• Что можно есть при почечной недостаточности


    Питание при почечной недостаточности

    Содержание

    • Кто может столкнуться с такой проблемой
    • Основы лечебного питания

    Почечная недостаточность осложняет течение многих заболеваний органов выделительной системы. Лечение этого состояния должно быть комплексным и включать не только прием медикаментов, но и выполнение рекомендаций врача по образу жизни. А какой должна быть диета при почечной недостаточности? О допустимых и запрещенных продуктах, а также общей схеме питания поговорим в нашем обзоре.

    Кто может столкнуться с такой проблемой

    Важно понимать, что почечная недостаточность – это не отдельное заболевание, а синдром, который имеет множество разных причин. Острая форма патологии развивается при:

    • нарушении циркуляции крови по сосудистому руслу, вызванном сердечной недостаточностью, аритмией, шоком и др.;
    • массивной гибели нефронов (функциональных единиц почечной ткани);
    • патологиях, вызывающих острое нарушение оттока мочи.

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) чаще является следствием вялотекущей патологии органов мочевыделения – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Нередко это состояние диагностируется на фоне сахарного диабета, ревматизма, подагры и других обменных нарушений.

    Название недуга говорит само за себя. При почечной недостаточности развивается нарушение всех функций органов мочевыделительной системы:

    • экскреторной;
    • осморегулирующей;
    • ионорегулирующей;
    • внутрисекреторной;
    • метаболической.

    Диета при почечной недостаточности позволяет уменьшить негативное влияние не выведенных продуктов обмена на организм и снизить возросшую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Правильное питание «помогает» почкам работать лучше и уменьшает риск развития возможных осложнений.

    Основы лечебного питания

    Специализированное питание при почечной недостаточности получило название лечебной диеты номер 7 (стол по Певзнеру). Оно направлено на:

    Снижение объема потребляемого белка до 40-60 грамм в суткиВ большом количестве продукты обмена белков в организме оказывают отравляющее действие и «нагружают» почки лишней работой.Обеспечение человека всеми питательными веществамиДелается это преимущественно за счёт молочно-растительной пищи, богатой жирами, углеводами и легкоусвояемым белком.Ограничение соли до 1 г/суткиСоль имеет способность задерживать воду в сосудистом русле.Питьевой режим, согласованный с врачомБольным с почечной недостаточностью, возможно, придется ограничить потребление жидкости до 1,0-1,2 литра в сутки.Оптимальная кулинарная обработкаВсе продукты рекомендовано употреблять в вареном, тушеном, запеченном или приготовленном на пару виде.

    Что можно есть при почечной недостаточности? Среди разрешенных продуктов выделяют:

    • крупы: рис, гречка, саго;
    • бездрожжевой хлеб;
    • лёгкие супы на овощном бульоне;
    • постное мясо (куриная грудка, индейка, кролик, телятина);
    • рыба;
    • сезонные овощи (морковь, свекла, картофель, тыква, репа, помидоры), зелень;
    • яйца (не более одного в день);
    • обработанные фрукты в виде джема, варенья, желе, мусса и др.

    Запрещены при заболевании:

    • алкоголь в любом виде;
    • крепкий кофе, чай, какао, горячий шоколад;
    • излишне солёные блюда, маринованные овощи;
    • грибы;
    • продукты, богатые насыщенными жирными кислотами и трансжирами (свиной и говяжий жир, почки, мозги, язык и другие субпродукты, маргарин, кулинарный жир);
    • овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, шпинат, горох, фасоль и другие бобовые, бананы, абрикосы);
    • консервы и колбасные изделия.

    Диета при острой недостаточности почек

    Диета при ОПН должна быть направлена на облегчение работы выделительной системы и предотвращение развития осложнений. Ситуацию осложняет то, что на ранней стадии заболевания больные обычно находятся в бессознательном состоянии и нуждаются в парентеральном питании. Затем, по мере восстановления жизненных функций, они могут быть переведены на лечебную диету.

    Главным принципом коррекции питания при острой почечной недостаточности остаётся ограничение поступления белка до 40-70 г/сутки. При этом общая калорийность рациона должна оставаться относительно высокой, чтобы избежать разрушения собственных тканей организма и повышения нагрузки на почки.

    Достигается это за счёт сложных углеводов, содержащихся в крупах, фруктах и овощах, а также жиров, богатых полезными омега-3, 6.

    Кроме того, все блюда рекомендуется готовить без добавления соли и лишь немного подсаливать непосредственно перед едой.

    При восполнении запаса питательных веществ, витаминов и микроэлементов особенно полезными считаются:

    • свежевыжатые соки – яблочный, вишневый, сливовый, дынный;
    • овощи – картофель, морковь, цветная капуста, свекла;
    • свежая зелень.

    При должном лечении полное восстановление пациентов с острой почечной недостаточностью происходит за 6-24 месяцев. Соблюдение диеты в этот период очень важно для скорейшего выздоровления и нормализации работы почек. В дальнейшем пациент может постепенно расширить список разрешенных продуктов.

    Диета при ХПН

    Диета при почечной недостаточности хронической формы должна соблюдаться пациентом всю жизнь. На начальной стадии заболевания предполагается небольшое ограничение белка в рационе – до 1 г/кг веса.

    Рекомендуются к употреблению следующие продукты:

    • крупы и хлеб;
    • овощи;
    • орехи.

    Больным ХПН важно употреблять достаточное количество питательных веществ, поэтому калорийность пищи должна быть высокой. Нет необходимости сильно ограничивать соль, но ее количество за сутки не должно превышать 3-4 грамма.

    Также специалисты рекомендуют один раз в неделю устраивать разгрузочный день для почек. Для этого достаточно в течение суток есть только один из указанных ниже продуктов:

    Диета при выраженной недостаточности органов выделительной системы становится более строгой. Количество ежедневно употребляемого белка ограничивается до 20-25 г, причем 70-80% из этого количества должна составлять легкоусвояемая животная пища – нежирное мясо, рыба, птица, яйца. Соль ограничивается до 3 г/сутки, если нет отеков.

    При нарастании симптомов почечной недостаточности рекомендуется переходить на полностью бессолевую диету. Чтобы пища не казалась пресной, можно использовать специи (кроме острых – перца, горчицы, хрена), пряные травы, зелень, лимонный сок.

    Ежедневное меню пациентов с ХПН может выглядеть следующим образом:

    Завтрак
    • картофель отварной;
    • омлет из одного яйца;
    • мед;
    • апельсиновый сок.
    Ланч
    • натуральный йогурт с ягодным пюре;
    • минеральная вода.
    Обед
    • овощной суп с гречкой;
    • рагу из баклажана, болгарского перца и моркови;
    • яблочный кисель.
    Полдник
    • ржаной хлеб со сливочным маслом;
    • отвар шиповника.
    Ужин
    • рисовая каша;
    • джем;
    • сливовый сок.

    Одним из общих методов лечения грозных заболеваний мочевыделительной системы остаётся диета: при почечной недостаточности соблюдать ее несложно, ведь ее меню достаточно разнообразно, а калорийность высока. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно улучшает прогнозы пациента, и уменьшает выраженность симптомов патологии.

    • от 0,5 до 1 литра 37%, 1779 голосов1779 голосов - 37% из всех голосов
    • от 1,5 до 2 литров 35%, 1657 голосов1657 голосов - 35% из всех голосов
    • от 2 до 3 литров 14%, 653 голоса653 голоса - 14% из всех голосов
    • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 голосов440 голосов - 9% из всех голосов
    • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос - 5% из всех голосов
    Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

    pochkizdrav.ru

    Лечебное питание при острой почечной недостаточности

    Серьезные заболевания почек всегда требуют тщательного подхода к лечению. Обязательной составляющей терапии является диетическое питание. О том, какая диета положена больным при почечной недостаточности, пойдет речь в статье.

    Диета при почечной недостаточности

    Почечная недостаточность – тяжелейшее заболевание, очень опасное для жизни. Оно приводит к нарушению функции почек, что в дальнейшем влечет сбои обмена воды, азота, электролитов.

    Острая форма патологии обусловлена серьезными проблемами – инфекциями почек, поражением сердца и сосудов, отравлением, интоксикацией и т.д.

    Хроническая форма развивается при длительно имеющейся болезни почек, при сахарном диабете, ревматизме и прочих заболеваниях. Ткани почек при обеих формах патологии постепенно или быстро отмирают.

    Несложно понять, что при нарушенной функции почек не может полноценно работать вся выделительная система. Необходимо облегчить ее задачи и организовать правильное питание, чтобы улучшить усвоение питательных веществ и отведение отходов. Ряд продуктов, поступающих в организм, могут оказывать негативное влияние на почки, поэтому должны быть строго исключены.

    Диета при почечной недостаточности – важнейшая составляющая лечения. Ее задачей является профилактика распада белков тканей почек и создание щадящих условий для работы органов. Какой бы ни была причина заболевания, без диеты оно будет прогрессировать и хуже реагировать на проводимую терапию.

    Основные принципы диеты

    Задача диетического питания – остановка гибели почечных нефронов. Лучший способ организовать такое действие – соблюдать малобелковую диету в комбинации с жестким ограничением натрия. Именно такая система питания поможет вывести из крови вещества, которые появляются в процессе белкового обмена. Это:

    • Креатинин;
    • Мочевина;
    • Азот остаточный;
    • Мочевая кислота.

    Поскольку при почечной недостаточности, повышенном креатинине, мочевой кислоте происходит плохая фильтрация крови, эти продукты накапливаются и отравляют организм.

    Кроме их медикаментозного или механического выведения нужно снижать поступление белковой пищи в организм.

    Правильное питание позволяет серьезно снизить показатель креатинина, что должно подтверждаться регулярно проводимыми анализами.

    Кроме креатинина, малобелковая диета при почечной недостаточности помогает уменьшить уремическую интоксикацию, которая возникает из-за азотистых соединений — продуктов расщепления животного белка.

    Если заменить протеины животного происхождения растительными, степень уремии падает. Но полный отказ от животных белков недопустим, ведь это может повлечь мышечную дистрофию, прекращение синтеза гормонов, антител, ферментов, различные токсические изменения. Дополнять растительные белки теми аминокислотами, которых в них нет, больным следует при помощи специальных препаратов.

    Почему соль в рационе больного тоже надо ограничивать? Дело в том, что пораженные почки хуже выводят натрий, он осаживается в клетках и позволяет тканям накапливать воду. Итогом становится появление отечности, повышение артериального давления. Поэтому снижение соли в меню – важная цель больного. Заменять соль можно различными пряными овощами, специями, заправками и легкими соусами.

    У здорового человека почки отлично справляются с избытком фосфора в меню. Он тоже присутствует в белковой пище, по большей части – в животной. Если есть почечная недостаточность, фосфор накапливается в суставах, разрушает их и вызывает серьезные проблемы. Излишек калия в меню также способен навредить организму – он вызывает слабость мышц, аритмию, прочие патологии сердца.

    Вывод следующий: кроме того, что больного ограничивают в высокобелковой еды и соли в рационе нужно отказаться от излишка пищи с обилием калия (сухофрукты, бананы, авокадо и т.д.).

    То, сколько времени продолжается диета с ограничением белка напрямую связана с течением заболевания – только избавление от основной патологии и улучшение работы почек может стать основанием для прекращения этой системы питания.

    По большей части диета является пожизненной.На видео основные принципы диеты при почечной недостаточности:

    Правильный рацион питания

    Диетическое питание организуется согласно лечебному столу №7.

    Для острой и хронической почечной недостаточности у людей особенности рациона неодинаковы, но принципы общие:

    1. Серьезное снижение количества белка – до 20-70 г/сутки (подсчитывается только врачом исходя из результатов анализов).
    2. Некоторое повышение жиров и углеводов – для обеспечения организма нужным объемом энергии.
    3. Достаточное поступление минералов и витаминов.
    4. Ограничение соли до 2-6 г.
    5. Строгая регуляция поступления жидкости (не больше 1,2 литра/день).
    6. Проведение разгрузочных дней.
    7. Количество приемов пищи – до 6 раз/день малыми порциями, недопущение чувства голода.
    8. Готовка блюд путем отваривания, парового отваривания, тушения. Жарение, обжарка не допускаются.
    9. Присутствие клетчатки, которую дает растительная пища (овощи, ягоды, фрукты).

    Из белков только 50-60% могут иметь животное происхождение, а при тяжелых формах болезни – еще меньше. Жиры до 25% должны быть представлены растительными продуктами. Норма углеводов – 400-450 г/сутки, из них – до 90 г сахара.

    Общая калорийность рациона – до 2800 ккал/сутки. Для больных при почечной недостаточности разработан лечебный стол №7, в том числе 7а, 7б – при острой почечной недостаточности, 7в – при хронической.

    При острой почечной недостаточности

    Цель системы питания – максимальное щажение работы почек, ускорение выведения продуктов обмена, снижение гипертонии и отеков.

    Диета, по большей части, растительная, белки и соль резко ограничены, жиры и углеводы снижены умеренно.

    При тяжелых формах заболевания применяется диета 7а, согласно которой, белки составляют всего 20 г/сутки, углеводы – 350 г, жиры – 80 г, соль – 2 г. Калорийность рациона – 2200 ккал.

    Прочие особенности диеты:

    • Пища только варится, готовится на пару
    • Исключаются продукты со щавелевой кислотой, эфирными маслами
    • Хлеб применяется лишь бессолевой
    • Количество приемов пищи – 5-6
    • Белок представлен растительными протеинами (овощи, крупы, орехи)
    • Салаты из овощей заправляются растительными маслами
    • Разгрузочные дни – раз в неделю (на арбузах, яблоках, тыкве)

    Диета 7б вводится при менее тяжелом состоянии пациента, но в ней обязательно производится дополнительное уменьшение калия.

    Норма белка при лечении повышается до 40 г, углеводов – до 500 г, соль – до 3 г, жиры остаются на уровне предыдущей системы питания.

    Объем употребляемой жидкости при острой форме патологии не превышает количество выделяемой с мочой воды на один стакан. Длительность диеты обычно не превышает 1-2 недели, после чего она становится менее жесткой.

    При хронической почечной недостаточности

    При хроническом течении подходит диета 7 или 7в, а также индивидуально подобранные для пациента схемы. Лечение диетотерапией будет зависеть от давности патологии, ее тяжести, наличия прочих осложнений, от частоты обострений.

    Если при терминальной стадии патологии норма белка не выше 20 г, то при хроническом течении без обострений она повышается до 40-70 г (конкретная норма высчитывается исходя из показателей почечной функции). Норма соли не должна превышать 4 г.

    В целом, действуют те же принципы приготовления и потребления пищи, что и при острой форме патологии.

    Основы мелобелковой диеты

    Разрешенные продукты

    Больному разрешена такая пища:

    1. Хлеб без соли – пшеничный, на кукурузном крахмале.
    2. Супы овощные, с картофелем, крупами.
    3. Нежирная говядина, кролик, птица, постная рыба (строго согласно белковой норме).
    4. Творог (только при отсутствии мяса и рыбы в эти сутки), молоко, сметана, сливки, кисломолочка – с учетом общего количества белка.
    5. Яйца – не больше половины в день всмятку.
    6. Рис.
    7. Овощи, зелень (кроме запрещенных) – тушеные, в салатах, винегретах.
    8. Фрукты – любые.
    9. Сладости – кисели, компоты, мед, варенье, конфеты без шоколада.
    10. Подливы, соусы с томатами, сметаной, корицей, фруктами и ванилином, с вареным (тушеным) луком, лавровым листом.
    11. Чай черный слабо заваренный, настой шиповника, травяные чаи, фруктовые соки.
    12. Масла растительные, сливочное.

    Запрещенные продукты

    Список пищи, которую при данном заболевании нельзя использовать в меню, довольно обширный. Строго воспрещен алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад, какао – эта еда создает высокую нагрузку на больные почки.

    Также запрещено кушать следующие продукты:

    • грибы;
    • тугоплавкие жиры;
    • колбасу;
    • соленые продукты;
    • консервы;
    • щавель;
    • шпинат;
    • бобовые;
    • острые специи;
    • жирные соусы;
    • маринады;
    • чеснок;
    • редьку;
    • жирное мясо;
    • бульоны;
    • острые закуски;
    • сыр;
    • минеральные воды с натрием;
    • мороженое;
    • цветную капусту;
    • сдобу, слоеное тесто;
    • бананы;
    • сухофрукты.

    Макароны при хронической форме патологии едят, но весьма ограничено. Бобовые категорически воспрещены в острой форме болезни, но во время компенсированной стадии в малом количестве не противопоказаны. Соблюдение диеты без сбоев поможет стабилизировать состояние здоровья, уменьшить прогрессирование болезни и улучшить самочувствие человека.

    Запрещенные продукты при почечной недостаточности

    Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/lechenie-pochek/narodnye-metody/dieta-pri-pochechnoi-nedostatochnosti.html

    Диета при почечной недостаточности

    Приветствую вас, читатели.Почечная недостаточность – это патологическое состояние здоровья, при котором утрачивается нормальная функциональность почек, перестает образовываться или выделяться моча, в результате чего развиваются другие нарушения в системах организма.

    Сигналом нарушения нормальной работы почек могут служить:

    • патологические ощущения при мочеиспускании;
    • уменьшение объема мочи или его увеличение;
    • частое повышение артериального давления;
    • сонливость и головокружения вследствие снижения уровня гемоглобина.

    Почечная недостаточность бывает двух видов:

    Острая почечная недостаточность

    Тяжелое заболевание, но в большинстве случаев полностью обратимое. Почки имеют природную способность восстанавливать свою функциональность. При диабете почечная недостаточность может возникать на фоне болезни. Но, как правило, болезнь возникает от внезапного тяжелого поражения почечной ткани:

    • значительные кровопотери, сильное шоковое состояние, тяжелая аритмия и сердечная недостаточность;
    • отравление тяжелыми металлами, ядами или лекарственными препаратами, в результате чего происходит отмирание почечных канальцев;
    • последствия мочекаменной болезни.

    При острой почечной недостаточности больной сразу ощущает резкое уменьшение объема мочеиспусканий, общее недомогание, связанное с повышенным давлением и учащенным пульсом.

    Со временем симптомы усугубляются, и состояние больного становится особенно тяжелым, возможен летальный исход. Но при грамотном лечении и своевременной медицинской помощи нормальная работа почек восстанавливается на протяжении двух-трех месяцев.

    Очень важную роль в выздоровлении играет питание при почечной недостаточности.

    Диета при острой почечной недостаточности

    На протяжении всего периода лечения и выздоровления больные должны придерживаться достаточно строгой диеты, содержание которой слегка отличается от, всеми привычных, не калорийных диет.

    Принцип диетического лечение заключается в том, что нужно ограничить прием белка и питать организм в большей мере углеводами и жирами.

    Объясняется такое питание тем, что больные острой почечной недостаточностью, должны ежедневно получать достаточное количество калорий, в ином случае в бой будут вступать защитные свойства организма, и для получения жизненной энергии будут использовать резервы в виде белка, который при своем распаде усугубляет течение болезни и состояние больного. При сахарном диабете рекомендуется восполнить повышенную потребность организма в углеводах посредством употребления оливкового масла.

    Продукты, не рекомендованные при острой почечной недостаточности

    • Соль;
    • Сыр;
    • Бобовые;
    • Хлебобулочные изделия, приготовленные с солью;
    • Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
    • Овощи в маринованном, квашенном или соленом виде;
    • Чеснок, редька, щавель, шпинат;
    • Шоколад.

    В целом строго ограничиваются продукты содержащие калий, магний и натрий. Контролируется количество потребляемой жидкости в зависимости от стадии заболевания,  показателей анализов и объема мочи в предыдущие сутки.

    Болезнь проходит четыре стадии и каждая из них характеризуется своим набором продуктов, которые строго регламентирует врач. При диабете диетическое питание имеет очень схожую структуру дозволенных продуктов.

    Поэтому больные этим недугом пользуются этими же канонами в питании лишь с поправками на продукты, содержащие сахар.

    Хроническая почечная недостаточность

    Самочувствие больного при хронической почечной недостаточности ухудшается постепенно.

    Причина такого состояния обусловлена прогрессирующим ухудшением функциональности почек, которое сопровождается нарушением водно-солевого баланса в организме, в результате чего возможно самоотравление организма продуктами обмена веществ (уремия).

    Часто почечная недостаточность возникает при сахарном диабете. Больные с таким диагнозом, должны с особым трепетом относится к уровню сахара в крови, и придерживаться правильного питания.

    Диетотерапия при хронической почечной недостаточности направлена на постоянный контроль количества потребляемого белка для предотвращения распада собственного запаса белка. При почечной недостаточности основной причиной ухудшения состояния организма и течения болезни является белковая недостаточность, которая и провоцируется болезнью почек.

    Почему это случается? Это вопрос особенностей обмена веществ в человеческом организме.

    Ограничение потребляемого белка в меню рекомендуется уже на первой стадии хронического заболевания. Допустимое содержание белка в пище рассчитывается из 1 г на 1 кг массы тела заболевшего.

    На второй стадии допускается норма 0,8 г на кг, а на третьей и следующих – 0,6 г на 1 кг массы.

    Это очень мало, потому, во избежание недостатка питательных веществ у пациента, с третьей стадии лечащий доктор порекомендует больному принимать кетокислоты или аминокислоты. Но перед таким шагом врач пояснит основные моменты меню для больного.

    Принцип питания при хронической почечной недостаточности состоит в том, чтобы максимально насытить организм калориями за счет углеводов и жиров (при диабете нужно с осторожностью относиться к углеводам).

    Но в то же время постоянными спутниками хронической почечной недостаточности являются плохой аппетит, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений. При таких обстоятельствах достаточно сложно правильно насыщать организм, поэтому подход к питанию должен быть в некотором роде творческим:

    1. Помимо использования в приготовлении правильных ингредиентов, они обязаны быть легкоусвояемые, чтобы не перегружать ослабленную пищеварительную систему.
    2. Блюда должны привлекать больного внешним видом. Такого эффекта можно достичь, если немного сыграть на цветовом содержании еды в тарелке.
    3. Свежеприготовленный обед должен быть ароматным, чтобы вызывать аппетит.

    Питание при хронической почечной недостаточности

    Питание сопровождается постоянным употреблением без белкового и бессолевого хлеба, а также саго (крупа из крахмала).

    Кроме того, отслеживается объем мочи, выделившейся за предыдущие сутки. От этого показателя будет зависеть количество свободной жидкости, которую можно выпить без дополнительной нагрузки па почки. Больные с почечной недостаточностью ощущают жажду. Они склонны выпивать большое количество воды, но не понимают, что почка пока не способна выводить ее в нужном количестве.

    Результатом чего стают гипертензия и отеки. При сахарном диабете такие симптомы крайне нежелательны. На начальной стадии хронической болезни, есть ограничение по количеству жидкости, поступающей в организм – два литра.

    Начиная с третьей стадии, как правило, снижается количество выделяемой суточной мочи, в этом случае вступает в силу аксиома – выпиваем столько, сколько накануне было выделено мочи плюс пятьсот мл.

    Если совсем трудно справляться с жаждой, можно немного обхитрить организм и часть суточной нормы выпивать в виде кубиков льда (заморозить часть запаса).

    Диета при почечной недостаточности играет грандиозную роль в темпах выздоровления, но ее не так просто придерживаться. Самым трудным является отказ от соли.

    Но приятно то, что со временем доктор разрешает постепенное возвращение соли в меню пациента. Ну и конечно следует придерживаться здорового способа готовки – варение на пару, запекание.

    Основные продукты, разрешенные при хронической почечной недостаточности

    Хлебобулочные изделияБез белковая выпечка и бессолевой хлеб
    Первые блюдаФруктовый суп, овощной суп, суп из саго. Все без соли.
    ГарнирыКаша из саго, отварные овощи. Ограничено рис.
    Молочные продуктыМожно все молочные продукты, кроме сыра. Употребляются в ограниченном количестве.
    СладостиЖеле, кисели, соки, мед, сахар, фрукты. При диабете можно употреблять только фрукты в ограниченном количестве.
    НапиткиКомпоты, соки, вода, чай. Все не концентрированное и без добавления сахара при диабете.

    Исходя из этого перечня продуктов, можно составлять вкусное меню. И диета отнюдь не будет казаться наказанием при хронической почечной недостаточности. Если не хватает остроты вкуса можно сдабривать кушанье лимонным соком. При диабете это будет особенно полезно. Порции не должны быть большими, а прием пищи лучше разбивать на 5-6 раз.

    Таким способом, организму легче будет переварить и усвоить поступившую еду, а также больной меньше будет ощущать приступы тошноты.

    Примерный набор ингредиентов для блюд на день:

    • Хлеб 100—150 граммов;
    • мясо или рыба 125 граммов,
    • 1 яйцо,
    • молоко 80 граммов, сметана 45 граммов, масло сливочное 60 граммов,
    • масло растительное 20 граммов,
    • сахар 110 граммов (при диабете исключается полностью),
    • саго 70 граммов,
    • мука 25 граммов,
    • картофель, белокочанная или цветная капуста, морковь, свекла, помидоры, огурцы, другие овощи до 1 кг;
    • Жидкость (включая первое блюдо) должно составлять не более 2 литров (зависит от периода болезни).

    Источник: http://PitanieLife.ru/pochki/pitanie-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

    Лечебное питание при острой и хронической почечной недостаточности

    Одним из основных проявлений почечной недостаточности является сильная интоксикация всего организма.

    Именно поэтому люди, имеющие такой серьезный диагноз, должны не только принимать выписанные врачом лекарства и вовремя проходить процедуры, очищающие кровь, но и тщательно следить за питанием.

    Больным необходимо постоянно соблюдать специальную диету при почечной недостаточности, которая поможет улучшить работу мочевыделительной системы и предотвратит развитие опасных для организма осложнений.

    Что можно и что нельзя есть?

    Чтобы стабилизировать работу почек и восстановить их основные функции, больному придется ограничить потребление продуктов, которые содержат:

    • белки (при нестабильной работе почек вещества, возникающие после распада белков, откладываются в организме в виде шлаков, в результате этого развивается интоксикация, человек начинает ощущать головные боли, слабость и т.д.);
    • калий (больные почки плохо выводят калий из организма, переизбыток этого вещества способствует появлению болей в мышцах, развитию тахикардии и других проблем с сердцем);
    • соль (хлорид натрия, употребляемый в больших количествах, задерживает жидкость в организме, что увеличивает нагрузку на почки);
    • фосфор (при переизбытке фосфора, который также плохо выводится почками при почечной недостаточности, из организма быстро начинает выходить кальций, в результате чего у человека появляются проблемы с костями – остеопороз и пр., возникают суставные боли и т.д.).

    В рацион людей с почечной недостаточностью обязательно должны входить:

    • полезные жиры (лучше всего употреблять жиры растительного происхождения);
    • углеводы;
    • клетчатка.

    Ограничивая потребление белков, солей и прочих вредных веществ, человек должен обязательно получать вместе с пищей витамины и минералы, которые в достаточном количестве содержатся в овощах, сезонных фруктах и ягодах.

    Принципы питания

    Больные должны придерживаться следующих принципов питания:

    • не снижать и не завышать суточную калорийность пищи, которая должна составлять приблизительно 2000-2800 килокалорий (слишком скудное питание при почечной недостаточности может привести к снижению массы тела, что ухудшит самочувствие больного; переизбыток калорий может спровоцировать ожирение и развитие гипертонического синдрома);
    • соблюдать баланс питательных веществ: основную массу дневного рациона должны составлять углеводы, на втором месте должны стоять жиры, белков в рационе должно содержаться как можно меньше;
    • питаться небольшими порциями, но часто (не менее 5-6 раз в день);
    • соблюдать нормы при употреблении опасных для здоровья веществ: за сутки больной человек может потребить не больше 2-3 граммов соли, 30-100 граммов белков, 3-4 граммов калия, 1 грамма фосфора;
    • выбирать способы готовки, при которой пища сохраняет все свои полезные свойства (продукты лучше всего варить, запекать, тушить, готовить на пару);
    • контролировать прием жидкости (людям с почечной недостаточностью нельзя употреблять более двух литров жидкости в сутки).

    Для утоления жажды люди, которым запрещено пить много воды, могут рассасывать во рту кусочек льда.

    Предпочтительные продукты

    При проблемах с почками больным людям рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • макароны из твердых сортов пшеницы;
    • крупы – гречку, рис, перловку и др.;
    • молоко, кисломолочные продукты;
    • свежие фрукты (исключение — бананы), ягоды;
    • овощи – картошку, свеклу, кабачок, тыкву, морковь, томаты;
    • петрушку, лук, укроп и прочую зелень;
    • нежирное мясо (говядину), курицу, индейку;
    • маложирную рыбу;
    • куриные яйца (их лучше всего варить всмятку или же делать из них омлеты);
    • натуральный мед;
    • варенье, джемы, муссы из ягод;
    • сливочное масло;
    • растительные масла — оливковое, кукурузное и пр.;
    • специи — перец, лавровый лист, корицу;
    • пресную выпечку;
    • морсы, компоты, кисели из ягод и фруктов;
    • зеленый чай;
    • шиповниковый отвар;
    • настои трав;
    • минеральную воду с повышенным содержанием гидрокарбоната.

    Основы диеты

    Назначать и корректировать диету людям, страдающим от болезней почек, имеет право только лечащий врач.

    К каждому пациенту доктор должен применять индивидуальный подход.

    Питание для больных подбирается с учетом результатов анализов, формы заболевания (острой или хронической), общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, исходной массы тела человека.

    Диетический стол №7

    Специально для людей с почечной недостаточностью диетологи разработали диету №7, которая построена на следующих принципах:

    • суточная калорийность должна варьироваться от 2700 до 2900 килокалорий;
    • суточная норма потребления белковой пищи рассчитывается так: 0,8 грамма белка на 1 килограмм массы тела больного;
    • за сутки можно употребить не больше 3-6 граммов соли, при этом вся еда должна готовиться без добавления этой специи;
    • количество жидкости, употребляемой за сутки, не должно превышать одного литра.

    Диета при почечной недостаточности у людей №7 имеет несколько модификаций, которые назначаются при разных формах течения заболевания:

    • 7А: за сутки можно употребить 20 граммов белка, 2100-2200 ккал, соль необходимо исключить полностью, а количество воды, выпиваемой за день, может на 300 миллилитров превышать количество выделяемой мочи;
    • 7Б: за сутки разрешается употребить 2-3 грамма соли, 2600-2800 ккал, 40 граммов белковых продуктов, количество жидкости остается таким же, как в диете 7А;
    • 7В: суточная калорийность должна составлять 2500 ккал, объем жидкости – 800 миллилитров, количество белков – 100 граммов, соли – 3-5 граммов;
    • 7Г: суточная калорийность должна составлять 2800-2900 ккал, количество соли – не больше 2 граммов, количество белка – 60 граммов, воды – 800 миллилитров.

    Диета при хронической почечной недостаточности основывается на диетическом столе №7. Если болезнь начнет прогрессировать, рекомендуется пациенту диета при хпн №7А. При улучшении состояния больной может перейти на диету 7Б, при этом несколько раз в неделю ему придется проводить разгрузочные дни по диетическому столу 7А.

    При острой форме заболевания

    Диета при острой почечной недостаточности подразумевает соблюдение строгих правил. При сильных приступах болезни больному нужно соблюдать диету 7А с пониженным содержанием белка. Если через некоторое время состояние человека начнет улучшаться, по согласованию с лечащим врачом он может перейти на диетический стол №7, 7Б или 7Г.

    Меню и рецепты

    Рацион человека, придерживающегося диеты №7, может быть очень разнообразным.

    Примерный вариант меню больного может выглядеть так:

    • завтрак: молочная каша с рисом, салат с овощами, чай;
    • второй завтрак: яйцо, отваренное всмятку, и фрукты;
    • обед: суп с овощами, говядина на пару, макароны, запеченное яблоко, компот;
    • ужин: запеканка из гречки, творог, чай, ягодное варенье;
    • паужин: стакан кефира и пресная выпечка.

    Больной может готовить разные блюда из разрешенных продуктов. Рецепты можно придумать самостоятельно или же позаимствовать в поваренных книгах.

    Одно из вкусных и полезных блюд – вегетарианский плов с черносливом и изюмом, приготовить его можно так:

    • взять половинку морковки и небольшой пучок петрушки, немного обжарить на сковороде, а затем переложить в казан, залить водой и потушить;
    • к готовым овощам добавить 150 граммов риса, налить немного кипятка и тушить до готовности крупы;
    • когда рис будет готов, в казан нужно добавить по 10 граммов мелко порезанного изюма и чернослива (сухофрукты лучше всего заранее промыть и запарить кипятком);
    • в плов нужно положить кусочек сливочного масла, а затем убрать казан в разогретую духовку до полного выпаривания воды.

    по теме

    Врач-диетолог высшей категории об основных принципах диеты при почечной недостаточности:

    Почечная недостаточность – не повод отказывать себе во вкусной пище. Больной, соблюдая диету при почечной недостаточности, меню может составить для себя полноценное, которое будет не только полезным, но и разнообразным.

    Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/pochechnaya-nedostatochnost/dieta-2.html

    Рекомендации питания при хронической почечной недостаточности

    У 10% населения Земли диагностируется какая-либо хроническая болезнь почек.

    Очень часто такие заболевания приводят к нарушению работы органа и развитию хронической почечной недостаточности.

    Наличие предрасполагающих факторов и нарушение работы почек на протяжении трех и более месяцев дает возможность врачам заподозрить ХПН.

    Данная патология считается вторичной, то есть она развивается на фоне другого заболевания.

    Общая информация о болезни

    Почки выполняют множество функций в человеческом организме, и нарушение их работы приводит к инвалидизации и смерти.

    Нередко больным с ХПН требуется пожизненная терапия и проведение постоянных процедур, способных заменить собой работу почек.

    Парный орган обеспечивает водный, азотистый и электролитный обмены у человека. Почечная недостаточность характеризуется нарушением данных обменов, приводящее к дисбалансу в организме.  Кроме этого, почки:

    • поддерживают постоянный состав крови и объем жидкости;
    • выводят токсины и продукты обмена из организма;
    • продуцируют некоторые биологически активные соединения, которые нужны для нормальной жизнедеятельности человека, к ним относят ренин, уродилатин, простагландины.

    Основной показатель развития почечной недостаточности это снижение суточного диуреза.

    В норме суточное выделение мочи должно составлять около 75% от объема выпитой жидкости.

    Причины возникновения

    Причины развития ХПН можно разделить на два вида.

    К первым относятся болезни мочеполовой системы:

    Ко вторым заболевания не связанные с первичным поражением почки:

    • сахарный диабет;
    • гипертоническая болезнь;
    • системные заболевания;
    • вирусные гепатиты.

    При всех этих заболеваниях происходит гибель почечных клеток. Погибшие нефроны заменяются соединительной тканью.

    В начале заболевания почки способны выполнять свои функции, но при прогрессировании болезни, органы перестают с ними справляться.

    На последних стадиях ХПН у больного развивается сердечная недостаточность, энцефалопатия, уремическая кома. В этом случае человеку показан гемодиализ или пересадка почки.

    Стадии заболевания

    Основным критерием деления на стадии ХПН является скорость клубочковой фильтрации. СКФ – это объем первичной мочи, который образуется в почках за единицу времени. В норме СКФ составляет 80-120 мл/минуту.

    На начальном этапе характерные признаки отсутствуют. Признаки болезни будут зависеть от причин и характера течения основного заболевания.

    У пациентов может наблюдаться бледность кожных покровов, незначительное снижение артериального давления и пульса.

    Хроническую почечную недостаточность делят на 4 стадии. Такая классификация позволяет клиницистам подбирать необходимую тактику лечения для каждого конкретного случая.

    Латентная

    Скорость клубочковой фильтрации 60 — 89 мл/мин. Латентная или скрытая форма называется так, потому что не имеет специфических симптомов. Основными ее проявлениями является:

    • повышенная утомляемость;
    • сухость во рту;
    • постоянная слабость.

    Но если эта фаза не имеет определенных симптомов, это не означает, что ее нельзя диагностировать. Исследование анализов крови и мочи могут указать на:

    • изменение фосфорно-кальциевого обмена;
    • дизаминоацидурию;
    • снижение секреторной активности канальцев;
    • увеличение экскреции сахаров;
    • протеинурию.

    Компенсированная

    СКФ 30-59 мл/мин. Здесь, симптомы, указанные в латентной стадии, приобретает постоянный характер. Одним из основных признаков является увеличение объема суточной мочи до 2,5 и более литров.

    Интермиттирующая

    СКФ 15 – 30 мл/мин. Для нее характерно полное исчезновение всех признаков болезни, а затем их появление снова. К вышеперечисленным симптомам добавляется:

    • желтизна кожных покровов;
    • кожа теряет свою упругость, становится сухой;
    • слабеет мышечный тонус;
    • появляются боли в суставах и костях.

    Терминальная

    Является необратимой. Почки практически не выполняют свои функции, идет поражение других внутренних органов. Основным симптомом является снижение диуреза, вплоть до полного исчезновения мочи. СКФ 15 — 5 мл/мин. К другим признакам относят:

    • эмоциональную стабильность;
    • бессонницу;
    • хриплый голос;
    • запах аммиака изо рта;
    • запах мочи от больного.

    Сохранить жизнь больного на этой стадии возможно только при использовании гемодиализа.

    Показания к диете

    Диетическое питание назначается больным с хроническими болезнями почек, отеками и нарушенным обменом веществ.

    При заболеваниях почек больным назначается диета № 7. Она имеет несколько вариаций 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.

    Основным критерием различия этих диет является количество белка, а именно:

    1. Малобелковая диета 7А оказывает максимальное облегчение работы почек, с ее помощью происходит выведение из организма злаков и продуктов обмена веществ, также это диета помогает снижать артериальное давление и оказывает противовоспалительное действие. Использование диеты 7А подразумевает употребление не более 20 г белка в сутки.
    2. Диета 7Б назначается при хронических заболеваниях парного органа с выраженной азотемией.  При ней разрешается 40-60 грамм белка в сутки.
    3. Диета 7В позволяет съедать 120 грамм белка. Такое питание снижает холестерин, уменьшает выделение белка с мочой, а также ликвидирует отёки.
    4. Диета 7Г назначается больным постоянно находящимся на гемодиализе.
    5. Диета 7р назначается на терминальной стадии почечной недостаточности.

    Пациентам, находящимся на гемодиализе, норма белка увеличивается до 1,6 г на кг идеального веса пациента. Другими словами – это 110 – 120 г белка в ежедневном меню. При тяжелом течении заболевания некоторым больным при гемодиализе разрешается только 70 г в сутки.

    Общие принципы питания

    Диетологами разработаны специальные правила, соблюдая которые, пациент с ХПН сможет улучшить свое состояние. Вот основные из них:

    • больной должен съедать не менее 3500 ккал в сутки;
    • питание должно быть дробным, маленькими порциями (4 — 6 раз в сутки);
    • ограничение поваренной соли до 3 грамм в сутки, при наличии высокого артериального давления и отёков возможно полное исключение соли из рациона;
    • уменьшение количества белков до 20 – 70 г в день;
    • в питании обязательно должны присутствовать фрукты и овощи;
    • ограничение жидкости до 1 литра в день.

    Основное меню

    Указанное меню – это примерный вариант того, что может есть больной с хронической почечной недостаточностью. Все блюда в этом версии бессолевые.

    При отсутствии отеков и высокого артериального давления, пациенту разрешается небольшое количества соли. Нормы потребления индивидуальны и обсуждаются с каждым пациентом отдельно.

    Завтрак:  рисовая каша, бессолевой хлеб, чай.

    Полдник: запечённые яблоки.

    Обед: вегетарианский борщ, отварное мясо с гречкой, бессолевой хлеб, компот из сухофруктов.

    Рецепт вегетарианского борща. Состав: свекла, свежая капуста, картофель, лук, помидор. Способы приготовления:

    • целую свеклу положить в кипящую воду и варить до полуготовности;
    • овощ необходимо вынуть и после остывания натереть на терке;
    • томат, лук и морковь тушить на сковороде с растительным маслом;
    • картофель нарезать кубиками и опустить в воду, в которой варилась свекла;
    • через 15 минут туда же отправить капусту, ещё через 15 минут тушёные овощи;

    Ужин:  салат с куриной печенью, треска с овощами на пару, бессолевой хлеб, чай.

    Рецепт салата с куриной печенью. Состав: куриная печень 6 штук, картофель 4 штуки, лук растительное масло соль. Способ приготовления:

    • поджареную печень и отварной картофель нарезать кубиками, добавить лук и растительное масло.

    Рецепт трески с овощами на пару. Состав 0,5 кг трески, овощи, листья салата. Способ приготовления:

    • на дно пароварки положить фольгу, чтобы сок от овощей и рыбы сохранился;
    • положить овощи, которые есть в доме: картофель, лук, свекла, морковь, подойдут замороженные овощи: брокколи, фасоль или брюссельской капусты;
    • сверху на овощи положить кусочки трески и завернуть края фольги внутрь, но не плотно, включить пароварку на 20 30 минут.

    Второй ужин: любой фрукт.

    Рекомендации на разных стадиях

    Рассмотрим более подробно, какую же из диет седьмого стола, необходимо для применения при ХПН, и быстрого выздоровления пациента.

    Меню и рацион при 1 форме

    При установлении диагноза, на начальной стадии, больному назначается диета № 7. Хлеб должен быть безбелковым. Общее количество суточного белка не должно превышать 60 г, но это количество может уменьшаться в зависимости от общего состояния пациента.

    Таким больным рекомендуется проводить разгрузочные дни, 2 – 3 раза в неделю.  В эти дни человек должен придерживаться диеты 7Б, то есть употреблять меньшее количество белков.

    На этой стадии не ограничивается потребление жидкости.

    Чтобы посчитать, сколько нужно выпивать жидкости больному, нужно к выделенному объему мочи за прошедшие сутки, прибавить 400 мл.

    Такой объём разрешается пить пациенту на следующий день.

    Разрешено до 5 г соли, при условии, что у больного нет отеков и повышенного артериального давления.

    На второй стадии

    При ХПН 2 степени больному показано постоянно придерживаться диеты № 7Б. При этой диете кроме белка, необходимо снижать количество фосфора в еде. Больному запрещается включать в пищу:

    • яичный желток;
    • мясо птицы;
    • орехи;
    • бобовые;
    • молочные продукты.

    В мясе, рыбе, рыбе, рисе и картофеле содержится большое количество фосфора. Чтобы уменьшить его количество, рекомендуется дважды отваривать эти продукты в большом количестве воды.

    С помощью этой манипуляции в них снижаются фосфаты в 2 раза. Также при этой диете больному назначается препарат Кетостерил. Он помогает связывать фосфаты и выводить их из кишечника.

    На третей

    При ХПН 3 степени в сутки разрешается съедать не более 25 г белка, предпочтительнее животного происхождения.

    В зависимости от общего состояния пациента, ему могут разрешить перейти на диету 7А, но несколько раз в неделю он всё равно должен будет возвращаться к диете 7Б.

    Рацион при четвертой

    При терминальной стадии, когда больной находится на гемодиализе, ему необходимо полноценное питание.

    Количество белка увеличивается, так как после проведения гемодиализа человек теряет много важных веществ в организме.

    В среднем пациент должен съедать около 450 г углеводов и 90 г белков. Кроме этого ему назначаются медицинские препараты, содержащие аминокислоты.

    Количество жидкости зависит от диуреза больного. Снижение диуреза, означает ограничение жидкости. Потребление соли зависит от наличия отеков и артериальной гипертензии.

    Пищу при хронической почечной недостаточности нужно сначала варить, а за тем тушить или запекать.

    Ограничения в еде

    При любой степени хронической почечной недостаточности больному противопоказаны:

    • все соленые маринованные и квашеные блюда;
    • жирные мясные и рыбные бульоны;
    • грибы в любом виде;
    • шоколад;
    • соусы и закуски;
    • консервы колбасы и копчености.

    Заключение

    Питание при хронической почечной недостаточности играет очень важную роль. Наряду с медикаментозным лечением, диета помогает продлить полноценную жизнь человека и отсрочить наступление необратимых процессов в организме.

    Течение заболевания и его прогрессирование будет зависеть напрямую от того, как поведет себя больной.

    Соблюдая все предписания врачей, и выполняя их рекомендации, человек сможет прожить долгую жизнь.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pochechnaya-nedostatochnost/dieta-pri-xpn.html

    Питание при почечной недостаточности

    • Кто может столкнуться с такой проблемой
    • Основы лечебного питания

    Почечная недостаточность осложняет течение многих заболеваний органов выделительной системы.

    Лечение этого состояния должно быть комплексным и включать не только прием медикаментов, но и выполнение рекомендаций врача по образу жизни.

    А какой должна быть диета при почечной недостаточности? О допустимых и запрещенных продуктах, а также общей схеме питания поговорим в нашем обзоре.

    Кто может столкнуться с такой проблемой

    Важно понимать, что почечная недостаточность – это не отдельное заболевание, а синдром, который имеет множество разных причин. Острая форма патологии развивается при:

    • нарушении циркуляции крови по сосудистому руслу, вызванном сердечной недостаточностью, аритмией, шоком и др.;
    • массивной гибели нефронов (функциональных единиц почечной ткани);
    • патологиях, вызывающих острое нарушение оттока мочи.

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) чаще является следствием вялотекущей патологии органов мочевыделения – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Нередко это состояние диагностируется на фоне сахарного диабета, ревматизма, подагры и других обменных нарушений.

    Название недуга говорит само за себя. При почечной недостаточности развивается нарушение всех функций органов мочевыделительной системы:

    • экскреторной;
    • осморегулирующей;
    • ионорегулирующей;
    • внутрисекреторной;
    • метаболической.

    Диета при почечной недостаточности позволяет уменьшить негативное влияние не выведенных продуктов обмена на организм и снизить возросшую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Правильное питание «помогает» почкам работать лучше и уменьшает риск развития возможных осложнений.

    Основы лечебного питания

    Специализированное питание при почечной недостаточности получило название лечебной диеты номер 7 (стол по Певзнеру). Оно направлено на:

    Снижение объема потребляемого белка до 40-60 грамм в суткиВ большом количестве продукты обмена белков в организме оказывают отравляющее действие и «нагружают» почки лишней работой.

    Обеспечение человека всеми питательными веществамиДелается это преимущественно за счёт молочно-растительной пищи, богатой жирами, углеводами и легкоусвояемым белком.Ограничение соли до 1 г/суткиСоль имеет способность задерживать воду в сосудистом русле.

    Питьевой режим, согласованный с врачомБольным с почечной недостаточностью, возможно, придется ограничить потребление жидкости до 1,0-1,2 литра в сутки.

    Оптимальная кулинарная обработкаВсе продукты рекомендовано употреблять в вареном, тушеном, запеченном или приготовленном на пару виде.

    Что можно есть при почечной недостаточности? Среди разрешенных продуктов выделяют:

    • крупы: рис, гречка, саго;
    • бездрожжевой хлеб;
    • лёгкие супы на овощном бульоне;
    • постное мясо (куриная грудка, индейка, кролик, телятина);
    • рыба;
    • сезонные овощи (морковь, свекла, картофель, тыква, репа, помидоры), зелень;
    • яйца (не более одного в день);
    • обработанные фрукты в виде джема, варенья, желе, мусса и др.

    Запрещены при заболевании:

    • алкоголь в любом виде;
    • крепкий кофе, чай, какао, горячий шоколад;
    • излишне солёные блюда, маринованные овощи;
    • грибы;
    • продукты, богатые насыщенными жирными кислотами и трансжирами (свиной и говяжий жир, почки, мозги, язык и другие субпродукты, маргарин, кулинарный жир);
    • овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, шпинат, горох, фасоль и другие бобовые, бананы, абрикосы);
    • консервы и колбасные изделия.

    Диета при острой недостаточности почек

    Диета при ОПН должна быть направлена на облегчение работы выделительной системы и предотвращение развития осложнений. Ситуацию осложняет то, что на ранней стадии заболевания больные обычно находятся в бессознательном состоянии и нуждаются в парентеральном питании. Затем, по мере восстановления жизненных функций, они могут быть переведены на лечебную диету.

    Главным принципом коррекции питания при острой почечной недостаточности остаётся ограничение поступления белка до 40-70 г/сутки. При этом общая калорийность рациона должна оставаться относительно высокой, чтобы избежать разрушения собственных тканей организма и повышения нагрузки на почки.

    Достигается это за счёт сложных углеводов, содержащихся в крупах, фруктах и овощах, а также жиров, богатых полезными омега-3, 6.

    Кроме того, все блюда рекомендуется готовить без добавления соли и лишь немного подсаливать непосредственно перед едой.

    При восполнении запаса питательных веществ, витаминов и микроэлементов особенно полезными считаются:

    • свежевыжатые соки – яблочный, вишневый, сливовый, дынный;
    • овощи – картофель, морковь, цветная капуста, свекла;
    • свежая зелень.

    При должном лечении полное восстановление пациентов с острой почечной недостаточностью происходит за 6-24 месяцев. Соблюдение диеты в этот период очень важно для скорейшего выздоровления и нормализации работы почек. В дальнейшем пациент может постепенно расширить список разрешенных продуктов.

    Диета при ХПН

    Диета при почечной недостаточности хронической формы должна соблюдаться пациентом всю жизнь. На начальной стадии заболевания предполагается небольшое ограничение белка в рационе – до 1 г/кг веса.

    Рекомендуются к употреблению следующие продукты:

    • крупы и хлеб;
    • овощи;
    • орехи.

    Больным ХПН важно употреблять достаточное количество питательных веществ, поэтому калорийность пищи должна быть высокой. Нет необходимости сильно ограничивать соль, но ее количество за сутки не должно превышать 3-4 грамма.

    Также специалисты рекомендуют один раз в неделю устраивать разгрузочный день для почек. Для этого достаточно в течение суток есть только один из указанных ниже продуктов:

    Диета при выраженной недостаточности органов выделительной системы становится более строгой. Количество ежедневно употребляемого белка ограничивается до 20-25 г, причем 70-80% из этого количества должна составлять легкоусвояемая животная пища – нежирное мясо, рыба, птица, яйца. Соль ограничивается до 3 г/сутки, если нет отеков.

    При нарастании симптомов почечной недостаточности рекомендуется переходить на полностью бессолевую диету. Чтобы пища не казалась пресной, можно использовать специи (кроме острых – перца, горчицы, хрена), пряные травы, зелень, лимонный сок.

    Ежедневное меню пациентов с ХПН может выглядеть следующим образом:

    Завтрак

    • картофель отварной;
    • омлет из одного яйца;
    • мед;
    • апельсиновый сок.

    Ланч

    • натуральный йогурт с ягодным пюре;
    • минеральная вода.

    Обед

    • овощной суп с гречкой;
    • рагу из баклажана, болгарского перца и моркови;
    • яблочный кисель.

    Полдник

    • ржаной хлеб со сливочным маслом;
    • отвар шиповника.

    Ужин

    • рисовая каша;
    • джем;
    • сливовый сок.

    Одним из общих методов лечения грозных заболеваний мочевыделительной системы остаётся диета: при почечной недостаточности соблюдать ее несложно, ведь ее меню достаточно разнообразно, а калорийность высока. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно улучшает прогнозы пациента, и уменьшает выраженность симптомов патологии.

    • от 0,5 до 1 литра 37%, 1591 голос1591 голос – 37% из всех
    • от 1,5 до 2 литров 34%, 1484 голоса1484 голоса – 34% из всех
    • от 2 до 3 литров 14%, 617 617 – 14% из всех
    • от 1 до 1,5 литров 10%, 418 418 – 10% из всех
    • 3 литра и больше 5%, 233 голоса233 голоса – 5% из всех

    Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

    Источник: https://PochkiZdrav.ru/pochechnaya-nedostatochnost/dieta-pri-pochechnoy-nedostatochnosti.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    healthdo.ru

    Главные принципы диеты при ХПН

    У каждого органа есть свое предназначение. Почки играют принципиально важную роль в организме, их функции – метаболическая, кроветворящая, ионорегулирующая. Их работа во многом зависит от «материала», с которым они взаимодействуют, то есть от продуктов, которые поступают в наш организм.

    Почечная дисфункция — это такое состояния организма, когда вся работа почек сбивается, и они уже не могут нормально функционировать. Для поддержки нормальной работы почек, в том числе, врачи прописывают соблюдать диету, особенно если человек болеет ХПН.

    Принципы диеты при ХПН

    Нужно придерживаться главных требований:

    • сокращения количества потребляемого белка;
    • существенное уменьшения натрия (соли) в еде;
    • снижение фосфора в рационе;
    • внимательное и осторожное отношение к употреблению калия;
    • уменьшение употребления жидкости.

    Для чего это надо:

    1. малобелковое питание нужно, потому что белок увеличивает нагрузку на почку и способствует быстрому развитию болезни. Ограничивать прием белка врачи советуют уже на первой стадии заболевания;
    2. существенное уменьшение соли поможет избежать появления и развития отеков, так как обмен соли тесно связан с водой. Задержка натрия приводит к задержке воды в организме;
    3. из-за медленной работы почек фосфор медленнее выводится из нашей системы, что приводит к тому, что количество фосфора в организме увеличивается, а он в свою очередь забирает кальций из организма, что потом может перерасти в остеопороз;
    4. при заболевании почек развивается гиперкалиемия — это такое опасное состояние, которое приводит к нарушению сердечного ритма, а также к сердечному приступу;
    5. начиная с первой стадии болезни, появляется чувство жажды и из-за этого потребность в большом употреблении жидкости, но почка не способна выводить воду в достаточном количестве, и в итоге это может привести к таким болезням как гипертензия, отеки.
    к содержанию ↑

    Стол №7

    Любое заболевание почек – это сложный этап в организме, который влияет на обмен веществ. Именно поэтому была создана и разработана диета под названием «Стол №7». Это щадящая диета способна нести оздоровительный эффект.

    Помимо этого, такой рацион имеет лечебное свойство, направленное на восстановление и укрепления водно-солевого баланса. Также, главной задачей такого питания является борьба с отечностью ног, то есть одним из симптомов болезни почек.

    Такая диета подходит для людей со следующими диагнозами:

    • почечная недостаточность любой степени;
    • острый нефрит;
    • нарушение обмена веществ;
    • отечность ног.

    Продолжительность диеты должен назначать специалист.

    Специфичность диеты заключается в том, что она ограничивает прием белка до 70 грамм в день, а соли до 6 грамм и потребление воды сводится к минимуму. Энергетическая ценность такого питания составляет в среднем 2500 ккал в сутки. В сутки можно пить не более 1 литра.

    Лучше всего готовить блюда:

    • на пару;
    • варить;
    • тушить;
    • запекать.

    Питаться в день рекомендуется 4-5 раз маленькими порциями.

    Пример меню на день:

    Завтрак: овсяная каша, чай, возможно, тосты.

    Второй завтрак: любые фрукты или овощи на выбор.

    Обед: легкий суп, паровые котлеты, запеканка, запеченный или вареный картофель.

    Полдник: омлет, желательно паровой.

    Ужин: паста с рыбой или другими морепродуктами.

    к содержанию ↑

    Что можно кушать и что нельзя есть при почечной недостаточности в различных стадиях?

    Как понизить креатинин в крови с помощью продуктов узнайте в нашей статье.

    1 стадия – легкая форма заболевания, что вполне возможно будет проходить незаметно. Поэтому на этой стадии рекомендуют ограничить количество белка до 70 грамм в сутки.

    Лучше употреблять белки растительного происхождения, которые есть в овощах, орехах, хлебе.

    Также ограничить себя в приеме соли до 4-5 грамм в сутки, но желательно, к примеру, еду готовить вообще без соли. Количество выпитой жидкости не должно превышать выделенной за сутки норму мочи более чем на 500 грамм.

    Раз в неделю хорошо для почек проводить разгрузочный день (яблочный, картофельный, тыквенный).

    2 стадия — наблюдается незначительное нарушение работы почек, но по-прежнему без ярок выраженных симптомов. На этой стадии количество белка на сутки сокращается до 20-40 граммов, а значительную часть белка должны составлять белки именно животного происхождения: рыба, молоко, мясо, яйцо.

    Из-за резкого снижения белка в организме энергетическую ценность нужно повышать за счет растительных и молочных белков, и, конечно же, углеводов. Соли можно употреблять 2-3 грамма на сутки.

    Количество жидкости по-прежнему не должно превышать количество мочи за сутки больше, чем на 500 грамм. Воду можно заменить на разведенные фруктовые и овощные соки.

    Из рациона важно исключить кофе, какао, шоколад, грибной суп, мясной и рыбный бульон и, конечно, алкоголь.

    3 стадия – делится на стадию А и Б. Стадия Б заключается в том, что появляются симптомы, такие как онемение, истощение, боль в костях. Первым делом исключается мясо, рыба, хлеб.

    Норма соли на сутки составляет 2-4 грамма, жиры 120 грамм, углеводы 250-350 грамм. Жидкость так и остается соответствовать суточной норме мочи. Можно использовать в своем рационе овощи, фрукты, молочные жиры, растительное масло.

    Внимание: хрен, чеснок, редька, горчица, кетчуп — не должны быть в вашем рационе.

    4 стадия – наблюдается нарушение работы почек, хроническая усталость, потеря аппетита. Количество белков должно просчитываться, 0,7-1 грамм/1 кг массы тела в сутки. Еда без соли, если артритное давление небольшое, разрешается до 2 грамм в сутки.

    Ограничивается прием овощей, фруктов, молочных продуктов, капусты, грибов. Абрикос, банан, чернослив, изюм — полностью исключаются из повседневного рациона. Жидкость – 700-800 грамм на сутки. Жиры составляют 110 грамм, углеводов – 450 грамм. Питание 6 раз в день, маленькими порциями.

    5 стадия – на этой стадии почки не могут нормально функционировать. При такой стадии жиры не должны превышать 70 грамм, углеводы 400 грамм. Полностью исключается из диеты черная смородина, дыня, персик, сельдерей, цикорий. Категорически запрещается острая и соленая пища, консервы, колбаса, шоколад, грибной и мясной суп (бульон).

    к содержанию ↑

    Примерное меню на несколько дней

    Рецепты для примера:

    • Омлет с овощами
    • Что вам нужно: 1,5 стакана охлажденного молока, 4-5 яиц, овощи (морковка, брокколи и т.д.), 30-40 грамм сливочного масла.

      Этапы:

      1. разогреваем духовку до 180 градусов;
      2. овощи надо отварить;
      3. в любой глубокой емкости взбить яйца и молоко. Чем быстрее взбиваете – тем пышнее омлет;
      4. добавить в эту смесь овощи. Смазать формочку сливочным маслом, вылить туда смесь и поставить в духовку на 7-9 минут.

      Через 9 минут у вас готов прекрасный омлет.

    • Рис с креветками и зеленью
    • Что вам нужно: 200-250 грамм риса, 200-250 грамм очищенных креветок, зелень (базилик, кинза), 5-6 столовых ложек оливкового масла.

      Этапы:

      1. сначала надо помыть зелень, высушить и измельчить с оливковым маслом (можно в блендере);
      2. рис сварить, солить нельзя;
      3. креветки слегка обжарить на сковородке до розового цвета, выложить на стол и вытереть жир;
      4. креветки, рис и смесь из зелени и масла, положить в кастрюлю с большими бортами, тушить 4 -5 минут.

      Через 5 минут рис с креветками готов!

      Если вы не будете придерживаться диеты, то это вызовет стремительное развитие почечной недостаточности. Последствием может стать летальный исход.

      Почему важно соблюдать диету расскажет врач в видео-ролике:

    opochke.com

    Диета при почечной недостаточности

    Почечная недостаточность в понимании клиницистов представляет собой целый комплекс нефротических синдромов, которые приводят к ухудшению фильтративной функции органа и к накоплению токсинов в крови. Диагностика патологического состояния обычно не представляет трудности, требует обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

    На основании данных анализов и истории болезни пациента составляется лечение. Важным аспектом терапии является соблюдение специальной диеты. Правильное питание при функциональной недостаточности органа – основа прогноза для продолжительности жизни и здоровья пациентов.

    Общая характеристика болезни

    Почечная недостаточность – совокупность негативных факторов, которые снижают функциональность почечных тканей. Помимо основной функции, есть и прочие:

    • выведение токсических компонентов из организма;
    • регуляция артериального давления (в аббр. АД);
    • продуцирование гормонального компонента, в частности ренина, который играет огромную роль в регуляции артериального давления;
    • контроль над электролитным составом крови;
    • продуцирование эритропоэтина – вещества, которое формирует эритроциты в крови.

    При нефротическом синдроме способность почек образовывать мочу резко ухудшается. На фоне нарушений постепенно нарушается водно-солевой, кислотно-щелочной баланс, артериальное давление. При хроническом течении патологии все функции ухудшаются необратимо.

    Специалисты выделяют две основных формы патологии: острую и хроническую. При легкой острой стадии изменения нефронов могут носить обратимый характер, тяжелые же стадии могут повлечь за собой развитие полиорганной недостаточности и гибели пациентов из-за нарастания острой интоксикации.

    Хроническая форма отличается медленным угнетением почечных функций. Именно при ХПН требуется соблюдение пожизненной диеты и пищевой дисциплины.

    Причины возникновения

    Причины возникновения нефропатий в различных стадиях течения множественные, отличаются формами течения. Патология может возникать у женщин и мужчин, а также у детей любого возраста вне зависимости от пола.

    Форма патологииПредрасполагающие факторы
     

    Острая почечная недостаточность

    • заболевания сердца и сосудов (частое осложнение ХПН);
    • обезвоживание (рвота и стойкая диарея, сильные ожоги кожных покровов, передозировка петлевыми диуретиками);
    • тяжелые интоксикации и отравления;
    • цирроз печени, гепатиты с характерным нарушением оттока венозной крови;
    • сильные отравления ядами, медикаментами, тяжелыми металлами, грибами;
    • подагра;
    • несовместимая кровь во время переливания;
    • повреждение сосудов в почках;
    • травма функционирующей единственной почки (с одной почкой остаются в результате удаления);
    • случайная травматизация мочеточника во время хирургической манипуляции;
    • камни в почках и мочеточниках;
    • пороки развития почек;
    • закупорка тромбом или гноем почечной артерии;
    • изменение тканей предстательной железы.
     

    Хроническая почечная недостаточность

    • хронические болезни почечных структур: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
    • системные ревматические болезни: красная волчанка, васкулиты геморрагические, склеродермия;
    • артериальная гипертензия (в качестве самостоятельного состояния);
    • тяжелые метаболические нарушения (подагрический артрит, амилоидоз, сахарный диабет);
    • мочекаменная болезнь;
    • поликистоз, мультикистоз, опухоли, гидронефроз почек.

    ОПН характеризуется спонтанным течением с резким ухудшением фильтрационной, экскреторной и секреторной функций почек.

    Способствовать развитию ПН могут врожденные аномалии развития органа. Все чаще такие состояния регистрируются на скрининговом обследовании во время беременности женщины.

    Симптомы

    Форма течения нефропатий обуславливает и симптоматический комплекс. Стадийность ОПН и ХПН классифицируется в соответствии с тяжестью и клинической выраженностью патологического процесса.

    Признаки ОПН

    Симптомы острого функционального нарушения органа зависят от стадии течения патологии. Врачи выделяют 4 основных степени развития ОПН:

    СтадииХарактеристика стадий
    Начальная стадияяркая симптоматика отсутствует, однако изменения в тканях почек уже начинаются
    Олигурическая стадия (снижение суточного количества мочи)общее недомогание, снижение аппетита, тошнота в чередовании с рвотой, усиление одышки, непроизвольные мышечные подергивания, аритмия, тахикардия.
    Полиурическая стадия или период восстановлениясостояние больного становится лучше, объем суточного диуреза несколько увеличивается.

    Для ОПН характерна обратимость и возможность полного восстановления тканей почек. Однако, такое возможно только в случае незначительного ухудшения функции органа. При выраженном поражении нефронов ОПН перерастает в хронический процесс с тенденцией к периодическим обострениям.

    Клинические проявления ХПН

    ХПН также классифицируется на несколько стадий развития, в основе которых постепенное повышение креатинина, мочевины, нарушение водно-электролитного баланса, изменение плотности мочи и протеинурия – появление белка в моче. По диагностическим критериям выделяют:

    Стадии Характеристика стадий
     

    Нулевая или первая стадия

    Высокая утомляемость, постоянная жажда и сухость зева. При биохимическом анализе крови выявляют незначительное нарушение электролитов в крови, а в моче обнаруживают небольшое количество белка (латентная протеинурия).
     

    Стадия декомпенсации

    Полиурия и повышение суточного диуреза до 2-2,5 л, изменением состава крови и уменьшение плотности мочи, тянущие ощущения в области мочевого пузыря. Декомпенсировать патологию органы способны длительное время.
     

    Интермиттирующая

    Этап развития ХПН характеризуется периодическим нарастанием и стиханием симптоматических проявлений. В составе крови повышается креатинин, мочевина, азотистого обмена. Пациентов чаще беспокоят тошнота, рвота, желтушность кожных покровов. На фоне интермиттирующей стадии возникает тремор дистальных отделов конечностей, боли в костно-мышечной ткани.
     

    Терминальная стадия

    Психоэмоциональная нестабильность, нарушение ночного сна, приступы неадекватного поведения, азотемия – интоксикация азотистыми соединениями. Кожные покровы обретают сероватый оттенок, лицо отечно, преимущественно, по утрам. Нередко беспокоит зуд на коже тела (живот, руки, спина), выпадают волосы. Слизистые полости рта суховатые, язык обложен налетом.

    Больной может чувствовать себя удовлетворительно до нескольких лет. Опасностью последней стадии ХПН является присоединение осложнений со стороны сердца, сосудов, печени. Отягощает состояние постоянная интоксикация организма.

    Предлагаем посмотреть  программу «Жить здорово», в которой узнаете  о причинах и симптомах возникновения почечной недостаточности.

    Какие бывают диеты для почек?

    Тип лечебного питания подбирается пациентам в соответствии с клинической картиной. К сожалению, универсальной схемы питания для всех пациентов с почечной недостаточностью не существует. Выделяют несколько основных известных диет, назначаемых в соответствии с историей болезни пациента.

    Лечебный стол №6

    Стол №6 по Певзнеру назначается для нормализации метаболических процессов, обмена пуринов — азотистых органических соединений, а также для снижения уровня мочевой кислоты и продуктов ее распада – солей. Все эти задачи приводят к ощелачиванию мочи и усиление способности урины к растворению конкрементозных структур: камней, оксалатов, уратов.

    Стол №6E

    Диета 6E предназначена для лечения нефропатий, сопряженных с ожирением или подагрическим артритом. Питание отличается сниженной калорийностью, а суточная норма едва достигает 2000 Ккал. При составлении меню учитывается разрешенная суточная норма белков — 60-70 г, жиров — 75-80 г и углеводов — 230-250 г.

    Стол №7

    Лечебный стол номер 7 направлен на уменьшение отечности и снижение артериального давления. Ингредиенты способствуют выведению остаточного азота из организма, уменьшают симптомы хронической интоксикации.

    В основе рациона — снижение суточного белка с сохранением физиологической нормы жиров и углеводов. Суточная калорийность не превышает 2800 Ккал. Вся приготовленная пища не должна подсаливаться. Существуют разновидности диеты:

    • Стол 7a. Лечебный стол назначается при острых воспалительных заболеваниях почек. Основной принцип – полезное питание при отсутствии соли и ограничении белка до 20 г. Выпиваемая жидкость должна соответствовать суточному диурезу.
    • Стол 7б. Суточная норма белка этой диеты увеличивается до 40 г в сутки, а объем выпитой жидкости сохраняется в пределах 1-1,3 л.
    • Стол 7в. Питание назначается при нефротическом синдроме с отечностью, протеинурией. Суточная норма белка достигает 130 г для восполнения утраченного компонента с мочой. Наряду с увеличением белка значительно ограничивается соль и жидкость до 0,7 л.
    • Стол 7г. Назначается пациентам на гемодиализе или при терминальной стадии почечной недостаточности. В основе меню ограничение белка до 60 г, 2-2,5 г соли и 0,8 л жидкости сутки.

    Тонкая грань между количеством суточного белка, жиров и углеводов требует обязательного врачебного вмешательства. Составление меню лучше доверить врачу-нефрологу или диетологу, чтобы избежать болезных осложнений.

    Cтол №14 при мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь является частой причиной нефропатий, поэтому правильное питание направлено на уменьшение конкрементов и необходимо для выведения камней.

    Пищевые ингредиенты должны окислять мочу для быстрого растворения фосфорно-кальциевого осадка и предотвращать нарастание остаточного азота.

    Бессолевая диета

    Обычными спутниками нефропатий различного генеза являются внутренние и внешние отеки, высокое и нестабильное давление. Именно поэтому рекомендуется ограничение соли и соблюдение основ здорового питания.

    Исключая дополнительный натрий, пациенты должны помнить, что соль в минимальном количестве содержится во всех продуктах, особенно в морской рыбе и морепродуктах, растительной пище.

    Отменять соль нужно постепенно и за 2 недели полностью исключить ее употребление в пищу. Соблюдая правила бессолевой диеты, достаточно помнить о следующих нюансах:

    • употреблять в пищу следует только самостоятельно приготовленную еду;
    • солонку необходимо ставить на столе, чтобы домочадцы могли самостоятельно подсаливать еду после приготовления;
    • для улучшения вкусовых качеств можно добавлять перец, помидоры и другие бессолевые пряности.

    Современная диетология и кулинария позволяют значительно улучшить вкусовые качества диетических блюд, поэтому пациенты практически не испытывают дискомфорта при профессиональном переходе на лечебное питание. Привычные «больничные» тефтели неприятного вида давно канули в прошлое.

    Солевая диета

    Другой клинической ситуацией является недостаток натрия или гипонатриемия. Здесь клиницисты назначают соль или минеральную воду для нормализации водно-электролитного баланса в организме.

    Однако, при назначении солевой диеты следует придерживаться ряда следующих правил:

    • определение суточной дозы поваренной соли по данным анализов на электролиты;
    • подсаливание только готовой пищи перед употреблением;
    • равномерное распределение суточного объема соли.
    Дополнительно может вводиться минеральная вода без газа, но не более 0,5 л в сутки при условии подсаливания блюд. Солевая диета соблюдается до нормализации уровня натрия в составе крови.

    Яблочная диета

    Яблочная диета назначается при заболевании почек, которое сопровождается ожирением, нарушением кровообращения в почечных структурах, патологиях печени и желчевыводящих путей. В сутки требуется съедать до 1,5 кг спелых или запеченных яблок.

    Безбелковая диета

    Малобелковая диета необходима при интоксикации от уремии — острой задержке азотистых компонентов в организме, особенно когда невозможно провести экстренный гемодиализ. Основа диеты — ограничение белка до 25 г в сутки наряду с увеличением жиров и углеводов.

    Белковый компонент можно заменить соевым белком. Общая калорийность меню не должна превышать 2700 Ккал в сутки. Вся пища готовится без соли.

    Капустно-картофельная диета

    Особенную эффективность проявляет капустно-картофельная диета при оксалурии — выведение с мочой щавелевой кислоты. Во время курса лечебного питания в пищу употребляют только капусту и картофель, поэтому курс лечения пищей составляет не более 7-10 суток. Такое питание рекомендуется для узи почек в качестве подготовки.

    Овсяная диета

    Отвар из овса не только благотворно отражается на почечной ткани, но и способствует оздоровлению всего организма. В сутки рекомендуется кушать отварной геркулес и пить овсяное молочко в сочетании с другими пищевыми ингредиентами. Овес позволяет устранять ацидоз практически как при применении абсорбирующих препаратов.

    Овсяный отвар пьют натощак на протяжении продолжительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения камней и песка в органах мочеполовой системы.

    Арбузная диета

    Арбузы позволяют вывести токсины из почек, остановить гибель нефронов. Диета эффективная на ранней стадии ПН при сохранности функции почек, без отечности. Диета полезна не более 5-7 суток, после чего важно сделать перерыв. Арбузы должны быть спелые, качественные, без подозрений на химические «прикормы». Недопустим такой режим питания при выраженной сердечной недостаточности и тяжелом функциональном нарушении работы почек.

    Стол по Джиордано — Джованетти

    Общая калорийность диеты составляет 2300-2600 Ккал в сутки за счет увеличения углеводов до 380 г, а жиров до 130 г. Белок снижен до минимальной суточной дозы в 50 г. Суточное употребление соли — 5 г. Жидкость ограничивается в соответствии с клиническим анамнезом. При отсутствии отеков суточная жидкость примерно соответствует диурезу. Назначается при клиренсе мочевины менее 0,05 мл/мин.

    Только продолжительное и адекватное применение лечебной диеты позволяет добиться стойких результатов в отношении основного заболевания, приведшего к развитию ХПН или ОПН. При хроническом ухудшении функции почек диета обычно носит пожизненный характер.

    Вредна ли белковая диета для почек?

    Здоровый рацион человека должен содержать полноценный белок, содержащийся в куриных яйцах, рыбе, мясе, морепродуктах и красной икре. Однако, чрезмерное употребление белка или употребление его физиологической нормы при почечной недостаточности приводит к негативным последствиям.

    Если здоровые почки в состоянии выводить продукты распада белковой пищи, то при нарушении почечных функций этот процесс происходит намного медленнее или не происходит вовсе. В таком случае происходит скопление токсинов в крови, приводя к серьезным нарушениям функций других органов и систем.

    Если происходит увеличение белкового компонента в пище, то важно пропорционально снижать объем потребляемых углеводов и жиров. Любые диеты для похудения за счет белка важно согласовывать со специалистами, чтобы исключить развитие осложнений.

    Правила питания

    Основная задача диетического питания сводится к предупреждению гибели клеток почечной ткани — нефронов. Единственный способ создать правильный баланс между насыщением организма полезными веществами и сохранением почечной функции – соблюдение низкобелковой диеты и ограничение поваренной соли, включая ее производные. Важными считаются следующие аспекты:

    • постепенное снижение суточного белка до 20-80 г (объем определяется стадией патологического процесса);
    • повышение калорийности следует осуществлять за счет повышения суточного жира и углеводов;
    • обязательное включение в рацион свежих фруктов, корнеплодов и других овощей, однако с учетом белкового компонента;
    • приготовление блюд методом варки, тушения, паровой обработки.
    Суточный объем потребляемой жидкости следует выбирать, исходя из общего состояния и клинического анамнеза. При сопутствующей сердечной недостаточности, отечности и других осложнениях питьевой режим должен быть ограничен до 0,9-1 л жидкости. Также, следует питаться малыми порциями 4-6 раз в сутки.

    Врачи рекомендуют соблюдать точность во врачебных указаниях, вести тетради питания и тщательно записывать употребляемые в пищу продукты. Разумеется, такую щепетильность и дисциплинированность способны соблюдать не все пациенты, однако клинические исследования доказали увеличение продолжительности и качества жизни больных с ХПН и четкой дисциплиной.

    Помимо основных ограничений исключают из рациона калий (некоторые экзотические фрукты: авокадо, манго, бананы). Избыток калия ухудшает функциональность почечных структур, ухудшает результаты диеты и нарушает электролитный баланс.

    Показания и противопоказания к диете

    Основным показанием к пищевой дисциплине при почечной недостаточности является сам подтвержденный диагноз. Правильное питание показано для очищения почек. Клиническая диетология обязывает пациентов менять привычный рацион для сохранения качества и продолжительности жизни.

    Специфические рекомендации возникают при сопутствующих заболеваниях на фоне недостаточности, при осложненном клиническом или жизненном анамнезе. Среди противопоказаний к лечебному питанию особенно выделяют:

    • детский возраст до 3 лет;
    • беременность и лактацию у женщин;
    • выраженную дистрофию;
    • тяжелую сердечную недостаточность;
    • общее тяжелое состояние.
    Перед назначением диеты важно учитывать множественные клинические критерии, поэтому самостоятельно определять режим питания недопустимо. Для 1 и 2 стадий ХПН изменения незначительные, их можно вводить без вреда для здоровья мочеполовой системы, но в терминальных стадиях диета включает более строгие ограничения.

    Диета у маленьких детей на фоне почечной недостаточности не только неэффективна, но и вредна. Детям необходимо расти, развивать массу тела, поэтому пища должна быть полноценной, насыщенной белками. Единственное ограничение, которое применяют в отношении детей — это питье при наличии отеков.

    При 1, 2, 3, 4 степенях почечной недостаточности

    Специалисты разделяют особенности питания на 1-3 стадии и в терминальных стадиях ПН.

    Стадия патологииПринципиальные аспекты
     

    I степень

     Рекомендуется меню №7 с ограничением белка до 60-70 г в сутки, полностью исключается натрий. Общая энергоценность питания повышается за счет жироуглеводного компонента. Калорийность при этом составляет 2500 Ккал. Такое питание снижает отечность, нормализует уровень холестерина.
     

    II степень

     Рекомендуется стол №7б. Суточный белок составляет не более 50 г. Калорийность блюд за день не должна превышать 2000 Ккал. По анализам крови контролируют уровень натрия и при нормальных показателях соль по-прежнему исключается. Недопустимо применение пищевых ингредиентов, вызывающих брожение и вздутие живота.
     

    III степень

     В основе меню — сокращение белка до 20 г, исключение натрия. Ограничительные меры в питании на 3 стадии патологического состояния вводятся эпизодами по 7-10 суток с плавными переходами к столу №7 или 7б.
     

    Терминальные стадии (IV-V)

     

    На фоне угнетения почечных функций рекомендуется повышение суточного белка до 120 г с одновременным ограничением соли, сахара (включая сахарсодержащие продукты), жидкости  до 0,7-0,9 л в сутки, что соответствует столу №7в. При ХПН с необходимостью проведения гемодиализа. Рационально питание по диетическому меню 7г.

    В последней стадии ПН рекомендуется суточное содержание белка в пределах 60-70 г с одновременным ограничением калия, рыбных продуктов и морепродуктов (из-за содержания фосфора), любое мясо и яйца. Общий объем жидкости — 0,6-0,7 л.

    Особенных отличий в 1, 2, 3 стадии не происходит, кроме вариации суточного белка в организме. На поздней стадии ПН диеты комбинируют между собой согласно данным анализов. Пациенты регулярно сдают анализы крови на состояние электролитного баланса. Контролируют натрий, магний, калий, кальций, хлор.

     При длительном соблюдении диетического питания и адекватной симптоматической терапии можно значительно замедлить течение ХПН, надолго сохранить стабильную I-III стадию нарушений функции органа.

    При ХПН

    При хронической нефропатии в основе лечебного рациона лежит меню стола №7 или 7в с их попеременным использованием. Средний объем суточного белка при ХПН варьирует от 50 до 70 г, соль ограничивают до 4 г. Общие рекомендации для пациента соответствуют показателям клиренса креатинина, мочевины, электролитов в крови.

    При острой почечной недостаточности

    Целью питания при ОПН считается уменьшение нагрузки на почечные нефроны, ускорение метаболических процессов, устранение отечности (включая внутренние отеки), стабилизация давления. На любой стадии ПН умеренно снижается потребление жира и углеводов, практически полностью ограничивают натрий и белковый компонент. На олигурической стадии суточная норма белка составляет всего 20 г. Общая калорийность не превышает 2300 Ккал.

    При тяжелом состоянии пациента обязательно рекомендуют ограничение белка до 20 г, углеводов до 450-500 г, а жидкости до 1-2 стаканов в сутки. Общая продолжительность жестких ограничений длится около 1-2 недель до стабилизации состояния пациента. Спустя время требования к питанию ослабляются.

    Продукты

    Назначение диеты, как и ее периодическая коррекция — прерогатива лечащего врача. Схема лечебного питания выстраивается, исходя из данных анализов крови, мочи, клинического анамнеза и сопутствующих заболеваний. Весь рацион построен на следующих продуктах питания:

    • мясо птицы, молодой телятины;
    • кисломолочные продукты и яйца (не более 50-100 г в сутки);
    • овощные и слабые мясные бульоны и супы на их основе;
    • свежие фрукты, овощи, ягоды;
    • сладости: мед, пастила, зефир;
    • питье: отвар из ягод шиповника, брусничный или клюквенный морс, некрепкий зеленый чай, черный чай с молоком, вода, компот из сухофруктов.
    Приготовление пищи осуществляется методом варки, тушения, запекания. Среди общего списка запрещенных продуктов при любых заболеваниях почек выделяют такие продукты:

    • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
    • сложносоставные блюда из мяса и рыбы вторичной переработки;
    • консервация, соленья, маринады, пресервы, копчености;
    • горькие овощи: редька, репа, чеснок, редис;
    • твердые, тугоплавкие, молодые подсоленные сыры (продукт вообще значительно ограничивают в употреблении);
    • сдоба, кондитерская выпечка;
    • грибы;
    • бобовые культуры;
    • орехи, курага, чернослив, бананы, виноград;
    • арбуз и дыни при сильной отечности, выраженной сердечной недостаточности;
    • сладости: шоколад, сливочные кремы, мороженое;
    • крепкий кофе, чай.
    Из напитков важно исключить сладкие сиропы, натриевую минеральную воду, газированные напитки с добавлением красителей или подсластителей. При почечной недостаточности не пьют какао, растворимые горячие напитки и алкоголь. Спиртное нельзя пить ни в каких дозах, даже очень качественное красное вино.

    Разрешенные продукты

    ПродуктыБЖУКкал  на 100 г

    Овощи

    кабачки и цукини0,5 / 0,3 / 4,524
    морковь1,2 / 0,1 / 6,532
    помидоры0,6 / 0,3 / 4,131
    тыква1,4 / 0,3 / 7,629
    картофель2 / 0,4 / 18,126

    Фрукты и ягоды

    арбуз0,6 / 0,1 / 5,827
    яблоки0,5 / 0,5 / 9,845
    клубника0,8 / 0,4 / 8,541
    курага5,1 / 0,3 / 52217
    дыня0,6 / 0,45 / 6,931
    финики2,5 / 0,6 / 67270

    Крупа

    рис6,6 / 0,5 / 78,9344
    греча12,5 / 3,2 / 62315
    нут0,8 / 2,4 / 55124
    горох3,5 / 6,7 / 78212

    Молоко и кисломолочные продукты

    кефир3,4 / 2 / 4,553
    молоко3,2 / 3,6 / 4,865
    молочный соус2,3 / 6,9 / 5,277
    сыры54,7 / 54,6 / 9,9415
    сметана2,9 / 20 / 3,2206
    йогурты4,5 / 2 / 3,455

    Мясо и птица

    говядина25,8 / 16,2 / 0,1256
    курица25,1 / 7,4 / 0170
    телятина парная41 / 0,9 / 0140
    крольчатина22 / 10 / 0166
    индейка20 / 9 / 088

    Яйцо

    куриное12,7 / 10,9 / 0,7157
    перепелиное14 / 11 / 0,4200
    гусиное11 / 0,8 / 0,6160

    Масла

    сливочное крестьянское2,1 / 72 / 1,6450
    подсолнечное0 / 100 / 0900
    кукурузное0 / 89,9 / 0890
    оливковое0 / 98 / 0899

    Напитки

    чай черный с сахаром0,5 / 1 / 8,243
    абрикосовый сок0,7 / 0,2 / 9,540
    тыквенный сок0 / 0,5 / 1040
    морковный сок1,3 / 0,2 / 6,530

    Сладости

    варенье0,3 / 0,2 / 62261
    желе2,7 / 0,1 / 1879

    Запрещенные продукты

    ПродуктыБЖУКкал на 100 г

    Овощи

    капуста1,9; 0,1; 021
    лук1,4; 0; 4,640
    редис1,4; 0; 4,121
    хрен3,2; 0,4; 10,556
    чеснок6,5; 0,5; 9,6144
    репа1,5; 0,1; 6,230
    консервированный огурец2,8; 0; 1,316

    Фрукты

    бананы1,5; 0,2; 2995
    абрикосы0,9; 0,1; 10,845
    персики0,7; 0,25; 10,948

    Грибы

    консервация3,1; 2; 2,733
    свежие грибы2,8; 3; 1,540

    Соусы

    кетчуп1,8; 1; 22,393
    майонез2,4; 67; 3,8627
    горчица5,4; 6,6; 24162
    соус хрен2,2; 0,9; 33140

    Мясо и птица

    свинина17 / 21,2 / 0261
    сало16,3 / 66,7 / 0579
    копченое мясо птицы27,5 / 8,2 / 0188
    животный жир0 / 99,6 / 0897
    утка16,6 / 60 / 0340

    Рыба

    рыба копченая26,8 / 9,9 / 0196
    рыбные консервы17,5 / 2 / 088
    жирная семга36 / 23 / 0,2456

    Кисломолочные продукты

    жирный творог17,2 / 9,9 / 1,8121

    Предлагаем Вашему вниманию программу «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в которой рассказывается про три самых вредных продукта для почек.

    Особенности диеты

    Если почечная недостаточность у взрослых обычно имеет вторичный фактор и является осложнением сопутствующего заболевания мочеполовой системы, то у детей раннего возраста основная причина — врожденные аномалии развития.

    С определенного времени механизмы поражения нефронов одинаковы и характеризуются идентичным течением, за исключением скорости нарастания патологического процесса. Каких-либо различий в рационе у детей и взрослых при почечной недостаточности не существует, однако есть некоторые особенности составления меню:

    Для детей

    Детский организм особенно чувствителен к различным ограничениям в связи с ХПН. Организм ребенка интенсивно развивается, им в рационе необходимо обильное содержание белка и высокая калорийность блюд. Особенных ограничений в питании не накладывается, кроме контроля соли по анализам крови на содержание натрия, жидкости для предупреждения отечности.

    Для беременных женщин

    При беременности женщины есть свои нюансы. Если женщина ранее соблюдала режим лечебного питания до беременности, то во время гестации можно сохранять привычный рацион с небольшими коррективами по показаниям врача.

    Если патология впервые диагностирована при вынашивании плода, то врачи ограничивают женщину во всех вредных продуктах, рекомендуют ограничить соль, жидкость. Белок во время беременности снижается незначительно.

    На фоне ПН нередко развивается хроническая анемия I-II степени, поэтому важно включать в рацион витаминные комплексы, железосодержащие продукты. Во время диеты важно контролировать анализы крови не менее 1 раза в 3 месяца.

    Для мужчин и женщин

    Принципиальных отличий в составлении лечебного меню у мужчин и женщин не существует. Патология не имеет отличных механизмов нарушения функции почечной ткани по половому признаку.

    Меню на неделю

    Современная диетология предлагает довольно обширное меню для больных с нефротическим синдромом любой природы. Примерный вариант меню на каждый день:

    Первый день

    • Утренние часы: каша рисовая на воде или нежирном молоке, творожная масса с изюмом, зеленый чай с медом.
    • Обед: суп из овощей со сметаной, 100 г постной отварной говядины.
    • Полдник: галетное печенье, теплый отвар их шиповника без сахара.
    • Ужин: рыбные паровые котлеты, запеканка из цукини, 200 мл кефира.

    Второй день

    • Утренние часы: пудинг творожный, овсянка с изюмом, зеленый чай.
    • Обед: суп-крем из тыквы с сельдереем, винегрет, сухарики.
    • Полдник: 100 г постной говядины или отварной куриной грудки, густой ягодный кисель.
    • Ужин: тефтели с рисом и овощами, компот из яблок.

    Третий день

    • Утренние часы: каша разварная гречневая, стакан молока, ложка меда.
    • Обед: борщ со сметаной, отварное мясо, салат из свежих овощей и растительного масла, подсушенные хлебцы.
    • Полдник: густой кисель, овощное рагу.
    • Ужин: стейк из куриной грудки, макароны, кефир.

    Четвертый день

    • Утренние часы: каша манная, хлебцы, зеленый чай.
    • Обед: суп с домашней лапшой, салат из огурцов со сметаной и зеленью, хлебцы.
    • Полдник: овсяная каша с сухофруктами, отвар из ягод шиповника.
    • Ужин: запеканка из куриного филе с картофелем отварным, сладкий творог с зеленым чаем.

    Пятый день

    • Утренние часы: пшенка разварная на нежирном молоке, бутерброд с листом салата и баклажаном, отвар шиповника.
    • Обед: винегрет, суп капустный, тосты.
    • Полдник: овсянка с фруктами, теплое молоко с медом.
    • Ужин: овощное рагу из баклажанов, кабачка или цукини в горшочке.

    Шестой день

    • Утренние часы: каша рисовая молочная, творожный сырок, зеленый чай.
    • Обед: овощной суп с отварной говядиной, греча разварная, компот из яблок.
    • Полдник: творожно-рисовая запеканка с вареньем или джемом, кисель.
    • Ужин: мясные фрикадели с рисом и овощами, кефир, изюм.

    Седьмой день

    • Утренние часы: гречневая каша на молоке, отвар шиповника.
    • Обед: суп овощной, салат свекольный с грецким орехом и черносливом, отварная рыба и картофель отварной.
    • Полдник: овощное рагу, отварное мясо.
    • Ужин: мясная запеканка с отварными макаронами, салат из огурцов со сметаной.

    Питье на протяжении всего недельного меню может быть разнообразным. На полдники важно добавлять свежие ягоды и фрукты. Вечером можно кушать десерты: студенистые желе, пастилу, мармелад. На ночь рекомендуется пить кефир, но не более 150-200 мл.

    Рецепты

    Для приготовления простейших супов можно взять за основу некоторые вкусные и полезные рецепты.

    Первые блюда

    • Баклажановый суп. Баклажаны моют, нарезают ломтиками и немного припускают на сковороде без масла. Морковь, перец болгарский и картофель тушат в небольшом количестве воды, соединяют с баклажанами и доводят на медленном огне около до полной готовности. Суп обязательно настаивают. Для вкуса добавляют резаную зелень, свежий чеснок.
    • Овощная солянка. Морковь, картофель, капуста, лук и помидоры нарезают кубиками, добавляют немного воды и тушат на медленном огне. После нарезают отварную говядину, зелень и добавляют в суп. Перед подачей суп настаивают около получаса.

    Вторые блюда

    • Фаршированные кабачки. Средний кабачок очищают от кожуры, внутренностей, разделив на две равные половины. Для начинки пассеруют лук, морковь, отваривают немного риса, яйцо. Все ингредиенты смешивают и соединяют со сметанным соусом. Углубления в кабачках наполняют начинкой, сверху посыпают тертым сыром и зеленью, ставят в духовой шкаф до готовности. Другие рецепты фаршированных кабачков.
    • Тушеная тыква. Овощи очищают от кожуры, нарезают небольшими кусочками и тушат вместе с луком, залив 300 мл воды, около получаса. После приготовления добавляют зелень, сок лимона и немного сметаны. Рецепт отлично подходит для детского питания. Еще больше блюд из тыквы.

    Напитки

    • Шиповниковый отвар. Горсть ягод шиповника промывают под проточной водой, помещают в кастрюльку, заливают 2 л воды и ставят на плиту. Отвар кипятят около 15 минут, после чего огонь выключают, а отвар настаивают до полного остывания.
    • Яблочный компот. 3-4 яблока нарезают небольшими ломтиками, предварительно удалив сердцевину. Кусочки заливают 2 л воды и доводят до кипячения. После оставляют до полного остывания. Процеживать не обязательно. Более подробно про пользу и вред яблок.

    Современная диетология знает множество различных рецептов. Если подключить фантазию, некоторые пресные блюда можно превратить в настоящие шедевры.

    Диета при сопутствующих заболеваниях

    Нередко диетологи совмещают сразу несколько схем лечебного питания, когда речь идет о сочетанных патологиях. Особенности питания при ХПН немного отличаются в случае сопутствующих заболеваний и состояний.

    При сахарном диабете

    Лечение обоих патологий – серьезный ежедневный труд, направленный на устранение кетоацидоза или гликозурии (нарушение углеводного обмена и выделения глюкозы с мочой соответственно).

    Основной принцип сочетаемости диет при сахарном диабете и ХПН — низкоуглеводное питание и небольшое количество белковой пищи. Обязательно учитывают особенности течения сахарного диабета.

    Чем дольше пациент в состоянии поддерживать нормальный уровень сахара в крови, тем меньше рисков развития вторичной нефропатии. В противном случае, когда ХПН вызвала диабет, то достаточно придерживаться стола номер семь. 

    При пиелонефрите

    При воспалении важно обеспечить обильный питьевой режим. Питье позволяет скорее выводить патогенные среды из организма. Одновременно следует придерживаться стола №7 для предупреждения отечности, повышения артериального давления. В основе питания — уменьшение белков и нормализации соотношения белков и углеводов.

    При повышенном креатинине

    Высокой креатинин — один из показателей нарушения функциональности органа. В основе питания — снижение суточного белка до 60 г в день с последующим его понижением. Одновременно следует повысить калорийность до 3000 Ккал. При высоком креатинине обязательно назначается курс аминокислот. Особенно эффективен в этом отношении Кетостерил.

    С низким гемоглобином

    Анемический синдром при различных нефропатиях невозможно корригировать только питанием. На ранних стадиях ХПН можно корригировать препаратами железа (перорально). На поздних стадиях важно применение железосодержащих препаратов наряду с эритропоэтином (подкожно).

    При камнях в почках

    При мочекаменной болезни и при песке в почках на фоне ХПН важно добиться нормализации обменных процессов, особенно пуринов. Одновременно проводится работа над коррекцией веса, окисления или ощелачивания мочи (степень реакции для камней определяется характером осадка и новообразований). При камнях в почках рекомендуется диета №6, где содержание белков — 80 г в сутки, жиров — 90 г, а углеводов — 300-400 г.

    При гемодиализе

    При очищении крови аппаратом «искусственная почка» питание меняется и становится стабильным. Основными принципами диеты на гемодиализе являются следующие аспекты:

    • увеличение белка до 1,3 г на кг человеческого веса;
    • ограничение продуктов и медикаментов, в составе которых алюминий;
    • питьевой режим — около 5% от массы тела;
    • ограничение продуктов, содержащих калий.
    В остальном питание пациентов на диализе ничем не отличается от рациона здоровых людей, с непременным ограничением запрещенных продуктов.

    К сожалению, универсальной диеты для больных почек не существует ввиду индивидуальности человеческого организма. Питание является лишь подспорьем в лечении недостаточности, ее нельзя рассматривать как самостоятельную терапию. Прогноз во многом определяется характером и скоростью повреждения тканей почек, а также сопутствующими осложнениями и возрастом пациентов.

    Подробнее о питании при почечной недостаточности можно узнать в видео к статье от врача- диетолога высшей категории клиники «Into-Sana» Натальи Деревянко.

    Врач уролог- андролог медицинского центра «Московский Доктор» Соловьев Николай Константинович о диете при больных почках.

    fit-and-eat.ru

    Диета при почечной недостаточности

    При нарушении обменных процессов нужно правильно выбирать продукты. Обычно такое состояние возникает при серьезных почечных заболеваниях. В статье мы рассмотрим, какая диета при почечной недостаточности будет достаточно эффективной.

    Почечная недостаточность — серьезный недуг, возникающий тогда, когда органы не могут выполнять свои задачи правильно. Моча не образуется нормально и есть сложности с выводом ее из организма. Смещается рН и обмен солей, что приводит к возникновение серьезных заболеваний других систем организма.

    При сбоях метаболизма, вызванных патологиями почек, рекомендуют диету под номером 7. Такое питание избавляет от отеков, нормализует обмен веществ в организме.

    Доктора назначают особое питание следующим группам пациентов:

    • выздоравливающих после острого нефрита;
    • имеющих хронические патологии почек;
    • нарушение метаболизма;
    • постоянные отеки.

    Особенности питания

    При почечной недостаточности питание должно быть правильным. Богатые белком продукты лучше всего отваривать, а затем слегка запекать. Калорийность еды за весь день составляет 2700-3500 ккал. Для нормального обмена веществ следует есть не менее 4 раз в день, а лучше всего — 5-6, маленькими порциям. Соль практически полностью исключают. Разрешено 3 грамма в день. При гипертонии соль вообще под строгим запретом. Жидкость ограничивают литром в сутки.

    Все понимают, что почечная недостаточность и алкоголь — совершенно несовместимы. Запрещены еще и острые блюда, но не только.

    Белки должны попадать в организм дозированно. Дело в том, что при переваривании белка формируются токсичные вещества, обезвреживанием которых обычно занимаются почки. Когда вы сократите дозировку мяса и рыбы, вам сразу же станет легче. Если вы придерживаетесь диеты, почечная недостаточность будет протекать намного легче.

    Из питания совсем убирают следующие продукты:

    • бульоны;
    • жирное;
    • колбасу;
    • консервы;
    • соленое;
    • твердые сыры;
    • шоколадные изделия;
    • бобовые.

    Овощи хоть и полезны, но следует выбирать их с осторожностью.

    Так, меню при почечной недостаточности не включает сырой лук, редис, чеснок, редьку и овощи, богатые щавелевой кислотой. Запрещены маринады, даже квашеные естественных путем овощи употреблять нельзя.

    Соусы, содержащие много белка или специй, есть не рекомендуют. Любимая многими горчица и хрен — не та еда, которая поможет при болезни почек.

    Что касается напитков, то нужно отказаться от кофеина и какао. Минеральная вода при почечной недостаточности должна быть лишена натрия

    Полезные продукты

    До сих пор мы говорили о том, что употреблять нельзя. Теперь давайте ознакомимся с пищей, которая дозволена.

    • Выпечка, в том числе хлеб без соли.
    • Супы разрешены любые: и с крупой, и с овощами. Их можно заправить зеленью (петрушка, укроп) и даже луком, который заранее прошел термическую обработку.
    • Мясо допускается нежирное отварное. Можно запечь после отваривания. Разрешается любое мясо без жира. При почечной недостаточности что кушать можно? Говядину свинину, крольчатину, курицу, перепела, индейку.
    • Рыба разрешена нежирная. Для начала ее варят, а потом слегка обжаривают. Молочные продукты — практически любые, но не жирные.
    • Яйца едят дозировано — до двух в сутки. И обязательно за счет уменьшения других видов белка! Из них нужно приготовить омлет или сварить всмятку. Желтки менее опасны, чем белок.
    • Макароны без соли, заправленные маслом.
    • Овощи и фрукты — как свежие, так и запеченные.
    • Сладости также можно есть, но все же без фанатизма. Для почек они не вредны, а вот для организма в целом — совершенно бесполезны.
    • Для ароматизации домашних изделий подходит корица, ваниль.
    • Из овощей можно готовить различные подливы и соусы, особенно из томатов.
    • В качестве напитков следует выбирать соки, отвары трав.

    Увидев меню при почечной недостаточности, пациенты пугаются отсутствие соли в рационе. Есть группа продуктов, которые приятны без соли. Вот они:

    • картофель;
    • гречка;
    • свежие овощи.

    Когда диагностирована почечная недостаточность, диета, лечение помогут добиться хорошего самочувствия. И даже сделать некоторые открытия. Вы сможете почувствовать настоящий вкус пищи. Для раздражения вкусовых рецепторов можно использовать пряные травы, кориандр, тмин и небольшое количество черного перца или смеси.

    Для любителей необычного вкуса рекомендуется заменить соль на морскую капусту. Она продается в сушеном виде. Если ее измельчить в кофемолке, то можно получить полезную альтернативу соли. Отметим, что любые готовые продукты, купленные в магазине, содержат в своем составе соль.

    Меню на неделю

    Хоть мы ознакомились с принципами диеты при почечной недостаточности, меню нередко вызывает сложности. Поэтому предлагаем вам примерный рацион на день.

    • Завтрак — молочная каша каша, бутерброд с сыром, ягодный морс.

    Например, вы можете приготовить отличный крем-сыр, смешав творог и масло, а затем добавив туда любимые пряные травы. Намазав его на хлеб, можно есть вместе с винегретом.

    • Второй завтрак — фрукты или горсть орехов.
    • Обед — суп из любимых овощей с ложкой сметаны, отварной картофель или рагу, отварное мясо или паровые котлеты.
    • Полдник — печеные яблоки с творогом, молочный пудинг или овощной салат.
    • Ужин — творожная или крупяная запеканка, овощные котлеты или рагу.

    Запеканку можно приготовить из пшена или другой любимой крупы, яиц и молочных продуктов (немного). Котлеты готовят из капусты, кабачков, моркови и других овощей. Здесь тоже не обойтись без яиц, дабы овощная масса не разлезлась.

    Как видите, весьма богатое меню при почечной недостаточности. Рецепты мы предложим ниже. Для тех, кто любит есть перед сном, можно выпить на ночь стакан кефира или другого кисломолочного напитка. Мучное не рекомендуется, лишние калории уж точно перед сном не нужны. Если вы любите хлебобулочные изделия, то включите их во второй завтрак.

    Рецепты

    Меню при почечной недостаточности должно быть не только полезным, но и вкусным, разнообразным. Для примера приведет несколько простых и вкусных рецептов.

    Салат из креветок и картофеля

    • 400 грамм замороженных креветок
    • 1 кислое яблоко
    • 3 картофелины средненго размера
    • 2 огурца
    • 1 ст.л масла для заправки

    Для салата вам нужно отварить креветки и картофель, остудить и нарезать. Высыпать в миску. Туда же высыпать огурцы и яблоко, нарезанные мелким кубиком. Заправить салат лимонным соком, растительным маслом и пряностями.

    При почечной недостаточности что можно есть, мы рассмотрели ранее. Предложенный выше салат полностью состоит из разрешенных продуктов. И он вполне может заменить любой из приемов пищи благодаря тому, что довольно сытный.

    Пшенный суп с овощами

    • 2 картофелины;
    • половинка средней моркови;
    • 2 столовы ложки пшенной крупы
    • корень петрушки;
    • 1 ст.л сливочного масла;
    • зелень и сметана для подачи.

    Натрите на терке морковь, а корень петрушки нарежьте мелким кубиком. Припустите их на масле, а затем долейте воду. Тушить следует до готового состояния.

    Вскипятите воду, примерно 500-700 мл в зависимости от желаемой густоты будущего супа. Всыпьте туда картофель, нарезанный кубиком, и промытое пшено. Крупу лучше замочить на пару часов. Через 10 мин добавьте овощи. Перед подачей украсьте порционный суп зеленью и сметаной.

    Биточки из пшена

    • 375 мл воды;
    • 1 стакан пшенной крупы;
    • 1 столовая ложка сахара или меда;
    • 1 куриное яйцо;
    • 1 стакан молока.

    Заранее замочите пшено на несколько часов. Слейте воду и ошпарьте крупу кипятком. Отварите его в 375 мл воды. Через 20 минут залейте крупу молоком. И продолжайте варить еще 40 минут. Добавьте мед или сахар.

    Остудите и вбейте яйцо, приправьте кардамоном молотым. Тесто готово. Из него нужно слепить биточки, обвалять их в панировочных сухарях. Но вкуснее всего будет, если в качестве панировки взять кунжут. Обжарьте биточки в масле. И сразу же подавайте, полив сметаной.

    Картофельная запеканка с капустой

    Разнообразить питание при почечной недостаточности рецепты с использованием картофеля очень даже помогут. Ниже мы предлагаем приготовить запеканку.

    • 4 картофелины среднего веса;
    • 1 морковь;
    • 100 гр нарезанной капусты;
    • 1 ст.л масла сливочного;
    • 1 ст.л любой муки;
    • 100 гр сметаны;
    • 1 ст.л растительного масло.

    Картофель нужно отварить в кожуре. Когда остынет, нарезать ломтиками. Морковь режем соломкой, а капусту — шинкуем. Затем все кроме картофеля нужно слегка протушить с добавлением масла и воды.

    Смазываем форму для выпечки маслом. Муку, растительное масло и сметану перемешиваем. Укладываем овощи слоям, перемазывая полученной смесью. Верхний слой должен быть картофельный. Его желательно смазать сметаной, чтобы получилась румяная корочка. Форму с запеканкой ставим в духовку. Выпекаем около получаса при температуре 180 градусов.

    Тушеные кабачки и говядина

    Диета при почечной недостаточности не исключает употребление мясных блюд, а лишь есть некоторые ограничения. Предлагаем вариант приготовления говядины.

    • 500 грамм говядины
    • 1 средний кабачок;
    • 1 корень петрушки;
    • 2 средние моркови;
    • 3 ст.л сливочного масла;
    • перец и сушеный укроп.

    Говядину нарезать кусочками и отварить. Растопить на сковороде половину сливочного масла и обжарить мясо. Сюда же добавить овощи — корень петрушки и морковь, которые нужно нарезать мелкими кубиками. Тушить, пока овощи и мясо не станут мягкими. Обязательно нужно добавить воду. На оставшемся масле следует обжарить нарезанный кубиками кабачок с добавлением перца и укропа.

    На тарелку выложить мясо и отдельно кабачки, посыпать зеленью.

    Яблочный десерт

    В качестве десерта можно приготовить яблоки особым способом.

    • 4 больших яблока;
    • 100 грамм обезжиренной сметаны;
    • 2 столовые ложки конфитюра;
    • 2 столовые ложки меда или сахара;
    • 2 столовые ложки муки;
    • 1 куриное яйцо;
    • 1 чайная ложка сока лимона.

    Яблоки очищаем, вынимаем сердцевину и немного мякоти. Отвариваем их в воде с добавлением сока лимона. Они не должны развалиться на части.

    Готовим соус. Отделяем белок от желтка. Последний смешиваем с сахаром и растираем. Сюда же муку и снова растереть.

    Белок взбиваем со сметаной и смешиваем с полученной выше смесью. Полуготовые яблоки заполняем конфитюром, поливаем соусом и запекаем до готовности.

    Напиток из клюквы

    В качестве напитка подходит лучше всего клюква при почечной недостаточности. Из ягоды следует приготовить настой. Для этого понадобиться 2 ст.л сушеной или спелой клюквы. Ягоды давят, насыпают в термос. Заливают кипящей водой. Настаивают около 6 часов. Напиток пьют каждые два часа или чаще.

    Оказывается, диета при почечной недостаточности может быть весьма разнообразной, учитываю отсутствие многих привычных продуктов и соли. Проявите фантазию и наслаждайтесь здоровым питанием, которое поможет вашим почкам работать лучше!

    Дата обновления: 22.08.2018, дата следующего обновления: 22.08.2021

    uran.help

    Какая нужна диета при ХПН (хронической почечной недостаточности)?

    Главная > Заболевания почек >

    Почечной недостаточностью называют состояние, когда в силу различных причин нарушается функциональность почек. Вызвать такую патологию способны многочисленные факторы, среди которых проникающие в организм опасные инфекции, интоксикация, травмы и ожоги, болезни, затрудняющие проходимость путей мочевыделительной системы. Не исключен и переход этого состояния в хроническую форму. Чаще всего причиной хронической недостаточности становится мочекаменная патология, проблемы с обменными процессами, изменения, затрагивающие сосудистую систему, генетические отклонения и ревматизмы.

    Проблема в том, что организм пациента с почечной недостаточностью не в состоянии выполнять возложенные на него функции, включая пищеварительные процессы и усвоение поступивших веществ. Чтоб облегчить собственному телу употребление необходимых элементов, необходимо правильное питание при хронической почечной недостаточности и, соответственно, введение лечебно-диетического рациона.

    Основные правила грамотного питания

    В случае острой почечной недостаточности пострадавших настолько не привлекает пища, что они способны отказываться от ее приема полностью. При этом чувство голода усугубляет ситуацию, так как в этом состоянии распад белка ускорен, что способствует росту нарушенного обмена. Соответственно проведению традиционной терапии должно сопутствовать лечебное питание, что заметно ускорит выздоровление. И для начала, приготавливая пищу, следует соблюдать определенные правила. Все они преследуют одну цель – максимально снизить нагрузку на почку и устранить у людей наличествующую отечность:

    • Суточное количество употребляемого животного белка не должно превышать 60 грамм, а иногда рекомендации в отношении этого показателя составляют меньше 40 грамм.
    • Необходимые аминокислоты желательно поглощать из нежирных рыбных и мясных сортов.
    • Основной запрет – бесконтрольное употребление соли. В течение 24 часов разрешено съесть не более одного грамма, однако требуется учитывать, насколько долго организм способен задержать жидкость.
    • Несмотря на необходимость сокращения количества белковых продуктов, калорийность суточного рациона не должна быть менее 3500 ккал. Такой эффект может быть достигнут благодаря употреблению жиров с углеводами. Диетологи предлагают обратить повышенное внимание на безбелковый хлеб, он может быть приготовлен из пшеничной либо кукурузной муки. В меню включают рисовую лапшу, пудинги либо муссы из крахмала.
    • Малобелковая диета предполагает введение в меню витаминов. Источником их могут быть свежие плоды, выжатые из них соки.
    • Лечение требует полностью убрать из употребления питье и продукты, способствующие раздражению органов. В первую очередь это алкоголь за исключением сухих вин. Отказаться придется от крутых бульонов, черного чая, кофе, какао, шоколада. На стол не подаются блюда, приправленные острыми специями, пряностями, маринады, копчености и консервация – также запрещенные продукты.

    Важно. Некоторые элементы рациона могут присутствовать в меню, но в небольших количествах.

    Необходимо ограничить употребление всех орехов и семечек, бобов, сухофруктов, молока, кисломолочных блюд. Также с опасением нужно употреблять жирные рыбные сорта и икру.

    Особенности рациона при острой форме патологии

    При острой форме болезни негативная симптоматика устранятся при помощи фармацевтических препаратов. Диетический стол при этом назначается после того, как заболевание переходит на этап ремиссии либо в послеоперационном периоде. Главная задача – восстановление метаболизма. Чтобы ее выполнить, жестко ограничивают потребление белков, их суточное количество не должно быть более 60 грамм. Калорийность пищи, которая попадает на стол, должна достигать 3000-3500 килокалорий, что становится возможным благодаря жирам и углеводам. Нехватку витаминов рекомендуют восполнять при помощи свежевыжатых соков.

    Еще одно ограничение, которого требует придерживаться грамотное лечение – приготовление пищи без соли. Малое ее количество следует добавлять уже перед трапезой.  Основой правильного питания при острой форме патологии является стол номер 7а. Но такое питание длится неделю, после чего разрешается постепенно перейти на стол №7 б, а затем на стол №7. В целом продолжительность диеты составляет от 8 до 12 месяцев. Что касается особенностей стола 7а, в диете предусматривается:

    1. Сокращение потребления белка до 20 грамм в сутки. При этом такая диета при почечной недостаточности предполагает исключение из рациона мясных и рыбных блюд в пользу молочных и кисломолочных продуктов, яиц.
    2. Восполнение энергетических запасов происходит благодаря употреблению углеводов, к которым относят плоды, натуральный мед, рис и саго, сахар. Также необходимо присутствие в рационе растительных и животных жиров, которые обеспечивают различные масла.
    3. Диета при почечной недостаточности предполагает корректировку питьевого режима – в сутки следует выпивать от 400 до 500 мл жидкости, в перечень разрешенных напитков входит негазированная вода, некрепкий чай, разбавленные натуральные соки и кефир. В случае прекращения диуреза необходимо ограничение соли. В восстановительном периоде объем мочи на протяжении 24 часов может достигать двух литров, соответственно потребуется увеличить потребление жидкости.

    При почечной недостаточности у мужчин, у женщин требуется ограничить потребление продуктов с содержанием калия и магния, если же у пациента диагностирована анурия, необходимо скорректировать рацион в отношении натрия. По мере того как лечение способствует улучшению здоровья, объем потребляемой соли может увеличиваться, как и количество белка, массу которого первоначально доводят до 40 грамм, затем до нормальных показателей. В случае легкого течения острой формы почечной недостаточности после того, как истекает период действия стола 7а, пациенту сразу рекомендована диета №7 при ограничении употребления калия.

    Особенности диетического питания при ХПН

    Рассмотрим диету, которая назначается как дополнительное лечение при хронической почечной недостаточности. В первую очередь ее назначают для того, чтобы пощадить почки у больного, соблюдая при этом следующие принципы:

    • Белок ограничивают в зависимости от выраженности патологии, при этом диета при ХПН предполагает употребление пациентом легко усвояемых продуктов.
    • Рыбные и мясные блюда перед запеканием или тушением требуется варить.
    • Нельзя вводить в рацион много фосфора и калия, соответственно питание при почечной недостаточности хронического течения – это умеренное употребление молочных и сырных продуктов, яиц, бобов, круп, орехов и какао, картофеля, бананов, мяса и морской рыбы. Запрещено есть кунжут и семечки, а также карри.
    • При том, что молочные блюда и яйца рекомендуют есть ограниченно, лишать организм кальция недопустимо. Чтобы восполнить его нехватку у человека, используют карбонат кальция – он не только прекрасно усваивается, но и связывает фосфор, попадая в кишечник. Индивидуальную дозировку рассчитывает лечащий врач.
    • В меню должны присутствовать высокоэнергетические блюда, но готовить и есть их необходимо до обеденного периода.
    • Пищу приготавливают без соли, однако можно кушать ее небольшое количество, которое зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и как сильно выражена патология.
    • Запрещённые продукты включают сельдерей, петрушку, базилик и укроп, свежие чеснок и лук – те растения, в которых содержатся эфирные масла.

    Важное правило. Лечимся продуктами – и не забываем о приеме аминокислот и витаминных комплексах. При этом от минеральных вод с натрием следует отказаться.

    В соответствии с тем, какая симптоматика, этап развития патологии присутствует у больного, назначают диетотерапию. Первая степень требует использования стола №7, однако следует произвести замену обычного хлеба на безбелковый. На каждый килограмм массы тела пациента в течение суток потребуется 0,8 грамм белка. Общее их количество в день составит от 50 до 60 грамм, не менее, причем 50% из них должно быть животного происхождения.

    При заболеваниях, находящихся на второй стадии развития, блюда должны содержать от 0,4 до 0,5 грамм белка на каждый килограмм веса. Если развитие ХПН достигло третьей стадии, количество белка должно составлять до 40 грамм. В случаях, когда пострадавшие находятся на четвертом этапе развития патологии, лечение предполагает постоянно проводимый гемодиализ, соответственно количество белка наращивают до 1-1,3 грамм вещества на каждый килограмм массы тела.

    Пример рациона на день

    Теперь о том, что можно есть. Чтобы не было нарушений, следует хотя бы примерно представлять себе ежедневное меню. При почечной недостаточности рецептов существует немалое количество, однако мы просто рассмотрим питание одного дня пострадавшего:

    1. Завтрак. Употребление картошки с включением растительного масла, добавлением 1 яйца, в качестве напитка шиповниковый отвар. Можно заменить 1 яйцо белковым омлетом.
    2. Сметана с сахаром – это второй завтрак, его можно заменить яблоками, запеченными в духовке, или фруктовым салатом, заправленным ряженкой.
    3. На обед овощной суп с плодами, на второе сюда же можно добавить рагу или пюре из картофеля с нежирным отварным мясом.
    4. Полдник – шиповниковый отвар.
    5. Вечером – молочная каша из риса, заправленная сахаром. Как вариант – морковные или яблочные биточки. В качестве напитка сладкий либо зеленый чай с бессолевым хлебцем.

    Приготовленные супы должны быть вегетарианскими, разрешается варить борщи или свекольники. Одна порция составляет от 250 до 350 мл продукта. Если готовится мясо, его потребуется предварительно отварить. Только после этого его запекают либо обжаривают. Рыба не должна быть жирной, она готовится аналогично мясу.

    Периоды развития и стадии заболевания

    Следует заметить, что диетический стол может различаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Определяют острую и хроническую форму почечной недостаточности. В первом случае негативные признаки проявляются внезапно из-за быстрого поражения тканей органа. При этом состояние чаще всего обратимо, его основная особенность – резкое уменьшение объемов выделяемой мочи. Олигурия может перерастать в анурию, при которой урина полностью отсутствует. При хроническом течении функциональность почек снижается постепенно по мере замещения почечных тканей соединительными, до сморщивания органа и его отказа.

    Важно. Несмотря на то, что патология формируется в 200-500 случаях из 1 000 000, ежегодно этот показатель способен увеличиваться на 10-12%.

    Почечная недостаточность развивается поэтапно, на всех стадиях существуют определенные симптомы и особенности:

    • При латентной 1 степени заболевания, пострадавшие могут не иметь никаких жалоб, хотя обычно негативные симптомы уже дают о себе знать. Может присутствовать некоторая сухость ротовой полости, слабость и повышенная утомляемость.
    • При ХПН 2 степени – эту стадию называют компенсированной – симптоматика усиливается, неприятные ощущения усиливаются, суточный объем выводимой из организма мочи может достигать до 2,5 литров.
    • Третий уровень интермиттирующий. При ХПН 3 степени наблюдается повышенная слабость и утомляемость, появляется тошнота, способная доходить до рвотных приступов, ухудшение аппетита. В некоторых случаях развивается дрожание кистей и пальцев, суставы становятся болезненными.
    • На четвертом этапе – терминальном – появляется эмоциональная неустойчивость и неадекватное поведение, может возникать сонливость в дневное время, заторможенность и проблемы со сном. Внешний вид на этой стадии весьма характерен – лицо становится одутловатым, кожный покров приобретает серо-желтый оттенок, волосы становится тусклыми и ломкими. Может наблюдаться недостаточно высокая температура тела, аммиачный запах в ротовой полости, зуд кожной поверхности, вздутие живота и появление диареи. При этом испражнения имеют очень темный оттенок и зловонный запах. Может возникнуть неукротимая рвота.

    Классификация патологии может проводиться и по уровню креатинина, и в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации. В первом случае различают три степени патологии. На первом количество креатинина в крови составляет может быть нормальным (фаза А) либо повышенным до 0,13 ммоль/л (фаза Б). Такое состояние считается латентным и обратимым. Второй этап – азотемическая стадия почечной недостаточности. Она считается развивающейся, на А-фазе уровень креатинина достигает порядка 0,45 ммоль/л, на фазе Б показатели доходят до отметки 0,70 ммоль/л. При ХПН 3 степени – уремической стадии – фаза А характеризуется показателями 1,2 ммоль/л, на Б-фазе превышает 1,26 ммоль/л.

    Если рассматривать классификацию по СКФ, можно выделить пять стадий. На первой СКФ превышает 91 мл/мин, на второй составляет от 59 до 88 мл/мин, на третьей достигает 29-58 мл/мин. 4 стадия характеризуется СКФ на уровне 14-19 мл/мин, а на 5 стадии показатели составляют меньше 13 мл/мин.

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

    +

    Adblockdetector

    zdravpochka.ru


    Смотрите также