Боли в правом подреберье тупые ноющие характерны для

Что болит в правом подреберье?

Не редко случается, что беспокоит навязчивая, тупая боль в правом подреберье, а то и вовсе не дают спокойно вести быт острые, приступообразные ощущения. Но что они могут означать?

Любые болевые ощущения указывают на необходимость обращения к врачу, и чем сильнее ощущения, тем скорее должен состояться визит к доктору.

Где находится правое подреберье?

Правое подреберье – это область под диафрагмой, а точнее, под нижними ребрами, с правой стороны. Утверждать, что боль чувствуется именно в правом подреберье можно, если она ощущается под ребрами, но не ниже пупка, справа.

Что может болеть в правом подреберье?

Правое подреберье может болеть из-за заболеваний:

• печени;
• двенадцатиперстной кишки;
• желчного пузыря;
• диафрагмы;
• тонкого кишечника.

Также боль справа может ощущаться как отдающая от правой почки или поджелудочной железы.

Провоцируют ощущения полученная травма, воспаление, поражение вирусами и бактериями любого из органов правого подреберья.

Как определить что болит?

По характеру боли можно, относительно, судить, с каким именно заболеванием приходится иметь дело.

Острая боль, внезапно начавшаяся и крайне интенсивная, может быть симптомом печеночной колики или отхождения камня из желчного пузыря.

Тупая боль в правом подреберье, которая возникает по-нарастающей и беспокоит довольно долго, может означать хронический процесс в правом подреберье.

Ноющая боль, которую достаточно терпимо вынести, указывает на хронический колит или холецистит.

Пульсирующая, схваткообразная, колющая боль сигнализирует о спазме органов правой части живота (в частности, органов пищеварительного тракта и кишечника).

Также болевые ощущения в правом боку могут свидетельствовать о плеврите или абсцессе печени.

Однако полную картину и причину появившегося чувства может раскрыть только доктор, опираясь на результаты проведенных исследований.

Что провоцирует боль?

Обострить боль в правом подреберье могут следующие факторы:

• неправильное питание – жирные и жареные компоненты блюд могут способствовать возникновению боли после приема пищи, на фоне воспаления желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также при гепатите;
• физические нагрузки – улучшить состояние может правильное дыхание и посильность нагрузок, в противном случае постоянная боль при беге или даже ходьбе говорит о перитоните.

Важно не путать боли в подреберье с ощущениями, возникающими внизу правого бока, ниже линии пупка. Ведь сильная, колющая боль в данной области указывает на единственное заболевание – аппендицит.

Острый аппендицит или воспаление аппендикса – процесс, говорящий об опасном состоянии. Характеризуется данное состояние, в первую очередь, интенсивной, острой, колющей болью, чувствуемой в правом боку и внизу живота. Флегмонозный аппендицит проявляется болезненной пульсацией. Движения только усиливают болевые ощущения, равно как и усиливается синдром с ростом аппендикса и давления на области толстой и ободочной кишки.

Хроническому аппендициту характерна тянущая боль внизу живота. Лечится воспаление только при помощи хирургического вмешательства.

«Болезненные» заболевания

Говоря о диагнозах, ощущение боли может быть спровоцировано вполне предсказуемыми по характеру чувств заболеваниями. Описание испытуемых эмоций поможет доктору в постановке точного диагноза.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в полости желчного пузыря. К формированию камней подталкивают основные типы причин в виде:

• переедания или, наоборот, недоедания;
• ожирения;
• сидячей работы, неподвижного образа жизни;
• болезней поджелудочной железы;
• беременности;
• использования гормональных контрацептивов.

Камни – это, нарушающий нормальную работу желчного пузыря, осадок из затвердевающей желчи. Состоят они из солей кальция, холестерина и билирубина.

Боль становится ощутимой, когда камень своим движением травмирует желчные протоки. Чувствуется это как выраженная, интенсивная, приступообразная боль в правом подреберье.

Абсцесс печени

Состояние, при котором на тканях печени формируется образование с гнойным содержимым. Случается подобное состояние впоследствии желчнокаменной болезни или хронического холецистита. В зависимости от расположения абсцесса, симптомы и боль, в частности, могут ощущаться, как со спины, так и в боку или в области нижних ребер. С лечением подобного опасного состояния затягивать не стоит.

Боль при этом тупая, ноющая, отдающая в правое предплечье, сопровождающаяся ощущением распирания под правым ребром.

Холецистит

Заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря, но при котором не образуются камни. Может быть двух типов:

• острым, в свою очередь, подразделяющимся на:
• катаральный (с сильной постоянной болью, чувствуемой под правым ребром, отдающей в поясницу, предплечье, шею, лопатку);
• флегмонозный (сильной болью в боку под правым ребром, которая становится еще сильнее при движениях, кашле и даже дыхании);
• гангренозный (считается продолжением флегмонозного холецистита, вследствие несвоевременного лечения, с еще более сильными, практически, невыносимыми болями);
• хроническим – с тянущей болью, которая не дает покою в течение длительного времени.

Холангит

Холангит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются внешние и внутренние желчные протоки.

Наиболее часто холангит диагностируется вследствие образования камней в желчном пузыре. Помимо камней, причиною холангита называют:

• наличие паразитов;
• развитие кист и опухолей;
• синдром Кароли, когда во внутренних желчных протоках имеются врожденные кисты;
• застой желчи;
• присоединение инфекции.

Узнать холангит дают возможность характерные симптомы:

• слабость, усталость;
• неясное сознание;
• тошнота с последующей рвотой;
• желтуха;
• лихорадка с ознобом и обильным потоотделением;
• инфекционно-токсический шок.

При холангите отмечается состояние с интенсивными болями в области правого подреберья, отдающими в правое плечо и лопатку.

Гепатит

Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях печени. Для гепатита характерно увеличение и капсулирование печени, из-за которого при ходьбе, беге, наклонах чувствуется тянущая, распирающая боль.

На поздних стадиях гепатит побуждает цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени – хроническая болезнь печени, при которой гепатоциты заменяются соединительной тканью и орган теряет свое изначальное функциональное предназначение. Долго цирроз печени может протекать без особых симптомов, беспокоят только слабость, раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Ощущения в правом боку могут не тревожить вплоть до серьезных изменений в структуре органа, т.е. возникновения печеночной недостаточности.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – синдром, при котором печень частично теряет свои функции. Причины боли, в данном случае, это:

• инфекции и паразиты внутренних органов;
• гепатит;
• редко к печеночной недостаточности может привести аденовирус, туберкулез и герпес;
• закупорка желчевыводящих путей;
• заболевания печени хронического характера, например цирроз;
• хронические заболевания других внутренних органов;
• отравление медикаментами, алкоголем и ядами;
• шок, ожог или травма.

Общая черта вышеуказанных состояний, вызывающая приступ – нехватка кислорода, вследствие которой и развивается недостаточность.

Основной симптом состояния – острая боль под правым ребром.

Симптоматика болезни подразделяется на три стадии:

Мочекаменная болезнь

Причиною, когда болит в правом подреберье, может быть мочекаменная болезнь, при которой болевые ощущения от правой почки чувствуются остро, но не ясно и могут ощущаться в сзади в пояснице, внизу живота, а также под левой или правой стороной нижних ребер. Мочекаменная болезнь проявляется обнаружением камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Ощущается острая боль, усиливающаяся с каждым движением.

Пиелонефрит

Боль в правом боку может провоцировать пиелонефрит, когда болезненное воспаление от правой почки чувствуется эхом под правым ребром.

Пиелонефрит вызывают бактерии, поселившиеся в лоханках почек, чаще всего это – кишечная палочка, попадающая в мочевую систему из кишечника или половых органов. Не менее частой причиной развития пиелонефрита называют нарушение оттока мочи.

Симптомы заболевания:

• резкое поднятие температуры до 40ºС;
• озноб с сильным потоотделением;
• болит голова;
• наблюдаются сильные, тупые болезненные ощущения сзади, в пояснице, как правило, с одной стороны (при воспалении левой или правой почки), отдающие в аналогичную сторону живота.

Хронический пиелонефрит в стадии обострения проходит аналогично острой стадии.

Другие заболевания

Кроме того, боли в правом подреберье могут быть проявлением:

• колита (воспалительного процесса ободочной кишки) – тянущая, время от времени утихающая боль;
• перитонита – болезненные ощущения сильно выражены;
• воспаления забрюшинного пространства – процесс развивающийся, как следствие попадания бактерий и провоцирующий формирование абсцесса с тупыми болями;
• воспаления нижнего отдела плевры – чувство ноющей боли, становящейся еще сильнее при физических нагрузках;
• беременности – тупая, острая, колющая или ноющая боль, возможно, даже, усиливающейся после еды, которую провоцирует смещение органов постоянно растущей маткой и передавливание полой вены (причем, давление на область полой вены также является причиной головокружений и потерь сознания у беременных).

Первая помощь при боли

Несомненно, первой помощью при острых, тупых, ноющих и прочих чувствах боли является консультация врача. И чем сильнее болевые ощущения – тем скорее должна быть вызвана скорая медицинская помощь.

Обезболивающие препараты, в таком случае, используются только, когда острая боль становится невыносимой, иначе приглушенные до визита к доктору чувства в правом подреберье введут врача в заблуждение, что может стать причиной неверной постановки диагноза и назначения ненужных препаратов.

Но-шпа

Действующее вещество препарата Но-Шпа – Дротаверин, способен снимать спазм в достаточно короткие сроки. При сильных болевых синдромах значительно ускоряет время действия препарата внутримышечное введение.

Противопоказано применение но-шпы в случае:

• чувствительности к метабисульфиту натрия;
• синдрома малого сердечного выброса;
• печеночной недостаточности.

Обычная дозировка взрослому 40-240 мг внутримышечно в сутки, вводимые за 1-3 раза. При желчнокаменной болезни, колитах доктор может назначить 40-80 мг за одно введение.

Но-шпа не противопоказана при беременности, но использование во время родов считается недопустимым. При кормлении грудью применять Но-шпу не рекомендовано.

Анальгетики

Самостоятельный прием анальгетиков при подозрении на заболевания печени запрещен. Связано это не только с вероятностью врачебной ошибки, впоследствии притупления ощущений, но и с дополнительной нагрузкой на печень, что может быть опасно в случае ее болезни.

Поэтому при возникновении сильной боли необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

• биохимический анализ крови;
• анализ образцов мочи на билирубин;
• УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени.

И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания. Это могут быть как медикаментозные, так и хирургические меры. Не меньшей результативностью отличается при болезнях печени и диетическое лечение.

Медикаменты

Основной целью лечения является остановка воспалительного процесса и восстановление клеток печени. Без стабилизации работы печеночных клеток лечение просто не будет иметь смысла.

Основным сочетанием, способным оказывать благотворное влияние на гепатоциты считается союз глицирризиновой кислоты и фосфолипидов (фосфатидилхолина).

Кстати, среди природных средств, максимальным количеством фосфатидилхолина обладает яичный желток, а наибольшая вместительность глицирризиновой кислоты отмечена в корне солодки.

Диета

Диета в случае заболевания печени вовсе не означает скучную и однообразную пищу, такое питание наоборот считается полноценным и правильным.

В сутки рекомендуется 5 приемов пищи, после еды врачи советуют отдыхать. Разрешенными продуктами считаются:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши;
• овощи в запеченном, тушеном, вареном виде;
• некислые фрукты;
• кисломолочные продукты;
• некислые кисели, компоты, морсы, соки;
• минеральная вода без газа.

В свою очередь, запрещенными являются:

• свинина, баранина;
• жирная рыба;
• жареные блюда;
• колбасы;
• полуфабрикаты, фастфуд;
• острые сыры и с плесенью;
• блюда с выраженным острым, кислым, соленым вкусом;
• приправы и специи;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• маринады;
• шоколад;
• холодные продукты и тем более мороженое.

pechenn.ru

Боль в правом подреберье – причины и лечение

Боль в правом подреберье это симптом, от которого страдает много людей. Причин его появления существует множество, от серьезных патологий печени до банального переедания. Характер и местоположение также варьируются, обычно боль тупая и ноющая, с локализацией как спереди, так и сзади. При хроническом появлении дискомфорта и тяжести важно провести диагностику и выяснить почему он возникает, после чего уже приступать к лечению.

Боль и дискомфорт правого подреберья это частая жалоба у пациентов разных возрастов. Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны обычно возникают спереди, носят тупой и ноющий характер, и могут как свидетельствовать о разнообразных болезнях, так и появляться по разовым причинам у вполне здорового человека.

Чтобы разобраться, почему возникают болевые ощущения, нужно вспомнить какие системы органов размещены в этой части человеческого туловища. Дискомфорт обычно вызван отклонениями в работе почки, поджелудочной железы, проблемами с желчным пузырем, печенью и диафрагмой. Кроме этого, источник болевых ощущений нередко расположен в другом месте, а в правое подреберье боль лишь отдает.

Причины

Рассмотрим наиболее вероятные факторы, которые ведут к болезненности в правом подреберье спереди:

• Желчный пузырь, с желчекаменной болезнью или холециститом другого вида
• Поджелудочная железа с панкреатитом или злокачественной опухолью
• Диафрагма с опухолевыми явлениями, грыжей
• Печень – довольно частая причина боли из-за гепатита или прогрессирующего цирроза
• Кишечник с воспалительным процессом аппендицита или язвой двенадцатиперстной кишки
• Правая почка с пиелонефритом или мочекаменной болезнью

Выше мы перечислили органы, которые располагаются под ребрами с правой стороны, соответственно болезненность образуется непосредственно в данной области спереди или сзади. Однако часто боль в правое подреберье лишь отдает, приходя из другой части туловища, такая ситуация может вызываться:

В данных условиях боль носит разнообразный характер, она бывает как ноющей и тупой, так и резкой и приступообразной. Причины несистемной боли часто связаны с травмой, которой подверглось правое подреберье.

Холецистит

При остром холецистите к болевому синдрому правого подреберья прибавляются дополнительные симптомы, например:

• Приступообразные боли в зоне, где размещается желчный пузырь
• Плохое самочувствие
• Приступы тошноты и неоднократной рвоты
• Повышенная температура
• Апатия
• Пищеварительные нарушения из-за которых появляется запор, понос, излишний метеоризм

При развитии хронического холецистита болезненность правого подреберья в передней части туловища становится более продолжительной и ноющей, хотя иногда возможны приступообразные обострения. Болевые ощущения отдают в лопаточную и плечевую зону справа. Со временем неприятные болевые ощущения распространяются по большей части груди, а также спине. В периоды обострения возникают дополнительные симптомы лихорадки, сердечного дискомфорта и так далее. В периоды между обострениями характер боли тупой и ноющий.

Камни в желчном пузыре

При желчнокаменной болезни больной может долго не подозревать о наличии патологии, пока камень или не достигнет определенного объема. Боль в правом подреберье спереди является одним из первых признаков данного заболевания, среди других симптомов можно выделить появление горечи во рту, изжоги, отрыжки, приступов рвоты и тошноты.

Усиление боли под ребрами обычно наблюдается момент, когда конкремент выходит в полость желчных протоков, сдавливая и раздражая их стенки, а также мешая нормальному оттоку желчи. Лечение, в зависимости от размеров твердых образований, подразумевает или растворение, либо удаление хирургическим путем.

Пиелонефрит

Данная патология делится на хроническую и острую, в зависимости от которой. У пациента присутствует набор различных симптомов и требуется то или иное лечение.

Общие проявления острого пиелонефрита это:

• Сильно повышенная температура, достигающая отметки 39-40 градусов
• Проблемы с мочеиспусканием
• Боль в пояснице, в том числе и в подреберье

В дополнение могут наблюдаться признаки слабости, недомогания, тошноты, головной боли, мышечной слабости, повышенного потоотделения.

Во время хронического течения пиелонефрита, симптоматика имеет меньшую выраженность, таким образом, боль в правом подреберье носит ноющий характер. Среди других признаков:

• Температура тела может резко вырасти без видимых причин
• Больной быстро устает и испытывает слабость
• Головная боль возникает на регулярной основе
• По причине нарушений в кровоснабжении почки, почти всегда ощущается холод в пояснице
• Во время ходьбы боль в правом подреберье становится более интенсивной
• Частое мочеиспускание
• Моча имеет неестественный мутный оттенок и неприятный запах

Лечение данной патологии занимается уролог.

Гепатит

При гепатите C или Б какие-либо симптомы практически отсутствуют, возникновение боли в правой части туловища в подреберье возможно лишь в ситуации сильной запущенности недуга, когда клетки печени подверглись сильным патологическим изменениям. На ранней стадии заболевание выявляется при помощи анализа крови.

Сопутствующие признаки гепатита С это присутствие слабости, человек быстро устает, кроме этого, из-за нарушения билирубинового обмена кожные покровы могут приобретать желтый оттенок. Последняя ситуации характерна для цирроза печени, который наступает при запущенном гепатите, а также по другим причинам.

Остеохондроз

При поражении позвоночника, очаг болевых ощущений находится сзади по центру, либо в области тазобедренного сустава, при этом в правое подреберье боль лишь отдает. Обычно это наблюдается в условиях обострения, когда человек злоупотребляет физической нагрузкой или долго находится без движения.

Кишечные патологии

Болезни кишечника нередко приводят к появлению дискомфорта в передней или задней части подреберной области. Они отличаются спазматическим характером, при этом дефекация приносит некоторое облегчение. Как правило, при болезнях кишечника наблюдаются изменения в каловых массах, меняется их консистенция и запах.

Лечение боли в правом подреберье

Как следует из нашей статьи, болевые ощущения в правой части тела под ребрами это лишь сигнал и один из симптомов различных заболеваний. Соответственно, лечить нужно конкретный недуг, который будет выявлен при диагностике. Самостоятельное лечение в большинстве случаев будет пустой потерей времени, так как большинство рассмотренных патологий подлежат только профессиональному лечению с помощью сильнодействующих препаратов, а также хирургическим методом.

Изначально обратиться за помощью надо к терапевту, который проведя первичный осмотр и выслушав жалобы, направит к узкому специалисту. Чаще всего в качестве такого выступает гастроэнтеролог и инфекционист.

До начала лечения не рекомендуется принимать болеутоляющие средства, так как они могут внести неточности в диагноз.

103med.ru

Почему болит в правом подреберье? Что делать, к кому обращаться при боли в правом подреберье

Статьи по теме

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы. 

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния. 

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация. 

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы. 

Другие причины болей в области правого подреберья:

• холангит;
• колит;
• опухоль печени и желчного пузыря;
• абсцесс печени;
• сердечный цирроз печени;
• глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Читайте также: Урсодезоксихолевая кислота, Гепатопротекторы, Удаление желчного пузыря 

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

vseopecheni.ru

Боль в правом подреберье сбоку: причины болей, лечение

Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.

Боль в правом подреберье сбоку

Что может спровоцировать боль в правом подреберье

Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.

Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:

• пищеварительной системы;
• дыхания;
• внутренней секреции;
• мочеполовой сферы;
• центральной нервной системы.

Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.

Бывает, что боль в правом подреберье сбоку возникает на фоне приема некоторых лекарств

Почти всегда боль дают:

• травмы живота и области грудной клетки;
• обильные внутренние кровоизлияния.

Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.

Особенности локализации боли

Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:

• ближе к брюшной поверхности;
• отдающим в спину.

В первом случае это указывает на патологии:

• печени и желчного пузыря;
• желудка;
• верхних отделов кишечника.

Во втором речь может идти о таких состояниях, как:

• дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
• остеохондроз;
• проблемы с нижней полой веной;
• трещины и переломы нижних ребер справа.

Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии

Характер боли

Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:

• ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
• тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
• острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.

Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:

• гастрите и инфаркте миокарда;
• пиелонефрите и воспалении легких.

Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.

Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:

• отека печени, например, при гепатитах;
• развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
• патологиях желчного пузыря.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
• признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
• сонливость и головокружение;
• изменение показателей кровяного давления;
• помутнение сознания и обмороки;
• боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
• отек и кровоточивость слизистых;
• пожелтение кожи и склер;
• болезненное мочеиспускание;
• гиперемия тела и наличие высыпаний;
• обильные выделения из наружных половых органов;
• дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.

Сочетание признаков дает возможность врачу предположить причину боли в правом подреберье сбоку уже на этапе физикального обследования

Что означает боль в правом подреберье сбоку

Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:

• инфекционным поражением;
• присутствием в органе конкрементов (песка и камней).

Патология может протекать в острой или хронической форме. Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:

• вздутие живота и запоры;
• горечь и привкус металла во рту;
• отрыжка.

Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).

Для устранения боли медики рекомендуют принимать спазмолитические препараты и соблюдать постельный режим. Полноценное лечение включает:

• строгую диету;
• прием антибактериальных средств;
• физиопроцедуры;
• санаторно курортное лечение на минеральных водах.

В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.

Методы проведения операции по удалению желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:

• хронический холецистит;
• болезни эндокринной системы;
• нарушения нервной регуляции функций печени.

Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.

Конкременты в желчном пузыре

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:

• по ночам и на голодный желудок;
• после эмоциональных и физических перегрузок.

Клиническая картина дополняется:

• изжогой и отрыжкой;
• тошнотой и рвотой кислыми массами;
• гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
• расстройствами стула.

Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.

Панкреатит

Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:

• существенное понижение массы тела;
• периодическое вздутие живота;
• пищеварительные расстройства;
• высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
• изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.

Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.

Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей статье.

Гепатит

Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:

• частых и обильных алкогольных возлияний;
• приема отдельных лекарственных препаратов;
• генетической предрасположенности;
• инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
• других причин.

Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:

• зуд кожных покровов;
• чувство распирания в области печени;
• проблемы с перевариванием жирной пищи;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния;
• диарея и запоры;
• спазматические боли в эпигастральной области;
• пожелтение кожи и склер.

Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер

Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:

• упорядочение режима жизни и питания;
• регулярный прием медикаментов;
• отказ от пагубных привычек.

Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.

Острый аппендицит

Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.

Признаки воспаления аппендицита

Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.

Гельминтоз

Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:

• потеря аппетита;
• вздутие живота и нарушения пищеварения;
• повышенная нервная возбудимость;
• астенический синдром.

Паразиты способны проникать из кишечника в печень и желчный пузырь. Это может вызвать обострение симптомов, как при остром холецистите.

Лечение гельминтозов происходит консервативно, путем приема лекарств, которые подбираются с учетом разновидности паразитов. Одновременно назначаются сорбенты и иммуномодулирующие препараты.

Гинекологические проблемы

Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.

Локализация внематочной беременности

Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.

Аднексит

Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.

Другими симптомами аднексита считаются:

• повышение температуры тела до 40°С;
• гнойные выделения из половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность месячных кровотечений.

Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:

• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.

Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.

Видео — Андексит: диагностика и лечение

Другие причины боли в правом подреберье сбоку

Острая пневмония

Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.

С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.

Лечение проводится консервативно, с применением:

• антибактериальных и муколитических препаратов;
• иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
• других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.

Неадекватная терапия или отсутствие медицинской помощи чреваты стремительным развитием острой дыхательной недостаточности и сепсиса

Острый правосторонний пиелонефрит

Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.

Другими признаками патологии считаются такие явления, как:

• гипертермия;
• головная боль и слабость;
• быстрая утомляемость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• бледность и отечность, особенно по утрам.

Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:

• антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
• средствами для укрепления иммунитета;
• другими препаратами.

При пиелонифрите показана специальная диета

Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы

Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:

• когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
• иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.

При занятиях спортом

Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.

При занятиях спортом могут возникать боли в правом подреберье

После переедания

Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:

• приходит сонливость;
• учащается сердечный ритм;
• может беспокоить тошнота.

Здоровый организм способен самостоятельно справиться с перееданием, поэтому в течение полутора-двух часов симптомы исчезают

Женские причины

У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:

• физиологией месячных кровотечений;
• беременностью;
• приемом оральных противозачаточных средств.

При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.

К какому врачу идти

При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.

Если боль в подреберье имеет невыносимый характер и сопровождается другими симптомами, необходимо вызвать «неотложку»

Как снимать болевой синдром

Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.

На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.

Но-шпа

Чего нельзя делать при боли

Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.

А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда вызывать «скорую»

Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:

• сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
• обильная и частая рвота;
• потеря сознания;
• нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
• кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
• стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
• понос или запор в течение нескольких суток.

До появления медиков:

• нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
• нежелательно пить воду и принимать медикаменты.

Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.

Профилактика

В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:

• своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
• регулярное и рациональное питание;
• забота об укреплении иммунитета;
• отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.

stomach-info.ru

Боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье – это тревожное проявление, которое может указывать на то, что происходит неправильное функционирование внутренних органов, располагающихся в этой проекции. Однако в некоторых случаях подобный симптом не представляет угрозу для здоровья человека.

Выражение такого симптома не имеет ограничений касательно возрастной или половой принадлежности, отчего нередко возникает даже у детей. Кроме этого, существует несколько факторов появления болезненности под правыми рёбрами, которые могут указать на ту или иную патологию. К таким факторам можно отнести характер, место локализации и интенсивность болевых ощущений. Также нередкими являются случаи, когда боль ощущается в правом подреберье сбоку, но поражён совершенно другой орган.

Если болевые ощущения проявляются однократно и с небольшой интенсивностью, то это не повод для паники. Источником подозрений о патологическом процессе в организме должна стать постоянная или регулярно повторяющаяся боль в правом подреберье. В таких ситуациях нужно как можно скорее обратиться за помощью к клиницистам, которые проведут ряд диагностических мероприятий и составят схему наиболее эффективного лечения.

Пациентам стоит знать, какие органы локализуются в проекции правого бока:

• печень;
• правое лёгкое;
• несколько отделов толстой и тонкой кишки;
• одна из областей диафрагмы;
• надпочечник и почка;
• желчный пузырь и желчные протоки.

Распространение болезненности в эту зону может происходить при наличии у человека заболеваний таких внутренних органов, как:

• сердце и лёгкие;
• поджелудочная железа;
• межрёберные мышцы;
• нервы, отходящие от спинного мозга.

Зачастую постоянная и сильная боль в зоне правых рёбер говорит о таких болезнях:

• острая форма или обострение хронического холецистита. При этом болевой синдром обуславливается формированием конкрементов в желчном пузыре или его протоках, так как они травмируют и расширяют поражённый орган;
• язва ДПК или желудка – в таких случаях говорят о колющей боли в правом подреберье;
• почечная колика – появление болевых ощущений обуславливается аналогичными причинами, что и холецистит;
• панкреатит – отличается выражением пульсирующей боли в области правых рёбер;
• острая форма аппендицита;
• хроническое течение пиелонефрита, гепатита и дуоденита;
• заболевания печени – характеризуются выражением тупой ноющей боли. Среди таких недугов наиболее часто выделяют гепатит, цирроз, жировой гепатоз и онкологию этого органа;
• перелом рёбер.

Все вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к формированию болезненности в области правого подреберья. Однако существует ряд причин, которые не так часто, но всё-таки вызывают появление болезненности данной локализации. К редким источникам можно отнести:

• инфаркт миокарда;
• патологическое влияние паразитов, глистов и других болезнетворных микроорганизмов;
• пневмонию;
• грудной остеохондроз;
• холангит;
• воспалительные процессы придатков матки;
• опоясывающий герпес.

Периодическая ноющая боль в правом подреберье возникает минимум раз в жизни у каждого человека даже при отсутствии заболеваний.

Так называемая «здоровая боль» может быть обусловлена следующими причинами:

• чрезмерными физическими нагрузками – зачастую это касается людей, которые не привыкли к спорту, но из-за какой-либо ситуации вынуждены выполнять интенсивную физическую нагрузку;
• период вынашивания ребёнка – тяжесть и боль в правом подреберье при беременности это вполне нормальное явление для женщин, в особенности на третьем триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом малыша, который сдавливает и приводит к смещению некоторых внутренних органов. Однако если подобный симптом проявился в первые месяцы ожидания малыша, то он может указывать на внематочную беременность;
• изменение гормонального фона в предменструальный синдром – в этот период у представительниц слабого пола организмом вырабатывается очень много такого полового гормона, как эстроген. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков.

Поскольку причины появления боли под правыми рёбрами будут индивидуальными для каждого пациента, то и тактика лечения будет предписана лично каждому пациенту.

Существует несколько разновидностей боли в правом подреберье. Первая из классификаций подразумевает разделение такого симптома по его локализации:

• вверху – болевой синдром может указывать на поражение диафрагмы, которая находится на уровне пятого ребра;
• в нижней части – это зона края дуги рёбер, что зачастую сигнализирует об остром аппендиците;
• сзади – является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной;
• спереди – зачастую признак того или иного заболевания желудка и ДПК, лёгких или печени, желчного пузыря и протоков.

Вторая классификация боли подразумевает её разделение в зависимости от вида болевых ощущений. Таким образом, такой симптом делится на:

• распирающую боль в правом подреберье – наблюдается при холецистите, циррозе и других заболеваниях печени;
• острую боль в правом подреберье – характеризует язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
• резкую боль под правыми рёбрами – зачастую является появлением панкреатита и имеет опоясывающий характер;
• тупую и тянущую боль в правом подреберье – в большинстве случаев говорит об обострении какого-либо хронического патологического процесса, а также нередко является частью клинической картины, свойственной доброкачественным и злокачественным новообразованиям печени;
• давящая боль, которая усиливается при вдохе, а также во время кашля или чихания очень часто является проявлением пневмонии и нередко распространяется на весь правый бок.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев боль в подреберье справа — это признак того или иного заболевания, то он не будет единственным внешним проявлением. К дополнительным симптомам стоит отнести:

• приступы тошноты, которые довольно часто заканчиваются рвотными позывами. При этом рвота не приносит облегчения состояния пациента;
• возрастание показателей температуры тела;
• желтушность кожного покрова, а также слизистых оболочек ротовой полости;
• сильную слабость и быструю утомляемость;
• увеличение размеров живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение стула – чередование запоров и диареи или преобладание одного из этих признаков;
• тяжесть и дискомфорт в проекции поражённого органа;
• иррадиацию болевых ощущений в правую руку, лопатку или поясницу;
• зловонный запах изо рта;
• постоянную изжогу;
• учащённое сердцебиение;
• затруднение дыхания;
• кашель;
• кровоточивость слизистых;
• отрыжку с неприятным кислым запахом;
• горечь во рту;
• признаки острой интоксикации организма;
• правостороннее появление герпеса;
• жжение в правом подреберье.

В случаях возникновения подобного симптома, даже если это периодические боли при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Диагностику проводит гастроэнтеролог, но при необходимости могут потребоваться дополнительные консультации инфекциониста и гинеколога. После проведения первоначального комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя опрос пациента, изучение истории болезни и анамнеза жизни, выполнение тщательного физикального осмотра, диагностика состояния, вызвавшего боли в правом подреберье, будет включать в себя:

• общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи;
• определение уровня печёночных проб;
• копрограмму;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• эндоскопические процедуры и биопсию;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию с использованием контрастного вещества или без него;
• определение хорионического гонадотропина при подозрении на внематочную беременность.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости, других диагностических обследований, врач сможет назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Устранение того или иного заболевания носит индивидуальный характер, но при обострении хронических заболеваний будет достаточно принимать спазмолитики и соблюдать правила щадящего питания, которые предоставляет лечащий врач. Кроме этого, можно использовать рецепты народной медицины, но такая терапия ни в коем случае не должна быть единственным подходом к нейтрализации подобного симптома.

Однако есть ситуации, в которых болезненность в подреберье справа требует немедленного врачебного вмешательства. К основным показаниям стоит отнести:

• острую и нестерпимую боль, приступ которой продолжается очень долго;
• потерю сознания;
• упорную рвоту;
• маточное кровоизлияние;
• присутствие крови в моче, рвотных и каловых массах;
• высокую лихорадку;
• нарушение стула, продолжающееся несколько дней подряд.

Принимать какие-либо препараты при появлении вышеуказанных признаков категорически запрещается. Необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи для купирования острых симптомов и транспортировки больного в стационар для дальнейшего лечения и обследования.

Чтобы предотвратить появление боли в правом подреберье необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• свести до минимума употребление жирной и острой пищи, а также газированных напитков;
• принимать лекарственные препараты исключительно по предписанию врача.

Помимо этого, очень важно несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, для женщин – гинеколога.

Боль в правом подреберье после еды – это неприятное проявление различной степени интенсивности, которое встречается вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Боль в правом подреберье сзади со спины – это симптом, с которым сталкивался практически каждый человек минимум раз в жизни. В большинстве случаев, такое проявление носит серьёзный характер, поскольку указывает на нарушение функционирования или протекание патологического процесса с вовлечением в него внутренних органов, расположенных в этой области.

Боль в правом подреберье спереди – это дискомфорт, с которым на протяжении жизни сталкивается каждый человек, вне зависимости от половой принадлежности или возрастной категории. В большинстве случаев, подобное проявление обуславливается нарушением функционирования или поражением каким-либо патологическим процессом органов, расположенных в области под правыми рёбрами. Реже фактором возникновения является иррадиация болевых ощущений в случаях развития болезней, связанных с другими органами. Это обуславливается тем, что внутренние органы довольно тесно прилегают друг к другу.

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

okgastro.ru

Почему болит в правом подреберье

Сильная или слабая, тупая или резкая боль под правым ребром может быть вызванною не только заболеваниями органов, которые находятся в непосредственной близости от нее (печени, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы, диафрагмы, легкого), но и рядом других проблем, например, с нервной системой.

Так называемый «синдром правого подреберья» свидетельствует об очень обширном списке заболеваний и может являться иррадиирующей болью из других органов: позвоночника, сердца, органов малого таза. Из-за вызываемого растяжения мышечной ткани в межреберных промежутках даже простой кашель может стать причиной боли справа под ребрами.

Причины, вызывающие боль под правым ребром

Под правыми ребрами человека расположены несколько групп жизненно важных органов, поэтому характер боли в правом боку стоит рассмотреть подробно и в первую очередь обратить внимание именно на эти системы органов.

Согласно статистике тройка лидеров причин возникновения боли под правыми ребрами выглядит так:

1. Заболевания желчного пузыря.
2. Заболевания сердца.
3. Болезни легких.

Заболевания, вызывающие постоянную боль под правым ребром:

• печени: гепатит, цирроз печени;
• желчного пузыря: холецистит, желчнокаменная болезнь;
• болезни поджелудочной железы: панкреатит, опухоли;
• заболевания диафрагмы: опухоль, грыжа, диафрагматит;
• заболевания кишечника: аппендицит, язва двенадцатиперстной кишки;
• сердечные болезни: инфаркт миокарда, стенокардия;
• болезни правого легкого: пневмония, плеврит, рак легкого;
• болезни правой почки: пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• остеохондроз;
• опухоли внутренних органов;
• травмы органов брюшной полости;
• опоясывающий лишай.

Данные заболевания могут вызывать боли разного характера и определение “постоянная боль” является довольно условным.

Так, для неожиданной, не вызванной механической травмой резкой боли 30 минут — это уже постоянство, ноющая боль должна серьезно обеспокоить, если не будет проходить в течение часа, как и колющая боль, усиливающаяся при ходьбе.

Такая сильная боль под правым ребром переходит в статус постоянной и требует обращения к врачу в день возникновения или даже вызова кареты скорой помощи.

Периодические боли под правым боком

Возникающая по определенным причинам у совершенно здоровых людей, периодическая боль в правом подреберье знакома практически каждому.

В подростковом возрасте такую ее считают нормой, которая свидетельствует о росте и развитии организма.

Причиной возникновения “здоровой” боли под правым нижним ребром являются физические нагрузки, ходьба и перестройка организма (прием гормональных таблеток, беременность, предменструальный синдром).

Когда организму не свойственны какие-то определенные движения или повышается уровень привычных физических нагрузок, то за счет выработки адреналина и увеличения кровотока происходит расширение внутренних органов, и в правом боку разбухает полая вена.

Органы могут соприкасаться с ребрами, и человек ощущает дискомфорт, периодическую боль . Такая боль должна пройти в течение 5-7 минут, после выравнивания пульса.

Локализация боли

Если пациент не сможет дифференцировать свое восприятие болевых ощущений по точному месту локализации, врачу сложно будет поставить диагноз. Часто пациенты, не умеющие “прислушиваться” к себе, путают эти болевые ощущения в боку справа под ребрами с симптомами остеохондроза.

В этом случае, необходимо обратить внимание на возможные заболевания следующих органов:

• печень;
• желчный пузырь;
• диафрагма;
• поджелудочная железа;
• кишечник.

Чаще всего при такой локализации боли диагностируют:

• гепатит вирусный, алкогольный или токсический;
• цирроз печени, опухоль;
• наличие паразитарной инвазии (лямблиоз, амебиаз, описторхоз);
• сердечную недостаточность;
• острый или хронический холецистит;
• присутствие паразитов в желчевыводящих путях;
• желчнокаменную болезнь;
• острый панкреатит;
• позднюю стадию рака поджелудочной железы;
• патологии, опухоли и воспаление диафрагмы;
• правостороннюю пневмонию.

Боль в правом подреберье сзади

Самая распространенная причина боли сзади с правой стороны– заболевания почек.

Основные болезни вызывающие болевые ощущения сзади под правым ребром:

• инфекционно-воспалительные заболевания правой почки (острый или хронический пиелонефрит);
• воспаление поджелудочной железы;
• забрюшинная гематома после давней травмы спины.

Все эти заболевания вызывают боли разного характера. Даже при одинаковом заболевании болезненные ощущения у людей разные, поэтому диагноз ставиться только в совокупности с другими симптомами.

Симптомы и признаки болей, могут неожиданно появиться и в левом боку подробнее о лечении болей в левом подреберье.

Продолжаем тему лечения.  В этой статье, вы найдете информацию о болевых ощущениях в пятке, особенно при ходьбе.

Солнечное сплетение — один из центральных органов организма, отвечающий за функционирование обширного круга внутренних органов. В случаях дискомфорта в области груди, обратите внимание на данную статью https://monrb.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Характер интенсивности болевых признаков

Интенсивность ощущений и характеристика боли в правом боку под ребрами становятся еще одной подсказкой для определения диагноза. Так же быстрое обращение к врачу с правильным описанием характера боли просто обязательно при возникновении некоторых ощущений.

Поэтому болевые ощущения нужно уметь различать, чтобы давать быструю оценку возникшей ситуации.

Обратите внимание, если вас беспокоит ноющая боль в правом боку

• Слабая, приглушенная ноющая боль является следствием хронического пиелонефрита, которое нуждается в лечении в условиях стационара.
• Постоянная ноющая боль в правом подреберье и спереди и сзади, которая иногда переходит в острую, свидетельствует об остеохондрозе. Сидеть и стоять становиться очень больно, поэтому чтобы облегчить ощущения необходимо полусидя наклониться вперед.

Симптомы указывающие на острую боль

Самый опасный вид болевых ощущений в правом боку под ребрами.

• Боль под правым ребром острая часто свидетельствует именно о воспалении аппендикса. Болевые ощущения отдают в правое подреберье.
• Острая колющая боль — признак механической травмы: разрыва, гематомы печени, разрыва желчного пузыря, разрыва почки, опущения почки вследствие разрыва связок, перелома ребер справа.
• Неожиданная острая боль, усиливающаяся при даже спокойной ходьбе, может стать поводом для обследования внутренних органов на наличие гематомы, которая давит на ткани органов.
• Так же острая боль может быть вызвана почечными или печеночными коликами, ущемлением почечной кисты, острым холециститом или панкреатитом.

С чем связянна тупая боль в правом подреберье

• Не интенсивные тупые боли чаще всего вызваны хроническими заболеваниями (хронический панкреатит) или заболеваниями на последней стадии развития (рак внутренних органов).
• Острый пиелонефрит всегда сопровождается интенсивной тупой болью под ребрами сзади (справа или лева). Такая боль резко усиливается и становится тянущей при ударе ребром ладони по спине в области нижнего ребра.
• Боль от заболеваний печени (в том числе и цирроза печени) так же тупая и явственней всего ее ощущают под правыми ребрами.
• Такая боль является и индикатором воспалительного процесса в организме. Не редко тупая боль возле правого ребра возникает при воспалении придатков матки, желчного пузыря, поджелудочной железы, правого легкого, селезенки.

Колющая  и тянущая боль под правым боком носят характер болевого оттенка, который редко встречается в чистом виде. Такие боли чаще всего не вкладываются в рамки диагноза, их причины не обнаруживаются при проведении обследования.

Пациент ощущает и острую и тянущую боль одновременно, у него бывают приступы колющей боли, но локализовать он ее не может. Такая блуждающая боль под правым ребром может быть интенсивной, но кратковременной — это психосоматическая боль. С таким видом боли следует обращаться к невропатологу и психиатру.

К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?

Предварительный диагноз после осмотра и общих анализов ставит терапевт, который и направляет пациента к нужному специалисту:

1. гастроэнтерологу;
2. травматологу;
3. хирургу;
4. кардиологу;
5. инфекционисту;
6. эндокринологу;
7. гинекологу;
8. невропатологу.

Ни в коем случае не старайтесь разобраться во всех симптомах самостоятельно и начинать самолечение. Нельзя прикладывать горячие компрессы, чтобы снять боль под правым ребром.

При невыносимой острой боли можно приложить холод и вызвать скорую, но принимать обезболивающие нельзя: клиника заболевания будет стерта и быстрая постановка диагноза станет невозможной.

• Автор: Алексей
• Распечатать

monrb.ru

Смотрите также

• 
  Боль между правой лопаткой и позвоночником
• 
  Если вышел геморрой при беременности
• 
  Дигоксин для чего
• 
  Ангина чем лечить антибиотики
• 
  Верона лекарство для мужчин
• 
  Болезни ногтей на ногах
• 
  Анаферон в каплях
• 
  Флемоклав как принимать
• 
  Сколько стоит спрей лидокаин
• 
  Как избавиться от герпеса в домашних условиях
• 
  Красное шершавое пятно на коже у взрослых