• Анализ крови црб


    С-реактивный белок повышен - причины, норма.

    • С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

    Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

    В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

    • СРБ — стабильный маркер воспаления.

    Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

    С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

    Физиологическая функция СРБ

    • С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

    Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

    СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

    СРБ в крови — НОРМА

    Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.

    Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода: СРБ – «отсутствует».

    С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.

    Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей
    Группа пациентов СРБ
    Взрослые м/ж < 10 мг/л
    Беременные женщины < 20 мг/л
    Дети < 10 мг/л
    Новорожденные < 4 мг/л

    При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.

    Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях. Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак. Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня. Объём образца: 5 мл крови.

    Причины повышения С-реактивного белка

    Причина Характер патологии Степень повышения СРБ
    Острая инфекция Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция Значительное повышение 80 – 1000 мг/л
    Острая инфекция Вирусная инфекция Умеренное повышение 10 – 20 — 30 мг/л
    Воспаление различного генеза Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) Значительное повышение 40 – 100 ->200 мг/л
    Воспаление различного генеза Хроническое воспаление Уровень СРБ отражает тяжесть патологии
    Воспаление различного генеза Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление Незначительное повышение 10 — 30 мг/л
    Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей Травма Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л)
    Оперативное вмешательство
    Отторжение трансплантата
    Ожог химический/термический
    Некроз сердечной мышцы — инфаркт
    Ожирение
    Диабет
    Ишемический инсульт
    Геморрагический инсульт
    Атеросклероз
    Злокачественные опухоли Некроз солидных опухолей Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
    Злокачественные опухоли Миелома Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
    Злокачественные опухоли Прочие Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
    Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии

    Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология

    Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.

    Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.

    Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л

    Высокочувствительный hs-СРБ Риск развития с/с патологии
    Низкий
    1 – 3 мг/л Средний
    > 3 мг/л Высокий

    К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.

    Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции

    Сочетание тестов на СРБ и СОЭ

    Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.

    Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

    Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ
    Свойство С-реактивный белок СОЭ
    Скорость ответа на воспаление Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель
    Чувствительность теста на воспаление Высокая Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным
    Специфичность Не даёт ложноположительных результатов На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным

    Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.

    Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь

    СРБ+СОЭ Дифференциальная диагностика
    Патология СРБ СОЭ
    Асептическое повреждение тканей Повышен Норма
    Вирусные болезни Норма/незначительно повышен Высокая
    Хронический артрит Норма/незначительно повышен Высокая
    Ревматоидный артрит Повышен/высокий Высокая
    Системная красная волчанка (СКВ) Норма/незначительно повышен Очень высокая
    Язвенный колит Норма/незначительно повышен Повышена
    Болезнь Крона Повышен/высокий Высокая
    Анемия с пониженным уровнем эритроцитов Норма Высокая
    Серповидно-клеточная анемия Норма Низкая

    Показания к проведению теста на С-реактивный белок

    • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
    • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
    • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
    • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
    • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
    • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
    • Выявление опухолей, метастазирования.
    • Диагностика инфекционных болезней.
    • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.

    Читайте далее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?

    Читайте далее: Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови

    Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего проводят дополнительные исследования.

    aptekins.ru

    Что означает срб в биохимическом анализе крови?

    Срб в биохимическом анализе крови позволяет определить наличие процессов воспалительного характера путем изучения показателей содержания плазменного реактивного белка. Представленный метод диагностики отличается достаточно высокой точностью и широко применяется в современной медицине.

    Что такое С-реактивный белок?

    С-реактивный белок относится к группе так называемых плазменных белков, содержащихся в крови человека. Рассматриваемое вещество отличается высоким уровнем чувствительности и оперативно реагирует на появление воспалительных очагов в организме.

    Реактивный белок в крови выполняет важную защитную функцию, путем связывания с пневмококковыми полисахаридами и создавая препятствие для проникновения инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, данное вещество способствует выведению из организма так называемых биоактивных лизофосфолипидов, а также жирных кислот.

    Еще одна функция С-реактивного белка заключается в повышении функциональной активности Т-лимфоцитов, отвечающих за агглютинационные и преципитационные процессы. Белок стимулирует фагоцитоз клеток и деятельность иммунной системы.

    Основные цели исследования

    Биохимическое исследование крови на срб осуществляется в целях выявления возможных процессов воспалительного характера. Дело в том, что при наличии инфекций и очагов воспаления, выработка данного вещества значительно повышается, в результате чего его содержание в крови может превышать пределы нормы в несколько десятков раз. При этом в анализе отмечается сопутствующее повышение сиаловой кислоты.

    Кроме того, исследование применяется в целях определения вида инфекции. Поскольку при инфекционных заболеваниях вирусного характера, показатели С-реактивного белка хоть и увеличиваются, но незначительно. А вот при наличии в организме бактериальных инфекций концентрация црб в крови может повышаться в сотни раз.

    Показатели С-реактивного белка возрастают и в случае перенесенных хирургических вмешательств, что объясняется повреждением целостности тканей. При отсутствии осложнений концентрация белка достаточно быстро возвращается к норме. Однако при наличии постоперационных осложнений его показатели, напротив, существенно возрастают. Это позволяет врачу следить за динамикой послеоперационного периода и общим состоянием здоровья пациента.

    Показатели С-реактивного белка в биохимическом анализе во многом зависят от стадии развития и формы тяжести патологического процесса.

    При этом определить патологию при помощи представленного исследования можно буквально через несколько часов после начала ее развития. Анализ крови на содержание С-реактивного белка позволяет специалисту оценить степень и стадию развития воспалительного процесса, степень эффективности проводимого лечения.

    В современной диагностике применяется два вида биохимического анализа:

    • проба Вельтмана;
    • альфа-1-антитрипсин.

    Таким образом, исследование крови на С-реактивный белок применяется в следующих целях:

    • оценка степени интенсивности процессов воспалительного характера;
    • для отслеживания степени эффективности применяемых терапевтических методик;
    • для определения возможных осложнений послеоперационного периода;
    • для выявления отторжения органов и тканей после проведенных операций трансплантационного характера.

    Показания к проведению анализа

    Биохимический анализ крови на содержание С-реактивного белка в обязательном порядке назначается пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство или же инфаркт миокарда (в целях определения степени некрозного поражения тканей и контроля за возможностью возникновения нового приступа). Кроме того, к показаниям для рассматриваемого исследования принято относить следующее:

    • сахарный диабет;
    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • проведение коронарного шунтирования;
    • стенокардия;
    • острый коронарный синдром;
    • коллагеноз;
    • инфекционные заболевания скрытого характера;
    • появление опухолевых новообразований доброкачественного или же злокачественного характера.

    Кроме того, исследование на содержание С-реактивного белка в профилактических целях необходимо регулярно проходить пациентам в возрастной категории старше шестидесяти лет.

    Как подготовиться к анализу и его проведение?

    Представленное исследование проводится утром, на голодный желудок. Для того чтобы данная диагностическая процедура дала предельно точные результаты, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

    • накануне исследования избегайте употребления жирной, острой, тяжелой пищи;
    • воздержитесь от приема алкогольных напитков;
    • ограничьте уровень физических и психоэмоциональных нагрузок;
    • не употребляйте пищу позднее, нежели за двенадцать часов до забора крови для проведения анализа;
    • воздержитесь от курения;
    • в день исследования запрещено пить чай, сок или кофе;
    • не перегревайтесь;
    • не переохлаждайтесь.

    Непосредственно перед проведением исследования рекомендуется полчаса посидеть в состоянии полного покоя.

    Для проведения исследования крови на срб используется венозная кровь. Анализ рекомендуется сдавать до 10-11 часов утра. Весь процесс занимает не более двух минут и практически не доставляет пациенту неприятных ощущений. Поскольку для проведения анализа нужна только плазма, то полученную кровь центрифугируют, после чего отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Интерпретация результатов

    Расшифровка данного анализа осуществляется специалистами в лабораторных условиях и занимает около 4-6 часов.

    Норма содержания концентрации в крови пациента С-реактивного белка устанавливается индивидуально конкретной лабораторией, проводившей данную процедуру. Причиной этому служит различная чувствительность реактивов, которые использовались в целях его выявления.

    Средней нормой принято считать показатели, составляющие до 3 миллиграммов на литр.

    Повышенное содержание С-реактивного белка может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

    • ревматоидный артрит;
    • заболевания аутоиммунного характера;
    • туберкулез;
    • онкологические процессы с образованием метастаз;
    • сепсис;
    • инфаркт миокарда в острой форме;
    • патологии крови;
    • амилоидоз внутренних органов;
    • заболевания гнойного характера;
    • ожоговая болезнь;
    • гепатит;
    • травматические повреждения;
    • пневмония;
    • патологии желудочно-кишечного тракта.

    Однако стоит подчеркнуть, что повышенное содержание в крови С-реактивного белка может наблюдаться в результате воздействия определенных факторов, не имеющих патологического характера. К ним принято относить следующее:

    • употребление гормональных лекарственных препаратов;
    • беременность, осложненная токсикозом;
    • трансплантаты или же имплантаты в организме пациента;
    • длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.

    Поэтому при расшифровке биохимического анализа крови специалисты обращают внимание на содержание такого вещества, как сиаловая кислота.

    В норме данное вещество составляет — от 620 до 730 миллиграммов на литр.

    Превышение данных показателей свидетельствует о наличии в организме процессов воспалительного, инфекционного или же некрозного характера.

    В совокупности с высокой концентрацией С-реактивного белка это практически 100% указывает на патологию.

    Анализ крови на содержание С-реактивного белка представляет собой чрезвычайно точный и информативный вид диагностического исследования, способствующий выявлению патологических процессов воспалительного характера на ранних стадиях их развития.

    osostavekrovi.ru

    Норма СРБ в анализе крови

    Если проводится биохимический анализ крови, СРБ может быть ценным диагностическим критерием. Данное вещество является индикатором воспаления. C-реактивный белок считается белком острой фазы. Его уровень часто повышается наряду с СОЭ при наличии воспалительных заболеваний. Если скорость оседания красных кровяных клеток можно оценить при помощи общего анализа крови, то C-реактивный протеин определяется в ходе биохимического исследования. Что представляет собой данное вещество, при каких заболеваниях его концентрация в крови повышается?

    Характеристика C-реактивного белка

    СРБ (называется ЦРБ или CRP) — это компонент плазмы крови человека. У здорового человека его концентрация невелика, но при развитии воспалительных процессов содержание протеина в крови увеличивается. Реактивный белок имеет не только диагностическое значение. Он обладает и защитными свойствами. Он является фактором защиты против бактерий Streptococcus pneumoniae. Белок способен связывать полисахарид этих бактерий.

    Кроме того, СРБ способствует удалению различных продуктов обмена веществ при повреждении мембран клеток. СРБ у детей является достоверным маркером наличия патологии костей и суставов. По уровню C-реактивного белка можно судить о возможном риске развития у человека инфаркта миокарда.

    Протеин образуется в клетках печени в ответ на развитие воспаления. Концентрация его в крови во многом зависит от активности воспалительного процесса. Чем он сильнее, тем белка будет больше. C-реактивный белок является количественной характеристикой. В процессе биохимического анализа крови полученная величина сравнивается с нормальными значениями. Норма белка зависит от возраста. У здорового человека содержание этого вещества в крови — менее 5 мг/л. После постановки диагноза и лечения этот показатель постепенно нормализуется в течение 1-1,5 недель.

    Подготовка к проведению исследования

    В ходе проведения биохимического анализа крови СРБ не является единственным исследуемым веществом. Чтобы все показатели были достоверными, пациент непосредственно до взятия крови должен соблюдать некоторые рекомендации. Во-первых, минимум за 8 часов до взятия крови нужно отказаться от приема пищи и напитков.

    Во-вторых, необходимо исключить из употребления алкоголь накануне процедуры. В-третьих, за день до сдачи крови не нужно посещать сауны, бани. Прием некоторых лекарств, например, мочегонных, антибиотиков, гормональных средств, может исказить результаты, поэтому лучше не использовать эти медикаменты до сдачи крови. В большинстве случаев исследование проводится в утренние часы перед другими возможными процедурами. Делается это обязательно натощак. Кровь берут из вены (лучевой или локтевой). На полученные показатели могут повлиять следующие факторы:

    • прием гормональных средств;
    • употребление жирной пищи или спиртных напитков перед забором крови;
    • наличие в теле человека трансплантатов или искусственных имплантатов;
    • недавно проведенные операции;
    • вынашивание ребенка.

    СРБ оценивается не всегда. Должны быть определенные показания к проведению анализа. Анализ показан в следующих случаях:

    • при подозрении на коллагеноз;
    • при плановом обследовании лиц пожилого возраста;
    • при наличии у человека гипертонической болезни или ИБС;
    • для оценки риска повторного инфаркта миокарда;
    • при подозрении на опухоль или рак;
    • в случае подозрения на острую инфекционную патологию (сепсис, менингит);
    • после шунтирования;
    • для оценки эффективности проводимого лечения;
    • в случае имеющегося сахарного диабета или атеросклероза, чтобы оценить возможность развития осложнений со стороны сердца.

    Количество СРБ увеличивается довольно быстро с начала заболевания. В большинстве случаев происходит это через 6 часов с начала развития заболевания. Это неспецифический диагностический признак воспаления. С его помощью трудно определить очаг воспаления и поставить диагноз, вот почему диагностика должна быть комплексной и включать в себя другие методы исследования. Повышение уровня СРБ может никак себя не проявлять. Все зависит от основного заболевания.

    Превышение нормы

    В отличие от многих других биохимических маркеров C-реактивный белок имеет только верхнюю границу, превышение которой свидетельствует о воспалительном процессе. Самыми частыми причинами превышения нормы по данному показателю являются следующие факторы:

    • ревматизм;
    • различные аутоиммунные заболевания;
    • туберкулезная инфекция;
    • наличие злокачественных опухолей;
    • заболевания органов ЖКТ;
    • воспаление оболочек головного мозга;
    • инфаркт миокарда;
    • острое заражение крови (сепсис);
    • вирусные инфекции;
    • паразитарные болезни;
    • бронхиальная астма;
    • ожоги;
    • грибковые заболевания;
    • хронический тонзиллит;
    • острый панкреатит;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз сосудов;
    • гепатит;
    • пневмония;
    • амилоидоз почек;
    • холецистит;
    • перитонит.

    Важно, что уровень белка может быть различным в зависимости от основной причины. Наиболее высокие показатели C-реактивного белка наблюдаются при сепсисе, генерализованных инфекциях, сильных ожогах. В данной ситуации уровень белка повышается до 300 мг/л и более. Чуть более низкие показатели СРБ наблюдаются при инфекциях бактериального происхождения. Нередко концентрация белка при этом доходит до 100 мг/л. Использование антибиотиков уже на следующий день способствует снижению уровня C-реактивного белка. Незначительное превышение нормы белка может наблюдаться во время беременности, после интенсивной физической работы, операции. На уровень СРБ влияют алиментарное ожирение, курение.

    В том случае, если высокий показатель белка острой фазы обнаруживается через несколько дней после хирургического вмешательства, это может указывать на развитие осложнений (присоединение бактериальной инфекции). Наиболее часто развиваются следующие осложнения: внутрибольничная пневмония, абсцесс, тромбофлебит. У женщин причиной высокого уровня СРБ может стать применение оральных противозачаточных средств и эстрогенов.

    Вероятные риски для здоровья

    Расшифровка полученных данных биохимического анализа позволяет определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека в том случае, если C-реактивный белок превышает норму.

    Низкий риск сердечно-сосудистой патологии имеют люди, у которых содержание СРБ в крови менее 1 мг/л. Средний риск имеется у лиц с показателем СРБ от 1 до 3 мг/л. Умеренно высокий риск имеется у людей, в чьей крови белка более 3 мг/л, но менее 10. В случае если показатель превышает 10 мг/л, имеется вероятность прогрессирования имеющейся патологии. В данной ситуации требуются дополнительные методы диагностики.

    Даже минимальное отклонение показателя от нормы у здорового человека может указывать на возможность развития гипертонии, инфаркта миокарда, атеросклероза, апоплексического удара. Прослеживается прямая связь между количеством СРБ в крови и наличием атеросклероза. Известно, что в основе развития атеросклероза лежит повышение уровня атерогенных липопротеидов (ЛПНП). У людей с нормальным содержанием таких липопротеидов и высоким уровнем СРБ риск сердечно-сосудистой патологии значительно выше, нежели у тех, в чьей крови СРБ в норме, но количество ЛПНП превышено.

    Лечебные мероприятия

    Чтобы нормализовать уровень C-реактивного белка в организме, требуется вылечить основное заболевание. Для этого необходимо поставить точный диагноз, что может потребовать консультации таких специалистов, как кардиолог, терапевт. В случае если причиной превышения СРБ послужил атеросклероз, врач может назначить статины, диету. Если имеется более тяжелая патология (сепсис), лечение предполагает применение антибиотиков в высоких дозах, инфузионно-трансфузионную терапию, использование глюкокортикоидов.

    http:

    Нередко, чтобы устранить причину повышенного уровня СРБ в крови, требуется хирургическое вмешательство. К основному лечению рекомендуется добавить ведение здорового образа жизни, оптимизацию питания, нормализацию массы тела, занятия спортом. Таким образом, C-реактивный белок является неспецифическим признаком воспаления. Все это требует от лечащего врача комплексного обследования пациента с целью выявления заболевания.

    tvoianalizy.ru

    Какая норма С-реактивного белка в анализе крови для мужчин и женщин?

    С-реактивный белок (СРБ) представляет собою протеин, продуцируемый организмом в определенном количестве. Он помогает ему справляться с текущим болезнетворным процессом либо устранять последствия какой-либо травмы. В расшифровке белок обозначается аббревиатурой СРБ (CRP).

    При исследовании крови здорового человека определяется минимальное количество белка. Это показатель близок к нулю и чем ниже он будет, тем результат считается лучше. Любое повышение СРБ в медицине ассоциируется с имеющимся скрыто протекающим воспалительным процессом. Кроме этого, оно может быть спровоцировано травмированием кожного покрова или более серьезными повреждениями.

    Опираясь на уровень белка, медик с высокой степенью достоверности может подтвердить имеющуюся патологию, а также отслеживать динамику выздоровления. Для уточнения общей картины пациенту назначаются и иные лабораторные исследования.

    Задача СРБ – защита организма от инфекционных агентов. Кроме этого, протеин активизирует и другие защитные функции организма, например, фагоцитоз. В плазме крови СРБ диагностируется спустя четыре – шесть часов после заражения или получения травмы.

    Когда назначается исследование

    Показанием к выполнению исследования плазмы крови на СРБ становятся:

    • обязательная диспансеризация людей пожилого возраста;
    • определение степени риска развития заболеваний сердца и сосудов у пациентов с диагностированным диабетом, артериальной гипертензией (низкое АД), почечной недостаточностью;
    • раннее диагностирование инсультов и инфарктов у людей с подтвержденной гипертонией либо ишемической болезнью сердца;
    • обнаружение на ранней стадии развившихся послеоперационных осложнений;
    • оценка результативности проводимой лекарственной терапии при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • выявление ревматических/аутоиммунных патологий;

    • диагностирование метастазов и злокачественных опухолей;
    • диагностика инфекций, в том числе и скрыто протекающих;
    • оценка эффективности проводимого лечения.

    Кроме этого, уровень реактивного белка в крови определяется у пациентов с ИБС после оперативного вмешательства – сосудистой пластики, а также в послеоперационный период при выполнении коронарного шунтирования. Анализ в этом случае используется в качестве контролирующей меры.

    Норма СРБ для женщин, мужчин и детей

    В течение всего жизненного цикла показатели СРБ у людей, которые не имеют хронических заболеваний и являются здоровыми на момент забора крови на исследование, остаются в норме. При этом возрастной критерий, вне зависимости от того, кто сдает кровь на анализ – женщина, мужчина или ребенок – никакого влияния на конечный результат не оказывает.

    Важно! Исключением из общего правила являются младенцы. У новорожденных малышей этот показатель крови не должен превышать уровня 1,6 мг/л.

    Референсные значения для всех пациентов вне зависимости от половой принадлежности составляют 1,00 – 5,00 мг/л. Превышение верхнего показателя является для медиков ярким сигналом о происходящем в организме человека воспалительном процессе.

    С целью нормализации уровня СРБ пациенту назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить скрыто/открыто протекающее воспаление. Опираясь только на анализ крови, определить место расположения очага инфекции медик не может.

    Важно! При значительном повреждении кожного покрова в результате ожога, уровень СРБ поднимается до максимальных показателей в 300-400 мг/л.

    Нормальные показатели СРБ у женщин

    Уровень СРБ крови у женщин изменяются в течение всей жизни и зависит это от возраста пациентки. За норму с-реактивного белка у женщин в медицине принято принимать следующие показатели:

    • новорожденные младенцы (независимо от половой принадлежности) – 1,60 мг/л;
    • дети в возрасте до 12 лет – 1,00-5,00 мг/л;
    • подростки и девушки в возрасте 12-20 лет – 1,00-5,00 мг/л;
    • взрослые женщины – 1,00-5,00 мг/л;
    • женщины в пожилом возрасте – 1,00-5,00 мг/л;
    • в период вынашивания ребенка – 3,60-8,60 мг/л.

    Уровень СРБ у беременных женщин

    В период вынашивания ребенка показатель СРБ в крови повышается. Это допускаемая медиками физиологическая норма. Объясняется подобное превышение нормы защитной реакцией организма, призванной оберегать не только здоровье матери, но и будущего ребенка.

    При этом очень быстрое повышение уровня СРБ в крови беременной женщины указывает на имеющуюся инфекцию. Патология может развиваться как у будущей матери, так и вынашиваемого ребенка.

    Кроме этого, стремительный рост уровня белка может указывать на начало процесса преждевременного родоразрешения, ушиба плаценты либо других связанных с ней проблем. У здоровой беременной женщины результаты будут следующими:

    • 16-28 неделя – 2,30-3,60 мг/л;
    • на 32 неделе – 2,20-3,20 мг/л.

    Перед самыми родами показатели белка будут повышаться, а после рождения ребенка они снова становятся низкими и остаются таковыми постоянно.

    Важно! Помимо имеющегося в организме женщины воспаления, уровень СРБ может увеличиваться в результате приема гормональных препаратов, включая средства оральной контрацепции, а также в климактерический период и при наличии лишнего веса.

    Норма СРБ у мужчин

    Допустимая норма СРБ для мужчин – 1,00-5,00 мг/л. Но, если его уровень длительное время превышает 1,80 мг/л, то есть имеется вероятность развития депрессии. Помимо инфекции и воспаления высокие показатели белка могут провоцировать:

    • алкоголизм;
    • стрессовые состояния;
    • ожирение;
    • использование анаболиков;
    • злоупотребление табачными изделиями;
    • значительные физические и эмоциональные нагрузки.

    Допустимый уровень СРБ у детей

    В первый раз исследование крови проводится у ребенка сразу после рождения. Забор крови выполняется из пуповины. Анализ выполняется с целью исключения сепсиса. Сразу после рождения показатель у ребенка может повышаться до 1,60 мг/л.

    Важно! Отклонение от медицинской нормы может вызывать хронический доброкачественный агранулоцитоз. Как правило, патология проходит самостоятельно, без медикаментозного лечения.

    Референтные значения для детей – 1,00-5,00 мг/л. Повышение уровня СРБ могут следующие заболевания:

    • красная волчанка;
    • менингит;
    • грипп;
    • корь;
    • ветрянка;
    • краснуха.

    Причины повышения с-реактивного белка

    Спровоцировать повышение показателей СРБ могут следующие патологии:

    • различные злокачественные новообразования, например, карцинома;
    • заболевания аутоиммунного характера – ревматизм, красная волчанка и другие;
    • паразитарные инфекции – заражение лямблиями и другие;
    • патологии бактериального происхождения, в частности, сепсис, хламидиоз, пневмония;
    • заболевания, сопровождающиеся отмиранием живых тканей – панкреонекроз, инфаркт миокарда и т.д.

    Причинами повышения нормального уровня СРБ становится нарушение целостности тканей, спровоцированные:

    • травмами различной степени тяжести;
    • ожогами значительной поверхности кожного покрова;
    • выполнением хирургического лечения;
    • трансплантацией органов;
    • выполнением шунтирования;
    • разрывом околоплодного пузыря (началом преждевременных родов).

    Превышение нормы с-реактивного белка может указывать на вялотекущие воспалительные процессы, способные вызвать развитие болезней сердца и сосудов. Показатели могут повышаться в период обострения следующих хронических заболеваний:

    • синдром Кушинга;
    • тромбоэмболия;
    • туберкулез легких;
    • нефроз;
    • сахарный диабет;
    • наличие лишнего веса;
    • гормональный сбой;
    • атеросклероз;
    • злокачественные неоплазии;
    • патологий женской репродуктивной системы;
    • лимфогранулематоз;
    • апоплексический удар;
    • вирусные заболевания;
    • аллергический ответ организма.

    Тестирование крови на СРБ при наличии определенных симптомов может использоваться как оценка развития раковой патологии. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются сопутствующие исследования.

    Важно! Метастазирование может проявляться увеличением СРБ до 10 – 31 мг/л.

    Анализ на С-реактивный белок в крови позволяет контролировать динамику увеличения неоплазмы. Повышение СРБ типично при следующих разновидностях раковых опухолей:

    • простаты;
    • шейки матки;
    • эндометрия;
    • легких;
    • желудка.

    Высокая чувствительность теста к воспалительным процессам позволяет использовать его при диагностировании ревматоидного артрита. Но актуально исследование лишь в остром периоде с целью установления диагноза.

    analiz-diagnostika.ru

    С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

    Обновление: Декабрь 2018

    Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. Если С-реактивный белок повышен, значит в организме идет воспаление, активность которого и помогает определить данный показатель. И хоть поставить какой-либо конкретный диагноз по этому анализу нельзя, он бывает незаменим при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.

    О  том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.

    Что такое СРБ

    С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

    • Вредоносные бактерии;
    • Любые вирусы;
    • Патогенные грибы;
    • Травмы, в том числе хирургические операции;
    • Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
    • Опухоли и рост метастазов;
    • Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

    Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

    Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

    Норма

    В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

    Согласно рекомендациям докторов ВОЗ, норма составляет до 5 мг/л. У новорожденных не более 15 мг/л.

    Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

    С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции, риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

    Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

    • ИФА;
    • радиальной иммунодиффузии;
    • нефелометрии,

    поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

    Сравнение с СОЭ

    Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

    • СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
    • Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
    • На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

    Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

    Причины повышения

    Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

    • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
    • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
    • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

    Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

    При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

    При каких состояниях и заболеваниях повышается:
    • После тяжелых хирургических операций
    • После травм, ожогов
    • После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
    • При туберкулезе
    • При перитоните
    • При ревматизме
    • Эндокардите, инфаркте миокарда
    • Онкологических заболеваниях с метастазами
    • Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
    • При гельминтозах
    • Множественной меланоме
    • При различных аутоиммунных заболеваниях
    • Тяжелых аллергических реакциях
    Насколько информативен при хронических заболеваниях

    Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

    Примеры оценки анализа при конкретных заболеваниях:
    • Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
    • Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
    • При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
    • Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
    • Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
    • Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
    • Болезнь Бехтерева — количество белка зависит от активности процесса.
    • Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

    Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

    Причины повышения у детей

    Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

    Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

    На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

    Паразит Патология Район с наибольшим распространением паразита
    Аскарида Аскаридоз Сахалинская область и Приморский край
    Бычий и свиной цепни Тениаринхоз и Тениоз Республики Саха и Тыва
    Широкий лентец Дифиллоботриоз Красноярский край, Пермская область
    Острица Энтеробиоз Архангельская и Волгоградская области
    Лямблия Лямблиоз Широко распространено по всей России. Пик заболеваемости отмечался в Ленинградской области и Западной Сибири.
    Описторх Описторхоз Уральский регион

    Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

    Показатель у женщин

    При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

    • Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
    • Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
    • Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

    Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

    Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

    Увеличение показателя у мужчин

    Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

    Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

    Группа заболеваний Предрасполагающие факторы Дополнительные исследования, необходимые для постановки диагноза
    Поражения дыхательных органов:
    • Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
    • Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).
    • Работа на вредном производстве (наличие постоянного контакта с токсичными газами, тяжелыми металлами, пылевыми частицами и т.д.);
    • Большой стаж курения;
    • Проживание в экологически неблагоприятном районе (рядом с заводами, объектами горнодобывающей промышленности);
    • Наличие других патологий дыхательной системы (бронхиальная астма, туберкулез).
    • Спирометрия с бронхорасширяющим тестом – это метод, позволяющий оценить проходимость бронхов и способность легких наполняться воздухом;
    • Рентген/флюорография легких;
    • Пикфлоуметрия – способ диагностики, определяющий максимальную скорость выдоха. Он необходим для оценки проходимости бронхиального дерева;
    • Пульсоксиметрия – измерение концентрации кислорода в крови. Используется для определения наличия/отсутствия дыхательной недостаточности.
    Хронические поражения ЖКТ:
    • ГЭРБ;
    • Гастрит;
    • Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
    • Панкреатит;
    • Холецистит;
    • Болезнь Крона;
    • Язвенные колиты.
    • Отягощенная наследственность (наличие близких родственников, с одной из перечисленных патологий);
    • Курение;
    • Частое употребление алкоголя;
    • Регулярные нарушения питания;
    • Избыточный вес;
    • Частый прием противовоспалительных лекарств (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и т.д.).
    • ФГДС – обследование стенок желудка и начального отдела тонкой кишки с помощью специальных инструментов (эндоскопов);
    • Рентгеноскопия желудка/Ирригоскопия – метод, позволяющий определись проходимость пищеварительного пути и наличие значительных повреждений стенок органов;
    • Биохимическое исследование крови;
    • УЗИ (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
    Поражение мочеполовых органов:
    • Мочекаменная болезнь (МКБ);
    • Гломерулонефрит;
    • Простатит;
    • Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)
    • Отягощенная наследственность (только для МКБ и гломерулонефрита);
    • Непостоянные половые связи;
    • Врожденные пороки мочевыделительного пути (опущение почки, неправильное положение мочеточечников, аномальное соединение мочеточечников и мочевого пузыря).
    • Общий и бактериологический анализ мочи;
    • Исследование мазка на микрофлору;
    • Экскреторная урография;
    • УЗИ органов мочевыделительной системы.
    Опухоли
    • Отягощенная наследственность – крайне важный фактор, особенно если близкие родственники страдали от рака/сарком в молодом возрасте;
    • Работа с радиацией (дефектоскопистом, служба на атомных подлодках, работа на АЭС и т.д.);
    • Любая хроническая воспалительная реакция, которая не была адекватно пролечена;
    • Курение и алкоголизм;
    • Контакт с канцерогенами (работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагополучном районе).
    Диагностика зависит от расположения опухоли. Для установки диагноза практически всегда используют компьютерную томографию и биопсию (взятие части опухоли).

    Повышение С-реактивного белка при онкологии нередко является практически единственным проявлением патологии. Об этом следует помнить, чтобы не пропустить человека с этим опасным диагнозом и своевременно провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия.

    Оценка риска инфаркта по СРБ

    О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

    Заболевания Факторы риска
    • Гипертоническая болезнь;
    • Вторичные артериальные гипертензии;
    • Ишемическое поражение сердца;
    • Атеросклероз;
    • Метаболический синдром;
    • Аритмии;
    • Анемии.
    • Окружность талии: у женщин более 88 см, у мужчин более 102 см;
    • Эпизоды повышения давления более 140/90 мм.рт.ст.;
    • Нарушение липидного состава крови (увеличение ОХС, ЛПНП, ТГ или снижение ЛПВП);
    • Повышенный уровень сахара в крови;
    • Недостаточная физическая активность;
    • Нерациональное питание;
    • Алкоголизм;
    • Курение.

    Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

    • Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
    • Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

    СРБ и остеопороз

    До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

    Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

    Уменьшение его концентрации в костной ткани приводит к ее повышенной хрупкости. Человеку с остеопорозом достаточно даже небольшой травмы, чтобы у него возник полный перелом или «трещина в кости» (неполный перелом).

    На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

    С-белок и беременность

    Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

    • При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
    • Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
    • В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

    Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

    Подготовка к анализу

    Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

    1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
    2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
    3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
    4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

    Частые вопросы

    Вопрос: Может ли повышение СРБ являться причиной бесплодия?

    Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

    Вопрос: Обязательно ли измерять данный показатель при наличии заболевания?

    Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

    Вопрос: У меня ревматоидный артрит и доктор постоянно назначает мне этот анализ. Зачем он это делает, если диагноз поставлен несколько лет назад?

    Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

    Вопрос: Может ли концентрация С-белка увеличиваться при алкоголизме/наркомании?

    Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.

    Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

    zdravotvet.ru

    СРБ анализ крови: норма, расшифровка, почему положительный?

    Наиболее быстрый и точный анализ крови, который может указать на начало воспалительных процессов в организме человека – анализ крови СРБ, или исследование на С-реактивный белок. Этот тип белка является ответом организма на начало воспалительного процесса, именно так иммунная система реагирует на изменение, и начинает вырабатывать необходимый компонент в печени.

    Уровень белка в анализе крови напрямую, зависит от степени запущенности заболевания. Наиболее высокая концентрация белка говорит о том, что в организме есть инфекция, бактериального или паразитарного происхождения, или же об опухоли, травме, некротическом процессе.

    Наблюдать резкий скачок уровня С-реактивного белка можно при травме тканей, когда через 6 часов после получения повреждения, его уровень повышается, а через 14 часов возрастает в несколько раз.

    Если проблема своевременно обнаруживается, ставится диагноз и начинается лечение, то биохимическое исследование покажет падение уровня содержания в крови С-реактивного белка уже через несколько дней. Через 2 недели, после начала лечения, уровень компонента вообще полностью нормализуется, и приходит в стандартное состояние.

    Есть также показатели белка, когда болезнь переходит из острого состояния в хроническое течение. При этом варианте, цифры состояния белка приходят в норму, и больше не зашкаливают в анализе. Как только происходит рецидив заболевания, белок снова увеличивается.

    Важно подчеркнуть, что именно этот тип анализа дает возможность медикам отличить бактериальную инфекцию от вируса, при котором комплимент белка хоть и возрастает, но ненамного. При этом, если происхождение инфекции бактериальное, уровень белка возрастает практически в геометрической прогрессии.

    Атеросклероз также может быть выявлен с помощью анализа крови на с-реактивный белок. Если норма содержания белка в плазме превышена, это может указывать на проблему со стенками кровеносных сосудов, в тканях которых начинается воспалительный процесс. При этом такое отклонение от нормы может говорить и о множестве заболеваний связанных с сердечной мышцей, в частности, об инсульте, гипертонической болезни, сердечной смерти.

    Показания для анализа

    Есть определенные показания, при которых врач отправляет пациента делать исследование на С-реактивный белок. К примеру, анализ необходимо с определенной регулярностью сдавать людям пожилого возраста, и особенно тем, у кого есть вероятность заболеть атеросклерозом, или тем пациентам, у кого есть риск развития осложнений на фоне диабета. Так же анализ необходим и тем, кто проходит курс гемодиализа.

    Естественно, что при сердечных болезнях, исследование СРБ обязателено. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, все эти проблемы могут привести к внезапной смерти сердца, инфаркту, инсульту, а исследование дает возможность вовремя все определить, и предотвратить, по возможности, развитие проблемы. Здесь же находится профилактическое исследование после коронарного шунтирования, которое проходил в недавнее время пациент.

    Кардиологические проблемы вообще занимают серьезное место в биохимическом анализе. И исследование белка является приоритетным для кардиологических пациентов.

    Кроме того, показанием считается коллагеноз, при котором исследование помогает выявить эффективность терапии. И, конечно, белок всегда оказывается наиболее точным и эффективным показателем, который помогает определить бактериальную инфекцию, включая сепсис, менингит. Здесь же стоит сказать, что во время лечения инфекции, исследование СРБ помогает выявить ее эффективность, и держать прием препаратов под контролем. То же самое можно сказать и о контроле за проведением лечения некоторых других заболеваний, в том числе и новообразований, и острых инфекционных недугов.

    Где сдавать исследование и какая цена

    Чтобы сдать СРБ анализ Вам придется раскошелиться приблизительно на 300 рублей и это средняя цена. А вот где сдавать анализы — это уже другой вопрос. Сегодня существует уйма частных лабораторий, которые предоставляют полный спектр услуг и делают этот достаточно качественно. Так же существуют государственные лаборатории при больницах и поликлиниках — в них тоже достаточно хороший уровень обслуживания, однако зачастую там встречаются очереди.

    Вывод таков: если Вы можете себе позволить переплатить лишние 100-200 рублей — то лучше идите в частную клинику, которая быстро проведет исследование СРБ и еще быстрее его расшифрует. Зачастую, уже на следующий день у Вас на руках будут результаты.

    Как сдавать кровь

    Для того чтобы венозная кровь, а это именно она сдается для исследования СРБ, показала все правильно, пациенту необходимо соблюдать несколько несложных правил перед тем, как сдавать кровь на исследование.

    Придется ограничить себя в пище за 12 часов до анализа. За день до анализа отказаться от приема алкоголя, а так же пищи богатой жирами и жареной еды. Перед самим анализом не рекомендуется пить соки, и продукты с содержанием кофеина, кофе, чай, энергетики. За полчаса до забора крови необходимо не курить.

    Расшифровка анализа

    Естественно, что только врач способен дать верное заключение на основании того, насколько повысился уровень содержания С-реактивного белка. Точный диагноз, это комплекс выводов, и исследование крови играет немаловажную роль здесь.

    В анализе приняты референсные значения от 0 до 1 мг/л, исходя из этого, можно вывести схему значений и расшифровку:

    • СРБ < 1 мг/л – вероятность сердечно-сосудистых проблем, и тем более их осложнения при таком показателе крайне мала;
    • 1 10 мг/л – болезнь прогрессирует, и необходимо дополнительное диагностическое обследование.

    Причины отклонений

    Как уже было сказано, причины отклонений состояния белка у пациента могут быть связаны с рядом проблем, в центре которых сердечные недуги, сахарный диабет, повреждение и травмы тканей, а также новообразования.

    Однако на показатели могут оказывать влияние и такие причины как:

    • Избыточный вес и гормональные нарушения в организме;
    • Послеоперационные осложнения;
    • Бактериальные инфекции, туберкулез, менингит;
    • Реакция отторжения имплантата.

    В связи с тем, что список очень массивный, и разобраться в истинной причине повышения уровня С-реактивного белка может только специалист, исследование необходимо оставить для расшифровкам именно профильному врачу.

    Факторы, влияющие на результат

    Вместе с проблемами организма, которые дают изменение показателей состояния белка, есть также ряд факторов, которые могут влиять на общую картину.

    В первую очередь это беременность, прием средств контрацепции, физические нагрузки и курение.

    Некоторые препараты так же вызывают изменение количества белка, именно поэтому, исследование СРБ проводится только через 15 дней после окончания лечения любого острого или обострения хронического заболевания, иначе картина будет смазана и результат не будет достаточно информативен.

    obsleduem.net


    Смотрите также