• Амоксициллин сандоз как принимать


    Амоксициллин Сандоз - официальная инструкция по применению, аналоги

    catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

    Номер регистрационного удостоверения:

    П N011270/01

    Торговое название препарата:

    Амоксициллин Сандоз®

    Международное непатентованное название:

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Описание

    Продолговатые (дозировка 0,5 г) или овальные (дозировка 1,0 г) двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, с насечками на обеих сторонах.

    Состав

    1 таблетка 0,5 г и 1,0 г содержит: Ядро Действующее вещество: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500,0 мг (574,0 мг) и 1000,0 мг (1148,0 мг), соответственно. Вспомогательные вещества: магния стеарат 5,0 мг/10,0 мг, повидон 12,5 мг/25,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 20,0 мг/40,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60,5 мг /121 мг. Пленочная оболочка: титана диоксид 0,340 мг/0,68 мг, тальк 0,535 мг/1,07 мг, гипромеллоза 2,125 мг/4,25 мг.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов.

    Код АТХ: J01СA04

    Фармакодинамическое действие

    Фармакодинамика Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.

    Активен в отношении:

    Грамположительных аэробных бактерий Bacillus anthracis Corynebacterium spp. (за исключением Corynebacterium jeikeium) Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes

    Streptococcus spp.

    (включая Streptococcus pneumoniae) Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу). Грамотрицательных аэробных бактерий Borrelia sp. Escherichia coli Haemophilus spp. Helicobacter pylori Leptospira spp. Neisseria spp. Proteus mirabilis Salmonella spp. Shigella spp. Treponema spp. Campylobacter

    Другие

    Chlamydia spp.

    Анаэробные бактерии

    Bacteroides melaninogenicus Clostridium spp. Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp.

    Неактивен в отношении:

    Грамположительных аэробных бактерий Staphylococcus (β-лактамазопродуцирующие штаммы) Грамотрицательных аэробных бактерий Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis Proteus spp. Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp.

    Анаэробных бактерий

    Bacteroides spp.

    Другие

    Mycoplasma spp. Rickettsia spp.

    Фармакокинетика

    Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и составляет от 75 до 90 %. Присутствие пищи не влияет на абсорбцию препарата. В результате перорального приема амоксициллина в разовой дозе 500 мг концентрация препарата в плазме составляют 6 – 11 мг/л. После перорального применения максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. От 15 % до 25 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Препарат быстро проникает в ткань легких, бронхиальный секрет, жидкость среднего уха, желчь и мочу. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин проникает в цереброспинальную жидкость в незначительных количествах. При воспалении мозговых оболочек концентрации препарата в ликворе могут составлять 20 % от его концентрации в плазме крови. Амоксициллин проникает через плаценту и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

    До 25 % введенной дозы метаболизируется с образованием неактивной пенициллоевой кислоты.

    Около 60-80 % амоксициллина выделяется в неизмененном виде почками в течение 6 – 8 часов после приема препарата. Небольшое количество препарата выделяется с желчью.

    Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. У больных с терминальной почечной недостаточностью период полувыведения варьируется от 5 до 20 часов. Препарат выводится с помощью гемодиализа.

    Показания

    Амоксициллин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями: • инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого); • инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.); • инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами; • инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

    • эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонной помпы, кларитромицином или метронидазолом);

    • инфекция кожи и мягких тканей; • лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз);

    • эндокардит (в т.ч. профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

    • повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата; • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции);

    • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

    Исследования на животных показали, что амоксициллин не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного эффекта на плод. Однако адекватных и контролируемых исследований по применению амоксициллина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение амоксициллина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении амоксициллином в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку возможно развитие диареи и/или грибковой колонизации слизистой оболочки, а также сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам у кормящегося младенца.

    Внутрь. Терапия инфекций: Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии не менее 10 дней. Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

    Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста):

    Стандартная доза: Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сутки в несколько приемов.

    Короткий курс терапии:

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратный прием препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10-12 часов.

    Детские дозировки (до 12 лет):

    Суточная доза для детей составляет 25 – 50 мг/кг/сутки в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сутки) в зависимости от показания и тяжести заболевания. Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

    Дозирование при почечной недостаточности:

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

    Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

    Клиренс креатинина мл/минДозаИнтервал между приемом
    > 30Изменения дозы не требуются
    10-30500 мг12 ч
    500 мг24 ч
    При гемодиализе: 500 мг должны быть назначены после окончания процедуры.

    Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг

    Клиренс креатинина мл/минДозаИнтервал между приемом
    > 30Изменения дозы не требуются
    10-3015 мг/кг12 ч
    15 мг/кг24 ч

    Профилактика эндокардита Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует назначать 3 г амоксициллина за 1 час перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 часов. Детям рекомендуется назначать амоксициллин в дозе 50 мг/кг.

    Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

    Побочное действие

    Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые – более 10 %, частые – от 1 до 10 %, нечастые – от 0,1 % до 1 %, редкие – от 0,01 до 0,1 %, очень редкие – менее 0,01 %. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые: тахикардия, флебит; редкие: снижение артериального давления; очень редкие: удлинение интервала QT. Со стороны крови и лимфатической системы: частые: эозинофилия, лейкопения; редкие: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие: анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения. Со стороны нервной системы: частые: сонливость, головная боль, головокружение; редкие: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие: гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации. Со стороны мочеполовой системы: редкие: интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые: тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, γ-глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие: рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие: острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка. Со стороны костно-мышечной системы: редкие: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 часов после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз. Со стороны кожи: частые: прурит, сыпь; редкие: крапивница; очень редкие: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны эндокринной системы: редкие: анорексия; очень редкие: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Со стороны дыхательной системы: редкие: бронхоспазм, диспное; очень редкие: аллергический пневмонит. Общие: редкие: общая слабость; очень редкие: повышение температуры тела. Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи: анафилактический шок.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нефротоксичность, кристаллоурия, эпилептические приступы. Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, коррекция нарушения водно-электролитного баланса, возможно проведение гемодиализа.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии Амоксициллин Сандоз®. Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и крови. Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синнергического эффекта. Не рекомендуется одновременное применение амоксициллина и дисульфирама. При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином. Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и др. лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Особые указания

    Перед назначением Амоксициллин Сандоз® необходимо убедиться, что штаммы микроорганизмов, вызывающие инфекционное заболевание, чувствительны к препарату. При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся длительной диареей или тошнотой, не рекомендуется принимать Амоксициллин Сандоз® внутрь из-за возможной низкой абсорбции препарата. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные препараты. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

    При развитии тяжелой персистирующей диареи следует исключить развитие псевдомембранозного колита (вызванного Clostridium difficile). В этом случае Амоксициллин Сандоз® следует отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

    Амоксициллин Сандоз® не рекомендован для лечения острых респираторных вирусных инфекционных заболеваний из-за низкой эффективности.

    Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в частности, колит, вызванный лечением антибиотиками).

    При длительном приеме Амоксициллин Сандоз® следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты.

    Во время лечения не рекомендуется употреблять этанол.

    Применение Амоксициллин Сандоз® не оказывает влияния на результаты ферментативного анализа глюкозурии, однако возможно ложноположительные результаты анализа мочи на глюкозу.

    Во время приема препарата Амоксициллин Сандоз® рекомендуется пить большое количество жидкости для предотвращения образования кристаллов амоксициллина в моче.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

    Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,5 г и 1 г. Дозировка 0,5 г Первичная упаковка По 10 или 12 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминия.

    Вторичная упаковка

    Индивидуальная упаковка По 1 блистеру (содержащему по 12 таблеток) в картонную пачку с инструкцией по применению.

    Упаковка для стационаров

    По 100 блистеров (содержащих по 10 таблеток) c равным количеством инструкций по применению в картонную коробку.

    Дозировка 1,0 г

    Первичная упаковка По 6 или 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминия.

    Вторичная упаковка

    Индивидуальная упаковка По 2 блистера (содержащих по 6 таблеток) в картонную пачку с инструкцией по применению.

    Упаковка для стационаров

    По 100 блистеров (содержащих по 10 таблеток) с равным количеством инструкций по применению в картонную коробку.

    Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

    Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

    Срок годности

    4 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А-6250 Кундль, Австрия. Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru

    Амоксициллин Сандоз - инструкция по применению, противопоказания

    К препаратам нового поколения антибиотиков пенициллиновой группы относится Амоксициллин Сандоз. Он обладает широким спектром действия и активностью в борьбе с различной кокковой флорой. По отношению к кислотной среде отличается устойчивостью. Благодаря этому подходит для перорального приема. Производится австрийской компанией Sandoz.

    Общие сведения

    Медикамент является частично синтетическим аминобензиловым пенициллином, растворяющим клеточную стенку как грамотрицательных, так и грамположительных патогенных микроорганизмов. Воздействие на возбудителя инфекции происходит на стадии пролиферации. Антибиотик ингибирует синтез клеточной мембраны с последующим её растворением и гибелью.

    При терапии препаратом важно учитывать географическое распространение устойчивых штаммов, особенно во время эпидемических вспышек и при тяжёлом протекании патологии. Если использование медикамента становится нецелесообразным вследствие резистентности микроорганизмов, необходимо обращаться за помощью к специалисту. Действие лекарства губительно как для аэробной, так и для анаэробной флоры, включающей в себя:

    • Пневмококки и стрептококки.
    • Энтерококки и коринебактерии — склонны к непостоянной резистентности.
    • Листерии и бовисы.
    • Возбудители сибирской язвы.
    • Холерные вибрионы.
    • Менингококки и бруцеллы.
    • Шигеллы и протеи.
    • Сальмонелла.
    • Гонококковая флора.
    • Кишечные палочки.
    • Бактерии Хеликобактер пилори.
    • Пептострептококки и клостридии.
    • Фузобактерии и бактероиды.

    Некоторые патогенные микроорганизмы имеют несколько факторов резистентности по отношению к препаратам, в результате чего наблюдается вариативное и непредсказуемое поведение возбудителей инфекций. Для борьбы с бактериями, продуцирующими бета-лактамазу, используются Сульбактам и клавулановая кислота.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственная форма представлена в виде овальных двояковыпуклых таблеток, разделённых посередине насечкой. Плёночная оболочка белого или желтоватого оттенка. Упаковывается в контейнеры из пластика, металла или блистеры из фольги.

    В одной пластине находится от 6 до 12 пилюль по 1 тысяче и 500 мг. Ёмкость вмещает в себя от одной до девяти тысяч единиц по половине грамма или 1 г антибиотика Амоксициллин Сандоз, инструкция по применению находится в картонной коробке вместе с препаратом.

    Условия хранения лекарственного средства заключаются в помещении упаковки с лекарством в места, защищённые от солнечных лучей и влаги, недоступные для малышей. Срок использования составляет четыре года.

    Основным элементом в составе медикамента является тригидрат амоксициллина. Вспомогательные компоненты включают в себя:

    • Целлюлозу микрокристаллическую — аналог натуральной клетчатки для удержания влаги в таблетках. В реакцию с другими компонентами лекарств не вступает.
    • Стеарат магния — комбинация солей магния и стеариновой кислоты является стабилизатором и гасителем пены, помогает получить однородную массу.
    • Гликолат крахмала натрия — загуститель, имеющий олеофобный эффект.
    • Поливидон обладает дезинтоксикационным действием.

    В оболочке содержится пищевой краситель диоксид титана для отбеливания. Второй компонент — гипромеллоза, обладающая хорошим смазывающим действием.

    Свойства

    Биологическая доступность препарата находится в прямой зависимости от его дозы и схемы лечения. При увеличении дозы до 1 000 мг всасываемость лекарства снижается. Во время перорального применения от 500 до 3 000 мг содержание препарата в крови увеличивается от 5 до 25 мг на один литр. Максимальное накопление в плазме наблюдается в течение 1−1,5 часа после приёма медикамента.

    Примерно 20 процентов лекарственного средства соединяется с элементом белка, проникает в слизистые оболочки, ткани. Медикамент способен к преодолению энцефалитного барьера и плацентарной стенки. Незначительное количество попадает в материнское молоко. Почти весь препарат выводится с помощью канальцевой секреции почек через пять или шесть часов после приёма. Небольшой процент препарата выходит из организма посредством желчных путей. С помощью обменных процессов 20 процентов лекарства становятся кислотным пенициллином, относящимся к неактивному типу.

    При нарушении функции почек выведение медикамента занимает гораздо больше времени и достигает 21 часа после введения его в организм. Во время лечения допускается внепочечное очищение крови.

    Совместимость с другими лекарствами

    Применение Амоксициллина одновременно с некоторыми медикаментами может привести к развитию осложнений и побочных явлений. К таким препаратам относятся:

    • Дисульфирам.
    • Аллопуринол приводит к развитию аллергических реакций.
    • Аминогликозиды, Глюкозамин, слабительные и антацидные средства замедляют всасывание препарата.
    • Витамин С повышает абсорбцию.
    • Непрямые антикоагулянты приводят к снижению индекса протромбина и синтеза Викасола (витамин К), подавлению флоры кишечника.
    • Метотрексат в сочетании с Амоксициллином становится более токсичным.
    • Дисульфирам.
    • Аллопуринол приводит к развитию аллергических реакций.
    • Аминогликозиды, Глюкозамин, слабительные и антацидные средства замедляют всасывание препарата.
    • Витамин С повышает абсорбцию.
    • Непрямые антикоагулянты приводят к снижению индекса протромбина и синтеза Викасола (витамин К), подавлению флоры кишечника.
    • Метотрексат в сочетании с Амоксициллином становится более токсичным.

    Применение Оксифенбутазона, Аллопуринола и диуретиков ведёт к блокированию секреции канальцев почек и, соответственно? увеличению содержания антибиотика в организме. Приём препарата и контрацептивных средств, содержащих эстрогены, повышает риск возникновения кровотечений и снижения эффективности гормональных контрацептивов.

    Одновременное лечение антибиотиком и непрямыми антикоагулянтами должно проходить под тщательным контролем за протромбиновым временем. Взаимодействие с цефалоспоринами может вызвать перекрёстную аллергическую реакцию. Применение препаратов, относящихся к сульфаниламидам, тетрациклинам, макролидам может привести к антагонизму между ними и основным антибиотиком.

    Во время лечения необходимо исключить из рациона алкогольные напитки. При попадании в организм спирта в печени вырабатывается фермент, расщепляющий его на уксусную кислоту и воду для снижения токсического воздействия. Антибиотики подавляют эту функцию, что приводит к токсическому гепатиту, печёночной недостаточности, некротическим изменениям в тканях органа.

    Несовместимость с алкоголем заключается в негативном влиянии на другие важные органы. Последствия такого сочетания выражаются в аллергических реакциях вплоть до анафилактического шока, появлении рвоты, одышки, недомогания, повышения риска инфаркта и инсульта на фоне угнетения центральной нервной системы.

    Употребление спиртосодержащих напитков ведёт к уменьшению концентрации препарата в плазме, ускорению его выведения из органов и, как следствие, адаптации патогенных бактерий к нему. В этом случае потребуется назначение более сильного медикамента.

    После длительного запойного периода антибиотик назначает специалист исходя из состояния пациента и только после длительной реабилитации. После незначительных доз алкоголя необходимо пройти не менее суток до начала терапии.

    Показания

    Показаниями к терапии являются инфекционно-воспалительные патологии, которые вызваны нерезистентными к антибиотику микроорганизмами. В число таких патологий входят:

    • Фарингит и бронхит.
    • Пневмония и абсцесс лёгкого.
    • Гайморит, отит и ангина.
    • Инфекционные поражения органов мочеполовой системы.
    • Бактериальные инфекции в желудочно-кишечном тракте.
    • Воспаление желчного пузыря.
    • Лептоспироз и боррелиоз.

    Хирургические операции, не требующие общего наркоза, включают в себя профилактические меры при риске развития такого осложнения, как эндокардит. Медикамент назначается за один час до операции. Если возникает необходимость, его применяют в послеоперационный период, через шесть часов после вмешательства.

    Противопоказания и побочные явления

    Основным противопоказанием к применению антибиотика является повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата. Перед назначением следует внимательно изучить анамнез больного. Несоблюдение мер предосторожности может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до летального исхода, вызванного анафилактическим шоком. Во время лечения следует соблюдать осторожность при наличии:

    • Диатеза аллергического и астмы бронхиальной.
    • Инфекционного мононуклеоза.
    • Вирусных инфекций.
    • Острого лимфобластного лейкоза.
    • Почечной недостаточности.

    Способность препарата преодолевать плацентарный барьер и выделяться в материнское молоко повышает риск возникновения грибковых колоний на слизистой оболочке младенца или появления у него диареи. В случае невозможности отмены лекарства следует отказаться от кормления грудью.

    Побочные явления чаще всего проявляются в виде головной боли, крапивницы, тошноты и рвоты, сонливости. У людей с хроническими патологиями и ослабленным иммунитетом может наблюдаться появление суперинфекции, характеризующейся вагинальным или оральным кандидозом.

    Очень редко приём антибиотика может сопровождаться нервозностью, тремором, возбудимостью, нарушением сна, депрессией, гипогликемией. В сыворотке крови может повыситься уровень билирубина. В желудочно-кишечном тракте наблюдается дискомфорт в районе эпигастрия, появление метеоризма и жидкого стула. В единичных случаях отмечается гранулоцитопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Лекарство может угнетать психомоторные реакции, вызывать вялость и сонливость. В связи с этим желательно соблюдать осторожность во время нахождения за рулём автомобиля и при работе, требующей повышенного внимания.

    Инструкция по применению

    Терапия инфекционных заболеваний препаратом проводится пероральным или парентеральным методом. Введение инъекций показано при тяжёлом течении патологии или невозможности орального применения Амоксициллин сандоз. Как принимать и в каких дозах, решает только лечащий врач согласно результатам анализов и анамнезу. Курс лечения продолжается в течение двух или трёх дней после того, как исчезнут симптомы болезни. Лечение инфекционных патологий, вызванных стрептококком бета-гемолитической группы, требует десятидневного непрерывного курса.

    Стандартные дозы для взрослых и пожилых людей варьируются от 750 мг до 3 граммов в сутки. В случае неосложненной инфекции взрослый пациент может ограничиться приёмом полтора грамма два раза в день.

    Пациентам, имеющим почечную недостаточность в тяжёлой форме, требуется корректировка доз исходя из почечного клиренса. При скорости прохождения крови 30 миллилитров в минуту дозировка уменьшается, а интервал между приёмами лекарства увеличивается. При клиренсе 10 мл в минуту требуется 500 мг один раз в сутки. Больным, находящимся на внепочечном очищении крови, назначается 0,5 грамма после проведения гемодиализа.

    В детском возрасте дозировка Амоксициллин сандоз 1 г рассчитывается в соответствии с весом ребёнка от 25 до 50 мг на 1 килограмм веса и делится на несколько раз в сутки. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, доза увеличивается до максимальной — 60 мг. Для подростков, вес которых превышает 40 килограммов, назначается взрослая терапия.

    Передозировка лекарством характеризуется тошнотой, кристаллурией, диареей, нефротоксичностью. Лечение проводится симптоматическое — активированным углем, промыванием желудка и гемодиализом.

    Аналоги

    Препараты, аналогичные Амоксициллину Сандоз, выпускаются как российскими, так и зарубежными производителями, имеют в своём составе те же компоненты и обладают похожим действием.

    Амосин — препарат отечественного производства, выпускается в гранулированной, порошкообразной и жидкой форме. Растворы вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Суспензии назначаются для лечения детей.

    При приёме больших доз концентрируется в желчном пузыре и печени. Обладает высокой кислотоустойчивостью, поэтому принимать его можно как до принятия пищи, так и после еды. Не рекомендуется детям до достижения ими трёх лет. Это один из самых дешёвых заменителей Амоксициллина, его средняя стоимость — от 26 до 54 рублей.

    Экобол имеет таблетированную лекарственную форму. Показания к приёму аналогичны основному медикаменту, который является главным компонентом в составе средства. Хорошо помогает при колитах, возникающих в результате терапии антибиотиками. Длительное лечение требует контроля состояния больного.

    У пациентов, имеющих в анамнезе бактериемию, может развиться эндотоксический шок. Достоинством препарата является присутствие лактулозы в составе, которая способствует росту полезной флоры, предотвращая развитие дисбактериоза. Цены меняются в зависимости от местности и дозировки таблеток и составляют 50—125 в рублёвом эквиваленте. Оспамокс является четырёхгидроксильным заменителем основного средства. Представлен в форме порошка, из которого готовится суспензия. Имеет в составе фруктовые ароматизаторы, безводную лимонную кислоту, цитрат тринатрия и осаждённый диоксид кремния. Для лечения обострений язвенной патологии ЖКТ и хронической формы гастрита показано совместное применение Оспамокс и Метронидазола. Если у пациента имеются заболевания печени, то такая терапия противопоказана. Минимальная цена — 145 рублей.

    Флемоксин Солютаб представлен в виде диспергируемых овальных таблеток, имеющих на одной стороне логотип производителя и разделительные полоски на обратной стороне. Преимуществом считается возможность использования в такой медицинской отрасли, как педиатрия. Выпускается голландской фирмой «Астеллас». Стоимость таблеток по 0,25 и 0,5 грамма составляет от 300 до 400 рублей соответственно.

    Амоксиклав — таблетки, имеющие две различные дозировки по 500 и 125 мг, что позволяет регулировать его приём по терапевтическим показаниям. Препарат можно использовать в комплексе с другими антибиотиками, принадлежащими к разным группам. Стоимость варьируется от 200 до 450 рублей.

    Амоксикар применяется для уничтожения стафилококковой и другой патогенной флоры у детей и взрослых. Суспензии назначаются в детском возрасте от рождения до 12 лет, а капсулы и таблетки для подростков и взрослых пациентов. Рапиклав — индийский антибиотик, имеющий в своём составе калиевую соль. Используется для терапии сальпингита, остеомиелита, синусита, а также помогает при гнойных ранах и флегмонах. Из-за невысокой токсичности хорошо переносится пациентами.

    Аугментин — лекарственное средство на основе клавулановой кислоты и Амоксициллина применяется во время лактации при отсутствии у ребёнка таких реакций, как диарея, конъюнктивит и кандидоз слизистых оболочек.

    Клонаком Х является комбинированным препаратом с Клоксацилином в составе. Использование при венерических заболеваниях — гонорее, сифилисе в первичной и вторичной фазе — проводится наряду с ежемесячными серологическими исследованиями на протяжении четырёх месяцев.

    Амоксициллин — основной компонент всех аналогичных препаратов. Разница между лекарством Амоксициллин Сандоз и Амоксициллин заключается в количестве дополнительных вспомогательных элементов в составе последнего. Кроме этого, лекарственные средства выпускаются разными производителями и могут отличаться по стоимости. На Амоксициллин Сандоз 1 г цена составляет от 120 до 150 рублей. Амоксициллин стоит 53 рубля за упаковку.

    Отзывы

    По отзывам пациентов и врачей антибиотик проявил себя как эффективное средство в борьбе с различными недугами. В некоторых случаях отмечается полное выздоровление после терапии антибиотиком. Доступная стоимость делает препарат популярным у покупателей.

    Надежда, врач-терапевт. Пенициллиновый антибиотик Амоксициллин Сандоз назначаю при стафилококковой, стрептококковой и других инфекциях. Хорошие результаты показывает при лечении гайморита, ангины, отита. Таблетки недорогие, суспензия для детей, которую приходится готовить самостоятельно, немного дороже. Если болезнь лечить своевременно, препарат отлично справляется с патологиями.

    Николай, врач-терапевт. Эффективность препарата доказана на практике. Как и у других подобных препаратов, имеются побочные эффекты и противопоказания. Известно, что антибиотики вредны для полезной микрофлоры, поэтому перед лечением нужно позаботиться о приобретении лекарств, препятствующих её разрушению. В остальном — это хорошее средство.

    Светлана. Долго лечилась Ампициллином, но эффекта не было. Врач посоветовал приобрести Амоксициллин. Благодаря ему избавилась от бронхита и гайморита. Чтобы не возникло дисбактериоза, принимаю пребиотики. Побочных явлений у меня ни разу не возникало, поэтому предпочитаю принимать это проверенное средство.

    София. У дочери с детства воспаляются лимфатические узлы в области шеи. С помощью препарата удаётся не доводить болезнь до осложнений. Симптомы исчезают через три дня. Лечение продолжаем 10 дней, чтобы микробы погибли окончательно. Параллельно принимаем разные напитки с бифидобактериями. Этим антибиотиком лечимся всей семьёй при необходимости.

    Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

    © 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

    medpechen.ru

    Амоксициллин Сандоз: инструкция, показания и противопоказания

    Амоксициллин Сандоз, являющийся антибиотиком группы пенициллинов, обладает широким спектром действия. Амоксициллин — это аминобензиловый пенициллин, который, вследствие ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки, обладает бактерицидными характеристиками.

    Форма выпуска

    Лекарство выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток: продолговатых, двояковыпуклых, имеющих цвет от белого до светло-желтого и разделительные полосы с двух сторон.

    Состав

    Каждая таблетка (0,5 г или 1,0 г) состоит из:

    • Ядра, активным веществом которого является амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг (574 мг) и 1000 мг (1148 мг).
    • Дополнительных веществ: магния стеарата 5 мг (10 мг), повидона 12,5 мг (25 мг), карбоксиметилкрахмала натрия (тип А) 20 мг (40 мг), целлюлозы микрокристаллической 60,5 мг (121 мг).
    • Пленочной оболочки: титана диоксида 0,340 мг (0,68 мг), талька 0,535 мг (1,07 мг), гипромеллозы 2,125 мг (4,25 мг).

    Фармакологические характеристики

    1. Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, способным оказывать бактерицидное воздействие на организм. Происходит это путем разрушения клеточной мембраны бактерий, способных к размножению. Амоксициллин, специфически ингибируя ферменты клеточных мембран бактерий, вызывает их гибель.
    2. Биодоступность амоксициллина зависит от принятой дозы: чаще всего ее значения колеблются между 75% и 90 %.
    3. Абсорбция медикамента не зависит от наличия пищи. Его содержание в плазме крови после попадания в организм одной дозы (500 мг) доходит до 6-11 мл/л. Наивысшая концентрация лекарственного средства в плазме крови фиксируется через 1-2 часа.
    4. Лекарство мгновенно оказывается в тканях легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Если нет воспаления мозговых оболочек, препарат в малых количествах обнаруживается и в цереброспинальной жидкости.
    5. Если мозговые оболочки воспалены, содержание лекарственного средства в ликворе доходит до 20% от его содержания в плазме крови. Амоксициллин способен проникать через плацентарный барьер и в малых количествах оказываться в грудном молоке.
    6. Практически 25% введенного препарата метаболизируется и образовывает неактивную пенициллоевую кислоту. Основная часть амоксициллина (60-80%) выводится почками через 6-8 часов после употребления. Еще небольшая часть лекарства выходит из организма вместе с желчью.
    7. Время полувыведения препарата – не более 1,5 часов. У пациентов, имеющих терминальную почечную недостаточность, оно доходит 5-20 часов. Лекарство таким пациентам удаляют из организма с помощью гемодиализа.

    Показания

    Лекарство применяют для лечения бактериальных инфекций, которые провоцируют амоксициллин-чувствительные грам-положительные и грам-отрицательные патогены. К ним относятся:

    1. заболевания верхних дыхательных путей (воспаления уха, носа, горла): острый отит, острый синусит, бактериальный фарингит;
    2. заболевания нижних дыхательных путей: хронический бронхит в стадии обострения, внебольничная пневмония;
    3. заболевания нижних отделов мочевыделительных путей: цистит;
    4. заболевания ЖКТ: бактериальный энтерита (если инфекцию спровоцировали анаэробные микроорганизмы, может быть назначено комбинированное лечение);
    5. эндокардит: лекарство применяется в качестве профилактического средства у тех, кто входит в группу риска по возникновению эндокардита (в частности, при осуществлении стоматологического лечения).
    Читайте также:  Аллохол: чем полезен и чем вреден, от чего помогает

    Инструкция по применению лекарства Амоксициллин Сандоз

    Амоксициллин Сандоз следует принимать следует внутрь. Продолжительность терапии и дозировка зависят от типа патологии. При лечении инфекционных заболеваний пить после того, как исчезнут все симптомы заболевания, лечение нужно продолжать 2-3 дня. Если болезнь была спровоцирована β-гемолитическим стрептококком, то для полного уничтожения патогена необходимо 10 дней.

    Если пероральную терапию провести по каким-либо причинам невозможно или лечение требуется пациенту с инфекционным заболеванием в тяжелой форме, лекарственный препарат вводят парентерально.

    Дозировка для взрослых, в том числе, пожилых пациентов:

    • стандартное лечение: 750 мг-3 г препарата в сутки;
    • краткий курс: при неосложненной инфекции мочевыводящих путей препарат вводят 2 раза в сутки по 3 г.

    Дозировка для пациентов младше 12 лет:

    • В сутки вводят 25-50 мг препарата на 1 кг веса в несколько приемов, но не более 60 мг на 1 кг веса.
    • Детям, вес которых более 40 кг, препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

    Дозировка для пациентов, имеющих почечную недостаточность должна быть снижена.

    Для профилактики эндокардита взрослым пациентам, которые не находятся под общим наркозом, вводят 3 г. препарата за 1 ч. до оперативного вмешательства и, если есть такая необходимость, еще 3 г. спустя 6 ч. после операции.

    Противопоказания

    Препарат не назначают пациентам:

    • с гиперчувствительностью к пенициллину;
    • склонным к проявлению аллергии, так как возможно развитие перекрестных аллергических реакций при взаимодействии с бета-лактамными антибиотиками (цефалоспоринами, карбапенемами).

    Препарат в редких случаях назначают:

    1. при наличии аллергического диатеза и астмы;
    2. имеющим почечную недостаточность (таким пациентам уменьшают суточную дозу);
    3. недоношенным и новорожденным детям (у малышей мониторят работу почек и печени, держат под контролем результаты гематологического анализа крови).
    Амоксициллин Сандоз с осторожностью назначают пациентам с вирусными инфекционными заболеваниями, острым лимфобластным лейкозом и инфекционным мононуклеозом.

    Побочные действия

    • При длительном и повторном использовании медикамента возможно появление суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибков (оральный или вагинальный кандидоз).
    • В редких случаях наблюдается возникновение нарушений в работе кровеносной и лимфатической систем.
    • В крайне редких случаях возможно развитие эозинофилии и гемолитической анемии.
    • Статистикой зафиксированы единичные случаи, когда на фоне приема препарата происходило развитие лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении, панцитопении, анемии, миелосупрессии, агранулоцитоза, удлинялось время кровотечения и протромбиновое время.
    • В редких случаях наблюдаются неврологические изменения. ЦНС на прием препарата реагирует редко. Если такое все-таки происходит, это проявляется гиперкинезами, головокружением, судорогами. Последние наблюдаются и у пациентов с почечной недостаточностью и у тех, кому назначены высокие дозы лекарственного средства.
    • На фоне приема медикамента у многих пациентов нарушается работа ЖКТ, что проявляется возникновением чувства дискомфорта, приступами тошноты, отсутствием аппетита, появлением метеоризма, разжиженного стула, диареи, энантемы, сухости во рту, нарушением вкусовых ощущений.
    • Достаточно часто применение препарата приводит к изменениям кожи и нарушениям подкожно-жировой клетчатки. Возможно появление экзантемы (возникает на 5-11 сутки приема препарата), зуда, крапивницы.

    Использование в период беременности и при грудном вскармливании

    1. Данных о влиянии препарата на организм беременной женщины и плод, подтвержденных клиническими испытаниями, нет. Именно поэтому в период беременности амоксициллин выписывают только тогда, когда предполагаемой пользы для пациентки от его применения будет больше, чем вреда.
    2. Так как лекарственное средство после попадания в организм женщины оказывается в ее грудном молоке, при приеме препарат следует прекратить кормление грудью. В противном случае у малыша разовьется диарея, грибковая колонизация слизистой и сенсибилизация к бета-лактамным антибиотикам.

    Использование в детском возрасте

    Детям, особенно недоношенным и новорожденным, препарат назначают с осторожностью. Проводить мониторинг работы почек и печени и осуществлять гематологический анализ крови при этом следует обязательно.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Амоксициллин Сандоз не назначают вместе с:

    1. Аллопуринолом, так как их взаимодействие приводит к возникновению аллергии.
    2. Дигоксином, так как при их взаимодействии увеличивается всасываемость дигоксина (особенно на фоне лечения Оспамоксом).
    3. Антикоагулянтами, например, с кумарином, способным из-за удлинения протромбинового времени повысить риск возникновения кровотечений.
    4. Пробенецидом, подавляющим удаление амоксициллина через почки, и увеличивающим его концентрацию в желчи и крови.
    5. Метотрексатом, так как их совместное применение увеличивает уровень метотрексатовой токсичности.
    6. Другими антибиотиками. Например, высок риск снижения эффекта от приема амоксициллина при его параллельном использовании с бактериостатическими препаратами: макролидами, тетрациклинами, сульфаниламидами и хлорамфениколом.

    С пероральными гормональными контрацептивами амоксициллин назначают крайне осторожно, так как его прием приводит к транзиторному снижению содержания в крови эстрогена и прогестерона и, соответственно, минимизирует эффект от приема противозачаточных средств.

    Именно поэтому медики рекомендуют в период использования амоксициллина прибегать к применению негормональных методов контрацепции.

    Препараты-аналоги

    Самыми известными аналогами препарата являются:

    • Амосин;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Оспамокс;
    • Амоксил ДТ;
    • Амофаст;
    • В-мокс;
    • Граксимол;
    • Хиконцил;
    • Ампиокс;
    • Амоксиклав.
    Несмотря на то, что действие этих медикаментов аналогично действию Амоксициллина Садоз, перед их использованием следует проконсультироваться со специалистом.

    Сроки использования и правила хранения

    Лекарственное средство хранят при температуре не более 25С.

    Срок годности – 4 года.

    Стоимость и условия продажи

    Амоксициллин Сандоз относится к рецептурным препаратам, его ориентировочная цена – 127-200 рублей.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов Амоксициллин Сандоз 0.5 и 1 г.: как принимать, отзывы Ссылка на основную публикацию

    Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

    Privacy & Cookies Policy

    mypechen.com

    "Амоксициллин Сандоз": инструкция по применению, аналоги и отзывы

    • 23 Июня, 2019
    • Инфекционные
    • Смирнова Александра

    К антибиотикам пенициллинового ряда нового поколения относят медикаментозное средство под названием «Амоксициллин Сандоз». У него широкий спектр действия. Препарат борется с кокковой флорой. В отношении кислотной среды отличается хорошей устойчивостью, благодаря чему подходит для перорального использования. Производит лекарство австрийская компания Sandoz.

    Сведения о препарате

    Согласно инструкции по применению, «Амоксициллин Сандоз» выступает частично аминобензиловым синтетическим пенициллином, который растворяет клеточные стенки грамотрицательных, а вместе с тем и патогенных грамположительных микроорганизмов. Действие на возбудителей инфекции происходит на этапе пролиферации. Антибиотиком ингибируется синтез клеточных мембран с последующим их растворением и гибелью. При лечении этим препаратом важно принимать во внимание географическое распространение устойчивого штамма, в особенности во время эпидемической вспышки и при тяжелом течении патологии.

    В том случае, если использование лекарства «Амоксициллин Сандоз» оказывается нецелесообразным вследствие устойчивости к нему микроорганизмов, требуется обратиться за помощью к специалисту. Воздействие данного медикамента смертельно для аэробной, а кроме того, для анаэробной флоры, которая включает в себя следующие виды бактерий:

    • Пневмококки и стрептококки.
    • Энтерококки и коринебактерии, которым свойственна непостоянная резистентность.
    • Листерии наряду с бовисами, возбудителями сибирской язвы и холерными вибрионами.
    • Менингококки и бруцеллы, а также шигеллы, протеи и сальмонеллы.
    • Гонококки, кишечная палочка и бактерий Хеликобактер пилори.
    • Пептострептококки, клостридии, а также бактероиды и фузобактерии.

    Как указывает инструкция к таблеткам от Sandoz, некоторые патогенные микроскопические организмы обладают несколькими факторами устойчивости по отношению к лекарствам, в результате этого наблюдается непредсказуемое и вариативное поведение возбудителя инфекции. Для борьбы с бактериями, которые продуцируют бета-лактамазу, используют «Сульбактам» и клавулановую кислоту.

    Форма выпуска

    Лекарство «Амоксициллин Сандоз» выпускается в форме двояковыпуклых овальных пилюль, которые разделены посередине насечкой. Их пленочная оболочка имеет белый оттенок. Упаковывают препарат в контейнеры из пластика или в блистеры из фольги. В одной пластинке находится от шести до двенадцати таблеток по 1 или по 0,5 грамма. Емкость в себя вмещает от одной до девяти тысяч единиц по 0,5 или 1 грамму антибактериального средства «Амоксициллин Сандоз». Руководство по применению поставляется в картонной коробке вместе с лекарством.

    Основным веществом в составе данного медикамента выступает тригидрат амоксициллина. Вспомогательные ингредиенты в себя включают микрокристаллическую целлюлозу, являющуюся аналогом натуральной клетчатки, которая необходима для удержания в таблетках влаги. В реакцию с прочими компонентами препаратов она не вступает. Следующий компонент – это стеарат магния - комбинация стеариновой кислоты и солей, благодаря чему удается получать однородную массу. Гликолат натриевого крахмала является загустителем, имеющим олеофобный эффект. Поливидон наделен дезинтоксикационным воздействием. В оболочке присутствует пищевой краситель титана диоксид, который необходим для отбеливания. Еще одним компонентом служит гипромеллоза, которая обладает хорошим смазывающим воздействием.

    Свойства антибиотика

    В соответствии с инструкцией по применению к «Амоксициллину Сандоз», биологическая доступность медикамента находится в прямой зависимости от его дозирования и схемы приема. При увеличении количества препарата до 1 грамма всасываемость лекарства понижается. Во время перорального использования от 0,5 до 3 грамм его содержание в крови может увеличиваться от 5 до 25 миллиграмм на 1 литр. Максимальное накопление в кровяной плазме наблюдают в течение полутора часов после приема. Примерно двадцать процентов средства проникает в слизистые оболочки, а также в ткани.

    «Амоксициллин Сандоз» в таблетках может преодолевать энцефалитный барьер и плацентарные стенки. Незначительная его доля проникает в материнское молоко. Практически весь препарат покидает организм посредством канальцевой почечной секреции через пять часов после приема. Небольшой его процент выходит за счет желчных путей. Благодаря обменным процессам некоторая часть лекарства превращается в кислотный пенициллин, относящийся к неактивному типу. При сбое функций почек вывод медикамента занимает намного больше времени и достигает двадцати одного часа после приема лекарства. Во время терапии медики допускают внепочечное очищение крови.

    Совместимость

    Как нам сообщает инструкция по применению к «Амоксициллину Сандоз 1 г», прием данного медикамента одновременно с некоторыми лекарствами может приводить к развитию разных осложнений и побочных проявлений. К таким средствам относят «Дисульфирам» и «Аллопуринол», которые вызывают развитие аллергических реакций. Аминогликозидами, «Глюкозамином», слабительными и антацидными средствами замедляется всасывание препарата. Витамином С повышается абсорбция. Непрямыми антикоагулянтами снижается индекс протромбина наряду с синтезом «Викасола», возникает подавление флоры кишечника.

    «Метотрексат» в комбинации с таблетками от Sandoz оказывается более токсичным. Применение «Оксифенбутазона», равно как и «Аллопуринола», ведет к блокировке секреции почечных канальцев и увеличению содержания в организме антибиотика. Употребление препарата и контрацептивных лекарств, которые содержат эстрогены, увеличивает риск возникновения кровотечения и понижения эффективности контрацептивов. При одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами и рассматриваемым средством необходимо контролировать протромбиновое время.

    Взаимодействие с цефалоспоринами способно провоцировать перекрестные аллергические реакции. Применение лекарств, которые относятся к тетрациклинам, сульфаниламидам и макролидам, может приводить к антагонизму. Во время терапии требуется исключать из рациона любые алкогольные напитки. При попадании спирта в организм в печени может вырабатываться фермент, который расщепляет его на воду и уксусную кислоту для понижения токсического действия. Антибиотики подавляют эта функцию, что вызывает токсический гепатит наряду с печеночной недостаточностью, некротическими изменениями в тканях органа.

    Инструкция к таблеткам «Амоксициллин Сандоз» указывает, что несовместимость с алкоголем предполагает негативное влияние на прочие важные органы. Последствия подобного сочетания могут выражаться в аллергических реакциях вплоть до наступления анафилактического шока, возникновения рвоты в сочетании с одышкой, недомоганием, повышением риска инсульта на фоне угнетения нервной системы. Употребление напитков, содержащих спирт, ведет к уменьшению концентрации лекарства в плазме, ускорению его вывода из органов, и, как следствие, все это способствует адаптации патогенных микроорганизмов.

    На фоне всего этого понадобится назначение более сильного медикамента. Согласно инструкции к «Амоксициллину Сандоз 0,5 г», после продолжительного запойного периода антибиотик прописывается специалистом исходя из состояния больного и только после длительной реабилитации. После незначительной дозы алкоголя требуется пройти не меньше суток до начала лечения.

    Показания

    Назначением к лечению антибиотиком «Амоксициллин Сандоз» в таблетках являются инфекционные и воспалительные патологии, вызванные неустойчивыми к нему микроорганизмами. В число этих заболеваний входят:

    • Наличие у пациентов фарингита или бронхита, а также пневмонии, абсцесса легкого.
    • Развитие гайморита, отита и ангины.
    • Инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
    • Патологии пищеварительного тракта, вызванные бактериями.
    • Воспаления желчного пузыря наряду с лептоспирозом и боррелиозом.

    От чего «Амоксициллин Сандоз» помогает, важно выяснить заранее.

    Противопоказания

    Основным ограничением к применению описываемого антибиотика считается повышенная чувствительность больного к его компонентам. Перед назначением необходимо внимательно изучить анамнез пациента. Несоблюдение предосторожности может приводить к тяжелым осложнениям, к примеру, к летальному исходу, вызванному анафилактическим шоком. Во время терапии следует учитывать, что применение «Амоксициллина Сандоз» запрещено при следующих заболеваниях:

    • Аллергический диатез и бронхиальная астма.
    • Инфекционный мононуклеоз, вирусные инфекции, острый лимфобластный лейкоз.
    • Недостаточность почек.

    Способность лекарства преодолевать плацентарный барьер и проникать в материнское молоко увеличивает риски возникновения на слизистых оболочках у младенца грибковых колоний, вероятно появление у него диареи. При невозможности отмены препарата от кормления грудью следует отказаться.

    Побочные явления

    Таковые чаще всего себя проявляют в виде головной боли, помимо этого, возможна крапивница, тошнота и рвота, а также сонливость. У людей, страдающих хроническими патологиями и обладающих слабым иммунитетом, может возникать суперинфекция, сопровождающаяся оральным или вагинальным кандидозом. Очень редко использование антибиотика «Амоксициллин Сандоз» (1 г, 0,5 г или в любой другой дозировке) сопровождается появлением нервозности, тремора, возбудимости, проблем со сном, депрессии и гипогликемии.

    В кровяной сыворотке может повышаться уровень билирубина. В пищеварительной системе порой в районе эпигастрия наблюдается дискомфорт, возникает метеоризм и жидкий стул. В единичных случаях отмечают гранулоцитопению наряду с лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией. Лекарство способно угнетать психомоторные реакции, вызывая вялость и сонливость. В связи с этим требуется соблюдать осторожность при нахождении за рулем и в случае работы, требующей внимания.

    Инструкция к «Амоксициллину Сандоз»

    Лечение инфекционных патологий рассматриваемым препаратом проводят перорально или парентерально. Введение средства инъекционно показано при тяжелом течении заболевания или в случае невозможности применения таблеток. Как использовать антибиотик и в каких дозах, решается только лечащим врачом согласно результатам анализов и имеющемуся анамнезу. Курс терапии продолжают в течение двух либо трех суток после того, как пропадут симптомы болезни.

    Инструкция по применению к таблеткам «Амоксициллин Сандоз» сообщает, что борьба с инфекционными патологиями, вызванными стрептококком бета-гемолитического семейства, требует непрерывного десятидневного лечения. Стандартные дозировки для взрослых и пожилых пациентов варьируются, как правило, от 750 миллиграмм до 3 грамм в сутки. В случае неосложненных инфекций взрослому пациенту можно ограничить прием полутора граммами лекарства двукратно в день. Лицам с почечной недостаточностью в тяжелой форме потребуется корректировка дозирования исходя из почечного клиренса. На фоне скорости 30 миллилитров в минуту объем лекарства уменьшают, а интервал между приемами увеличивается. В случае клиренса 10 миллилитров потребуется 0,5 грамм однократно в сутки.

    Больным, которые находятся на внепочечном очищении крови, назначают по 0,5 грамма после проведения гемодиализа. Детям дозировку «Амоксициллина Сандоз» рассчитывают в соответствии с массой тела - от 25 до 50 миллиграмм на один килограмм веса - и делят на несколько раз в день. В том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, дозу увеличивают до максимальной, то есть до 60 миллиграмм. Подросткам, чей вес превышает сорок килограмм, медики прописывают взрослую терапию.

    Передозировка

    В соответствии с инструкцией к «Амоксициллину Сандоз», перенасыщение организма этим лекарством характеризуется, как правило, тошнотой, диареей, кристаллурией и нефротоксичностью. Лечение проводят симптоматическое - с помощью активированного угля, промывания желудка и гемодиализа.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    «Амоксициллин Сандоз» в некоторых случаях вызывает побочные эффекты, влияющие на скорость реакций и способность к концентрации внимания (головную боль, сонливость, спутанность сознания). В связи с этим рекомендуется соблюдать меры предосторожности при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

    В инструкции к «Амоксициллину Сандоз» (1 г и 0,5 г) не указаны аналоги медикамента, хотя они существуют. Рассмотрим их ниже.

    Аналоги

    Препараты, которые идентичны описываемому нами средству, выпускают как российские, так и зарубежные производители, и они в своем составе имеют абсолютно такие же компоненты и обладают похожим воздействием.

    К примеру, «Амосин» является препаратом отечественного производства, его выпускают в порошкообразной, гранулированной, а также в жидкой форме. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Суспензии назначают для терапии детей. При приеме большой дозировки медикамент концентрируется в печени. Этот аналог обладает большой кислотоустойчивостью, поэтому его принимать можно до еды или после. Не рекомендуется давать средство малышам до трех лет. Это один из наиболее дешевых заменителей «Амоксициллина Сандоз», его стоимость колеблется от двадцати шести до пятидесяти четырех рублей.

    Аналог «Экобол» выпускается в таблетированной лекарственной форме. Показания к применению такие же, как у оригинала, активное вещество которого выступает главным ингредиентом в составе. Это лекарство хорошо помогает при колите, возникающем в результате лечения антибиотиками. Длительная терапия требует контроля состояния пациента. У людей, которые имеют в анамнезе бактериемию, может наблюдаться эндотоксический шок. Преимуществом представленного аналога является наличие лактулозы в составе, способствующей росту полезной флоры и предотвращающей развитие дисбактериоза. Цена на него меняется в зависимости от места продажи и дозировки пилюль и составляет от пятидесяти до ста двадцати рублей.

    Средство «Оспамокс» является четырехгидроксильным заменителем «Амоксициллина Сандоз», представлено в форме порошка, из которого готовят суспензию. Имеет в своем составе фруктовые ароматизаторы наряду с безводной лимонной кислотой, цитратом тринатрия и осажденным диоксидом кремния. Для терапии обострений язвенных патологий и хронических форм гастрита желательно совместное применение с «Метронидазолом». Но в том случае, если у пациента есть заболевания печени, такое лечение противопоказано. Минимальная стоимость составляет сто сорок пять рублей.

    «Флемоксин Солютаб» представлен в форме овальных диспергируемых таблеток, которые имеют логотип производителя на одной стороне с разделительными полосками на обратной. Достоинством этого аналога считается возможность его использования в педиатрии. Выпускает препарат голландская фирма «Астеллас». Стоимость пилюль по 0,5 грамма составляет от трехсот до четырехсот рублей.

    Аналог «Амоксиклав» в таблетках имеет две разные дозировки - 500 и 125 миллиграмм, что дает возможность регулировать их прием согласно терапевтическим показаниям. Препарат можно применять в комплексе с прочими антибиотиками, которые принадлежат к различным группам. Стоимость варьируется от двухсот до четырехсот пятидесяти рублей.

    Средство «Амоксикар» применяют для уничтожения стафилококковой и прочей патогенной флоры. Суспензии назначают в детском возрасте, начиная с рождения до двенадцати лет, а капсулы с таблетками предназначены для взрослых пациентов.

    «Рапиклав» является индийским антибиотиком, имеющим калиевую соль в своем составе. Используется для лечения остеомиелита, сальпингита, синусита, а кроме того, хорошо помогает при гнойных ранах и флегмонах. Благодаря невысокой токсичности может хорошо переноситься пациентами.

    «Аугментин» является лекарственным средством на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Его применяют во время лактации при условии отсутствия у ребенка реакций наподобие диареи, конъюнктивита и кандидоза слизистых оболочек.

    «Клонаком Х» - комбинированный препарат, который содержит клоксацилин в составе. Используют его при венерических заболеваниях - гонорее, сифилисе.

    Стоит заметить, что вещество амоксициллин является основным компонентом всех аналогичных препаратов. Различие между «Амоксициллином Сандоз» и просто «Амоксициллином» состоит в количестве дополнительных вспомогательных ингредиентов в составе. Кроме того, данные медикаментозные средства выпускают разные производители, и они могут существенно отличаться по стоимости. К примеру, за «Амоксициллин Сандоз» с дозировкой 1 грамм цена составит от ста двадцати до ста пятидесяти рублей. А обычный «Амоксициллин» стоит пятьдесят три рубля за упаковку.

    Отзывы

    Согласно комментариям пациентов и медиков, этот антибиотик проявил себя в качестве эффективного средства в борьбе с разными недугами. В некоторых случаях люди отмечают полное выздоровление после лечения описываемым медикаментом. Стоит отметить, что доступная стоимость делает этот препарат весьма популярным среди покупателей.

    Врачи рассказывают, что данный пенициллиновый антибиотик они назначают своим пациентам при стафилококковых, стрептококковых и других инфекциях. По словам медиков, хороший результат показывает он при терапии ангины, гайморита и отита. В том случае, если болезнь начать своевременно лечить, препарат поможет отлично справиться с патогенами.

    Многие доктора в своих отзывах об «Амоксициллине Сандоз» сообщают, что эффективность этого лекарства была неоднократно доказана на практике. Но, как и у прочих подобных средств, у этого имеются побочные реакции и противопоказания, на что порой встречаются жалобы. Общеизвестно, что антибиотики являются вредными медикаментами для полезной микрофлоры, в связи с этим перед терапией нужно обязательно позаботиться о приобретении препаратов, которые препятствуют ее разрушению. В остальном, по заверению экспертов, это весьма хорошее и надежное средство, избавляющее от бактериальных инфекций.

    Что касается мнений пациентов, некоторые из них пишут, что именно благодаря «Амоксициллину Сандоз» избавились от бронхита и гайморита, а для того чтобы не появился дисбактериоз, принимали пребиотики. На побочные явления жалобы от пациентов в отзывах практические не встречаются. Лишь некоторые люди упоминают о возникновении диареи и головной боли.

    В остальном все комментарии положительные, люди довольны этим лекарством и сообщают, что оно прекрасно помогает не доводить болезнь до осложнений. Симптоматика патологии исчезает уже через три дня. Многие признаются, что этим антибиотиком лечатся всей семьей при необходимости. От чего таблетки от Sandoz помогают, указано в инструкции (мы этот вопрос также рассмотрели).

    druggist.ru

    Амоксициллин Сандоз

    Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии со следующей шкалой: очень частые - более 10 %, частые - от 1до 10 %, нечастые - от 0,1 % до 1 %, редкие - от 0,01 до 0,1 %, очень редкие - менее

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые: тахикардия, флебит; редкие: снижение артериального давления; очень редкие: удлинение интервала QT.

    Со стороны крови и лимфатической системы, частые: эозинофилия, лейкопения; редкие: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие: анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения.

    Со стороны нервной системы: частые: сонливость, головная боль, головокружение; редкие: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие: гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.

    Со стороны мочеполовой системы: редкие: интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые: тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, ACT, щелочная фосфотаза, гамма-глутамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие: рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие: острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка.

    Со стороны костно-мышечной системы: редкие: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 часов после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

    Со стороны кожи: частые: прурит, сыпь; редкие: крапивница; очень редкие: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны эндокринной системы: редкие: анорексия; очень редкие: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

    Со стороны дыхательной системы: редкие: бронхоспазм, диспноэ; очень редкие: аллергический пневмонит.

    Общие: редкие: общая слабость; очень редкие: повышение температуры тела.

    Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи: анафилактический шок.

    Передозировка может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нефротоксичность, кристаллоурия, эпилептические приступы. Для лечения передозировки показан прием активированного угля, симптоматическая терапия, коррекция нарушения водно-электролитного баланса, возможно проведение гемодиализа.

    www.webapteka.ru

    Амоксициллин Сандоз® (Amoxicillin Sandoz)

    Последняя актуализация описания производителем 11.12.2012

    Амоксициллин* (Amoxicillin*) J01CA04 Амоксициллин
    • Антибиотик, пенициллин полусинтетический [Пенициллины]
    Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
    активное вещество:  
    амоксициллина тригидрат 574 мг
      1148 мг
    (эквивалентно 0,5 или 1 г амоксициллина соответственно)  
    вспомогательные вещества: магния стеарат — 5/10 мг; поливидон — 12,5/25 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 20/40 мг; МКЦ — 60,5/121 мг  
    пленочная оболочка: титана диоксид — 0,34/0,68 мг; тальк — 0,535/1,07 мг; гипромеллоза — 2,125/4,25 мг  

    Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые (0,5 г) или овальные (1 г), двояковыпуклые таблетки от белого до слегка желтоватого цвета с насечками на обеих сторонах.

    Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

    Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.

    Активен в отношении:

    Грамположительных аэробных бактерий — Bacillus anthracis, Corynebacterium spp. (за исключением Corynebacterium jeikeium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу).

    Грамотрицательных аэробных бактерий — Borrelia sp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Helicobacter pylori, Leptospira spp., Neisseria spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Treponema spp., Campylobacter.

    Других — Chlamydia spp.

    Анаэробных бактерий — Bacteroides melaninogenicus, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.

    Неактивен в отношении:

    Грамположительных аэробных бактерий Staphylococcus (β-лактамазопродуцирующие штаммы).

    Грамотрицательных аэробных бактерий — Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

    Анаэробных бактерий — Bacteroides spp.

    Других — Mycoplasma spp., Rickettsia spp.

    Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и составляет от 75 до 90%. Присутствие пищи не влияет на абсорбцию препарата. В результате перорального приема амоксициллина в разовой дозе 500 мг концентрация препарата в плазме составляет 6–11 мг/л. После перорального применения Cmax в плазме достигается через 1–2 ч.

    От 15 до 25% амоксициллина связывается с белками плазмы. Препарат быстро проникает в ткань легких, бронхиальный секрет, жидкость среднего уха, желчь и мочу. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин проникает в цереброспинальную жидкость в незначительных количествах. При воспалении мозговых оболочек концентрации препарата в ликворе могут составлять 20% от его концентрации в плазме крови. Амоксициллин проникает через плаценту и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

    До 25% введенной дозы метаболизируется с образованием неактивной пенициллоевой кислоты.

    Около 60–80% амоксициллина выделяется в неизмененном виде почками в течение 6–8 ч после приема препарата. Небольшое количество препарата выделяется с желчью. T1/2 составляет 1–1,5 ч. У больных с терминальной почечной недостаточностью T1/2 варьируется от 5 до 20 ч. Препарат выводится с помощью гемодиализа.

    Амоксициллин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями:

    инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого);

    инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.);

    инфекции ЖКТ: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;

    инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

    эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонного насоса, кларитромицином или метронидазолом);

    инфекции кожи и мягких тканей;

    лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз);

    эндокардит (в т.ч. профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

    повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата;

    повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции);

    детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

    Исследования на животных показали, что амоксициллин не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного эффекта на плод. Однако адекватных и контролируемых исследований по применению амоксициллина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение амоксициллина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении амоксициллином в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку возможно развитие диареи и/или грибковой колонизации слизистой оболочки, а также сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам у кормящегося младенца.

    Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые — более 10%; частые  — от 1 до 10%; нечастые  — от 0,1 до 1%; редкие — от 0,01 до 0,1%; очень редкие — менее 0,01%.

    Со стороны ССС: частые — тахикардия, флебит; редкие — снижение АД; очень редкие — удлинение интервала QT.

    Со стороны крови и лимфатической системы: частые — эозинофилия, лейкопения; редкие — нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие — анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения.

    Со стороны нервной системы: частые — сонливость, головная боль, головокружение; редкие — нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие — гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.

    Со стороны мочеполовой системы: редкие — интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.

    Со стороны ЖКТ и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые — тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, γ-глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие — рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие — острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка.

    Со стороны костно-мышечной системы: редкие — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие — разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

    Со стороны кожи: частые — прурит, сыпь; редкие — крапивница; очень редкие — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны эндокринной системы: редкие — анорексия; очень редкие — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

    Со стороны дыхательной системы: редкие — бронхоспазм, диспноэ; очень редкие — аллергический пневмонит.

    Общие: редкие — общая слабость; очень редкие — повышение температуры тела.

    Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи — анафилактический шок.

    Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии Амоксициллин Сандоз®.

    Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и крови.

    Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синнергического эффекта.

    Не рекомендуется одновременное применение амоксициллина и дисульфирама.

    При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином.

    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК) , препараты этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Внутрь.

    Терапия инфекций

    Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии в течение не менее 10 дней.

    Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

    Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста)

    Стандартная доза: обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг/сут в несколько приемов.

    Короткий курс терапии: неосложненные инфекции мочевыводящих путей — двукратный прием препарата по 3 г с интервалом между дозами 10–12 ч.

    Детские дозировки (до 12 лет)

    Суточная доза для детей составляет 25–50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут), в зависимости от показания и тяжести заболевания.

    Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

    Дозирование при почечной недостаточности

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

    Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

    Клиренс креатинина, мл/мин Доза, мг Интервал между введениями, ч
    >30 Изменения дозы не требуется -
    10–30 500 12
    30 Изменения дозы не требуется -
    10–30 15 12

    www.rlsnet.ru


    Смотрите также

    © 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!