Главная » Здоровье » Что такое нефроптоз справа

Что такое нефроптоз справа

Нефроптоз справа

Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов. Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

Причины

Основные факторы риска опущения почки:

1. аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
2. увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
3. снижение силы мышечного корсета;
4. травмы позвоночника, полостные операции;
5. ношение избыточных тяжестей.

Классификация нефроптоза

В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

1. 1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
2. 2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
3. 3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

1. боль в боку;
2. подташнивание;
3. повышение кровяного давления в положении стоя;
4. наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика

В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды).  Нефропотоз выявляют с помощью:

• При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
• При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
• Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
• УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
• Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
• Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.

Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.

При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

Диета

При данной болезни следует:

• Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
• Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

1. регулярные физические упражнения;
2. стабильная масса тела;
3. использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

bolyatpochki.ru

Нефроптоз справа

Нефроптоз справа – это патологическое состояние, при котором отмечается смещение органа из ложа. То есть, она не находится в нормальном анатомическом положении, и смещается вниз, по отношению ко второй почки. Правосторонний нефроптоз делает орган подвижнее в то время, когда человек перемещается.

Лучше всего аномальное расположение почки прослеживается, если пациент находится в положении, стоя, то есть, вертикально. В медицинской практике это еще называют чрезмерной подвижностью органа. Если рассматривать вариант нормы, то при изменении положения тела, на вдохе и выдохе допускает отклонение по высоте, но не более, чем на 4 сантиметра.

Причины

Врачи констатируют факт, что патологию чаще диагностируют у представительниц слабого пола. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, поскольку у них локализация внутренних органов незначительно иная. Именно поэтому девушки в разы больше подвержены возникновения всевозможных заболеваний мочевыводящей системы и связанных с ней органами.

Отсюда встает закономерный вопрос, под воздействием каких факторов развивается правосторонний нефроптоз почки, что это такое, опасно или нет. Основной причиной развития патологии являются приобретенные или врожденные анатомические особенности строения и расположения внутренних органов.

Схематическое изображение патологического расположения органа. Источник: kakbog.com

Так, например, у мужчин и женщин чрезмерная подвижность почки отмечается в результате стремительного снижения веса. Однако есть и другие способствующие факторы:

1. У пациента частично или полностью нарушена целостность связочного аппарата;
2. Женщина в течение жизни несколько раз беременела, вынашивала и рожала детей;
3. В течение длительного времени человек задействован на сильном физическом труде;
4. Профессиональное занятие тяжелоатлетическими видами спорта;
5. Быстрый рост ребенка, что не соответствует общепринятым стандартам;
6. Генетическая предрасположенность к формированию аномалии;
7. Ткани соединительных волокон чрезмерно ослаблены.

Нефроптоз справа почки может быть достаточно серьезным нарушением. Каждый парный органа имеет артерию и вену, а также от него отходит мочеточник. Особенность сосудов заключается в том, что они широкие и короткие. Если происходит смещение органа, то вид сосудов изменяется, они удлиняются и истончаются.

Все это приводит к тому, что в почке нарушается процесс кровообращения. В зависимости от степени тяжести патологии не исключается и перегиб мочеточника. А это уже, в свою очередь, опасно развитием такого состояния как задержка урины. Если спросить у врача, чем грозит опущение правой почки, то он ответит, что может развиться острый пиелонефрит.

Классификация

Когда после осмотра врач вписывает в заключение такой диагноз как правосторонний нефроптоз почки 1 степени, что это такое, следует понимать. В этом случае орган прощупывается только в момент входа, поскольку при выходе он находится в зоне правого подреберья. Нефроптоз правой почки 1 степени диагностировать сложно, особенно, если у пациента нормальная масса тела.

Степени аномального отклонения в расположении почки. Источник: mkb03.ru

С течением времени патология продолжает прогрессировать, и если на начальном этапе заметить ее довольно сложно, то нефроптоз справа 2 степени просматривается в разы лучше. Именно на этом этапе чаще выявляют чрезмерную подвижность. В таком состоянии, когда человек лежит, можно видеть выход органа из зоны подреберья.

Нефроптоз 3 степени справа характеризуется тем, что почка просматривается (выходит из своего ложа), вне зависимости от того, в какой позе находится пациент. Нередко наблюдается ее опущение в область малого таза. На этом этапе существует высокий риск развития у человека гидронефроза, пиелонефрита и почечной артериальной гипертензии.

Симптоматика

Если обратиться к анатомии, то можно узнать, что почка с правой стороны, даже у абсолютно здорового человека, располагается несколько ниже, чем с лева. Именно поэтому правосторонний нефроптоз диагностируется в разы чаще. В зависимости от степени запущенности патологии, ее характерные признаки могут быть более или менее выраженными.

Если произошло опущение почки правой, симптомы следующие:

• На начальных этапах аномалия может себя никак не проявлять, поэтому нефроптоз 1 степени справа обнаруживают редко. Единственное, на что могут обратить внимание пациенты, так это на присутствие боли тупого характера в области спины, которая может немного усиливаться при физических нагрузках.
• Нефроптоз 2 степени правой почки характеризуется снижением аппетита. Пациент начинает чувствовать выраженную боль в поясничном отделе спины, отмечается положительный симптом Пастернацкого. Для подтверждения диагноза специалист слегка ударит ребром ладони по органу. Если боль усилилась, то предположения верные.
• Нефроптоз 3 степени правой почки всегда сопровождается снижением показателей артериального давления. Это происходит в результате того, что в кровь попадает большое количество ангиотензина.

Стоит отметить, что при появлении каких-либо болезненных или дискомфортных ощущений в области спины в поясничной зоне, необходимо отправиться на осмотр к врачу. Если запустить патологию и диагностировать ее на поздней стадии, то лечение будет продолжительным и тяжелым, поскольку у пациента уже могут иметься осложнения.

Довольно часто симптомы опущения почки справа требуют дифференциации. Не редки случаи, когда врачи ставили ошибочный диагноз, поскольку признаки второй степени патологии очень схожи с проявлениями аппендицита. Если поражен орган с левой стороны, могут перепутать заболевание с холециститом или колитом.

Осложнения

Если имеется подозрение на то, что произошло опущение правой почки, симптомы и лечение необходимо подобрать как можно раньше. Для этого стоит отправиться на прием к терапевту, который проведет предварительный осмотр, после чего направит пациента к узкому специалисту. Чаще всего это нефролог или уролог.

Основным осложеннием заболевания выступает гидроенефроз. Источник: medsovet.guru

Если человек пренебрегает своим состоянием, то постоянное прогрессирование заболевания определенно станет причиной формирования серьезных осложнений. Чаще всего спутника повышенной подвижности органа на поздних стадиях являются: гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.

При таких состояниях у больного отмечается острая задержка урины, поскольку мог перекрутиться мочеточник, либо же он просто перегнулся. Определенно нарушается процесс кровообращения в органе, в результате чего он получает недостаточно кислорода и необходимых полезных веществ. В самом запущенном варианте развивается воспаление почечных тканей с присоединением инфекции.

Лечение

В зависимости от того, насколько быстро пациент обратился за квалифицированной медицинской помощью, ему может быть предложен один из двух вариантов терапии. Если состояние относительно нормальное, то первоочередно врачи пытаются решить проблему консервативным методом, в запущенном состоянии необходима операция.

Чаще всего лекарственные препараты предписывают для того, чтобы снять выраженность болезненного синдрома. Также некоторые препараты помогают проводить профилактику развития осложнений. К сожалению, в настоящее время нет каких-либо процедур, способных восстановить нормальное положение органа без хирургического вмешательства.

Специальный поддерживающий бандаж. Источник: sovdok.ru

Если удалось диагностировать патологию в самом начале ее развития, специалисты приступают к разработке комплекса консервативной терапии. В первую очередь пациенту будет предложено ношение специального бандажа, который будет поддерживать орган в правильном положении. Однако если имеются спайки, то это становится невозможным.

Обязательно назначается профессиональный медицинский массаж живота. Чтобы почка могла находиться в правильном положении, нужно укрепить мышечные ткани брюшины и пресса, а также спины. Для этого придется выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, а также ходить на гимнастику.

Если смещение произошло в результате резкого снижения массы тела, то пациенту придется набрать тот вес, в котором почка располагалась правильно. То есть, будет предложена специальная диета и порекомендован подходящий рацион питания. Обязательно исключаются сильные физические нагрузки. Для полного восстановления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, в котором включена гидротерапия.

В ситуациях со второй степенью нефроптоза подход к разработке терапевтической схемы обязательно должен быть индивидуальным. Были случаи, когда даже на этой стадии, удавалось решить проблему консервативным способом. Если положительная динамика отсутствует, пациенту предлагают проведение хирургического лечения.

ЛФК

В зависимости от первоначального состояния пациента, комплекс лечебной гимнастики или упражнений может существенно различаться. Важно понимать, что при такой патологии категорически не допускается бегать, прыгать, поднимать тяжести, в том числе и с пола, использовать тренажеры имитаторы. В остальном ограничений нет.

Продолжительность комплекса составляет около 25 минут. Его следует выполнять один раз в сутки. Если пациент может себе позволить, то делают зарядку утром, которая меньше по продолжительности, а основные упражнения оставляют на вечернее время. При выборе короткого комплекса следует делать несколько повторений.

Эффективный комплекс упражнений из ЛФК. Источник: moi-pochki.ru

Далее представим стандартный список упражнений, которые подходят для людей разного возраста:

1. Дыхание диафрагмой. Во время вдоха нужно выпятить живот, а при выдохе его втянуть. Повторяют от 4 до 8 раз.
2. Руки сгибают в локтях, забрасывают их за голову во время вдоха. Когда делается выдох, разводят конечности в стороны и опускают на бедра. Необходимо сделать минимум 8-10 повторений.
3. Выполняя вдох, прижимают к груди ногу, предварительно согнутую в колене. Во время выдоха как можно сильнее втягивают живот. После этого ногу опускают, с усилием распрямляя колено (повторить 5-10 раз).
4. Необходимо выполнить все, что было описано выше, но при этом нога должна оставаться прямой, поднятой под углом 90 градусов. Конечно, с первого раза может не получиться, но стоит пробовать (4-8 повторений).
5. Нужно лечь на пол. Делая вдох, выполняют поднятие прямой ноги и отведение ее в сторону. Когда человек выдыхает, конечность поднимают и возвращают в исходное положение. Для каждой ноги стоит сделать 5-10 повторений.
6. Обязательно нужно делать такие известные упражнения как «Велосипед» и «Уголок», для которых рекомендовано следующее количество повторений – 6-10 и 4-8 соответственно.

Если пациент будет регулярно, в утреннее время, делать упражнения из приведенного комплекса, то для восстановления нормального положения почки будет достаточно этого комплекса. Первое время поработать можно с опытным врачом, а в последующем заниматься самостоятельно, в комфортных домашних условиях.

Операция

Если различные консервативные способы не позволили добиться необходимого терапевтического эффекта, то единственным решением проблемы является проведение операции. В ходе всех манипуляций врачи смогут создать все необходимые условия для длительной фиксации органа в необходимом месте.

Современная медицина имеет широкий ассортимент различного технического оснащения. Если раньше операции были только полостными, то сейчас проводят лапароскопическое вмешательство. В этом случае все действия проводятся через небольшие проколы, что является более щадящим вариантом.

После проведенной операции по лапароскопической методике отмечается снижение продолжительности восстановительного периода. Также пациенты отмечают, что у них практически отсутствует болезненность, а врачи, в свою очередь, констатируют отсутствие осложнений в виде инфицирования.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такой патологии, профилактику необходимо выполнять еще с раннего детства. Очень важно следить за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка. Нужно заниматься с детьми физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса. Необходимо сделать все максимально возможное, чтобы не допустить травм спины.

Взрослым также следует проводить профилактику патологии. Для этого необходимо выбирать такой вид деятельности, где умеренная физическая активность и нет регулярных повышенных нагрузок. Также нужно заниматься спортом, следить за своим весом, правильно подходить к периоду вынашивания и готовиться к рождению ребенка.

О патологии (видео)

Дата обновления: 19.07.2018, дата следующего обновления: 19.07.2021

uran.help

Нефроптоз

Содержание

Нефроптоз - патологическое состояние, характеризующееся подвижностью почки, ее смещением за пределы мышечного ложа в результате ослабления структур, поддерживающих почку. Незначительное смещение органа протекает бессимптомно. В состоянии, сопровождающемся нарушениями уродинамики и гемодинамики, могут наблюдаться боли в поясничном отделе, повышенное артериальное давление, гематурия, воспалительное поражение почечных тканей, развитие гидронефроза, почечнокаменной болезни. Для диагностики нефроптоза или опущения почек проводится ультразвуковое исследование, экскреторная урография, контрастное рентгеноскопическое исследование кровеносных сосудов, многосрезовая компьютерная томография, реносцинтиграфия. При неэффективности методов консервативной терапии нефроптоза назначается хирургическое лечение. Восстановление правильной локализации и фиксации почки оперативным путем носит название нефропексия.

• Причины развития нефроптоза
• Стадии развития нефроптоза
• Симптоматика нефроптоза
• Диагностика нефроптоза
• Методы лечения при опущении почек
• Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Физиологической нормой подвижности почки считается смещение органа до 2 см при изменении положения тела. Превышение этого показателя является патологией.

Левая почка располагается примерно на 2 см выше правой, лежащей непосредственно под печенью. У детей до 8-10 лет почки находятся ниже нормальной физиологической границы.

Нормальное топографическое расположение почки обеспечивается почечным ложем, почечной «ножкой», оболочкой органа (в большей степени почечной фасцией), жировой клетчаткой между почкой и надпочечниками, внутрибрюшным давлением, поддерживаемым сокращением мышц живота. При ослаблении фиксирующего аппарата почек развивается нефроптоз.

У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин: 1,5% и 0,1% соответственно. Объясняется это физиологией женского организма - более широкой тазовой областью, низким тонусом брюшной стенки, высокой эластичностью связок.

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз - это приобретенное заболевание. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями фиксирующего механизма, удерживающего почки в анатомическом ложе. Факторы, способствующие развитию нефроптоза:

• резкое похудание, в результате чего уменьшается жировая ткань, обволакивающая почку;
• травмы поясничного отдела или брюшной полости, повреждающие связочный аппарат;
• повышенные физические нагрузки;
• заболевания, снижающие упругость соединительных тканей.

Вероятность развития аномальной подвижности почек повышается в следующих случаях:

• при недоразвитии или отсутствии нижних ребер;
• при врожденной патологии расположения почек;
• при астеническом типе телосложения;
• при изменении пропорций тела в период полового созревания;
• генетическая предрасположенность к высокой растяжимости соединительных тканей.

У женщин может развиться правосторонний нефроптоз во время беременности и родов. Этому способствуют:

• гормональная перестройка организма;
• послеродовое снижение внутрибрюшного давления;
• многоплодная беременность;
• многочисленные беременности.

Представители некоторых профессий наиболее подвержены возникновению нефроптоза. Если профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, длительным нахождением в положении стоя, постоянно ощущаемой вибрацией и тряской, риск развития заболевания увеличивается.

Стадии развития нефроптоза

Стадии нефроптоза отражают дальность смещения почек относительно их нормального местоположения, структурные изменения органов, их функциональность, наличие существующих осложнений. Выделяют 3 стадии заболевания:

1. смещение органа в пределах до 1,5 позвонков поясничного отдела; почка через брюшную стенку  прощупывается только на вдохе, а на выдохе скрывается под ребрами;
2. опущение почки более чем на 2 позвонка; прощупывается полностью ниже подреберья при нахождении пациента в вертикальном положении, но в горизонтальном положении снова уходит в подреберье;
3. опущение почки ниже, чем на 3 позвонка; вне зависимости от положения тела почка выходит из подреберья, может опуститься в тазовую область.

По мере прогрессирования нефроптоза магистральные почечные сосуды вытягиваются и перекручиваются, происходит их постепенное сужение. Подобные изменения вызывают нарушение кровоснабжения почечных тканей, венозный застой, гипоксию. На фоне нарушений гемодинамики и лимфодинамики высока вероятность развития хронического пиелонефрита.

На последнем этапе заболевания возможен перегиб мочеточника. Вследствие этого нарушается выведение жидкости из почек, происходит расширение лоханок почек.

Симптоматика нефроптоза

В зависимости от степени развития нефроптоза изменяются клинические проявления. На раннем этапе развития болезни симптомы отсутствуют совсем или выражены слабо. Может появляться периодическая тупая боль в поясничной области со стороны опущения почки. Чаще боли возникают после физических нагрузок или сильного кашля, стихают в положении лежа.

Частота и интенсивность болевых ощущений нарастают по мере увеличения опущения почки. Могут возникать боли в области живота, иррадиирущие в спину. На 2 стадии нефроптоза вследствие нарушения почечной гемодинамики в составе мочи присутствуют эритроциты и белок.

При 3 стадии наблюдаются постоянные боли. Возможны почечные колики, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, нарушается отток мочи. В результате усиленного выделения фермента ренина, регулирующего артериальное давление, отмечается повышенное артериальное давление.

Невротические симптомы:

• быстрая утомляемость;
• раздражительность, тревожность;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сна;
• тахикардия.

Наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• кишечные расстройства;
• тяжесть в желудке.

Перегиб мочеточника приводит к возникновению уростаза, способствующего развитию пиелонефрита, цистита, почечнокаменной болезни, гидронефроза.<

Диагностика нефроптоза

Основываясь на жалобы пациента, врач проводит общий осмотр, пальпацию поясничного отдела и передней брюшной стенки. Пальпация, проводимая в положении больного лежа и стоя, позволяет выявить смещение почек. Для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• контрастное рентгенологическое исследование (урография);
• ангиография почечных сосудов;
• радиоизотопное исследование;
• компьютерная томография брюшной полости;
• лабораторные анализы крови и мочи.

УЗИ проводится в положении пациента стоя и лежа, позволяет определить расположение почек, выявить воспалительный процесс, наличие конкрементов в почках. С помощью урографии определяется степень опущения почек. Ангиографическое исследование дает возможность выявить повреждения тканей и сосудов. На основании радиоизотопного исследования определяется функциональное состояние почек. Анализы крови и мочи позволяют выявить имеющиеся осложнения.

Методы лечения при опущении почек

На раннем этапе развития нефроптоза при отсутствии осложнений применяется консервативная терапия:

• ортопедические методы лечения - ношение специальных бандажей, корсетов;
• лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц пресса и спины;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебный массаж;
• диета.

При опущении почек 2 и 3 степени, сопровождающемся нарушениями гемодинамики, уродинамики, воспалительными почечными заболеваниями и неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое лечение - нефропексия. Показаниями для ее проведения являются:

• постоянные боли;
• нетрудоспособность;
• хронический пиелонефрит;
• постуральная гипертензия;
• гидронефроз.

Цель хирургического вмешательства - фиксация почки в ее анатомическом ложе. В основном такие операции проводятся методом лапароскопии. При лапароскопии снижен риск развития осложнений, травматичность, кровопотери минимальны, легче проходит послеоперационное восстановление больного. После своевременно проведенной нефропексии исчезают болевые ощущения, нормализуется артериальное давление.

Нефропексия противопоказана пожилым пациентам, при наличии спланхноптоза, воспалительных заболеваний, выраженной анемии, декомпенсации сердечных заболеваний, сахарного диабета.

Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Прогноз опущения почек без надлежащего лечения неблагоприятный. По данным статистики примерно у 20% больных отмечается потеря трудоспособности. Развивающееся заболевание вызывает тяжелые осложнения. Нефроптоз опасен на поздних стадиях, поэтому важно его диагностирование как можно раньше. При выявлении патологии на начальном этапе и своевременном лечении в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Современной медицине доступны средства, с помощью которых пациенты с нефроптозом, могут в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. Выполняя врачебные указания, исключив факторы, способствующие развитию нефроптоза, возможно полное восстановление здоровья.

С целью профилактики возникновения патологической подвижности почек важно придерживаться некоторых рекомендаций:

• формировать правильную осанку;
• избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• укреплять мышцы спины и пресса;
• воздерживаться от диет для быстрого похудения;
• во время беременности носить дородовый бандаж.

При возникновении тянущих болей в поясничной области необходимо обращение к врачу. Самолечение при нефроптозе может привести к негативным последствиям.

Нефроптоз причины

Изучая процесс развития почек, то можно выделить патологию, которая настигает больного - нефроптоз. Если сравнивать врожденную патологию дистопию органов фильтрации, то нефроптоз формируется в течение жизни. По статистическим данным нефроптоз чаще всего возникает вследствие дисфункции связочного аппарата почки. К ним относится:

• Связка брюшины.
• Ложе для почки.
• Мышечные волокна в области поясницы.
• Фасциальная ткань.
• Диафрагма.

Особое место имеет в удержании почки жировая ткань, которая формирует капсулу и не дает смещению почке. Если происходят различные проблемы в вышесказанных анатомических единицах, то происходит опущение почки из своего места.

Если диагностирован нефроптоз почки причины могут быть абсолютно различными. Предрасполагающие факторы могут быть:

• Сниженный тонус мышечных волокон поясницы и живота.
• Масса тела, которая снизилась за быстрые сроки.
• Тяжелые нагрузки физического плана.
• Травмы механического рода.
• Занятие спортом (тяжелая атлетика и тому подобное).

Также существуют некоторые профессии, которые могут привести к данной патологии. Это могут быть:

• Водители транспорта (дальнобойщики).
• Разнорабочие и грузчики, которые поднимают тяжести.
• Медицинские работники, а именно хирурги. Они часто проводят длительное время в операционной в вертикальном положении. Также это касается иных профессий, которые долго стоят на ногах.

Причины нефроптоза правой почки в первую очередь ни чем не отличаются от левого органа. По статистике правая почка чаще страдает данной патологией. Также многие врачи отмечают что, большинство больных с нефроптозом являются лица женского пола. Если ваш лечащий врач знает причины появления заболевания, то он правильно выберет тактику лечения борясь не с клиническими проявлениями, а истоками болезни.

На данный момент, люди часто стали сталкиваться с заболеванием почек. Есть много разновидностей болезни, но сейчас вам опишу про одно из них, это нефроптоз. В данной статье будет написано:

“Блуждающая почка” или тот же нефроптоз, представляет собой анатомическое смещение почки вниз, от её исходного и правильного положения, доходя порой до 10 сантиметров. Нефроптоз бывает односторонний и двухсторонний. Довольно частым случаем является правосторонний, то есть односторонний. Что же может повлиять на изменение положение почки? Основными причинами являются:

• Чрезмерные физические нагрузки с тяжёлыми предметами.
• Быстрый рост молодого организма и старческий возраст.
• Беременность, если у матери слабые были брюшные мышцы пресса.
• Инфекционный заболевания, удерживающих систем почек.
• Изменение массы тела, за очень короткие сроки, в меньшую сторону.
• Получение повреждений в области поясницы.

Нефроптоз довольно серьёзное заболевание если она уже запущена на некий срок, но на начальных стадиях, он проходит практически бессимптомно. Нефроптоз почки, степени болезни бывает три. Они имеют свою симптоматику и ухудшение состояние здоровья происходит постепенно. Каждая стадии нефроптоза в см имеет своё значение.

Нефроптоз 1 степени правой почки является самой безобидной, приносит небольшой дискомфорт в виде покалывания в боку. Почка может сместиться от 2 до 3 сантиметров. Из-за того, что на данной стадии происходит почти всё бессимптомно, люди не обращаются к врачам.

Нефроптоз почки 2 степени. Приносит сильные боли в боку, возникают ко всему этому ещё и температура, тошнота, раздражительность, артериальное давление постепенно поднимается. Почка смещается от 4 до 5 сантиметров.

Нефроптоз 3 степени. Каждый день невыносимые боли, постоянное повышенное давление, температура, бессонные ночи, частые позывы к рвоте. Почка опускается вниз более чем на 5 сантиметров. Влечет всякого рода осложнения.

Как же больному вовремя понять, что у него нефроптоз, если у него 1 стадия, и какие бывают методы диагностики данного заболевания? Есть одна особенность и её можно самому больному понять, что при нефроптозе почка выходит из подреберья и возможно прощупать почку на каждой стадии. Но узнать это возможно лишь при помощи пальпации, но только в вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье. Нефроптоз 1 2 степени справа даёт данный результат. Но на третей стадии болезни почка всё время находится под кожей. Также визуально можно видеть, что в моче наблюдаются примеси крови.

Есть несколько видов диагностики Нефроптоза, например:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Рентгенограмма.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Артография.
• Общий анализ мочи и крови.

При помощи данных методов можно понять, какая степень болезни. Имеются ли осложнения, а это может быть гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках. Данные заболевания являются весьма серьезными и вылечить пациента можно только при помощи оперативного метода. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, которые вызывает затруднение нормальному функционированию почки. Пиелонефрит это воспаление почки инфекционного происхождения. Бактерии возникают в мочевом пузыре, мочеточнике из-за застоя мочи, ведь уретра сдавливается и моча застаивается в организме, тем самым это идеальная среда для размножения бактерий. При помощи магнитно-резонансной томографии и артографии, можно изучить внутреннюю структуру почки и её ткани. Ультразвуковое исследование и рентгенограмма дадут точную оценку смешения почки и выяснить её стадию, рассмотреть сосуды, которые удерживают почку и понять, насколько они истончены и удлинены. Но важно знать, что эти 2 метода нежно делать в двух позах, горизонтальном и вертикальном. В анализах мочи имеется примеси крови и большое содержание белка.

Степени нефроптоза рентгенологически также выделяет три стадии.

• Первая степень болезни представляет собой опущение почки на уровне двух позвонков.
• Вторая степень, почка снижается на уровне трёх позвонков.
• А третья степень, отпускается на уровне более чем трёх позвонков.

Как же происходит лечение на каждой стадии болезни?

Правосторонний нефроптоз 1 степени справа имеет довольно лёгкое лечение. Врач назначает диету, лёгкую гимнастику и йогу и массаж. Посещение бассейнов. Все эти упражнения укрепят мышцы брюшного пресса. Если вовремя обнаружить нефроптоз 1 степени правой почки, то можно будет быстро вылечиться за короткие сроки.

Правосторонний нефроптоз 2 степени справа, имеет почти то же лечение. Но ко всему этому ещё добавляется специальный бандаж, который поставит почку в правильное анатомические положение. Лекарственные препараты.

На третей стадии лечения, уже консервативными методами не получится, а только лишь оперативным. Есть два основных оперативных вмешательства в организм человека. Первый метод вмешательства, это Нефроскопия. Другим методом является Лапароскопия. Последний метод имеет большое преимущество. Например, возможных осложнений и повторного лечения не будет. Операция не оставляет почти никаких шрамов. И реабилитация происходит очень быстро.

Виды нефроптоза

В организме любого человека почка играет важную роль в жизнедеятельности. Изучая анатомо-физиологические особенности органа, то следует отметить, что они являются относительно активными элементами выделительной системы из-за своей статической подвижности. Примером данного наблюдения является то что, когда человек производит акт глубокого дыхания, то почка начинает смещаться. Но существуют такие пациенты, у которых фильтрационный орган уже смещен, и приобрел свое патологическое положение. Такое явление называется нефроптоз. Он бывает как слева, справа, так и с двух сторон. Патология диагностируется у больного тогда, если орган смещен и имеет опущение более двух сантиметров по вертикале. А если человек начинает двигаться или делать глубокие вдохи, то смещение увеличивается до 4-5 сантиметров. Обычно умеренный нефроптоз не вызывает серьезные клинические проявления. Но есть большая вероятность ухудшения процесса, если не проводить лечебные мероприятия.

Если проводить изучение роста и развитие органов мочевыделения, то интересный факт. Приобретается нормальное положение почек в детском возрасте, когда ребенку исполняется 10 лет. До этого возраста почка справа и слева находились ниже своего нормального уровня. Но в детском возрасте до 10 лет данное положение органов является нормальным состоянием.

У любого человека в нормальном состоянии левая почка находится на своем положенном месте, а вот правая опущена физиологически на 1,5 - 2 сантиметра. Органы фиксированы специальными связками и тканями, которые не позволяют выходить почке из своего ложа. Также элементом фиксации является жировая клетчатка находящаяся и обволакивающая орган.

По различным статистическим данным и наблюдениям медиков, то болеют такой патологией чаще женская половина населения. А по частоте диагностируется нефроптоз правосторонней локализации.

Нефроптоз классификация

Для того чтобы проводить лечебные мероприятия для купирования данной патологии, необходимо различать разновидности нефроптозов. По степеням можно разделить патологию на три части:

• Степень опущения 1. Смещение определяется по позвонкам позвоночного столба поясничного отдела. Нижний край находится на уровне 2 позвонка.
• Степень опущения 2. Граница нижнего полюса патологической почки находится на границе 3 позвонка.
• Степень опущения 3. Граница нижнего края от 3 позвонка и далее.

В некоторых источниках, исходя из локализации смещения также называют данную патологию, как поясничный нефроптоз. Клинические проявления этого заболевания непосредственно имеет отношение от степени патологии. Чем высока степень заболевания, тем более выраженней симптоматика. Также зависит клиника недуга от локализации процесса, от тяжести течения и возраста пациента.

Всегда следует проводить дифференциальную диагностику таких заболеваний - хронический пиелонефрит, нефроптоз. Для этого используют различные методики выявления болезни. Также в дифференциальную диагностику входит нефроптоз поджелудочной железы.

Симптоматика

Клинические проявления при различных видах нефроптоза играют важнейшую роль, их тоже следует дифференцировать.

Как было сказано выше, существует три степени нефроптоза.

На начальной стадии, если это диффузный нефроптоз, то можно провести пальпацию предполагаемой больной почки. Пальпируется орган, когда больной делает глубокий вдох. При этом болевой процесс может несколько усиливаться при пальпаторных движениях доктора. Если пациент находится в вертикальном положении, то может диагностироваться неприятная тяжесть и значительный дискомфорт в области живота. Но как только больной приобретает горизонтальное положение, то все дискомфортные уходят на нет.

Если подозревается нефроптоз, печени патологии, то необходимо проводить исследование ультразвуковой диагностики. Таким образом, можно определить, чем болен человек.

Если выявлена у больного вторая степень, то клинические проявления несколько выраженней, чем при первой. Обычно больного также могут беспокоить болевые процессы, но они тревожат тогда, когда находится он в положении вертикальном. Поэтому следует приобрести горизонтальное положение и обратится за помощью медицинского персонала.

Довольно реже, но ставиться диагноз нефроптоз третьей стадии. Наступает такая патология не сразу. Либо пациент лечился как следует, и его настиг хронический нефроптоз. К большому сожалению, то данный диагноз не купируется консервативным путем. Только оперативное вмешательство может спасти ситуацию, и купировать данный недуг. Что касается клинических данных, то пальпацию патологической почки можно провести в любом положении тела пациента. Этот факт является признаком именно этого степени заболевания. Кроме того, больного мучают тяжелые боли в боку, нарушение выделения мочи, а также ухудшение общего состояния.

Выполняйте все назначения лечащего врача, следите за своим организмом и будьте здоровы!

Нефроптоз, довольно серьёзное заболевание и если его вовремя не вылечить, могут возникнуть осложнения и избавиться от данной патологии консервативным методом не получится, а только лишь оперативным. Многие люди заболевшие нефроптозом не догадываются, что у них появилось данное заболевание, ведь в начале болезни больного ничего не беспокоит. А если и бывают боли, то думают что это обычная простуда. И начинают лечиться народными методами, пить лекарства, которые лишь усугубляют его состояние. Тяжело лечить односторонний нефроптоз, но намного труднее поставить пациента снова на ноги, если у него двухсторонний нефроптоз. Поэтому его лечение будет дольше. Какие же бывают стадии заболевания? Их всего три. Стадия, которая почти проходит бессимптомно, первая. Вторая, приносит человеку боль и небольшие осложнения. Третья, приносит сильные боли, происходят сильные изменения в организме и человек нуждается в операции. Нефроптоз почки симптомы при различных стадиях.

Первая стадия заболевания, самая безобидная. Может вызвать у больных:

• Боли в боку и небольшое смещение почки вниз.

Вторая стадия, её клиническая картина чуть хуже, чем на первой и даёт:

• Сильные боли в боку и смещение почки почти что на 2-3 сантиметра.
• Быструю утомляемость и слабость, на фоне температуры.
• Стрессы и депрессии, раздражительность.
• Постепенное повышение артериального давления.
• Возникновение в моче примеси крови.

Третья стадия, её симптоматика будет наиболее сильно выражена и включает:

• Смещение почки до 5 сантиметров и невыносимые боли.
• Устойчивое артериальное давление.
• Интоксикация организма, тошнота.
• Застой мочи в уретре и почках.
• Появляются нарушения и в других системах организма.

Нужно также знать, если не лечиться, то могут пойти серьезные осложнения, например пиелонефрит. Это возникает вследствие того, что отклоняется почка от нормального положения, происходит перегиб мочеточника и возникает застой крови, который приводит к различному роду воспаления почечной ткани. Грозным заболеванием является гидронефроз. Связанно это с расширением чашечно-лоханочной системы. Начинается разрушение ткани и почка уже не может как раньше функционировать. Также при застое мочи, в большинстве случаях возникает мочекаменная болезнь. Она приносит большой дискомфорт и сильные боли.

Теперь мы знаем за нефроптоз, симптомы и лечение на каждой стадии для человека индивидуально. На начальных проявлениях болезни, если обратиться к врачу, то назначают легкую гимнастику, массаж. Соблюдение назначенной диеты. Во второй стадии, дают рекомендацию ношения бандажа, который поставит почку в правильное анатомическое положение. Лекарственные препараты, которые уберут сильные боли в боку и также диета с лёгкой гимнастикой. А на третье степени заболевания, уже лишь оперативный метод, нефроскопия или лапароскопия. И последний имеет превосходство, над нефроскопией. Например, время реабилитации будет намного быстрее, шрамов практически не остаётся, и повторного появления данного заболевания не будет. Теперь стало понятно за нефроптоз почки, что это такое, симптомы, лечение.

Какие же нужно пройти исследования, для точного выявления нефроптоза и после приступить к непосредственному его лечению? Для начало, больной проходит биохимическую лабораторию, где проверят его кровь и общий анализ мочи, на содержание белка и примесей крови. Следующие важные исследования, это ультразвуковое и рентгенологическое обследование. Их обязательно нужно делать в двух положениях, стоя и лёжа. Ведь лёжа, при нефроптозе, почки уходят в подреберье и тяжело понять, на сколько произошло изменение. В положении стоя, можно понять, как растянуты сосуды, на какой высоте почка, есть на данной стадии какие-либо осложнения. Данные результаты позволяют узнать точное смещение почки или почек. Узи признаки нефроптоза почек это смещение органа, выявление воспаления почечной ткани, расширение мочеточника. Ультразвуковое исследование также позволят просмотреть врачу, на сколько растянуты сосуды исследуемого органа. Теперь знаем за нефроптоз, узи признаки и перейдём на вопрос рентгенологические признаки нефроптоза справа, что же показывают результаты? Анализы будут такими же, как и при ультразвуковом исследовании. Есть и другие методы диагностики. Например, внутривенная экскреторная урография, происходит она следующим образом. Специальное вещество вводится внутривенно, через минут 10 начинают смотреть на выделительную функцию почки и другие методы. Нефроптоз правой почки, симптомы, иррадиация боли будет идти к соседним органам, начнётся их сдавливание, из-за того что, почка сместилась вниз, что будет мешать нормальному функционированию в организме человека. Какие же симптомы нефроптоза справа? Те же самые, что и были описаны выше. То есть:

• Повышенное давление.
• Небольшое поднятие температуры тела.
• Слабость и быстрая утомляемость.

Но также важно, симптомы правостороннего нефроптоза будет зависеть от того, какая стадия заболевания. Приобрести нефроптоз можно из-за следующих причин:

• Потеря массы тела, причем очень резко.
• Резкий подъём тяжёлых предметов и их перемещение в пространстве.
• Вирусные заболевания, поражающие удерживающие системы почки.
• Слабые мышцы брюшного пресса при беременности.

Опущение почки, которое происходит с правой стороны называется нефроптозом. При этом смещение может происходить абсолютно в любом направлении. По статистическим данным, и по наблюдениям врачей, чаще встречается нефроптоз почки справа. Лечение данного патологического процесса бывает путем операции, так и консервативно.

Для того чтобы разделить патологический процесс, существует классификация. Бывает 3 степени опущения органа:

• Начальная степень нефроптоза чаще всего встречается у больных. Если пациент делает глубокий вдох, то можно пропальпировать его. Но вот диагностика этого заболевания в данной стадии затруднена, ведь каких-либо клинических проявлений не наблюдается.
• Чтобы определить 2 степень нефроптоза, то больному необходимо приобрести горизонтальное положение. Пациент должен лежать на спине, при этом поверхность должна быть ровной. Вот в таком положении можно провести пальпацию почки справа. Данная стадия легко определяется пальпаторным способом, и не представляет особой сложности в диагностических мероприятиях.
• Правосторонний нефроптоз почки тяжелой стадии, то есть третьей является самой неблагоприятной. Орган фильтрации кардинально изменяет свое нормальное положение, и может находится где угодно. Исход таков что, если во время не оказать помощь, то возникают тяжелые проблемы со здоровьем. Нефроптоз 3 степени справа встречается редко у пациентов.

Диагноз нефроптоз справа - что это значит у взрослого? Если изучать нормальное положение органа, то он не должен смещаться относительно своего ложа более одного сантиметра. Диагностика патологического процесса устанавливается тогда, когда почка имеет свое смещение более 4-х сантиметров. Причины появления патологии справа является следующее:

• Низкий уровень давления в полости брюха.
• Травмы в области туловища.
• Небольшое количество жировой клетчатки, которая обволакивает почку.
• Неполноценный связочный аппарат почек.

Имеет место наследственный фактор. Очень часто родители передают своим детям такую патологию, которая у них диагностировалась. Поэтому заболевание может появляться уже на момент рождения ребенка. Закладка органов в утробе матери происходит исходя из передачи генетического материала, которое уже начало происходить в период зачатия.

Нефроптоз правой почки лечение производится тогда, когда лечащий врач полностью изучил все клинические проявления и провел диагностические мероприятия. Симптомами больного при правосторонней патологии выявляется в результате сроков выявления болезни, его степени. Таковыми являются:

• Неприятные ощущения в области правого подреберья.
• Болевой процесс, который постоянно беспокоит больного. Боль тупого характера.
• Ухудшается качество жизни, из-за резких приступов боли.
• Невозможность опорожнения, или наоборот, признаки диареи.
• Изменение окраски кожных покровов всего тела. Приобретается розоватый цвет с элементами бледности.
• Нарушение сна и аппетита.
• Повышение температуры тела до фебрильных цифр.
• Не всегда, но наблюдаются признаки дополнительного характера:
• Постоянная слабость.
• Потеря сознания.
• Наличие тахикардии, которая может долго беспокоить больного.
• Признаки невроза, и другие нарушения данного плана.
• Рвота произвольного характера, без признаков отравления.

Если наблюдается умеренный нефроптоз справа, лечение проводится консервативным путем. При этом человек долгое время может проводить свою терапию. Но если происходит обострение процессов, то следует ложиться в стационарное отделение нефрологии, для диагностики и состояния здоровья.

Лечебные мероприятия

Любые процессы купирования заболевания для каждого больного индивидуально. Лечащий врач решает и определяет дальнейшую тактику терапии. Все зависит от степени тяжести пациента, и возрастной категории. Если решено проводить консервативное лечение, то применяют:

• Соблюдение диеты. Употребление определенных продуктов питания.
• Лфк при нефроптозе правой почки.
• Фиксация специальным поясом или бандажом.
• Массаж путем водного воздействия.
• Терапия лекарственными средствами (индивидуально решается для больного).

Обязательным элементом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Он улучшает положение почки, является стимулятором мышечной ткани поясницы. Но если есть признаки болевого процесс, следует полностью от него избавиться и лечиться иными способами.

Как дополнительным методом лечения является прием водных ванн. Разрешено принимать душ, и использовать компрессы целебного характера. Массаж живота будет также для больного полезным.

Если выявлен нефроптоз правой почки при беременности, то следует выполнять все лечебные назначения врача. Существует опасность потери плода при таком заболевании. Обычно опасен этот недуг, если наблюдается третья степень.

Что касается режима приема пищи, то данный элемент консервативного лечения имеет большую важность. Назначаются больному те продукты питания, которые будут провоцировать увеличения жировой ткани в области почечной капсулы. Из ограничений продуктов питания, то нельзя есть сливочные продукты и сметану. Опасно для больного прием различных острых и копченых блюд. Газированные напитки, алкоголь и сигареты также не должны быть в рационе больного.

Пациент должен в день питаться до 5 раз. При этом порции должны быть небольших размеров. Прием жидкости ограничивается в пределах одного литра. Соленые продукты исключаются. За сутки в организм должно поступать не более 4 грамм соли.

Третья степень нефроптоза лечиться исключительно хирургическим путем.

Нефроптоз левосторонней локализации наблюдается у больного тогда, когда происходит опущение органа от своего нормального положения. Данный процесс может наблюдаться также и с правой стороны. Опущение почки считается патологическим, когда происходит смещение на 2 сантиметра или более. Сдвиг почки происходит по вертикальной проекции. Смещается орган в область живота или в малый таз тогда, когда есть признак блуждающей почки. Как только выявлена такая болезнь, то ее необходимо в быстрые сроки купировать. Опасность представляет для больного, одинаково как справа, так и слева. Исходя из анатомического строения, то орган фильтрации питает артерия венозного и артериального генеза. Далее от почек происходит отхождение мочевого канала, который через себя проводит мочу. Очень сильно страдают питающие сосуды, которые по своим размерам короткие. В результате нефроптоза они могут растягиваться или скручиваться, что приводят к дисфункции почки. Это приводит к недостаточному поступлению крови в орган. Также если происходит перекрытие мочевого канала, то в почечном органе скапливается моча, что опасно для человека.

По статистическим данным нефроптоз слева встречается намного реже, чем с правой стороны.

Как только установлен диагноз, левосторонний нефроптоз почки, следует в быстром порядке начинать лечебные мероприятия. Срочность заключается в том что, следует исключить дальнейшие развитие болезни с его вытекающими осложнениями. При легкой степени опущения почки проводится лечение консервативного характера. Сюда входит:

Специальная диета, которая будет высокой калорийности.

Постоянное ношение фиксирующего пояса, который удерживает и стимулирует мышечные волокна поясницы и живота.

Гимнастика лечебная предусматривает усиление тонуса мышечной ткани пациента. Мышцы не дают возможность далее выходить почки из своего нормального положения.

Если нефроптоз левой почки имеет большое смещение от своего нормального положения, то следует проводить оперативное лечение в срочном порядке.

На сегодняшний день существует методика хирургического лечения малоинвазивного воздействия. Они имеют массу положительных преимуществ. Таковыми являются:

• Низкая травматизация для пациента.
• Реабилитация происходит в быстрые сроки.
• Минимальный уровень послеоперационных осложнений.
• Кровопотеря намного меньше, чем при обычной операции.

Нефроптоз почки слева купируется таким же образом, как и справа. Следует придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы добиться положительных результатов.

Двухсторонний нефроптоз, что это такое, как лечить я расскажу вам в данной статье. Вообще, что такое нефроптоз? Это смещение почек вниз, от их нормального анатомического положения, доходя до таза. Это примерно, в измерительных единицах, до 5-6 сантиметров. Двухсторонний нефроптоз, что это такое, у взрослых бывает из-за следующих причин, таких как: резкое снижение массы тела человека, ведь жировая капсула, которая удерживала почки на месте, истощается. И данный орган изменяет свое местоположение. Следующей причиной является беременность и пожилой возраст. Ведь в это время мышцы брюшного пресса теряют свою силу. Поднятие тяжёлых предметов. Повреждение поясницы. Это всё, что может вызвать данную патологию. А двухсторонний, потому что обе почки начинают медленно опускаться вниз. Бывает односторонний нефроптоз, там в основном смещению подвергается правая почка. В данном случае две сразу.

Нефроптоз может делиться на несколько стадий. Самой безобидной является первая его стадия. Умеренный двухсторонний нефроптоз почек не несёт серьёзных последствий для организма человека. У больного бывают боль в правом или левом боку, когда пациент находится в вертикальном положение, но приняв горизонтальное положение, боль уходит. Можно самому прощупать почки, а если прилечь на кровать, то органы уходят в подреберье.

Вторая стадия, нефроптоз с обеих сторон уже несёт за собою сильные боли в боку. Помимо этого, возникают и другие изменения в состоянии организма человека. К примеру, повышенное артериальное давление, слабость, быстрая утомляемость. Человек из-за болей не может спокойно спать и возникает бессонница, которая за собой влечёт раздражительность. Появляются всякого рода депрессии, головные боли.

Третья стадия, нефроптоз обеих почек к сожалению, несёт серьёзные последствия. Боли становятся невыносимыми. Идёт сбой в других системах организма. Пациент нуждается в срочной госпитализации. Почки начинают сдавливать уретру, что вызывает застой мочи, в которой развиваются вредные для организма бактерии и после начинающие отравление организма. Устойчивое повышенное давление, из-за того, что в почку заходят и выходят кровеносные сосуды, под растяжением они истончаются и давление повышается.

Как же узнать, что у пациента нефроптоз с двух сторон, и как ему самому понять, чтобы вовремя обратиться к врачу. Симптоматика на разных стадиях была сказано выше, а как врач узнает. При помощи пальпации. Проведение УЗИ терапии, общий рентген и другие методы, которые помогают уточнить диагноз. Пробы анализов мочи и крови. Пациент может сам понять, что у него проблемы с почками, если видит при мочеиспускании примеси крови, также в моче повешенное содержание белка. Проверив все результаты, и узнав, что у пациента нефроптоз, приступает к лечению. Для каждого лечение индивидуально и зависит от стадии заболевания. Нельзя, прочитав в интернете, на различных форумах лечение людей от нефроптоза. Ведь у каждого организма своя специфика. Если для одного пациента данное лечение помогло, то для другого оно будет губительно.

Нефроптоз двухсторонний, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативно можно лечить пациента на первой и второй стадии заболевания. Врач назначает легкую гимнастику, чтоб повысить тонус мышц. Специальные бандажи, которые удерживают почки в правильном их положении. Диета, которая исключает в рационе большое количество соли и белков. Лекарственные препараты, конечно же не поставят почку на место, а лишь снимут боль и не дадут развиваться инфекции. И наблюдение врача. Если же третья стадия заболевания, то единственный метод, это оперативный. Цель операции, поставить в правильное анатомическое положение почки, двухсторонний нефроптоз может оперироваться несколькими способами. Самый надежный и щадящий метод это лапароскопия. Его преимущество над нефропексией в том, что не оставляет шрамов, быстрая реабилитация и возможных осложнений, практически нет. Нефроскопия - это традиционный метод лечения нефроптоза. Но новый метод уже оправдал свои ожидания и будет лишь развиваться.

Нефроптоз или более известная в народе заболевание “Блуждающая почка” стало довольно часто появляться у населения, так как данный орган опускается вниз, до 5-7 сантиметров. Есть несколько причин его появления, например:

• Повторная беременность.
• Слабые мышцы брюшного пресса.
• Быстрое похудение человека, за короткие сроки.
• Поднятие тяжестей.
• Повреждения поясницы.
• Инфекционные заболевания, поражающие органы удерживающие почку.

Какие же нужно пройти исследования, чтобы подтвердить диагноз? Нефроптоз, анализы помогут врачу точно понять сложившуюся ситуацию и назначить пациенту правильное лечение. Нефроптоз почки УЗИ дает представление о том, расширен ли мочеточник, имеется ли воспаление почки, истончены ли сосуды. Нефроптоз рентген, даст представление на сколько вниз смещен орган. Важно знать, что оба этих исследования необходимо проводить в двух позах, горизонтальном и вертикальном. Также больной проходит результаты общего анализ крови и мочи. Нефроптоз, анализ мочи показывает содержание белка. Делается для того, чтобы выяснить имеются ли патология в почках. Моча при нефроптозе имеет примеси крови, если визуально это всё наблюдается, то необходимо обратиться срочно к врачу, пока не пошли дальнейшие осложнения в организме. Только после всех результатов анализа, врач может назначить лечение, учитывая все факторы, ведь для каждого индивидуальное лечение. Поэтому нельзя, прочитав в интернете начинать лечение нефроптоза определёнными препаратами, которые кому-то помогли, ведь они могут принести вам вред. Особенно опасно лечиться на дому беременным, ведь им не только за своим здоровьем необходимо будет следить, но и за будущим малышом. И также зависит многое от стадия заболевания. Всего их три. Теперь каждую опишем, какие имеют симптомы и лечение.

Первая стадия, проходит практически бессимптомно. Иногда бывает покалывание в боку. Почка смещается на 1-2 сантиметра. Лечение: гимнастика, йога, правильная диета, массаж.

Вторая стадия, несёт уже сильные боли в боку, возникает стрессы, человек становится раздражительным, на фоне этого возникает температура, тошнота. Почка смещается уже на 3-4 сантиметра. Лечение: назначается специальный бандаж, который ставит орган в правильное анатомическое положение. Строгая диета. Лекарственный препараты, для снижения боли.

Третья стадия заболевания, несёт уже тяжёлые последствия. Почка смещена вниз от 5 и более сантиметров. Приносит нестерпимые боли. Бессонные ночи, которые дают невероятный стресс для организма. Постоянное повышенное артериальное давление. Идут осложнения, как например: расширение почечно-лоханочной системы, удлинение и истончение сосудов почки, мочекаменная болезнь. К сожалению, консервативным методом нельзя будет помочь пациенту, а лишь оперативным.

Лапароскопическая операция довольно новая и не так уж давно используется в хирургии, в отличии нефроскопии. Новый метод хирургического вмешательства имеет множество достоинств, важным является то, что повторного появления заболевания не произойдёт, осложнений не возникает, шрамы после операции практически не остаются. С каждым годом технологии улучшаются, эхопризнаки нефроптоза довольно хорошо уже развиты и выявить патологию можно с очень большим успехом. Нефроптоз по УЗИ даст много результатов, но всё равно нужны и другие обследования, для точной картины заболевания. Ведь даже лучшее оборудование не сможет всего показать. Для изучения внутреннего строения почки, необходим метод антиографии.

Нефроптоз диагностика по словам больных, на различных стадиях это боли в боку, стрессы, депрессии, повышенное давление, температура скачущая. Но главный способ диагностировать заболевание - это ультразвуковые исследование, рентгенограмма. Нефроптоз, дифференциальная диагностика основана на методе артографии, магнитно- резонансной томографии. Они нужно для более точного диагностирования болезни. В чем же заключается метод артографии? Суть её является введением специального контрастного вещества с помощью пункции. А после, спустя 5-10 минут, делается рентгенограмма, возможна визуализация внутреннего строения органа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет полную и чёткую картину тканей изучаемого органа, имеются ли новообразования, в каком состоянии находятся сосуды. Как же работает МРТ? На нужный орган человеку направляется электромагнитная волна, а в организме человека имеются атомы водорода, которые отталкивают эти волны и возникает изображение. И его достоинством от рентгенограммы является безвредность, не производит нагрузку лучевую, пациент не чувствует никакого дискомфорта. Минус процедуры в том, что слишком долго он длиться.

Дифференциальная диагностика дистопии и нефроптоза будет происходить при пальпации. Ведь дистопия, это изменения местоположения почки, не касаясь практически других органов. Диагностируется ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнинто-резонансная томография (МРТ), рентген, ангиография. Нефроптоз также при помощи данных методов легко обнаружить. Если пошли всё-таки осложнения, а это например гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках, то необходимо срочное хирургическое вмешательство и антибактериальные препараты. Данные операции являются весьма сложными. Шанс повторного возникновения дистопии и нефроптоза будет очень велик, если строго не соблюдать назначения врача. Если их придерживаться, то реабилитация пройдёт быстро и успешно. Необходимо знать, что разрешено, а что запрещено, то есть:

• Никаких физических нагрузок,
• Правильное питание, с минимальным потреблением соли и белков.
• Прохождение врача, по его усмотрению.
• Если начинает беспокоить боль, то сразу обращаться к доктору.
• Ведение здорового образа жизни.

Теперь вы больше знаете о таком серьёзном заболевании как нефроптоз. И будете правильно действовать при обнаружении начальных симптомов.

Лечение нефроптоза

Блуждающая почка (Нефроптоз)- проявляется в патологической активности почки, которая характеризуется негодованием в абдоминальной области и вместе поясницы. Боль наступает при продолжительном стоячем положении тела и при активных занятиях спортом. Также боль в животе,

может вызывать позывы к рвоте и дрожь в теле.

Наименее вероятное, болезненное движение почки, может выражаться динамической коликой по образу почечной боли, кровью в моче, большим содержанием ферментов в выделениях, превышающее норму артериальное давление. Этим заболевание чаще болеют женщины. Наблюдают правосторонний и левосторонний, а реже двусторонний нефроптоз.

Нефроптоз, что делать? Необходимо своевременное лечение, во избежание риска осложнения, такого как пиелонефрит. Впоследствии пиелонефрита, больному будет запрещено долгое пребывание в стоячем положении и противопоказаны большие физические нагрузки.

Чтобы не развилось данное заболевание к этому нужно подходить с детства. Родителям необходимо проследить за формирование прямой осанки у ребенка и формирование мышечных волокон живота. Не рекомендовано подъем вещей тяжелых, не допускается мгновенная потеря килограммов. В быстрые сроки необходимо обратится за помощью к специалисту.

Также проводить лечение консервативным путем рекомендовано и больной должен носить специальный корсет, по-другому его называют бандаж. Массаж в области живота, санаторно-оздоровительное лечение и комплекс специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы поясницы, спины и пресса. Всё это строго по распоряжению врача.

Операбельный метод предусматривает хирургическое вмешательство, благодаря которому почку надежно закрепляют в нормальное для неё положение, поясничной зоны (почечное ложе).

Зачастую используют лапароскопию. При лапароскопии нефроптоза операция производится с применением специальных инструментов и камеры. При операции делают несколько проколов и внедряют инструменты с камерой. Данный метод наиболее эффективный, который наносит меньше вреда пациенту по сравнению с традиционной операцией .

Нефроптоз лечение народными средствами. Лечение нефроптоза почек народными средствами поможет в ослаблении недуга в области почки, но полностью не вылечит пациента, для этого нужно обращаться к врачу. Для выведения из тела избыточной воды, что снимет нагрузку с почек, хорошо помогает ванна.

Нефроптоз – народные средства. Основные методы лечения нефроптоз народные средства:

• Ванны
• Мочегонные травы
• Чистая вода
• Прогревание
• Гимнастика
• Ванны

Могут быть применены с травой хвоща полевого, с бальзамом «звездочка», розы, можжевельника и эфирными маслами эвкалипта. Также можно использовать мед, который наносится на поясницу.

Мочегонные травы

К мочегонным препаратам относятся петрушка, березовые почки, хвощ полевой, бузина черная и плоды можжевельника. Выбор лекарственных трав нужно доверить врачу во избежание привыкания к препарату, побочных действий и аллергии. Лечение проходит за пару месяцев и проводится около 2-х, 3-х раз в год. Все зависит от состояния пациента.

Чистая вода

Необходимо пить чистую воду, без различных примесей. Не рекомендуется пить сточную воду из-за избытка содержания в ней тяжелых металлов и хлора. Приемлемо использование барьеров и очистительных препаратов для очистки воды. По рекомендации врачей можно принимать минеральную воду, но в малых количествах.

Прогревание

Согревающая процедура возможна, если боль не зависит от воспалительного процесса почек. В других случаях применение прогревания противопоказано. Хорошо помогают теплая ванна и грелка. При увеличении температуры тела, не рекомендуется применять такой способ лечения.

Гимнастика

При лечении необходимо понимать, что нужно ограничить для больного физическую активность, избегать прыжков, ударов и тряски. Одним из самых эффективных методов лечения патологии является лечебная гимнастика. Гимнастика укрепляет мышцы спины, пояса и живота. Как для применения специальных настоев, ванн и препаратов, так и гимнастики нужна регулярность до полного выздоровления. Все из вышеперечисленного можно применять, только после обращения к врачу.

Диета при нефроптозе почек.

Больному необходимо изменить свой пищевой режим. Для этого нужно исключить из рациона определенные продукты: жареные, копчённые и жирные мясные продукты, алкогольные продукты и табак, сладкие и газированные напитки, консерванты.

Нефроптоз почки, что делать в домашних условиях? В домашних условиях возможно только применение ванн, употребление мочегонных трав и специальная гимнастика, всё это назначает врач.

Если диагностирован нефроптоз, лекарство назначает только лечащий врач.

В современном мире не редкое заболевание, такое как нефроптоз. У него есть три стадии, и последняя операбельна. Суть операции – это закрепление почки в здоровом для неё положении, путем хирургического вмешательства.

Подшивание почки при нефроптозе. Отзывы:

По рекомендациям родственников обращаются к знакомым врачам за проведением консультации. Чтобы удостовериться в данном диагнозе, необходимо сделать УЗИ. В случае подтверждения диагноза, срочно проводить операцию. Несвоевременное обращение к врачу может привести к пиелонефриту, что отрицательно скажется, на беременности.

Врачи всё рассказывают, поясняют, и больные остаются довольными. После УЗИ и проведения консультации с пациентом, он ложится в больницу. Операции проводятся быстро и качественно. Через пару дней отпускают домой, ещё через время снимают швы, ещё определенное время и он может жить нормальной жизнью.

За каждым больным закреплен внимательный, ответственный, и профессионал в своей области, по-настоящему отличный врач. Больные остаются довольные.

Если решено проводить консервативное лечение нефроптоза, то лечебная физкультура является основным звеном при купировании недуга. Лечебная физкультура при нефроптозе почек проводится только с инструктором. Далее пациент может проводить такую процедуру самостоятельно. Существует множество гимнастических действий, которые действуют на больного только с положительной стороны. Но есть некоторые исключения из правил, когда нельзя проводить лфк. Такими правилами являются:

• Уменьшение веса за быстрые временные сроки.
• Женщины на момент вынашивание плода. Послеродовой период.
• Подъем тяжелых вещей, которое происходит регулярно. От рода профессии больше зависит.
• Недавние травматизмы, которые травмировали нижний пояс туловища. Падение с высоты.

Как известно, нефроптоз проявляется неприятными клиническими проявлениями. Болевой процесс наблюдается на момент обострения недуга. При этом иррадиация болей распространяется на ребра, полностью охватывает поясничный отдел, а также наличие болей на бедрах. Далее могут быть признаки проблемы выделения урины, из-за того что, происходит застойный процесс в венах почек. Если все-таки это происходит, то больному гарантирован пиелонефрит.

Упражнения при нефроптозе почек проводится ежедневно. Если заниматься не каждый день, как рекомендовал врач, то толку этих процедур будет минимален.

Следует учесть степени проявления нефроптоза, исходя из этого, проводятся гимнастические мероприятия.

Первичная стадия характеризуется минимальным опущением почечного органа. При этом почка может без особых усилий стать в свое ложе. Для этого достаточно лечь на спину, то есть принять горизонтальное положение.

На второй стадии орган фильтрации может незначительно смещаться в область брюшины. При этом пальпаторно можно выявить эту патологическую почку. Такое явление негативно начинает сказываться на поступление крови в почку. Болевой процесс при этом может значительно усиливаться, которая отдает в область пояснично-крестцового сочленения. Также поражается нерв седалищный. Положительный эффект наблюдается именно при вышеперечисленных степенях опущения фильтрационного органа.

Что касается третьей степени, то здесь проводить гимнастику бессмысленно. Почка имеет полное смещение в область брюшной полости, или в малый таз. При такой стадии проводят лечение хирургическим путем. Но к сожалению, даже после такого лечения есть риск появления рецидива.

Лфк при нефроптозе видео.

Нефроптоз почки - гимнастика

Гимнастические мероприятия направлены для того чтобы укреплять мышечный каркас всего туловища, особенно поясничную область. Такую лечебную гимнастику проводят каждые день, обычно полезным проведением является в утреннее время. Эффективность такого лечения полностью зависит от человека. Если добросовестно ежедневно длительное время проводить такую процедуру, то можно добиться положительных результатов.

Лечебная гимнастика при нефроптозе можно проводить в домашних условиях. Комната должна быть проветрена, и без каких-либо сквозняков. Одежда должна не сильно прилегать к телу. Для удобства необходимо постелить специальный коврик. Если это летняя пора, то можно такие лечебные процедуры проводить у себя во дворе.

Нефроптоз гимнастика видео показывает, как правильно делать процедуру, этапность и четкость движений.

В первую очередь необходимо провести легкую разминку, которая улучшает трофику в мышцах. Длительность ежедневного занятия должна составлять не более 30 минут, и не менее 20. Не рекомендовано сразу нагружать себя тяжелыми процедурами, все проводится ступенчато, чтобы подготовить свой организм. Каждое движение надо повторять до 12 раз, повторение которого не более двух раз.

Вдруг после проведения процедуры вам стало плохо, появилась тошнота и головокружение надо остановить занятие и принять горизонтальное положение.

Вот комплекс упражнений при нефроптозе с картинками. Таким образом, здесь можно рассмотреть этапы проведения всех процедур для того, чтобы достичь успехов своему здоровью.

Советы

Многие специалисты рекомендуют:

• Каждый раз на момент гимнастики становится в позу льва длительностью по 15 минут. Происходит улучшение оттока урины, и снимает болевое напряжение в пояснице.
• Запрещено поднимать тяжести более 2,5 килограмм.
• Не разрешен длительный бег, резкие повороты и прыжки.
• Положительно сказывается на организм плавание.

Если у пациента выявлена 2 стадия опущения почки, то надо помимо гимнастики одевать пояс, обязательно на момент процедуры. В пожилом возрасте пациент не сможет проводить процедуры, поэтому врачи ограничиваются назначением бандажа. Но если просто его носить, то укрепление мышц спины будет наблюдаться крайне длительно.

Если пациент астеник, то есть худой, то назначается диета, которая будет направлена на увеличение массы тела. Жировая прослойка будет обволакивать почки, что будет положительно сказываться на их подвижность.

Йога при нефроптозе 3 степени к большому сожалению никакой пользы не приносит. Обычно проведение йоги назначается больным при начальных стадиях нефроптоза.

Помимо проведения лечебной гимнастики, лечащий врач может назначить щадящий массаж спины. Такую процедуру может проводить как массажист, так и родственник больного. Сначала производится поглаживание по спине в шейном отделе к поясничному. Массаж проводится не более 15-20 минут ежедневно.

Как показала статистика, большинство нефроптозов выявляется случайно. Диагностическая находка определяется в результате обычных профилактических медосмотров.

Самая целебная процедура для лечения опущения почки является массаж и лечебная физкультура.

Нефроптоз и спорт является два неразделимых термина.

Нефроптоз- это заболевание связанное с опущением вниз почек более чем на 3 сантиметра. Данное заболевание на начальных стадиях бессимптомно и лечится в подавляющем случае консервативно, не прибегая к операциям. Но если данное заболевание было запущенно, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция при нефроптозе должна вернуть почку в её исходное анатомическое положение. Делают хирургическое вмешательство в следующих причинах: гидронефроз, которое представляет расширение почечной лоханки, именно из-за этого происходит интоксикация организма и могут возникнуть камни в почках. Пиелонефрит, инфекционное заболевание почек, которое возникает из-за различных бактерий. Данное заболевание отравляет организм. Также иногда почка находится не на своём месте. Нефроптоз почки, операция довольна сложная и также зависит от степени тяжести данного заболевания. Есть несколько методов проведения данной манипуляции. К примеру операция по Фёдорову, где при помощи кетгута фиксируют к фиброзной капсуле 12 ребра почку. Используются также для фиксации почек синтетические материалы, например карбон, тефлон и другое. Но также прикрепляются к 12, реже к 11 ребру. Лапароскопическая операция, где с помощью специальной сетки ставят почки на место.

Нефроптоз после операции должен принести улучшения в организм человека. Как же делаются данные манипуляции. Например, операция по Фёдорову, делается надрез на коже ставят почку в исходное положение при помощи кетгута. Минус данной операции, что остаются шрамы, нахождение в больнице после операции около месяца, а возможно и больше, длительный курс лечения и возможны осложнения. Но сейчас уже появился новый метод лечения нефроптоза. Это лапароскопическая хирургия. В ней множество положительных сторон, что шрамов практически не остаются, выздоровление происходит в течении трёх, четырёх дней, осложнений не бывает. Суть данной операции заключается в том, что с помощью сетки фиксируют данный орган и поднимают его. И пациента уже не будут беспокоить боли в боку, давление будет выравниваться и ощущения беспокойства вовсе пропадут. Нефроптоз операция, цена его в различных клиниках будет различной. Но лапароскопическая операция, будет намного эффективней, но по цене она будет дороже чем открытый метод. До появления этого лечения, операция могла нести различного вида осложнения и поэтому, многие люди ездили делать операции в Германии или Израиле. Но с появлением нового метода, его можно сделать и в России. Конечно, в каждой больнице такого не сделают, но в некоторых Московских и Питерских клиниках, в Самарской области, данная операция уже проводится хирургами. Операция нефроптоз стоимость будет зависеть от того, какой степени данное заболевание. На начальных стадиях даже операция не нужна, просто умеренно занимаясь лечебной физической культурой, правильная диета и некоторые лекарства помогут. Но строго по рекомендациям врача! Полутин операции, нефроптоз проводит врач-уролог. Как же происходит операция открытым образом, делается надрез на коже пациента в области поясницы и с помощью околомышечной мышцы прикрепляют почку в нужное место. После этого, нефроптоз реабилитация происходит в течении долгого времени. Как уже было сказано выше, делаются различного вида анализы, после долгий курс лечения таблетками. Реабилитация после лапароскопической операции происходит намного быстрее и шанс повторного появления нефроптоза сводится к нулю. Но в той и другой операции необходимо некоторое время правильно соблюдать диету, в умеренном количестве употреблять поваренную соль и белки животного происхождения. Необходимо употреблять пищу богатую полезными веществами и витаминами. И многое также решает, как вы себя будете вести после операции. И если возникнут какие-то беспокойства, то сразу нужно обратиться к врачу.

Вы теперь больше знаете, какими методами хирургического вмешательства можно вернуть почку в нормальное анатомическое положение. И какое лечение будет для вас самым благополучным. Если вы желаете, чтоб этого больше не повторилось, вы были здоровы и ваши родные счастливы, то не жалейте денег. Ведь речь идёт о вашей жизни.

Самым немаловажным пунктом при лечении нефроптоза консервативным путем является надевание бандажа. Такая методика присуща тогда, когда заболевание диагностировано на легкой стадии течения. То есть тогда, когда не рекомендовано проводить оперативное лечение. Бандаж при нефроптозе почечный купить заказав на просторах интернет-магазинов. Методика ношение бандажа проводится для того чтобы, укрепить мышечные волокна поясничного отдела и живота. Ведь при опущении именно такая методика полезна для больного. Ведь укрепленные мышцы хорошо фиксируют органы фильтрации, согласно своему ложу.

Бандаж при нефроптозе купить рекомендуют тогда, когда пациент одел его, чтобы он был по размеру.

Если бандаж не тех размеров, когда пациенту они слишком сильно жмет, или наоборот свободный, то толку от него никакого нет. Необходимо выбрать такой бандаж, чтобы он соответствовал всем параметрам назначенных врачом. При возможности рекомендовано провести одевание бандажа при враче, чтобы он разрешил его носить. Обязательным фактором для полного поддержания состояния человека является лечебная физкультура.

Какой должен быть бандаж при нефроптозе? Цена данного элемента, для укрепления мышц не представляет особую дороговизну. В аптечных магазинах существует множество таких поясов, в которых нуждаются больные люди. Следует также учесть выбор пояса от степени течения заболевания. Если у пациента наблюдается процесс воспаления в пораженном органе, то врачи рекомендуют покупать пояс из шерсти натурального происхождения. Таким образом, происходит согревание в лечебных целях. В зимнюю пору такой пояс будет как раз кстати.

Пояс при нефроптозе должен быть таким образом прилегать к телу, чтобы возникало действие функции бандажа. Самой главной задачей пояса является оптимальная фиксация. Обычно во многих аптеках продают такие пояса, которые являются универсальными. Они могут регулироваться специальным ремешком, как на липучках, так и на ремешках. Таким образом, эти пояса могут одевать не один человек, и довольно различных размеров, как по талии, так и по конституции тела. Опять же, при покупке этого фиксирующего пояса необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у того доктора, который вам рекомендовал.

Бандаж при нефроптозе почечный отзывы многих пациентов положительный. Большинство пациентов указывают на уменьшение болей, дискомфорта и других негативных клинических проявлений. Также в таком фиксирующем корсете люди могут заниматься повседневными делами, ходить на работу и воспитывать своих детей.

Также перед тем как одеть бандаж, надо подумать как сделать правильно. Обязательным фактором для одевания пояса, нужно сделать полный выдох и нахождение больного лежа на кровати, то положение горизонтальное. Нет ограничений того что, одевать поверх белья, или вовсе на обнаженное тело.

Также целебное действие пояса является его производственный состав. То есть из чего он сделан. Обычно все пояса делаются из ткани хлопчатобумажного происхождения или из специальной ленты эластичного производства. Все натуральные материалы не дают никаких побочных действий, и не вызывают раздражительных элементов на коже.

Не рекомендовано одевать пояс тем людям, у которых:

Корсет при нефроптозе купить рекомендовано в быстрые сроки, чтобы не допустить ухудшение общего состояния. Также больному этот пояс улучшает качество жизни. Носите корсет и будьте здоровы!

Нефроптоз при беременности на начальных своих стадиях не несёт почти никакой угрозы для здоровья матери и её плода и многие не обращают на это внимания, думая, что всё пройдёт. Но если болезнь будет запущена, то это может нести за собою серьезные патологии. К примеру такие как: повышенное артериальное давление, спаечное образование, сбой в функционировании мочевыделительных органов. И скоро всего врачи будут проводить манипуляция, как кесарево сечение. Нефроптоз почки при беременности представляет собой смещение почки вниз более чем на 3 сантиметра. Беременность является одной из причин появления нефроптоза, ведь будущий зачатый малыш быстро набирает массу и организм матери не способен быстро приспособиться к данным изменениям в её организме. Конечно, если мать вела спортивную, здоровую жизнь, то это не произойдет, а если девушка имеет большую массу тела, ожирение, слабые мышцы пресса, то есть вероятность того, что произойдёт нефроптоз. Есть ряд и других причин, возникновения опущения почек. Нефроптоз у больных проходит обычно безболезненно и если вовремя начать лечение, наблюдать за всеми изменениями в своём теле, не поднимать тяжёлые предметы, наблюдать за показателями массы тела и отнестись ответственно к своему лечению, то ваш организм будет здоров и будущий ребенок тоже. Данное заболевание может привести к выкидышу ребёнка на более тяжелых стадиях. По рекомендации врача, при нефроптозе, можно заниматься гимнастикой, йогой. В назначенной диете должно быть минимальное количество солей и белков животного происхождения, растительные будут полезней. Будущие матери задумайтесь, как было сказано выше, если вы хотите быть здоровы со своим ребёнком, то ведите Здоровый Образ Жизни, правильно питайтесь, не подвергайте свой организм чрезмерным нагрузкам и следуйте всем предписаниям врача и тогда всё будет отлично.

Нефроптоз или опущение почки, данное заболевание сопровождается смешением вниз более чем на три сантиметра. Опасен ли нефроптоз, отзывы многих людей на различных форумах гласят, что на начальных тадиях он не опасен и проходит бессимптомно. Но если вовремя не вылечить его, то он может вызвать осложнения. Данное заболевание чаще всего встречается у женского пола и причины этого является то, что у женщин шире таз, Беременность является одной из главных причин резкого снижения массы тела человека, которая приводит к ослаблению удерживающих структур почек. Получение травмы в области поясницы и есть другие причины возникновения данного заболевания. Нефроптоз чем опасен, если стадия болезни его вторая или третья, тем что почка сгибает уретру, что вызывает застой мочи, приводящий к интоксикации организма, также возникает спаечное образование, повышенное артериальное давление и ряд других заболеваний. Нефроптоз, давление в организме возникает на второй и третей стадии заболевания и возникает из-за того, что сместившись на несколько сантиметров вниз, почка может сделать поворот вокруг своей оси и из-за этого артерии и вены перекручиваются и возникает давление, которое может достигать 280/170 мм рт.ст. Чем опасен нефроптоз почек для организма человека, так это тем, что возникают мочекаменные болезни, застой мочи, давление повышенное, тошнота, депрессии, а если у беременных, то при долгом не лечении может быть выкидыш малыша.

Читая про нефроптоз почки, отзывы людей, которые когда-то страдали или сейчас болеющих, то можно легко понять, что данное заболевание вполне серьёзное. Можно его лечить следующими способами как бандажи. Кто-то может предложить народную медицину или свои препараты, которые назначил их лечащий врач. Этим советам не стоит даже прислушиваться, ведь если у вас нефроптоз, вы можете лишь сделать себе хуже. Всё следует делать строго по назначению врача. Бандажи, они помогут, но их главный минус в том, что они ослабляют брюшные мышцы, поэтому в большинстве случаях врач назначает легкую гимнастику, посещение бассейнов, которая поможет придать тонус мышцам брюшины. Делается специальный массаж. Но запрещается работа с тяжестями, очень важно, чтобы почки были в тепле, ведь их можно прощупать при вдохе, при вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье, но также зависит многое от того, какая стадия заболевания. И конечно же это медикаменты, в основном лечение консервативное, но возможно и оперативное вмешательство. Препараты каждому назначают индивидуально. Поэтому нельзя, прочитав на различных форумах советы граждан, без рекомендации врача употреблять медикаменты, которые кому-то помогли, ведь они могут вам принести большой вред, а не пользу, как вы надеялись.

Но как же понять людям, что у них нефроптоз, когда на начальных стадиях он почти проходит бессимптомно. В основном по показаниям у людей бывает тошнота, покалывание в боку, заметьте что, именно в правом боку. При моче испускании возможно заметить наличие крови в моче, а также белков. Это является основными симптомами для распознания нефроптоза в домашних условиях. В больницах для выявления данного заболевания, нужно пройти анализы крови, мочи. Проверка артериального давления, УЗИ, проведение врачом пальпации для того чтобы понять, насколько подвижна почка. Исследование органов желудочно-кишечного тракта. Основной задачей врача является возвращение почки в нормальное анатомическое положение. Повышенное артериальное давление и нефроптоз конечно же взаимосвязаны, это также является одним из симптомов данного заболевания, почему происходит повышение давление уже было сказано выше. Нефроптоз, последствия могут быть весьма плачевными, в организме в начале происходит сбой в кровеносной системе и мочеобразовательной системы. Если нарушить хотя бы одну из систем организма человека, то после этого пойдет цепь нарушений в организме человека. Поэтому так важно вовремя начать лечение. А это всё может привести к образованию камней в почках, давление высокое, боли в боку из-за блуждающей почки и ряд других заболеваний. Самыми серьезными осложнениями нефроптоза будет являться гидронефроз и появление камней в почках. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, что в конечном счёте приводит к отсутствию нормального функционирования почки. На фоне всего этого возникнет почечная недостаточность.

yrologiia.ru

Причины, симптомы, стадии и лечение нефроптоза правой почки

Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

Что такое нефроптоз правой почки

Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

• диафрагмы;
• соединительной ткани;
• мышц живота.

Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола. Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры. Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

Причины возникновения

Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

Основные причины заболевания — следующие:

• пониженное давление в брюшине;
• патология почечных связок;
• резкое истощение жировой капсулы;
• травмирование спины и животы.

Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

Классификация заболевания

Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

При первой степени нефроптоза смещенную почку можно нащупать только когда больной производит вдох, а во время выдоха орган возвращается в нормальное положение и скрывается под ребрами. Сложности для диагностики на этом этапе представляют слабо выраженные симптомы. Плюс далеко не все пациенты обладают астеническим телосложением.

Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

Симптомы

Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

• дискомфорт в правом боку;
• тянущая и ноющая боль;
• приступообразная боль.

Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают. Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается. Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

1. Учащение сердечного ритма.
2. Головокружения.
3. Неврозы.
4. Апатия.
5. Нарушения ночного сна.
6. Тошнота.

Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• рентген;
• общий анализ крови;
• общее исследование мочи;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью. Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает. С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

Методы лечение

Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

• бандаж;
• лечебная физкультура;
• водные процедуры;
• диета;
• медикаментозная терапия.

Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа. Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день. Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку. Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона. Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной. Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия. Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

pochkimed.ru

Нефроптоз почки: что это такое: симптомы, лечение нефроптоза правой (левой) почки 1, 2 степени

Нефроптоз – это состояние, характеризующееся патологической повышенной подвижностью почки. Нормальным является подвижность органа по вертикали в пределах 1-2 см. При развитии нефроптоза почка может свободно перемещаться из забрюшинного пространства в живот или область таза, возвращаясь на свое место самостоятельно.

Причины развития нефроптоза

Медики выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию нефроптоза:

• стремительное и резкое похудание;
• полученные травмы поясницы или области живота. Во время удара могут повредиться связки, которые удерживают почку в забрюшинном пространстве;
• беременность и роды у женщин. Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает конституционные изменения, характеризующиеся ослаблением мышц брюшной стенки;
• ожирение и быстрый набор массы тела.

Женщины чаще, чем мужчины страдают данной патологией. Чаще всего нефроптоз наблюдается с правой стороны.

Опасность для организма

В каждую почку входят крупные кровеносные сосуды – почечная артерия и вена, а из почки отходят мочеточники. Сосуды почти широкие и короткие по своему строению. При смещении почки с ее физиологического пространства сосудам органа приходится сужаться и растягиваться. Вследствие этого резко нарушается нормальное кровообращение в почке. Кроме этого, смещение почки приводит к загибу мочеточника, что грозит острой задержкой мочи в органе. Все эти отклонения от нормы создают предпосылки для развития серьезного воспалительного процесса почки – пиелонефрита.

Симптомы нефроптоза

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии нефроптоза. Урологи выделяют три стадии нефроптоза:

• Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием жалоб и клинических симптомов. При пальпации живота врач может нащупать там почку.
• Нефроптоз 2 степени характеризуется появлением болей в области поясницы тянущего и ноющего характера. Иногда болевые ощущения протекают в виде приступов, усиливаясь при смене положения тела больного. На осмотре у врача почка свободно прощупывается в области подреберья. В анализе мочи выявляется белок и повышенное содержание красных кровяных телец. Моча мутная.
• Нефроптоз 3 степени характеризуется сильно выраженными болевыми ощущениями. Дискомфорт и боль беспокоят больного практически постоянно. Параллельно могут появиться проявления диспепсии – тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, нарушения стула. Больной становится раздражительным, жалуется на сильную утомляемость и чувство тревоги. Почка может опускаться в область малого таза. Клинический анализ мочи показывает отклонения от нормы, при этом сама моча мутная и имеет резкий запах.

Нефроптоз бывает односторонним и двусторонним. Чаще всего в урологии встречается односторонний правосторонний нефроптоз. Смещение обеих почек встречается очень редко и чаще бывает вызвано врожденной аномалией развития связочного аппарата почек. Болевые ощущения при данном заболевании могут возникать после интенсивных физических нагрузок или поднятия тяжестей. С годами состояние больного только ухудшается. Болевой синдром может быть спровоцирован даже обычным кашлем или чиханием. Часто на фоне нефроптоза у больных развивается почечная колика, во время которой пациент становится беспокойным, не может занять удобное положение тела, покрывается холодным потом. Приступ почечной колики провоцирует рефлекторное сокращение мышц и может привести к рвоте, непроизвольному мочеиспусканию и дефекации. Кожные покровы больного при приступе бледнеют, наблюдается снижение артериального давления и учащение сердцебиения.

Нефроптоз при беременности

Очень часто данная патология встречается у женщин в период беременности. Если нефроптоз был у женщины еще до наступления беременности, но никак не проявлялся клинически, то после родов состояние пациентки только усугубляется. Даже если нефроптоза не было ранее, то после родов это состояние может развиться на фоне растяжения связочного аппарата почек и ослабления мышц брюшного пресса.

Чтобы избежать данного заболевания в период беременности и после родов, будущая мама должна ежедневно выполнять простые физические упражнения, направленные на укрепление мышц органов малого таза и передней брюшной стенки. Конечно, перед началом занятий необходимо получить на это разрешение участкового гинеколога, ведущего беременность. Если у женщины существует угроза невынашивания беременности, то все физические нагрузки исключаются.

Кроме этого, важно понимать, что само по себе опущение почки не представляет угрозы для жизни растущего плода, но последствия смещения органа могут негативно отразиться на течении беременности в целом. Именно поэтому все беременные женщины регулярно проходят комплексное обследование, обязательно включающее в себя УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства, анализы мочи и крови. Такой подход позволяет выявить любые отклонения от нормы на начальном этапе их развития, а своевременно начатое лечение исключает риск развития осложнений, представляющих угрозу для плода. Прогрессирование патологии со стороны мочевыделительной системы является показанием к срочной госпитализации беременной, так как при развитии почечной недостаточности невозможно естественное вынашивание и родоразрешение.

Осложнения смещения почки

При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных осложнений:

• Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.
• Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
• Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке. При развитии данного осложнения гипертензия плохо поддается коррекции медикаментозными препаратами.

Диагностика нефроптоза

При постановке диагноза огромное значение имеет сбор анамнеза пациента. На приеме больной должен рассказать врачу о перенесенных травмах и ушибах поясничной области, воспалительных и вирусных заболеваниях, самочувствии, периодичности и интенсивности болевых ощущений. Обязательно нужно упомянуть об усилении или стихании боли при смене положения тела и при физических нагрузках.

Врач проводит общий осмотр пациента – пальпирует поясничную область и переднюю брюшную стенку. Пальпацию нужно проводить не только в горизонтальном положении тела больного, но и в вертикальном. Часто именно таким образом удается выявить нефроптоз.

С целью уточнения диагноза врач назначает пациенту пройти дополнительные обследования – рентгенографию и инструментальное исследование. Самым простым и точным способом определения нефроптоза является УЗИ и рентгенография забрюшинного пространства и брюшной полости с введением контрастного вещества внутривенно.

Дополнительными методами диагностики нефроптоза являются экскреторная урография, ангиография и пиелография. Эти исследования проводят больному в вертикальном и горизонтальном положениях тела. Благодаря современным аппаратам и методам диагностики удается не только подтвердить опущение почки, но и точно установить степень развития заболевания.

Лечение нефроптоза

Для лечения опущения почки используют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение нефроптоза возможно на начальном этапе развития патологии и заключается в выполнении физических упражнений, соблюдения специальной диеты, ношения бандажа и курса массажа. Бандаж нужно носить ежедневно, одевая его с утра, в положении лежа, предварительно сделав глубокий вдох. Для каждого пациента бандаж подбирается строго индивидуально и может быть изготовлен специально под заказ.

Противопоказаниями к ношению бандажа являются спаечные процессы в брюшной полости, при которых смещенная почка фиксируется в одном месте.

Лечебная физкультура при смещении почки представляет собой целый комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и области поясницы. Эти упражнения способствуют созданию нормального давления в брюшной полости, благодаря которому почка может держаться в физиологическом положении. Физические упражнения необходимо выполнять с утра, натощак, предварительно выпив стакан чистой воды без газа. Основная часть упражнений выполняется в положении на спине, поэтому больному нужно предварительно подготовить место для занятий и постелить мягкий коврик. Все упражнения следует начинать с дыхательной разминки. Общая продолжительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.

Кроме физических упражнений больному показано соблюдение специальной диеты. Пища должна быть калорийной и содержать небольшое количество соли. Каждому больному рацион питания расписывается индивидуально, в зависимости от степени опущения почки, телосложения больного и ряда других факторов.

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда нефроптоз протекает с осложнениями. К осложнениям опущения почки относятся такие состояния:

• длительные и интенсивные болевые ощущения, которые мешают нормальному образу жизни больного;
• развитие хронического пиелонефрита;
• нарушение в работе органов мочевыделительной системы;
• появление большого количества эритроцитов в анализе мочи;
• гидронефроз;
• стойкое повышение артериального давления.

К проведению операции больного готовят в течение 10-14 дней. В этот период пациенту назначают противовоспалительные препараты, чтобы исключить распространение патологического процесса и патогенной микрофлоры с током крови по всему организму. За несколько суток до оперативного вмешательства больному рекомендуют занимать положение в кровати с приподнятым ножным концом. Именно такое положение должен занимать больной в течение нескольких дней после операции.

В ходе операции хирурги проводят фиксацию смещенной почки в нормальном положении, которая при этом сохраняет свою физиологическую подвижность. После проведения операции пациенту в следующие 2 недели реабилитационного периода назначается прием легких слабительных препаратов, во избежание лишнего напряжения мышц передней брюшной стенки во время акта дефекации. Как правило, исход операции всегда благоприятный. У большего количества пациентов наблюдается полное выздоровление. В течение полугода после проведения оперативного вмешательства пациенту ограничивают физические нагрузки.

На сегодняшний день для хирургического лечения нефроптоза применяют метод лапароскопии. Такая операция легче переносится больными в отличие от полостного вмешательства. Кроме того, лапароскопия существенно сокращает период реабилитационного восстановления.

Занятия йогой при опущении почки

В ходе проведенных исследований было установлено, что занятия йогой благотворно влияют на мышцы брюшного пресса и поясничной области. Многие упражнения способны укрепить связочный аппарат почки, тем самым возвращая ее на место. Конечно, это актуально на начальных этапах развития патологии.

Профилактика опущения почки

Для предотвращения развития нефроптоза необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается беременных женщин, которые находятся в группе риска. Своевременная постановка на учет по беременности регулярные осмотры у гинеколога помогут выявить заболевание на начальном этапе развития, что увеличивает шансы на успешный исход лечения и предотвращает развитие осложнений.

Если человек получил травму в область живота или поясничной области, то необходимо обязательно показаться к врачу!

bezboleznej.ru

Нефроптоз (опущение почки)

Нефроптоз (опущение почки) является патологическим состоянием, для которого характерно смещение почки из ложа. Ее расположение не отвечает норме: почка находится ниже. К тому же в процессе перемещения тела подвижность почки становится большей, чем это предполагается физиологическими нормами. Особенно выражена подвижность почки, когда тело пребывает в вертикальном положении. Как следствие, второе название данного недуга — патологическая подвижность почки. При нормальном состоянии внутренних органов почки в процессе дыхания, а также смещаются только на 2–4 см, что является допустимой нормой.

Заболевание диагностируется сравнительно часто (по статистике, от 0,07 до 10,6%), причем, недуг поражает людей трудоспособного возраста. Двухсторонний нефроптоз встречается реже, чем односторонний.

Причины нефроптоза

Почка в норме удерживается в области поясницы брюшными связками, мышцами брюшной стенки, фасциями, а также поддерживающей связкой. Жировая капсула почки имеет определяющее значение в поддержании ее правильной позиции. Движения почки ограничиваются также благодаря наличию околопочечной клетчатки, которая расположена вокруг нее. Но при условии резкого уменьшения количества клетчатки почка может опуститься и даже повернуться вокруг оси.

Связочный аппарат почки может измениться под влиянием нескольких факторов. Наиболее значительное влияние в данном случае оказывает развитие у человека инфекционных болезней, резкая потеря лишнего веса и понижение тонуса мышц брюшной стенки. Нефроптоз также часто развивается как последствие травмы, вследствие которой почка может смещаться из ложа.

В качестве причин заболевания следует также отметить врожденную патологию связочного аппарата почки, многочисленные беременности, вследствие которых растягиваются мышцы.

Намного чаще нефроптоз почки диагностируется у женщин, причем, он проявляется в большинстве случаев справа. У субтильных женщин болезнь развивается чаще, чем у тех, кто имеет плотное телосложение. Более частое проявление болезни у женщин объясняется некоторыми особенностями женского организма. Это более широкий таз по сравнению с мужским, а также тем, что тонус брюшной стенки часто нарушается при вынашивании ребенка и родах. Правый нефроптоз развивается чаще, так как справа почка в норме расположена ниже, чем слева. К тому же связочный аппарат левой почки сильнее.

Прежде чем лечить заболевание, в процессе диагностики определяется его степень. В зависимости от тяжести болезни назначается лечение нефроптоза. Это может быть как операция в тяжелых случаях, так и специальные упражнения при нефроптозе. Больным рекомендуется не только выполнять ЛФК при этом заболевании, но и носить специальный бандаж.

Специалисты выделяют три стадии заболевания. Нефроптоз 1 степени диагностируется в том случае, если имеет место опущение нижнего полюса на расстояние больше 1,5 поясничных позвонков. Специалист прощупывает почку на вдохе через переднюю брюшную стенку, а на выдохе она идет в подреберье. В то же время при нормальном положении почки она прощупывается только у особо худых людей, у остальных ее пальпация невозможна.

Нефроптоз 2 степени определяют, если присутствует опущение на расстояние более двух позвонков. Почка полностью почка выходит из подреберья, если человек пребывает в положении стоя. В лежачем положении она самостоятельно входит в подреберье, либо ее можно легко вправить рукой.

Диагноз «нефроптоз 3 степени» ставится пациенту при опущении нижнего полюса почки больше чем на расстояние 3 позвонков. В любом положении тела больного почка выходит из подреберья полностью. Иногда она смещается в малый таз.

Если у больного диагностируется односторонний или двухсторонний нефроптоз, то почка может и постоянно находиться низко, и возвращаться на место. В последнем случае речь идет о «мигрирующей почке».

Симптомы

Симптомы болезни проявляются в зависимости от ее степени. Опускаясь, почка не только смещается с места расположения, но в ней еще и происходят патологические изменения. В ней натягиваются сосуды, почка поворачивается вокруг оси. Как следствие, ухудшается ток крови в почке, мочеточник перегибается, что ведет к образованию камней.

При опущении почки в зависимости от того, какая стадия болезни развилась, у больного могут проявляться разнообразные симптомы. При первой стадии проявления заболевания либо отсутствуют полностью, либо человек жалуется только на небольшое снижение трудоспособности и ухудшение самочувствия. Но болевых ощущений при этом нет. На второй стадии недуга периодически появляется боль в пояснице, которая становится более интенсивной, когда человек стоит. Иногда боль развивается приступами. При лабораторном исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок. На третьей стадии развития болезни боль становится сильнее, при этом происходят резкие изменения в функционировании почек. Человек отмечает заметное снижение работоспособности. Если заболевание продолжатся на протяжении нескольких лет, то со временем боль становится сильнее, беспокоит пациента постоянно, изматывая его.

Иногда при нефроптозе боль может отдавать в половые органы. Человек теряет аппетит, страдает от постоянных поносов либо запоров. Позже могут проявиться и расстройства нервной системы, проявляющиеся высокой возбудимостью, раздражительностью, неврастенией. Чаще всего нефроптоз проявляется у молодых женщин хрупкого телосложения, причем, в период беременности состояние больной резко ухудшается.

При нефроптозе достаточно часто болезнь не выявляют на протяжении длительного времени, либо диагноз устанавливается неправильно. Часто при опущении почки подозревают развитие острого аппендицита, хронического колита, хронического холецистита, хронического аднексита и др. В связи с тем, что больной начинает неправильное лечение, со временем его состояние ухудшается.

В большинстве случаев к специалистам больные обращаются при развитии второй стадии заболевания, когда их беспокоит боль в животе или в боку. Иногда боль отдает в нижнюю часть живота, человека может часто тошнить, у него периодически появляется озноб. В более редких случаях пациенты жалуются на боль, схожую с почечной коликой, а в моче появляется примесь крови.

Диагностика

Подозрение на опущение почки может возникнуть при наличии описанных выше симптомов. Врач обязательно проводит пальпацию почки, при этом больной пребывает как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.

Обнаружить патологию можно во время проведения ультразвукового исследования почек. Его необходимо проводить пациенту как в положении лежа, так и в положении стоя.

Но данные УЗИ необходимо подтвердить путем проведения рентгенологического исследования. В процессе диагностики проводится внутривенная экскреторная урография. При этом необходимо выполнить один снимок в положении стоя.

Для дифференциальной диагностики подвижности почки проводится ультразвуковое цветное доплеровское исследование с возможностью визуализации сосудов. При необходимости применяются дополнительные методы — сцинтиграфия и изотопная ренография почек, позволяющие более точно определить опущение почки, если у специалиста еще имеются определенные сомнения.

Доктора

Лечение

В современной медицине лечение опущения почки проводится с использованием и консервативных, и оперативных методов. В качестве консервативного лечения больному рекомендуется ограничить тяжелые нагрузки, которые имеют статический характер, носить бандаж, выполнять упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Бандаж нужно носить постоянно, надевая его утром на выдохе в положении лежа и снимая вечером. Практикуются специальные упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса. Их нужно выполнять утром, по 20-30 минут.

Людям, имеющим слишком низкую массу тела, врачи рекомендуют придерживаться высококалорийных диет. Больным, у которых наблюдаются симптомы опущения почки, желательно также практиковать гидротерапию (холодный душ, компресс, купания). Назначается проведение массажа живота.

Как лечить нефроптоз, применяя медикаментозную терапию, определяет только специалист. Но в данном случае лекарственные препараты назначаются тем, у кого на фоне опущения почки обостряются хронические болезни. Если у больного диагностируется артериальная гипертензия, сопутствующая нефроптозу, ему назначают прием гипотензивных средств. Что делать больным с таким диагнозом, как подобрать наиболее эффективные методы терапии, подскажет специалист во время приема, который проанализирует причины заболевания, его течение и особенности (имеет место опущение правой или левой почки, какая стадия заболевания, каковы его осложнения и др.)

Те больные, у которых было обнаружено опущение почки, должны проходить регулярные обследования у уролога, один раз в полгода проводить лабораторные исследования мочи, крови, а также УЗИ почек и мочевого пузыря. Все другие исследования назначит врач в зависимости от ситуации. Если отрицательной динамики у больного не фиксируется, ему показано длительное наблюдение без лечения.

Оперативное лечение (нефропексия) практикуется в том случае, если у больного имеет место опущение почки больше чем на 3 тела позвонка либо есть выраженная клиническая картина опущения почки. При признаках уменьшения кровотока в сосудах почек, нарушении функций почек, при постоянных рецидивах мочевой инфекции также назначается проведение хирургического вмешательства.

В настоящее время практикуются как традиционные операции, так и малоинвазивные способы проведения нефропексий (лапароскопические, перкутанные, мини-доступ).

При традиционной операции основным недостатком является высокая травматичность, длительный период реабилитации после операции, а также более высокий риск осложнений после ее проведения.

При лапароскопической операции травматичность намного ниже, отсутствует значительная потеря крови, послеоперационный период протекает относительно легко, и пациента быстро выписывают из стационара. В процессе такой операции чаще всего больному устанавливают специальные имплантаты, которые удержат почку в ее нормальном физиологическом положении. После проведения такой операции рецидив болезни происходит очень редко.

После оперативного вмешательства на протяжении трех месяцев больному следует строго соблюдать специальный режим – носить бандаж, избегать физического напряжения, посещать врача с целью контроля над состоянием здоровья. Женщинам следует учесть, что беременность допустима только через полгода после операции.

Профилактика

Женщины, которые недавно родили ребенка, должны уделять внимание своему здоровью, практикуя уже с первых недель после родов легкие упражнения. Позже комплекс следует усложнить, добавляя новые упражнения для мышц брюшного пресса.

Нужно обратить внимание на состояние организма, если произошло резкое похудение, либо случилась травма живота. При подозрении на развитие заболевания стоит пройти все необходимые исследования.

Осложнения

Вследствие нефроптоза у больного могут развиваться серьезные осложнения. Часто в качестве осложнения опущения почки часто развивается артериальная гипертензия. Это явление связано с перегибом сосудов, которые питают почку. Иногда у человека проявляются артериальные кризы.

Из-за нарушения нормального оттока мочи из мочеточников и почечных лоханок может развиваться инфекция мочевых путей. Вследствие того, что моча в них задерживается, происходит активное распространение бактерий. Это ведет к частому и болезненному мочеиспусканию, а также боли в животе и проявлениям озноба, лихорадки.

Застой мочи и уменьшенная скорость ее оттока в мочевой пузырь способствует развитию мочевых камней. Камни в почках и мочевые камни также могут образовываться как последствие нарушенного уратного или пуринового обмена.

Если у человека имеет место опущение почки либо блуждающая почка, то такое патологическое состояние значительно повышает травмоопасность при получении травм живота и таза. Почка, смещенная вниз живота или в таз, более восприимчива к любой травме или ранению.

Почечная колика – наиболее распространенное осложнение при нефроптозе. При опущении почки колика проявляется сильной болью в области поясницы в боку. Кроме того, больного беспокоит озноб, тошнота, олигурия, в моче появляется белок и кровь.

Диета, питание при нефроптозе

Список источников

• Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. Москва: Медицина. 2000;
• Руководство по урологии: В 3 т. / Под ред. Н. А. Лопаткина. - М., 1999;
• Липшульц Л., Клайман И. (ред.) Руководство по урологии. СПб: Питер; 2000;
• Казимиров В.Г., Волкова В.С. Нефроптоз. М.: Репроцентр М; 2011.

medside.ru

Смотрите также

• 
  Аллопуринол и алкоголь
• 
  Артроз плечевых суставов причины и лечение
• 
  Маточное молочко в аптеке
• 
  Алт что это
• 
  Красная головка у мужчин
• 
  Что нужно есть при простуде
• 
  Лекарственные препараты при цистите
• 
  Что такое брюшной тиф
• 
  Назовите основные характерные черты вич инфекции
• 
  Таблица анализ мочи
• 
  Как почистить селезенку в домашних условиях