Что значит лейкоциты в моче

Лейкоциты повышены в моче: причины, норма, что значат

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой. Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.

Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

Какая норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче у взрослых

Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).

• у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения
• у женщин 0-5 лейкоцитов в поле зрения

Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов. Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.

Лейкоциты в моче у детей

Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки. Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.

Лейкоциты выше нормы

При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин). Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать. В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:

• Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
• Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)

По степени выраженности лейкоцитурия бывает:

Выраженность лейкоцитурии:
• Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
• Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
• Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.

Пиурия позволяет предположить о наличии острой инфекции в организме.

Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче. Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов». Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.

Лейкоциты в моче (возможные результаты):
• «Лейкоциты 10-12», или же 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 или 40-50 — здесь цифрами указано количество клеток (лейкоцитов) в исследуемой пробе. Все эти записи указывают на то, что в моче высокие лейкоциты (повышение до указанного уровня)
• «Скопление лейкоцитов» — это означает, что в исследуемой порции мочи лейкоциты скапливаются определенным образом, образуя группы (эта информация используется лечащими врачами для определения особенностей заболевания и назначения соответствующего лечения)
• «Лейкоциты сплошь» или «покрывают все поле зрения» — при анализе настолько много лейкоцитов в моче, что их невозможно подсчитать, они заполняют собой все поле зрения микроскопа

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Лейкоцитурия чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной или половой системе, но наблюдается также при плохой гигиене наружных половых органов. Помимо это лейкоциты в моче повышаются на фоне приема таких лекарственных препаратов, как аспирин, канамицин, ампициллин, метациллин, аллопуринол, капреомицин. Лейкоциты в моче увеличены практически при всех заболеваниях мочегенитального тракта и почек.

Цистит острый или хронический

Острый цистит сопровождают сильные боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, сопровождаемое высокой температурой. Хроническая форма цистита протекает практические без симптомов, исключением становится частое мочеиспускание. Однако при обострении хронической формы возникает острый цистит, сопровождаемый вышеописанными симптомами.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (паранефрит) и гломерунонефрит характеризуется повышенной температурой и тянущими болями в поясничном отделе. Также возможно появление крови в моче, при этом моча становится темно-коричневого цвета.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, также как и цистит сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделением гноя из уретры.

Аппендицит

Аппендицит это острое или хроническое воспаление аппендикса, воспаление которого приводит к воспалению мочевого пузыря, и следовательно появлению большого количества лейкоцитов в выделяемой моче. Среди симптомов можно отметить боли в животе (снизу справа), повышение температуры тела.

Другие заболевания

Также к лейкоцитурии приводят такие заболевания как, туберкулез почки, почечные кисты, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете), ревматоидный артрит, различные интоксикации и отравления. Выраженная пиурия свидетельствует о разрыве почки или развития абсцесса мочевыделительной системы.

Причины повышенных лейкоцитов у мужчин

Помимо вышеописанных причин у мужчин лейкоцитурия возникает при простатите, баланите (баланопостите), аденоме предстательной железы, физоме и раке простаты.

• Простатит — болезненное мочеиспускание, нарушения эрекции, повышенная температура
• Баланит (баланопостит) — воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена
• Аденома предстательной железы — увеличенная предстательная железа перекрывает отток мочи (напряжение и боль при мочеиспускании)
• Фимоз — сращивание крайней плоти полового члена (при эрекции невозможно открыть головку полового члена, нарушено мочеиспускание)
• Рак простаты

Причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоцитурия у женщин возникает из-за молочницы, вульвовагинита, аднексита, бартолинита, гестоза при беременности. Также большие лейкоциты в моче бывают у беременных. Незначительная лейкоцитурия во время беременности или в послеродовых период это нормальное явление (имеется в виду увеличение лейкоцитов мочи на 3-4 выше нормы).

Если же лейкоциты у беременной 10 и более — нужна срочная консультация лечащего врача, так как воспалительные процессы, о которых свидетельствует такое количество лейкоцитов в моче, могут быть опасны для плода.

Причины повышенных лейкоцитов у детей

Почти все случаи обнаружения лейкоцитурии у детей вызываются теми же причинами, что и у взрослых (за иключением простатита и аденомы предстательной железы). У новорожденных и у детей до года повышенные лейкоциты возможны при диатезе, опрелостях, а у девочек при вульвите (при этом присутствует явный симптом — покраснение малых половых губ). Лейкоцитурия у ребенка до 5 лет обнаруживается при энтеробиозе (паразитарная болезнь, вызываемая червем «острица») и воспалительных (инфекционных) заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, пиелонефрите, гломерулонефрите). У мальчиков в этом возрасте возможен фимоз и баланопостит, а у девочек вульвит.

А у детей постарше (5-10 лет и более) высокие лейкоциты в моче обнаруживаются, помимо вышеописанных заболеваний, при травмах почек, остром аппендиците и других характерных для взрослых людей заболеваний, являющихся причиной лейкоцитурии.

Что делать если повысились лейкоциты в моче

Если в результатах анализа мочи вы обнаружили превышение количества лейкоцитов, то необходимо перепроверить данный результат и понять почему лейкоциты в моче повысились. Для этого для начала нужно сдать суточную (собираемую в течение всех суток) мочу на анализ (этот анализ называется проба Аддиса-Каковского). Если проба Аддиса-Каковского показывает норму, то есть около 2 млн лейкоцитов, то можно не беспокоиться.

В случае же лейкоциты повышены в пробе Аддиса-Каковского необходимо сдать еще два анализа: анализ мочи на бакпосев и трехстаканную пробу.

Анализ мочи на бакпосев, который сдается после тщательной гигиены наружних половых органов в стерильный контейнер, необходим для выявления бактерий, которые вызвали воспалительную реакцию организма, из-за которой и повысились лейкоциты в моче, а также чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление. Порядок выполнения трехстаканной пробы: берутся 3 одинаковых, стерильных контейнера, которые пронумеровывают как «1», «2» и «3». Эти контейнеры наполняют мочой следующим образом: в контейнер «1» набирают немного мочи в начале акта мочеиспускания (1/5 часть всей мочи), в контейнер «2» набирают всю основную мочу (3/5), а в контейнер под номером «3» — последнюю часть испускаемой мочи (1/5).

В этих трех порциях мочи в лабораторных условиях определяется количество лейкоцитов и делают заключение.

Трехстаканная проба (варианты результатов):
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «1» — воспалительный процесс в половых органах (вагинит, уретрит)
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «2» — воспаление в органах малого таза
• Во всех трех контейнерах много лейкоцитов — воспаление в мочевом пузыре и почках

В случае обнаружения воспаления в мочевом пузыре или почках (много лейкоцитов во всех трех пробах) проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для точного определения органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если максимальное число лейкоцитов в контейнере «1» (первая проба) у пациента берут мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин из влагалища) для проведения бакпосева, для определения необходимого типа антибиотика.

Помимо общего количества лейкоцитов трехстаканная проба позволяет определеть содержание в повышенных лейкоцитов конкретных клеток: — преобладающие нейтрофилы говорят о уретрите, пиелонефрите, цистите, гломерунефрите; — преобладают лимфоциты — гломерунефрит, ревматоидный нефрит; — преобладающие эозинофилы, при отрицательном результате бакпосева свидетельсвуют о том что лейкоциты повышены из-за аллергической реакции организма (аллергические заболевания) — в этом случае для лечения применяют антигистаминные средстава (например супрастин или кларитин).

Воспалительные заболевания лечат с помощью например антибиотиков (цефтриаксон, тетрациклин, ампициллин, фуразидин, стрептоцид, ципрофлоксацин).

Антибиотики не предусматривают самолечения, при их приеме важно придерживаться назначенной лечащим врачем схемы применения, для исключения недолечивания болезни и перехода заболевания в хроническую форму.

Не нужно искать способы как понизить лейкоциты мочи — они придут в норму после того как будет вылечено заболевание, вызвавшее их повышение.

Кроме антибиотиков при лечении применяют:
• противогрибковые препараты (флюконазол, микофлюкан) — в случае когда лейкоцитурия вызвана грибковым заболеванием
• местные антисептики (мирастистин) для уничтожения бактерий и дальнейшего развития инфекции на участках кожи
• спазмолитики, помогающие от болей при болезнях мочевыделительной системы
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетанов, нурофен) для снятия очагов воспаления
• мочегонные препараты диуретики (фуросемид) для исключения застоя мочи
• пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры после приема курса антибиотика

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения основной болезни, при повышенных лейкоцитах применяют народные средства: травяные чай (на основе пустырника, спорыша и плюща полевого), клюквенный чай, березовый сок, настой полыни горькой, настой толокнянки, семян льна — все эти травы помогают быстро снизить воспаление в мочевыделительной системе и привести лейкоциты мочи в норму.

Видео по теме

infolibrum.ru

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

apkhleb.ru

Почему у женщин лейкоциты в моче повышены и что это значит?

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Что это такое?

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

1. Незначительная. Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
2. Умеренная. Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Выраженная. Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств. 

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Симптомы

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочевого пузыря;
• цистит или уретрит;
• половые инфекции;
• застоявшаяся моча;
• аппендицит;
• закупорка мочевого канала;
• отсутствие личной гигиены;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
• травма почек или половых органов;
• туберкулезное поражение почек;
• бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Физиологические причины

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак. 

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Диагностика проблемы

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Что делать и как лечить?

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений. 

Правила питания

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

• перец болгарский;
• яйца;
• нежирное мясо и рыба;
• апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
• крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
• капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
• черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

• консервы;
• майонез;
• пряности, острые, терпкие приправы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

• иметь одного полового партнера;
• два раза в год сдавать общий анализ мочи;
• постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
• при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
• заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
• после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

medsimptom.org

Лейкоциты в моче у женщин и мужчин: норма, причины повышения

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Лейкоциты в моче

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

• нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
• лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
• моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
• эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
• базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Лейкоциты в общем анализе мочи

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Уровень белых кровяных телец в моче может увеличиваться во время прорезывания зубов у грудничков и детей 5–6 лет.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче при разных пробах

Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным методом диагностики функции почек и мочевыводящих путей. Для проведения исследования используется средняя порция мочи, собранная с утра. Норма лейкоцитов – до 2000 в 1 мл.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия, экскреторная урография, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Повышение количества лейкоцитов в моче

Повышение лейкоцитов в моче, т. е. лейкоцитурия, может быть истинной и ложной. При истинной белые кровяные тельца образуются в мочевыделительной системе, при ложной на результат анализа влияет загрязнение собранного биоматериала выделениями из наружных половых органов.

В зависимости от наличия возбудителя выделяют инфекционную, или бактериальную и неинфекционную, или абактериальную (стерильную) лейкоцитурию. Последняя характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в отсутствие бактерий в моче.

По количеству обнаруженных лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитурии:

• незначительная – до 40 в поле зрения;
• умеренная – до 100;
• значительная – лейкоцитами покрыто все поле зрения.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

В зависимости от того, какие виды белых кровяных клеток преобладают, лейкоцитурия бывает:

• нейтрофильная – при воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала, на начальной стадии острого гломерулонефрита, при пиелонефрите и туберкулезе;
• лимфоцитарная – при инфекционных поражениях почек и мочевых путей, аутоиммунных заболеваниях;
• мононуклеарная – при интерстициальном нефрите, на поздних стадиях гломерулонефрита;
• эозинофильная – эозинофилы повышены при цистите и абактериальном гломерулонефрите и указывают на присоединение аллергии к воспалительному процессу.

10 признаков нарушения функции почек

6 мифов о недержании мочи у женщин

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Причины лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче свойственно следующим заболеваниям:

Повышение лейкоцитов может вызвать прием некоторых лекарств (антибиотиков, диуретиков, противотуберкулезных препаратов, иммуносупрессоров, препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств).

Повышение лейкоцитов в моче у женщин наблюдается при беременности.

Симптомы, сопутствующие лейкоцитурии

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, какая патология стала причиной повышения уровня лейкоцитов в анализе мочи.

О развитии инфекционной патологии мочевыделительной системы свидетельствует:

• нарушение мочеиспускания;
• жжение, резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы;
• резкий запах мочи;
• изменение цвета мочи, появление слизи, хлопьев, прожилок крови;
• лихорадка, симптомы интоксикации.

Почечнокаменная болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• помутнение мочи (возможно появление в ней примеси крови, гноя);
• резкая боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение оттока мочи;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• повышение артериального давления.

При остром пиелонефрите лейкоцитурию сопровождают:

• постепенно нарастающая или острая боль в поясничной области с одной стороны;
• болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи;
• помутнение мочи, появление в ней примеси гноя;
• тошнота, рвота;
• озноб, повышение температуры тела;
• боль в суставах.

Признаки хронического пиелонефрита:

• пиурия;
• регулярные и ситуативные тупые боли в пояснице невысокой интенсивности;
• мутная моча;
• преходящая дизурия;
• мышечные боли;
• слабость, снижение аппетита.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Лейкоциты в моче повышены: что это значит?

Лейкоциты в моче – это один из самых частых поводов для беспокойства при медосмотре. Несмотря на развитие медицины и появление новых высокоточных и высокотехнологичных диагностических методик, врачи не отказываются от проверенных, технически не сложных и выгодных с экономической точки зрения исследований. Анализ мочи – один из самых часто назначаемых, поскольку с его помощью можно получить множество разнообразной информации.

Но, как и в любой диагностике, в сборе и трактовке результатов такого анализа есть свои нюансы и тонкости, и не всегда даже большое количество лейкоцитов в моче является поводом для паники.

Лейкоциты и их виды

Лейкоциты – это клетки крови, которые играют одну из главных ролей в иммунном ответе человеческого организма.

Виды лейкоцитов могут отличаться между собой по структуре и функциям, но все они могут считаться основным барьером для любых инфекционных агентов – бактерий, вирусов и грибков. Изменение количества и форм лейкоцитов – это сигнал о неполадках в организме.

Белые кровяные тельца обладают высокой проникающей способностью, проходят через клеточные мембраны и направляются непосредственно к тем клеткам, где находится очаг инфекции.

Имеет значение половая принадлежность пациента – из-за анатомических особенностей женщины больше подвержены инфекциям мочевыводящей системы – их мочеиспускательный канал короче и шире, нежели мужской, и инфекция легче проникает в более удалённые отделы – мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Анатомия играет роль и в подготовке к взятию мочи на анализ – женщине необходимо повести тщательный туалет наружных половых органов, желательно тёплой водой без применения дополнительных очищающих средств, а также ввести во влагалище тампон, чтобы избежать попадания лейкоцитов из вагины при мочеиспускании в контейнер для сбора мочи. У младенцев для сбора мочи желательно использовать мочеприёмник; нельзя делать анализ из мочи, выжатой из подгузника.

Именно из-за некачественной подготовки зачастую результат анализа урины содержит ложноположительный ответ на лейкоциты – в таких случаях доктор выясняет, правильно ли проводились подготовительные процедуры, и при необходимости назначает повторный анализ. Нормативные показатели анализа мочи

В норме урина – это стерильная жидкость с растворёнными в ней различными веществами и небольшим количеством клеток. Фильтрация, реабсорбция, секреция в почках – процессы непрерывные, отфильтровавшаяся моча попадает через мочеточники в мочевой пузырь и выводится через мочеиспускательный канал наружу.

На всех этапах в моче могут оказываться какие-либо соединения, которые отражаются на результатах анализа.

Независимо от пола и возраста пациента, правильно собранная для анализа моча должна быть желтого цвета (или его оттенков), прозрачная, без примесей и осадка, рН в пределах 4-7, допускаются следы белка (до 0,033 г/л) и глюкозы (до 0,8 ммоль/л), единичные эпителиальные клетки. Эритроциты – отсутствуют у мужчин и единичные (0-3) у женщин. Есть и некоторые другие показатели – билирубин, кетоновые тела, бактерии, цилиндры, слизь и проч. – в норме должны отсутствовать.

Лейкоциты – допускаются до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 – у женщин. Меняется нормативное значение при беременности – до 10 лейкоцитов в поле зрения. Важен и возраст — у детей нормативные показатели такие: у мальчиков до 7 в поле зрения, у девочек – до 10. У подростков обоих полов норма не превышает 3.

Если отклонение от нормы составляет 2-3 клетки, врачи считают результат анализа сомнительным и назначают повторное исследование. При необходимости будут назначены более детальные анализы мочи – например, «трёхстаканная проба», позволяющая более точно установить источник попавших в мочу лейкоцитов – уретра, мочевой пузырь, почки или предстательная железа (у мужчин), анализ мочи по Нечипоренко, выявление активных лейкоцитов или посев мочи для определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Улучшить качество диагностики позволяют и другие методы – УЗИ, рентгенография с контрастным веществом, компьютерная томография, лабораторное исследование мазков и прочие.

Весьма вероятно, что потребуется исследование крови для уточнения, есть ли там лейкоцитоз – повышение содержания лейкоцитов, а также лейкоцитарной формулы – лимфоцит или нейтрофил также являются формами лейкоцитов, однако количество и соотношение этих форм помогают уточнить детали воспалительного процесса. Все эти методики использует медицина для точного установления источника и деталей проблем мочеполовой системы.

Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче

Причины появления лейкоцитурии

У грудничков причинами лейкоцитурии могут быть опрелости, врожденные аномалии развития и аллергические реакции, у детей постарше – заражение гельминтами и частые задержки мочеиспускания.

У пожилых пациентов частой проблемой являются камни в почках, а также длительный приём различных таблеток и других средств для лечения сопутствующей патологии, влияющий на концентрацию в моче различных компонентов.

Что касается лечения, то необходимо понимать, что повышенное количество лейкоцитов в моче – это не самостоятельное заболевание, а симптом.

Поэтому лечить необходимо болезнь, вызвавшую эти изменения. И диагностика не основывается на одном лишь общем анализе мочи.

Состав самих лейкоцитов во многих случаях требует уточнения: в зависимости от преобладания лимфоцитарной или нейтрофильной части делается вывод о наличии различных видах гломерулопатий или пиелонефрита.

Заключение врача основывается на комплексном обследовании, включающем лабораторные и инструментальные методы обследования, сбор анамнеза, физикальный осмотр и прочее.

Получив результаты анализа, пациент задается вопросом о том, что это значит — много лейкоцитов в моче?

Прежде всего, для получения ответа на этот вопрос нужно оценить количественное значение.

Незначительное повышение. В поле зрения фиксируется до 50-60 лейкоцитов. Чаще всего это означает либо неправильную подготовку к взятию мочи (неполноценный туалет, недостаточно чистая посуда для сбора, отсутствие тампона во влагалище у женщины) либо невыраженный воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Также такое бывает на заключительных этапах лечения инфекционных процессов.

• Умеренное – до 100 в поле зрения. Встречается при хронических воспалительных процессах, не всегда легко подающихся лечению, возможно, при наличии нескольких воспалительных очагов.
• Выраженное – более 100 лейкоцитарных клеток в поле зрения. В таких случаях речь идет о пиурии – гное в моче, что может определяться даже без лабораторного исследования, по виду мочи с хлопьями и осадком, и является признаком острого инфекционного процесса.

Факторы, оказывающие влияние на количество лейкоцитов в моче

Анализ мочи с повышением количества лейкоцитов может говорить о множестве проблем.

Чаще всего это наличие заболеваний непосредственно мочевыделительной системы.

Есть ряд недугов, которые имеют одинаковые симптомы с незначительными отличиями.

Такими заболеваниями являются:

• уретриты;
• циститы и другие заболевания мочевого пузыря;
• нефриты – пиелонефрит, гломерулонефрит, вторичные нефриты различного генеза;
• мочекаменная болезнь;
• онкологические заболевания и травмы;
• туберкулёз, амилоидоз почек и т.п.

Кроме того, частыми причинами подобных изменений бывают:

1. Сбор мочи на анализ после тяжёлых физических нагрузок.
2. Приём антибактериальных и некоторых других лекарственных препаратов (например, содержащих железо, нестероидных противовоспалительных, иммунодепрессантов).
3. Использование рентгенконтрастных веществ.
4. Лихорадочные состояния, повышение температуры различной этиологии.
5. Стресс, приём алкоголя, переохлаждение, менструации у женщин.

Также увеличение содержания лейкоцитов могут вызывать:

• гинекологические заболевания – вульвовагиниты, кольпиты, бартолиниты, урогенитальный кандидоз – молочница, аднекситы, опухоли женской половой сферы;
• болезни мужских органов – простатиты, баланопоститы, фимоз, аденома или злокачественные новообразования предстательной железы;
• заболевания, передающиеся половым путём, как у мужчин, так и у женщин – хламидиоз, трихомониаз и прочие;
• массивные генерализованные аллергические реакции;

Причиной увеличения численности лейкоцитов могут быть также факторы, вызывающие затруднение мочеотделения – опухоли, инородные тела, травмы и т.п.

Видео: Лейкоциты в моче повышены

kurology.ru

Почему появляются лейкоциты в моче, какая их норма, что делать если они повышенны?

Когда говорят о лейкоцитах, подразумевают белые кровяные тельца, производимые лимфатическими узлами, вилочковой железой, костным мозгом и селезенкой. После их выработки начинается распространение лейкоцитов по телу, что необходимо для защиты организма от пагубного воздействия различных инфекционных агентов. Следует отметить, что лейкоциты в моче у женщин, у представителей сильного пола и у детей – явление нормальное, но только в том случае, когда их количество не превышает четко установленных границ.

В нормальном состоянии белых клеток в моче не так уж много – до 5–6-ти единиц у женщин, если говорить об анализах «в поле зрения», и до 3-х у мужчин. Однако под воздействием определенных факторов может происходить повышение лейкоцитов в моче, и тогда приходится определять, почему так происходит, давать оценки сложившейся ситуации и назначать грамотное лечение.

Некоторые особенности лейкоцитов

Выше мы упомянули, что такое белые кровяные клетки. Их призвание – помогать организму поддерживать иммунитет на должном уровне. Находясь в мочевыводящей системе, клетки при появлении бактерий, патогенных грибков или вирусов, признаках раковых клеток направляются к проблемной зоне и уничтожают вредителей. После того, как эта функция выполнена, тельца попадают в урину, где и могут быть обнаружены при проведении лабораторных исследований:

• Общего анализа, для проведения которого достаточно отобрать обычную порцию утренней жидкости. Этот метод наиболее прост в проведении, именно ОАМ способен показать, сколько лейкоцитов содержится в организме и идет ли речь о лейкоцитурии – состоянии, при котором их количество повышено.
• Проверки по Нечипоренко, для чего отбирается средняя порция утренней урины. Такое исследование считают более информативным в плане определения того, повышены ли лейкоциты в моче и что это значит. При этом анализ позволяет определить уровень эритроцитов в жидкости и наличие цилиндров.
• Теста Амбурже. Правильным исследованием считается отбор 10 мл урины из общего ее объема, собранного на протяжении трех часов.
• Проверки Аддиса-Каковского, при которой необходим подсчет клеток мочи, содержащихся в жидкости, собираемой на протяжении 24 часов.

Назначение последних двух методов – возможность не определить повышенные лейкоциты в моче, а выявить лейкоцитурию, протекающую в скрытой форме. В этом случае при проведении анализа белые тельца могут не увеличиваться, либо при проведении нескольких проверок наблюдается то норма, то превышение общепринятых показателей. Такие тесты не только не пропустят патологию, но и смогут обнаружить ее на ранней стадии развития, когда даже ультразвуковая методика не даст исчерпывающего ответа. К еще одной форме проверки и контроля лечения относится лейкоцитарная формула, представляющая собой соотношение в процентах разных форм клеток в крови с их последующим подсчетом в каждой единице объема.

Когда результаты анализов считаются нормой

Если говорить о нормальных показателях, в урине может содержаться несколько иммунных клеток. Причем для женщин допускается наличие большего количества таких клеток, поскольку моча может содержать и лейкоциты, отвечающие за проверку половых органов. Каждому анализу, проверяющему наличие лейкоцитов в моче, в норме свойственны определенные значения:

1. Как было упомянуто выше, при проведении ОАМ норма лейкоцитов в моче у женщин подразумевает нормальное значение в пределах от 0 до 6 клеток в поле зрения, у сильной половины – от 0 до 3.
2. При проведении анализа по Нечипоренко у мужчин не вызывает опасение показатель до 2000 клеток/1 мл. Количество лейкоцитов в моче у женщин не должно превышать отметку в 4000 единиц на один миллилитр жидкости.
3. Если говорить о пробе Амбурже, критической отметкой считают 2000 клеток, после чего ставят диагноз лейкоцитоз.
4. При использовании метода Аддиса-Каковского норма – это отметка в 2000000 телец в жидкости, собираемой на протяжении 24 часов.

При рассмотрении показателей у малышей руководствуются другими нормами, поскольку до наступления 12 месяцев в поле зрения должно попадать 1-8 клеток, когда проводится общий анализ мочи. Однако существует ряд состояний, при которых количество лейкоцитов у грудных детей будет увеличенным. Часто показатели изменяются в период роста зубов – при их прорезывании лунка зуба может воспалиться не под воздействием микробов. У ребенка старшего возраста показатели близки к нормам взрослых пациентов.

Как классифицируют лейкоцитурию

Существует несколько разновидностей лейкоцитурии. Она может быть:

• Истинной – причинами повышенных лейкоцитов в моче у женщин являются заболевания, затрагивающие мочевыделительную систему.
• Ложной – в этом случае наличие белых кровяных телец в моче обусловлено их проникновением в систему со стороны половых путей. Такая проблема может наблюдаться у представителей обоих полов. Что до причин, по которым лейкоциты в моче повышены у женщин и мужчин при ложной форме, ими могут быть воспалительные процессы, протекающие в наружных половых органах, либо недостаточная их гигиена перед проведением анализов.

Классифицировать лейкоцитурию можно и в соответствии с другими параметрами. Часто разделение производят в соответствии со стерильностью урины, в которой обнаружено большое количество лейкоцитов. Лейкоцитурия в этом случае может быть инфекционной либо неинфекционной, то есть асептической. В первом случае проблему вызывает воспалительные явления в мочевыводящих путях, при этом в случае проведения бактериологического посева либо ПЦР-проверки в урине выявляется наличие болезнетворного агента. Во втором случае повышенный уровень лейкоцитов в моче вызывают различные неинфекционные патологии, к которым относится тот же аутоиммунный гломерулонефрит либо цистит аллергического характера. Также возможно воздействие воспалений, протекающих в органах, расположенных в непосредственной близости от мочевыводящих путей, прием определенных фармацевтических препаратов.

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено при проведении ОАМ, лейкоцитурию разделяют на:

1. Незначительную, когда в поле зрения входят единичные тельца на уровне 7-40 клеток.
2. Умеренную при количестве лейкоцитов от 41 до 100 единиц.
3. Выраженную, иначе говоря, пиурию, когда лейкоциты сплошь в моче и при этом обнаруживают свыше 100 клеток в зоне зрения.

Важно. Также следует учитывать, что лейкоциты – понятие собирательное, включающее несколько разновидностей телец.

Так же лейкоцитурия бывает нейтрофильной, эозинофильной, лимфоцитарной или мононуклеарной. Чтобы избавиться от каждой из них, требуются дополнительные исследования, поскольку любая из разновидностей патологии свойственна определенному заболеванию, а стандартная проверка не в состоянии определить необходимый показатель.

Какая причина повышения уровня лейкоцитов?

Высокое содержание лейкоцитов в моче не всегда обусловлено наличием заболевания. Подобным образом может проявляться недостаточная гигиена, которую пациент игнорирует перед тем, как пописать в емкость для анализа, либо прием некоторых фармацевтических препаратов, в частности:

• диуретики;
• противотуберкулезные лекарственные средства;
• определенные противомикробные препараты;
• подавители иммунной системы, используемые при лечении новообразований, аутоиммунных заболеваний и после проведения трансплантаций;
• нестероидные противовоспалительные вещества, обычно используемые для устранения болевых синдромов.

Однако есть и более серьезные причины, вызывающие превышение нормальных показателей лейкоцитов. К наиболее распространенным можно отнести инфекции, поражающие мочевыводящую систему. Это могут быть патологии почек и мочеточников, процессы, протекающие в пузыре, уретральном канале – то есть, речь идет о цистите, почечном абсцессе или пиелонефрите. Развитие инфекционного поражения обусловлено размножением патологических бактерий, попавших в уретру – кишечной палочки, протея, стафилококка и прочих.

Если в моче лейкоциты увеличены, речь может идти о конкрементах в почках. В нормальном состоянии в урине должно быть определенное количество солей и растворимых минералов. Однако в случае нарушенных обменных процессов соли не могут раствориться, так что риск формирования конкрементов повышается. Сформировавшиеся камни препятствуют мочеиспусканию, подобная блокада облегчает жизнедеятельность бактерий, что и приводит к инфицированию системы.

Повышенные лейкоциты при проведении анализа мочи могут указывать на почечную инфекцию, развитие которой начинается в урине, а затем распространяется на парный орган. Формированию почечных инфекций по большей части подвержены те, у кого недостаточно сильна иммунная система либо если в течение длительного времени применялись катетеры.

Результаты лабораторий могут быть негативными в случае закупорки мочеточника, который также называют гидронефрозом. Такое состояние возникает на фоне повреждения мочевых путей, при наличии новообразований или мочекаменной патологии. В этих случаях внутреннее давление возрастает вместе с размерами органа, чья функциональность постепенно ухудшается. При гидронефрозе возникают проблемы с тем, чтобы безболезненно помочиться, в урине могут наблюдаться следы крови.

При привычке насильственно сдерживать мочеиспускание следует опасаться ослабления пузыря и последующих проблем с его опустошением. Если урина находится в органе длительное время, велик риск бактериального заражения. Существуют и другие причины, вызывающие повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин либо мужчин:

1. Онкологические патологии, к которым относится рак предстательной железы, почки либо мочевого пузыря.
2. Наличие серповидно-клеточной анемии.
3. Чрезмерные нагрузки физического характера.

Если лейкоциты повышены у представительниц слабого пола, нельзя забывать о вынашивании ребенка – в этот период наблюдаются сложности с оттоком урины, что ведет к развитию либо обострению пиелонефрита. Кроме того, при беременности можно говорить об ослаблении иммунной системы матери, когда обострившимся половым инфекциям начинает сопутствовать повышенное количество белых телец в анализе мочи.

Какие симптомы появляются при лейкоцитурии?

В зависимости от патологии содержащиеся в моче лейкоциты могут быть не единственным признаком, возможна и другая негативная симптоматика. Так, при остром цистите появляется сильная боль в нижней части живота, постоянные позывы помочиться, выделение крови. В случае уретрита появляется болезненность при мочеиспускании. При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, признаки интоксикации, возникает боль в поясничном отделе. В случае ревматоидного артрита наблюдается отечность лица, голеней, снижается объем выделяемой урины, рост температуры. Такое оглавление в списке симптомов можно продолжать достаточно долго. Однако есть постоянные признаки, которые означают, что повышены лейкоциты в моче, в их числе:

• Изменение свойств мочи, что является наиболее явным признаком. Жидкость может стать мутной, приобрести неприятный запах.
• Мочеиспускание становится более частым.
• Процесс выделения мочи сопровождается болезненностью либо жжением.
• К тревожным, но не столь очевидным признакам относят озноб, лихорадочное состояние.
• Болезненность, появляющуюся в поясничном отделе, животе либо боку.
• Неприятные ощущения во время сексуального контакта.
• Появление тошноты, рвотных приступов.

Важно. При появлении подозрительных симптомов необходимо посещение медицинского учреждения, поскольку терапия должна проводиться на основании результатов анализов, направление на которые дает лечащий врач.

Зачастую на необходимость лечения может указать один только ОАМ – его вполне достаточно для обнаружения проблем в мочевыделительной системе. Один образец урины может анализироваться несколькими способами. При вычислении количества лейкоцитов в моче 1 этап предполагает органолептический анализ, когда оценивается цвет жидкости, ее запах, пенистость, прозрачность и объем. При проверке наличия лейкоцитов в моче 2 этап – это вычисление плотности и кислотности урины. Далее проводят биохимическое исследование, которое позволяет выявить белок. При микроскопическом обследовании выявляют не одни лишь лейкоциты, но и эритроциты, неорганизованный осадок, плоский либо цилиндрический эпителий.

Способы снижения количества лейкоцитов в урине

Теперь поговорим о том, как снизить лейкоциты в моче. Если в жидкости содержится слишком много белых кровяных телец, необходима разработка лечения, которую врач проводит, исходя из причины, способствующей развитию аномалии. В 70% при образовании лейкоцитурии допустимо лечить патологию при помощи одних лишь медикаментозных средств. При этом обычно курс терапии не превышает трех недель и учитывает:

1. Чем конкретно вызван рост лейкоцитов – вирусными или бактериальными агентами, воздействием грибов или других факторов.
2. Какие факторы спровоцировали развитие патологии.
3. Насколько тяжело протекает заболевание.

Следует понимать, что народные методы в рассматриваемом случае не уменьшат уровень лейкоцитов. Сверх того, важно помнить, что в случае выявления опухолей в почках может потребоваться оперативное вмешательство с использованием методов различных уровней сложности. Существует несколько принципов грамотного лечения патологии. Так, до посещения врача при наличии негативной симптоматики рекомендуется употребление повышенного количества жидкости. При этом предпочтение следует отдать морсу из натуральной клюквы, отвару из черносмородиновых листьев – эти натуральные напитки неплохо очищают почки и помогают улучшить их работу. Что касается препаратов, могут быть назначены:

• Противомикробные вещества, если в организме выявлена бактериальная инфекция.
• Антипротозойные средства в случае, когда патологию спровоцировали простейшие микроорганизмы.
• Фунгицидные лекарства, если состояние спровоцировано воздействием грибковой инфекции.
• При необходимости может применяться симптоматическое лечение.

Зачем может потребоваться прием алоэ, женьшеня, китайского лимонника? Эти средства позволяют улучшить состояние иммунной системы. Каждая болезнь, затрагивающая мочевыделительную систему, лечится по-разному, если после курса терапии в моче остаются лейкоциты, может потребоваться более тщательное обследование и корректировка методик устранения проблемы.

zdravpochka.ru

Смотрите также

• 
  Успокаивающие препараты с бромом
• 
  При защемлении седалищного нерва лечение
• 
  Темно коричневые выделения в середине цикла без боли и запаха причины
• 
  Как проявляется рак кожи
• 
  Альбуцитовые капли для глаз
• 
  Парацетамол это антибиотик или нет
• 
  Генферон свечи 1 млн
• 
  Циклодинон побочные действия
• 
  Чем лучше лечить ангину
• 
  Печеночные ферменты алт аст как снизить
• 
  Таблетки тримедат состав