• Что такое подагра у мужчин на ногах


    Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

    Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

    Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

    В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

    Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

    Что такое подагра у мужчин

    Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

    К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

    С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

    На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

    Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

    Как проявляется подагра у мужчин

    Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

    Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

    Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

    К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

    Чем опасна подагра для мужчин

    Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

    Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

    Обследование и постановка диагноза

    С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

    • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
    • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
    • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
    • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
    • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

    Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

    Как лечится подагра у мужчин

    Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

    К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

    • кофе, какао, шоколад;
    • бобовые и шпинат;
    • консервы и икра;
    • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
    • кондитерские изделия с масляными кремами;
    • красные сорта рыбы и мяса;
    • красные вина и пиво.

    Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

    В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

    НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

    ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

    В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

    Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

    К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

    Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

    Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

    К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

    Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

    Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

    Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

    elamed.com

    Что такое подагра у мужчин на ногах фото и как ее лечить

    Подагра у мужчин — это болезнь королей и не только, которая захватывает в настоящее время все более широкие слои населения, так что теперь ее чаще называ­ют «болезнью изобилия». Многие просто не представляют, что та­кое подагра у мужчин на ногах. Некоторые, не имея подагры, думают, что болеют ею, а те, у кого она есть, об этом даже не догадываются.

    Нередко, когда ко мне приходят на консультацию с суставными проблемами и я задаю свой традиционный вопрос: «На что вы жалуетесь?», мне уверенно отвечают: «У меня подагра на ноге».

    И при этом показывают большой па­лец стопы, на боковой поверхности которого выступает косточка. О ее наличии даже можно догадаться, взглянув мельком на дефор­мированную обувь.

    Сразу хочу сказать, что ничего общего эта косточка с подагрой не имеет. Она сопровождает остеоартроз и является следствием деформации сустава большого пальца стопы. Почти всегда она свидетельствует о наличии плоскостопия.

    Ничего общего ни с по­дагрой, ни с отложениями солей не имеют и узелки величиной с горошек на боковых поверхностях концевых фаланг пальцев ки­сти. Это костные разрастания, вызванные опять же остеоартрозом.

    Подагра у мужчин — фото больного пальца

    В переводе с греческого слово «подагра» дословно означа­ет «нога в капкане» (подос — нога, агро — захват). Название это очень точно отражает состояние человека во время приступа. Чаще всего в капкан попадает большой палец стопы.

    Каждый, кто испытал приступ подагры, с трудом подберет слова, чтобы описать эту боль. Словно железные зубья капкана впиваются вдруг в большой палец ступни так, что из глаз брызжут слезы. Палец быстро отекает, сустав воспаляется — ни ступить, ни обувь надеть.

    И даже прикоснуться нельзя, а легкая простыня вдруг ра­нит, как ножом. Если в это время показать ногу хирургу, он может поставить диагноз: флегмона и сделать разрез с целью выпустить гной, но гноя обычно не бывает, а рубец от напрасно сделанной операции остается вместе с болью.

    Приступ подагры на ногах, как правило, появляется внезапно и затем исчезает так же неожиданно, как и появился. Но спешить радоваться не стоит, так как подагра всегда возвращается, и следующий при­ступ обязательно наступит, пусть даже через много месяцев.

    С болью, вызванной подагрой у мужчин, не мог справиться Даже Карл V, испанский король и по совместительству принц Нидерланд­ский, император Священной Римской империи. У.него было много врагов — Франция, Османская империя, Папа Римский. Он побеждал их всех с легкостью. Но был один враг, с которым король совладать не мог.

    Он назывался подагрой. Король бил в него из всевозможных орудий, травил настоем дубровника и сырой нефтью, а также всем, что советовали знахари. Все было тщетно. Король мог передвигаться только на носилках, при этом его ноги были погружены в особую ванну, подогревающуюся портативной печкой.

    Может быть, именно тогда подагру у мужчин назвали «королевской бо­лезнью». А может быть, это случилось позднее, когда было за­мечено, что недуг поражает в основном тех, кто ест много мяса, икры, мидий, сельди и запивает это вином и пивом, что по кар­ману лишь богатым и знаменитым.

    Мужчины болеют подагрой в 20 раз чаще женщин, причем те, кому присущи типично мужские черты — широкая кость, гру­бый овал лица, низкий голос.

    В настоящее время среди подагриков много бизнесменов, видных ученых, известных литераторов, композиторов, артистов и художников.

    В последнее время подагрой на ногах стали все чаще болеть и женщи­ны. По данным американских исследователей, в начале 80-х годов прошлого века на 20 мужчин, страдающих подагрой, при­ходилась одна женщина. Причем мужчин подагра на ногах настигает в относительно молодом возрасте — 40-50 лет, а женщин — как правило, после менопаузы.

    В этом возрасте в их организме резко уменьшается количество женских гормонов — эстрогенов, кото­рые способствуют выведению мочевой кислоты почками.

    От чего возникает подагра?

    Причиной подагры у мужчин, которая считается болезнью королей, яв­ляется весьма «плебейская» мочевая кислота. Она образуется в организме в ходе белкового (пуринового) обмена. Обычно мо­чевая кислота выделяется почками. При подагре либо организм вырабатывает слишком много мочевины, либо почки не­достаточно эффективно ее выводят.

    Тогда она начинает откла­дываться в виде кристаллов в мягких тканях. Отложения кри­сталлов называются подагрическим камнем или тофусом (греч. tophus — пористый камень, туф).

    Тофусы располагаются чаще всего на ушных раковинах, в су­ставах, на лбу, в области хрящевой перегородки носа, в аорте, в сердечных клапанах. Размеры тофусов могут быть от була­вочной головки до среднего яблока.

    Тофусы имеют тенденцию вскрываться, и тогда из них выделяется масса в виде крошки белесого цвета. Однако самое опасное для больного — отложе­ния мочевой кислоты в почках.

    При этом развивается почечнокаменная уратная болезнь, которая сопровождается приступообразными болями в почках, повышается артериаль­ное давление, а в дальнейшем развивается почечная недоста­точность.

    Когда я работала в отделении искусственной почки (гемоди­ализа), к нам однажды поступил мужчина в возрасте 57 лет. Это был очень тяжелый больной. Свои почки у него уже не функцио­нировали, поэтому его два раза в неделю подключали к аппарату «Искусственная почка».

    А причиной была подагра на ногах, которая на­блюдалась у него около 12 лет. Подагра была причиной и высокого артериального давления (200/100), высокого уровня холестерина и ишемической болезни сердца. И весь он был буквально осыпан многочисленными тофусами, которые не пощадили даже язык.

    А ведь этого могло и не быть, если бы он знал, к каким тяжелым последствиям приведет эта болезнь, обусловленная любовью к спиртному и чрезмерному потреблению пищи.

    Огромную роль в возникновении подагры на ногах играет и генетиче­ская предрасположенность. Рост заболеваемости, наблюдающий­ся в развитых странах с 1986 года, также связывают с широким распространением сети ресторанов быстрого питания. Тут, видимо, отрицательную роль играют два фактора: плохое качество жиров и большое количество пуринов в пище.

    Нередки случаи, когда приступ подагры у мужчин бывает вызван при­емом какого-либо лекарственного препарата, например витами­на К или диуретиков (мочегонных средств), которые задержи­вают выведение мочевой кислоты из организма.

    Так, больные гипертонической болезнью принимают мочегонные регулярно, что приводит к повышению уровня мочевины в крови, а следовательно, к увеличению риска развития подагры на ногах.

    Поэтому гипертоникам, принимающим диуретики, уровень мочевой кислоты в крови нужно постоянно контролировать. Женщины в целях коррекции фигуры все чаще и чаще прибе­гают к помощи мочегонных средств. Такое увлечение диуретика­ми вносит определенный вклад в повышение уровня заболевае­мости подагрой среди представительниц слабого пола.

    К факторам риска обострения подагрического артрита можно отнести и переохлаждение. Снижение температуры тела всего на полградуса иногда провоцирует кристаллизацию уратов в суставах.

    И наоборот, подагрический приступ чаще наступает после парной или сауны, поскольку баня приводит к резкому обезво­живанию всего организма. По той же причине обострения по­дагры можно ожидать после поездки в жаркие страны.

    О том, что подагра у мужчин на ногах — болезнь небезобидная и более того, опасная, причем не только шишками, хотя и это малоприятно, но и поражением сердца, знал замечательный писатель и врач А.П. Чехов. «Говорят, у Тургенева от подагры случилась грудная жаба», — писал он в своем письме к Л.Н. Толстому.

    Согласно современным представлениям, подагра на ногах — ярчайшее проявление нарушения обмена веществ, или метаболического синдрома X.

    Его признаки — непропорциональное увеличение объема та­лии у больных мужчин по сравнению с другими частями тела, повышение уровня так называемого «плохого» холестерина, повышение уровня инсулина в крови.

    Обычно эти биохимические отклонения при­водят к атеросклерозу, повышению артериального давления (артериальной гипертензии), а также к развитию сахарного диа­бета второго типа.

    Как выглядит типичный подагрик-мужчина?

    Мужчина, больной подагрой на ногах, чаще всего это краснолицый, полный, с признаками ожире­ния в области талии. Это неудивительно, потому что все вышеперечисленные признаки метаболического синдрома, или, как его называют, «смертельного квартета», имеются у больного, страдающего подагрой.

    Именно поэтому подагра у мужчин в настоящее время пополнила список болезней, возникающих при метабо­лическом синдроме, из-за чего он превратился из «смертельного квартета» в «смертельный квинтет».

    Кстати, известное выражение «моча ударила в голову» имеет не только переносное, но и буквальное значение. Ученые приш­ли к выводу, что повышение уровня мочевой кислоты в крови подобно кофеину способствует активной работе мозга. Но от этого, к сожалению, больному человеку легче не становится — подагра смертельно ранит.

    Что делать для недопущения подагры?

    Перейду к конкретным рекомендациям, которые наряду с на­значением врача значительно облегчат состояние больного подагрой на ногах, при­остановят разрушительный процесс, а значит, сделают жизнь бо­лее приятной.

    Что можно посоветовать в качестве профилактики подагры на ногах у мужчин?

    Если в семье встречались случаи этой болезни, то прежде всего необходимо соблюдать режим питания — не злоупотреблять про­дуктами, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови, а значит, могут провоцировать развитие подагры. К таким про­дуктам относятся мясо, печень, почки, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы.

    Из продуктов растительного происхождения это бобовые, гри­бы, цветная капуста, щавель, шпинат, инжир. Из напитков — какао, крепкий чай, кофе.

    Ограничение употребления вышеперечисленных продуктов имеет при подагре на ногах у мужчин профилактическое и лечебное значение.

    Диета при подагре

    Никакое лечение без диеты при подагре у мужчин невозможно! При подагре ни в коем случае нельзя голодать! Что же можно ? Не так уж и мало: все молочные продукты, сыр, яйца, картофель, большинство овощей, хлеб, крупы, фрукты и ягоды, икра рыб.

    Прежде всего при подагре необходимо обильное питье: Из расчета 30-40 мл на 1кг веса. Чем больше выделит­ся мочи, тем больше удалится мочевой кислоты.

    Напитки, которые рекомендуется пить: некрепкий чай, клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды («Ессентуки-17», «Нарзан», «Боржоми»), огуречный, томатный соки, сок сельдерея цитрусовых.

    Вкусно и полезно

    Так как подагра у мужчин — заболевание, которое нередко сопровождаете полнотой, повышением уровня холестерина и сахара в крови также повышением артериального давления, предлагаю рецепт волшебного супа, который обладает мочегонным эффектом, выводит мочевую кислоту из организма, препятствует всасыванию так называемого «плохого» холестерина, снижает уровень сахара в крови, а также способствует похудению.

    Нормализация массы тела является обязательным мероприятием при подагре на ногах, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови. Кро­ме всего, суп этот является настоящим кладезем витаминов, ми­нералов и микроэлементов.

    Употребление блюда рекомендую для профилактики и в ком­плексной терапии не только при подагре, но и при атеросклерозе, сахарном диабете и ожирении.

    Три луковицы, половину небольшого кочана капусты, 2-3 слад­ких перца, корень сельдерея с зеленью и его корнеплод очи­стить, нарезать и опустить в кипяток (2 л). Вместо соли можно добавить бульонный кубик или порошок сухой морской капу­сты. Кипятить под крышкой 10 минут, затем положить томат или 2-3 ст. ложки томатной пасты и прокипятить еще 5 минут.

    Варить его ежедневно и есть только свежим! Чтобы было вкус­нее и не надоедало, можно использовать различные травы (не­сколько перышек зеленого лука, пучок петрушки и пучок укропа) и приправы, острый перчик или свежий натертый хрен. Чем больше и чаще есть в течение дня этот суп, тем быстрее можно похудеть, но желателен определенный режим-диета:

    Первый день надо есть только суп сколько угодно раз.

    Второй день кроме него можно есть сколько угодно свежих или отварных овощей. На ужин возможна отварная в мундире карто­фелина с 3 ч. ложками растительного масла.

    Третий день помимо этого блюда и овощей можно в любом количестве есть свежие фрукты (кроме бананов).

    Четвертый день — 1,5 л супа. На завтрак, обед и ужин — по банану и стакану нежирного молока.

    Пятый день — 1,5 л, на обед и на ужин — 150-250 г кури­ного мяса без кожи и 2-3 крупных помидора. Еще в течение дня надо выпить 8 стаканов минеральной воды для удаления моче­вой кислоты.

    Шестой день — 1 л супа. На обед можно съесть 250 г куриного мяса с любым количеством отварных овощей. На ужин — 250 г отварной рыбы с любым количеством отварных овощей. Необ­ходимо также за сутки выпить 8 стаканов минеральной воды.

    Седьмой день — минимум 0,5 л супа. На обед и на ужин — по 30-40 г отварного риса с любым количеством свежих овощей. Между приемами пищи — 2-3 стакана натурального сока.

    В течение каждого дня диеты не ограничивайте себя в питье. В конце недели желательно взвеситься для поднятия настроения, я вас уверяю, что вы будете приятно удивлены не только тем, что скинули 5-7 кг, но и хорошим самочувствием, а также улучшени­ем результатов своих анализов.

    Как регшулярно можно применять такую диету и есть это блюдо?

    Как вам угодно. Главное, в течение семи дней придерживать­ся рекомендованной диеты. Если имеется наследственная пред­расположенность к подагре, то неплохо придерживаться такой диеты раз в 3 месяца, а если у вас уже имеется подагра, то раз в месяц, и можете быть уверенными, что болезнь со всеми ее ослож­нениями начнет отступать.

    А если вы работаете, то очень удобно суп взбить блендером, то есть превратить его в жидкое пюре. Вкус от этого будет еще лучше, а блюдо удобно налить в термос и взять с собой на рабе Бодрость и энергия не покинут вас в течение всего дня.

    Два раза в неделю можно есть отварное нежирное мясо.

    Пусть в один из этих дней на вашем столе будет аппетитный; кусок отварной говядины или запеченной в духовке с травами и специями, а рядом с ним разместятся пучки пряной зелени, пе­рья зеленого лука, огурцы и помидоры, томатный соус и фрукты.

    Такой ужин с удовольствием разделят с вами ваши друзья и близкие. А запивать эту роскошную еду можно квасом, мине­ральной водой или соками. Чем не праздник для желудка?

    В другой мясной день можно побаловать себя мясной запекан­кой. Один из рецептов такой запеканки предлагаю вам.

    Мясная запеканка с савойской капустой

    В савойской капусте аккуратно вырезать кочерыжку и разо­брать капусту на отдельные листья. Вскипятить воду с лимонным, соком и бланшировать капусту примерно 5 минут, после чего от­кинуть на дуршлаг и дать воде стечь. Приготовить мясной фарш — около 500-600 г. Обжарить на сливочном масле две мелко на­резанные луковицы.

    Размочить в воде булочку. Смешать фарш с булочкой, луком, добавить яйцо, соль, перец, чабрец. Форму для запекания смазать маслом и выложить в нее слоями капу­сту и фарш, завершив капустными листьями. Взбить два яйца со стаканом сметаны, добавить 100 г тертого сыра и вылить эту смесь на запеканку. Запекать в духовке около 40 минут.

    И последнее. Запомните, что лучшее средство от подагры на ногах у мужчин — это самоограничение. Полное голодание противопоказано, т. к. способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, а это провоцирует новый приступ и усугубляет состояние.

    Автор: Ирина Гуща, кандидат медицинских наук

    medicynanaroda.ru

    Подагра: признаки и лечение у мужчин

    Подагрой называют патологию суставов, вызванную нарушением нормальных метаболических процессов и отложением кристаллов уратов в тканях, по статистике, у мужчин эта проблема встречается чаще – с чем связано такое разделение, каковы признаки заболевания и как решается вопрос лечения подагры, расскажет данная статья.

    Причины возникновения подагры

    Корни этого заболевания уходят в глубокую древность, ее изучал и описывал в своих трудах еще Гиппократ, известный как «отец медицины». Впервые именно он обратил внимание на присутствие гендерной составляющей. То, что подагра не развивалась у евнухов и женщин (до момента угасания репродуктивных функций), объяснялось особенностью физиологии.

    Считается, что нормальный уровень эстрогенов, образующихся в организме, способствует экскреции мочевой кислоты – вещества, являющегося конечным продуктом пуринового обмена, не позволяя ей накапливаться в избыточном количестве в крови, откладываться в суставной жидкости и различных тканях организма.

    Согласно статистике, у представителей мужского пола подагра диагностируется в 5-20 раз чаще, в молодом возрасте наблюдается редко – пики заболеваемости фиксируются у 40-50-летних мужчин и женщин старше 60 лет, однако сейчас отмечено “омоложение” данного заболевания.

    Особенности гормонального фона и изменение эстрогенного статуса не единственная причина повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови выше допустимого значения. Подагру принято считать мультифакториальным заболеванием.

    Существует целый ряд факторов, от чего возникает подагра у мужчин и что способствует ее развитию, такими являются:

    • чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – высокобелковые блюда (в т.ч. овощные), зелень, злаковые и сухофрукты;
    • кофеиносодержащие и сладкие напитки (с высоким содержанием фруктозы), алкоголь;
    • повышенный синтез или замедленное выведение мочевой кислоты, обусловленное нарушением функциональности почек, другими патологическими процессами;
    • наследственные патологии и дефекты;
    • возникновение шоковых состояний – тяжелые травмы, ожог, переохлаждение тела, сильная жажда или голод, потеря крови;
    • малоподвижный образ жизни или физические перегрузки, лишний вес;
    • злоупотребление диуретиками, аспирином, лечение гипотензивными средствами;
    • активный катаболизм пуриновых нуклеотидов, высвобождаемых в процессе разрушения клеток вследствие приема противоопухолевых лекарственных препаратов.

    Признаки подагры у мужчин

    Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

    Как же проявляется подагра у мужчин? В медицинской практике различают 4 стадии течения. Трудность лечения подагры связана с особенностью ее клинических проявлений, с тем, что на первых порах (начальная фаза заболевания может длиться годами) болезнь никак себя не проявляет. Увеличение концентрации мочевой кислоты может выявиться лишь случайно в ходе диагностических исследований с целью подтверждения другого диагноза.

    По мере накопления кислоты, ткани организма перенасыщаются уратами, мочекислые соединения кристаллизуются в органах и тканях, формируют множественные очаговые отложения (подагрические узлы, иначе тофусы), что и обуславливает внезапное появление острого приступа. Поэтому фраза «болезнь застала врасплох» актуальна для подагры – первые симптомы у мужчин обнаруживаются уже в период разгара болезни. Признаки развившегося заболевания могут появиться даже во время сна, на фоне внешнего благополучия, и не заметить их нельзя.

    Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

    • жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные);
    • покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков;
    • лихорадка;
    • появление беловатых узелков (тофусы);
    • скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности;
    • озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость;
    • сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

    Приступ длится от 2-3 дней до 2-х недель и сменяется следующей стадией – межкритический период. В это время неприятные ощущения мужчину не беспокоят, все органы работают нормально, двигательная активность полностью восстановлена. Промежутки между рецидивами составляют от 3 месяцев до полугода. Если проблему игнорировать, профилактику обострения не проводить, то период затишья будет неуклонно сокращаться. На 4-ой стадии поражение приобретает уже хроническую форму, представляющую собой полиартрит (множественное воспаление) с постоянными слабыми болями в суставах, припухлостью, тугоподвижностью, щелчкам, хрустом в суставах при движениях.

    Чем опасна подагра

    При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

    Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

    Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

    Принципы лечения подагры у мужчин

    Чтобы избежать возможных осложнений, следует принять все необходимые меры – посетить врача, обследоваться, при необходимости начать лечение. Помочь поскорее выздороветь может только опытный квалифицированный медик.

    При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ). Если подозрения подтвердятся, мужчина будет направлен к врачу узкой специализации: ревматологу, урологу, (при необходимости нефрологу, травматологу).

    Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

    1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
    2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
    3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

    Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

    Каких правил необходимо придерживаться:

    • обеспечить 4-х разовое питание, не переедать;
    • устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами);
    • пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье);
    • исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой;
    • ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей;
    • минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов;
    • готовить на пару или варить.

    Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

    • вареной репы с растительным маслом;
    • цветков ромашки и бузины;
    • горчичного порошка и меда;
    • йодсодержащей соли и вазелина.

    Отвары и настойки изготавливают на основе целебных трав и растений – календулы, можжевельника, крапивы, липы, березовых почек, еловых шишек, сельдерея. Их принимают перед едой. Для снятия болезненных ощущений советуют терапию ванночками:

    • из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком;
    • из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.

    Все используемые рецепты нетрадиционной медицины желательно предварительно согласовывать с лечащим врачом.

    Предлагаем посмотреть видео-консультацию врача с рекомендациями по диете и лечению подагры:

    proartrit.ru

    Чем лечить подагру на ногах у женщин и мужчин

    Подагра – это ревматическая патология, которая вызвана образованием солей мочевой кислоты в суставах. Лечение и признаки этой болезни очень подробно будут описаны в нашей сегодняшней статье. Подагра  — это одно из самых распространенных видов артрита. Чаще всего данной Бен подвергаются мужчины среднего возраста. Что же эта за заболевание? Подагра — этохроничекая болезнь, которая связана с нарушением мочекислого обмена, в результате которого соли мочевой кислоты, еще носящие название ураты, начинают откладываться в суставах.

    Патология носит еще одно название – Болезнь королей. Она завоевала свою известность во времена Гиппократа. В прошлом, подагра считалась признаком гениальности. Как правило ей болели такие известные люди, как Александр Македонский, Леонардо да Винчи, и многочисленные семьи Медичи , а также Чарльз Дарвин и Исаак Ньютон.

    В настоящее время, по сведениям  эпидемиологических исследований, которые были проведены в США и во многих станах Европы, за последние годы подагрой болеют 2 процента населения. А мужчин, достигших возраста 56-65 лет, частота этой болезни составила 4,5-6,1 %. Самые первые признаки подагры проявляются сильной болезненностью, скованностью в суставах, и покраснением. Зачастую, подагра встречается на большом пальце ног. В этом случае, подагру необходимо лечить незамедлительно. Главными рекомендациями для возможности уменьшения симптомом хронической подагры выступает обязательное соблюдение режима лечения и конечно образа жизни. В этой статье , посвященной подагре и ее лечению, мы постараемся более подробно рассказать вам об этом.

    Причины

    Такое явление, как подагра на ногах возникает достаточно часто. В этой статье вы найдете признаки болезни и узнаете о том, каким должно быть лечение. Что же это такое? Основной причиной появления подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях суставов. Наполнение данных кристаллов и приводит к появлению воспаления, которое сопровождается сильными болями. Урат натрия начинает кристаллизоваться и откладываться в суставах маленькими частичками. В результате приводит к частичному, либо полному разрушению сустава.

    Основные факторы риска:

    • Наличие заболеваний и состояний в виде сахарного диабета, ожирения, либо ишемической болезнью сердца.
    • Злоупотребление некоторыми аптечными медикаментами: мочегонными диуретинами, аспирином, циклоспоринами.
    • В основном, данной болезни подвержены мужчины, достигшие возраста 35-50 лет.
    • Употребление морепродуктов, жирных сортов мяса, алкогольных и газированных напитков в большой степени приводит к накоплению уринов в организме человека.

    Приступы подагры могут быть спровоцированы стрессовой реакцией на цитрусы, алкоголь, вирусные инфекции, психические и физические нагрузки, переохлаждение и травмы , колебания давления, ушибы, прием медикаментов. При возникновении первого приступа подагры , признаки будут очень отчетливы. А что касается лечения, то его необходимо начинать как можно быстрее, для того, чтобы снять боль. Виды

    В данном случае выделяют 3 вида болезни: смешанный, почечный, и метаболический.

    • Почечная форма , небольшое умеренное количество мочевой кислоты .
    • Метаболическая форма с очень высоким количеством мочевой кислоты.
    • Что касается смешанного типа, то при нем возможна нормальная или сниженная ураттурия и нормальный клиренс.

    Как правило диагноз больному устанавливает при осмотре ревматолог .Также применяют лабораторную диагностику: проводя биохимический анализ крови, обнаруживают очень большое содержание мочевой кислоты.

    Симптомы подагры

    Подагра на ногах возникает достаточно часто. Фото данного недуга вы найдете в этой публикации. Как правило, наблюдают артрит суставов нижних конечностей. Зачастую, воспалением охвачен палец ноги, далее по частоте – коленные и голеностопные суставы. Очень редко наблюдается артрит локтевых суставов и суставов кистей. В случае заболевания подагрой, симптомы начинают развиваться в период приступа – это сильная боль, развивающаяся очень быстро. Она может достичь, всего за несколько часов, максимальных болевых ощущений. Больше всего, приступы происходят ночью либо ранним утром. Как правило, сам человек не может даже пошевелить ногой, а легкое прикосновение  к обычной постели к пораженному болезнью суставу вызывает у человека очень болезненные ощущения. Сустав начинает быстро опухать, на ощупь кожа становится очень горячей, на месте сустава можно заметить покраснения кожи. Может увеличиться температура тела. Спустя 3-10 суток, приступ болезни начинает понемногу стихать . также исчезают все  признаки , а все инфекции нормализуются. Вторичный приступ происходит в основном через 3 месяца после первого, или же болезнь вообще никак больше не проявляется в течение 15-20 лет.

    Хроническая подагра характерна тем, что приступы у больного начинают происходить все чаще, а бессимптомные интервалы  — короче .

    Осложнения

    Даже если возникнет такое заболевание, как подагра на пальце ноги — то его стоит лечить обязательно. Накапливание уратных солей и гиперурикемия при подагре в результате приводит к отложению последних в почках с развитием:

    • Подагрического нефрита.
    • Нефропатии.
    • Артериальной гипертензии с дальнейшим переходом в хроническую форму почечной недостаточности.

    Примерно у 40-45 процентов взрослых людей отмечается развитие мочекаменной болезни с приступами почечных коликов и соложениями в форме  пиелонефрита. Для возможности избежать последствия заболевания на ногах, и как проводить лечение следует решить данную задачу незамедлительно.

    Лечение острого приступа

    Теперь настало время более детально разобраться в вопросе чем лечить подагру на ногах. Лечение такого заболевания как подагра, заключается в постепенном воплощении в жизнь основных этапов терапии. В первую очередь, важно сперва снять симптомы болезни. Последующее лечение будет направлено на то, чтобы избежать обострения основных симптомов подагры в дальнейшем. В момент приступов подагры следует обязательно обеспечить достаточный отдых пораженных болезнью суставов и попытаться меньше травмировать сам сустав обувью и одеждой. Если у больного возникает острая и нестерпимая боль, то можно приложить лед. Затем необходимо на больное место наложить компресс с мазью Вишневского либо Димексидом. Для того, чтобы купировать острые признаки подагры , врачи советуют принимать Намесил либо Колхицин, а также НПВС – бутадион, диклофенак, напроксен и индометацин. Как следует лечить подагру на конечностях ног обязательно должен принимать решение специалист. Он выпишет пациенту необходимые препараты, и посоветует схему приема а также предупредит о возникновении побочных эффектов. Что же касается употребления пищи, то лучше всего в этом сильно ограничить себя. Допускается употреблять овощные бульоны и жидкие каши. Советуем пить большое количество воды, киселя, зеленого чая, молока, простую и минеральную воду, но с обязательным добавлением сока.

    Лечение подагры

    Выше были обозначены признаки подагры на ногах у мужчин. В этой части статьи мы говорим об адекватном лечении. При подагре лечение должно назначаться индивидуально и обязательно включать прием медикаментозных препаратов, а также диету и физиотерапевтические методы. Следует также учитывать все побочные действия применяемых лекарств в случае наличия иных болезней. По этой причине, больному требуется врачебный контроль. Основу всей терапии, как правило, составляет определенная диета, которая направлена на уменьшение в рационе больного продуктов, насыщенных пуринами. В том случае, если больной будет придерживаться диетотерапии, то все образовавшиеся шишки на суставах постепенно исчезнут, а организм человека будет восстановлен. В рацион питания следует включать только блюда, приготовленные на пару , либо отваренные на воде. Кроме этого, больному противопоказан мясные и рыбные бульоны, и холодец. Врачи рекомендуют употреблять много овощей. Их необходимо принимать в пищу сырыми, а для разнообразия меню в редких случаях можно запекать их , либо отваривать. Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, больной должен принимать препараты  антиподагрического действия ( алопуринол, уралит,сульфинперазон, ). В сочетании с медикаментозными препаратами и физиотерапией, также применяется и фитотерпаия. Подагру должен лечить врач. Он сможет точно сказать, чем можно пользоваться в домашних условиях от избавления от этой болезни.

    Профилактика

    Для того, чтобы избавиться от подагры в домашних условиях, и постараться снизить приступы ,необходимо ограничить себя до минимальных показателей в употреблении пищи, в момент расщепления которого начинает образовываться существенное количество кислоты: грибы, говяжий язык, рыбная икра, пиво, горох, сардины, фасоль. Следует выпивать довольно много жидкости – примерно до 3-ех литров каждый день.

    Диета при подагре

    Лечение подагры на ногах у мужчин нельзя представить без правильного питания. Больным с  таким диагнозом необходимо внимательно относиться к собственному питанию. И постараться исключить из рациона питания продукты, насыщенные пуринами. В данном случае, следует отметить, что требуется исключить и голодание, и переедание. Кроме этого, не следует допускать очень резкого снижения веса. Это может привести больного к обострению болезни. Как следует лечить подагру дома? Более правильная диета при подагре заключатся в переводе на  вегетарианский рацион питания , либо диету номер 6.

    Желательно принимать в пищу:

    • Молочные продукты.
    • Овощи лучше всего кушать в отварном виде, запеченные в духовке с маленьким добавлением соли, либо сварные на пару.
    • Ягоды, в основном, арбузы и смородину разных сортов.
    • Хлеб из отрубей, отруби.
    • Минеральная вода.
    • Фрукты, орехи, сухофрукты.

    Нежелательно есть:

    • Субпродукты ( печень, почки, язык).
    • Жирное мясо.
    • Красную рыбу.
    • Следует также свести до минимума соль, кофе и алкоголь, газированные сладкие напитки.

    Уже доказано, что вишня, клубника, и иные ягоды темно-красных и синих цветов вызывают в организме человека снижение концентрации мочевой кислоты в крови. По этой причине, люди, больные подагрой, могут принимать их в любом виде и в любом количестве.

    Как лечить подагру народными средствами

    Стоит отметить то, что лечение подагры у женщин на ногах можно производить при помощи народных методов. Так как большое количество людей интересуется вопросом, как следует лечить подагру народными средствами, мы все же постараемся остановиться на данном моменте подробнее.

    Рыбные компрессы. Необходимо разделить филе любой рыбы на пять частей, и положить их в кульки, а затем отправить в холодильник. Перед сном следует достать с морозилки одни пакетик и разморозить, а полученный кусочек рыбы положить на пораженный болезнью сустав и обмотать полиэтиленовым пакетом. Далее следует надеть толстые носки. Необходимо лежать так до самого утра.

    Активированный уголь. Небольшую горстку таблеток следует смолоть в кофеварке, доведя получившееся количество смеси менее чем до половины одного стакана. В порошок необходимо добавить небольшое количество воды и одну столовую ложку семян льна. Все следует размешать до пастообразного состояния. Этой смесью необходимо смазать пораженные участки кожи на ночь.

    Приобретите небольшой кусок сала и разрежьте его таким образом, чтобы можно было его уложить на каждый палец . А потом каждый кусочек следует втирать в кожу до того, пока он не станет совсем маленьким.

    Следует приготовить следующую смесь: Разогрейте 50 г сливочного масла. После того, как масло закипит, необходимо снять всю пенку и добавить в него 250 граммов винного уксуса. Далее необходимо сразу же зажечь смесь до тех пор, пока полностью не выгорит весь спирт. Получившейся остывшей мазью нужно смазать больные суставы. Это лечение в домашних условиях не сможет полностью избавить вас от болезни, но зато уймет на некоторое время боль.

    В заключение

    Итак, если у вас появится подагра на ноге большого пальца или любое другое проявление данного заболевания — важно во время обратиться к доктору и начать грамотное лечение. Только в таком случае у вас не появятся осложнения и недуг быстро исчезнет.

    www.zdorovie-nogi.info

    Что такое подагра у мужчин — симптомы и лечение

    Симптоматика развития патологии у мужчин Лечение народными методами у мужчин Симптоматика подагры Диагностика подагры у женщин

    Подагра у мужчин представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов). Заболевание встречается примерно у 0,5-2% населения и поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.

    Особенности развития и причины патологии

    В основе возникновения подагры суставов лежит устойчивое накопление мочевой кислоты в организме вследствие снижения скорости ее выведения почками. В результате развивается гиперурикемия – резкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови с последующим отложением кристаллов ее солей на поверхности суставов. Чаще всего мочевая кислота накапливаются в крупных и мелких сочленениях нижних конечностей, периодически вызывая острые приступы воспаления.

    Признаки и лечение подагры у мужчин

    Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет. Женщины страдают от подагры в 7-15 раз реже, что связывают с высокой способностью вырабатываемых в их организме половых гормонов эстрогенов выводить ураты.

    К основным причинам подагры у мужчин относят:

    • Поступление с пищей избыточного количества производных пурина – сложного органического соединения, распадающегося с образованием мочевой кислоты. Основными источниками вещества являются красное мясо, жирная рыба, бобовые, крепкий чай, какао и кофе. Большую опасность представляют алкогольные напитки (в особенности пиво, сидр, некоторые коктейли), содержащие большое количество соединений-предшественников мочевой кислоты – ксантина и гуанозина;
    • Замедленное выведение уратов вследствие почечной недостаточности и других патологий мочевыводящей системы;
    • Ферментативные нарушения в организме, обусловленные снижением продукции веществ, ответственных за переработку пуринов. В результате образуется избыток соединений, не задействованных в биохимических процессах и распадающихся с образованием большого количества мочевой кислоты;
    • Повышенный синтез мочевой кислоты в организме под действием хронического стресса, алкоголизма, метаболических заболеваний или в результате длительного приема некоторых лекарственных средств.

    Интересно!

    Также к факторам риска развития подагры суставов у мужчин относят потребление чрезмерного количества животных белков и жиров, ожирение, травмы, опухолевые заболевания. Установлено, что патология может иметь генетически обусловленный характер, но механизм ее наследования до конца не изучен.

    Симптомы заболевания

    На ранних стадиях отмечается бессимптомная гиперурикемия. Выраженные проявления болезни отсутствуют, но клинический анализ показывает превышение нормы содержания уратов в крови или осадке мочи.

    Чаще всего первые признаки патологии развиваются внезапно на фоне полного благополучия. Часто провоцирующими факторами становятся погрешности в диете, переедание, злоупотребление алкоголем, стресс. Возникает острый подагрический артрит, характеризующийся воспалением суставов. Обычно в первую очередь поражаются мелкие сочленения больших пальцев стопы на одной ноге. Затем патология может распространяться на другие суставы: коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные, плюснефаланговые. Подагрическая атака длится в среднем от нескольких дней до 5-6 недель.

    К характерным симптомам подагры на ногах у мужчин в период обострения относятся:

    • Резкая давящая боль в пораженных участках тела, усиливающаяся в ночное и утреннее время;
    • Припухлость, покраснение кожных покровов и повышение температуры в области больного сустава;
    • Ограничение подвижности конечности в области воспаленного сустава.

    Со временем в пораженных областях образуются тофусы – болезненные уплотненные участки подкожной клетчатки шишковидной формы диаметром до 2 см, содержащие большое количество кристаллов мочевой кислоты. Подагрические узлы обычно локализуются в области бедер, голеней, ахилловых сухожилий, над пораженными суставами стопы. Иногда жидкое содержимое образований выделяется через свищи.

    Симптоматика развития патологии у мужчин

    После завершения подагрической атаки наступает межкритический период болезни. На этом этапе все симптомы воспаления суставов стихают. При своевременно начатом лечении и исключении воздействия провоцирующих факторов ремиссия может продолжаться долгое время. Однако любое пренебрежение рекомендациями врача приводит к повторению обострения.

    Заболевание в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму, проявляющуюся волнообразным чередованием периодов благополучия и острого воспаления. На этом этапе отмечается накопление уратов не только в синовиальной жидкости сустава, но и в тканях внутренних органов. Происходит постепенная деформация костных сочленений, нередко приводящая к потере подвижности конечности и инвалидизации.

    Часто подагра проявляется вторичным поражением органов мочевыводящей системы: кристаллы солей откладываются в мочеточниках, мочевом пузыре и лоханках почек, провоцируя развитие стойкого воспалительного процесса. У большинства мужчин диагностируется хронический пиелонефрит и нефролитиаз – образование камней в почках.

    Важно!

    При первых признаках подагры необходимо немедленно обратиться к врачу. На всех стадиях патологии, кроме начальной, может развиться мочекаменная болезнь, часто приводящая к почечной недостаточности.

    Диагностика

    Разобравшись с вопросом, что такое подагра у мужчин, рассмотрим основные методы диагностирования заболевания. Обследование включает в себя следующий комплекс мероприятий:

    • Визуальный осмотр и пальпация пораженных суставов;
    • Беседа с пациентом для сбора анамнеза;
    • Биохимический анализ мочи и крови на содержание мочекислых соединений;
    • Клинический анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;
    • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
    • Рентген, МРТ и другие инструментальные обследования пораженных суставов для определения характера и степени поражения;
    • Анализ синовиальной жидкости для исключения инфекционного характера воспаления.

    Наиболее показательными являются инструментальные методы диагностики. На рентгеновском снимке или фото подагры у мужчин можно обнаружить характерную деформацию сустава, скопление кристаллов уратов, поражение костной ткани.

    На заметку!

    Наличие избытка мочевой кислоты в крови или осадке мочи не является единственным и достаточным основанием для постановки диагноза. Только у 10-15% мужчин с повышенным содержанием уратов в организме подтверждается подагра.

    Диагностические методы при подагре у мужчин

    Лечение

    Комплексная терапия направлена на купирование болезненных симптомов воспаления, предотвращение развития рецидивов и осложнений. При остром приступе лечение подагры у мужчин включает в себя два основных мероприятия:

    • Снятие воспаления с помощью препаратов колхицина, нестероидных противовоспалительных средств (Напроксен, Индометацин, Фенилбутазон) или иммуносупрессовов в случае недостаточной эффективности НПВС. Чаще всего назначают препараты для перорального применения, при тяжелом течении патологии лекарственные средства вводят внутривенно.
    • Ограничение поступления в организм соединений пуринового ряда с пищей. Основные особенности диеты при подагре для мужчин заключаются в исключении следующих продуктов: красное мясо и жирные сорта рыбы, субпродукты, консервы и колбасы, шпинат, цветная капуста, горох, чечевица, дрожжевые изделия, чай, кофе, любые алкогольные напитки.

    Для снижения концентрации мочевой кислоты необходимо придерживаться низкокалорийного вегетарианского питания. Суточное потребление белков не должно превышать 5 г. Полезными продуктами при подагре суставов являются:

    • Обезжиренные молочные и кисломолочные напитки;
    • Твердые сорта сыра;
    • Фрукты и овощи (за исключением запрещенных);
    • Нежирное белое мясо и рыба;
    • Овсяная, гречневая и рисовая каши.

    На заметку!

    При отсутствии проблем с почками рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим для выведения солей мочевой кислоты. Полезно пить щелочную минеральную или чистую фильтрованную воду с добавлением дольки лимона или апельсина.

    На время обострения подагры больную конечность необходимо обездвижить. Устранить неприятные ощущения и предотвратить рецидивы помогают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитная и лазерная терапия) в сочетании с медикаментозным лечением, а также массаж и ЛФК. В качестве дополнительного способа терапии подагры у мужчин в домашних условиях хорошо зарекомендовали себя народные средства:

    • Настой сельдерея. Очищенное корневище натереть на крупной терке, 1 ложку полученной массы залить 0,5 л кипятка и настоять 20-30 минут. Пить 3 раза в день по одному стакану, независимо от приема пищи;
    • Чай из березовых почек. Одну чайную ложку промытых набухших, но еще не распустившихся почек заварить 0,5 стакана кипятка. Настой употребить в течение дня за 2-3 приема;
    • Травяные отвары. Смешать в равных пропорциях липовый цвет и аптечную ромашку, одну ложку сырья заварить 2 стаканами горячей воды. Настоявшийся в течение 30 минут напиток принимать по половине стакана 4 раза в день. В качестве лекарственного сырья можно также использовать подорожник, крапиву, календулу, листья земляники и овес.
    Лечение народными методами у мужчин

    Осложнения и прогноз

    Хроническая подагра у мужчин приводит к развитию следующих осложнений:

    • Деформация и потеря подвижности сустава;
    • Подагрический артрит;
    • Остеопороз;
    • Нарушения функции мочевыводящей системы, в том числе почечная недостаточность;
    • Ишемическая болезнь сердца.

    При раннем начале лечения подагры суставов у мужчин прогноз благоприятный. Факторами, усугубляющими прогноз заболевания, являются молодой возраст пациента (до 30-35 лет), избыточный вес, наличие нарушений обмена веществ и сопутствующих патологий почек.

    Подагра суставов у мужчин является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к тяжелым последствиям. Единственным условием выздоровления является ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача.

    nogivnorme.ru

    Подагра у мужчин

    О том, что такое подагра у мужчин, знали еще древние греки, а лечить ее пытался «отец медицины» - Гиппократ. И хотя у современных пациентов болезнь встречается не так часто, как у тех, кто жил пару веков назад, подагра по-прежнему является одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением белкового обмена и поражением суставов. Почему подагра больше досаждает мужчинам? Каковы ее симптомы и причины развития? Как действовать при приступе подагры? И можно ли контролировать болезнь при помощи профилактики?

    Почему мужчины имеют больше шансов заболеть подагрой? Это объясняется «предрасположенностью» мужского организма к проблемным состояниям почек, а также особенностью мужской хромосомы.

    Из-за нарушения белкового обмена ухудшается вывод солей мочевой кислоты, которые постепенно накапливаются в слизистых сумках, хрящах и сухожилиях и со временем приводят к воспалению суставов.

    К основным причинам развития подагры у мужчин относят:

    • употребление в пищу копченостей и жирного мяса;
    • алкоголь – в первую очередь пиво и коньяк;
    • сбои в работе почек;
    • малоподвижный образ жизни;
    • избыточный вес;
    • наследственная предрасположенность;
    • наличие хронических заболеваний – сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный холестерин, атеросклероз;
    • прием аспирина и лекарств от повышенного давления.

    Приступы подагры напрямую привязаны к несоблюдению диеты и сезонам времен года.

    По мере развития подагры опухание суставов и покраснения усиливаются, а приступы боли становятся острее и случаются чаще. В итоге пораженные суставы теряют подвижность и деформируются.

    Основные симптомы подагры у мужчин зависят от стадии заболевания. Различают две формы подагры:

    • острая форма, которая сопровождается сильными болями и воспалением, следствием которой становится ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания;
    • хроническая – соли мочевой кислоты скапливаются уже не только в области сустава, но и в подкожной клетчатке, а опознать хроническую подагру можно за счет обнаружения плотных желтовато-белых узелков (тофусов – скоплений кристаллов соли) в пораженной области или в ушных раковинах.

    Со временем болезнь «перекинется» с кистей и ступней и на крупные суставы.

    Наиболее часто подагра дает о себе знать в ночное время в виде резких приступов, от которых хочется «на стенку лезть». Даже прикосновение к пораженным участкам вызывает сильнейшую боль, которая может длиться несколько дней, затем проходить и снова появляться. Между приступами человек испытывает постоянный дискомфорт в суставах.

    Особенностью мужской подагры является и более стремительное прогрессирование недуга. К тому же запущенная подагра увеличивает шанс развития мочекаменной болезни и пиелонефрита (одной из разновидностей воспаления почек). Именно поэтому за первыми признаками подагры у мужчин непременно должно следовать лечение, а значит, медлить с визитом к врачу нельзя.

    Проявление подагры почти всегда носит неожиданный характер, хотя многие пациенты уверяют, что предчувствуют приступ – за несколько дней до него у них ухудшается настроение, появляется раздражительность и даже агрессивность.

    Наиболее часто подагра поражает суставы ног, а признаки подагры на ногах у мужчин проявляются в опухших и покрасневших «косточках», которые сильно болят.

    Перед началом лечения традиционно следует устранить причину развития патологии. Без этих шагов любые попытки излечиться от подагры будут заканчиваться неудачей. Так, для нормализации вывода солей из организма одним из эффективных методов является формирование правильной диеты.

    Подагра – хроническое заболевание, контролировать которое придется на протяжении всей жизни, поэтому после успешного лечения нельзя возвращаться к прежнему образу жизни.

    В комплекс диагностического обследования включают:

    • биохимический анализ крови;
    • рентгенографию суставов (желательно всех, а не только пораженных);
    • биопсию почек – забор фрагмента ткани для последующего изучения под микроскопом.

    Для устранения болевых симптомов врачом назначается курс приема лекарственных препаратов:

    • противовоспалительные лекарства без стероидов уменьшают воспаления и купируют тем самым боли;
    • строго по назначению врача принимается колхицин – он снижает воспаление путем угнетения иммунных процессов;
    • при неэффективности колхицина могут назначаться гормоны (таблетки или инъекции), которые подавляют воспаление и устраняют болевые симптомы.

    Как и все препараты, лекарства при подагре имеют побочные эффекты, поэтому принимать их можно исключительно по рекомендации врача. Самостоятельный выбор лекарственных средств опасен для жизни!

    Борьба с подагрой предполагает «удары» по недугу с разных сторон, поэтому в лечебный курс включают физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику – традиционные методы лечения заболеваний суставов.

    К сожалению, назначенное лечение может не сработать мгновенно, поэтому какое-то время пациенту приходится жить с болевыми ощущениями. Что же предпринимать, чтобы облегчить состояние при приступе подагры?

    • Соблюдать постельный режим.
    • Уложить пораженные сустав на подушку или свернутое одеяло таким образом, чтобы проблемный участок находился выше уровня тела.
    • Для снижения болей допускается использование холодного компресса (но не ледяного!).
    • Строго ограничить диету, употребляя в пищу только овощные бульоны или жидкие каши на нежирном молоке.
    • Пить много фильтрованной воды при условии, что нет проблем с почками.

    Здоровая пища – один из основных «секретов» успешного лечения подагры. Именно поэтому пациентам назначается низкокалорийная диета, которая способствует эффективному выведению мочевой кислоты из организма.

    Из меню следует исключить:

    • мясо и рыбы с большим содержанием жиров (заменять постными кусочками и видами рыбы);
    • икру;
    • печень и почки;
    • такие листовые овощи, как щавель, спаржа, шпинат;
    • цветную капусту, баклажаны и редис;
    • грибы;
    • фасоль и другие бобовые, содержащие большое количество растительных белков.

    Придется забыть об алкоголе – пиве, коньяке, шампанском, красном вине, а также острой и соленой пище, которая тяжело переваривается и негативно сказывается на весе.

    Вешать нос не стоит, речь идет исключительно о чрезмерном употреблении алкоголя. Поэтому, например, можно себя побаловать бокалом красного теплого вина, заполнив его только на 1/3.

    В рацион, кроме нежирного мяса и рыбы, обязательно нужно включить молочные продукты (также с низким содержанием жиров) и яйца. Полезными окажутся крупы и овощи.

    Крепкий чай, который так любят многие мужчины, и кофе ухудшают вывод мочевой кислоты, поэтому от данных напитков лучше отказаться, заменив их травяными чаями, морсами, компотами.

    По согласованию с врачом рекомендуется устраивать разгрузочные дни, включая в рацион легкие продукты.

    Принципы питания при подагре:

    • регулярность (от 3 до 6 раз в день) со здоровыми перекусами, во время которых выбор должен подать не на охотничьи колбаски, а свежие овощи или фрукты;
    • контроль веса при склонности к ожирению (или при его наличии);
    • нельзя переедать или, напротив, голодать – подобные действия способны резко ухудшить состояние.

    Для профилактики хронического заболевания традиционно следует соблюдать рекомендации лечащего врача, а также исключить из жизни факторы, способные спровоцировать обострение болезни.

    • Соблюдайте диету.
    • Регулярно обследуйте состояние организма на предмет скопления солей мочевой кислоты. Допустимый уровень – не более 60 мг/л.
    • Выезжайте на специализированные курорты – Ессентуки, Пятигорск, Трускавец и пр., так как минеральные воды благотворно влияют на разрушение вредных пуринов и выведение их в виде мочевой кислоты.
    • Не носите тесную и неудобную обувь, которая может зажимать суставы и давать подагре больше шансов.
    • Ежедневно делайте суставную гимнастику. В зависимости от физических возможностей и возраста катайтесь на велосипеде, совершайте пробежки. Запишитесь в бассейн или студию танцев.
    • Чаще бывайте на свежем воздухе.
    • Пейте достаточное количество чистой воды (соки, чаи и пр. не учитываются), чтобы почки имели возможность быстрее выводить мочевую кислоту из организма.

    Чтобы свести приступы подагры к минимуму, придерживайтесь основных правил:

    • не подвергайте травмированный сустав нагрузкам;
    • не пейте аспирин, который вызывает повышение уровня мочевой кислоты и усиливает симптомы.

    Лечить подагру у мужчин можно только с помощью профессионального доктора-ревматолога. Любые самостоятельные попытки избавиться от недуга чреваты серьезными осложнениями, вплоть до отказа почек и летального исхода.

    medeok.ru


    Смотрите также