• Что показывает кт печени с контрастированием


    КТ печени с контрастированием: что это такое, подготовка к томографии, расшифровка результатов

    Компьютерная томография печени относится к неинвазивным методам диагностики при помощи лучей. Данный метод предоставляет послойное и точное трехмерное изображение внутреннего органа.

    Сегодня подобный способ исследования широко применяется в медицине, так как он безопасный, информативный и не доставляет дискомфорта пациенту. При получении заключения рентгенолога лечащий врач получает данные о состоянии печени и наличии патологий.

    Статья расскажет, как правильно должно проводиться исследование, как к нему готовиться, каковы показания для проведения данного типа диагностики.

    Кому показана диагностика

    Показаний к исследованию может быть несколько. КТ с контрастированием печени проводят накануне хирургического вмешательства или в тех случаях, когда врач не может дать точный диагноз.

    В частности, компьютерная томография назначается перед проведением плановой хирургической операции в области печени и брюшной полости. Диагностику обязательно проводят, если имеется онкология, у пациента наблюдается острое состояние, признаки которого трудно диагностировать или у человека резко ухудшается здоровье.

    Ранение брюшной полости также выявляется при помощи КТ. Получив результаты, врач может наблюдать за течением болезни и эффективностью лечения. Методика очень точно способна показывать состояние костей, поэтому ее активно используют в травматологии для исследования анатомии наравне с МРТ.

    Как правило, компьютерную томографию печени проводят при наличии:

    • Ноющих давящих болей в районе печени;
    • Чувстве тяжести и боли в правом бедре;
    • Тошноты и вздутии живота;
    • Металлического привкуса во рту и чувстве горечи;
    • Изменении цвета мочи и кала;
    • Постоянной слабости и усталости.

    Если имеются вышеперечисленные симптомы, процедура позволяет выявить опухоли или метастазы в печени, механические повреждения и воспаления, нарушение сосудов, внутренние кровоизлияния, изменения работы поджелудочной железы, желтуху, цирроз, дистрофию.

    Наличие противопоказаний

    Компьютерная диагностика является достаточно безопасной, но в процессе исследования пациент подвергается радиационному излучению, поэтому проходить КТ печени допускается только через определенный промежуток времени, в противном случае существует риск развития лучевой болезни.

    В том числе процедура запрещена при беременности, так как лучи радиации способны воздействовать на плод. Нельзя проходить исследование в возрасте до 14 лет, облучение негативно влияет на состояние внутренних органов и костей. Аппарат имеет максимально допустимую нагрузку 150 кг, поэтому при избыточной массе тела проводить диагностику невозможно.

    Также нужно учитывать, что для получения точных результатов в организм вводят специальное вещество. Подобный болюсный контраст способен нанести вред человеку при серьезных болезнях печени и почек, аллергии на компонент, сахарном диабете. Диагностика абсолютно противопоказана при непереносимости йода и высоком уровне креатинина более 130 мкмоль/л, в этом случае назначают МРТ.

    Подготовка к КТ печени

    Накануне обследования важно грамотно подготовиться к процедуре, в противном случае томограф выдаст неверные результаты диагностики и поставит под сомнение диагноз. Подготовка должна заключаться в исключении из меню всех блюд и продуктов, вызывающих газообразование, так как кишечник в этом случае заслоняет и сдавливает печень.

    За семь часов до диагностики нельзя есть. Иногда дети принимают седативные препараты, также им делают наркоз, когда ребенок двигается. Для получения более точной картины в отдельных участках желчного пузыря и протоков проводят контрастное исследование. Для этого перед процедурой пациенту вводятся лекарства, попадающие в печеночную ткань и задерживающие излучение.

    1. За два дня рекомендуется придерживаться специальной диеты.
    2. Важно отказаться от газированных напитков, бобовых, капусты, кисломолочных продуктов и молока, черного хлеба и сдобы.
    3. На процедуру следует идти в правильной одежде без металлических деталей, так как металл оставляет на объемных снимках тень, что искажает результаты исследования.

    Проведение исследования печени

    Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

    Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату. С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания. В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

    Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

    После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

    Расшифровка полученных данных

    Результаты диагностики в виде снимков, схемы сегментов печени и расшифровки выдают на пленке и CD-диске. Лечащий врач оценивает состояние печени, выявляет нарушения, диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.

    Если показатели в норме, желчные и печеночные протоки расположены на участках низкой плотности. При использовании контраста они отличаются от окружающих тканей и сосудов. По сравнению с другими внутренними органами, печень отличается большей плотностью. На аппарате можно увидеть воротную вену, сосуды характеризуются линейной и округлой формой, а также меньшей плотностью. Такие же характеристики имеет желчный пузырь, паренхима является гомогенной.

    При патологии контуры печени заметно изменяются. Первичную опухоль можно обнаружить по круглым образованиям, в том числе выявляются камни. О наличии доброкачественной опухоли говорит наличие участка с низкой плотностью. Печень имеет увеличенные размеры и неровные края, желчные потки расширены.

    • Искаженные показатели могут быть получены, если человек двигался в момент проведения диагностики.
    • Также неверные данные могут быть получены, если женщина беременна или на одежде имеются металлические вставки.
    • Из веществ, применяемых накануне, понизить точность исследования могут барий и висмут.

    Это весьма точная и подробная методика, поэтому ее используют как на ранних, так и поздних стадиях развития патологии. Объемные снимки позволяют выявить болезнь и определить причины ее появления. Процедура относится к безболезненным, поэтому ее активно практикуют в онкоцентрах и больницах.

    Цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей, стоимость при этом зависит от города и престижа клиники. Контрастное вещество оплачивается отдельно. Также существуют менее дорогие альтернативы для исследования состояния печени.

    1. УЗИ облучает внутренние органы при помощи ультразвука. Подобный метод диагностирует легкие болезни, так как лучи быстро рассеиваются и не позволяют получить точные показатели. Такое исследование стоит не более тысячи рублей.
    2. Более точным считается МРТ, которое использует магнитно-атомный резонанс для получения хорошей объемной картинки внутреннего органа. Здесь не используется радиация, поэтому методика применяется для исследования детей и беременных женщин, делать его можно достаточно часто. Цена диагностики составляет 10 тысяч рублей.
    3. Самым дорогим является позитронно-эмиссионная томография, стоимость которой достигает 50 тысяч рублей. В организм вводятся электроны и позитроны в виде контрастного вещества. Но ПЭТ относится к самым точным методикам для выявления болезни.

    При болезнях печени и желудочно-кишечного тракта следует обращаться к гастроэнтерологу. Сердечно-сосудистые нарушения в области печени выявляются кардиологом, а метастазы – онкологом.

    blotos.ru

    КТ печени с контрастом или без, что показывает, показания и противопоказания

    КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

    Показание к компьютерной томографии печени

    В большинстве случаев компьютерную томографию рекомендуют уже после проведенного УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований печеночной функции. Выявленные отклонения от нормы становятся поводом для более расширенного обследования и уточнения диагноза.

    Также врач может направить пациента на КТ печени при наличии у него следующих жалоб: тошноты, рвоты, горечи во рту, болей в правом подреберье. Причиной для проведения КТ-диагностики могут стать такие синдромы как желтуха или портальная гипертензия.

    Основными показаниями для КТ печени являются:

    • наличие желтухи (с целью уточнения ее характера: механическая, паренхиматозная, надпеченочная);
    • выявление новообразований гепатобилиарной системы (рак, гемангиома и др.);
    • диагностика кистозных изменений, в том числе паразитарного характера;
    • визуализация воспалительных патологий (абсцесс, гепатит);
    • уточнение характера и выраженности изменений при циррозе печени;
    • выяснение причин портальной гипертензии;
    • определение травматических повреждений печеночной ткани и окружающих структур (гематомы, кровоизлияния, кровотечения).

    Также мультиспиральная КТ печени показана на этапе предоперационной подготовки. В этом случае томография позволяет получать трехмерные изображения гепатобилиарной системы. По результатам обследования хирург составляет план оперативного вмешательства и проводит все манипуляции максимально точно. Это существенно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

    КТ печени может быть назначена и для контроля за проводимым лечением, особенно в случае онкопатологии. Результаты обследования отражают динамику процесса и позволяют корректировать дальнейшую терапию.

    Противопоказания

    Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.

    Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.

    Не рекомендуется также выполнять компьютерную томографию пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Только наличие веских показаний может стать основанием для направления ребенка на КТ.

    Что покажет КТ печени

    Во время исследования удается визуализировать ткань печени, расположенные в желчных протоках камни и новообразования. После введения контрастного вещества на томограммах хорошо визуализируются сосуды (артерии и вены).

    Благодаря хорошей контрастности полученных изображений данный вид исследования позволяет выявлять любые патологические изменения в печеночной ткани, как диффузные, так и очаговые. На полученных снимках отчетливо видны очаги с пониженной плотностью, полостные образования, общий желчный проток. Также врач оценивает контуры и размеры органа, плотность печеночной ткани.

    На основании результатов сканирования можно диагностировать такие патологии печени:

    • метастазы из других органов;
    • карциному (рак);
    • кисты, гемангиомы;
    • жировую дистрофию;
    • цирроз;
    • гематомы, повреждения печеночной ткани;
    • непроходимость печеночных и желчевыводящих протоков;
    • камни желчного пузыря;
    • холецистит;
    • патологии сосудов печени;
    • врожденные патологии.

    Особую важность приобретает КТ печени в случае выявления опухоли брюшной полости. На срезах прекрасно видны контуры новообразования, степень его инвазии в окружающие ткани, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Часто результаты обследования становятся решающими при выборе метода лечения и определяют прогноз для пациента.

    Подготовка к КТ печени

    Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.

    Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.

    Как проходит обследование

    Перед сканированием сотрудник клиники или центра кратко проинформирует больного об особенностях процедуры. Следует сообщить персоналу об имеющихся случаях аллергии на соединения йода, имплантированных металлических устройствах или предполагаемой беременности.

    Во время сканирования больной будет находиться в комнате с томографом, отделенной от персонала смотровым окном. О любых ощущениях или неприятных симптомах можно сообщить по встроенному в КТ-аппарате спикерофону.

    Сама процедура получения снимков длится относительно недолго, всего несколько минут. Однако в это время нужно будет сохранять максимально неподвижное положение тела, от этого напрямую зависит информативность обследования.

    Результаты КТ печени можно будет получить не ранее чем через 30-40 минут. За это время врач-рентгенолог просмотрит полученные изображения, выявит патологические изменения, проведет их анализ. Иногда может потребоваться больше времени для составления заключения. В этом случае больного предупредят заранее, он сможет подождать в диагностическом центре или отправиться домой и получить результаты по электронной почте.

    КТ печени с контрастом

    В клинической практике при исследовании печени достаточно часто возникают ситуации, когда требуется проведение компьютерной томографии с дополнительным контрастированием. Это необходимо для лучшей визуализации очаговых изменений в ткани печени, а также увеличения контрастности сосудистых стенок.

    Особенно востребовано КТ печени с контрастом при уточнении характера очаговых изменений подозрительных на опухолевый процесс. Введение препаратов с йодом позволяет сделать изображения очагов более четкими и с высокой долей вероятности диагностировать злокачественный процесс. Также контрастное вещество хорошо накапливается лимфатическим узлами, пораженными раковым процессом, что дает возможность своевременно выявлять метастазирование.

    Для проведения процедуры контрастирования в клиниках Санкт-Петербурга используют специальные фармпрепараты, содержащие йод. Обычно применяют современные неионные контрасты (Ультравист, Йомепрол и др.), которые редко провоцируют побочные реакции у пациентов.

    КТ печени с контрастированием длится немного дольше, чем нативное (бесконтрастное) исследование. В данном случае первоначально получают серию снимков без введения контраста. После этого внутривенно, с помощью специального автоматического инъектора, вводят йодсодержащий препарат. Большинство больных не предъявляет каких-либо жалоб после его введения, изредка могут наблюдаться небольшая тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение тепла в теле. Такие явления длятся всего несколько минут и не требуют какой-либо медицинской помощи. Если неприятные ощущения продолжаются более длительное время, о них нужно сообщить персоналу медицинского центра.

    Следующий этап КТ с контрастированием печени – проведение повторного сканирования с получением снимков-срезов исследуемого органа. В результате такое обследование может занимать от пятнадцати до двадцати минут. Весь процесс сканирования контролируется врачом, находящимся в соседней комнате.

    После контрастирования можно вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, это поможет быстрее вывести остатки фармпрепарата из организма.

    Введение контрастного вещества противопоказано при следующих состояниях:

    • аллергических реакциях на лекарства с йодом;
    • болезнях щитовидной железы;
    • нарушении фильтрационной функции почек.

    Также не рекомендуется проводить КТ печени с контрастированием женщинам, кормящим грудью. Если она все же проводится, то нужно будет в течение одного дня прервать кормление и сцеживать молоко.

    Что лучше КТ или МРТ печени

    В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.

    Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.

    Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

    Где пройти диагностику

    Наиболее информативной и качественной будет диагностика на мультиспиральном томографе, позволяющем получать как минимум шестнадцать срезов за один оборот сканера. Такое исследование проходит максимально быстро, а полученная доза облучения приравнивается к обычному рентгенснимку.

    Также важным моментом при выборе клиники должна стать квалификация специалиста, описывающего снимки печени. Многолетний опыт работы и высокая квалификация врача позволяют максимально точно интерпретировать результаты. В некоторых центрах также можно проконсультироваться у врача по поводу результатов и получит ответы на все интересующие вопросы.

    Стоимость КТ печени может отличаться в различных медучреждениях Санкт-Петербурга, в среднем она колеблется от 2700 до 3500 рублей. Если проводится контрастирование, то потребуется также доплатить за использованный фармпрепарат. Стоимость зависит от новизны оборудования, наличия акций или скидок для льготных категорий больных.

    vsemrt.ru

    КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

    Содержание статьи:

    Дорогие читатели, компьютерная томография (КТ) печени и желчевыводящих путей является методом лучевой диагностики. Так как исследование проводят в большинстве случаев с контрастом, то способ считается инвазивным и не может применяться часто, как, к примеру, УЗИ. Чаще всего КТ печени с контрастом применяют при обзорном осмотре всех органов брюшной полости с целью постановки точного диагноза или когда другие диагностические методы оказываются неинформативными.

    Принцип действия КТ

    В основе компьютерной томографии положен принцип поглощения рентгеновских лучей различными тканями. Метод сход с обычной рентгенодиагностикой, но диагностические возможности компьютерной томографии более широкие, кроме того, современные инновационные устройства и возможность обрабатывать полученную информацию предоставляют практически безграничные возможности для обследования внутренних органов.

    Еще совсем недавно специалистам приходилось работать на устарелых 16-срезовых томографах. И в момент сканирования человеку нужно было ненадолго задерживать дыхание. Лучевая нагрузка была намного выше, чем при использовании современных и усовершенствованных аппаратов. Новые томографы постепенно вытеснили первые аппараты, которые были опасны для человеческого здоровья. На смену устарелой технике сегодня пришли совершенные мультисрезовые сканеры, которые отличаются высоким качеством визуализации изучаемых органов и тканей и минимальной лучевой нагрузкой на организм.

    Во время исследования рентгеновская трубка вращается непрерывно, регистрирует данные и перерабатывает информацию. Мультиспиральная установка медленно вращается под разными углами, поэтому применяемое рентгеновское излучение проходит через все структуры человеческого тела. Лучи преобразуются в электрические сигналы, а диагност получает качественные снимки, отображающие состояние внутренних органов, включая кости и сосуды.

    Полученные данные врач заносит в современный компьютер, где они могут долго храниться в систематизированном и удобном виде. При желании специалисты используют ранее полученные сведения для проведения сравнительного анализа одного или серии снимков, оценки эффективности применяемой лекарственной терапии.

    Во время рентгенографии изображение тканей появляется на пленке. В ходе КТ рентгеновское излучение подается из разных мест, аппарат фиксирует интенсивность его поглощения в конкретных зонах исследования, после чего специалист получает снимки и расшифровывает изображения.

    Показания для диагностики

    Печень имеет восемь сегментов. Во время томографии можно выявить патологические изменения в каждом из них. Для диагностики печени и ее сегментов КТ проводят преимущественно с контрастным усилением.

    Основные показания для диагностики:

    • неинформативность других методов диагностики;
    • подготовка к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости, в том числе при злокачественных новообразованиях;
    • резкое ухудшение самочувствия, снижение веса и подозрение на появление метастазов в печени и желчевыводящих путях;
    • травмы брюшной полости;
    • оценка проведенного оперативного или консервативного лечения.

    Особую роль КТ печени с контрастированием играет в диагностике онкопатологий органов брюшной полости. Применяемые препараты позволяют точно визуализировать даже небольшие злокачественные опухоли, которые имеют разветвленную сеть кровотока. Компьютерную томографию часто используют при травмах живота, когда специалист подозревает повреждение не только мягких тканей, но и костных структур.

    Как подготовиться к исследованию

    Как подготовиться к КТ печени, и нужна ли эта специальная подготовка? Для получения максимально достоверных результатов исследования необходимо исключить повышенное газообразование во время диагностики. Поэтому примерно за неделю перед томографией органов брюшной полости пациенты начинают соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов и напитков, вызывающих метеоризм.

    Запрещены перед КТ печени следующие блюда и напитки:

    • свежий хлеб, сдоба;
    • газированные напитки;
    • капуста и все бобовые;
    • консервированные блюда;
    • копчености;
    • молочнокислые продукты.

    По назначению врача можно использовать специальные препараты для облегчения пищеварительной функции и профилактики газообразования. Диагностику проводят строго натощак.

    Как проходит обследование

    Так как делают КТ печени достаточно быстро, что особенно актуально при травмах, когда у врачей нет времени на проведение УЗИ и МРТ, процедура легко переносится пациентами. Контраст вводят по вене незадолго до исследования. Предварительно рекомендуется повести тест на аллергию, чтобы на томографии печени не возникли неожиданные реакции на применяемое контрастирование. В зависимости от типа используемого томографа диагност может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание.

    Предлагаем посмотреть видео, как проходит процедура КТ, чтобы наглядно можно было посмотреть.

    Расшифровка результатов

    Результаты компьютерной томографии печени можно получить сразу после исследования или на следующий день. По дефектам наполнения тканей контрастным веществом и характерным затемнениям можно сделать выводы о состоянии органа и протоков. Что и показывает КТ печени с контрастом, в том числе дает информацию о состоянии сосудов.

    В норме на томографии:

    • желчные и печеночные протоки имеют низкую плотность, при использовании контраста хорошо отличаются от паренхимы и сосудов;
    • визуализируется воротная вена;
    • паренхима имеет гомогенную структуру;
    • желчный пузырь может быть незаметен, при его визуализации он хорошо отличаем от других структур по низкой плотности и округлой форме органа.

    Специалист во время томографии оценивает размер печени, ее форму и структуру. Расширение протоков хорошо заметно. Все новообразования хорошо заметны, в том числе гемангиомы, которые выглядят как участки, имеющие низкую плотность.

    МРТ и КТ печени — что лучше

    Современные методы диагностики дают возможность выявлять начальные патологические изменения в работе органов и систем человека. Трудно представить развитие современной медицины без использования КТ и МРТ. Эти неинвазивные методики диагностики наиболее часто применяются для выявления внутренних патологий, в том числе заболеваний брюшной полости. Но, столкнувшись с непростым выбором между одним и другим способом обследования, многие люди не понимают, что лучше — КТ или МРТ печени и какой метод стоит предпочесть в каждом конкретном случае.

    Человеку, далекому от медицины, может ошибочно показаться, что эти методики идентичны, но это далеко не так. Их объединяет слово «томография», означающее получение тончайших послойных срезов органов и тканей, изображение которых после сканирования поступает на персональный компьютер и подвергается определенной переработке. Но разница между КТ и МРТ все же существует, и она довольно существенная.

    Чем отличается КТ от МРТ?

    Для определения отличий КТ и МРТ необходимо понять суть этих методов диагностики. В основе компьютерной томографии лежит осмотр тканей с помощью рентгена и его способности по-разному поглощаться разными по плотности клетками. По большому счету, компьютерная томография схожа по принципу действия с классической рентгенографией, но разница заключается в способе получения и обработке данных, а также в сниженной лучевой нагрузке. Обычная рентгенография менее информативна, чем КТ, и опаснее в плане получаемой дозы радиации.

    На брюшную область во время томографии воздействуют рентгеновским излучением, которое при прохождении сквозь ткани пациента с разной плотностью по-разному поглощается определенными тканями. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные снимки и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

    При использовании МРТ врач получает сведения о состоянии печени и рядом расположенных тканях с использованием магнитного поля, с помощью которого атомы водорода в человеческом организме активно меняют свое положение. Томограф создает определенные электромагнитные импульсы, перерабатываемые в трехмерные изображения.

    Разница МРТ и компьютерной томографии очевидна для специалистов. Простой человек о ней часто просто не знает. КТ оказывает определенное лучевое воздействие на ткани, поэтому не используется много раз. Во время компьютерной томографии исследуют конкретную область, а при МРТ человека задвигают на кушетке в томограф полностью и он должен провести в неподвижном состоянии не менее 20-40 минут. Поэтому МРТ у детей проводят под легким наркозом. Иначе активные движения помешают диагностике. Во время КТ тоже нельзя сильно шевелиться, но исследование нередко занимает всего несколько минут.

    Что лучше — УЗИ или КТ печени

    Но что лучше: УЗИ или КТ печени? УЗИ применяется часто благодаря своей доступности и отсутствию рисков для здоровья. Если рассматривать вопрос в отношении беременных женщин, то УЗИ разрешается проходить без ограничений. КТ нельзя использовать на любом сроке беременности, так как магнитное поле может оказать тератогенное воздействие на будущего ребенка. И по объему полученной информации КТ значительно проигрывает исследованию ультразвуком.

    Преимущества использования КТ печени:

    • высокая разрешающая способность: в ходе диагностики доктор получает послойные изображения, толщина которых — менее 0,5 мм;
    • сокращение продолжительности исследования;
    • высокое качество полученных снимков;
    • максимально быстрое получение снимков сердца, коронарных сосудов (при риске развития нарушений кровообращения даже минута промедления может стоить жизни больному человеку);
    • возможность получения изображения сразу в нескольких измерениях;
    • отличная видимость отсканированных объектов, высокая четкость каждого изображения;
    • минимальное количество противопоказаний (беременность, грудное вскармливание, избыточная масса тела);
    • прекрасная информативность метода при подозрении на закупорку коронарных сосудов;
    • минимизация риска развития нежелательных реакций;
    • доступная стоимость исследования.

    Противопоказания

    Компьютерную томографию печени с контрастом не проводят во время беременности, так как применяемые препараты оказывают лучевую нагрузку на организм будущего ребенка. Процедура не используется при грудном вскармливании. Также исследование противопоказано при индивидуальной непереносимости йода, который входит в состав контрастных средств. Из-за повышения нагрузки на почки КТ с контрастом нельзя применять при серьезных нарушениях в работе этого органа и хронических патологиях щитовидной железы.

    Вопрос-Ответ

    КТ опасно для здоровья?

    КТ без контраста безопасно для здоровья, особенно при проведении в современных диагностических кабинетах, которые освещены инновационными томографами. Контрастный препарат потенциально опасен, но преимущественно для людей с почечной недостаточностью и для женщин в период беременности.

    Сколько длится КТ печени?

    Скорость проведения КТ печени зависит от уровня современности томографа и размера исследуемой зоны. В среднем процедура продолжается 10-20 минут. Никаких болезненных ощущений не возникает при этом.

    Можно ли КТ детям?

    Детям лучше проводить УЗИ печени или МРТ. Рентгенодиагностика используется преимущественно при травмах живота. Вплоть до окончания подросткового возраста клетки человека активно делятся и растут, проявляют высокую восприимчивость к рентгеновским лучам. Поэтому до 12-16 лет не рекомендуется проводить рентгенодиагностику без особых показаний.

    Как часто можно проводить КТ печени?

    Не чаще 2-х раз в год, так как за одну процедуру человек получает 5-10 мЗв облучения, когда годовая норма составляет 15 мЗв. Поэтому без особой необходимости метод не применяется. Для регулярной диагностики используют ультразвуковые исследования. КТ больше применяют при онкопатологиях и сочетанных травмах и заболеваниях органов брюшной полости.

    Автор статьи врач высшей категории Евгения Набродова.

    Вам могут быть интересны статьи: МРТ печени. Что надо знать о процедуре МРТ желчного пузыря и протоков УЗИ желчного пузыря и печени Зондирование желчного пузыря

    gelpuz.ru

    Что показывает КТ печени с контрастированием?

    Тканевые структуры печени гораздо плотнее тканей других органов, в частности, селезенки или поджелудочной железы. Поэтому применение УЗИ в диагностике гепатоцитных изменений не так эффективно. Наилучшей альтернативой сейчас считается томография (компьютерная и магнито-резонансная), чувствительность которой составляет 100%, а диагностическая точность 82,1% и 90,4% соответственно. Выбор конкретного вида томографии проводится индивидуально по показаниям, но в основном принято сочетание УЗИ, КТ и МРТ для уточнения диагноза, особенно, если размер очаговых воспалений или образований меньше 1 см.

    КТ как метод диагностики печени

    Принцип исследования печени посредством КТ основан на рентгеновском воздействии — электромагнитные волны проникают вглубь тканей и улавливают различие плотностей. В результате делается около 10–12 срезов (снимков), которые отправляются на матрицу и считываются компьютером. У здорового человека печеночная ткань однородная и плотная, а места с меньшей плотностью соответствуют локализации крупных кровеносных сосудов. Печеночные и желчные протоки хорошо видны на томограмме, а вот внутрипеченочные сосуды и артерии незаметны, поэтому для их визуализации пациенту вводят контрастное вещество.

    Кроме сравнения плотности тканей во время проведения КТ печени используются другие диагностические маркеры. Например, опухоли и тромбы на ранней стадии образования имеют плотность, сходную с паренхимой, однако на них также указывают искаженные контуры печени. А если расширены желчные протоки, значит, можно утверждать на 70%, что у пациента механическая желтуха (непроходимость желчных протоков). Было проведено исследование, цель которого заключалась в сравнении диагностических возможностей КТ и МРТ:

    ДиагнозКТМРТ
    Киста (непаразитарная)крупные кисты имеют плотность жидкости, а мелкие (твердые) распознать можно на УЗИ82,1%низкая интенсивность сигнала T1 и высокая для сигнала T290,4%
    Киста (эхинококковая)многокамерные жидкостные образования с обызвествлениями на стенках и с плотностью кости гипоинтенсивный сигнал множественных обызвествлений
    Абсцесссниженная плотность и накопление контраста вокруг полой капсулы88,2%низкий сигнал T1 и высокий T290,8%
    Гемангиоманизкая плотность, круглая форма образования с однородной структурой и четкими контурами79,6%накопление контраста к центру от периферии, характерный дисбаланс сигналов T1/T2, образование без капсулы и отеков97,3%

    Процентные величины — это максимальная диагностическая точность метода при исследовании определенных патологий. Патологические образования расположены в таблице по возрастанию коэффициента плотности относительно друг друга.

    Контрастное вещество позволяет отличить обычные кисты от кистозных метастазов, которые накапливают контраст по краям.

    Результаты показали, что для выявления новообразований МРТ диагностика эффективнее, однако у КТ есть свои преимущества перед магнитным резонансом:

    • лучшая визуализация стенок сосудов и протоков, благодаря чему выше вероятность обнаружить тромбы и непроходимость;
    • легкость определения патологии на ранней стадии развития;
    • скорость выполнения процедуры (всего несколько минут по сравнению с 60–120 минутами, необходимыми для МРТ);
    • визуализация дает трехмерное изображение печени;
    • при изучении органов брюшной полости КТ более информативна;
    • желчный пузырь хуже поддается МРТ-исследованию;
    • доступная стоимость.

    Именно скорость проведения процедуры и меньшая стоимость относительно МРТ обусловило широкое применение компьютерного томографа. К тому же, на нем можно обследовать пациентов, которым противопоказан магнитный резонанс. Это люди, страдающие клаустрофобией и избыточным весом (больше 110 кг), а также пациенты, имеющие в своем организме металлические протезы и имплантаты.

    Людям старше 50 лет, имеющим татуировки, даже при показаниях к МРТ делается КТ, так как раньше красящие вещества для тату содержали в своем составе железо. Сильное магнитное воздействие вызывает притяжение частиц Fe, обуславливая колоссальные боли у пациента.

    При диагностике новообразований в печени очень важен комплексный подход, поскольку порой даже совместное применение МРТ и КТ не дает возможности отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В этом случае показана биопсия. Чаще всего врачи сначала назначают УЗИ, как первый этап диагностики, а затем КТ. Это вызвано тем, что при одинаковой эхогенности опухоли с паренхимой она может быть видна лишь на КТ и наоборот.

    Показания и противопоказания

    Итак, выявление новообразований в печени лучше отвести МРТ, если это возможно, а установление других заболеваний брюшной полости стоит доверить КТ, которая имеет такие особенности:

    ПоказанияПротивопоказания
    • выявление причины желтухи и диффузных недугов;
    • исследование образования, увиденного на УЗИ;
    • подозрение на цирроз или гепатит;
    • определение тенденции метастазов при раке;
    • оценка состояния печени перед операцией и после нее;
    • подозрение на кисты, гемангиомы и опухоли;
    • травматические повреждения;
    • подозрение на тромбоз;
    • выявление воспалительных и инфекционных процессов;
    • определение причины идиопатического нарушения функции печени;
    • подозрение на камни в желчном пузыре;
    • невозможность проведения МРТ
    • беременность;
    • лактация;
    • юный возраст (до 15 лет);
    • тяжелая почечно-печеночная недостаточность;
    • гиперфункция или обострение хронической болезни щитовидной железы;
    • отдельные формы сахарного диабета

    Противопоказания к проведению КТ обусловлены высокой дозой облучения, хотя она все же меньше, чем при обычном рентгене. Эффективная лучевая нагрузка за одну процедуру составляет дозу радиации, которую человек получает от фонового излучения за 3–5 лет. В идеале компьютерная томография печени, как и других органов, разрешена 1 раз в год. Если же предполагаемая польза от процедуры превышает возможный риск, то она назначается трижды в год, но с перерывами не меньше 5 недель.

    Вероятность наступления серьезной аллергии на йод, который используется в качестве контрастного вещества, невелика. А индивидуальная непереносимость йода — это очень редкое явление, связанное с какими-либо нарушениями эндокринной системы и щитовидной железы.

    Контраст вводят с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, так как организм может не выдержать нагрузку.

    Подготовка и проведение процедуры

    Хотя КТ проводится быстро, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

    1. За 5 дней нужно сдать общие анализы и сделать УЗИ.
    2. За 2 дня надо отказаться от употребления сдобы, бобовых, молока и других продуктов, вызывающих усиленное газообразование, так как раздувшийся кишечник давит на соседние органы, вызывая искажение результатов сканирования.
    3. Вечером накануне следует отказаться от плотного ужина, а также врачи рекомендуют сделать клизму для очистки организма (объем до 1 л).
    4. На процедуру нужно приходить натощак и взять с собой удобную одежду (пижаму или халат без многочисленных украшений и застежек).
    5. Если пациент чувствует нервозность, доктор дает ему седативные препараты, поскольку нужно максимально расслабиться и неподвижно лежать во время сканирования.
    6. В некоторых случаях конечности больного могут быть зафиксированы.

    Во время процедуры пациент надевает чистую простую одежду и снимает все украшения. Он ложится на специальный стол, который двигается внутри кольца, оснащенного датчиками рентгеновского излучения. Когда больному вводят контраст, он может ощутить металлический привкус во рту, головокружение и тошноту. При этом возникнет ощущение протекания теплых волн по всему телу. Если данная симптоматика усиливается, необходимо сообщить врачу. Длительность проведения процедуры может варьироваться от функциональных возможностей используемой аппаратуры — от 1–2 до 10 минут. По окончании КТ пациенту необходимо пить много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма контраст.

    Людям, страдающим сахарным диабетом и принимающим метформин, необходимо отказаться от употребления препарата 2 дня после процедуры, так как контраст задерживает выведение токсичных веществ, содержащихся в лекарстве.

    Первые результаты можно узнать сразу после процедуры, например, отличить диффузные заболевания органов брюшной полости и тромбоз печеночных вен от опухолей, кист и абсцессов. Более точный диагноз становится ясен после детального исследования полученных снимков и сопоставления их с результатами других анализов.

    propechen.com

    Компьютерная томография (КТ) печени: подготовка к исследованию

    Компьютерная томография (КТ) печени является неинвазивным методом лучевой диагностики, предоставляющим возможность получить достоверные изображения железы в разных проекциях.

    Обследование назначают в тех случаях, когда другие способы оказываются неэффективными или при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарного тракта.

    Для проведения КТ печени, процедуры совершенно безболезненной и не доставляющей пациенту ни малейшего дискомфорта, используют особый аппарат — компьютерный томограф. Воздействуя рентгеновскими лучами на исследуемый орган, он способен выявить проблемы, которые при других методах диагностики обнаружить невозможно.

    Компьютерная томография: что это такое и что она показывает

    КТ печени является процедурой, в процессе проведения которой на органы брюшной полости оказывается воздействие рентгеновскими лучами.

    Томограф – это похожий на арку аппарат, со всех сторон равномерно посылающий лучи.

    Ткани и внутренние органы поглощают и преломляют их по-разному: именно это и «позволяет» появляться на экране монитора четкому двухмерному изображению.

    Компьютерная томография может быть проведена двумя способами:

    • с использованием контрастного вещества, особым образом подсвечивающего очертания органов и имеющихся в них новообразований;
    • без использования контрастного вещества.

    Как именно провести КТ печени- с контрастированием или без – решит врач на основании клинической картины.

    Одним из самых современных методов диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

    Способ отличается от МРТ и КТ тем, что позволяет получить изображение в трех проекциях. Следовательно, в нем содержатся более точные сведения о состоянии внутренних органов, четко визуализируются опухолевые образования, области воспаления и другие патологические процессы. К сожалению, проведение подобных обследований сегодня является редкостью.

    Патологии, которые можно выявить при проведении компьютерной томографии

    Результатом КТ печени является выявление различных аномалий в строении органа и их дифференциация. Главное преимущество подобного обследования – возможность обнаружения и классификации большого количества заболеваний еще до того, как появятся их первые симптомы.

    Снимки, полученные с помощью проведения КТ печени, позволяют увидеть:

    1. опухоли, развивающиеся в паренхиме железы и на стенках желчного пузыря;
    2. кисты;
    3. гемангиомы;
    4. очаги воспаления;
    5. цирроз;
    6. закупоренные желчные протоки;
    7. ткани органа, подвергшиеся диффузным изменениям.

    У метода есть немало достоинств и одно из них – возможность выведения результатов обследования на монитор в режиме реального времени. Это позволяет специалисту в случае необходимости дублировать снимки.

    После процедуры пациенту выдаются фотографии и диск с результатами обследования. С ними он и отправляется к своему лечащему доктору.

    Задача последнего – грамотно расшифровать полученный материал.

    Показания к проведению КТ печени

    Здоровую печень, в отличие от других органов брюшной полости, с помощью ультразвукового аппарата обследовать достаточно сложно. Дело в том, что железу скрывает реберная стенка и ультразвуковой датчик до нее практически не достает. С помощью УЗИ можно разглядеть только увеличение органа или воспалительный процесс в нем.

    Благодаря КТ, у специалистов появляется возможность обнаружить многие заболевания в самом начале их развития и как можно раньше приступить их лечению. Компьютерная томография печени назначается пациенту в случае:

    • жалоб на боли в области правого подреберья;
    • желтухи: КТ позволяет выявить разницу между механической и гемолитической желтухой;
    • периодических приступов печеночной колики;
    • повышения степени активности печеночных ферментов в результатах биохимического анализа крови.

    Без КТ не обойтись, если имеется подозрение на опухоли во внутренних органах. Результаты обследования подтвердят или опровергнут предположение врача и, если новообразование все-таки есть, позволят определить его размер, плотность и месторасположение.

    Также благодаря компьютерной томографии специалист сможет понять, первичный ли это очаг или метастазы из других органов.

    Результаты КТ: что считать нормой

    1. Здоровая печень обладает равномерной гомогенной структурой.
    2. В расшифрованных результатах обследования видно, что этот орган плотнее, чем селезенка, но в его паренхиме не содержится никаких новообразований.
    3. Сосудов и желчных протоков на снимках практически не видно, но введенный через вену контраст позволяет изображению стать более четким.
    4. Здоровый желчный пузырь – немного вытянутый и похожий на эллипс орган – на снимках фиксируется не очень хорошо. Если в тот момент, когда проходило обследование, желчный пузырь сократился, аппарат вообще не сумеет передать его изображение на монитор. В таком случае можно сделать вывод, что с функционалом печени и желчного пузыря у пациента все в порядке.

    Результаты КТ: что считать патологией

    Специалист, расшифровывая результаты КТ печени с контрастом или без него, сможет увидеть наличие в органе патологических образований. Обладающие более низкой плотностью, чем паренхима железы, они будут отлично видны на полученных снимках. Врач не только сумеет разглядеть абсолютно все новообразования, но и разобраться с их природой.

    КТ печени позволяет исключить или подтвердить наличие в ее паренхиме:

    • опухоли (аденомы или другой разновидности) – включения, имеющего округлую форму и низкую плотность (что является отклонением от нормы), обладающего разными размерами и четкими или размытыми очертаниями;
    • абсцессов – однородных образований круглой формы;
    • кист – доброкачественных новообразований вытянутой формы, обладающих более низкой плотностью, чем опухоли и абсцессы;
    • тромбов – свежих, более плотных, или еще только формирующихся сгустков, менее плотных, чем паренхима железы;
    • гематом – тяжелых повреждений органа разного размера и формы.
    Читайте также:  Диагностика цирроза печени: описание процедур

    Для того чтобы получить наиболее точную информацию о состоянии желчных протоков, прибегают к использованию контрастного вещества. Подобный метод позволяет дифференцировать желтуху механического происхождения от прочих ее видов, в частности, гемолитического.

    При механической желтухе желчевыводящие пути шире, чем при гемолитической, в них можно увидеть камни, создающие препятствия для нормального оттока желчи и приводящие к возникновению патологии.

    При расшифровке результатов КТ большое значение придается учету сегментов, в которых локализуются опухоли. Наличие схемы, условно разделяющей железу на сегменты, позволяет абсолютно точно выявить локализацию новообразования. Делят орган в соответствии с системой протоков, которых в печени насчитывается 5.

    Правильная подготовка к исследованию и его проведение

    • КТ с введением контрастного вещества (внутрь или в форме в/в инъекции), выполняют на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. Обследование без введения контраста специальной подготовки не требует.
    • Проводят КТ печени в специально оборудованном кабинете. Последовательность процедуры следующая:
      1. пациент ложится на стол, во время проведения КТ двигаться ему запрещено;
      2. в некоторых случаях конечности пациента фиксируют ремнями;
      3. в определенные моменты пациент по просьбе специалиста задерживает дыхание.
    • Время проведения обследования составляет 5 минут.
    • После того, как оно завершится, пациенту необходимо выпить большое количество жидкости, которая поможет вывести контрастное вещество из организма.
    • Сама по себе компьютерная томография – процедура безболезненная, но в некоторых случаях она может быть осложнена возникновением аллергии на контраст. Проявляется она сыпью на коже, тошнотой и головокружением, повышением температуры и отеками.
    Если появился хотя бы один из этих симптомов, необходимо сообщить об этом врачу.

    Противопоказания

    Проведение компьютерной томографии категорически противопоказано:

    • при плохом самочувствии пациента;
    • беременным и кормящим женщинам;
    • при наличии у пациента аллергии на йодсодержащие препараты и, как следствие, на контрастное вещество;
    • при хронической печеночной или почечной недостаточности запущенной формы;
    • пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
    • пациентам, страдающим сахарным диабетом.

    Компьютерная томография является одним из самых информативных диагностических методов для выявления патологий внутренних органов. Сканируя пациента рентгеновскими лучами, получают четкие двухмерные изображения, моментально выводящиеся на монитор.

    У данного метода много положительных особенностей, но имеются и определенные противопоказания. В последнем случае есть два пути: либо отложить проведение процедуры, либо назначить другие виды диагностики.

    В последнем случае врач решит, что лучше назначить пациенту – КТ печени, но позже, или МРТ, УЗИ или другие виды лабораторных исследований в ближайшее время.

    КТ печени с контрастированием и без: преимущества перед МРТ Ссылка на основную публикацию

    Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

    Privacy & Cookies Policy

    mypechen.com

    Компьютерная томография (КТ) печени

    Компьютерная томография печени – неинвазивная и безболезненная процедура исследования этого органа. Получив томографическое заключение рентгенолога, лечащий врач может оценить общее состояние пациента, особенности строения, развития и функционирования печени. За короткий промежуток времени проведения сканирования, специальная рентгенологическая аппаратура позволяет получить высокоточные снимки органа в разных проекциях послойно. Весь принцип работы томографа основан на использовании свойств рентгеновских лучей, при этом такая методика обследования организма считается более безопасной, чем привычная рентгенография, из-за более низкого уровня облучения, получаемого пациентом в процессе.

    Томографическое сканирование – процесс пропускания рентгеновских лучей сквозь тело человека с определёнными интервалами. Специализированная аппаратура – кольцо томографа – вращаясь вокруг пациента, успевает сделать за один цикл длительностью в одну секунду серию снимков органа в срезах с шагом от 0,5 до 10 мм. Серия изображений, зафиксированных томографом, попадает в компьютер, где соответствующая программа составляет из неё объёмную, трёхмерную картинку печени и всех её глубинных тканей.

    Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод. Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид. По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они ещё находятся на самой первой стадии своего развития.

    Самолечение никогда не приветствовалось медиками, и это же утверждение справедливо для таких специфических методов диагностики как КТ. Чтобы сделать компьютерную томографию печени, необходимо сначала пройти консультацию у терапевта или узкого специалиста, и получить соответствующее направление. Томография практически не проводится как профилактическая манипуляция – для этих целей достаточно УЗИ.

    Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

    • оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
    • определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
    • провести подготовительные мероприятия к биопсии или аспирации тканей печени;
    • проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
    • уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

    Показания и противопоказания КТ печени

    Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное. Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

    Среди прочих показаний к КТ печени:

    • обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
    • необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
    • выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
    • подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
    • наличие нарушений в работе сосудов печени;
    • проведение оперативных вмешательств: медики назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
    • нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
    • инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
    • хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
    • перенесённые травмы брюшной полости.

    Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

    • для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
    • для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
    • при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
    • при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
    • в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
    • при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

    Для пациентов с ожирением проведение КТ печени остаётся под вопросом. С одной стороны, известно, что УЗИ для них является практически неинформативным, так как плохо визуализирует орган из-за присутствия жировых отложений. С другой – компьютерные томографы, в основном, просто не рассчитаны на вес более 140-180 килограмм. В таких случаях доктор решает на своё усмотрение, как именно будет проходить обследование пациента.

    Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

    • различные новообразования: рак, гемангиому, аденому, иные виды опухолей;
    • абсцесс печени – гнойное воспаление, которое поражает ткани органа, и приводит к образованию в нём гнойной полости;
    • признаки кист печени, появление которых связано с травмированием (гематом, сером и билом печени) иных видов кист;
    • наличие и степень распространения метастазов;
    • эхинококкоз – паразитарное поражение органа, вызванное размножением в нём некоторых видов ленточных червей;
    • признаки цирроза печени;
    • очаги инфекционных или вирусных поражений, например, гепатитов.

    Кроме патологий и нарушений, КТ печени показывает и функциональные характеристики органа, а также обнаруженных в нём поражений – плотность тканей, размеры, расположение опухолей или метастазов, их глубину.

    Нужно ли готовиться к КТ печени

    Подготовка к компьютерной томографии печени не имеет никаких особенностей, отличающих её от других видов томографии. Рекомендуется проводить обследование натощак, поэтому за 2-4 часа до его начала нельзя кушать. За сутки следует сократить употребление жидкости, полностью исключить приём алкоголя.

    Обязательно нужно сообщить врачу о всех медицинских препаратах, употребляемых пациентом. Возможно, на время перед исследованием нужно будет сделать перерыв в их приёме.

    Больным, которым предстоит проведение компьютерной томографии с контрастированием, нужно будет сдать анализ на креатинин. В некоторых случаях, если пациент не может дать точного ответа о том, есть ли у него аллергия на йод или иные вещества, врач может назначить дополнительно сдачу соответствующих анализов – аллергопроб.

    Исследуемый человек должен снять с себя все металлические предметы, аксессуары и украшения, оставить их вместе со всеми гаджетами за дверью диагностического помещения. Он переодевается в специальную одежду – просторную, удобную, из хлопчатобумажной ткани и без металлических деталей, после чего размещается на столе томографа и принимает комфортное, расслабленное положение.

    В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, его вкалывают шприцем или катетером перед тем, как переместить стол вместе с испытуемым вглубь арки томографа. В течение 15 минут (в редких случаях – до получаса) пациент находится под направленным воздействием рентгеновских лучей. Всё, что от него требуется – не двигаться, и чётко выполнять указания доктора, когда тот просит задержать дыхание.

    В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у медсестры приготовлены беруши или наушники.

    Медики и техник находятся в соседнем помещении – оттуда они наблюдают за ходом процедуры, могут общаться с пациентом. В случае, если человек почувствовал в процессе резкое недомогание, боли, ухудшение самочувствия, он сразу сообщает об этом врачу.

    Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

    Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

    Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих КТ считается способ получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

    Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

    В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится медиками очень высоко.

    Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

    Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии. В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения. Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

    foodandhealth.ru


    Смотрите также