• Атеросклероз лечение и профилактика


    Атеросклероз - диагностика, лечение и профилактика

    Оглавление

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Диагностика атеросклероза сводится к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Целью проведения исследований является не только подтверждение атеросклеротического процесса, но и уточнение его локализации.

    Целями диагностики являются:

    • выявление атеросклеротического изменения сосудов;
    • уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
    • выявление степени атеросклеротического процесса;
    • оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга;
    • выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
    • определение дальнейшей тактики лечения.
    Данная диагностика сводится к выявлению нарушений липидного обмена.

    Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

    Параметр

    Отклонение от нормы

    Общий холестерин

    Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем;

    Если же концентрация холестерина превышает 6,20 миллимоль на литр, то такое значение считается очень высоким.

    Триглицериды

    Предел в 1,7 – 2,29 миллимоль считается погранично высоким уровнем. Концентрация более 2,3 миллимоль считается максимально высокой.

    Липопротеины низкой плотности

    Более 3,4 миллимоль на литр.

    Липопротеины высокой плотности

    Менее 0,9 миллимоль на литр.

    Коэффициент атерогенности

    Более 3 миллимоль на литр.

    Инструментальная диагностика включает проведение рентгенографического и ультразвукового исследования, а также ангиографии.

    Методами инструментальной диагностики являются:

    • рентгенография сердца и сосудов;
    • ангиография;
    • допплерография.
    Рентгенография сердца и сосудов Рентгенографическое исследование сердца и его сосудов является самым старым методом диагностики. Оно помогает выявить изменения сердечно-сосудистой системы вследствие атеросклероза. Однако эти изменения выявляются уже тогда, когда сердечно-сосудистая система претерпела серьезные изменения.

    Атеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются:

    • Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии. На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты;
    • Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты;
    • Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация;
    • Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких, усиления или ослабления легочного рисунка;
    • Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления.
    Ангиография Это метод исследования сердца и его сосудов (в том числе и коронарных артерий) с помощью контрастного вещества. Контрастным веществом называется препарат, который вводится в кровеносное русло и равномерно распределяется по кровеносной системе. Далее проводится либо рентгенограмма, либо компьютерная томография, которая выявляет это вещество. Там где имеется обструкция, сужение либо другой дефект, он визуализируется затемнением на светлом фоне контрастного вещества.

    Вариантом ангиографии является артериография нижних конечностей. Метод особенно незаменим в диагностике облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. В ходе процедуры в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, которое окрашивает просвет сосуда. Прохождение вещества по сосудам прослеживается в ходе рентгенографии или компьютерной томографии. При этом визуализируется не только место, но и обширность повреждения, величина и даже форма атеросклеротической бляшки. Применение артериографии ограничено у людей с почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью.

    Допплерография

    Является золотым стандартом в диагностике атеросклероза сосудов. В основе этого метода лежит принцип ультразвукового исследования. Метод позволяет оценить размеры сосудов, оценить атеросклеротическое сужение или место окклюзии (закупорки). Также, что очень важно, допплерография позволяет выявить скорость кровотока в кровеносных сосудах и его характер. Таким образом, этот метод позволяет оценить риск для развития инсульта или инфаркта. Также допплерография дает оценку состоянию сосудов, определяя в них места склерозирования, деформации и процент их проходимости. Проходимость кровеносных сосудов менее чем на 30 процентов является показателем к хирургическому вмешательству. На начальных стадиях атеросклероза в сосудах отмечаются лишь сужения, но в дальнейшем происходит их склерозирование. Согласно международной классификации болезней атеросклероз относится к патологии системы кровообращения. Кодируется он шифром I70 и включает в себя следующие клинические формы.

    Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются:

    • атеросклероз аорты – I70.0;
    • атеросклероз почечной артерии – I70.1;
    • атеросклероз артерий конечности – I70.2;
    • атеросклероз других артерий – I70.8;
    • генерализованный атеросклероз – I70.9.
    В лечение атеросклероза используются лекарственные методы терапии и нелекарственные. Основным моментом является устранение факторов риска, которые способствуют прогрессированию заболевания. В медикаментозном лечении используются средства, снижающие уровень холестерина, препараты, расширяющие сосуды, и другие, улучшающие обмен, лекарства.

    Принципами лечения атеросклероза являются:

    • устранение основных факторов риска – дислипидемии, ожирения, курения, повышенного артериального давления;
    • предотвращение развития осложненной атеросклеротической бляшки;
    • предотвращение полной окклюзии и сужения сосудов.
    Атеросклероз – это мультифакторное заболевание, поэтому его лечение проводится комплексно.

    Методами лечениями атеросклероза являются:

    • медикаментозное лечение атеросклероза;
    • диетотерапия при атеросклерозе;
    • хирургическое лечение атеросклероза;
    • народные методы лечения атеросклероза.
    Средства, понижающие уровень холестерина Данная группа лекарств является относительно новой. Они стали доступны лишь с середины XX-го века. Однако эти медикаменты уже успели доказать свою эффективность в лечении атеросклероза. Их применение способствует значительному снижению уровню холестерина, а также снижению риска инфаркта миокарда.

    Группами лекарств, понижающими уровень холестерина, являются:

    • статины – ловастатин, симвастатин;
    • фибраты – клофибрат, фенофибрат;
    • никотиновая кислота;
    • производные желчных кислот – холестирамин.
    На сегодняшний день самыми эффективными признаны препараты из группы статинов. Эти медикаменты получают из грибков Aspergilus terreus или же синтезируются синтетическим путем. Также они гораздо реже осложняются побочными эффектами. Чаще всего наблюдается метеоризм, диарея, расстройства вкуса. Самым опасным побочным эффектом является повреждение печени и повышение уровня печеночных ферментов. Поэтому, если лечение статинами продолжается более 2 месяцев, необходимо контролировать уровень этих ферментов в крови. Если уровень этих ферментов повышен более чем в 3 раза, лечение необходимо отметить. Еще одним существенным недостатком статинов является их стоимость. К сожалению, лечение оригинальными препаратами под силу не каждому. Поэтому сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить препараты, идентичные по химической структуре, но произведенные другими фармкомпаниями. Самым известным таким препаратом является симвастол, выпускаемый компанией Гедеон-Рихтер.

    Медикаменты, понижающие уровень холестерина

    Название препарата

    Механизм действия

    Как принимать?

    Симвастатин

    Способствует снижению повышенного уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результат появляется через 2 – 3 недели.

    Внутрь однократно в сутки, в дозе от 5 (половина таблетки) до 10 миллиграмм (одна таблетка). Частым побочным эффектом является повышение уровня печеночных ферментов, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста.

    Ловастатин

    Затормаживает стадии синтеза и холестерина, и липопротеинов. Гиполипидемический эффект развивается через 4 недели.

    Внутрь, от 20 до 40 миллиграмм, что равняется одной – двум таблеткам. Доза принимается однократно во время еды.

    Клофибрат

    Угнетает высвобождение жирных кислот и синтез из них холестерина. Препятствует поступлению в кровь липопротеинов низкой плотности.

    Принимается внутрь по 500 – 750 миллиграмм, что эквивалентно 2 – 3 капсулам. Препарат принимается три раза в день, после приема пищи.

    Холестирамин

    Препятствует всасыванию жирных кислот из кишечника и последующему из них синтезу холестерина.

    Внутрь до еды, два раза в день. Доза колеблется от 4 до 24 граммов в сутки.

    Сегодня принято считать, что лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, должны принимать все пациенты с ишемической болезнью сердца. Во-первых, они угнетают синтез холестерина и липопротеинов низкой плотности. А во-вторых, они уменьшают объем липидного ядра, тем самым предупреждая развитие осложненной атеросклеротической бляшки.

    Средства, расширяющие сосуды и улучшающие циркуляцию крови

    Препараты из этой группы улучшают реологические свойства крови, способствуя уменьшению тромбообразования.

    Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови

    Название препарата

    Механизм действия

    Как принимать?

    Пентоксифиллин

    Расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови. Также предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов.

    По 100 – 200 миллиграмм три раза в день, не более 2 недель. Также назначается внутривенно капельно.

    Кардиомагнил

    Разжижает кровь, предотвращая формирование тромбов и закупорку ими кровеносных сосудов.

    По одной таблетке (75 миллиграмм) ежедневно, внутрь. Если ранее уже имелся инфаркт миокарда, то по 2 таблетке (150 миллиграмм) ежедневно.

    Актовегин

    Стимулирует потребление кислорода тканями, улучшает метаболизм, особенно в ишемизированных тканях.

    Внутривенно капельно по 250 – 500 миллилитров раствора для инфузий ежедневно в течение 14 дней.

    Клопидогрел

    Подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя формированию тромбов.

    Внутрь, по 75 миллиграмм в сутки.

    Если атеросклероз сочетается с сахарным диабетом, то неотъемлемым этапом в лечении является устранение высокой концентрации глюкозы. Для этого используются различные сахаропонижающие препараты. Применение этих препаратов не менее важно, чем терапия понижающими холестерин средствами. Именно уровень глюкозы в крови определяет скорость развития осложнений при атеросклерозе.

    Примерами гипогликемических препаратов и их доз являются:

    • Метформин (сиофор) - стартовая доза составляет 1 – 2 таблетки (500 – 1000 мг), максимальная суточная доза – 6 таблеток (3000 мг);
    • Глибенкламид (манинил) - лечение начинается с одной таблетки в сутки (3,5 мг), после чего дозу повышают до 2 – 3 таблеток;
    • Гликлазид (диабетон) - начальная доза 1 таблетка в сутки, после 2 – 3 дней дозу удваивают, максимальная суточная доза – 4 таблетки;
    • Глимепирид (амарил) - стартовая доза препарата равняется одной таблетке по 1 мг или половине таблетки по 2 мг, далее доза увеличивается каждые 10 дней.
    Противопоказаниями к приему сахаропонижающих средств являются патологии печени и почек. Важным звеном в лечение атеросклероза является диета. Питание при данном нарушении метаболизма должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми ресурсами. Развитие атеросклероза обусловлено увеличением объема холестерина низкой плотности. Но с продуктами питания это вещество поступает в незначительном количестве, остальной его объем организм синтезирует самостоятельно. Также организм человека обладает способностью поддерживать холестерин в растворенном состоянии, что препятствует формированию холестериновых бляшек. Поэтому питание при атеросклерозе базируется на нескольких принципах, обеспечивающих баланс холестерина в организме.

    Правилами диеты при атеросклерозе являются:

    • контроль потребления холестерина;
    • ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина;
    • употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин.
    Контроль потребления холестерина Источником холестерина являются продукты животного происхождения. Продукты питания, которые содержат это вещество, условно можно разделить на две группы. В первую входят те, отказ от которых может нанести вред организму. Сюда относятся мясо, рыба, яйца, молочная продукция. Так, недостаток молочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция, ограниченное потребление мяса – нехватку железа и витаминов группы В. В яйцах содержится необходимый для организма витамин Д, а в рыбе – большое количество полезных жирных кислот. Поэтому в целях профилактики атеросклероза потребление таких продуктов необходимо ограничить, но не исключать полностью. Во вторую группу входят те продукты с холестерином, которые несут минимальную пользу для организма. Сюда относится продукция, прошедшая агрессивную термическую обработку, в результате чего количество полезных веществ в ней значительно снижается.

    Продуктами, которые необходимо ограничить при атеросклерозе, являются:

    • хот-доги, гамбургеры, шаурма;
    • рыбные консервы в масле;
    • молочная продукция с большим сроком хранения;
    • замороженная мясная и рыбная продукция в панировке.
    Ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина Синтез холестерина происходит в таких органах как печень и тонкий кишечник. Усиливают процесс выработки этого вещества продукты с высоким содержанием углеводов и калорий. Примером продукта, который форсирует выработку холестерина, является сахар. Поэтому в целях борьбы с атеросклерозом необходимо ограничить потребление кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием сахара. Другой категорией продуктов, которые способствуют формированию избыточного холестерина, являются транс-жиры (перегретые натуральные масла). Кроме усиленного синтеза транс-жиры повышают свойство холестерина откладываться на стенках сосудов. Примером продукта, чье потребление необходимо значительно ограничить при атеросклерозе, является маргарин. Чем тверже консистенция маргарина, тем больше транс-жиров в нем содержится. Рекомендуется также снизить потребление майонеза, покупных соусов, сухого рассыпчатого печенья, так как в производстве этих продуктов используется большое количество транс-жиров.

    Употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин

    Существует ряд продуктов, которые помогают организму самостоятельно разрушать и избавляться от «плохого» холестерина. Включение в рацион такой продукции позволит поддерживать баланс холестерина и предотвратить прогрессирование атеросклероза.

    Элементами, которые помогают обезвредить холестерин, являются:

    • тартроновая кислота;
    • жирные кислоты;
    • пищевые волокна;
    • витамины и минералы.
    Тартроновая кислота Этот вид кислоты относится к органическим кислотам, которые содержатся во фруктах и овощах. Тартроновая кислота улучшает обмен углеводов в организме и тормозит выработку холестерина. Много этого вещества присутствует в белокочанной капусте, моркови, томатах, редисе.

    Жирные кислоты

    Жирные ненасыщенные кислоты, в частности Омега-3, способствуют разрушению холестериновых бляшек. Также эти вещества делают стенки сосудов более крепкими и эластичными. Поэтому рацион человека с атеросклерозом должен включать достаточное количество жирных ненасыщенных кислот. Большое их количество содержится в таких сортах рыбы как лосось, семга, скумбрия, сельдь.

    Другим источником жирных кислот является растительное нерафинированное масло (оливковое, подсолнечное, арахисовое). Масла обеспечивают организм таким веществом как лецитин, которое расщепляет холестерин. Поэтому при атеросклерозе рекомендуется употреблять по 2 столовых ложки любого растительного масла, заменяя им транс-жиры.

    Пищевые волокна

    Клетчатка играет важную роль в терапии атеросклероза. Соединяясь с холестерином пищевые волокна выводят его из организма, что препятствует образованию склеротических отложений. Систематическое потребление продуктов, богатых клетчаткой, нормализует обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии сосудистой системы. Достаточное количество клетчатки содержится в овсяных и пшеничных отрубях, крахмалистых овощах (картофеле, кукурузе), цельнозерновых продуктах.

    Необходимой разновидностью клетчатки при атеросклерозе является пектин. Это вещество снижает уровень холестерина и увеличивает барьерные функции организма. Согласно исследованиям, для обеспечения баланса холестерина в крови человеку ежедневно необходимо употреблять порядка 15 грамм пектина. Такое количество этого элемента можно обеспечить, если каждый день употреблять такие культуры как яблоки, бананы, грейпфруты, горох, картофель.

    Витамины и минералы

    Холестерин экспортируется из организма вместе с желчью, которую вырабатывает печень. Поэтому для своевременного и качественного удаления избыточного холестерина необходимо обеспечить нормальную функциональность печени. Положительно влияют на работу этого органа такие витамины как С, В2, В6, РР. Из минералов наибольшее значение для печени имеют йод и марганец.

    Элементы, необходимые при атеросклерозе и продукты, которые их содержат

    Наименование элемента

    Продукты, в которых присутствует

    Витамин С

    Шиповник, черная смородина, красный перец, облепиха.

    Витамин В2

    Печень, соя, сыр, яйца, зеленый горошек.

    Витамин В6

    Печень, отруби, икра.

    Витамин РР

    Мясо, грибы, арахис, соя, фасоль.

    Йод

    Морская капуста, кальмары, хек.

    Марганец

    Фундук, фисташки, грецкий орех, чеснок.

    Отдельное место среди элементов, необходимых организму при атеросклерозе, занимает холин. Холин снижает уровень холестерина в крови и обеспечивает нормальную работу печени. Достаточное количество этого вещества содержится в яичном желтке, говяжьей печени, горохе. Также при этом метаболическом нарушении рекомендуется употреблять продукты, богатые метионином, так как из него организм самостоятельно синтезирует холин. Много метионина содержит творог и яичный белок. В некоторых случаях пациентам с атеросклерозом назначается хирургическое вмешательство. Операции показаны в тех случаях, когда симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни больного. Хирургическая коррекция не устраняет причину болезни, а только уменьшает ее последствия.

    Существуют следующие виды операций при атеросклерозе:

    • шунтирование;
    • ангиопластика;
    • эндартерэктомия.
    При прогрессировании атеросклероза уменьшается проходимость сосудов, что ведет к нарушению кровообращения. Шунтирование предполагает создание дополнительного пути для движения крови в обход пораженного участка сосуда. Принцип операции заключается во внедрении шунта (трансплантата), который крепится к здоровым участкам сосудов. Соединяя между собой непораженные участки сосудов, шунт формирует новую траекторию для движения крови. В качестве трансплантата может быть использован искусственный материал или часть вены пациента, извлеченной из бедра, руки или другой части тела. Ангиопластика – это операция, в процессе которой в пораженный сосуд вводится расширяющий катетер. В большинстве случаев используется катетер, который с одной стороны оснащен баллончиком. Раздуваясь, баллон деформирует атеросклеротические отложения, в результате чего пропускная способность сосуда увеличивается. Существует несколько методов проведения ангиопластики.

    Видами ангиопластики являются:

    • ангиопластика со стентированием;
    • транслюминальная ангиопластика;
    • лазерная ангиопластика.
    Ангиопластика со стентированием проводится, для того чтобы предупредить вероятность повторной закупорки прооперированного сосуда. Стент представляет собой сетчатую металлическую трубочку, которая вводится внутрь сосуда. Конструкция поддерживает сосудистые стенки, расширенные катетером, и предотвращает сужение сосуда.

    Отличительной характеристикой транслюминальной ангиопластики является отсутствие больших разрезов, так как катетер вводится через двухмиллиметровые проколы. Этот вид операции проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. В большинстве случаев пациента выписывают из больницы через 2 – 3 дня после проведения операции.

    Лазерная ангиопластика – это разрушение атеросклеротических отложений при помощи лазерного луча. В ходе процедуры к бляшке подводится кварцевая нить, через которую подается тепловое воздействие и она испаряется.Эндартерэктомия представляет собой хирургическую коррекцию артерий. В зависимости от характера атеросклеротических отложений операция может быть проведена несколькими методами. Наиболее распространенным методом является отрытая эндартерэктомия, при которой врач делает продольный надрез на сосуде и извлекает бляшку. Затем на месте повреждения фиксируется соединяющая «заплатка», которая изготавливается чаще всего из искусственных материалов. Эверсионная эндартерэктомия предполагает удаление атеросклеротических отложений совместно с эндотелиальной оболочкой артерии. В некоторых случаях бляшка удаляется вместе с деформированным фрагментом сосуда.

    Особенности проведения операций при атеросклерозе

    Подавляющее количество оперативных вмешательств при атеросклерозе проводится под общим наркозом. Перед проведением операции пациенту назначается обследование, которое включает компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование, анализ крови. Также может быть назначена ангиография (исследование при помощи рентгена), в ходе которой более точно определяется характер поражения сосудов. Восстановительный период зависит от характера проведенного вмешательства и, как правило, варьирует от 3 до 14 суток.

    Возможные осложнения

    Как и при любых оперативных вмешательствах, после хирургической коррекции поврежденных атеросклерозом сосудов могут развиваться осложнения. Самыми распространенными отрицательными последствиями таких операций являются отеки и воспалительные процессы в области ран. Также могут развиваться кровотечения. При проведении манипуляций на сосудах мозга существует вероятность инсульта. Такое осложнение может случиться по причине закупорки артерии мозга оторвавшимся во время операции фрагментом атеросклеротической бляшки. После проведения операций существует риск рестеноза (повторной закупорки сосудов). Чаще всего это осложнение встречается у пациентов, не соблюдающих мер профилактики, особенно тех, которые касаются отказа от курения.Народные средства для лечения атеросклероза изготавливаются из лекарственных трав и других натуральных продуктов. Систематическое употребление таких препаратов помогает восстановить эластичность кровеносных сосудов и укрепить защитную функцию организма. Также существуют народные лекарства, которые способствуют выводу холестерина и других токсичных соединений. Любой препарат, приготовленный по рецепту народной медицины, оказывает мягкий и временный эффект. Поэтому для достижения результатов такие средства необходимо принимать длительное время (в рамках указанного в рецепте времени). Также для увеличения эффективности препаратов и предотвращения побочных эффектов при приготовлении и употреблении народных средств нужно соблюдать некоторые правила.Для приготовления средств народной медицины растительное сырье рекомендуется приобретать в аптеке. В случае самостоятельного сбора лекарственных компонентов необходимо соблюдать некоторые правила. Собирать травы, коренья и ягоды следует в сухую солнечную погоду, выбирая только зрелые и неиспорченные экземпляры. Нельзя использовать сырье, которое было собрано вблизи автомобильных трасс или свалок. Сушить растения необходимо так, чтобы не допустить их загнивания. Для этого их рассыпают тонким слоем на металлическом противне или листе бумаге и помещают в тень. Место, где сушится сырье, должно быть сухим и хорошо проветриваемым. Высушенные растения хранят в марлевых или холщовых мешочках. Также для хранения могут быть использованы стеклянные или керамические емкости с плотно закрывающимися крышками. При приготовлении народных препаратов следует придерживаться определенных принципов. Это позволит сохранить полезные вещества продукта и предотвратит порчу препарата.

    Правила приготовления народных средств следующие:

    • Измельчение. Для того чтобы максимально извлечь из растительного сырья все полезные вещества, его необходимо измельчить при помощи кофемолки. Также можно использовать металлическую или керамическую ступку. Цветки и листья нужно раздробить до 5 миллиметров, стебли и кору – до 3 миллиметров. Размер частичек плодов должен быть значительно меньше - примерно 0,5 миллиметра.
    • Посуда. Для приготовления препаратов народной медицины рекомендуется использовать емкости из глины, нержавеющей стали или эмалированную посуду. Также могут быть использованы предметы из керамики, фарфора, стекла или фаянса. Нельзя для таких целей использовать алюминиевую или пластиковую посуду.
    • Вода. Для приготовления отваров или настоев необходимо использовать чистую воду без запаха хлора или других веществ. Оптимальным вариантом будет талая или очищенная специальным фильтром вода.
    • Спирт. Для настоек нужно использовать медицинский 96 процентный спирт, который в зависимости от рецепта, разбавляется водой до нужной крепости. Для этого используется формула X*Y/C, где X - это необходимый градус, Y – необходимый объем, C – имеющийся градус. Так, для того чтобы получить 500 миллилитров 70 процентного спирта из 96 процентного спирта, нужно 500 умножить на 70 и разделить на 96. Получается 365. Ровно такой объем исходного продукта нужно соединить с водой (135 миллилитров). В результате получится 500 миллилитров спирта с концентрацией 70 градусов.
    Народная медицина предлагает настои, отвары и порошки для терапии этого заболевания. Продолжительность курса лечения и дозировка являются индивидуальной для каждого препарата. Совмещать прием нескольких народных средств нельзя. Стандартная доза народного средства (порошка, настоя, отвара) равна чайной ложке. Для препаратов, изготовленных на спирту (настоек) стандартная доза равна 1 капле.

    Продуктами для приготовления народных средств против атеросклероза являются:

    • одуванчик (корни);
    • чеснок;
    • чабрец (тимьян);
    • боярышник;
    • вино сухое.
    Одуванчик (корни) Для лечения атеросклероза используются сухие корни одуванчика, которые необходимо измельчить в порошок. Принимается средство раз в день, перед трапезой, по одной стандартной дозе. Корни одуванчика способствуют выведению избыточного холестерина и токсинов из организма.

    Чеснок

    Препараты из чеснока очищают сосудистую систему от отложений, укрепляют и увеличивают просвет сосудов. Для лечения используется спиртовая настойка на чесноке. Для этого 250 грамм растолченного в кашицу чеснока заливают литром 40-ка процентного спирта или чистой водки. Настаивать нужно 3 недели, после чего процедить смесь и начать курс лечения. Принимать чесночную настойку нужно по определенной схеме. При употреблении препарат смешивается с водой или молоком.

    Схема приема настойки из чеснока следующая:

    • в первый день принимается 1 доза настойки;
    • на протяжении следующих 24 дней ежедневную дозу нужно увеличивать на 1 дозу;
    • затем 5 дней подряд средство принимается по 25 доз;
    • потом на протяжении 24 дней объем препарата нужно ежедневно уменьшать на 1 дозу.
    Чабрец (тимьян) Это растение снимает спазмы сосудов, нормализует давление и оказывает общее успокаивающее действие. При атеросклерозе используется отвар, который готовится из стакана воды и чайной ложки цветков чабреца. Сырье необходимо продержать на слабом огне 5 – 10 минут, после чего выдержать час в закрытой посуде. Разовая порция отвара равна 4 дозам. Принимать средство нужно дважды в день – утром и вечером.

    Боярышник

    Входящие в состав боярышника активные вещества способствуют расширению коронарных сосудов. Поэтому препараты из этого компонента рекомендуются при атеросклерозе сосудов сердца. Для лечения используется спиртовая настойка боярышника. Чтобы приготовить это средство, нужно стакан измельченных ягод залить 200 миллилитрами спирта (70 процентного). После 3 недель настаивания средство начинают принимать каждый день перед ужином. Разовая порция настойки составляет 30 доз, которые необходимо смешать с водой. Также при атеросклерозе может использоваться концентрированный отвар боярышника. Для этого 500 грамм ягод перетирают пестиком или блендером в кашицу, добавляют 100 миллилитров воды и ставят на паровую баню. Через 5 – 10 минут смесь снимают, отжимают. Получившийся сок принимают по 2 дозы трижды в день. Курс лечения нужно продолжать месяц.

    Вино сухое

    Целесообразность применения красного сухого вина при атеросклерозе в народной медицине подтверждают научные исследования, проведенные во Франции. В ходе экспериментов было доказано, что вещества, содержащиеся в красном вине, способствуют расщеплению и выводу из организма вредного холестерина. Также вино стимулирует кровообращение и улучшает реологические показатели крови. Для улучшения самочувствия больному рекомендуется принимать ежедневно совместно с приемом пищи 50 – 100 миллилитров вина. Необходимо отметить, что увеличение указанного объема может привести к ухудшению состояния больного.

    Для лечения атеросклероза может быть использовано и белое сухое вино, на базе которого изготавливается медово-луковая настойка. Для этого 600 миллилитров вина соединяют со 100 граммами меда и 300 граммами лука, измельченного в кашицу. Смесь настаивают 2 дня, после чего процеживают. Принимают на протяжении 40 – 50 дней по 5 – 6 стандартных доз.

    Профилактика атеросклероза может быть первичной и вторичной. Меры первичной профилактики рекомендуется соблюдать тем лицам, которые не обладают клиническими проявлениями болезни, но входят в группу повышенного риска. Сюда относятся мужчины (в большей степени) и женщины, чей возраст превышает 50 лет. Обязательно следует придерживаться правил, предотвращающих развитие атеросклероза людям с наследственной предрасположенностью. Вторичную профилактику нужно соблюдать пациентам, у которых уже был диагностирован атеросклероз. В большинстве случаев развитие этой болезни обусловлено наличием не одного, а нескольких факторов. По данным медицинской статистики, наличие одного триггерного фактора (пускового механизма для болезни) увеличивает вероятность атеросклероза в 2 раза. Присутствие двух факторов повышает шансы заболеть в 3 – 4 раза. Совокупность 3 факторов увеличивает риск заболевания атеросклерозом в 10 раз. Поэтому профилактика данной патологии должна быть комплексной и предполагать коррекцию всех обстоятельств, увеличивающих вероятность атеросклероза.

    Мерами первичной профилактики атеросклероза являются:

    • борьба с избыточным весом;
    • организация сбалансированного питания;
    • диагностика и лечение ряда заболеваний;
    • отказ от употребления табачных изделий.
    Избыточный вес является значимым фактором риска развития атеросклероза. Чтобы предотвратить данное заболевание, необходимо поддерживать в норме оптимальный вес. Рассчитывается этот показатель в соответствии с ростом, полом и другими характеристиками человека. При несоответствии реального веса с результатами подсчетов, необходимо начать борьбу с лишними килограммами. При похудении нужно знать, что резкое похудение – это стресс для организма. Правильное избавление от лишних килограммов подразумевает соблюдение оптимальной нормы калорий и увеличение физических нагрузок.

    Подсчет оптимального веса

    Существует большое количество систем, позволяющих определить оптимальный вес. Наиболее простой и точной является формула Брока. Для того чтобы узнать идеальный вес, нужно из роста человека в сантиметрах вычесть специальный коэффициент. Коэффициент при росте до 165 сантиметров равен 100, от 165 до 175 сантиметров – 105, выше 175 сантиметров – 110. При возрасте до 30 лет норму веса необходимо уменьшить на 11 процентов. Для тех, кому больше 50 лет, к норме добавляется 6 процентов. Для большей точности при подсчете оптимального веса по Броку учитывается тип телосложения человека. При астеническом типе (обхват запястья для женщин – до 16 сантиметров, для мужчин – до 17 сантиметров) норму следует уменьшить на 10 процентов. При гиперстеническом типе телосложения (обхват запястья для женщин – больше 18 сантиметров, для мужчин – больше 20 сантиметров) норму нужно увеличить на 10 процентов. К примеру, для сорокапятилетнего мужчины гиперстенического типа при росте 181 сантиметр идеальным весом будет 78 килограмм.

    Соблюдение нормы калорийности питания

    Оптимальное количество калорий подбирается индивидуальным образом в зависимости от возраста, пола и рода деятельности человека.

    Суточные нормы калорий следующие:

    • Возраст от 18 до 40 лет. Мужчине в этом возрасте ежедневно необходимо потреблять от 2800 до 3000 калорий. Для женского пола этой возрастной категории норма варьирует от 2400 до 2600 калорий в день. Эти показатели актуальны при средней физической активности. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени находятся дома, норму необходимо снизить на 400 – 600 калорий. Людям, чья деятельность подразумевает активные физические нагрузки, следует увеличить стандартную норму на 800 – 1000 калорий.
    • Возраст от 40 до 60 лет. После 40 лет активность человека снижается, что должно отражаться на объеме потребляемых с пищей калорий. В этом возрасте рекомендуемая норма для мужчин составляет 2600 – 2800 калорий, для женщин – от 2200 до 2400 калорий. При домашнем образе жизни суточное количество калорий следует уменьшить, при повышенных нагрузках – увеличить.
    • Возраст от 60 лет. После шестидесятилетнего рубежа количество потребляемых калорий для мужчин не должно превышать 2500, для женщин – 2200.
    Некоторые люди в целях быстрого сброса веса значительно сокращают суточную норму калорий. Необходимо отметить, что такие действия могут привести к истощению организма. В случае если при подсчете оптимального веса вышли большие расхождения с реальностью (более 20 процентов), суточная норма калорий может быть уменьшена на 10 – 15 процентов.

    Увеличение физических нагрузок

    Наиболее эффективным видом физических нагрузок для похудения являются аэробные упражнения. Такие занятия характеризуются легкой или средней интенсивностью, что делает их доступными для различных возрастных категорий. Кроме уменьшения жировых отложений аэробные нагрузки способствуют нормализации давления, укреплению сердечной мышцы и обогащению крови кислородом.

    Правила выполнения аэробных упражнений

    Чтобы занятия спортом были эффективными, рекомендуется соблюдать некоторые правила:
    • заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю;
    • увеличивать нагрузки нужно постепенно;
    • оптимальное время для занятий – утро;
    • пауза между спортом и приемом пищи должна быть не менее полутора часов;
    • минимальная продолжительность тренировки – полчаса;
    • максимальная продолжительность тренировки – час;
    • дыхание должно быть равномерным;
    • для некоторых видов спорта (бега, ходьбы) нужно приобрести специальную обувь;
    • перед началом тренировки нужно провести пятиминутную разминку.
    Виды аэробных нагрузок Оптимальным и эффективным аэробным занятием для похудения является быстрая ходьба. Этот вид нагрузок способствует улучшению обмена веществ и подходит даже тем людям, которые никогда не занимались спортом. Быстрой ходьбой могут заниматься те, кто страдает заболеваниями ног, позвоночника, сердца. Для достижения результатов ходьбой следует заниматься ежедневно, совершая в быстром темпе не менее 10 000 шагов.

    Другими видами аэробных нагрузок для похудения являются:

    • плавание;
    • аэробика или аквааэробика;
    • бег трусцой;
    • езда на велосипеде;
    • спортивные игры;
    • спортивные танцы;
    • катание на роликах, лыжах.
    Многочисленные исследования в области атеросклероза подтверждают тот факт, что качество и количество потребляемой пищи оказывает прямое воздействие на развитие этой болезни. Переедание, однообразие рациона, отсутствие режима – все это приводит к нарушению обмена липидов. Профилактика атеросклероза подразумевает организацию здоровой системы питания, в соответствии с возрастом, полом и деятельностью человека.

    Правилами питания для профилактики атеросклероза являются:

    • баланс жиров, белков и углеводов;
    • контроль потребляемого холестерина;
    • употребление клетчатки.
    Баланс жиров, белков и углеводов В основе сбалансированного питания лежит соблюдение пропорций между потребляемыми белками, жирами и углеводами. Переизбыток или дефицит любого из этих элементов влечет отрицательные последствия для организма. Так, недостаток белка провоцирует снижение иммунитета, а излишнее количество – нарушение обмена веществ. Чрезмерное потребление жиров ведет к ожирению, а их дефицит – к ухудшению холестеринового обмена. При недостаточном количестве углеводов нарушается, в первую очередь, метаболизм организма, при переизбытке – ускоряется процесс формирования жировых отложений. Оптимальная норма того или иного элемента зависит от образа жизни и веса человека.

    Нормы жиров, белков и углеводов (на 1 килограмм веса)

    Уровень физических нагрузок

    Жиры

    Белки

    Углеводы

    Малые нагрузки

    (сидячая работа, отсутствие спорта)

    От 0,8 до 1 грамма

    От 0,8 до 1 грамма

    От 3,5 до 4 граммов

    Средние нагрузки

    (занятия спортом 2 – 3 раза в неделю)

    От 1 до 1,2 грамма

    От 1 до 1,5 грамма

    От 4 до 6 граммов

    Интенсивные нагрузки

    (ежедневные занятия спортом, тяжелая физическая работа)

    От 1,2 до 2 граммов

    От 1,5 до 2 граммов

    От 6 до 10 граммов

    Сбалансированный рацион требует также соблюдения пропорций по типу употребляемых белков, жиров и углеводов. Из всего объема потребляемых белков 30 процентов должны быть животного (мясо, рыба) и 70 процентов растительного происхождения (орехи, бобовые). Доля животных жиров (сыр, сливочное масло, яичные желтки) в рационе не должна превышать 35 – 40 процентов. Остальная часть жиров должна быть представлена продуктами растительного происхождения (растительные масла, авокадо, орехи). Одна треть углеводосодержащей продукции должна содержать простые углеводы (фруктоза, сахароза), остальные две трети – сложные углеводы (крупы, овощи, цельное зерно).

    Содержание жиров, белков и углеводов в продуктах (в 100 граммах)

    Наименование

    Белки (грамм)

    Жиры (грамм)

    Углеводы (грамм)

    Бобовые

    6

    0,1

    8

    Белокочанная капуста

    2

    0,1

    5

    Картофель

    2

    0,4

    16

    Морковь

    1,2

    0

    7

    Свекла

    3

    0,1

    9

    Виноград

    0,6

    0,2

    16

    Яблоки

    0,2

    0,4

    8

    Чернослив

    2

    0

    58

    Миндаль

    19

    58

    21

    Грецкий орех

    16

    62

    18

    Гречка

    13

    3

    68

    Овсянка

    11

    6

    50

    Рис

    7

    0,6

    73

    Хлеб пшеничный

    6

    1,2

    42

    Хлеб отрубной

    24

    3,4

    11

    Сахар

    0

    0

    99

    Мед

    0,8

    0

    80

    Молоко (2,5 процента жирности)

    3

    2,5

    5

    Масло сливочное

    0,5

    82,5

    0

    Яйцо куриное

    13

    11,5

    0,7

    Сыр (голландский)

    26

    27

    0

    Майонез (провансаль)

    2,4

    67

    4

    Жир свиной

    0

    93

    0

    Масло растительное подсолнечное

    0

    99

    0

    Лосось

    24

    6,5

    0

    Семга (соленая)

    23

    15

    0

    Минтай

    17,6

    1

    0

    Печень трески

    17,5

    2

    0

    Говядина

    26

    17

    0

    Свинина

    23

    52

    0

    Курица

    25

    7,4

    0

    Гусь

    15

    39

    0

    Печень говяжья

    18

    4

    0

    Контроль потребляемого холестерина Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое при переизбытке откладывается на стенках кровеносных сосудов. Вместе с тем холестерин играет значимую роль в обеспечении нормальной функциональности организма, и его дефицит может отрицательно сказаться на здоровье человека. Поэтому в целях профилактики атеросклероза необходимо не полностью отказываться, а ограничивать в разумных дозах потребление продуктов с холестерином. Большое количество холестерина содержится в продуктах высокой жирности животного происхождения (животный жир, сало, сливочное масло). Много холестерина содержится в яичных желтках. Для профилактики атеросклероза оптимальная суточная норма холестерина составляет 300 – 400 миллиграмм.

    Употребление клетчатки

    Пищевая клетчатка (волокна) представляет собой балластное вещество, которое улучшает перистальтику (сокращение) кишечника и впитывает вредные вещества (канцерогены, токсины). При систематическом употреблении клетчатки снижается холестерин в крови, что предотвращает атеросклероз. Большое количество пищевых волокон содержится в отрубях, цельном зерне, овощах и фруктах.В 70-ых годах прошлого столетия исследования в области атеросклероза показали, что большую роль в развитии этого заболевания играют острые вирусные инфекции. Поэтому в целях предупреждения данной болезни необходимо соблюдать меры, направленные на защиту от гриппа и респираторных инфекций (ОРВИ). Также следует проводить своевременную вакцинацию от различных вирусов и укреплять иммунитет. В случае заражения необходимо проводить адекватное лечение противовирусными препаратами. Пусковым механизмом для развития атеросклероза является гипертензия (периодическое или постоянное повышение артериального давления). Профилактика атеросклероза подразумевает систематический контроль артериального давления и проведение мер по нормализации показателей. Существуют и другие патологии, которые могут выступать в роли триггерного фактора атеросклероза. Все эти болезни требуют своевременной диагностики и адекватного лечения.

    Заболеваниями, которые увеличивают риск развития атеросклероза, являются:

    Курение является распространенным фактором, который способствует развитию атеросклероза. Вдыхание табачного дыма приводит к тому, что на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Также содержащиеся в табачных изделиях вещества провоцируют истончение кровеносных сосудов. Употребление табака приводит к повышению уровня артериального давления, что тоже является пусковым механизмом для возникновения атеросклероза. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает отказ от курения. Доказано, что человек, бросивший курить, в течение первых 5 лет снижает для себя риск развития атеросклероза на 20 – 50 процентов. Целью профилактических мероприятий является торможение процессов отложения бляшек в сосудах и снижение симптоматики болезни. Вторичная профилактика включает в себя весь спектр мер из первичной профилактики и несколько дополнительных рекомендаций.

    Мерами вторичной профилактики атеросклероза являются:

    • сбалансированный рацион питания;
    • поддержка веса в норме;
    • отказ от употребления табака;
    • поддержка в норме артериального давления;
    • прием препаратов, снижающих вероятность образования тромбов;
    • употребление средств, поддерживающих уровень холестерина.

    Вернуться к началу страницы

    www.tiensmed.ru

    Атеросклероз: профилактика и лечение

    Атеросклероз — это хроническое заболевание крупных артерий, при котором на их внутренних стенках образуются бляшки, содержащие холестерин. Просвет сосудов сужается, из-за этого затрудняется ток крови по ним. Ткани получают недостаточно кислорода и питания. Это вызывает неприятные симптомы, а главное — смертельно опасные осложнения. Ниже вы подробно узнаете о причинах атеросклероза, лечении и методах профилактики. Описано, как легко перейти на здоровый образ жизни, какие лекарства назначают врачи, а в тяжелых случаях — хирургические операции. Разберитесь в нюансах лечения заболеваний сосудов головного мозга, сердца, почек, нижних конечностей.

    Профилактика и лечение атеросклероза: подробная статья

    Большинство людей думают, что холестерин откладывается на стенках артерий, потому что его слишком много циркулирует в крови. Но это не так. Атеросклеротические бляшки можно рассматривать как попытку организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Почему стенки артерий повреждаются? Например, у человека инфекция в ротовой полости — кариес или воспаление десен. Изо рта вредные бактерии попадают в кровоток. Плавая в крови, они вырабатывают токсины. Это яды, которые разрушают сосуды изнутри.

    Также вредно действуют токсины, которые содержатся в сигаретном дыме, вредной пище, хлорированной воде и т. д. В местах повреждений к стенкам сосудов прилипают молекулы холестерина и другие вещества, чтобы не допустить дальнейшего разрушения. Потому что атеросклероз — это меньшее зло, чем разрыв артерии, который вызовет немедленную смерть. Сценарий, который описан выше, — предельно упрощенный. Но он более правильный, чем думать, что атеросклеротические бляшки образуются из-за высокого холестерина.

    Многие люди, у которых повышенный “плохой” холестерин, живут без развития атеросклероза. У них УЗИ и другие обследования до глубокой старости показывают, что артерии чистые. С другой стороны, половина инфарктов случаются у людей, у которых нормальный холестерин. Еще с 1990-х годов зарубежные врачи подозревали, что теория развития атеросклероза, связанная с холестерином, — слишком упрощенная, не верная. Позже исследования установили настоящую причину — хроническое воспаление. Подробности читайте ниже.

    Сердцебиение, проблемы с пульсом?

    Чудодейственное средство от аритмии!

    → Изучите отзывы пациентов о нем

    Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

    Избавьтесь от стенокардии быстро.

    → Узнайте здесь подробнее…

    Повышенный холестерин? Атеросклероз?

    Появился способ легко очистить сосуды.

    → Читайте здесь, что реально помогает…

    С чего начать

    Эта статья содержит революционную информацию о лечении и профилактики атеросклероза, которую русскоязычные врачи и фармацевты не знают или скрывают от своих пациентов. То, что вы узнаете ниже, позволит затормозить развитие атеросклеротических бляшек, избежать инфаркта, инсульта, облегчить перемежающуюся хромоту и продлить свою жизнь. Некоторые пациенты смогут сэкономит деньги на дорогостоящих лекарствах и избежать их побочных эффектов.

    Традиционный подход Правда об атеросклерозе
    Атеросклеротические бляшки возникают из-за повышенного холестерина в крови. Атеросклеротические бляшки — это попытка организма залатать изнутри стенки сосудов, которые повреждаются из-за хронического вялотекущего воспаления.
    Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — это плохой, вредный холестерин Липопротеиды низкой плотности — это «рабочая лошадка». Из холестерина вырабатываются гормоны, в частности, тестостерон у мужчин. Среди людей, у которых показатель ЛПНП ниже нормы, наблюдается повышенная частота автомобильных аварий и даже самоубийств. Они испытывают слабость, утомляемость. Холестерин становится вредным, только когда его окисляют свободные радикалы.
    Основная задача — понизить холестерин ЛПНП в крови Цель мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза — прекратить вялотекущее хроническое воспаление. Его вызывает питание вредной пищей, курение, а также инфекции, токсины, сидячий образ жизни, психологические проблемы, дефицит магния и антиоксидантов в организме, генетические факторы, радиация.
    Статины — это лекарства, которые нужны, чтобы понижать холестерин Статины понижают риск инфаркта и инсульта, потому что ослабляют хроническое воспаление, а не потому что понижают холестерин в крови. При этом они имеют значительные побочные эффекты. Читайте подробнее «Статины от атеросклероза: за и против«, «Побочные эффекты статинов: как их уменьшить«.
    Нужно ограничивать животные жиры в питании Концентрация ЛПНП в крови не зависит от потребления насыщенных жиров. Животные жиры повышают ЛПВП — хороший холестерин. Спокойно ешьте яйца, жирное мясо, сливочное масло. Подробнее о диете при атеросклерозе читайте ниже.
    Низко-калорийная диета защищает от атеросклероза и проблем с сердцем Настоящие враги — это не жиры, а углеводы, особенно рафинированные: сахар, мучные изделия, картофель, крупы. Перейдите на низко-углеводную диету. Это важнейшая мера для профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. Спокойно ешьте досыта разрешенные продукты. Переедать нежелательно, но и испытывать хронический голод тоже не нужно.
    Инфаркт или инсульт возникает, когда атеросклеротическая бляшка становится слишком широкой и перекрывает ток крови по сосуду К тому, что атеросклеротические бляшки постепенно утолщаются, организм умеет адаптироваться. Большинство инфарктов и инсультов возникают из-за того, что бляшка внезапно разрывается. При этом образуется тромб, который полностью блокирует артерию. Бляшки, которые для которых высокий риск разрывов, называются нестабильными. Чтобы они оставались стабильными, нужно бороться с хроническим воспалением.

    Стенки кровеносных сосудов состоят из мышечных клеток. Они периодически сужаются и расширяются. Это нужно, чтобы регулировать давление крови в зависимости от сердечного пульса и гормонального фона. Артерии — гибкий живой орган, который дышит, потребляет энергию, активно выполняет свои функции и обновляется. Лишь на поздних стадиях в бляшках может откладываться кальций. Тогда пораженные артерии становятся похожими на жесткие водопроводные трубы, покрытые известковым налетом.

    Причины

    Причиной атеросклероза является не повышенный холестерин в крови, а хроническое вялотекущее воспаление. Его вызывают:

    • неправильное питание и инсулинорезистентность;
    • курение;
    • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
    • инфекция в ротовой полости — кариес или воспаление десен;
    • очаги хронической инфекции в почках, носоглотке и других тканях;
    • токсичные вещества;
    • избыток железа в крови у мужчин в любом возрасте, а также у женщин после менопаузы;
    • хронический стресс из-за проблем в семье и на работе;
    • дефицит жирных кислот омега 3, магния и антиоксидантов;
    • аутоиммунные заболевания — артрит, красная волчанка и другие;
    • радиационное облучение;
    • генетические факторы.

    Стенки сосудов повреждаются изнутри из-за воспаления. К местам повреждений прилипает холестерин и другие молекулы, чтобы защитить сосуды от дальнейшего разрушения. Так образуются атеросклеротические бляшки. Постепенно они становятся все толще.

    Гипертония — это не причина, а скорее следствие атеросклероза. Когда просвет сосудов уменьшается на 50-80%, движение крови по ним затрудняется. Органы и ткани, связанные с пораженными сосудами, испытывают дефицит кислорода и питания. В ответ на это вырабатываются гормоны, которые повышают давление, чтобы усилить ток крови.

    Симптомы атеросклероза появляются, только когда просвет в артериях значительно суженный, из-за чего ткани и органы получают недостаточно крови. На начальных стадиях атеросклероз не вызывает никаких признаков. Обычно больной ничего не подозревает в течение многих лет. Лишь анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска могут заранее указать на неблагополучие.

    Признаки атеросклероза становятся заметны в среднем и пожилом возрасте. Они зависят от того, какие артерии поражены сильнее всего.

    Область поражения Симптомы
    Коронарные артерии (питающие сердце) Стенокардия — боль в груди при физических и эмоциональных нагрузках. Сердечная недостаточность.
    Сонная артерия (сосуды, питающие мозг) Внезапное онемение или слабость в руках или ногах, нарушения речи, проблемы с мышцами лица.
    Артерии в нижних конечностях Боль в ногах при ходьбе — перемежающаяся хромота
    Почечные артерии Тяжелая гипертония, при которой даже мощные лекарства не помогают сбить давление. Почечная недостаточность.
    Закупорка артерий, ведущих к гениталиям Ослабление потенции у мужчин. Уменьшение сексуального удовольствия у женщин.

    Кровеносные сосуды имеют большой запас пропускной способности. Пока просвет в артерии не сузится хотя бы на 50%, вряд ли проявятся какие-то симптомы. Можно неплохо жить, даже когда просвет в артериях сужен на 70-90%, лишь бы атеросклеротические бляшки оставались стабильными.

    Предположим, у человека одна из коронарных артерий закупорена на 90%, из-за чего он испытывает симптомы проблем с сердцем. Если получается расширить просвет артерии всего на 10%, то кровоток увеличивается сразу в 2 раза. Вот почему грамотные лечебные меры приносят быстрое и значительное облегчение.

    Если атеросклеротическая бляшка разорвется, то образуется тромб, который полностью закупорит артерию. Это вызовет инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии. Если вы испытываете симптомы, перечисленные в таблице выше, — обратитесь к врачу. Нужно вовремя диагностировать атеросклероз и интенсивно его лечить, чтобы избежать сердечно-сосудистой катастрофы.

    Артерии, ведущие к гениталиям, поражаются атеросклерозом раньше, чем коронарные сосуды и артерии, питающие мозг. Ослабление мужской потенции в среднем возрасте — это не просто неприятность, но и сигнал от организма, что инфаркт или инсульт уже не за горами. Срочно переходите на здоровый образ жизни. Не принимайте стимуляторы потенции, которые могут спровоцировать инфаркт, особенно если у вас повышенное давление.

    Атеросклероз — системное заболевание

    Специалисты знают, что если обнаруживаются атеросклеротические бляшки в артериях, питающих сердце или мозг, — значит, они есть и в сосудах в других частях тела. Практически не бывает так, чтобы коронарные артерии были закупорены, а питающие мозг и нижние конечности — чистые. Атеросклероз — это системное заболевание, которое поражает множество сосудов одновременно. Оно требует системного подхода к лечению. В этом смысле, хирургическая операция, которая расширяет проходимость одной артерии, не решает проблемы со множеством других сосудов, также пораженных атеросклерозом. Нужно воздействовать на весь организм, чтобы затормозить развитие заболевания.

    Обычно врачи вмешиваются и назначают лечение, только когда у человека проявляются явные симптомы атеросклероза. Например, стенокардия — боли в сердце при физических и эмоциональных нагрузках. Или перемежающаяся хромота. Или гипертония — повышенное кровяное давление. Однако более эффективно начинать лечебные мероприятия на несколько лет раньше — когда симптомов еще нет, но анализы крови показывают, что в организме идет хроническое воспаление.

    Системное лечение атеросклероза — это:

    • переход на низко-углеводную диету, чтобы уменьшить концентрацию инсулина в крови;
    • устранение всех очагов хронической инфекции, чтобы уменьшить воспаление;
    • прием добавок, которые разжижают кровь, улучшают работу сердца, придают бодрости;
    • физическая активность по несколько часов в неделю;
    • регулярная повторная сдача анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска.

    Здоровый образ жизни нужен, чтобы до глубокой старости избежать необходимости в хирургических операциях, улучшающих ток крови в сосудах. Также он дает возможность обходиться без статинов и других сильнодействующих лекарств, вызывающих побочные эффекты. Однако если у пациента ситуация запущенная, то ему для спасения жизни понадобятся услуги хирурга и мощные лекарства. Не следует от них отказываться, если риск высокий. Радикальные средства можно и нужно сочетать с системным лечением. Вместе они дают наилучший эффект, которого невозможно достигнуть традиционными или альтернативными методами по отдельности.

    Стабильные и нестабильные бляшки

    Атеросклеротическая бляшка — это не просто сгусток холестерина. Она похожа на герметичный котел, в котором под прочной крышкой из рубцовой ткани кипит и бурлит опасное ядовитое содержимое. Больные погибают не из-за того, что бляшки постепенно становятся толще, а в ситуации, когда одна из них внезапно разрывается. Потому что при этом образуется тромб, который полностью перекрывает сосуд. Если перекрыта коронарная артерия — случается инфаркт, если сонная — инсульт.

    Стабильная атеросклеротическая бляшка — та, для которой риск разрыва небольшой. У нее прочная “крышка”. Нестабильная бляшка может внезапно разорваться с образованием тромба и привести к смертельному исходу. Чтобы атеросклеротические бляшки оставались стабильными, нужно уменьшать хроническое воспаление. Выполняйте лечебные мероприятия и добивайтесь, чтобы маркеры воспаления в крови снизились до нормы. А к стабильным бляшкам организм умеет приспосабливаться. Часто формируются обходные пути для тока крови, в т. ч. для питания сердечной мышцы.

    В каком возрасте это начинается

    Атеросклероз начинается гораздо раньше, чем все думают, — еще в подростковом возрасте. Американские врачи вскрывали трупы солдат, погибших в войнах, а также обследовали тела более 3000 жертв самоубийств и автомобильных аварий. Оказалось, что у 20-25% молодых людей в возрасте 14-35 лет уже была существенная закупорка коронарных (питающих сердце) артерий. В русскоязычных странах такая же ситуация. Американцев высмеивают за их пристрастие к фастфуду. Но наши соотечественники питаются не намного лучше.

    Атеросклероз начинается еще в молодом, даже в подростковом возрасте

    У 3% мужчин в возрасте 15-19 лет хотя бы одна из коронарных артерий уже была сужена на 40% или более. В возрасте 30-35 лет у мужчин частота серьезной закупорки коронарных артерий составила 20%. В то же время у женщин до 25 лет серьезный атеросклероз практически не встречается, а в возрасте 30-35 лет он был обнаружен лишь у 8% женщин. Приведенные цифры означают, что миллионы людей уже в молодом возрасте имеют опасный атеросклероз, хотя и не подозревают об этом. Вести здоровый образ жизни, направленный на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, нужно начинать как можно раньше.

    Что такое эндотелий и оксид азота

    Слой клеток, который выстилает сосуды изнутри и соприкасается с протекающей кровью, называется эндотелий. От здоровья эндотелия больше всего зависит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Потому что эндотелий вырабатывает вещества, которые помогают сосудам расслабляться. Важнейшее из этих веществ — оксид азота (NO). Мышечные клетки, которые составляют основную массу стенок артерий, получают кислород и питательные вещества из крови через эндотелий.

    Функция эндотелия по выработке оксида азота может быть нарушена из-за атеросклероза и хронического воспаления. В таком случае сосуды постоянно твердые, сжатые, их просвет суженный. Артериальное давление повышается, чтобы преодолеть сопротивление и протолкнуть кровь по сосудам. Некоторые лекарства и добавки, которые рекомендуется принимать для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, восстанавливают выработку оксида азота и помогают сосудам расслабиться.

    Для понимания методов профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта, вам не обязательно знать, что такое эндотелий. Но об этих клетках часто пишут в инструкциях к лекарствам и статях в медицинских журналах. Мол, препарат такой-то улучшает эндотелиальную функцию, и поэтому он лучше, чем его конкуренты. Теперь вы будете знать, что это означает. Вы десятки раз в день решаете — что съесть, выпить, чем заняться и т. д. Каждый вредный выбор, который вы делаете, нарушает работу эндотелия и стимулирует развитие атеросклероза. Полезные решения — наоборот, тормозят развитие атеросклероза и продлевают жизнь.

    Диагностика

    Диагностика атеросклероза состоит в том, чтобы определить, какие артерии поражены и насколько сильно. Начинается она с того, что врач слушает артерии с помощью стетоскопа, чтобы выяснить, есть ли в них необычные шумы. В артерии ниже места закупорки может быть слабый пульс или не быть его вообще. Также обращают внимание, если раны плохо заживают. Причиной этого может быть нарушенное кровообращение из-за атеросклероза. На следующем этапе пациент сдает анализы и ему назначают обследования.

    Анализы крови Часто назначают анализы крови на сахар и холестерин. Другие маркеры сердечно-сосудистого риска — С-реактивный протеин, липопротеин (а), гомоцистеин, фибриноген, сывороточные ферритин. Все они более важные, чем холестерин.
    УЗИ УЗИ показывает скорость, с которой кровь течет по артериям, и степень поражения сосудов атеросклерозом.
    Лодыжечно-брахиальный индекс Безболезненный и безопасный тест, который определяет атеросклероз в сосудах лодыжек и ступней. Сравнивают артериальное давление в лодыжках и руках. Если разница слишком большая — значит, сосуды нижних конечностей поражены атеросклерозом.
    Электрокардиограмма ЭКГ записывает электрические сигналы, которые образуются при работе сердца. Она показывает, был ли уже у человека инфаркт и в каком состоянии его сердце. Это недорогой, широко распространенный, безопасный и эффективный метод диагностики.
    ЭКГ с нагрузкой Человек занимается на беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а в это время у него снимают электрокардиограмму. Физические упражнения заставляют сердце биться чаще и прокачивать больше крови. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить проблемы, не заметные при других обследованиях.
    Катетеризация сердца, ангиография В артерии через катетер впрыскивают краситель, а потом делают рентген. Благодаря красителю, циркулирующему в крови, на снимках хорошо видно, какие сосуды сужены или полностью блокированы. Потенциально опасный тест — может дать осложнения на почки. Но если пациент готовится к операции на сосудах, то польза от него выше, чем риск.
    Другие визуализирующие обследования Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. За границей становится популярным определение концентрации кальция в артериях. Чем меньше кальция в сосудах, тем лучше. Этот тест позволяет предсказать инфаркт лучше, чем другие. Однако в русскоязычных странах он редко бывает доступен.

    При диагностике атеросклероза важной задачей является определить, насколько бляшки являются нестабильными, т. е. склонными к разрыву. Потому что чем более стабильные бляшки, тем менее агрессивное лечение можно назначить. К сожалению, стандартных тестов для этого нет. Все зависит от опыта врача и его личных предпочтений. Доктор составляет картину на основании разных обследований, а потом выбирает тактику лечения.

    Лечение атеросклероза — это, в первую очередь, устранение причин, которые вызывают хроническое вялотекущее воспаление. При этом можно не слишком беспокоиться об уровне холестерина в крови. Основная мера — переход на здоровый образ жизни. В зависимости от симптомов, которые испытывает пациент, врач может также назначить лекарства. Хирургическое лечение применяют в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни и риск побочных эффектов меньше, чем ожидаемая польза.

    Бросьте курить Курение разрушает ваши артерии. Бросить курить и употреблять табак в любом другом виде, избегать пассивного курения — это первое, что нужно сделать, чтобы затормозить развитие атеросклероза.
    Занимайтесь физкультурой Регулярные физические упражнения стимулируют появление новых путей кровотока в обход сосудов, закупоренных атеросклеротическими бляшками. Физкультура понижает риск диабета, нормализует артериальное давление. Займитесь хотя бы ходьбой, если вам нельзя бегать или плавать.
    Питайтесь здоровой пищей Избегайте рафинированных углеводов и транс-жиров (маргарин, майонез, выпечка, любые полуфабрикаты). Если у вас не получается похудеть — хотя бы перейдите на низко-углеводную диету, чтобы уменьшить концентрацию инсулина в крови. Подробнее читайте ниже «Диета при атеросклерозе».
    Уменьшите стресс Сделайте все возможное, чтобы уменьшить свой уровень хронического стресса. Ради этого стоит поступиться деньгами, карьерой и другими благами, если старуха с косой уже не за горами. Освойте йогу, медитацию или самогипноз.

    Действия, перечисленные выше, не только тормозят развитие атеросклероза, но и нормализуют артериальное давление. Также они полезны для суставов.

    Диета при атеросклерозе

    Сайт Centr-Zdorovja.Com пропагандирует низко-углеводную диету для лечения атеросклероза и профилактики его осложнений. Эта диета нормализует артериальное давление, улучшает показатели холестерина в крови, уменьшает воспаление, многим людям помогает сбросить лишний вес. Даже если у вам не получится значительно похудеть, в любом случае низко-углеводная диета улучшит ваше самочувствие и затормозит развитие атеросклероза.

    Списки разрешенных и запрещенных продуктов — здесь.

    Люди с удовольствием придерживаются низко-углеводной диеты, потому что нет постоянного мучительного чувства голода. Уже через 6-8 недель вы убедитесь, что показатели холестерина в крови улучшаются, несмотря на потребление жирного красного мяса, яиц и сливочного масла. То же происходит с маркерами воспаления.

    Статины и другие лекарства

    Врачи любят назначать статины всем и каждому, чтобы понижать холестерин в крови. Сайт Centr-Zdorovja.Com вслед за известным американским кардиологом доктором Синатрой (см. его статью на английском языке) убеждает вас не спешить принимать эти лекарства.

    Во многих случаях статины полезны и даже незаменимы. Но при этом они часто вызывают побочные эффекты:

    • боль в мышцах;
    • утомляемость, хроническая усталость;
    • симптомы, похожие на грипп;
    • ослабление умственных способностей;
    • нарушения памяти, амнезия;
    • плохие результаты анализов крови на печеночные пробы.

    Несмотря на побочные эффекты, перечисленные выше, принимать статины нужно в следующих случаях:

    • атеросклероз на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа;
    • повышенный С-реактивный протеин в крови;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • частые приступы стенокардии;
    • перенесенная операция — ангиопластика или коронарное шунтирование.

    Для пациентов, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, польза статинов превышает возможный вред от побочные эффектов. Основная страница — Как принимать статины. Кому нужно это делать, а кому — нет.

    Другие лекарства, которые часто назначают при атеросклерозе:

    • фибраты — для уменьшения концентрации триглицеридов в крови;
    • эзетимиб — уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, но вряд ли снижает частоту инфарктов и инсультов;
    • препараты от гипертонии — мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и другие;
    • аспирин в малых дозах — для разжижения крови, профилактики инфаркта;
    • клопидогрель (Плавикс) — более мощное лекарство для разжижения крови, чем аспирин;
    • варфарин (кумадин) — еще один препарат для разжижения крови, его назначают в особых случаях.

    Низко-углеводная диета вместо фибратов нормализует уровень триглицеридов в крови уже через 3-5 дней. Справиться с триглицеридами проще всего с помощью этой диеты. Холестерин улучшается позже, через 6-8 недель.

    • Nature’s Way, Alive! — комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
    • Best Stabilized R-Lipoic Acid— мощный антиоксидант, защищает сосуды
    • Now Foods, Omega-3 — рыбий жир, содержит жирные кислоты Омега-3

    Как заказать добавки от атеросклероза из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

    Читайте подробные статьи:

    • Альфа-липоевая кислота
    • Рыбий жир

    Стоит ли назначать аспирин для профилактики пациентам с низким риском инфаркта — об этом до сих пор идут споры на страницах медицинских журналов. Аспирин может вызывать желудочные кровотечения. Это случается редко, но создает проблемы.

    Хирургия

    В тяжелых, угрожающих жизни случаях требуется хирургическое лечение атеросклероза.

    Ангиопластика и стентирование Врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) с баллончиком в блокированный или суженный участок артерии больного. Потом баллончик надувается, раздавливая атеросклеротическую бляшку и расширяя просвет артерии. Часто в артерии оставляют стент, чтобы не позволить ей вновь сузиться.
    Эндартерэктомия Хирург выскабливает внутреннюю стенку артерии, пораженную атеросклеротическими бляшками. Чаще всего применяется для восстановления кровотока в сонных артериях — каротидная эндартерэктомия. Бывает также эндартерэктомия в сосудах нижних конечностей и почек.
    Тромболитическая терапия Если артерия заблокирована сгустком крови (тромбом), то врач может использовать специальные лекарства, чтобы растворить этот тромб. Чем быстрее применить тромболитическую терапию после того, как проявились острые симптомы, тем лучше прогноз для пациента.
    Коронарное шунтирование Хирург создает путь для поступления крови в сердце в обход заблокированной артерии. Для этого используют сосуд, взятый из другой части тела — груди, руки или ноги. Часто в течение одной операции создают обходные пути сразу для 3-4 сосудов, пораженных атеросклерозом.

    Усиленная наружная контрпульсация — это метод лечения ишемической болезни сердца без операции, альтернатива ангиопластике и коронарному шунтированию. Он безопасный и весьма эффективный. Подробнее читайте статью в Википедии. Обсудите его с врачом.

    Народные средства

    Народные средства от атеросклероза — мед, сок картофеля, чаи из укропа, крапивы, мелиссы и т. д. Все это сплошное шарлатанство. Народное лечение ничуть не замедляет рост атеросклеротических бляшек.

    В то же время, помогают следующие добавки:

    • рыбий жир или жирные кислоты Омега-3;
    • коэнзим Q10;
    • таблетки магния с витамином В6;
    • чеснок;
    • экстракт зеленого чая;
    • мощный витаминный комплекс, содержащий витамины С, Е и другие антиоксиданты.

    Добавки, которые перечислены выше, безопасны для всех, у кого нормально работают почки и печень. Также используют витамин В3 (ниацин) в больших дозах, чтобы улучшить холестерин в крови. Но он может вызывать неприятные побочные эффекты — приливы, а также повышать сахар в крови. Администрация сайта Centr-Zdorovja.Com напоминает: поменьше беспокойтесь о холестерине, а побольше — о том, как прекратить хроническое воспаление.

    Контроль эффективности лечения

    Контроль эффективности лечения атеросклероза заключается в том, чтобы раз в 3 месяца сдавать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска, а также 1-2 раза в год проходить визуализирующие обследования артерий.

    Нужно раз в 3 месяца сдавать анализ крови на С-реактивный протеин. Чем выше этот показатель, тем сильнее уровень воспаления и быстрее развивается атеросклероз. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы погасить тлеющее воспаление и держать С-реактивный протеин ниже 1 мг/л. Это недорогой анализ, доступный, его делают практически в любой лаборатории.

    Также можно сдавать анализы крови на гомоцистеин, фибриноген и липопротеин (а). Но это не дешевые анализы, они не всем по карману. Если перед вами стоит выбор — сделать эти анализы или купить антиоксиданты и витамины группы В — лучше купите добавки. Хотя если финансы позволяют, то желательно следить за своими показателями.

    Сывороточный ферритин — анализ, который показывает уровень железа в крови. Если железа слишком много, то оно повреждает сосуды, стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек и повышает риск инфаркта. Эта проблема бывает у мужчин в любом возрасте, а у женщин — после менопаузы. Чтобы убрать из организма лишнее железо, рекомендуется стать донором и сдавать кровь несколько раз в год. Если у вас повышенный ферритин в крови — не принимайте более 500 мг витамина С в сутки. Потому что этот витамин усиливает всасывание железа из пищи.

    Об анализах крови на холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген, липопротеин (а), сывороточный ферритин подробнее читайте в статье о профилактике первого и повторного инфаркта.

    Триглицериды — это показатель насыщенности крови жирами. После перехода на низко-углеводную диету он должен прийти в норму уже через несколько дней. И в последнюю очередь вы обращаете внимание на результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин. Любой из показателей, которые перечислены выше, более достоверно предсказывает риск инфаркта, чем холестерин. Если вы принимаете статины, то следите, как эти таблетки влияют на ваш С-реактивные протеин, а не только на холестерин.

    Визуализирующие обследования — УЗИ, которые измеряют толщину стенок артерий. Если вы старательно контролируете атеросклероз, то эта толщина с годами не должна увеличиваться. Если она даже понемногу уменьшается — вообще замечательно.

    Профилактика

    Атеросклероз начинается еще в подростковом возрасте, а потом развивается в течение всей жизни. О профилактике этого заболевания желательно задуматься как можно раньше. Симптомы и осложнения атеросклероза практически ни у кого не развиваются до 25 лет. Но если вы страдаете ожирением, курите или ведете сидячий образ жизни, то сердечно-сосудистые заболевания могут проявится уже ближе к 30-летнему возрасту. В наше время никого не удивишь 30-летними пациентами, которым кардиолог назначает таблетки.

    Основная профилактика атеросклероза — выработка привычки к здоровому образу жизни. После 40 лет могут понадобиться более агрессивные меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя прием лекарств для контроля гипертонии, сахарного диабета, повышенного холестерина и маркеров хронического воспаления в сосудах. Физические упражнения приносят значительную пользу в любом возрасте. Лучше начать заниматься физкультурой позже, чем никогда. Аэробные упражнения продлевают жизнь пожилым людям, а силовые — делают ее достойной, без признаков старческого упадка.

    Атеросклероз нижних конечностей

    Атеросклероз нижних конечностей развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Он вызывает боли в ногах при ходьбе, которые называются перемежающаяся хромота. Боли усиливаются при подъемах на горы или по лестнице. Также бывает повышенная чувствительность к холоду, иногда чувство онемения в ногах, синюшный цвет кожи стоп и пальцев, выпадение волос на ногах.

    Атеросклероз нижних конечностей вызывает перемежающуюся хромоту

    В тяжелых случаях врачи назначают операцию на сосудах нижних конечностей, чтобы улучшить их проходимость. Если операция прошла удачно, то она избавляет больного от перемежающейся хромоты. Важно, чтобы пациент бросил курить и научился хорошо контролировать свой сахарный диабет. Иначе никакое лечение не сможет обеспечить стабильный эффект.

    Читайте метод лечения диабета 2 типа без голода и уколов инсулина.

    Поражение сосудов мозга

    Атеросклероз сосудов мозга вызывает ослабление памяти о недавних событиях, а также головные боли, шум в ушах, потливость и покраснение лица, бессонницу, изменения психического состояния. Мелькание точек перед глазами, шатающаяся походка, невнятная речь — это уже признаки транзиторной ишемической атаки. Нужно срочно принимать меры, чтобы не случился тяжелый инсульт.

    Атеросклероз сосудов мозга — причина инсульта

    Для диагностики делают различные виды УЗИ сосудов. Лечение церебрального атеросклероза — переход на здоровый образ жизни и лекарства, которые были перечислены выше. Особое внимание нужно уделить контролю артериального давления (как вылечиться от гипертонии) для профилактики инсульта. В тяжелых случаях проходимость сосудов, питающих мозг, восстанавливают хирургическим путем. Но это сопряжено с риском, как и любая операция.

    Атеросклероз сердца (коронарных сосудов)

    Как указано выше, атеросклероз коронарных сосудов может начать развиваться еще с подросткового возраста. Однако симптомы проявляются лишь когда просвет в сосудах, питающих кровью сердце, сужен на 50-80%. Это бывает в возрасте 30-90 лет, зависит от образа жизни человека и наследственности. Коронарный атеросклероз — основная причина инфаркта. А первым симптомом инфаркта в 50% случаев оказывается внезапная смерть. Предупреждающие симптомы — приступы боли в сердце (стенокардия). Нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность также часто имеют своей причиной атеросклероз.

    Атеросклероз коронарных артерий, питающих сердце, — причина инфаркта и сердечной недостаточности.

    Инфаркт, аритмия и сердечная недостаточность хорошо поддаются профилактике, если пациент вовремя осознает, что у него высокий риск. Нужно старательно лечиться. Однако не требуется совершать подвигов. Сидя на голодной диете и надрываясь на спортивных тренировках, вы не улучшите свое здоровье, а можете даже навредить. Выше описано, какая диета тормозит развитие атеросклероза и как научиться получать удовольствие от бега трусцой. Разберитесь в нюансах назначения лекарств — статинов и других препаратов. Обсудите с врачом, стоит ли вам их принимать.

    Читайте подробную статью о профилактике первого и повторного инфаркта. Если кардиолог или терапевт будет отговаривать вас принимать коэнзим Q10 или магний-В6 — значит, он отстал от жизни, застрял в 1990-х годах. Лучше поискать другого специалиста. Однако рыбий жир и жирные кислоты Омега-3 могут быть не совместимы с лекарствами, разжижающими кровь.

    Облитерирующий и стенозирующий атеросклероз

    Читатели часто интересуются, что такое облитерирующий и стенозирующий атеросклероз. Облитерация — это закрытие трубчатого органа (сосуда) вследствие разрастания соединительной ткани со стороны стенок. Облитерирующий атеросклероз — настолько тяжелый, что полностью блокирует ток крови по артерии.

    Стеноз — это стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма. Стенозирующий атеросклероз — такой, который вызывает значительное сужение просвета артерии. Он менее тяжелый, чем облитерирующий. Нестенозирующий атеросклероз — значит, просвет артерии сужен менее чем на 50% и нет симптомов.

    Выводы

    В статье подробно рассмотрены методы лечения и профилактики атеросклероза. Описаны нюансы, как затормозить атеросклероз сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей. Однако основное лечение — это мероприятия, которые воздействуют на весь организм. Потому что атеросклероз — это системное заболевание, хотя одни сосуды могут быть поражены сильнее, а другие — меньше. Никакого чудодейственного способа избавиться от атеросклероза на сегодняшний день еще не существует. Возможно, он появится в 2020-2030 годах, но до этого времени еще надо дожить.

    К сожалению, больные до смертного одра склонны надеяться на чудо и платить шарлатанам, вместо того, чтобы менять свой образ жизни. Усиленная наружная контрпульсация — это метод лечения ишемической болезни сердца, к которому стоит присмотреться. О его высокой эффективности заявляют англоязычные и отечественные источники, которые администрация сайта Centr-Zdorovja.Com считает заслуживающими доверия. Возможно, этот метод избавит вас от необходимости делать аортокоронарное шунтирование или стентирование.

    centr-zdorovja.com

    Атеросклероз. Причины, симптомы, профилактика и лечение атеросклероза.

    Атеросклероз – (от греч. athera – кашица и склероз) – хроническое заболевание артерий, выражающееся в утолщении и уплотнении их стенок в виде отдельных бляшек или более обширных изменений. В основе Атеросклероза лежит нарушение обмена веществ, при котором вследствие увеличения в крови жироподобных веществ – липоидов, главным образом холестерина, последние откладываются во внутренней оболочке артерии с последующим развитием вокруг этих отложений очаговых соединительнотканных утолщений (атеросклеротических бляшек).

    Помимо основной причины (нарушения липоидного обмена), в развитии атеросклероза имеют важное значение и другие факторы; нарушение обмена углеводов, нарушение равновесия свертывающей и противосвертывающей системы, на первом месте стоит влияние нервной системы на артерии. В силу этого влияния стенка артерий обнаруживает тенденцию к спазмам, которые особенно часто бывают при гипертонической болезни. Поэтому сочетание атеросклероза с гипертонической болезнью весьма распространено.

    Это общее заболевание организма, при котором поражаются только артерии мышечно-эластичного типа, поражаются наиболее нагруженные артерии. Атеросклеротические бляшки на внутренней оболочке артерий обусловливают утолщение их стенок и сужение просвета артерий; при этом теряется эластичность артерий, они недостаточно расширяются и плохо спадаются при пульсации. Происходит затруднение общего тока крови в сосудах, вследствие чего затрудняется также работа сердца и уменьшается снабжение тканей кровью. Нарушение питания тканей влечет за собой изменения в строении самих органов: в участков с особо плохим кровоснабжением происходит гибель специфических для органа клеток, вместо них развивается соединительная ткань; образуется так называемый склероз органов, при котором более или менее резко падает их функциональная способность.

    При сильном развитии атеросклероза, особенно в мелких и средних артериях, их просвет совершенно закрывается,  и приток крови к соответствующему участку совсем прекращается. Если в данном месте нет добавочных других артерий, может произойти омертвение ткани – некроз, гангрена (такова, напр.гангрена ног). В более крупных артериях может, наоборот, происходить не утолщение, а распад тканей артериальной стенки, которая при этом истончается, под давлением крови изнутри в этом истонченном месте образуется мешковидное расширение артерии – так называемая аневризма.

    Атеросклероз протекает с периодами ремиссий и обострений, с длительным хроническим течением. Во время ремиссии может быть обратное развитие процесса.Чем дольше ремиссия, тем больше возможность полного восстановления органа (развиваются коллатерали).

     

    Этиология.

    • Наследственная предрасположенность,
    • Возраст,
    • Неблагоприятные условия жизни, напряженная умственная работа, связанная с сидячим образом жизни,
    • Хронические инфекционные заболевания, болезни желез внутренней секреции, обмена веществ (сахарный диабет, ожирение),
    • Чрезмерное обильное питание,
    • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, никотином,
    • Постоянные стрессы.

    Теория патогенеза атеросклероза. Теория липидно–инфильтративная. Важны следующие факторы: нарушение обмена веществ, соотношение липопротеидов и, в результате патологические изменения сосудистой стенки.

    Липиды и липопротеиды, участвующие в метаболизме жиров.

    Липиды (жиры) в чистом виде в крови не растворяются. Более 95% липидов, поступающих с пищей, являются Триглицеридами, остальное количество составляют Фосфолипиды, Свободные жирные кислоты (СЖК), Холестерин.

    Триглицериды или нейтральные жиры - являются самым главным источником энергии для клеток, особенно клеток нервной системы. Но, несмотря на это, если уровень триглицеридов присутствуют в крови выше нормы, то это вредно для организма, так как они тоже как и ЛПНП откладываются в артериях, что также приводит к сужению сосудов, атеросклерозу. Часто повышение уровня триглицеридов в крови сопровождается повышением уровня ЛПНП (т.наз вредный холестерин) и снижением уровня ЛПВП (т.наз полезного холестерина).

    Лецитин - фосфолипид -- хороший эмульгатор, антагонист холестерина. В состав лецитина входит витаминоподобное вещество холин. Он является составной частью клеточных мембран, участвуют в липидном обмене, в построении нервной ткани. Снижают уровень холестерина в крови. Этот жир вызывает стойкую эмульсию жира в крови, т.е.не растворяется.

    Холестерин - природный липид (жир). Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом, остальные 20% поступают с пищей. Холестерин обеспечивает жизнедеятельность клеточных мембран. Он необходим для выработки Витамина Д, для деятельности головного мозга, иммунной системы и пр. Но повышение уровня холестерина  в крови выше нормы приводит к нарушению обмена веществ и, в конечном итоге к атеросклерозу. Холестерин нерастворим в воде (значит и в крови) и в чистом виде не может доставляться к тканям организма с кровью. Поэтому для транспорта липидов (жиров) с кровью в организме образуются комплексы жиров с белками - Липопротеины. Белки - апопротеины, а молекулы жиров - фосфолипиды и холестерол.

    В организме синтезируются следующие типы Липопротеинов:

    Хиломикроны (ХМ),

    • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
    • Липопротеины промежуточной плотности ЛППП,
    • Липопротеины низкой плотности ЛПНП (т.наз. вредный холестерин) и
    • Липопротеины высокой плотности ЛПВП (т.наз. полезный холестерин), которые препятствуют развитию атеросклероза.

    Хиломикроны Хиломикроны почти полностью (на 80-95%) состоят из триглицеридов и являются основной транспортной формой экзогенных (пищевых) триглицеридов, перенося их из энтероцитов тонкого кишечника в кровоток. Хиломикроны самые крупные из липопротеинов, достигают размеров от 75-1,2 нм, большой размер ХМ не позволяет им проникать через стенки капилляров, поэтому из клеток кишечника они сначала попадают в лимфатическую систему и потом через главный грудной проток вливаются в кровь вместе с лимфой, они менее опасны. Остатки хиломикронов, содержащие холестерин захватываются гепатоцитами и быстро удаляются из кровотока.

    Липопротеидны низкой плотности (ЛПНП) – мелкие частицы, которые являются основной транспортной формой холестерина. Они содержат около 6% триглицеридов, 50% холестерина и 22% белка. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – самые мелкие и плотные частицы липопротеинов, обладают антиатерогенными свойствами.

    Решающим для возникновения и прогрессирования атеросклероза имеет соотношение липопротеидов различных классов:  высокое содержание Триглицеридов, Холестерина (общего, ЛПНП и ЛОНП) и низкое содержание ЛПВП.

    Клинические симптомы атеросклероза.

    Клинические проявления зависят в основном от периода и стадии в которой находится болезнь, и от того, сосуды какого органа наиболее поражены атеросклерозом. В течении болезни можно выделить два периода.

    1. Доклинические проявления. В начальном периоде имеются лишь симптомы, указывающие на нервно-сосудистые расстройства – склонность к спазмам, повышение уровня холестерина в крови.

    2. Клинические проявления. Второй период атеросклероза – это период клинических проявлений. Его, в свою очередь, можно подразделить на 3 стадии.

    В 1-ой стадии орган, сосуды которого наиболее поражены атеросклерозом, страдает от недостаточности кровоснабжения (т.наз. ишемия), приводящей к умеренному нарушению питания органа.

    Во 2-ой стадии недостаточность кровоснабжения становится более выраженной, на том или ином участке внутри артерии может образоваться тромб, закупоривающий ее. В органе, артерия которого подверглась закупорке, возникают участки омертвения (некроза).

    В 3-ей стадии в органе, артерия которого подверглась закупорке, возникают участки омертвения (некроза). Эти изменения, как правило необратимы и ведут к разрастанию рубцовой соединительной ткани. Эта стадия уже проявляется рядом характерных симптомов, в зависимости от локализации болезни.

    Равномерное поражение всех артерий организма встречается при атеросклерозе сравнительно редко. Обычно имеются атеросклеротические поражения преимущественно в одной области. Чаще всего поражаются сосуды сердца, мозга, конечностей.

    В начале поражается аорта,  потом поражаются коронарные и мозговые сосуды, почечные сосуды, сосуды конечностей (чаще нижние), мезентериальные сосуды, легочные артерии. Если поражается больше 4-х систем, считается «распространенный атеросклероз». В органах наблюдаются либо органические поражения, либо диффузные поражения органа. В молодом возрасте у мужчин атеросклероз встречается чаще, у женщин - чаще после климакса. Но может быть и врожденная гиперхолестеринемия.

    Атеросклероз венечных артерий сердца. Проявляется главным образом в приступах стенокардии – болей за грудиной или в области сердца, в дальнейшем может привести к инфаркту миокарда. Атеросклероз венечных сосудов сердца ведет к пониженному кровоснабжению сердечной мышцы, ткань которой претерпевает ряд структурных изменений, заканчивающихся гибелью клеток мышцы сердца и заменой их соединительной тканью (Кардиосклероз).  

    Атеросклероз мозговых сосудов. Характерны ослабление и изменение психики больного, усиливаются характерные признаки человека. Характерны понижение памяти, словоохотливость, упрямство, подозрительность или, наоборот, беспечность, доверчивость и пр. Типичными являются головокружение (главным образом при перемене положения тела, при резких движениях) и ощущение шума в голове.

    При поражении сосудов мозга идет нарушение функции автоматизма, нарушение дыхания: храп, посвистывание, похрапывание, сильный храп. При атеросклерозе плохо усваивается все новое, новая информация, может произойти постепенная потеря памяти.

    Если на почве атеросклероза сосудов мозга развивается закупорка (тромбоз) той или иной мозговой артерии, то это может привести к разрыву пораженной артерии и кровоизлиянию в мозг – инсульту. Чаще всего это бывает при сочетании атеросклероза сосудов мозга с гипертонической болезнью.  

    Атеросклероз почечных сосудов. С развитием склероза почечных артерий нарушается нормальное функционирование органа. Характерна при этом никтурия (ночное мочеиспускание), которая часто встречается у пожилых. Монотонный удельный вес, в пределах 1018-1020, не меняется. Может развиться сморщенная почка. Если почка сморщивается  в результате атеросклероза – это первичная сморщенная почка, а в результате гломерулонефрита - это вторичная сморщенная почка.  

    Атеросклероз периферических артерий, питающих кожу, подкожную клетчатку и мышцы проявляется истончением, сухостью и морщинистотью кожи, исхуданием, столь типичным для старческого возраста, сильной зябкостью, постоянно холодными конечностями. Наблюдающиеся у стариков боли в спине, в пояснице, в конечностях, особенно при вставании, также обусловлены атеросклерозом периферических артерий.  

    Нарушение кровообращения конечностей. Понижается работоспособность нижних конечностей, обусловливая быстую утомляемость, боли в ногах, холодные конечности, горячие подошвы. Появляется перемежающая хромота, которая нередко является предвестником более тяжелого атеросклеротического поражения артерий конечностей – эндартериита облитерирующего.  

    Нарушение органов брюшной полости может привести может к усиление стойких запоров, другим нарушениям функций органов пищеварения и др. Например  в поджелудочной железе из-за патологических изменений может нарушиться  выработка инсулина.

    Классификация нарушений липидного обмена по Фридериксону, принятая ВОЗ:

    1 тип Дислипидемии.

    Повышение  липидов: Общий холестерин -- повышен, ХС-ЛППНП – понижены или в норме, триглицериды ТГ - повышены,  Повышение липопротеидов --- избыток  хиломикронов. Риск развития атеросклероза --- не повышен. Этот тип часто бывает у тучных людей. Лечение: показана коррекция диетой.

    2 тип А Дислипидемии.

    Повышение  липидов: Общий холестерин -- повышен или в норме, ХС-ЛППНП – повышены, триглицериды ТГ – в норме, Повышение липопротеидов --- повышение ЛППНП. Риск развития атеросклероза --- повышен, в первую очередь коронарных артерий. Лечение: Статины, Препараты Никотиновой кислоты, Секвестранты желчных кислот, Фибраты, Секвестранты желчных кислот+ Фибраты, Никотиновая кислота.

    2 тип В Дислипидемии. Повышение  липидов: Общий холестерин  -- повышен, ХС-ЛППНП – повышен, триглицериды ТГ - повышены,

    Повышение липопротеидов --- повышение ЛПНП и ЛПОНП. Риск развития атеросклероза --- значительно повышен, особенно для коронарных. Лечение: Фибраты, Секвестранты желчных кислот+ Фибраты,  Секвестранты желчных кислот+ Статины, Никотиновая кислота.

    3 тип Дислипидемии.

    Повышение липидов: Общий холестерин  -- повышен, ХС-ЛППНП – понижен или в норме, триглицериды ТГ - повышены, Повышение липопротеидов—повышение ЛППП и хиломикронов. Риск развития атеросклероза --- значительно повышен, особенно для коронарных и периферических артерий. Лечение: Фибраты, Статины.

    4 тип Дислипидемии. Повышение липидов: Общий холестерин  -- повышен или в норме , ХС-ЛППНП –  в норме, триглицериды ТГ - повышены,

    Повышение липопротеидов –  повышение ЛПОНП. Риск развития атеросклероза—повышен для короноарного атеросклероза. Лечение: Препараты никотиновой кислоты, Фибраты, Статины, Фибраты+Статины.

    5 тип Гиперлипидемий. Повышение липидов: Общий холестерин  -- повышен, ХС-ЛППНП – в норме, триглицериды ТГ - повышены,

    Повышение липопротеидов – повышены Хиломикроны и ЛПОНП. Риск развития атеросклероза— не выяснен. Лечение: Фибраты+Статины, Статины+ Препараты Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ловаза, омакор).  

    ЛЕЧЕНИЕ  АТЕРОСКЛЕРОЗА.

    Лечение должно быть длительное. Профилактика первичная и вторичная.

    Первичная профилактика проводится среди здоровых людей с факторами риска, при ожирении, у мужчин старше 40 лет, гипертоников, больных с нарушениями внутренней секреции, с хроническими заболеваниями пищеварительной системы. Вторичная профилактика у больных атеросклерозом. Цель - удлинить ремиссию.

    Первичная профилактика. Это прежде усиление 3-х звеньев. Это помощь государства, система здравоохранения, сам больной. Необходим нормированный рабочий день, доступные лекарства, чередование умственного и физического труда. Нужно обеспечивать систематический отдых, регулярные перерывы в работе, нормальные условия труда, устранение чрезмерного шума на предприятиях,  достаточный сон, не менее 7 часов в сутки, правильное питание, регулярный стул и др.

    Исследования показали, что интересная, хорошая работа в совокупностью с другими благоприятными условиями жизни является хорошей профилактикой атеросклероза. У тех, кто рано уходят на пенсию, более рано начинают проявляться признаки атеросклероза, от недостатка занятости. Хотя это не является основой для доказательной медицины.

    Для профилактики также важны успокаивающие нервную систему систематические занятия физическим трудом, и спортом. Нужно вовремя отказаться от вредных привычек - курения, злоупотребления алкоголем.

    Диета. При ожирении необходимо снижение массы тела до нормального. Чрезмерное похудение также вредно для деятельности сердечно-сосудистой системы.  Питание желательно должно быть 4-х кратным.

    Белки. Содержание белков в пищевом рационе должно быть в пределах нормы или повышенное, при этом  50% белков - животного происхождения (нежирные молочные продукты, рыба, нежирное мясо птиц), 50 % белков – растительного.

    Жиры необходимы, но надо резко ограничить количество продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (жирные сорта мяса, мясные продукты, молоко и молочные продукты, гидрогенизированные жиры). Особенно вредны  жиры, подвергшиеся термической обработке, пережаренные (липидные перекислы). Сливочное масло необходимо  в день до 15-20 г, но не более. Можно принимать богатую жирами морскую  рыбу (сельдь,скумбрия, лосось, тунец, окунь и др.) Для нормализации липидного обмена полезны орехы как источник полинасыщенных жирных кислот и пищевых волокон, но необходимо ограничить их количество при ожирении.

    Насыщенные жиры отрицательно влияют и на факторы свертываемости крови при ИБС.

    Углеводы. Потребление углеводов при нормальной массе тела должно быть несколько выше нормы питания, при уменьшении содержания в них жиров для обеспечивания энергетической ценности пищи. Но при сахарном диабете  и ИБС, ожирении количество углеводов в рационе снижают.

    Витамины и минералы существенной роли не играют для профилактики атеросклероза, но их необходимое содержание в пищевом рационе необходимо для нормальной жизнедеятельности всего организма.

    Соль необходима, но в умеренном количестве. Сахар тоже необходим, но тоже умеренно. Желательны фрукты, овощи, мед, очень полезны при атеросклерозе пищевые волокна. Пищу нужно тщательно пережевывать.

    Алкоголь. Проводившиеся в разных странах исследования подтверждают, что при умеренном регулярном приеме алкоголя  повышается  ЛПВП (полезный холестерин), но в больших количествах регулярный прием алкоголя, наоборот, вреден. Можно принимать алкоголь не более 20 - 30г этанола в день (50 - 60 мл водки или коньяка, или 200 - 250 мл сухого вина, или 500 - 600 мл пива), для женщин - до 10 - 15 г этанола, т. е. вдвое меньше.

    Вторичная профилактика. Первичная профилактика и медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение: непрерывно-прерывистое лечение, 2-3 раза в год, при изменении погоды. Лечение минимум 4-6 недель подряд.

    Медикаментозное лечение.

    Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3). Принимает активное участие в углеводном, белковом и порфириновом обмене. Оказывает выраженное влияние на центральную нервную систему, вызывает расширение периферических кровеносных сосудов.

    Никотиновая кислота обладает липопротеидемической (снижающей уровень липопротеидов в крови) активностью. В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглицеридов и бета-липопротеидов в крови.

    Можно назначать по нарастающей схеме. Если появляется зуд, прервать. Начинать с 50 мг, 1 таб. в день, доводим суточную дозу до 1000 мг в сутки, если мужчина моложе 50 лет, а женщинам давать до 600 мг в сутки. И оставляем эту дозу в течение 10 дней, при нормальных лабораторных данных , затем снижаем постепенно. Осторожно давать женщинам детородного возраста.

    Производные никотиновой кислоты (никофураноза, аципимокс, эндурацин). Они снижают выработку ЛПНП и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

    Препараты на основе омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (w-3-ПНЖК) (ловаза, омакор).

    Статины – Симвастатин, Аторвастатины, Ловастатин, Флувастатин, Правастатин, Розувастатин, Питавастаин.

    Это препараты, подавляющие синтез  холестерина, способствуют выведению желчных кислот, антиоксиданты, противовоспалительные, иммуномодуляторы, нормализают липидный обмен.

    Секвестранты желчных кислот – Холестерамин, Холестипол. Препараты, препятствующие всасыванию липидов в кишечнике. Выводит желчные кислоты. Если есть застой желчи, зуд,то назначают.

    Фибраты --  Гемфиброзил, Фенофибрат, Клофибрат и др. Эти препараты усиливают катаболизм триглицеридов.

    Липостабил. Комбинированный препарат, содержит эссенциальные фосфолипиды. Снижает концентрацию в крови липопротеидов, нормализует липидный обмен, улучшает функциональное состояние печени, препятствует прогрессированию атеросклероза, улучшает микроциркуляцию.

    Показан при гиперлипопротеидемии, атеросклерозе сосудов сердца, мозга, конечностей, стенокардии, после инфаркта миокарда и церебрального инсульта, ангиопатии, особенно при сахарном диабете; профилактика тромбоэмболии перед операциями, эндартериите, нефротическом синдроме, профилактика и лечение жировой эмболии.

    Антиагреганты -- вещества, препятствующие свертыванию крови, при атеросклерозе назначают пожизненно, если нет противопоказаний.

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота) вызывает гемолиз эритроцитов, может вызвать гемолитическую желтуху. Нельзя детям до 15 лет, беременным, кормящим, при язве , эрозии, во время менструации. Суточная доза - 75 мг, 300, 350 мг. Выводится со щелочной мочой. Аспирин в малых дозах провоцирует обострение подагры. Курантил - можно по 25, 50, мг 3-4 раза в день. Пожилым по 25 мг 1 раз в день пожизненно при атеросклерозе. Нельзя давать при острых инфарктах.

    ВИТАМИНЫ. Хотя доказательная медицина не выявила положительного влияния дополнительного приема витаминов на лечение атеросклероза, но дефицит в организме некоторых витаминов ухудшает обмен веществ, что может способствовать развитию атеросклероза и ИБС

    Желательно дополнять пищевые рационы препаратами поливитаминов, но не в лечебных, а в физиологических дозах.

    Витамин С (аскорбиновая кислота) в организме не вырабатывается. Необходимо регулярно его принимать для профилактики. Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма, регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в углеводном, фосфорном обмене, нормализует проницаемость капилляров кожи. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, синтезе липидов, протеинов, стимулирует иммунитет. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами Больше всего витамина С содержится в сырых овощах, плодах  и ягодах, при кулинарной обработке они теряют около 50% его. Также много витамина С в сиропах и концентратах из шиповника, ягод черной смородины, в зеленом луке, солонине, красном перце, соленой рыбе, зеленых перцах.

    С января до конца мая, когда мало свежих фруктов и овощей, можно принимать витамин С в виде таблеток и драже до 500 мг в день, если нет противопоказаний.

    Витамины группы В.

    Витамин В1 является коферментом кокарбоксилазы, необходимой для активации окислительно-восстановительных процессов в организме. Играет большую роль в углеводном обмене, влияет на функции сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной систем. Содержится в молоке, орехах, печени, дрожжах, ржаном хлебе, нешлифованном  рисе, пивных дрожжах, пшенице, ржи, чёрном хлебе, бобовых, печени, орехах, моркови, продуктах животного происхождения. Витамин В6. Витамин B6 принимает активное участие в обмене аминокислот, белковом и жировом обмене, улучшает липидный обмен при атеросклерозе, функцию печени, регулирует деятельность нервной системы, улучшает память. Витамин B6 укрепляет иммунитет, поддерживает деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращает образование сгустков крови, снижает вероятность развития инфаркта, инсульта, атеросклероза, способен регулировать артериальное давление.

    В1, В6 –  нужно назначать через день, один день В1, другой В6, желательно в виде иньекций.

    Лучше всего назначать осенью и весной, 4 недели подряд, 2 раза в год.

    Витамин В12. Обладает высокой биологической активностью. Участвует в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот. Оказывает благоприятное действие на обмен углеводов и липидов. Активирует свертывающую систему крови. Снижает концентрацию холестерина в крови, улучшает функцию печени и нервной системы, повышает способность тканей к регенерации. Но так как содержит радиоактивный кобальт, в очень малых дозах, то можно принимать только раз в 2 года, чаще нельзя.

    Витамин А + Е. Витамин А содержится в жирах животного происхождения (рыбий жир, печень, сливочное масло, сливки, молоко, яичный желток), в продуктах растительного происхождения (морковь, абрикосы, томаты, зеленый горошек). Является антиоксидантом.

    Витамин A играет важную роль в трофических процессах кожи, а также участвуют в окислительно-восстановительных реакциях организма. Целесообразно для лучшего усвоения организмом витамин А назначать вместе с витамином Е.

    Витамин Е является антиоксидантом и предохраняет витамин А от окисления как в кишечнике, так и в тканях.

    www.medglav.com

    Профилактика атеросклероза сосудов - 10 советов

    Атеросклероз кровеносных сосудов – серьезное заболевание, возникающее при образовании холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Патологический процесс поражает разные части тела, нарушает кровообращение во всем организме, приводит к инсульту. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики атеросклероза.

    Меры для профилактики атеросклероза

    Рацион больного nado обогащать пищей растительного происхождения

    Профилактика атеросклероза включает в себя несколько важных мероприятий, направленных на исключение из жизни человека факторов, способных привести к образованию бляшек.

    Сбалансированное питание

    Здоровое питание – лучшая мера предотвращения атеросклероза сосудов. В рационе пациента не должно быть пищи, содержащей большое количество вредных жиров. Исключить из меню рекомендуется следующее:

    • Жареные блюда.
    • Жирное мясо.
    • Молочные продукты с высокой степенью жирности.
    • Копчености.
    • Выпечка.
    • Сладости.
    • Консервы.
    • Фаст-фуд.

    Из напитков запрещается употреблять кофе, крепкий чай, сладкую газированную воду.

    Рацион больного обогащают пищей растительного происхождения: овощами, фруктами, зеленью, орехами. Разрешается кушать нежирное мясо, рыбу, молочку с низким процентом жирности. Рекомендуется пить зеленый чай, отвары трав, натуральные соки.

    Избавление от вредных привычек

    Курение и злоупотребление спиртными напитками неизбежно влечет за собой патологические изменения в структуре сосудистых тканей. Поэтому для предупреждения развития атеросклероза требуется отказаться от них. В сигаретах и алкогольной продукции содержится множество вредных веществ, разрушающих сосуды, снижающих их эластичность.

    ЛФК

    В состав физкультуры обязательно входят три части: разминка, основное занятие и заминка

    Целями лечебной физической культуры при профилактике атеросклеротической болезни являются следующие:

    • Нормализация метаболизма веществ.
    • Улучшение деятельности эндокринных органов.
    • Стабилизация кровообращения в организме.
    • Повышение функциональности сосудов и сердце.
    • Укрепление сосудистых стенок.

    Для предупреждения атеросклероза подходит большинство физических упражнений. Но предпочтение отдается аэробным занятиям. Для каждого пациента комплекс ЛФК разрабатывается в индивидуальном порядке. В состав физкультуры обязательно входят три части: разминка, основное занятие и заминка.

    Основная часть ЛФК может включать такие упражнения:

    1. Сесть на стул, опереться на носочки, затем перейти на пятки.
    2. Принять положение стоя перед стеной, руки поставить на поверхность, подниматься на носочки, потом опускаться.
    3. Сесть на стул, передвигать ногами из стороны в сторону.
    4. Вставать то на цыпочки, то на пятки.
    5. Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в колене и делать круговые движения, имитируя езду на велосипеде.
    6. Принять положение лежа на спине, поднять нижние конечности и выполнять скрещивающие движения.
    7. Сгибать и разгибать пальцы ног.

    Внимание! Подобные упражнения довольно просты и не занимают много времени, но оказывают высокий лечебный эффект. Главное правило – регулярность выполнения.

    Народные средства

    Профилактические меры коронаросклероза не определяются одним только образом жизни. Для поддержания нормального состояния кровеносных сосудов лечащие доктора рекомендуют использовать методы нетрадиционной медицины.

    Ванночки с крапивой

    При профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей рекомендуют регулярно проводить ножные ванночки с крапивой. Такие процедуры желательно выполнять в летнее время, когда есть возможность применять свежее растение.

    Для ванночки требуется крупный пучок крапивы поместить в ванну и залить кипятком. Дать средству настояться в течение 30 минут и опуститься в воду по пояс. Сидеть в ванне нужно полчаса. Повторять процедуру через день.

    Чай из мелиссы

    Чай из мелиссы надо выпивать каждый день по чашечке

    Мелисса – целебное растение, обладающее успокаивающим эффектов, благоприятным воздействием на кровеносные сосуды, сердце, сон. С данным растением заваривают чай и выпивают каждый день по чашечке.

    Вино

    Алкогольные напитки запрещается пить в больших дозах и регулярно, так как они губительно влияют на организм. Но для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга разрешают раз в неделю выпивать бокал белого или красного вина. Это поможет расширить сосуды, нормализовать кровоток.

    Картофельный сок

    Для снижения уровня жиров в крови широко применяют сок картофеля. Он помогает не только нормализовать холестериновый показатель, но и улучшить состояние сосудистых стенок. Готовят средство следующим образом: очищенный и вымытый картофель пропускают через терку и отжимают с помощью марли или сито.

    Полученный сок пьют ежедневно по утрам. Для разовой дозировки достаточно использовать одну картошку среднего размера.

    Софора японская

    Хорошо помогает предотвратить развитие атеросклероза настойка на основе софоры. Для приготовления понадобится стакан измельченных стручков залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 3 недель в холодильнике. Употреблять лекарство по столовой ложке трижды в сутки в течение 3 месяцев.

    Смесь лимона, меда и масла

    Средство эффективно справляется с предотвращением образования атеросклеротических бляшек. Но его нельзя использовать, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на продукты пчеловодства и цитрусовые.

    Чтобы приготовить домашнее лекарство, требуется смешать мед, лимонный сок, растительное масло в одинаковых количествах. Принимать ежедневно в утреннее время и только на голодный желудок. Лечиться смесью необходимо в течение 3 месяцев.

    Занятия спортом

    Для профилактики атеросклероза требуется активно двигаться

    Малоподвижный образ жизни повышает в разы риск развития атеросклероза и множества других заболевания организма. Даже при правильном питании, но отсутствии физических нагрузок вероятность образования бляшек высока. Поэтому для профилактики атеросклероза требуется активно двигаться.

    В идеале следует заниматься каким-либо видом спорта, к примеру, плаванием, бегом. Если нет времени на полноценные занятия, то следует ежедневно выполнять гимнастику. При сидячей работе ее советуют делать несколько раз в день. Также рекомендуется совершать пешие прогулки.

    Дополнительные рекомендации

    Для предупреждения повышения холестерина в крови и развития атеросклероза также требуется избегать частых стрессовых ситуаций. Сильные эмоциональные нагрузки негативно отражаются на состоянии сосудов.

    Большую роль в первичной профилактике атеросклероза играет и контроль за массой тела. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на кровеносные сосуды и сердце. Поэтому при ожирении важно принять меры по снижению массы. Для этого корректируется питание, выполняются физические упражнения.

    Для профилактики требуется своевременно лечить патологические процессы, которые способны спровоцировать развитие атеросклероза. Наиболее часто бляшки образуются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертензией артерий, нарушениями в функционировании печени, повышенным уровнем холестерина в крови. Игнорировать данные заболевания ни в коем случае нельзя, иначе не избежать осложнений.

    Атеросклеротическая болезнь способна передаваться по наследству. Поэтому людям, имеющим предрасположенность, нужно регулярно проходить медицинское обследование, особенно в пожилом возрасте.

    Вторичная профилактика атеросклероза

    Людям с повышенным количеством липидов необходимо регулярно обследоваться у врача

    Вторичная профилактика атеросклероза сосудов предназначена для людей, которые уже имеют повышенную концентрацию жиров в крови и симптомы данного заболевания. Ее цель – подавить прогрессирование патологического процесса.

    Для вторичной профилактики применяют все те же меры, что и для первичной, только добавляют прием определенных медикаментов. Основу предупреждения болезни составляют препараты, нормализующие уровень холестерина в крови и укрепляющие сосудистые стенки.

    Применяют следующие типы лекарств:

    1. Статины, позволяющие уменьшить концентрацию жиров в крови.
    2. Гипотензивные средства, помогающие регулировать артериальное давление.
    3. «Аспирин», способствующий разжижению крови, нормализации кровотока.

    Также людям с повышенным количеством липидов необходимо регулярно обследоваться у врача для своевременного выявления болезни сосудов.

    Таким образом, существует первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Она заключается в соблюдении диеты, активном образе жизни, отказе от вредных привычек и приеме некоторых медикаментов.

    Оцените статью

    (голосов: 6, средняя оценка 3.83 из 5)

    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    holesterin.guru

    Рекомендации и препараты при первичной и вторичной профилактике атеросклероза

    Атеросклероз представляет собой серьёзную патологию сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется отложением так называемых атеросклеротических бляшек в толще внутренней оболочки кровеносных сосудов. Скопление атеросклеротических бляшек в сосудах разного калибра, со временем приводит к их отрыву и появлению серьезных осложнений со стороны головного мозга, сердца и других внутренних органов. Именно с целью предотвращения атеросклероза, профилактика данного заболевания осуществляется на комплексной основе.

    Причины и факторы

    На формирование атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах, оказывают влияние различные факторы, которые можно условно поделить на первичные и вторичные. В качестве первичных механизмов образования атеросклероза, выделяют:

    1. Накопление кристаллов мочевой кислоты в организме (подагра);
    2. Систематическое увеличение показателей артериального давления (гипертония);
    3. Нарушение углеводного обмена, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа;
    4. Острые и хронические заболевания почек, сопровождающиеся уремией;
    5. Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).

    Так называемые вторичные факторы образования атеросклеротических бляшек, представляют собой целую систему, которая состоит из особенностей питания, наличия или отсутствия вредных привычек, а также других аспектов образа жизни человека. К вторичным факторам образования атеросклероза относят:

    1. Употребление алкоголя и табакокурение;
    2. Чрезмерное содержание или дефицит в организме витамина D, B12, B6 и фолиевой кислоты;
    3. Избыточное потребление жирной, жареной и острой пищи, а также различного фаст-фуда и полуфабрикатов;
    4. Избыточная масса тела;
    5. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
    6. Длительный прием гормональных контрацептивов;
    7. Преклонный возраст;
    8. Регулярное воздействие стресса на организм, эмоциональное и физическое перенапряжение;
    9. Нарушение функционального состояния печени, в результате чего наблюдается повышенная выработка эндогенного холестерина.

    Кроме того, предрасполагающим фактором для возникновения атеросклероза является половая принадлежность. У представителей мужской части населения имеется повышенный риск заболеваемости атеросклерозом нижних конечностей, головного мозга и сердца.

    Симптомы заболевания

    Для данного патологического состояния характерно длительное бессимптомное и скрытое течение. Распознать формирование болезни можно по отдельным признакам, среди которых выделяют:

    • Систематическая головная боль и головокружение;
    • Давящая боль в области грудной клетки, которая распространяется на область шеи, верхних конечностей и нижней челюсти;
    • Не исключена потеря сознания;
    • Признаки почечной недостаточности;
    • Нарушение сердечного ритма, экстрасистолия;
    • Признаки стенокардии;
    • Снижение остроты зрения;
    • Чувство замерзания и онемения нижних и верхних конечностей.

    При развитии атеросклероза нижних конечностей, человек может наблюдать такие признаки:

    • Избыточное ороговение отдельных участков кожных покровов ног;
    • Трофические язвы;
    • Бледность кожных покровов;
    • Атрофические изменения в мышцах нижних конечностей.

    Особенности диагностики и лечения

    Диагностика данного патологического состояния подразумевает комплексный подход. Во внимание берутся характерные симптомы атеросклероза, а также наличие факторов риска. Утолщение или сужение просвета кровеносных сосудов можно распознать при помощи ультразвуковой доплерографии, которая способна оценить состояние кровотока в магистральных сосудах. Состояние коронарных артерий возможно оценить в ходе процедуры магнитно-резонансной томографии либо ангиографического исследования. Кроме того, не менее важным диагностическим методом является так называемая липидограмма, выполняемая в условиях лаборатории, и призванная определить количество и соотношение жиров в организме.

    Борьба с атеросклеротическими изменениями в организме осуществляется посредством фармакологических методик, а также инвазивных способов лечения. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает не только прием вышеупомянутых статинов, но и антикоагулянтов. Наиболее ярким представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота, препятствующая агрегации тромбоцитов и формированию кровяных сгустков.

    В минимальных дозировках эти медикаменты назначаются людям, с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, терапия атеросклероза может включать использование такого лекарственного препарата, как Гепарин. Это вещество оказывает угнетающее воздействие на свертывающую систему крови. При лечении атеросклероза сосудов головного мозга препараты подбираются лечащим врачом.

    При неэффективности консервативных методика лечения, медицинские специалисты решают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, которое направлено на нормализацию проходимости артерий. Малоинвазивным способом коррекции проходимости сосудов является баллонная ангиопластика, в ходе которой происходит внедрение специального катетера. Данный катетер осуществляет растяжение артериальных стенок, а также способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и кровяных сгустков.

    Более радикальным методом является процедура установки сосудистых стентов, функция которых заключается в предупреждении спадания стенок кровеносного сосуда.

    Лечение атеросклероза народными средствами осуществляется только при условии предварительной консультации врача.

    Профилактика атеросклероза

    В медицинской практике выделяется первичная и вторичная профилактика атеросклероза сосудов, которая включает такие мероприятия:

    1. Первичные мероприятия. Так называемая первичная профилактика атеросклероза включает совокупность методов предотвращения возникновения данного заболевания, которые реализуются среди групп населения, не страдающих острыми и хроническими нарушениями со стороны органов сердечно-сосудистой системы и печени;
    2. Вторичные мероприятия. Эта разновидность профилактики атеросклеротических изменений актуальна для людей, страдающих функциональными и органическими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, а также для тех, кто подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Вторичная профилактика состоит из врачебных назначений и рекомендаций, которые должны выполняться пациентом под контролем медицинского специалиста.

    Кроме того, стандартный план первичной профилактики атеросклеротических изменений, включает в себя такие пункты:

    • Профилактика чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения среди разных возрастных групп населения;
    • Реализация противострессовых мероприятий в крупных государственных учреждениях и на различных производствах;
    • Увеличение доступности и качества оказания медицинской помощи;
    • Проведение санитарно-просветительной работы среди населения;
    • Выявление и постановка на учет людей, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.

    Особенности питания

    Своеобразная профилактика и лечение атеросклероза, малоэффективна без соблюдения диетических рекомендаций. В рационе каждого человека должно присутствовать умеренное количество белков жиров и углеводов. Соотношение этих элементов зависит от уровня физической и умственной нагрузки на организм, характера и условий учебы и трудовой деятельности.

    Под категорический запрет попадают различные полуфабрикаты, фастфуд, а также кондитерские изделия в избыточном количестве. Эти вредные продукты рекомендовано заменить свежими фруктами, овощами и фруктовыми соками. Людям, склонным к быстрому набору лишнего веса, рекомендовано ограничить употребление так называемых простых углеводов и жирной пищи.

    Для оценки эффективности соблюдаемой диеты, каждому человеку рекомендовано проводить исследование крови на уровень холестерина. При наличии индивидуальной предрасположенности к накоплению холестерина, из рациона рекомендовано исключить такие продукты питания:

    • Жирные сорта мяса;
    • Копчености;
    • Сало;
    • Молочные сливки;
    • Майонез;
    • Кондитерские изделия;
    • Различные кетчупы и соусы;
    • Острые блюда;
    • Алкогольные напитки.

    Напротив, гармонизации липидного обмена в организме, способствует употребление таких продуктов: крупы (пшено и гречка); свежие овощи и фрукты; Морепродукты и морская рыба. Указанные продукты рекомендовано употреблять в пищу в отварном виде или приготовленные на пару.

    Физическая активность

    При соблюдении вышеперечисленных диетических рекомендаций, человек имеет возможность ограничить экзогенное поступление вредных липопротеидов в организм. Несомненно, эта мера является важной, но далеко не единственной необходимой. Для того чтобы профилактика атеросклероза сосудов головного мозга была эффективной, не меньшее внимание рекомендовано уделять физической активности. Именно физическая активность оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в организме, тем самым способствуя расходованию калории и профилактике лишнего веса. Эффективная профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей включает такие виды физической активности:

    1. Ежедневная интенсивная ходьба, не менее 4 км;
    2. Утренняя гимнастика, длительностью около 20-25 мин.;
    3. Туристические походы, посещение плавательного бассейна и пешие прогулки перед сном;
    4. В зимний период времени, рекомендовано катание на коньках и лыжах.

    Если трудовая деятельность человека связана с длительным нахождением в сидячем положении, то ему рекомендованы кратковременные перерывы, в ходе которых необходимо осуществлять разминочные движения и гимнастику для глаз.

    При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, каждому человеку рекомендовано катание на велосипеде, занятия пилатесом и йогой, посещение плавательного бассейна, а также бег на различные дистанции. Медицинскими специалистами было доказано, что ежедневная ходьба, продолжительностью не менее 20 минут, способствует ускорению обменных процессов в организме и профилактике накопления липопротеидов различной плотности.

    Целесообразность снижения холестерина

    Многие средства массовой информации пропагандируют необходимость снижения уровня холестерина в организме. Несомненно, холестерин играет немалую роль в вопросах формирования атеросклеротических изменений в организме, однако эта роль является далеко не главной. В процессе клинических исследований, была установлена важная роль острых инфекционных заболеваний в механизме появления атеросклероза. Наряду с мероприятиями, направленными на профилактику накопления холестерина, профилактика атеросклероза включает предотвращение респираторной инфекции, выполнение плановой вакцинации, укрепления защитных сил организма, а также использование эффективных противовирусных средств.

    Прежде чем сделать холестерин главной причиной формирования атеросклеротических изменений, необходимо ознакомиться с положительной ролью этого вещества в организме. Данное биологическое соединение не имеет аналогов в следующих вопросах:

    • Во время синтеза половых гормонов;
    • При внутриутробном развитии центральной нервной системы плода;
    • Во время синтеза витамина D;
    • При выработке гормонов надпочечников.

    Кроме того, данное соединение является естественным антиоксидантом, способствующим выведению недоокисленных веществ. Дефицит холестерина в организме сопровождается повышенной нагрузкой на печень, в результате чего ей приходится удвоить самостоятельное производство данного элемента.

    Именно поэтому, осуществлять мероприятия по снижению концентрации холестерина в организме, рекомендовано тем людям, которые страдают хроническими патологиями, спровоцированными высоким потреблением жирной пищи.

    Снижение холестерин в организме

    И если стойкое увеличение показателей холестерина в организме доказано посредством лабораторных исследований, то медицинские специалисты ведут индивидуальный подбор лекарственной терапии, целью которой является снижение количество липопротеидов. Использование специальных медикаментов оправдано только в том случае, если диетическая коррекция показателей холестерина является малоэффективной. К наиболее распространенным группам лекарственных препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в организме, можно отнести:

    • Секвестранты жирных кислот. Эти лекарства используют для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга, так как они способствуют угнетению всасывания холестерина из кишечника. Яркими представителями этой группы являются Колестипол, Холестирамин, Бета-Ситостерин;
    • Статины. Современные статины угнетают выработку эндогенного холестерина клетками печени в молодом и в пожилом возрасте. Кроме того, на фоне употребления статинов осуществляется профилактика разрушения сформировавшихся атеросклеротических бляшек. Яркими представителями группы статинов являются препараты Мисклерон, Симвастатин, Ловастатин и Розувастатин;
    • Производные никотиновой кислоты. Эта группа лекарственных средств оказывает стимулирующее влияние на липидный обмен, ускоряет расщепление жиров и расширяет кровеносные сосуды. Что позволяет лечить последствия атеросклероза нижних конечностей данной группой медикаментов.
    • Фибраты. Механизм действия этих медикаментов основан на ферментативном разрушении атеросклеротических бляшек. В качестве примеров фибратов выделяют средство Ципрофибрат.

    Назначение каждой из перечисленных групп, должно осуществляться при условии наличия соответствующих показаний. Подбор наименований и дозировок осуществляется квалифицированным медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

    Говоря о назначении каждой из групп лекарственных препаратов, нельзя не упомянуть о потенциальном риске развития нежелательных реакций со стороны органов и систем. В зависимости от выбранной категории антисклеротических лекарственных препаратов, возможно развитие таких побочных эффектов:

    1. Побочные реакции на фоне приема секвестрантов выражаются в виде таких симптомов, как язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диарея, боль в области живота, запор и формирование геморроидальных узлов;
    2. Статины и фибраты могут послужить причиной развития таких нежелательных реакций, как боль в животе, расстройства сна, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, снижение гемоглобина, запор, а также аллергические реакции местного и системного характера;
    3. Производные никотиновой кислоты способны вызвать такие побочные эффекты, как покраснение кожных покровов области лица, кожный зуд, увеличение показателей глюкозы в крови, обострение желчнокаменной болезни и язвы желудка, ощущение жара по всему телу.

    Кроме того, каждая из перечисленных групп лекарственных средств обладает рядом общих и индивидуальных противопоказаний. В список общих противопоказаний относят такие пункты:

    • Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени;
    • Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • Почечная и печеночная недостаточность;
    • Хронические заболевания желчного пузыря и печени;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Наряду с терапевтической пользой, статины оказывают неблагоприятное воздействие на противогриппозный иммунитет человека. Отрицательное влияние обусловлено снижением уровня специфических антител в организме, которые были синтезированы под воздействием противогриппозной вакцины.

    Наиболее современные данные о мировых клинических испытаниях, указывают на разработку и внедрение специфической вакцины против атеросклероза, которая превосходит по своему терапевтическому эффекту статины. При этом данная вакцина не обладает перечисленным рядом побочных эффектов.

    Дополнительные методы профилактики

    Комплексная профилактика атеросклеротических изменений в организме, включает в себя не только диетические рекомендации, коррекцию образа жизни и прием лекарственных препаратов, но и меры по борьбе с хроническими заболеваниями. Способствовать развитию этой патологии могут такие болезни, как сахарный диабет 1 и 2 типа, а также артериальная гипертензия. Своевременная диагностика и медикаментозная коррекция данных заболеваний, существенно уменьшает риск формирования атеросклеротических бляшек в просвете кровеносных сосудов.

    Важно помнить, что атеросклероз сосудов представляет собой серьезную патологию, которая обладает склонностью к стремительному прогрессированию на протяжении всей жизни. При максимальном ограничении предрасполагающих факторов и коррекции общего состояния организма, каждый человек имеет возможность предотвратить или удержать прогрессирование данной болезни. В вопросах лечения, рекомендовано придерживаться врачебных наставлений и прописанных дозировок лекарственных медикаментов.

    holesterinstop.ru

    Атеросклероз

    Атеросклероз - системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

    Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

    При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

    В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

    Атеросклероз

    При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

    Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

    I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

    II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

    III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

    Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

    Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

    К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

    • Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
    • Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
    • Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

    Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

    • Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
    • Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
    • Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

    К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

    • Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
    • Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
    • Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
    • Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

    Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

    При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

    В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

    Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

    Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

    Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

    Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

    Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

    При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

    Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

    Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

    К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

    Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

    Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

    КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

    Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

    Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

    При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

    • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
    • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
    • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
    • воздействие на инфекционных возбудителей.

    Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

    Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

    • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
    • Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
    • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
    • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

    Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

    При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

    Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

    С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также