повышение уровня гормонального элемента. К таким факторам можно отнести:

    • стрессовые ситуации;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • перелеты или переезды с переменой часовых поясов;
    • травмы;
    • вредные привычки.

    Помимо этого, анализ на гормон кортикотропин должен проводиться только в том случае, если в день исследования пациент не проходил инструментальных диагностических мероприятий – рентгенографию, флюорографию, эндоскопию, УЗИ и др. Повлиять на достоверность данных могут и инфекционные заболевания.

    Если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имел место, клиническое исследование крови на содержание кортикотропного гормона необходимо отложить на 5-10 дней. Прием любых гормональных препаратов (если речь не идет о контроле их эффективности) следует отменить за неделю до теста. В день забора крови нельзя есть – можно только пить воду без газа и пищевых добавок.

    Женщина важно знать, когда, то есть, на какой день цикла сдавать АКТГ. Делать это нужно приблизительно на 6-7 день МЦ.

    к оглавлению ↑

    Повышение АКТГ: причины, клиника

    Для назначения лечения врачу, прежде всего, необходимо выяснить причины, почему АКТГ повышен. Они могут крыться в наличии определенных заболеваний:

    1. Болезни Аддисона, при которой существенно нарушаются функции надпочечников. Вследствие этого происходит значительное снижение выработки кортизола. Вместо этого уровень АКТГ повышается в 2 – 2,5 раза.
    2. Недостаточности надпочечниковой коры. В этом случае продуцирование гормонов парным органом снижается. Как и в предыдущем случае, продуцирование кортизола уменьшается, но имеет место повышенный в 2 – 2,5 раза АКТГ.
    3. Болезни Иценко-Кушинга. Аденома гипофиза приводит к повышению уровней глюкокортикоидов и АКТГ.
    4. Синдрома Нельсона – состоянии, развивающемся у пациента после удаления надпочечников.
    5. Опухолей надпочечников.
    6. Надпочечного вирилизма. Это состояние, при котором адренокортикотропный гормон повышен, приводит к резкому увеличению мужских половых гормонов. Как следствие, у женщин появляется аномальная растительность на теле, при этом волосы на голове начинают выпадать, начинает скапливаться жир в тканях живота, а ноги и бедра, наоборот, худеют.
    7. Эктопического АКТГ синдрома, при котором происходит образование злокачественной опухоли различной локализации. При этом адренокортикотропный гормон повышен в 1,5 раза.

    Существует также ряд факторов, следствием воздействия которых может стать высокий АКТГ. К таковым можно отнести:

    • беременность;
    • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
    • перенесенные операции;
    • полученные травмы;
    • интенсивные кровотечения;
    • полученные ожоги;
    • сильные эмоциональные всплески;
    • болевой синдром;
    • стрессы;
    • соблюдение низкоуглеводной диеты;
    • прием гормональных препаратов.

    Это неопасные факторы, но пациент, все же, должен сообщить о них врачу перед проведением анализа.

    к оглавлению ↑

    Клинические признаки

    Симптомы того, что АКТГ гормон повышен, могут проявиться:

    • отложениями жира на лице, шее, животе и спине;
    • образованием «климактерического» горба;
    • утончением рук и ног;
    • покраснением кожи лица с появлением синюшного оттенка;
    • появлением угревой сыпи;
    • багровыми стриями на животе;
    • появлением сосудистых звездочек на коже;
    • сбоями в работе сердечно-сосудистой системы;
    • угнетением иммунной системы;
    • ухудшением состояния зубов;
    • сдвигом в менструальном цикле;
    • развитием бесплодия;
    • преждевременным половым развитием у мальчиков и девочек.

    Примечание. Если повышение АКТГ носит временный характер, то это не опасно. Но при стойком увеличении уровня гормона необходимо медицинское вмешательство во избежание неблагоприятных последствий.

    к оглавлению ↑

    Низкий АКТГ: причины, способы проявления

    Если АКТГ понижен, это может стать следствием:

    1. Поражения клеток гипофиза или гипоталамуса, причиной чего могут стать травмы, инфекционные заболевания и др.
    2. Воспаления гипофиза. Это одно из послеродовых осложнений у женщин, причины которого пока неизвестны.
    3. Аутоиммунных поражений гипофизарных клеток.
    4. Кортикостеромы – опухоли надпочечников. В данном случае уровень кортизола повышен, а АКТГ, наоборот, низкий.
    5. Опухолей гипофиза, которые не приводят к продуцированию гормонов.

    Также причинами того, что АКТГ понижен, могут послужить и медикаментозные препараты, снижающие выработку гормонов. В частности, подобное отклонение может стать следствием применения гидрокортизона, Дексаметазона, криптогептадина, лития и др.

    Важно! Понижение АКТГ наблюдается у людей, принимающих амфетамины, и злоупотребляющих алкоголем.

    к оглавлению ↑

    Основные признаки

    Если адренокортикотропный гормон понижен, то такое отклонение может проявиться:

    • гиперпигментацией кожи;
    • резким снижением веса;
    • нарушением пищеварения;
    • снижением уровня сахара в крови;
    • общей слабостью;
    • гипотонией;
    • депрессивными состояниями;
    • ухудшением памяти;
    • болью в мышцах;
    • упадком сил и др.

    Кратковременное снижение АКТГ, как и временное повышение его уровня, не влечет за собой неблагоприятных для здоровья последствий. К тому же симптомы данного отклонения менее выражены, поэтому не всегда пациенты обращают на них внимание.

    Но при выявлении подобных недомоганий лучше, все же, пройти обследование у эндокринолога и сдать все необходимые анализы. Не забывайте, что чем раньше будет выявлена болезнь (если таковая действительно имеет место), тем более эффективным будет лечение, а прогнозы на выздоровление будут максимально благоприятными!

    vseproanalizy.ru


    Смотрите также