• Амбробене раствор для приема внутрь


    Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл Инструкция по применению

    П N014731/02

    Торговое название:

    Амбробене

    Международное непатентованное название (МНН):

    амброксол

    Лекарственная форма Амбробене:

    раствор для приема внутрь и ингаляций

    Состав Амбробене раствор

    100 мл препарата содержат: активное вещество:амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества:калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

    Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций:

    Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

    Фармакотерапевтическая группа:

    отхаркивающее муколитическое средство.

    Код ATX:

    R05CB06

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика.

    Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

    После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

    клетки Клара мелких дыхательных путей.

    Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

    Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

    Фармакокинетика.

    При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

    Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

    Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

    У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

    Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

    Амбробене раствор показания к применению

    Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

    • беременность (I триместр).

    С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П-Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность:

    Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

    Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

    Период кормления грудью:

    Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

    Амбробене раствор способ применения и дозы:

    Применение препарата внутрь:

    Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

    Детям до 2 летследует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

    Детям от 2 до 6петследует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

    Детям от 6 до 12 летследует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

    Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

    Применение препарата в виде ингаляций:

    При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

    дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

    дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

    дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

    Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

    Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

    Побочное действие

    Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

    Со стороны иммунной системы:нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена — анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Со стороны нервной системы:часто - нарушение вкусового восприятия.

    Со стороны ЖКТ:часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

    Передозировка

    Симптомы.Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

    В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение.Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

    При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

    Особые указания

    Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

    У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

    Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

    Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

    Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.

    По 40 или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком. Один флакон с инструкцией по применению и мерным стаканчиком помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности!

    Условия отпуска

    Без рецепта.

    Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

    Производитель:

    Меркле ГмбХ,

    Людвиг-Меркле-Штрассе 3, 89143, Блаубойрен, Германия.

    Претензии потребителей направлять по адресу:

    119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1,

    тел.: (495) 644 22 34, факс: (495) 644 22 35/36.

    www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai

    Амбробене

    Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.

    Форма выпуска и состав

    Амбробене производится в следующих формах:

    • Капсулы;
    • Таблетки;
    • Раствор для инъекций;
    • Раствор для ингаляций и приема внутрь;
    • Сироп.

    В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

    Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:

    • Метилгидроксипропилцеллюлоза;
    • МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
    • Коллоидный кремний осажденный;
    • Триэтилцитрат;
    • Железа оксид (черный, желтый, красный);
    • Желатин;
    • Титана диоксид.

    Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

    Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.

    Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:

    • Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
    • Моногидрат лимонной кислоты;
    • Воду для инъекций;
    • Натрия хлорид.

    Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

    Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.

    Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.

    Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.

    Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.

    Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

    Фармакокинетика

    При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.

    Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.

    У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:

    • Пневмония;
    • Хронический и острый бронхит;
    • Бронхоэктатическая болезнь;
    • Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;

    Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность;
    • Эпилептический синдром;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Период кормления грудью;
    • Первый триместр беременности.

    С осторожностью назначается Амбробене при:

    • Тяжелых заболеваниях печени;
    • Нарушениях функции почек;
    • Больших объемах выделяемого секрета;
    • Нарушении моторики бронхов.

    Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка

    Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:

    • Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
    • Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
    • Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
    • Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
    • Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.

    После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

    Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

    Побочные действия

    Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:

    • Крапивница;
    • Кожная сыпь;
    • Ангионевротический отек;
    • Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
    • Диарея;
    • Запор;
    • Сухость во рту;
    • Ринорея;
    • Головная боль.

    Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.

    В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.

    Передозировка

    При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

    В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Не рекомендуется сочетать средство с противокашлевыми препаратами, которые затрудняют выведение мокроты.

    В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.

    Применение при беременности и лактации

    Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.

    Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.

    Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.

    Применение в детском возрасте

    Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.

    Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.

    При нарушениях функции почек

    Амбробене рекомендуется применять с осторожностью при дисфункциях почек, увеличивая интервал между приемами препарата и уменьшая дозу. Лечение следует проводить под контролем специалиста.

    При нарушениях функции печени

    Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.

    Лекарственное взаимодействие

    При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.

    Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.

    Аналоги

    Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.

    Сроки и условия хранения

    Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности препарата - 4 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы об Амбробене

    Многочисленные отзывы об Амбробене, независимо от его лекарственной формы, преимущественно положительные. На специализированных форумах часто встречаются довольно высокие оценки препарата среди пациентов, проходивших курс лечения им: 4,5–4,8 в соответствии с пятибалльной шкалой.

    К основным преимуществам средства относят разнообразие лекарственных форм, что позволяет подобрать подходящую согласно индивидуальным особенностям пациента, эффективность, возможность применять Амбробене для детей с первых месяцев жизни, быстродействие, приятный для детей вкус, удобство использования. Однако изредка встречаются негативные и нейтральные отзывы, где упоминается отсутствие результатов лечения.

    Цена на Амбробене в аптеках

    Примерная цена на Амбробене в форме таблеток составляет 143–157 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Сироп можно приобрести приблизительно за 118–133 рубля (за флакон 100 мл). Раствор для инъекций обойдется около 156–197 рублей (за 5 ампул), а раствор для ингаляций и приема внутрь – около 119–131 рубля (за флакон 40 мл) или 176–190 рублей (за флакон 100 мл). Стоимость капсул Амбробене составляет приблизительно 188–207 рублей (в упаковку входит 10 шт.) или 257–288 рублей (в упаковку входит 20 шт.).

    www.neboleem.net

    Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 40мл Инструкция по применению

    П N014731/02

    Торговое название:

    Амбробене

    Международное непатентованное название (МНН):

    амброксол

    Лекарственная форма Амбробене:

    раствор для приема внутрь и ингаляций

    Состав Амбробене раствор

    100 мл препарата содержат: активное вещество:амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества:калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

    Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций:

    Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

    Фармакотерапевтическая группа:

    отхаркивающее муколитическое средство.

    Код ATX:

    R05CB06

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика.

    Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

    После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

    клетки Клара мелких дыхательных путей.

    Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

    Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

    Фармакокинетика.

    При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

    Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

    Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

    У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

    Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

    Амбробене раствор показания к применению

    Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

    • беременность (I триместр).

    С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П-Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность:

    Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

    Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

    Период кормления грудью:

    Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

    Амбробене раствор способ применения и дозы:

    Применение препарата внутрь:

    Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

    Детям до 2 летследует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

    Детям от 2 до 6петследует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

    Детям от 6 до 12 летследует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

    Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

    Применение препарата в виде ингаляций:

    При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

    дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

    дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

    дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

    Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

    Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

    Побочное действие

    Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

    Со стороны иммунной системы:нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена — анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Со стороны нервной системы:часто - нарушение вкусового восприятия.

    Со стороны ЖКТ:часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

    Передозировка

    Симптомы.Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

    В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение.Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

    При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

    Особые указания

    Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

    У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

    Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

    Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

    Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.

    По 40 или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком. Один флакон с инструкцией по применению и мерным стаканчиком помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности!

    Условия отпуска

    Без рецепта.

    Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

    Производитель:

    Меркле ГмбХ,

    Людвиг-Меркле-Штрассе 3, 89143, Блаубойрен, Германия.

    Претензии потребителей направлять по адресу:

    119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1,

    тел.: (495) 644 22 34, факс: (495) 644 22 35/36.

    www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai

    Амбробене инструкция по применению: раствор для ингаляций

    Амбробене для ингаляций назначается больным достаточно часто, так как это средство оказывает множество лечебных действий на организм. К примеру, препарат отлично устраняет протекающее в органах дыхания воспаление, а также нормализует работу всей дыхательной системы. Но чтобы ингаляции не нанесли вреда здоровью больного, использовать ambrobene (латинское название) требуется только по показанию доктора.

    Состав и форма выпуска

    Препарат Амбробене выпускается современной фармацевтической компанией в нескольких формах. Это:

    Исходя из формы выпуска лечебного средства, оно назначается больным при осуществлении ингаляций и для внутреннего приема в домашних условиях. Раствор данного препарата представляет собой светло-желтый или светло-коричневый сироп, который не имеет ярко-выраженного вкуса и аромата.

    Главным активным компонентом лечебного средства считается амброксола гидрохлорид, которого в одном мл препарата находится 7,5 мг. К вспомогательным элементам лечебного состава относится:

    • чистая вода;
    • хлористоводородная кислота;
    • калия сорбат.

    Упаковка сиропа — темные стеклянные флаконы, объем которых составляет 40 и 100 мл. Сверху них находится специальная пробка-капельница, которая позволяет легко отмерить препарат (делается это при помощи небольшого мерного стакана). В картонной упаковке Амбробене находится флакон, стаканчик и инструкция к лечебному средству.

    Все нюансы использования препарата в качестве ингаляции больному расскажет врач.

    Доктор обычно выписывает пациентам проведение ингаляций при кашле, поскольку они вызывают разжижение и выведение мокроты из полостей бронхов. Вместе с ней полость легких покидают и опасные патогенные микроорганизмы, которые часто обитают в мокроте.

    Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций требуется применять только по показанию врача, и строго соблюдая дозировку лечебного средства. В противном случае медикамент способен вызвать побочные явления, что не лучшим образом скажется на здоровье итак больного человека.

    Фармакологическая группа и принцип воздействия на организм

    Амбробене относится к группе муколитиков и мощных отхаркивающих лекарств, благодаря чему медикамент часто используется при лечении многих заболеваний, развивающихся в нижних дыхательных путях.

    Активный компонент лекарства – амброксол, после попадания в легочную полость активно борется с возбудителем заболевания, снимает образовавшийся отек, а также способствует скорому выведению мокроты. Происходит это благодаря активному действию главного компонента, поэтому не стоит самостоятельно использовать препарат, что может вызвать передозировку главным активным компонентом.

    Внимание! Амброксол – это современный муколитик, который может повышать реологические показатели мокроты, понижать ее вязкость, а также скорее выводить ее из бронхов. Чтобы добиться быстрого лечебного действия, употребление Амбробене лучше проводить ингаляционным способом.

    Правильное применение ингаляционной формы лекарства позволяет образовывать сурфактант, при помощи которого усиливается муколитическое свойство лекарственного средства.

    Препарат после попадания в детский или взрослый организм быстро проникает в общий кровоток. Активное действие Амбробене начинается уже через полчаса, а максимальный уровень полезных веществ наблюдается у больного уже на 3 сутки регулярного использования лекарства.

    Главный путь выведения лекарства происходит через мочевую систему. Через нее организм покидает 90% лечебного средства, а оставшиеся 10% распадаются в печени. Время выведения лечебного средства из организма составляет 7-12 часов.

    Внимание! Главный компонент медикамента способен проникать в материнское молоко и плаценту, поэтому при беременности использовать лекарство допустимо только по показанию специалиста.

    Против каких заболеваний применяется

    Амбробене назначается врачами в качестве главного муколитика при заболеваниях легких. Как правило, в большинстве случаев лекарство назначается для быстрого выведения мокроты из полости легких и бронхов. Состояния, когда пациенту требуется дышать ингаляциями на основе Амбробене:

    • бронхит, протекающий в острой и запущенной форме;
    • трахеит, протекающий в острой форме;
    • тpaхeoбpoнхит;
    • бронхопневмония;
    • саркоидоз легких;
    • серьезные признаки ОРВИ;
    • бронхолегочный абсцесс;
    • нозокотиальная пневмония;
    • долго не проходящий насморк;
    • астма бронхиального типа;
    • бронхоэктатическая патология;
    • ларингит;
    • лечение сухого или мокрого кашля;
    • онкология легких или бронхов;
    • обструктивное заболевание легких.

    Все вышеперечисленные заболевания вызывают ухудшение дренажной функции органов дыхания, что и способствует быстрому скоплению мокроты в полости легких. Поэтому, чтобы их симптомы не стали усиливаться, требуется при обнаружении признаков болезни сразу обратиться к врачу – тогда Амбробене сможет быстро восстановить здоровье пораженных органов.

    Когда препарат противопоказан

    Употреблять раствор Амбробене для ингаляций иногда запрещено. Обуславливается это тем, что главное вещество медикамента может оказать негативное действие на состояние здоровья. Противопоказаниями Амбробене считаются:

    • беременность, протекающая в 1 триместре;
    • непереносимость составляющих препарата;
    • 3 стадия недостаточности печени или почек;
    • ухудшение функционирования pecнитчaтoгo эпитeлия, расположенного на бронхиальном дереве.

    Относительными противопоказаниями лекарства считаются:

    • второй и третий триместр беременности;
    • язва 12-перстной кишки или желудка;
    • естественное кормление малыша.

    Зато лечебное средство неплохо сочетается с препаратами антибактериального действия, усиливая их лечебное действие на организм.

    Побочные явления

    Регулярное проведение ингаляций может привести к ряду неприятных побочных действий. Зачастую после использования ингалятора больные замечают следующие побочные явления:

    • неврологические нарушения;
    • боли в висках или частое головокружение;
    • сонливость;
    • астения;
    • тошнота;
    • сухость слизистого слоя;
    • мушки в глазах;
    • развитие гайморита или синусита;
    • развитие фарингита;
    • диарея или запор;
    • боли в эпигастральной области;
    • чрезмерное слюнотечение;
    • сыпь на теле;
    • развитие анафилактического шока при аллергической реакции.

    При долгом и тщательном изучении лекарства удалось выяснить, что все побочные эффекты наблюдаются у больных крайне редко. При их обнаружении требуется срочно прекратить лечение, измерить температуру тела, а также незамедлительно посетить доктора.

    Технология проведения ингаляций

    При проведении лечения больной может использовать любые ингаляционные устройства, помимо работающих от пара. К примеру, проводя лечение ребенка или взрослого Амбробене, можно воспользоваться небулайзером или специальными масочными ингаляторами.

    Разводить препарат требуется вместе с хлоридом натрия (используется 0,9%). При этом пропорция физраствора и лечебного средства назначается врачом, исходя из вида болезни и состояния здоровья пациента.

    Правильное проведение ингаляции позволяет избежать сухости слизистой глотки, ротовой полости, а также бронхов. Врачи советуют проводить процедуры, используя небулайзер (для взрослых больных) и маску (для малышей).

    Смесь требуется перед разведением обязательно нагреть до температуры тела – благодаря этому получится избежать развития кашля во время процедуры.

    Дозирование лекарства

    Как упоминалось ранее, доза лечебного средства должна обязательно назначаться врачом – это зависит от многих факторов.

    Средняя доза капель Амбробене для разных возрастов составляет:

    • груднички и дети до двухлетнего возраста – ингаляции нужно делать 2 раза в день, совмещая по 2 мл физраствора и медикамента (проводить процедуру нужно 2-3 минуты);
    • от 2 до 6 лет – 2-3 мл лекарства и столько же натрия хлорида (ингаляции также проводятся 2 раза в сутки, соблюдая рекомендуемый промежуток между процедурами);
    • взрослые – 3 мл препарата и столько же физраствора (повторять процедуру в случае отсутствия терапевтического действия не нужно).

    Маленьким детям проводить домашнее лечение требуется под контролем педиатра. Ведь у них неправильное вдыхание лекарства может вызвать проблемы с дыханием.

    Превышение дозы

    Если больной при приеме лекарства превысит допустимую дозу, это способно привести к ряду побочных действий. Поэтому лекарство стоит применять лишь по показаниям врача, и в строгости соблюдая дозировку. При передозировке требуется на время отменить прием Амбробене и посетить врача для выявления нарушения проблем со здоровьем.

    Применение физраствора для ингаляций

    Разбавлять лечебное средство требуется, соблюдая инструкцию. Процедура проводится в несколько этапов – сначала подготавливается препарат, затем настраивается ингаляционное устройство, затем осуществляется процедура. Последний этап – чистка небулайзера или аэрозоля.

    Порядок проведения процедуры

    Ингаляции требуется проводить, обязательно обращая внимание на свое состояние здоровья. Если во время их проведения у пациента наблюдается ухудшение, процедуру требуется срочно прекратить.

    Чтобы правильно рассчитать дозировку Амбробене, рекомендуется использовать специальный стаканчик.

    Внимание! При использовании ингаляционной и одновременно с этим пероральной формы лечения эффект от Амбробене усиливается.

    Меры предосторожности

    Проводить ингаляционное лечение требуется обязательно при помощи исправного устройства. Готовый раствор не рекомендуется принимать в холодном виде – сначала его нужно слегка подогреть (оптимальным будет температура тела человека). Дышать при проведении терапии требуется нечасто, спокойно и равномерно.

    Вдыхать препарат полной грудью запрещено, поскольку это способно вызвать неблагоприятные последствия, к примеру, сильный влажный кашель.

    Людям, страдающим от астмы бронхиального типа, перед процедурой требуется воспользоваться бронхолитическими препаратами – в таком случае Амбробене сможет оказать более комплексное действие на здоровье больного.

    Внимание! Процедура обязательно должна быть проведена до полного растворения лекарства в небулайзере. В противном случае оно не сможет оказать лечебного действия на органы дыхания.

    Медикамент требуется с осторожностью использовать людям, которые страдают от почечной недостаточности, протекающей в запущенной стадии. Также это важно делать в том случае, если у пациента ранее диагностировали низкую почечную фильтрацию.

    При недостаточности печени хронического течения дозу препарата требуется уменьшить, поскольку это способно вызвать токсическое поражение органа.

    Применение Амбробене и его аналогов детям младше 2 лет требуется проводить под контролем специалиста.

    О том, как лекарство действует на внимание и координацию больного не известно, поэтому на время лечения лучше оградить себя от тяжелой или опасной для жизни работы, требующей предельной собранности от человека.

    Особенности терапии

    Пить Амбробене и проводить ингаляции при помощи данного лекарства требуется, соблюдая некоторые правила и особенности приема. Тогда получится эффективно излечить болезнь и оказать максимум пользы для здоровья.

    При беременности и лактации

    Изучения лекарства при его приеме во время беременности и естественном кормлении не было проведено. Но врачам удалось выяснить, что препарат оказывает отрицательное действие на развивающийся плод в первые 28 недель его вынашивания. Обуславливается это торможением его нервной системы, что отрицательно скажется на общем развитии малыша.

    Во 2 и 3 триместре использование ингаляций требуется проводить под контролем доктора. Если необходимо, он может заменить ингаляционное лечение на прием сиропа Амбробене, который будет оказывать более щадящее действие на здоровье ребенка.

    Отрицательного действия на здоровье грудного малыша не было обнаружено, но все же врачи советуют в первые месяцы жизни крохи использовать более щадящие препараты.

    В детском и подростковом возрасте

    Проводить лечение малышей данным медикаментом требуется строго следуя дозировке и инструкции по применению. Желательно, чтобы процедуры проводились под присмотром доктора.

    Как взаимодействует с другими препаратами 

    Лекарство хорошо сочетается со многими группами медикаментов, поэтому больным часто назначают комплексное лечение Амбробене и антибактериальными препаратами.

    Аналоги препарата

    Поскольку Амбробене считается оригинальным лекарством, на современном фармацевтическом рынке он имеет немало аналогов с однородным составом и схожим механизмом действия на здоровье больного.

    Лучшими аналогами Амбробене считаются:

    • Амброксол;
    • Лазолван;
    • Бромгексин;
    • Амбросол;
    • Амкесол;
    • Амброксол Рихтер;
    • Амброгексал;
    • Беродуал;
    • Бронхоксол.

    Выпускаются все вышеперечисленные препараты в виде сиропа, при помощи которого можно проводить ингаляции. Главное – это соблюдать верное соотношение лекарства и раствора.

    При каких условиях отпускается в аптеках

    Амбробене и аналоги лекарства продаются в аптеке без рецепта. Но применять их лучше после выписки доктором.

    Сроки годности и правила хранения

    Чтобы лекарство хорошо помогало излечить заболевания дыхательных органов, его требуется правильно хранить. Температура не должна быть более 25 градусов.

    Срок хранения Амбробене составляет 5 лет.

    Отзывы о лекарстве

    Евгений, 31 год

    Ребенок часто болел саркоидозом легких. Доктор посоветовал провести домашнее ингаляционное лечение Амбробене. Уже после нескольких процедур сын почувствовал облегчение и быстрое исчезновение симптомов. Кроме Амбробене, других ингаляционных препаратов не было назначено.

    Анастасия, 29 лет

    После того, как я перепробовала много лекарств от кашля, решила остановиться на Амбробене, так как этот препарат наиболее безопасный и быстродействующий. Кроме того, мне понравились все отзывы о данном медикаменте.

    ingalyatsii.com

    Амбробене

    Простудные заболевания и грипп почти всегда сопровождаются таким неприятным явлением, как кашель. Особенно неприятен кашель в том случае, если он сухой и непродуктивный, то есть, он не сопровождается отхождением мокроты, мешающей дыханию. Чтобы помочь страдающим от непродуктивного кашля, фармацевтами было разработано немало лекарств. И Амбробене относится к числу наиболее часто назначаемых средств. Его могут принимать и взрослые, и дети, вплоть до самого маленького возраста.

    Описание

    Основа Амбробене – вещество под названием амброксол. Это основной метаболит другого популярного отхаркивающего средства – бромгексина. На сегодняшний день вещество широко используется в клинической практике. Отличается амброксол от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы. Амброксол обладает:

    • секретолитическим,
    • секретомоторным,
    • отхаркивающим,
    • антиоксидантным,
    • муколитическим,

    свойствами.

    Кроме того, препарат:

    • препятствует застою слизи в бронхах;
    • стимулирует работу ресничек эпителия бронхов, не давая им слипаться;
    • обеспечивает транспорт патологического секрета;
    • активизирует работу серозных клеток, расположенных в слизистой оболочке бронхов;
    • повышает количество слизистого секрета, способствует восстановлению баланса серозной и слизистой компонент мокроты.

    Амбробене оказывает прямое влияние на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Если принимать амброксол и антибиотики одновременно, то повышается концентрация антибиотиков в бронхах и мокроте.

    Благодаря этим эффектам в течение небольшого времени (примерно спустя полчаса) после приема Амбробене сухой и непродуктивный кашель переходит в продуктивный и приводит к отхождению мокроты

    Как показали исследования, средство может быть эффективно и при профилактике инфекционных заболеваний дыхательных путей.

    Амбробене для новорожденных и грудных детей

    У маленьких детей, в том числе, и новорожденных, Амбробене стимулирует образование легочного сурфактанта в альвеолах и бронхах, а также блокирует его распад. Легочным сурфактантом принято называть смесь веществ, препятствующих слипанию альвеол. Нередко Амбробене назначают новорожденным и грудным детям для того, чтобы предотвратить склеивание альвеол, поскольку количества сурфактанта у них недостаточно. Также Амбробене защищает легкие малышей от бронхитов. В возрасте до года можно принимать препарат только в виде сиропа. Сироп Амбробене разработан таким образом, что его можно пить с первых дней жизни. Большинству малышей очень нравится его вкус.

    Фармакокинетика

    Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после того, как произошел прием, и длится 6-12 часов (в зависимости от дозы). При внутривенном введении препарат начинает работать еще быстрее. Максимальная концентрация при приеме внутрь наблюдается спустя 1-3 ч. Однако для того, чтобы средство продемонстрировало бы устойчивый и ощутимый эффект, необходимо подождать не менее 4 дней.

    Период полувыведения препарата и его метаболитов равен примерно 22 ч. У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения увеличивается. Выводится почками в виде метаболитов (90%) и в неизменном виде (10%).

    Препарат проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, обнаруживается в грудном молоке.

    Противопоказания

    Амбробене может применяться даже для лечения грудных детей (в виде парентерального раствора). Поэтому ситуаций, когда препарат нельзя использовать, очень мало.

    В первую очередь, противопоказания включают бронхиальную астму. Таблетки запрещено принимать и при недостатке лактазы в пищеварительной системе, а также детям до 6 лет, сироп Амбробене – при непереносимости фруктозы. Нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и раствор для инъекций. Капсулы длительного действия можно принимать лишь пациентам с 12 лет.

    Кроме того, противопоказаниями являются эпилепсия и судорожный синдром.

    С осторожностью назначают препарат при неподвижных ресничках в бронхах, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для пероральных форм), при нарушении функций почек или заболеваниях печени. При болезнях печени и почек требуется коррекция дозы, а также увеличение интервалов между приемами.

    Применение при беременности и лактации

    Опыты на животных не продемонстрировали никаких негативных эффектов для плода, однако при беременности врачи назначают препарат все-таки с осторожностью, оценив все возможные риски. По крайней мере, в первом триместре беременности, когда закладываются основные органы плода, его не назначают. При беременности на более поздних сроках, во 2 и 3 триместрах, его можно использовать. При грудном вскармливании препарат также назначают с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    Не стоит одновременно принимать амброксол и противокашлевые препараты, например, кодеин, так как это приведет к застою мокроты в бронхах.

    Амброксол способен повышать концентрацию в секрете бронхов и мокроте некоторых антибиотиков, например, эритромицина, доксициклина, амоксициллина.

    Побочные действия

    Некоторые виды побочных действий могут встречаться сравнительно часто, а другие реже. Также побочные эффекты могут зависеть и от лекарственной формы препарата.

    При приеме пероральных форм (таблеток, капсул и сиропа) у больных могут наблюдаться:

    • отек Квинке,
    • головная боль,
    • лихорадка,
    • боли в животе,
    • тошнота,
    • запор или диарея,
    • рвота,
    • сухость во рту,
    • диспепсия.

    При использовании раствора для ингаляций возможны следующие реакции:

    • сухость во рту,
    • нарушение вкусового восприятия,
    • боли в животе,
    • диспепсия,
    • рвота ,
    • диарея.

    Однако наибольше количество побочных явлений наблюдается при использовании парентерального раствора:

    • анафилактический шок,
    • аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке) ,
    • лихорадка,
    • чувство слабости и усталости,
    • боли в животе,
    • отеки,
    • тошноту,
    • рвоту.

    Наиболее частыми разновидностями побочных действий, встречающихся в 1-10% случаев, являются тошнота и изменение вкусового восприятия.

    Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.

    При изменении состояния кожных покровов либо слизистых оболочек больного необходимо прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.

    Показания

    Медикамент могут с одинаковым успехом принимать и дети, и взрослые. Показанием к применению лекарства являются воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, при которых в них наблюдается значительное скопление вязкой мокроты и затруднения ее отхаркивания. К числу подобных заболеваний относятся:

    • пневмония,
    • бронхит,
    • бронхоэктатическая болезнь,
    • бронхиальная астма,
    • хроническая обструктивная болезнь легких.

    Лекарственное средство могут принимать и новорожденные. В данном случае оно используется для лечения респираторного дистресс-синдрома.

    Формы выпуска

    Производитель лекарства предлагает пациентам большой выбор форм, которые могут подойти для любых случаев и в любом возрасте:

    • таблетки,
    • капсулы пролонгированного действия,
    • сироп для детей,
    • состав для приема внутрь и ингаляций,
    • раствор для парентерального введения.

    Масса активного вещества (амброксола гидрохлорида) в различных лекарственных формах:

    форма количество или объем масса
    таблетки 1 шт. 30 мг
    капсулы пролонгированного действия 1 шт. 75 мг
    сироп 10 мл 30 мг
    раствор для ингаляций и перорального приема 10 мл 75 мг
    раствор для внутривенного введения 10 мл 75 мг

    Сироп выпускается во флаконе 100 мл. Раствор для приема перорально или ингаляций поставляется во флаконах емкостью 40 и 100 мл. Следовательно, в одном флаконе сиропа 100 мл содержится 300 мг амброксола. В одном флаконе раствора 100 мл для приема внутрь или ингаляций – 750 мг амброксола, во флаконе 40 мл – 300 мг. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, выпускается во флаконах емкостью 2 мл. Поэтому в одном таком флаконе содержится 15 мг амброксола.

    Кроме действующего вещества, в каждой таблетке Амбробене содержатся:

    • моногидрат лактозы,
    • кукурузный крахмал,
    • стеарат магния,
    • диоксид кремния,

    В капсулах, помимо амброксола, есть следующие компоненты:

    • гипромеллоза,
    • сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата,
    • кремния диоксид,
    • желатин,
    • триэтилцитрат,
    • двуокись титана.

    Все формы препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются в аптеках без рецепта.

    Раствор для приема перорально или ингаляций

    Данную жидкость можно принимать внутрь и приготавливать из нее состав для проведения ингаляций. В отличие от сиропа, она не имеет сладкого вкуса и запаха. Помимо амброксола, в растворе содержатся:

    • сорбат калия – 1 мг;
    • соляная кислота – 0,6 мг;
    • вода очищенная.

    Флакон с раствором снабжен специальным мерным стаканчиком.

    Сироп Амбробене

    Помимо действующего вещества, в составе сиропа можно обнаружить следующие компоненты:

    • сорбитол,
    • пропиленгликоль,
    • вода очищенная,
    • сахарин,
    • ароматизатор малиновый.

    Лекарство в виде сиропа снабжено мерным стаканчиком объемом 5 мл. После вскрытия флакона сироп можно использовать в течение одного года.

    Раствор для внутривенного введения

    Раствор используется в тех случаях, когда необходим быстрый эффект, либо пациент не может принимать лекарственное средство внутрь.

    Помимо действующего вещества и очищенной воды, 2 мл (1 ампула) раствора содержит:

    • моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг;
    • хлорид натрия – 13,6 мг;
    • гидрофосфата гептагидрат натрия – 4,7 мг;

    Инструкция по применению

    Наиболее часто используемой формой препарата являются таблетки, поэтому важнее всего знать их дозировку. Она зависит от возраста пациента.

    В возрасте 6-12 лет ребенку дают полтаблетки (15 мг) 2-3 раза в день. В возрасте старше 12 лет (дети и взрослые) необходимо принимать в первые 2-3 дня лечения по таблетке (30 мг) 2-3 раза в день. Если необходимый эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 2 таблеток по 2 раза в день.

    Если речь идет о капсулах пролонгированного действия, то тут схема приема очень простая. В день надо принимать по одной капсуле. Эта дозировка действует как для детей старше 12 лет, так и для взрослых. Капсулу желательно принимать в одно и то же время суток.

    Инструкция по применению сиропа Амбробене

    Дозировка сиропа Амбробене при лечении детей зависит от возраста:

    возраст объем препарата, мл приемов в сутки, раз
    До 24 месяцев 2,5 2
    2 года-6 лет 2,5 3
    6-12 лет 5 2-3

    Стоит напомнить, что объем мерного стаканчика, прилагаемого к препарату, равен 5 мл

    Пациентам старше двенадцати лет в первые два дня рекомендуется пить по 10 мл сиропа препарата 3 раза в сутки. При неэффективности данной дозы ее можно увеличить до 20 мл 2 раза в сутки.

    Инструкция по использованию раствора, предназначенного для внутреннего приема

    Суточную дозу этой формы медикамента также высчитывают в зависимости от возраста.

    возраст суточный объем препарата, мл приемов в сутки, раз
    до 24 месяцев 2 2
    2 года-6 лет 3 3
    6-12 лет 4-6 2-3

    Детям старше 12 лет в первые двое суток рекомендуется пить 12 мл в сутки в 3 приема. При неэффективности дозу можно повысить до 16 мл в сутки в 2 приема.

    Ингаляции препарата

    Также очень популярны ингаляции препарата. Их можно делать при помощи раствора для внутреннего приема.

    Преимущества ингаляций очевидны – они позволяют доставить лекарство сразу же в область воспаления – в бронхи, минуя ЖКТ, что позволяет избежать побочных явлений, связанных с ним. И Амбробене, таким образом, начинает быстрее проявлять свой терапевтический эффект.

    Для ингаляций подойдет любой современный тип ингалятора, например небулайзер, позволяющий превратить жидкость в мельчайшую взвесь, способную проникнуть в труднодоступные участки бронхов. Однако паровой ингалятор в данном случае не подходит.

    Предварительно необходимо подготовить смесь для ингаляции на основе раствора Амбробене для внутреннего приема. Смесь приготавливается при помощи изотонического раствора хлористого натрия, который необходимо смешать с раствором Амбробене для внутреннего приема в отношении 1 к 1. Важно отметить, что смесь для ингаляции следует нагреть до температуры тела.

    Вдыхать взвесь надо естественно, не делая глубоких вдохов, поскольку слишком глубокие вдохи могут спровоцировать кашель. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, процедуру необходимо делать после употребления бронхолитиков.

    Рекомендуется 1-2 процедуры в день. При этом для детей возрастом до 24 месяцев для одной ингаляции следует брать 1 мл раствора, предназначенного для ингаляций. Для детей 3-6 лет необходимо использовать 2 мл, для пациентов старше 6 лет можно использовать 3 мл.

    Инструкция по применению раствора, предназначенного для внутривенного введения

    Раствор, предназначенный для внутривенного введения, рекомендуется применять в том случае, если пациент по какой-либо причине не может принимать средство в виде таблеток или жидкого состава для приема внутрь. Раствор можно вводить струйно или капельно. При этом время введения раствора должно быть не менее 5 минут. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, необходимо предварительно развести в специальном инъекционном растворе. В качестве последнего можно использовать изотонический раствор хлористого натрия (0,9%) раствор Рингер-Локка или раствор декстрозы (5%). Инъекционный раствор не должен иметь показатель pH более 6,3, в противном случае возможно выпадение амброксола в осадок.

    Дозировка раствора Амбробене при внутривенном введении

    возраст суточный объем препарата, мл инъекций в сутки, раз
    до 24 месяцев 1 2
    2 года-6 лет 1 3
    дети старше 6 лет и взрослые 2 2-3

    Взрослым в тяжелых случаях может быть назначено 4 мл 2-3 раза в сутки. Стоит напомнить, что в 1 ампуле содержится 2 мл раствора, предназначенного для внутривенного введения.

    При респираторном дистресс-синдроме у грудных детей суточную дозу Амбробене вычисляют, исходя из веса пациента (30 мг/кг). Эту дозу необходимо распределить на 4 процедуры.

    При первой возможности следует перейти на использование пероральных форм препарата.

    Общие указания

    Обычная продолжительность курса лечения – 5 дней. Если по истечению данного времени улучшения не наступило, следует обратиться за консультацией к врачу.

    Детей до 2 лет следует лечить препаратом лишь под наблюдением врача.

    Муколитический эффект препарата проявляется лишь при условии потребления большого количества жидкости. Все формы для внутреннего приема (таблетки, капсулы и Амбробене в виде сиропа) следует принимать лишь после приема пищи. Средство в виде таблеток либо капсул необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости и не разжевывая. Раствор, предназначенный для внутреннего приема, рекомендуется добавлять в какую-нибудь жидкость (чай, вода, сок) при помощи мерного стаканчика.

    Передозировка

    При передозировке возможны такие явления, как диарея и нервное возбуждение, тошнота, повышенное слюнотечение, рвота, падение артериального давления. В первые два часа после попадания препарата в организм показано промывание желудка. В дальнейшем должна осуществляться симптоматическая терапия. Из-за высокой степени связи амброксола с белками плазмы гемодиализ неэффективен.

    med.vesti.ru

    Амбробене

    Амбробене – отхаркивающий и муколитический препарат.

    Состав, форма выпуска и аналоги

    Амбробене производится в 5 лекарственных формах:

    • Таблетки;
    • Капсулы;
    • Раствор для ингаляций и приема внутрь;
    • Раствор для инъекций;
    • Сироп.

    В составе всех форм препарата активным действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Вспомогательными компонентами в составе таблеток Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера с 10 таблетками в каждом.

    Капсулы Амбробене в своем составе имеют следующие вспомогательные вещества:

    • Метилгидроксипропилцеллюлоза;
    • МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
    • Коллоидный кремний осажденный;
    • Триэтилцитрат;
    • Железа оксид (черный, желтый, красный);
    • Желатин;
    • Титана диоксид.

    Капсулы пролонгированного действия выпускаются в блистерах. Один блистер – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

    Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К флаконам Амбробене для ингаляций и приема внутрь прилагается мерный стаканчик.

    Раствор Амбробене для инъекций в качестве вспомогательных веществ содержит динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, моногидрат лимонной кислоты, воду для инъекций и натрия хлорид. Он выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

    Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он выпускается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К флаконам сиропа Амбробене прилагается мерный стаканчик.

    Среди аналогов препарата можно выделить следующие лекарственные средства:

    • Амброксол;
    • Амбролан;
    • Бронхоксол;
    • Лазолван;
    • Амбросан;
    • Дефлегмин;
    • Бронхорус;
    • Лазолангин;
    • Ремеброкс;
    • Халиксол;
    • Суприма-коф;
    • Флавамед.

    Фармакологическое действие Амбробене

    Препарат Амбробене оказывает отхаркивающее, секретомоторное и секретолическое действия. В результате происходит стимуляция серозных клеток слизистой бронхов и увеличивается содержание слизистого секрета. Средство способствует нормализации нарушений в соотношениях серозного и слизистого компонентов мокроты, а также снижению ее вязкости. Лекарственный препарат увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия.

    Амбробене – муколитическое средство, которое воздействует на легкие таким образом, что синтез и секреция сурфактанта повышаются, а его распад блокируется.

    Следует отметить, что применение Амбробене внутрь приводит препарат в активность через 30 минут, ректально – спустя 10-30 минут. Действие препарата длится от 6 до 12 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов и в неизменном виде.

    Показания к применению Амбробене

    Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат назначается при следующих болезнях:

    • Хронический и острый бронхит;
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и бронхиальная астма с трудным отхождением мокроты);
    • Бронхоэктатическая болезнь;
    • Пневмония.

    По инструкции к Амбробене, препарат может быть назначен и в составе комплексной терапии новорожденным и недоношенным детям при респираторном дистресс-синдроме. Целью применения в данном случае является стимуляция синтеза сурфактанта.

    Противопоказания

    Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Нельзя использовать его женщинам в первом триместре беременности и кормящим грудью. Противопоказаниями к применению Амбробене являются также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и эпилепсия.

    Рекомендуется использовать препарат с осторожностью в случаях:

    • Нарушения моторики бронхов;
    • Нарушении функции почек;
    • Болезней печени в тяжелой форме;
    • Больших объемов выделяемого секрета.

    Способ применения Амбробене

    Все лекарственные формы препарата имеют свои дозировки:

    • Таблетки Амбробене: детям 5-12 лет назначается по полтаблетки 2-3 раза в сутки, взрослым – по 1 таблетке 3, затем 2 и 1 раз в сутки;
    • Капсулы Амбробене: детям от 12 лет и взрослым – по 1 капсуле в день;
    • Раствор Амбробене для ингаляций: детям от 5 лет и взрослым – по 2 ингаляции по 2 мл в день. Для приема внутрь: детям до 2 лет – 2 раза в день по 1 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 1 мл, 5-12 лет – 3 раза в день по 2 мл. Взрослым назначают 4 мл 3 раза ежедневно, затем понижают дозу;
    • Раствор Амбробене для инъекций: детям дозу рассчитывают в соотношении 1,2-1,6 мл на 1 кг массы тела. Взрослым назначаются 2-3 инъекции по 2 мл ежедневно;
    • Сироп Амбробене: детям до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 2,5 мл, 5-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл. Взрослым назначается доза 10 мл трижды в сутки, затем снижается до 5 мл в день.

    Побочные действия

    В редких случаях препарат Амбробене может вызывать аллергические реакции в виде зуда, одышки, крапивницы, ангионевротического шока и кожной сыпи. Очень редко он может спровоцировать анафилактический шок.

    Лекарственное средство в отдельных случаях может вызвать также:

    • Боли в животе;
    • Тошноту и рвоту;
    • Запоры и диарею;
    • Головные боли;
    • Лихорадку;
    • Слабость организма.

    Лекарственное взаимодействие Амбробене

    При совместном использовании препарата с антибиотиками цефуроксима, доксициклина, амоксициллина увеличивается их концентрация в бронхиальном секрете.

    Употребление Амбробене с лекарственными препаратами, которые обладают противокашлевым эффектом, не рекомендуется, поскольку уменьшение кашля затрудняет процесс выведения мокроты из бронхов.

    Условия хранения

    Амбробене следует хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °. Сироп следует хранить при температуре 8-25 °С. Срок годности составляет от 4 до 5 лет, в зависимости от формы выпуска.

    medlib.net


    Смотрите также