• Брюшная водянка у людей


    Водянка живота: лечение, причины, сколько живут, симптомы у женщин

    На главную › Другие болезни

    Существует ряд заболеваний, которые образуются вследствие развития других патологий. Одним из таких является водянка живота или асцит брюшины. Но что такое асцит брюшной полости, каковы его причины возникновения и клинические признаки?

    При водянке живота наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита.

    Что такое водянка живота?

    Давайте разберемся, что это такое асцит или водянка живота (другое название заболевания)? Это патология, при котором наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита. В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами. Но по причине развития других заболеваний происходит сбой и наступает слишком большая ее выработка организмом или она перестает попросту всасываться. В конечном итоге жидкость может достигнуть около 25 литров и это может привести к повышению давления, нарушению кровообращения.

    В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами, но при нарушениях она начинает скапливаться образуя шар.

    Очень часто можно услышать про такие заболевания как водянка печени и водянка почки. Но, если первая является основным фактором образования асцита брюшной полости, которая появляется в результате развития цирроза печени, то водянка почки — это самостоятельное заболевание, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почечной лоханки. Второе более популярное название болезни — гидронефроз.

    Различают несколько основных видов водянки:

    • мозговая или по-другому гидроцефалия у взрослых и новорожденных;
    • грудная;
    • брюшинная;
    • паховая.

    Симптомы и лечение у каждого вида различны.

    Причины скопления жидкости в брюшной полости

    Заболевание имеет достаточно большой список предрасполагающих факторов. Причинами водянки живота могут являться:

    1. Цирроз или рак печени.
    2. Опухоли брюшной полости.
    3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    4. Почечная и печеночная недостаточности.
    5. Туберкулез.
    6. Красная волчанка.
    7. Патологии эндокринной системы.
    8. Панкреатит.
    9. Микседема (резкое снижение в крови гормона щитовидной железы тироксина и трийодтиронина).
    10. Артрит и ревматизм.
    11. Цирроз печени.
    12. Некоторые онкологические новообразования.
    В большую группу риска попадают люди злоупотребляющие алкоголем и употребляющие наркотические вещества, сахарные диабетики.

    Но не у всех кто имеет вышеперечисленные заболевания может развиться водянка живота. В ходе диагностики, врач особенно тщательно акцентирует внимание на 3 главных причинах болезни: цирроз печени, онкология, сердечные заболевания.

    Факторы риска развития водянки живота:

    • прием алкоголя и наркотических веществ;
    • гепатит;
    • сахарный диабет;
    • высокий уровень холестерина;
    • ожирение.

    При увеличении объема живота, сопровождающееся болезненностью, стоит немедленно обратиться в больницу.

    У женщин

    Водянка живота у женщин развивается на фоне:

    • кистозных образований;
    • рака яичников;
    • онкологии молочных желез;
    • эндометриоза.

    А также при резком изменении состава крови и лимфы.

    У мужчин

    Брюшная водянка у мужчин возникает при:

    • резком снижением массы (алиментарная дистрофия);
    • наружных травмах половых органов.

    А также при инфаркте миокарда и миокардита.

    У новорожденных

    Новорожденные дети страдают водянкой если:

    • была потеря крови плода скрытого типа;
    • существует недостаток массы по причине нехватки белка в рационе;
    • имеются врожденные заболевания почек, печени и желчного пузыря;
    • существует врожденный отек из-за несовместимости резус-фактора с матерью.
    Дети с асцитом, обусловленным белковой недостаточностью.

    Также заболевание может развиваться по причине потери белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.

    Симптомы асцита

    Клинически водянка проявляются не сразу. Обычно это занимает несколько месяцев, что существенно усложняет своевременную диагностику. Так как пациенты думают, что всего лишь набрали несколько лишних килограмм.

    Признаками водянки живота могут быть:

    Основные признаки сердечной недостаточности. Асцит изображен в центре картинки.
    1. Болезни в животе.
    2. Нарушение работы кишечника, развитие метеоризма, возможны запоры или наоборот диарея.
    3. Часте приступы изжоги и отрыжки.
    4. При патологии печени симптомы выражаются в ощущении горечи и металлического привкуса во рту, желтизне.
    5. Отеки на ногах.
    6. Лимфатические узлы увеличиваются.
    7. Почечные отеки, появляются трудности с мочеиспусканием.
    8. Одышка и тяжелое дыхание.

    По мере скапливания жидкости живот увеличивается в размере и напоминает шар. Могут образовываться растяжки и расширяться вены. Если жидкость зажимает печеночные стенки сосудов, то у человека развивается желтуха.

    Стадии заболевания

    В медицине существует 3 стадии водянки живота:

    Существует 3 стадии водянки живота в зависимости от объема скопившейся жидоксти.
    1. Транзиторная. Сопровождается скоплением в животе асцитической жидкости не превышая 0,5 л, поэтому человек не испытывает тревожных неприятных симптомов. Определить наличие болезни самостоятельно на данном этапе невозможно. Обычно диагностирование происходит случайно при обследовании методом УЗИ или МРТ.
    2. Умеренная. Количество жидкости достигает 4 л, человек испытывает одышку, ощущает болезненность живота, который увеличивается и заметно провисает. Диагностировать может врач на клиническом осмотре, при помощи пальпации живота.
    3. Напряженная. Скопившаяся жидкость достигает отметки 10 л. Давление в брюшной полости ощутимо повышается, нарушается работа внутренних органов. Если не получить своевременную медицинскую помощь возможен летальный исход.

    Внимание! Также выделяют особую стадию — рефрактерный асцит. Он является самой опасной стадией, так как практически не поддается лечению из-за большого количества жидкости в брюшной полости. После ее удаления, она быстро прибывает и в конечном итоге пациента ждет летальный исход.

    Методы лечения

    Вылечить водянку живота возможно, но это требует соблюдения всех предписаний лечащего врача и правильного выбора метода лечения. При установлении диагноза — водянка живота, лечение включает диету, прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.

    Самые популярные вопросы пациентов:

    1. Как лечить асцит брюшной полости при онкологии? Самой действенной схемой лечебной терапии считается удаление жидкости методом лапароцентеза, с дальнейшей установкой катетеров для вывода скопившейся жидкости. Далее схема лечения включает курс химиотерапии, но сейчас более эффективна внутриполостная химиотерапия (после удаления асцитической жидкости в брюшину вводится химиопрепарат). При этом следующее удаление не требуется в среднем на протяжении 60 дней.
    Лечение асцита брюшной полости после вывода скопившейся жидкости включает курс внутриполостной химиотерапии.
    1. Если диагноз — рак яичников 4 стадии, сопровождающийся асцитом, сколько можно прожить? Ответить на данный вопрос сложно, но статистика говорит, что в среднем 20-25% случаев имеют положительный результат. Все зависит от вида опухоли и наличия метастаз, а также от количества рецидивов.
    2. Какое время набора жидкости в брюшную полость? Точного времени нет, так как оно зависит от причин образования асцита. Так, при онкологии скорость поступления жидкости выше, чем при сердечной патологии.

    Стоит иметь ввиду, что оптимальное лечение может назначить только врач.

    Препараты

    Как лечить водянку живота при помощи лекарственных препаратов? Схема лечебной терапии состоит из следующих групп медикаментов:

    1. Диуретики для выведения жидкости.
    2. Гепатопротекторы для поддержания работы печени.
    3. Витамины (калий, витамин С, Р).
    4. Белковые субстраты для улучшения обмена между клетками печени.

    Также, если причина водянки кроется в болезни бактериальной этиологии, то дополнительно назначаются антибактериальные лекарства.

    Диета

    Питание при водянке живота должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые макро и микроэлементы. Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью. Также крайне не рекомендуется в день потребление более 1 л воды.

    Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью.

    Больному стоит отказаться от жирной и острой пищи, если причина водянки острый или хронический панкреатит.

    Хирургические методы

    Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез. Врачи не рекомендуют выводить более 4 л жидкости за один раз, иначе высок риск развития резкой сердечно-сосудистой недостаточности, потеря сознания и даже летальный исход. Но чем чаще будет проводиться процедура, тем выше риск образования осложнений. Поэтому в медицинской практике практикуется установление катетера.

    Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез.

    При онкологических заболеваниях, а также при раке и метастазах назначается удаление новообразования путем лапароскопии. После чего назначается курс химиотерапии или гормональной терапии.

    Опасные осложнения

    Главная опасность водянки живота заключается в нарушении функционирования всех систем организма. Также она способствует ухудшению протекания основной болезни и может вызвать развитие различных осложнений, таких как:

    • возникновение грыж;
    • нарушение функции дыхания;
    • кишечная непроходимость и прочие.

    Лечение основного заболевания и водянки должно быть одновременным.

    Профилактика

    Основными мерами профилактики являются исключение алкоголя, соблюдение правильного и рационального питания, занятия спортом. Но самое главное заключается в своевременном лечении любого заболевания, а также регулярном прохождении планового медицинского обследования.

    Опасные осложнения при водянке живота и методы лечения Ссылка на основную публикацию

    kistateka.ru

    Опасна ли водянка живота: 6 причин

    Водянка живота опасное заболевание, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу Существенное скопление транссудата приводит к появлению водянки живота. Заболевание характеризуется блокировкой кровяного потока вокруг печени. Водянка живота может появиться вследствие отека, вызванного сердечной недостаточностью, почечными патологиями, дистрофией и неправильным обратным током лимфы. Нарушение обмена между тканями брюшной полости и кровеносными капиллярами приводит к асциту.

    Содержание:

    Водянка живота не является самостоятельным диагнозом. Причиной водянки являются тяжелые заболевания и системные нарушения в человеческом организме. Водянка может не только ухудшить состояние больного, но и привести к летальному исходу.

    Частая причина водянки – портальная гипертензия, характеризующаяся блокировкой оттока крови, вызванного циррозом печени, тромбозом или опухолью.

    Асцит может появиться вследствие неправильной работы почек. Водянка чаще всего возникает из-за нефротического синдрома. Если кровообращение нарушено из-за инфаркта, миокардита или патологии клапанов сердца, в нем наблюдается застой крови и отеки, которые приводят к асциту.

    Причины асцита:

    • Сердечная недостаточность;
    • Дистрофия;
    • Опухоль яичников (доброкачественная);
    • Канцероматоз брюшной полости;
    • Ацит-перитонит.

    При водянке нельзя заниматься самолечением, применяя народные средства

    Асцит может вызван сразу несколькими причинами. Водянка живота может наблюдаться у детей в раннем возрасте. Отек может быть врожденным (из-за несовместимости резус-фактора матери и ребенка). Водянка может появиться из-за заболеваний печени и желчного пузыря, скрытой кровопотери плода, врожденной почечной патологии и экссудативной энеропатии.

    Симптомы водянки: 4 характерных признака

    Проявление асцита может быть острым. К такой форме относят отек, образовавшийся из-за тромба, попавшего в просвет воротной вены. Признаки асцита могут проявляться постепенно, в течение нескольких месяцев. Больной при этом страдает от метеоризма, который иногда доминирует среди других симптомов.

    Состав водяной жидкости обычно серозный, без прожилок, сгустков крови и хилезного транссудата.

    Иногда в животе может наблюдаться скопление тридцати литров жидкости. Пациенты с значительным асцитом замечают увеличение окружности живота: он становится шарообразным, с отвисшим низом. Водянка приводит к напряжению и натяжению стенок брюшной полости, истончению кожных покровов и сглаживанию складок.

    Симптомы водянки:

    • Выпячивание пупка из-за большого количества жидкости;
    • Растянутость кожи;
    • Брюшная стенка покрыта белыми полосами;
    • Возникновение тупого звука при перкуссии.

    Ранняя диагностика водянки предполагает применение ректального и вагинального метода обследования, которые позволяют определить наличие жидкости, заполнившей дугласовое пространство. Повышенное давление на брюшную полость иногда приводит к появлению пупочной и бедренной грыжи. Бывают случаи разрыва пупка, вызывающего перитонит и выпадение прямой кишки.

    Водянка живота: причины и лечение

    Водянка является синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Один и тот же синдром может проявляться в нескольких формах. Жидкость может наполнять подкожную клетчатку, серозные полости, ткани головного мозга.

    Водянка появляется тогда, когда в подкожно-жировой клетчатке скапливается слишком много жидкости.

    Чаще всего отеки клетчатки возникают из-за ее чрезмерной рыхлости. Водянка может быть общей и местной. Общая водянка характеризуется нарушением водного баланса, которое провоцируют сердечные заболевания. Местная водянка характеризуется нарушением баланса в отдельных органах. Водянки могут быть застойными, гипоонкотическими, мембраногенными, лимфатическими.

    Причины водянки:

    • Сердечная недостаточность;
    • Дистрофия;
    • Болезни почек;
    • Опухоли;
    • Туберкулез брюшной полости;
    • Тромбоз воротной вены.

    При водянке живота врач назначает медикаменты только после тщательного осмотра в условиях больницы

    Лечить водянку можно только тогда, когда будет вылечено заболевание, которое привело к ее возникновению. Асцит лечат при помощи диуретиков, сердечных гликозидов, кислородной терапии, бессолевой диеты. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства.

    Отек живота: как распознать

    Чрезмерное скопление жидкости в брюшине называют асцитом. Заболевание может возникнуть у женщин и мужчин, взрослых и детей. К появлению водянки могут привести разные факторы. Водянка часто вызывает у человека боли, одышку, дискомфорт, иногда кожный зуд.

    Отек выглядит как шар и может достигать размеров живота беременной женщины, находящейся на последнем месяце беременности.

    Все, кто болен асцитом, имеют выпяченный пупок. На животе может развиться венозная сеточка. К асциту может привести артрит, цирроз печени, гепатит и все заболевания, которые влияют на нормальное функционирование брюшины.

    Признаки водянки:

    • Прибавление в весе;
    • Ухудшение общего самочувствия;
    • Переливание жидкости в животе;
    • Одышка;
    • Изжога;
    • Отрыжка;
    • Нарушение работы ЖКТ.

    Асцит возникает у людей, который страдают от патологических процессов в организме. Он появляется из-за почечной недостаточности (которая также приводит к отекам на лице), заболеваний мочеполовой системы, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных опухолей дистрофии, нарушения оттока лимфы, цирроза печени. К возникновению асцита может привести неправильная выработка прогестерона (гормон, который предупреждает задержку жидкости).

    Что такое водянка живота (видео)

    Асцит – такое заболевание, при котором в животе скапливается патологическое количество жидкости. Заболевание опасно тем, что количество жидкости может стремительно увеличиваться. При водянке живот выглядит как большой шар, который провисает внизу. Это синдром, который не является самостоятельным заболеванием. Чтобы избавиться от отека живота, необходимо выяснить его причину и устранить ее.

    Рекомендуем прочитать:

    Page 2

    Диспептические явления чаще наблюдаются у людей старшего возраста Диспептические явления – это расстройства пищеварения, что вызывает неприятные ощущения. Причины того, что диспепсические явления возникают в организме, могут быть самые различные, однако, в основном, это из-за отсутствия достаточного количества ферментов, важных для процесса переработки поступающей пищи. Стоит заметить, что если нарушается моторика в пищеварительном тракте, то это затормаживает нормальный процесс усвоения пищи в желудке, что и становится причиной развития диспепсии.

    2vracha.ru

    Водянка живота: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

    • 3 Января, 2019
    • Хирургия
    • Svetlana Lingovskaya

    Брюшная водянка, или асцит, чаще всего является следствием какой-то более сложной патологии. Рассмотрим ее причины патологии, какие стадии заболевания бывают, как проходит диагностика и в чем заключаются методы лечения. А также к какому врачу обратиться при появлении характерной симптоматики.

    Что такое асцит?

    В норме у здорового человека есть небольшое количество жидкости в брюшной полости, но она там не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами.

    Водянка живота зачастую сопровождает онкологические заболевания. Патология выявляется у половины таких больных на ранних стадиях. Тяжелая форма заболевания поражает до 15 % пациентов с онкологией на последней стадии.

    Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является осложнением некоторых заболеваний. По мере развития патологии появляются неприятные ощущения, нарушается работа органов брюшной полости, легких сердца, а также повышается внутрибрюшное давление. Определить заболевание можно и по внешним признакам, у пациентов начинает увеличиваться в размерах живот.

    Стадии развития

    Многие спрашивают, чем опасна водянка живота и какие существуют этапы возникновения патологии. Жидкость, которая скапливается в брюшной полости, может пережимать подпеченочные сосуды, тогда у больного развивается желтуха, что влечет за собой нарушения в работе важного органа (печени). Также опасность заключается в том, что водянка является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом патологии, которая может угрожать жизни и здоровью пациента.

    В медицине различают такие стадии асцита:

    • транзиторный – жидкости в брюшной полости немного (до 400 мл), обнаружить ее можно только при помощи исследования, поскольку функции органов в данном случае не нарушены (лечится консервативно);
    • умеренный – накапливается до 4 л жидкости, визуальное видоизменение живота, одышка даже в положении лежа, определить можно простукиванием;
    • напряженный – количество жидкости в брюшной полости до 15 л, работа внутренних органов нарушена, состояние тяжелое и требует немедленной госпитализации;
    • рефрактерный – степень асцита, которая практически не поддается терапии (при лечении количество жидкости не уменьшается, а только увеличивается, прогноз неблагоприятный).

    Причины

    Согласно статистическим данным, водянка живота в 70 % развивается на фоне нарушений в работе печени, в 10 % - патология спровоцирована онкологическими заболеваниями, в 5 % - сердечной недостаточностью.

    Список болезней, осложнениями к которым может стать асцит:

    • нарушения в работе эндокринной функции;
    • туберкулез органов брюшной полости;
    • онкология;
    • цирроз печени;
    • сахарный диабет;
    • болезни органов ЖКТ;
    • панкреатит;
    • заболевание почек;
    • перитонит;
    • ревматоидный артрит;
    • нарушение оттока лимфы в области живота.

    Помимо перечисленных факторов развитию заболевания могут способствовать вредные привычки (алкоголь, прием наркотических препаратов), ожирение, переливание крови, переизбыток холестерина и зона проживания с высоким риском заражения гепатитом.

    Симптомы

    Водянка живота развивается постепенно. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимание, к примеру, на увеличение его размеров. На ранних стадиях, когда собралось менее литра жидкости, по внешней симптоматике определить асцит практически невозможно. Скорость развития симптомов зависит от тяжести патологии, на фоне которой он развился. У некоторых процесс перехода из транзиторной (начальной) стадии в напряженную (сложную) занимает несколько недель. Но есть и те, у которых он растянут на месяцы.

    Симптоматика, которая характерна для асцита:

    • метеоризм (вздутие живота) или чувство того, что его распирает;
    • боли в области кишечника и таза;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • нарушения в процессе переваривания пищи;
    • выпяченный пупок.

    Диагностика

    Причины и лечение водянки живота зависят от степени патологии, что определяется диагностическими методами. Для начала врач проводит визуальный осмотр и пальпирует живот. В запущенных стадиях, когда жидкости в брюшной полости много, он может поставить диагноз даже с помощью первичного осмотра.

    Но чаще всего этого метода недостаточно, поскольку для того, чтобы вылечить асцит, стоит найти первопричину патологии. Требуется более серьезное обследование.

    Методы диагностики асцита:

    • анализ крови – сниженное количество эритроцитов, увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов, повышение билирубина говорит о патологии;
    • анализ мочи – сниженная плотность мочи указывает на асцит;
    • УЗИ грудной клетки и брюшной полости – обследуется структура печени на наличие новообразований (дополнительно допплерография для оценки состояние вен);
    • рентгенография – исключает туберкулез и может выявить патологии в работе сердечной мышцы;
    • МРТ и КТ – методы, с помощью которых можно точно определить наличие жидкости в брюшной полости, если УЗИ и рентген ничего не показали.

    Для биохимического исследования жидкости в брюшной полости может потребоваться лапароскопия.

    Кто лечит заболевание?

    О причинах и лечении водянки живота, а также о методах диагностики пациенту расскажет гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях органов ЖКТ, хирург или гепатолог, который занимается болезнями печени. Как правило, человек обследуется и наблюдается у трех специалистов сразу для того, чтобы определить оптимальное лечение в каждой конкретной ситуации.

    В случае выявления онкологии и нарушений в работе сердца пациент проходит обследование у онколога и кардиолога соответственно. Стоит помнить, что асцит – не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни. Чтобы вылечить, нужно найти источник патологии.

    Терапия

    Лечение водянки живота начинается с воздействия на основную причину, которая привела к скоплению жидкости в брюшной полости.

    Так, при нарушениях в работе сердца назначаются сосудорасширяющие препараты, гликозиды или мочегонные средства. При сбоях в работе почек ограничивается потребление жидкости и соли. Если обнаружен цирроз – назначаются гепатопротекторы.

    Существуют и таблетки от водянки живота, которые можно поделить на два вида:

    • натрийуретики – «Урегит», «Лазикс», «Бринальдикс», «Гипотиазид»;
    • калийуретики – «Верошпирон», «Спиронолактон», «Амилорид».

    Доза препаратов подбирается в зависимости от веса человека. Факт того, помогают таблетки или нет, также оценивается по массе больного. Если он теряет около 0,5 кг в день, значит консервативная терапия является эффективной. Но, как отмечают специалисты, медикаментозное лечение не совсем эффективно.

    Если консервативные методы не дали положительных результатов или в уже запущенных случаях (у некоторых в брюшной полости скапливается до 25 л жидкости), показано оперативное вмешательство. Жидкость удаляется постепенно при помощи дренажа. Этот метод называется лапароцентез.

    Чаще всего таким способом проводится лечение водянки живота у пожилых людей. Метод заключается в том, что хирург делает небольшой разрез на животе и вставляет трубку, через которую будет вытекать жидкость. Методика достаточно болезненная, как отмечают пациенты, и существует ряд рисков, вызывающих осложнения. Такая терапия не проводится при наличии спаечного процесса в области живота от полостной или другой операции, а также при выраженном гнойном процессе.

    Альтернативой лапароцентезу может быть установка катетеров, постоянных или подкожных портов. Они позволяют выводить жидкость по мере ее накопления и не нужно заново делать проколы живота. Это считается несложной хирургической операцией. Посредством катетера можно не только выводить скопившуюся жидкость, но и вводить медикаменты.

    Иногда может быть проведено внутричерепное шунтирование, которое создает связь между печеночной и воротной веной. В запущенных случаях проводится пересадка печени.

    Народные методы лечения водянки живота

    Как медики, так и пациенты отмечают, что в лечении асцита народные препараты если и применяются, то оказываются вовсе неэффективными. При таком диагнозе важно придерживаться диеты, выявить первопричину патологии и определить метод лечения (хирургический или медикаментозный). Народные средства если и назначаются, то только в комплексе с основными препаратами, поскольку ни один растительный препарат не способствует выведению жидкости из брюшной полости.

    Прогноз лечения

    При водянке живота качество и продолжительность жизни зависит от состояния печени, работы почек, сердечно-сосудистой системы, а также метода лечения. Прогноз зависит от формы и степени основной патологии. К примеру, при компенсированном циррозе можно рассчитывать на благоприятный исход при правильной терапии, при декомпенсированной форме – показана трансплантация печени.

    Наименьшая продолжительность жизни отмечается при асците на фоне почечной недостаточности. Больной без диализа проживет всего несколько недель. Если же патология выявлена на фоне сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, хотя все зависит от степени. При СН 3-й или 4-й стадии человек проживет до двух лет. Лишь 10 % больных могут рассчитывать на излечение и только благодаря правильно подобранному методу терапии.

    Чаще всего лечение асцита зависит от квалификации врача, а также степени развития патологии. Вне зависимости от причины заболевания назначается специальная диета и консервативные либо хирургические методы воздействия. Только терапия в комплексе может значительно продлить жизнь человека.

    Диета при водянке живота

    Рацион при этом заболевании предусматривает ограниченное употребление (от 750 до 1000 мл/сут) жидкости, отказ от соли, наличие белков и продуктов с мочегонным действием:

    1. В меню включают мясо кролика, птицы, нежирную рыбу, творог. Суточная норма белка должна составлять 1,0-1,2 г/кг.
    2. Рацион должен содержать также блюда из бобовых культур, орехов, соевого молока, коричневого риса, морепродуктов, семечек, растительных масел, овсяных хлопьев, кисломолочных продуктов.
    3. Норма соли в рационе должна варьироваться от 0,1 до 1,9 грамм/сутки.
    4. Под запретом: соленая рыба, колбаса, копчености, консервы, маринады.
    5. Разрешается добавлять в пищу такие приправы, как зелень, цедра и сок цитрусовых, лук, чеснок, пряные травы, перец, горчица.
    6. Обязательным является употребление овощей, фруктов, ягод, выводящих жидкость из организма: брусника, калина, шиповник, клюква, спаржа, свекла, дыня, редис, морковь, огурцы, клубника, редька, арбуз, тыква и других.
    7. Разрешено употребление негазированной воды, свежевыжатых соков, чая.
    8. Ограничить в меню следует такие продукты: сладости, жирные блюда, острое и жареное, молоко, алкоголь, газированные напитки, мучное.

    Что делать, чтобы не болеть?

    Определенных профилактических мер, которые будут препятствовать скоплению жидкости в животе, нет. Здесь все зависит от своевременного обследования всего организма на предмет выявления патологий на ранних стадиях. Также стоит исключить по возможности стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.

    sammedic.ru

    Жидкость в брюшной полости (отек живота): причины, лечение

    Некоторые заболевания органов приводят к патологическому увеличению живота. Асцит брюшной полости (еще называется – водянка брюшной полости) появляется из-за длительного и хронического нарушения работы сердечной мышцы, печени, почек или онкологии. Из-за того, что скапливается свободная жидкость в животе, больной испытывает дискомфорт.

    Лечение водянки живота направлено на устранение причины заболевания. Если экссудата скопилось слишком много, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях отмечается до 25 литров патологической жидкости.

    Асцит – что же это такое

    У здорового человека находится немного жидкости в животе, которая постоянно всасывается и распределяется по лимфатическим сосудам. В определении асцита говорится о патологическом скоплении воспалительного экссудата или транссудата в брюшине.

    По скопившемуся объему жидкости в животе, выделяют следующие стадии водянки:

    Транзиторный асцит. В брюшине скапливается не более 500 мл жидкости. Такое состояние невозможно определить самостоятельно или при пальпации живота, симптоматика отсутствует. Поэтому больной на первой стадии не подозревает про наличие патологии.

    Умеренный асцит. В животе накапливается до 4 литров экссудата. Больной ощущает дискомфорт, водянка видна и выражается в свисающем животе. Диагностируется с помощью осмотра и пальпации места отека.

    Напряженный асцит. Жидкость накапливается в большом объеме, в стенках брюшины находится от 10 литров экссудата. Внутренние органы испытывают большое давление, нарушается почечный кровоток. Живот распирает, увеличивается правый и левый бок.

    Хилезный асцит. Редко встречающееся осложнение, которое говорит о последней степени цирроза. В брюшине собирается белая жидкость, содержащая жир.

    Спровоцировать асцит могут разнообразные хронические или запущенные болезни органов: туберкулезный перитонит, портальная гипертензия, сердечная недостаточность, цирроз печени, канцероматоз брюшины, заболевания по части гинекологии. Лечение асцита, образовавшегося в брюшной полости заключается в диагностике и устранении факторов, провоцировавших его.

    Читайте подробнее: Что такое канцероматоз брюшной полости

    Асцит при сердечной недостаточности

    Скопление патологической жидкости в стенках брюшной и абдоминальной полости иногда происходит из-за проблем с сердцем. Данный фактор провоцирует асцит в 5% случаев. Водянка живота образуется из-за неспособности увеличенного сердца обеспечивать перекачку крови в достаточном объеме.

    Основные заболевания сердечной мышцы и сосудов системы, которые приводят к застою и накоплению патологической жидкости:

    • травма сердца;
    • перегрузка отделов сердца и растяжение его стенок вследствие гипертонического криза,
    • артериальной гипертензии, порока сердца;
    • кардиомиопатия: истончение или утолщение стенки органа.

    Также симптомы водянки наблюдаются при констриктивном перикардите. Любая патология и нарушение в работе сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию асцита.

    Нельзя игнорировать данное осложнение, так как оно говорит о неэффективности или отсутствии должного лечения причинной болезни. Обязательно срочное удаление патологической жидкости.

    Водянка при циррозе печени

    В 80% случаев свободная жидкость застаивается в стенках брюшной полости в результате запущенного цирроза. При данной болезни нарушается кровоток, выработка белков плазмы, снижается уровень альбуминов, изменение сосудов печени, серозная оболочка покрывается рубцами. Из-за данных изменений орган становится больше и начинает оказывать давление на воротную вену.

    Читайте также:  Алгоритм действия неотложной помощи при легочных отеках

    Накопление жидкости в животе возникает при следующих видах цирроза:

    1. первичный билиарный;
    2. вторичный;
    3. врожденный.

    Читайте подробнее: Асцит печени при циррозе — сколько живут?

    Главные симптомы брюшной водянки при циррозе – это увеличение объема живота на фоне резкой потери общего веса, затрудненное дыхание и повышенная утомляемость. Увеличение живота говорит о практически полном замещении здоровой печеночной ткани на нефункциональную. Больного необходимо госпитализировать и срочно назначить эффективное лечение.

    Хилезный асцит

    Последняя стадия цирроза печени провоцирует скопление лимфы в стенках брюшины и отек живота. Асцитическая жидкость имеет характерный цвет и состав: молочная с примесями жира.

    Кроме увеличения объемов у больного наблюдается нарушение дыхания припухлость лица и ног.

    Причины асцита брюшной полости в данном случае следующие:
    • гидростатическая гипертензия;
    • операции на органах брюшинной полости;
    • туберкулез;
    • панкреатит;
    • травмы печени, желудка, дуоденальной кишки, кишечника и желчного пузыря.

    Хилезный асцит лечится с помощью коррекции питания. Диета прописывается жесткая. Направлена она на полное устранение из рациона продуктов, которые провоцируют скопление внутреннего жира.

    Хилоторакс

    При травме или патологически увеличенных лифматических узлах плевральной области может развиваться скопление жидкости в легких. Среди основных симптомов данного осложнения асцита выделяют одышку, чувство тяжести в груди, нарушение сердцебиения.

    Диагностируется данное явление после исследования состава накопленной жидкости. Как правило, она белого цвета, содержит большое количество лимфоцитов. Лечение легочной водянки схоже с лечением асцита живота: диетическое питание, медикаментозная терапия, при отсутствии результата – лапароцентез плевральной полости.

    Причины отека живота

    При наличии серьезных заболеваний у мужчины или женщины возникает осложнение в виде асцита. Отекает живот постепенно. Определить, почему скапливается большое количество жидкости в брюшине можно только с помощью диагностики.

    Основные причины водянки в области живота:
    • патологии печени: цирроз, печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные
    • новообразвоания, синдром Бадда-Киари;
    • болезни почек: воспаление, мочекаменная болезнь;
    • заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность и другие патологии, приводящие к ней;
    • плевральный отек;
    • резус конфликт женщины и плода;
    • онкология: опухоли желудка с левой стороны, рак органов полости живота;
    • заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
    • отсутствие рационального питания, голодание, продолжительная строгая диета.

    Асцит брюшной полости диагностируется не только во взрослом возрасте у мужчин и у женщин, существует еще и врожденная водянка. Она может образоваться из-за гемолитического заболевания или скрытого кровотечения.

    Читайте подробнее: Жидкость в брюшной полости при раке — прогноз

    Для лечения патологии необходимо сделать пункцию жидкости. Если врачи диагностируют хилезный асцит, когда в скапливающемся экссудате повышен уровень жира, назначается строгая диета.

    Как распознать патологию

    Симптомы водянки ярко выражены, объем живота патологически увеличивается, общее самочувствие ухудшается. Однако увеличение размеров брюшины может говорить и о пакреатите, скоплении каловых масс, беременности. Если стоя наблюдается отвисание живота вниз, а лежа он растекается слева и справа – это водянка.

    Кроме отечности, выделяют следующие признаки асцита:

    1. одышка, кашель, в лежачем положении трудно дышать;
    2. с увеличением живота начинает болеть в тазу;
    3. учащенное и безболезненное мочеиспускание, объемы урины не увеличены;
    4. нарушение функции дефекации;
    5. отек живота;
    6. распирание живота;
    7. нарушение сердечного ритма;
    8. изжога, частая отрыжка;
    9. выпячивает пупка, геморрой;
    10. слабость, сонливость, апатия.
    Читайте также:  Женский баланопостит - что это такое

    Также в случае последних стадий хронических заболеваний опухший живот болит, мешает нормально двигаться и дышать. Из-за нарушения кровообращения лицо, ноги и руки также отечные. При наклонах вперед болит внизу живота. Признаки водянки усугубляют причинную болезнь.

    Диагностика асцита

    Увеличение живота не единственный признак асцита, поэтому после осмотра и пальпации назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Наличие жидкости в стенках брюшины позволяет отличить осложнение от ожирения.

    Для подтверждения наличия асцита и определения его причины врачи пользуются такими методами исследования: локальное ультразвуковое исследование органов; пункция брюшной полости; оценка качества и количества асцитической жидкости; лапароцентез при асците; лабораторное исследование состава жидкости.

    Если в транссудате наблюдается менее 500 мкл-1 лейкоцитов, а нейтрофилов до 250 мкл-1 диагностируется водянка. Увеличение последнего показателя говорит о наличии инфекционного возбудителя, например при туберкулезном перитоните.

    Как лечить асцит брюшной полости

    Лечение асцита заключается в устранении причинной болезни и уменьшении жидкости в брюшине. Избавиться от живота можно с помощью терапевтического парацентеза: прокола и откачки до 4 литров в день. Также для излечения водянки живота врач назначает специальную диету и постельный режим.

    Медикаментозное лечение

    Если асцит начальный или умеренный, лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Основные фармпрепараты – это мочегонные средства, препятствующие застою лишней жидкости. Наиболее популярные диуретики при асците: «Альдактон», «Амилорид», «Веропширон».

    Также назначаются витамины (витамин С и Р) и лечебные таблетки («Диосмин», «Реополиглюкин») для укрепления сосудов. Если у пациента хилезный асцит, больному внутривенно вводят раствор Альбумина. При обнаружении в жидкости патогенных бактерий применяется терапия антибактериальными препаратами.

    Хирургическое вмешательство

    Если медикаментозное лечение асцита не приносит результатов и наблюдается устойчивая форма осложнения, врач назначает лапароцентез брюшной полости.

    Откачка жидкости происходит постепенно с введением 0,5% раствора новокаина. Нельзя удалять более 4 литров экссудата за один раз.

    Удаление абдоминальной жидкости проводится натощак, за один раз удаляется 5 литров экссудата. После лапароцентеза откачанную жидкость отправляют на обследование, а брюшную полость снова исследуют с помощью узи.

    Если водянка является последствием перитонита, хирургическое лечение назначается только во время возникновения спаек в брюшной полости, которые механически воздействуют на кишечник и провоцируют кишечную непроходимость. После операции больному назначается постельный режим и строгая диета.

    Народные методы

    Лечение водянки живота с помощью альтернативной медицины проводится только в сочетании с медикаментозной терапией.

    В народных рецептах содержатся мочегонные растения, которые помогают избавиться от некоторого количества жидкости в брюшине:

    • грыжник и толокнянка;
    • мать-и-мачеха и липа;
    • петрушка;
    • семена льна;
    • почки и листья березы;
    • кукурузные рыльца, хвощ, стручки фасоли;
    • готовые аптечные сборы с мочегонным эффектом.

    Из перечисленных продуктов готовятся чаи, отвары и настои которые способствуют естественному выведению жидкости. Также для лечения асцита в домашних условиях применяется настой из вишневых плодоножек. Необходимо смешать пол литра кипятка и 25 грамм сырья и настоять в темном месте несколько часов. Пить такую смесь рекомендуется по три стакана в день.

    Диетическое питание

    Диета при асците является одним из основных методов лечения. Главный запрет – это отказ или употребление до 1 грамма в день соли.

    Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты: алкоголь; жирное и жареное; пшенную кашу; горох, фасоль; молоко; колбасы; кофе и крепкий чай.

    Диетическое питание состоит из большого количества овощей и фруктов: огурцы, баклажаны, капуста, гранат, лимон, сухофрукты. Из пряностей разрешена петрушка. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена. Каши и супы делаются на постном бульоне. Также рекомендуется пить до 1 литра жидкости в сутки.

    Читайте также:  Почему возникает токсический отек

    Асцит у детей

    Асцит у детей при рождении возникает по причине внутриутробного инфицирования или нарушения здоровья матери. Также возможно патологическое развитие внутренних органов из-за генетического сбоя. Если во время беременности у женщины диагностируется сифилис, краснуха или токсоплазмоз, высока вероятность рождения ребенка с водянкой. Увеличенная брюшина давит на внутренние органы и нарушает их нормальное функционирование.

    Лечение новорожденного или старшего ребенка должно проходить сразу. Врач назначает диуретические препараты, витамины и гормоны. Если родители заметили отечность живота у ребенка, не лечите его самостоятельно, обратитесь к педиатру.

    Сколько живут с асцитом

    Игнорировать лечение асцита брюшной полости нельзя. Сама по себе водянка не рассосется, объем жидкости будет увеличиваться. Огромный живот начнет давить на внутренние органы, которые постепенно будут отказывать.

    Прогноз продолжительности жизни зависит от причины возникновения осложнения. Люди с циррозом печени требуют пересадки пораженного органа, иначе больной умирает. Даже при удачной трансплантации максимальная продолжительность жизни – 5 лет. Если диагностирована почечная недостаточность, шанса выжить не будет.

    При онкологии и хилезном асците жидкость в животе скапливается быстро. Поэтому продолжительность жизни больных с данным диагнозом минимальна.

    Можно ли вылечить асцит? Медикаментозная терапия на первых стадиях заболевания значительно облегчит состояние пациента. Если назначается пароцентез при асците, жидкость со временем возвращается и требуется новая операция. Полностью излечить данную патологию невозможно.

    Последствия

    Длительное скопление жидкости стенках брюшины приводит к множеству последствий и осложнений, которые не совместимы с жизнью.

    Если больной вовремя не обратился за врачебной помощью, наблюдаются следующие патологии:

    • перитонит;
    • сердечные заболевания;
    • гидроторакс – накопление жидкости в легочной полости;
    • накопление жидкости в мошонке;
    • образование диафрагмальной или пупочной грыжи;
    • кишечная непроходимость;
    • дыхательная недостаточность;
    • рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода.

    В случае образования осложнений необходимо срочно удалять инфицированную жидкость в полости. Также проводится лечение последствий водянки: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство (чистка кишечника, откачивание жидкости из легких или мошонки, трансплантация пораженного органа).

    Профилактика

    Водянка живота является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов. Он не возникает у здорового человека.

    Чтобы лишняя жидкость в брюшной полости не появилась, следует придерживаться основных правил:

    1. Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Контроль содержания общего билирубина, лейкоцитов, белка в крови.
    2. Своевременное лечение заболеваний печени, почек, сердечных пороков, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
    3. Если у вас панкреатит, соблюдайте диету. Полностью исключите жирные блюда и алкоголь.
    4. Во время беременности не пропускайте скрининг.

    Значительно снижает вероятность появления асцита здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и перенапряжений. Будущей маме запрещается курить и употреблять алкоголь, а также переносить на ногах инфекционные заболевания.

    vseoteki.ru

    Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

    Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

    Асцит: болезнь или симптом?

    Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

    Причины асцита

    Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

    • цирроз печени;
    • некоторые онкологические заболевания;
    • туберкулез;
    • панкреатит;
    • сердечная недостаточность;
    • эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
    • внутренние кровотечения;
    • заболевания почек;
    • недоедание и истощение;
    • заболевания эндокринной системы.

    Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

    Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

    Признаки патологии

    Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

    На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

    К сведению При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

    Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

    Диагностика

    Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

    При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

    Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

    МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

    В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

    Принципы терапии

    Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

    • При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
    • При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
    • При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
    • При циррозе применяют гепатопротекторы.

    В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

    • низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
    • препараты калия и мочегонные средства.

    Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

    Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

    Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

    Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

    В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

    К сведению При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

    Прогноз лечения

    Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

    Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

    Возможные осложнения и риск рецидивов

    Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

    Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

    Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

    www.kp.ru

    Как лечить водянку брюшной полости? Причины и симптомы заболевания у женщин и мужчин

    Асцит (водянка живота) – это скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Болезнью это не считается, но является следствием прогрессирования серьезных заболеваний. Проявление асцита приводит к осложнениям, среди которых и тромбоз, поэтому не стоит игнорировать этот признак. Причиной появления водянки живота считается цирроз печени, опухоли брюшной полости, почечная и сердечная недостаточность. Избавиться от водянки живота можно лишь узнав причины ее появления и начав необходимое лечение.

    Водянка живота может быть значительных объемов

    Что такое водянка живота?

    Водянка живота – это наличие в брюшной полости жидкости, количество которой значительно превышает норму из-за нарушения обмена между кровью и тканями. В животе здорового человека всегда присутствует жидкость, которая распределяется по лимфатическим сосудам.

    В зависимости от объема жидкости, есть 4 стадии патологии:

    • Транзиторная. Объем жидкости не превышает 500 мл, определить самостоятельно или при помощи пальпации очень сложно, поскольку симптомы практически отсутствуют.
    • Умеренная. Количество экссудата достигает 4 л. Больной на этой стадии ощущает дискомфорт, асцит проявляется как свисающий живот в положении стоя.
    • Напряженный асцит. В брюшной полости скапливается до 10 л экссудата. Нарушается почечный кровоток, органы испытывают сильное давление. Визуально можно увидеть значительное увеличение в размерах живота, выпячивание пупка.
    • Хилезная форма. Эта стадия встречается реже остальных и характерна она для последней степени цирроза. Жидкость белого цвета с содержанием жира.
    Это интересно:  Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение

    Причины появления водянки живота

    Наличие серьезных заболеваний у женщин или мужчин приводит к осложнениям, среди которых и водянка живота. Живот отекает постепенно и узнать причину этого можно только благодаря диагностике.

    Водянка может возникать не только при циррозе печени, но и быть вызвана сердечной недостаточностью или онкологией.

    К основным причинам проявления асцита относят:

    • болезни почек;
    • синдром Бадда-Киари, новообразования;
    • болезни сердца и сосудов;
    • патологии печени;
    • заболевания ЖКТ;
    • диеты, нерациональное питание;
    • опухоль желудка и органов брюшной полости;
    • резус конфликт плода и матери.

    Встречаются случаи врожденной водянки, причиной этого является скрытые кровотечения или гемолитические заболевания.

    Симптомы водянки

    Симптомы водянки ярко выражены, объем живота сильно увеличен, состояние больного постепенно становится хуже. Помимо отечности можно выделить и другие признаки водянки:

    • затруднено дыхание в лежачем положение, кашель, одышка;
    • боль в тазу из-за увеличения брюшной полости;
    • учащенное мочеиспускание (безболезненное);
    • нарушение функции дефекации;
    • сонливость, слабость;
    • частая отрыжка, изжога;
    • сбой сердечного ритма;
    • геморрой, выпячивание пупка.

    Водянка при циррозе и других хронических заболеваниях сопровождается болью в животе. Из-за увеличившегося размера живота больной испытывает трудности с передвижением. Поскольку происходит нарушение кровообращения, отечными становятся лицо, ноги и руки.

    Диагностика

    Увеличившийся в размерах живот является не единственным признаком брюшной водянки, поэтому после осмотра больного назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Присутствие жидкости в брюшной полости дает возможность отличить осложнение от ожирения.

    Это интересно:  Асцит при онкологии: прогноз и лечениеВодянка на КТ брюшной полости

    Подтвердить асцит можно следующими методами исследования:

    • локальное исследование органов ультразвуком;
    • КТ или МРТ брюшной полости;
    • пункция брюшной полости;
    • лапароцентез;
    • исследование состава жидкости в лабораторных условиях;
    • оценка количества асцитической жидкости и ее качества.

    Если показатель лейкоцитов в транссудате менее 500/мкл, а нейтрофилов до 250/мкл, диагностируется асцит. Если последний показатель постоянно увеличивается, то это свидетельствует о наличие инфекционного возбудителя, к примеру, туберкулезного перитонита.

    Лечение водянки живота

    Лечение водянки сводится к определению причин ее появления и снижению количества жидкости. Большой живот убирают благодаря терапевтическому парацентезу, то есть прокола и откачки до 4 л в день. Больному обязательно предписывают необходимую диету и постельный режим.

    Медикаментозное лечение

    Если водянка живота находится в начальной стадии, для ее лечения специалистом назначается терапия медикаментами. В основную группу препаратов входят мочегонные средства от застоя скопившейся лишней жидкости.

    Лекарственная терапия направлено на устранение самой водянки и лечение заболевания, вызвавшего появление асцита

    Назначаются также витамины Р и С, таблетки для укрепления сосудов. При обнаружении бактерий в жидкости больному назначают антибактериальные препараты.

    Хирургическое вмешательство

    Если лечение асцита лекарственными препаратами оказалось безуспешным, то врач может прибегнуть к лапароцентезу. Жидкость из брюшной полости откачивают постепенно с введением новокаина (0,5% раствора). Более 10 литров асцитический жидкости за один раз не откачивают.

    Процедуру проводят натощак, собранная жидкость отправляется на обследование, далее брюшную полость проверяют с помощью узи.

    Народные методы

    Поскольку прогноз заболевания неутешительный, многие используют всевозможные способы лечения, кто-то читает заговор на водянку, а некоторые дополняют лечение народными средствами.

    Рецепты народной медицины включают мочегонные растения, помогающие снизить количество образовавшейся жидкости. К таким растениям относятся:

    • мать-и-мачеха;
    • семена льна;
    • липа;
    • толокнянка;
    • грыжник;
    • почки и листья березы;
    • петрушка;
    • стручки фасоли;
    • хвощ;
    • кукурузные рыльца;
    • готовые сборы в аптеке.

    Из растений готовятся отвары, чаи и настои. Настой из вишневых плодоножек также может быть использован для лечения асцита.

    Диетическое питание

    Очень важно при асците придерживаться диете. Главным ограничением является употребление количества соли, допустимая норма 1 грамм.

    В рационе не должно быть жареной пищи, жирной, следует исключить горох, фасоль, колбасы, молоко, пшенную кашу, кофе и чай (крепкий). Добавить в рацион овощи и фрукты, петрушку.

    Пища должна готовиться на пару или быть запечена. Употребление жидкости разрешено до 1 л в день.

    progepatity.ru


    Смотрите также