• Болезни тонкого кишечника симптомы и лечение у взрослых


    Болезни тонкого кишечника

    Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

    Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

    Функция тонкого кишечника

    Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м2, поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

    После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

    Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

    Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

    В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

    Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

    Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

    Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

    Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

    • пищеварительную;
    • экскреторную;
    • всасывательную;
    • моторно-эвакуаторную;
    • секреторную;
    • защитную
    • эндокринную.

    При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.

    При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

    Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

    • Капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
    • Эндоскопия. Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
    • Колоноскопия. Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
    • Рентгенография. Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
    • Фиброскопия. Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
    • Ирригоскопия. Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
    • Ректороманоскопия. Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
    • Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

    Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

    Патологии тонкого кишечника

    Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

    • врожденные,
    • функциональные,
    • воспалительные,
    • опухолевые.

    Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

    Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.

    Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

    Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

    Энтерит

    Энтерит возникает в результате воспаления кишок. Вызвано присутствием бактерии или вируса, простейших паразитов, гельминтов, проникших с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что вызывает воспаление и отек слизистой ткани.

    Полезные бактерии для кишечника

    Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

    В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

    Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

    Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

    Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

    Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

    Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

    Энтерит длится около недели

    Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

    Осложнениями болезни также считаются:

    • хронический понос;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • лактозная непереносимость;
    • болезнь Гассера.

    Аллергия

    Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

    Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

    Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

    Целиакия

    Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

    Симптомами целиакии считаются:

    • отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
    • метеоризм;
    • тошнота, рвота;
    • развитие анемии и остеопороза;
    • головные боли;
    • изжога.

    Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

    Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

    Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

    Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

    Болезнь Уиппла

    Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам болезни Уиппла относятся:

    • понос;
    • спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
    • резкое похудение.

    Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

    Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

    Новообразования

    В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.

    Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

    Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

    Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

    Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

    Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

    По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

    Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

    Признаки язвы:

    • тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
    • отрыжка кислым;
    • рвота;
    • метеоризм.

    Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

    Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

    Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

    При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

    Кишечная непроходимость

    Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

    Симптомы кишечной непроходимости:

    • боль в животе;
    • скопление газов;
    • отсутствие дефекации;
    • метеоризм;
    • тошнота и каловая рвота.
    Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

    Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

    Дискинезия

    Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

    При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

    Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

    Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

    Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

    Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

    Дисбактериоз

    Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.

    Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

    Диагноз подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

    Ишемия

    Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

    Признаки хронической ишемии:

    • боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
    • интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
    • диарея;
    • тошнота, рвота;
    • метеоризм;
    • потеря веса.

    Признаки острой ишемии:

    • резкая сильная боль в животе;
    • интенсивность боли при надавливании увеличивается;
    • появление крови в кале;
    • тошнота, рвота;
    • гипертермия.

    Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

    Синдром мальабсорбции

    При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.

    Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

    Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

    • понос;
    • стеаторея (жирный стул);
    • урчание в животе;
    • метеоризм;
    • боль в животе.

    Также появляются и системные симптомы:

    • снижение веса;
    • анемия, остеопороз;
    • бесплодие и импотенция;
    • аменорея;
    • отечность;
    • дерматит, экзема;
    • ухудшение сворачиваемости крови;
    • воспаление языка;
    • слабость.

    Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

    Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

    При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

    Симптоматика болезни Крона:

    • диарея;
    • боль в животе;
    • нарушение аппетита;
    • потеря веса;
    • кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
    • воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
    • у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

    Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

    Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

    При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

    Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

    Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.

    vrbiz.ru

    Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

    Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

    Симптомы патологии тонкого кишечника

    Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

    Местные симптомы

    Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

    • Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
    • Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
    • Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.
    • Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
    • Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
    • Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
    • Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

    Общие симптомы

    Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

    • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
    • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
    • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

    Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

    Возможные причины патологий

    Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

    1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
    2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
    3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.
    4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
    5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
    6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
    7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

    Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

     Загрузка ...

    Диагностика

    Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

    В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

    • Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.
    • ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
    • Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
    • Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
    • КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
    • Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.
    Читайте подробнее: Методы обследования тонкого кишечника

    Наиболее частые патологии тонкого кишечника

    Воспалительные заболевания

    Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

    Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

    Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

    • постоянная тошнота, рвота;
    • сильные боли в нижней части живота справа;
    • метеоризм и вздутие;
    • диарея.

    При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

    Непереносимость лактозы

    Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

    Аллергические реакции

    Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

    Другие заболевания

    Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

    Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

    Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

    Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

    При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

    1. Омперазол или Омез;
    2. Ранитидин;
    3. Маалокс;
    4. Гевискон.

    Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

    Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

    Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

    prokishechnik.info

    Болезни тонкого кишечника: симптомы, диагностика, лечение

    Тонкий кишечник – это отдел ЖКТ, находящийся между желудком и толстой кишкой. По названию можно судить о толщине ее стенок. Они более тонкие, чем у толстой кишки, а просвет более узкий.

    Длина и отделы тонкой  кишки

    Тонкая кишка самая длинная в организме.

    Длина тонкого кишечника может достигать 6 м, это самая длинная часть кишечника. Выделяют три отдела тонкой кишки:

    • Двенадцатиперстная. Длина этого отдела составляет около 12 пальцев руки, сложенных поперечно, то есть около 20 см. Отсюда и название. У двенадцатиперстной кишки есть особая задача – нейтрализовать кислоту желудочного сока. Еда в желудке переваривается лишь частично. А затем комок пищи, склеенный желудочным соком, попадает в двенадцатиперстную кишку, где он приводится в безопасное для остального кишечника состояние. Поэтому стенки этого отдела имеют особое строение, позволяющее кислоте спокойно находиться внутри кишки, не повреждая ее.
    • Тощая и подвздошная. Длина тощей кишки достигает 3 м. Она не имеет четкой границы с подвздошной кишкой, поэтому часто их рассматривают вместе, а разделяют лишь условно. Функции обоих отделов схожи: выделять особые ферменты, расщепляющие пищу, а также усваивать питательные вещества и витамины. Кишечник обладает моторикой и отвечает также за регулярное и правильное продвижение пищи по нему. Тощая кишка находится примерно на уровне пупка, а подвздошная – на уровне малого таза. Тонкий кишечник состоит из нескольких слоев: слизистый, подслизистый, мышечный и наружный. 

    Слизистая оболочка отличается лишь в двенадцатиперстной кишке. Там расположены особые железы, а ворсинки эпителия более длинные и толстые.

    Длина и диаметр просвета увеличивается с течением жизни (с детства до отрочества и юности). У детей тонкая кишка может меняться в зависимости от наличия в ней пищи, положения тела или тонуса кишечника.

    Функции тонкого кишечника

    Тонкая кишка способна вырабатывать некоторые гормоны.

    Как уже говорилось выше, тонкая кишка выполняет сразу несколько функций. Знание отделов и основных функций тонкой кишки позволит определить и предотвратить многие болезни кишечника:

    • Выработка секрета для расщепления пищи. Тонкая кишка вырабатывает сок, который содержит различные ферменты, расщепляющие углеводы на простейшие составляющие. Это прямая и важнейшая задача тонкой кишки. Только после полного расщепления питательные вещества всасываются ворсинками эпителия.
    • Тонкая кишка выполняет и моторную функцию. С помощью мышечных сокращений непереработанные остатки пищи продвигаются дальше по кишечнику. Это называется перистальтикой. Если она недостаточная, образуются запоры.
    • Способность ворсинок всасывать питательные вещества можно назвать отдельной, всасывательной функцией. При некоторых заболеваниях кишечника нарушается всасывание витаминов, и начинается гиповитаминоз или В12-дефицитная анемия.
    • Тонкая кишка способна вырабатывать некоторые гормоны, необходимые для нормальной работы органов ЖКТ. Одним из таких гормонов является секретин. Он регулирует работу поджелудочной железы. Основная его функция – стимулировать выработку желчи и панкреатического сока.
    • Одной из функций тонкой кишки является выделительная. Расщепляя пищу, тонкая кишка подготавливает ее для выведения из организма.
    • Тонкий кишечник отвечает также за иммунитет. В нем вырабатывается иммуноглобулин А, отвечающий за гуморальный иммунитет (присутствует в крови, уничтожает болезнетворные клетки). Он отвечает также за защиту слизистых оболочек, не позволяя патогенным микроорганизмам проникать вглубь тканей.
    • Отдельная функция – нейтрализация кислой среды, которую выполняет двенадцатиперстная кишка. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки кислота может проникать в кишечник, вызывая раздражение и боль.

    Заболевания тонкой кишки

    При энтерите нарушается работа слизистой оболочки.

    Различные заболевания тонкой кишки чаще всего выражаются в расстройствах стула и болях в животе. Без этих симптомов не обходится ни одна кишечная болезнь. Однако точный диагноз можно поставить только после обследования. Распространенные заболевания:

    1. Дуоденит. Это болезнь двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка кишки воспаляется и не может в полной мере выполнять свою основную функцию – нейтрализовать кислоту. Причинами могут быть злоупотребление алкоголем, неправильное питание, включающее в себя большое количество острых и раздражающих продуктов, а также различные отравления. При этом возникает боль в животе, рвота, нарушение стула.
    2. Язва двенадцатиперстной кишки. В результате агрессивного воздействия кислоты на слизистой оболочке кишки образуется язва, которая даже после эффективного лечения оставляет рубец. При язве у пациентов наблюдаются сильные, резкие боли в животе, которые возникают после приема острой пищи, больших физических нагрузок или при длительном отсутствии пищи.
    3. Рак тонкой кишки. Это заболевание встречается довольно редко, примерно в 2% случаях среди онкозаболеваний всех органов ЖКТ. Чаще болеют мужчины пожилого возраста. Причины могут быть самыми различными. Провоцирующими факторами являются курение, алкоголь, полипы в тонкой кишке, канцерогены в пище, язва и другие заболевания кишечника, которые могут привести к раку. Рак развивается медленно, что заставляет пациентов обращаться к врачу только на последних стадиях, когда явно проявляются симптомы, а сама опухоль уже проросла глубоко в мышечную ткань и сузила просвет кишки.
    4. Энтерит. При энтерите происходит изменение слизистой оболочки кишки таким образом, что всасывательная функция нарушается. Энтериты редко возникают отдельно. Обычно они сопровождаются другими заболеваниями ЖКТ, например, гастритом, панкреатитом, колитом. К причинам возникновения энтерита можно отнести неправильное питание, алкоголь, наследственные заболевания, отравления, инфекции, аллергены.

    Диагностика и лечение

    Полезная статья? Поделись ссылкой

    УЗИ один из способов обследования двенадцатиперстной кишки.

    Обследование тонкой кишки сопряжено с определенными трудностями. Тонкая кишка расположена таким образом, что добраться до нее при помощи эндоскопа бывает трудно. Это объясняет и недостаточную изученность заболеваний тонкого кишечника. При постановке диагноза учитываются жалобы больного, результаты анализа крови, УЗИ и другие результаты обследований. 

    Наиболее информативным методом диагностики до сих пор остается видеокапсульная эндоскопия. Именно видеокапсульный эндоскоп способен дотянуться и осмотреть всю тонкую кишку. Для этого используется тонкокишечная видеокапсула, которую вводят без помощи трубки через рот. Другими словами, нужно просто проглотить капсулу. Результат выводится на экран монитора. Переживать за ее выход из организма не нужно, капсула одноразовая.

    В некоторых случаях капсула может задерживаться в организме, однако уже давно есть специальный способ ее выведения без оперативного вмешательства. Если задержка вызвана серьезным патологическим процессом, необходима операция. Такая диагностика требует особой подготовки. Перед процедурой нужно придерживаться особой диеты, в день процедуры очистить кишечник и принять препараты, способствующие выведению газов.

    В некоторых случаях необходимо биопсия, когда небольшой участок ткани берут для более детального обследования. Это не самая простая процедура, проводится она с помощью зонда. Возможны различные осложнения, например, застревание зонда в кишечнике. Лечение зависит от конкретного заболевания. Обязательным пунктом лечения всегда является щадящая диета, которая снижает нагрузку на кишечник, включает пищу, не раздражающую слизистую и легко перевариваемую.

    О исследовании тонкого кишечника узнаете из видеоматериала:

    Что представляет собой тонкий кишечник, в чем его особенность и как он работает, какую роль играет в процессе пищеварения, какие заболевания тонкого кишечника встречаются? На все эти вопросы можно найти ответы в этой статье.

    Особенности тонкого кишечника

    Строение тонкого кишечника

    Тонкий кишечник – это одна из частей желудочно-кишечного тракта. Его начало находится в пилорическом отделе желудка, а подвздошная кишка является окончанием. Длина тонкого кишечника может достигать пяти метров.  Состоит он из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Отдел является трехслойным. Он включает в себя:

    1. Слизистую оболочку – внутренняя составляющая, образующаяся из клеток мерцательной ткани.
    2. Мышечный слой – средняя прослойка, состоящая из гладкомышечных тканей. При этом внутренняя его часть образована циркулярными тканями, а наружная – продольными волокнами.
    3. Наружный слой образуется из серозной оболочки. Она представляет собой рыхлые соединительные ткани

    Пища продвигается по тонкому кишечнику за счет сокращения мышц. В большей мере оно представлено перистальтическими волнами. Также движения бывают антиперистальтическими либо маятникообразными. Кишечник характеризуется наличием складок и изгибов. Их положение фиксируется серозной оболочкой.

    Самые распространенные заболевания кишечника и их клинические проявления

    Как правило, на проблемы с кишечником указывает наличие неустойчивого стула. Это проявляется запорами, поносами либо чередованием этих двух неприятностей. Пациенты выказывают такие жалобы, в том случае, если в патологический процесс вовлечен тонкий кишечник и в нем присутствуют расстройства всасывающих механизмов. Помимо диареи некоторые люди сталкиваются с другими проблемами. Нередко после акта дефекации у них остается тяжесть в желудке. Иногда появляются ложные позывы к дефекации. Каловые массы могут иметь слишком светлый оттенок или жирную структуру. Их сложно смыть. Насторожить должно и наличие крови в испражнениях при отсутствии геморроидальных узлов и трещин.

    Заболевания кишечного тракта практически всегда сопровождаются общими отклонениями.

    Расстройство стула может сопровождаться характерными болевыми ощущениями в области живота. Если в кишечнике наблюдается повышенное газообразование, то боль носит умеренный характер. Она не является продолжительной. Как правило, болезненность усиливается во ближе к вечеру. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, стоит принимать слабительные препараты. При воспалительных процессах, а также нарушении кровоснабжения стенки тонкого кишечника сокращаются спастически. Боль является интенсивной. Она носит спазмолитический характер. Выявить четкую локализацию невозможно, болевые ощущения распространяются по всему животу.

    Расстройство — как один из симптомов заболевания тонкого кишечника

    Симптомами кишечных проявлений считаются вздутие, урчание и движения в животе. Они возникают после употребления продуктов склонных к газообразованию. Ими являются, например, бобовые, капуста, ржаной хлеб, картофель и прочее. В ночное время эти симптомы значительно усиливаются.

    Всасывание и усвоение пищи не происходит должным образом. Это приводит к похудению. Кожные покровы становятся сухими, выпадают волосы, у уголках рта появляются ранки. Кости больше подвержены переломам. Нарушается зрение, отекают конечности. Существует два основных признака, по которым определяют патологическое состояние тонкого кишечника:

    1. мальдигестия – недостаточность пищеварения;
    2. мальабсорбция – проблемы с всасываемостью.

    Недостаточность кишечного пищеварения возникает из-за недостаточного количества ферментов. При этом они могут вовсе отсутствовать либо вырабатываться в малом количестве. Ферментная недостаточность может быть и врожденной и приобретенной. В последнем случае заболевания в тонком кишечнике возникают по причине:

    • хронических воспалений;
    • обширных операций, во время которых выполнялась резекция значительных участков кишечника;
    • эндокринных заболеваний. Сюда относится повышенная функциональность щитовидки и сахарный диабет;
    • приема антибиотических препаратов и сульфаламидов;
    • дефицита белков, микроэлементов и витаминов, которые должны поступать с питанием;
    • употребления продуктов питания, загрязненных пестицидами и тяжелыми металлами

    Недостаточность пищеварения бывает полостной, пристеночной, внутриклеточной.

    Что представляет собой кишечная диспепсия (недостаточность полостного пищеварения)

    Диспепсия связана с нарушением секреторной функциональности желудка и органов, которые расположены рядом (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). Большую роль в возникновении полостной недостаточности играет нарушение двигательных функций кишечника и застоя или ускоренного прохождения его содержимого. Проявляется заболевание после:

    • кишечных инфекций. Они влияют на количественный и качественный состав микрофлоры;
    • регулярного несбалансированного питания. Возникает от переизбытка углеводов, жиров и недостаточного количества витаминов;
    • психологических и эмоциональных потрясений. Они угнетают секрецию пищеварительных желез;
    • хронических воспалительных процессов

    Кишечная диспепсия, как правило, характеризуется наличием вздутия, а также урчания и переливания в кишечнике и газов. Наблюдаются проблемы со стулом, проявляющиеся диареей. При этом каловые массы имеют гнилостный или кислый запах.

    Лечение диспепсии

    Диспепсия лечится исходя из основного заболевания. Если имело место несбалансированное питание, то больному назначают дополнительное введение белка, аминокислот, минералов и микроэлементов. Неустойчивый стул – диарея в течение 3-5 дней нуждается в корректирующей диете. В рацион питания необходимо вводить:

    1. вяжущие элементы – черника, рябина, настойка дубовой коры, рисовый отвар и прочее;
    2. средства, которые уменьшают вздутие и газообразование – укропная вода, настойка перечной мяты, уголь и другие лекарственные препараты;
    3. ферменты, выполняющие заместительство. Например, фестал, панкреатин, креон и тд

    Пристеночная пищеварительная недостаточность

    Строение тонкой кишки

    К данным нарушениям приводят патологические изменения слизистых тканей, а также кишечных микроворсинок. Заболевание возникает в следствие воспалительных процессов, носящих хронический характер, липодистрофии, энтеропатии. Симптомы аналогичны кишечной диспепсии. Поэтому для окончательной диагностики нужны дополнительные обследования. Лечение также имеет схожий характер.

    Особенности внутриклеточной недостаточности пищеварения

    Основой этого заболевания является непереносимость углеводов. Патология может быть врожденной и приобретенной. Клинически нарушение проявляется сильным брожением в кишечнике, после поступления в него углеродов, не прошедших процесс расщепления. Больной страдает регулярными поносами. Каловые массы обильные, жидкие и пенистые.

    Терапия предусматривает исключение из рациона питания углеводов. Дополнительно назначаются препараты, которые способны стимулировать образование ферментов в кишечнике. Сюда относится фолиевая кислота, анаболические гормоны, кальций, железо и витамины. Синдром мальабсорбции имеет непосредственную связь с:

    • морфологическими преобразованиями слизистых тканей;
    • нарушениями со стороны переваривания пищи;
    • затруднением движения пищевых масс;
    • дисбактериозом кишечника;
    • проблемами с моторикой кишечника

    Всасывание кишечника нарушается в результате опухолевых изменений, отличающихся обширностью, резекций, заболеваний гепатобилиарной системы, панкриатита, проблем с кровообращением, воспалительных процессов и облучения полости живота.

    Неправильное питание — одна из причин заболеваний тонкого кишечника

    Все вышеперечисленные процессы непременно приводят к патологическим изменениям крипт и микроворсинок. Это в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения стенок кишечника. Механизмы кишечного всасывания начинают работать неправильно. Организм перестает впитывать аминокислоты, углеводы, жиры, витамины и минеральные соли.

    В результате возникает алиментарная дистрофия. Если человек страдает от мальабсорбцией, то у него появляются расстройства обменных процессов всех видов. Он страдает от диареи. Внешне это проявляется сильным похудением, которое приводит к истощению и кахексии. Наблюдается общая слабость, уровень работоспособности снижается. Нередко возникают психические расстройства, анемия, отечности, атрофия мышечной системы. Видоизменяются кожные покровы и ногтевые пластины. Обильно выпадают волосы. Возникают проблемы с давлением, судороги. Снижается половая функция.

    Лечение заболеваний

    Если заболевание является приобретенным, то для его излечения необходимо прежде всего ликвидировать основное заболевание. Кроме того, проводятся лечебные мероприятия. Они включают в себя:

    1. прием ферментов. Например, мезима, панкреатина и прочих;
    2. прием препаратов, предназначенных для парентерального питания. Это аминокислоты, эмульсии жира, концентрированная глюкоза, белковые гидролизаты;
    3. прием анаболических стероидов. К примеру, ретаболила или неробола;
    4. при наличии дисбактериоза кишечника могут быть предписаны антибиотики. Они уничтожат кишечную флору. После этого необходимо будет использовать биологические препараты, которые восстановят кишечный биоценоз. Этими препаратами являются лактобактерина, бификола, колибактерина и прочие;
    5. прием препаратов, способствующих уменьшению гипоксии кишечных стенок. Они чаще всего представлены растворами и витаминными комплексами;
    6. прием препаратов, уплотняющих каловые массы. К ним относится кальций и висмут;
    7. прием препаратов, способствующих сцеплению жирных кислот – активированный уголь

    Все вышеописанные заболевания очень негативно влияют на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому важно своевременно произвести диагностику и начать адекватное лечение. Занимаясь самолечением можно еще больше усугубить ситуацию и запустить заболевание еще больше. Диагностика заключается в обследовании и сдачи ряда анализов.

    Диагностика заболеваний ТК

    Пациенту необходимо будет пройти УЗД, капсульное обследование, эндоскопию, колонскопию, ирригоскопию, фиброскопию, рентгенографию. Относительно анализов, то здесь проводятся стандартные исследования. Больной сдает кровь и кал. в первом случае во внимание берется скорость оседания эритроцитов. Каловые массы исследуются с целью обнаружения гельминтов, крови. кроме того, проверяется щитовидная железа и печень.

    Физиология и техники очищения тонкого и толстого кишечника — тема этого видеоматериала:

    В анатомии пищеварительной системы выделяют органы ротовой полости, пищевод, желудочно-кишечный тракт и вспомогательные органы. Все части пищеварительной системы функционально связаны между собой – в ротовой полости начинается обработка пищи, а в желудке и кишечнике обеспечивается окончательная обработка продуктов.

    Тонкий кишечник человека представляет собой часть пищеварительного тракта. Этот отдел отвечает за окончательную обработку субстратов и абсорбцию (всасывание).

    Что такое тонкий кишечник?

    В тонком кишечнике происходит всасывание витамина В12.

    Тонкий кишечник человека – это узкая трубка около шести метров в длину.

    Этот участок пищеварительного тракта получил свое название из-за пропорциональных особенностей – диаметр и ширина тонкого кишечника намного меньше аналогичных показателей толстой кишки.

    В тонком кишечнике выделяют двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка – это первый сегмент тонкого кишечника, расположенный между желудком и тощим кишечником.

    Здесь происходят наиболее активные процессы пищеварения, именно сюда выделяется ферменты поджелудочной железы и желчного пузыря. Тощая кишка следует за двенадцатиперстной, ее длина в среднем составляет полтора метра. Анатомически тощий и подвздошный отделы кишечника не разделены.

    Слизистая оболочка тощего кишечника на внутренней поверхности покрыта микроворсинками, поглощающими питательные вещества, углеводы, аминоксислоты, сахар, жирные кислоты, электролиты и воду. Поверхность тощей кишки увеличивается за счет специальных полей и складок.

    В подвздошной кишке всасывается витамин В12 и другие водорастворимые витамины. Кроме того, этот участок тонкой кишки также участвует во всасывании питательных веществ. Функции тонкого кишечника несколько отличаются от желудка. В желудке пища размельчается, перетирается и первично разлагается.

    В тонком кишечнике субстраты разлагаются до составных частей и всасываются для транспортировки во все части тела.

    Анатомия тонкого кишечника

    Тонкая кишка контактирует с поджелудочной железой.

    Как мы заметили выше, в пищеварительном тракте тонкий кишечник следует сразу за желудком. Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкого кишечника, следующий за пилорическим отделом желудка.

    Двенадцатиперстная кишка начинается с луковицы, обходит головку поджелудочной железы и заканчивается в брюшной полости связкой Трейца.

    Перитонеальная полость представляет собой тонкую соединительнотканную поверхность, покрывающую некоторые органы брюшной полости.

    Остальная часть тонкого кишечника буквально подвешена в брюшной полости с помощью брыжейки, прикрепленной к задней брюшной стенке. Такое строение позволяет свободно перемещать отделы тонкого кишечника во время операции.

    Тощая кишка занимает левую часть брюшной полости, в то время как подвздошная кишка располагается в верхней правой части брюшной полости. Внутренняя поверхность тонкого кишечника содержит слизистые складки, называемые циркулярными кругами. Такие анатомические образования более многочисленны в начальном отделе тонкой кишки и сокращаются ближе к дистальному отделу подвздошной кишки.

    Усвоение субстратов пищи осуществляется с помощью первичных клеток эпителиального слоя. Кубические клетки, расположенные по всей площади слизистой оболочки, выделяют слизь, защищающую стенки кишечника от агрессивной среды.

    Энтеральные эндокринные клетки секретируют гормоны в кровеносные сосуды. Эти гормоны необходимы для пищеварения. Плоские клетки эпителиального слоя секретируют лизоцим – фермент, уничтожающий бактерии. Стенки тонкого кишечника плотно связаны с капиллярными сетями кровеносной и лимфатической систем.

    Стенки тонкого кишечника состоят из четырех слоев: слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочки.

    Функциональная значимость

    Тонкий кишечник состоит из нескольких отделов.

    Тонкий кишечник человека функционально связан со всеми органами ЖКТ, здесь заканчивается переваривание 90% пищевых субстратов, оставшиеся 10% усваиваются в толстой кишке.

    Основной функцией тонкого кишечника является поглощение питательных и минеральных веществ из пищи. Процесс пищеварения состоит из двух главных частей.

    Первая часть включает механическую обработку пищи путем жевания, измельчения, взбивания и смешивания – все это происходит в ротовой полости и желудке. Вторая часть переваривания пищи включает химическую обработку субстратов, в ходе которой используются ферменты, желчные кислоты и другие вещества.

    Все это необходимо для того, чтобы разложить целостные продукты на отдельные составляющие и абсорбировать их. Химическое переваривание происходит в тонком кишечнике – именно здесь больше всего активных ферментов и вспомогательных веществ.

    Обеспечение пищеварения

    В тонком кишечнике происходит разложение белков и переваривание жиров.

    После грубой обработки продуктов в желудке необходимо разложить субстраты на отдельные составляющие, доступные для всасывания.

    1. Разложение белков. На белки, пептиды и аминокислоты действуют специальные ферменты, включающие трипсин, химотрипсин и ферменты стенок кишечника. Эти вещества разрушают белки до мелких пептидов. Процесс переваривания белков начинается в желудке и заканчивается в тонком кишечнике.
    2. Переваривание жиров. Этой цели служат специальные ферменты (липазы), выделяемые поджелудочной железой. Ферменты расщепляют триглицериды до свободных жирных кислот и моноглицеридов. Вспомогательную функцию оказывают желчные соки, выделяемые печенью и желчным пузырем. Желчные соки эмульгируют жиры – разделяют их на мелкие капли, доступные для действия ферментов.
    3. Переваривание углеводов. Углеводы подразделяются на простые сахара, дисахариды и полисахариды. Организму необходим главный моносахарид – глюкоза. На полисахариды и дисахариды действуют панкреатические ферменты, способствующие разложению веществ до моносахаридов. Некоторые углеводы не всасываются полностью в тонком кишечнике и попадают в толстый кишечник, где становятся пищей для кишечных бактерий.

    Всасывание пищи в тонком кишечнике 

    Разложенные до мелких составляющих, питательные вещества поглощаются слизистой оболочкой тонкого кишечника и перемещаются в кровь и лимфу организма.

    Абсорбцию обеспечивают специальные транспортные системы пищеварительных клеток – каждый вид субстрата обеспечен отдельным способом всасывания. 

    Тонкий кишечник обладает значительной площадью внутренней поверхности, что крайне необходимо для абсорбции. Циркулярные круги кишечника содержат большое количество ворсин, активно всасывающих субстраты пищи. Виды транспорта в тонком кишечнике:

    • Жиры подвергаются пассивной или простой диффузии.
    • Жирные кислоты всасываются с помощью диффузии.
    • Аминокислоты попадают в стенки кишечника с помощью активного транспорта.
    • Глюкоза проникает через вторичный активный транспорт.
    • Фруктоза всасывается с помощью облегченной диффузии.

    Для лучшего понимания процессов необходимо пояснить терминологию. Диффузия – это процесс всасывания по градиенту концентрации веществ, она не требует энергии. Все остальные типы транспорта требует затрат клеточной энергии. Мы выяснили, что тонкий кишечник человека – это главный отдел переваривания пищи в пищеварительном тракте.

    Смотрите в видео об анатомии тонкой кишки:

    https://www.youtube.com/watch?v=BmbUm2TcZfI

    Пищеварительная система человека включает в себя множественное количество отделов, одним из которых является кишечник, представляющий собой очень длинный, полый орган, служащий для всасывания питательных веществ, получаемых человеком с пищей в кровь для последующего их разнесения к клеткам организма.

    При появлении проблем в нормальном функционировании данного органа могут возникать перебои в работе всех систем организма, при этом будет наблюдаться различная степень и сила возникновения проблем в прочих органах.

    Главной причиной, которая вызывает нарушения работы кишечника, является еда, причем именно еда может стать или непосредственной причиной патологии или же просто выступить своеобразным катализатором, приводящим к появлению болезни или проблемы.

    Большинство патологических процессов, которые начинают протекать в кишечнике в случае наличия воспалительного или иного процесса не имеют ярко выраженной симптоматики и не позволяют однозначно сделать вывод о непосредственном виде заболевания. Для получения более полной картины может потребоваться проведение множество анализов, как лабораторных, так инструментальных.

    Кишечник — краткая анатомическая справка

    Желудок — очень важная часть пищеварительного тракта.

    Пищеварительный процесс в организме человека начинается еще в ротовой полости, где ферменты, входящие в состав слюны, способствуют расщеплению углеводов, которые считаются организмом самой важной частью поступающей пищи, поскольку именно углеводы являются источником необходимой жизненной энергии.

    При поступлении пищи в ротовую полость включается множество рецепторов, каждая группа которых дает соответствующие сигналы органам и железам.

    Очень важной частью пищеварительной системы является желудок и поджелудочная железа, способствующие дальнейшему перевариванию пищи.

    После обработки пищи в ротовой полости, она поступает далее по пищеводу непосредственно в желудок, где под действием кислой среды желудочного сока происходит расщепление следующего важного для организма элемента – белка.

    Далее пища, или то, что она собой представляет, поступает в кишечник, проходя через 12-ти перстную кишку, отделы тонкого кишечника и достигая толстой кишки.

    При прохождении через 12-ти происходит дальнейшее расщепление пищи до простейших элементов, а именно аминокислот, жирных кислот и моносахаридов.

    Также во время «путешествия» еды через тонкий кишечник происходит ее соприкосновение с желчью, способной очень хорошо расщеплять жиры.

    Дальнейший путь, протекающий по длинному тонкому кишечнику нужен для полного впитывания всех оставшихся полезных веществ в составе бывшей некогда пищей массы, которые поступают в кровь и лимфу.

    Последним отрезком в передвижении продуктов питания является толстая кишка, которая служит последним фильтром, всасывающим все нужное и оставляя совершенно не важное для организма в виде каловых масс.

    Факторы, которые оповещают, что кишечник барахлит

    При заболевании тонкого кишечника боли проявляются в области пупка.

    Разные отделы кишечника ответственны за разные процессы и именно поэтому симптоматика проблем с каждым отделом отличается собственными признаками, которые, как уже отмечалось выше, не являются полностью присущими только проблемам кишечника или пищеварительной системы.

    Различается несколько разновидностей патологических процессов, которые чаще всего одновременно развиваются во всех отделах кишечника. В частности:

    1. наследственные болезни, которые проявляются при недостаточной выработки определенного фермента, необходимого в пищеварении, что обуславливается генетической предрасположенностью;
    2. инфекционные недуги, причинами которых становятся проникающие в кишечник микроорганизмы или токсины. Одной из причин воспалительного процесса инфекционной природы являются различные паразиты или гельминты;
    3. опухолевые проблемы, вызванные развитием злокачественных или доброкачественных клеток, приводящим к появлению новообразований;
    4. нарушение работы, связанные с проблемами эндокринной системы. Подобные заболевания возникают при нарушении выработки необходимых гормонов или сбоями в работе нервной системы, что препятствует правильному проведению нервных импульсов;
    5. хронические болезни, носящие характер воспалительных процессов, к которым можно отнести болезнь Крона или язвенный колит.

    Основные заболевания тонкого кишечника симптомы, которые могут указывать на наличие проблем в области тонкого кишечника, носят следующие признаки:

    • болевые проявления, концентрирующиеся в области пупка;
    • нарушение стула, который становится жидким, каловые массы приобретают светлый оттенок, кислый запах, в них можно увидеть остатки непереваренной пищи;
    • звуки, издаваемые животом, которые напоминают переливание жидкости с бурлением;
    • тяжесть в животе, сопровождающаяся ощущением вздутия. При этом при дефекации наблюдается незначительное облегчение состояния;
    • императивные позывы в туалет, которые невозможно терпеть;
    • повышение температуры, что является признаком воспалительного процесса. При этом температурные показатели будут совершенно различными, что
    • зависит от степени токсичности микробов и защитных свойств иммунитета;

    Также при длительных по времени проблемах с тонким кишечником могут проявляться так называемые вторичные заболевания тонкого кишечника симптомы, которые будут указывать на проблемы с прочими жизненными системами организма. В их число входят следующие признаки:

    1. повышенная утомляемость;
    2. беспричинная слабость;
    3. резкое похудение;
    4. утолщение кожи, которая становится очень сухой;
    5. нарушение внешнего вида ногтей;
    6. снижение остроты зрения;
    7. покраснение склеры глаза;
    8. беспричинные головные боли и мигрени;
    9. появление «мушек» в глазах;
    10. опухание и боли в суставах периодического характера, которые могут быть диагностированы как проявление артрита.

    Причины, приводящие к заболеваниям тонкого кишечника

    Вредные привычки могут быть фактором болезней в ЖТК.

    Несмотря на то, что основная причина возникновения болезней в ЖКТ – это еда, но существует также ряд факторов, которые могут способствовать развитию патологических изменений.

    • вирусы. Различные микроорганизмы вирусной природы могут проникать в организм человека воздушно-капельным путем или же через плохо вымытые руки или продукты. Также источником паразитирующих микроорганизмов является пища, в недостаточной степени подвергнутая термической обработке;
    • прием антибиотиков. Длительный прием препаратов этой группы приводит к изменению микрофлоры кишечника, что может стать причиной дизбактериоза и негативно сказаться на общем состоянии иммунной системы человека;
    • недостаточно активный образ жизни. Малая активность и преимущественно сидячий образ жизни приводят к нарушению перистальтики, что способствует недостаточной степени обработки пищи ферментами и соками пищеварительного тракта;
    • вредные привычки. Ни для кого не секрет, что злоупотребление алкоголем или табакокурение могут приводить к различным проблемам со здоровьем. В случае с кишечником вредные привычки становятся причиной развития ишемии или недостаточному снабжению сосудистых стенок кислородом;
    • слишком активный иммунитет, который при попадании в организм инородного микроорганизма приводит не только к уничтожению «непрошенного гостя», но также к повреждению стенок кишечника;
    • дефективность генов, особенно тех, которые отвечают за нормальное функционирование кишечника;
    • стрессовые ситуации. Организм человека очень болезненно реагирует на стресс и пищеварительная система не является исключением. При стрессовой ситуации происходит нарушение регуляторных функций, что становится причиной развития проблемы.

    Их надо знать в лицо или наиболее часто встречающиеся болезни тонкого кишечника

    Существует большое множество заболеваний тонкого кишечника, при этом они способны нарушать или всасывание пищи или сказывать на общем процессе пищеварения. Наиболее распространенными недугами являются:

    1. Эозонофильный энтерит, проявляющийся в скоплении внутри стенок кишечника составных частей крови в идее эозонофилов;
    2. Болезнь Уиппла, когда клетки не способны переварить бактерии, попадающие в организм;
    3. Раковые опухоли, которые составляют 2% от общего числа болезней ЖКТ;
    4. Болезнь Крона, которая представляет собой редкий вид воспалительного процесса, поражающего стенку кишечника.

    Заболели? Надо срочно лечить

    УЗИ поможет врачу поставить точный диагноз.

    Чтобы правильно осуществлять процесс лечения, надо правильно диагностировать недуг и узнать его причину. Врач может назначить следующие виды процедур, для получения полной картины происходящего:

    • лабораторные анализы в виде проведения исследовании кала. Этот метод помогает определить паразитическую составляющую недуга;
    • эндоскопия. Старый, но проверенный способ, дающий возможность врачу визуально осмотреть полость кишечника. В случае с тонким кишечником пациенту будет предложено проглотить специальную капсулу, которая позволит вывести на монитор изображение нужного отдела;
    • компьютерная томография. Один из наиболее точных методов диагностики, которые позволяет определить и визуализировать большинство известных патологий;
    • рентгенография. Существует две разновидности процедуры – с контрастом и без, отличающихся применением контрастирующих веществ или их отсутствием. Для более полного получения картины проблемы врач может назначить контрастирующую процедуру;
    • ультразвуковое исследование брюшной полости, предполагающее предварительное приготовление со стороны пациента;
    • раковые опухоли удается диагностировать только при гистологическом исследовании, когда часть клеток новообразования исследуется на предмет злокачественности.

    При первых признаках неприятностей с кишечником следует обращаться к врачу, но также можно попробовать уменьшить неприятные ощущения. Это достигает при помощи следования диетическому питания, из которого следует исключить газированную воду, кофе, крепкий чай и прочие раздражающие органы ЖКТ продукты.

    Видеосюжет расскажет о тонком кишечнике:

    zhivotneboli.ru

    Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни (Часть 1)

    Виновником ухудшения всасывания питательных веществ из пищи является тонкий кишечник. Заболевания, симптомы и лечение имеют сходства.

    У человека возникает синдром мальабсорции (потеря полезных микроэлементов) из-за недугов тонкой кишки.

    При отсутствии лечения начинают плохо функционировать другие органы.

    Тонкий кишечник: функции органа

    Почему здоровье тонкого кишечника так важно для человека? Тонкая кишка выполняет одну из главных функций в организме. Именно здесь происходит переваривается пища и всасываются питательные вещества.

    Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз. Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.

    Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:

    • Двенадцатиперстной кишки, расположенной после желудка.
    • Тощей кишки, являющейся средним отделом тонкого кишечника. Ее петли расположены в левой верней части брюшной полости.
    • Подвздошной кишки, которая располагается перед слепой кишкой. Диаметр этого отдела самый большой, здесь находится множество сосудов. Подвздошная кишка находится внизу брюшной полости справа.

    Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной. Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки.

    Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка. Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи (секретин, мотилин).

    В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки.

    Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:

    • Экскреторная.
    • Пищеварительная.
    • Всасывательная.
    • Защитная.

    Заболевания тонкого кишечника

    Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула.

    Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:

    • Энтерита
    • Целиакии
    • Дисбактериоза.
    • Болезни Крона.
    • Дивертикулы
    • Мальдигестии
    • Непроходимости кишечника.
    • Язвы ДПК.
    • Опухоли.
    • Кишечной ишемии, инфаркта.
    • Аллергии.

    Некоторые заболевания носят наследственный характер (целиакия, болезнь Крона).

    Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов.

    Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:

    • Патологии других органов пищеварения, при которых формируется недостаточность ферментов. Именно ферментативная недостаточность является основной причиной нарушения процесса всасывания.
    • Хирургическая операция на тонкой кишке, связанная с удалением части кишечника. Вследствие этого уменьшается площадь всасывания питательных веществ, остаток кишечника не может компенсировать данный дефицит.
    • Эндокринные нарушения (диабет, проблемы со щитовидной железой). Сбои в эндокринной системе способствуют снижению синтеза гормонов, необходимых для пищеварения.
    • Инфекционные заболевания, глистные инвазии. Вирусы и паразиты поражают клетки кишечника.
    • Неправильное питание с преобладанием жиров. Организм не справляется с большим количеством жирной пищи, в результате возникает хроническое расстройство пищеварения.
    Длительные стрессы. В результате хронических стрессов происходит гормональный дисбаланс, гормоны, способствующие пищеварению вырабатываются в недостаточном количестве. У женщин болезни кишечника часто бывают психосоматической природы.

    zen.yandex.ru

    Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

    Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

    В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

    Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

    Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

    Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

    Это интересно Кишечник густо заселен микроорганизмами. От состава микрофлоры в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. А вот в толстом кишечнике обитает более 500 видов микроорганизмов.

    В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

    • наследственность;
    • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
    • кишечные инфекции;
    • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
    • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
    • нехватка витаминов и микроэлементов;
    • вредные привычки;
    • избыточная масса тела;
    • гиподинамия;
    • стресс.

    Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

    Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

    Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

    Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

    Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

    Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

    Боль в животе

    Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

    Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

    Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

    Диарея

    Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

    Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

    При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

    Запоры

    Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

    Это важно

    Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

    Метеоризм

    Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

    Обменные нарушения

    Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

    Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

    По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

    Энтерит

    Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

    Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

    Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

    Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

    Колит

    Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

    Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

    Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

    Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

    Неспецифический язвенный колит

    Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

    Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

    При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

    Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

    В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

    При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

    Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

    Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

    Дисбактериоз

    Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

    Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

    Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

    Кстати До 20% объема пищи, принимаемой человеком, расходуется на поддержание жизнедеятельности многочисленных бактерий, населяющих кишечник. В пересчете на калории это составляет примерно 10% энергии, которую получает организм. Масса микрофлоры толстой кишки достигает 30% от содержимого просвета.

    Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

    Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

    Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

    Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

    Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

    www.kp.ru

    заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни

    Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая статья — заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни. Как известно, кишечник состоит из толстой и тонкой кишки.

    О заболеваниях толстой кишки более или менее осведомлен каждый. А вот тонкая кишка оставляет немало вопросов. Так что же представляет собой эта часть кишечника и что надо знать о ее функциях, чтобы пре­дотвратить возможные заболевание?

    Отделы и функции тонкого кишечника

    Тонкая кишка — самая длинная часть пищеварительного тракта, длиной от 6,5 до 8 м, площадь всасывающей поверх­ности — более 16,5 кв. м, поскольку увеличивается за счет ворсинок и выростов.

    В тонкой кишке выделяют три отдела — двенадцатиперст­ную кишку, отходящую от желудка, а также тощую и под­вздошную. Последняя заканчивается соединением со сле­пой кишкой, которая является уже частью толстой кишки.

    Пройдя желудок, пищевая масса попадает в двенадца­типерстную кишку, где вырабатывается слизистый секрет, который способствует расщеплению питательных веществ. Сюда же открываются протоки печени и поджелудочной железы. В следующих отделах продолжается расщепление сложных веществ и их всасывание.

    В тонкую кишку пищевой химус поступает в течение четы­рех часов за счет сокращения мышечных волокон, которые его перемешивают и продвигают в нижние отделы пищева­рительного тракта.

    Таким образом, основные функции тонкой кишки — пище­варительная, всасывательная и моторно-эвакуаторная.

    Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии

    Заболевания тонкой кишки не имеют особых, специ­фических, симптомов. Поэтому для уточнения диагноза пациента могут направить на различные обследования, тем более у большинства недугов, это важно знать, при­знаки схожие — боль в животе, неустойчивый стул, рвота, тошнота…

    Самый результативный метод — капсульная эндоско­пия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки. Об­следование, к сожалению, проводится далеко не во всех клиниках.

    Более доступны интестино- или илеоколоноскопия, а также рентгенография тонкой кишки. Перед рентгенологическим исследованием больной выпивает бариевую смесь, Контрастное вещество, по продвижению которого определяется функциональное состояние кишки — перистальтика, сужение просвета, наличие дивертикулов, полипов.

    При подозрении на опухоль проводят ирригоскопию, выявляя кровотечения, свищи, дивертикулы. Наконец, УЗИ дает данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.

    Помимо этих обследований назначают лабораторные анализы крови и кала, чтобы выявить признаки нарушения всасывания, например, дефицит витаминов и микроэлемен­тов, а также внутренние кровотечения, другую патологию.

    Заболевания тонкой кишки

    Заболевания тонкой кишки бывают врожденные, функцио­нальные, воспалительные, опухолевые. Врожденные проявляются у детей в первые годы жизни, опухолевые, как правило, развиваются у людей старшего возраста.

    Повышенная температура указывает на инфек­ционное заболевание. Спровоцировать недуг могут трав­ма, хирургическое вмешательство, курение (особенно на­тощак), инфекция, пристрастие к жирной или острой пище, алкоголизм, хронические стрессы, некоторые лекарства. Остановлюсь на основных заболеваниях тонкой кишки.

    Энтерит

    Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки вызывают бактерии, вирусы, а также гельминты, проникшие с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделя­ют токсины, что приводит к воспалению и отеку стенки тон­кой кишки.

    Болезнь может возникнуть на фоне медикаментоз­ной, лучевой терапии, при отравлениях мышьяком и сулемой. Иногда заболевание диагностируют одно­временно с колитом (воспалением толстой кишки) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

    Энтерит может проявиться через несколько часов или дней после проникновения возбудителя в кишечник и длится око­ло недели.

    Симптомы энтерита

    Боль в области пупка, кашеобразный понос до 5 раз в день, рвота, порой повышение температуры. После дефекации возникает слабость, не исключены падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор.

    Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому врач не назначает какие-либо дополнительные обследования. При энтерите умеренной тяжести надо пить больше жидкости и отказаться от приема противодиарейных (от поноса) препаратов, это замедлит выведение токсинов.

    Консервативное лечение энтерита

    При острой форме недуга необходимо срочно промыть желудок слабым раствором пищевой соды и принять слаби­тельное, например, 30 мл касторового масла или 25 г маг­ния сульфата со 100 мл воды.

    В первые сутки заболевания полностью откажитесь от еды и вдоволь пейте кипяченую воду, крепкий чай без сахара. На второй день включите в меню нежирный бульон, протертые каши на воде, сухари. Затем с учетом состояния диету мож­но расширить.

    Лекарственная терапия включает айтидиарейные сред­ства — регидрон или глюкосолан; спазмолитики — бесалол, но-шпу или папаверин; противомикробные препара­ты — фталазол или эрсефурил.

    Для улучшения пищеварения назначают ферменты — мезим форте, фестал; для нормализации кишечной флоры- хилак форте, линекс, бактисубтил, а также бификол, лактобактерин.

    Осложнения энтерита

    При хронической форме энтерита не исключены внекишечные проявления — авитаминоз, остеопороз, дистрофия, которые связаны с нарушением всасывательной функции кишки.

    Если недуг протекает с быстрой потерей жидкости, мо­жет развиться обезвоживание. В этом случае лечение предстоит в стационаре. Осложнения болезни — хрониче­ский понос, синдром раздраженного кишечника, лактозная непереносимость.

    Народные рецепты от энтерита

    Смешайте 6 ст. ложек цветков ромашки, по 2 ст. ложки листьев мяты перечной и корней валерианы. Залейте 4 ст. ложки сбора 1 л воды, кипятите 15 минут, настаивайте час. Пейте после еды по 150 мл 3 раза в день для снятия спазмов и чув­ства тяжести в животе. Приготовленный настой храните в термосе в течение 2 суток.

    Профилактика энтерита заключается в строгом соблюде­нии правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрук­ты, исключите продукты с просроченным сроком хранения и позеленевший картофель.

    Дискинезия

    Такой диагноз ставят, если перистальти­ка стенок тонкой кишки ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в ре­зультате нарушения питания, длительного стресса.

    Симптомы дискинезии кишечника

    При усиленной перистальтике возникают не ярко выра­женные спастические боли, стул — жидкий, в нем заметна непереваренная пища. Ослабленная перистальтика приво­дит к тупой боли в области пупка, вздутию, чувству тяжести. Диагноз подтверждают после рентгеноконтрастного обследования.

    Лечение дискинезии

    Помимо лекарственных препаратов, которые назнача­ет врач, при диарее помогают отвары лапчатки или коры дуба. Залейте 2 ст ложки сырья 300 мл воды, кипятите 15 минут, дайте настояться. Пейте отвар лапчатки по 100-150 мл 3 раза в день, коры дуба — дважды.

    Дивертикулы

    Мешкообразные выпячивания стенок кишки, дивертикулы, бывают врожденные, возникающие в результате патологии соединительной ткани, и приобретен­ные, которые формируются из-за неправильного питания, в частности, недостаточного употребления клетчатки, фрук­тов и овощей. Провоцирующие факторы — запоры, ожире­ние, малоподвижный образ жизни.

    Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите) — повышается температура, появляются боли в животе. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной бо­лезни или свищей. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.

    Дисбактериоз

    Тоже весьма распространенное заболе­вание, возникает на фоне приема антибактериальных препа­ратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Симптомы — общие, характерные для заболеваний тонкой кишки. Диагноз дисбактериоза подтверждается с помощью анализа на дис­бактериоз и бакпосев кала.

    Для восстановления нормальной микрофлоры назнача­ются пробиотики (бактисубтил, энтерол, линекс), а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры, так называемые пребиотики (лактулоза, дюфалак, нормазе). Пациенты должны правильно питаться и вести активный об­раз жизни, заниматься физическими упражнениями.

    Язвенная болезнь

    По статистике язва двенадцатиперст­ной кишки диагностируется в четыре раза чаще, чем желуд­ка. Болезнь вызывают бактерия хеликобактер пилори, ко­торая способна выживать в кислой, среде желудка, а также медикаментозная терапия, особенно прием нестероидных противовоспалительных средств.

    Повышают риск развития недуга курение, стрессы, злоупотребление спиртными на­питками, неправильное питание. Гастроскопия позволяет выявить не только локализацию язвы, но и кровотечение, рубцовые изменения.

    Симптомы и признаки болезни

    Признаки заболевания — тупая боль в животе, которая сти­хает после еды или приема препаратов, снижающих концен­трацию в желудке соляной кислоты, и усиливается через 3-4 часа. Характерны «голодные» и «ночные» боли, отрыжка кис­лым, рвота, метеоризм.

    Язвенная болезнь опасна кровотечением, которое бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анеми­ей. Кровь может находиться в рвоте или кале. Незначитель­ное кровотечение приостанавливают во время эндоскопии, прижигая язву, сильное устраняют путем хирургической опе­рации.

    При прободении язвы развивается перитонит, кото­рый сопровождается острой колюще-режущей болью и повышенной температурой.

    Лечение

    Лечение предусматривает прием средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих размножаться хеликобактер пилори. Больной должен обязательно соблю­дать диету.

    Болезнь Крона

    Так называется хроническое воспали­тельное заболевание, протекающее во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях кишки. Диагноз ставят после проведения колоноскопии и компьютерной томографии.

    Симптомы

    Симптомы болезни Крона — помимо общих проявлений кровь в каловых массах или скрытое кровотечение, потеря веса, воспаление суставов, глаз, кожи, патология печени, желчных путей.

    Лечение

    Терапия заключается в уменьшении воспалительного про­цесса, профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначают диету, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных препаратов, про­водится и симптоматическая терапия. В экстренных случаях — хирургическое лечение.

    Аллергия

    Это иммунное заболевание связано с измене­нием слизистых тканей кишечника. Симптомы характерны для большинства заболеваний тонкой кишки, также возмож­ны сыпь на коже, зуд, отеки, одышка, слабость, атопический дерматит. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.

    Чтобы подтвердить диагноз, проводят специальные тесты, позволяющие выявить аллерген. Лечение — прием антигистаминных препаратов.

    Целиакия

    Другое название болезни — глютеновая энтропатия. Развивается недуг как ответ иммунитета на упо­требление глютена — белка, который содержится в пшени­це, ржи, ячмене. При патологии происходит повреждение тканей кишки, нарушается процесс усвоения питательных веществ.

    Признаки

    Симптомы целиакии — отличающаяся от нормы консистен­ция и частота стула, метеоризм, рвота, а также развитие ане­мии и остеопороза, головные боли, изжога.

    У детей возможны задержка физического развития, гипер­активность, плохая координация. Обычно заболевание прояв­ляется к 1,5 года. У взрослых первые симптомы болезни могут возникнуть после хирургического вмешательства, перенесен­ной инфекции, у женщин — во время беременности.

    Диагностика

    Для определения патологии делают анализ крови и гене­тическое тестирование. При необходимости проводят эндо­скопию тонкой кишки с забором ткани для определения сте­пени атрофии ворсин.

    Терапия

    Избежать обострения заболевания можно только в од­ном случае — исключить из рациона продукты с содержа­нием глютена. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероидные препараты. Для устранения послед­ствий воспаления — витамины и минералы. На восста­новление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

    Если симптомы остаются даже во время безглютеновой диеты, назначают исследования на исключение опухоли. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника.

    Ишемия

    При нарушениях кровообращения тонкой кишки — тромбозе или сужении просвета артерий, атеросклероти­ческих бляшках — может возникнуть ишемия. В тяжелых ситуациях, когда кровь перестает поступать к клеткам, не ис­ключен даже инфаркт кишки.

    Симптомы

    Признаки хронической ишемии — боль в животе после еды в течение 1 -3 часов, которая усиливается на протяже­нии нескольких дней. Развиваются диарея, тошнота, рвота, потеря веса. Признаки острой ишемии — резкая боль в жи­воте, усиливающаяся при надавливании, кровь в кале, рво­та, гипертермия.

    Диагностика

    Подтверждают диагноз с помощью компьютерной и маг­нитно-резонансной томографии, колоноскопии, эндоско­пии, допплеровского УЗИ, а также клинического анализа крови.

    Лечение

    Медикаментозная терапия включает лекарства, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному форми­рованию, а также сосудорасширяющие препараты, улучша­ющие кровообращение. При острой ишемии иногда прово­дят шунтирование и удаление тромба.

    Синдром мальабсорбции

    Недуг развивается, когда в тонкой кишке нарушается пищеварение, и она теряет спо­собность всасывать питательные вещества. Помимо общих признаков дисфункции развиваются системные симптомы — снижение веса, слабость, анемия, остеопороз, отечность, дерматит.

    Диагностика

    Анализ крови указывает на недостаток витаминов и ми­кроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых мас­сах мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности. Чтобы точно определить причину заболевания, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, другие обследования.

    Терапия

    Лечение направлено на восстановление всасывательной функции кишки, устранение’патологий, которые привели к синдрому мальабсорбции. Пациенту ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, для нормализации микро­флоры назначают пробиотики и пребиотики и соответству­ющую диету.

    При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

    Болезнь Уиппла

    Это довольно редкое заболевание, ко­торое развивается при бактериальном поражении слизи­стой тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ.

    К симптомам болезни Уиппла относят понос, спастиче­скую боль, которая усиливается после еды, резкое похуде­ние. Возникают и внекишечные проявления, например, по­ражение кожи й глаз. Для подтверждения диагноза назнача­ется биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.

    Лечат заболевание антибактериальными препаратами, терапия длительная, более года, несмотря на то, что сим­птомы стихают через пару недель после начала приема лекарств.

    Новообразования

    В тонкой кишке чаще возникают до­брокачественные новообразования — липомы, нейрофибро­мы, фибромы, лейомиомы. Опухоль небольшого размера, как правило, не имеет симптомов.

    Признаки опухолей кишечника

    В иных случаях в стуле появляется кровь, возникают частичная или полная кишеч­ная непроходимость. Тогда проводят оперативное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить при эндоскопии.

    Опухоли с неконтролируемым ростом и способностью поражать соседние органы развиваются реже, обычно это аденокарцинома, лимфома, саркома. Причины таких злока­чественных образований — генетические нарушения, целиакия, болезнь Крона, курение, злоупотребление алкоголем.

    Диагностика

    Наиболее подвержены раку тонкой кишки люди старше­го возраста, причем мужчины чаще, чем женщины. Онко­логия проявляется болью в животе, кровью в стуле, дру­гими симптомами интоксикации.

    Диагноз подтверждается рентгеноскопией с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под ми­кроскопом.

    Лечение

    Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химио- или лучевой терапии.

    Кишечная непроходимость

    Развивается в процессе закупорки просвета кишки опухолью или грыжей. Такая па­тология называется механической непроходимостью. Ког­да же причиной становится ослабление или исчезновение перистальтики, что случается а результате перитонита, по­сле операции или травмы, говорят о динамической непро­ходимости.

    Признаки

    Симптомы недуга — боль в животе, скопление газов, отсут­ствие дефекации, тошнота, каловая рвота. Уточнить диагноз помогает рентгеноскопия брюшной полости.

    Терапия

    Динамическую непроходимость устраняют консерватив­ным путем — пациенту назначают мотилиум или итомед, препараты, стимулирующие сокращение кишки. При меха­нической непроходимости требуется операция.

    Выводы

    Полагаю, зная теперь хотя бы вкратце, что такое заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни, которые зачастую проявляются, как говорится, «просто поносом», вы своевременно обратитесь к врачу и, начав необходимое лечение, приостановите развитие се­рьезной болезни.

    Не занимайтесь самолечением. Схожие симптомы и про­явления затрудняют порой постановку диагноза, а самоле­чение, смазывая картину болезни, еще больше усложняет диагностику. Это может привести к прогрессированию не­дуга, атрофии слизистой, другим негативным последствиям.

    Только после точного определения диагноза врач назна­чит медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов, продлит ремиссию.

    Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук

    medicynanaroda.ru


    Смотрите также