• Боль в суставе ноги у стопы


    Болят суставы стопы

    Болят суставы стопы

    Многие современные люди сталкиваются с различными проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть внезапно, причиняя массу неудобств, как с точки зрения острых симптомов, так и с точки зрения ограничения физической активности. К примеру, когда болят суставы стопы, человек зачастую не знает, следует ли обратиться к специалисту, либо же лечить симптомы на дому

    К сожалению, на сегодняшний день очень многие пациенты обращаются к специалистам-медикам с вопросом: болят суставы стопы, что делать? В современном мире участились случаи заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относят и болезни суставов. Кроме того, происходит омоложение данной группы заболеваний. Если ранее по статистике число большее число заболевших были пожилого возраста или от 50-ти лет, то теперь подобного рода недугами стали страдать и молодые люди, встречается патология стопы даже у юношей, подростков и детей.

    Опасность заболеваний суставов стопы

    Вовремя обращаются за консультацией к врачам

    Боль в суставе стопы сильно ухудшает качество жизни: ограничивает подвижность, уменьшает двигательную активность, доставляет физический дискомфорт, провоцирует обращение к вспомогательным средствам передвижения (трости, палки, инвалидной коляски), полностью обездвиживает человека. Конечно, это крайний случай, однако, люди склонны затягивать с лечением. Большинство пациентов предварительно игнорировали болевую симптоматику, хруст, отечность, покраснение и появление локальной температуры. Только в экстренных случаях, когда болевой синдром становился нестерпимым, что закрывать на него глаза просто в дальнейшем невозможно, наши люди обращаются за консультацией с вопросом: болят суставы рук и ног что делать.

    Заболевание суставов стопы при этом переходит в острую стадию или в хроническую, соответственно, такие формы недуга требуют более комплексного, основательного и интенсивного подхода. Ведь всем известно, что лучшая мера по лечению заболевания – это профилактика, как правило, случаи обращения ничего общего с профилактикой не имеют, иногда ситуации настолько критичны, что болезни суставов стопы ног требуют уже радикальной терапии – хирургического вмешательства, операции.

    Заболевания стопы и их виды

    На сегодняшний день боль в стопах могут быть спровоцированы множеством заболеваний, классификация, созданная специалистами-артрологами весьма обширна. Но она в большинстве объединяет две основных группы патологи – артрозы и артриты. Также медики выделяют смешанную группу. В том случае, если существует первичное заболевание, например, артроз, его прогрессирование или обострение может спровоцировать развитие артрита, как вторичного заболевания. Или же ревматизм может повлиять на образование ревматоидной формы артрита, артрит при этом является вторичной формой недуга. Боли в суставах стопы явление все более распространенное. Это обусловлено рядом важных факторов, прежде всего: неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, употребление алкоголя, гиподинамия и недостаточная двигательная активность. Также на формирование артрозов и артритов может влиять избыточная активность, чрезмерные нагрузки, постоянное нахождение «на ногах», ожирение, нездоровый рацион. Все это в конечном итоге приводит к тому, что данная категория заболеваний «омолаживается».

    Заболевания суставов стопы требуют безотлагательного терапевтического воздействия, чем раньше будет дифференцирован диагноз, тем большие шансы на полное выздоровление, поскольку опасность это группы болезней заключается в том, что они переходят в хронические формы, которые практически не поддаются коррекции. В этом случае можно говорить лишь о ремиссии и временном приостановлении острых фаз.

    Боль в суставе стопы. Классификация заболеваний

    Как было сказано выше, медики-специалисты выделяют две больших категории данных болезней: артриты и артрозы.

    Артриты. Симптомы, причины, лечение.

    Артрит

    Артрит – это заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в суставе, который поражает суставные элементы – костные, хрящевые, связочные и сухожильные ткани. В силу этого появляется дегенерация и дистрофия (изнашивание) сустава. В том случае, если артрит не подвергается терапевтическому лечению, то сустав теряет свою функциональность, подвижность, происходит разрушение отдельных его частей, вызывая множество неудобств пострадавшему.

    Болят суставы стопы – основная жалоба всех тех, кто обращается за помощью. Это и есть главный симптом течения болезни. Боль на ранних стадиях может проявлять себя невыражено, после отдыха и вовсе исчезать. Однако со временем боли в суставах пальцев рук и ног становятся интенсивнее. Чрезмерная активность по типу бега, ходьбы провоцирует резкую, простреливающую боль, отдых лишь несколько унимает разыгравшиеся болевые ощущения. Боль при этом становится ноющей, нередки жалобы боле на погоду.

    Другие симптомы, характерные для заболевания

    Помимо болевой симптоматики также можно говорить о наличии отечности мягких тканей. Отечность может сопровождаться покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, нередки случаи, когда заболевший отмечает хруст в стопе, особенно часто это явление наблюдается утром после сна.

    На последних стадиях развития болезни происходит деформация сустава. Поскольку его элементы дегенерируют настолько сильно, что просто разрушаются. Связки и мышцы больше не в состоянии фиксировать сустав в анатомически естественном положении. Деформация сопровождает утрату множества функций сустава. На этой стадии вопрос: что делать болят суставы ног – запоздалый.

    Болезнь суставов стопы – артрит, имеет несколько разновидностей. К основным формам артрита можно отнести следующие заболевания:

    • ревматоидный артрит;
    • посттравматический артрит;
    • псориатический артрит;
    • остеоартрит;
    • подагрический артрит.

    Подагрический артрит, особенности течения болезни

    В том случае, если человек указывает на боль в суставе большого пальца ноги при ходьбе, специалисты первым делом подозревают подагру. Подагрический артрит провоцируется избытком мочевой кислоты в организме, это влияет на солеотложение в сустав. При данной форме пациенты часто отмечают хруст, окостенение, явное снижение двигательных возможностей сустава, снижение эластичности связок. Подагра заявляет о себе приступообразными, резкими, простреливающими болями, которые буквально парализуют человека, обездвиживают и полностью лишают какой-нибудь активности. Боль в суставе большого пальца ноги спровоцирована увеличением сустава, отечностью тканей, покраснением кожных покровов. При оказании надлежащего лечения боль затихает через 5-7 дней, в том случае, если человек прибегает к самолечению, то приступ может затянуться на месяцы, а потом задают вопрос специалисту:что делать если болят суставы ног.

    Ревматоидный артрит, особенности течения болезни

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит – хроническое заболевание. Изначально человек ощущает боль в суставе стопы при ходьбе, она может игнорироваться. Затем боль становится более выраженной, появляется отек стопы, покраснение и увеличение сустава, снижение двигательных функций у человека. Ревматоидный артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть вторичным. Это аутоиммунный недуг, при котором происходит сбой в организме и клетки сустава начинают распознаваться в качестве чужеродных, организм приступают к ликвидации клеток. Если изначально пациент указывал на то, что болят суставы после бега, то на более поздних стадиях все сводится к непроходящим болям, выкручивающего характера. Часто наблюдается температура, как локальная, так и общая. Поздняя стадия болезни характеризуется деформацией стопы.

    Остеоартрит, особенности течения болезни

    Остеоартрит провоцирует боль и болезни в суставах ног и рук. Этой формой артритов страдают в большей мере пожилые и зрелые люди, поскольку она провоцирует дегенеративно-дистрофическими изменениями, вызванными возрастом. Со временем связочная, хрящевая и сухожильная ткань изнашиваются, теряют свою эластичность. Мышцы становятся менее сильными, все это уменьшает потенциал выносливости к нагрузкам сустава. При остеоартрозе болят суставы стопы, выражен хруст костей, чрезмерная подвижность сустава, он словно «гуляет», параллельно с этим истоньшается костная ткань.

    Боль в суставах ног причины артрита:

    травмы, ушибы, переломы, трещины

    • травмы, ушибы, переломы, трещины – постравматический артрит;
    • ожирение, сахарный диабет, нарушения в гормональном фоне, замедление метаболизма;
    • перенесение вирусных и инфекционных заболеваний;
    • генетическая обусловленность, наследственный фактор;
    • чрезмерные физические нагрузки, повышенная нагрузка на ноги, постоянное поднятие тяжестей;
    • неудобная обувь, высокие каблуки;
    • гиподинамия;
    • возрастные изменения;
    • нерациональный режим питания, употребление алкоголя;
    • переохлаждения, перемерзания.

    Атрозы: симптомы, причины, лечение

    Артрозы – вторая категория заболеваний, порождающая болевой синдром стопы. Артрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, которые связаны в первую очередь с изменением в хрящевой ткани. Хрящевая ткань имеет предел эластичности и выносливости, чрезмерные нагрузки изнашивают хрящи.

    При этом хрящ вырождается, провоцируя его замещение костной тканью. Костная ткань разрастается, образует отростки. Поэтому при артрозе характерно «окаменение», значительное снижение подвижности сустава. Артроз, если не оказывать надлежащего лечения, может привести к инвалидности в силу деформации сустава.

    Что делать болят суставы ног

    народные средства

    Болят суставы ног что делать – главный вопрос заболевших. В этом случае рекомендует консервативно лечение. К нему относят:

    • медикаментозное лечение;
    • массажи и мануальную терапию;
    • физиотерапию;
    • магнитное лечение;
    • народные средства;
    • курсы ЛФК и гимнастика.

    Болят суставы ног что делать – точно следовать указаниям врача, заниматься самостоятельно упражнениями, придерживаться диеты, исправно посещать массаж и физиотерапию. Что делать если болят суставы ног? Прежде всего – действовать комплексно, системно, запастись терпением, не игнорировать изменения состояния, тогда результат лечения будет положительным.

    sustaf.ru

    Как лечить боли в суставах стопы ног

    Пациенты нередко предъявляют жалобы на боль в голеностопном суставе и верхе стопы. Постановка правильного диагноза вызывает затруднения. Причиной является то, что существует широкое разнообразие заболеваний, при которых болит голеностоп и верх стопы.

    Боли в суставах негативно сказываются на уровне качества жизни пациентов.

    Бурсит

    Описание болезни

    Под бурситом суставов стоп подразумевается воспалительный процесс в околосуставных сумках. Наиболее часто эта болезнь фиксируется у профессиональных спортсменов. При этом состоянии болят суставы стоп.

    Характер боли

    Для бурсита характерны боли острого характера в суставах, особенно ярко они выражены при осуществлении ротации в голеностопном сочленении. При пальпации суставной области боль усугубляется.

    Другие симптомы

    Кроме болевых ощущений присутствует отек, гиперемия кожного покрова в области сустава, гипертермия, объем движений ограничен. Болевой синдром потенцирует гипертонус мускулатуры.

    За помощью нужно обращаться к врачу-травматологу.

    Диагностика

    • МРТ, УЗИ: оценка состояния мягких тканей.
    • Рентген, КТ: проводится с целью исключения травматических повреждений.

    Лечение

    • иммобилизация сочленения эластичным бинтов,
    • анестезия,
    • физиопроцедуры: УФО-терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, аппликации парафином,
    • массаж.

    Остеопороз

    Описание

    Остеопороз является системной патологией опорно-двигательного аппарата, проявляющимся снижением массы костной ткани.

    В результате этого ломкость костей увеличивается, возможны переломы от незначительных травм.

    Характер боли

    Процесс характеризуется приступами острой боли ввиду переломов из-за высокой ломкости костной ткани. Генерализованный болевой синдром в костях, образующих голеностопное сочленение и мелкие суставы стопы, усиливается при пальпации. Перманентная ноющая боль легко объяснима постоянно прогрессирующими деформациями сочленений.

    Другие симптомы

    По мере развития патологического процесса отмечаются затруднения в выполнении движений. Пациент быстро устает, не способен выдержать долгую физическую нагрузку. При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов стоит обратиться за помощью в травмпункт.

    Диагностика

    • Рентген: плотность костной ткани снижена, наблюдается артрофия.
    • Костная денситометрия: оценка плотности костной ткани за счет минералов с использованием радиографических приборов.
    • УЗ денситометрия: оценка тканевой прочности.

    Лечение

    • средства, понижающие резорбцию (кальцитонин),
    • активаторы костеобразования (фтор, соматотропин),
    • витамины группы D,
    • остеогенон,
    • питание с высоким содержанием кальция и фосфора,
    • НПВП,
    • анальгетики,
    • миорелаксанты.

    Лигаментит

    Описание болезни

    Под лигаментитом подразумевается воспаление связочного аппарата. Причиной служат травмы или инфекционный процесс.

    Характер боли

    Отмечается умеренная болезненность в области поврежденных связок.

    Болевые ощущения проявляются при движении.

    Другие симптомы

    • высокий уровень чувствительности в области сочленения,
    • контрактуры,
    • ограничение объема движений,
    • парестезии, немота в пальцах стопы,
    • отек в зоне сочленения.

    Диагностика

    • Внешний осмотр области сочленения, оценка объема выполняемых движений.
    • Рентгенологическое исследование: дифференциальный диагноз.
    • МРТ, УЗИ: оценка состояния связочного аппарата.

    Лечение

    • иммобилизация сустава,
    • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак),
    • физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
    • массаж,
    • ЛФК.

    Лигаментоз

    Описание болезни

    Патология связочного аппарата суставов стопы дегенеративно-дистрофического характера. Процесс имеет ххроническое течение. Сущность патологического процесса состоит в том, что волокнистая хрящевая ткань, входящая в состав связок, разрастается, а затем начинает впитывать в себя соли кальция и кальцифицироваться.

    Характер боли

    Пациенты жалуются на острую боль в области сочленений стоп. Ощущения усиливаются по мере прогрессирования процесса.

    Физическая нагрузка усугубляет выраженность боли.

    Другие симптомы

    Постепенно развивается отек в зоне поражения. Может наблюдаться умеренная гиперемия кожного покрова. Температура над областью сустава может быть повышенной.

    Диагностика

    • МРТ, УЗИ: визуализация признаков воспаления связочного аппарата.
    • Рентгенологическое исследование: проводится с целью исключения других патологий со сходной клинической картиной (травмы, артрит, артроз).

    Лечение

    • иммобилизация конечности,
    • исключение физических нагрузок,
    • нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей (диклофенак, найз),
    • физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
    • массаж,
    • ЛФК.

    Артроз

    Описание болезни

    Под артрозом следует понимать медленно текущий процесс дегенерации хряща сустава. В мере развития процесса к клинике присоединяются кости и мягкие ткани.

    Капсула сочленения становится толще, в результате чего амплитуда движений ограничивается.

    Характер боли

    Больные жалуются на ноющую боль в суставах. Болевые ощущения характеризуются выраженностью, с течением процесса появляются ограничения в объеме движений. Физическая активность усиливает боль, в состоянии покоя она снижается. На более поздних стадиях развития процесса пациент испытывает нестерпимые боли.

    Другие симптомы

    Амплитуда движений снижена, при активации слышен хруст в суставах. Сочленение увеличено из-за увеличивающегося отека мягких тканей. Постепенно сустав подвергает деформации, увеличивается количество остеофитов. За консультативной помошью стоит обращаться к специалисту-травматологу.

    Диагностика

    • Рентген: суставная щель сужена, наблюдаются остеофиты, склероз.
    • УЗИ и МРТ: оценка целостности капсулы сочленений, связочного аппарата.

    Лечение

    • разгрузка суставов, тракция (вытяжение),
    • анальгетики,
    • НПВП (диклофенак, ибупрофен),
    • физиолечение (электрофорез, токотерапия, УФО),
    • ЛФК,
    • артородез,
    • установка эндопротеза.

    Артрит

    Описание болезни

    Под суставным артритом стопы понимают воспаление суставов, для которого существует ряд триггером. Существенным минусом этой патологии является то, что не представляется возможным окончательно излечить эту патологию, можно лишь купировать симптомы.

    Причины развития артрита:

    • ревматическая лихорадка,
    • травмы,
    • инфекции,
    • подагрическое поражение,
    • сахарный диабет,
    • глистные инвазии,
    • сифилитическое поражение.

    Характер боли

    Боль в суставах стопы ноющего характера, постоянная. Болевые ощущения могут быть настолько сильным, что возникает блок суставов (невозможность осуществить движения).

    Волнообразное течение артрита определяет появление боли только во время обострений.

    Другие симптомы

    В зоне сочленений стопы видна отечность, гиперемия кожного покрова, гипертермия. По ходу развития процесса суставы деформируются, возникают контрактуры. Нужно прибегнуть к квалифицированной консультации ревматолога.

    Диагностика

    • Клинический анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, ревматоидные маркеры.
    • МРТ, КТ, рентген: определение степени дегенерации сочленений.

    Лечение

    Что делать, если болит стопа?

    • НПВП (диклофенак, ибупрофен),
    • инъекция кортикостероидов в сустав,
    • пункция сочленения,
    • хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат,
    • физиопроцедуры (электрофорез, магнитофорез, аппликации парафином),
    • ЛФК.

    Растяжение

    Описание

    Растяжениями часто страдают профессиональные спортсмены. Травматизация происходит по время тренировок с условием неадекватной нагрузки.

    Боль в стопе возникает при растяжении связок голеностопного сустава.

    Характер боли

    Основным симптомом является резкая, стреляющая боль, которая возникает сразу после травмы.

    Другие симптомы

    В области сустава стопы появляется местный отек, подкожная гематома. Больной испытывает ограничения в движениях, не способен ходить.

    Диагностика

    • УЗИ, МРТ: оценка повреждений связок.
    • Рентген: проводится для исключения перелома.

    Лечение

    • иммобилизация лонгетом или эластичным бинтом,
    • обеспечение покоя,
    • анальгетики,
    • НПВП (диклофенак, найз).

    Вывих

    Описание болезни

    При вывихе конфигурация сустава нарушается.

    Это приводит к выходу из суставной капсулы ее содержимого.

    Характер боли

    Боль имеет выраженный характер и интенсивность. При стремлении к активации болезненность может быть невыносимой.

    Другие симптомы

    Сустав неподвижен. Пациент фиксирует стопу в вынужденном положении. Нога визуально кажется чуть длиннее здоровой. Необходимо обратиться к травматологу.

    Диагностика

    • Рентген: визуализация вывиха, исключение сопутствующих переломов.
    • УЗИ, МРТ: оценка состояния мягких тканей.

    Лечение

    • Закрытое вправление вывиха под наркозом.
    • Открытое вправление вывиха со вскрытием капсулы сустава.
    • Функциональное лечение: проводится пожилым пациентам, осуществляется иммобилизация стопы, анальгезия, ЛФК, массаж.

    Гематомы

    Описание

    Гематомы – это одни из самых распространенных травм.

    В качестве механизма их появления рассматриваются удары.

    Характер боли

    Болевой синдром возникает при надавливании на ушибленную область. Умеренная боль может без и при отсутствии оказания давления.

    Другие симптомы

    Появляется локальная отечность, покраснение кожного покрова, гематома в ушибленной области. Могут отмечаться повреждения мягких тканей.

    Диагностика

    Рентген, КТ: исключение растяжения связок, вывиха или перелома.

    Лечение

    Конечность целесообразно сохранять в состоянии покоя. После удара незамедлительно нужно приложить лед к месту ушиба. Как правильно в течение 10-14 дней гематома самостоятельно исчезает. Для ускорения регенерации можно использовать мазь Троксевазин.

    При повреждении мягких тканей рану необходимо обработать раствором антисептика.

    Перелом

    Описание

    Перелом представляет собой нарушение целостности кости. Переломы стопы чаще всего возникают в результате кататравмы (падение с высоты), ДТП.

    Характер боли

    Сильная, резкая, острая боль в стопе с невозможностью активизации.

    Другие симптомы

    Характерна крепитация, нарушение движений, деформация конечностей, отек, гиперемия, гематома.

    Диагностика

    Рентгенологические исследование: на снимке наблюдается линия перелома, смещение костных отломков.

    Лечение

    • Репозиция костные отломков под местным обезболиванием.
    • Консервативное лечение с помощью гипсовой лонгеты.

    Как снять боль?

    Что делать и как лечить, если болят суставы стопы? Купирование боли достигается при помощи анальгетиков (например, кетонал) и нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен) в различных лекарственных формах.

    Необходимо снизить нагрузку на стопу, при необходимости иммобилизовать сочленение.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Из всего вышеперечисленного следует

    1. Существует около десятка заболеваний, приводящих к развитию болезненных ощущений в суставах стоп.
    2. Самыми распространенными патологиями являются: бурсит, лигаментит, артроз, артрит.
    3. Нарушение целостности костной ткани и связочного аппарата вызывают острую сковывающую боль, которая локализуется в области стопы, иррадиируя по всей конечности.
    4. Первая помощь заключается в обездвиживании конечности и приеме обезболивающих препаратов. Если боль не утихает через сутки, есть смысл пройти диагностику и проконсультироваться с доктором.
    5. Выбор тактики лечения зависит от причины болей. Растяжения и воспалительные процессы купируются с помощью лекарств группы НПВС, которые используются как перорально, так и наружно в виде мазей и кремов.

    Редактор и эксперт сайта.

    Специализация: врач-невролог.

    Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

    Очень люблю свою профессию.

    zdorovya-spine.ru

    Чем опасны болевые ощущения в суставе ног у стопы?

    Болезненные ощущения в зоне костных сочленений ног приносят неудобства и дискомфорт. Главной причиной подобных состояний выступает раздражение нервных волокон и окончаний, как в тканях самого сустава, так и возле него. Характер и интенсивность ощущений зависит от причинно-воспалительного фактора. Таких факторов существует множество, обнаружить их – это задача диагностики, а устранить – цель лечения.

    Из-за чего болят суставы?

    Причины болезненных очагов в области костных сочленений – это воспаление. Воспалительная реакция развивается вследствие травмы, при инфекциях, при аутоиммунных патологиях, при нарушениях метаболизма.

    Порой боль в суставе стопы вызывается не только процессами в самом сочленении, но

    и других анатомических структурах, расположенных рядом. Поэтому все патологии делятся на повреждения самого сочленения и патологии частей стопы возле них, но без повреждения суставов.

    Боль по причине связи с патологией суставов:

    Растяжение связочного аппарата вследствие травмы;

    • Ревматизм;
    • Деформации вследствие артроза;
    • Подагра или полиартрит;
    • Артроз при попадании крови в полость;
    • Артрит, развившийся на фоне туберкулеза;
    • Артропатия вследствие сахарного диабета;
    • Синовит.
    Боли по причине повреждения околосуставных элементов:
    • Растяжение связок и сухожилий;
    • Воспалительный очаг синовиальных влагалищ;
    • Периостит или остеомиелит;
    • Мышечные патологии;
    • Ревматизм психогенного характера.

    Это лишь несколько основных факторов, которые являются источником боли в суставе ноги у стопы. На самом деле таких причин значительно больше.

    Патологии сустава

    Суставная капсула укрепляется с боков связками. Когда вследствие травматического повреждения происходит их растяжение или разрыв, вместе с ними повреждается наружная оболочка капсулы. Это вызывает болезненные ощущения, одновременно возникает отек и воспалительный очаг. Отек сдавливает и раздражает болевые нервные окончания. Импульсы поступают в головной мозг, чем больше частота импульсов, тем значительнее болевой синдром.

    Нарушения из-за ревматизма

    Ревматизм развивается вследствие аутоиммунных факторов. Иммунитет человека постоянно собирает данные о чужих белках, с которыми знакомится в течение жизни. Иногда наблюдается высокая схожесть инородных белков с тканями собственных органов. Из-за этого иммунная система развивает агрессию к собственным клеткам.

    Среди таких болезней известен ревматоидный артрит, при этом заболевании болят мелкие суставы пальцев ног и на руках.

    Деформация из-за артроза

    Поражение хрящей с дегенеративными изменениями носит название деформирующего артроза. Порой изменяется крупный суставной аппарат, но если болезнь зашла слишком далеко и поражения тяжёлые, могут повреждаться суставы ступней.

    При этом хрящи хуже реагируют на толчки при ходьбе, так как они спрессованы. В результате сдавливаются капилляры, это ухудшает питание пораженного участка, образуется постоянный очаг воспаления, изменяется форма костного сочленения.

    Форма влияет на распределение нагрузки, происходит перераспределение тяжести тела на другие анатомические части. В связи с этим еще больше увеличивается воспаление, происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани.

    Подагра и гемартроз

    При подагре образуется переизбыток мочевины, которая кристаллизуется в виде узелков. При типичном течении болезни поражается сустав стопы на первом пальце, развивается его отек, ощущается болезненность.

    Гемартроз — это состояние, во время которого полость сочленения заполняется кровяной жидкостью. Возникает состояние, когда суставная капсула может разорваться полностью или происходит частичное растяжение связок, которые ее укрепляют.

    Провоцирующими факторами являются такие заболевания как гемофилия, гиповитаминоз С. Болезненные ощущения объясняются растяжением суставной капсулы.

    Полиартрит (артрит) из-за псориаза и туберкулёза

    В результате многолетнего течения болезни (псориаза) после кожных симптомов наступает поражение суставов. Около 10% ситуаций псориатического артрита, когда суставные симптомы опережают кожные. Типичный симптом такого артрита это несимметричность нарушений и синюшный оттенок кожи.

    Во время туберкулёза костные сочленения поражаются из-за 2 моментов. При первом возбудитель проникает непосредственно в полость сустава. Это происходит вследствие травмы: появляется отек, который создает благоприятную среду для роста и выживания возбудителя. При этом чаще поражается один сустав, однако при множественных травмах известны ситуации, когда развивается туберкулезный полиартрит.

    Во втором случае происходит сенсибилизация человеческого организма, когда иммунитет усиливает реакцию на какой-то тип раздражителя, в данной ситуации таким микрораздражителем выступает туберкулезная микобактерия. При этом антитела организма поражают не только возбудителя, но и собственные суставные ткани. При этом артрите боль локализуется в колене, голеностопе, межфаланговых сочленениях.

    Артропатия при диабете и синовит

    Боль в суставах стопы развивается на поздних стадиях диабета, нарушается костно-суставной каркас, в частности стоп и пальцев. Изменение углеводного обмена и высокий уровень сахара увеличивают толщину сосудов, уменьшая их просвет, прохождение крови становится затруднительным. Появление данного осложнения зависит от того, как пациент поддерживает уровень сахара весь день.

    Что касается синовита, по разным причинам порой воспаляется синовиальная оболочка. Суставная капсула отекает, происходит ее механическое раздражение, болевые рецепторы реагируют на болезненность в стопе.

    Структуры около сустава

    К суставам подходят несколько связок, сухожилий, которые производят движения ступни. При травмах пальцев или других частей ступни сухожилия тянутся, развивается болезненность. Так как связки с сухожилиями не соединяются с полостью сустава, эта боль не относится к воспалительному протеканию в самом сочленении.

    Воспалительный очаг синовиальных влагалищ

    Мышцы-сгибатели пальцев ног работают при помощи сухожилий, которые расположены на подошве. При хождении и другой нагрузке они подвергаются трению, на них давит вес всей тяжести тела. Чтобы уменьшить трение, в процессе эволюции возле сухожилий появились синовиальные влагалища. В них сухожилия двигаются без препятствий.

    Однако, синовиальные пространства иногда воспаляются при ранении конечности вследствие попадания микробов в ткани. Это может произойти в результате некачественно выполненного педикюра или длительных однообразных движений пальцев ног.

    Периостит

    Это острый воспалительный процесс надкостницы, когда болят суставы стопы. Надкостница покрывает кость с наружной стороны, она обильно снабжена нервами и кровеносными сосудами. Порой надкостница воспаляется, при этом боли в стопе достаточно выраженные и интенсивные, определить точную локализацию болей не представляется возможным, особенно если поражаются пальцы на ногах.

    Остеомиелит

    При воспалительном очаге в костном мозге увеличивается внутрикостное давление, это вызывает давление на надкостницу, которая обильно иннервирована, что становится причиной боли в суставах стопы.

    Изолированный в кости остеомиелит непосредственно не имеет связи с костным сочленением, но нередко хрящевая ткань разъедается воспалительным очагом и гнойный экссудат выходит в суставную капсулу. Данная квалификация болезней может отнести остеомиелит, как с уставным проявлением, так и к внесуставным. В любых ситуациях требуются неотложные меры для того, чтобы выявить причины и лечение должно начинаться сразу же, так как последствия бывают тяжелые, приводят к инвалидности, гибели.

    Боли в мышцах

    Если болят суставы ноги у стопы, иногда это бывает боль в мышечных волокнах, она очень похожа на суставную боль. Миозит может быть инфекционным или же другого происхождения. Болезненность увеличивается при движении ступни и пальцев. Когда пациент пытается произвести движение в конечности, возникает боль, первое что думает человек, что у него болят суставы стопы ног, на самом деле болят мышцы.

    Ревматизм психогенного характера

    Порой, когда болят суставы ноги у стопы, не наблюдается никаких органических поражений сочленения или же околосуставных тканей. Яркие боли в конечностях сопровождаются такими нехарактерными симптомами как головная боль, изменения сна, тяжелое засыпание, онемение стоп, быстрое утомление в течение дня, снижение концентрации внимания.

    К кому обращаться?

    Суставы стопы ног болят по самым разнообразным причинам. Один врач не справится со всеми этими заболеваниями. Для начала можно обратиться хирургу или травматологу, если боль явилась после ушиба или же растяжения связок вблизи сухожилий.

    В дальнейшем может понадобиться консультация следующих специалистов:
    • Инфекциониста – если боль возникла на фоне каких-либо инфекционных болезней, таких как бруцеллез, корь, ВИЧ-инфекция, скарлатина, рожистое воспаление;
    • Ревматолога – если имеются системные поражения соединительной ткани;
    • Гематолога – если возник гемартроз вследствие нарушения свертываемости крови, например при гемофилии;
    • Эндокринолога – когда артрит появился при диабете, гипо- или гипертиреозе;
    • Фтизиатра – консультация этого врача нужна при туберкулезном артрите.

    Оперативное лечение требуется при артрозе с деформацией, когда воспалительный процесс в суставах пальцев ног появился с возрастом. Кроме этого, хирургическими методами вылечиваются осложнения в виде нагноения, разрыва связок и сухожилий, гнойного остеомиелита и другие патологии.

    Снятие воспаления

    Боль в суставах ног у стопы вызывается различными факторами, поэтому лечебные мероприятия также будут различными. Они включают терапию медикаментами, физиотерапевтические процедуры, народные методы, оперативное лечение.

    Медикаменты

    • Нестероидные ПВС – Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак;
    • Гормоны – Преднизолон или Гидрокортизон или Дексаметазон или Триамцинолон;
    • Антибиотики пенициллинового и цефазолинового ряда;
    • Препараты для восстановления тканевых структур – Хондроитин или Глюкозамин;
    • Препараты для обезболивания – Лидокаин, Новокаин или Кеторолак (Кетанов);
    • Корректоры кислот и щелочей в крови – натрия гидрокарбонат 4%, Регидрон;

    При некоторых поражениях суставов требуются антивирусные лекарства, гормональные препараты для корректировки функций щитовидной и поджелудочной желез, а также препараты йода, инсулина, антитуберкулезные средства.

    Физиопроцедуры

    • Магнитотерапия – во время процедуры прогреваются мягкие ткани магнитным полем. После таких действий улучшается микроциркуляция пораженной области, быстрее происходит восстановление хрящей и надкостницы, исчезает отечность;
    • УВЧ-терапия – с помощью ультравысоких частот оказывается благотворное действие на ткани конечностей. Энергия высокочастотных импульсов помогает улучшать обмен веществ в воспаленном участке, повышает регенерацию тканей;
    • Ультразвук – данный метод подразумевает воздействие волновой энергии высоких частот. Энергия повышает обеспечение тканей кислородом, производит микровибрацию пораженного участка, что приводит к заживлению дефектов хрящевой ткани;
    • Электрофорез – лекарственные препараты с помощью этого метода доставляются в глубокие подкожные слои. Там препарат накапливается, затем постепенно расходуясь, действует на область вокруг поражения.

    Физиопроцедуры помогают в лечении болезней, эти методы применяется в комплексе с медикаментозными препаратами. Однако, не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, разных видов аритмии, злокачественных опухолях этот метод запрещен. К противопоказаниям также относится возраст пациента старше 65 лет и нарушения психики.

    Народные способы

    Народные методы разрешены к применению при легком воспалении суставов как симптоматическое лечение. В других ситуациях применяются вышеперечисленные способы, так как они более эффективны. Предпочтение отдается народным лекарством наружного применения в качестве компресса, смеси для мази, примочек, ванночек.

    Фитотерапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:
    • Корня лопуха;
    • Цветков лекарственной ромашки;
    • Цветов и листьев зверобоя;
    • Листьев календулы;
    • Цветков сирени;
    • Корня хрена.

    Для того чтобы полезные вещества этих растений лучше проникали в кожу применяют загустители, такие как мёд, различные жиры и растительные масла, водка либо спирт, вазелиновое, касторовое, облепиховое масло.

    Когда требуется операция?

    К оперативному методу прибегают в том случае, когда другие способы терапии не дают результата либо заранее не эффективны (при полном разрыве связок). Вмешательство хирурга проводится в комплексе с лечением лекарствами, чуть позже назначаются физиопроцедуры.

    Когда воспалительные очаги в суставах нижней части ног случаются на фоне внесуставных болезней, то операция применяется для их лечения.

    К примеру, при гипертиреозе удаляется некоторая часть щитовидной железы, а при частых рецидивах ревматоидного артрита удаляются гланды как разносчик стрептококковой инфекции.

    Видео

    Видео — Физиопрактики при проблемах с ногами

    Похожие статьи

    sustavkoleni.ru

    Боль в суставе стопы

    Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.

    Почему болят суставы стопы: причины

    Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.

    Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Артрит стопы

    Воспалительный процесс распространяется на околосуставные мягкие ткани.

    Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.

    Вернуться к оглавлению

    Болезнь подагра

    Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.

    Вернуться к оглавлению

    Артроз голеностопа

    Разрушение хрящевой ткани ограничивает подвижность конечности.

    Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.

    Вернуться к оглавлению

    Плоскостопие

    Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.

    Вернуться к оглавлению

    Пяточные шпоры

    Боль имеет острый колющий характер.

    Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.

    Вернуться к оглавлению

    Распространенные синдромы

    Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:

    • «Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
    • «Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
    • «Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.
    Вернуться к оглавлению

    Травмирующий фактор

    Повреждение связок провоцирует сильную отечность.

    Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.

    Вернуться к оглавлению

    Другие нарушения

    Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:

    • Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
    • Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
    • Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
    • Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.
    Вернуться к оглавлению

    Как проводится диагностика?

    Аппаратные исследования установят степень повреждения суставных тканей.

    Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:

    • рентгенография;
    • КР или МРТ;
    • УЗИ с допплером;
    • общий и биохимический анализ крови.
    Вернуться к оглавлению

    Какое назначается лечение?

    После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:

    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен».

    Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:

    При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:

    • «Циклофосфан»;
    • «Метотрексат».

    Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:

    • «Преднизолон»;
    • «Бетаметазон».
    Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

    В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:

    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • иглорефлексотерапия.
    Вернуться к оглавлению

    Что делать, чтобы предотвратить осложнения?

    Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.

    Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.

    osteokeen.ru

    Суставы стопы: лечение и особенности заболеваний ног

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?

    Строение стопы

    Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

    • Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
    • Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
    • Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

    Что такое суставы стопы

    Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.

    Особенности суставов

    Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

    • Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
    • Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
    • Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
    • Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

    Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

    • Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
    • Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

    Заболевания суставов стопы ног

    Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:

    • Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
    • Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
    • Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
    • Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
    • Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
    • Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
    • Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
    • Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
    • Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).

    Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.

    Симптомы

    Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.

    Бурсит

    По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:

    • локальная гиперемия кожного покрова;
    • ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
    • гипертонус мышц пораженной конечности;
    • локальный отек ноги.

    Остеопороз

    На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:

    • перманентная боль ноющего характера;
    • быстро наступающая усталость при нагрузке;
    • затруднения при выполнении привычной двигательной активности.

    Артрит

    Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:

    • отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
    • гиперемия кожных покровов в области воспаления;
    • боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
    • деформация стопы на поздних стадиях болезни;
    • утрата функций пораженных суставов;
    • общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.

    Артроз

    Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:

    • хруст в суставах при их активности;
    • острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
    • деформация пораженного участка;
    • увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.

    Лигаментит

    При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:

    • ограничение двигательной активности стопы;
    • появление отека в области поражения;
    • ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
    • повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
    • невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).

    Лечение

    Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:

    • В случае остеопороза важно укрепить костную ткань, для чего в рацион питания вводятся источники фосфора и кальция (не исключен дополнительный прием минеральных комплексов), витамина Д. Дополнительно могут назначаться кальцитонин (замедляет резорбцию – разрушение костей), соматотропин (активатор костеобразования).
    • При травмировании (перелом, вывих, растяжение) обязательна иммобилизация сочленения эластичным бинтом – преимущественно ее выполняют на голеностоп. При переломе после по необходимости хирург возвращает кости на место, а после применяется наложение гипсовой ленты.
    • При наличии гематом, отеков (растяжения, ушибы) местно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Кетонал), прикладывают охлаждающие компрессы.
    • Вывихнутый сустав на место вправляет травматолог или хирург (под анестезией), после пациентам преклонного возраста назначают функциональное лечение: ЛФК, массаж.
    • При сильном воспалении с денегеративно-дистрофическими процессами (свойственно артриту, артрозу, остеопорозу) врач назначает анальгетики местно инъекционно, нестероидные противовоспалительные препараты наружно и внутрь, миорелаксанты.
    • При артрозе на последней стадии, когда движение становится заблокировано, единственным выходом является установка эндопротеза, поскольку денегеративные нарушения необратимы.

    Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.

    Видео

    Симптомы и лечение болезней суставов ног

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

    Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

    • при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
    • делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
    • если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

    Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.  

    На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

    • боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
    • уплотнение в сухожилии;
    • отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

    Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.   Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.  

    Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.

      Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.  

    Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

      В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.  

    Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе - это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.

      Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.   Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.  

    Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.

      Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения. Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.   Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.   Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.  

    Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.

      Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.   Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.   Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.  

    Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 

      Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами - очень выраженные нарушения.   Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.  

    Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.

      Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.   Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.  

    Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.

      Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.   Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).  

    Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.

      Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.   Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.  

    Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.

      Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.   Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.   Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.  

    Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.

      Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.  

    Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

    orto.lv


    Смотрите также