• Что лучше очищает кишечник фортранс или мовипреп


    Мовипреп или Фортранс, что лучше? | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

    Подготовка к колоноскопии один из самых важных этапов эндоскопии толстой кишки. Почему? Это первоочередная задача, так как осмотр идеально чистой поверхности даст максимально информацию врачу о процессах, происходящих на слизистой толстой кишки. И максимально будет выявлено нарушений и патологии. Максимально, потому что человеческий фактор все равно присутствует при эндоскопии. По данным уважаемых медицинских исследований врачи все равно пропускает до 41% мелких аденом в толстой кишке при колоноскопии. Этому пропуску наряду с ограничением возможности аппаратуры, с невнимательностью врача, особенностью анатомического строения толстой кишки способствует и подготовка – остаточное содержимое толстой кишки после не надлежащей подготовки. За мазками слизи и мутной промывной жидкостью, твердыми кусочками кишечного содержимого, косточками, листиками от салата, может скрываться патологический процесс. Вот почему важно все хорошо промыть до критерия – светлой желтой промывной жидкости. Именно процессу промывания и способствуют два препарата – Мовипреп или Фортранс, а что же лучше?

    Трудности выбора

    В связи с различной подготовкой часто приходится отвечать на вопросы пациентов, «какой препарат выбрать для лучшей подготовки», «Мовипреп или Фортранс, что лучше?».

    Сразу оговорюсь. Есть препараты, которые предпочитают пациенты, есть препараты, которые предпочитают врачи. Бывает так, что хороший препарат работает у одного, а другого не работает. Зато у последнего отклик находит скромный по свойствам препарат.

    Люди все личности и индивидуальны. Врачи лечат не болезни, а людей, которые все разные, с разными наборами особенностей и болезней. Поэтому и препарат для очистки кишечника перед колоноскопией иногда приходится подбирать индивидуально.

    Так что же и кому выбрать, Мовипреп или Фортранс?

    Действующие вещества

    По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден. Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора.  Макрогол 4000 – это вещество первого поколения, при длительном и объемном использовании его у достаточно большой части пациентов происходит раздражение и повреждение слизистой в виде точечных очагов покраснения и кровоизлияний в области прямой кишки и сигмовидной кишки.

    Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.

    Вкусовые свойства

    Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за  слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат). В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании. Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.

    Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.

    Объем применения

    К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать  общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата. А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью. Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

    Побочные действия

    Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.

    Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.

    Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

    Ограничения для приема

    Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

    Вывод

    Советуйтесь с врачом. Более безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок). Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой  кишечника, и прямой кишки. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.

    Выбирайте Фортранс, если у вас трудно вызвать тошноту и рвоту, если страдаете нарушением сна, головокружениями, головной болью. Если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то Фортранс – препарат выбора.

    И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

    dr-endoscopy.ru

    Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты лавакол или фортранс, что лучше

    Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний. При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки. Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

    Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце. Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. Видеоколоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора. Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

    Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

    В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

    Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

    Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

    • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
    • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
    • использование механического выведения содержимого клизмами;
    • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

    На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

    Популярные медикаменты

    Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

    • активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
    • добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
    • раздражающие слизистую оболочку.

    Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

    Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

    Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

    Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

    Фортранс

    Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

    1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

    Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

    Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

    Препарат противопоказан при следующем:

    • тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
    • злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
    • кишечная непроходимость;
    • индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
    • снижение функционирования почек.

    Не рекомендуется для беременных женщин. Пожилым пациентам и кормящим мамам назначать препарат может только врач после обследования и учета противопоказаний.

    Лавакол

    Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

    В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

    Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

    • язвенный колит;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • неврологические расстройства глотания;
    • нарушенное сознание;
    • снижение функционирования почек;
    • водно-электролитный дисбаланс;
    • беременность;
    • пожилой возраст пациента.

    Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

    Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

    Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

    Мовипреп

    Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

    При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

    Важно! На фоне приема Мовипрепа на запив разрешено использовать, кроме негазированной воды, фруктовый сок, нежирный бульон, чай или кофе без молока с сахаром или медом. Не следует есть твердую пищу.

    Эндофальк

    Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

    Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

    Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.

    Дюфалак

    Производится фирмой Abbott Health Care Products B.V. в Нидерландах. Выпускается в форме сиропа и в пакетах с порошком. Главное действующее вещество — лактулоза. Она вызывает стимуляцию выведения каловых масс. Кроме этого:

    • снижает концентрацию соединений аммония в тонком и толстом кишечнике (снимает интоксикацию);
    • повышает кислотность;
    • подавляет рост патогенных микроорганизмов.

    Основное применение для лечения хронических запоров, предупреждения токсического действия на головной мозг и печень. Поскольку препарат не всасывается в кровоток, его можно использовать для очищения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин.

    С целью подготовки к колоноскопии рекомендуется выпить 2 л раствора за 2–3 часа (200 мл Дюфалака разводят в двух л воды). Позыв на дефекацию появится через 2 часа.

    Динолак

    Российский препарат, выпускается предприятием АО АВВА РУС во флаконах от 100 до 1000 мл. В упаковку включен мерный стаканчик. Содержит 2 действующих вещества: симетикон и лактулозу.

    В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

    Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

    Противопоказания:

    • кишечная непроходимость;
    • галактоземия — редкое наследственное заболевание;
    • врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
    • индивидуальная чувствительность к компонентам.

    Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

    Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

    Микролакс

    Выпускается в форме готовых микроклизм по 5 мл раствора российской компанией «Джонсон & Джонсон». Основные вещества — сорбитол и натрия цитрат. Содержит воду и глицерол. Смягчает и разжижает каловые массы. Применяется для достижения быстрого эффекта при запорах. После микроклизмы эффект наступает спустя 20 минут.

    Рекомендуется для лечения запоров у грудничков. Назначается с целью освобождения кишечника перед ректороманоскопией. Достаточного очищения перед проведением колоноскопии не дает, но может сочетаться с другими средствами. К негативным свойствам относят возможную гиперчувствительность.

    Флит Фосфо-сода

    Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

    Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

    В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

    К частым негативным последствиям относятся:

    • головокружение, головные боли;
    • понос с болью в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой (значительно мешает ходу осмотра при колоноскопии);
    • озноб, боль в грудной клетке.

    К редким проявлениям относятся:

    • неврологическая симптоматика (потеря сознания, судороги, парестезии);
    • нарушение водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, роста концентрации в крови солей фосфора, натрия, падение — калия и кальция, ацидоз;
    • аритмии, приступы стенокардии;
    • гипотония;
    • почечная недостаточность.

    Препарат не применяется для пациентов младше 18 лет.

    Кроме кишечной непроходимости (как для других слабительных средств) не рекомендуется использовать пациентам:

    • с гиперфункцией паращитовидных желез и гиперкальциемией;
    • с асцитом;
    • с мегаколоном;
    • с почечной и сердечной недостаточностью;
    • на фоне симптомов тошноты и болей в животе.

    Какой препарат лучше для очищения кишечника перед колоноскопией?

    Выбор препарата зависит от состояния пациента, возраста, артериального давления, других заболеваний. Лучшим очищением обладают, несомненно, медикаменты, созданные на основе макрогола и других полимеров. Они вымывают все шлаковые вещества из кишечника. Однако слишком трудно выпить по 4 л жидкости любому человеку. Имеется достаточно противопоказаний, ограничений.

    Другие препараты со слабительным эффектом хороши в лечении запоров, но не обладают нужным очищающим свойством. Для каждого пациента перед исследованием необходимо провести ряд анализов, ЭКГ, чтобы выявить противопоказания. Менее активные препараты можно сочетать с клизмами, диетой, увеличить срок подготовки.

    Отзывы пациентов

    Судя по отзывам людей, перенесших колоноскопию, прием лекарственных препаратов сыграл значительную роль в подготовке к исследованию.

    Лариса: «Я отпросилась с работы на несколько часов во второй половине дня для колоноскопии, соблюдала диету, меня от голода шатало. Поговорила с врачом о препаратах. Пить накануне такой объем жидкости просто нереально. У меня запоров не бывает, скорее, наоборот. Вечером выпила Дюфалак, всю ночь не слезала с унитаза. Зато процедура прошла успешно».

    Галина: «Моей маме назначили колоноскопию. Она гипертоник. Как выпить столько воды? Врач велела строго соблюдать бесшлаковую диету в течение недели, а не 3 дня. Вечером и утром я ей ставила клизмы. Обошлось».

    Марина: «А я сразу поняла, что работать не смогу. Взяла 3 дня отгулов. Фортранс можно выдержать, если пить и лежать, ничего не делая».

    Не стоит пытаться самостоятельно выбрать себе лучший слабительный препарат. Чтобы не сорвать нужную процедуру, следует внимательно отнестись ко всем вариантам подготовки. Сочетание удобных по времени и режиму работы препаратов и действий поможет правильно выполнить схему очищения.

    mojgemorroj.ru

    Что лучше: Мовипреп или Фортранс? В чем разница? Отзывы — обновлено 03.19

    Мовипреп – слабительное средство, для перорального (прием препаратов через рот) применения. Активное действующее вещество — макрогол 3350. Препарат применяют для очистки толстой кишки, перед эндоскопическими (способ осмотра внутренних органов, при помощи эндоскопа) исследованиями.

    Фортранс – слабительное средство, для перорального применения. Действующее вещество – макрогол 4000. Данный препарат, также применяют для очистки толстой кишки, перед эндоскопическими исследованиями и полостными (хирургические вмешательства на органах брюшной полости) операциями.

    При сравнении данных лекарственных средств, можно отметить то, что оба препарата и имеют схожее активное вещество – макрогол, он отличается степенью очистки. Макрогол 4000, компонент Фортранса, является высокомолекулярным соединением первого поколения. Для приготовления раствора, необходимого для приема, нужно 4 литра воды. В свою очередь, Мовипреп, содержит макрогол 3350, также являющийся высокомолекулярным компонентом, но уже второго поколения. Для его приготовления необходимо 2 литра воды.

    Мовипреп или Фортранс — в чем разница?

    Показания

    Мовипреп:

    • Любое оперативное вмешательство, требующие очистки толстой кишки;
    • Эндоскопические исследования (ректоскопия, колоноскопия)
    • Рентгенография толстой кишки, с использованием контраста (вещество, вводимое в полый орган, для усиления его визуализации).

    Фортранс:

    • Показания аналогичны Мовипрепу.

    Противопоказания

    Мовипреп:

    • Непереносимость компонентов препарата;
    • Кишечная непроходимость;
    • Снижения активности мышечного аппарата желудка (гастропарез);
    • Фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением синтеза фениаланина);
    • Острые воспалительные заболевания желудочно – кишечного тракта.

    Фортранс:

    • Наличие аллергических реакций, на компоненты препарата;
    • Заболевания сердечно – сосудистой системы (сердечная недостаточность);
    • Наличие опухоли в толстой кишке;
    • Кишечная непроходимость;
    • Возраст (не назначается детям до 15 лет).

    Побочные явления

    Мовипреп:

    • Диспепсические проявления (тошнота, рвота, метеоризм);
    • Кожная сыпь, зуд, покраснения;
    • Воспаление стенок прямой кишки;
    • Боли в области желудка;
    • Аллергические проявления, на составные вещества;
    • Бессонница, головные боли.

    Читайте еще:  Что лучше Эглонил или Фенибут? Совместимость препаратов.

    Фортранс:

    • Аллергические реакции, на компоненты препарата;
    • Боли в области желудка;
    • Тошнота, рвота;
    • Сыпь на коже.

    Форма выпуска и цена

    Мовипреп:

    • Порошок для приготовления р-ра, для приема внутрь, 2 саше, — «от 628 до 759р».

    Фортранс:

    • Порошок для приготовления р-ра, для приема внутрь, 4 пакета, — «от 515 до 531р».

    Что лучше: Фортранс или Мовипреп?

    Люди, которым необходимо очистить толстый кишечник, перед обследованием или операцией, задаются вопросом, какой препарат лучше выпить? Для начала, необходимо определиться с противопоказаниями того, либо иного вещества. Если у человека повышен рвотный рефлекс, лучше принять Мовипреп. Так, как лекарственное средство необходимо разводить в 2 литрах воды, а Фортранс необходимо разводить в 4 литрах воды. Вкусовые качества Мовипрепа подкорректированы дополнительными веществами, для более мягкого приема, в отличие от Фортранса. Цена Мовипрепа, немного выше, чем у Фортранса. Но если у человека бессонница, головные боли, Мовипреп противопоказан. Последнее слово в том, каким препаратом, готовиться к обследованию, либо операции, скажет врач, который на основании осмотра и сбора данных, подберет необходимое средство.

    Что лучше Мовипреп или Фортранс: отзывы

    Мовиреп

    Положительные:

    • быстро действует
    • нужно выпить всего 2 литра раствора
    • никаких болей, рвоты

    Отрицательные:

    Фортранс

    Положительные:

    • быстро готовить
    • быстро действует
    • помогает похудеть

    Отрицательные:

    • нужно выпить большой объем не очень приятного раствора
    • дорого стоит
    • трудно пить средство

    wamy.ru

    Что лучше Мовипреп или Фортранс?

    Существует большое разнообразие слабительных препаратов. Некоторые из них отличаются мощным действием, поэтому могут применяться для полного очищения кишечника.

    Лавакол, Мовипреп, Фортранс - общие черты и отличия

    Лавакол - осмотическое слабительное средство, используемое для лаважа кишечника, производится в форме порошка, расфасовано в пакетики. Компания-производитель - «Московская фармацевтическая фабрика». Цена за 15 пакетиков - 215 рублей. В составе препарата - макрогол 4000 в количестве 12 г. Также присутствуют дополнительные компоненты:

    • натрия гидрокарбонат (сода);
    • калия хлорид;
    • натрия сульфат;
    • натрия хлорид.

    Почти полностью дублирует состав Лавакола лекарственное средство Фортранс. Основным действующим веществом его является макрогол 4000, но его количество намного выше - 64 г/одну дозу. Дозировки вспомогательных компонентов тоже пропорционально увеличены, дополнительно в состав входит натрия сахарин в объеме 100 мг. Разница между препаратами в цене значительна - Фортранс стоит 550 рублей/4 пакетика, это лекарство производится во Франции.

    Средство Мовипреп имеет намного большие различия с описанными выше лекарствами. Оно реализуется по рецепту (Фортранс и Лавакол - без рецепта). Действующий компонент - макрогол 3350, новинка в фармацевтической индустрии. Для компенсации потерь электролитов в состав добавлены:

    • натрия сульфат, аскорбат и хлорид;
    • калия хлорид и ацесульфам.

    Для придания приятного вкуса в составе есть ароматизаторы, витамин С, для подслащения присутствует аспартам - сахарозаменитель. В упаковке ценой 690 рублей - 2 саше одного типа и 2 саше второго типа. Производитель - «Такеда», Англия. Так что лучше - Мовипреп или Фортранс, Лавакол? По мнению специалистов, Мовипреп намного лучше очищает кишечник, так как макрогол 3350 удерживает больше влаги. Для проведения процедуры понадобится меньше жидкости, что удобнее пациенту.

    Действие препаратов

    Макрогол - линейный полимер. За счет наличия особых связей водорода он удерживает молекулы воды, повышает осмотическое давление, увеличивает объем кишечного содержимого. Средство работает только в толстом кишечнике. После приема возникает увеличение перистальтики кишечника, наблюдается умеренная или сильная диарея.

    Макрогол не всасывается в ЖКТ и не участвует в реакциях обмена веществ.

    Наличие электролитов в составе помогает поддерживать естественное равновесие, не нарушая электролитный баланс.

    В препарате Мовипреп есть аскорбиновая кислота, что помогает восполнить ее потерю (возникает на фоне диареи). Определенное количество дополнительных веществ всасывается, выводится в виде метаболитов почками.

    Показания к применению и противопоказания

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Масло касторовое обладает слабительным действием и может применяться для очищения кишечника. Читать полностью >>

    Любой лекарственный препарат имеет одинаковые показания. Прием определенного количества порошков рекомендуется перед проведением обследований кишечника:

    • колоноскопии;
    • ректоскопии;
    • сигмоскопии;
    • ирригоскопии (рентгенографии).

    Также препараты назначают как альтернативу клизме или параллельно с ней перед проведением операций на толстой кишке. Среди них - любые процедуры, требующие очищенного кишечника (удаление полипов, кист, опухолей, резекция кишечника и т.д.).

    К приему лекарств есть ряд противопоказаний. Нельзя пить порошки при непереносимости компонентов, возникновении аллергических реакций. Также запрещено проводить очищение при непроходимости кишечника, особенно, возникающей по невыясненной причине. При беременности, лактации принимают средства только по важным показаниям!

    Гастропарез - сбой моторной функции желудка - также служит запретом к терапии.

    Другими противопоказаниями являются опасность перфорации кишечника или уже имеющееся прободение стенок любого отдела ЖКТ. Из-за наличия аспартама Мовипреп воспрещен при фенилкетонурии, а вследствие присутствия витамина С - при нехватке глюкозо-фосфо-дигидрогеназы.

    Запреты при лечение любым из препаратов распространяются на болезнь Крона, язвенный колит в обострении, токсический мегаколон. Фортранс и Лавакол применяются с 15-ти лет, Мовипреп - с 18 лет. С осторожностью используются средства при склонности к рвоте, дегидратации, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, при болях в животе по неясной причине.

    Побочные действия

    Обычно неприятные эффекты возникают через небольшой промежуток времени от начала приема препаратов, после они стихают. Чаще всего наблюдается тяжесть в животе, ощущение вздутия, переполненности. Диарея - характерный и ожидаемый признак, она возникает как следствие терапевтического эффекта макрогола. В результате частого опорожнения кишечника нередко отмечается боль в области анального отверстия.

    У некоторых людей прием лекарств сопровождается тошнотой, в тяжелых случаях или при нарушенном рвотном рефлексе - рвотой.

    Аллергические реакции чаще развиваются на прием лекарства Мовипреп, так как в нем содержатся отдушки и подсластитель. На Фортранс или Лавакол аллергия развивается реже, но вполне возможна. К реакциям гиперчувствительности относятся:

    • сыпь на теле;
    • покраснение, пятна;
    • зуд;
    • крапивница;
    • изредка - тяжелые системные реакции.

    Производитель препарата Мовипреп указывает, что на прием препарата может возникать такое явление, как бессонница, другие типы нарушений сна. В редких случаях имели место головные боли, головокружения, транзиторное повышение кровяного давления, судороги. Очень редко регистрировались изменения печеночных проб, значимое изменение уровня электролитов. Обычно электролитное равновесие нарушается у пациентов, параллельно использующих лекарства с нефротоксическим действием.

    Инструкция к применению

    Порядок применения лекарств схож. Желательно принимать их за 18-20 часов до операции или обследования кишечника. Лавакол используют таким образом:

    • препарат надо принимать внутрь;
    • один пакетик следует разводить кипяченой водой комнатной температуры;
    • количество воды на пакетик - 1 стакан (200 мл);
    • указанную порцию пьют каждые 20 минут, всего принимают 3 литра препарата (это количество по рекомендации врача может быть сокращено);
    • в течение приема следует кушать только жидкую еду в небольших количествах;
    • обычно период приема лекарства - с 14 до 19 часов, после 21 часа терапия не ведется.

    Фортранс разводят иным образом - пакетик идет на 1 литр воды. Доза требующегося раствора определяется как литр на 20 кг массы тела. Обычно расходуется от 3 до 4 литров раствора. Прием ведется также, как указано для средства Лавакол. Инструкция к препарату Мовипреп такова:

    • взять по одному саше типа 1 и типа 2;
    • развести оба саше в малом объеме воды;
    • долить воды до 1 литра;
    • аналогичным образом поступить со второй парой саше;
    • общая доза для одной процедуры очищения кишечника - 2 литра;
    • допустимо принять 2 литра однократно (по мере возможности за 1-2 часа) утром или вечером, также можно поделить прием на 2 части - по литру утром, вечером;
    • обычно перед операциями очищение делают вечером, перед обследованием - по утрам;
    • дополнительно выпивают не менее литра иной жидкости - сока, бульона, воды, нельзя потреблять молоко, алкоголь;
    • за 2 часа до обследования прием средства надо прекратить;
    • кушать с начала очищения кишечника нельзя.

    При передозировке обычно возникает тяжелая степень диареи, что может спровоцировать нарушения баланса электролитов.

    Есть ли иные аналоги?

    Структурными аналогами можно назвать препараты Форлакс и Эндофальк на основе макрогола. Среди аналогов есть средства со слабительным действием, которые можно применять для чистки кишечника. Но большинство из них не дает такого мощного эффекта, как указанные лекарства:

    Препарат Состав Цена, рубли
    Дюфалак Лактулоза 320
    Магнезия Магния сульфат 25
    Микролакс Натрия цитрат и лаурилсульфат, сорбитол 370
    Пикопреп Магния оксид, пикосульфат натрия 760
    Флит Фосфо-сода Натрия фосфат 2000

    Пациентам пожилого возраста или при нарушенном сознании вводят лекарства такого типа через зонд в условиях стационара. В период проведения курса следует отказаться от управления транспортом, механизмами.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    0

    tyubik.net

    Мовипреп или Эндофальк, что лучше? | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

    А если придется выбирать между препаратами Мовипреп и Эндофальк, чью сторону принять? Ответим на наш стандартный вопрос «какой препарат выбрать для лучшей подготовки к колоноскопии», «Мовипреп или Эндофальк, что лучше?».

    Содержание:

    Действующие вещества

    Как не удивительно, в одной из нашей ранней статье про Мовипреп, отметили, что этот буквально «прорыв» в подготовке кишечника. Да, это очень удачный препарат. Но по составу высокомолекулярное вещество Макрогол 3350, используемое в Мовипрепе, уже давно использовалось в препарате известной немецкой фирмы Falk, Эндофальк. Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, вызывающий незначительное раздражение слизистой дистальных отделов толстой кишки (сигмовидной и прямой кишки). Это вещество удерживает воду в просвете кишки, не позволяя ей всасываться через слизистую, и как поршень выдавливает все из кишки и промывает за одно ее. В Мовипреп добавили еще натрия сульфат, что усилило действие препарата на перистальтику кишечника.

    Эндофальк же содержит только Макрогол 3350.

    Вкусовые свойства

    По вкусовым качествам за счет добавления фруктовых ароматизаторов и аскорбиновой кислоты оба препарата близки друг к другу, их значительно легче употреблять, чем Фортранс, например. В Мовипрепе эти ароматзаторы скрывают горечь от натрия сульфат.

    Объем применения

    На практике объем необходимой жидкости для очищения кишечника, который нужно выпить примерно одинаковый – 3.0 литра. На практике рекомендуем довести общий объем жидкости до 4.0 литров при применении как Эндофалька, так и Мовипрепа.

    Разрешается принимать как жидкость прозрачный куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

    Побочные действия

    Эндофальк с наименьшими побочными действиями из всех известных препаратов для очистки кишечника. Мовипреп часто вызывает тошноты, рвоту и боли в животе, а также нарушение сна, головокружение, головную боль.

    Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем, и только с 18 лет.

    При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.

    Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении обоих препартов не выявлено.

    Ограничения для приема

    Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Применение Эндофалька противопоказано с хронической почечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения)

    Вывод

    Советуйтесь с врачом.

    Более мягко действует препарат Эндофальк, так как в его состав входит только один слабительный компонент. Но он хуже очищает кишечник. Выбирайте Эндофальк, если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, и если у вас легко можно вызвать тошноту и рвоту.

    Мовипреп следует выбирать, если имеются подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, хронической почечной недостаточности.

    И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

    dr-endoscopy.ru

    Кто готовиться к колоноскопии: мовипрепом или фортрансом? как легче? ~ Я happy MAMA

    Natalia

    Фортранс ужасно переносила.

    Ответить

    Katerina Автор вопроса

    а мовипреп как? я только фортранс пила, года два назад. не помню уже. кажется не 4 а три пакета смогла выпить только. но не очень хорошо подготовка прошла, кажется не полностью отчистилось, плюс вздутие сильное от всех этих слабительных.

    Ответить

    Irada

    Я пила Пикопреп легко переносится

    Ответить

    Karine

    Готовилась пикопрепом..рекомендую….

    Ответить

    Ирина Ответить

    Марина

    Я бы посоветовала пикопреп , для меня легче, чем фортранс

    Ответить

    Полина

    Мовипреп шикарно пошел)). Ни резей,ни боли. По вкусу приятный. Полная очистка))

    Ответить

    Вероника

    фортранс невкусный.на подготовку рекомендуем Эндофальк еще..промывать до чистых вод.вам в клинике должны были расписать подготовку.

    Ответить

    Olesya Ответить

    Sergey

    И тот и тот препарат лучше применять двух этапно вечером и утром. Мовипреп готовит лучше.

    Ответить

    Ekaterina Ответить

    Maryanna

    Маме делали колоноскопию в 72 года. Готовилась фортрансом. На ее вес полагалось 4 пакетика. Все осилила, до клиники утром на метро доехала спокойно. Удачи Вам!

    Ответить

    Tamara

    Мовипреп гораздо легче,чем фортранс

    Ответить

    Katerina Автор вопроса

    А у меня написано клизм не ставить,косторку не пить!

    Ответить

    Georgy

    Без хорошей подготовки, можете просто забыть о колоноскопии! Показатель, что вы готовы — это из Вас выходит только прозрачная жидкость! Прозрачная! не желтая, не бурая.. а как вода — прзрачная! Единственные кто заинтересованы в качественной подготовке — это Вы и Эндоскописты, которые будут проводить исследование(остальные, за редким исключением, о подготовке кишечника имеют поверхносные знания!)

    Ответить

    Гуля

    Делала пару лет назад фортрансом. Ужасная гадость.. я его туда, а он назад! Надо бы скоро снова делать, но как вспомню! Неужели же не придумали проглотить капсулу, запивая любым количеством воды?зачем надо мучиться вкусовыми ощущениями.

    Ответить

    ihappymama.ru


    Смотрите также