• Амоксициллин как принимать


    Амоксициллин

    Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

    Форма выпуска и состав

    На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

    • Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
    • Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
    • Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
    • Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
    • Сухое вещество для инъекций.

    Показания к применению Амоксициллина

    Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

    • Бронхит, пневмония;
    • Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
    • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
    • Холецистит, холангит, перитонит;
    • Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
    • Болезнь Лайма;
    • Листериоз, лептоспироз;
    • Сальмонеллез;
    • Дизентерия;
    • Менингит;
    • Сепсис;
    • Эндокардит (профилактика).

    Противопоказания

    Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

    С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

    Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

    Способ применения и дозировка Амоксициллина

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

    По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

    • Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
    • Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
    • Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
    • Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

    Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

    Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

    Побочные действия Амоксициллина

    При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

    • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
    • Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
    • Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
    • Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
    • Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

    Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

    Особые указания

    Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

    При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

    Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

    При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

    При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

    Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

    При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

    Аналоги Амоксициллина

    Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

    • Амоксиллат (Германия);
    • Амосин (Россия);
    • Апо-Амокси (Канада);
    • Амоксисар (Россия);
    • Гоноформ (Австрия);
    • Бактокс (Франция);
    • Грюнамокс (Германия);
    • Тайсил (Бангладеш);
    • Оспамокс (Австрия);
    • Данемокс (Индия);
    • Хиконцил (Словения);
    • Экобол (Россия);
    • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
    • Э-Мокс (Египет).

    Сроки и условия хранения

    Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

    Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25°С.

    Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

    medlib.net

    Амоксициллин: инструкция по применению

    Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.

    Состав

    В состав препарата входит амоксициллин в форме тригидрата (574 мг или 1148 мг, что эквивалентно 500 мг и 1000 мг чистого амоксициллина). Также в составе средства можно найти ряд вспомогательных веществ:

    • стеарат магния,
    • поливидон,
    • карбоксиметилкрахмал натрия,
    • диоксид титана,
    • тальк,
    • гипромеллоза.

    Фармакокинетика

    После приема препарат проникает во все ткани организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.

    Фармакодинамика

    Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.

    Фармакологическое действие

    Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей его от действия бета-лактамазы.

    Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

    Показания

    Препарат используется для лечения бактериальных инфекций:

    • верхних и нижних дыхательных путей,
    • ЖКТ,
    • мочеполовых органов,
    • кожи.

    Врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:

    • отит,
    • гайморит,
    • фарингит,
    • ларингит,
    • бронхит,
    • тонзиллит,
    • пневмония,
    • синусит.

    Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться препарат:

    • цистит,
    • пиелит,
    • нефрит,
    • пиелонефрит,
    • уретрит,
    • гонорея,
    • эндометрит.

    Заболевания ЖКТ, при которых используется антибиотик:

    • холецистит,
    • перитонит,
    • энтероколит,
    • холангит,
    • брюшной тиф,
    • дизентерия,
    • сальмонеллез (в том числе и при бактерионосительстве),

    При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить антибиотик:

    • лептоспироз,
    • рожа,
    • импетиго,
    • бактериальные дерматозы.

    Форма выпуска, условия хранения и срок годности препарата

    Препарат продается лишь в виде таблеток или капсул. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей.

    Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС .

    Цены в аптеках

    Препарат отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей.

    Противопоказания

    Антибиотик имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

    • возраст до 3 лет,
    • первый триместр беременности,
    • грудное вскармливание,
    • непереносимость пенициллинов,
    • тяжелая форма почечной недостаточности,
    • тяжелые расстройства пищеварительной системы,
    • инфекционный мононуклеоз,
    • лимфолейкоз,
    • бронхиальная астма,

    Применение амоксициллина при беременности и лактации

    С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку антибиотик проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

    Побочные явления

    К побочным явлениям относятся:

    • тошнота, диспепсия;
    • диарея;
    • ринит;
    • конъюнктивит;
    • лихорадка;
    • изменения в составе крове, анемия;
    • стоматит;
    • дисбактериоз ;
    • кандидоз;
    • кольпит;
    • головная боль;
    • аллергические реакции;
    • тахикардия.
    • неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

    Способ применения и дозы

    Точная дозировка амоксициллина определяется врачом. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

    Обычно взрослым и детям старше 10 лет с весом более 40 кг рекомендуется принимать 250-500 мг за один раз. Всего препарат необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

    В педиатрической практике антибиотик может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста. Для маленьких детей предпочтительно использование суспензии. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

    Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

    Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата.

    Приготовление суспензии

    Для приготовления суспензии следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

    Взаимодействие

    Прочие бактерицидные антибактериальные средства усиливают действие препарата при одновременном приеме, а бактериостатические средства (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию.

    Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Препарат усиливает всасывание дигоксина и снижает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов.

    med.vesti.ru

    Амоксициллин

    Амоксициллин – антибактериальный препарат, полусинтетический пенициллин.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Амоксициллин:

    • таблетки: почти белого или белого цвета, плоскоцилиндрические, с разделительной риской и фаской (по 10 шт. или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 упаковок; по 24 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или флакон);
    • капсулы: желатиновые; в дозе 250 мг – размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и белым с желтым оттенком корпусом, в дозе 500 мг – размер №0, с крышечкой красного цвета и желтым корпусом; внутри капсул находится гранулированный порошок цветом от светло-желтого до белого, допускается его комкование (по 250 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; по 500 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 50 или 100 упаковок);
    • гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого с желтым оттенком до белого цвета, после растворения в воде – суспензия желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 40 г в стеклянных флаконах темного цвета емкостью 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой с делениями 2,5 мл и 5 мл).

    В 1 таблетке содержатся:

    • действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг;
    • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80), тальк.

    В 1 капсуле содержатся:

    • действующее вещество: амоксициллина тригидрат – 286,9 мг или 573,9 мг, что соответствует содержанию 250 мг или 500 мг амоксициллина;
    • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая PH 102, магния стеарат, титана диоксид (Е171), желатин.

    Дополнительно в составе оболочки капсул:

    • размер №2: крышечка – краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132), корпус – краситель хинолиновый желтый (Е104);
    • размер №0: крышечка – краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), корпус – краситель железа оксид желтый (Е172).

    В 5 мл готовой суспензии (2 г гранул) содержатся:

    • действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в перерасчете на амоксициллин) – 250 мг;
    • вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, сахароза, симетикон S184, натрия бензоат, камедь гуаровая, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор клубничный, ароматизатор малиновый, ароматизатор страстоцвета съедобного.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Амоксициллин это полусинтетический пенициллин, антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат с широким спектром действия. Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина вызывать лизис бактерий, ингибируя транспептидазу и нарушая синтез опорного белка клеточной стенки пептидогликана в период деления и роста.

    Чувствительность к препарату проявляют грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

    Амоксициллин проявляет активность к следующим бактериям:

    • аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);
    • аэробные грамотрицательные бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mirabilis, Pasteurella septica;
    • прочие: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

    Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу и другие бета-лактамазы, не чувствительны к препарату, поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь амоксициллин быстро и почти полностью (93%) всасывается. На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи, препарат не разрушается в условиях кислой среды желудка. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа и составляет 0,0015–0,003 мг/мл после приема дозы 125 мг и 0,0035–0,005 мг/мл после приема дозы 250 мг. Клиническое действие начинает развиваться через 1/4–1/2 часа и длится 8 часов.

    Обладает большим объемом распределения. Уровень концентрации увеличивается пропорционально дозе препарата. Высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в плазме, плевральной и перитонеальной жидкостях, мокроте, бронхиальном секрете, тканях легкого и костных тканях, слизистой оболочке кишечника, моче, предстательной железе, женских половых органах, жировой ткани, жидкости среднего уха, содержимом кожных волдырей. Проникает в ткани плода, при нормальной функции печени – в желчный пузырь, где его содержание может превышать плазменную концентрацию в 2–4 раза. В гнойном секрете бронхов распределяется слабо. При применении в период беременности содержание амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня концентрации в плазме организма женщины.

    С грудным молоком выделяется в небольшом количестве. Гематоэнцефалический барьер преодолевает плохо, концентрация в спинномозговой жидкости при применении амоксициллина для лечения менингита (воспаление мозговых оболочек) не более 20%.

    Связывание с белками плазмы – 17%.

    Метаболизируется в неполном объеме с образованием неактивных метаболитов.

    Период полувыведения (T1/2) составляет 1–1,5 часа. Через почки в неизмененном виде выводится 50–70%. Из них путем клубочковой фильтрации – 20%, канальцевой экскреции – 80%. Через кишечник выводится 10–20%.

    T1/2 при нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 15 мл/мин и меньше увеличивается до 8,5 часов.

    При гемодиализе амоксициллин удаляется.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Амоксициллин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    • инфекции дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического бронхита, бронхопневмония, долевая пневмония;
    • инфекции ЛОР-органов – синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит;
    • инфекции кожи и мягких тканей – вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
    • инфекции мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
    • гинекологические инфекции – эндометрит, цервицит;
    • кишечные инфекции – брюшной тиф, паратиф, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
    • абдоминальные инфекции – энтероколит, перитонит, холецистит, холангит;
    • менингококковая инфекция;
    • листериоз (острая и латентная формы);
    • лептоспироз;
    • боррелиоз (болезнь Лайма);
    • сепсис;
    • эндокардит (профилактика при проведении стоматологических и других малых хирургических вмешательств).

    Противопоказания

    • печеночная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • поллиноз;
    • лимфолейкоз;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • колит, обусловленный приемом антибиотиков (включая анамнез);
    • грудное вскармливание;
    • гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Дополнительные противопоказания для отдельных форм Амоксициллина:

    • таблетки: аллергические заболевания (включая анамнез), возраст до 10 лет с весом тела меньше 40 кг;
    • капсулы: атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, возраст до 5 лет;
    • гранулы: синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы (изомальтазы), непереносимость фруктозы, атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

    С осторожностью рекомендуется назначать Амоксициллин пациентам с почечной недостаточностью, кровотечениями в анамнезе, склонным к развитию аллергических реакций (включая анамнез), в период беременности.

    Кроме этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток для лечения больных с указанием в анамнезе на заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Инструкция по применению Амоксициллина: способ и дозировка

    Таблетки

    Таблетки Амоксициллин принимают внутрь, запивая 100–200 мл воды, до или после еды.

    Дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания.

    Для взрослых и детей с весом тела более 40 кг в возрасте старше 10 лет разовая доза Амоксициллина обычно составляет 500 мг.

    Для лечения тяжелых форм инфекций и рецидивирующих инфекций взрослым назначают суточную дозу 2250–3000 мг, поделенную на 3 приема, детям – из расчета не более 60 мг на 1 кг веса ребенка в день, поделенные на 3 приема.

    Рекомендованное дозирование Амоксициллина:

    • острая неосложненная гонорея: 3000 мг, мужчины принимают ее однократно, женщинам рекомендуется повторить прием указанной дозы на следующий день;
    • гинекологические инфекционные заболевания, острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратифы): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
    • тяжелые формы менингита, септицемии: взрослые – до 6000 мг в день, поделенные на 3–4 приема; дети – по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса – 5–7 дней;
    • отит и другие подобные инфекции: дети – по 250–500 мг 2 раза в день;
    • лептоспироз: взрослые – по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней;
    • листериоз: взрослые – по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – от 6 до 12 дней;
    • сальмонеллоносительство: взрослые – по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
    • профилактика эндокардита: взрослые – 3000–4000 мг за 1 час до проведения хирургического вмешательства. Через 8–9 часов после малой операции возможно назначение повторной дозы. Для детей дозу уменьшают в 2 раза.

    При нарушении функции почек суточная доза Амоксициллина зависит от клиренса креатинина (КК) и может составлять:

    • КК 15–40 мл/мин: обычная доза, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов;
    • КК меньше 10 мл/мин: дозу следует уменьшить на 15–50%.

    Максимальная суточная доза при анурии – 2000 мг.

    Капсулы

    Капсулы Амоксициллин принимают внутрь, запивая достаточным количеством (100–200 мл) воды, независимо от приема пищи.

    Режим дозирования назначает лечащий врач, учитывая локализацию, тяжесть инфекции и чувствительность возбудителя.

    Необходимо соблюдать равные интервалы времени между приемами разовой дозы.

    При назначении высоких доз допускается прием препарата 2 раза в день с соблюдением интервала в 12 часов между приемами.

    Стандартный режим дозирования Амоксициллина для взрослых: по 1 шт. в дозе 250 мг 3 раза в день. При тяжелой форме инфекции – по 1 шт. в дозе 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, она может составлять от 5 до 12 дней.

    Максимальная суточная доза – 6000 мг.

    Стандартный режим дозирования Амоксициллина применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, уха, горла, носа, мочеполовой системы (кроме гонореи), гинекологических инфекций (при отсутствии лихорадки), инфекций кожи и мягких тканей, инфекций абдоминальной области.

    После нормализации температуры тела и достоверного уничтожения возбудителя инфекции прием капсул рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней, чтобы предупредить рецидив болезни.

    Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий у взрослых:

    • инфекции нижних дыхательных путей: по 500 мг 3 раза в день;
    • острые неосложненные инфекции мочеполового тракта: краткосрочная высокодозная терапия – по 3000 мг 2 раза в день с интервалом 10–12 часов;
    • острая неосложненная гонорея: 3000 мг – однократно (в сочетании с пробенецидом). Женщинам следует принять указанную дозу повторно из-за множественного характера поражения и риска перехода инфекции на органы малого таза;
    • гинекологические инфекции (осложненные лихорадкой), кишечные инфекции (кроме сальмонеллоносительства): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
    • сальмонеллоносительство: по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 750–1000 мг 2 раза в день;
    • профилактика эндокардита: однократно в дозе 3000 мг за 1 час до малого хирургического вмешательства (включая стоматологическую операцию) или за 4 часа до операции с общей анестезией. Возможно назначение повторного приема через 6 часов;
    • лептоспироз: по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней.

    Особые рекомендации для пациентов в пожилом возрасте отсутствуют.

    При нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин коррекция режима дозирования Амоксициллина не требуется.

    При тяжелых нарушениях функции почек следует уменьшать разовую дозу или увеличивать интервал между приемами Амоксициллина.

    Максимальная суточная доза для больных с КК 10–30 мл/мин – 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день), с КК меньше 10 мл/мин или при перитонеальном диализе – 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

    Применение капсул для лечения детей в возрасте старше 5 лет показано только в случае, если назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

    Стандартный режим дозирования Амоксициллина детям, учитывающий массу тела:

    • дети с весом до 20 кг: из расчета по 25 мг на 1 кг веса ребенка в день, при тяжелом течении инфекции – по 50 мг на 1 кг веса в день. Суточную дозу делят на 3 приема;
    • дети с весом от 20 до 40 кг: по 40–90 мг на 1 кг веса ребенка в день, дозу делят на 2–3 приема;
    • дети с весом выше 40 кг: используют режим дозирования для взрослых.

    Максимальная суточная доза – 2000 мг.

    Рекомендованное дозирование Амоксициллина для отдельных показаний у детей:

    • тонзиллит: по 50 мг на 1 кг веса ребенка в день. Полученную дозу делят на 3 приема;
    • тяжелое течение острого среднего отита или рецидив (в качестве альтернативной схемы терапии): по 750 мг 2 раза в день в течение 2 дней;
    • профилактика эндокардита: однократно в дозе 1500 мг за 1 час до вмешательства без общей анестезии или за 4 часа до операции под общей анестезией. При необходимости можно принять через 6 часов первоначальную дозу повторно.

    При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают кратность приема Амоксициллина 2 раза в день, это соответствует 2/3 от обычной дозы. При КК меньше 10 мл/мин препарат назначают 1 раз в день, что соответствует приему 1/3 обычной детской дозы.

    Рекомендуется строго соблюдать одинаковые промежутки времени между приемами.

    Гранулы

    Готовую суспензию принимают внутрь, запивая большим (100–200 мл) количеством воды, до или после еды.

    Для приготовления суспензии во флакон нужно налить воды до указанной риски, затем хорошо взболтать. Готовый раствор следует хранить при температуре 2–8 °C в холодильнике не более 14 дней. Перед каждым приемом содержимое флакона необходимо взбалтывать.

    В 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержится 250 мг амоксициллина.

    Стандартный режим дозирования Амоксициллина:

    • взрослые и дети старше 10 лет с весом тела выше 40 кг: по 10 мл (500 мг) 3 раза в день, при тяжелой форме инфекционного заболевания – по 15–20 мл (750–1000 мг) 3 раза в день;
    • дети 5–10 лет: по 5 мл (250 мг) суспензии 3 раза в день;
    • дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 2,5 мл (125 мг) 3 раза в день;
    • дети от трех месяцев до 2 лет: из расчета по 20 мг на 1 кг веса тела в сутки, суточную дозу делят на 3 приема;
    • дети в возрасте до трех месяцев: максимальная суточная доза – по 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема через одинаковое время. У новорожденных (включая недоношенных) дозу понижают и/или увеличивают период между приемами.

    Продолжительность курса лечения – 5–12 дней.

    Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий:

    • острая неосложненная гонорея: по 60 мл однократно, женщинам рекомендуется принять указанную дозу повторно;
    • острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф), гинекологические инфекции: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день или по 20–30 мл 4 раза в день;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 15–20 мл 2 раза в день;
    • лептоспироз: взрослые – по 10–15 мл 4 раза в день в течение 6–12 дней;
    • сальмонеллоносительство: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день, продолжительность курса – от 14 до 28 дней;
    • профилактика эндокардита: взрослые – однократно 60–70 мл, дети – 30–35 мл суспензии за 1 час до проведения малого хирургического вмешательства. При необходимости через 8–9 часов возможен прием повторной дозы.

    При нарушении функции почек с КК 15–40 мл/мин прием суспензии назначают 2 раза в день. При КК ниже 10 мл/мин суточную дозу следует снизить на 15–50%. Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 40 мл суспензии.

    Побочные действия

    • со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз умеренного характера, холестатическая желтуха, острый цитолитический гепатит;
    • со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, головокружение, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, депрессия, судорожные реакции;
    • аллергические реакции: лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эритема, эозинофилия, ангионевротический отек, боли в суставах, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, полиформная (мультиформная) экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок, реакции, сходные с сывороточной болезнью;
    • лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
    • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
    • прочие: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, суперинфекция (чаще при лечении хронических инфекций или у больных с пониженной сопротивляемостью организма).

    Кроме этого, возможно развитие следующих побочных явлений, которые были зарегистрированы при приеме отдельных форм Амоксициллина:

    • таблетки: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, токсического эпидермального некролиза, генерализованного экзантематозного пустулеза, печеночный холестаз, эозинофилия;
    • капсулы: сухость во рту, «черный волосатый» язык, кандидоз кожи и слизистых оболочек, увеличение протромбинового времени и времени свертываемости крови, окрашивание зубной эмали в желтый, коричневый или серый цвет;
    • гранулы: «черный волосатый» язык, изменение цвета зубной эмали, гемолитическая анемия, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, нарушение водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи.

    Лечение: немедленное промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Назначение лечения, направленного на поддержание водно-электролитного баланса. Показано применение гемодиализа.

    Особые указания

    Назначение Амоксициллина возможно только в случае отсутствия в подробном анамнезе больного указаний на аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (включая пенициллины, цефалоспорины). С профилактической целью показано одновременное назначение антигистаминных средств.

    При применении эстрогенсодержащих оральных противозачаточных средств женщинам следует рекомендовать в период лечения амоксициллином дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

    При сопутствующей терапии антикоагулянтами следует рассмотреть вопрос о возможном снижении их дозы.

    Для лечения острых респираторных вирусных инфекций применение антибиотиков неэффективно.

    Не следует назначать Амоксициллин для лечения инфекционного мононуклеоза из-за риска развития эритематозной кожной сыпи и усугубления симптомов заболевания.

    Не рекомендуется применять пероральные формы амоксициллина для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непрерывной диареей или рвотой.

    При возникновении на фоне приема амоксициллина легкой диареи можно использовать противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапульгит, избегая приема средств, замедляющих перистальтику кишечника.

    В случае развития тяжелой диареи с жидким водянистым стулом зеленоватого цвета и с резким запахом, включая примесь крови, сопровождающейся лихорадкой и сильными болями в животе, необходимо сразу обратиться к врачу. Указанные симптомы могут указывать на тяжелое осложнение антибиотикотерапии в виде развития клостридиозного псевдомембранозного колита.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Из-за риска развития головокружения, возбуждения и других поведенческих нарушений в период лечения пациентам рекомендуется с особой осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    В период вынашивания применение Амоксициллина возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу для плода.

    Противопоказано применение препарата в период лактации. При необходимости назначения амоксициллина грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказано назначение таблеток Амоксициллин детям в возрасте до 10 лет с весом тела меньше 40 кг, капсул – детям до 5 лет.

    В возрасте старше 5 лет применение капсул показано в случаях, когда назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью следует применять Амоксициллин для лечения пациентов с почечной недостаточностью.

    Обычный режим дозирования для таблеток и гранул применяют у больных с КК выше 40 мл/мин, для капсул – с КК больше 30 мл/мин.

    При тяжелых нарушениях функции почек требуется коррекция дозы. Ее производят с учетом КК путем уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между приемами Амоксициллина.

    При КК 15–40 мл/мин назначают обычную дозу, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов, при КК меньше 10 мл/мин – дозу следует снизить на 15–50%.

    Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 2000 мг.

    При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают 2/3 от обычной дозы, увеличивая интервал между приемами до 12 часов. У детей с КК меньше 10 мл/мин кратность приема препарата – 1 раз в день, либо им назначают 1/3 обычной детской дозы.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказано назначать Амоксициллин при печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Амоксициллина:

    • аскорбиновая кислота: вызывает повышение степени абсорбции препарата;
    • аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: способствуют замедлению и снижению всасывания;
    • этанол: понижает скорость всасывания амоксициллина;
    • дигоксин: повышает свою абсорбцию;
    • пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалициловая кислота: вызывают увеличение уровня концентрации амоксициллина в плазме крови, замедляя его элиминацию;
    • метотрексат: повышается риск развития токсических эффектов метотрексата;
    • непрямые антикоагулянты и средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота: на фоне снижения синтеза витамина K и протромбинового индекса, обусловленного подавлением амоксициллином кишечной микрофлоры, повышается риск развития прорывных кровотечений;
    • аллопуринол: способствует повышению риск развития кожных аллергических реакций;
    • пероральные контрацептивы: реабсорбция эстрогенов в кишечнике уменьшается, что приводит к понижению эффективности контрацепции;
    • бактерицидные антибиотики (циклосерин, ванкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин): вызывают синергизм антибактериального действия;
    • бактериостатические препараты (сульфаниламиды, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины): способствуют ослаблению бактерицидного эффекта амоксициллина;
    • метронидазол: повышается антибактериальная активность амоксициллина.

    Аналоги

    Аналогами Амоксициллина являются: таблетки – Амоксициллин Сандоз, Экобол, Флемоксин Солютаб, Оспамокс, капсулы – Хиконцил, Амосин, Ампиокс, Хиконцил, Ампициллина Тригидрат.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, гранулы и капсулы – беречь от влаги.

    Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы, гранулы – 4 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Амоксициллине

    Отзывы об Амоксициллине пациентов и врачей преимущественно носят положительный характер. В них указывается на эффективность препарата при лечении многих инфекционных заболеваний благодаря широкому спектру активности антибиотика. Отмечают быстрое наступление клинического действия, хорошую переносимость, отсутствие тяжелых побочных явлений, приемлемую цену.

    Цена на Амоксициллин в аптеках

    Цена на Амоксициллин за упаковку, содержащую 16 таблеток в дозе 250 мг, может составлять от 64 рублей, 20 таблеток в дозе 250 мг – от 30 рублей, 20 таблеток в дозе 500 мг – от 68 рублей, флакон емкостью 100 мл с гранулами в дозе 250 мг/5 мл – от 103 рублей, 16 капсул в дозе 500 мг – от 108 рублей.

    www.neboleem.net

    Амоксициллин 500: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

    Каждый из нас сталкивался с инфекционными заболеваниями, которые влекут за собой воспалительные процессы. Их лечение – сложный, длительный процесс, который осуществляется только под наблюдением врача, иначе возможны побочные реакции. Во многих случаях терапевтический курс включает бактерицидный Амоксициллин антибиотик – это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

    Медикамент активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенных микроорганизмов:

    – сальмонеллы; – шигеллы; – клебсиеллы; – стафилококки; – менингококки; – стрептококи;

    – прочие.

    К недостатку Амоксициллин 500 относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой. Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств. Поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    Амоксициллин 500 фото

    В зависимости от заболевания и возраста пациента, назначают разные формы препарата. Основу всех разновидностей медикамента составляет амоксициллин тригидрат.

    Действующее вещество: амоксициллин

    Полусинтетический аминопенициллин – бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

    Показания по применению Амоксициллин

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

    • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
    • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
    • инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
    • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
    • лептоспироз;
    • листериоз;
    • болезнь Лайма (боррелиоз);
    • дизентерия;
    • сальмонеллез;
    • сальмонеллоносительство;
    • менингит;
    • эндокардит (профилактика);
    • сепсис.

    Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

    Амоксициллин 500 для взрослых

    Стандартный режим дозирования: по 1 капсуле по 250 мг через каждые 8 ч.

    При тяжелом течении: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

    Курс антибактериальной терапии составляет в большинстве случаев 5-12 дней; устанавливается индивидуально.

    Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни.

    Амоксициллин для детей

    • При массе тела менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, при тяжелом течении — 50 мг/кг/сут так же в 3 приема.
    • При массе тела свыше 20 и до 40 кг суточная доза амоксициллина составляет 40 — 90 мг/кг/сут, разделенные на 3 (при низких дозах) или 2 приема (при высоких дозах).
    • При массе тела более 40 кг применяется режим дозирования взрослых.

    Суспензию Амоксициллин (применяется для удобства дозирования препарата в детском возрасте) нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

    Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

    Максимальная суточная доза составляет 2 г.

    Особенности применения

    Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

    На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

    Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

    Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень.

    Применение Амоксициллина и других аналогичных антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

    При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

    В период приема антибактериального средства пациенту следует соблюдать адекватный питьевой режим.

    • Со стороны ЖКТ: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
    • Со стороны мочевыводящей системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
    • Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
    • Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

    Противопоказания:

    • гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
    • инфекционный мононуклеоз;
    • ярковыраженный дисбактериоз;
    • лимолейкоз;
    • тяжелые формы поражения печени и почек.

    Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

    Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

    1. Амоксициллина тригидрат,
    2. Амоксициллин Сандоз,
    3. Флемоксин Солютаб,
    4. Амоксициллин Сульбактам,
    5. Амосин,
    6. Амоксисар,
    7. Экобол и др.

    Важно – инструкция по применению Амоксициллин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Амоксициллин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

    Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения. Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат “не помог”, связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию.

    aptechka-online.com

    Амоксициллин

    Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

    Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

    Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

    Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

    Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

    protabletky.ru

    Амоксициллин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, суспензия) лекарства для лечения бронхита, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний легочной, мочеполовой и других систем организма взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Влияние совместного употребления лекарственного препарата и алкоголя.

    Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

    Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    Фармакокинетика

    Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

    Показания

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

    • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
    • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
    • инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
    • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
    • листериоз;
    • болезнь Лайма (боррелиоз);
    • дизентерия;
    • сальмонеллез;
    • сальмонеллоносительство;
    • менингит;
    • эндокардит (профилактика);
    • сепсис.

    Формы выпуска

    Таблетки 250 мг и 500 мг.

    Капсулы 250 мг и 500 мг.

    Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

    Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

    Инструкция по применению и дозировка

    Внутрь, до или после приема пищи.

    Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

    Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

    У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

    Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

    При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

    При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

    При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

    Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

    У детей дозу уменьшают в 2 раза.

    Побочное действие

    • крапивница;
    • гиперемия кожи;
    • эритема;
    • ангионевротический отек;
    • ринит;
    • конъюнктивит;
    • лихорадка;
    • боли в суставах;
    • эозинофилия;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • анафилактический шок;
    • дисбактериоз;
    • рвота, тошнота;
    • диарея;
    • стоматит, глоссит;
    • возбуждение;
    • тревожность;
    • бессонница;
    • спутанность сознания;
    • изменение поведения;
    • депрессия;
    • головная боль, головокружение;
    • лейкопения, нейтропения;
    • анемия;
    • тахикардия;
    • суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    Противопоказания

    • аллергический диатез;
    • бронхиальная астма;
    • поллиноз;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • лимфолейкоз;
    • печеночная недостаточность;
    • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
    • период лактации;
    • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

    С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

    Особые указания

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

    Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

    При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

    Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

    Усиливает всасывание дигоксина.

    Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Амоксисар;
    • Амоксициллин Сандоз;
    • Амоксициллина тригидрат;
    • Амосин;
    • Гоноформ;
    • Грюнамокс;
    • Данемокс;
    • Оспамокс;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Хиконцил;
    • Экобол.

    • Эреспал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп, таблетки 80 мг) препарата для лечения кашля, осиплости голоса и першения в горле у взрослых, детей и при беременности
    • Хлое - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для контрацепции. Показания, противопоказания и наличие беременности
    • Постинор - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,75 мг) лекарства для экстренной контрацепции. Менструация, боль и возможная беременность после приема противозачаточного

    instrukciya-otzyvy.ru


    Смотрите также