• Аритмия сердца от чего возникает


    АРИТМИЯ: почему возникает и как лечить

    Существует множество видов тахикардии. Выделяют основные: физиологическая тахикардия (возникает во время физических и эмоциональных нагрузок), другое название — синусовая тахикардия; патологическая тахикардия (возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов). Прежде всего хочется вас успокоить и отметить, что назвать тахикардию болезнью как таковой сложно, скорее это симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание и как проявление других болезней.

    Казалось, ничего не предвещает неприятностей. Организм полон жизни, а о сердце мы начинаем говорить, выражая свои чувства радости или переживания, любви, привязанности и т. д. Вдруг  оно начинает бешено стучать, колотиться, а пульс зашкаливает за сотню. Вот именно тогда и появляется новое слово в нашем лексиконе «тахикардия».

    Аритмия: виды аритмии и как лечить народными рецептами

    • Виды аритмии
    • Лечение аритмии зависит от ее типа и причины
    • На помощь приходит народная медицина
    • Правильное питание —  одно из условий выздоровления
    • Физическая нагрузка — тоже лечение

    Если говорить научным языком, то тахикардия (греч. tachys — быстрый и kardia — сердце) — это аритмия, при которой увеличивается частота сердечных сокращений до более чем 100 ударов  в  минуту.  Нередко специалисты-кардиологи называют  это заболевание более специфично — пароксизмальная  предсердная тахикардия.

    Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

    Существует множество видов тахикардии. Выделяют основные: физиологическая тахикардия (возникает во время физических и эмоциональных нагрузок), другое название — синусовая тахикардия; патологическая тахикардия (возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов). Прежде всего хочется вас успокоить и отметить, что назвать тахикардию болезнью как таковой сложно, скорее это симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание и как проявление других болезней.

    Виды аритмии

    Вообще, в зависимости от частоты сердечных сокращений, различают следующие виды аритмии:

    • тахикардия — повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту у взрослого человека),

    • брадикардия — пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

    Не каждый вид аритмии нуждается в лечении. Например, у здорового человека синусовая тахикардия наблюдается при нагрузке (физической или эмоциональной). Так сердце приспосабливается к повышенной потребности организма в кислороде. Это так называемая физиологическая синусовая тахикардия.

    Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

    Брадикардия тоже не всегда свидетельствует о наличии заболевания. У спортсменов или просто тренированных людей брадикардия может быть следствием тренированности сердечной мышцы. 

    Часто синусовая тахикардия и брадикардия, а также другие виды аритмий возникают в ответ на различные патологические процессы, например, отравление, перегревание, заболевания щитовидной железы и другие состояния, не связанные с проблемами сердца. Поэтому и лечение аритмии сводится к коррекции этих расстройств.

    Однако некоторые виды аритмии опасны в связи с высоким риском развития осложнений, поэтому лечение аритмии — дело первостепенной важности.

    В зависимости от места формирования патологических импульсов различают предсердные и желудочковые аритмии. Это значит, что очаг патологической возбудимости, вызывающий сокращение миокарда, расположен в предсердии или желудочке.

    Экстрасистолия — это аритмия, при которой возникают преждевременные (внеочередные) сокращения сердца. При этом сердце не успевает «отдохнуть» между сокращениями, а желудочки — наполниться необходимым объемом крови, поэтому такой сердечный выброс является неполноценным. Возникает экстрасистолия по разным, в том числе и «безобидным», причинам (например, так называемая эмоциональная экстрасистолия).

    Практически у любого человека в течение жизни встречаются эпизоды экстрасистолии. Однако встречаются и более опасные экстрасистолы, требующие обязательной коррекции.

    Мерцательная аритмия — это полностью неправильный, хаотичный ритм предсердий, который может достигать до 600 сокращений в минуту. Источник ритма — патологический очаг, расположенный атипично.

    К счастью, не все предсердные импульсы «доходят» до желудочков: частота их сокращений достигает 180 в минуту или выше.

    Мерцательная аритмия может развиваться по разным причинам, в том числе и не связанным с заболеваниями сердца. Например, многие красавицы, принимающие мочегонные препараты в больших количествах с целью похудения, вместо стройной фигуры «зарабатывают» себе мерцательную аритмию. Этот вид аритмии опасен своими осложнениями и обязательно требует коррекции.

    Вид аритмии, точную локализацию (расположение), а также другие параметры можно определить с помощью современных методов исследования. Например, холтеровское мониторирование — это регистрация электрокардиограммы в течение суток — помогает «поймать» некоторые виды аритмии, в том случае, если они возникают эпизодически.

    Лечение аритмии зависит от ее типа и причины

    Иногда достаточно устранить причину (например, провести лечение основного заболевания), чтобы вернулся нормальный ритм. Как же поступать, почувствовав сбои своего «моторчика жизни»?

    Сразу же после первого приступа вам следует обследоваться. Необходимо исключить желудочковую тахикардию (тип быстрого сердцебиения, угрожающего жизни) и все формы органического поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции легких.

    Для диагностики заболеваний сердца, как правило, используется электрокардиограмма.

    И если же окажется, что тахикардия — ваша физиологическая особенность, то вам необходимо знать ряд правил, помогающих при приступах.

    1. Не торопитесь! Если быстрая ходьба или другие физические нагрузки вызывают ответную реакцию организма, проявляющуюся тахикардией, то вам следует сбавить темпы, отдышаться, отдохнуть и ни в коем случае не продолжать действия в том же темпе.

    2. Дышите глубже! При приступе следует сделать глубокий вдох и сильный выдох, направляя весь поток воздуха вниз. Повторить несколько раз.

    3. Исключите возбуждающие напитки. Следует отказаться от кофе, колы, шоколада и стимуляторов в любой форме.

    4. Правильно питайтесь! Прием правильной и своевременной пищи очень важен для вашего организма. Не перегружайте свое сердце, заставляя его работать на желудок, переваривающий зажеванную на ходу пиццу и выпитую колу.

    5. Расслабляйтесь! Люди, подверженные стрессу, чаще страдают от данного заболевания. Старайтесь чаще расслабляться, меньше переживать и давать своему организму полноценное время для отдыха.

    6. Займитесь спортом! Тренируйте свой организм, увеличивайте нагрузку постепенно, аккуратно. Не тяжелые, но грамотно построенные и регулярные тренировки помогут вашему сердечку работать правильно.

    Для снятия приступов рекомендую также принимать ванны с валерианой. Для принятия ванны потребуется полный стакан отвара корня валерианы.

    Народная медицина

    Известен такой факт, что иметь здоровое сердце — значит, заставлять капилляры интенсивно сокращаться. В этом суть лечения сердечных болезней.

    Вначале необходимо подкрепить обессиленный организм настоем из сухих плодов боярышника: 1 ст. л. плодов заварите 1 стаканом кипятка и дайте настояться 2 часа в теплом месте. Процедите. Суточная доза — по 0,5 стакана три раза в день до еды. 

    Для лечения заболеваний сердца подойдет и другой рецепт: 10 г сухих плодов боярышника залейте 100 мл водки и настаивайте десять дней. Приготовленную таким образом микстуру принимайте трижды в день по 30 капель. Курс лечения 3 недели.

    После чего переходите к смеси, питающей сердечную мышцу. Это смесь из сухих плодов шиповника, рябины красной, боярышника, калины, изюма и кураги — в равных количествах.1 стакан сбора залейте 1 л крутого кипятка и настаивайте в термосе ночь. Выпейте в течение дня вместо чая.

    Многим помогает аптечная фиалка трехцветная. Обычно применяемая при легочных заболеваниях, она не без успеха используется при сильном сердцебиении. Суточная доза — 2 ст. л. травы на 0,5 л кипятка, настаивать 6 часов.

    Такое растение, как любисток лекарственный, высаживают у нас практически в каждом дворе. Используют в основном корни. Копают их ночью, незадолго до наступления новолуния. Для сбора травы лучшее время — с восхода солнца и до полудня, сразу после окончания новолуния. Даже непродолжительное употребление отвара корней любистка вызывает более энергичную, но спокойную пульсацию сердца, уменьшает одышку, самочувствие больного улучшается.

    Отвар готовят так: 3 ст. л. корня заливают 1 л воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 8 минут, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток и выпивают за день в 4 приема. Допускается длительное лечение, особенно при малокровии, а также излишней нервозности и раздражительности.

    Если у вас аритмия и экстрасистолия (выпадение пульса), то лучшим средством снова становится боярышник. Это воистину Божий дар. У него используются плоды, свежие и сушеные цветки, даже листья, тонкие веточки с набухшими почками, в редких случаях — корни.

    Чем хорош боярышник? Он надежно улучшает работу сердечной мышцы и предупреждает ее преждевременное утомление, благотворно влияет на уровень венозного давления и функцию сосудистых стенок, заметно снижает уровень холестерина, способствует лучшему снабжению кислородом нейронов головного мозга.

    Различных способов приготовления настоев и настоек из боярышника не счесть. По моим наблюдениям, намного результативней действует не спиртовой, а водный экстракт. Готовят его следующим образом: столовую ложку истолченных плодов боярышника надо залить стаканом кипятка, посуду закрыть крышкой, поставить на слабый огонь и тихонечко, без бурного кипения, упаривать до половины объема. Этот сгущенный отвар пьют от 40 капель до 1 чайной ложки 3 раза в день до еды.

    Чтобы достичь в лечении стойкого результата, желательно принимать такой экстракт длительное время, не меньше 3 месяцев. Сушеные цветки рекомендую заваривать как чай из расчета 1 ст. л. на стакан кипятка, принимать до 3 стаканов в день.

    Во время цветения боярышника необходимо: наполнить цветами доверху стеклянную банку (не утрамбовывая) и по самое горло залить водкой. Плотно закрыв, настоять месяц в темном месте. Принимать его нужно по 1 ч. л. 3 раза в день. Высокая эффективность лекарства именно такого приготовления (настойки из свежих цветов) испытана на протяжении многих лет.

    При явлениях экстрасистолии не менее популярна валериана. И опять-таки, не аптечная спиртовая настойка или таблетированный сухой экстракт, а только свежевысушенный корень способен быть ощутимо действенным. Принято считать, что корень валерианы при умелом хранении — в стеклянной банке с плотной крышкой — не теряет своих свойств 3 года. Ее активность первые полгода (с осени до весны) вдвое и втрое выше, чем после длительного хранения.

    При хронических нарушениях коронарного кровообращения, сердцебиении, тахикардии и экстрасистолии, в особенности связанной с невротическим состоянием коры головного мозга, надо готовить настой из 1 ст. л. измельченного корня валерианы на стакан кипятка. В нем настаивают корень до утра, а днем пьют 3 раза по одной трети стакана в первые три недели болезни. Затем, когда снимается ее острота, можно перейти на более умеренные дозы, сначала по 2, затем по 1 ст. л. 3 раза в день.

    Настой валерианы необходимо принимать долго, до двух месяцев, затем сделать месячный перерыв, после чего курс повторить. Терапевтический эффект достигается медленно, лишь при систематическом и длительном применении.

    По берегам рек и прудов, на болотах и сырых лугах довольно часто попадается на глаза растение из семейства губоцветных под смешным названием зюзник, в народе называют его сердечной травой. Исследователи подтвердили высокую активность ее при экстрасистолиях, приступах сердцебиения, в особенности вызванных заболеваниями щитовидной железы.

    Высушенную траву измельчают, 1 ст. л. заливают 0,5 л кипятка, настаивают под крышкой два часа, затем пьют по полстакана 3 раза в день до еды. Лечение длится 1 месяц. При необходимости курс лечения повторяют несколько раз в год с непродолжительными перерывами.

    При нарушениях сердечного ритма может помочь лекарственный сбор: пустырник, корень валерианы, мелисса, тысячелистник. Всех трав взять по 1 ст. л. Людям после 40 лет или с повышенной свертываемостью крови в сбор добавить 1 ст. л. донника (тысячелистник сгущает кровь, донник — разжижает, компенсируя негативное действие тысячелистника). Залить 600 мл кипятка, держать 15 мин на паровой бане. Принимать по полстакана 3 раза в день до еды.

    При одновременной тахикардии, аритмии, экстрасистолии рекомендую смесь. В ее состав входит: шиповник, вереск, листья мелиссы, брусники, иван-чая, корни пырея, зверобой, листья лесной земляники. Если свертываемость крови повышена, то добавить донник лекарственный или цвет каштана.

    Все растения смешать в равных пропорциях. К 1 ст. л. смеси добавить щепотку зеленого чая, залить 0,5 л кипятка. Настоять ночь. Пить 3 дня по 1/3 стакана до еды. Можно принимать через 2 часа после еды. Пить 3 недели, затем 10 дней перерыв, курс повторить.

    При мерцательной аритмии помогает сок, выжатый из ягод боярышника. Его следует пить трижды в день по 1/4 стакана с 1 ст. л. меда.

    Боярышник, как «сердечный помощник», не имеет соперников, обладающих равноценными целебными свойствами. Прописывают его и при функциональных расстройствах сердечной деятельности, и при стенокардии, тахикардии, мерцательной аритмии.

    Для того чтобы усилить работу сердечной мышцы при аритмии, рекомендую: Отварить в 0,5 л воды 8 больших плодов шиповника (без косточек) в течение 15 мин. Полученный отвар остудить, пропустить через сито, добавить 3 ч. л. меда и хорошо перемешать. Употреблять за полчаса до каждого приема пищи по полстакана.

    Для быстрого снижения частоты сердечных сокращений народная медицина советует выпить 50 мл отвара цветков василька (в 1 стакан крутого кипятка добавьте 2 ч. л. василька и дайте настояться 60 мин).

    При аритмии и других сердечных проблемах: Тщательно перемешайте 1 ст. л. адониса и по 2 ст. л. березовых листьев, мелко порезанного корня стальника и лепестков соцветий подсолнуха. Одну столовую ложку смеси залейте 0,5 л кипящей воды и поставьте на водяную баню на 20 минут. Затем снимите с плиты, накройте крышкой и оставьте до полного остывания. Пейте по 1/4 стакана 4 раза в сутки в течение 30 дней.

    Итак:

    • Если нарушение частоты и последовательности сокращения сердца — это аритмия.

    • Если же сокращение сердца замедленное, то вы столкнулись с такой болезнью, как брадикардия. Брадикардия — это когда ритм замедляется и пульс становится меньше 60 ударов в минуту. 

    Если же пульс ниже 40 ударов в минуту, то это становится опасным для жизни. В результате болезни организм перестает получать достаточное количество кислорода, а также необходимых питательных веществ для полноценной работы всех органов.

    К сожалению, лекарственные препараты не являются эффективными при патологической брадикардии. Народной медицине известный рецепт очень простой, но надежный: Взять 30 г свежих почек сосны, залить 150 мл водки и настаивать в солнечном месте 10 дней. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 20 мин до еды.

    Правильное питание —  одно из условий выздоровления

    Очень важное значение в восстановлении ритма играет питание. При сердцебиении полезно есть инжир в любом виде.

    Салат из свежей кашицы лука и кашицы яблок принимают при различных аритмиях атеросклеротического происхождения.

    Смесь соков свеклы, моркови и редьки в соотношении 1:1:1 надо пить ежедневно на протяжении нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.

    При появлении любых нарушений сердечного ритма нужно ограничить в диете сахар, сладости, животные жиры, а также избегать продуктов, богатых холестерином (мозги, икра, жирные сорта мяса, яичный желток).

    Необходимо также резко ограничить потребление поваренной соли, кофе, крепкого чая и особенно алкоголя.

    Следует употреблять в пищу сырые продукты, богатые кальцием, витаминами и микроэлементами, нормализующими сердечный ритм (ботву овощей, особенно молодой репы и фасоли, редис, свеклу, морковь, листовую капусту, орехи, молоко и молочные продукты, апельсины, мед, курагу, абрикосы, смородину, персики, черешню, вишню, клюкву, урюк, изюм, бруснику, сельдерей, мяту).

    Надо вводить в ежедневный рацион морские продукты, водоросли, особенно бурые.

    Для увеличения содержания калия в крови полезно пить яблочный уксус (по 2 ч. л. три раза в день за 30 мин до еды). Уксус следует разбавлять водой и медом (на 1 стакан воды 2 ч. л. уксуса и 2 ч. л. меда).

    Основной упор в питании надо делать на каши, творог, нежирные сорта рыбы, овсянку.  Животные масла надо стараться заменять маслами растительными.

    Необходимо увеличить в рационе количество фруктов (особенно яблок) и овощей. Хрен, чеснок, лук, а также настои шиповника и боярышника должны постоянно находиться на столе больного.

    Полезен отвар из репы: 2 ст. л. измельченной репы залить стаканом кипятка и варить 15 мин, процедить. Пить по 0,5 стакана для лечения сердцебиения.

    При избыточном весе необходимо проводить разгрузочные дни: яблочные, творожные, кефирные.

    Полезно пить родниковую, колодезную чистую воду, больше гулять на свежем воздухе, систематически заниматься физической культурой. От табакокурения и алкоголя надо избавиться обязательно.

    Физическая нагрузка — тоже лечение

    С ростом тренированности, в особенности аэробной, наблюдается урежение пульса до 56—60 уд./мин — развивается брадикардия, обусловленная перестройкой организма на всех уровнях его деятельности, что связано с воздействием на него физических нагрузок (упрощенно говоря, сердце становится мощнее и работает более экономно). Некоторое замедление пульса появляется уже через несколько месяцев регулярных тренировок. У детей замедление пульса менее выражено. Если частота пульса в покое превышает 80 уд./мин либо, наоборот, появляется резкое его замедление (до 40—42 уд./мин и менее), следует провериться у врача, поскольку это может быть обусловлено определенными заболеваниями.

    Любая физическая нагрузка сопровождается учащением сердечных сокращений, величина которого зависит в первую очередь от объема и интенсивности нагрузки, но в значительной степени от физического состояния человека.

    Как правило, у недостаточно тренированных лиц частота пульса во время нагрузки должна находиться в пределах 120—140 уд./мин. У более подготовленных она может достигать 150—180 уд./мин, и только у тренированных спортсменов, с высокими функциональными возможностями организма — более 180 уд./мин. Люди старшего возраста плохо переносят значительное учащение сердцебиений, в связи с тем что частота пульса более 120—140 уд./мин для них нежелательна.

    Измерение частоты пульса в ходе самого занятия (в паузах, естественно) позволяет оценить, правильно ли распределена нагрузка. Организм легче справляется с ней, если включается в работу постепенно, что и обеспечивает вводная часть занятия — разминка.

    Снижать интенсивность работы тоже следует постепенно, для чего принято выделять в оздоровительной тренировке заключительную часть (у спортсменов есть для нее даже свое название — «заминка»). Поэтому частоту сердечных сокращений при самоконтроле (или взаимоконтроле) целесообразно измерять несколько раз в день занятия: утром (после подъема, натощак, до утренней гимнастики и водных процедур), перед тренировкой, во время самой интенсивной нагрузки, сразу же после окончания занятия, а также через 5—10 мин, 1—2 часа после занятия и утром следующего дня.

    Если же появляется так называемая аритмия (выпадение отдельных ударов — «перебои», или неритмичное их чередование, или приступообразное учащение сердцебиения), а также если некоторые или все пульсовые удары едва прощупываются (слабое наполнение), необходимо лечение.

    Например: 20 приседаний в течение 30 с или бег на месте умеренной интенсивности (в темпе 160—180 шагов в минуту) в течение 1, 2, 3 мин — в зависимости от возраста и физической подготовленности занимающегося.

    Пульс подсчитывается в покое перед нагрузкой, сразу же  после  нагрузки,  затем  в начале 2, 3 и 5-й минут по 10—15-секундным отрезкам с пересчетом на минуту. При хорошем функциональном состоянии и отсутствии  утомления  пульс после  20  приседаний  учащается  не  более  чем  до 120—140 уд./мин и возвращается к исходному уровню за 3—4 мин. После  бега  пульс  учащается обычно  в пределах 130—160 уд./мин и восстановление протекает несколько дольше, но к концу 5-й минуты после нагрузки частота пульса должна уже быть близка к исходной. При этом не должно возникать каких-либо неприятных ощущений или нарушений ритма сердцебиений.

    Никаких специальных физических упражнений, помогающих при брадикардии, также не существует. Поэтому не старайтесь участить ритм сердца путем каких-либо нагрузок и упражнений — это может привести к непредсказуемым последствиям. Шутки с брадикардией плохи, поэтому, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, обязательно пройдите обследование.

    В заключение хочу сказать, что надо внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать режим труда и отдыха, избегать вредных привычек и, конечно, уделять особое внимание физической культуре и спорту. Необходимо подобрать для себя наиболее удобные и простые способы. Это могут быть утренняя гимнастика, плавание, лыжи, прогулки, оздоровительный бег, занятия в группах здоровья и лечебная физкультура. И еще. При этом надо знать свой пульс и уметь анализировать его изменения. При сравнении показателей частоты пульса в течение дня следует учитывать суточную периодичность функций и положение тела: утром пульс всегда реже, чем днем; в положении лежа он реже, чем в положении стоя; после еды частота его несколько повышается.опубликовано econet.ru.

    Задайте вопрос по теме статьи здесь

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

    econet.ru

    Аритмия

    Аритмия – одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных факторов. К этим факторам можно отнести простуду, переутомление, прием алкоголя и прочее. В этом случае даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы заболевания. Среди сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимает нарушение ритма, которое в медицинской терминологии обозначается как “аритмия сердца”. Чаще всего эта болезнь не опасна, но иногда могут быть нежелательные последствия в виде оперативного вмешательства, которое позволяет улучшить качество жизни больного.

    В нормальном состоянии сердце сокращается ритмично, приблизительно с одинаковой частотой, которая в покое должна определяться в пределах от 60 до 90 уд/мин. Подобный показатель характерен для взрослых, поскольку у детей в норме определяется более высокая ЧСС, примерно 70-140 в зависимости от возраста (чем меньше ребенок, тем выше частота сердечных сокращений, находящаяся у новорожденных в пределах 110-140 уд/мин.).

    Википедия отмечает, что “аритмия - любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978)”.

    Иногда такое нарушение может рассматриваться как вариант нормы, и тогда говорят о физиологической аритмии. При ее наличии даже армия не противопоказана. В других ситуациях расстройство ритма является патологией, которая при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

    Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

    Нормальная сердечная деятельность

    Человеческое сердце разделено на четыре камеры, две с которых наполняются артериальной кровью, а две - венозной. Верхние отделы принято называть предсердиями, а нижние - желудочками. Ток крови движется от вен через предсердия к желудочкам и затем к артериям. Продвижение крови указанным путем происходит за счет сердечных сокращений.

    Обеспечением своевременных сокращений сердца занимается проводящая система. Ее главный водитель - синусовый узел, расположенный в верхнем правом углу правого предсердия (точнее, возле ушка предсердия). Сгенерированный в этом участке небольшой группой кардиомиоцитов электрический импульс передается по волокнам левому предсердию и далее по ниже расположенному атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и волокнам Пуркинье к желудочкам. Таким образом, сначала сокращаются предсердия, а потом - желудочки.

    Тренированное сердце, например у людей, любящих спорт, может сокращаться менее часто, чем у обычного человека. Это связано с увеличенной массой миокарда за счет постоянных спортивных упражнений. Подобное позволяет сердцу делать более сильные выбросы в кровеносное русло. Поэтому в таких случаях ЧСС может составлять 50 уд/мин и менее, при этом будет считаться вариантом нормы поскольку не вызывает негативные последствия.

    В случае с расстройством ритма Википедия указывает, что “термин “аритмия” объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическим нарушениям образования и проведения электрического импульса”.

    Причины

    Заболевание зачастую связано с кардиологическими патологиями, для которых характерно изменение структуры органа (деструкция, ишемия, гипотрофия и пр.). Расстройство ритма чаще всего выступает в роли осложнения при недостаточной деятельности сердца, ишемической болезни, кардиальных миопатиях, врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда.

    При воздействии некоторыми лекарственными веществами также возникает аритмия. В частности, неправильное использование сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических средств с проаритмическим действием способно привести к нарушению ритма различной степени выраженности.

    В некоторых случаях последствия простой нехватки тех или иных микроэлементов выражаются развитием аритмии. Подобное чаще всего встречается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и гиперкальциемии.

    Стоит помнить о явном вреде плохих привычек таких как курение, прием алкоголя и наркотических веществ. Подобные вещества способны оказывать токсическое воздействие на сердце и сосуды. В результате - нежелательные последствия в виде не только аритмии, но и более тяжелых заболеваний.

    Факторы риска

    С каждым годом диагноз “аритмия” все чаще выставляется больным различных возрастных категорий, что в первую очередь связано с факторами риска. Аритмией болеют взрослые и дети. Выявление той или иной причины болезни лежит в основе различных методов диагностики и скрининг-тестов. Также грамотное их использование позволяет проводить эффективную профилактику.

    • Генетическая предрасположенность. Некоторые аритмии, по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, являются наследственными заболеваниями. Другие связаны с врожденными пороками.
    • Патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган серьезно влияет на работу сердца. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, ускоряющие или замедляющие метаболические процессы в организме. Соответственно, при тиреотоксикозе возникает тахикардия, а при недостаточной работе органа - брадикардия.
    • Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах угрожает ишемической болезнью сердца, которая в свою очередь нередко осложняется нарушением ритма.
    • Эпизоды гипогликемии. Временное понижение концентрации глюкозы в крови может способствовать развитию аритмии. При декомпенсированном сахарном диабете возникает гипертония и ИБС, а подобное также приводит к расстройству сердечной деятельности.
    • Избыточный вес тела. Подобное состояние часто становиться причиной развития гипертонии, ИБС и других патологических нарушений. К тому же повышенная масса тела сама по себе оказывает дополнительную нагрузку на сердце, тем самым способствуя учащенному сердцебиению.
    • Повышенный холестерин в крови. Этот показатель должен особенно тщательно проверяться у людей 55 лет и старше, когда повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, в том числе аритмии.
    • Анемия - недостаток железа провоцирует развитие гипоксии различных тканей, в том числе сердечной. Подобное в свою очередь приводит к расстройству ритма.
    • Гормональный дисбаланс - при климаксе у женщин чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения и другие проявления аритмии.
    • Остеохондроз - нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.

    Симптомы

    Аритмия проявляется в различных формах, поэтому и клиника зависит от специфики течения болезни. Все же есть общие проявления, характерные для всех видов нарушения ритма:

    • Ощущение перебоя сердечной деятельность.
    • Изменение частоты сердечных сокращений.
    • Вегетативные расстройства (слабость, ощущение жара, похолодание конечностей).
    • Появление страха и беспокойства.

    В тяжелых случаях к перечисленным признакам добавляются сердечные боли, предобморочные и обморочные состояния. Также может определяться побледнение кожных покровов, повышенное или пониженное артериальное давление.

    Характерные признаки отдельных форм аритмии:

    • При различных видах тахикардии, когда даже армия противопоказана, определяется увеличение частоты сердечных сокращений. В частности, повышение ЧСС от 150 уд/мин свойственно для мерцательной аритмии, а при сочетании ЧСС от 400 уд/мин с потерей сознания нередко диагностируют фибрилляцию желудочков.
    • Брадикардия характеризуется замедлением ритма, то есть у взрослых диагностируется ЧСС ниже 50 уд/мин.
    • Экстрасистолия проявляется замиранием сердца и внеочередными сердечными сокращениями.
    • Сердечные блокады выражаются тяжелыми нарушениями общего состояния больного. В частности, определяются судороги, обморок, отсутствие пульса.

    Видео: Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

    Виды аритмии

    Аритмией могут считаться различные виды нарушения ритма, поэтому в большинстве классификаций сегодня выделяют следующие группы:

    • Расстройство автоматизма - выделяют несколько подгрупп: номотопные, когда водителем ритма является синусовый узел (синусовая тахикардия, дыхательная и недыхательная синусовая аритмия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла) и гетеротопные, когда определяется иной водитель ритма, чем синусовый узел (идиовентрикулярный, нижнепредсердный и атриовентрикулярный ритм).
    • Расстройство возбудимости - чаще всего с ней связана пароксизмальная тахикардия (может быть желудочковой, атриовентрикулярной и наджелудочковой) и экстрасистолия (рассматривается отдельная классификаций по источнику, количеству источников, времени появления, частоте и упорядоченности).
    • Расстройство проводимости - рассматриваются варианты увеличения проводимости (встречается при WPW синдром), а также ее уменьшения (характерно для блокад различных локализаций).

    В зависимости от тяжести течения той или иной аритмии армия либо противопоказана, либо молодой человек допускается к строковой службе.

    В некоторых случаях встречаются смешанные аритмии, когда кроме экстрасистолии диагностируется такое состояние, как мерцательная аритмия. Или же трепетание предсердий сочетается с трепетанием желудочков.

    Скрининг и диагностика

    Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр. Далее назначается инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультаций смежных специалистов.

    Практически всем без исключения кардиологическим больным назначается электрокардиография, которая в большинстве случаев позволяет определить многие формы аритмии. Для каждого случая характерны свои ЭКГ-признаки:

    • Синусовая тахикардия - кроме увеличения частоты сердечных сокращений другие изменения ритма не определяются.
    • Синусовая брадикардия - наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы.
    • Синусовая аритмия - частота сердечных сокращений увеличивается, уменьшается или остается нормальной, при этом ритм становиться неправильным.
    • Синдром слабости синусового узла - наблюдается постоянное уменьшение ЧСС синусового типа, иногда синусовый ритм исчезает, при этом периодически регистрируются синоаурикулярные блокады. Также на ЭКГ может диагностироваться синдром тахикардии-брадикардии.
    • Гетеротопные аритмии - проявляются изменением частоты сердечных сокращений и правильностью ритма, которые чаще всего являются несинусовыми. При идиовентрикулярном ритме ЧСС составляет 20-40 уд/мин, а при атриовентрикулярном 40-60 уд/мин.
    • Экстрасистолия - определяется при возникновении на ЭКГ внеочередных сокращений, которые могут быть единичные, парные, множественные. Также для этой формы аритмии характерна неполная компенсаторная пауза. В зависимости от источника возбуждения изменения могут отмечаться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках.
    • Пароксизмальная тахикардия - появляется внезапно, при этом ЧСС может достигать 150 уд/мин и выше.
    • Сердечные блокады - определяются по выпадению комплексов соответствующей локализации, при слабой выраженности патологии может наблюдаться лишь замедление ритма.
    • Трепетание предсердий - ЧСС составляет за минуту 150-160 уд., при этом желудочковые комплексы не изменяются, а ритм становится несинусовым.

    Кроме электрокардиографии используют другие пассивные методы исследования. Это может быть холтеровское мониторирование, УЗИ сердца (эхокардиография). Если приступы аритмии возникают редко и они на ЭКГ не фиксируются, тогда применяются индуцирующие тесты:

    • Пробы с физической нагрузкой - для этого используется велотренажер или беговая дорожка, при этом параллельно записывается ЭКГ.
    • Тест с наклонным столом - часто применяется при частых и безосновательных предобморочных и обморочных состояниях. Для этого больного фиксируют на столе, который после снятия показателей в горизонтальном положении переводится в вертикальное и снова записывает сердечный ритм и артериальное давление.
    • Электрофизиологическое исследование - проводится с целью определения аритмогенного очага, также при возможности проводится его ликвидация. Зачастую применяется при фибрилляциях предсердий.

    Консервативное лечение

    При наличии тяжелого течения аритмии используются антиаритмическая терапия. Их прием возможен только с согласия лечащего врача, поскольку в противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.

    Группы антиаритмических средств, используемых при аритмии:

    • Препараты, оказывающие влияние на проводящую систему сердца. К этой группе относятся сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. За счет подобного действия замедляется сердечный ритм, поэтому их чаще используют при тахикардии и мерцательной аритмии.
    • Прямые антиаритмические средства - влияют на проницаемость ионных каналов, что в свою очередь уменьшает частоту сердечных сокращений. В списке препаратов из этой группы находится амиодарон, аллапенин, ритмонорм и другие.

    Общие рекомендации включают следующее:

    • При склонности к образованию тромбов стараются лечить тромболитическими препаратами, включая кардиологический аспирин, клопидогрель и другие подобные лекарства, назначаемые врачом. Также включение в питание семени льна, чеснока, сельдерея, петрушки способствует разжижению крови.
    • Сердечную мышцу способны укрепить милдронат, рибоксин, АТФ. Врачом могут назначаться и другие препараты, широко используемые в кардиологической практике. В том числе полезно употреблять семя, орехи, сухофрукты, рыбу.
    • Если аритмия является осложнением другого заболевания, в первую очередь проводится его лечение, тем самым позволяя без использования кардиологических препаратов устранить приступы аритмии.

    Длительное лечение аритмии предполагает тщательное выполнение врачебных рекомендаций, тем самым снижая вероятность появления повторных приступов. В сложных случаях, когда консервативными средствами невозможно достичь желаемого эффекта, прибегают к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной катетерной абляции.

    Народные методы лечения аритмии

    Нетрадиционная разновидность терапии может использоваться в сочетании с консервативной схемой терапии. В некоторых случаях, когда приступы нарушения ритма не сильно выражены и нет других кардиологических нарушений, стараются лечить только растительными препаратами. В любом случае лечение народными средствами предварительно согласовывается с врачом, иначе могут быть плачевные последствия.

    • Адонис весенний - среди большого разнообразия препаратов зеленой аптеки показал свою высокую эффективность, единственное, его используют с осторожностью и не более двух недель, затем на такой же период делают перерыв. Для лечения берут настойку, которую принимают по 15 капель три раза в день. Адонис является сердечным гликозидом, поэтому его принимают совместно с диуретиками.
    • Фиалка трехцветная - известна еще под названием “анютины глазки”. Для использования пригодна высушенная трава, которую в количестве 2 ч. л. заваривают стаканом кипяченной воды. После настаивания на протяжении нескольких часов настой готов к приему по 2 ст. л. до трех раз в день. Важно не передозировать лекарство, поскольку может развиться тошнота и рвота.
    • Соцветия кислицы - используются для терапии нарушения ритма в виде настоя, который готовится из стакана кипятка и столовой ложки растения. Лекарство должно настояться, считается готовы к употреблению после остывания.
    • Спаржа - мало кому известна, хотя с помощью ее побегов и корневищ можно успокоить сердечную деятельность и нормализовать ритм. Указанные составляющие должны быть мелко измельчены, из общего количества берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. Далее порядка трех часов лекарство настаивается в тепле и затем принимается в небольшом количестве несколько раз за день. Таким образом можно лечится несколько месяцев, но с перерывами на 10 дней через каждые три недели приема.
    • Боярышник - это растение широко себя зарекомендовало в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В основном берутся цветки, но могут быть использованы и плоды растения. На стакан крутого кипятка берется несколько столовых ложек цветков или плодов. На заваривание обычно достаточно 20 минут, затем можно пить по типу чая.

    В некоторых случаях от аритмии рекомендуют принимать чеснок, но этот продукт далеко не всем подходит, особенно тем, у кого болит желудок. Беременность же не противопоказана к приему свежего чеснока, но все должно быть в меру. Мед также может оказать благотворное действие на сердце, но только если нет аллергии.

    Народными средствами могут считаться смеси трав, которые обладают успокаивающим, общеукрепляющим, витаминизирующим действием. Какое бы лекарство не было выбрано, важно принимать его с согласия лечащего врача, иначе могут проявиться побочные эффекты.

    Осложнения

    В большинстве случаев аритмия не ощущается или вызывает незначительный дискомфорт, но при отсутствии адекватного лекарственного воздействия болезнь опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Риск повышается при сочетании аритмии с другими кардиологическими заболеваниями. В частности, могут развиваться следующие патологии:

    • Декомпенсированная сердечная недостаточность. Продолжительное течение тахикардии или брадикардии в тяжелых случаях приводит к застою крови в полостях сердца. При своевременном контроле частоты сердечных сокращений можно заметно улучшить состояние здоровья.
    • Инсульт. Подобное осложнение более характерно для трепетания предсердий, которые не способны передавать желудочкам необходимую порцию крови. Если в предсердиях нарушен нормальный ток крови, тогда повышается риск образования сгустков крови, которые могут попадать в общий кровоток. Зачастую тромбы попадают в мозговые сосуды, впоследствии вызывая ишемию структур мозга.
    • Остановка сердечной деятельности - самое грозное осложнение, которое нередко становится причиной фибрилляции желудочков. Если при этом состоянии вовремя не оказывается медицинская помощь, человек погибает.

    Профилактика

    Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют не допустить развитие аритмии или снизить вероятность повторных приступов.

    • При наличии инфекционных заболеваний нужно качественно и безотлагательно проводить их лечение.
    • Сопутствующие заболевания в виде кардиологических патологий, заболеваний щитовидной железы и артериальной гипертензии должны своевременно лечиться.
    • Питание должно полноценным и сбалансированным.
    • При наличии усиленной физической тренировки нужно ее уменьшить, но при этом не переходить к другой крайности - гиподинамии.
    • Недопустимо иметь вредную привычку по типу курения, также нужно отказаться от алкоголя.
    • Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму, а еще лучше - вовсе исключены.
    • Некоторые показатели по типу глюкозы в крови, массы тела и холестерина должны находиться под постоянным контролем.

    К какому врачу обратиться

    Изучением природы аритмии, ее диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач-аритмолог. При этом в большинстве клиник нет отдельной специализации по аритмологии, поэтому больных с нарушением ритма принимает кардиолог.

    Функциональной диагностикой расстройств сердечного ритма занимает врач соответствующей специализации. С его помощью проводиться УЗИ, электрокардиография, а при необходимости - холтеровское мониторирование.

    Наличие сопутствующей патологии может потребовать дополнительной консультации врачей смежных специальностей. Это может быть врач-эндокринолог, который занимается лечением щитовидной железы, или гинеколог, помогающий при патологическом течении климакса. Успешное лечение основного заболевания нередко позволяет справиться с приступами аритмии.

    Неэффективность консервативной терапии является показанием к направлению больного на консультацию к кардиохирургу, который решает вопрос о необходимости радиочастотной абляции патологического очага. Также может проводится операция по имплантации кардиостимулятора.

    arrhythmia.center

    Аритмия

    Аритмия – любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. Аритмия может протекать бессимптомно или ощущаться в виде сердцебиения, замирания или перебоев в работе сердца. Иногда аритмии сопровождаются головокружением, обмороками, болями в сердце, чувством нехватки воздуха. Аритмии распознаются в процессе физикальной и инструментальной диагностики (аускультации сердца, ЭКГ, ЧПЭКГ, холтеровского мониторирования, нагрузочных тестов). В лечении различных видов аритмий используется медикаментозная терапия и кардиохирургические методы (РЧА, установка электрокардиостимулятора, кардиовертер-дефибриллятора).

    Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками. При отсутствии своевременного лечения аритмии вызывают приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца.

    По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология. Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.

    Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки. Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

    Аритмия

    По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

    В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

    Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

    Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.

    Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва.

    Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.).

    Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность.

    Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.

    Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

    • I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.

    В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.

    Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.

    Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ).

    Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

    При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

    При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

    • II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.

    Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

    • III. Комбинированные аритмии.

    К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.

    Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

    Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

    При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

    Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

    При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

    Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

    Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

    Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

    Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

    С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

    Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

    Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

    Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

    • 1 класс - мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
    • 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
    • 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
    • 1C - не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
    • 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
    • 3 класс - удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
    • 4 класс - блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

    Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами. Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.

    С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

    В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

    Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

    Профилактика аритмий

    Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.). Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.

    www.krasotaimedicina.ru

    Почему возникает аритмия сердца?

    В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об аритмии. Она является частым симптомом на пути к еще более серьезным заболеваниям. Но каковы же причины аритмий?

    Факторы, провоцирующие аритмию

    Причиной дисфункции работы сердца может быть самое разное воздействие на наш организм. Существует целый список факторов, которые, главным образом, зависят от вида аритмии. Также выделяют общие причины, которые в значительной степени повышают риск возникновения болезни. К данным факторам относят:

    • наличие диабета;
    • возникновение психического перенапряжения;
    • диагноз дисфункции щитовидной железы;
    • высокие показания артериального давления (гипертония);
    • какие-либо изменения в физиологии сердца, вызванные перенесенным заболеванием;
    • воздействие сильного электрического удара;
    • постоянное употребление никотина;
    • чрезмерное потребление алкоголя;
    • побочный эффект от приема лекарства;
    • перенесение острого сердечного приступа или образование вследствие него рубцов.

    Причиной аритмии могут стать самые разные события, начиная от неумеренного потребления алкоголя, сбоя в гормональном балансе организма и заканчивая слишком большими нагрузками физического или эмоционального плана.

    Лечение аритмии проходит порой очень сложно и требует хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется смолоду вести здоровый образ жизни.

    Более подробно можно расписать причины заболевания по каждому типу аритмии.

    Классификация аритмии и факторы ее возникновения

    Классифицируют аритмию по двум признакам: месту возникновения и частоте сокращений сердца. Рассмотрим все типы заболевания.

    Тахикардия и брадикардия

    Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение с частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 90-100 и выше ударов в минуту, не всегда является признаком заболевания, как и брадикардия. Последнее – это замедленное сердцебиение с ЧСС до 60-55 и ниже. Данные явления могут быть нормальными реакциями организма. Например, во время сна, отдыха или у натренированного человека показатель ЧСС 60 ударов в минуту – вполне адекватная цифра. Также, как и во время физических и эмоциональных нагрузок биение сердца чаще, чем 90 раз в минуту не будет являться отклонением от нормы.

    Тахикардия часто возникает в результате повышенных нагрузок, а также как результат простудных или инфекционных заболеваний. Брадикардия чаще всего связана с нарушением работы щитовидной железы. Лечение данных диагнозов в основном проходит медикаментозно, но в обязательном порядке должно контролироваться врачом.

    Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий

    Данный тип заболевания характеризуется слабыми, но очень частыми сокращениями предсердий. Такая работа предсердий далека от нормы, ведь в здоровом сердце они совершают единый сильный толчок. В данном случае дисфункция сердца проявляется в несогласованном «мерцании» предсердий. В минуту может происходить до 700 сокращений. Причиной фибрилляции может стать изменение физиологии сердца, нарушение работы щитовидной железы, а бывает что и сильное отравление. Спровоцировать болезнь могут вирусные инфекции, гипертония, сахарный диабет или возрастные изменения организма.

    Данное заболевание считается очень серьезным, поэтому его лечение должно быть срочным и контролируемым специалистом, так как оно может привести к смертельному исходу.

    Трепетание предсердий

    Это дисфункция сердца, близкая к вышеописанной мерцательной аритмии. Однако она носит менее хаотичный характер, вызывая всего до 350 активаций предсердий за минуту. Такое состояние вызывают те же причины, что и фибрилляцию. И также, как и мерцательная аритмия, трепетание крайне опасно для человека. Его лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста.

    Наджелудочная тахикардия

    Вид заболевания, характеризующееся возникновением спонтанных приступов учащенного сердцебиения до 160-250 сокращений в минуту. Это состояние может длиться как недолго – всего пару секунд, так и весьма продолжительное время – несколько часов. Причинами данной аритмии могут быть:

    • наличие ненормальных путей, врожденной или приобретенной патологии проводящей сердечной системы;
    • стрессовые ситуации;
    • интоксикации организма.

    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

    Это врожденное заболевание, встречающееся довольно редко – всего у 0,3% населения. Данная патология может вызывать эпизодические приступы аритмии. Однако при ведении нормального образа жизни лечение не требуется и болезнь может протекать бессимптомно. Возникновение провоцирующих факторов в виде перегрузок или отравления может привести к проявлению синдрома.

    Желудочная тахикардия

    Заболевание, сопровождающееся ускоренными (более 200 раз за минуту) электрическими импульсами в желудочках. Такое явление вызывает аномально ускоренное сердцебиение. Провоцирует такую аритмию, как правило, какое-либо повреждение сердца.

    Фибрилляция желудочков

    Проявляется в виде нарушения сердечного ритма. Желудочки сокращаются нерегулярно, очень быстро и хаотично. Болезнь вызывается изменением физиологии сердца.

    Синдромы короткого или удлиненного QT интервала

    Это дисфункция сердечной системы, вызывающая быстрые несогласованные удары сердца. Это отражено в названии синдрома, так как QT интервалы показывают ритмы сердца на всем известной кардиограмме. Иногда случаются серьезные отклонения в работе сердца, приводящие к смертельному исходу из-за хаотичности ритма. Причинами появления синдрома часто оказываются генетические нарушения. Также возникновение болезни может быть обусловлено побочными эффектами лекарств и недостатком или избытком кальция и калия.

    Синдром слабости синусового узла

    Синусовый узел – это образование, способствующее передаче импульса и сокращению предсердий в определенном ритме. Синдром слабости представляет собой повреждение синоартериального узла, из-за чего происходит ослабление или вовсе потеря автоматизма в его работе. Когда он плохо функционирует, частота сердцебиений сокращается до аномально низких показателей. Заболевание происходит из-за нарушения структуры узла вследствие перенесенных заболеваний. Бывает, что синдром слабости узла развивается из-за врожденной особенности сердца.

    Эктопические ритмы

    Иногда эктопические ритмы возникают в результате ослабления синоартериального узла. Данные ритмы представляют собой сокращения сердечной мышцы под влиянием автоматизма других отделов проводящей системы или миокарда. Возникают они из-за нарушения работы синусового узла или других отделов сердца. Повышенная работа эктопического центра может вызвать ускоренный эктопический ритм. Спровоцировать болезнь могут заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения эндокринной системы и инфекционные заболевания. Лечение эктопических ритмов обязательно, так как заболевание опасно для жизни.

    Блокады сердца

    Порой замедленная деятельность проводящего импульса или его прекращение действия вызывает нарушение в работе сердечной системы. Блокады сердца могут быть различными, отличаясь по степени замедления и месту возникновения. Причин данной дисфункции может быть множество. Но основными факторами, провоцирующими болезнь, являются: интоксикация, ишемическая болезнь, передозировка лекарственными препаратами и воспалительный процесс сердечной мышцы.

    Своевременное лечение данной болезни способно спасти жизнь человека.

    Экстрасистолия

    Иногда импульс возникает вне синусового узла, почему и начинается преждевременное сокращение сердца. Желудочки не успевают достаточно заполниться кровью, а мышца уже сократилась. По ощущениям экстрасистолы напоминают либо замирание, либо толчок в области сердца. Факторов, провоцирующих их возникновение, достаточно много, но отдельно стоит выделить влияние лекарств, алкоголя, никотина, повреждение физиологии мышцы и психоэмоциональные перенапряжения. Лечение может проходить медикаментозно, главное, под наблюдением врача.

    cardiogid.ru

    Аритмия сердца — лечение в домашних условиях, симптомы, причины, виды

    Аритмия характеризуется нестабильной частотой и ритмом сердечных сокращений. Это целый спектр заболеваний разного типа, общим показателем для которых является наличие сбоев формирования импульсов возбуждения и проведения их в сердечную мышцу, что вызывает отклонения от нормального ритма сердцебиения. Самыми распространенными заболеваниями из этого списка являются тахикардия, экстрасистопия, брадикардия.

    Патологические факторы вызывают неправильную работу проводящей функции отделов сердца, следствием чего является электрическая неоднородность внутри миокарда, в результате возникает нарушение ритма сердцебиения.

    Возможные причины, факторы риска

    Если рассматривать все существующие кардиологические патологии, то доля, приходящаяся на разные виды сбоев сердечного ритма, внушительна. Примерно у 10% людей от 60 лет проявляются признаки аритмии, причем распространенность подобных болезней среди мужчин в полтора раза выше, чем у женщин.

    Дети и подростки меньше подвержены влиянию болезней, связанных с изменением ритма сердцебиения: доля больных детей составляет 0,6%.

    Нарушение процессов проводящей системы миокарда происходит по причине неправильного образования электросигналов или сбои процесса их проведения к разным участкам. Как результат – ток перескакивает на следующий по очереди узел цепи, поэтому ритм сбивается.

    Причины появления нарушений

    Описываемое нарушение происходит вследствие наличия кардиологических патологий или негативных проявлений внутреннего или внешнего характера.

    Патологию вызывают следующие сердечные заболевания:

    • Кардиомиопатия,
    • Инфаркты,
    • Ишемическая болезнь,
    • Атеросклероз коронарных сосудов,
    • Пороки сердца (особенно у детей),
    • Дистрофия и другие аномалии миокарда.

    Также нарушение ЧСС могут спровоцировать такие явления, как:

    • Заболевания внутренних органов,
    • Вегетососудистая дистония,
    • Ожирение,
    • Гормональный дисбаланс,
    • Патологии нервной, эндокринной системы,
    • Отравления, передозировки медикаментов, интоксикации,
    • Сильные стрессы, эмоциональные переживания,
    • Анемия,
    • Удар электротоком,
    • Наркоз,
    • Хирургические операции.

    Группы риска

    Основными факторами, способными вызвать различные виды патологических изменений ритма сокращений, являются:

    • Чрезмерное употребление спиртного,
    • Курение,
    • Регулярные инфекционные заболевания,
    • Умственное, физическое перенапряжение,
    • Чрезмерное употребление энергетиков, кофеина,
    • Неправильный прием лекарств,
    • Генетические факторы (наследственность),
    • Пожилые люди.

    В редких случаях наблюдается самопроизвольная аритмия, характерная для людей со вспыльчивым характером. Чем опасна такая разновидность? При серьезных волнениях пациенты жалуются на сбивчивое сердцебиение сразу после того, как волнение пройдет.

    Виды аритмии

    Для классификации следует разделить болезни на несколько групп согласно места появления сбоев.

    1. Сбои функционирования синусового узла.
      • Синусовая разновидность характеризуется неправильным темпом сокращений, распространена у людей до 30 лет, часто возникает при тяжелых физических нагрузках.
      • Синусовая тахикардия – это сердцебиение повышенной частотности.
      • Синусовая брадикардия – замедленное сердцебиение.
      • Асистолия предсердий – тотальное подавление функционирования синусового узла.
    2. Сбои функции проводимости миокарда или воспалительные процессы внутри данной области.
      • Блокады в разных отделах (замедление или прекращение передачи импульсов).
      • Слишком раннее возбуждение желудочков.
    3. Одновременные сбои процессов проведения, автоматизма, возбудимости.
      • Учащенное трепетание желудочков или предсердий.
      • Экстрасистолия характеризуется наличием преждевременных сокращений.
      • Мерцательная аритмия предсердий, фибрилляция желудочков – нерегулярная частота сокращений.

    Помимо перечисленных заболеваний существуют другие формы, вызванные совмещением сразу нескольких патологических факторов.

    В отдельную группу стоит выделить функциональные нарушения ритма, куда входят:

    • Нарушения нейрогенного происхождения. На работу сердца непосредственное влияние оказывает нервная система, контролирующая функционирование всех внутренних органов. Нервная система представляет собой разветвленную сеть из симпатических и парасимпатических нервов, которые разнонаправленно влияют на сердечную мышцу. Повышенный тонус блуждающего (парасимпатического) нерва замедляет ритм сокращений, а симпатическая нервная система при повышении тонуса учащает сердцебиение. Причинами активации симпатического тонуса служат стрессы, переживание сильных эмоций, умственные, физические перегрузки, частое курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, большое количество кофеина в сутки, острая, жирная пища. Кроме того, симпатический тонус повышается при наличии заболеваний щитовидки, а также при интоксикациях, заболеваниях крови. Существуют вагозависимые аритмии, возникающие преимущественно ночью, когда активность парасимпатической системы возрастает. Причинами повышенного тонуса могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Дисэлектролитные вызывает измененный состав крови или содержание химических элементов в сердечной мышце (уровень калия, магния).
    • Ятрогенные виды возникают из-за неправильного лечения.
    • Механические провоцируются травмами грудины, падениями с большой высоты, при ударе током.
    • Идиопатические аритмии – это термин для нарушения сердцебиения, причину которого установить не удалось.

    Детская аритмия

    Отдельная тема – это нарушения сердцебиения у детей. Они бывают врожденные и приобретенные.

    Первый вид возникает еще во время нахождения ребенка в утробе матери, поэтому задачей врачей, ведущих беременность, является регулярное прослушивание сердцебиения плода. Почему она возникает? Основная причина – генетическая предрасположенность.

    Дети раннего возраста чутко воспринимают любые негативные события, которые вызывают у них сильное эмоциональное напряжение. Частые скандалы между родителями и другие события, влияющие на психику малыша, могут выступить причиной развития кардиологических заболеваний.

    Симптомы

    Поскольку это комплекс заболеваний с различными особенностями, симптоматика их также отличается друг от друга. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных проявлений:

    • При синусовой тахикардии наблюдается учащение ЧСС от 90 ударов/мин и выше. Пациент сообщает о появлении одышки, повышенной утомляемости, сильном сердцебиении, ощущении разбитости всего тела.
    • В случае пароксизмальной тахикардии прослеживается правильный ритм, но при этом он более учащенный – от 140 ударов в минуту. Больной аритмией жалуется на обильное потоотделение, слабость, учащенное мочеиспускание. При длительном приступе появляется грудная боль вплоть до обморока.
    • Синусовая брадикардия характеризуется частотой сокращений от 55 ударов в минуту и ниже. Симптомами являются пониженное давление, ощущение слабости, легкое головокружение, «ноющая» боль в районе сердца.
    • Симптомами синусовой разновидности считаются замедленные сокращения при вдохе и учащенные – при выдохе. Это заболевание распространено среди подростков и женщин во время беременности.
    • Экстрасистолию сложно диагностировать, поскольку пациент обычно не ощущает никаких изменений в организме. Редкий больной может заметить незначительное усиление толчка в сердечную мышцу, которая тут же замирает.
    • При мерцательной аритмии желудочки сердца сжимаются с частотой до 150 ударов/мин, что является признаком тяжелых пороков сердца, вызывает сильные болевые ощущения в груди, недостаточный пульс сравнительно с частотой сокращений, а также нерегулярный сердечный тон.
    • Признаками трепетания разных отделов сердца или их блокады могут быть такие явления, как остановка работы сердца, обморок, нитевидный пульс, судороги, перебои дыхания, расширенные зрачки.

    Как видно, конкретные симптомы находятся в полной зависимости от вида. Перечень классификации симптомов определяется типом болезни, но иногда аритмия протекает практически бессимптомно, поэтому профилактика играет ключевую роль при борьбе с болезнью.

    Рассмотрим наиболее распространенные симптомы, присущие разным типам, более подробно.

    Учащение ритма СС

    Патологически высокой считается ЧСС, превышающая 90 ударов/мин. Это признанный клинический признак большой группы тахикардий. Нередко учащенное сердцебиение сопровождает чувство слабости, сильное потоотделение, легкая одышка. Высочайшей ЧСС считается 180 ударов за 60 секунд – это серьезная опасность для жизни больного.

    Учащение сердцебиения обычно вызывает наличие простуды, анемия, высокое артериальное давление, физические нагрузки, чрезмерное употребление кофеина, частое курение.

    При выявлении этого индикатора следует пройти электрокардиографию и другие методы обследования. Если наблюдается стабильный частый ритм выше 100 ударов, врач определяет тахикардию, назначает соответствующее лечение.

    Замедленный ритм СС

    Этот симптом не относится к клиническим признакам патологии работы сердца, поскольку он довольно часто наблюдается у совершенно здоровых людей, особенно при пожилом возрасте. Брадикардия опасна вместе с такими явлениями, как головокружение, потеря сознания, темные пятна перед глазами. Если перечисленные недомогания отсутствуют, лечение не требуется.

    Боль в грудной клетке

    Иногда боль возникает из-за мышечных спазмов, вызванных перееданием или интенсивной тренировкой. Тем не менее, болевые ощущения в области сердца, которые сопровождаются повышением сердечного ритма, не прекращающиеся достаточно длительный период времени, могут стать следствием нарушения нормальной функции сердечной мышцы. Тогда требуется вызвать скорую помощь, обеспечить больному полный покой.

    Потеря сознания

    Практическая диагностика причины обморока является трудновыполнимой задачей. Этот симптом свойственен не только аритмии, но и другим патологиям: сильным эмоциональным встряскам, приемом медикаментов, проблемами с сердечно-сосудистой системой. К потере сознания нередко приводит приступ тахикардии или брадикардии, так как эти виды аритмичного сердцебиения провоцируют уменьшение сердечного выброса и чрезмерное снижение артериального давления.

    Обморок – это кратковременный период потери сознания, которое проявляется как падение человека на пол. Главная причина обморока – перебой подачи крови к мозгу. Перед обмороком у людей наблюдается повышенная потливость, чувство тошноты, сильное сердцебиение. Беспокоиться следует при частом повторении данного симптома – нужно обратиться к врачу, чтобы пройти ЭКГ.

    Головокружение

    Обычно этот признак аритмии сопровождается ощущением слабости мышц, тошнотой, потливостью. Головокружение также могут вызывать остеохондроз шейного отдела, вегетососудистая дистония, поэтому для точной диагностики необходимо пройти специальное обследование.

    Диагностика

    Как стало ясно из предыдущей части статьи, клинические проявления болезни довольно разнообразны и многочисленны, поэтому постановка диагноза требует проведения сразу нескольких исследований.

    При выявлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к специалисту по таким заболеваниям – к кардиологу. Врач проведет осмотр, назначит обследование сердца и сосудов на основании предъявленных пациентом жалоб для определения причины, выскажет прогнозы на ближайшее время.

    Основные способы диагностики аритмий – это прослушивание сердцебиения, электрокардиография, эхокардиография.

    • Электрокардиография позволяет посредством использования электродов, устанавливаемых на поверхности грудной клетки, получить данные о сердечном ритме, наличии ишемии, остаточных явлений от перенесенных болезней. Расшифровка полученной ЭКГ служит для выявления фибрилляции предсердий.
    • Эхокардиография использует свойства ультразвука для оценки состояния отделов сердца и их работы. Врач сможет произвести измерения размеров отделов, определить толщину миокарда, выявить различные патологии.

    При нерегулярных проявлениях симптомов применяют холтеровский мониторинг, который заключается в круглосуточном наблюдении за сердцебиением посредством датчиков, производится стационарно. Задачей мониторинга является выявление суточных приступов фибрилляции предсердий, оценка правильности восстановления синусового ритма, определение средней ЧСС.

    В ситуациях, когда признаки болезни перечисленными методами выявить не удалось, врач может назначить провоцирующие процедуры:

    • Тилт-тест. Проводится на поворотном столе в лаборатории, при соблюдении комфортных условий и строгой техники безопасности (подготовлены способы реанимации).
    • Тредмил-тест – это специальный тест с физической нагрузкой (велотренажер или беговая дорожка), во время которого проводится ЭКГ, мониторят пульс, артериальное давление, общее самочувствие больного. Используется при отсутствии регулярных приступов с целью коррекции курса лечения.
    • Стимуляция через пищевод.
    • Инвазивное обследование (электрофизиология) при помощи тонких катетеров.

    Врач также может назначить общий и биохимический анализ крови, каждый из которых выполняет отдельные функции. Общий анализ выявляет воспалительные процессы, а биохимия обнаруживает гиперлипидемию – повышенный уровень холестерина, электролитов или печеночных ферментов, имеющий значение при назначении препаратов.

    Первая помощь при приступе

    Что делать, если с вами или вашим близким человеком начинается приступ?

    Если приступ произошел впервые, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно определить вид болезни, выбрать метод помощи практически невозможно.

    • В ожидании скорой нужно прилечь, попросить родственников проветрить помещение, однако при одышке рекомендуется сохранять полусидячее положение тела. Зачастую смена позы с сидячей на лежачую и наоборот позволяет снять проявления аритмии, наряду с этим могут помочь дыхательная гимнастика, вызов рвоты.
    • Врачи советуют принять 40 капель корвалола, одну столовую ложку валерьянки или пустырника.
    • Для подавления приступа паники необходимо заручиться поддержкой близких.
    • Некоторым больным помогает мануальная терапия. Нужно закрыть глаза, слабо надавливать на веки пальцами каждые три секунды.

    При падении пульса нужно запрокинуть голову больного, чтобы открыть дыхательные пути, затем ослабить ворот одежды. При обмороке необходимо выполнить массаж грудной клетки, сделать искусственное дыхание больному.

    Лечение в домашних условиях

    Некоторые виды аритмии, такие как хроническая тахикардия желудочков и мерцательная разновидность, представляют угрозу для жизни больного, поэтому они требуют постоянной терапии и лечения народными средствами. К сожалению, существующие методы медикаментозного лечения могут избавить пациента лишь от приступов заболевания, а для полного избавления нередко требуется оперативное вмешательство.

    Медикаменты

    Противоаритмические лекарства от описываемой болезни отпускаются из аптек по рецепту кардиолога. В зависимости от таблетки на сердечную мышцу оказывается разное воздействие: одни удлиняют ритм сокращений, другие – ускоряют его.

    Наиболее распространенными медикаментами являются тримекаин, дизоперамид, хинидин, лидокаин, этацизин, метопролол, атенолол, амиодарон, верапамил.

    • При синусовой тахикардии назначают бета-адреноблокаторы вместе с седативными препаратами, витаминами.
    • Диагноз «синусовая брадикардия» потребует приема сосудорасширяющих лекарств (к примеру, актовегин, эуфиллин и другие).
    • При экстрасистолии выписывают медикаменты атропинового ряда, травяные настои, а также нередко назначают препараты калия. Если приступы происходят регулярно, больного кладут в стационар, лечат курсом лидокаина и другими процедурами.
    • При мерцательной аритмии для улучшения состояния больного назначают дигоксин, электроимпульсное лечение, а также антикоагулянты вместе с препаратами калия. Нередко единственным способом лечения представляется хирургическая операция.
    • Трепетание желудочков требует инъекции лидокаина или хлористого калия. При остановке сердца проводится срочная дефибрилляция или операция.

    Антикоагулянты имеют ряд противопоказаний, поэтому многим больным рекомендуют согласиться на операцию или установку кардиостимулятора.

    Народные средства

    Аритмия является одним из явлений, при которых врачи рекомендуют прибегать к народным рецептам, поскольку они способны дополнить и усилить эффект от приема лекарственных средств. Как лечить аритмию при помощи народных рецептов?

    Основными составляющими большинства травяных сборов и настоев являются растения, обладающие седативным влиянием на организм: валериана, пустырник, боярышник.

    При наличии сбоев сердечного ритма необходимо уделить внимание основной болезни, нарушающей нормальное функционирование сердца: кардиосклероз, миокардит, невроз и т.п.

    Народная медицина содержит десятки рецептов, позволяющих сгладить симптомы, восстановить нормальное сердцебиение. Какие из них наиболее эффективны? Представляем перечень наиболее популярных вариантов, употребление которых не только не опасно, но наоборот – очень полезно для сердечников. По крайней мере, положительные отзывы больных на форумах говорят сами за себя.

    • Засушенные цветки календулы (пара чайных ложек) залить кипятком (поллитра), дать настояться около двух часов. Принимать по полстакана раствора четыре раза за день.
    • Сбор из тысячелистника, шишек хмеля, корня валерианы, мелиссы в соотношении 2:2:3:3. Столовую ложку данной смеси залить 200мл кипятка, оставить на 1 час, затем процедить. Употреблять четыре раза в день по 50мл.
    • 2 чайных ложки засушенных цветков василька залить стаканом кипятка, дать настояться 60 минут. Пить по 60-70мл 4 раза за сутки.
    • Взять одинаковые части земляничных листьев, травы донника, ягод шиповника, плодов боярышника, цветков календулы, корня цикория, корней спаржи, мяты перечной, перемешать. Настой готовят из одной столовой ложки сбора и 300 мл кипятка в течение ночи. Принимать необходимо по 100 мл каждые 4 часа.
    • Процедура приготовления предыдущего настоя подходит для смеси из равных частей плодов фенхеля, шиповника, листьев сныти, вахты, земляники, наперстянки, багульника.
    • Еще один настой по аналогичной технологии готовят из смеси со следующими составляющими: луговой клевер, тысячелистник, яблочная кожура, листья вахты, плоды фенхеля, земляника, валериана (равные части).
    • 30 г засушенной травы белозера залить 500 мл водки, настоять две недели, регулярно взбалтывая, затем процедить полученную жидкость, принимать по 30 капель четыре раза за день.
    • Настой из зюзника европейского и водки в пропорции 1:5 (отстаивать 6 дней), принимать по 10 капель 3 раза за сутки.
    • 120г верхушек сосны залить 500 мл водки, настаивать при дневном свете в течение 10 дней. Принимать по 20 капель 3 раза за сутки, до еды.
    • При повышенном артериальном давлении следует принимать средство из 1 столовой ложки любого меда со 100 мл свекольного сока 3 раза за день.
    • При учащенном сердцебиении можно есть инжир.
    • При наличии аритмии атеросклеротического происхождения полезно делать салатик из кашицы свежего лука и яблочной мякоти.

    Ароматерапия также поможет вам бороться с приступами дома. Смешайте равное количество масла гвоздики, мелиссы, сосны, лаванды, мускатного ореха, шалфея, чабреца, аниса, эвкалипта, налейте полученную смесь в аромалампу, вдыхайте после очередного приступа.

    Настои валерианы, боярышника, мяты, мелиссы можно добавлять в ванны, либо заваривать чаи с этими травами.

    Профилактические меры

    Поскольку различные виды аритмии опасны для жизни, способны повысить риск образования тромбов, профилактика подобных заболеваний показана всем больным даже при нерегулярном характере симптомов.

    Основная цель профилактических мероприятий – предупреждение внезапной смерти от приступа. Согласно статистике, примерно 40% летальных исходов наступали у людей, которые ранее ни разу не испытывали приступов. Следовательно, даже нормальное самочувствие, отсутствие явных симптомов не является гарантией того, что вы абсолютно здоровый человек.

    Питание

    Залогом хорошего самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцебиением, является правильное питание. При планировании суточного рациона рекомендуется выбирать продукты с большим содержанием калия и магния, которые оказывают положительное влияние на сердечную мышцу. При подборе продуктов нужно учитывать, что некоторые богатые магнием продукты (семечки, орехи, крупы) содержат кальций и фосфор, значительно снижающие положительный эффект магния.

    Суточная потребность в магнии и калии вырастает при серьезных физических нагрузках и стрессах, а также при активной интеллектуальной работе, при расстройствах пищеварения.

    Профилактика – это обязательная составляющая при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гастриты, язвы, при проблемах с поджелудочной железой, заболеваниях эндокринной системы.

    Богатые калием пищевые продукты:

    • Овощи (морковь, картофель, капуста);
    • Крупы (гречка, овсянка, пшено);
    • Сухофрукты;
    • Орехи.

    Богатые магнием пищевые продукты:

    • Морская капуста;
    • Какао;
    • Отруби;
    • Курага;
    • Фасоль;
    • Креветки;
    • Орехи;
    • Гречневый мед;
    • Кунжут;
    • Горох.

    Следует сократить употребление жирных продуктов питания, сконцентрироваться на овощах, фруктах, злаках. Не стоит переедать, особенно во второй половине дня, потому что переполненный желудок может стать причиной раздражения парасимпатического нерва, что угрожает нормальной работе синусового узла.

    Не нужно недооценивать благотворное воздействие витаминов на организм, страдающий от аритмии. Поскольку одной из распространенных причин нарушения сердечного ритма является общая ослабленность организма, витамины придутся как нельзя кстати. Рекомендуется употреблять больше свежих ягод, фруктов, а также принимать мультивитаминные комплексы, насыщающие организм полезными микроэлементами.

    Образ жизни

    Здоровый образ жизни – вот главное условие успеха профилактики.

    Во-первых, необходимо отказаться или сократить до минимума прием алкоголя, кофеина и курение, поскольку все перечисленные привычки негативно сказываются на работе сердца по причине вызываемой психоактивности.

    Во-вторых, следует разнообразить рабочие будни при помощи умеренных физических упражнений, прогулок на свежем воздухе. Для этой цели наиболее подходящими видами спорта являются плавание, оздоровительная гимнастика, пешие прогулки. Если врач разрешает более активную деятельность, список можно дополнить ходьбой на лыжах, занятиями на тренажерах, пробежками.

    В-третьих, рекомендуется постоянно отслеживать свой вес. Лишние килограммы вызывают нарушение липидного обмена, а также являются частой причиной возникновения сахарного диабета. Такие следствия склонны провоцировать нарушения в работе сердечной мышцы. Для контроля за весом необходимо приобрести электронные весы, стараться употреблять низкокалорийные продукты в течение дня.

    В-четвертых, людям, страдающим от аритмии, нужно всеми силами бороться со стрессом. Современный ритм жизни зачастую вызывает неврозы, перенапряжение, что сказывается отрицательно на работе всего организма, и сердце – не исключение. Для расслабления подходит медитация, фитотерапия, прогулки на свежем воздухе, ароматерапия.

    Информация, приведенная выше, является ознакомительной. При выявлении симптомов аритмии необходимо незамедлительно обратиться в проверенный медицинский центр к кардиологу, чтобы поставить точный диагноз и получить квалифицированные рекомендации по лечению.

    Автор: Архипова Юлия

    apteka-v.com

    Причины аритмии

    Содержание [СкрытьПоказать]

    Различают несколько групп факторов риска. Самая большая из них - сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь первое место занимает ишемическая болезнь сердца. Также причиной ФП может стать стенокардия, миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана. Другая группа представлена внесердечными причинами. сюда относится сильное кровотечение, патология щитовидной железы и нервной системы, тяжелое отравление и интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами. В некоторых случаях фибрилляция развивается после передозировки лекарств (диуретиков и сердечных гликозидов).

    С возрастом риск развития ФП возрастает, поэтому эту патологию еще известна как “аритмия дедушек”. У молодых людей также нередко отмечается ФП — у 25% в виде персистирующей и в 45% как пароксизмальная аритмия. Различные вмешательства на сердце могут осложняться фибрилляцией, также нарушение ритма возникает после поражения электрическим током. У небольшой части пациентов наблюдается наследственная форма фибрилляции предсердий.

    Видео Фибрилляция предсердий, основные причины

    Среди множества причин основными считаются перикардиты, миокардиты, все формы ишемической болезни сердца. Также данную патологию вызывает хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца (врожденные и приобретенные). Выделяют лекарственные причины, включающие ряд препаратов, негативно воздействующих на сердце в случае передозировки (сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства). Токсическое воздействие в виде алкоголя и курения способно привести желудочковым экстрасистолам. На фоне гормональных расстройств (сахарный диабет, надпочечниковая патология) может возникнуть нарушение ритма, так же как при электролитном дисбалансе, когда наблюдается недостаток или избыток калия, натрия, магния.

    Существует ряд патологий, которые в меньшей степени, но все же способны вызвать желудочковую экстрасистолию. Это хроническая гипоксия, развивающаяся из-за бронхитов, малокровии, ночного апноэ. В некоторых случаях расстройство вегетативной нервной системы негативно сказывается на работе сердца, становясь причиной развития ЖЭ. Идиопатическая форма заболевания является патологией без точно установленной причины.

    Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

    Возникает при различных патологических и физиологических состояниях: остеохондрозе, неврологических заболеваниях, во время беременности, после обильного употребления пищи и физической нагрузки. К функциональным причинам экстрасистолии относится психоэмоциональное напряжение, вегето-сосудистая дистония, нарушение менструального цикла, неврозы, невралгии, частые стрессы. Органическими причинами являются сердечные пороки, инфекционные заболевания сердца, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения.

    Существуют токсические факторы риска, приводящие к экстрасистолической аритмии. В первую очередь это тиреотоксикоз, курение, алкоголизм. Также действие некоторых лекарств может выражаться в развитии экстрасистолы (антидепрессантов, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Расстройство электролитного обмена в тяжелых случаях становится причиной частых и полиморфных экстрасистолий.

    Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

    Заболевание является следствием гипертонической болезни, клапанных пороков, кардиомиопатии, то есть органической (кардиальной) патологии миокарда. Также аритмию могут вызвать формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда), кардиосклероз, перикардиты и патологии синусового узла. Дополнительно выделяют некардиальные причины мерцающей аритмии: вирусные инфекции, электролитный дисбаланс, болезни внутренних органов (легких, щитовидной железы, поджелудочной железы).

    К группе риска по данному заболеванию относятся пожилые люди после 70-75 лет, больные диабетом, ожирением, эндокринными заболеваниями. У молодых людей также встречается мерцательная аритмия. Ее развитию способствуют врожденные и приобретенные сердечные пороки (пролапс митрального клапана), злоупотребление алкогольными напитками и энергетиками.У слишком эмоциональных людей также высок риск появления мерцающей аритмии. Болезнь может стать осложнением хирургического вмешательства. Еще есть ряд факторов, провоцирующих нарушение ритма по мерцательному типу: тесная одежда, переедание, частые запоры, реакция на укусы насекомых, неправильный прием лекарств. В частности, зафиксированы случаи появления мерцания предсердий на фоне приема мочегонных для похудения.

    Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

    Провоцируется сердечно-сосудистыми заболеваниями в виде врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, перенесенного миокардита, сердечной недостаточности, кардиомиопатии. Болезни других органов также могут способствовать развитию аритмии. В частности, аритмию вызывает патология надпочечников, вегето-сосудистая дистония, анемия, острые отравления, инфекционные заболевания и поражения щитовидной железы.

    Серьезное влияние на сердце оказывают лекарства, поэтому при их неправильном употреблении также развивается синусовая аритмия. Особенной кардиотропностю обладают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и диуретические средства. При электролитных нарушениях наблюдается нехватка или избыток калия, натрия, магния, в результате чего также возникает нарушение ритма. Токсическое воздействие на сердечную деятельность оказывает алкоголь и курение.

    Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

    Физиологическая форма возникает из-за приспособления сердечной и дыхательной системы к нагрузкам, поэтому часто наблюдается у тренированных людей. Также нормой считается брадикардия, образуемая во время сна, переохлаждения. Патологическая форма вызывается неврозами, опухолями мозга, функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, электролитным дисбалансом, некоторыми инфекционными болезнями. Также часто наблюдается у пожилых людей вследствие естественного старения организма.

    Синусовая брадикардия может стать результатом приема лекарственных препаратов: сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических препаратов. Токсическое воздействие на сердце оказывает курение и алкоголь. В некоторых случаях определяется идиопатическая форма аритмии, причину которой не удалось выяснить.

    Видео Факты о сердце. Брадикардия

    У пожилых людей патология часто связана с органическими изменениями сердечной мышцы на фоне инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, гипертонии. У молодых людей развитие пароксизмальной тахикардии нередко зависит от функциональной стабильности организма. Различают несколько форм ПТ, каждая с которых возникает по конкретным причинам. К примеру, наджелудочковая форма развивается из-за чрезмерной возбудимости симпатического отдела нервной системы, а желудочковая форма - при наличии воспалительных, дистрофических, склеротических поражений миокарда.

    Предпосылкой возникновения патологии может служить врожденный порок сердца, представляемый в виде дополнительных путей, через которые проводятся импульсы в сердечной мышце. Подобные образования называются “пучки Кента”, они находятся между предсердиями и желудочками, минуя водителя второго типа — атриовентрикулярный узел. В результате их функционирования образуется патологическая циркуляция импульса возбуждения. У детей и подростков чаще всего развивается идиопатическая форма аритмии, при которой невозможно точно установить причину болезни.

    Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

    Патологическая форма синусовой тахикардии зачастую связана с заболеваниями кардиального происхождения: пороками клапанов, сердечной недостаточностью, миокардитами, эндокардитами, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями. Также аритмия может развиваться на фоне внекардиальных патологий: неврогенных и эндокринных расстройств. Физиологическая синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на внешние раздражители, которая не вызывает гемодинамических и органических изменений, то есть не является опасной для жизни или здоровья человека.

    Причинами синусовой тахикардии могут являться следующие патологические состояния: лихорадка различного происхождения, расстройство вегетативной нервной системы, злоупотребление крепкими напитками в виде чая и кофе, гиперфункция надпочечников при феохромоцитоме и щитовидной железы при тиреотоксикозе, заболевания дыхательной системы, анемии.

    Видео Причины тахикардии сердца

    Многие врожденные и приобретенные пороки (стенозы и недостаточности клапанов) способствуют развитию перебоев сердечной деятельности. Это связано с органическим нарушением деятельности сердца, в частности, растяжением желудочков или предсердий из-за скопления крови в их полостях. Во время клапанных пороков могут развиваться различные формы аритмии, начиная синусовой тахикардией и заканчивая мерцание предсердий. Если у больного на фоне недостаточности клапанов развилась сердечная недостаточность, тогда подобное патологическое состояние может стать причиной фибрилляции желудочков.

    Під час клапанних вад можуть розвиватися різні форми аритмії, починаючи синусовою тахікардією та закінчуючи мерехтінням передсердь. Якщо у хворого на тлі порушення роботи клапанів розвинулася серцева недостатність, тоді подібний патологічний стан може стати причиною фібриляції шлуночків.

    Поджелудочные аритмии могут развиваться по причине нарушенная деятельности желудочков. В таких случаях аритмии называются желудочковыми. Подобные патологические состояния часто связаны с органическими заболеваниями сердца (ИБС, инфарктами, кардиомиопатиями, воспалением миокарда, перикарда, пороками сердца). Если желудочки работают нормально, но аритмия все равно определяется, тогда нарушение ритма развилось по причине функциональных и рефлекторных расстройств.

    Во время острого панкреатита или другой патологии поджелудочной железы увеличивается количество импульсов, поступающих к синосному узлу сердца, в результате этого учащается сердечная деятельность. Эндокринные расстройства в виде сахарного диабета также часто выполняют роль некардиальных предпосылок к развитию аритмий различных форм и локализаций.

    Болезнь, известная еще как желудочковые аритмии, зачастую связана с органическими поражениями миокарда желудочков. Основными причинами ее развития являются сердечные заболевания в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, постинфарктный рубец, гипертрофия миокарда. У больных с кишечной аритмией перечисленные патологические состояния определяются в 90-95% случаев. Потенцировать нарушение деятельности желудочков может легочное сердце, миокардит, кардиомиопатии, гипертония, хроническая сердечная недостаточность. .

    Желудочковые аритмии могут определяться в различных формах. Наиболее распространены экстрасистолии желудочков, часто возникающие на фоне ваготонии, курения, алкоголизма, чрезмерных физических перегрузках. Единичные экстрасистолы могут определяться у клинически здоровых людей без видимой причины. Такие желудочковые аритмии называются идиопатические. Неправильный прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, бета-адреностимуляторов) также может стать причиной желудочковой аритмии.

    Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

    Перебои в работе сердца возникают на фоне межреберной невралгии. Эта патология связана с поражением межреберного нерва в результате полученной травмы, воздействия других внешних факторов в виде сквозняка, переохлаждения, инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция). Также исследованиями было доказано, что межреберную невралгию вызывает острый мышечный спазм, развивающийся даже при неудобной позе или отдыхе на одном боку. Основное заболевание провоцирует нарушение нормального образования электрического импульса в сердечной мышце.

    При межреберной невралгии развиваются различные виды аритмии. Чаще всего это синусовая тахикардия. Ее появление связано с воздействием на синусовый узел симпатической нервной системы, которая активизирует генерацию электрических импульсов. В результате ЧСС поднимается выше возрастной нормы (у взрослых более 100 ударов в минуту).

    Видео Сердце или межреберная невралгия.

    Основной причиной формирования гетеротопных (эктопических) аритмий можно считать образование другой точки проводящей системы, генерирующей вместо синусового узла электрические импульсы. Подобное возникает по причине угнетения главного водителя ритма, в результате чего он посылает более редкие сигналы. В зависимости от локализации источника эктопического ритма выделяют нижнепредсердный ритм, атриовентрикулярный ритм и идиовентрикулярный ритм.

    Гетеротопные аритмии развиваются на фоне ишемических заболеваний, инфаркта миокарда, инфекционной патологии. Причиной может послужить кардиосклероз, воспаление миокарда, клапанные пороки. Прием препаратов по типу наперстянки или хинидина также способен вызвать эктопическое нарушение автоматизма..

    Видео Нарушения сердечного ритма

    Часто диагностируется при различных неврозах, вегетососудистой дистонии, психогенных расстройствах. Образование патологии в первую очередь связано с нарушение нормального функционирования периферической нервной системы, а в некоторых случаях - центральной. Работа сердца регулируется симпатической и парасимпатической нервными системами, поэтому изменение их деятельности оказывает непосредственное влияние на работу органа..

    Неврологическая аритмия в основном выражается в виде учащенного сердцебиения, то есть тахикардии. Могут диагностироваться такие формы, как пароксизмальная тахикардия, синусовая аритмия и синусовая тахикардия. Если патология связана с органическим поражением головного мозга, тогда наблюдаются более тяжелые разновидности нарушения ритма — мерцание предсердий или фибрилляция желудочков.

    Видео Нарушения сердечного ритма

    Расстройство связано с воздействием парасимпатического нерва вегетативной нервной системы. Под воздействием подобной иннервации аритмия может появиться после обильной еды, плотного завязывания галстука или ремня. Подобные состояния часто воспринимаются как физиологические, особенно если не приносят дискомфорта человеку. Стоит отметить, что вагусная аритмия от эмоциональных раздражителей практически не зависит.

    Парасимпатические нервы угнетают деятельность сердца, поэтому при развитии ваготонии, когда усиливается активность этого отдела нервной системы, наблюдается замедление пульса, то есть брадикардия. По завершению приступа, но чаще перед началом его развития, наблюдается наоборот активизация симпатической нервной системы, которая вызывает тахикардию.

    Видео ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЧАСТИ

    Ключевой фактор развития патологии - хроническое легочное сердце на стадии декомпенсации. Во время этого заболевания наблюдается расширение правого желудочка, утолщение его миокарда. Если этот процесс находится на стадии компенсации, тогда клиника болезни слабо выражена, но при ослаблении механизмов замещения в стенке желудочка образуются патологические очаги, нарушающие электрическую активность сердца. Таким образом развивается нарушение ритма.

    В неосложненных случаях наблюдается единичная экстрасистолия. Более тяжелый вариант — групповые экстрасистолы, в некоторых случаях усложняющих гемодинамику. В начале декомпенсации может развиваться пароксизмальная тахикардия, а при блокаде АВ узла формируются блокады сердца, снижающие ЧСС. При наличии большого количества патологических очагов в миокарде создаются предпосылки для мерцания предсердий.

    Видео Легочная гипертония

    Заболевание в основном связано с расстройством работы желудочков. Выделяют функциональные и органические причины. Первые представляют собой переутомление, чрезмерная физическая нагрузка, частое воздействие стрессовых ситуаций, расстройство вегетативной нервной системы. Органические факторы - это инфекционные заболевания сердца, врожденные и приобретенные пороки, но чаще всего аритмии связаны с ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях причиной систолического нарушения ритма становится эндокринная патология, курение и употребление алкоголя в больших количествах.

    В процессе развития тахикардии при систолической аритмии в миокарде наблюдаются патологические очаги, генерирующие импульсы. При их многочисленности создаются предпосылки для мерцания предсердий. Брадикардия создается за счет нарушения проводящей системы сердца, тех самых блокад, полных или частичных. Если образуются очаги, генерирующие внеочередные сокращения, тогда говорят об экстрасистолиях.

    Видео Изолированная систолическая гипертония

    Во время приема некоторых препаратов стоит особенно точно придерживаться указанной врачом дозировки, иначе возможно развитие медикаментозной аритмии. Одни лекарства способствуют сужению мелких сосудов, что вызывает поднятие артериального давления, увеличение ЧСС, нарушению сердечного ритма. Другие - воздействуют на проводящую системы сердца, замедляя работу органа. Еще часть медикаментов способна спровоцировать аритмию по типу экстрасистолии, в худшем варианте - мерцательную аритмию, которая требует медицинской помощи.

    Медикаментозная аритмия в основном вызывается чрезмерным приемом диуретиков и сердечных гликозидов. Замедление ритма может отмечаться после использования β-адреноблокаторов (метапролола, атенолола), увеличение — после приема атропина, кофеина, адреналина. Сосудосуживающие препараты, которыми часто лечат насморк, в случае передозировки также способны вызвать аритмию в виде той же экстрасистолии или синусовой тахикардии.

    Видео Морозник кавказский. Гликозиды

    При всех формах ишемической болезни сердца может встречаться аритмия. В большинстве случаев - при стенокардии и инфаркте миокарда. Реже патология встречается при кардиосклерозе и хронической сердечной недостаточности. В развитии патологии главную роль играет образование атеросклероза, тромбоза и спазма сосудов. Если поражение коснулось небольшого группы сердечных клеток, тогда клиника меньше выражена, но если этих очагов много, тогда сердце может не справляться с имеющейся нагрузкой и возникает патологическая электрическая активность, приводящая к нарушению ритма.

    При ИБС повышается вероятность нарушения обменных процессов, в результате чего кардиомиоциты начинают менее активно работать. Совместное нахождение клеток с нарушенным и нормальным проведением импульса способствует развитию внеочередных сокращений, то есть экстрасистолий. В некоторых случаях волокна проводящей системы предсердий начинают генерировать некоординированное число импульсов, что приводит к повышению ЧСС до 600 ударов в минуту.

    Видео Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии

    В развитии наджелудочковой аритмии важную роль играет образование патологической электрической активности, формируемой в месте сочетания легочной вены и левого предсердия. Под ее влиянием начинает уменьшаться сила нормального синусового ритма, что приводит к хаотичным частым сокращениям предсердий. Деятельность желудочков также нарушается, становится неритмичной и не столь продуктивной. Если наблюдается одна патологическая волна циркуляции импульса, тогда говорят о трепетании предсердий, при большем количестве аномальных циркуляций речь идет о фибрилляции.

    Из большого количества предрасполагающих факторов главными считаются функциональные (вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония), органические (хроническая ишемия миокарда, кардиомиопатии, миокардиты, рубцовые перерождения). Также имеют значение эндокринологические причины и нарушение обменных процессов.

    Видео Наджелудочковые экстрасистолы, механизм развития

    Патология развивается на фоне вегесосудистой дистония, поэтому ей свойственно экстракардиальное похождение (психологические и неврологические факторы). В нормальном состоянии нервные сигналы, поступающие из головного мозга, направляются к синусовому узлу, где располагаются клетки-пейсмекеры первого порядка. Далее из узла импульсы переходят по проводящей системе сердца в атриовентрикулярный узел и после по пучку Гиса и по волокнам Пуркинье к желудочкам. Если передача сигналов из головного мозга нарушена, тогда развиваются различные формы аритмии.

    При вегетососудистой болезни могут развиться такие формы нарушения ритма, как тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия (менее 40 уд/мин во время бодрствования и менее 20 уд/мин во время сна), экстрасистолия и мерцательная аритмия. Последнее патологическое состояние является наиболее злокачественным, поскольку способно в любой момент осложняться тромбоэмболией легочной артерии или сосудов мозга.

    Видео Экстрасистолия При Вегетососудистой Дистонии (ВСД), Панических Атаках и Неврозе

    Основная причина развития патологии - гипертоническая болезнь, вызывающая органические нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давление приводит к перегрузке сердца, которая в свою очередь компенсируется увеличением левого желудочка. Частые гипертонические кризы приводят к образованию в миокарде патологических эктопических очагов, а те в свою очередь начинают генерировать дополнительные импульсы, выражающиеся в экстрасистолии.

    Затяжное течение гипертонии способствует изменению структуры миокарда, образованию циркулирующих импульсов по типу ри-ентри. В результате создаются благоприятные условия для формирования аритмий со злокачественным течением. Это может быть трепетание предсердий, фибрилляция предсердий/желудочков, стойкая пароксизмальная тахикардия.

    Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни- причины и суть

    Часто вызывается вегето-сосудистой дистонией, перегревом или переохлаждением. У детей нередко возникает из-за становления организма, у взрослых - после длительных эмоциональных или физических нагрузок, при начинающихся изменениях в сердечно-сосудистой системе. Способствовать изменению ритма может курение, прием алкоголя, энергетиков, самолечение некоторыми лекарственными препаратами. Также дыхательная аритмия может определяться у ослабленных больных после затяжного заболевания.

    Состояние сложно назвать патологическим, поскольку в редких случаях становиться причиной развития гемодинамических нарушений. Поэтому зачастую его обозначают как физиологическая реакция организма на внешние раздражители.

    Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

    Основными причинами нарушения сердечного ритма считаются органические заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки сердца, инфекционные заболевания миокарда, артериальная или легочная гипертензия. Существуют некардиальные расстройства, способные вызвать сердечную аритмию. Зачастую они связаны с эндокринной патологией, электролитным и щелочным дисбалансом, травмами и хирургическими операциями на сердце. Некоторые токсические вещества также вызывают сердечную аритмию (курение, алкоголь, лекарственные препараты в высоких дозах).

    Сердечная аритмия может возникать без видимой на то причины. Тогда ее обозначают как идиопатическую. В некоторых случаях волнение или физические нагрузки вызывает физиологическую аритмию, которая не вызывает у человека нарушений, поэтому не считается опасной для здоровья.

    Видео Аритмия, ее причины. Лечение аритмии.

    50% всех фибрилляций приходится на ишемическую болезнь сердца. Второе место занимают кардиомиопатии. Особенно часто развивается ФЖ по причине гипертрофической кардиомиопатии, которая часто определяется у тренированных молодых людей. На третьем месте находятся клапанные пороки, которые могут быть врожденные и приобретенные. У 10% больных фибрилляция наблюдается на фоне дилатационной кардиомиопатии, которая характерна для хронической сердечной недостаточности. Наименьший процент случаев фибрилляции приходится на идиопатическую форму, причина которой до конца не выяснена. В ряде случаев ее связывают с расстройством вегетативной нервной системы.

    Патология может развиваться вследствие электролитного дисбаланса, инфаркта миокарда, катетеризации сердца, поражения электрическим током, острой интоксикацией после чрезмерного употребления сердечных гликозидов, хинидина или симпатомиметиков.

    Видео Елена Малышева. Фибрилляция желудочков

    К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относится инфаркт миокарда, а также врожденные синдромы (Романо-Уорда, Джервелла-Ланге-Нильсена, Вольфа-Паркинсона-Уайта, Клерка-Леви-Кристеско), любые поражения миокарда, аритмогенная дисплазия правого желудочка. К экстракардиальным причинам относится злоупотребление алкоголем, передозировка антиаритмических медикаментов (бета-блокаторов, сердечных гликозидов). В 2% случаев причины невозможно определить, тогда говорят об идиопатической желудочковой тахикардии.

    Некоторые хирургические операции заканчиваются желудочковыми тахиаритмиями. Нарушение электролитного обмена, в частности снижение концентрации таких микроэлементов, как калий и магний, способно спровоцировать развитие аритмии. В дополнение с возрастом повышается риск поражения миокарда различными патологическими агентами, что в свою очередь приводит к нарушению ритма, в том числе желудочковой тахикардии.

    Видео Причины тахикардии сердца

    Часто развивается из-за органических нарушений - клапанных пороков сердца, кардиомиопатии, кардиосклероза, инфаркта миокарда, миокардита, гипертонической болезни. В развитии болезни имеют место внесердечные причины - тромбоэмболия легочной артерии, аортокоронарное шунтирование. К группе риска относятся больные диабетом, тиреотоксикозом, злоупотребляющие алкоголем.

    Трепетание часто развивается на протяжении первой недели после проведенной операции на сердце. В меньшей степени заболевание связано с ранее проведенным аортокоронарным шунтированием. При хронических обструктивных болезнях дыхательной системы повышается риск возникновения трепетания предсердий.

    Видео Мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий

    arrhythmia.center


    Смотрите также